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引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇普外科護士總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
在普外科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
【關(guān)鍵詞】普外科；風(fēng)險因素；討論制度；護理風(fēng)險管理
Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis
Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:
General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.
【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management
【中圖分類號】R425【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0138-02
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。近年來，本院將普外科風(fēng)險因素討論制度在護理風(fēng)險管理中合理應(yīng)用，取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。通過本院普外科3年來實施護理風(fēng)險因素討論制度，采用回顧性分析方法，分析其在護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值，并進行動態(tài)監(jiān)測分析。
1.2 風(fēng)險因素討論制度的實施方法。
1.2.1 普外科護理風(fēng)險意識教育:培養(yǎng)風(fēng)險意識護理風(fēng)險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險。為培養(yǎng)護士樹立正確的風(fēng)
險意識，在護士更衣室醒目處掛上“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定安全”，讓所有的護理人員都樹立這種意識，知道風(fēng)險就存在于日常工作的每一個細(xì)節(jié)之中，一時的疏忽就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
1.2.2 在科室組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)知識及護理核心制度:護理部要定期或不定期的開展與醫(yī)療和護理相關(guān)的法律法規(guī)方面的知識講座，如《醫(yī)療事故處理辦法》、《護士管理辦法》[2]等，反復(fù)討論，并通過考試來強化護理人員的法律意識。護士長更應(yīng)該經(jīng)常利用晨會，交接班或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時間，組織學(xué)習(xí)和討論新聞媒介報道的醫(yī)療護理糾紛，吸取教訓(xùn)，引以為戒，并將與本科護士有關(guān)的潛在性法律問題加以仔細(xì)分析研究，增強護士工作的預(yù)見性，以防患于未然。只有知法、懂法、護法，用法律觀念約束自己的護理行為，才能增強護士的責(zé)任感和誠信度，提高護士防范風(fēng)險的意識和能力。
1.2.3 普外科具體實施各科室每月召開一次護士會議，討論本科在當(dāng)月工作中是否存在或潛在護理安全隱患，分析原因并制定整改措施，列入下1個月的工作計劃。另外，由護士長和主管護士組成，明確風(fēng)險管理小組職責(zé)。
2 結(jié)果
通過風(fēng)險因素討論制度在普外科的實施，使本院護理部可以綜合有效的管理護理風(fēng)險細(xì)節(jié)，提高病區(qū)內(nèi)護理人員的責(zé)任意識、法律意識、防范護理風(fēng)險的意識和能力，及時有效的發(fā)現(xiàn)護理缺陷和不足，積極主動的避免各種護理風(fēng)險。通過3年的實施，本科室護理差錯發(fā)生率及護理投訴明顯下降，病人滿意度由93%提高到99%，取得了明顯的成效。
3 討論
通過本科室風(fēng)險因素討論制度在本院護理風(fēng)險管理中的實施，總結(jié)體會如下。
3.1 強化專業(yè)技術(shù)提高業(yè)務(wù)水平。護理人員要積極參加本院與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動，熟練掌握各種搶救技術(shù)和各種儀器的使用，精通各科手術(shù)準(zhǔn)備和操作技能，掌握各種緊急情況的處理。在本院根據(jù)不同層次護士制定出培訓(xùn)計劃，每周護士長進行晨會提問，每月進行技術(shù)操作考試，以提高全科護士的綜合素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平[3]。
3.2 學(xué)習(xí)法律知識提高維權(quán)意識。對于患者不愿進行治療、護理或沒有治療、護理的原因，一定要詳細(xì)記錄，并注意引用患者原話，以便日后作為護士的維權(quán)記錄。護士在工作中要學(xué)會應(yīng)對特殊性和突發(fā)性緊急事件的處理，必要時用法律武器維護自身的合法權(quán)益不受侵犯。學(xué)會冷靜思考，沉著應(yīng)對問題，運用法律武器，保證合法權(quán)益。
3.3 提高個人修養(yǎng)加強護患溝通。護理工作面對的人是一群特殊的服務(wù)對象，護理差錯事故直接關(guān)系到患者的身心痛苦和生命安危，也是影響醫(yī)療護理質(zhì)量的一個重要因素，護士要有強烈的人本觀念，珍重患者的生命權(quán)和健康權(quán)，時刻保持高度的責(zé)任感。護理人員應(yīng)通過換位思考，加強與患者之間的溝通，增加護患雙方了解，使患者更好地配合治療。
3.4 強化文件規(guī)范完善管理制度。風(fēng)險因素討論制度是本院新制定的一項有效、規(guī)范的護理管理制度，能夠總結(jié)護理工作中的不足與漏洞，并針對相應(yīng)的疏漏進行及時的糾正和補充。討論制度是各階層護理人員經(jīng)驗與實踐的總結(jié)，我們應(yīng)將其相應(yīng)的材料進行規(guī)范整理、總結(jié)，做好回顧分析，動態(tài)追蹤的準(zhǔn)備。風(fēng)險管理的核心內(nèi)容是風(fēng)險預(yù)防，即采取積極的措施預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。故必須加強各項制度的督查、落實和反饋，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度、護理文書書寫制度、無菌技術(shù)操作制度，嚴(yán)格帶教，科學(xué)管理，規(guī)范各類物品、儀器的使用與管理，將各項制度落實到位。
參考文獻
[1] 陸新玲.改進護理流程防范護理風(fēng)險[J].中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(1)：69~70
[2] 李雅岑，葉彩媚，徐凌燕，等.中國實用護理雜志[J].2006，22(10)：61~61
[關(guān)鍵詞] 普外科；基礎(chǔ)護理質(zhì)量；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
[中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（b）-0144-02
普外科具有患者多、病種復(fù)雜、手術(shù)多、周轉(zhuǎn)快等特點，基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容較多，任務(wù)繁重，在護理工作中提高普外科基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量是臨床護理工作的重要內(nèi)容[1]。為響應(yīng)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的號召，加強本院基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量，在對2011年普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價的基礎(chǔ)上，本院于2012年對326例普外科患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查方式，分析其對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年收治的普外科患者326例，其中，男198例，女128例；患者年齡22～78歲，平均為38.9歲。原發(fā)病為胰腺炎、直腸癌、單刀結(jié)石、闌尾炎、乳腺癌、結(jié)腸癌、腸梗阻、膽囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出血與胃癌等。
1.2 方法
1.2.1 學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高護理人員認(rèn)識
對原衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范文件精神進行學(xué)習(xí)，通過科室會議、宣傳資料發(fā)放與板報及壁畫形式，在護理人員中培養(yǎng)責(zé)任包干制意識，對護理人員展開相應(yīng)培訓(xùn)，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，促使護理人員對基礎(chǔ)護理操作技術(shù)熟練掌握，對護理要求加以明確[2]。
1.2.2 優(yōu)化分組，完善各級人員職責(zé)
要保證護理人力配備充足，建立護理責(zé)任制。對全體護理人員進行分組，組長由2名資深護士擔(dān)任。每名護理人員對5名患者全權(quán)負(fù)責(zé)，針對所負(fù)責(zé)患者在基礎(chǔ)護理中服務(wù)項目需求，進行基礎(chǔ)護理工作，制訂護理計劃并實施健康教育、基礎(chǔ)護理、出院后隨訪、病歷質(zhì)控等。根據(jù)不同護理級別，對基礎(chǔ)護理額度進行定位[3]。組長要對同班低年資護士展開護理工作指導(dǎo)與監(jiān)督。
1.2.3完善基礎(chǔ)護理設(shè)施
為完善普外科基礎(chǔ)護理服務(wù)設(shè)施，本院在病房床頭位置安設(shè)自動洗頭機，在每組護理人員配備包括剃須刀、免洗洗頭液與指甲剪等在內(nèi)的基礎(chǔ)護理盒，并且在每周二為臥床患者展開清洗服務(wù)[4]。責(zé)任組長不僅要對本組護理工作進行管理與分配，同時要對其他組別護理質(zhì)量進行檢查與評價。責(zé)任護士每人配備一本互查不足記錄本，在月底時，由護士長組織護理人員對護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，同時提出相應(yīng)整改措施[5]。
1.3觀察指標(biāo)
采用本院自制基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表，對壓瘡預(yù)防、輸液觀察、巡回工作、導(dǎo)管護理、病情掌握與健康教育、安全護理、患者衛(wèi)生與床單位進行觀察與評分。評分表由本院自行設(shè)計，并且在2011年普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價中應(yīng)用，信度檢測顯示該基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表具有良好的信效度。
2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，利用基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表對基礎(chǔ)護理質(zhì)量通過科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查，每月1次，連續(xù)開展12個月的評價工作。對每月基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分結(jié)果進行記錄，2012年12個月科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查中所得基礎(chǔ)護理質(zhì)量分?jǐn)?shù)計算平均值，與2011年未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)時的基礎(chǔ)護理質(zhì)量平均得分進行對比，對優(yōu)質(zhì)護理實施效果進行觀察。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
利用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用t檢驗，以P
2 結(jié)果
普外科基礎(chǔ)護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查顯示基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均值均高于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，患者對醫(yī)療護理工作的要求日益提高。優(yōu)質(zhì)護理示范工程的開展可促使護理質(zhì)量提高。優(yōu)質(zhì)護理要滿足患者生活基本需求，保證患者安全，促進患者軀體舒適感，展開心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者保持良好心態(tài)，在患者及其家屬支持下提高患者滿意度。基礎(chǔ)護理是護理工作的重要組成部分，內(nèi)容包括皮膚護理、晨間及晚間護理、會陰護理及口腔護理等。在普外科基礎(chǔ)護理中，要改變護理人員以往將基礎(chǔ)護理看做簡單生活護理的思想，提高護理人員對基礎(chǔ)護理工作重要性的認(rèn)識[6]，以優(yōu)質(zhì)護理提高基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量。
本院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量明顯提高。在患者入院之初，護士帶領(lǐng)患者對病區(qū)環(huán)境加以熟悉，對主管醫(yī)生、責(zé)任護士、醫(yī)院規(guī)章制度進行介紹，消除患者陌生感。在患者住院期間，根據(jù)患者實際情況進行相應(yīng)健康教育計劃，且由護士一一落實，責(zé)任護士在最短時間內(nèi)對患者疑問進行解答[7-8]。從飲食指導(dǎo)、用藥知識、術(shù)前護理、術(shù)后護理、出院后康復(fù)等方面展開優(yōu)質(zhì)護理工作，并制定基礎(chǔ)護理管理制度，利用各種檢查使基礎(chǔ)護理整改并落實，責(zé)任護士跟隨醫(yī)生查房，加強責(zé)任護士對患者病情的掌握與了解，并通過檢查與不定期抽查護士對患者病情掌握情況，這不僅提高了護士責(zé)任心，促進了服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度的提高，同時對患者康復(fù)有積極作用，值得在臨床中推廣。
[參考文獻]
[1] 趙秀芝.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對骨科基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（27）：247-248.
[2] 郭燕紅.實施優(yōu)質(zhì)護理，促進護理改革[J].中國醫(yī)院，2012，16（5）：1-5.
[3] 廖少琴，曾小香，畢懷麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對心內(nèi)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（1）：24-25.
[4] 涂紅梅，盧艷，劉萍，朱婷.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（6）：981，988.
[5] 張秀芳.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（2）：285-286.
[6] 李萍.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（16）：86-88.
[7] 余秋蘭，李斌，馮馨.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在軍隊醫(yī)院普外科中的實踐及體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：439-440.
[關(guān)鍵詞]薄弱環(huán)節(jié)管理；普外科；護理工作
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0981-02
護理工作是醫(yī)院臨床服務(wù)的重點，隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量提高，人們對護理工作質(zhì)量的期望值逐漸增大。普外科患者大多病情危重復(fù)雜，給護理工作增加了難度，因此對于普外科患者，護理工作難度極大[1]。為進一步提高護理工作的質(zhì)量，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，我院普外科加強薄弱環(huán)節(jié)管理，取得了良好的效果，總結(jié)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料：選擇我院普外科2010年5月-2011年5月收治的患者100例，男50例，女50例，年齡22-64歲，平均（44.3±6.2）歲；隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組：男22例，女28例，年齡22-63歲，平均（40.3±6.2）歲；觀察組：男23例，女27例，年齡23-64歲，平均（45.3±6.0）歲；兩組患者的性別、年齡等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法：對照組患者實施常規(guī)護理；對觀察組患者加強薄弱環(huán)節(jié)管理；出院前分別派發(fā)放調(diào)查表50份，對患者進行滿意度調(diào)查。
1.2.1組織加強重點時段的管理。危重患者搶救、交接班、節(jié)假日是是護理過程中風(fēng)險發(fā)生的高危時段，此過程中應(yīng)注意加強薄弱環(huán)節(jié)管理。對于病情、特殊用藥治療、特殊標(biāo)本的留取等，做到交代詳細(xì)完整不遺漏。
1.2.2組織加強重點患者的的管理。結(jié)合患者病史，科學(xué)評價患者的生命體征，并根據(jù)患者病情對患者制定安全護理措施以及搶救流程。普外科有腫瘤患者需要進行化學(xué)藥物治療，胃腸術(shù)后患者需要進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療，在治療過程中可能出現(xiàn)藥液外滲，進而引起周圍組織壞死和嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)等系列并發(fā)癥。因此護理過程中對重點患者加強管理具有積極意義，可以有效保證每位患者的護理質(zhì)量，讓患者及家屬真正滿意。
1.2.3組織加強護士培訓(xùn)。普外科的特殊性質(zhì)要求護士的業(yè)務(wù)水平必須緊跟本學(xué)科的發(fā)展，要求護士具有豐富的本專業(yè)護理知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任普外科各種類型疾病的護理。因此加強對護士進行全面的業(yè)務(wù)和技術(shù)鍛煉，提高護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力具有重要意義。
1.2.4組織加強護理中的重點環(huán)節(jié)。護理記錄內(nèi)容要求準(zhǔn)確、完整、清晰、無涂改，做到客觀詳細(xì)真實，采用醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語進行記錄，保證護理記錄書寫規(guī)范。靜脈輸液輸血操作前，正確查對患者并核對用量、劑量等；規(guī)范輸液單簽名，輸液時加強巡視，控制輸液速度，減少護理風(fēng)險的發(fā)生率。
1.3評分標(biāo)準(zhǔn)：為調(diào)查患者對護理的滿意度，派發(fā)自行設(shè)計的調(diào)查表，內(nèi)容包括入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項內(nèi)容。每項總分為5分，分3個評價等級：①滿意：5或4分；②一般：3或2分；③不滿意1或0分；得分越高說明越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，P
2.結(jié)果
2.1兩組患者滿意度，加強薄弱環(huán)節(jié)管理后的患者滿意度明顯提高，入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項評分均明顯高于對照組（P
2.2基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率。加強薄弱環(huán)節(jié)管理后，觀察組患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率為95%，明顯高于對照組的80%（P
3.討論
相比其他科室，普外科護理工作病種多、急診多、危重患者多，工作風(fēng)險預(yù)見性難。在護理服務(wù)中加強薄弱環(huán)節(jié)管理是提高護理質(zhì)量及提升患者滿意度的重要保證[2-3]。因此在護理工作中，護理人員要增強責(zé)任心，深刻認(rèn)識護患關(guān)系的重要性，需要從安全的角度加強薄弱環(huán)節(jié)管理，為患者提供了安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有效保證每位患者的護理質(zhì)量[4]。
無論從醫(yī)院利益還是從個人利益出發(fā)，都需要加強護理過程中的薄弱環(huán)節(jié)管理[5-6]。本文的研究顯示：加強薄弱環(huán)節(jié)管理后的患者滿意度明顯提高，入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項評分均明顯高于對照組（P
綜上所述，我們認(rèn)為，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，明顯提升護理水平及患者的生活質(zhì)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)、提高搶救成功率，有利于患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]余小萍，朱萍，計瑩，等.老年住院患者安全隱患的探討與對策[J].護理雜志，2005，22（7）：50-51.
[2]曾昭池，陳斌，陸國平，等.老年普外科病人手術(shù)風(fēng)險因素評估[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（18）：2897-2899.
[3]顧玉琴.薄弱環(huán)節(jié)管理在門診輸液室的實踐與體會[J].當(dāng)代護士，2011，9：91-92.
[4]劉玉瓊.風(fēng)險管理與薄弱環(huán)節(jié)管理在危重患者護理中的應(yīng)用[J].家庭護士，2008，4（6）：920-921.
1．1一般資料
選擇2008年1月－2013年12月普外科18名專科護士作為研究對象，年齡24～46歲，從事普外工作3～12年，其中本科8名，專科10名。將其分為對照組和觀察組，每組各9名，兩組護理人員在性別、年齡、學(xué)歷方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。
1．2方法
對照組9名護理人員均接受崗位培訓(xùn)1年，內(nèi)容包括《普外科常見疾病護理常規(guī)》、《護理操作技術(shù)規(guī)范》、《急救護理》以及《醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)》等培訓(xùn);觀察組9名護士在對照組的基礎(chǔ)上加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。
1．2．1職業(yè)道德培訓(xùn)
堅守職業(yè)道德是做好護理工作的先決條件，普外科護士首先應(yīng)具備良好的護理職業(yè)道德，要有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
1．2．2健康教育知識培訓(xùn)
普外科護士對患者提供護理的同時，還要教會患者自我防護知識和技術(shù)，改變他們對健康概念的認(rèn)識和態(tài)度，讓他們能夠達到健康的生活方式和行為。
1．2．3人際溝通能力培訓(xùn)
掌握有效的溝通技巧能促進護士與患者之間建立良好的人際關(guān)系，解除患者的防御心里，創(chuàng)造一個相互尊重、互相理解、彼此平等寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境。
1．2．4心理護理能力培訓(xùn)
心理護理是開展護理工作的關(guān)鍵，護士要以心理科學(xué)理論為指導(dǎo)，影響、改變患者的不良心理狀態(tài)，消除各種疾病心理因素，起到縮短患者治療時間。
1．2．5護士心理素質(zhì)培訓(xùn)
良好的心理素質(zhì)是取得患者信賴的基礎(chǔ)，它直接影響患者的思想情緒和治療效果。普外科護士要具備良好的認(rèn)知能力、反應(yīng)能力和應(yīng)變能力。特別是在危重患者的搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上更應(yīng)沉著冷靜、敏銳的觀察，運用豐富的護理知識、熟練的護理技能及時有效的判斷處理。
1．2．6計算機能力培訓(xùn)
掌握現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)知識是護士必備的能力，是開展護理工作的必備條件，大量的護理工作都需要計算機來完成。比如電子歸檔、患者的治療和護理記錄等，都需要通過計算機的統(tǒng)計數(shù)據(jù)有效跟蹤監(jiān)測，及時掌握病情動態(tài)信息，保證護理工作有序的開展
1．2．7臨床護理研究
開展臨床護理研究是護理工作向縱深發(fā)展的有效手段。護士要不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，要在外科護理的理論、內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理以及人才培訓(xùn)等諸多方面進行深入的研究，提高護理水平，促進護理工作的不斷發(fā)展。
1．2．8相關(guān)知識培訓(xùn)
如護理管理與衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)等。
1．3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)
由護理培訓(xùn)中心5名資深教師對兩組護士在護理職業(yè)道德、專業(yè)護理技能(理論占70%，操作30%)、健康教育知識、人際溝通能力、護理研究等5項統(tǒng)一以筆試形式進行考評，總分為100分。采用護士長問卷調(diào)查的形式進行普外科相關(guān)知識評分，主要包括危重患者的護理，常用急救知識，患者疾病評估內(nèi)容與方法，康復(fù)性訓(xùn)練，突發(fā)事件的處理以及衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)等，總分為100分;分?jǐn)?shù)越高，表示專科護士的專業(yè)知識和綜合能力越高。患者滿意度采用自行設(shè)計的問卷，該問卷設(shè)滿意、不滿意、基本滿意三項對患者進行調(diào)查。
1．4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
關(guān)鍵詞：無陪護護理；普外科；應(yīng)用效果
無陪護護理是一種新型的護理理念，以服務(wù)患者為中心，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上實施的更加個性化的護理服務(wù)，取消患者家屬的陪護，允許家屬陪伴，由專業(yè)的護理人員實施對患者進行日常的護理工作，目的在于幫助患者適應(yīng)環(huán)境，促進患者的健康恢復(fù)[1]。為了探討無陪護護理在普外科病房的應(yīng)用效果，我院選擇從2010年10月~2013年12月收治的184例普外科病房的患者，在實施無陪護護理后獲得了初步效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院普外科在2010年10月~2013年12月共收治了184例患者，其中男性106例，女性78例，年齡為22~76歲，平均年齡（47.3±4.1）歲，按照隨機數(shù)字發(fā)將所有患者平均分為實驗組92例和對照組92例，兩組患者的性別、年齡、病情、治療方式等一般情況無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者開展無陪護護理，具體方法為：首先，在患者入院時向患者及其家屬宣傳無陪護護理的理念，獲得同意后簽訂告知書，入住無陪護護理病區(qū)。根據(jù)患者疾病的類型與程度安排不同的病區(qū)，根據(jù)具體情況分配護理人員，按照護理人員的技術(shù)要求、工作職責(zé)等按層次進行有效結(jié)合，積極發(fā)揮護理人員的積極性和主動性，盡可能保證無陪護護理質(zhì)量達到優(yōu)質(zhì)。定期對護理人員進行培訓(xùn)，包括護理理念、規(guī)章制度以及基礎(chǔ)護理能力。護士根據(jù)患者年齡、病情、手術(shù)情況等進行綜合評估，評估結(jié)束后下達護囑，并對患者的生活自理能力進行評價，并對功能鍛煉進行監(jiān)測，基礎(chǔ)護理護士、床位護士、護理員共同執(zhí)行，各班護士下班前對監(jiān)測和評價情況進行確定，并簽名，由各種原因?qū)е挛磮?zhí)行護囑的由下一班護士完成，病區(qū)護士長對各病房進行不定時間差[2]。在無陪護護理中，可以按照護理的技術(shù)要求、工作強度及風(fēng)險推行按勞分配獎勵制度，鼓勵護理人員積極護理并提高護理質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，且當(dāng)P
2結(jié)果
2.1兩組患者在院期間治療效果比較實驗組的顯效率（66.30%）明顯高于對照組(45.65%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.2716；P
2.2兩組患者住院時間、費用以及滿意度對比實驗組患者在給予無陪護護理后住院時間為（9.47±1.04）d，對照組患者為（12.35±1.42）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.78；P
3討論
普外科收治的患者通常由于對疾病和手術(shù)的恐懼感而收到較大的心理壓力，并且術(shù)后的陪護工作是患者家屬面臨的難題，或者自己請假進行陪護，或者花錢請雇工進行陪護，而家屬和雇工對疾病和護理工作的了解認(rèn)識遠遠不夠，無法保障能夠提供合適優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[3]，我院在原有護士的基礎(chǔ)上，加強對護士的培訓(xùn)后開展了無陪護護理服務(wù)，保證能夠為患者提供及時、有效、安全、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在給予無陪護護理時，同樣允許有一位家屬陪伴，而護理工作依然有護理人員完成，使患者能夠在享受到優(yōu)質(zhì)護理的同時感受到家人的安慰，以促進疾病恢復(fù)[4]。通常外科手術(shù)后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，開展無陪護護理能夠?qū)颊叩男g(shù)后功能恢復(fù)進行指導(dǎo)，并且能夠通過護理減少并發(fā)癥發(fā)生，同時避免了家屬或護工護理時缺乏相關(guān)護理只是而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染、腸粘連、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]，不僅減輕了患者的痛苦，而且能夠提升床位的周轉(zhuǎn)率，提高收入。在無陪護護理中，我們給予竭誠的服務(wù)，一切以患者的利益為中心，是醫(yī)患關(guān)系變得更加融洽，增加了患者的滿意度，并提高了醫(yī)院的形象的口碑[6]。無陪護護理作為新型護理模式，我們在實施過程中仍存在某些方面的不足，但我們將會以更加專業(yè)的護理去提高護理質(zhì)量并總結(jié)經(jīng)驗，不斷自我完善和提高。本次研究結(jié)果顯示對普外科病區(qū)的患者開展無陪護護理有助于提高臨床效果，值得醫(yī)院全面的開展。
參考文獻：
[1]張傳坤,孟祥麗,王永芳,等.無陪護護理模式開展中存在問題及對策[J].齊魯護理雜志:下旬刊,2011,17(2):96-97.
[2]于衛(wèi)華,余梅,戎敏芝,等.151例無陪護住院老年患者圍手術(shù)期的護理管理[J].中華護理雜志,2010,45(4):326-327.
[3]魏巖.對我國醫(yī)院開展"無陪護"護理服務(wù)現(xiàn)狀的思考[J].全科護理,2012,10(10):947-948.
[4]胡友花,余素榮,彭春蓮.淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的實踐與體會[J].北方藥學(xué),2011,8(4):103-104.
【摘要】目的 探討普外科手術(shù)患者疼痛護理的效果。方法 對60例普外科手術(shù)患者的疼痛護理體會。結(jié)果 在術(shù)后對患者進行疼痛護理，患者都能戰(zhàn)勝疼痛，康復(fù)出院。結(jié)論 對患者在術(shù)后進行疼痛護理有利于患者的康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】普外科；手術(shù)；疼痛護理;
手術(shù)是治療疾病的常用手段之一［1］，但在手術(shù)后常會出現(xiàn)疼痛癥狀，這不僅給患者帶來痛苦，同時還會影響患者的康復(fù)效果。所以手術(shù)患者的疼痛護理，能有效的緩解患者精神上和身體上的痛苦，還能促進患者康復(fù)。現(xiàn)將2010年1月到2011年1月，對我院普外科收治的手術(shù)患者60例進行疼痛護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下；
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料:我院普外科在2010年1月到2011年1月間收治手術(shù)患者60例，其中男38例，女22例，年齡5~85歲，平均（50±5.8）歲，其中實行手術(shù)包括膽囊切除、肝臟修補、甲狀腺次全切除、脾切除、乳腺手術(shù)、闌尾切除、胃腸手術(shù)以及疝修補術(shù)等。在60例手術(shù)患者中，術(shù)后的疼痛等級為0級疼痛患者6例，1級疼痛患者15例，2級疼痛患者19例，3級疼痛患者13例，4級疼痛患者7例。
1.2 疼痛評估等級:根據(jù)患者的疼痛情況將疼痛劃分成5級：0級無疼痛，1級輕度疼痛，在咳嗽時感覺疼痛，2級一般疼痛，在做深呼吸時才會有疼痛，安靜時無疼痛感，3級中度疼痛，在靜息狀態(tài)就有疼痛，不過較輕，4級重度疼痛，在靜息狀態(tài)下有劇烈的疼痛［2］。
1.3 疼痛護理方法
1.3.1 術(shù)前的準(zhǔn)備工作：患者在入院后護士就要及時進行接診，給患者測量體溫、血壓、脈搏等基本工作。向患者介紹病房的環(huán)境以及住院期間的規(guī)章制度，在此同時護理人員應(yīng)對每位患者進行必要的術(shù)前心里教育，這樣能讓患者更加全面的了解手術(shù)的相關(guān)的情況。如；介紹手術(shù)醫(yī)師，術(shù)前的準(zhǔn)備以及術(shù)后的注意事項、手術(shù)中的麻醉方式、術(shù)后的飲食等問題，從而緩解患者緊張和焦慮的情緒。
1.3.2 對患者進行心里干預(yù)：護理人員對患者必須要進行心理干預(yù)談話，并且要公平對待每位患者。在跟患者談話之前，護士應(yīng)當(dāng)大概的了解患者受教育狀況與職業(yè)性質(zhì)，并且選擇適當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容和恰當(dāng)?shù)恼Z氣，讓患者對護士產(chǎn)生親切感，消除心中的恐慌。同時護士還需要對患者介紹自己的工作性質(zhì)，并且說明自己與患者的具體關(guān)系，能幫助患者解決哪些問題［3］。護理人員在與患者談話時，說話的語氣要體現(xiàn)出自然、輕松，傳達給患者是一種友好、誠懇和善意的態(tài)度，這會讓患者產(chǎn)生很大的信任感。多想患者談些如何克服疼痛感的體會，通過這種心理干預(yù)的交談方式也可以促使患者降低不安恐懼的心理［3］，有助于患者放松心情，同時還提高了患者抗擊疼痛的信心。與此同時，對于患者提出的想法與看法護士也虛心的接受，護士與患者在進行耐心的心里談話后，能有效的化解和轉(zhuǎn)移患者緊張的思想情緒，并且能幫助患者培養(yǎng)起好的心態(tài)，早日戰(zhàn)勝病痛，恢復(fù)健康。
1.3.3 控制疼痛的措施：疼痛一般分為三個階段，24h之內(nèi)，術(shù)后2~3天和術(shù)后3~4天。在24小時內(nèi)的疼痛位置一般在手術(shù)的切口處，手術(shù)患者在這個時候有劇烈疼痛的占30%~40%，這時的疼痛會在精神上會有很大的折磨。在術(shù)后的2~3天的疼痛一般由咳嗽、翻身等情況引起的，不過不太嚴(yán)重，一般表現(xiàn)為1、2級疼痛。在術(shù)后的3~4天的疼痛一般是由腸道的蠕動而引起的。所以，護理人員應(yīng)當(dāng)耐心的教患者一些可以緩解疼痛的方法與活動時要怎樣保護傷口的措施，如用調(diào)節(jié)呼吸、變換的方法來緩解患者因咳嗽引起的疼痛等；音樂療法，這種方法不但能修身養(yǎng)性陶、冶人的情操，而且還能應(yīng)用在治療孤獨癥和憂郁癥以及躁狂癥等方面，降低疼痛，緩解各種緊張的情緒等。如：患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛時，護理人員能使用音樂療法來幫助患者緩解疼痛，而且還可以根據(jù)患者的性別和年齡以及職業(yè)特性等的不同，選擇些其喜歡的音樂，如；較輕快的樂曲、舒暢音樂、獨特的曲調(diào)和優(yōu)美的旋律等。來感染患者的精神情緒，讓患者心情得到放松，自然也就降低了患者的術(shù)后疼痛感。通過筆者實踐證明，以上的幾種方法在我院的臨床上都取得非常滿意的治療效果，能大大的緩解了患者的疼痛感，對患者抗戰(zhàn)病魔起到了非常好的作用［3］。
2 結(jié)果
所有的患者的疼痛率為90%，1級疼痛患者在進行疼痛護理后都已消除疼痛。2級疼痛患者在進行疼痛護理后有10例消除疼痛，還有9例表現(xiàn)為1級疼痛。3級疼痛患者在進行疼痛護理后有5例疼痛消失，5例表現(xiàn)為1級疼痛，3例表現(xiàn)為2級疼痛。4級疼痛患者有1例表現(xiàn)出了1級疼痛，3例表現(xiàn)出了2級疼痛，3例表現(xiàn)出了3級疼痛，總有效率為100%。
3 結(jié)論
外科手術(shù)必會有所種創(chuàng)傷，術(shù)后的疼痛是人體對組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)［4］，影響著日后的康復(fù)。疼痛是患者的主觀體驗，跟患者的心理狀態(tài)相關(guān)。患者在缺乏對手術(shù)以及在術(shù)后會出現(xiàn)的情況的了解，常會出現(xiàn)有恐懼、焦慮等負(fù)面心理，這些因素會提高患者對疼痛的敏感性，覺得更加疼痛。護士合理的干預(yù)以及對其采取些有效的緩解疼痛的措施能有效的消除普外科患者手術(shù)的疼痛。
總結(jié)筆者的臨床經(jīng)驗，在術(shù)前對患者告知其面臨的手術(shù)的詳細(xì)情況。如；術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題、所要采取的措施以及會出現(xiàn)疼痛的情況。對患者進行傷口愈合指導(dǎo)以及緩解疼痛方法指導(dǎo)，呼吸調(diào)節(jié)能一定程度上緩解疼痛感，再傷口疼痛時有些可以用變換來減緩疼痛感，加上音樂以及護士的心理輔導(dǎo)能有效的幫助患者走出疼痛感，在此同時，在護士的護理中，要求護士配合醫(yī)生的用藥，同時給患者一個整潔、安靜舒適的環(huán)境。從各方面來緩解患者疼痛感，戰(zhàn)勝病魔，早日康復(fù)。
4 結(jié)束語
普外科手術(shù)患者在經(jīng)過護理人員的護理后明顯降低了疼痛感，說明疼痛護理在臨床上對病人的康復(fù)有著積極的作用，值得臨床推廣。
參考文獻
［1］ 張麗華，普外科手術(shù)后患者疼痛的護理，中國醫(yī)藥指南，2009年8月第7卷第16期；
［2］ 張潔，趙霞，普外科手術(shù)后患者疼痛觀察與護理分析，河南外科學(xué)雜志，2011年9月第17卷第5期；
［3］ 趙慧眾，普外科手術(shù)后的疼痛護理，醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011年08期；
【摘要】目的：探討薄弱環(huán)節(jié)管理對普外科患者護理工作的影響。方法：選擇我院普外科2010年5月-2011年5月收治的患者100例，按就診順序分為觀察組與對照組，對照組患者實施常規(guī)護理；對觀察組患者加強薄弱環(huán)節(jié)管理；出院前分別派發(fā)放調(diào)查表50份，對患者進行滿意度調(diào)查并統(tǒng)計基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率；對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者滿意度明顯提高，入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項評分均明顯高于對照組（P
【關(guān)鍵詞】薄弱環(huán)節(jié)管理；普外科；護理工作
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0981-02護理工作是醫(yī)院臨床服務(wù)的重點，隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量提高，人們對護理工作質(zhì)量的期望值逐漸增大。普外科患者大多病情危重復(fù)雜，給護理工作增加了難度，因此對于普外科患者，護理工作難度極大［1］。為進一步提高護理工作的質(zhì)量，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，我院普外科加強薄弱環(huán)節(jié)管理，取得了良好的效果，總結(jié)報道如下。1.資料與方法
1.1一般資料：選擇我院普外科2010年5月-2011年5月收治的患者100例，男50例，女50例，年齡22-64歲，平均（44.3±6.2）歲；隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組：男22例，女28例，年齡22-63歲，平均（40.3±6.2）歲；觀察組：男23例，女27例，年齡23-64歲，平均（45.3±6.0）歲；兩組患者的性別、年齡等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法：對照組患者實施常規(guī)護理；對觀察組患者加強薄弱環(huán)節(jié)管理；出院前分別派發(fā)放調(diào)查表50份，對患者進行滿意度調(diào)查。
1.2.1組織加強重點時段的管理。危重患者搶救、交接班、節(jié)假日是是護理過程中風(fēng)險發(fā)生的高危時段，此過程中應(yīng)注意加強薄弱環(huán)節(jié)管理。對于病情、特殊用藥治療、特殊標(biāo)本的留取等，做到交代詳細(xì)完整不遺漏。
1.2.2組織加強重點患者的的管理。結(jié)合患者病史，科學(xué)評價患者的生命體征，并根據(jù)患者病情對患者制定安全護理措施以及搶救流程。普外科有腫瘤患者需要進行化學(xué)藥物治療，胃腸術(shù)后患者需要進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療，在治療過程中可能出現(xiàn)藥液外滲，進而引起周圍組織壞死和嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)等系列并發(fā)癥。因此護理過程中對重點患者加強管理具有積極意義，可以有效保證每位患者的護理質(zhì)量，讓患者及家屬真正滿意。
1.2.3組織加強護士培訓(xùn)。普外科的特殊性質(zhì)要求護士的業(yè)務(wù)水平必須緊跟本學(xué)科的發(fā)展，要求護士具有豐富的本專業(yè)護理知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任普外科各種類型疾病的護理。因此加強對護士進行全面的業(yè)務(wù)和技術(shù)鍛煉，提高護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力具有重要意義。
1.2.4組織加強護理中的重點環(huán)節(jié)。護理記錄內(nèi)容要求準(zhǔn)確、完整、清晰、無涂改，做到客觀詳細(xì)真實，采用醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語進行記錄，保證護理記錄書寫規(guī)范。靜脈輸液輸血操作前，正確查對患者并核對用量、劑量等；規(guī)范輸液單簽名，輸液時加強巡視，控制輸液速度，減少護理風(fēng)險的發(fā)生率。
1.3評分標(biāo)準(zhǔn)：為調(diào)查患者對護理的滿意度，派發(fā)自行設(shè)計的調(diào)查表，內(nèi)容包括入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項內(nèi)容。每項總分為5分，分3個評價等級：①滿意：5或4分；②一般：3或2分；③不滿意1或0分；得分越高說明越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，P
2.1兩組患者滿意度，（見表1），加強薄弱環(huán)節(jié)管理后的患者滿意度明顯提高，入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項評分均明顯高于對照組（P
表1兩組患者滿意度的比較（χ±s）
組別n入院接待病區(qū)接待治療解釋用藥指導(dǎo)護理記錄觀察組50230±3235±5210±3240±3230±3對照組50170±0135±8155±2200±0175±6注：與對照組比較，P
2.2基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率。加強薄弱環(huán)節(jié)管理后，觀察組患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率為95%，明顯高于對照組的80%（P
相比其他科室，普外科護理工作病種多、急診多、危重患者多，工作風(fēng)險預(yù)見性難。在護理服務(wù)中加強薄弱環(huán)節(jié)管理是提高護理質(zhì)量及提升患者滿意度的重要保證［2-3］。因此在護理工作中，護理人員要增強責(zé)任心，深刻認(rèn)識護患關(guān)系的重要性，需要從安全的角度加強薄弱環(huán)節(jié)管理，為患者提供了安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有效保證每位患者的護理質(zhì)量［4］。
無論從醫(yī)院利益還是從個人利益出發(fā)，都需要加強護理過程中的薄弱環(huán)節(jié)管理［5-6］。本文的研究顯示：加強薄弱環(huán)節(jié)管理后的患者滿意度明顯提高，入院接待、病區(qū)接待、用藥指導(dǎo)、護理記錄等5項評分均明顯高于對照組（P
綜上所述，我們認(rèn)為，加強薄弱環(huán)節(jié)管理，明顯提升護理水平及患者的生活質(zhì)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)、提高搶救成功率，有利于患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。參考文獻
［1］余小萍，朱萍，計瑩，等.老年住院患者安全隱患的探討與對策［J］.護理雜志，2005，22(7)：50-51.
［2］曾昭池，陳斌，陸國平，等.老年普外科病人手術(shù)風(fēng)險因素評估［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(18)：2897-2899.
［3］顧玉琴.薄弱環(huán)節(jié)管理在門診輸液室的實踐與體會［J］.當(dāng)代護士，2011，9：91-92.
［4］劉玉瓊.風(fēng)險管理與薄弱環(huán)節(jié)管理在危重患者護理中的應(yīng)用［J］.家庭護士，2008，4（6）：920-921.
外科護士實習(xí)自我鑒定1
在普外科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科護士實習(xí)自我鑒定2
本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
