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第1篇

一、西藥管理

（一）采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收 購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用 門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個(gè)月。

采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

（一）醫(yī)學(xué)專用藥品 醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，醫(yī)學(xué)專用藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法》執(zhí)行，醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。

藥學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理，即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理。控制針劑二日常用量，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用

（三）醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。

第2篇

第二條動(dòng)物免疫標(biāo)識(shí)包括免疫耳標(biāo)、免疫檔案。

第三條凡在我國境內(nèi)對(duì)動(dòng)物重大疫病實(shí)行強(qiáng)制免疫，均須建立免疫檔案管理制度對(duì)豬、牛、羊佩帶免疫耳標(biāo)。

第四條在我國境內(nèi)從事免疫標(biāo)識(shí)生產(chǎn)、供應(yīng)、使用，以及從事動(dòng)物飼養(yǎng)、經(jīng)營、屠宰、加工等與動(dòng)物防疫活動(dòng)有關(guān)的單位和個(gè)人，必須遵守本辦法。

第五條各級(jí)人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的免疫標(biāo)識(shí)管理工作，各級(jí)人民政府所屬的動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)的免疫標(biāo)識(shí)工作。

第六條動(dòng)物免疫標(biāo)識(shí)的編碼、標(biāo)準(zhǔn)由農(nóng)業(yè)部統(tǒng)一設(shè)計(jì)。

第七條免疫耳標(biāo)正面印制耳標(biāo)編碼。編碼全國統(tǒng)一，為8位阿拉伯?dāng)?shù)字，分上下兩排。上排6位編碼為免疫工作所在地，使用本地郵政編碼。下排2位編碼為防疫員的編號(hào)。有條件的地區(qū)，可在耳標(biāo)正面邊緣區(qū)印制用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、蘇木）以下防疫單元（如村、戶、場、畜群或牲畜個(gè)體，以下簡稱基本防疫單元）編碼的附加碼。

第八條免疫耳標(biāo)應(yīng)由無毒、無刺激塑料制作，正面為圓形。由農(nóng)業(yè)部制定免疫耳標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)樣式，各地耳標(biāo)式樣顏色、大小、形狀應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。

第九條縣級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)以基本防疫單元為單位建立免疫檔案。免疫檔案內(nèi)容包括畜（禽）主姓名、動(dòng)物種類、年（月、日）齡、免疫日期、疫苗名稱、疫苗批號(hào)、疫苗廠家、疫苗銷售商、免疫耳標(biāo)號(hào)、防疫員簽字等。

第十條免疫耳標(biāo)由省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織定點(diǎn)生產(chǎn)，逐級(jí)供應(yīng)，縣級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)免疫標(biāo)識(shí)的計(jì)劃訂購和供應(yīng)工作。

第十一條省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要建立免疫耳標(biāo)識(shí)生產(chǎn)、保管、發(fā)放、使用、登記、回收、銷毀工作制度以及耳標(biāo)鉗的生產(chǎn)、核發(fā)工作制度。

第十二條免疫標(biāo)識(shí)生產(chǎn)企業(yè)依照省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)行生產(chǎn)、供應(yīng)，不得向其他任何單位和個(gè)人出售。免疫標(biāo)識(shí)不得非法生產(chǎn)、偽造和倒賣。

各級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站免疫人員和經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施強(qiáng)制免疫的場方獸醫(yī)人員不得從非法渠道獲取免疫耳標(biāo)。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站從事動(dòng)物強(qiáng)制免疫的防疫人員，在實(shí)施動(dòng)物免疫時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)免疫過的豬、牛、羊佩帶免疫耳標(biāo)。符合動(dòng)物防疫條件的規(guī)模飼養(yǎng)場可由本場具備條件的專職獸醫(yī)人員實(shí)施強(qiáng)制免疫，對(duì)強(qiáng)制免疫的動(dòng)物佩帶免疫耳標(biāo)，但須接受動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

第十四條免疫耳標(biāo)首次佩帶在牲畜左耳。從縣境外調(diào)入的飼養(yǎng)動(dòng)物，需再次實(shí)施強(qiáng)制免疫的，免疫耳標(biāo)佩帶在右耳，同時(shí)重新建立免疫檔案。

對(duì)種畜和奶牛，應(yīng)按畜只建立單獨(dú)的免疫檔案，調(diào)運(yùn)時(shí)注明調(diào)出和調(diào)入地，不必重新佩帶耳標(biāo)和建立檔案。

第十五條免疫耳標(biāo)必須一次性使用，免疫耳標(biāo)和耳標(biāo)鉗使用時(shí)須嚴(yán)格消毒。

第十六條經(jīng)強(qiáng)制免疫的動(dòng)物，免疫耳標(biāo)自然缺損和脫落的，動(dòng)物防疫人員應(yīng)當(dāng)憑免疫檔案重新佩帶免疫耳標(biāo)，不得重復(fù)收費(fèi)。

第十七條對(duì)動(dòng)物實(shí)施產(chǎn)地檢疫時(shí)，檢疫員必須將免疫標(biāo)識(shí)作為出具檢疫合格證明的必要條件之一，注明耳標(biāo)編碼和免疫內(nèi)容，并保存?zhèn)洳椤?duì)沒有免疫標(biāo)識(shí)或者免疫標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的，不得出具動(dòng)物檢疫合格證明。動(dòng)物檢疫合格證明上注明的耳標(biāo)編號(hào)應(yīng)當(dāng)與免疫耳標(biāo)編號(hào)相符。

第十八條任何單位和個(gè)人，不得收購、屠宰、運(yùn)輸無免疫耳標(biāo)的動(dòng)物。

第十九條動(dòng)物憑免疫耳標(biāo)和動(dòng)物檢疫合格證明上市、買賣和運(yùn)輸。

第二十條屠宰檢疫時(shí)，檢疫員憑免疫耳標(biāo)和動(dòng)物檢疫合格證明實(shí)施檢疫，同時(shí)回收動(dòng)物檢疫合格證明、免疫耳標(biāo)。

第二十一條在檢疫、監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的動(dòng)物疫情，要根據(jù)耳標(biāo)通知產(chǎn)地動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查疫情。產(chǎn)地動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)追查疫源，采取對(duì)策。

第二十二條回收的動(dòng)物免疫標(biāo)識(shí)由縣級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保存，按規(guī)定定期銷毀。

第二十三條免疫、檢疫數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理可率先在國家無規(guī)定動(dòng)物疫病區(qū)示范區(qū)和有條件的省（自治區(qū)、直轄市）實(shí)施，逐步向全國推行。免疫標(biāo)識(shí)數(shù)字化管理的免疫標(biāo)識(shí)編碼，由農(nóng)業(yè)部另行規(guī)定和。在實(shí)施地區(qū)已經(jīng)屠宰或死亡動(dòng)物的標(biāo)識(shí)編碼，應(yīng)入網(wǎng)注銷。

第二十四條動(dòng)物免疫耳標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)違反生產(chǎn)要求和供應(yīng)規(guī)定的，由省級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)取消其定點(diǎn)生產(chǎn)資格。

第二十五條對(duì)從非法渠道獲取或使用非法免疫耳標(biāo)的免疫人員及防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，視情節(jié)輕重，給以相應(yīng)行政處分。

第二十六條各級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢疫人員在實(shí)施檢疫時(shí)，對(duì)沒有免疫標(biāo)識(shí)的牲畜出具檢疫合格證明的，依照《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》第五十五條的規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十七條對(duì)拒絕執(zhí)行國家強(qiáng)制免疫制度、免疫標(biāo)識(shí)制度的飼養(yǎng)、經(jīng)營單位和個(gè)人，依照《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》第四十六條的規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十八條對(duì)不落實(shí)強(qiáng)制免疫和不實(shí)施動(dòng)物免疫標(biāo)識(shí)制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，由其主管部門責(zé)令其整改，并視情節(jié)對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予行政處分。

第二十九條對(duì)發(fā)現(xiàn)疫情未按規(guī)定通報(bào)產(chǎn)地動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以及產(chǎn)地動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理的，給予行政處分。

第三十條豬、牛、羊以外其他動(dòng)物的免疫標(biāo)識(shí)制度，由各省、自治區(qū)、直轄市畜牧獸醫(yī)行政部門參照本辦法制定。

第3篇

一、健全醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，按照要求建立符合市場經(jīng)濟(jì)體制條件的財(cái)務(wù)管理制度，是醫(yī)院必要執(zhí)行的職責(zé)；隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善，醫(yī)院內(nèi)部的各種經(jīng)濟(jì)行為可以做到有據(jù)可依、有章可循、以人文本、依法辦事，尤其在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和嚴(yán)格審批制度方面，有助于醫(yī)院資金應(yīng)用效率的提升。

其中，財(cái)務(wù)部門不僅是主要的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，也是重要的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目資金要嚴(yán)格把關(guān)，杜絕盲目、不合理的開支，保障合理項(xiàng)目的正常開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理

2012年實(shí)施的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》較之舊的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度有很多改進(jìn)，特別是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的約束條款進(jìn)行了細(xì)化，如在核定收支、定額或定向補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用等方面，做了詳細(xì)而完善的補(bǔ)充，要求改變“核定收支”重視財(cái)政補(bǔ)助的收支情況，治理收支核定流于形式的表象。同時(shí)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求財(cái)務(wù)部門在醫(yī)院預(yù)算操作中，必須有嚴(yán)格的約束力和嚴(yán)肅性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面管理。

第一，要從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面改變其觀點(diǎn)，摒棄傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)模式，推行更全面預(yù)算管理的理念。

第二，從醫(yī)院財(cái)務(wù)部門抽出專門力量，成立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)選出一名主要負(fù)責(zé)人對(duì)總預(yù)算負(fù)責(zé)（一般為院長），監(jiān)管范圍包括醫(yī)院全部科室。要確保機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，就必須嚴(yán)格的執(zhí)行預(yù)算管理制度，預(yù)防關(guān)系、人情的主觀變動(dòng)。

第三，制定醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃。在缺乏發(fā)展目標(biāo)的情況下，財(cái)務(wù)預(yù)算是沒有價(jià)值和意義的。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)要服從市場體制的要求，同時(shí)也要把握國家宏觀政策和衛(wèi)生事業(yè)改革方向，把資金、資源和本地病患進(jìn)行合理的配置。

第四，確保財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。全面預(yù)算是一項(xiàng)系統(tǒng)性工作，涵蓋醫(yī)院的所有部門和全部工作人員，再執(zhí)行的過程中必須嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)，資金的收支要有明確的批示，符合財(cái)務(wù)管理規(guī)律。

第五，加強(qiáng)設(shè)備采購預(yù)算管理。作為社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療水平的高低和設(shè)備的先進(jìn)與否有很大關(guān)聯(lián)，一般來說，為了滿足病人的需要，設(shè)備采購是常規(guī)性支出。在實(shí)行全面預(yù)算以后，設(shè)備的采購要嚴(yán)格地遵守申請(qǐng)流程，遞交給預(yù)算管理機(jī)構(gòu)之后，按照采購需求的輕重緩急進(jìn)行安排，控制資金消耗不影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。

第六，加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件在醫(yī)院全面預(yù)算中的應(yīng)用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中引入信息化技術(shù)，構(gòu)建包括財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)在內(nèi)的現(xiàn)代化管理工具，便于全面預(yù)算的管理，可以實(shí)現(xiàn)按年、按月、按季度的數(shù)據(jù)整理，了解采購信息和費(fèi)用支出的規(guī)律，并設(shè)置底線警報(bào)，預(yù)防超額支出現(xiàn)象的出現(xiàn)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院全面成本核算

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的成本核算給出了明確的要求，醫(yī)院要將業(yè)務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的各種消耗統(tǒng)一起來，通過集體和分配兩種方式，得出醫(yī)院階段運(yùn)營的總成本和科室成本，要做好成本核算工作，可以從以下幾個(gè)方面入手：

首先，建立起相應(yīng)的成本核算組織。與全面預(yù)算管理組織不同的是，成本核算組織的工作是由醫(yī)院各個(gè)部門完成的，但最終的數(shù)據(jù)需要匯總一處，可以由醫(yī)院院長負(fù)責(zé)管理，分配給財(cái)務(wù)部門進(jìn)行整理。成本核算組織的工作主要是根據(jù)匯總完畢的資料，對(duì)應(yīng)各部門實(shí)際消耗的問題，避免多報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象的發(fā)生。

其次，完善科室成本控制機(jī)制。簡單地說，成本核算就是“算家底”的工作，要求每一個(gè)可是、每一個(gè)人都行動(dòng)起來，這樣才能提高醫(yī)院的整體效益。相對(duì)應(yīng)地，還需要實(shí)現(xiàn)定編定崗，嚴(yán)格控制編制外人員的資金消耗。

四、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

從市場經(jīng)營角度來說，醫(yī)院作為一種經(jīng)濟(jì)主體，在市場活動(dòng)中存在流動(dòng)資金和固定資產(chǎn)兩方面的內(nèi)容，在挖掘醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ倪^程中，需要對(duì)“沉睡”已久的固定資產(chǎn)進(jìn)行“激活”，摸清家底之后，對(duì)固定資產(chǎn)嚴(yán)加管理，標(biāo)定價(jià)值，按照新舊程度統(tǒng)計(jì)在案；區(qū)分醫(yī)院固定資產(chǎn)的來源，究竟是經(jīng)營收入購進(jìn)還是政府財(cái)政補(bǔ)貼，避免資產(chǎn)虛增現(xiàn)象的出現(xiàn)。

醫(yī)院處置、轉(zhuǎn)讓和報(bào)廢的各種資產(chǎn)，也要按照國家的相關(guān)規(guī)定，在做出申請(qǐng)之后才能執(zhí)行。土地、房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移需要衛(wèi)生主管部門審批。

除此之外，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)的提升。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，外部的競爭壓力會(huì)逐漸刺激醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，促使其改變陳舊的模式，而競爭的根本，就是人才之間的競爭；醫(yī)院一方面要嚴(yán)格把控人才招聘渠道；另一方面，要積極的培養(yǎng)適應(yīng)自身單位的人才，敦促其學(xué)習(xí)，不斷自我提升。同時(shí)，要為財(cái)務(wù)人員做好長遠(yuǎn)職業(yè)規(guī)劃，并主動(dòng)地為其提供培訓(xùn)、進(jìn)修服務(wù)，作為一項(xiàng)福利和挽留人才的手段。財(cái)務(wù)人員對(duì)本單位工作熟悉，并具有很好的歸屬感，這有利于人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

第4篇

第二條本辦法適用于本市轄區(qū)內(nèi)城市房屋（以下簡稱房屋）的白蟻防治管理。

本辦法所稱的房屋白蟻防治管理，是指對(duì)新建、改建、擴(kuò)建、裝飾裝修等房屋的白蟻預(yù)防和對(duì)原有房屋的白蟻檢查與滅治的管理。

第三條惠州市房產(chǎn)行政主管部門負(fù)責(zé)全市房屋白蟻防治的監(jiān)督管理工作。

各縣（區(qū)）人民政府房產(chǎn)行政主管部門負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)房屋白蟻防治的監(jiān)督管理工作。

第四條房屋白蟻防治工作應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的方針，鼓勵(lì)開展房屋白蟻防治科學(xué)研究，推廣應(yīng)用新藥物、新工藝、新設(shè)備。

第五條設(shè)立房屋白蟻防治單位，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

一、有自己的名稱和組織機(jī)構(gòu)。

二、有固定的辦公地點(diǎn)及場所。

三、有30萬元以上注冊(cè)資金。

四、有生物、藥物檢測及建筑工程等專業(yè)的專職技術(shù)人員。

第六條凡新建、擴(kuò)建、改建、裝飾裝修的房屋，必須實(shí)施白蟻預(yù)防處理。建設(shè)單位應(yīng)將白蟻預(yù)防工程列入基建項(xiàng)目內(nèi)容，并將白蟻預(yù)防費(fèi)用列入工程概預(yù)算。

第七條建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)與白蟻防治單位簽訂白蟻預(yù)防合同，并在10日內(nèi)將白蟻預(yù)防合同交房產(chǎn)主管部門備案。白蟻預(yù)防合同中應(yīng)當(dāng)載明防治范圍、防治費(fèi)用、付款方式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方法、包治期限、定期回訪、雙方的權(quán)利與義務(wù)以及違約責(zé)任等內(nèi)容。

白蟻預(yù)防包治期限不得低于15年，包治期限自工程交付使用之日起計(jì)算。

第八條白蟻防治工程收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由市房產(chǎn)行政主管部門報(bào)惠州市物價(jià)局核定。

白蟻預(yù)防費(fèi)用應(yīng)當(dāng)專款專用，白蟻防治單位應(yīng)從白蟻預(yù)防工程收費(fèi)中提取不少于20%的資金，存入由市、縣（區(qū)）人民政府房產(chǎn)行政主管部門指定的賬戶，作為包治期內(nèi)的復(fù)查費(fèi)用。

第九條房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)在進(jìn)行商品房銷（預(yù)）售時(shí)，應(yīng)向購房人出具該項(xiàng)目的《白蟻預(yù)防合同》或者其他實(shí)施房屋白蟻預(yù)防的證明文件，提供的《住宅質(zhì)量保證書》中必須包括白蟻預(yù)防質(zhì)量保證的內(nèi)容。

建設(shè)單位在辦理房屋產(chǎn)權(quán)證明時(shí)，應(yīng)當(dāng)向房產(chǎn)行政主管部門出具按照本規(guī)定實(shí)施房屋白蟻預(yù)防的證明文件。

第十條原有房屋和超過白蟻預(yù)防期限的房屋發(fā)生蟻害的，房屋所有人、使用人或者房屋管理單位應(yīng)當(dāng)委托白蟻防治單位進(jìn)行滅治。

房屋所有人、使用人以及房屋管理單位應(yīng)當(dāng)配合白蟻防治單位進(jìn)行白蟻檢查和滅治工作。

第十一條白蟻防治單位應(yīng)當(dāng)建立健全白蟻防治質(zhì)量管理保證體系，嚴(yán)格按國家和省有關(guān)房屋白蟻防治施工的技術(shù)規(guī)范和操作程序進(jìn)行防治。

第十二條白蟻防治應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)，并經(jīng)國家規(guī)定的專業(yè)檢測部門檢測合格的藥劑。白蟻防治單位應(yīng)當(dāng)建立藥劑進(jìn)出領(lǐng)料制度。藥劑必須專倉儲(chǔ)存，專人管理。

第十三條白蟻預(yù)防工程包治期內(nèi)的復(fù)查由實(shí)施該工程的白蟻防治單位負(fù)責(zé)，每年應(yīng)組織一次以上復(fù)查，并建立復(fù)查情況檔案。復(fù)查結(jié)果應(yīng)有房屋所有人、使用人或者房屋管理單位加具的意見。

第十四條白蟻防治工程竣工后，白蟻防治單位要建立健全白蟻防治檔案管理制度。

第十五條房屋白蟻防治發(fā)生糾紛時(shí)，當(dāng)事人可向所在地縣級(jí)以上人民政府房產(chǎn)行政主管部門申請(qǐng)調(diào)解，也可依法申請(qǐng)仲裁或向人民法院提訟。

第十六條白蟻防治單位違反本辦法第五條、第十一條、第十二條規(guī)定的，由房屋所在地縣級(jí)以上人民政府房產(chǎn)行政主管部門依照國家建設(shè)部《城市房屋白蟻防治管理規(guī)定》第十三條、第十四條、第十五條的規(guī)定處理。

第十七條房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)違反本辦法第九條規(guī)定，未進(jìn)行白蟻預(yù)防，不能出具《白蟻預(yù)防合同》或者出具假合同的，由房屋所在地的縣級(jí)以上人民政府房產(chǎn)行政主管部門依照國家建設(shè)部《城市房屋白蟻防治管理規(guī)定》第十六條第一款的規(guī)定處理。建設(shè)單位未按照本規(guī)定進(jìn)行白蟻預(yù)防的，由房屋所在地的縣級(jí)以上人民政府房產(chǎn)行政主管部門依照國家建設(shè)部《城市房屋白蟻防治管理規(guī)定》第十六條第二款的規(guī)定處理。

第十八條房屋所有人、使用人或者房屋管理單位違反本辦法第十條規(guī)定的，由房屋所在地的縣級(jí)以上人民政府房產(chǎn)行政主管部門依照國家建設(shè)部《城市房屋白蟻防治管理規(guī)定》第十七條的規(guī)定處理。

第十九條白蟻防治單位違反本辦法從事白蟻防治工作，給當(dāng)事人造成損失的，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；造成重大質(zhì)量事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第5篇

摘 要 隨著醫(yī)療體系的改革逐步推進(jìn)，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的制定和實(shí)施成為醫(yī)療財(cái)務(wù)管理改革的一個(gè)重要指南，在醫(yī)療改革的大潮中，財(cái)務(wù)管理制度的改革是一個(gè)重要方面。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的推行為醫(yī)療體制改革帶來的新的生機(jī)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 財(cái)務(wù)管理 影響

在我國，隨著社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的不斷發(fā)展，各方面體質(zhì)的改革也都在穩(wěn)中有序的進(jìn)行，在這些改革中，醫(yī)療體制的改革一直都是一個(gè)重要的改革方面。然而，每個(gè)方面的改革都是有一定的要求的，醫(yī)療體制改革分為多個(gè)改革方向，其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革就是一個(gè)關(guān)鍵的改革方面，對(duì)于醫(yī)院的管理，運(yùn)行有著重要的意義。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的要求

1.財(cái)政預(yù)算的管理要注重科學(xué)化，精細(xì)化的管理方向

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，財(cái)政預(yù)算的管理是一個(gè)重要方面。醫(yī)院是一個(gè)具有公益性特點(diǎn)的國家運(yùn)營部門，在財(cái)政預(yù)算中會(huì)得到國家的大量撥款，這是醫(yī)院順利運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而且，作為一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的資金流量也是比較大的，如何控制好醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算管理，是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制改革面臨的重要難題。

目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，在財(cái)政預(yù)算的管理方面有很多問題，一些醫(yī)院的現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理制度有疏漏，對(duì)于財(cái)政預(yù)算的管理并不嚴(yán)格，造成了不少的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，由于對(duì)財(cái)政預(yù)算的管理不到位等問題頻繁出現(xiàn)，讓一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理部門出現(xiàn)了財(cái)政虧空，赤字等問題，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展造成了很大的影響。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，提到要讓財(cái)政預(yù)算的管理更加科學(xué)化，精細(xì)化，這就要求財(cái)務(wù)管理人員從財(cái)政預(yù)算這個(gè)管理方向重視起來，這是關(guān)系到醫(yī)院整體運(yùn)營的重要財(cái)務(wù)方面。想要讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化，就需要制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l文，以制度的方式約束起來，在平時(shí)的工作中，財(cái)政預(yù)算的每一筆收支都要記錄的清晰明確，做到每一筆賬目都有詳細(xì)記載，無論是收入還是支出，都要注重管理的精細(xì)化。這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，財(cái)政預(yù)算管理更加有保障的關(guān)鍵。

2.要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部管理，解決現(xiàn)行制度存在的問題。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的改革，歸根到底是要把財(cái)務(wù)管理的制度管理提到首要地位。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，制度約束永遠(yuǎn)都是管理體制正常運(yùn)行的關(guān)鍵。但是在目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，制度的欠缺問題凸顯，表現(xiàn)在財(cái)政管理成本對(duì)象的管理不科學(xué)，財(cái)務(wù)賬目管理的不夠嚴(yán)謹(jǐn)，財(cái)務(wù)報(bào)告的分析體系不夠完善等問題。這些問題的出現(xiàn)，歸根到底都是財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部管理體制不健全的原因。體制的欠缺導(dǎo)致約束力下降，財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于這些問題的處理就會(huì)松懈下來，長此以往，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題會(huì)越來越嚴(yán)重，醫(yī)院總體的發(fā)展也會(huì)受阻。

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施以來，內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的制定和實(shí)行成為一個(gè)重點(diǎn)改革方面。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門首先要從自身做起，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，切實(shí)的制定一些有針對(duì)性的管理原則，制度，并且將這些規(guī)定付諸實(shí)施，財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)自身的自律意識(shí)和工作的積極性，責(zé)任感，對(duì)自己的工作重視起來。同時(shí)作為財(cái)務(wù)管理的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理從業(yè)人員的監(jiān)督，監(jiān)督力量的加強(qiáng)也是財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的重要保證。用制度的方式把財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范起來，能夠更好的保障醫(yī)院的順利運(yùn)行。

二、新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

自從新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施以來，各級(jí)醫(yī)院積極響應(yīng)國家政策的號(hào)召，努力進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革，節(jié)約成本，綜合效益，為把醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作做到最優(yōu)而不斷努力。經(jīng)過對(duì)于一些醫(yī)院的調(diào)查分析，我們了解到，在實(shí)施了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以后，對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行有以下幾個(gè)方面的影響。

1.財(cái)政收支更加明確化

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施以來，最明顯的效果就是財(cái)政預(yù)算管理的科學(xué)化更高，精細(xì)化程度更高了，這是新制度實(shí)施以來取得的最顯著也是最終能夠獲得的成果之一。醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算來自于國家的財(cái)政資金撥款支持，財(cái)政預(yù)算的科學(xué)合理不僅關(guān)系到醫(yī)院財(cái)政資源的利用和整體運(yùn)行，還關(guān)系到國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)資金的使用。在我國，醫(yī)院人民生活離不開的一個(gè)機(jī)構(gòu)，國家對(duì)于醫(yī)院每年都有大量的資金支持，用以保障醫(yī)院的發(fā)展和人民正常的生活。財(cái)政收支的明確化，從很大程度上節(jié)約了醫(yī)院的運(yùn)營成本，節(jié)省了國家資金，遏制了資金的浪費(fèi)，這對(duì)于國家和醫(yī)院都有很大的經(jīng)濟(jì)效益支持，是醫(yī)院財(cái)務(wù)制度改革以來取得的重要成績。

2.財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化程度更高更強(qiáng)

財(cái)務(wù)管理制度的規(guī)范對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的工作順利進(jìn)行是一種制度上的約束。俗話說，無規(guī)矩不成方圓，任何一種工作的順利進(jìn)行都需要制度的約束，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，通過制度的建立和推行，輔助于各種形式的監(jiān)督，讓財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范化，制度化，提高了財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，同時(shí)也從整體上提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平，對(duì)于醫(yī)院健康有序的發(fā)展提供了更重要的保障。

結(jié)語：新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》推行以來，各種財(cái)務(wù)管理的措施的推進(jìn)對(duì)于醫(yī)院整體的運(yùn)營提供了重要幫助，在今后的醫(yī)療體制改革過程中，財(cái)務(wù)管理改革還將有序進(jìn)行，相信能夠給醫(yī)院的健康發(fā)展提供更多的幫助，財(cái)務(wù)管理工作也能更上一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

[1]全文蔚.做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn).科技信息.2011（3）.

第6篇

關(guān)鍵詞：移動(dòng)電子商務(wù)；市場監(jiān)督；多維機(jī)制

一、移動(dòng)電子商務(wù)市場的概況

（一）移動(dòng)電子商務(wù)市場的定義

移動(dòng)電子商務(wù)是指依靠收集、掌上電腦等無線終端，不受時(shí)間空間限制的一種商務(wù)活動(dòng)，完成商務(wù)活動(dòng)中的交易、支付等所需過程均通過移動(dòng)終端。

（二）移動(dòng)電子商務(wù)的發(fā)展

移動(dòng)電子商務(wù)到目前為止經(jīng)歷了三次革新。第一次是移動(dòng)電子商務(wù)的出現(xiàn)，表現(xiàn)為以短信為基礎(chǔ)，開展查詢、收費(fèi)等業(yè)務(wù)。這種方式的電子商務(wù)存在著很大的缺陷，其中最大的問題就是響應(yīng)速度太慢，因此很難滿足大部分商貿(mào)的需求。第二次是在WAP出現(xiàn)之后，移動(dòng)終端（主要是手機(jī)）可以訪問WAP網(wǎng)頁，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)查詢，這是第一代所不能做到的，但是這一訪問技術(shù)不夠便捷靈活，還存在巨大的安全漏洞，也逐漸被革新取代。第三次革新就是在SOA架構(gòu)基礎(chǔ)上，通過結(jié)合3G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、智能移動(dòng)手機(jī)等多種技術(shù)的移動(dòng)商務(wù)，這就是目前我們廣泛使用的通過手機(jī)APP完成的查詢、支付、反饋商務(wù)活動(dòng)。

（三）移動(dòng)電子商務(wù)市場的分類

目前，根據(jù)市場主體，大概可以將移動(dòng)電子商務(wù)市場分為無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、系統(tǒng)平臺(tái)、應(yīng)用平臺(tái)和應(yīng)用服務(wù)四類。無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是中國移動(dòng)、聯(lián)通、電信等通信運(yùn)營商，系統(tǒng)平臺(tái)是移動(dòng)終端的系統(tǒng)，如安卓、ios等，應(yīng)用平臺(tái)即傳統(tǒng)的電商平臺(tái)，如商城、社交網(wǎng)絡(luò)等，而應(yīng)用服務(wù)則是數(shù)量最為眾多的APP終端服務(wù)。

（四）移動(dòng)電子商務(wù)市場特點(diǎn)

移動(dòng)電子商務(wù)市場發(fā)展到第三代，相比之前已經(jīng)覆蓋了幾乎所有的人群和所有的行業(yè)，其影響范圍之廣前所未有，涵蓋的信息量也是十分巨大，并且實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)不間斷使用，移動(dòng)終端也越來越智能。這就意味著安全性還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，未來發(fā)展前景也會(huì)越來越廣闊。

二、電子商務(wù)市場的監(jiān)督管理多維機(jī)制

（一）電子商務(wù)市場的監(jiān)督管理的重要性

隨著電子商務(wù)市場的發(fā)展，隨之帶來的不只是經(jīng)濟(jì)上的發(fā)展、使用上的便利，同時(shí)還有很多亟待解決和加以預(yù)防的問題。1.安全性受到挑戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)的可連接性強(qiáng)同時(shí)也帶來了眾多安全方面的隱患，不法分子可以利用這些端口非法傳播不良信息，盜取用戶隱私，竊取用戶財(cái)產(chǎn)，并且將這些信息進(jìn)行收集散布，侵犯到用戶的個(gè)人隱私和個(gè)人財(cái)產(chǎn)安全。而在使用過程中，用戶又不可避免的需要使用到這些信息，這就對(duì)使用的安全性提出更高的要求，如何在方便用戶使用的前提下又能夠最大程度的組織不法分子的從數(shù)據(jù)庫中竊取信息，這就需要有關(guān)部門的有效監(jiān)管能夠跟上。2.內(nèi)容的積極性需要核查在第一代移動(dòng)電子商務(wù)運(yùn)維模式下，對(duì)于有害垃圾信息，在匯總和傳送階段，可以直接將其屏蔽或者刪除，在到達(dá)用戶終端時(shí)的信息能夠保持準(zhǔn)確健康，能夠完全阻斷不良信息的傳播。而到了第三代，交互性的提高，傳播空間變得更加寬廣，管理的難度也在加大，這些垃圾信息的傳播會(huì)危害社會(huì)安全，影響青少年的健康成長，因此十分需要建立一個(gè)監(jiān)管的體系，來控制這些不良信息對(duì)社會(huì)大眾造成不良影響。我國對(duì)于這種移動(dòng)電子商務(wù)的監(jiān)管還非常薄弱，一方面由于市場的自由性，監(jiān)管存在不便利之處，另一方面，由于起步較晚，我國相關(guān)的法律法規(guī)還不夠完善，再者，由于技術(shù)方面與發(fā)達(dá)國家相比還有不足，這也使得我國監(jiān)管采用的一些手段是比較落后低效的。種種因素使得市場監(jiān)管還需要更加完善，來保障用戶的利益和安全。

（二）電子商務(wù)市場監(jiān)管的幾種類型

縱觀全球的電子商務(wù)市場，市場監(jiān)管主要可以劃分成三種類型。第一，不把經(jīng)營一方當(dāng)作特殊主體進(jìn)行監(jiān)管，但是針對(duì)電子商務(wù)本身進(jìn)行專門立法。比如美國、德國、澳大利亞、中國香港、菲律賓、印度等國，就是頒布了一些的法律法案，來對(duì)交易的進(jìn)行了規(guī)則制定，但是政府卻盡可能的不進(jìn)行干預(yù)，而是依賴市場的自我調(diào)節(jié)對(duì)經(jīng)營者進(jìn)行無形克制。一旦發(fā)生問題，通過消費(fèi)者協(xié)會(huì)和各種自發(fā)組織進(jìn)行調(diào)節(jié)教育，對(duì)于其他的出格行為上報(bào)法院制裁。第二，經(jīng)營一方設(shè)立專門的法規(guī)監(jiān)管，同時(shí)也對(duì)電子商務(wù)或電子交易專門立法。比如韓國、英國、新加坡、中國臺(tái)灣等，就在對(duì)電子商務(wù)做出管控要求之外，還設(shè)立了一系列的法規(guī)，來規(guī)范經(jīng)營一方的合理合法性。通過立法來對(duì)經(jīng)營主體的資質(zhì)進(jìn)行了審查，確保經(jīng)營主體有合格的條件來進(jìn)行電子商務(wù)活動(dòng)，并且對(duì)于交易活動(dòng)中的種種情況負(fù)責(zé)。第三，完全不區(qū)分電子商務(wù)經(jīng)營主體和非電子商務(wù)經(jīng)營主體，全部按照某一法律法規(guī)進(jìn)行管控和約束。如瑞士、日本等，這些國家按照電子商務(wù)平臺(tái)的完成的整個(gè)過程對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)定，嚴(yán)格審查各個(gè)服務(wù)點(diǎn)。

（三）國內(nèi)外監(jiān)管機(jī)制的差異

1.國外的監(jiān)管機(jī)制發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的電子商務(wù)監(jiān)管體系具有顯著的特點(diǎn)。首先，這些地區(qū)的政府沒有設(shè)立專門的管控機(jī)構(gòu)，而是將警察局、稅務(wù)局、法院等部門機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合；第二，這些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)把電子商務(wù)經(jīng)營個(gè)人的監(jiān)管放在較為重要的位置，有著非常強(qiáng)大的信用審查體系，通過信用來控制市場行為，而很少去對(duì)市場準(zhǔn)入門檻進(jìn)行特別規(guī)定；最后，對(duì)于在市場中出現(xiàn)的違法行為，是“零容忍”的態(tài)度，對(duì)于這些行為的制裁十分嚴(yán)格，起到了一定震懾作用。國外對(duì)電子商務(wù)市場的治理主要依靠行業(yè)自律的原則，一方面政府出臺(tái)明確的法律法規(guī)，另一方面通過市場的力量使電子商務(wù)市場發(fā)展不斷優(yōu)化，如美國的Apple、Google、Facebook等公司在自由競爭推動(dòng)了移動(dòng)電子商務(wù)的良性發(fā)展。同時(shí)，第三方主體在網(wǎng)絡(luò)安全和企業(yè)身份、信用等級(jí)的認(rèn)證等方面促進(jìn)了電子商務(wù)的行業(yè)自律。2.國內(nèi)的監(jiān)管機(jī)制國內(nèi)的電子商務(wù)監(jiān)管模式主要是通過法律法規(guī)和行業(yè)自律來實(shí)現(xiàn)。2004年頒布的《中華人民共和國電子簽名法》是我國商業(yè)行為立法的開始，2005年以后，各種法律法規(guī)也不斷出臺(tái)，并且根據(jù)電子商務(wù)的發(fā)展進(jìn)行了不斷修訂。立法立規(guī)是我國對(duì)市場監(jiān)督的重要手段之一。另一方面，由于近年來移動(dòng)電子商務(wù)的運(yùn)營平臺(tái)發(fā)生轉(zhuǎn)移，很難再通過運(yùn)營商來監(jiān)管整個(gè)市場，因此，監(jiān)管的中心逐漸下放到各個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，采用了層級(jí)管理制度，電子商務(wù)平臺(tái)對(duì)其所運(yùn)營的各個(gè)業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范監(jiān)管，這樣一來盡管在整體上得到了一定的管控，但是對(duì)于下一層級(jí)的具體內(nèi)容卻無法繼續(xù)深入，因此還是會(huì)有很多垃圾信息的存在得不到及時(shí)的清理。行業(yè)自律也是重要的管理機(jī)制之一。最具代表性的表現(xiàn)就是各個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)的審查，一些應(yīng)用商店對(duì)所上架的應(yīng)用進(jìn)行審查，將一些不良應(yīng)用排除在外，這要求這些應(yīng)用平臺(tái)能最大程度上保持公正自律，不因?yàn)橐粫r(shí)的利益就放寬要求，讓不良應(yīng)用進(jìn)入市場，進(jìn)行傳播。

三、針對(duì)管理機(jī)制的建議

（一）完善前期的市場法律法規(guī)

1.借鑒國外優(yōu)秀的立法經(jīng)驗(yàn)，完善法律條款。在我國現(xiàn)有的法律條文基礎(chǔ)上，對(duì)法律法規(guī)進(jìn)行細(xì)化要求，可以借鑒發(fā)達(dá)國家的法律條文，結(jié)合我國的國情，對(duì)現(xiàn)有的法律進(jìn)行完善和重編寫，使立法更加完善、具體。同時(shí)還可以借鑒立法的過程，推進(jìn)立法機(jī)構(gòu)的工作效率，確保所有行為都有法可依。2.加強(qiáng)監(jiān)管力度，規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)。在電子商務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加大監(jiān)管力度，實(shí)時(shí)監(jiān)控調(diào)整，建立完備的體系。對(duì)應(yīng)用商城、移動(dòng)終端、傳播途徑進(jìn)行審核，提高規(guī)定準(zhǔn)入門檻，建立完備的檢測認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)更新監(jiān)管信息，防止經(jīng)營主體通過軟件升級(jí)等修改信息，編著不良信息。

（二）加強(qiáng)經(jīng)營主體的自律

良好的市場需要經(jīng)營主體的自我約束。加強(qiáng)經(jīng)營主體的自律，不只是要求對(duì)經(jīng)營一方的自律，更有用戶方的自我約束。1.提高用戶自身對(duì)市場監(jiān)督的積極性。移動(dòng)電子商務(wù)最核心的還是用戶，用戶是連接經(jīng)營者和監(jiān)管部門的一條紐帶，經(jīng)營者需要根據(jù)用戶需求來進(jìn)行推廣，監(jiān)管部門也需要根據(jù)用戶反饋來調(diào)整監(jiān)管措施。用戶在市場監(jiān)督中起著極為重要的作用，他們是發(fā)現(xiàn)市場監(jiān)管漏洞的重要來源，加強(qiáng)溝通，能夠讓市場監(jiān)管更加完善。2.大力培育與扶持社會(huì)化專業(yè)化第三方機(jī)構(gòu)。第三方機(jī)構(gòu)在監(jiān)管環(huán)節(jié)中是重要的輔助，他們?nèi)绻麚?dān)負(fù)起市場監(jiān)管的責(zé)任感，不僅能夠減輕政府監(jiān)管負(fù)擔(dān)，更更能夠幫助確立完善的市場監(jiān)管體系。他們由于第三方監(jiān)管的身份，也容易為用戶接受，與經(jīng)營方和用戶的溝通會(huì)更順暢。3.建設(shè)移動(dòng)電子商務(wù)的信用環(huán)境。明確信用在移動(dòng)交易中的重要地位，鼓勵(lì)個(gè)體和平臺(tái)進(jìn)行信用認(rèn)證，同時(shí)加強(qiáng)信用審查制度，防止假信用的出現(xiàn)，樹立群體對(duì)于信用交易的認(rèn)可，并且自覺維護(hù)信用建設(shè)。在信用環(huán)境下的交易會(huì)更加便捷，也更加安全。4.強(qiáng)化企業(yè)社會(huì)責(zé)任。移動(dòng)電子商務(wù)市場是在一定的平臺(tái)上建立起來的，那么對(duì)于這些基礎(chǔ)平臺(tái)的建設(shè)和管控則更為重要，加強(qiáng)這個(gè)基礎(chǔ)平臺(tái)的社會(huì)責(zé)任感，讓這個(gè)基礎(chǔ)的運(yùn)營商擔(dān)負(fù)起旗幟作用，保障源頭的公正透明，傳播優(yōu)秀的文化，并能夠?yàn)槭袌鲐?fù)責(zé)。

（三）對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行審查和管控

除了上述的對(duì)基礎(chǔ)平臺(tái)的和交易個(gè)體的約束之外，也要防范一些不良競爭導(dǎo)致的不良信息，因此對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的審查和管控是尤其不能放松的。特別是應(yīng)用商城的審核和管控，所上架的應(yīng)用是否包含不良信息，程序是否盜用用戶隱私，是否存在不良廣告等等，均應(yīng)該納入審查范圍，應(yīng)用的每一次更新也不可以放松審查，只有這樣才能最大程度保證市場的安全性和公平性。

（四）設(shè)立市場管控底線

1.保障公平競爭市場競爭是不可消除的，要想使市場能夠持續(xù)發(fā)展，在管控之內(nèi)，鼓勵(lì)市場多樣化發(fā)展，鼓勵(lì)良性競爭，豐富市場內(nèi)容，消除壟斷，不僅能夠帶來更高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)也促進(jìn)電子商務(wù)的不斷改進(jìn)和優(yōu)化。2.確保安全底線市場安全是市場監(jiān)管的最后底線。它包括用戶的信息安全，經(jīng)營主體的經(jīng)營安全，基礎(chǔ)平臺(tái)的通信安全等眾多方面，其中最重要的是用戶的信息安全。移動(dòng)電子商務(wù)企業(yè)獲取了大量的用戶隱私信息，用于開展盈利性的商業(yè)分析，一方面為用戶提供了個(gè)性化的便捷的商業(yè)服務(wù)，促進(jìn)了移動(dòng)電子商務(wù)市場的繁榮與發(fā)展；另一方面也形成了巨大的用戶信息安全隱患。用戶信息安全的保護(hù)，不僅需要市場本身來強(qiáng)化經(jīng)營主體的對(duì)用戶信息安全的保護(hù)，更需要監(jiān)管部門加強(qiáng)監(jiān)管力度，來對(duì)用戶信息安全提供保障。

四、結(jié)語

移動(dòng)電子商務(wù)市場在發(fā)展的同時(shí)，監(jiān)管也是我們值得注意的重要方面，完善市場管理機(jī)制，提高市場自律，未來的電子商務(wù)市場將會(huì)獲得更科學(xué)、更合理、更有益的發(fā)展。

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第7篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)管理

一、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表和成本報(bào)表新制度

向企業(yè)會(huì)計(jì)借鑒，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注。在財(cái)務(wù)情況說明書中新增成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、或有事項(xiàng)的說明等。新制度新增醫(yī)院成本報(bào)表，包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系更為完整。財(cái)務(wù)報(bào)告所提供的信息不僅應(yīng)包括醫(yī)院經(jīng)營績效和財(cái)務(wù)狀況的信息，還應(yīng)包括諸如有關(guān)醫(yī)院背景和未來預(yù)測的信息。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析、建立財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

在新制度的附件列舉了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。這些分析指標(biāo)，不再是原來簡單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運(yùn)營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險(xiǎn)管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系組成部分，考評(píng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，實(shí)現(xiàn)管理部門對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)與約束作用。針對(duì)醫(yī)院的變化，可以考慮采用以下非財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的補(bǔ)充：顧客滿意度；服務(wù)的質(zhì)量；戰(zhàn)略目標(biāo)，如醫(yī)院管理層交接；醫(yī)院潛在發(fā)展能力，如員工滿意度和保持力，員工學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，團(tuán)隊(duì)精神，管理有效性；創(chuàng)新能力，如研發(fā)投資及其成果和社會(huì)責(zé)任等。

三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展起著重要的作用，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革明確要求醫(yī)院必須要加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理。并進(jìn)一步充分發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進(jìn)作用，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的一個(gè)迫切而重要的課題。

1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系

健全的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系包括內(nèi)部控制環(huán)境、組織規(guī)劃控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、財(cái)產(chǎn)物資控制、預(yù)算控制、風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)控制、具體業(yè)務(wù)流程控制及監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等方面。

2.準(zhǔn)確把握醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵，確保醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效實(shí)施

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、財(cái)務(wù)預(yù)警制度、財(cái)務(wù)決策制度、財(cái)務(wù)預(yù)算制度、籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度等，處于最底層的是各種財(cái)務(wù)決策制度（即籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度），財(cái)務(wù)監(jiān)督制度是醫(yī)院正常運(yùn)營的保證。為保證對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位的有效控制，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持業(yè)務(wù)控制與業(yè)務(wù)循環(huán)控制相結(jié)合的原則，既要有對(duì)具體業(yè)務(wù)的控制，也要有針對(duì)業(yè)務(wù)循環(huán)及關(guān)鍵控制點(diǎn)的控制。

3.強(qiáng)化制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，確立正確的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)作為內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以規(guī)范，設(shè)立人員及公用經(jīng)費(fèi)支出、設(shè)備購置、基建項(xiàng)目招投標(biāo)等風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，并相應(yīng)采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告等措施。

4.建立內(nèi)部控制建設(shè)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查

在監(jiān)督主體上，進(jìn)一步加強(qiáng)與內(nèi)部審計(jì)、外部審計(jì)、監(jiān)察等部門的配合，建立有效的信息交流和協(xié)查制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支的合理性、合法性和有效性進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，并糾正預(yù)算執(zhí)行的偏差。在監(jiān)督時(shí)序上，應(yīng)實(shí)行事前、事中、事后全過程的監(jiān)督，實(shí)行“關(guān)口前移”。在監(jiān)督對(duì)象上，加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員和薄弱環(huán)節(jié)制度執(zhí)行情況的檢查頻率及力度。在監(jiān)督內(nèi)容上，由表面監(jiān)督向深層次問題督查方向轉(zhuǎn)變，把稽核職能定位于高層次的職能監(jiān)督，重點(diǎn)放在合規(guī)性稽核、風(fēng)險(xiǎn)稽核和對(duì)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任稽核三個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)由查到防的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，針對(duì)部門自我約束不力，內(nèi)控意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)狀，要強(qiáng)化監(jiān)管職責(zé)，建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，促進(jìn)醫(yī)院不斷完善內(nèi)部控制。

新制度要求由財(cái)務(wù)部履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)，包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負(fù)債各方面全面監(jiān)督。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴(yán)格控制對(duì)外投資，規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，不得從事風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目投資，要確保國有資產(chǎn)的保值增值。

四、加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理

（一）加強(qiáng)成本核算、強(qiáng)化成本控制。只有加強(qiáng)以成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評(píng)估為主要內(nèi)容的成本管理,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率、降低成本,才能提高醫(yī)院競爭力。 現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度沒有專門針對(duì)醫(yī)藥方面的成本核算制度和方法。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實(shí)際出發(fā),制定行之有效的成本核算方法。醫(yī)院成本核算的基本原則是:確定成本核算對(duì)象,堅(jiān)持“主細(xì)次簡”的原則;控制成本開支范圍,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則;歸集費(fèi)用,堅(jiān)持“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則;費(fèi)用分配,堅(jiān)持誰受益誰分配的原則;對(duì)所有者資產(chǎn)堅(jiān)持保全原則;堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算穩(wěn)健原則;堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算配比原則;堅(jiān)持經(jīng)營者風(fēng)險(xiǎn)原則。醫(yī)院要實(shí)行全成本核算并準(zhǔn)確分?jǐn)偢鞣N間接成本。要建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費(fèi)用項(xiàng)日,從而實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

（二）實(shí)行全面預(yù)算、強(qiáng)化預(yù)算約束與管理。醫(yī)院全面預(yù)算,既是決策的具體化,又是控制醫(yī)院運(yùn)營活動(dòng)的依據(jù)。但現(xiàn)在國有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式,預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大,資金運(yùn)營效率較低,財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用就要全方位地加強(qiáng)預(yù)算管理工作,加強(qiáng)預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先,管理層要樹立運(yùn)用全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)管理的觀念,確定醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標(biāo),這是實(shí)行成功預(yù)算管理的前提。二是要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法,經(jīng)過規(guī)劃、分析并通過量化數(shù)字編制預(yù)算,使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。三是要經(jīng)過全員參與預(yù)算編制,使部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào),以達(dá)成共識(shí),減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。在預(yù)算執(zhí)行過程中,不能任意的、人為地背離預(yù)算安排,必須追加的預(yù)算要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后,保持嚴(yán)肅性的同時(shí)又要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時(shí),預(yù)算也要相應(yīng)的調(diào)整。 根據(jù)近些年我院預(yù)算工作的開展，具體實(shí)施別注意兩點(diǎn)：1、預(yù)算編制時(shí)要細(xì)化到臨床部門、細(xì)化到具體項(xiàng)目，才能使預(yù)算執(zhí)行和考核落實(shí)到點(diǎn)上。2、追加預(yù)算批準(zhǔn)后，要相應(yīng)調(diào)整年初總預(yù)算和之前預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告。

綜上所述，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算和編制報(bào)告后，應(yīng)將財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)提高財(cái)務(wù)管理能力，特別是財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制和成本預(yù)算管理方面，為醫(yī)院經(jīng)營和政府部門決策提供支持！

參考文獻(xiàn)：

第8篇

[關(guān)鍵詞]滿意度；調(diào)查；服務(wù)改進(jìn)；長效機(jī)制

當(dāng)前，隨著市場經(jīng)濟(jì)成分、利益關(guān)系和分配方式的多樣化，人們的思想觀念呈現(xiàn)多元化，給傳統(tǒng)醫(yī)德教育模式提出了新挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫徹落實(shí)“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患和諧成為新形勢下醫(yī)院管理者研究探索的重要課題之一。為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部號(hào)召在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，將“群眾滿意”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量醫(yī)院工作的最終標(biāo)準(zhǔn)。

隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化，醫(yī)院質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已從單一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榘ㄡt(yī)療、服務(wù)和環(huán)境等各個(gè)方面的綜合評(píng)價(jià)【1】。醫(yī)院質(zhì)量水平的高低很大程度上取決于患者的個(gè)人體驗(yàn)和主觀評(píng)價(jià)。患者滿意度是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，評(píng)價(jià)“群眾滿意”的一項(xiàng)核心指標(biāo)。滿意度問卷調(diào)查作為一種工具，以病人的視角來對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，有助于醫(yī)院及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的需求，發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，進(jìn)而提高醫(yī)院總體質(zhì)量和服務(wù)水平。自1998年起安徽省立醫(yī)院開展患者滿意度調(diào)查，特別是近年來不斷改進(jìn)調(diào)查方式，加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用，建立可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)長效機(jī)制，積極推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)了服務(wù)品質(zhì)的不斷提升，贏得了患者的肯定。

1.滿意度調(diào)查管理流程

從1998年至今，醫(yī)院不斷發(fā)展完善與病人溝通的平臺(tái)――滿意度問卷調(diào)查可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)制度，認(rèn)真傾聽患者聲音，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，形成了有序管理形式和流程，有力地促進(jìn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.1科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，廣泛收集患者意見

滿意度調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循科學(xué)性和實(shí)用性相結(jié)合的原則，合理規(guī)劃設(shè)計(jì)問卷項(xiàng)目，確定重點(diǎn)調(diào)查人群，保證問卷樣本數(shù)量，是保障調(diào)查取得實(shí)際意義的關(guān)鍵。【2】醫(yī)院針對(duì)就醫(yī)者的不同情況，設(shè)計(jì)門診、出院、住院病人醫(yī)患溝通等多種調(diào)查表格，調(diào)查內(nèi)容重點(diǎn)把握四個(gè)方面，即服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并針對(duì)不同群體的患者采用不同的調(diào)查方式。每個(gè)工作日由兩名專職工作人員對(duì)門診和出院病人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查；每季度深入病房，對(duì)每個(gè)病區(qū)的住院患者進(jìn)行醫(yī)患溝通調(diào)查。配合醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)行專項(xiàng)滿意度調(diào)查，如對(duì)進(jìn)入單病種臨床路徑的出院病人實(shí)行電話回訪，側(cè)重于醫(yī)患溝通調(diào)查等，及時(shí)了解患者認(rèn)知程度和醫(yī)療服務(wù)存在問題。近年來年均收集問卷達(dá)15000份左右。

1.2嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，理性分析患者意見

每月將本月收集的患者滿意度調(diào)查表中的滿意度數(shù)據(jù)，通過專門的軟件系統(tǒng)錄入電腦，經(jīng)過電腦統(tǒng)計(jì)分析，形成每月各科室醫(yī)護(hù)人員的患者滿意度。對(duì)收集的患者意見，及時(shí)匯總整理，每兩周編發(fā)一期滿意度簡報(bào)，主要設(shè)意見建議、患者表揚(yáng)、感謝信、回音壁四個(gè)專欄，并在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行公示。對(duì)于患者的意見進(jìn)一步分類分析，將意見建議細(xì)分為服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、服務(wù)流程、醫(yī)藥費(fèi)用、內(nèi)部管理、環(huán)境設(shè)施等方面，定期進(jìn)行匯總比較，并在行政例會(huì)上通報(bào)點(diǎn)評(píng)。通過定期分析意見在數(shù)量和類別上的差別，由相應(yīng)的職能管理部門提出管理改進(jìn)辦法。

1.3加強(qiáng)意見溝通反饋，強(qiáng)化可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)

對(duì)于滿意度調(diào)查中的批評(píng)意見，尤其是服務(wù)態(tài)度方面的，只要留有聯(lián)系方式，都進(jìn)一步電話回訪，了解具體情況，跟蹤反饋。針對(duì)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足，向相關(guān)科室或部門下發(fā)可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)意見書，并要求五個(gè)工作日內(nèi)將調(diào)查整改意見進(jìn)行書面反饋并刊登在下一期的滿意度簡報(bào)回音壁欄目中。2007年以來，發(fā)放整改建議461項(xiàng)，反饋率100%。各部門認(rèn)真調(diào)查分析患者意見建議，提出具體整改措施，如收費(fèi)窗口、康復(fù)部等部門在科內(nèi)加強(qiáng)服務(wù)技巧的培訓(xùn)，改善服務(wù)態(tài)度；為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，普外科黨支部率先開展二次查房活動(dòng)，每個(gè)工作日下午下班前一小時(shí)必須有治療組主治醫(yī)生以上的醫(yī)師帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房，此項(xiàng)工作曾在《健康報(bào)》上報(bào)道；總務(wù)處采取多種措施加強(qiáng)對(duì)外包單位的督導(dǎo)，盡力營造清潔、舒適的就診環(huán)境。對(duì)比近三年的滿意度調(diào)查情況，醫(yī)院收到批評(píng)和投訴意見逐年減少，特別是在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通、優(yōu)化流程、環(huán)境設(shè)施方面得到明顯改進(jìn)，可持續(xù)服務(wù)改進(jìn)工作取得了良好效果。

1.4加強(qiáng)綜合管理，完善管理機(jī)制

各科室滿意度納入醫(yī)院綜管制，實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，2007年元月-2010年12月，對(duì)滿意度不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行扣分，累計(jì)扣分達(dá)92科次，直接與科室獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)將滿意度調(diào)查管理與職工醫(yī)德考核、支部書記考核、人事晉升等相掛鉤，滿意度點(diǎn)名表揚(yáng)或批評(píng)的，在個(gè)人醫(yī)德考核和支部書記考核中對(duì)應(yīng)進(jìn)行加減分，嚴(yán)重或多次被投訴者進(jìn)行待崗處分，發(fā)放“警示卡”，與醫(yī)師、護(hù)師資格考核掛鉤，使得滿意度調(diào)查成為記錄醫(yī)護(hù)人員日常服務(wù)行為的一項(xiàng)有效管理措施，有效推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)。

2.滿意度調(diào)查管理延伸

滿意度管理是架設(shè)在醫(yī)務(wù)人員與患者之間的“和諧之橋”，對(duì)收集的患者表揚(yáng)和批評(píng)意見及建議，匯總整理，開發(fā)利用，通過開展“患者最滿意的服務(wù)之星評(píng)選”、服務(wù)創(chuàng)新、文明督察、編輯文化手冊(cè)等活動(dòng)，延伸管理手段，拓展管理形式，不斷探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的長效機(jī)制。

2.1開展“患者最滿意的服務(wù)之星評(píng)選”活動(dòng)

針對(duì)滿意度調(diào)查中收集的患者表揚(yáng)意見，綜合利用，弘揚(yáng)正氣，激勵(lì)先進(jìn)。每月對(duì)點(diǎn)名表揚(yáng)人員、表揚(yáng)意見、感謝信進(jìn)行匯總，制作成和諧醫(yī)患橋海報(bào)，在院公示欄中宣傳張貼。開展“服務(wù)質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn)，做患者最滿意的服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，將患者點(diǎn)名表揚(yáng)次數(shù)多、事跡較突出的醫(yī)生、護(hù)士列為服務(wù)之星初步候選人，經(jīng)過科、片、院評(píng)選，推出“季度服務(wù)之星”和“年度服務(wù)之星”，并通過院報(bào)、網(wǎng)站、宣傳欄大力宣傳，號(hào)召大家從細(xì)節(jié)做起，以身邊的先進(jìn)為標(biāo)桿，營造人人爭當(dāng)服務(wù)之星的良好氛圍。2009年正值“服務(wù)之星”活動(dòng)三周年之際，醫(yī)院以此為契機(jī)，策劃回顧紀(jì)念活動(dòng)，制作“服務(wù)無止境星光恒久遠(yuǎn)”紀(jì)念光盤，對(duì)三年來當(dāng)選的120余位服務(wù)之星利用網(wǎng)站、流媒體集中開展宣傳，以打造一支奉獻(xiàn)求實(shí)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

2.2針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，創(chuàng)新服務(wù)舉措

滿意度調(diào)查是一面鏡子，反映了群眾就醫(yī)過程中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。針對(duì)患者反映次數(shù)多，反復(fù)反映的問題，醫(yī)院開展服務(wù)創(chuàng)新申報(bào)評(píng)選活動(dòng)，鼓勵(lì)各支部、科室針對(duì)服務(wù)中的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面做出嘗試，拿出舉措。從2009年起開展“服務(wù)創(chuàng)新”評(píng)比工作，各科室、支部努力在推進(jìn)服務(wù)人性化、強(qiáng)化醫(yī)患溝通、改進(jìn)服務(wù)流程等方面不斷探索創(chuàng)新，經(jīng)過展示評(píng)審“二次查房、夜間門診、危重患者同”等九個(gè)項(xiàng)目分別榮獲金、銀、銅獎(jiǎng)，在全院起到很好的示范作用。在多次調(diào)研討論的基礎(chǔ)上，圍繞當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)中存在的難點(diǎn)熱點(diǎn)，以“方便病人，關(guān)愛病人”為出發(fā)點(diǎn)，推出門診預(yù)約掛號(hào)、窗口部門實(shí)行彈性工作制、病區(qū)實(shí)行人性化服務(wù)、成立疑難病會(huì)診中心、病人服務(wù)中心、開展健康教育大講堂、開展慢病管理等十項(xiàng)服務(wù)措施，部分措施已經(jīng)開展，提升了醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，得到了社會(huì)的好評(píng)。

2.3開展文明窗口督察，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督

不斷完善滿意度調(diào)查形式，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)服務(wù)督查，更全面的了解醫(yī)院服務(wù)狀況。自2009年開始組織總支書記、總支委、支部書記對(duì)全院各個(gè)窗口開展督查，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)從服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)著裝、掛牌、服務(wù)及語言規(guī)范、便民措施、標(biāo)識(shí)、等候時(shí)間、患者滿意度等進(jìn)行量化打分，督查意見定期反饋整理通報(bào)，經(jīng)過督查和評(píng)選，“知專導(dǎo)診”、“知專收費(fèi)處”、“體檢中心”三個(gè)窗口獲得“首批文明窗口”稱號(hào)。

2.4編發(fā)文化手冊(cè)，傳播人文精神

每月制作“和諧醫(yī)患橋”，打造“詩畫長廊”，精選格言詩句，配以優(yōu)美的圖畫，張貼于走廊、電梯，使人文精神潛移默化地融入職工心中。為引導(dǎo)醫(yī)生對(duì)職業(yè)價(jià)值的思考，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教育，在對(duì)滿意度調(diào)查原始資料編輯、分析的基礎(chǔ)上，編輯《愛心關(guān)心鼓舞生命》、《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》、《醫(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》、《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫冊(cè)》文化手冊(cè)四本，院領(lǐng)導(dǎo)親自為書作序，臨床、醫(yī)技、窗口工作人員人手一冊(cè)。《愛心關(guān)心鼓舞生命》一冊(cè)匯集了歷年病人感謝信，宣傳身邊的榜樣，傳播省醫(yī)精神和價(jià)值觀；《如何當(dāng)一名好醫(yī)生》一冊(cè)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)工作者對(duì)職業(yè)的理性思考和對(duì)患者的人文關(guān)懷。《醫(yī)患糾紛防范意識(shí)與技巧》根據(jù)滿意度調(diào)查中反映的醫(yī)患溝通中的缺陷，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員重視服務(wù)技巧與服務(wù)規(guī)范；《服務(wù)之星三周年回顧紀(jì)念畫冊(cè)》則匯總了三年來服務(wù)之星們的先進(jìn)事跡及服務(wù)心語。文化手冊(cè)的編發(fā)在衛(wèi)生部醫(yī)院管理年檢查中被譽(yù)為一大亮點(diǎn)，為和諧的醫(yī)患關(guān)系架起一道橋梁。

3.滿意度調(diào)查管理主要成效

3.1增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育實(shí)效性。堅(jiān)持13年的滿意度調(diào)查逐步形成了隨機(jī)調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析反饋整改獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)的有序管理形式，對(duì)滿意度調(diào)查中病人投訴服務(wù)態(tài)度的，與其本人談心、教育，并與醫(yī)德考核、科主任、支部書記考核、職稱晉升等掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。通過滿意度管理，建立服務(wù)改進(jìn)機(jī)制，建立各級(jí)各類員工個(gè)人職業(yè)道德檔案，增強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與職工的貼近度，提高思想政治工作與中心工作的融合度。實(shí)踐證明，滿意度管理是深化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考評(píng)制度、落實(shí)以病人為中心的有力載體。

3.2提升醫(yī)院服務(wù)意識(shí)。滿意度管理在我院開展以來，有效地提升了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，通過形式多樣的教育培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制，使全院廣泛樹立了“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，將患者的需求作為工作的首要出發(fā)點(diǎn)。患者滿意度呈逐年上升態(tài)勢，目前出院病人綜合滿意度穩(wěn)定在98%以上。一些患者經(jīng)常發(fā)自內(nèi)心地稱贊：貴院領(lǐng)導(dǎo)有方，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)落實(shí)，才擁有這樣好的服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員！

3.3促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。通過不斷加強(qiáng)質(zhì)量管理，促進(jìn)了醫(yī)院健康和諧可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)效益穩(wěn)步提高，醫(yī)院先后獲得“全國百姓放心醫(yī)院”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“衛(wèi)生部抗震救災(zāi)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)集體”、省首批“誠信醫(yī)院”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”等榮譽(yù)。

滿意度調(diào)查從1998年開始施行，經(jīng)過13年的不斷完善、延伸，現(xiàn)作為一項(xiàng)管理制度、長效機(jī)制在醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)提升中發(fā)揮了重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展，就診人次的逐年增多，為更加方便病人對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)提出意見建議，增加滿意度調(diào)查的途徑和形式勢在必行。醫(yī)院正依托醫(yī)院信息系統(tǒng)著手開發(fā)滿意度調(diào)查和評(píng)醫(yī)系統(tǒng)，增加觸摸屏、網(wǎng)上及PDA滿意度調(diào)查方式，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)調(diào)查向電子調(diào)查的逐步轉(zhuǎn)變，完成數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、匯總。將不斷探索完善調(diào)查反饋機(jī)制，實(shí)行服務(wù)缺陷管理，不斷完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，改善服務(wù)流程，探索醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的長效機(jī)制。

參考文獻(xiàn):

第9篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 改進(jìn)措施 分析

新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響很大，要求醫(yī)院各部門在思想和具體操作上都做出改變。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化帶來了推動(dòng)力，醫(yī)院要對(duì)自身內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行重新審視，結(jié)合自身的情況進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)的內(nèi)部發(fā)展問題能夠走得踏實(shí)，也給大眾帶來了一個(gè)更加優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境[1]。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的改變及問題

其中新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的改變包括：

（一）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)發(fā)生變化

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為醫(yī)院提供了會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)協(xié)調(diào)一致的理論指導(dǎo)。在新會(huì)計(jì)制度下，作為事業(yè)單位，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)本單位價(jià)值的最大化。其中關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)告以及合并財(cái)務(wù)報(bào)表的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，更有利于各個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門充分對(duì)反映本單位價(jià)值的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行披露，這體現(xiàn)了事業(yè)單位的科學(xué)發(fā)展要求。

（二）財(cái)務(wù)核算發(fā)生變化

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，顛覆了原制度權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制并行的做法。還增加了金融工具的確認(rèn)、計(jì)量、列報(bào)、披露的具體內(nèi)容，與舊的會(huì)計(jì)制度相比，會(huì)計(jì)核算賬戶、會(huì)計(jì)報(bào)表和部分處理流程都發(fā)生了重大的變化，變得更加規(guī)范，這為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的健全提供了制度保障。

（三）財(cái)務(wù)報(bào)表發(fā)生變化

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系中財(cái)務(wù)報(bào)表編制不統(tǒng)一或者缺失的問題，新會(huì)計(jì)制度強(qiáng)調(diào)了各個(gè)事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表要統(tǒng)一編制，這是一種對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表管理體制的優(yōu)化，可以明顯提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

帶著新的眼光重新審視我們的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，和新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中所要求的對(duì)比之下，不難發(fā)現(xiàn)其中隱藏的問題：（1）財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行力不足。大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)工作作為主要責(zé)任，但是對(duì)醫(yī)療藥品和器械的管理上就力不從心，管理松散。這樣直接造成了醫(yī)療藥品和器械的采購、銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏中缺乏對(duì)既定的財(cái)務(wù)管理制度的貫徹和執(zhí)行。財(cái)務(wù)憑證失真、記賬憑證不規(guī)范、核算不科學(xué)等問題層出不窮，會(huì)計(jì)報(bào)告更是缺乏完整性，執(zhí)行效果堪憂。（2）缺乏監(jiān)督機(jī)制。財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行不足的主要原因是缺乏針對(duì)性的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)執(zhí)行符合財(cái)務(wù)管理的要求。在相關(guān)監(jiān)督管理機(jī)制不健全的情況下，給財(cái)務(wù)管理工作漏洞的出現(xiàn)留下了機(jī)會(huì)[2]。（3）財(cái)務(wù)管理信息化缺乏支持。財(cái)務(wù)管理的信息化為醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化提供了保證。但是，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的軟件操作技能的缺失，使得財(cái)務(wù)管理的信息化的落實(shí)缺乏重要支持。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)措施

（一）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理制度

相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況將醫(yī)院單位的財(cái)務(wù)管理工作集中起來，統(tǒng)一到核算中心進(jìn)行集中管理，并制定一個(gè)科學(xué)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度，推動(dòng)各個(gè)醫(yī)院單位的會(huì)計(jì)核算、資金收付和管理都能統(tǒng)一起來，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的全面統(tǒng)一。

（二）健全財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理制度

醫(yī)院的事業(yè)單位的特點(diǎn)，需要我們?cè)诮∪?cái)務(wù)監(jiān)督制度時(shí)注意將監(jiān)管部門的職責(zé)、著重監(jiān)管的內(nèi)容和上繳的財(cái)務(wù)信息等都明確出來。監(jiān)督制度的完善也為醫(yī)院的獎(jiǎng)懲制度落實(shí)提供了依據(jù)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算和成本核算的執(zhí)行

在實(shí)現(xiàn)本單位價(jià)值最大化的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)引導(dǎo)下，各醫(yī)院單位要有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)本單位的預(yù)算和成本核算的管理，這是加強(qiáng)本單位的財(cái)務(wù)管理能力，提高醫(yī)院的實(shí)際效益的有效途徑。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員需要在了解醫(yī)院的實(shí)際效益的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo)，制定出一個(gè)適合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際的全面預(yù)算編制方案。隨著對(duì)事業(yè)單位改革的加劇，醫(yī)院也面臨著自負(fù)盈虧和市場競爭的雙重壓力，有效控制醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，才是增加醫(yī)院收益的有效途徑，這依賴于全面預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院的執(zhí)行力度。在全面預(yù)算管理的指導(dǎo)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加明確，要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，還要明確各環(huán)節(jié)的費(fèi)用，這給成本核算的細(xì)節(jié)管理帶來了方便，成本控制點(diǎn)更加清晰明確[3]。

（四）規(guī)范會(huì)計(jì)的核算和審計(jì)制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系完善要依靠其會(huì)計(jì)核算制度的規(guī)范化做基礎(chǔ)。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心，會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化必須進(jìn)一步落實(shí)到位。同時(shí)需要規(guī)范的還有財(cái)務(wù)審計(jì)部分的工作。只有在保證了醫(yī)院審計(jì)部門的獨(dú)立性和權(quán)威性的基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算和審計(jì)工作才能真正體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的意義。

（五）人才建設(shè)

針對(duì)工作中新出現(xiàn)的實(shí)際問題，醫(yī)院單位要對(duì)本部門的財(cái)務(wù)人員及時(shí)開展培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，讓他們有機(jī)會(huì)提高財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)處理能力。同時(shí)，醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)培訓(xùn)也必不可少。通過讓管理者了解財(cái)務(wù)管理的基本流程、了解財(cái)務(wù)報(bào)表的實(shí)際意義，才能促使管理者有意識(shí)地支持財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范化和系統(tǒng)化的實(shí)施，進(jìn)而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能深入實(shí)施。

三、結(jié)語

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施以及新會(huì)計(jì)制度的建立給醫(yī)療衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)管理優(yōu)化帶來了新的助力。在制度變革中，我們進(jìn)一步理順了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系，使得當(dāng)前醫(yī)院中存在的財(cái)務(wù)管理體制的弊端暴露出來。在對(duì)問題進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合新會(huì)計(jì)制度的要求，給我們解決當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制中的問題帶來了新的思路，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理效率指明了路徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉會(huì).醫(yī)院資金安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].財(cái)會(huì)通訊綜合（中），2009（07）.