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【關鍵詞】 手術室護士; 職業暴露; 難點; 原因分析; 對策
本院是四川西北部地區的一所縣級綜合醫院,擁有病床610張,手術間11個,日均手術量大約40~50臺左右,手術室護士28個(其中含麻醉護士3個),每天夜班是24 h制,工作強度大,長期處于疲勞工作狀態,工作任務重,工作節奏快,緊張忙碌,而且還是處于高風險和高危區。每天手術室護士工作時都是在接觸縫針、手術刀、手術剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物,以及化學制劑和易揮發性的麻醉劑等。使手術室護士經常暴露于多種危險因素中,當執行護理技術操作時,稍有不慎就會出現職業暴露,給手術室護士的身心健康帶來嚴重的傷害和威脅。一年來科室出現多起職業暴露,給手術室和外科造成了很多不穩定的因素,對醫生和護士造成了傷害,為了總結經驗,減少職業暴露,院感科和手術室進行了原因分析,找出了職業暴露存在的問題和難點,在此基礎上制定了對策,并實施了有效防護措施,取得了較好的效果,現將經驗總結如下。
1 手術室防職業暴露的難點
1.1 由于人力資源問題,本院手術室護士長期缺編,按衛生部《護士條例》最新法規要求,手術室最少配置應是33名護士(實際只有28名含3名麻醉護士),由于人力資源的嚴重不足,本科護士長期處于超負荷工作狀態,每天疲勞工作,夜班后不能得到正常休息,在手術臺上精力不夠集中,在穿針和傳遞刀片的過程中,容易誤傷醫護人員。
1.2 護士年輕化,由于目前護士工作的特殊性,流動性特別大,造成了目前的手術室護士工作年限短,工作經驗不足,極易出現職業暴露。
1.3 崗前培訓不徹底,由于科室護士嚴重缺編,護士崗前培訓時間不夠,經過簡單的基礎培訓后,護士基本能上班就匆忙上崗,根本沒有經過專門的手術室專科護士培訓,在復雜的手術面前顯得非常無助。
1.4 醫護人員對職業暴露重視不夠,認識不足,工作隨意性大,臺上操作不規范,隨意傳遞,傳遞手術器械不到位,外科醫生在手術器械使用后的器械傳遞給器械護士的過程中也經常不到位,容易造成相互的職業暴露。
1.5 防護措施和設備不到位,在手術臺上,有的手術明知道有傳染病而醫務人員不戴眼罩,患者的血液、羊水飛濺到眼睛里,血液浸濕了醫護人員皮膚沒有及時下手術臺處理,造成職業暴露。
1.6 操作不規范,許多職業暴露是在輸完液和打完針后,抽完藥回套針頭時手被針心刺破(嚴禁雙手回套針頭),嚴重違反護理操作規程。
1.7 帶教不規范,實習生在手術室經過2~周的短暫實習期,為了緩解人力資源的不足就派上手術臺,配合一些簡單的手術,根本還沒有完全達到可以獨立上手術臺的能力,在操作過程中極易造成職業暴露。
1.8 醫院重視不夠,醫院感控科人力資源不足,對全院培訓不到位,對重點科室未進行防職業暴露的重點培訓,全院醫護人員認識不足,在護理操作過程中易出現職業暴露。
1.9 心理因素 由于護士長期處于疲勞工作狀態,精神高度緊張,身心受到了一定的傷害。
1.10 環境因素 空氣污染。麻醉劑:手術室使用大量的麻醉劑如異氟醚等,這些麻醉劑可呈氣態彌散于空氣中,長期接觸可導致健康的損害。臭氧:手術室普遍采用三氧機進行空氣消毒,長期接觸影響身體健康。化學消毒劑:戊二醛、碘伏都是手術室常用的揮發性消毒劑,對皮膚、眼結膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射:在骨科手術的過程中,護理人員經常受到X線照射,影響身體健康。
2 對策
手術室是現代醫院高危區之一,作為一個開放性治療的特殊場所,周圍潛伏著生物性、物理性、化學性、運動功能及心理社會性因素造成的職業危害[1]。所以加強職業暴露的防護是首要工作。
2.1 加強護士隊伍的建設,與相關部門共同學習《護士條例》,合理配備護士,增加護士現有的比例,讓護士從繁重的體力勞動中解放來,讓護士得到正常休息,體力充沛才能在手術臺上更好地發揮作用。經過今年全科上下的共同努力,護士已經達到33名。
2.2 做好崗前培訓及職業安全教育 防職業暴露是手術室護士崗前培訓重要內容之一,所有入科的醫護人員都要進行專項培訓。除院感科每年2次的專門培訓外,科室還成立了院感小組,每月召開專門會議討論本月存在的問題,嚴格按照pdca循環模式進行專項討論,找出存在的問題,提出整改措施,把此項工作真正落到實處。嚴格帶教,做好培訓工作,崗前培訓實施職業安全教育,增強年輕護士防護意識,對手術中可能發生的意外要有預先性和掌控性,掌握處理措施,做到忙而不亂、心中有數,避免意外損傷的發生,如果發生意外傷害知道正確處理的方法。
2.3 做好標準預防 凡可能接觸患者血液、體液時,均應采取標準預防措施,嚴格遵守安全操作規程及防護技術[2]。
2.4 增加防護設備,提高自我防護能力 器械護士在臺上傳遞器械應動作輕柔、準確,避免刀、剪、針誤傷自己或手術醫師,一旦受傷,及時下手術臺處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進行靜脈穿刺、留取標本、清潔術后用物等護理操作時,均應戴上手套。
為了避免職業損傷,科室增添了一部洗眼器,一旦患者的血液飛濺到醫務人員的眼里,可以得到及時的處理。
減少消毒液的使用,除必須用高溫高壓的物品外,大多用過氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌,盡量減少消毒液的浸泡消毒,減少消毒液的揮發對呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術間全是層流手術間,減少了手術間空氣消毒對三氧機的依賴,使手術室的大環境大大得到改善。
根據醫院院感科的要求,實施了以下重點管理措施:(1)術前醫護人員做好自檢,皮膚(手)破損暫不參加手術;手術患者感染情況應在手術單上注明;急診手術患者視為特殊感染手術,對血液檢測異常者,利器傳遞通過彎盤傳遞。接觸感染的手術患者及配置消毒液和處理手術后的物品時,必須戴護目鏡、手套。(2)醫護人員在更換過氧化氫低溫等離子消毒液時必須戴好口罩、帽子及手套,避免直接接觸,以防灼傷皮膚。
2.5 減少身心損害 避免長時間站立,連臺手術可更換護理人員,以減少壓力,護士要努力學習更新知識,提高專業技術水平,提高處變不驚的能力,創造寬松積極的學習氛圍和和諧的工作環境[3-4]。
通過以上措施的落實,一年來手術室未發生一例職業暴露,取得了明顯的效果。
總之,防止手術室護理人員因職業暴露而致的疾病是手術室管理工作的一項長期而重要的任務。
參考文獻
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循證護理;手術室;帶教
護生臨床實習是護理教學的重要階段,是學校教育的深化和延續,是促進護理知識和臨床實踐有機結合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式,自1996年傳入我國以來,因其先進性和科學性越來越受到護理人員的重視,已經成為21世紀護理實踐的標準[1]。循證護理的引入無疑對傳統教育提出新的挑戰,培養學生循證護理能力,在臨床護理決策中融入現有臨床研究證據,是高層次護理人才培養的方向,也是當今護理教育的方向[2]。近年來,手術室的地位越來越重要,護生帶教是手術室工作的重要內容,對手術室護理質量的作用不容忽視[3]。如何根據手術室的特點做好帶教工作,是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中,指導護生完成實習任務,取得了良好的效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法,選取2016年6月至2017年1月在我院手術室實習的93名護生為研究對象。其中,2016年6—9月的45名實習護生為對照組,年齡20~23歲,平均(21.40±1.01)歲;2016年10月至2017年1月的48名實習護生為觀察組,平均年齡(21.37±0.841)歲。兩組學生性別、年齡、學歷、學習成績等一般資料比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采用傳統帶教模式
帶教組長安排帶教教師,由帶教教師進行入科介紹,使實習護生熟悉手術室環境、布局、工作制度及規范。帶教組根據護生實綱,結合科室情況制訂實習計劃和授課內容,明確實習要求,并進行小講課、教學查房各一次,最后進行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護理帶教模式
(1)提出問題。帶教教師成立循證小組,進行循證護理相關知識培訓,掌握循證護理程序;通過文獻檢索、網絡查詢、回訪已畢業護生進行問卷調查及自身帶教經驗總結,分析實習護生可能存在的問題,主要如下。①護生對環境陌生,專業相關知識儲備不足。手術室是一個特殊的工作環境,是外科診治和搶救患者的重要場所,是醫院的重要技術部門。手術室嚴格的3區劃分,特殊的工作著裝,半封閉的工作環境,使護生感到神秘而陌生。手術室有嚴格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責、器械護士職責等,所有的制度必須與工作相結合護生才能真正理解,加之手術室的工作環境與臨床科室完全不一樣,所以護生感到陌生。現有醫學教材中有關手術室護理的內容簡短而抽象,護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要,造成了理論與實際相脫節。②心理應對能力差,各項操作沒掌握。由于手術室工作性質特殊,除了基本護理操作外,還增加了護生以往沒有接觸過的操作,如外科手消毒、無菌技術、穿針、安裝刀片、安置手術、配合醫生手術等。這使護生感到陌生和恐懼,自信心不足,不敢動手操作甚至手足無措,嚴重影響了對各項護理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強,缺乏實踐。手術中許多操作需要有很強的無菌觀念,無菌技術直接關系到手術的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的,由于護生實習時間短,學習內容多,對無菌技術掌握不熟練,無菌觀念差,無菌操作中污染環節較多。有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕帶教教師指責而隱瞞,甚至因為害怕污染而不敢動手操作,致使臨床經驗缺乏,降低了實習的有效性、積極性,增加了帶教工作難度。④主動學習意識差。大部分護生為獨生子女,嬌生慣養,以自我為中心,依賴性強,不會主動去請教帶教教師或翻閱資料;對問題缺乏主動性思考,帶教教師讓做什么就做什么,工作缺乏主動性[5]。(2)尋找循證依據。首先,根據循證問題查閱文獻資料,收集相關循證依據,帶教教師間相互學習、討論,得出有效帶教措施,并分析護生實習需求,結合帶教工作經驗及當前存在的問題制定帶教方案及實習計劃。其次,在帶教中實行“三級負責制”管理模式,即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質控管理。針對手術室工作特點,在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6],即由主帶教教師制訂教學計劃,安排教學工作,監控教學質量,考核教學成果。我科室根據醫院護理部統一要求設立帶教組長(主帶教教師),根據護理部制定的帶教教師資格認定標準,由在基本素質、業務水平和教學能力等方面考核成績優異者擔任。由于帶教教師的職業信仰、工作態度、職業道德等均會對護生產生潛移默化的影響,因此在帶教教師選拔上制定嚴格的標準[7],打破論資排輩的傳統,選擇積極性高、責任心強、有一定教學能力、有豐富臨床經驗和理論知識的護士擔任帶教教師,并定期對帶教教師進行統一培訓、考核,以提高其帶教能力與水平。最后,召開由護生參加的實習小結會,征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見,發現問題及時進行整改。(3)循證護理實施。①手術室帶教組將手術室實習計劃、規章制度、專科理論知識等內容編制成手冊[8],在護生入科第一天發放,將入科介紹、手術室工作制度及職責等內容制成多媒體課件,通過投影儀進行講授,要求護生記筆記,進行思考,提出問題。帶領護生熟悉環境,對手術室工作制度、職責進行講解。同時加強與護生的溝通交流,了解護生在實習過程中碰到的一些實際問題,共同解決,盡快消除其恐懼、緊張等心理,以積極的心態投入臨床工作。②在護生入科后的第二天,帶教教師進行技能操作演示,讓護生有感性認識,并將紙質版操作流程、操作用物發給護生組長,組織護生進行操作訓練,訓練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節練習。帶教教師對操作情況進行總結,指出操作中存在的問題及注意點,將理論與實際相聯系,使護生在輕松的狀態下學習和掌握手術室專科技能,使理論知識得到進一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進行授課,內容包括無菌技術操作原則、手術室消毒隔離技術、感染控制規范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生,并在臨床操作過程中不斷提醒,以達到培養護生無菌觀念的目的。④護生在手術室實習期間,帶教組長負責德育及思想教育工作,使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流,使護生感受到帶教教師的關懷,消除恐懼、焦慮情緒,正確處理手術室護理工作。第一周護生主要學習基礎知識和技能操作,第二周實行“一對一”帶教模式,帶教教師要嚴格遵守“放手不放眼,放做不放教”原則,發現錯誤及時糾正,經常鼓勵、表揚護生,提升護生自信心,從而提高其工作、學習積極性。
1.3評價方法
比較兩組護生對教學效果的滿意度,理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。
1.4統計學方法
應用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。
2結果
(1)兩組出科考試理論與技能成績見表1,差異均有顯著性(P<0.05)。(2)兩組護生對教學效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內容實用性、增強無菌觀念、提高學習主動性、提高解決問題能力6個方面,除了帶教內容實用性和帶教課程安排兩方面學生滿意度差異無顯著性(P>0.05)外,其余4項兩組滿意度差異均有顯著性(P<0.05)。(3)帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學之間的協作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性(P<0.05)。
3討論
實踐證明,觀察組采用循證護理帶教模式,取得了滿意的效果。
3.1減輕護生心理負擔,調動實習積極性
循證護理理論改變了傳統帶教方法,護生進入手術室后先進行一周的基礎培訓,由帶教組長集中介紹手術室的環境、設施、布局、各區域的劃分、三區三通道的概念、科室規章制度和各級人員職責,使護生了解手術室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習的方法,內容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術衣、整理無菌器械臺、清點器械、協助醫師鋪無菌手術巾以及正確傳遞各種器械等,同時結合多媒體課件、視頻,明確實習重點和難點,以減輕護生心理負擔,調動實習積極性。
3.2提高帶教質量
隨著社會的發展、科學的進步、新技術的不斷涌現,如果帶教教師業務知識掌握不夠,能力欠缺,很難滿足新生代護生的求知欲,從而直接影響教學質量[9]。循證護理理論改變了傳統教學模式,鼓勵護生對現存經驗提出質疑,指導其運用評判性思維尋求實證,在工作中不斷提出問題,解決問題。這要求帶教教師通過學習擴大知識面,培養綜合分析問題能力,利用最新方法更有效地解決實際問題。這調動了帶教教師積極性,促進了知識的更新,使帶教教師綜合能力不斷提高,從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。
3.3促進師生交流互動,實現教學相長
在帶教過程中,帶教教師與學生交流互動,營造輕松的氛圍,分享自己的查證和臨床工作經驗,將理論與實際結合起來。同時學生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路,豐富專業知識,實現自我完善[10],從而達到了教學相長的目的。實習是護理教育的重要組成部分,是護生將所學理論知識應用于臨床實踐、理論與實踐相結合的一個重要階段,也是為臨床培養高素質護理人員的重要途徑[11]。以往,手術室帶教教師根據自己的經驗帶教,具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞,還扮演著學生學習的促進者和指導者角色。如何培養文化素質高、技術水平過硬且熱愛護理事業的護生,是當前臨床護理教育的關鍵[5]。循證護理理念應用于手術室實習帶教,能夠極大地提高實習護生理論水平,同時在提出問題和解決問題過程中增強學習主動性[12]。所以手術室帶教要擺脫傳統模式,根據護生實際情況應用不同的教學手段,使護生在實習中能更好地把理論與實踐相結合,從而提高學習效率和獨立工作能力,為以后從事臨床工作奠定基礎。
參考文獻:
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【關鍵詞】心理問題;心理干預;護患溝通;人性化管理
【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0476-01
俗話講,“金眼科、銀外科,又臟又累婦產科”。產科護士由于其工作的特殊性,已經成為一類特殊的職業群體,她們的工作關系到母子的性命安危,她們每天都承受較大的心理壓力,既影響對孕產婦的護理,同時也會影響護士本人的身心健康,甚至直接影響著護理工作質量。因此婦產科護士的心理問題不容忽視,及時正確地進行心理干預就顯得尤為重要。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題,采取相應的干預對策,使產科護士保持健康的心理狀態,現將工作經驗總結如下:
1 影響產科護士常見心理健康問題
1.1 由于產科護理工作繁雜,導致護理人員內分泌紊亂
產科護理工作由于節奏快,工作繁雜、瑣碎,同樣的治療和護理工作,產科護士的勞動強度往往要比其它科室的護士高出幾倍。由于護理人員編制不足,輪班、夜班頻繁,三班倒生活無規律,生物鐘節奏被打亂,容易使人體內分泌紊亂,易造成情緒激動及不良心理狀態,嚴重地影響產科護理人員的日常工作和生活,長期下來特別容易導致心理問題。產科護士每天聽到的是嬰兒的哭鬧聲和孕婦痛苦的聲、看到的是血腥、零亂、嘈雜的環境,加上每一個產婦經常有多個家人陪伴,產科很多治療和護理工作都在家屬的監督下進行,增加了產科護士的心理負擔。特別是新上崗護士,初期面對工作總是感到信心不足,精神緊張,在危重孕產婦和新生兒急救技術、應急能力等方面欠缺,往往影響護理操作技術的正常發揮,工作不順利時就會產生焦慮、緊張、缺乏自信等心理問題,從而影響個人心理素質和臨床護理操作的發揮。
1.2 產科護理工作的特殊性、危險性,成為職業暴露的高風險人群
由于產科護理服務的直接服務對象為是身處分娩特殊時期的女性,并且在產科護理工作中存在許多不安全因素。另外產科日常工作中接觸患者和進行侵入性操作較多,在觀察產程、進行陰道檢查、接產時及進行產前、產后各項護理時,經常要接觸產婦的血液、羊水、陰道分泌物。另外,在對產婦進行接產、會陰切開及縫合、注射縮宮素、靜脈輸液等操作環節中,極易發生銳器傷,上述情況使產科護理人員,成為職業暴露的高危人群[1],無形中也增加了產科病房護士的心理負擔。
1.3 對產科護理工作的要求越來越高
面對分娩,眾多產婦的心情是復雜的,一方面為新生命的來臨感到興奮激動,另一方面又對分娩感到恐懼不安。許多產婦把分娩視為痛苦而又危險的人生關口,大多數人容易產生緊張、焦慮、恐懼擔憂等心理。隨著人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對產科護理工作的要求越來越高。產科護士須密切觀察產程前后和新生嬰兒的變化,不能放過每一個細節,并根據病情變化及時采取相應的治療護理措施,所以產科護士常處于高度緊張的應激狀態。另外孕婦到醫院生孩子時,有些家屬因為醫學知識缺乏,所以對我們產科護理工作人員工作的期望越來越高。
2 心理問題的干預措施
2.1 加強婦產科護理人員的培訓
通過開展崗前培訓,使低年資護士真正深刻體會增強工作責任心是保證護理工作質量的首要前提,護理人員應具有科學嚴謹的工作態度,在工作中本著對病人高度負責的精神,嚴格執行各項操作規程,認真巡察病人。能夠認識到護理工作的重要性,激發其工作的主觀能動性,學會換位思考,假如我是患者是什么感覺,這樣就減少不必要的矛盾和沖突。
2.2 良好的護患溝通
作為一名產科護理人員,只有正確地運用護理溝通技巧,可更好地促進醫患良好溝通。同時良好的護患溝通是建立護患和諧關系的橋梁,作為產科護士要在治療護理前后要向患者及家屬作好解釋及注意事項,在暴露病人隱私部位時注意遮擋,顧及病人的心理感受。盡量少用專業術語,少用命令式的口氣。每一位懷胎十月的孕婦,都是盼望自己能夠順利度過分娩關口。在分娩的時刻,她們特別希望得到護理人員的心理上的支持。因此,護理人員應創造安靜、舒適的住院環境,使孕產婦入院就感到溫馨如家。護理人員在進行護理操作要認真、細致、規范,運用恰當的形體語言,可使病人消除顧慮,增加信任感。護理人員鼓勵孕產婦消除緊張與焦慮的心情,樹立信心,從而順利分娩。
2.3 提高婦產科護士的心理素質
過大的心理壓力能使人過度疲勞,當護士面對各種工作壓力而出現心理問題時,作為管理者應為護士的心理健康提供幫助,體現以人為本,應盡可能減輕護理人員的工作強度,采取科學的方法合理分配人員,以緩解因工作緊張而導致的心理壓力,應盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松、積極的工作氛圍;為減少產科護理人員銳器傷的發生,使用后的銳器直接放入防滲漏、耐刺的收集盒,減少銳器暴露,配備必要的防護隔離措施[2],做好護士的職業防護;對新來的護士做好心理疏導.讓他們及早認識特殊的工作環境應盡快適應,使環境因素的不良影響降到最低。通過對產科護理人員實施相應的心理干預,結合婦產科護理工作的特殊性,有的放矢的對產科護理人員進行積極有效的心理干預。另外開展培訓,使婦產科護士通過不斷提高專業理論知識和操作技術水平,在工作中善于平衡自己的心態,學會駕馭自己的情緒,通過各種積極的方式調整自己的心態,提高自我激勵的能力[3];巧妙交替腦力與體力勞動,盡可能提高自己的心理耐受力,一旦在工作或生活中受阻,及時調節,提高適應能力,遇到病人家屬情緒激動時要學會忍耐、避免與家長爭吵。
3 討論
護士是護理工作的核心,也是直接進行護理的醫院成員[4]。產科作為醫院的重要科室,產科護理工作量較大,擁有較高心理及業務素質的產科護理人員隊伍更是開展優質護理服務的前提。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題,采取相應的干預對策,使產科護士保持健康的心理狀態,以豐富的專業理論知識、嫻熟的操作技術、良好的溝通技巧,為廣大孕產婦創造一個寬松的休養環境,最大可能地取得患者和孕產婦的信任和配合,從而進一步了提高婦產科護理質量。
參考文獻
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不同的人要求不同,工作總結格式也不同。有的會要求用ppt來寫,有的要求用word來寫,而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫護人員工作總結范文,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
醫護人員工作總結范文1一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
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二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
雖然基本上能夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發生。
在即將過去的一年,眾議院再次感謝護士長的領導,并確定以教育,指導,批評和幫助,感謝他們的關心和支持同事教學的教師。回想起來,有一些進步和提高,同時,還有一些不足之處,展望未來,
它應該發展自己的優勢和長處,克服其弱點。
醫護人員工作總結范文2兒科護士工作體會俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業素質,隨著衛生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量,更好為病兒提供優質服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業道德教育,培養她們熱愛護理事業,具有為護理事業獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態度,服務質量,最直接反映了一個醫院的素質形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫院就要關門,護士就要失業,護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝,家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態度,對護士信任度下降,而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協作,步調一致,觀念統一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
醫護人員工作總結范文3光陰似箭,日月如梭。20__年很快過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足護士本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體工作總結如下:
思想道德、政治品質方面:能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作。
專業知識、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻。
醫護人員工作總結范文4通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,醫。并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決醫。能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
醫護人員工作總結范文5今年我本著“以病人為中心”的服務理念,以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。下面是本人今年的工作總結匯報:
一、盡職盡責,搞好護理工作。俗話說:“三分治療,七分護理”,經過20多年的護理工作實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作。對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。