時間：2022-08-20 10:54:39
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論文摘要:借鑒國外先進護理模式,研制適合我國醫療制度改革需要的護理健康教育工作模式,推行高質量、高效率工作方法,建立標準化護理健康教育工作程序、管理及評價體系、工作職責條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫院作為主要試點對象,對全國10個省、市、地區醫院的3000名護理人員進行隨機抽樣調查。結果:93%省級醫院和84%市級醫院護士對研制的護理健康教育模式滿意,80%地區級醫院護士認為模式中的主要項目可以應用。結論:研制的護理健康教育模式可以在不同等級醫院和社區應用推廣。
近幾年,護理健康教育在全國醫院迅速發展和崛起,一些醫院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現象表現突出。有調查分析表明,造成上述原因除了護士缺乏相應知識外,更主要的是缺乏一套科學、系統工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護理健康教育模式,對該工作穩步持續發展具有十分重要的意義和學科價值。近4a,我們借鑒國外護理健康教育管理模式,結合中國護理現狀,研究并建立了相應的工作程序和管理模式,經過臨床試驗,取得了較好效果,現將具體做法介紹如下:
1對象與方法
1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護理人員作為調查對象,其中主任護師36人,副主任護師141人,主管護師2045人,護師778人;95%以上為護士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫院和2家市級醫院作為主要試驗對象。
1.2方法
1.2.1設置護理健康教育模式的基本架構主要包括建立標準化護理健康教育工作程序、組織管理體系、質量評價體系、護士工作職責條文及記錄表格。
1.2.1.1建立4套標準化護理健康教育工作程序①評估、目標、計劃、實施和評價;②評估、診斷、計劃、實施和評價[2];③評估、計劃、實施和評價。④評估、目標、方法、實施、評價。
1.2.1.2建立2種健康教育組織管理體系①三級管理體系,即院級健康教育領導小組、健康教育科和病房健康教育小組;②二級管理體系,即院級健康教育領導小組、病房健康教育小組。
1.2.1.3建立質量管理評價體系為二級管理,即護理部及病區。護理部每月進行質量評價,病區每周進行質量評價,評價內容主要為病人接受健康教育的程度和效果。
1.2.1.4建立護士健康教育工作職責條文包括健康教育能力、水平、責任心等方面。
1.2.1.5建立健康教育記錄表格包括內科、外科和簡易病人健康教育記錄表。
1.2.2臨床試驗將研制護理健康教育模式在3家省級醫院和2家市級醫院試點應用。
1.2.3臨床評價采取隨機抽樣調查的方法,主要在《護理健康教育》系統培訓時進行,使用問卷和當堂提問2種調查方法。調查內容共設30個問題,20個問題是用問卷形式,要求被調查者在10min內完成;10個是用提問形式,穿插在授課過程中進行,以舉手表決形式。
2種提問形式均采用單項選擇。
調查表設計從4方面進行:①一般情況,包括年齡、文化水平、職稱、所在醫院性質、科室;②標準化護理健康教育工作程序,包括4種不同步驟、思維方法、可操作性和難點等;③規范化評價標準,包括規范化記錄、標準化評價體系、評價分類及內容等;④組織管理體系,包括3級管理體系、2級管理體系、健康教育專業護士的設立。
1.3資料分析用計算機進行統計分析。
2結果
5家試驗醫院經過2a多的運行,人力資源浪費現象得到改善,工作質量得以提高,病人的滿意率上升5個百分點。
調查資料結果顯示:93%省級醫院和84%市級醫院護士認為,研制的護理健康教育模式在臨床有較高的應用價值;80%地區級醫院護士認為,研制的主要項目可以在臨床應用和推廣。其中97%護士認為有必要參加系統的護理健康教育培訓;95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣;90%護士認為有必要建立該評價標準體系;87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系;85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系。[
3討論
護理健康教育模式的研究是為了適應我國醫療制度改革,深化整體護理,有效保證健康教育工作持續化、制度化、規范化的發展。
3.1研究和建立護理健康教育模式是適應醫療制度改革的需要醫療制度改革是一個全方位的改革,不僅涉及醫院而且涉及社區醫療,它的發展模式必須符合高質量、有效率的原則。健康教育是當今各級醫療工作中的重要內容,它不但是醫院護理工作中的主要內容,也將成為社區護理工作的重要內容。為適應這種醫療制度,開展高質量健康教育工作,必須建立一套科學、完整、系統的工作模式,以保證健康教育工作能真正達到促進康復、降低發病率、縮短住院時間、提高全民健康水平的目的[3]。
3.2標準化、科學化護理健康教育工作程序的價值標準化護理健康教育工作方法是一種有計劃、有目標、有評價的科學的系統工作方法,它可以有效地利用人力資源,避免工作中的盲目性、重復性、低效性等弊病,促進護理工作從經驗型管理逐步向標準化、規范化、科學化管理發展[4]。通過調查,95%省、市、地區醫院護士認為標準化護理健康教育工作程序可以在不同等級醫院、社區醫療中心和社區站應用和推廣,其中50%贊同用評估、診斷、計劃、實施、評價的標準化工作程序;39%贊同用評估、目標、計劃、實施、評價的工作程序;8%建議用評估、目標、方法、實施、評價的工作程序;3%贊同用評估、計劃、實施、評價的工作程序。在推行標準化工作程序中,開展整體護理病房時間較長的與開展整體護理時間短的或沒有開展整體護理病房的護士有顯著的差異性(P<0.01)。
3.3建立醫院健康教育組織管理體系的作用醫院健康教育管理體系可以建立三級管理體系:①建立院級健康教育領導小組,主要負責醫院健康教育工作的規劃、組織、協調、檢查等工作;②建立健康教育科,主要負責醫院健康教育工作的具體組織、實施以及健康教育工作的業務指導、教育資料的制作和發放、健康教育人員培訓等工作;③建立病房健康教育小組,主要負責本科室的健康教育指導、實施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務。在試行的5家醫院中,有3家采用三級管理體系,2家采用二級管理體系。調查資料表明:85%醫院目前沒有建立相應的健康教育組織管理體系,但有迫切需要建立的愿望。
3.4建立護理健康教育規范化、標準化評價標準體系為使健康教育工作能達到科學化管理水平,在建立組織管理體系的同時還要注重建立有科學依據的護理健康教育評價標準體系。根據近10a國外護理文獻檢索的情況:發達國家有相關評價標準體系,并指出建立健康教育評價標準體系對保障護理健康教育的實施,獲取健康教育最佳效果,提高病人滿意度具有較好的指導和管理作用[5]。評價標準的制定可以從評價的分類標準、測量標準、結果標準、標準化病人健康教育簡易記錄表、標準化護理健康教育質量管理評價表等來考慮,其具體內容可以從行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康狀態、使用專業知識資源、健康態度和行為[6]等方面來考慮。調查資料表明,87%護士認為我國目前缺少規范化、科學化、易操作的護理健康教育管理標準體系,90%護士認為有必要建立該評價標準體系,以保證和監督健康教育工作的有效開展。
3.5加大護理健康教育人員的培訓力度護理健康教育是我國護理改革的又一項工作內容,涉及的學科廣泛,是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作,它不同于一般的護理操作,能在短時間內掌握和運用。因此,各醫院在開展健康教育或推行健康教育模式時,必須首先對實施者進行培訓,組織學習相關理論知識、工作方法和管理模式,使她們弄清護理健康教育與衛生宣教的聯系及區別,掌握健康教育的知識和技能,為開展有效的健康教育工作打好基礎[7]。調查資料表明:95%護士認為有必要對護理人員進行系統的護理健康教育培訓。
標準化、科學化的工作模式是高效率、高質量開展護理健康教育工作的根本保證。臨床護理工作只有貫穿科學的工作方法和管理模式,才能促使其健康持續的發展。
參考文獻
[1]包家明,顧惠娟.對開展護理健康教育認識誤區的調查分析[J].中華護理雜志,2001,36(6):448~450.
[2]RedmanBK.Theprocessofpatiented-ucation[M].St.Louis:CVMosbyCompany,1993.15~20.
[3]郭清.社區衛生服務理論與實踐[M].廣州:暨南大學出版社,2000.8~20.
[4]包家明,霍杰.護理健康教育臨床問答[M].北京:中國科學技術出版社,1999.13~132.
[5]TwinnS.Theevaluationoftheeffec-tivenessofhealtheducationinterven-tionsinclinicalpractice[J].AdvanceNursing,2001,34(2):230~237.
一、創設良好的氛圍，營造健康的心理環境
心理氛圍的創設是心理健康教育實施的起點，是激活或喚醒學生心理活動的“起搏器”，誘發學生積極行動的外在因素；創設一個寬松、和諧，民主的育人氛圍，能讓學生在健康的環境中得到發展，逐步讓每位學生的身心得到健全；同時和諧、活躍的教學氛圍是發揮學習潛力，培養學生敏捷思維、主動學習、積極樂觀的心理品質的重要條件之一。
1、建立團結互助、和諧友愛的班集體
在班里開展互幫互學、互助互愛的活動，讓學生之間相互深入全面的了解、相互信任，建立平等友愛的同學關系。對有困難有缺點的學生，用平等真誠的態度給予幫助，使他們在學校里，心情愉快，精神放松，以增強其信心，激發其求知欲，鼓舞其勇氣，對困難挫折都能勇敢面對，對他人理解、尊重、寬容，讓每位學生都能合群。
2、創設和諧輕松愉快的學習環境
良好的課堂心理環境是高質量教學的有力保證。心理學研究表明：和諧、愉悅的氛圍有助于學生積極參與課堂活動，而緊張、冷漠的氣氛會大大抑制學生學習的熱情。如何減輕消除學生學習上的心理壓力，培養學生對學習的一種良好心態？教學中，教師要扮演好一名引導者、組織者、協作者的角色，創造最佳的心理氛圍，使學生情感得到體驗，心靈得到溝通，理念得到認同，情緒得到調節，行為得到訓練，讓學生充分地展示自我，從而使學生能學得懂、學得好、學得輕松。這樣不僅增強學生的學習興趣、信心和勇氣，而且培養了學生相互協作，共同探究的精神。
3、開展豐富多彩、積極健康的實踐活動。
中學生由于知識水平有限、不懂也不能認識自身的心理現象，特別是心里的問題更怕別人知道。因此，對學生積極地開展一些有關心理健康教育與輔導的課外活動，有利于培養學生健康的心理。例如，可以引導學生寫“心里話”日記、周記，進行電話談話、心理咨詢，設置“悄悄話”信箱，與他們進行心靈對話，進行心理輔導及時發現學生的心理問題是非常有針對性、實效性的。此外，還可以結合雛鷹爭章的班隊會以及校內的實踐活動等豐富多彩的活動，提高學生適應社會的能力，和心理調節能力，讓學生在開放性的大環境里學習、鍛煉。
二、傾注真誠的師愛，奠定堅實的心理基礎
心理學家蘇霍姆林斯基對認知與情感的關系，作了這樣一個生動而貼切的比喻：“情感如同肥沃的土地，知識的種子就播種在這個土地上。”反過來講，如果離開“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結不出“良好的發展”的果實。我認為：每個孩子的精神世界都是一本獨特、非常耐讀，而且不易讀懂的書，需要教師用智慧和理性去理解，需要教師用理解和寬容去解讀，用真誠的愛去感化才能結出“良好的發展”的果實。
1、平等相待，跨越“代溝”
在課程改革環境下，要求教師轉變心態，改變以往居高臨下的權威心態，以親切的面孔、用平等、和諧的口吻與學生交流，縮短師生間的“心距”。學生在這樣一個人格得到尊重、情感得到理解、行為得到鼓勵、努力得到肯定的氛圍中，就能盡情釋放自己潛在的創造能量，毫無顧慮地表達自己的思想感情，自然地表露出自己的困惑疑問。當學生的思維、情趣、愛好都有了張揚的空間時，就會走進老師和老師攀談并成為朋友，為學生的心理能夠健全發展打下了扎實的基礎。
2、真誠相對，角色轉換。
在人際交往中，真誠是最重要的，要做到能理解別人，設身處地為他人著想。作為教師，在學生面前必須表現一個真實的自我，用真誠的愛去對待每位學生，才能使學生感到真實、可信。老師要贏得學生的信任，不是靠威嚴，更不能靠訓斥，最靠得住的是老師和學生坦誠相對。教學中，有的老師怕讓學生提問，我倒認為學生提問是好事，因為學生的問題是很有探索價值的。雖然老師不是萬能的，但是也不要不懂裝懂，而應告訴學生實情，老師不會，愿意和同學們共同學習，甚至向學生請教，讓學生當“老師”來教老師，這樣充分體現了新課程的師生間的“角色互換”。通過師生的真誠相處、角色互換，學生也會逐步養成求真務實的作風，從而在學習和工作中說真話、掏真勁、辦真事，自覺、積極、大膽、主動地去做，把事做得更好。
3、傾注真愛，促進內化。
[關鍵詞]高校體育心理健康健康教育
在大學生中全面推進素質教育和樹立“健康第一”的思想的指導下，“教育健康”已成為高校體育教學的核心目標。近年來有關部門對全國126萬名大學生的心理健康狀況進行的抽樣調查表明，我國大學生心理疾病患病率達20%-23%，研究如何加強大學生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學生們放松心情、自我調節、滿足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場所。所以結合體育課堂教學特點，適時、適地把對學生的心理健康教育貫穿在教學中是非常有必要的，可以促進學生的身心發展。
一、營造和諧、友善的教學氛圍是實施心理健康教育的必要前提
友善、活躍的教學氣氛，必須建立在師生相互理解、親近、信賴的基礎上才能實現，也是實施心理健康教育的必要前提。活躍的課堂教學無形中給學生創造了心理安全和心理自由的學習環境，它能有效地調動學生的學習積極性，并使學生在愉快教學情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素，同時使他們逐漸朝著朝氣蓬勃、勇于創新、主動積極的心理素質方向發展。
1.關心幫助學生。教師和學生在教與學的過程中，通過交往形成了理解和信賴的師生關系，兩者的和諧默契主要是建立在教師對學生的關心幫助上。這種關心和幫助是培養學生良好心理素質的“養料”，也是學生健康成長的動力。例如，在排球教學中，由于受多種因素的影響，部分學生因完不成教學大綱規定的考試標準而產生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理，尤其是女大學生，表現得更為突出。為了解決這部分學生學習的困難，消除她們緊張的心理，及時和學生一起分析存在的技術問題，在課內外單獨地輔導和幫助，經過一段時間的共同努力，學生們從那種消極的心理狀態中解脫出來，考試成績有了明顯的提高。這種進步不僅僅是靠學生自身的努力，更重要的是教師的關愛，使學生們對學習有了信心和動力。
2.理解尊重學生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件，也是師生雙邊活動和諧融洽的心理基礎。學生需要理解，更重要的是尊重他們的主體地位，如果教學過程沒有理解、尊重、信賴、平等的環境，良好的心理素質就得不到發展，即使學生在課堂上產生某些不當行為，教師也要根據實際情況，具體問題，具體分析，找出原因所在。諸如學生沒能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務，紀律渙散，有時甚至和教師發生沖突。一旦發生這些情況，教師應冷靜地分析，盡可能地運用友善和藹的語言去說服他們，尊重他們的自卑心，消除隔閡，使他們感到教師的真誠相待是一片愛心和溫情。反之，若用挖苦或過于嚴厲的語言訓斥，甚至進行體罰，反而加重了學生的心理壓力，其緊張的學習心理就難以消除。
二、挖掘教學過程中的心理教育因素
體育課堂教學過程有別于其他學科的教學，其教學過程具有時空性的特點，它由過程的開始、發展、結束三部分組成。整個過程所采用的組織方法、教學方法、教學形式等蘊藏著諸多的心理健康因素，只要教師能及時地抓住這個機會，無形中可使學生的心理障礙得以緩解乃至消除。
1.利用開始部分激發學生的學習動機和調動內需。大量研究表明，學生在體育課堂學習中碰到的最大“敵人”，不是自己的能力不夠，而是在學習中存在著一定的運動動機障礙，其根本原因是教師僅注意知識技術的傳授，而缺乏動機激發的意識和手段，不能調動學生學習的內需力，致使他們對學習缺乏足夠的熱情，甚至產生逆反心理和抵抗行為。體育課的開始階段是教師激發學生學習動機的最好時機，這時教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過語言、表情、手勢等使學生在心理上產生學習的欲望和內在需要感，也使一些原來不愿參加活動或對體育課沒有興趣的學生，消除某些主觀干擾，逐漸樹立正確的學習動機。在教學的實踐中，我們一般應采用誘導學生情緒的方法，促使學生形成學習的積極心態，利用考試標準作為學習的杠桿，給學生制定近期目標和遠景目標，通過一段時間的鍛煉，達到了目標并得到了大家的認可，這樣，學生們的自信心就會被激發出來。另外，教師還可以運用積極的表情，良好的情感，活躍的教學氣氛來誘發學生內在的動因，引發學生的欲望與興趣。
2.根據教材特點，運用與創設情境，減輕心理壓力。當前，我國高校體育教學的教材內容大部分沿用舊的傳統的運動競技項目，一般以田徑、球類項目為主。這些教材競技性強，技術難度大，對一些從未從事過專業訓練的大學生來說是難以輕松愉快掌握的，學生很容易產生運動性心理障礙。為了減輕因教材問題而產生的心理壓力，在教學中我們常常根據教材特點：一是有針對性地利用現代教育和現代教育媒體中的相關資源，創設聲像結合、圖文并茂的課堂教學情境，從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學生。如在教學生正確掌握籃球“跳投”技術時，利用教學錄像帶、多媒體教學片，讓學生重復多次地觀看對照，了解該復雜技術的結構、重點以至動作的各個細節，啟發思維。又如，在健美操和藝術體操的教學中，教師們把音樂和技術動作完全地融合在一起，創設了一種輕松快樂、賞心悅目的教學情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學習體育的樂趣。
3.采用分層教學法，提高學生學習興趣。合理使用教學方法，是提高教學質量的基礎，也是提高學生學習興趣、消除運動心理障礙的有效手段。在教學實踐中，我們一般根據教材的結構特點與學生的心理、生理的狀況，將學生按一定層次水平，進行分組教學，把教學內容分成若干，由低到高，使絕大多數中、下水平的學生能在這些具體目標的引導下，滿懷信心地積極參與課堂教學活動，循序漸進地達到教學的基本要求。采取的辦法是：多安排練習的時間和鍛煉機會，在他們學習有困難時，及時給予輔導幫助，使其掌握正確的技術動作，減輕學習的心理壓力，從而獲得成功的喜悅，逐步達到教學的目標。對基礎較好的學生提出更高的標準，嚴格要求，使較高水平的學生也不至于過分驕傲自滿，從而培養他們勇攀高峰的精神。
4.用誘導聯系的方法可以緩解學習中緊張害怕的心理。根據運動技能形成的規律可知，學生在學習技術的初始階段，對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時不能適應卻又不易分開的動作，一般采用誘導練習。使動作的難度降低、強度變小，容易消除學生緊張害怕的心理。如：為了使學生盡快掌握籃球行進中傳接球技術，在教學中，首先，在原地做傳球動作；然后，在做行進中側身跑傳球的模仿動作，并逐步過渡到用較慢速度的跑動傳接球；最后，在中等速度的跑動中完成整個技術過程。又如，排球中防守教學，對大學生來說要完成好防守動作談何容易，原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問題，盡快使學生掌握技術，我們常選用拋球、輕扣球等；最后，做完整的防守教學過程。這一系列的誘導性練習，能夠緩解學生的害怕心理。
5.在游戲中培養機智勇敢的品質。教學中的游戲和比賽不僅是學生的身體和運動技能的競爭，更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質的較量。其特點是：有一定的情節和思想性，并具有競爭中的娛樂性；能充分發揮個人與集體的才智和創造力。它還可以提高學生掌握和運用體育知、技術技能的能力。顯然，可以促進學生心理健康品質的形成和發展。在實際教學中，我們常常選用一種結合學生熱身的活動，編制輕松愉快的游戲內容的方法，從而提高學生學習的熱情，如“搶球和護球”的游戲，其目的就是提高學生技、戰術水平或發展某方面的身體素質，它具有較強的競爭和對抗性；再如“進攻與防守”對抗性的游戲，結合教學讓學生在對抗性比較強的情況下，利用身體素質和已掌握的技術完成教學任務，培養意志品質。這種方法使學生從中體驗到強烈而復雜的心理波動，讓他們感受什么是成功，什么是失敗。
三、重視學習情況反饋，及時進行心理疏導
體育教學中，由于一些運動項目技術要求高，或因學生身體素質和運動能力差，而影響他們對動作要領的理解。一個舊的技術教學未掌握而新的技術教學又接踵而來，舊的心理障礙尚未消除，新的障礙又產生。為了解決這些問題，在教學時，我們始終注意從各個方面及時獲取學生學習的信息反饋，巧妙地運用語言來引導學生。比如，排球專項課上，有的男同學就連發球最基本的技術也不會，發球的動作不協調，引起班里一部分同學的哄笑，處于極力尷尬的境地，緊張、壓抑的心理油然而生。發現這種情況，讓這幾位學生到一旁，單獨地從徒手模仿到有球的連接，再通過簡明、形象、口訣化語言的疏導、糾正以及對比，做出肯定和鼓勵，逐步建立學生學習的信心。又如，我們在教學中，學生常常會出現平時練習比較好，一旦考試成功率明顯下降，問題原因可以歸結為有緊張心理的壓力，出現手腳的控制力明顯下降，因而導致考試成績不夠理想，通過對學生進行個別談話、傾聽意見、分析原因。通過多種途徑反饋信息，改進考核中的不當方法，使學生在心理壓力相對較小的情況下完成考試任務。
糖尿病患者健康教育的具體內容主要包括以下五方面:
1）心理教育
糖尿病的發病,同其他疾病一樣,有生物、社會和心理因素,而社會和心理因素起著重要作用。由于糖尿病病程長,需反復入院,患者易產生緊張、焦慮、恐懼、激動、消極悲觀情緒,即便初次入院,患者也會出現否認憤怒焦慮恐懼悲傷的心理應激過程,而這些不良心理會引起血糖升高,對疾病控制不利,因此及時發現患者的不良心理,并給予細心護理是十分必要的。臨床實踐中發現,糖尿病在兩種不良心理狀態,一種是滿不在乎,認為沒什么了不起,表現為不重視飲食,不嚴格用藥等,心理學上叫角色缺如。另一種是角色強化,表現為過于小心,談“病”色變,焦慮,悲觀等,在這些心理狀態下,患者接受知識的能力大為降低。因此,不能急于向患者灌輸知識,在與患者的首次交談中就要有針對性地進行心理上的安撫及解釋,讓不同的患者從兩個極端解放出來,避免心理緊張及精神刺激。從密切護患關系入手,加強心靈溝通,增進感情交流,取得患者信任,再著手進行健康指導。認識的改變必須經過未仔細考慮期、考慮期、行動期、維持期、鞏固期和反復期,我們應把握患者各個時期的心理,開展針對性的教育。
2）飲食教育
（1）控制總熱量。糖尿病患者必須防止熱量攝入過多,這種總熱量不只包括主食,而且包括副食和零食。每天的主食量一般不宜過多,以400g為限,但也非越少越好,一般每天在200～400g比較適宜。
（2）合理配餐。要保證各種營養成分比例適宜,保證優質蛋白的供應,如牛奶、蛋清、瘦肉。為避免熱量過多,肉食要有所限制,一般各種肉食總量每天不超過3兩。嚴格控制油脂攝入,應以植物油等不飽和脂肪酸為主。應盡量減少食用油炸食品,提倡食用綠葉蔬菜,粗谷物等,有利于纖維素和微量元素的攝取。
（3）少食多餐。要做到一天不少于三餐,每餐不多于100g。若一日三餐,那么三餐中主食的分配應為:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5[3]。
（4）清淡飲食。少食油膩食物,如豬油、黃油、肥肉及富含膽固醇的食物。不吃含糖高的食品,如各種甜點、甜飲料等。在血糖控制較好時,可以少吃含糖低的水果,但以不太甜的水果為宜,而且最好不要正餐前后吃,以免使一次進食后的餐后血糖過高。可在午睡后或晚睡前作為加餐吃一個水果或一斤以下的西瓜。為防止血壓升高,糖尿病患者應限制鹽的攝入。值得提醒的是糖尿病患者不應該限制飲水,以免血液濃縮,加重病情。
（5）高纖維飲食。糖尿病患者應多吃些粗糧、干豆、綠色蔬菜,這些食品含膳食纖維較多有利于降低血糖,減輕體質量,還能保持大便通暢。
（6）糖尿病患者應該少飲酒,不吸煙總之,應當加強對飲食治療的宣傳教育幫助患者及其家屬充分認識到控制飲食的重要性,自覺實施飲食治療。
3）用藥教育
（1）磺脲類降糖藥。其作用機理是直接刺激胰島細胞分泌胰島素。
（2）雙胍類降糖藥。其作用機理是促進肌肉等外周組織細胞攝取葡萄糖,用于中年以上各型患者。
（3）α-糖苷酶抑制劑。其作用機理是延緩小腸下段對葡萄糖的攝取和利用,適合餐后高血糖者。
（4）胰島素增敏劑。其作用機理是增加靶組織細胞對胰島素的敏感性,適合胰島素抵抗患者。
（5）胰島素。一種是補充胰島素功能不足,另一種是胰島素強化治療。[
4）預防并發癥教育
（1）預防低血糖。最好配備相關器材、試紙,學會自測血糖、尿糖。根據血糖的變化,調整好飲食、運動和藥物。正常血糖范圍3.35～6.mmol/L,當血糖<2.7mmol是低血糖,低血糖是糖尿病最易發生的并發癥,低血糖癥狀為饑餓感、頭暈、心慌、視力模糊、大汗淋漓、昏迷等。自行處理方法為口服少量糖果或糖水予以緩解經常發生低血糖者應報告醫生,調整飲食和藥物。據資料報道控制在空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h<10mmol/L。可以使微血管并發癥減少37%,過快的降低血糖可引起心、腦功能不全甚至危及生命[3]。
（2）預防糖尿病酮癥酸中毒。不要中斷藥物及胰島素治療。誘因為發熱、感染、飲食不當、治療劑量不足或中斷等,由于胰島素絕對或相對不足,葡萄糖利用減少,脂肪大量分解,酮體生成過多而發生。代謝性酸中毒癥狀主要有惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、昏迷、呼吸深快等,如發現有爛蘋果味,應立即送醫院治療。
（3）預防高血糖高滲性昏迷。嚴重的高血糖高于33.3mmol/L以上,脫水,血滲透壓升高,多見于50～70歲的2型糖尿病老年人,血尿素氮及肌酐升高,病情危重、變化快。癥狀主要有多尿、口干、嗜睡、幻覺、偏癱、昏迷[11]。早期發現控制滲透壓過高的誘因,應保證每天有足夠的水攝入。用或慎用容易血糖或滲透壓增高的藥物(利尿劑、糖皮質激素),懷疑本病要及時送醫院搶救。
（4）預防糖尿病足。糖尿病可累及中樞神經及周圍神經,皮膚敏感度差,易缺血,合并足部潰爛感染。每天做足部按摩,足跟甩腿座椅運動,保持足部衛生,穿寬松保暖舒適的鞋襪,每天用溫水泡腳5～10min,查看足部及趾間有無水泡破潰,不要自行去除雞眼、貼膠布、及時剪指甲,避免燙傷。對任何微小足部感染都應積極處理,以免形成潰瘍或壞死而引起殘疾。
（5）預防大血管并發癥:糖尿病有糖代謝和脂代謝異常,血管內皮細胞損傷,動脈硬化,紅細胞順應性下降和血液粘稠度增加,高血壓、冠心病、腦血管、腎血管病變明顯升高,應控制好血壓、血脂,預防心、腦、腎并發癥的發生。
（6）預防微血管病并發癥:腎小球結節性硬化,早期為蛋白尿,晚期為腎功能不全。眼底病變,微血管瘤、滲出、出血、視網膜脫離而失明。要注意控制好血糖,定期查看眼底,如發現疾病,要及時治療。
5）運動教育
小學生心理健康教育是指教師運用心理學、教育學和社會學的有關理論，根據小學教育的特點和小學生身心發展的規律，通過課堂教育教學、游戲、活動、輔導等各種教育途徑，幫助小學生獲取心理健康的初步認知，喚起小學生自我認識、自我保健的初步意識，并對已經出現心理偏異或形成障礙的學生提供一些簡易有效的心理服務，以促進小學生身心正常發展，提高小學生心理健康水平的教育活動。它主要包括認知與學習心理、心理品質、人際關系三個方面內容。
（一）認知與學習心理
一般而言認知與學習心理主要包括觀察、記憶、思維、創造、學習環節和方法、思維方法、社會認知。研究表明，加強這方面的心理健康指導，可以使小學生按學習規律去學習，講究學習方法和用腦衛生，注意勞逸結合，消除學習中的被動狀態，從而更好地掌握注意記憶、觀察、思維規律，學會學習。
（二）心理品質
一般而言心理品質主要包括認識自我、自信、興趣、動機、能力、性格、氣質、情緒、意志、戰勝挫折等。學習這部分內容，有助于讓學生學會自我控制、自我管理與自我監督，從而學會做人。因為任何教育都必須通過學生自身的努力內化為自己的認知、情意結構，而內化的程度將取決于他們自身的素質，特別是心理素質。因此，心理品質教育是小學生健康教育的重要內容，是重頭戲。
（三）人際關系
一般而言人際關系主要包括社會交往，善待他人，正確處理與同學、家長、教師與集體的關系。通過這方面的教育，可使小學生提高交往能力，學會調整人際關系無論現在和將來都能在和諧、安逸、輕松、愉快的氛圍中學習、工作和生活。
二、小學生不良心理現象的表現形式及其原因
（一）小學生不良心理現象的表現形式
當前，小學生的心理健康狀況整體來說是好的，但確有少數同學存在心理障礙。從類別上講，心理障礙有認識障礙、情感障礙、行為障礙、個，主要有以下幾個方面的表現：
第一，厭學。小學生有的由于某些原因對當時所學知識內容不能及時理解進而失去興趣，上課不認真聽講，作業敷衍了事，學習效率低下，對學習失去信心，對學校班級集體生活失去興趣，產生厭倦情緒，不愿接受老師的教育，甚至與任課老師頂撞。
第二，逆反易怒。由于家庭不和、父母離異、生理有缺陷等方面的影響，而使少數學生心理畸形發展，與他人交往采取不合作的態度，對老師的教育感到厭煩，對家長的勸導進行頂撞，同學之間因常發生矛盾導致關系緊張。在受到一般或輕微的刺激時，情緒易產生較大的波動，如，生氣、急躁、發怒等。
第三，抑郁恐慌。有些小學生不愛與人交往，在情緒上通常表現為悲傷孤獨、消極頹廢，認為自己什么都不如別的同學，對學習缺乏信心，小小年齡就對自己的人生前景持消極態度，他們喜歡用不信任的態度對待周圍的人和事，稍有不順心的事情，便陷人痛苦之中。對同學的善意幫助持懷疑態度，對老師的教育懷戒備心理，在人際交往中有害羞、不安、尷尬、笨拙等異常反映。
第四，是不良品行。一些小學生看到自己的學習成績或生活的其他方面不如別人就心懷怨恨，不但不學習他人的長處，反而進行挖苦諷刺，甚至對其他同學懷有敵意。少數學生私欲強烈，看到別人有好的東西就想占為己有，常有小偷小摸的行為發生。早退甚至曠課，打架斗狠現象在小學校園中時有發生。
（二）小學生不良心理現象的誘因
現代社會生活日新月異的發生變化，小學生周遭的一切也急劇地變化，他們在社會中不斷成長，周圍世界發生的變化都對他們產生了重要影響，總體而言造成小學生不良心理現象的原因主要有家庭，社會，學校和學生自己心理等四個方面。
第一，家庭因素。家長的經濟地位、政治態度、思想傾向、文化教養、人際關系乃至家庭氛圍都對孩子起著潛移默化的影響。生活節奏的加快，面對生活壓力，孩子父母往往把教養孩子的責任轉移給祖父母輩，忽略了教育孩子的責任。祖輩疼愛第三代，往往比較注重生活方面的照顧，缺少心理上、感情上的交流。由于照顧太多，這些小學生的能力得不到發展，在自主、自立、受壓能力、人際交往等方面明顯不足。
第二，社會因素。社會經濟的發展大大提高了居民生活質量，獨生子女往往是家中的“小皇帝”、“小公主”。社會上一些不良風氣在孩子們中也開始流行起來，孩子生日講排場，對孩子物質要求有求必應，孩子們之間相互攀比，將艱苦樸素等優良作風拋之腦后。
第三，學生心理因素。新時期的學生父母文化程度普遍較高，受新思想影響較大，這些學生能力普遍較強，自我表現欲過強，希望得到周圍人群的肯定，往往會采取一些極端的形式表現自己。如有些學生希望老師注意他，讓老師看到他的能干，故意在課堂上講話、吵鬧。
第四，教育因素。小學階段是人一生發展的奠基時期，他們在學校接受什么樣的教育，將影響他們一輩子。小學教育中過分強調對小學生的成才教育，忽略了小學生作為人的成長教育。
有些老師教育思想不端正、素質不高、教育方法不當，給小學生造成了超負荷的心理壓力，直接影響著他們的心理健康發展。
三、加強小學生心理健康教育的對策
在中小學開展心理健康教育是學生健康成長的需要，是推進素質教育的必然要求，也是培養21世紀人才的需要，加強小學生心理健康教育是一個系統工程，需要社會各方面的共同關注和努力。一個真正的老師不應只是傳授知識的教書匠，而且應該成為學生的保健醫生，學生人生道路的引路人，成為育人的藝術家。
（一）加強交流，了解學生
由于各種主客觀原因，一些學生難得向老師白由地表達自己的思想。這就要求每一個教師特別是班主任要經常深人班級，利用適當的機會和場所，讓學生自由自在地表達思想情感，從中了解學生的心理現狀，有針對性地開展工作。如在作文教學中布置《寫給老師的話》等題目，使一些較內向的學生或有“難言之隱”的學生通過書面形式與老師交流思想。老師則應該對此做好保密工作，并針對不同性格的學生區分具體情況，選用適當的形式對學生進行個別幫助。另外，與學生談心，是對學生進行心理教育的有效方法之一。通過個別談心，可以發現、掌握某些同學的不健康心理，再“對癥下藥”，通過耐心細致的工作，對學生進行有效的心理調節，幫助他們克服缺點，促使他們養成良好的心理素質。要使個別談心取得良好的效果，班主任只有做學生的知己、朋友，才能取得學生的信任，學生才能將自己的煩悶向老師傾訴。當一些學生在學習上遇有困難，家庭生活受挫折時，他們心情苦悶，情緒失衡時，老師要及時幫助他們，安慰他們，開展談心活動，老師應以誠懇的態度耐心傾聽他們的訴說，讓他們把心里的積郁情緒渲泄出來，擺脫不良情緒的困擾。
（二）尊重學生，關愛學生
作為教師，應時刻牢記，教育者和被教育者盡管角色不同，但人格上是平等的，教師應該在保證教學工作正常進行的前提下，民主治班，平等對待每一個學生。“該生是否尊重師長”是班主任評定一個學生品行的首要條件，而作為班主任是否問過自己“我尊重學生了嗎？”尊重學生包括尊重學生的人格，尊重學生的勞動，尊重學生的成績，尊重學生的隱私等。那些有心理障礙的學生，他們常常感覺不到自己的價值。這些學生只有被人接受，才能接受自己，如果教師不尊重他，他也感覺不到自尊，對那些有心理障礙的學生要堅持正面教育引導，盡量不要當眾批評。實踐表明，只有從尊重出發，學生才能打開自己的心扉，心理教育措施才能奏效。
（三）創造環境，多樣教育
為了提高學生的心理健康水平，除了常規教育外，還要注意在耳濡目染中促進學生心理健康發展，這主要有賴于學生所處班級心理環境的狀況。老師在教學實踐和日常生活中，要不斷提高自己各方面的能力，保持積極向上、平和開朗的心境，用自己的人格魅力，潛移默化地影響學生。
積極開展班級文體活動，使學生們的過激情緒在文體活動中得到釋放，幫助一些學生克服自卑、焦慮情緒。對于他們在各種活動中取得成績，那怕是一點點進步，老師都要大力鼓勵，充分調動他們學習積極性。小學生以鼓勵為主，好孩子是夸出來的，營造一個充滿信心積極向上的氛圍，激發他們看到自己的成績；長處，繼續努力，更加勤奮，力爭全面發展的上進心。經常開展集體主義的教育，讓學生樹立愛學校班級的集體榮譽感，發揚團結友愛的精神，良好的班級集體融洽師生、同學關系，對學生個體能產生巨大的吸引力，使離群獨處的學生感到集體的溫暖，幫助其矯正不健康的異常心理。開展立大志創大業主題班會，消除一些人的虛榮驕傲狂妄心理等情緒，通過開展一系列活動，增進人際交往，提高心理素質，促進他們的身心健康全面發展。
參考文獻：
[1]國家教育部:《中小學心理健康教育指導綱要》，2002年8月頒布。
[2]肖漢仕著:《學校心理教育研究》，論文科學出版社，2000年1月第1版。
[3]林建華主編:《小學生心理教育原理與教程》，南京大學出版社，1999年6月第1版。
[4]田學嶺：《中小學校心理健康教育現狀的調查》，《周口師范學院學報》2006年第5期
[5]李慧生：《中小學心理健康教育課程建設新探》，《課程.教材.教法》2006年第7期
[6]曹建平：《心理健康教育與德育關系之審視》，《邵陽學院學報(社會科學版)》2005年第6期
[7]覃奇芳：《小學心理健康教育活動課初探》，《廣西教育》2005年第1期
[8]周覺偉：《小學心理健康教育的三個途徑》，《黑龍江教育》2004年第4期
研究生是我國社會發展中一個特殊的社會群體，承載著社會的新知識、新理論，是未來促進社會文明、進步和發展的中堅力量，是國家發展和民族復興的希望。由于我國研究生的心理健康方面不斷出現問題，必須加大對其的關注力度。然而，我國研究生心理健康教育方面的工作起步較晚，與歐美的一些發達國家相比，還存在不小的差距。當前要在認真總結和學習國內不同地區高校在研究生心理健康教育工作先進經驗的基礎上，借鑒和吸收國外其他一些國家和地區的有益經驗，探索和挖掘新的工作思路，這對于促進研究生健康成才，深化研究生心理健康教育教學改革，全面推進和穩步實施素質教育具有重要意義。現有的國內研究表明，研究生心理健康狀況不容樂觀。通過調查顯示，研究生出現不同程度的健康問題，就業壓力、經濟、人際關系等對他們的心理狀況影響很大。毛富強等的研究則發現，性別、專業、獨生與否等人群特征等心理社會因素對研究生的心身狀況也有很大影響。
2我國研究生心理發展的一般特點
隨著生理發育的成熟，社會環境的影響，特別是不同于大學生而特有的學習和活動方式，研究生的心理活動方面產生一系列的變化，形成研究生群體一些特有的心理特點。
2.1研究生生理、心理和社會性發展進程的不均衡性
一般而講，研究生的生理發育已經成熟，心理發展方面也逐漸完善，但是社會發展性遠沒有成熟，表現出發展過程的不均衡性。研究生心理方面的成熟落后于生理成熟，因此，盡管處于智力發展的鼎盛時期，身體各方面也達到人生巔峰，但對事物認識能力和自制能力的發展水平還有待提高，心理素質還不夠好。另外，研究生在社會性發展方面的不成熟對心理發展有一定的影響。盡管研究生的視野得到拓寬、知識得到積累、科研能力有了明顯的提高，但在對社會生活和人際方面的認識相對還不夠成熟，容易固執己見、陷入偏激，這是研究生這個群體特有的心理特點。
2.2研究生心理發展的兩面性
研究生的心理發展處于迅速走向成熟而又未達到完全成熟的階段，因而在其心理發展的內部狀態中充滿各種特殊的矛盾現象，顯示出積極心理和消極心理并存，并相互制約和轉化的狀態。這些內心矛盾既可能成為促進其發展的心理動力，也可能成為阻礙其正常發展的心理阻力。
3我國研究生心理健康教育中存在的問題
3.1被人們遺忘在角落
一直以來，人們總是認為高學歷人員作為社會人群中的佼佼者，應該具備良好的心理素質和承受能力，因而與本科生相比，人們對研究生的心理健康缺乏必要的關懷。研究生心理健康教育工作者往往對個體發生嚴重心理障礙問題時進行事后處理，而忽視對整個研究生群體的事先保健預防。
3.2存在德育化、醫學化傾化
當前高校心理健康教育的工作人員主要由德育工作者構成，由于思維慣性的影響，往往無意中將心理健康教育納入德育范疇，把心理健康教育和德育工作劃等號。
3.3缺少制度化管理
長期以來，人們對研究生的心理健康教育事業不夠重視，也沒有建立起合理的制度來規范研究生的心理健康教育，往往利用經驗管理等方法。這導致研究生的心理健康教育無據可循，工作進展緩慢，應對出現的問題不能及時處理。因此，建立和完善制度對研究生心理健康教育的發展具有重要意義。
4解決研究生心理健康問題的途徑
4.1開設心理課程，從而做好研究生的心理的統一引導
針對在研究生學習中存在的突出的心理問題，通過課程的方式，對全校的研究生進行統一的教育教學，從而給研究生心理的輔導做好理論的鋪墊。另外，充分借助現有的校園網資源，專門開設校園網心理輔導，邀請相關的名師通過遠程教育的方式給研究生進行講座，從而讓研究生具備更多的心理調節和疏導的知識。
4.2創建檔案數據庫和完善心理咨詢機構
通過構建針對研究生心理教育的數據庫，并及時進行更新，對主動掌握研究生心理健康狀況和有針對性地實施心理健康教育很重要。心理健康檔案包括研究生心理健康狀況普查表、咨詢檔案的匯總和評估、應對方案等多項內容。要根據評估結果加大對在學習生活和科研上遭遇重大挫折的學生群體的關注，對發現可能存在有心理問題的個別學生應妥善處理，要采取及時介入、進行危機干預等措施以排除隱患；對存在的共性問題開展有計劃的宣傳和引導活動，提高心理健康教育工作的效率。心理檔案數據庫要實行動態管理，應該定期地、有針對性地對研究生的心理健康進行檢測，及時總結學生心理發展變化的情況，為學生心理的健康發展提供動態監控，要切實改變部分高校走形式的傾向。完善研究生心理問題篩查、干預、控制、跟蹤一體化的預防機制，建立健全心理咨詢機構，配備專業的咨詢團隊，通過面對面、電話、網絡、心理行為訓練等多種形式，為學生提供及時、有效、高質量的心理健康指導與服務，幫助他們正確處理好生活、科研、社交、擇業等方面的困惑，促進研究生德、智、體、美、勞等的全面發展。
4.3研究生導師在心理健康教育教學中的引導作用
[關鍵詞]高校體育心理健康健康教育
在大學生中全面推進素質教育和樹立“健康第一”的思想的指導下，“教育健康”已成為高校體育教學的核心目標。近年來有關部門對全國126萬名大學生的心理健康狀況進行的抽樣調查表明，我國大學生心理疾病患病率達20%-23%，研究如何加強大學生心理健康教育就顯得極為迫切。高校體育教育課堂正是學生們放松心情、自我調節、滿足興趣、增強自信心、克服某些心理障礙的場所。所以結合體育課堂教學特點，適時、適地把對學生的心理健康教育貫穿在教學中是非常有必要的，可以促進學生的身心發展。
一、營造和諧、友善的教學氛圍是實施心理健康教育的必要前提
友善、活躍的教學氣氛，必須建立在師生相互理解、親近、信賴的基礎上才能實現，也是實施心理健康教育的必要前提。活躍的課堂教學無形中給學生創造了心理安全和心理自由的學習環境，它能有效地調動學生的學習積極性，并使學生在愉快教學情境中消除緊張、壓抑、焦慮、恐懼、痛苦等不良心理因素，同時使他們逐漸朝著朝氣蓬勃、勇于創新、主動積極的心理素質方向發展。
1.關心幫助學生。教師和學生在教與學的過程中，通過交往形成了理解和信賴的師生關系，兩者的和諧默契主要是建立在教師對學生的關心幫助上。這種關心和幫助是培養學生良好心理素質的“養料”，也是學生健康成長的動力。例如，在排球教學中，由于受多種因素的影響，部分學生因完不成教學大綱規定的考試標準而產生了厭倦、恐懼、自卑、焦慮的心理，尤其是女大學生，表現得更為突出。為了解決這部分學生學習的困難，消除她們緊張的心理，及時和學生一起分析存在的技術問題，在課內外單獨地輔導和幫助，經過一段時間的共同努力，學生們從那種消極的心理狀態中解脫出來，考試成績有了明顯的提高。這種進步不僅僅是靠學生自身的努力，更重要的是教師的關愛，使學生們對學習有了信心和動力。
2.理解尊重學生。理解和相互尊重是師生具備健康心理的必要條件，也是師生雙邊活動和諧融洽的心理基礎。學生需要理解，更重要的是尊重他們的主體地位，如果教學過程沒有理解、尊重、信賴、平等的環境，良好的心理素質就得不到發展，即使學生在課堂上產生某些不當行為，教師也要根據實際情況，具體問題，具體分析，找出原因所在。諸如學生沒能按照教師布置的練習和方法去認真完成任務，紀律渙散，有時甚至和教師發生沖突。一旦發生這些情況，教師應冷靜地分析，盡可能地運用友善和藹的語言去說服他們，尊重他們的自卑心，消除隔閡，使他們感到教師的真誠相待是一片愛心和溫情。反之，若用挖苦或過于嚴厲的語言訓斥，甚至進行體罰，反而加重了學生的心理壓力，其緊張的學習心理就難以消除。
二、挖掘教學過程中的心理教育因素
體育課堂教學過程有別于其他學科的教學，其教學過程具有時空性的特點，它由過程的開始、發展、結束三部分組成。整個過程所采用的組織方法、教學方法、教學形式等蘊藏著諸多的心理健康因素，只要教師能及時地抓住這個機會，無形中可使學生的心理障礙得以緩解乃至消除。
1.利用開始部分激發學生的學習動機和調動內需。大量研究表明，學生在體育課堂學習中碰到的最大“敵人”，不是自己的能力不夠，而是在學習中存在著一定的運動動機障礙，其根本原因是教師僅注意知識技術的傳授，而缺乏動機激發的意識和手段，不能調動學生學習的內需力，致使他們對學習缺乏足夠的熱情，甚至產生逆反心理和抵抗行為。體育課的開始階段是教師激發學生學習動機的最好時機，這時教師的主導地位和作用較為明顯。教師可通過語言、表情、手勢等使學生在心理上產生學習的欲望和內在需要感，也使一些原來不愿參加活動或對體育課沒有興趣的學生，消除某些主觀干擾，逐漸樹立正確的學習動機。在教學的實踐中，我們一般應采用誘導學生情緒的方法，促使學生形成學習的積極心態，利用考試標準作為學習的杠桿，給學生制定近期目標和遠景目標，通過一段時間的鍛煉，達到了目標并得到了大家的認可，這樣，學生們的自信心就會被激發出來。另外，教師還可以運用積極的表情，良好的情感，活躍的教學氣氛來誘發學生內在的動因，引發學生的欲望與興趣。
2.根據教材特點，運用與創設情境，減輕心理壓力。當前，我國高校體育教學的教材內容大部分沿用舊的傳統的運動競技項目，一般以田徑、球類項目為主。這些教材競技性強，技術難度大，對一些從未從事過專業訓練的大學生來說是難以輕松愉快掌握的，學生很容易產生運動性心理障礙。為了減輕因教材問題而產生的心理壓力，在教學中我們常常根據教材特點：一是有針對性地利用現代教育和現代教育媒體中的相關資源，創設聲像結合、圖文并茂的課堂教學情境，從不同角度的信息傳遞去刺激和感染學生。如在教學生正確掌握籃球“跳投”技術時，利用教學錄像帶、多媒體教學片，讓學生重復多次地觀看對照，了解該復雜技術的結構、重點以至動作的各個細節，啟發思維。又如，在健美操和藝術體操的教學中，教師們把音樂和技術動作完全地融合在一起，創設了一種輕松快樂、賞心悅目的教學情境。二是教師有目的地、有步驟地組織學生在游戲、小組競賽、分析討論等多種課堂情境中去體驗學習體育的樂趣。3.采用分層教學法，提高學生學習興趣。合理使用教學方法，是提高教學質量的基礎，也是提高學生學習興趣、消除運動心理障礙的有效手段。在教學實踐中，我們一般根據教材的結構特點與學生的心理、生理的狀況，將學生按一定層次水平，進行分組教學，把教學內容分成若干，由低到高，使絕大多數中、下水平的學生能在這些具體目標的引導下，滿懷信心地積極參與課堂教學活動，循序漸進地達到教學的基本要求。采取的辦法是：多安排練習的時間和鍛煉機會，在他們學習有困難時，及時給予輔導幫助，使其掌握正確的技術動作，減輕學習的心理壓力，從而獲得成功的喜悅，逐步達到教學的目標。對基礎較好的學生提出更高的標準，嚴格要求，使較高水平的學生也不至于過分驕傲自滿，從而培養他們勇攀高峰的精神。
4.用誘導聯系的方法可以緩解學習中緊張害怕的心理。根據運動技能形成的規律可知，學生在學習技術的初始階段，對那些結構嚴密、難度較大而肌體一時不能適應卻又不易分開的動作，一般采用誘導練習。使動作的難度降低、強度變小，容易消除學生緊張害怕的心理。如：為了使學生盡快掌握籃球行進中傳接球技術，在教學中，首先，在原地做傳球動作；然后，在做行進中側身跑傳球的模仿動作，并逐步過渡到用較慢速度的跑動傳接球；最后，在中等速度的跑動中完成整個技術過程。又如，排球中防守教學，對大學生來說要完成好防守動作談何容易，原因是害怕心理占了主導地位。為了解決心理上的問題，盡快使學生掌握技術，我們常選用拋球、輕扣球等；最后，做完整的防守教學過程。這一系列的誘導性練習，能夠緩解學生的害怕心理。
5.在游戲中培養機智勇敢的品質。教學中的游戲和比賽不僅是學生的身體和運動技能的競爭，更是雙方心理、智慧、意志等綜合素質的較量。其特點是：有一定的情節和思想性，并具有競爭中的娛樂性；能充分發揮個人與集體的才智和創造力。它還可以提高學生掌握和運用體育知、技術技能的能力。顯然，可以促進學生心理健康品質的形成和發展。在實際教學中，我們常常選用一種結合學生熱身的活動，編制輕松愉快的游戲內容的方法，從而提高學生學習的熱情，如“搶球和護球”的游戲，其目的就是提高學生技、戰術水平或發展某方面的身體素質，它具有較強的競爭和對抗性；再如“進攻與防守”對抗性的游戲，結合教學讓學生在對抗性比較強的情況下，利用身體素質和已掌握的技術完成教學任務，培養意志品質。這種方法使學生從中體驗到強烈而復雜的心理波動，讓他們感受什么是成功，什么是失敗。
三、重視學習情況反饋，及時進行心理疏導
體育教學中，由于一些運動項目技術要求高，或因學生身體素質和運動能力差，而影響他們對動作要領的理解。一個舊的技術教學未掌握而新的技術教學又接踵而來，舊的心理障礙尚未消除，新的障礙又產生。為了解決這些問題，在教學時，我們始終注意從各個方面及時獲取學生學習的信息反饋，巧妙地運用語言來引導學生。比如，排球專項課上，有的男同學就連發球最基本的技術也不會，發球的動作不協調，引起班里一部分同學的哄笑，處于極力尷尬的境地，緊張、壓抑的心理油然而生。發現這種情況，讓這幾位學生到一旁，單獨地從徒手模仿到有球的連接，再通過簡明、形象、口訣化語言的疏導、糾正以及對比，做出肯定和鼓勵，逐步建立學生學習的信心。又如，我們在教學中，學生常常會出現平時練習比較好，一旦考試成功率明顯下降，問題原因可以歸結為有緊張心理的壓力，出現手腳的控制力明顯下降，因而導致考試成績不夠理想，通過對學生進行個別談話、傾聽意見、分析原因。通過多種途徑反饋信息，改進考核中的不當方法，使學生在心理壓力相對較小的情況下完成考試任務。
目前，國內外學者雖然沒有形成對“心理彈性”概念的統一認識，但卻基本形成了三種代表性的觀點：一是從個體發展結果的角度界定，認為心理彈性是個體遭遇嚴重挫折和威脅的情境下，仍能獲得適應和發展良好結果的心理現象。二是將心理彈性視為個體所具有的能力或素質，指“個體能夠承受高水平的破壞性變化，同時表現出盡可能少的不良行為的能力；個體從消極經歷中恢復過來，并且靈活地適應外界多變環境的能力”。三是側重于動態理解的過程性界定，認為心理彈性是“個體面對生活逆境、創傷、悲劇、威脅或其他生活重大壓力時的良好適應過程，意味著從困難經歷中恢復”；“一系列能力和特征通過動態交互作用而使個體在遭受重大壓力和危險時能迅速恢復和成功應對的過程。”在這幾種代表性的觀點中，過程性界定實質上包括了前兩種觀點的核心內容，強調了個體的良好適應能力和發展變化的結果，其同時描述了危險性特征和保護性特征之間的動態性。國內外的很多研究都是基于這種概念界定基礎上進行的。
二、心理彈性的作用機制
國外學者經過多年的研究發現：“心理彈性的形成及發展過程中，起關鍵中介作用的是與‘危險性因素’相對的內外部‘保護性因素’”。那些阻礙個體正常發展、使個體受傷害或導致不良發展結果的“生物—心理—社會”因素都可以稱為危險性因素。而保護性因素則是指能減輕不利處境中的個體所受到的消極影響、促使個體心理彈性發展的各種因素，其中包括個體性因素、家庭因素、社會因素等。如：兒童的個體因素有智力水平較高、社會技能高、有內控制力、有吸引力、計劃能力強、對心理彈性能自我界定、對經歷的“認知—情感”加工好等；家庭因素有父母關系和諧、家庭經濟狀況良好、支持型的父母、良好的教養方式、親子關系良好；社會性因素則有社會支持網絡（親戚、社會團體的物質和情感支持）、成功的學校經驗。隨著研究的深入，心理彈性作用機制的研究更是從不同角度、不同層面揭示了心理彈性的作用機制，體現了外在環境、生理、心理、社會等因素的交互作用的影響，取得了一定的成果。以后的研究可能還需要注重從學科融合、交叉的視角，開展多維度的研究，要注重新技術、新方法、新手段的應用，更要注重文化背景對個體心理彈性建構與發展的影響，要注重心理彈性作用機制的生態性、系統性研究。
三、心理彈性的測評以及干預研究
隨著心理彈性研究的逐步深入，心理彈性的研究取向和方法也由早期的質性研究、個案法、訪談法等轉變為以量化評估研究、實驗研究為主。比如運用成熟的已有量表、問卷進行測查，或者根據自己的研究需要，采用經驗效標法、因素分析法等編制新的心理彈性量表、問卷進行調查。國內外比較有代表性的量表和問卷有：CD-ResilienceScale，加利福尼亞健康兒童問卷中的學生心理彈性問卷，黃希庭等編制的中學生心理彈性量表，胡月琴和甘怡群編制的青少年心理韌性量表，徐家華編制的大學生心理彈性問卷等。隨著心理彈性研究的進展，許多具體措施也在研究結果的指導下應用于實踐。與傳統的旨在改善危險性因素不同，許多干預工作對個體自身和個體所在環境中那些發展性、保護性的資源給予了更多的關注。如生活技能訓練是一項以學校班級為單位，目的在于幫助提高青少年的一般生活技能和抵御社會不良影響的訓練。通過示范、角色扮演、行為家庭作業等活動，以發展與提高個體的自尊、人際交往等有關的認知行為技能以及減少焦慮。國內的學者也開展了一些心理彈性的訓練和干預研究。如滕秀杰設計了以認知行為為導向的心理彈性團體輔導方案，實驗發現“團體心理輔導可以顯著地提高大學生的心理彈性水平，并具有一定的長期效果”。曾紅以農業院校學生為被試，開展了相應的心理彈性訓練，發現“能全面提高大學生的心理素質，效果顯著”。還有學者研究認為個體的心理彈性系數是動態的，而不是靜態的，可以通過后天培訓，增強個體的心理彈性系數。建構和擴充動態內在因素的對于提升個體心理彈性具有積極的意義。
四、心理彈性研究對初中生心理健康教育的啟示
心理彈性研究的最終目的是探索個人生存和成長的力量源泉，使逆境對個體的消極影響最小化，使個體的適應和成長最大化，這一目的是與心理健康教育殊途同歸的。如何有效幫助處于生理、心理發展關鍵期的初中生更好地適應與成長，是初中生心理健康教育的必修課題和中心任務。所以充分借鑒心理彈性研究的成果并從中獲得啟示和參考是必要的也是可行的。
1.心理健康教育要抓住關鍵期
已有心理彈性研究充分表明，兒童早期和青春期是心理彈性塑造的關鍵時期。在這些心理發展的特殊時期，個體的心理彈性水平往往是不穩定的和比較弱的。因此注意避免讓個體經歷高危事件、減少危險性因素，降低心理彈性損害十分關鍵。同時，要注重保護性因素的增加和拓展，良好依戀關系的形成和安全感的提升都有利于為心理彈性的發展打下一個好的基礎。初中生的心理健康教育必須要抓住青春期學生心理發展的關鍵期，要做好學生入學、升學等關鍵節點的教育工作。
2.心理健康教育要有新目標
原有的心理健康教育主要強調心理問題和心理困擾的預防、消解與應對，通常是處于一種被動或消極應對的模式。而心理彈性理論則更傾向于注重個體積極心理特質的培養和塑造，如自我效能感、積極情緒、積極評價以及自我調節、意志力等個性品質的養成。這樣，初中生心理健康教育應著力建構學生的樂觀認知、體驗積極情緒，使心理健康教育成為個體洞察自我和心理成長的活動，更要成為發現、獲取和培養心理彈性的活動，其目標應為幫助個體形成積極個性品質、不斷追求個體人格完善、促進個體達到自我的完滿狀態。
3.心理健康教育要有新形式
原有的心理健康教育多以課程、講座等知識傳授形式為主，輔以活動課程和團體心理訓練等形式。而心理彈性理論表明，個體的自我體驗、調節能力和認知評價能力、個體應對水平的提升和發展對于心理彈性的生成與發展密切相關。自我調節和體驗能力的增強可以促進學生情緒健康發展，增加他們行為的穩定性和行為的可控性。因此，心理健康教育要注重個體的切身體驗和主動性、參與性，要以心理訓練、團體活動的教育形式為主，尊重和重視學生的實際需要和心理體驗，強調技能的訓練和養成。
4.心理健康教育要有新力量
心理彈性發展的動力來自于個體內部（個體特質）和外部環境（家庭、社會）的保護性因素。具體來講，構成心理彈性動力系統的有：個體特質系統（自我效能感、問題解決策略、應對方式、心理控制源及心理防御機制）、家庭環境系統（家庭結構、家庭氛圍、教養方式、依戀類型等）和社會支持系統（學校生活、師生關系、朋輩交往等）。而目前我國現行的心理健康教育雖然也號稱“三位一體”，但實際切實開展心理健康教育活動的也只有學校教育人員，家庭尤其是父母在心理健康教育中的作用沒有充分展示出來。這就需要廣大家長真正轉變觀念，勇于承擔心理健康教育任務，努力營造溫暖融洽的家庭氛圍，建立親密和諧的親子關系，積極關注孩子的心理體驗和心理成長需求，真正成為心理健康教育活動中不可或缺的力量。同時，學校、教師也要給予個體積極關注和關懷，注重促進學生之間形成良好的同伴關系。從社會層面來說，應當構建關心和保護個體尤其是青少年的氛圍和良好的社會環境，真正形成心理健康教育的新合力。
5.心理健康教育要有新重點
關鍵詞：留守兒童; 心理健康教育; 班主任; 心理引導;
通過研究顯示, 留守兒童心理健康出現問題的幾率比城市兒童要大得多。很多的留守兒童都因管束、陪伴的缺乏, 表現出了一定的過于內向、自閉傾向、孤僻甚至是自私冷漠等現象。在對留守兒童的心理教育上, 最重要的教育者就是班主任, 班主任應該采取科學有效的措施, 做好留守兒童的心理健康教育。
一、留守兒童的心理問題及成因
留守兒童和其他的兒童一樣, 都需要在成長的階段有父母的陪伴和教育。但是因為父母常年在外打工, 絕大多數的留守兒童并不能擁有實際意義上完整的家庭。留守兒童本身就處在不經世事的年齡, 缺少了父母的管束, 生活和學習都得不到照料, 就會產生很多的心理問題。比如, 有的留守兒童會為了排除孤獨感, 進行拉幫結派的活動, 但辦事莽撞, 很容易意氣用事。有的留守兒童和祖父母、外祖父母一起生活, 受到了更多的溺愛, 會更加自私, 不顧及別人的感受。有的留守兒童因為缺少正確的性教育, 就會帶來情感上的早熟, 甚至有的留守兒童被寄養在別人家時被人侵犯不敢發聲, 最后心里抑郁。這些都是常見的現象的一部分。
二、班主任在留守兒童心理健康教育方面的作用
班主任在留守兒童的學習問題上需要進行引導, 但最重要的還是對留守兒童的心理健康進行有效的“診治”。留守兒童的身邊, 接觸最多的就是除了父母之外的監護人和班主任。班主任對留守兒童進行引導的重要性可想而知。留守兒童的年齡都不大, 心理發育和生理發育都處在很微妙的階段。班主任對其進行心理健康的教育, 能夠引導留守兒童說出心里話, 并讓留守兒童學會用正常的方式消除掉內心的寂寞感和不安全感, 帶領留守兒童用積極主動的心態去面對生活, 不在人生道路剛啟程的地方犯下錯誤, 也讓留守兒童的心理能夠健康地成長, 成為一個健康向上的人。
三、班主任在留守兒童心理健康教育方面的策略
(一) 建立留守兒童檔案管理模式
班主任通常要一個人面對很多的學生, 對留守兒童的具體情況有時候很難都記得住。這就需要班主任建立一定的留守兒童檔案管理模式, 把每個留守兒童的主要信息和監護人的準確聯系方式都登記下來。主要信息可以包括學生的行為習慣、學習狀況、興趣愛好、父母工作和其他家庭狀況等相關信息。而監護人主要就是指學生的父親母親。檔案的建立有助于班主任在固定的時間和留守兒童的監護人進行聯系, 從而能夠把留守兒童的最近情況和問題進行有效的溝通。
(二) 教授留守兒童心理健康知識
首先, 班主任要讓留守兒童明白, 自己不是被拋棄的孩子, 而是因為某些現實因素不得不和父母分開居住。這有助于加強留守兒童對自身自信心的培養, 也能讓留守兒童學會理性的思考問題。很多留守兒童會存在心理自卑的現象, 覺得自己沒有什么長處和優勢, 在面對困難的時候會不知道如何解決, 一旦出現某些失敗, 就會更加自卑, 難以樹立自信心。長此以往會變得膽小怯懦。班主任應該讓留守兒童能夠正確認識人生中出現的不如意、不成功和不滿足, 學會在面對挫折的時候不要立刻選擇逃避或意志消沉, 而是積極面對一切出現的問題, 正視不足和失敗, 把沮喪轉變成自信心, 立志不被困難擊敗。想要進行成功的心理健康教育, 就要讓留守兒童能從根本上提高自身的心理承受能力, 具備較強的心理素質。這是進行心理健康教育的重要基礎。
其次, 班主任要想向留守兒童傳遞正確的人生觀、世界觀和價值觀, 防止他們迷失自身行為。親情的殘缺不僅帶來情感上的缺失, 也會帶來家庭教育的缺失, 更嚴重的就是造成人格上的缺陷。一些家長平時忙于賺錢, 會不太重視對留守兒童的教育, 有時還會因為內疚的心理, 在經濟上對留守兒童進行一定的“補償”, 對金錢不進行約束, 放任孩子成長, 這也使得一些留守兒童更加自私蠻橫、將自己看作世界中心。留守兒童缺少了來自父母潛移默化的影響和教育, 對世界的理解通常也只是靠自己不斷摸索, 很容易對世界有著不正確甚至是偏激的認識。班主任需要對這樣的留守兒童進行引導式教育, 向他們傳遞正確認識世界和對待生活的態度, 讓他們能夠采用正確的方式和身邊的人溝通和交流。
最后, 班主任要讓留守兒童學會保護自己。從生理方面來講, 我國是一個思想比較傳統的民族, 很多家長和學校都對兒童的性教育避而不談, 這就導致很多學生缺少其年齡應該了解的性知識。很多留守兒童因為不了解, 就會被身邊的邪惡之人誘騙發生性關系, 甚至有的留守兒童長期被他人侮辱。班主任應該增強對留守兒童的性知識普及, 讓他們知道什么人不能輕易相信, 什么情況下要馬上逃走, 身體的什么部位不能被別人觸碰, 這能夠對留守兒童尤其是年齡不大的留守兒童進行有效的保護。從心理方面講, 留守兒童一定要學會保護自己、善待自己。現在的社會環境非常復雜, 留守兒童的社會經驗幾乎等同于零, 他們面對良莠不齊的社會環境, 很難做出正確的選擇和判斷, 有時候他們會陷入低迷的情緒中。班主任需要讓留守兒童懂得:保護自己, 就是某種意義上的善待自己。不要過多的追逐不切實際的東西, 不要過多的責怪本不是自己犯下的錯誤, 不要常常糾結于讓自己情緒低落的事情, 要讓他們領悟這個世界的美好之處, 讓他們能夠學會自己開導自己, 做自己的“醫生”。
(三) 開展留守兒童互助活動
留守兒童最需要的就是陪伴, 所以班主任可以從陪伴方面入手, 讓留守兒童能夠互相幫助, 結成固定的伙伴關系。留守兒童可以進行一對一的互相幫助, 在課余時間一起學習、一起進行課外活動。編成小組的兩個留守兒童如果發現伙伴遇到某些難題, 要立刻伸出援手, 要認真關注伙伴的情況, 每一周或每兩周和班主任進行一次簡單的總結。教師在經過匯報情況的匯總之后, 單獨一對一的找部分留守兒童進行溝通, 指出其身上的不足之處, 對其表現優秀的地方進行表揚, 讓留守兒童能夠充分認識到自身的優點和缺點, 從而不斷完善自身的為人處世方式, 也使留守兒童能夠在互幫互助中學會關心身邊的人、學會為伙伴付出、學會結交朋友并正確的處理人際關系, 共同成長與進步。與此同時, 學生還能在這個過程中感受到一定的關愛, 能夠有效的排除自身的孤獨感。
(四) 提供宣泄的平臺
很多留守兒童的心理問題是潛藏性的問題, 不經過長時間的接觸和觀察很難發現。班主任可以為留守兒童提供一個說心里話的平臺, 比如讓留守兒童寫“真話日記”, 把自己的心里話寫出來, 把所有的疑惑、不安都宣泄出來。隨后教師根據留守兒童寫出來的內容, 針對性的進行心理問題的開解。不僅讓學生能夠抒發壓抑的情緒, 也有助于教師對學生心理狀況進行深入了解。
四、結束語
留守兒童很容易出現大大小小的心理問題, 這一直是社會與教育界持續關注的問題, 班主任作為班級的領導者, 一定要積極采取措施加強留守兒童的心理健康教育的推進, 讓每一個有心理問題的留守兒童都能解決問題, 像正常的兒童一樣, 在健康的心理狀態下不斷成長。
參考文獻
[1]朱霞桃.農村寄宿制學校留守兒童情況的調查研究[D].合肥工業大學, 2006.
