時間：2022-08-10 01:48:45
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【關鍵詞】 手術室;培訓;管理
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中，發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合，而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時，常憑經驗備物，不夠重視，不認真核對，平時工作中不善于觀察，配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具體使用部分，導致器械準備不充分，延誤手術配合。針對以上問題，至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃，現匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況，結合專科情況，一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員，指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題，擬定課件，規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分，制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表，包括時間、講課人、指導老師、課題題目，以便大家可以提前預知講課內容，做到心中有數。
1.5 講課 由各指導老師主持，按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據講課人的內容，大家自由提問，討論，補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣，愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見，按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊，作為該專科手術健康指導教材。
2 結果
2006年2月至2007年2月每周安排講課一次，共計授課45次，系統學習婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規手術準備和配合，制作出規范化的手術指導教材45份。這些資料在指導護士術前訪視、健康教育和手術的全程配合中發揮了重要的作用。
秘書的工作是十分繁重瑣碎的，制訂一份工作計劃能幫助秘書理清頭緒，提高工作效率。下面是小編整理的秘書工作計劃，歡迎閱讀。
秘書工作計劃(一)
一、起草公司領導講話、報告，快速而詳細的記錄領導講話，并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等，把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載，在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料，并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理，而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面，也不斷深化了解相關法規政策，在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作，加強與各方面的溝通與合作，建立起良好的伙伴關系，進一步提高各類活動給公司帶來的效益，協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄，草擬紀要，檢查、催辦會議決定等事項，制定詳盡的工作計劃表，讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度，運用好政策從嚴謹出發，協助領導做好公司公文的審核把關工作。
五、進一步加強公司公文的簽收、登記、傳送、催辦、歸檔及保密等管理工作。
六、針對領導交辦的其他工作，將以精、細、準為原則同時迅速的辦理好。
秘書工作計劃(二)
1、進一步綜合協調能力。在今后的工作中，我科將更加銳意進取，高標準做好本職工作，做到主動謀事、大膽管事、扎實做事，以強烈的責任心、事業心盡職盡責完成秘書科承擔的工作和領導交辦的各項任務。
2、進一步改善協調服務。今后在協調服務上進一步做到多溝通、少依賴，多聯系、少等待，努力從小的方面做起，既管好大事，又辦好小事，求精求細一絲不茍做好各項服務工作。同時，拓展信息搜集渠道，不斷提高工作的預見性，提高處理急事難活的能力，更要善于從千頭萬緒的工作中尋找規律，加以總結并應用于工作之中。
3、加強與兄弟科室之間的溝通協作。今后工作中要牢固樹立全辦“一盤棋”、上下“一條心”的思想，自覺維護辦公室的團結與穩定，加強綜合協調，增進與部門之間、兄弟科室之間的溝通協作，相互配合、相互支持，形成合力。
4、加強全面系統的理論學習培訓。下一步將加強學習，盡可能安排本科同志參加各種形式的培訓，及時“充電”，另一方面，在辦文辦會的同時，注重業務學習，加強調研，不斷提高每位同志的綜合能力，成為辦事里手，服務多面手，以適應新的形勢和要求。
秘書工作計劃(三)
1、年初，組織人員到各科室征詢意見，根據征詢意見的結果，進一步做好工作。特別是對各科室提出的意見，確定是工作中確實存在的問題，我們將提出整改意見進行整改，確保辦里的工作順利進行。
2、按照市委、市政府的布置，做好我辦《黨組中心組理論學習計劃》、《干部職工理論學習計劃》，組織好全辦的政治理論學習。計劃每周五下午為學習時間，理論與業務學習交替進行。(第1周學理論，第2周學業務)
3、繼續深入開展民主評議行風、政務公開與效能檢查考評的活動，在__年的基礎上，進一步做好各種準備材料，積極實施各項相關工作。按要求每季度更換公示欄內容，制做工作人員職責欄以及增加電子觸摸屏。同時加強與行政效能監察小組成員的聯系，爭取他們更多的支持和幫助，使我辦民主評議行風、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據業務科室的實際工作情況，擬訂我辦目標考核項目，并拿到各科室征求意見，擬訂項目應為能做到的項目，同時盡量增加一些能加分的項目，同時與市目標辦簽定20_年的雙文明目標責任制。簽定責任制后，每季度向目標辦報進展情況，年終負責檢查、落實各項考核工作的進展情況，按市目標辦的要求，計算發放一年兩次的目標獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動，如春節、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續做好扶貧點、支教點、生態文明村幫扶點、亮化工程點的幫扶工作，定期到以上各點了解情況。積極協助他們解決一些實質性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多，要經常了解他們的情況，關心他們的生活，在可能的情況下，盡量為他們解決一些問題。同時，做好每年工資的晉升及春節、重陽節等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排， 3月份為全辦“對外樹形象，對內強素質”的學習月，我們負責擬訂學習計劃方案。我們將根據市里布置的學習計劃及內容，并結合辦里的實際情況，在做好方案的同時組織好全辦的學習，使學習月活動開展得豐富多彩。
9、市領導對外事工作非常重視，擬將市人大舊辦公地點作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點，我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強業務學習，做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜，涉及的工作很多，因此業務學習非常重要。我們將根據各自的工作情況，組織有關學習。如學習文秘知識、人事規定、檔案管理、保密規定，通過學習，提高大家的工作能力及辦事效率，更好地為機關服務。
11、加強內外的協調工作，在業務科室遇到困難時，主動為科室進行協調，盡量為他們解決問題。同時，注意了解情況，對出現的問題及時協調處理，做好上情下達和下情上達的工作。
12、做好機關后勤服務工作，為其他工作的順利開展提供保障。根據目前的情況，要增加一些辦公設備，我們在20_年底就做好相應的計劃報市財政局，確保資金到位。
13、繼續嚴格財務制度，把好我辦財務關。認真做好每月的費用核算，出訪團組經費預算、落實等，使有效的資金發揮更大的作用。
14、加強對汽車的管理，認真做好汽車的各項管理、維護工作，按時交納養路費，每月對汽車進行定期檢修，確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動，擬對人員的工作進行調整，使大家充分發揮自己的長處，做到用人所長，齊心協力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學習因公出國審批有關知識，進一步了解詳細的工作程序。
16、積極做好服務__年“_會”和民歌節的各項準備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
秘書工作計劃(四)
一、對工作崗位的認識
1.服從，一切工作要聽從領導的吩咐和安排。
2.領會，要完全理解、遵照領導的意圖辦事。
3.執行，要堅決地落實貫徹領導意志，強化執行力。
但是服從并不是被動，很多工作可以提前預測、積極主動地開展，及時準確地掌握各方面的工作動態，及時向領導反饋各方面的信息，注重調查分析，為領導提供決策參考;同時，辦公室工作還要講策略，講工作藝術，認真、科學地搞好領導與領導、同事與同事、部門與部門之間的溝通協調工作，不能扯皮、推委、出現工作空檔。
其次，辦公室文秘工作相當于集團的小管家，辦公室日常的物品采購、發放;各子公司常用物品的登記、備案等都由辦公室完成，因此辦公室文秘一定要有足夠的耐心并熱愛本職工作。
二、對未來工作的計劃
1.在日常事物工作中，我將做到以下幾點：
(1)協助辦公室主任做好了各類公文的登記、上報、下發等工作，并把原來沒有具體整理的文件按類別整理好放入貼好標簽的文件夾內。
(2)做好了各類信件的收發工作。
(3)做好低值易耗品的分類整理、出入庫、各類帳務的報銷工作。
(4)協助辦公室主任做好公章的管理工作。公章使用做好詳細登記，嚴格執行集團公章管理規定，不濫用公章。
(5)做好辦公用品的管理工作。做好辦公用品領用登記，按需所發，做到不浪費，按時清點，以便能及時補充辦公用品，滿足大家工作的需要。
(6)做好辦公室設備的維護和保養工作，
(7)協助辦公室主任做好節假日的排班、值班等工作，確保節假期間集團的安全保衛工作。
(8)認真、按時、高效率地做好領導交辦的其它工作。
在日常事物工作中，我一定遵循精、細、準的原則，精心準備，精細安排，細致工作，干標準活，站標準崗，嚴格按照辦公室的各項規章制度辦事。
2.在行政工作中，我將做到以下幾點：
(1)做好領導服務：及時完成辦公室主任、集團各部經理和部門主管交辦的各項的工作。要成為領導的助力、助手，急領導所急，想領導所想，勤跑腿，多匯報，當好參謀助手。
(2)做好各部門服務：加強與各部門之間信息員的聯絡與溝通，系統的、快速的傳遞信息，保證信息在公司內部及時準確的傳遞到位。
(3)做好員工服務：及時的將集團員工的信息向公司領導反饋，做好員工與領導溝通的橋梁。
(4)協助辦公室主任完善集團各項規章制度。
(5)做好信息保密工作：保存好辦公室常用文檔，做好存檔保密工作;要及時、準確、全面的收集各方面信息并做好存檔工作。
(6)做好文書工作：及時完成領導交辦的各種文稿，學習各種文字材料的寫作，提高自身寫作功底。
3.提高個人修養和業務能力方面，我將做到以下三點：
(1)積極參加集團安排的基礎性管理培訓，提升自身的專業工作技能。
(2)向領導和同事學習工作經驗和方法，快速提升自身素質。
(3)通過個人自主的學習來提升知識層次。
我深知：一個人的能力是有限的，但是一個人的發展機會是無限的。現在是知識經濟的時代，如果我們不能很快地提升自已的個人能力，提高自已的業務水平，那么我們就這個社會淘汰。當然要提升自己，首先要一個良好的平臺，我認為_集團就是我最好的平臺，我一定會把握這次機會，使業務水平和自身修養同步提高，實現自我的最高價值。
秘書工作計劃(五)
年末x總和x總與我談了20_年_體檢的發展前景和我的工作任務，感到董事長助理的工作任務會更繁重，隨著人民群眾對健康的需求，可能預料我們明年的健康體檢工作會更加繁忙，對我的要求會更高;需要掌握的知識也更多更廣，為此我將更加勤奮工作、努力提高業務素質和管理工作技能，在今后的工作中，我將注意發揮好五個作用：
一是在科學管理的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論，在董事長領導下做好辦公室的全面工作，做好參謀、助手、認真做到全方位的服務。
20_年工作目標：體檢工作量在上年基礎上增加百分之十以上;經濟效益增加百分之十以上;做好自身業務素質修養，帶好醫療護理隊伍，提高體檢質量，保持_體檢品牌效益，確保全年無重大醫療事故和投訴;
二在董事長領導下做好中心具體管理工作的布置、實施、檢查、督導、落實情況，協助董事長調查研究、了解公司管理情況，并提出處理意見或建議，實事求是的為中心領導決策提供信息，供董事長決策。;
三是在掌握全中心工作動態方面，進一步發揮好辦公室、醫事部、護理部綜合管理協調作用;積極深入檢區臨床和醫技科室，掌握第一手資料，為檢區臨床醫技科室提供一流的服務。
四是在提高工作效率方面，進一步發揮好協調作用;在做好檢查監督的基礎上，為臨床醫技科室服好務，做好保障工作，協助楊主任做好重大醫療器械的管理工作，保障健康體檢一線工作順利進行。
五是在樹立_體檢中心形象上，發揮好醫事部、護理部的管理職能，做好護士的培訓和醫師業務學習工作。帶領醫生、護士認真學習體檢各項規章制度、工作流程，并負責落實、督導;工作中自己要努力學習業務，提高自身修養素質，做好榜樣帶好護理隊伍。為中心的長遠建設增磚添瓦。
六是做好中心辦公室人力資源開發工作，根據中心發展要求制定人力資源計劃、設計并完善中心崗位特點，人員資源結構，合同書的制作，完成公司人力資源的日常招聘工作。
七、做好中心管理制度、規章制度及落實的修訂，對行政后勤的醫用耗材、辦公用品、網絡運行、數據安全管理等及中心總體運行要配合監督管理到位。
八、做好_體檢中心向政府主管部門的各項申報、年檢、申領各類證照、的材料整理，完成批文手續等事宜。
一如既往的踏實工作，圓滿完成上級醫師交代的任務，搞好自己的業務學習。在業余時間學習理論知識，解決工作中遇到的疑難問題，同時還為參加博士入學考試打下基礎。以下和大家分享相關的醫生進修申請材料大全資料，歡迎你的參閱。
醫生進修申請材料大全一
醫院領導同志：
您好!茲為本人期望前往貴院業務進修事宜，特向您提出申請。
本人系xxx醫院ICU護士，xxx職稱。為了提高自己的業務水平、學習貴院先進的技能操作和管理方法，經本單位領導同意，期望于**年**月xx日xx月xx日期間，前往貴院ICU進行業務進修。
在進修期間，本人保證嚴格遵守貴院的規章制度、工作要求，服從貴院的調度安排，用心鍛煉、努力學習，爭取按期圓滿完成進修!
其他具體事宜及相關手續，均聽從本單位及貴院領導的安排。
以上申請，敬請思考并批準為盼。謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
醫生進修申請材料大全二
尊敬的院領導：
首先感謝您百忙之中閱覽此信，
我是XX級普外科專業碩士研究生XXX。在咱們醫院工作的三個多月里，我得到了各級領導與老師的關懷和指導，使我的臨床知識和技能得到了很大的提高。三個月的臨床輪轉，也使我認識到雖然已是研究生學歷，但是醫學理論知識和技能十分匱乏，我還需要繼續深造學習，因此我在那里向您提出申請，請準予我報名參加XXX年醫學博士入學考試。在XX醫院工作一向是我的夢想，我很珍惜醫院給我帶給這么好的工作機會。在咱們院的短短三個月里我學到了很多東西，從崗前培訓到臨床科室輪轉，我對咱們院的醫院文化、員工素質、醫師培養等方面有了深深的了解，認識到XXX醫院是一個有魄力、有眼光、有前途的醫院。我深信能夠在那里執業行醫是我的驕傲。
在崗前教育時，院領導曾不止一次的教育我們新入院醫生，既然我們選取了醫生這個行業，我們就要做好一生持續學習的準備，鼓勵大家能夠走出去進一步深造。咱們院設的在職博士培訓班、上級醫院專科進修、奧地利短期學習訪問為年輕醫師的成長帶給了很好的發展平臺，也能夠看出咱們院對高層次人才的渴求。
在臨床輪轉中，我將一如既往的踏實工作，圓滿完成上級醫師交代的任務，搞好自己的業務學習。在業余時間學習理論知識，解決工作中遇到的疑難問題，同時還為參加博士入學考試打下基礎，兩者兼得，使我更有了學習的用心性和主動性。
期望您批準我繼續深造的申請，我保證我在醫院工作的每一天都盡心竭力干好自己的本職工作。如果我有幸考取博士，畢業歸來，我誠懇的請求院領導再次給我來院工作的機會。
此致
敬禮
申請人：
醫生進修申請材料大全三
尊敬的院領導：
在內科的工作期間，在院領導及科主任的關懷下，自己的臨床技能及業務水平都取得了長足的進步，為了進一步提高自己，發展自己，完善自己，現提出進修申請，期望能夠批準。
成為一名優秀的醫務工作者一向是我的理想。因此，五年大學的學習生活中，我不敢懈怠，無論是醫學理論的學習，還是臨床實踐的實習都爭取做的最好。在學習專業課的同時還極拓展自己的知識面，完善知識結構，力爭全面發展!
收獲的季節給了我沉甸甸的果實。來到XX人民醫院這片沃土，將自己再次播種，期望給自己更豐碩的收獲。剛進入醫院工作時，臨床實踐的不足讓我忐忑不安，但是，在院領導的親切關懷下，在各科主任的不懈指導下，在科室各位同事的熱情幫忙下，我刻苦鉆研業務，努力學習臨床知識，努力將醫學理論與臨床實踐相融合，孜孜不倦謀發展，一心一意求進步，使自己的業務水平及專業素質取得了飛速的提升，臨床技能得到全面提高，并順利取得了中級職稱。然而，隨著臨床實踐的不斷深入，我意識到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要系統的進一步學習，為了進一步提高自己，發展自己，完善自己，現提出進修XX內科申請，盼能夠批準。
申請人：XX
XX年XX月XX日
醫生進修申請材料大全四
尊敬的x院長：
我是口腔科的xxxx，xxxx正式進入單位，在我院口腔科工作三年，工作期間一向勤勤懇懇，刻苦鉆研業務，對本專業的常見病多發病已經能夠熟練掌握，并能夠獨立完成工作，根據目前科室狀況特申請外出進修學習，具體原因如下：
科室目前技術普遍落后，沒有和目前的醫療現狀接軌，這原因不單單是設備上的陳舊，還有技術上的落后，和周邊診所沒有特色的地方，個人認為還稍遜與周邊診所，這個也是科室收入遲遲上不去的原因。結合比較于我們醫院的特色專科---肝膽外科，之所以具有很高的威望，這個離不開x院長精湛的技術和先進的設備，有了兩者的結合，還有很多成功的病歷，才使得周邊甚至更遠的人都慕名而來。
以上的比較可能沒有什么可比性，小小的門診科室怎樣和大外科相比呢，你一個小小的口腔科一年能給醫院帶來多大的效益呢是的，口腔科室是不能給醫院帶來像大外科的效益，但是人才的儲備和資金的注入我個人認為還是口腔科室的利潤比較大，因為口腔科的設備不需要很高的資金，利潤也是很客觀的，科室的效益在于人員的技術和合理的管理。
我期望透過外出學習來提高自己的技術，來更好的為科室帶來效益，同時為醫院的明天貢獻一份力量。
期望x院長能夠認真的思考。
申請人：
時間：
醫生進修申請材料大全五
尊敬的院領導：
我在骨傷科的工作期間，在院領導及同事的關懷幫忙下，自己的臨床技能及專業知識都取得了進步，為了進一步提高自己，發展自己，完善自己，現提出進修申請，期望能夠批準。
20xx年畢業后就一向從事骨傷科臨床工作，工作中體會到知識的重要性，工作時每每會有吃力的感覺，在20xx年最后得以第一次進修學習的機會并圓滿完成進修學習計劃，使自己在專業技術方面得到了學習和鍛煉，受益非淺!
又是8年過去了，8年中，所有的臨床科學知識都在日新月異的發展，所以我懇切的期望院領導能夠給予我進修學習的機會，提高自己的專業水平，已便更好的服務醫院、服務廣大患者。
成為一名優秀的醫務工作者一向是我的理想!因此，衛校的學習生活中，我不敢懈怠，無論是醫學理論的學習，還是臨床實踐的實習都爭取做的最好;在學習專業課的同時還用心拓展自己的知識面，完善知識結構，力爭全面發展!
進入中醫醫院剛工作時，臨床實踐的不足讓我力不從心，但是，在院領導和同事的親切關懷以及不懈指導、熱情幫忙下，我刻苦鉆研業務，努力學習臨床知識，努力將醫學理論與臨床實踐相融合，使自己的業務水平及專業素質在較短的時間里取得了提升，臨床技能得到提高。同時也為醫院及科室的發展奉獻了自己的一份微薄之力。然而，隨著臨床實踐的不斷深入，我意識到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要進一步系統的學習，為了進一步提高自己、發展自己、完善自己，更好的服務于患者，減輕患者的疾苦，現誠懇提出于今年5月份去滄州中西醫結合醫院骨傷科進修學習一年，特此申請，期望領導能夠批準。
此致!
申請人：xxx
摘 要 目的：提高患者對護理服務的滿意度，提高護理人員綜合素質。方法：通過對護理人員規范管理、培訓、服務評價及獎懲制度，使患者滿意度大大提高。結果：規范了護理人員的服務行為，達到優質護理服務目標。結論：護理工作作為醫療衛生事業的重要組成部分，通過在基層醫院開展護理優質服務，更好地體現“以患者為中心”具有重要意義。
關鍵詞 基層 綜合素質 護理部
方 法
科學統籌人力資源，提高優質護理服務質量：護理工作中做到各級護理人員職責明確，履行到位，執行有力，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則。護士長競爭上崗，護理單元組長競聘上崗，高年資護士負責業務指導，科室業務骨干集中授課。做到人盡其才，才盡其用。
樹立“以人為本”的服務理念，提升優質護理服務水平：堅持“以人為本，護理先行”，以“只要是患者需要的，就是自己要做的，只要去做就要使患者滿意”為導向。①大力開展外樹“形象”活動：舉辦全院護士禮儀培訓，倡導禮儀服務。②開展“全過程無縫隙優質服務”，構建和諧護患關系：從入院程序、行為儀表、基礎護理、技術操作等方面，重視細節服務、文明服務，增進護患之間的信任與理解。③以人為本：關愛護士，認真傾聽她們的心聲，以誠相待，做她們的知心人，幫助她們解決一些生活中棘手的問題。團結了同志，凝聚了力量。完美始于細節，2008年心內科創建了“首批市級護理服務示范病房”；2010年神經外科創建了“第三批市級護理服務示范病房”。
加強業務學習，增強護理隊伍內涵建設，提升優質護理服務質量：⑴打造學習型團隊：護理部制訂年學習計劃并認真落實。①每季度三基理論考核1次，人人達標過關；②加強護理操作技術訓練；③院內制訂培訓計劃，由護理部及各科護士長對全員進行培訓；④科內制訂每個月學習計劃，固定時間，護理部不定期參加；⑤對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術，實行科內、院內病歷討論或術前討論，實行護理查房；⑥鼓勵護理人員撰寫護理論文、發明護理專利及護理科研，采取獎勵政策，以資鼓勵。⑵派出去、引進來：①外派護士長、業務骨干進修學習，鼓勵護理人員積極參加自學考試，參加市、縣護理學會舉辦的業務講座及函授學習，于上級醫院接軌。②聘請院外專家來院講課，傳授護理工作的先進經驗。
強化護理質量持續改進，確保護理安全，提高優質護理服務質量：約束是為了飛的更高，為保證護理工作安全，采取了以下行之有效的管理措施。⑴強化教育、制訂并嚴格落實各項護理規章制度：建立了護理質量監管小組，嚴格落實崗位責任制，建立護理不良事件報告和管理制度；開展護理質量控制及動態分析評價。護理部開展了多種形式、分層次因時因崗教育，落實護士崗前培訓，強化年輕護士執業教育，強化各項護理規章制度學習。⑵培養護士安全意識：針對護理工作不安全因素，護理部每個月召開護士長會議，每季度召開護士長及主管護師會議，半年召開全院護理人員會議，對護理安全進行討論、分析、總結，對護理不良事件進行通報，護士長結合科內安全管理及護理不良事件分析進行經驗體會交流，吸取教訓，引以為戒。為強化護理人員責任意識、抗風險意識，組織學習《護理糾紛防范措施》、《護理風險管理》等專題講座，從而提高了依法行護的意識和水平。⑶加強護理質量控制，確保安全服務：①注重環節質量控制，積極落實護理“三級查房”制度。各科室成立質量考核小組每天對護理工作自檢，并把科室的急、危重患者作為檢查的內容之一。護士長堅持每周1次夜查房。②注重危險信息反饋。③抓好重點環節的控制。強調合理、科學、彈性排班。
豐富業余生活，提高護理人員工作激情：“以人為本”，關心、愛護、尊重和理解護士。每年“3·8”婦女節、“5·12”護士節，組織全體職工舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、游戲比賽，既弘揚了南丁格爾精神，激發護理人員積極向上的學習熱情，又展示了新時代護士的風采，豐富了業余生活，同時調動了她們奮發向上的激情。
討 論
隨著社會發展、進步和人們保健意識增強，人們對質量和服務有了越來越高期望值的今天，因此提升護理質量勢在必行。而且市場競爭促使改變護理觀念探索新護理方法去適應市場需求。護理安全管理的質量持續改進是一個永恒的目標，是一種新的管理模式，通過計劃、執行、監督和評價的方法，不斷評價措施效果并提出新的方案，使護理質量循環上升，據醫療護理風險無處不在的時代，決定如何認識和防范醫療護理風險，努力減少人為因素造成的正確，從根本上堵塞醫療護理差錯和事故的發生渠道，有效降低醫療護理差錯事故的發生，以提高護理質量。堅定不移的將護理工作做好、做專，持續改進護理質量，為患者提供連續、安全、優質、滿意的護理服務。“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質的護理來提升患者與社會的滿意度。
【關鍵詞】 PDCA模式；手術室；預防感染；臨床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207
PDCA循環是由美國質量管理專家戴明博士提出的科學程序[1]， 是一種全面質量管理所遵循的程序， 具體包括計劃、設計、檢查及處理等四個過程， 這四個過程呈螺旋狀循環運轉并逐步提高[2]。手術室感染控制作為醫院感染管理的核心環節， 其地位和作用極其重要。術后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫療管理增加了負擔。目前PDCA循環管理模式已經被廣泛應用于醫學感染預防控制[3]。本研究主要探討評價PDCA模式用于手術室預防感染的效果， 現將具體結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來本院就醫的280例Ⅰ類清潔切口手術患者， 按照就醫時間先后分為實驗組及對照組， 各140例。實驗組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術類型包括心胸外科手術8例， 人工關節置換手術24例， 骨科手術30例， 神經外科手術28例， 普外科手術50例。對照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術類型包括心胸外科手術5例， 人工關節置換手術25例， 骨科手術32例， 神經外科手術27例， 普外科手術51例。兩組患者性別、年齡及手術類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 對照組患者采用常規感染控制管理， 包括加強預防患者切口感染以及做好醫護人員的消毒管理等。實驗組患者采用PDCA手術室感染控制管理， 具體內容如下。
1. 2. 1 計劃 ①手術室預防感染管理學習計劃：醫院相關部門統一組織醫務人員開展預防感染管理學習活動， 定期學習《醫院潔凈手術部建筑技術規范》、《醫院感染管理規范》中與手術室感染預防控制相關的規定， 重點加強學習手術室環境衛生、消毒隔離及手術廢棄物管理等內容。 ②感染預防控制計劃：每月對手術室的消毒隔離質量進行抽查， 并及時進行反饋和總結， 分析可能引起手術室感染的因素并對計劃進行相應調整。
1. 2. 2 設計 ①組織管理：設立監控小組， 小組成員主要由護士長、感染監測人員及手術室消毒隔離質量控制管理人員組成。制定合理可行的規章制度， 對手術室感染控制進行觀察和檢測。②手術期間管理：合理規劃手術室布局， 根據不同手術的要求設立一般、無菌、感染等級別的手術間。③手術房間管理：保證手術室對流層關閉狀態， 物品放置于固定位置， 手術結束后保證歸位。調控手術室適宜的溫度、濕度， 并在手術期間進行消毒管理， 做好預防感染的工作。④手術室操作臺管理： 保證手術操作臺與無菌臺距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無菌臺的包布下垂≥30 cm， 手術器械嚴格無菌， 避免受到污染。 ⑤手術人員管理：注意患者的頭發不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫務人員也應注意衛生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細菌數不得≥5CFU/cm2。⑥無菌技術管理：無菌技術應該貫穿于每一個步驟， 參與手術的全部人員均應具備無菌操作意識， 保證手術器械嚴格無菌。對患者手術切口進行消毒處理時按照由內向外， 傷口由外部向內部進行消毒處理。
1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質控小組對手術室護理人員進行全面、重點環節定期檢查。護理人員填寫消毒隔離監管要點評分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級檢查：每季度由醫院感染科及護理部對手術室進行操作、無菌技術、滅菌處理檢查。③理論考核：對護士進行醫院感染業務學習以及工作制度的檢查。激勵護士自主學習， 不斷提升業務水平。
1. 2. 4 處理 對感染控制管理過程中出現的問題進行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問題要在下一步PDCA循環中進行解決。
1. 3 觀察指標 對兩組患者進行病原菌檢測；對手術室醫護人員的手、手術室空氣、手術器械表面、手術室環境消毒滅菌效果、患者切口感染率進行觀察比較。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實驗組病原菌檢出率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實驗組在醫務人員手部、手術室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優于對照組， 差異有統計學意義（P
2. 3 兩組患者切口感染率比較 實驗組患者發生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對照組的2.14%（3/140）， 差異有統計學意義（P
3 討論
在手術室預防感染控制中實施PDCA循環管理模式， 可以顯著降低手術室病原菌檢出率， 提高手術室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術室感染預防管理能夠取得良好效果， 其關鍵因素在于以下幾個方面[4]：①增強護理人員感染預防意識：運用質量管理方法落實手術室護士控制感染的工作， 做好手術室消毒工作的同時， 要針對存在的問題進行有效干預。②提高醫護人員自我防護意識：在處理醫療糾紛的同時要提供有效的護理行為， 醫護人員要嚴格落實各項工作計劃及管理制度， 真實有效地記錄感染監測。③提高手術時感染控制管理水平：在PDCA原則下開展感染控制工作， 增加手術感染預防控制保障。
本研究將PDCA循環管理模式應用于手術室感染預防控制， 可以做到使感染預防有科學依據， 可以有效防止交叉感染， 強化風險管理意識， 提高護理質量， 使手術環境更加安全[5]。
綜上所述， PDCA模式用于手術室預防感染可以顯著改善手術室的護理質量， 降低患者的切口感染率， 有利于構建安全潔凈、利于患者恢復的良好手術室環境。
參考文獻
[1] 張其枝， 曲巖紅. PDCA法在消毒供應中心感染管理中的應用. 中華醫院感染學雜志， 2013， 23（3）：631-632.
[2] 蔡B.運用PDCA模式管理手術室醫院感染的預防與控制.中華醫院感染學雜志， 2012， 22（5）：1003-1005.
[3] 王海沙.基于PDCA循環的門診手術室感染管理.中華醫院感染學雜志， 2012， 22（15）：3295.
[4] 郭光澤， 喬曉春.手術切口感染相關危險因素分析.中華醫院感染學雜志， 2013， 23（16）：3891-3893.
護士長是醫院護理隊伍中的管理者和組織者,其工作做得如何直接影響到醫院的護理質量和管理水平，下面是的護士長半年工作總結范文資料，歡迎閱讀。
護士長半年工作總結范文【一】20__年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內二科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合心內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將20__年上半年護理工作做如下總結：
一、護理人員在政治上認真學習理論和“”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業務素質對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平!
四、注重服務細節，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日
對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)
護士長半年工作總結范文【二】在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將半年的護理工作總結如下：
一、優質護理方面
隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度 95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。
二、科室質量和安全管理方面
質量和安全管理是醫院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等并進行了培訓學習。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務 根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。 科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。
(三)嚴格落實責任制整體護理
(1)全面實行APN排班方法，彈性排班。
(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
(四)加強患者健康教育 由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。
(五)加強管理，確保護理安全 (1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。 (2)加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(六)履行崗位職責 (1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。 (2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。 (3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規 的落實。
三、人員管理和培訓方面
20__年普外科新增加護士4人，辭職2人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，前期有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。
四、三甲創建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準， 帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規范統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。
五、增收節支方面
在前期進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識，
存在不足：
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。
2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質量較去年有一定程度降低，上半年共發生護理不良事件
例，其中導管脫 例，其余 例均由于人為因素造成。
3、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。
4、個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
6、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。
下一步打算：
1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結經驗，開拓創新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，總結經驗，下半年里盡可能減少不良事件發生率。
3、繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養，將在每月底作考評講評。
4、調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，在半年考試結束后，繼續制定每月晨間提問內容，按時考核，并將繼續派出人員學習。
6、計劃請醫院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發表。
護士長半年工作總結范文【三】作為一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;
及gt;的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
護士長護理工作總結 三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
(1)、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
(2)、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
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icu是集中現代化的監護和急救設備，對各種急危重癥病人集中加強監護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點，要求護士必須掌握跨專業、跨學科的知識，熟練的急救技能，具備敏銳的觀察力，強烈的責任感和慎獨精神［1］。由于護士人力資源有限，且icu專科護士資格認證的培訓尚未普遍開展，icu護士配置通常是從臨床各科室抽調及新畢業護士補充，這些護士必須在較短的時間內能勝任icu護理工作，這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來，采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓，取得了良好的效果。現將icu護士綜合能力的培養措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉護士在內），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調的護理骨干，工作時間最長者為10年。
2 培養方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業和低年資護士培訓目標
掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等；同時重視新護士職業情感的培養，使她們樹立良好的護理職業理念，熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年～2年的護士培訓目標
除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術；掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養，使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年～5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學技術出版社出版，作為培訓教材，將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓時間講授，必要時單獨講解。具體內容如下：①icu的發展、現狀，建立icu基本條件、布局及設施；②icu各項規章制度、崗位職責，各班次的工作內容；③icu常用儀器操作及專科技能培訓，如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術；氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等；④各專科疾病的護理知識；⑤護理應急預案及風險管理，如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內感染的監控等［2］。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月～4個月基本完成培訓內容。第1周～第2周以見習為主，熟悉icu環境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規章制度等，護士長為培訓老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導她們樹立良好的護理職業理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法，有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外，科室每月安排相關專科知識集中業務學習，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學能力強的護士講課，同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。
2.3.3 工作3年～5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習，如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科，以便更好的掌握各種專科護理知識和技能，提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班，學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法，盡快普及新技術、新知識，使之發揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴格執行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術和護理方面進行分析，鞏固護理專科理論知識，積蓄護理經驗，提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問，提高icu護士的專業能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養了icu護士的預見性思維能力，促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等，90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價，分優、良、差3個等級，考核優或良為合格，根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力，促進了我院護理質量的提高。
【參考文獻】
第一條為進一步加強護理管理，建立責、權、利統一的護理管理體系，提高護士長素質、工作能力和效率，使醫院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質量持續改進的這條主線開展，切實保證臨床護理質量，制定本辦法。
第二條醫院護理實行集團化垂直管理模式，在分管院長及集團護理部主任的領導下，實行總護士長分片負責制，護士長對各護理單元實施全面管理。
第二章護士長的選拔和任免
第三條新選拔護士長的基本條件：
（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區內手術室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術室、血液透析中心、急危重醫學科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應中心。
（二）至報名時止3年內無一票否決情況。
（三）至報名時止1年內病事假累計不超過30天。
（四）至報名時止3年內無因個人原因的崗位調動。
（五）至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。
（六）至報名時止5年內取得《護理人才梯隊管理培訓結業證》。
第四條護士長再次競聘的條件：年齡45周歲以下，任期內盡職盡責、業務達標、考核合格、護理質量優良，至報名時止近3年內病事假累計不超過100天。
第五條有以下情形之一者，免去護士長職務：
（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學習6個月后還無科室愿意接納的；
（二）年度內本人直接發生護理事故或科室發生二級以上護理事故的；
（三）發生突發事件不服從、不執行上級調派和指令的；
（四）任期3年內總考核不合格的。
第六條護士長選拔任用中加分的情況：
（一）在急診科、重癥監護室、院前急救科、神經內科、神經外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員，科齡每年加0.1分。
（二）獲得市級以上政府榮譽稱號，每項加0.5分；榮獲政府主管部門單項業務競賽獎，每項加0.5分；榮獲醫院“十佳護士”，每項加0.5分；榮獲“三星護士”，每項加0.2分。一個獎項重復獎勵的，就高不就低，不重復加分。
（三）護士長考核合格的，每年加0.1分。
第三章護士長的職責和任務
第七條護士長應遵紀守法，嚴格按醫院規定辦事：
（一）在崗在位，上午未經護理部批準，不得擅自離開病區。
（二）外出學習、休假嚴格執行醫院相關審批程序，安排好科室工作，指定臨時負責人，報告護理部。
（三）按時參加各級會議，做好記錄并及時傳達。
第八條在護理部主任及總護士長的領導下開展工作。
第九條制定病室護理工作計劃，并付諸實施。按期做好總結，改進不足，鞏固成績，不斷提高護理質量
第十條及時做好上傳下達，按時完成醫院和護理部布置的各項工作任務，定期向護理部匯報，提供準確信息。
第十一條負責病室護理人員的分工和派班，合理安排和利用護理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護理人員，使其熱愛護理事業，加強責任心，改善服務態度，全心全意為患者服務；制訂好學習計劃和培養目標，組織業務學習。親自參加危重患者的搶救及復雜的技術操作，做好傳、幫、帶。
第十三條督促護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴防差錯事故的發生。
第十四條按標準進行各項護理質量檢查，并每月進行自查結果講評、分析問題、持續改進工作，保證護理質量達標。
第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業務、新技術及護理科研的開展。
第十六條隨同科主任和主治醫生查房，參加疑難病例會診及術前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，積極改進管理工作。
第十八條請領本病室的藥品、儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應查明原因，并提出處理意見。
第十九條按要求做好教學工作，為護理人員申請院內、外短期培訓及外出進修學習。
第二十條督促檢查衛生員做好病室清潔衛生和消毒工作。
第二十一條每周堅持上具體班1個（有一定比例的節假日班），科室人員緊缺則應多上具體班，以緩解護士的勞動強度及提高自身業務素質。
第二十二條加強護理安全管理，建立健全護理安全管理的各項規章制度，規范護理行為，保障護理安全。
第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發生的原因，提出防范措施并對護理人員進行教育、指導。
第二十四條按規定做好各項記錄，資料完整并及時歸檔管理。
第二十五條嚴格執行物價制度，協助科主任做好增收節支工作。
第二十六條負責護理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實、及時，并對信息進行適當的保密。
第四章護士長的權利和薪酬
第二十七條護士長權利主要有以下4項：
（一）護理指揮權：本科室各項護理活動和護理事項指揮權，特別是危重病人搶救及護理。
（二）技術決策權：根據本科室的具體情況，選擇本科護理的科研方向或科研項目，并向上級主管部門提交論證建議。
（三）人員使用權：安排科本室護理人員的工作和任務并進行全面考核，對不合格人員有權上交；在本室護理人員的調職晉級等方面，向有關部門推薦并提出建議。
（四）二次分配權：對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。
第二十八條護士長的薪酬：
（一）護士長在任期間，享受護士長薪酬待遇，護士長薪酬分配方案經護理薪酬小組制定后報醫院經管小組審批，由護理部根據考核統一發放。
（二）護士長的薪酬發放額度不低于護士平均薪酬的140%，并保持與醫院其他人員同步增長。
（三）后備護士長享受培訓待遇，試用期護士長享受試用期崗位工資，績效工資與在崗護士長同。
第五章護士長的聘用和考核
第二十九條護士長實行聘任制度，每3年為一個聘期，聘期內實行一年一考核，連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。
第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學習、護理部短期培訓、護士長崗位實踐等培訓。
第三十一條護士長試用期滿，黨委辦對其轉正組織測評考察，護理部組織對其工作表現、業務能力及管理能力考評，合格者予以正式聘用。
第三十二條護理部根據工作需要安排或調整護士長的崗位，并根據護士長在任期間考核結果和現實表現在一個任期滿后提出續聘建議。
第三十三條護士長出勤上具體班少于規定數量，每少1個扣月考核分5分。
護士半年工作總結在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將半年的護理工作總結如下：
一、優質護理方面
隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度 95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。
二、科室質量和安全管理方面
質量和安全管理是醫院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等并進行了培訓學習。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務 根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。 科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。
(三)嚴格落實責任制整體護理 (1)全面實行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、 協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
(四)加強患者健康教育 由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。
(五)加強管理，確保護理安全 (1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。(2)加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
(六)履行崗位職責 (1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。(3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規 的落實。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新增加護士4人，辭職2人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，前期有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。
四、三甲創建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準， 帶領全科護理人員學規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規范統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。
五、增收節支方面
在前期進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識。
存在不足：
1、 由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。
2、 因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質量較去年有一定程度降低，上半年共發生護理不良事件 例，其中導管脫 例，其余 例均由于人為因素造成。
3、 責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。
4、 個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、 科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
6、 護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不愿去學習。
下一步打算：
1、 修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結經驗，開拓創新。
2、 全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，總結經驗，下半年里盡可能減少不良事件發生率。
3、 繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養，將在每月底作考評講評。
4、 調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、 嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，在半年考試結束后，繼續制定每月晨間提問內容，按時考核，并將繼續派出人員學習。
6、 計劃請醫院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發表。
護士半年工作總結轉眼，xx上半年過去了。我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了上半年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、業務方面：
在這半年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。xx上半年護士工作總結
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
