時(shí)間:2022-02-03 02:08:37
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為加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,保障婦女兒童健康,提高出生人口素質(zhì),依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī),通過開展創(chuàng)建“星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動(dòng),采取有力措施加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),發(fā)揮示范帶動(dòng)作用,全面提升全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平與能力,更好地滿足群眾的需求,穩(wěn)定和降低孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率,提高我區(qū)出生人口素質(zhì),為母親安全和兒童優(yōu)先提供可靠的保障。
二、目標(biāo)任務(wù)
一是重點(diǎn)完善質(zhì)量管理體系。為切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理,規(guī)范專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)行為,建立母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理辦公室(設(shè)在區(qū)婦幼保健所),主要負(fù)責(zé)聘請(qǐng)本市產(chǎn)科和相關(guān)學(xué)科的專家以及有關(guān)臨床質(zhì)控專家組成專家委員會(huì),做好全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)培訓(xùn)工作。
二是著力抓好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要進(jìn)一步改善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)條件,提升服務(wù)質(zhì)量,按照《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》等法律法規(guī)要求,加強(qiáng)全區(qū)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是新申請(qǐng)機(jī)構(gòu)的建設(shè),從房屋、設(shè)備、科室、人員、服務(wù)職能等方面達(dá)到相關(guān)要求。
三、加強(qiáng)監(jiān)管,建立長效機(jī)制。將開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)范圍、有無違反法律法規(guī)的行為,以及持證人員上崗、培訓(xùn)等情況納入日常監(jiān)管范圍。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格落實(shí)準(zhǔn)入制度,對(duì)不具備準(zhǔn)入條件和未經(jīng)許可擅自開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》嚴(yán)肅查處。
三、活動(dòng)范圍及評(píng)選對(duì)象
在我區(qū)從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要參加創(chuàng)建活動(dòng)。
三、創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容
參見《區(qū)星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,星級(jí)母嬰保健星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)內(nèi)容包括母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目等二大類內(nèi)容,具體分:機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員標(biāo)準(zhǔn)、科室設(shè)置、房屋標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備及藥品標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范要求等10方面的內(nèi)容。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:機(jī)構(gòu)總分達(dá)1000分,各子項(xiàng)目的單項(xiàng)得分不低于該項(xiàng)指標(biāo)分值的85%。將母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分為三星至五星級(jí)三個(gè)級(jí)別,其中分值低于700分的將不予評(píng)分;得分700-800分的,為三星級(jí);得分在800-900分的,為四星級(jí);得分900-1000分的,為五星級(jí)。
四、評(píng)審程序及方法
(一)準(zhǔn)備階段(年2月)
制定并印發(fā)《區(qū)星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》(以下簡稱實(shí)施方案)和《區(qū)星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))。
(二)實(shí)施階段(年3月-11月)
各母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依照《實(shí)施方案》和《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,在明確創(chuàng)建工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上,制定本機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作方案,明確職責(zé)分工,開展自查自評(píng)工作,確定自評(píng)結(jié)果,并將工作方案、自查報(bào)告和創(chuàng)建申請(qǐng)表于年8月8日前報(bào)區(qū)婦幼保健所辦公室。
2、考核督導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)政科、區(qū)婦幼保健所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所專家組,每年對(duì)照《審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)定1次。
3、情況通報(bào)
區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)督導(dǎo)情況,及時(shí)通報(bào)考核結(jié)果及整改意見。
(三)總結(jié)表彰(年12月)
區(qū)衛(wèi)生局對(duì)星級(jí)評(píng)定工作進(jìn)行總結(jié),對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰通報(bào)。
五、有關(guān)要求
創(chuàng)建“星級(jí)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”活動(dòng)是我區(qū)完善提高母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的一項(xiàng)重要措施。各相關(guān)單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)工作重點(diǎn)和要求,努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)品質(zhì),確保活動(dòng)取得實(shí)效。
自從《母嬰保健法》實(shí)行以來,我們努力貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)把母嬰保健技術(shù)服務(wù)這道關(guān)卡,建立健全執(zhí)法隊(duì)伍,依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu),大力推進(jìn)婦幼保健工作的全面發(fā)展。這次檢查中我們嚴(yán)格按照《產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和衛(wèi)生廳下發(fā)的《母嬰保健法》執(zhí)法檢查提綱要求,在各醫(yī)療保健單位自查的基礎(chǔ)上,我局組織執(zhí)法隊(duì)伍進(jìn)行專項(xiàng)檢查,下面將檢查情況總結(jié)報(bào)告如下:
一、檢查的主要情況及結(jié)果:
月日至月日,我們根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神和檢查提綱,由區(qū)衛(wèi)生局主管副局長帶隊(duì),通過采取看文件資料、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)、走訪、等形式,對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入情況和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行逐一認(rèn)真的檢查。檢查發(fā)現(xiàn),楊陵區(qū)共有9家從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),開設(shè)產(chǎn)科共有6家,其中示范區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)到房屋布局結(jié)構(gòu)、藥品器械、制度措施等諸方面均能達(dá)到產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,村、兩鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科管理比較規(guī)范,其余各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在一定問題。
二、檢查結(jié)果及存在問題:
所查醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所中,主要存在以下幾個(gè)方面問題:
1、《母嬰保健法》宣傳不到位,群眾法制觀念淡薄。
2、《母嬰保健法》規(guī)定的各種證件管理仍不規(guī)范,有兩所醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科硬件設(shè)施與產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距。
3、對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理制度不健全:主要表現(xiàn)在無信息登記表冊(cè)、各種孕產(chǎn)婦管理制度未上墻。
4、鄉(xiāng)村婦幼專干待遇問題未能很好解放,致使婦幼衛(wèi)生信息不能及時(shí)報(bào)送,高危孕產(chǎn)婦篩查工作不到位。
5、在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療分娩單位之外,個(gè)別診所未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許,而非法接生現(xiàn)象依然存在;有些個(gè)體診所還存在超范圍行醫(yī)現(xiàn)象。
三、整改意見:
我們將以這次檢查為契機(jī),認(rèn)真做好以下工作:
1、加強(qiáng)對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)督管理和指導(dǎo),定期對(duì)各產(chǎn)科單位進(jìn)行檢查、督促。
2、加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳,開辦《母嬰保健法》培訓(xùn)班,利用電視臺(tái)等各種媒體大力宣傳。
3、嚴(yán)格法律證件的管理,對(duì)不能達(dá)到產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)下發(fā)書面意見,限期整改,整改后仍達(dá)不到要求的機(jī)構(gòu),將取消開設(shè)產(chǎn)科的資格。
現(xiàn)將《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的通知》(衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2008〕74號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,結(jié)合我省實(shí)際提出以下意見,請(qǐng)一并貫徹落實(shí):
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分,各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立多部門協(xié)作的工作機(jī)制,廣泛開展社會(huì)動(dòng)員,為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利實(shí)施提供政策支持和保障。
二、深圳、江門、陽江、珠海等原有項(xiàng)目地區(qū)要總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)2007年省級(jí)督導(dǎo)所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,進(jìn)一步加強(qiáng)部門之間的協(xié)作,提高基層培訓(xùn)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,強(qiáng)化信息管理,努力完成2008年工作目標(biāo)。
三、廣州、肇慶、清遠(yuǎn)、茂名等新增項(xiàng)目地區(qū)要成立當(dāng)?shù)仡A(yù)防艾滋病母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)專家組,認(rèn)真研習(xí)項(xiàng)目方案,積極向原有項(xiàng)目地區(qū)學(xué)習(xí)取經(jīng),開拓思路,真抓實(shí)干,探索適宜當(dāng)?shù)氐捻?xiàng)目工作機(jī)制。
四、非項(xiàng)目地區(qū)要把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入婦幼保健常規(guī)工作內(nèi)容。各地衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視,將其與婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前保健、孕產(chǎn)期檢查、婦科病普查等婦幼保健的常規(guī)工作相結(jié)合,加強(qiáng)指導(dǎo),抓好落實(shí)。
五、我廳將委托省婦幼保健院編印《預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程圖》并召開經(jīng)驗(yàn)交流暨培訓(xùn)工作會(huì)議,具體事宜另行通知。
二八年六月十三日
衛(wèi)辦婦社發(fā)【2008】74號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作作為艾滋病防治工作的重要組成部分,近幾年在全國逐步推廣和深入開展,取得了積極成效,但仍然存在對(duì)這項(xiàng)工作重視程度不夠,部門之間缺乏有效協(xié)作,服務(wù)提供不夠規(guī)范,信息管理工作較為薄弱等問題。為逐步實(shí)現(xiàn)《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》、《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006-2010年)》規(guī)劃目標(biāo),有效降低我國艾滋病母嬰傳播發(fā)生率,現(xiàn)就進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作通知如下:
一、加大組織協(xié)調(diào)力度,完善協(xié)作機(jī)制
各地要充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的重要性,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部由婦幼部門牽頭,疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)炔块T參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制,明確各部門職責(zé)與分工。婦幼部門主要負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的綜合協(xié)調(diào),指導(dǎo)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓(xùn)以及提供信息和相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。疾控部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)婚前保健人群和孕產(chǎn)婦艾滋病抗體的篩查及承擔(dān)確認(rèn)試驗(yàn)等工作,為建設(shè)艾滋病篩查和確證實(shí)驗(yàn)室及艾滋病檢測(cè)點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助做好檢測(cè)人員的培訓(xùn)。醫(yī)政部門負(fù)責(zé)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌安排和管理,提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。各部門要各負(fù)其責(zé),相互配合,共同做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
二、科學(xué)規(guī)范開展工作,落實(shí)修訂方案
根據(jù)我國預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作現(xiàn)狀以及國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)進(jìn)展,我部組織專家對(duì)《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(試行)》進(jìn)行了修訂,形成了《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(修訂)》(以下簡稱《修訂方案》)。《修訂方案》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入婦幼保健常規(guī)工作的策略,對(duì)咨詢檢測(cè)服務(wù)、抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充。各地要參照《修訂方案》,結(jié)合本地實(shí)際情況,進(jìn)一步修改完善本地具體操作方案并組織實(shí)施。在實(shí)施過程中,注重將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作與常規(guī)婦幼保健工作有機(jī)結(jié)合,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施,取得實(shí)效。
三、加強(qiáng)信息管理工作,開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
各地要重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理工作,建立并完善相關(guān)制度,提高陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,開展信息管理相關(guān)培訓(xùn)、督導(dǎo)與質(zhì)量控制活動(dòng),規(guī)范數(shù)據(jù)信息的收集、上報(bào)與管理,提高對(duì)數(shù)據(jù)信息的分析利用。《修訂方案》中對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的信息管理、相關(guān)工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡進(jìn)行了修訂和完善。同時(shí),我部組織開發(fā)的“預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”(以下簡稱“信息系統(tǒng)”)即將在全國范圍投入應(yīng)用。各地應(yīng)按照《修訂方案》要求,進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建設(shè)與管理,在國家開展相關(guān)培訓(xùn)后,及時(shí)應(yīng)用“信息系統(tǒng)”開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。
母嬰健康安全行動(dòng)計(jì)劃
為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)保障母嬰安全,維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,自2018年起,在全國組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心,以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn),以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手,以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù),全力維護(hù)婦女兒童健康。
二、行動(dòng)目標(biāo)
自2018至2020年,通過開展母嬰安全行動(dòng),提升婦幼健康服務(wù)水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,到2020年全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬,全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎(chǔ)上,樹立一批母嬰安全示范單位。
三、行動(dòng)范圍
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)),重點(diǎn)是二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院。
四、行動(dòng)內(nèi)容
(一)妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)。
1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn),制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃,開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料。利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體,制作參與科普節(jié)目,積極撰寫科普文章,廣泛開展健康教育與健康促進(jìn),普及孕育健康知識(shí),提升群眾健康素養(yǎng),使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng),提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室,匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療,規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn),引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求,開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估,對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理,在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色(一般風(fēng)險(xiǎn))”、“橙色(較高風(fēng)險(xiǎn))”、“紅色(高風(fēng)險(xiǎn))”和“紫色(傳染病)”的孕產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦,由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診,告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn),提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。
4.提供生育全程服務(wù)。使用全國統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健等內(nèi)容,提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施,減少非意愿妊娠,合理控制生育間隔。
(二)危急重癥救治行動(dòng)。
5.加強(qiáng)高危人群管理。篩查妊娠危險(xiǎn)因素,識(shí)別高危孕產(chǎn)婦,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門召開至少1次聯(lián)席會(huì)議,梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問題,完善診療預(yù)案和管理制度,建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極探索開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。
7.針對(duì)死因完善預(yù)案。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際,針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范,明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù),確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。
8.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室,由分管院長具體負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制,鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī),兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。
(三)質(zhì)量安全提升行動(dòng)。
9.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。
10.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物,依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎(死嬰)。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、人類輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度,有效防范醫(yī)院感染。
11.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門,圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)。科室質(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評(píng)估與分析,制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。
12.定期報(bào)送母嬰安全信息。按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求,定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù),發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。
(四)專科能力建設(shè)行動(dòng)。
13.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)為抓手,提升產(chǎn)科、兒科專科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治,重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專科和新生兒科建設(shè),逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法,開展中成藥合理使用培訓(xùn),促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作,提升診療救治能力。
14.促進(jìn)保健專科發(fā)展。開展婦幼保健專科示范單位建設(shè),豐富服務(wù)內(nèi)涵,拓展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)人才建設(shè),促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法,擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。
15.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況,確定技能培訓(xùn)主題。每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,提升快速反應(yīng)和處置能力,緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI)應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
16.推進(jìn)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,在產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及出生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開展科研攻關(guān)。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。
(五)便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)。
17.優(yōu)化診療資源配置。按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn),足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備,確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備,增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備,逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié),努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備,提供便民服務(wù)設(shè)施,在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。
18.推進(jìn)全面預(yù)約診療。三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%,產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下,推廣預(yù)約住院分娩,對(duì)預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。
19.提供便民利民服務(wù)。通過診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式,減少患者排隊(duì)次數(shù),縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù),鼓勵(lì)開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。
五、行動(dòng)步驟
(一)2018年工作安排。
1.2018年1-5月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》部署相關(guān)工作。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂本省(區(qū)、市)具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃,落實(shí)各項(xiàng)工作措施,做好動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)工作,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。各省(區(qū)、市)的實(shí)施方案要對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域制訂針對(duì)性的策略措施。
2.2018年6-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
(二)2019年工作安排。
1.2019年1月,總結(jié)2018年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。
2.2019年2月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2018年度情況,部署2019年工作。對(duì)2018年度母嬰安全示范單位進(jìn)行表揚(yáng),在全國會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
3.2019年3-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
(三)2020年工作安排。
1.2020年1月,總結(jié)2019年度行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況。
2.2020年2月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)2019年度情況,部署2020年工作。對(duì)2019年度示范母嬰安全示范單位進(jìn)行表揚(yáng),在全國會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
3.2020年3-12月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織督導(dǎo)檢查,推動(dòng)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織對(duì)示范單位進(jìn)行宣傳報(bào)道。
4.2020年10-12月,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃3年實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié),推進(jìn)母嬰安全工作常態(tài)化制度化。
六、行動(dòng)要求
(一)細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。
地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂具體實(shí)施方案,明確時(shí)間表、路線圖,夯實(shí)工作責(zé)任,形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將確定部分重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院,強(qiáng)化督促指導(dǎo),定期了解工作進(jìn)展。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門也要建立重點(diǎn)聯(lián)系單位制度,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施切實(shí)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。
(二)發(fā)揮典型示范作用。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬委管醫(yī)院要發(fā)揮“國家隊(duì)”表率作用,省級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要深入挖掘、樹立先進(jìn)典型,通過示范引領(lǐng),帶動(dòng)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將根據(jù)各地推薦的示范單位,遴選出一批全國示范單位組織系列報(bào)道,供各地交流學(xué)習(xí)。
(三)加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。
主要工作情況:貫徹實(shí)施《母嬰保健法》,依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,依法搞好母嬰保健技術(shù)服務(wù)和管理工作,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,保證婦女兒童獲得法律所規(guī)定的服務(wù),并重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,提高服務(wù)質(zhì)量:在具體工作中,由院長親自負(fù)責(zé),通過病例討論、每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病癥專家會(huì)診等具體措施,大大提高了業(yè)務(wù)人員的內(nèi)在素質(zhì),使我院婦產(chǎn)科技術(shù)水平有了進(jìn)一步發(fā)展。加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn),進(jìn)一步提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術(shù)水平,確保母嬰健康。
2、做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。按要求定時(shí)上報(bào)產(chǎn)婦分娩情況反饋表,上半年在我院共出生嬰兒238人,住院分娩238人,住院分娩率達(dá)100%。。同時(shí)還做好5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)調(diào)查工作。
3、認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,孕產(chǎn)婦HIV檢測(cè)率達(dá)100%,檢出陽性孕婦1人,并及時(shí)采取了母嬰阻斷措施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),在為廣大農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面起到主要作用。今天小編給大家整理了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結(jié)范文一時(shí)間一晃而過,彈指之間,20__年已接近尾聲,盤點(diǎn)過去的一年,我鎮(zhèn)的婦幼工作在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下,通過鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。為了發(fā)揚(yáng)成績,查找不足,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:
在20__年始終堅(jiān)持每月的例會(huì)簽到制度,以會(huì)代訓(xùn),共舉辦以會(huì)代訓(xùn)式培訓(xùn)班12期,共培訓(xùn)300人次,發(fā)放試卷104份,收回試卷104份。例會(huì)同時(shí)針對(duì)孕產(chǎn)期保健,高危篩查,產(chǎn)后訪視,母乳喂養(yǎng)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),以便各村更好的完成產(chǎn)后訪視工作。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn),不但提高了其業(yè)務(wù)素質(zhì),還促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),武裝頭腦,更新知識(shí)。每月例會(huì)婦幼的包片醫(yī)生都能及時(shí)到會(huì),風(fēng)雨無阻,讓我們及時(shí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神及工作上一些新的技術(shù)要求,并整理出各項(xiàng)表卡的填寫規(guī)范及注意事項(xiàng),從而促進(jìn)各項(xiàng)工作的規(guī)范化,系統(tǒng)化。
由于健康教育的開展,因勢(shì)利導(dǎo),用實(shí)例去說服農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。20__年全年活產(chǎn)273人住院分娩率為100%,產(chǎn)婦總數(shù)272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統(tǒng)管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對(duì)篩出的高危孕婦均進(jìn)行專案管理,并有評(píng)分及指導(dǎo)治療。2010年出生低體重為13人,出生低體重發(fā)生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進(jìn)行專案管理,并有評(píng)分及指導(dǎo)治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對(duì)于孕產(chǎn)婦管理,村醫(yī)盡職盡責(zé),對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行早孕指導(dǎo),及時(shí)發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,2010年發(fā)放《母子健康手冊(cè)》近200余本。并做好保健服務(wù),將健康教育貫穿整個(gè)孕產(chǎn)期,及時(shí)解決孕婦思想顧慮,使每個(gè)孕婦安全度過孕產(chǎn)期。
婦女病方面;在農(nóng)村婦女病普查基本做不到專業(yè),規(guī)范,查體質(zhì)量難以保證,09年我縣爭(zhēng)取到了“兩癌篩查”項(xiàng)目,今年兩癌篩查工作推進(jìn)入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進(jìn)行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調(diào),有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當(dāng)中去。在篩查工作中,不僅認(rèn)真仔細(xì)檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結(jié)果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識(shí),用實(shí)際行動(dòng)有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農(nóng)村婦女進(jìn)行了“兩癌”免費(fèi)篩查,讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關(guān)注健康、定期篩查的意識(shí)外,宣傳不到位和部分女性想保護(hù)自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項(xiàng)目:為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作,降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),今年,在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)下我縣農(nóng)村實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。我院在保健院的指導(dǎo)下對(duì)我鎮(zhèn)村級(jí)婦幼醫(yī)生進(jìn)行葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)的培訓(xùn),通過廣播擬定宣傳稿對(duì)廣大村民進(jìn)行宣傳,對(duì)各村準(zhǔn)備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進(jìn)行摸底調(diào)查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領(lǐng)取葉酸片,進(jìn)行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí),提高葉酸使用率和依從率。
報(bào)表情況:月報(bào)表是對(duì)當(dāng)月工作的一個(gè)總結(jié)和檢驗(yàn),報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,從小的方面講影響到我們的工作質(zhì)量,從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴(yán)抓報(bào)表質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)表制度,每月對(duì)各村報(bào)表逐一檢查,核對(duì)防疫出生,查看有無漏報(bào)及邏輯錯(cuò)誤以便及時(shí)更改。確保縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)數(shù)據(jù)上報(bào)一致,為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)
檔案管理方面:檔案管理質(zhì)量是衡量一個(gè)區(qū)域內(nèi)婦幼保健工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),而且越來越重要。我院對(duì)于每年材料均按內(nèi)容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經(jīng)常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調(diào)理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項(xiàng)目開展以來,加強(qiáng)了農(nóng)村網(wǎng)底工程的建設(shè),提高了對(duì)高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級(jí)網(wǎng)聯(lián)系與溝通,村里張貼了聯(lián)系電話,成立了危重孕產(chǎn)婦護(hù)送小組,自09年起,我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項(xiàng)補(bǔ)貼給予300元,我院嚴(yán)格把關(guān),對(duì)各村孕婦統(tǒng)一編號(hào)及時(shí)填寫并發(fā)放補(bǔ)助卡,并將下發(fā)的補(bǔ)助卡名單登記備案,以備項(xiàng)目督導(dǎo)及信息質(zhì)控。
質(zhì)控方面:醫(yī)院通過每月例會(huì)及季度質(zhì)控對(duì)各村表卡分批檢查,以便督促其更好的完成工作。年終由院領(lǐng)導(dǎo)組織召開全鎮(zhèn)防保工作總結(jié)會(huì),制定嚴(yán)格的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),各村屯之間相互打分,評(píng)出六個(gè)先進(jìn),由醫(yī)院出資給與獎(jiǎng)勵(lì)并督促其他村屯進(jìn)行學(xué)習(xí)和提高。
喜悅伴著汗水,成功伴著艱辛,遺憾激勵(lì)奮斗。盡管在過去的一年,我們雖按計(jì)劃完成了各項(xiàng)任務(wù),展望未來,任重道遠(yuǎn),我們一定要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改進(jìn)缺點(diǎn),將以建設(shè)鎮(zhèn)醫(yī)院為契機(jī),完善鄉(xiāng)村保健體系,提高全鎮(zhèn)婦女兒童健康為目標(biāo),認(rèn)真貫徹和落實(shí)《母嬰保健法》及婦幼衛(wèi)生科研項(xiàng)目,為我院的建設(shè)添磚加瓦,貢獻(xiàn)出自己的一份力!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結(jié)范文二今年,我院婦幼工作在當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo),以為民辦實(shí)事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅(jiān)持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,面向基層,面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針,狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識(shí)的提高,努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生,各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下。
一、取得的主要成績:
全年活產(chǎn)數(shù)180人,男93人,女87人,產(chǎn)婦數(shù)179,雙胞胎1,高危35人。孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率0;新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率100%,高危孕產(chǎn)婦檢出率19.56%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;保健覆蓋率92.4%;16個(gè)村衛(wèi)生室都有比較規(guī)范的婦幼工作健康教育宣傳欄,出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)范。葉酸發(fā)放80人,共240瓶。
二、主要做法 :
(一)在工作中:我們以實(shí)施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查、0-36個(gè)月兒童健康體檢、預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病)項(xiàng)目為契機(jī),把維護(hù)婦女、兒童健康權(quán)益作為我們核心工作來抓,全年為完成16村的督查與指導(dǎo),每月下鄉(xiāng)7日。提高了母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和質(zhì)量,降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,贏得了社會(huì)的信賴。
(二)規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,提高保健服務(wù)質(zhì)量;建立孕產(chǎn)婦保健卡(手冊(cè)),鎮(zhèn)、村級(jí)婦幼保健人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底,按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況,以確保母親安全。同時(shí),嚴(yán)格按照高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年無孕產(chǎn)婦死亡,有效保障了孕產(chǎn)婦的安全。
(四)規(guī)范兒童系統(tǒng)管理,提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量;兒童保健嚴(yán)格按照0-6歲兒童健康管理服務(wù)要求建卡、建冊(cè)并進(jìn)行系統(tǒng)健康檢查,全鎮(zhèn)共有7歲以下兒童數(shù)1764人,保健管理1404人,保健管理率 98%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理577人,對(duì)5歲以下兒童進(jìn)行了營養(yǎng)評(píng)價(jià),實(shí)查人數(shù)982人。同時(shí)積極與計(jì)劃免疫工作人員配合做好0-7歲兒童的計(jì)劃免疫接種工作,有效的防止了傳染病的發(fā)生,全年無兒童死亡。
(五)加強(qiáng)婦幼項(xiàng)目工作的管理 :在農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目組織實(shí)施中做到:管理規(guī)范、組織健全、指導(dǎo)監(jiān)督有力、運(yùn)作規(guī)范、責(zé)任到人、宣傳覆蓋面廣,做到家喻戶曉。同時(shí)積極做貧困救助工實(shí)施范圍,不斷擴(kuò)大救助面。
(六)加大健康教育工作力度,提高群眾自我保健意識(shí) :注重婦幼保健工作的宣傳力度,在宣傳過程中把婦幼保健知識(shí)和《母嬰保健法》有機(jī)的結(jié)合在一起,通過以群眾喜聞樂見的方式行使宣傳真正普
及到廣大群眾中去,使他們知法、懂法、守法,從而提高自我保健意識(shí),自覺參與保健。另一方面以村衛(wèi)生室婦幼服務(wù)區(qū)為陣地,廣泛開展孕產(chǎn)婦保健、婦女生殖健康、出生缺陷的干預(yù)、嬰兒喂養(yǎng)等內(nèi)容的咨詢宣教工作。印制《出生缺陷項(xiàng)目》、《孕免》、《孕期保健知識(shí)》等宣傳材料100份、懸掛橫幅、刷寫宣傳標(biāo)語20余條,辦宣傳刊6期。通過有效的健教活動(dòng),使健康教育覆蓋面達(dá)到了85%以上,對(duì)整個(gè)婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施起到了巨大的推動(dòng)作用。
三、存在的主要問題:
1、雖然我院規(guī)范化婦幼門診建設(shè)完成,產(chǎn)科硬件建設(shè)基本達(dá)標(biāo)。
2、村級(jí)網(wǎng)底相對(duì)薄弱,多數(shù)防疫員兼婦幼保健員,專業(yè)人員少,不便行使保健員職責(zé),群眾落后的思想仍然存在,增補(bǔ)葉酸工作難度大,許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合外還有我們的工作人員宣傳不到位、底子不清導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率仍然存在。
四、明年工作思路:
1、加強(qiáng)流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的保健管理。
2、進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳面,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預(yù)防出生缺陷的科普知識(shí),加大預(yù)防與控制出生缺陷工作力度。
3、積極啟功醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務(wù),拓展服務(wù)范圍,把保健與臨床緊密的結(jié)合在一起,強(qiáng)化業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),提升服務(wù)水準(zhǔn),努力做好本轄區(qū)的婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作,為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社合和諧、家庭幸福,貢獻(xiàn)我們的力量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結(jié)范文三半年來,在十八盤鄉(xiāng)政府、及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,解放思想,實(shí)事求是,開拓創(chuàng)新,繼續(xù)堅(jiān)持“母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向群眾、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針,以保障生殖健康,提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn),以兒童婦女健康為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高了我院的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,降低了孕產(chǎn)婦死亡率,嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率,使全鄉(xiāng)婦幼保健工作取得較好的成績,現(xiàn)將201_工作做以下總結(jié):
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》,依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益我院采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度,貫徹實(shí)施《母嬰保健法》,依法搞好母嬰保健技術(shù)服務(wù)和管理工作,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,保證婦女、兒童獲得法律新規(guī)定的服務(wù)。并讓各村醫(yī)做好黑板報(bào),宣傳資料的發(fā)放。在廣大群眾中產(chǎn)生了良好的影響,使《母嬰保健法》更加深入人心。
二、我們加大對(duì)各村村醫(yī)培訓(xùn)的力度,每月定期進(jìn)行一次例會(huì),一季度進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核,提高他們的業(yè)務(wù)能力。使他們更好的為轄區(qū)內(nèi)廣大婦女和兒童身心健康服好務(wù)。
三、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理,降低孕婦和5歲以下兒童死亡率。在上半年工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步較強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,管理率達(dá)95%以上,全鄉(xiāng)高危篩查達(dá)98%
以上,住院分娩率達(dá)100%。對(duì)0—7歲兒童建立系統(tǒng)化管理,管理率達(dá)96%以上。半年無孕產(chǎn)婦和兒童死亡。
四、從實(shí)行孕產(chǎn)婦健康管理和0——36月齡兒童健康管理后,我們重點(diǎn)加強(qiáng)了產(chǎn)婦和新生兒的產(chǎn)后訪視工作。我們組成了專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的婦保和兒保人員,到村入戶對(duì)管理內(nèi)的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視,同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)的問題及時(shí)處理。上半年共對(duì)15名產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行了產(chǎn)后訪視,對(duì)69名0—36月齡兒童進(jìn)行了健康管理。 同時(shí)我們還做好葉酸的發(fā)放和宣傳工作,農(nóng)村孕免卡的辦理,母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。
五、婦女病查治情況。
今年年初,在鄉(xiāng)政府、計(jì)生站的協(xié)助和支持下,我們通過各種形式大力宣傳婦女病防治知識(shí),對(duì)——名婦女進(jìn)行了婦女病查治,對(duì)查出的疾病給予了及時(shí)治療和處理。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制:個(gè)村級(jí)保健人員應(yīng)于每月的5號(hào)及時(shí)上報(bào)月報(bào)表,確保各種報(bào)表的及時(shí)性和真實(shí)性。
以上是我院上半年的工作總結(jié),下半年的任務(wù)繁重,但我院會(huì)以更高的標(biāo)準(zhǔn)完成任務(wù),絕不會(huì)辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的關(guān)心和支持
【摘要】目的:預(yù)防和控制醫(yī)院感染,防止疾病的傳播,保障母嬰和工作人員的健康,降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法:總結(jié)和探討2000年至2005年間,母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作,產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手,產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理,方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論:控制醫(yī)院感染,護(hù)理部的工作舉足輕重,嚴(yán)格無菌操作,規(guī)范監(jiān)測(cè)管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。
隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視,同時(shí)也被患者及家屬關(guān)注,加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測(cè)管理,才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
母嬰同室是一個(gè)特殊的空間,新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力差,對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn),產(chǎn)婦的排泄物較多,體質(zhì)弱等均屬于易感人群,故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對(duì)象。我院2004年至2008年,各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革,且取得較好的成績,在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。
一、護(hù)理管理
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,全員培訓(xùn)
我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作;保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科,人員分工明確,實(shí)行目標(biāo)管理,各科成立醫(yī)院感染小組,由科主任、護(hù)士長、醫(yī)、護(hù)四人組成,醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合,相互協(xié)調(diào),形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系,醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí),并運(yùn)用醫(yī)院感染知識(shí),預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。
2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè),制定相關(guān)制度,規(guī)范各項(xiàng)管理
護(hù)理部,院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒,無菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出,并令其整改,確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等,為使以上制度得以落實(shí),我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn),每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查,每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查,并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎(jiǎng)懲掛勾,形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲三位一體。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育,規(guī)范醫(yī)療行為
加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù),護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng),忠誠于自己的職業(yè),在思想上要樹立質(zhì)量第一,患者是上帝,定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)管理職能
1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》,《隔離制度》等,護(hù)士長是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人,要督促落實(shí)探視制度,由于母嬰同室空調(diào)的使用,要求門窗關(guān)閉,使室內(nèi)空氣不能流動(dòng),因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差。空氣監(jiān)測(cè)顯示,室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間。可能是因室內(nèi)下部氣流穩(wěn)定性低,易受人流或醫(yī)療用車(治療車)來回運(yùn)動(dòng)的影響;同時(shí),較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至,患者在臥床時(shí)易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。
2、增加醫(yī)院感染意識(shí)
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作,制定了清潔衛(wèi)生制度,一次性用品管理制度,自我防護(hù)制度等,有效地控制和降低醫(yī)院感染率。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度
強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔,消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單又最重要的措施。每臺(tái)治療車上備用1瓶消毒液,以便醫(yī)務(wù)人員使用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長甲。
4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理
每日做好晨晚間護(hù)理,更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上,以免污染空間,各間母嬰同室拖把分別寫明房間號(hào),用后懸掛晾干,有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室,嬰兒沐浴盆,一人一用一消毒,母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長繁殖,故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地,避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。
結(jié)果
由于我們制訂了各種制度,實(shí)施有效管理,使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平,醫(yī)院每月對(duì)母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測(cè),如:空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng),合格率99%。
體會(huì)
1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度,對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn),同時(shí),對(duì)非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如:病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施,并認(rèn)真落實(shí),使其變?yōu)樽杂X行動(dòng),防患于未然。
2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測(cè)制度
科室要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分,它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等,產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性,風(fēng)險(xiǎn)性更高,故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。
3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用
一、繼續(xù)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》,堅(jiān)持“一法兩綱”。依法做好婚前保健、婦女保健、兒童保健工作,降低我區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒和5歲以下兒童死亡率。
1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù),認(rèn)真做好小兒疾病篩查工作,加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對(duì)B超使用的管理,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo),抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理,加強(qiáng)對(duì)高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊(cè)工作的管理,不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊(cè)率,定期召開例會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的文件精神,交流經(jīng)驗(yàn)反饋信息,做到年初有計(jì)劃,年終有總結(jié)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)99%以上,全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健管理和指導(dǎo),認(rèn)真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴(yán)把查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,確保在園兒童的身體健康。同時(shí)抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。
4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。
5、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監(jiān)測(cè)工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,不斷探索經(jīng)驗(yàn),為政府制定政策和科研工作提供準(zhǔn)確、科學(xué)的數(shù)據(jù)。
6、認(rèn)真貫徹*省衛(wèi)生廳、省總工會(huì)、省婦女聯(lián)合會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》精神,加強(qiáng)駐區(qū)婦女病防治工作的管理力度,繼續(xù)做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發(fā)病率。
7、進(jìn)一步做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作及孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、圍產(chǎn)兒死亡試評(píng)審工作,嚴(yán)把上報(bào)數(shù)據(jù)、材料的質(zhì)量關(guān)。
8、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息及檔案工作的管理,設(shè)專人負(fù)責(zé),報(bào)表資料規(guī)范,全部文件、資料、及時(shí)入檔,實(shí)現(xiàn)微機(jī)化管理的目標(biāo)。
9、加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的督導(dǎo)工作,定期到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)控工作。
10、繼續(xù)加強(qiáng)兒童“四、二、一”系統(tǒng)化保健管理,加強(qiáng)體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認(rèn)真落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作制度,嚴(yán)把入托兒童查體質(zhì)量關(guān),杜絕傳染病的發(fā)生,保障在園兒童的健康。
二、主要業(yè)務(wù)任務(wù)指標(biāo):
1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率達(dá)到90%以上,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%,高危妊娠管理率達(dá)100%。
2、《出生醫(yī)學(xué)證明》使用率達(dá)到100%,《出生醫(yī)學(xué)證明》填報(bào)合格率達(dá)到100%。
【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識(shí)到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識(shí) 安全防范
所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng),產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個(gè)特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時(shí)保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對(duì)策,杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,對(duì)保證母嬰的安全十分必要。
1 臨床資料
調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯(cuò)討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。
2 護(hù)理過程中存在的安全分析
2.1 存在的護(hù)理隱患: 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時(shí)發(fā)現(xiàn):前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項(xiàng);大出血搶救時(shí)操作不集中,出現(xiàn)慌亂;剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時(shí)發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時(shí)出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時(shí)家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時(shí)發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時(shí)取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時(shí)間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>
2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和專科疾病護(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動(dòng)性,對(duì)未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)科搶救病人相對(duì)較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強(qiáng)調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識(shí)淡薄,自我保護(hù)意識(shí)差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強(qiáng)、缺乏動(dòng)態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。
3 對(duì)策
3.1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與法律意識(shí),加強(qiáng)責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》的相關(guān)法律知識(shí),定期開展思想教育,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。
3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實(shí)處,并且在工作中隨時(shí)進(jìn)行檢查。
3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點(diǎn)制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒專科護(hù)理知識(shí)等的培訓(xùn)和考核,從而增強(qiáng)護(hù)士對(duì)安全隱患的預(yù)見性和急救水平。
3.4 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對(duì)存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。
3.5 實(shí)施人性化護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動(dòng),實(shí)施人性化護(hù)理管理。鼓勵(lì)護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動(dòng)地完成工作任務(wù)。
4 總結(jié)
總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此,時(shí)刻把母嬰安全放在首位,要有危險(xiǎn)意識(shí),要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和預(yù)見性。
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