時間：2023-02-23 17:44:54
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇急診護士工作計劃范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下：
一、加強護理人員醫德醫風建設：
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業務素質：
對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：
門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。
四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務
實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續改進
針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。
堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續的科學發展觀，以人水和諧，打造良好水環境為目標，按照“誰受益，誰管護”原則，建立起河道常年管護和考核制度，更好地發揮河道引排功能、生態功能和景觀功能，為全面建成更高水平小康社會，加快向基本實現現代化邁進提供基礎保障。
二、目標任務
對轄區內已疏浚的市鎮河道實施長效管護。建立河道長效管護機制，做到水面潔凈無漂浮物、岸坡整潔無垃圾雜物，條件具備時進行植樹綠化，達到水清、坡順、岸綠的目標。通過河道的疏浚和長效管護，使全社會的愛水、護水、治水意識得到明顯增強，全市主要河道的水環境得到明顯改善，形成“水清流暢、岸綠景美、人水和諧”河道生態環境。
三、工作措施
1.廣泛宣傳發動。各鎮（區）各有關部門要切實加大宣傳發動力度。統一干部群眾的思想認識，爭取群眾的理解和支持，積極營造濃厚的社會氛圍。
2.加強組織領導。為加強對河道長效管護工作的組織領導。由分管市長任組長，農辦、水利、財政、建設、規劃、環保、農林、交通、國土等部門負責人為成員。領導小組負責河道長效管護工作的宣傳發動、規劃、組織、協調、督查等工作。領導小組下設辦公室，具體負責河道長效管護的日常工作。各鎮（區）要切實加強河道長效管護工作的組織領導，組建相應的領導班子，由主要領導牽頭負責，分管領導具體負責，并抽調相關部門負責人參與，確保扎實有序開展工作。
3.明確管護職責。根據市政府《關于市鎮河道清淤及村莊河塘疏浚整治的實施意見》確定的河道劃分范圍和管理職責。實行屬地管理。各鎮（區）負責本轄區內所有河道的長效管護工作。各級要嚴格考核，市對鎮、鎮對村，要層層簽訂目標責任狀，并將河道長效管護工作納入年度考核。
4.積極籌措資金。要按照“誰受益。分級籌集、分級使用管護資金。市級河道以市為主，鎮村級河道以鎮村為主，采用市級財政補助、鎮級財政配套和村級資金補充的辦法，全面落實市鎮河道長效管護經費。市通過以獎代補的形式，對驗收合格的納入年度長效管護任務計劃的河道給予補助（考核細則另行制定）驗收合格的管護河道補助標準（含市補助）市級河道每公里每年補助3000元，鎮級河道每公里每年補助2000元，村級河道每公里每年補助1000元，各鎮按1:1標準安排預算。
伴隨著護理內涵的擴展，護理目標的提升，以及社會需求的轉變，護理經營理念也有了新的標準。科學的、藝術的、愛心的有機結合才是高品質的護士形象。人性化服務是醫院服務的一種新的服務模式，為廣大醫務工作者及其服務對象提供了和諧溝通的良好切入點。門診作為患者接受醫院服務的第一航站，是醫院文化、服務水平、服務質量及其形象品牌等的具體體現，因此門診醫護人員職業素質及其服務質量，直接反映醫院的整體水平。尤其在市場經濟體制下，門診護理融入人性化的服務理念就顯得更為重要了。
門診是醫院的窗口，門診護士的言談舉止不僅關系到醫院的聲譽，同時影響患者的情緒。隨著護理工作的市場化，護理人員的流動和分布將由市場供需關系來調控，護理服務的內容和范疇也將由市場需求而有所變化。看病不同于一般消費，花錢看好病是前提。由于門診工作的性質和特點及現有醫療體制導致醫患矛盾不斷發生；為了提高護理工作質量，減少護患間的矛盾，增進護患溝通，對門診護士提出了新的挑戰，不僅要掌握護理基礎理論知識和先進的技術操作，同時還要具備良好的綜合素質和人際溝通能力，將人性化理念融入到門診護理工作中，使護理工作更貼近社會、貼近服務對象、貼近臨床的需求。
1 確立以人為本的服務理念
以人為本的服務理念，是醫院服務理念和管理理念的根本轉變，是門診實施人性化服務的保障所在。以人為本就是以患者為中心，全心全意為患者服務，把患者的需求擺在首位，感受患者的心聲，將“關愛女性呵護新生”的院訓貫穿于工作的全過程。
2 建立門診人性化的服務設施
門診的設施應追求和體現藝術化和人性化。藝術化要達到的是患者良好的視覺感，使患者自踏入門診就有種釋然，盡量減少患者的煩惱憂愁。人性化即指所有的設施都要考慮患者是否方便、安全、舒適，營造一個淡化醫院感覺，減輕病痛壓力的溫馨環境。我院具體設置如下：
2.1 婦科、產科候診大廳設有飲水機，供候診患者及家屬免費飲用。
2.2 為所有就診患者免費提供婦檢用一次性紙墊。
2.3 門診大廳設立免費電子儲物柜。
2.4 一站式服務中心備有便民包，內有剪刀、針線、別針等生活常用品。
2.5 門診大廳備有3部輪椅，為行動不便者提供方便。
2.6 門診大廳設有電子查詢系統觸摸屏，患者可以隨時查詢費用及醫院相關信息。
2.7 建立叫號系統，方便患者候診就醫。
2.8 實行一診一醫一患保證患者的私密性就醫環境。
3 護理人員注重自身人性化服務能力的提高和培養
在轉變服務理念的同時，護理人員應加強自身人性化服務能力的培養。
3.1 門診護士學會與患者正確溝通
與患者正確溝通是建立良好醫患關系的橋梁，也是實現門診人性化服務的重要基石，與患者正確溝通時須堅持以下原則：平等原則、尊重原則、保密原則、靈活原則、善用語言表達原則及適時宜的非語言交流。
3.2 善于運用良好的語言及非語言交流
常言道“甜言美語暖人心，惡語傷人六月寒”。護士的語言要發自內心，真誠而不虛偽，甜美而不做作，輕聲細語且能打動患者的新，讓患者感到溫暖真切。非語言交流很重要，而面部表情和眼神交流又是最直觀和常用的。社交中人們把微笑視為通向成功的通行證，護患溝通時真誠的微笑同樣對患者富有感染力；用手勢配合語言以提高說服力和感染力也是護士常用的技巧。工作中一個真誠的微笑、一個攙扶動作、一個鼓勵的手勢都能體現護士的體貼和關愛。
3.3 門診護士學會表達同感心
第一步，與自己的感受共鳴：同感心的首要條件是開放自己的感官，使觀察能力變得敏銳，從而正確的接受對方發出的信息；開始時認真傾聽，留意對方非語言行為所表達的信息，不附加自己的見解，了解他們是如何感知和認識疾病的。第二步，敢于表達自己的感受：如果傾聽者未能回應對方的想法、處境、困難和感受，易引起誤解。相反，如果不等聽完對方的傾訴，就急于回應對方，那么，護士所表達的想法、感受，則是主觀、片面和忽視對方的，因此，護士在交淡過程中要適時地表達自己的感受，使患者感到你對他的尊重和理解。第三步，與他人的感受起共鳴：護士在與患者交談中，由于所處地位不同，看問題的角度必然有差別，要通過進一步的交談，將偏差得以證實和糾正。第四步，回答患者的感受是最佳的回應：護士要適當回應患者，以達到表示我們了解和接受對方的感受，并鼓勵患者尋找解決問題的辦法；回答交流對象可以用你自己的話或者巧妙引用對方所說的話，也可以適當的體恤動作給對方情感支持。
3.4 門診護士學會應用情商
3.4.1 保持良好心態，把握自身情緒 門診護患關系有建立時間短、患者期望值高的特點，這就要求護士要有調節控制自身情緒、把握心態平衡的能力。任何情況下都要保持最佳心態，特別是遇到患者不滿滋事時，不能情緒化，要及時調整心態，學會自我調適和自我減壓。
3.4.2 尊重患者，感知患者情感，施以人性化護理 患者在患病期間，感情比較脆弱、敏感，依賴性增強，希望得到周到、方便、快捷的診療服務。門診護士必須時時處處為患者著想，用親切和藹的態度，充滿關愛的語言，與患者進行交流溝通，從中發現患者的思想變化和情緒波動，給予恰到好處的身心護理，減輕患者的痛苦和煩惱。
3.4.3 合理安排就診秩序，避免矛盾發生 門診患者就診高峰時，護士要合理安排就診程序，妥善指導患者就診，減少就診等候時間，尤其要婉拒本院熟人的加塞現象。如就診患者多時，可集中做健康教育，或分散到輔助科室先檢查，或先開相關單排隊交費等。這樣，既分散了患者，同時縮短了每位患者的候診時間，有利于維持正常的就診秩序，從而消除了因等候時間長而引發的矛盾隱患。這也是會運用同感心的高情商護理人員綜合平衡能力的一種體現。
3.4.4 增強主動服務意識 主動服務是對護理工作的基本要求，為了達到患者滿意，護士要運用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握患者的心態和需求，找準問題，做到心中有數，以便主動服務。
3.4.5 將營銷理念融入到護理工作的每個環節中 門診護士要有營銷意識，對醫院的經營理念、服務理念、品牌特色、?？铺厣?、專家特長等要掌握，向患者宣傳，滿足患者就醫過程中的個性化需求。
4 小結
門診是醫患矛盾相對較集中的科室，把人性化服務融入到護理工作的各個環節中，不僅能體現護士的專業價值及關愛女性呵護新生的服務宗旨，使我們的服務與患者的需求相吻合，讓患者得到最佳的幫助和服務，減少矛盾和糾紛，同時還能收到良好的社會效益和經濟效益。運用同感心是護士與患者溝通的技巧，具有同感心的護士工作中以患者為中心的服務意識強，同時注重滿足患者個性化的需求、注重建立融洽的護患關系。護士工作中如能有效運用溝通技巧，體現人性化、個性化，充分尊重患者人格，護理工作就會更加貼近社會、貼近患者、貼近臨床。為患者提供實實在在的服務。
參 考 文 獻
［1］ 中國社區醫師，2009,(225).
［2］ 中外健康文摘，2010，7(3).
［3］ 醫學信息，2010，23(7).
關鍵詞 人性化護理；溝通
在科學技術發展的今天，護理學科和其他學科一樣，不論是形式或內容上都發生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學，隨著社會的發展，人文因素在護理中的作用和地位日益凸現?！耙约膊橹行摹钡膫鹘y護理模式正逐步被“以病人為中心”的現代模式所取代。今天方興未艾的人性化護理服務是社會前進發展的必然結果。如何做好人性化護理服務，是護理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實踐中實行人性化護理的幾點淺見總結如下。
1樹立人性化服務理念
樹立理念是服務實施的關鍵。無論是傳統護理、責任制護理、整體護理、人性化護理等各種護理理念的演化，其最終目的，無不是為了提高護理質量，達到最佳護理效果而產生的。人性化護理起源于整體護理，強調“以病人為中心，從病人的利益出發，在注重病人疾病的同時注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴的完善”[1]。講究給予服務對象以人文關懷和照顧。通過護理人員，熱情、關心、體貼的言行與病人進行開放式溝通，使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態，而主動接受護理人員帶有創造性的、個性化的整體的有效護理，從而達到最佳護理目的。
2換位思考，尊重第一
實施人性化護理要學會換位，想病人所想，急病人所急，時時想想“我能為病人做什么呢？”，這正是人性化護理工作的重要思想內涵，我們的服務對象是一群特殊群體，他們除了具有正常人的需求外，心理還有著特殊的需求，處于一個焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關心、被同情、被支持的復雜心理狀況。了解病人的需求，以尊重為原則是開展人性化護理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地，看自己需要什么；②任何護理操作都應得到病人的同意，而不是強加，這是護理事業本質的回歸。緣于職業道德的使命感，急診護士應急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務。有些急診病人有如心臟驟停，各種中毒，嚴重創傷等，情況緊急，不能提供詳細病史，也不能按部就班地進行檢查，需立刻投入搶救，贏得了時間就是獲得了生命，拖延時間就可能致殘或喪失生命，急診護士必須突出一個“急”字，機敏鎮靜地運用自己的經驗，嚴密監護，細心觀察病情變化，為醫生診斷治療提供依據。急診病人不少是突發病，缺乏思想準備，心理緊張、恐懼，多數痛苦不堪，甚至瀕臨死亡，急診護理人員面臨這種病人，要有救死扶傷的深厚同情心，體貼病人和家屬的焦急痛苦心理，給病人及家屬以親切的關懷和細心的照料。
護理是共性的，然而落實到每一個病人時，又具有個性。要做好人性化護理，要求在護理每一個病人時，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于滿
足而舒適的狀態，并主動配合護理工作。
3主動服務
人性化護理鼓勵護理走出被動執行醫囑、被動等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區。急診護理工作不僅有技術性很強的治療工作，而且有大量的服務性工作。如初診患者來院就醫，由于不熟悉醫院的環境和看病流程，往往需要護理人員耐心地做好就診導向服務工作；老年病人由于年老體弱加上疾病纏身，往往行走不便，需要護理人員攙扶及陪診，耐心解答；對于搶救病人，護理人員更應做到爭分奪秒地救治，決不能慢條斯理或不緊不慢地執行醫囑，更不能因怕擔風險而利用任何借口推諉病人，延誤搶救時間；對于那些心理上受到嚴重創傷的病人，護理人員更要耐心地做好心理安撫與指導，勸慰病人，使之能積極地配合治療，早日恢復健康。由此可見急診護理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉歸及康復，也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會安定，護理人員良好人性化護理服務理念及職業道德素養比其他行業的職業道德更為人們所關注。
4加強溝通，融洽護患關系
人性化護理強調人文關懷服務。人文關懷離不開關懷和雙方的交流溝通。溝通能增進護患間的情感交流，增進雙方的信任感，能營造出護患間的和諧、友善的氛圍。因此，護理人員應把與患者的溝通作為重要的工作時常做。一個人的感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護理人員不但是患者的忠實聽眾，而且要學會引導患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心境平和，早日康復，而且有利于護患關系的融洽。甚至在關鍵時刻，能起到緩解醫患矛盾，醫患糾紛的劑、減壓閥的作用。
急診護理人員每天遇到病人情況各有不同，只有懷有崇高的道德情操，嚴謹的科學態度，就能以多種多樣的方式盡力為病人服務。護理人員的一言一行都會引起病人的心理效應，影響到護患之間的交流、信任與合作，進而影響患者的診治與康復。良好的人性化護理工作可以促進良好的護患關系的建立，使患者處于最佳的心理狀態去接受診治和護理，有助于病人盡早康復。同時患者和家屬還可以從護理人員的高尚護德、精良的技術操作、優質的服務中得到啟迪，受到感染，產生感情上的共鳴，并通過他們傳遞到家庭、單位和社會，以促進社會主義精神文明建設，因此每個護理人員都應該學習和研究人性化護理，不斷改進我們的工作。
5強化職業形象，提高服務質量
護理人員的職業素質是決定人性化護理服務質量的關鍵。南丁格爾曾說過“護士其實是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”。這不僅是對我們的贊美，同時是對我們職業素質的要求。怎樣才能提高自身的素質？筆者認為“知不足,方能進”。只有時時反省，衣著是否整潔，儀表是否端莊，舉止是否文雅，用語是否規范；對各種護理操作規范的掌握是否嫻熟，對新知識、新技術、新設備是否做到訓練有素，操作自如。這樣通過不斷的反省，不斷學習、改進，其職業素質就會不斷地得到提升，護理質量也將隨著而提高。
總之，人性化護理服務，要求以人文關懷的方式去護理患者，而人文關懷的措施又是極普通，極細微的。因此要從細微處入手，從點滴做起。事不在大小，而在于是否到位。到位的細節服務正是醫院贏得病人的重要砝碼。
參考文獻
【關鍵詞】 和諧護患關系;急診護士;護理能力
在急診科工作十年有余，作為急診室醫護人員的其中一員，對急診室的護理工作的特性感受極為深刻。該科室的工作特點就是一個“急”字，就診的重危患者大多是發病快、時間緊迫、病種復雜，需要在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時地搶救與處理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命安全。在迅速組織搶救的同時，需進行有效地溝通，履行告知義務，提高危重患者的搶救護理質量，降低護理差錯的發生，提高搶救成功率。否則極易發生糾紛，現將本科為避免護患糾紛而采取的具體措施介紹如下。
1必備的法律意識
每位護士必須具有一定的法律和風險意識，定期學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等法律法規。在護理工作中，必須認真執行診療規范、規章制度。操作常規是護士知法、懂法、守法，自覺維護患者的合法權益。急診面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者，以及意外事故造成的突發傷、多發傷，其病情變化有多種因素，因此，要求每一位護士要充分認識到急診工作的高風險性。如對服毒者搶救后要加強風險管理，防止患者的其他自殺行為。護理人員要明確角色責任和工作中潛在的風險，并將風險意識貫穿到每項操作和護理的具體工作中，防患于未然[1]。危重患者的搶救護理工作要做到救治及時準確，從而大大降低風險因素，減少糾紛的發生。
2良好的溝通意識
急診工作中，護士會碰到各種各樣的患者，存在多種不確定因素。因此，良好的服務態度和有效地溝通顯得尤為重要，當遇到患者或家屬的誤解，應把自己的委屈放在一邊，繼續做好患者的護理工作，用行動化解患者的誤解。急診患者就診時，家屬情緒大多比較急躁，護士要認真耐心傾聽患者的主訴，迅速采取救治措施，盡快解除患者的痛苦[2]。對一時難以溝通的家屬先冷處理，過后進行解釋，當家屬明白后，糾紛也就不會發生。其實在平時的護理工作中，應主動、熱情、平等地去關心每一位患者，對患者提出的疑問給予耐心的解釋，注重語言溝通和魅力，從而建立良好的護患關系[3]。
3積極的服務意識
急診室的護理工作繁瑣多樣，節奏緊張，護理質量要求較高。護士除了完成全天正常急診護理外，還需要有充沛的精力隨時應付急危病人的搶救工作。搶救時間或長或短，有時連續24h特護，有時剛搶救完前一個病人，又要馬上面臨下一場緊張的戰斗，加班加點成了家常便飯。因此，急診護士必須擁有健康的體魄，能吃苦耐勞，以堅韌不拔的意志完成各項護理工作。此外，護士要有端莊整潔的儀表，因為急診病人是比較特殊的護理對象，對護士的儀表態度是十分敏感的，高雅大方的儀表、端莊穩重的舉止、體貼入微的言行、正確熟練的操作姿態以及良好的工作態度，在對病人有著明顯的作用，可以減輕或消除病人緊張、恐懼的心理。可以增加病人對醫護人員的信賴感和對疾病治療的信心，能安心地接受搶救治療，確保搶救成功率。反之，則會增加病人的心理負擔，影響急診搶救的治療效果?；颊呔歪t過程是由多個環節組成，護理服務是否到位，也是引起糾紛的因素之一。所以，熱誠周到的護理服務禮儀，也是每位護士的職責所在，是構建和諧護患關系的保障之一。
4合理的管理措施
到位的急診室是搶救危重患者的場所，若在搶救患者時，儀器不能正常使用，將會危及患者的生命安危，極易造成糾紛。因此，急救物品、器械必須時刻處于完好的備用狀態。對此，要制定相關管理制度：定位放置、定人保管、定數量、定期消毒檢查等。護士長要經常組織分析在醫療活動中相關糾紛產生的原因，制訂可行的防范對策，要求每位護士嚴格執行“三查七對”制度，認真執行護理操作規程和規章制度。
5精湛的業務技術
護士的操作技術不過硬或業務知識的缺乏，對患者病情觀察缺乏預見性，也是造成糾紛的主要原因，就此護理人員不僅要有熱誠服務態度，還要有過硬的業務技術水平。所以，科室要制定合理可行的工作計劃，平時經常組織培訓，定期安排急救技能訓練，并進行考查。對遇到的特殊病例，及時安排討論，總結經驗，吸取教訓，這樣可以逐年提高全科室護士的急救技能和急救護理的整體水平[4]。所以，精湛嫻熟的護理業務技術是患者安全的保障，可大大減少醫患糾紛，為構建和諧的護患關系提供了保障。
急診護士不僅要有豐富的專業理論知識和嫻熟的護理技能，還必須加強相關的法律法規的學習，要牢牢樹立“以病人為中心”的服務理念，主動和患者及家屬溝通、交朋友，取得他們的信任和配合。同時要務實地采取措施，在臨床長期的實踐和經驗中總結，并提高自身專業與人文修養，妥善處理各種矛盾，一定能建立和諧的護患關系。
【參考文獻】
1宋文質，孫東東.衛生法學.北京：北京大學出版社，2002：66.
2姜乾金.醫學心理學.北京：人民衛生出版社，2005：196.
時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人。
8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用，避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己。
3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。
4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用適應癥：
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。
急診護士年終個人的工作總結
一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢，運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足?？浦嗅t內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%，辯證論證優良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫治療率≥92%，中西醫結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫治療率≥90%，急危重癥中西醫結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式，反復強調醫療安全工作的重要性，增強臨床醫師的醫療安全意識，教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全，防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務，切實保護醫患雙方的合法權益，有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境，降低醫療費用。
通過醫院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫療環境，更新服務模式，簡化就醫流程，改進服務態度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求，建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
我們不僅有良好的服務態度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展，今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。
【關鍵詞】危機管理 急診 護理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2010）12-301-02
危機是指“對一個社會系統的基本價值和行為準則架構產生嚴重威脅，并且在時間壓力和不確定性極高的情況下，必須對其作出關鍵決策的事件” [1]。
張成福[2]認為危機有幾個比較明顯的特征: (1) 威脅性。危機的出現會威脅到一個社會或者組織的基本價值或者目標,當然其威脅程度視決策者的認知程度而定。(2) 不確定性。由于環境的不確定性、人類的有限理性以及信息的不對稱,危機往往產生不確定性,這種不確定性主要表現為狀態的不確定性、影響的不確定性和危機回應的不確定性。(3) 時間的有限性。決策者對于危機情形的處理,在決策上只有有限的反應時間,決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4) 危機的雙重效果性。危機會帶來各種損失,但危機也是機會和轉機,如果決策者直面危機,危機可以促進制度的革新和環境的變革。
綜合醫院的急救中心或者急診科是一個醫院的重要窗口，急診醫療和護理服務質量和水平決定了綜合醫院的社會影響力。而目前一般綜合醫院的急診危機管理還處于初級階段，因此，急診護理管理者亟待將危機管理融入急診護理管理之中，提升了急診護理工作的水平和護理服務質量。
羅伯特?希斯[1]認為，危機管理包括管理者和主管去考慮如何減少危機情境的發生、如何做好危機管理的準備、如何規劃以及如何培訓員工應對危機局面、如何從危機中很快復原，包括:危機前的預防、危機前的準備、危機爆發時的應對和危機結束期的恢復，即PPRR原則。
1 急診護理工作的特點
急診護理工作環境復雜，突發事件比較多，護理工作難度大，易出現問題。一般病情危急患者多，急診護理工作有時難以面面俱到，因此容易出現差錯甚至印發醫療事故;由于急診工作的特殊性，醫療糾紛較多，甚至急診工作人員的人身安全常受到威脅，急診科工作人員的承受的心里壓力比較大，易造成醫護人員難以安心工作。有的醫院對急診工作重視不夠，危機管理意識薄弱，突發事件處理不當。
2 急診護理工作的薄弱環節
（1）病人生活護理上引起的糾紛，包括飲食質量、排泄物清理、用物清潔、病房及廁所環境不良等原因引起的糾紛;（2）護理操作上引起的事故，包括肌肉注射、靜脈注射、輸血、給藥、藥物管理等環節上出現的問題;（3）醫院對患者管理不善引起的糾紛，如病人自殺、無故離院、食物中毒、病人跌倒受傷或致殘等;（4）院內感染造成的事故和糾紛等。
3 加強急診危機管理的措施
從經濟學的角度看，在危機爆發前對危機的預防與控制是最經濟的辦法，但是，事前是它總是往往被忽視[2]。究其原因是人們的危機意識的薄弱，不能居安思危，不能認識和預見到各種不確定性。因此，樹立危機意識，有必要根據各種不確定性制定不同的策略，杜絕或者降低風險，形成一套危機管理體系。有了這種機制，當危機真的來臨的時候，急診護士才能做到沉著應對，急而不亂。
其實，危機與機遇并存，成功的危機管理就是要“將危機轉化為獲得成功的機遇”。每一次危機既可能是失敗的根源，又孕育著成功的良機。發現和培育這種“?！?，捕獲這個潛在成功的“機”。而讓不良事態進一步惡化，則是危機管理反面典型[4]。
在急診護理管理中健全制度，制定具體工作計劃與流程包括:
（1）對醫護人員進行醫療事故防范意識的調查；
（2）每月對護士以及護理工作人員進行有關防范醫療事故的專題教育；
（3）從醫療事故的角度來分析各病房存在的問題；
（4）以院內典型護理事故為實例，在病房例會上進行討論，找出問題，制定防范措施；
（5）將安全護理納入急診科的目標管理。
（6）年底總結，剖析護理差錯事故，提出防范醫療事故、差錯以及糾紛的方法與對策，從而為患者提供安全、高質量護理。
在急診護理管理中強化危機意識，重視風險意識教育，提倡敬業愛崗的自律精神[3] ，一旦發生護理事故，當事人要承擔相應的民事、刑事等方面的責任，實際上，法律并不因為護士的工作辛苦而免其責任。因此，在病人權利日益受到尊重的今天，醫院特別強調護理人員對病人權利和護士自己義務有正確認識，加強護士特別是急診護士的風險意識教育?！白鹬夭∪说闹闄唷币笞o士執行每一項護理操作前都要向病人解釋清楚，并認真做好病情觀察記錄，避免發生護理糾紛時護士無力舉證。在急診護理管理中應注意整體意識，根據醫療護理規范，各類人員齊心協力，建立應對突發事件的快速反應機制。
護士長采取科學管理病房的方法，在排班上盡量做到人性化管理[4]，調動護士的工作積極性，既要保證護理人員充足又要防止和避免護士工作時間延長而造成的長期處于緊張、疲勞狀態而發生差錯事故。同時注意新、老護士搭配。經常組織全體護士掌握新知識、新技能，特別是各種儀器上均將操作程序寫清楚，并嚴格按照操作規程操作。
參考文獻
[1]羅伯特?希斯[美].王成，宋炳輝，金瑛譯.危機管理.中信出版社,2004 年1 月，第二版，P256-258
[2]張成福.公共危機管理:全面整合的模式與中國的戰略選擇.中國行政管理,2003,217，6-11
【關鍵詞】護士；在職培訓；工作計劃
低年資護士指參加護理工作5年以下的護士，臨床經驗和?？浦R都較少，不能全面整體評估患者，把握護理重點[1]。而急診科是醫院的重要窗口科室，接診對象以急、危、重為特點，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業、病情快速多變的臨床特點，因而成為潛在的醫療差錯、服務糾紛高發科室[ 2]。針對這些特點，要求急診護士必須具備較高的專業素質和思想品質。因此，低年資護士的培訓是醫院護理管理工作和護理繼續教育、護理師資隊伍建設的一項重要的基礎性工作。我院急癥科自2010年7月至2011年12月采用個性化任務清單對低年資護士的臨床工作能力進行培訓，取得了較好的效果，現報告如下。
1.對象與方法
1.1對象 對我科33名低年資護士應用個性化任務清單。女性21名，男性2名，年齡19～27歲，平均（22.1±2.9）歲；學歷：中專4名，大專20名，本科9名。
1.2方法
1.2.1 制定任務清單 對低年資護士新入科的第一個月進行基礎知識、技術水平、溝通能力的全面評估，根據其不同學歷、不同能力，制定個性化任務清單，任務清單包括時間、項目、責任人、完成時間、完成評價和備注6項內容。時間眉欄為1-6個月。項目欄是具體的培訓內容，包括?？评碚撝R、護理技術操作、應急意識、搶救配合、消毒隔離、禮儀溝通、護理文書等，中專護士完成搶救護理體會，?？谱o士嘗試個案書寫，本科護士完成論文書寫。
1.2.2培訓方法 每位被培訓者擁有一位高年資的帶教老師，兩人共同成為項目責任人，帶教老師對被培訓者按任務清單安排，進行“一對一”的培訓，并及時督促被培訓者按時完成計劃安排。1.2.3效果評價 通過觀察、提問、考核、總結進行全面評價，主要內容包括：基礎理論知識掌握程度，?？谱o理知識及技術操作能力，護理文書書寫能力，對危急情況的應變能力，與患者的溝通能力，病人滿意度，醫護配合等。每6個月為1個任務周期，根據任務完成情況及時更新任務，未完成及時溝通反饋，查找原因，修訂改進任務清單并組織實施，達到不斷提高的目的。
2.結果
3 討論
3.1建立個性化任務清單的重要性
急診護理行為面臨的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病，以及被動面臨的偶然和意外災害事故所致突發傷、批量傷病員的救治，是一個高技術、高風險、高責任的行業。 面對各種情況，低年資護士由于缺乏臨床經驗，技術水平及溝通能力欠缺，不能及時做出最適宜的判斷與搶救，易引發醫療糾紛，甚至直接影響到病人的生命和預后。所以提高急癥科低年資護士臨床工作能力確保醫療護理質量安全的有效方法。個性化任務清單的應用，不僅鞏固了低年資護士的理論知識和臨床操作技能，還使醫護協作更加完善，護患關系更加協調。
3.2個性化任務清單的優點
低年資護士剛剛完成了從理論到實踐的過渡，從護生到護士的角色轉變，因此可能會出現迷茫或是對自己要求的放松。個性化任務清單具有較強的針對性、實用性和指導性，任務內容全面。護士人手一份任務清單，使護士清楚自己的培訓進度，督促自己提早完成任務。培訓護士由帶教老師“一對一”指導，增強了帶教老師的責任感。
3.3個性化任務清單應用的注意事項
急癥科繁重的工作，惡劣的工作環境，緊張復雜的人際關系 ，諸多方面的因素給急癥科護士帶來了強大的工作壓力。為了使低年資護士盡快適應急診室工作，消除不良情緒，個性化任務清單要根據低年資護士的學歷、能力分層次制定，培訓內容不宜過多，任務周期不宜過長，按時評價責任人的項目完成情況，及時更新任務，不斷提高培訓效果。
參考文獻：
我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目;
3、在內科開展優質護理服務;
4、加大培訓力度;
5、提高服務質量;
6、加強安全管理;
根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數值是按二甲醫院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)
2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫護理工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規范化培訓手冊。4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管;人員薄弱環節要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養一個新的梯隊，大約6-8人，現已制定培養人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，并要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎護理合格率達94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達90.8%，技術操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細，管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規范化，未能真正達到培訓目的，科室培訓流于形式，達不到實效。帶教不規范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業務水平偏低，中醫知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵，中醫護理記錄缺乏中醫辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫適宜技術開展不好，流于形式。今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
4、抓護理質量。不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環節，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進行相關知識和技能的培訓。
在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。
護理職員個人半年工作總結（二）
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
??? 3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
