時間：2022-04-04 17:52:36
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇中華醫學論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
1政治要求 貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導 ，準確而深刻地反映研究對象的本質和規律性。 運用先進理論與先進技術解決醫學上的各種問題，以加速發展我國的醫學科學 事業。 遵循科學道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。 2學術要求 中華醫學會系列雜志目前均為學術類期刊，既要反映我國相關學科學術水平和 發展動向，代表國家相關學科發展前沿，又要結合我國當前的醫療水平和實際工作 需要，為防病治病工作的順利進行發揮預見和導向作用。 2．1選題得當 密切結合國家或地區醫學科技攻關及重點研究項目 密切結合醫療衛生保健和防病治病實踐 適應學科發展的需要 有足夠的科學依據 2．2內容體現創新性、科學性、實用性 2．2．1創新性：學術論文的靈魂。創新性主要表現在：在同類領域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎上有新的發現；在同一原理的基礎上 有新方法、新手段、新技術的創造；研究的樣本數更大，或采用的方法更為嚴格， 發現了過去沒有發現的新事實、新現象，提供了新的數據和實驗結果；對原有的技 術方法，在不同領域和不同地區有新的應用，取得了較好的經濟效益和社會效益。 在論文中應該反映作者是如何把未知變為已知，把未有變為已有，把知之不多 變為知之較多，把知其然變為知其所以然，從而有了新的認識，發現新的事實，找 到新的規律，闡明新的理論，發明新的技術。這樣的論文，才有刊出的價值。 2．2．2科學性：學術論文的生命。科研設計是科學性的基礎，科研設計是否 嚴謹，關系到研究結果的準確性和重現性。科研設計包括專業設計和統計學設計。 專業設計：研究思路是否恰當，方法是否可靠，技術上是否成熟，診斷依據是 否充足，臨床表現和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統計學設計：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機化，是否具 有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標；數據是否準確、完整及符合統計學 要求等。 臨床研究的科研設計應符合循證醫學和現代臨床流行病學的要求。 科學性還體現在對實驗結果的解釋是否符合邏輯，結論是否有充分的依據并恰如其 分。僅僅對研究所得數據進行統計學處理是不夠的，要重視各專科的特殊規律。通 過統計學處理后，還需要從專業的角度去慎重考慮，結合專業特點具體闡明所觀察 到的現象之間的因果關系，揭示其內在規律性，從而得出正確結論。 2．2．3實用性：科學技術的最終目的在于應用。醫學是一門應用科學，更應 該強調實用性，技術上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數醫學學術論文應該結合醫療、預防工作實際。論文的實用價值越大，指導作用越 強，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實驗研究、調查報告等 ）、病例報告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達要求準確、嚴密、簡練、通順，用詞穩妥，語言規范，說理明晰，推 理周密，可讀性強，最好還有一定的生動性。一般應用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結果，討論。 3．1題名 題名應以最恰當、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內容。一般使用充分反映 論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句，不使用標點。題名 用詞應有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等，應避免使用非公知公認的縮略語、 字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時列出。中文題名一般不宜超過20個漢 字，英文題名不宜超過10個實詞。 3．2作者署名 作者署名是文責自負和擁有知識產權的標志。作者應是：⑴參與選題和設計 ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容 者；⑶能對編輯部的修改意見進行核修，在學術上進行答辯，并最終同意該文發 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應在投稿時確定。集 體署名的文章應注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權授權書》，將論文專有 使用權授予中華醫學會。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應具有獨立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫學會系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻及收入數據庫。 格式：結構式摘要，包括目的、方法、結果(應給出主要數據)及結論四部分， 各部分冠以相應的標題。 寫摘要應著重反映新內容和作者特別強調的觀點，力戒空泛，應列出必要的資 料和數據，并有明確的結論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加 評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應稍詳細一些（400個實 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時，應注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關鍵詞 關鍵詞是為了便于作文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國國立醫學圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫學科 學院信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》。中醫藥關鍵詞應從中國中醫研 究院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時也可以作為關鍵詞使用。要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最 主要的內容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法、預期結果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻，無須進行文獻綜述。不要涉及本研究中的數據或結論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應詳細描述研究對象(人或實驗動物，包括對照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進行重復為度。 3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標準及 一般情況等。研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數量、來源 、性別、年齡、體重、飼養條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產單 位和生產時間。 3．6．3儀器、設備：應注明名稱、型號、規格、生產單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設計：應交代研究設計的名稱和主要做法。如調查設計應交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究；實驗設計應交代具體的設計類型，如屬于自
身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計抑或正交設計等；臨床試驗設計應交
代屬于第幾期臨床試驗、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標準等。應
圍繞“重復、隨機、對照、均衡”四個基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個人創造的方法應詳細說明“方法”的細節，以備他人重
復。改進的方法應詳述改進之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。原封不
動地使用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統計學處理：說明統計學方法及其選擇依據。統計學符號按GB3358
-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學描述：臨床試驗研究，應說明試驗程序是否經所在單位或地區
倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結果
報告研究的結果，不應簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數據，而
必須將其歸納分析，進行必要的統計學處理，得出相應的結論，然后用文字和各種
圖表表達出來。結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應與討論內容混淆。
3．8討論
討論強調新的和重要的內容，以及從中得出的結論，包括發現的意義及其限度
，及對進一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優先權。如果
不能導出結論，也可以進行必要的討論，提出建議、設想、改進的意見或待解決的
問題等。應將研究結果與其他有關的研究相聯系，并將本研究的結論與目的相關聯
。不必重述已在前言、結果部分詳述過的資料或數據，和過去文獻已報道的內容。
3．9圖
圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內容不要與文字、表格重復。圖的類型應與資料性質匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應標明染色方法和放大倍數。實物照片涉及尺寸者應附
有表示目的物尺寸大小的標度。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認出系何人的部分。引用已發表的圖須注明出處，并附版權所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結構完整，有自明
性。表的內容不要與文字、插圖重復。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文
一致。中華醫學會系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術語
醫學名詞應使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術語于文內第一次出現時應注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最
新版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準，不應使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現縮略語時應給出其
中文全稱。縮略語應盡量少用，一般不宜超過5個，不超過4個漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計量單位
計量單位實行國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并
以單位符號表示，具體使用可參照中華醫學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫學
上的應用》第3版（人民軍醫出版社2001年出版）。
3．13數字用法
數字的使用，執行《關于出版物上數字用法的規定》〔中國標準出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯數字而且很得體的地方，均應使用阿拉伯數字。如公
歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。
3．13志謝
志謝用于對參與部分工作、提供技術性幫助、提供工作方便、給予指導但尚達
不到作者資格者，以及提供資助的團體或個人表示感謝。文字力求簡練，評價得當
。原則上應征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻
列出參考文獻的目的，主要是說明研究所借鑒的科學依據的出處，以供讀者查
閱參考；減少對前人文獻的復述，以節省篇幅；同時，也是對他人成果和著作權的
尊重。因此，應以嚴肅的科學態度對待。除了會議消息報道等簡訊外，一般每篇論
文均應有參考文獻。論文所列參考文獻應是作者直接閱讀過原著的，而不應是轉引
他人的。應選擇近年的文獻，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻。應注意引
用國內的文獻，使讀者了解國內的有關進展，且易于查找。由于參考文獻的格式較
嚴，項目較多，稍不注意即出現差錯，使讀者難以查找，因此必須認真核對原著，
對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應注意準確。中華醫學會系列雜志參考文獻
采用順序編碼制著錄。參考文獻中的作者列出第1～3名，超過3名時，后加“，等
”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準
；中文期刊用全名。每條參考文獻均須著錄起止頁。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項目等。獲得基金資助產
出的文章應在文章首頁地腳以“基金項目：”作為標識，注明基金項目名稱，并注
明項目編號。基金項目名稱應按國家有關部門規定的正式名稱填寫，多項基金可按
級別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結構。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，
避免重復，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結構，但應根據論文的具
體內容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個部分、若干層次，分別冠以適當
的小標題。標題不可過多。同層次標題之間，內容要有聯系，體例應統一。全文的
標題要相對均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點，條理清晰，詳略得當。不應過多地插入枝
節問題，羅列一大堆資料和數據，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關保證科學性和提供重復驗證的必要信息。評價實驗結果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說明其標準。在結果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和
數據，但要詳述有意義的結果，包括正面的、陽性的結果和反面的、陰性的結果，
有時后者更為重要。討論部分要善于運用自己的資料，闡述自己的觀點，以觀點統
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應該用自己的病例統計數據和個
案來進行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內容不應該重復。核對圖表在文內
是否按序標引。
4．4要正確運用語法和修辭。科技文章不同于文藝作品，不要求辭藻華麗，
形象動人，而要求準確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。
4．5要重視規范化和標準化。注意醫學名詞、簡化漢字、計量單位、標點、
符號和數字使用的規范化，第一次使用縮略語時是否寫出全稱，核對參考文獻是否
按序標引以及著錄格式是否標準。
4．6認真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計算錯誤。
5投稿前的準備
投寄論文要選擇適當的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要認真閱讀目標刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫學會系列雜志要求刊出的論文具有國內先進性或重要指導性，同時
也重視臨床實用性。
稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應認真對待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因為其讀者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發表（parallel
publication）或二次發表，與一稿多投引起的重復發表(duplicatepublication
)，有原則區別。
二次發表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個刊物的編輯的同意。負責二次
發表的編輯必須得到首次發表的復印本、單印本或原稿。⑵首次發表到二次發表
的間隔至少1周，雙方編輯經過協商后除外。⑶二次發表的目的是針對不同的讀
者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實反映首次文本的數據和解釋。⑸二次
文本的標題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻機構說明論文全文或部分發表過，并標
出初次文獻。比較合適的腳注是本文依據某雜志首次報道的一項研究，并附參考文
獻號。
醫學論文寫作是一項嚴肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所
1.1研究價值被廣泛認同
一個學科獨立存在，首先要具備獨立的學術與社會文化價值。中醫文化研究的價值體現在多個方面。從微觀方面看，有利于中醫學的學術繁榮。中醫學兼自然科學與人文科學屬性于一身，但中醫學的現代研究大多屬于自然科學研究，對于中醫學的文化研究則起步晚、成果少、影響力不大。中醫文化研究可以在一定程度上糾正中醫研究的偏差，彌補現代中醫研究的不足。從中觀方面看，有利于總結中醫學發展規律，為中醫學發展提供動力。通過對中醫文化內涵及發展規律的揭示，來傳承傳播中醫文化核心價值，保存與發展中醫學原創思維，為中醫學術發展提供方向引領與動力源泉。從宏觀方面看，有利于中華優秀傳統文化的傳承與復興。“中醫文化是中華優秀傳統文化的代表，體現了中華優秀傳統文化的核心價值理念、原創思維方式，融合了中國歷代自然科學和人文科學的精華，凝聚了古圣先賢和儒、道、佛文化的智慧，充分展現了中華文化的魅力”。大力弘揚中醫文化，大力發展中醫文化事業，是提升國家軟實力、實現中華民族偉大復興的戰略選擇和重要途徑。
1.2學科內涵認識趨近
學科內涵是一個學科明確研究對象，區別于其他學科的重要標志。中醫文化學是研究中醫文化本質及其發展規律的一門學科，關于中醫文化的界定非常關鍵。由于對文化本身認識的多元性，給中醫文化的界定帶來了復雜性。目前的代表性觀點有:“所謂中醫文化，不是或主要不是指中醫作為科學技術本身，而是指這種科學技術特有的社會形式、文化氛圍，也即中醫學發展同整個社會文化背景的聯系以及中醫學中所體現的特有的文化特征”。這是從中醫文化與中醫科學技術區別角度來界定的。另外一種是廣義文化上的界定，即“中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”。還有一種是從文化的具體層面來界定，如“中醫藥文化是中醫藥學內在的價值觀念、思維方式和外在的行為規范、器物形象的總和”。幾種界定盡管角度不同，但對于中醫文化的研究對象卻基本達成共識，即中醫文化以中醫學為研究對象，研究中醫學與傳統文化的聯系及中醫學自身的精神文化、行為文化與器物文化。
1.3學術研究成果向綜合集成
中醫文化研究熱首先是由傳統文化熱推動的，中醫文化研究早期成果集中在中醫學與傳統文化特別是中國傳統哲學、易學及儒學、道學、佛學的關系上。關于中國古代哲學與中醫學關系，如劉長林的《內經的哲學與中醫學的方法》;關于易醫關系，如楊力的《周易與中醫學》、張其成的《東方生命花園———易學與中醫》;關于中西醫文化比較，如何裕民的《差異•困惑與思考———中西醫學比較研究》、祝世訥的《中西醫學的差異與交融》;關于中醫與儒學、中醫與道學、中醫與佛學方面的研究專著，如薛公忱主編的《儒道佛與中醫藥學》。作為一門獨立學科，歷史研究不可或缺。中醫學史早已經成為一門較為成熟的獨立學科，從中醫學術史過渡到中醫文化史是中醫史研究的一個重要轉向，也是中醫文化學獨立的一個重要基礎。馬伯英的《中國醫學文化史》是中醫文化史研究的奠基之作。中醫哲學作為中醫文化的核心內容，中醫哲學史研究自然也成為中醫文化研究不可或缺的一個重點內容。程雅君的《中醫哲學史》計劃四卷本，目前已經出版二卷，是中醫哲學史研究的扛鼎之作。另外，由南京中醫藥大學牽頭組織編寫的《中醫文化研究》三卷本，從中醫文化源流、中西醫文化比較、中醫文化復興三個方面對中醫文化進行了開創性研究。隨著中醫文化研究的深入，中醫文化教育在高等中醫院校中廣泛開展，編寫教材、構建中醫文化與中醫哲學知識體系成為中醫文化教育工作者的另一項工作任務。《中醫藥文化基礎》《中醫哲學基礎》《中國傳統文化與中醫》《中醫文化導讀》等教材不斷創新，有的列入國家規劃教材，有的成為省市精品教材。從分化走向綜合，是學術研究與學科發展的規律，也是學科走向成熟的重要標志。
1.4學科隊伍不斷壯大
中醫文化研究最初是由兩部分人員構成，一是哲學工作者，從中國哲學角度探討中國傳統哲學對于中醫理論形成與發展的影響以及中醫學思維方式特征，或從科學技術哲學視角探討中醫學方法論及其發展規律;二是中醫醫史文獻專家，醫古文、中醫史學是這一群體的先覺者，還有一些中醫文獻學專業工作者也加入到中醫文化研究隊伍中來，目前許多研究機構的中醫文化學科帶頭人同時也是中醫醫史文獻專家。隨著中醫藥機構文化建設的不斷推進，為滿足中醫文化教育、宣傳與傳播的需要，一些中醫藥管理工作者、中醫臨床專家、中醫基礎理論教師、思想政治理論教師、外國語教師也介入到中醫文化研究與教學中來;同時越來越多不同專業背景的研究生如哲學、語言學、傳播學、教育學的研究生也開始關注中醫文化，甚至將中醫文化作為自己的學位論文。
1.5學科建制基本成形
隨著中醫文化研究的深入，中醫文化研究機構也開始先后成立。南京中醫藥大學1994年成立了全國首家中醫文化研究中心。1999年北京中醫藥大學成立了中醫文化研究中心，2014年該中心更名為獨立建制的國學院、中醫藥文化研究院。隨后山東省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中醫文化研究與傳播機構，其中有些研究機構已發展成為省級社會科學重點研究基地，有的機構成為學校2011年協同創新中心，還有的中醫文化研究團隊成為校級或省級科技創新團隊。1996年中華中醫藥學會中醫藥文化分會正式成立，從此中醫藥文化研究有了自己獨立的學術團體。2007年中國哲學史學會中醫哲學專業委員會成立，聯合中國哲學史及中醫基礎理論學者，積極開展中醫哲學學術研究與學科建設。專業學術期刊是學科成長的重要平臺，也是學術交流的重要園地。《醫古文知識》《上海中醫藥雜志》《中國中醫基礎醫學雜志》等中醫學術期刊相應開設“中醫文化”專欄，《中醫雜志》的“學術探討”欄目也積極發表中醫文化研究成果。
1999年《南京中醫藥大學學報(社會科學版)》創刊，這是目前全國高等中醫藥院校學報中唯一的社會科學版學報。2006年原《醫古文知識》更名為《中醫藥文化》并正式創刊，成為目前國內唯一專門研究中醫藥文化的學術期刊。近幾年幾乎每年都有多項中醫文化研究課題被立項為國家社會科學基金項目，甚至是國家社會科學基金的重大招標項目，有的還立項為國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃)，標志著中醫文化研究已經上升到了國家戰略層面。此外，國家中醫藥管理局在“十二五”學科規劃中將中醫文化學作為了重點建設學科，包括安徽省、南京市、山東省、上海市、北京市等地多家研究機構入選。國家行業主管部門將中醫文化學列入重點建設學科，標志著中醫文化學作為一個獨立學科具有了合法性。安徽中醫藥大學等高等院校在中醫學一級學科下自主設置中醫文化學二級學科碩士學位招生點，南京中醫藥大學與北京中醫藥大學率先在中醫學一級學科下自主設置中醫文化二級學科博士學位招生點，專門培養中醫文化研究高級人才。
2中醫文化學科建設存在的問題
中醫文化學作為一門學科雖然已初步成型，但由于學科發展時間短，還存在學科界限模糊、研究內容過于分散、研究隊伍有待提高等諸多問題。
2.1學科界限模糊
作為一門交叉學科，中醫文化學與中醫史、醫古文、中醫文獻學、中醫基礎理論學科之間存在著密切聯系，一些內容的交叉滲透難以避免。但作為一門獨立學科，中醫文化學必須進一步明確自己獨立的研究對象，否則就會出現一個問題多個學科去“爭搶”研究，導致中醫文化學科被淡化，甚至學科獨立存在的必要性遭受質疑。因此，在保持與其他學科交叉滲透的優勢前提下，進一步明確自己的研究重點，劃定自己的學科界限非常必要。
2.2研究內容過于分散
在中醫文化研究的早期階段，研究內容分散無可厚非，但作為一個獨立建制的學科，則需要將研究視野集中到解決中醫文化學科核心問題與關鍵問題上來。另外，中醫文化研究還存在著整體水平不高的問題，正如有研究者指出:“現有研究雖不乏精品，但低水平的所謂‘研究’卻也占據了相當比例。這種研究水平參差不齊的情況嚴重影響了中醫文化研究的整體水準，使其整體研究狀況與其深遠的現實意義之間呈現出不平衡的狀態”。中醫文化研究重點應從過去“回溯性”研究，轉向到解決中醫發展的現實問題中來。
2.3研究隊伍有待提高
由于中醫文化研究者來自眾多學科領域，受學科視野限制，學者們往往選擇自己熟悉的問題，運用自己的學科方法開展研究，而缺乏文化整體視野的觀照。目前中醫文化研究主體，一是中醫藥學者，一是文史哲學者。中醫藥學者研究中醫文化具備得天獨厚的條件，但部分研究者由于缺乏人文理論素養，不熟悉文化研究方法，導致研究成果容易滯留在醫學層面，而未能夠深入到中醫文化內核。而一些文史哲工作者長于文化研究方法，但缺少必要的中醫學知識儲備，研究成果容易滯留在文化表層，未能切入中醫內部。兩個研究主體由于處在不同學科領域，缺乏必要的交流、溝通與理解，所以培養一批熱愛中醫文化事業、具備深厚中醫文化功底的中醫文化專職研究隊伍刻不容緩。
2.4引導作用未充分發揮
中醫文化研究時間不長，在沒有統一的理論范式引導下，對中醫文化研究中的重大問題并沒有取得統一認識，許多問題尚處于見仁見智的階段。《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔2009〕22號)提出，要繁榮發展中醫藥文化，將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃，并將其提高到與中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業并列并重地位。中醫文化的作用在于引導，但由于學術內涵研究不足、實踐研究不夠，其在引領中醫教育、醫療、科研、保健、產業與對外交流合作方面的作用發揮不盡理想。
3加強中醫文化學科建設的建議
3.1加強學科內涵研究，厘清中醫文化學科與其他學科關系合理界定中醫文化學科內涵是中醫文化學科建設的一個基礎性工作。盡管目前對中醫文化學科內涵的認識趨同，但如何從中醫文化本質、要素、結構、功能等方面分層界定還需要進一步深入研究。中醫文化學科內涵界定既不能廣泛無邊，否則難以體現中醫文化特色;也不可過于狹窄，否則難以起到引領中醫藥事業發展的作用。界定中醫文化內涵，除了需要處理好中醫文化與中國傳統文化的關系、與中醫藥事業發展的關系外，還需要處理好中醫文化學科與其他中醫藥學科的關系，厘清中醫文化與中醫文獻、中醫史、中醫基礎理論等學科的界限，在保持為其他學科提供文化背景、思想源泉與發展動力的前提下，保持和維護學科自身的特色與獨立性。
3.2聚焦重大需求，解決中醫文化重大理論與實踐問題
中醫文化研究涉及面廣，需要解決的問題很多，但作為一個獨立的學科，首先需要解決的是本學科的重大基礎理論問題，同時還需要解決中醫藥傳承傳播領域重大實踐問題。在中醫文化學科理論問題研究中，除了合理界定中醫文化學科內涵外，還需要解決中醫科學性、中醫文化核心價值體系與中醫學思維方式等重大理論問題。中醫文化需要解決的重大實踐問題，著力點應放在中醫文化的保護、傳承與傳播上。
3.3加強中醫文化隊伍建設，培養高素質中醫文化專門人才
1．根據教學任務的不同對學生自發分化。這是由學生自身的能力決定的，誰學得快誰就應該獲取更多的知識。
2．掌握學生在學習過程中的實際掌握情況，給予學生適合自己的學習速度與內容。
3．誘導挖掘學生的優勢，組織學生進行合作學習，以促進學生之間的相互學習、優勢互補。“差異性”教學在課堂堂中的實施，有效貫徹了“以生為本”的教學理念，一切以學生的學習和發展為出發點，不僅促進了學生的知識掌握和能力發展，而且提高了課堂效率，構建了新課程背景下的高效課堂。
二、課堂實施，構建差異性教學的生成
1．課前診斷，差異性教學實施的前提
沒有調查就沒有發言權，在上課之前沒有老師的認真預備課和批改作業后了解各學生問題的癥結所在，不能清晰某些知識點在講授過程中的障礙，那么這堂課就會出現滿鍋燒的現象，就會出現基礎好的同學吃不飽，基礎薄弱的同學吃噎著的狀況，這是實施差異教學的大忌，所以沒有診斷，差異教學將無法有效地實施，課前的診斷可以幫助教師了解學生對知識的掌握情況，這樣可以使教師更有針對性地在課堂上實施有差異性的教學。
2．獨立思考，差異性地掌握學生情況
“差異性”教學要與學生的“最近發展區”相結合，充分結合每一個學生的特點，建立明確的學習任務和要求，使每個學生都可以站在自己的位置上“跳一跳，夠得著，再跳一跳，爭夠著”，將學生內心戰斗的欲望激發出來。同時，教師要全面了解每一個學生在認知上的不足，有針對性地進行差異性教學。學生積極調動自己對原電池的理解，很快寫出了氫氧燃料電池的總反應，利用雙線橋法分析出了其中氫氣失去電子應該做原電池的負極，氧氣得到電子應該做原電池的正極。然而學生在書寫電極反應時，卻認為氫氣失去電子應該生成氫離子，氧氣得到電子應該生成氧二負離子，教師就可以針對學生的認知及時給予引導，讓學生思考氫氧化鉀溶液的環境下，這些離子是否共存，應該發生什么樣的變化與反應，這一點撥為學生的思維指明了方向，使他們對相關原理有了更為深刻的認識與理解。獨立思考不僅使學生找到了知識點的理解瓶頸，也使教師掌握了學生的學習情況，為結合學生認知進行點撥奠定了扎實的基礎，可以幫助學生實現思維突破。
3．合作交流，差異性地進行思維互補
使每個學生能有所提高、收獲，這是課堂教學的最終目標。教師要改變過去的“一言堂”模式，組織學生進行積極表達，利用學生之間不同的想法、不同的思維進行碰撞，給學生留出充足的交流空間，鼓勵每個學生的積極參與，避免部分學生做課堂的“旁觀者”，使學生之間相互補充、相互提高。例如，在學習“同分異構體”時，作為高考的一個重要考點，學生往往不能形成清晰的思路，不是漏掉就是重復出現，這時教師就可以組織學生進行合作討論，利用學生不同的思維角度綜合攻克，從而得出“同分異構體”全面科學的判斷方法。教師引導：剛才學生對C6H14的同分異構體進行了查找，下面進行小組內展示交流，查看一下自己答案是否正確，總結查找同分異構體數目的方法。學生向小組成員展示自己的答案、方法，闡述自己的方法如何科學、全面、系統，并對不同的結果進行積極的討論，將自己漏掉的補上、重復的刪掉，相互學習優點、借鑒好的方法，使學生的思維得到完善和修復。教師要積極鼓勵思維敏捷的，幫助思維薄弱的，在師生、生生的共同努力下，總結出了“縮減碳鏈法”，使得每個學生都有提高，對知識都有了更深一層的認識。合作交流中，每個學生都想積極地表現自己的思維、方法和技巧，每個學生都非常積極地開動大腦、建言獻策，有效實現了全體學生的共同提高。
4．即時生成，差異性地引導能力運用
“差異性”教學根據學生的不同生成，認真地對待每個學生的問題，真正地做到了平等交流。面對課堂上學生的錯誤生成，教師不能急切地給學生講解或者答案，要能夠讓學生從自己的思維角度出發，逐步從質疑走向釋疑，利用學生之間的不同角度、不同思維進行分析問題、探討問題，最終幫助學生實現自身思維的突破，做到知識能力的靈活運用。例如在學習“乙醇的性質”時，學生對乙醇的結構式有了一定的了解，教師就可以從結構上引入對性質的學習，然而有的學生在分析結構時，卻提出了不同的觀點。學生疑問：乙醇分子中有六個氫原子，我認為乙醇應該是酸性的？學生的疑問代表了一部分學生的心聲，教師要及時肯定學生的思考，而不能直接對學生說“不是”，這無疑會打消學生的積極性，不利于學生的個性成長。我們可以這樣引導學生思考：如何設計實驗驗證乙醇的酸性，其中六個氫原子的性質是否相同？學生從各自的角度進行思考、探究，利用指示劑來驗證其酸堿性，利用乙醇與鈉的反應，來建立乙醇與氫氣之間的數量關系，從而得出乙醇中較活潑的氫為羥基上的氫，對乙醇的性質有了更深的理解，促進了學生探究能力、知識運用能力的提高。即時生成正是學生“差異性”所誕生出的課堂資源，唯有正確的引導才是對學生差異性的尊重，才能真正做到從學生的不同觀點出發，幫助學生打開心結、提升能力。
5．變量練習，差異性鞏固教學效果
對于化學的學習，必要的考試或練習是必不可少的，筆者認為在考試中應該注意到學生的差異性，不能一個標準，統一要求。這樣的考試應以考試大綱為主要參考，著重基本概念和基本技能的考核，在同一份試卷也可擬定出一些不同層次的測試題，提出不同的要求供不同層次的學生按規定要求自由選擇完成．
三、反思整合，總結差異性教學的經驗
“差異性”教學在實施的過程中遇到一些問題和困難是在所難免的，只要我們及時總結、認真鉆研，就可以將“差異性”教學方式融入到課堂中來，積極地發揮出自身的教育作用。教師首先要從備課、上課、課后作業、考試評價等各個方面進行“差異性”的預設，對于不同程度的學生應當給予不同的學習任務，幫助學生找準自己的位置，使學生時時處于挑戰又可以通過努力完成任務的狀態，在不斷進取中獲取快樂，從而能夠持續、穩定的堅持學習；其次在課堂教學中，要能夠靈活地為學生提供各種不同的問題，使學生能夠全面具體地認識問題、分析問題，以掌握學生在學習方面的欠缺點，以便對癥下藥；另外，要尊重和重視學生之間的差異，從學生的思維癥結出發來解決問題，利用自己的學生資源，探索適合自己學生發展的差異性教學模式，和諧順利地組織好與學生之間的互動、交流和突破，以促進學生的發展，而不能照搬別人的經驗，使課堂教學僅限于模仿。可見，“差異性”教學的開發與提高，還需要經歷不斷的磨練和努力，需要教師加大難度、增加工作量，全面提高自己的專業素質和教學水平，最終達到課堂的和諧、自然、高效，實現師生的共同提高。
四、結語
關鍵詞：醫學英語教學；跨文化意識；構建
作者簡介：彭愛民（1969-），男，湖南長沙人，廣東第二師范學院外語系，講師。（廣東廣州510303）
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2012）16-0141-02
一、文化、跨文化意識與英語教學
文化是聯系人與人之間的紐帶，是人們共同擁有的思想和標準。人類生活的每一方面如個人如何表達自己感情及思維方式、如何交往、如何解決問題等都與文化相關并隨之改變。文化在很大程度上與無線電波一樣，它承載信息，盡管無形但無處不在。正如大多數常聽收音機的人卻難以描述無線電波是怎樣轉化成聲音的一樣，人們難以描述文化，盡管文化是構成人們行為、態度和生活方式的基礎。文化的無限性很明顯，同時也很微妙、難以理解。人類特定的行為、價值觀和人生觀就是在這無形、難以捉摸的文化中逐步形成的。但如果把收音機調到正確的頻率，它便能傳達強大的信息。因此很有必要構建準確的跨文化意識。
英語學習者對其所習得的以英語為母語的文化要有較好的知識掌握和較強的適應能力與交際能力，能像這些母語本族人的思維一樣思考問題并做出正確的反應以及進行各種交往活動。這就要求英語學習者具備跨文化意識。具有良好的跨文化意識，意味著英語學習者能自覺地消除在與以英語為母語的本族人進行交往的過程中可能遇到的各種障礙，從而保證整個交際過程的有效性。英語教師講授英語知識時，只教語言知識是遠遠不夠的，還必須教會學生怎樣正確、得體地使用語言，也就是必須掌握使用語言進行交際的能力，必須懂得何時何地該用何種語體、語言形式和表達方式。因此英語教師要著力于學生跨文化意識的構建。R. Lado認為：“在倡導語言結構對比的同時，也要對不同的文化進行對比，以幫助學生克服外語學習中由于文化背景不同所引起的學習上的困難。”
醫學英語的教學更應該進行文化比較，構建跨文化意識，這是由醫學英語的特點決定的。從詞源學來看，醫學英語詞匯的一個顯著特點是拉丁語和希臘語占極高比率，其語源差不多全部來自希臘語和羅馬語，其次是來自法語、德語和意大利語，其本身所含的文化信息量就多，加之中醫傳統文化本身難以理解和學習，中西醫藥文化差異極大，因此醫學英語的教學更應該培養學生的跨文化意識。跨文化意識不僅是一種技能，而且是各種技能的集合體。構建學生跨文化意識，有助于他們語用能力的培養，提高交際效率。
二、了解中西醫文化背景，消除跨文化交際誤會
中華文化有數千年的歷史，是世界文化史上光輝燦爛的一頁，中醫是其瑰寶之一，是中國先進文化的重要組成部分，它在中國文化發展戰略中具有不可替代的地位。中醫不但對中華民族的繁榮昌盛作出了巨大貢獻，直到今天仍起著不容忽視的作用，并日益受到世界的重視，對國際醫學產生越來越重要的影響。
我國政府曾經提出了團結中西醫、中西醫并重、實現中醫藥現代化和促進中西醫結合的政策和措施。中西醫結合的根基源自中西醫文化。不懂得中醫和西醫的文化背景就不可能真正理解中西醫學。因此，醫學英語教師要比較中西醫學，讓學生在中西醫學對比中體會中醫文化的優良傳統和碩果，在對比和構建中繼承中醫文化，同時也接受西醫文化的精髓。
以美國為例，美國是文化大熔爐，它經歷了從“一元”到“多元”，從以“WASP”為主流的文化到“大熔爐”文化再到“多元大拼盤”文化的演變過程，其醫藥文化也是世界諸多民族醫藥文化的綜合。在美國，不同的文化背景有不同的醫治疾病的模式，病人和醫生之間文化的脫離往往會造成少數民族中不成比例的疾病和死亡。美國白人常對少數民族文化持偏見態度，例如，黑人患心臟充血或肺炎時，接受治療的待遇比白人差；黑人或西班牙人很難得到腎透析或腎移植。目前，美國的醫院、醫療機構、政府健康組織，特別是醫藥和護理學校都在招募不同種族的人，以更好地訓練他們治療不同背景、不同民族的病人，擺脫文化偏見。
因此，在吸收西方優秀醫藥文化的同時，也要了解這些醫藥文化的背景，消除與國外醫務人員或病人交際時的跨文化障礙，消除文化偏見和民族歧視，讓不必要的跨文化交際誤會消滅于未然之時。
三、醫學英語教學中跨文化意識的構建
1.詞匯層面跨文化意識的構建
詞匯在語言中占有重要地位。威爾金斯（Wilkins）曾說：沒有語法不能很好地表達意思，沒有詞匯則什么都無法表達。詞匯的差異本身就體現了文化的不同特點。語言學家萊昂斯（Lyons）曾這樣描述：每種語言在詞語上的差異都會反映這種語言的社會產物、習俗以及各種活動在文化方面的重要特征。這主要表現在內涵豐富的成語、諺語和格言、比喻和聯想、典故、委婉語、禁忌語中。
醫學英語詞匯通常有七種構詞方式：詞綴、合成、詞類轉換、混成、逆構法、剪切、首字母縮寫。根據詞源，醫學英語詞匯可以分為兩大類：本土詞匯和外來詞匯。本土詞匯來源于古英語，外來詞匯來源于其他語種。而大部分醫學英語詞匯是來自希臘語、拉丁語、法語、德語、意大利語、西班牙語等外來詞匯。因此教醫學生學習這些醫學英語詞匯時，很有必要讓他們了解這些詞匯不同的文化背景來源，這樣學生既可以加深對詞匯的記憶，又能了解國外文化，避免詞匯記憶時的單調、枯燥、乏味感。
如cold一詞，先說明其癥狀類似于“寒冷”，來源于古英語，有兩種詞形，即盎格魯方言的cald和西撒克遜方言的ceald。1537年引入其“感冒、低溫”之意。隨著文藝復興的到來，大量古拉丁語和古希臘語詞匯被引入到英語中來，醫學英語詞匯也同樣受到希臘語的沖擊。
又如anorexia一詞，它是1598年引入英語的希臘詞匯，由前綴an-（意為“沒有”）和詞根orexis（意為“口味”、“食欲”）構成，因此原詞意為“缺乏食欲”。1873年，英國著名醫生William Whitney Gull創造了Anorexia nervosa一詞，意為“神經性厭食癥”，是一種多發生在青少年女子中的心理失常，其特征為非正常地害怕身體發胖，體形不佳，連續性厭食和體重銳減，通常伴有自發性嘔吐，經閉和其他生理變化。
再如來自拉丁語的醫學英語詞匯，最早受其影響可以追溯到羅馬帝國時期。隨著羅馬帝國的日益擴大，羅馬人把其語言也帶到整個帝國的其他地區。英格蘭被征服者威廉領導的諾曼人征服以后，受拉丁語影響更大，因為諾曼人的語言就來自拉丁語。如abscess一詞來源于1543年拉丁語abscessus，字面意思為“離開”，由前綴ab-（意為“離開”）和詞根cedere（意為“走”）構成。意為“瘺管，即由于受傷、疾病或先天性變形引起的把膿腫、腔洞或空器官同身體或其他空器官連接起來的病變的通道。”
醫學英語教師通過諸如上述詞匯教學，醫學生便能了解醫學詞匯中不同的詞源，從而熟悉詞源背后不同國家的醫藥文化。
2.文化背景知識層面跨文化意識的構建
文化背景知識指的是與具體某一語言材料有關的政治、歷史、經濟、地理、文教、科技等背景知識。醫學英語教師在處理語言材料前，應適當介紹與材料有關的背景文化知識，這樣既能建構學生的跨文化意識，又能使學生更深刻、全面地理解材料內容。
中醫學是一門植根于中國傳統文化的醫學，有著豐富的文化內涵。中醫學中現代科學術語雖不多見，卻有大量的中國文化哲學術語。如果教師不從傳統文化背景上去講解，只從定義出發是不行的，況且，教科書、工具書上的定義都有可斟酌之處。因此，只有從這些術語發生、發展的文化背景著手，才能真正把握中醫術語的內涵和本質。以“陰陽”（yinyang）為例。傳統文化中儒家突出乾陽剛健、自強不息的精神，偏重于“陽”；道家強調陰柔的歸藏、包容功能，以貴柔尊、自然無為、致虛守靜為“道”，偏于“陰”。中醫學則強調“陰平陽秘，精神乃治”，注重“陰陽和合”，陰陽并重，兼蓄儒道兩家之精髓。《黃帝內經》開篇說道：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數。”這不僅是中醫藥整個文化在診治疾病方面的總原則，而且是中醫藥學在養生方面的總原則。
西醫學有很多新的現代科學術語，人們常能通過一些西方地名、人名等了解西方醫藥文化背景。例如，川崎氏病（Kawasaki’s disease）最早在日本發現，現在仍然發病頻率最高。在美國，川崎氏病是兒童后天性心臟病的首要原因，每年有4000多名兒童發此病，80％的患者年齡小于5歲；波動熱（Brucellosis）或馬耳他熱是病人患的一種細菌感染疾病，由布魯桿菌引起，通過與受感染的動物接觸而傳染，癥狀是發燒、虛弱、頭痛，也稱布魯氏菌病或地中海熱；霍奇金病（Hodgkin’s disease），亦稱淋巴肉芽腫（lympho-granulomatosis）或霍奇金肉瘤（Hodgkin’s sarcoma），根據惡性度和宿主的免疫狀態，分類不斷在變動，本病是一種以淋巴結系統的腫脹為特征的重癥疾病。
3.文化價值觀念層面跨文化意識的構建
無論是在醫學英語教學中對學生進行醫學英語特定詞語文化內涵的教學，還是醫藥文化背景知識的介紹，其最終目標就是要對學生進行英語文化價值觀念的構建，這樣才能真正構建學生的跨文化意識，培養其跨文化交際能力。
西方文化價值觀念強調個性、金錢、超越、進取精神、上帝、標新立異、效率、守時等，而中國文化價值觀念則強調愛國主義、團隊精神、奉獻、回報、謙遜、和諧、禮貌、道德、和平、勤勞等。中醫藥文化的價值觀念是中華民族深邃的哲學思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫藥中的集中體現，主導著中醫醫院的基本特征和基本方向。中醫英語教學要結合西方文化價值觀念，體現中醫藥文化中“醫乃仁術”、“大醫精誠”等價值觀念，認清自身價值需要、價值創造和價值實現，在思想理念、價值取向、培育方針等方面充分弘揚中醫藥文化，實現跨文化的構建。
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[關鍵詞]：初中化學 課堂教學 提問藝術
課堂提問是初中化學課堂教學的重要內容，有效提問，能提高課堂效益，有利于激發學生學習興趣，掌握知識，提高能力；然而實際教學中提問存在著諸多問題。要提問有效，應努力做到縱觀全局，認真鉆研教材，研究學生，營造寬松的氣氛，切合實際，面向全體，注意提問的方法和時機，并要能拓展提問，延伸課堂，實現提問的最大價值。
一、問題應能能激發學習興趣
建構主義認為：把學生置于真實意義的問題情境中，貼近學生的日常生活和社會生活實際，注意從學生已有的經驗出發，讓他們在熟悉的生活背景中感受、體會、學習，這樣才能使學習更為有效。化學是一門以實驗為基礎的自然科學，化學教學離不開實驗。創設良好的情境，可以抓住全體學生的注意力，使課堂氣氛活躍，師生關系和諧，學生求知欲旺盛，其過程直觀、富有啟發性。如在"燃燒和緩慢氧化"的教學中，學生學習了燃燒的條件后，教師可引入英國戰艦"歐羅巴"號失火事件：
[故事]1854年5月31日，英國戰艦"歐羅巴"號按照作戰命令開始了遠涉重洋的遠航，它的船艙里結結實實地裝滿了供戰馬吃的草料。兩個多月后的一天，船艙突然冒出熊熊大火，大火迅速吞沒了整艘戰艦，片刻之間戰艦便葬身海底，全艦官兵、戰馬無一生還。事后英國軍事保安部門調查，沒有什么結果，但化學家們根據英國軍事保安部門提供的材料，卻很快地找到了"縱火犯"。
課例：[問題]查找縱火犯？
[學生交流]可燃物燃燒要達到一定的溫度，要與氧氣接觸，船艙里有大量的空氣，草料著火可能的原因是溫度達到的著火點，那么，溫度是怎樣達到著火點的呢，可能有如下幾種情況：
學生1：有人放火；學生2：有人不小心將煙頭掉到草料堆中；學生3：戰艦在海洋上航行，太陽照射在船艙里熱量來不及散發，溫度升高達到草料的著火點；......通過學生的猜想、分析、討論和教師的及時評價，可幫助學生理解可燃物燃燒的條件。這樣不僅能激發學生的學習興趣，還利用對學生進行過程與方法教育，同時又增進了學生對化學原理的理解，提高學習效率。
二、問題難易度應恰當
課堂提問的有效性體現在受益學生的普遍性，有效的課堂提問必須面向全體學生，而不是"一對一"式的問答，理想的課堂提問應該使全班學生都能受益。教師在設計課堂提問時，即要做到胸中有教材，又要做到心中有學生，即教師應在熟悉教材，明確大綱的基礎上，精心設計問題，同時還要考慮到全體學生情況，學生掌握知識情況及能力各不相同，那么他們需要解決的問題也不相同。在教學過程中應盡量滿足不同層次學生的要求。有目的地則取提問對象，對不同層次的學生進行有區別的提問。
例如：提問可分為（1）判斷"是什么"；（2）描述"怎么樣"；（3）分析"為什么"；（4）比較"有什么異同"；（5）評價"有哪些不同見解和思考"等。其中（1）主要針對差一點的學生；（2）（3）主要針對中等水平學生；（4）（5）主要用來提問中上水平的學生。這樣，不同層次的學生在課堂提問的過程中，與老師進行交流，都能受益。
三、問題應滲透于探究活動中
新課改下的初中化學提倡課堂教學要在學生自主學習的基礎上展開合作學習。合作學習以小組為基本單位，學生在小組中通過探究、交流，能較好地發揮學生的主動性，對學生的問題能力、表達能力、實踐能力都具有較好的促進作用。在合作學習中，教師通過問題的引導，讓學生合作中分析問題，解決問題。因此，在初中化學課堂教學中，教師就需將問題滲透于探究活動中，從而引導學生去思考和解決問題。
如教學"燃燒與滅火"時，設計這樣的問題：教師把紅磷和白磷放在鐵皮架上，將鐵皮放在熱水的上方，同時將另一白磷放入熱水中，觀察會發生什么現象？學生：鐵皮架上的白磷燃燒了，而紅磷不能夠燃燒。教師：為什么鐵皮架上的白磷能夠燃燒而紅磷不能燃燒？學生：因為鐵皮架上的白磷的溫度已經達到了它的著火點，紅磷的溫度沒有達到它的著火點。教師：水中的白磷所處的溫度較鐵皮架上的白磷的溫度高得多，為什么它不能夠燃燒？學生：因為水中的白磷沒有與氧氣接觸。教師：可見燃燒需要什么條件？學生經思考回答燃燒的條件。這樣層層設疑，引導學生不斷深入思考。
總之，提問是課堂教學中師生溝通的重要方式，也是教師用于引導學生學習不可或缺的手段。在教學中，教師要立足學生主體，以問題為主線，引導學生進行自主探究，合作解決問題，這樣才能有效地促進課堂教學效率的提高，促進學生的發展。
參考文獻：
[1]、劉衍青：淺談課堂提問的藝術[A]，全國教育科研"十五"成果論文集（第五卷）[C]
疾病相關基因及分子研究和應用生物標志物是一類可供客觀測定和評價的一個或某幾個生理、病理或治療過程中的某種特征性的生化指標，通常是特殊的小分子、蛋白質或核酸序列，通過對它們的測定可以獲知機體當前所處的生物學狀態或疾病進程[6]。這些疾病的特異性生物標志物，將有助于疾病的鑒別、早期診斷及預防，有助于疾病的治療以及不良反應的監控。在疾病的預測、診斷與治療評估、個體化治療方面具有廣泛前景。臨床方案的監管審批、起始場所、募集患者、臨床數據庫建立與維護等分子標志物臨床應用研究，需要新技術、新方法臨床準入管理，同樣需要科研倫理評估在日常科研活動中導之以行。此外，值得關注的重點還有再生醫學技術研發與組織工程構建和新型移植外科技術等發展迅速，也迫切需要倫理辯護對轉化醫學的有效支撐。
藥物與醫療器具研發藥物與醫療器具研發是轉化醫學研究的一個重要領域，無論是傳統藥物改良還是新藥與器具研發，無論是傳染病疫苗與腫瘤疫苗的研制，還是新型醫療器具的開發，都需要轉化醫學的推波助瀾。有了臨床工作者的參與，不僅可以提高臨床試驗的成功率，有效降低成本投入，縮短研發周期，更有利于判斷藥物敏感、藥物耐藥以及藥物和器具的副作用，提高個體化治療水平，解除患者的痛苦。
轉化醫學研究中涉及的重要倫理問題
轉化醫學研究以現代生物醫學技術為基礎，以人為研究對象，在強調臨床應用的同時帶有一定的實驗性、不確定性，無可避免地對人體存在一定的傷害和潛在危險，而生命倫理學是對人權和尊嚴的價值關懷，兩者的碰撞與沖突勢必引起一系列倫理問題。自然科學與道德哲學，事實判斷與價值判斷，兩者分屬不同的領域，有不同的評價標準，變革速度不一。科學技術與倫理道德發生矛盾甚至是激烈沖突也是必然的。
1受試者利益保護問題保護受試者利益是醫學倫理的第一原則，它要求醫務人員有義務不可有意或無意地傷害受試者，在科學研究中要權衡利弊。《赫爾辛基宣言》規定，當科學的利益與人的利益發生矛盾時，要以人的利益居先。其中主要包括受試者的知情同意與有利無傷。
1.1知情同意原則知情同意與確保受試者的隱私是一切涉及人體研究活動和行為的倫理學基礎,也是人體生物醫學研究的主要倫理要求之一，《紐倫堡法典》中首次明確了知情同意原則，它的目的是提供相關的知識和信息來保護受試者，使受試者了解自己在試驗過程中的權利，幫助他們作出知情選擇：同意或拒絕。同時，應當關注弱勢人群，確保受試者的選擇是公平的,受試者的知情同意將被記錄。研究進程中必須具備適當的監督措施以確保受試者的安全。但在實際操作中還是存在諸多問題，比如知情同意書內容告知不充分，涉及受試者利益的關鍵信息往往缺失[7]；不少知情同意書過于格式化、專業化，使受試者無法完全理解；有的知情同意形同虛設，難以消除“醫生”角色的影響，缺乏使人自由判斷與選擇的能力，可能會流于形式甚至“去責任化”；給予受試者考慮的時間較少，研究對象從了解知情同意書內容到簽署知情同意書用時不到1d[8]。
1.2有利無傷原則有利無傷與最小化受試者的風險是醫學倫理學的另一基本原則，它要求對受試者和患者實施有利的醫學行為，在解除或減輕痛苦、治愈疾病或緩解癥狀的同時，最大限度降低對他們的傷害，盡可能避免疼痛與痛苦、損害與殘疾，使他們在生理上和精神上真正受益。轉化醫學研究可以促進新藥物、新儀器、新療法早日應用于臨床，有利于醫學科學的發展和人民健康水平的提高，有利無傷與最小化受試者風險在原則上是一致的。但是，長期以來，由于臨床科研缺乏系統的倫理學管控，往往沒有進行嚴密的設計和充分的動物實驗，沒有進行正規的Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗，便貿然進行Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗；有些甚至還未嚴格考察藥物的毒副作用便直接大量應用于臨床，從而導致嚴重災難的例子時有發生。如1937年，美國某工廠使用二甘醇代替酒精生產磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結果有300多人發生腎功能衰竭，107人死亡；1959年震驚全球的“反應停”事件，致使“海豹肢畸形”患兒在日本大約有1000名，在西德大約有8000名，全世界超過1萬人。
2倫理監管明顯滯后國際醫學雜志編委會（ICMJE）聲明，自2004年開始，必須增加臨床試驗的透明度，擴展了登記注冊及增加報告結果的要求，登記的最后期限是第一例患者臨床試驗開始后的21d，否則將導致結果被拒。目前醫學倫理問題已經越來越受到重視，不僅國外的雜志，許多國內雜志，如中華醫學會系列雜志的稿約中均加入了有關醫學科研倫理方面的要求[9]，要求獲得倫理委員會批準并取得受試者的知情同意。而在國家層面，相應的管理整體仍較為滯后。2000年以前，僅有國家食品藥品監督管理局頒布的《藥物臨床試驗質量管理規范》，2000年以后，雖陸續出臺了一些規定、辦法，但內容上仍有許多不完善的地方，對于倫理監管的作用十分有限。以干細胞研究為例，我國目前與此有關的規定只有《人類輔助生殖技術規范》與《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》，且比較寬泛，并沒有規定從事干細胞研究的機構需要進行審批獲得許可證，也沒有規定相關人員所需具備的資質；沒有要求從事干細胞研究的機構在相關管理部門對胚胎來源、干細胞系如何建立、克隆胚胎或雜合體和嵌合體如何形成和銷毀等進行備案，因此很難對之進行有效監管。我國成體干細胞的基礎研究發展迅速，成體干細胞臨床應用卻超越臨床試驗，出現一系列倫理、法律和社會問題，引起公眾關注。2009年3月2日，衛生部頒發了《醫療技術臨床應用管理辦法》，但對干細胞研究和臨床應用的規范有待細化。因此，有關部門制定“成體干細胞研究和臨床應用的倫理準則”嚴格準入制度，規范科學行為，顯得特別迫切。
3倫理審查質量參差不齊我國倫理審查起步較晚，制度建設也不夠健全，且發展不平衡，雖然衛生部于2007年出臺了《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法（試行）》，對倫理委員會有明確的要求，但是缺乏操作指南和制度保障。不同機構倫理審查的標準不一，重視程度、人員素質也不盡相同，因此審查質量相差很大，在一定程度上制約了轉化醫學的發展。有些倫理委員會的審查工作僅限于研究者提交的研究方案，很少對整個試驗過程進行跟蹤，也極少要求研究者在研究過程中提交方案變動或其他相關的反饋信息，難以真正實現對研究項目的倫理監管[10]。經調查，機構倫理委員會工作中存在下列問題：無SOP或未能遵循SOP，流于形式，游走批準，不少會議記錄不符合要求，往往用非專業語言表達專業問題；科研方案的科學性、研究者的資格、試驗的設備、多中心質控、數據管理等試驗方案審查不全面；知情同意書內容審查不全面，往往有風險無權益；過程審查不到位，修改后反饋意見、年度審查不夠及試驗過程和再審查缺如。
4對倫理的認識不足一項研究顯示，在生命倫理學的一些基本概念的了解上，比如對生命倫理學不傷害原則的了解，正確率為78.33％；對生命倫理學基本范疇的審慎的認識，正確率只有61.67％；尤其是在生命倫理學基本范疇的權利選擇中，選擇醫生權利的占到51.67％，大大超過了選擇患者權利的41.67％。說明對生命倫理學的一些問題及基本原則的認識上是存在偏差的[11]。在我國，倫理之所以引起了大家的廣泛重視，一個重要的原因就是國外期刊對于倫理審查的要求，以前我國不重視倫理審查，許多研究人員都遭遇過在國際專業學術期刊時，因為缺少倫理審查程序而被拒絕的尷尬。人們對于倫理只是一種被動需求，并沒有引起足夠的重視，沒有相關需求的人不會主動關心倫理，這就在一定程度上造成公眾對于倫理的認識十分有限，更不用說將倫理的理念、原則貫徹于研究和醫學實踐中了。
倫理辯護對轉化醫學的有效支撐
生命科學回答能夠做什么，倫理辯護解決可以做什么。雖說科學研究與倫理道德是一對相互沖擊的矛盾，但兩者在總體上又是一致的，共同決定著科學進步與社會前進的步伐。科研的每一次重大進步必然會對倫理道德提出更高的要求，而倫理道德的高標準又指引著科學研究朝著正確的方向邁進，兩者相輔相成。
1倫理辯護對轉化醫學研究的規范作用沒有規矩不成方圓。生命倫理學通過一系列規則、制度和程序來規范科學研究的行為，明確應該做哪些、怎么做，維系了整個人類的道德價值體系。在倫理的規范框架下，轉化醫學研究才可以有的放矢。倫理的規范既是對受試者的有效保護，也是對研究人員的有力支持。
2倫理辯護對轉化醫學研究的引導作用不管科技多么強大，它都必須受倫理的引導。作為意識形態，倫理道德對轉化醫學研究的發展具有方向性意義。任何一項人類的科技發現或發明，是否能加以應用和推行，首先要衡量其對人類生存和社會長期發展的利弊，倫理辯護的意義就在于此，能夠給予轉化醫學研究理性指導，引導其向著正確的方向發展，更好地為人類造福。
3倫理辯護對轉化醫學研究的促進作用現代醫學科學具有兩個主要支撐點：醫學人文精神及醫學診療技術。沒有了人文精神，醫學就失去了靈魂；沒有了臨床診療新技術，醫學就失去了軀干。我們認為，醫學倫理是對人類行為的規則或準則進行分析，能夠彌補單純的生命科學理性的不足，一方面，能解決轉化醫學研究中由于不同價值沖突引起的倫理道德難題，另一方面，不斷出現的倫理道德難題也為轉化醫學研究注入新的活力，從而不斷促進創新發展。
轉化醫學中開展倫理辯護的相關政策建議
1進一步完善倫理監管的體系倫理監管是一個涉及多機構、多部門的系統性工作，不僅需要中央和地方政府機關完善相關法律法規、健全制度，還需要各級專業團體發揮專長，統一審查規范、建立評估體系，需要大學及研究院所、醫療單位積極配合，規范操作、加強自律。只有充分加強各方的協作配合和溝通交流，才能切實有效地提高倫理監管的效能，及時發現存在的差距和解決相應的問題，進而不斷完善整個組織監管體系，促進生命倫理良性運行機制的形成。上海是我國開展生命倫理研究和實踐最早的城市，政府在倫理建設中扮演著規劃、引導、服務與監管者的重要角色，任重而道遠。
2進一步發揮機構倫理委員會的功效機構倫理委員會作為受試者權利得到尊重和保護的重要環節，在規范生命倫理學的有序發展和醫學臨床實踐中，發揮著獨特而無可替代的中心作用，是知情同意原則和有利無傷原則得以堅持、受試者利益得以有效保護的關鍵。因此，倫理委員會要不斷加強能力建設，要根據相關法規要求，建立規范的倫理審查規則，不斷完善機構倫理委員會的工作制度和標準操作程序；進一步完善倫理委員會的功能與日常管理，尤其應重點完善研究倫理的審核，包括知情同意書的審核、跟蹤審核、嚴重不良事件的審核，所有審核的資料應有良好的記錄和檔案管理；營造把受試者安全和權益放在首位的文化氛圍，對醫務人員開展醫學倫理咨詢與幫助，以使醫務人員掌握生命倫理的原則和相關的法規要求，逐步擴大機構倫理委員會的社會影響力。特別需要堅持倫理委員會的獨立性，有效發揮倫理委員會的功效，著力推進社會公眾參與機制，更好地發揮倫理委員會的作用。
3進一步加大倫理培訓的力度定期、持續、規范的倫理知識培訓對于全面提高研究者和倫理委員會成員的專業化水平，有著至關重要的作用。對不同人群開展分層、分類的倫理培訓將有利于倫理更好地發展，加強對單位領導干部的倫理培訓以提高領導層對倫理工作的重視與支持；加強對倫理委員會委員與秘書的培訓以提升倫理審核與咨詢服務的水平，起到有效“把關”的作用；加強對研究者及醫務人員的培訓以豐富其倫理知識，增強其保護受試者的意識，規范臨床科研及日常工作行為；加強對公眾的培訓以普及倫理知識，取得社會對于科學研究的理解、監督及配合，這就能夠將外在的壓力逐步轉變為內在的驅動力，從而提升能力，促使我國生命科學研究走上良性發展的軌道。
關鍵詞：感染；英語文化；思維方式
中圖分類號：G622 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）17-231-01
自從國家取消師專，將小學英語教師的培養納入高師院校培養機制，培養高素質的小學英語教師也成為各高等師范院校面臨的一個重大課題。已經適應了原有培養模式的高師院校必然要根據小學英語課程中的需求和教學中存在的問題不斷調整自己的授課理念，同時在專業課程講授方面開展有針對性的訓練以適應日新月異的小學英語課堂和國家對小學英語教育的要求。
一、關注語言習慣的細小問題
語言習慣是文化特性的表現形式，不同的文化內涵會形成不同的語言習慣。學生從學習專業課程之初，教師就要時刻關注學生基本的語言表達是否符合英語文化習慣，對于不符合的內容要加以指導、練習，在日常交流中為學生做出此類型的典范，讓學生從細微處入手感知英語文化。
拿稱呼語來講這是學生最容易犯錯的簡單常見問題，很多學生都自然地將英文中“teacher"與漢語中的“老師”等同起來，常常會聽到學生對英語教師直呼“teacher"。這里學生犯錯表面上是由于不了解"teacher”這個詞在英文中不是稱呼語的問題，而進一步來看是學生沒有正確掌握英語稱呼語的使用問題。稱呼語能夠反映文化因素，體現人與人的關系，正確地選擇稱呼語可以幫助學生更好地了解英語文化。英語中稱呼語的常見形式是直呼其名，如果不知道對方的名字，男性可直接用“Sir"，女性用“Madame"。而多數學生則根據漢語的習慣文化無法做到直呼教師的英文名字，這需要教師在學生的學習中明確英文的常用稱呼語，幫助學生形成正確使用英語稱呼語的習慣。
再如英文中的致謝在使用上也有別于漢語。英語中“Thank you.”一語幾乎可以用于一切場合，無論是父母、子女還是兄弟姐妹，亦或關系親密的朋友，都會在交流中使用到這句話；也不管是多么微不足道的事情，只要存在這種語義關系，一定會說“Thank you.”而漢語中在親密關系中“謝謝”的使用要遠遠少于英語。漢語中對于別人的贊美總是采取謙和的方式應對，常用“哪里”或是“沒有”這樣的話語來回答，而英語的類似回答卻只有簡單而坦然的“Thank you.”漢語式的回答只會讓英語人士迷惑不解。要讓學生正確地使用“Thank you”這句話，這要求教師在語言教學中不可輕視這個簡單的習慣，要以自己語言上的規范致謝和對學生不懈的糾正來增加學生的文化意識。
語言學習的程度常見于語言使用的細微處，教師在教學中要重視學生的英語文化學習，善于發現學生的語言問題，及時糾正、解釋，并用自己良好的語言習慣感染學生，使學生適應這種習慣并內化為自己語言知識的一部分。
二、深挖專業課程的文化點滴
1、詞匯的內涵與使用
英語專業課程的教材中常會遇到帶有濃厚文化色彩的詞匯，這時需要教師在語言技能訓練過程中不忘強化文化內容。例如：英文在表達“老年人”這個概念時常使用“senior citizen"，而英語國家的“senior citizen"與漢語中的“老年人”的文化內涵截然不同。漢語中的“老年人”受人尊敬，是智慧和知識的象征，英文中的“senior citizen"多有“無用，過時”之意，這讓學生對英語社會構成有更深的理解。再如“individualism”這個詞絕不是簡單的“個人主義”，漢語中的“個人主義”多有貶義，而英文中這個詞多有積極向上的語義色彩，體現了英語中強調個人價值，依靠個體發展而取得成功的價值觀，是其文化的核心內容，反應了英語對個人努力的認可。只有了解詞匯的文化內涵，學生才可以在語境中正確理解、地道使用，不斷提升自身的語言運用能力。
2、句式的選擇
化學課程中的很多知識點和生活聯系都十分緊密，如何能夠讓學生對于這些教學要點有更好的吸收，能夠更有效的在實際生活中展開對于知識的應用，這需要教師在教學模式的安排上更加多元．均衡化理念提出之前，不同地域間的學校在教學水平上的差異很大程度體現在教學模式的差異上，尤其是那些教學水平滯后的學校，課堂教學十分單一，教學方法也非常陳舊．
這不利于良好課堂氛圍的營造，也很難引發學生對于化學的學習興趣．然而，隨著義務教育均衡化理念的提出，不同學校間的交流溝通越來越多．許多教學水平較為滯后的學校都從其他學校的有效教學經驗中有很多收獲，在教學過程中不斷做出改善．以“燃燒和滅火”的教學過程為例．新的教學模式下教師首先會給學生介紹背景知識，會讓學生明白燃燒是人類最早利用的化學反應之一．
日常生活中燃燒現象也屢見不鮮．物質燃燒要滿足什么條件呢?對于這個問題的探究，教師會組織學生以合作學習的模式展開實驗:(1)用鑷子分別夾取一根小木條和一塊小石子，在酒精燈上點燃．(2)用鑷子分別夾取一個蘸有水、一個沒蘸水的小棉花團，放到酒精燈的火焰上片刻．(3)分別點燃兩支小蠟燭，將其中的一支用燒杯罩住．透過對于實驗的觀察，學生會很直觀地感受到燃燒需要的條件．這種自主探究的模式，不僅能夠加深學生對于相關知識點的印象，也能夠讓學生對于知識點的掌握更為牢固．
二、學生綜合化學素養發展更加均衡
義務教育均衡化前后最大的變化就是不同地區的學生綜合化學素養發展更加均衡．以“化學元素與人體健康”的教學過程為例．本節內容的教學要點在于讓學生了解人體的基本元素組成，了解一些元素對人體健康的重要作用，并且讓學生通過已有的生活經驗理解化學元素與人體健康的關系，感悟化學知識的重要性．在教學中，我提出問題:自然界總共含有100多種元素，人體中是否也都有呢?
你知道人體中都含有哪些元素嗎?這些元素在人體中的含量是不是一樣多呢?你能從多到少地排出幾種元素嗎?通過閱讀課本知識以及過往積累的化學常識，學生對于這幾個問題都給出了非常準確的答案．這不僅是學生綜合化學素養的良好體現，在不同地區對于學生的檢驗中發現，許多學生對于這些知識點的認識都很充裕．這充分說明均衡化理念下學生在知識掌握層面上越來越統一，學生具備的化學素養也越來越高．
三、結語
（一）學生的傳統文化基礎較弱
在現代醫學教育中，大部分醫學院校忽視了對學生進行傳統文化的傳授與教育，導致學生的傳統文化功底較淺，學習古代文化知識難度較大，造成學生興趣弱，缺乏學習的主動性。
（二）醫學院校課程結構不完善
經過調查、了解，目前國內的不少醫學院校中，沒有開設與中醫文化有關的課程的院校占很大一部分，而且像《中國傳統文化史》《中國古代哲學》等與人文素養、教育有關的課程，在醫學院校開設是很有必要的。
（三）中醫研究出現“西化”現象
近年來，在國內的中醫研究中，有著一種向著西醫化的方向發展的趨勢，而且在學校中西醫受到特別的青睞，而且以西醫的實驗方法來對中醫展開相關的研究工作，最終導致學生對中醫文化的學習、掌握能力逐漸削弱。
（四）醫學院校中教師結構不合理
目前，在醫學院校中存在著一個問題：從事人文教學的教師，不太懂醫學；懂醫學的教師，人文傳統教育功底未必深厚；既懂得醫學知識又懂得古文獻知識的教師更是少之又少。醫學院校嚴重缺少醫學和人文交叉融合的復合型人才，最終會影響醫學人文教育培養工作。
二、積極探索中醫文化融入醫學院校人文素質培養的新途徑
（一）加強對醫學生基本功的培養
教師要為學生梳理出中醫文獻的發展脈絡，明確一些醫藥文獻的版本、目錄，以及指導學生掌握基本的文獻學、校勘學、版本學等基礎知識，慢慢提高他們的興趣以及閱讀能力。
（二）加大醫學教材建設力度
針對學生的實際特點，選編適合學生實際需要的教材非常重要。在整理選編教材時，要注意發揮經典文獻的作用，并且“中醫經典著作的學習與加強臨床實踐充分結合起來，最終將中國傳統文化融入到中醫經典之中”。此外，在學習的過程中，注意將傳統思維模式與現代技術相結合，幫助學生解決閱讀障礙，形成良好的閱讀習慣。
（三）開設跨學科文化傳統選修課程
由于中醫文化內涵豐富，包含著許多優秀的傳統文化，并且與多學科聯系密切；所以，在醫學院校中開設跨學科文化傳統選修課程，不僅可以開闊學生的視野，而且還可以使學生的知識體系更加完整、系統。
（四）教師知識結構亟待改善
加強醫學院校教師的整體知識結構以及人文素質是非常必要的。首先，可以從目前從事人事教育的教師培養中，對于他們的知識空白進行完善、彌補；其次，醫學院校要不斷加強對高學歷人才的引進力度，加強人才在多學科中的培養力度以及突出中醫文化內涵培訓力度。
（五）現代教學方法與手段的靈活運用
在講授中醫的課程中，教師可以采用案例教學、情景教學等多種方法，鼓勵學生參與到課堂討論中，不斷激發學生的學習熱情，提高學生的積極性與參與性，調動他們學習中醫的興趣。這樣在中醫教學中蘊含的人文精神、人文思想，就會很容易被學生所理解、接受。
（六）中醫文化的內在精髓仍需挖掘
