時間：2023-03-02 15:06:31
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語文課堂教學離不開語言，語言是語文教師傳授知識、傳遞信息的主要載體之一。語文教學語言藝術與語文課堂教學效果有密切的關系。蘇霍姆林斯基說：“教師的語言修養在極大的程度上決定著學生在課堂上的腦力勞動的效率。我們深信，高度的語言修養是合理利用時間的重要條件。”因而從某種意義上說，語文課堂教學藝術首先是語文教學語言藝術。而所謂語文教學語言藝術，就是語文教師在教學過程中遵循語文教學規律和審美性原則，正確處理教學中的各種關系，把語文知識和信息正確有效地傳遞給學生的語言技能活動。那么，語文課堂教學在運用語言時，有哪些藝術技巧呢？
一、言之有物，每舉中的
“物”是指語文教學的具體內容。在語文教學中，教師講課應不夸夸其談、不信口開河、不含糊不清、不空發議論、不離題太遠，而應言之有物，論之有實，并能根據學生的心理特點，有意識地把已學知識與未學內容聯系起來，把課本知識與現實生活聯系起來，有意識地穿插有關的時代背景、作者生平、名人軼事、成語典故等，最大限度地充實教學內容，做到言之有物，每舉中的。
二、言之有德，文質兼美
言之有德表現在兩個方面。一是在語文教學中要注意挖掘教學內容的德育因素，在講授文化科學知識的同時，把滲透于其中的思想性因素結合學生的實際，水融地闡發出來，并通過自己的情感作用形成巨大的感染力，從而把知識教育、文藝教育與思想教育有機地統一起來，對學生起到積極的思想教育作用；二是指要注意使用禮貌文雅的語言，使教學語言具有思想教育作用的同時，又不失文學色彩，盡力做到文質兼美。
三、言之有理，領悟其中
“理”是指人們對客觀事物的正確認識。俗話說，有物講理，理清楚；無物講理，理難說。在語文教學中，教師應該言之成理，論之有據，以理服人，注意從已知到未知、感性到理性，注意觀點和材料的統一，要讓言語的科學力量征服學生，使學生從中領悟道理，并心悅誠服地接受指導。
四、言之有序，條理清楚
“序”是指語文教學語言的邏輯性。在教學中，教師應該對每課教材做深入鉆研和細致分析，弄清要講的語文知識的來龍去脈，掌握其確切的含義及其規律，精心組織教學語言解讀，確定怎樣開頭，怎樣過渡，哪些應該先講，哪些應該后講，哪些應該貫穿課程始終，怎樣結尾。這樣在“序”上多下點功夫，思路井然有序，講解就會條理清晰，使學生在重點、難點、疑點等關鍵問題上能夠得到透徹的理解。
五、言之有啟，探究反思
思維規律告訴我們，思維啟動往往以驚奇和疑問開始。語文課教學中，教師要善于激發學生主體意識，增強其學習的內動力，引導學生質疑問難，多為學生制造懸念和創設意境，使學生不單純利用自己已有的知識去解決，這樣就能激發學生思維的積極性和求知渴望，使他們融會貫通的掌握知識并發展智力。為此，教師課前要精心備課，設計好預習習題和課間提問習題，讓學生帶著問題去看書，去聽課。課中要注意循循善誘，因勢利導，深入淺出，多用疑問性提問，還要注意運用發散性提問、開拓性提問、疏導性提問、鋪墊性提問，使學生在老師的引導下受到啟迪，探求新知識，掌握新內容。
六、言之有趣，妙趣橫生
興趣在語文教學中具有很重要的作用，古代杰出教育家孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”要使學生覺得語文課“有趣”，關鍵在于教師講授能設疑激趣，扣人心弦。語文教師的語言應當規范、鮮明、洗練、準確、形象、生動、流暢、合乎邏輯，饒有情趣，寓莊于諧，能化抽象為具體，化深奧為淺顯，化枯燥為風趣，使學生如見其人，如聞其聲，如臨其境，受其感染，受美熏陶。而只有語文教師自己有較好的語言基本功和廣闊的求知興趣，才能通過多種途徑影響和激起學生的求知欲，引發學習興趣，強化學習動機，消除教學中師生的疲勞，改善課堂氣氛，啟發學生的心智活動，促使學生深入鉆研問題，并使課堂氣氛趣而不庸，活而不亂，嚴而不死。因此，語文教師要廣采博聞，和教材密切聯系的笑話、故事、游戲、佳聯、格言、警句、成語、典故、詩詞、順口溜、民間諺語、俗語、當地方言、群眾口語、歇后語、古語詞、外來語、術語等均可引入課堂，隨心所欲，調動自如，游刃有余，以塑造形象，創造氣氛，讓學生感到課堂新奇多趣，知識易于理解，從而吸引學生認真聽講。
七、言之有情，情理交融
教師的情感對學生有直接的感染作用，講課不能是一種簡單的灌輸，而應該建立在心理相容和情感共鳴的基礎上，真正做到理中蘊情，通情達理。在語文課教學中，教師要帶著飽滿的熱情講課，做到情動于衷，形諸于外，教師還要善于創設情境，以形象為手段，以美育為突破口，以情感為紐帶，激生情，啟其疑，引其思，使學生心理處在興奮狀態，提高學習效率。教師在教學中還應該有目的、有計劃、有步驟地控制教材中的情感教育素材，對學生進行思想品德、審美創新教育，促使學生健康成長。
八、言之有韻，抑揚頓挫
語音是語言的物質外殼，本身雖無意義，但它是詞匯意義和語法意義的物質形式，不但本身具有獨立的音響美因素，而且還可以靠此提高語言的感染力、鼓動力，也有助于傳情達意。因此，語文教師要注意用好教學語言，切忌平鋪直敘，平淡無奇，而應使自己的語言盡量做到高低起伏，長短結合，疏密相間，快慢適宜，隨著教學內容和教學實際的需要時輕時重，時緩時急，抑揚頓挫，有板有眼，錯落有致，聲情并茂，有一定節奏感和旋律美，和諧動聽，使學生聽起來舒服悅耳，精神飽滿，興趣盎然，津津有味，其優勢興奮中心能隨著教學語言的聲波和聲調不斷得到調節、轉移和強化，提高教學效果。
九、言之有體，絲絲入扣
語言豐富多采是語文教學語言藝術的主要表現之一。針對不同學生，不同文體、不同內容、不同風格的文章，要采用不同的教學語言。如對低年級學生，語文教學語言應形象、具體、親切、有趣味性；對高年級學生，語文教學語言應深刻、明朗、雋永、有哲理性。講議論文，應多用議論分析的語言，要嚴密，有力度；講說明文，應多用說明介紹解釋的語言，要樸實，有條理；講抒情文，應多用深情的語言，要華麗，有激情。朗讀課文，高興、激昂的時候，聲音就高一些；深沉悲哀的地方，聲音就低一些。例如《從百草園到三味書屋》。文章前一部分寫的是百草園里的自由自在的快樂生活，后一部分寫的是三味書屋里枯燥無味、深受約束的生活，兩部分表達的內容和情感色彩截然不同，因而在講課時，不論是范讀，還是講授，都要用兩種不同的語調和語速，前一部分用歡快、活潑的語調，速度可稍快一點，后一部分用低沉、苦悶的語調，速度可稍慢一點。這樣，不僅使得課堂教學富于變化，而且能啟發學生較好地把握課文地寫作特點和主題思想。
十、言之有輔，生動形象
人們彼此之間傳輸信息，交流情感，除了靠有聲的口頭語言和無聲的書面語言外，還可以借助人們的表情、體態、動作。這些體態語，能很好地輔助有聲語言，增強表達效果，更好地突出重點。如教師講授感情成分濃厚的觀點和事件或課文時，假如能在情感、語氣、語調、語速變化的同時，再輔之以或憎惡、鄙睨，或興奮、喜悅的面部表情，或輔之以相應的手勢動作，則能加強語文教師情感信息的發射和傳遞，加深學生對教師有聲語言內涵的理解。
學生喜歡畫，就要鼓勵他們大膽去描繪，讓他們描繪自己眼中的、心中的美景：學過《秋天到》之后，美麗的秋景圖隨之誕生了；學過《春到梅花山》，一簇簇火紅的梅花便躍然紙上；學過《草原的早晨》后，一幅幅藍天白云、馬壯羊肥、碧草如茵的畫面的確令人神往；學了《三個小伙伴》，三個憨態可掬的小伙伴會成為你的知心朋友。由此，教學內容得到了很好的理解、延伸與鞏固。
2讓音樂走進語文課堂
音樂是世界性的語言，它是心靈交匯和情感共鳴撞擊出的美妙音符。愛好音樂的教師應將音樂帶進語文課堂，用音樂裝點文學殿堂。講到《海底世界》一課，可以配著理查德的鋼琴曲《水邊的阿狄麗娜》，伴著優美的旋律進行有聲有色的朗讀，使他們綺麗的海底世界充滿了神往和好奇；講到《升國旗》，教師可以先用《國歌》導入課程，營造出莊嚴的氣氛，使學生愛國之情情油然而生。
3讓表演走進語文課堂
學生先天都具有較強的表現欲望和表演天分，規規矩矩地坐著聽課，壓制了學生潛能，十分不利于學生身心健康，也會使課堂氣氛枯燥，不能夠調動學生主觀參與意識。同時我認為肢體語言的表達更能幫助學生加強對事物的理解和情感的表達。講到《小河與青草》這課時，教師可以引導學生模仿真誠的“小草”和善良的“小河”進行真誠的交流；講到《小白兔和小黑兔》，同學把兔媽媽和藹可親以及小兔的不服和神氣表演地惟妙惟肖；講到《2008，北京!》同學手拿鮮花和彩旗將申奧成功之夜欣喜若狂的沸騰場景展現的淋漓盡致。在這由同學們盡情展示才華的舞臺，若干個優秀的小演員誕生了，語文課文的內涵也隨之得到了深刻的理解。
“建構主義”（constructivism）也稱為結構主義，是瑞士哲學家、心理學家皮亞杰（JPiaget）最早提出來的。建構主義教學理論反對以教師為中心的傳統的教學方式，提倡以學生為中心的教學方式，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構，知識的學習和傳授重點在于個體的轉換、加工和處理，而非“輸入”或“灌輸”。建構主義教學理論認為學習是由學生的內部動機，包括好奇心、進步的需要、自居作用和同伴間相互驅動的積極主動的知識建構過程，即知識不是通過教師傳授獲得的，是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助于其他人包括教師和學習伙伴的幫助，利用必要的學習資源，通過意義建構的方式獲得的。由此可見，建構主義教學理論主要強調學生自主學習能力和學生協作能力，教師主要提供學習情境和指導作用，這能充分發揮學生的主觀能動性，提高學生學習的興趣和解決問題的能力。因此，我們提出在我校醫學生物學教學過程中進行建構主義教學理論的探索和應用，以促進學生學習醫學生物學及其他相關基礎課程的興趣。
二、建構主義在醫學生物學教學過程中的應用
1.教學改革的對象
目前我校設置了中西醫結合專業的八年制招生，這個專業的特點是臨床和科研相結合，培養具有綜合素質的高水平人才，以促進現代中醫藥的發展。首先我們對該專業學生特點進行分析，目的是對我校醫學生物學的教學方法進行改革和探索。我校中西醫結合專業七年制的學生具有如下特點：
（1）入學之前均為理科生，在高中學習過生物學的基本理論知識。如果我們課堂上只講解基本理論、基本概念，會使他們覺得大學的醫學生物學和高中的沒有多大區別，學習該門課程的興趣不大。
（2）均為中西醫結合專業，該專業培養能運用中醫診療思維與技能和一定西醫學知識，掌握必要的現代生命科學理論和研究技能，從事中西醫結合醫療、預防、保健、康復以及基礎和臨床醫學研究、教學等工作的高級中醫臨床專業人才。這就要求必須掌握生物學的基本理論和實驗技能，并能將生物學很好的和中醫藥相結合。
（3）均為碩士畢業，要求培養具有較高發現問題、分析問題和解決問題的科學研究能力，要求具有一定的科研素質和創新能力。
2.建構主義教學理論在教學中的應用
針對以上對醫學生物學教學現狀、建構主義教學理論及中西醫結合專業八年制學生特點的綜合分析，以中西醫結合專業八年制學生為建構主義教學理論的研究對象，其他專業的學生為研究對照，以基于教材基本知識教學為指導，結合學生自主課堂、知識競賽等方法，進行醫學生物學構建主義教學理論的探索和應用。具體實施過程如下：
（1）課程設計及安排：根據建構主義教學理論進行醫學生物學教學大綱的改革，將醫學生物學中教學內容進行調整，其中基本知識、基本概念進行課堂教學；教師進行討論，將每個教學章節中與臨床密切相關的內容挑選出來，作為建構主義教學的“學習情境”，如在“細胞膜基本特性”一節中提出“細胞膜的基本特性如果出現問題細胞會怎樣”，“有機體會有如何的改變”等問題，然后請大家去查閱相關的一些文獻，看看何種過程改變會對細胞及機體造成哪些影響。
（2）學生自主和協作學習過程：給學生兩周的時間，自由分組，每組6個人，分成5組，利用圖書館的文獻、期刊和網絡資源去查閱相關資料，就其中自己感興趣的一個或幾個問題，將自己查到的有關資料進行整理、總結，進行分組討論，完成自主和協作學習過程。
（3）學生自主課堂過程：每次課堂教學過程中抽出15分鐘的時間，進行學生講解、提問及歸納總結。然后學生從不角度進行評分包括：講解的過程、講解的內容以及資料的前沿性等方面。
（4）知識競賽：學生自己就課堂所學內容及自主學習獲得的知識進行總結歸納后，每組出一份知識競賽題目，教師進行監督管理，組織知識競賽。經過兩個學期的教學探索，我們發現運用這樣的教學方法，學生學習的興趣很大，不僅鍛煉了學生主動學習的能力，而且了改變了他們思考科學問題的方式，很多同學因此申請了大學生科研課題，并取得了較好的成果。
3.建構主義教學理論教學改革的效果
建構主義教學理論應用到醫學生物學教學后，課堂效果較好，實驗班級的學生課堂積極性較高，隨時會有同學舉手提問，在老師回答問題的基礎上，學生們也會從不同角度回答問題，并接著提出問題及質疑，有不同意見時，課后學生會主動查詢相關文獻解決問題，課堂氣氛及學習氣氛較好。此外，學生問卷調查結果顯示90%以上學生認為該教學方法可以擴展他們的知識面，在文獻檢索、獲得前沿知識的能力以及增加對中醫藥治療疾病的了解等方面有很大的進步，在有效地提高學生學習的積極性和主動性的同時，促進學生及時了解目前生物學發展的動態，主動抓住前沿知識，培養其科研興趣。
三、結語
（一）學前幫助學生制訂
預習提綱正所謂凡事預則立，不預則廢。預習在整個學習過程中處于重要的位置，發揮著重要的作用。但學生的預習不是盲目的，而是要有一定的針對性。為了加強學生的預習，教師要充分發揮其自身的主導作用，來幫助學生制訂預習提綱，其重點不是我要教什么，怎么教，而是會學什么，怎樣學。因此，預習提綱要具有啟發、點撥功效，是在學生的學習中起著提綱挈領的作用，重在導學、以激發學生學習興趣，將學生引向特定的教學內容上，以引導學生展開自主探究式學習。
（二）學中引導學生進行自主學習這是以學定教的中心環節
在課堂教學中要發揮教師的主導作用，以組織者、指導者與參與者的角色來引導學生展開積極的自主探究與合作交流，徹底改變以往的單向灌輸，在師生之間、生生之間展開積極的交流與討論，實現知識的多向互動，讓學生在探究中真正成為學習的主體，讓學生在教師的啟發與指導下，發揮自己的聰明才智，以順利地完成探究任務。在此環節中，教師不能機械地執行預案，而是要以動態與發展的眼光來審視這個教學，要以組織者與指導者的身份與學生一起展開互動學習，真正地參與到學生的學中來，及時把握學生的學習動態與進展，運用教學技巧靈活處理偶發事件，靈活調整教學方案，以使整個教學圍繞著學生學這個中心有序展開。
（三）學后重在發揮教師導學作用在學生完成自主學習之后
教師對于學生的學習情況已基本了解，此時的重點在于發揮教師的導學功效，整理出學生在自學過程中所存在的問題與遇到的困難，指出學生學習中需要改進的地方，帶領學生一起來分析與解決學生自學過程中所沒有解決的問題。這是學生自主學習的有效補充與延伸，切忌教師一個人唱獨角戲，而是要引導學生對自主學過程中所沒有解決的問題再次進行分析、交流與討論，進行歸納與總結，從而讓學生在教師的指導下通過自我探究來完成預定的教學目標。
二、以學定教的有效實施策略
（一）由苦學到樂學以學定教重心在學
而在以往的教學中學生學習興趣低下，沒有主動求學的意識，沒有感受到學習的樂趣，只是在機械地苦學，這樣的學注定是失敗的。要實現以學定教，就要讓學生樂于求知，實現由苦學到樂學的轉變。只有建立在樂之基礎之上的學，學生才能真正參與到學習中來，并樂于積極地調用知識與生活，這樣才能主動發現與創造，學生的學才能更加富有成效。在教學中我著重從兩個方面來培養學生的樂學精神。第一，建立良好的師生關系。古語云：親其師信其道。學生只有愿意親近教師，才能愿意接受他所傳授的知識。如果師生關系緊張對立，學生不喜歡甚至是討厭化學教師，他們又怎么會對化學學科感興趣，樂學愛學呢？為此在教學中我們要重視師生關系的改善。教師不僅要熱愛學生、關心學生，做學生的朋友，以愛來消除師生之間的隔閡，走進學生的內心。同時還要提高自身的專業素養與綜合能力。高中生已經具備一定的獨立意識與自我能力，一個具備扎實的專業知識與綜合能力的教師更能贏得學生的敬佩與尊重，使學生自覺地以教師為目標加強學習。第二，展現化學學科魅力。學生對化學學習不感興趣的一個重要原因就是認為化學抽象難懂、枯燥無味。我們要善于利用各種教學具，增強教學的趣味性與藝術性，讓學生看到化學有趣的一面，改變學生對化學的看法。如利用現代信息技術，增強教學的現代化氣息，利用其自身的圖文聲像效果來多角度、多方面地呈現化學，將學生帶入一個五彩繽紛、絢麗多彩的化學世界，讓學生看到有一個有色彩、有動感又實用的化學，這樣更能激起學生學習的激情與動力。
（二）由學會到會學以學定教要考慮一個主要問題就是學什么
論文摘要：以建構主義理論為指導，利用信息化條件下的網絡資源進行醫學倫理學的教學設計，改革傳統的教學方法，采用新的教學理念，在進行知識傳授的同時，兼顧學生能力、態度及品質的培養。
建構主義(Constructivism)理論經過杜威的經驗性學習理論、皮亞杰的發生認識論、布魯納的發展心理學和維果茨基的語言習得理論、凱利的個人建構理論、后現代主義理論等理論的發展，對傳統認識論的反思和批判越來越深刻。建構主義反對機械的認知學習觀，不滿足于如何使客觀的知識結構內化為個體的認知結構的途徑探討，而是更強調認識的建構性原則。這些思想對課程教學改革產生了長久而深遠的影響。
1.建構主義學習理論
建構主義認為，學習過程不簡單是信息從外到內的輸人過程，而是新舊知識經驗之間通過雙向的反復的相互作用過程，使新舊知識得以聯系和融合、新知識得以增長的過程。換句話說，學習不簡單是知識由教師向學生的傳遞，不是學生被動接受知識，而是學習者依賴他們各自腦中儲存的知識，通過自己擁有的背景知識及情感因素，積極主動建構自己的知識經驗并進而對新知識做出合理的解釋過程。因此，教學設計的核心問題是如何激發學生的相關原有經驗，促進新、舊經驗的相互作用，從而使新知識在原有經驗的基礎上“生長”起來。
2建構主義學習理論的課堂實踐
建構主義學習理論提倡的學習方法是教師指導下的，以學生為中心的學習。教師是學生主動建構過程的教學的輔導者、組織者、幫助者、指導者和促進者，學生是知識意義的主動建構者;教材所提供的知識不再是教師講授的內容，而是學生主動建構意義的對象;媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創設情境、進行協作式學習和會話交流，即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。
2.1精心分析教學目標
建構主義學習理論主張為醫學生提供相關的教學情境等條件，激發學生原有的知識經驗，并以此知識經驗為基礎，進行自主學習和協作學習，以發展性評價強化學習的主動意識，以利于他們能夠自主地建構起良好的認知結構。其教學模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學模式等。因此，建構主義學習理論要求，在進行教學目標分析時必須以學生為中心，整合醫學倫理學的課程知識結構，沒注重建立學習情境，精心編選案例和設計問題，建立起科學的學習評價體系。
2.2創設有利于學生意義建構的情境
有了先進的教學理念，還要有先進的教學手段。情境化教學的實現有利于深化學習意境，培養起學生建構知識意義的能力。可是，要想達到此目標，還得依靠一定的教學手段。情境的創設主要依賴多媒體教學手段來實現。多媒體技術是一種融文字、圖形、圖像、動畫、聲音、視頻錄像為一體的現代化教學手段，利用其形象、直觀、生動、活潑等特點，能夠提高學生的注意力，增強學生的學習興趣。多媒體教學克服了板書花費時間長、講解內容少、枯燥乏味等局限，利用其層次清晰明燎、結構嚴謹、容量大、視聽結合等特點展現知識點，將一些抽象的知識講解直觀化、動態化，深人淺出地表述授課內容中的重點和難點問題，化抽象為形象，化靜態為動態，化乏味為有味，引導學生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現出來的案例，真實再現了疾病診治的全過程，角色形象栩栩如生，活靈活現，對醫學生具有較強的吸引力、感染力和震撼力，有助于醫學生了解醫患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學手段一方面進行情境創設，另一方面也增強了教學的交互性，其充分調動起學生的不同感官的共同參與，既重視智力因素中的認知因素，也重視非智力因素中的情感因素。所以，多媒體教學利用現代化的教學手段，創設出豐富多彩的教學情境，為實踐建構主義學習理論創造客觀的便利條件。
2.3建立有利于學生自主學習的網絡資源
在自主學習設計時要注意體現以醫學生為主體的中心思想，以利于發展學生的自主學習能力。為了拓展醫學生的學習空間，注重發揮學生的首創精神，突出學生的自主建構，我們建立了一個醫學倫理學教學網站。這樣，學生利用醫學倫理學教學網站資源就可以進人自主學習狀態。在教師指導下讓學生學會搜索、獲取自己與學習主題相關的網絡資源，繼續學習有關內容，讓醫學生發揮在學習過程中的主觀能動作用，主動建構自己完整的認知體系和觀念體系。
要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例，并用其創設情境，這是為了設計與當前學習主題密切相關的問題，以問題為中心來展開討論，作為學生自主學習的開始。提出問題，是建構主義教學設計模式的核心和重點。建構主義學習是基于問題驅動的學習，要求以問題為核心來驅動學習。學生每看完一段錄像案例，教師就要從中提煉出相關的醫學倫理問題，啟發學生思考。這里首要的是根據教學目標，細化分解出許多具體的小問題。比如在講醫患關系時，我們通過案例提煉出諸如此類的問題，如什么是醫患關系?它包括哪些內容?為什么醫患關系的非技術方面是醫患關系的主要方面?如何構建起以病人為中心的醫患關系?“醫生給病人看病，可是為什么有時病人非但不感激，反而惡言相對，甚至拳腳相加?為什么有時病人病治愈了對醫務人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實情境下的問題，因此，這會比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時，還要把握一些原則。比如設計出的問題要與學生能力與知識水平相當，難度要適中;問題要有意義，且是真實情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識;問題要有一定的復雜性與歧義性;問題要有開放性。同時，要避免問題設計出現“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用，既要有助于學生學習的開展，也要有助于學生能力的培養。
2.4設計有利于開展分組討論的協作學習環境
在教師指導下，以學生為主體對案例進行分析、討論。首先，把授課班級分成不同小組，通過課堂現場抽簽讓這些小組分組扮演醫務人員、患者及其家屬、醫院管理者、醫學倫理學專家等角色。這些小組在獲得相應的任務后，就可以結合我們的學習型網站來獲取相應資源(理論參考、案例、圖片等)，并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功，要根據組員的特色進行組員內部的分工，有的制作課件，有的收集圖片，有的編輯文字資料，有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時，教師要有意識地注意組員的搭配。課件制作出來以后，就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學進行討論結果的匯報。在這樣的討論過程中，既有師生之間的互動(通過E-mail,論壇教師對學生進行講評、點撥和輔導)，也有小組內部成員的互動，更有小組之間的互動。建構主義不僅注重發揮個體的主動性，提倡一種更加主動的學習，強調學習過程是一個主動而非被動的過程，而且突出了個體的差異性。因為建構主義提倡一種更加開放的學習。對每個個體來說，這種開放的學習在學習方法和學習結果上都可能是不同的。在自主學習階段，每個學生總是從自身的知識經驗出發來建構新知識，而學生的知識背景千差萬別，也就是說，醫學生的知識生成受到個體差異的影響，所以小組討論必然引發不同觀點的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯誤理解或片面認識，從廣度上拓寬學生的知識視野，從深度上加深知識的內涵，對知識的理解更加豐富、全面、深刻，最終達到符合要求的意義建構。最后，由教師講解，講解時要把重點放在學生觀點分歧處。由于小組之間的學習能力不可能是一致的，對于學習進展慢的小組，教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續問題，讓他們繼續展開討論。同時，要告訴學生各種媒體在解決各種問題時所起的作用，
教會學生分析問題的方法和技巧，以便于學生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展，激發學生的學習興趣和主動探索精神，發揮了學生在學習過程中的積極性和主觀能動性，調動了學生的參與愿望，增強了學生的參與意識，培養了學生的參與能力，有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動、活潑的學習氣氛和教學局面，訓練學生的語言表達能力與人際協作能力，提高學生獨立思考、分析和解決問題的綜合素質。
2.5突出發展性評價在學習效果評價中的地位
發展性評價適應了當前評價發展的需要，是建構主義理論在學習效果評價領域的應用，其科學性集中體現在評價內容、評價指標、多元評價、質性評價等方面。為此，我們首先確立起評價內容和評價指標，這主要包括4個方面，即自主學習能力，協作學習過程中做出的貢獻，是否達到知識意義建構的要求，能否解決現實的醫學倫理問題等。醫學倫理學是一門考查課，所以我們把對學習的要求分為4個等級(優秀、良好、及格、不及格)，進行質性評價。與此同時，還要重視評價主體的多元化，把學生自評、同伴互評、教師評價、社會評價等結合起來進行綜合打分。首先讓每一個學生結合自己在小組中的表現自我評價打分，然后進行同伴互評，再者是老師結合學生的表現、問題解決的狀況、能力培養的差異等進行打分，最后是社會評價打分。把這4種分相加，取一個平均數，這就是該名學生的實際學習效果。由于學習過程就是解決問題的過程，所以這種評價不需要另外進行獨立于教學過程的專門測驗，不僅注重結果，而且注重過程;不僅關注智力因素，而且關注情感、態度等非智力因素。由于在學習過程中學生會隨時處于其他人的觀察和記錄狀態下，因而學生在課堂中做與上課無關的事情的可能性比較小。由于這種評價突出了學生自我評價，學生會對自身進行客觀的評估，以避免自我評價與同伴互評、教師評價、社會評價等結果出人比較大。由于這種評價鼓勵被評者主動參與評價，因而會激勵學生在學習中進行自我表現，同時又不會感到有太大的學習壓力。由于這種評價重視評價主體的多元化，因而評價出的綜合分比較能客觀反映一個學生的實際學習狀況。發展性評價的應用具有激發學生的參與熱情，彰顯學生的創新人格、突出學生的主體地位，更有利于培養學生積極建構知識經驗過程的開展。
2.6在練習和實踐中提高學習能力
在每一個專題學習完后，還要為學生設計出有一定針對性的課后練習材料。通過練習強化學生對基本概念、基本原則、基本原理等的理解。學生在實踐中會遇到醫學熱點和難點問題，教師可以讓學生結合所學內容對這些問題分門別類地進行研討，暢所欲言，達到知無不言、言無不盡的效果。這種讓學生自己找出問題、認識問題、解決問題的學習方式能夠使學生成為真正的實踐主體。學生在解決問題的過程中一方面會自覺意識到自身知識存量的不足，增強求知的欲望，另一方面在運用理論來剖析現實問題時，也會檢驗自身的學習效果，自覺地把知識轉化為能力。學生不再把占有知識的多寡作為最高的學習目的，而是著眼于能力的培養，這也是素質教育、創新教育所要達到的目標。:
上個世紀八十年代首次出現了女性主義教學法這一概念，女性主義教學法又分為廣義和狹義兩方面，廣義的女性主義教學法指的是只要與女性主義相關的知識傳授與學習，都歸為女性主義教學論中的一部分。女性主義教學論盡管具有多樣化的特點，但其在發展過程中卻始終堅持一個目標，即通過對社會和教育領域進行批判與改造來實現公正與平等。在課堂教學中，女性主義教學法屬于狹義的層面，即該教育不僅要將知識進行傳授，更重要在于讓學習者能夠成為知識的擁有者。女性主義教學法使課堂中學生主體地位更為突顯，同時也打破了教師的只是權威形象，強調了課堂教學平等與合作的理念。女性主義教學法最初只運用在婦女研究項目中，而近些年來則逐漸成為了高校的學科教學中的一部分。在女性主義教學法中主張釋放學生主動學習的潛能，較為注重知識產生的過程，其教學方式主要通過參與、對話以及經驗傳授等方式進行，學生的個體學習體驗是女性主義教學法的重點。同時女性教學法還是分注重多元文化，提倡教師創設課堂氣氛，加強師生互動，通過互動來增加學生的知識，同時鍛煉其創造與批判能力。教學課堂中的民主與開放氛圍也是女性主義教學法的主要特色，教師運用女性主義教學法是為了給學生創設一個思維鍛煉與積極反饋的良好課堂氛圍，使教學能夠持續進行并取得良好的課堂教學效果。
在教學過程中，學生很容易將女性主義與女權主義的概念混淆，在對英美文學作品進行分析的時候也就容易出現錯誤的觀點見解。女性主義教學法注重的是對男性作品中所呈現的女性形象以及社會歷史形象進行深入分析，并就女性形象與作用進行細致的探尋。在英美文學中，男性文學作品占據了大多數，而這些作品中往往存在著大量的不平等觀念，男作家在對女性形象進行刻畫主要有兩方面，一是過分理想化女性形象，作家筆下的女性往往具有完美的性格，或溫柔或美好，二是過于極端刻畫女性形象，將女性視為社會異類，刻畫成惡魔。而這兩種形象顯然都不是真實的女性形象。在教學的過程中也容易產生理解的偏差。隨著英美文壇的發展，一些女性作家開始提出了女性主義這一說法，他們以女性群體為背景來書寫女性的文學，由于女作家在創作上的人物刻畫、主題思想、敘事手法等方面與男作家并不相同，其在一定程度上給女性帶來了解放，并且使女性主義從女性文學中被挖掘出來，并作為了一種教學方式逐漸融入了高校的外語文學專業課程中。
2女性主義教學法在英美文學課堂上的運用
2.1女性主義教學法三大核心在英美文學的課堂上運用女性主義教學法教學時，教師應注重女性主義的三大核心講解，讓學生對女性主義觀點有一個正確而全面的認識，便于其進一步學習和分析英美文學作品。第一核心是學生。就目前英美文學作品課堂的教學現狀而言，教師仍然是課堂的中心，對于文學具有較好的鑒賞與理解能力的學生能夠積極參與到教學中，而英語程度較差，口語表達不夠流暢的學生，尤其是女生，卻容易受到教師的忽視，無法在課堂上保持一個良好的學習興趣。而在英語專業中，英美文學占據了很大的一部分比例，學生如果沒有在課堂上獲得應有的教學知識，就容易拖拉后續的知識點學習，難以跟上教師的教學進度，并產生抗拒和厭學心理。因此，教師應當適當運用女性主義教學法，全面的關照和教授每一位學生，使課堂形成互相尊重與合作的學習氛圍，削弱學生自我態度，共同進步。第二核心是增加學生課堂權利。在傳統教學活動中，教師往往過分強調學術的權威性，學生被動的吸取知識往往難以取到良好的課堂教學效果。而英美文學課堂上，主要是為了提高學生對作品的鑒賞與分析能力，如果單純的采用教師講解的方式是無法完成教學目標的，同時也會一直學生的思維活躍性與創造能力。而運用女性主義教學法則能夠改變課堂的教學氛圍，使學生的主體角色得到了強化，教師將課堂還給了學生，學生能夠主動參與進教學活動當中，從而促進其個人能力的激發。第三核心是培養學生領導能力，對于高校學生而言，采用女權主義教學方式進行教學實踐，能夠在一定程度上使其認真聆聽自身的想法，同時培養學習經驗的獨立性。尤其是在英美文學課堂上，教師對于作品的講解除了進行一些基本方法的傳授以外，還應當充分鼓勵學生自己去尋找和解開作品賞析的規律，對于一些較為內向的學生，應當利用女性主義理念積極鼓勵其走上講臺，與同學分享自己的學習經驗，從而鍛煉其領導與學習能力。
2.2女性主義教學法在教學中的應用在高校英語專業課程中運用女性主義教學法是對傳統英美文學教學的一種創新和顛覆，其與傳統的教學方式相比，更為注重課堂中師生的平等，強調課堂上教師與學生的相互作用。對于女性主義教學法在英美文學教學課堂中的應用，筆者將以教材《新編英語教程4》（上海外語教育出版社）為例進行應用說明。在教材第一單元中有兩篇課文和互動練習、角色扮演以及寫作部分四大板塊，對于寫作部分教師可以進行單獨的教學，其余教材內容則在課堂上分為八課時進行教學。在課文的教學中，教師首先進行導入，并以課文題目為主要內容要求學生展開討論，同時派出代表講述論點。然后在課堂上運用女性主義教學法，鼓勵學生對教學中的重難點進行提問，教師重點講解文中的語法和段落講解。關于課文內容的講解，教師可以采用對話方式進行，并要求學生對文章進行細讀，自主翻譯。教師在此環節應當充分鼓勵處于英語弱勢的學生進行發言，使其能夠學會主動表達自身見解。課文講解完畢后，教師引導學生對文章內容進行回顧，仍舊采用師生對話討論的方式進行課文賞析，并在課后布置基礎詞匯練習。角色扮演板塊部分，教師可以安排學生分組進行練習，對話時間控制在二十分鐘以內。學生小組可與教師進行互動問答，從而完成課文問題部分，教師布置練習內容之外，可讓學生進行自由提議，并就學生的建議進行部分內容的再次講解。這樣一來，既能夠保證課堂氛圍的活躍性，同時又能夠激發學生的學習主動性，加上師生之間的良好互動，也能夠促進學生進行群體合作，從而使其主動地參與到教學活動中來，并逐步培養和提高自主學習能力。
3結語
【關鍵詞】醫學教育教學模式人才培養
數十年來，我國醫學教育教學一直沿用的以教師為中心的傳統模式，培養出一代又一代醫學專門人才，對促進我國醫學事業的發展發揮了極其重要的作用。進入新的歷史時期，經濟與社會的快速發展對醫學專門人才提出了新的要求，法制的逐步健全使醫學教育教學的外部環境發生了明顯變化，醫學教育教學傳統模式面臨諸多問題，務必與時俱進、大力改革、勇于創新，否則將嚴重影響醫學專門人才培養質量，不利于我國醫學事業的持續發展。
1法制的逐步健全，醫學教育教學傳統模式遭遇尷尬
醫學具有理論性、實踐性強的雙重特性。其研究對象是人，而人的生命至高無上。醫者，性命之所懸；醫道，乃“至精至微之事”。因此，社會對于醫學專門人才的要求遠高于對其他人才的要求。
如何培養醫學專門人才？長期以來，通常采取以教師為中心的醫學教育教學傳統模式。這種模式的顯著特點在于：教學按醫學基本知識結構從基礎到臨床“循序漸進”，教學活動中教師與學生“面對面”，臨床實踐教學活動則師生與病人“面對面”。依靠這種傳統模式曾經培養出一代又一代醫學專門人才，其中不乏醫學大師。過去，在社會崇尚醫學、人們自我權益認知缺陷的年代，不少病人甘愿“獻身醫學”，成為師生臨床實踐教學的活“供體”，任憑師生實踐。然而，隨著社會進步，法制逐步健全，人們自我權益認知不斷完善、依法保護自己合法權益的意識不斷增強，甘愿成為師生臨床實踐教學活“供體”的患者愈來愈少。我國新的《醫療事故處理條例》進一步加大了對患者合法權益的保護力度，其“舉證倒置”使醫療糾紛大增，醫患矛盾尖銳，因此醫院惟恐被病人抓住“侵權”把柄而對醫學生接觸病人的限制越來越多，以致醫學教育臨床實踐教學環節難以得到保障，學生最基本的診療技能（如胸腔穿刺、腹腔穿刺、婦科常規檢查、助產、外科手術，等等）得不到應有的訓練，降低了人才培養質量。這種狀況勢必影響我國整個醫療衛生事業的發展。尋求一種既能適應醫學專門人才培養要求、又能避免醫療糾紛的醫學教育教學新模式，迫在眉睫。
2創造型人才培養，醫學教育教學傳統模式彰顯弊端
培養具有創新精神的創造型人才是社會與經濟發展對高等教育的客觀要求。創造型人才是指具有創新意識、創造性思維和創造能力的人才，在其創新意識、創造性思維和創造能力要素中，創造性思維是創新意識和創造能力的基礎。創造性思維的基本成分是聚合思維（集中思維、求同思維、正向思維）和發散思維（求異思維、逆向思維、多向思維）。從創造性思維全過程來看，它是聚合思維和發散思維的有機結合，而發散思維則是創造性思維的核心部分。沒有發散思維就不會有任何創造性的萌芽，當然也就無創造性的成果［1］。因此，培養創造型人才的核心是培養學生的創造性思維，而培養創造性思維的重點在于培養學生的發散思維。然而，我國基礎教育是“應試教育”，一直沿用著以教師為中心的教育教學傳統模式，學生學習過程成了被動接受外界刺激的過程，教師的任務只是提供外界刺激即向學生灌輸知識，學生的任務則是接受外界刺激即理解和消化、吸收、應用教師傳授的知識。這種教育教學傳統模式突出了作為認知主體的學生聚合思維的培養，卻使其發散思維受到束縛，想象力越來越枯萎，主動性難以發揮，極大地妨礙了創造性思維的發展。大學教育，雖然越來越多的人已經認識到培養學生發散思維的重要性，但以教師為中心的的教育教學傳統模式仍“統治”著多種專業的教育教學，學生的發散思維得不到應有的培養，結果培養的絕大部分是知識型人才而非創造型人才。醫學類專業也在其列。
在醫學教育教學傳統模式下，設定的理論課，教師就得按照教學大綱規定的教學內容“滿堂灌”，對于學生發散思維的培養重視不夠，給予發揮學生學習主動性的機會甚少；如果在早、中期階段，即便允許教師靈活機動，教學設計有意誘發學生發散思維，或學生在“傳遞-接受”知識過程中萌發發散思維，但從基礎到臨床“循序漸進”的課程設置（有明顯的階段性），使學生在這一階段（類似房屋建筑的“備料”階段）通過課堂教學獲取的知識有限，且已獲取的各學科知識之間缺少實質性聯系，而課堂以外又無自主快捷獲取完整醫學知識的必要環境和條件，結果發散思維發展受阻；此外，醫學知識本身嚴謹，教師傳授給學生的都是已成定論的、多為經典的內容，具有權威性，容易使學生迷信，形成思維定勢，總想按照某種固定的思路去考慮問題，而且正向思維和集中思維較多，而發散思維較少。可見，要培養學生發散思維，務必改變以教師為中心的醫學教育教學傳統模式，創立一種既有利于發揮教師主導作用，又可充分體現學生的認知主體作用，能調動教與學兩個方面的主動性、積極性的新模式。
3建立教學新模式，適應當代醫學專門人才培養需要
以教師為中心的教育教學模式和以學生為中心的教育教學模式是我國目前人才培養采用的兩種主要教育教學模式。雖然以教師為中心的教育教學模式因為教師主宰課堂、學生的認知主體作用被忽視而不利于學生創新意識、創造性思維和創造能力的培養，但其發揮教師的主導作用，由教師組織、監控整個教學活動，并重視情感因素在學習過程中的重要作用，實現師生之間情感交流，則有利于系統的科學知識的傳授，這些優點對于人才培養的重要意義無可替代。以學生為中心的教育教學模式，是以建構主義（constructivism，也譯作結構主義，其最早提出者可追溯至瑞士的J.Piaget）的學習理論與教學理論為主要理論基礎、隨著多媒體和網絡信息技術的普及而發展起來的。這種模式注重在教學過程中發揮學生的主動性、積極性，強調學生是認知主體，是知識意義的主動建構者，因而有利于學生的主動探索、主動發現，有利于學生創新意識、創造性思維（尤其是發散性思維）和創造能力的發展，有利于創造型人才的培養，但也有明顯缺點：“往往忽視教師主導作用的發揮，忽視師生之間的情感交流和情感因素在學習過程中的重要作用，……當學生自主學習的自由度過大時，還容易偏離教學目標的要求。”［2］兩種教育教學模式各有利弊。
3.1建立新型醫學教育教學模式的基本要求新型醫學教育教學模式的建立應以上述兩種教育教學模式取長補短、相互融合為基礎，使之具有“雙主”（教師為主導，學生為主體，同時調動“教”與“學”兩個方面的主動性）特征，并根據學科特點及臨床實踐教學實際加以優化，彌補醫院因回避引起法律糾紛而設置的限制給臨床實踐教學留下的遺憾，以便創造型醫學專門人才培養，以適應新時期對醫學專門人才的要求。要實現兩者取長補短、相互融合，調動“教”與“學”兩個方面的主動性，則需要利用多媒體和網絡信息技術的交互性、提供外部刺激的多樣性等特性和超文本特性、網絡特性，以及資源共享、信息量大、傳遞迅速、不受時空限制、溝通便捷，便于合作、協商、求助等優勢。
3.2新型醫學教育教學模式下教學設計內容新型醫學教育教學模式是一種以現行模式為基礎的復合模式。在其模式下的教學設計應包括：
3.2.1教學目標教學目標為內容、順序、教學的起點。“教學目標”（即教學應達到的結果）依據各分枝學科知識在整個醫學知識結構中的作用與地位或每一個知識單元在其分枝學科知識結構中的作用而確定；“教學內容”依據教學目標確定；“教學順序”依據教學內容中各知識單元的層次與邏輯關系確定；“教學的起點”依據教學內容和學習者特征的分析確定。
3.2.2教學策略包括：教學活動進程、教學方法。“教學活動進程”是以不同的教育思想、教學理論和學習理論為指導所設計，其教學活動始終指向教學目標。“教學方法”多種多樣，其中在建構主義理論指導下形成的比較成熟的常用教學方法有“支架式教學”（ScaffoldingInstruction，即通過支架即教師的幫助把管理學習的任務逐漸由教師轉移給學生，最后撤去支架）、“拋錨式教學”（AnchoredInstruction，又稱情景性教學、實例性教學、基于問題的教學，即將教學建立在有感染力的事實事件中或真實問題的基礎上）、“隨機進入式教學”（RandomAccessInstruction，又稱隨機通達教學，即學習者隨意通過不同途徑、不同方式進入同樣教學內容的學習，從而獲得對同一事物或同一問題的多方面的認識與理解），此外還有“自我反饋式教學”和“啟發式教學”等。這些方法旨在發揮學生主體作用、激發學生去主動建構知識意義（即誘發學生學習的內因）、促進學生創新意識和創造性思維（尤其是發散性思維）及創造能力的發展。“教學方法”選擇是整個教學策略設計乃至整個教學設計的核心。
3.2.3教學環境與條件包括：完整的醫學知識信息資源，與教學主題相關的盡可能真實的情境，多媒體和網絡信息技術，協作學習環境，等等。“教學環境與條件”是為學生提供學習的外因。十幾年來，隨著多媒體和網絡信息技術普及以及在各類專門人才培養過程中學生的主體作用受到重視，使多數高等醫學院校已經具備較為先進的多媒體和網絡信息技術，自建或/和通過Internet獲得豐富的醫學知識信息資源，也設計、開發出部分與教學主題相關的盡可能真實的情境諸如模擬手術室、模擬病房與“標準化病人”(standardpatient，簡稱“SP”)、影像專業PACS系統（PictureArchivingandCommunicationSystem，圖像存儲與傳輸系統，在實驗室或教室通過網絡親身體驗在放射科讀片現場的環境）等，協作學習環境諸如課堂小組或班級討論等設計也比較完善。然而，對于新型醫學教育教學模式的構建，尤其是滿足最大限度地快捷、任意獲取知識的要求來說，醫學知識信息資源尚嫌不足，而且尚未形成完整的醫學知識網絡。因此，完整的醫學知識信息網絡平臺的建立或完善是其教學設計的重點。這種必需的完整的醫學知識信息網絡平臺的建立應達到以下要求：從醫學基礎到醫學臨床的各學科，所有的不同層次的知識點都通過鏈接而成為完整醫學知識信息網絡中不同層次的“結”；從任何一個“結”（知識點）切入都可以通過不同層次的“結”間鏈接到達所有的“結”，從而獲取需要的信息。如此醫學知識信息網絡，可以滿足“打破砂鍋問到底”的求知欲，促發學生的發散思維，有利于學生認知主體作用的自我確認，有利于學生的主動探索、主動發現，有利于學生創新意識、創造性思維和創造能力的培養。
3.2.4教學效果評價其評價旨在確定學生作為教育教學“主體”通過教師“主導”作用達到教學目標的程度。應包括教學主管部門評價、教師評價、學生自我評價。“教學主管部門評價”應從人才培養目標的高度著眼，負責對專業整體教學效果進行評價，可采取專業理論知識綜合筆試、專業技能面試等方式；“教師評價”應從學科或知識單元教學目標著眼，負責對班級整體及學生個體達到教學目標程度進行評價，可采取靈活多樣的方式；“學生自我評價”應從自主學習的能力、知識意義建構的成效、協作學習中的作為等方面著眼，對學生學習效果進行評價，可采取教學班或學習小組評價、學生個人自我評價等方式。教學效果評價的目的在于，根據評價所得到的反饋信息對上述教學設計中的相關環節進行修改或調整。
3.2.5強化練習措施針對教師評價和學生自我評價發現的不足，設計配套方案，對學生進行強化練習，直至達到教學目標的基本要求。
3.3新型模式給醫學教育教學帶來的新問題建立新型醫學教育教學模式是為了適應新時期社會與經濟發展對醫學專門人才培養的客觀需要，同時避免醫學教育在臨床實踐教學環節遇到的法律問題，但它將帶來新的問題：①利用人為設計的脫離醫院“現場”的“情景”（“情境創設”的學習環境）后，與病人“面對面”的機會少了，學生真切的“身臨其境”的感受少了，人際溝通能力鍛煉也少了，這些都可能加大學生從基礎到臨床的“跨度”，延長其踏上工作崗位必須經過的“過渡期”或“適應期”。②利用模型（包括模擬人）對學生進行技能訓練（如心肺聽診、助產、動靜脈穿刺，等等），學生有可能因為感覺“失真”而難以準確掌握其要領。③利用“標準化病人”模仿的疾病種類和癥狀很有限，且沒有真實體征；“標準化病人”模仿的是“典型”病癥，而臨床所遇病癥并不都是典型的。因此，無論“標準化病人”模仿如何逼真，對于學生的思維能力培養、操作技能訓練的效果仍無法與真正的病人相比。④“標準化病人”資源有限，短期內很難滿足臨床實踐教學需要；“模擬人”的使用需要高額經費作支撐，將增加教育教學成本。為此特別提示：在新型醫學教育教學模式的應用中，對于利用多媒體網絡環境創設的教學情境、經過訓練而成的“標準化病人”等教學環境與條件，不要過分依賴；臨床實踐教學仍應盡可能地深入臨床第一線，主動爭取病人配合，在與病人"面對面"中完成。
4結語
以教師為中心的醫學教育教學傳統模式已經不能適應新時期社會經濟發展對醫學專門人才培養的要求，亟待建立一種新型醫學教育教學模式。這種新型醫學教育教學模式應該既有利于發揮教師主導作用、又可充分體現學生的認知主體作用，能調動“教”與“學”兩個方面的主動性、積極性，同時又能避免臨床實踐教學環節遇到的法律問題。多媒體和網絡信息技術的普及，現行教育教學模式應用奠定的基礎，為建立這種新型醫學教育教學模式提供了條件。
【參考文獻】
預習能力的好壞，將會對學生的課堂學習效果產生很大的影響，而不僅僅是影響他們預習的效果。對于預習，每一個學生都有自己的看法，而教師不僅僅是要交給他們良好的預習方法，同時還讓要引導他們發現屬于自己的預習方法，提高自身的預習能力。在開始時，教師需要帶著學生進行預習，幫助他們掌握方法。其次是引入競爭，組織交流，展示成績，提高興趣。第一個方法是讓學生掌握預習方法，第二個方法則是激發興趣。在具體的實施過程中則可以運用預習案來達到目的。
二、工欲善其事必先利其器
（一）以學定教中重視自學目標的設計
在設計導學案時，必須要注重自學目標的設計，讓學生們明白應該將自學的主要精力放在什么地方，進而做到有的放矢，同時教師應充告知學生采取什么辦法學習，如何提高學習的能力。
例如：在教學七年級上冊朱自清的《春》的時候，在導學案中可以設計這樣的內容：
課堂自主學習內容：（1）把握文章的內容、把握文章的結構特點（盼春——繪純——贊春）。（2）詳細的分析課文內容，哪一些方面寫的最細致，你是如何看出來的。（3）舉出有關春的詩句來表現出春的特色。像“春風又綠江南岸、春陽垂野草青琴，時有幽花一樹明”等等來贊春。
同時，自學目標設計之后，還需要老師的精心策劃為學生點出。如上述的自學目標可以結合導學案，在投影上展示出春天景色等等內容，讓學生從書本和圖冊中找出更多關于春天的故事。
（二）導學案設計應該具備的特點
在設計導學案時需要圍繞課堂教學目標，緊扣教材，并且需要體現出教材的知識結構和知識間的內在聯系，讓學生在自學時能夠使自己所獲得的知識更加的具有條理性、更加系統。盡量一課時一個學案，以便控制學量，使學生明確目標，最大限度地提高課堂教學效益。
要具有一定的啟發性。學生在自學時通常都喜歡根據導學案上的問題直接去找答案，這對他們的能力提升相當不利，因此應該讓問題具有啟發性，這樣他們才會去主動的思考，進而提升自己的能力，同時還能夠激發他們的興趣。
要能夠滿足不同層次學生的需求，從學案中優秀學生要能夠感受到挑戰，一般的學生能夠受到激勵，而學習困難的學生也能夠給從中感受到成功，這樣就能夠讓每個學生都學有所得，最大限度地調動學生的學習積極性，提高學生學習的自信心。
例如在《羚羊木雕》這一課中，如果導學案中提出的是這樣的一個問題：“閱讀課文，然后回答文中寫了一只什么樣的木雕？”這樣的問題缺少一定的啟發性，學生看到這個問題后就會第一時間就會認為課本上有現成的答案，而且認為只需要找到答案就完成任務了，此時他們已經產生了思維的惰性，對他們的自學不利。而如果一開始就從辯論木雕應不應該歸還開始，學生也會積極的找尋資料，為自己做好一辯。
三、師者，傳道，授業，解惑也
教師的點撥解惑不是課堂上的“獨角戲”，以學定教重在引導、點撥，不是把現成的答案壓給學生。需要在學生學習的基礎上盡力地引導學生進行自我再分析、再討論、再歸納，使學生逐步登上最后一個臺階，得出正確的結論，最終自我解決問題。這個過程中并不是簡單的進行解惑，重要的是提高學生分析、解決問題的能力。
例如：在課堂教學七年級下冊當中的《假如生活欺騙了你》，教師需要做的并非是完全的解釋課文，更多的是應該像學生提問如“假如生活欺騙了你是什么意思？怎樣理解“而那過去了的，就會變成親切的懷戀”這句詩的含義？”等等，教師需要做的僅僅是引導，然后再讓學生通過小組的討論找到答案，這樣才會達到事半功倍的效果。
1.1醫學生的價值觀我國的醫療體制上不完善，高額的醫療費用、保障不完善的病人、供不應求的醫療資源使得醫患關系日趨緊張，而當代醫學生的價值觀也隨之發生著變化。他們尚未進入臨床工作，但通過臨床實習，對醫療工作中所發生的一切都耳濡目染。醫學生是醫學發展的未來，他們的價值觀決定著今后醫學的發展，對他們的價值觀進行正確的導向顯得尤為重要。
1.2人文教育醫學教育是造就富有情感、富有人文關懷的醫生，而我國醫學教育中人文教育嚴重缺失，這種缺失表現在:一方面課程設計不合理，，醫學類課程只增不減，人文教育被嚴重弱化，人文社科類課程很難列入必修課，導致醫學生對人文知識的認識不足，醫學實踐缺乏人文精神的滋潤，忽視了對病人的人文關懷。另一方面，醫學繼續教育內容仍然以醫學知識更新和臨床培訓為主，也沒有將人文教育納入畢業后醫學教育體系中。由此可見，確立人文醫學的核心課程，加大人文醫學的學校教育和繼續教育力度，是我國醫學教育亟待解決的問題。
2進展與改革策略
從現代科學的角度看，科學的發展越來越依賴于制度的創新，制度已不僅局限在為其提供保障層面的作用，更多的重點開始關注如何有效激勵與促進科學的快速發展，科學的體制化進程也越來越表現出對制度創新的追求。隨著社會主義市場經濟的發展，醫學教學的創新，離不開醫療體制及教育體制的改革變化。
2.1醫學生價值觀教育“健康所系、性命相托”的醫學生誓言是對社會的莊嚴承諾，不管時代如何變遷，工作環境如何惡劣，選擇了醫務工作，就是選擇了“救死扶傷”，任何情況都不改變醫學的初衷。作為醫學生，應該了解并接受在現有的就醫形勢下最大程度地治病救人，病人的利益高于一切，將服務理念貫穿于整個醫療活動中，這是時展所需要的，也是醫學發展的趨勢。
2.2加強人文教育對于處在自身特殊發展時期的醫學生應加強人文倫理教育。醫學是以有生命、有心理、有情感的人為研究對象的自然學科與人文學科交匯滲透的綜合學科。現代醫學模式強調的是人的整體性，要求醫務人員不僅要學會治病，更要學會待人，要同患者進行思想、情感交流，以確立和諧的醫患關系。在這種醫學觀的指導下醫生可以更深入、更詳細地了解病人的各種情況，并在此基礎上提出最佳的防治決策。有研究表明:在醫院行政管理工作和實習管理工作中，根據不同實習對象的心理特征，采取與之相適應的帶教手段，針對性的開展心理輔導、咨詢及培訓等教學活動，提高實習生社會適應能力及綜合素質，注重增強心理健康教育，才能從根本上解決教學問題。
2.3改善教育教學規模醫學教育規模必須與社會經濟發展需求相適應，遵循高等醫學高等教育發展規律，以衛生服務需求和區域衛生規劃為引導，以教學正常運行的基本教學條件作保證，統籌規劃各學科(專業)、各層次、各類型的醫學教育，科學調控醫學教育的發展。我國的臨床醫學課程體系以20世紀初生物醫學模式為主，醫學教育以五年制本科為主體，實施“傳統學科式”教學模式的培養，學完規定課程或修滿學分，成績合格準于畢業并授予相應學位，成為醫學實用型人才。伴隨全球化和醫學教育理念的更新，在借鑒和消化的基礎上，結合我國國情，既要搞精英教育也要搞普及教育。重點醫學院校側重培養科研型或復合型，地方醫學院校側重培養服務地方事業的臨床型人才。
2.4重視臨床技能實踐從教學理念上著手改進傳統的教學方法，摒棄“教師－教室－教材”為中心的授課模式，帶領醫學生盡早接觸臨床實踐，達到規范技能操作、打牢實踐基礎的目的。在實訓與實習教學環節，通過改善硬件設施如:成立技能培訓中心，自編教材，購置模擬人，錄制教學錄像，配置直播示教系統和網絡平臺等，構建科學合理的臨床技能訓練體系并有效實施，可有效的促進醫學生更好的掌握臨床技能，進一步提高醫學院校的教學效率與質量。
3小結
