時間：2023-03-02 15:09:59
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一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識水平和實際工作能力。
過去的一年，我能夠積極參加學(xué)校組織的政治學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)提高了自身對小學(xué)語文教研工作性質(zhì)的認(rèn)識，增強(qiáng)了工作的責(zé)任心和使命感。特別是通過參加吉林省教育學(xué)院組織的教研員培訓(xùn)班，在思想上有了更深刻的認(rèn)識，堅定了做好小學(xué)語文教研工作的決心和信心。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，無論在思想上，還是在業(yè)務(wù)方面，對我都是一個提升的過程，為今后做好本職工作提供了強(qiáng)有力的保證。
二、 鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真做好本職工作。
過去的一年，我能夠團(tuán)結(jié)部室的其他同志，在完成本職工作方面積極努力，取得了較好的工作效果，為我縣小學(xué)語文課程改革獻(xiàn)出了自己的一份力量。
1、六年級語文新教材輔導(dǎo)
為了使六年級語文教師更好地理解新課程標(biāo)準(zhǔn)教材，按學(xué)校和小教部工作計劃，我利用開學(xué)初教師備課期間，為全縣小學(xué)六年級語文老師進(jìn)行了為期一天的語文新教材輔導(dǎo)。在準(zhǔn)備輔導(dǎo)材料的過程中，我能夠端正思想認(rèn)識，認(rèn)真?zhèn)湔n，精心準(zhǔn)備講授的內(nèi)容，同時注意理論聯(lián)系實際，注重了工作的實效性，使輔導(dǎo)工作真正發(fā)揮了作用，不流于形式，收到了實效。
2、開學(xué)初視導(dǎo)檢查
為了充分發(fā)揮教研部門的職能作用，幾年來我們都能夠深入基層學(xué)校進(jìn)行教學(xué)視導(dǎo)檢查。在今年的兩個學(xué)期開學(xué)初下鄉(xiāng)調(diào)研中，我們深入了十幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校和所轄的部分村小進(jìn)行了視導(dǎo)檢查。按照下鄉(xiāng)前的工作計劃，我能夠?qū)λ閮?nèi)容認(rèn)真記錄，思考整理形成文字材料，為教育行政部門的決策提供服務(wù)，為今后工作積累了第一手的材料，也為所檢查的學(xué)校完善教育教學(xué)管理，提高辦學(xué)質(zhì)量提供了幫助。
3、深入基層教研組織，積極協(xié)助開展語文教研活動。
為了深入進(jìn)行課程改革，活躍教研氣氛，我縣小學(xué)相繼成立了幾個教研協(xié)作組織，開展了一系列相關(guān)的主題鮮明的學(xué)科教研活動。為了充分發(fā)揮教研的引領(lǐng)作用，在各個教研組織開展各種教研活動時，我都是積極參與，努力發(fā)揮著自己在活動中的作用，為指導(dǎo)活動的開展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。一年來，我與其他相關(guān)同志，先后深入到了大興中心校、橫道河中心校、黃河中心校指導(dǎo)并觀摩教研活動，提高了教研活動的質(zhì)量，促進(jìn)了課改的健康發(fā)展。
4、深入薄弱校指導(dǎo)開展教學(xué)研究活動，提高語文教學(xué)質(zhì)量。
隨著課改的深入發(fā)展，一些學(xué)校由于師資等各個方面的原因，在教學(xué)質(zhì)量方面與很多學(xué)校產(chǎn)生了較大的差距。為了減小差距，促進(jìn)教育教學(xué)的均衡發(fā)展，幾年來，我們將教研的重點和難點定位在農(nóng)村，定位在農(nóng)村的薄弱校。為了推動影壁山小學(xué)的教學(xué)質(zhì)量能夠再上一個新的臺階，我們加大了對其教研扶持力度，連續(xù)幾天蹲點搞調(diào)研，并在其興隆小學(xué)召開了教學(xué)現(xiàn)場會，安排兩位老師上了二、三年級的語文課。通過與相對薄弱的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教師座談、研究教學(xué)，促進(jìn)了他們思想認(rèn)識再上一個新的高度，研究能力也有了提高，對于帶動一個區(qū)域教學(xué)水平的提升產(chǎn)生了積極而深遠(yuǎn)的影響。
5、加強(qiáng)了對骨干教師的培養(yǎng)
多年來，我們一直將骨干教師的培養(yǎng)作為學(xué)科教研工作的一個重點。實踐證明，骨干教師對于推動學(xué)科教學(xué)、教研水平和學(xué)科教師隊伍的發(fā)展，起著非常重要的作用。幾年來，在骨干教師培養(yǎng)上，我們采取了分級培養(yǎng)的模式，即對不同層次的骨干教師提出不同的發(fā)展要求，實行跟蹤培養(yǎng)，工作針對性強(qiáng)，實效性也更大。橫道河中心校的李春紅，原本是一個村小的老師，但其本身思想素質(zhì)好，有愛崗敬業(yè)的精神，教學(xué)基本功也比較扎實，我們先是將列為縣級骨干培養(yǎng)。近幾年，推選其參加市里的各種教研活動均取得了較好的成績。于是，我們將其確定為省級骨干培養(yǎng)目標(biāo)。得到市教學(xué)學(xué)院的厚愛，今年的10月8日至12日，李春紅代表遼源市參加了吉林省小學(xué)語文教學(xué)觀摩活動，執(zhí)教五年級《梅花魂》一課，效果較好，有希望被評選為省小語學(xué)科的“教學(xué)新秀”。
6、用科研帶動教研，加強(qiáng)了對小學(xué)語文學(xué)科教學(xué)模式的落實。
XX年上半年，我們在實驗小學(xué)召開了語文、數(shù)學(xué)兩個學(xué)科的教學(xué)模式研討會，分別總結(jié)了語文、數(shù)學(xué)兩學(xué)科的教學(xué)基本模式，供全縣小學(xué)老師學(xué)習(xí)并落實到教學(xué)中。之后不久，我們將這些教學(xué)模式申報為吉林省教育廳教研室“十一五”重點教研課題“高效的課堂教學(xué)模式研究”。這一舉措，為進(jìn)一步落實這些教學(xué)模式提供了契機(jī)。在整個XX年年，我們在深入基層學(xué)校調(diào)研時，都將落實教學(xué)模式作為重點工作來檢查和指導(dǎo)，取得了很好的實效。
三、團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極完成學(xué)校和部室的各項工作
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士進(jìn)修；計劃
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0371―02
隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理培訓(xùn)日漸受到重視，進(jìn)修是護(hù)理培訓(xùn)的獨(dú)特方法[1]。如何才能很好的完成進(jìn)修工作，從進(jìn)修中學(xué)到知識、技術(shù)，需要進(jìn)修人員做好充分計劃與準(zhǔn)備工作，體會如下：
1 制定進(jìn)修計劃
外出進(jìn)修不是單純的參觀、在其它醫(yī)院工作，而是學(xué)習(xí)的過程。學(xué)習(xí)別人的新技術(shù)新理念，并結(jié)合自己醫(yī)院實際情況加以改善與應(yīng)用。因此，護(hù)士在外出進(jìn)修之前應(yīng)做一個完整的進(jìn)修計劃，進(jìn)修計劃是為了實現(xiàn)進(jìn)修目標(biāo)擬定的時間與內(nèi)容的關(guān)系。進(jìn)修計劃中包括進(jìn)修目的、進(jìn)修期間要學(xué)習(xí)的主要與次要的內(nèi)容。進(jìn)修的每個階段還要對自己的進(jìn)修工作進(jìn)行總結(jié)。
1.1 進(jìn)修目的 護(hù)理人員應(yīng)知道為什么要進(jìn)修。進(jìn)修不僅是豐富自己的見識與知識，更重要的是在進(jìn)修結(jié)束后將學(xué)到的知識、理念傳達(dá)給所在科室的每一個護(hù)理人員，并和護(hù)理人員一起推動科室的發(fā)展。
1.2 進(jìn)修內(nèi)容 進(jìn)修前應(yīng)擬定一個學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，當(dāng)然這些內(nèi)容不是唯一。在整個進(jìn)修過程中，不但要完成擬定的計劃，還要實時學(xué)習(xí)對科室發(fā)展有幫助的東西。
2 角色轉(zhuǎn)變
大部分進(jìn)修護(hù)士在原單位是護(hù)理骨干或組長，甚至是管理者，到達(dá)進(jìn)修醫(yī)院面臨著角色轉(zhuǎn)變的問題，產(chǎn)生一種失衡的感覺[2]。當(dāng)我們來到進(jìn)修醫(yī)院時，我們要忘記自己原科室的職務(wù)，把自己當(dāng)成一個剛進(jìn)入臨床的同學(xué)，以一張白紙的狀態(tài)開始新的工作，盡快進(jìn)入進(jìn)修護(hù)士的角色，明確進(jìn)修學(xué)習(xí)的目標(biāo)，能確保進(jìn)修培訓(xùn)的效果。
3 環(huán)境適應(yīng)
上級醫(yī)院，一般來說是規(guī)模較大、醫(yī)療護(hù)理水平較高的醫(yī)院。剛到一個新環(huán)境，首先得適應(yīng)這個環(huán)境，了解各個職能科室、部門的位置，為進(jìn)修做好鋪墊。對于進(jìn)修專業(yè)所在的科室，要熟悉科室的布局，用物的擺放位置，儀器的使用，各班的工作流程與性質(zhì)以及科室人員的配備結(jié)構(gòu)。只有盡快適應(yīng)新的環(huán)境，才能保證進(jìn)修工作順利進(jìn)行。
4 進(jìn)修護(hù)士的工作性質(zhì)
作為一名進(jìn)修護(hù)士，要確認(rèn)自己的工作性質(zhì)，把握好護(hù)士的角色。做任何一件事都必須得到帶教老師的允許，沒有自我決定的權(quán)力。隨著時間的推移，與帶教老師越來越熟悉和工作能力慢慢被肯定，帶教老師會放手讓進(jìn)修護(hù)士單獨(dú)實施一些操作，但是進(jìn)修護(hù)士此時仍然是一個沒有單獨(dú)執(zhí)行操作的協(xié)作者。必須和帶教老師共同完成護(hù)理工作。
5 進(jìn)修期間
進(jìn)修是學(xué)習(xí)新知識，攝取經(jīng)驗的過程。進(jìn)修者代表著自己所在醫(yī)院。對于剛到上級醫(yī)院進(jìn)修的護(hù)士來說，可能會因不習(xí)慣進(jìn)修醫(yī)院的工作方式，加上思念家人，一時不免情緒低落，找不到自我定位。當(dāng)熟悉環(huán)境和周圍的人后，首要要將自我的角色定位于學(xué)生。首次到進(jìn)修科室，對任何事物都充滿好奇，覺得每一件事都應(yīng)該學(xué)習(xí)。對于帶教老師讓做的自己不感興趣的事情，心里極不情愿，但是為了搞好人際關(guān)系也會努力完成。對于每天做著同樣的工作，難免會厭煩。此時，我們需要擺正心態(tài)，找到自己學(xué)習(xí)者的角色，努力得到帶教老師的認(rèn)可。
6 進(jìn)修結(jié)束后
進(jìn)修者會把在進(jìn)修醫(yī)院的各種不同于自己醫(yī)院的做法記得很牢，認(rèn)為比自己醫(yī)院的好。進(jìn)修結(jié)束后回到自己所在的科室，心里有一種小有成績的優(yōu)越感。會想方設(shè)法的把自己所學(xué)傳遞給每一個人，改變一些自認(rèn)為不合理的做法，并讓其他人接受自己的這種做法。當(dāng)自己的所作所為得不到肯定時，會有抱怨、心情低落的表現(xiàn)。哪怕時間過去很久，仍然會強(qiáng)調(diào)自己進(jìn)修期間是怎樣做，完全把進(jìn)修醫(yī)院的工作方式當(dāng)作標(biāo)桿。因此，進(jìn)修者應(yīng)把所學(xué)的知識結(jié)合自己科室的情況制定一套屬于自己科室的工作方式，不要照搬別人的模式。
7 小結(jié)
總之，進(jìn)修人員首先要擺正自己的心態(tài)。進(jìn)修主要是一個自我學(xué)習(xí)和升華的過程，而不是旅游玩耍的機(jī)會。進(jìn)修期間要找到自己的角色定位，才不會在進(jìn)修期間無所適從。進(jìn)修結(jié)束回到自己醫(yī)院后，不能照搬別人的工作模式，要結(jié)合自己醫(yī)院和科室的硬環(huán)境和軟環(huán)境情況，制定符合自己的工作方式。別人的東西可能在她那個環(huán)境是最好的，但是在自己的工作環(huán)境不一定也是最好的。
參考文獻(xiàn)：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進(jìn)行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考。
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。
（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：
（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至?xí)r、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
“道心惟微”取自“人心惟危，道心惟微；惟精惟一，允執(zhí)厥中”，《尚書大禹謨》十六個字中的四字一成語給我們的啟示就是自律與反思，而一些青年教師因缺乏遠(yuǎn)大理想，安于現(xiàn)狀，貪圖享受，過分追求自我價值的實現(xiàn)，遇事先為自己著想，斤斤計較，向組織講條件提要求，一旦個人利益與集體利益發(fā)生沖突時，缺乏集體意識。比如，經(jīng)常有青年教師請假的理由是旅游、走親戚、學(xué)開車……她們從不考慮學(xué)校的制度，從不考慮學(xué)校的行政安排……這些情況給幼兒園工作帶來很多不便。
二、提升師德水平的具體措施
1.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)
組織學(xué)習(xí)《教育法》《教師法》等法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)，引導(dǎo)青年教師正確認(rèn)識教師職業(yè)的特殊性，確立職業(yè)道德意識，努力提高教師的師德水平。以學(xué)習(xí)教育、實踐體驗、鍛煉感悟、創(chuàng)新活動等多途徑培養(yǎng)教師的道德意識和責(zé)任感，為今后的職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)辦自我成長訓(xùn)練營
情感是維系人與人之間互動的橋梁，當(dāng)教師的思想出現(xiàn)偏差時，幼兒園每周安排一個課時，一般為20分鐘，在群體中開展心理與情感交流活動，活動融思想性、知識性、趣味性于一體，對于教師的成長十分有益。活動的主要目的在于“教會教師如何尊重人、理解人、如何以誠相待，幫助幼兒的身心得到健康發(fā)展，能以平常心平等對待每個幼兒，使他們增強(qiáng)使命感和責(zé)任感”，針對不同的教師制定出不同的培養(yǎng)計劃，要求青年教師定期進(jìn)行小結(jié)，及時了解青年教師的需求并適時組織青年教師進(jìn)行交流，對有待改進(jìn)的地方給予合理的引導(dǎo)，使青年教師在短期內(nèi)不僅教學(xué)質(zhì)量有顯著提高，在師德方面也能有質(zhì)的飛躍。
3.完善師德考核機(jī)制
制度文化是立校之本，凡是有人群的地方就必須有規(guī)范。幼兒園需要建立和完善一套體現(xiàn)教師師德水平、科學(xué)合理的師德考核評價指標(biāo)體系，要將師德要求制度化、規(guī)范化，從而有效促進(jìn)青年教師形成良好的職業(yè)道德。這套考核體系應(yīng)該盡量涵蓋師德的主要內(nèi)容，同時對青年教師的師德定期進(jìn)行測評，并將結(jié)果裝入教師檔案，作為優(yōu)先進(jìn)修、晉升等依據(jù)。有幼兒園實行師德要求“一票否決制”，促進(jìn)了青年教師良好職業(yè)道德的形成，真正使青年教師隊伍建設(shè)上層次、上水平。
三、小結(jié)
國內(nèi)期刊界常會有作者咨詢：已在國外的期刊上發(fā)表，能否在國內(nèi)中文發(fā)表？再如已在SCI上發(fā)表，是否可以在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表？反之情況也有咨詢。作者關(guān)心的是上述情況是否屬于一稿兩投，是否可以再次發(fā)表，是否構(gòu)成侵權(quán)等。目前，按照國際慣例，明確不同語種論文向不同期刊投稿不屬于一稿兩投；允許作者以不同語種向不同期刊投稿，但必須聲明，同時接受所投稿期刊的審查［6］。2002年9月15日起實施的《中華人民共和國著作權(quán)法實施條例》第八條規(guī)定：外國人、無國籍人的作品在中國境外首次出版后，30日內(nèi)在中國境內(nèi)出版的，視為該作品同時在中國境內(nèi)出版。但是沒有規(guī)定國內(nèi)作者在國內(nèi)或國外發(fā)表后，可否在國外或國內(nèi)發(fā)表。
2進(jìn)修醫(yī)生、委托培養(yǎng)等期間論文寫作的著作權(quán)
歸屬進(jìn)修醫(yī)生、委托培養(yǎng)期間，因進(jìn)修或培養(yǎng)單位無論在技術(shù)水平、科研條件還是患者資料等方面，均較原單位有突出的優(yōu)勢，因此作者在此期間會利用這些有利條件進(jìn)行科技論文創(chuàng)作。醫(yī)學(xué)，除署有作者姓名外，一般均署有作者單位的名稱。醫(yī)學(xué)論文絕大多數(shù)屬于作者職務(wù)作品，按《著作權(quán)法》第十六條規(guī)定理解，其署有作者單位名稱，主要體現(xiàn)作者單位的權(quán)利和義務(wù)，同時也方便聯(lián)系作者，另外在客觀上也能反映出作者單位的學(xué)術(shù)水平。由于原單位對論文等有一定要求，或為了在原單位升職、畢業(yè)等原因，因此往往會將論文上單位署名為原單位。這種現(xiàn)象普遍存在，但很多著作權(quán)問題往往被忽視。《著作權(quán)法》第九條規(guī)定：“著作權(quán)人包括：(一)作者；(二)其他依法享有著作權(quán)的公民、法人或者其他組織。”醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)作人，創(chuàng)作人的單位，或其他組織(團(tuán)體)均具備著作權(quán)人資格，可同時作為著作權(quán)人。《著作權(quán)法》第十三條規(guī)定：“兩個人以上合作創(chuàng)作的作品，著作權(quán)由合作者共同享有。沒有參加創(chuàng)作的人，不能成為合作作者。”
3著作權(quán)歸屬界定后的解決方式
3.1研究生畢業(yè)論文
研究生畢業(yè)后，通常希望自己的論文能夠發(fā)表，但能否合法的發(fā)表，需視畢業(yè)生與學(xué)校的著作權(quán)授權(quán)書的約定及具體情況進(jìn)行不同對待。根據(jù)以下不同情況，分別進(jìn)行處理。①對于畢業(yè)論文附文中的著作權(quán)聲明其著作權(quán)完全歸研究生個人所有，則可以在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。作者可以將學(xué)術(shù)論文根據(jù)不同的內(nèi)容拆分成幾篇文章，或整體發(fā)表。②畢業(yè)論文附文中的著作權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議規(guī)定著作權(quán)的財產(chǎn)權(quán)由學(xué)校單獨(dú)所有，則研究生不能發(fā)表，學(xué)校享有發(fā)表的權(quán)利，如在中國知網(wǎng)等學(xué)術(shù)網(wǎng)站上發(fā)表。若此時畢業(yè)生向?qū)W術(shù)期刊投稿發(fā)表，則屬于重復(fù)發(fā)表。③共同共有，即研究生與學(xué)校需要在約定的范圍內(nèi)行使各自的權(quán)利。若無具體約定，則單方面發(fā)表需要征得共同共有人的同意。④學(xué)校有使用的權(quán)限，抑或與網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫簽約授權(quán)的權(quán)限等，也屬于與研究生可約定的范疇，在一定程度上，屬于③的特殊情形。因高校與網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫如萬方、重慶維普、中國知網(wǎng)等通常有一定的協(xié)議，在協(xié)議的約束下，高校會將其畢業(yè)生的學(xué)術(shù)論文在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表，并簽署匯編作品著作權(quán)授權(quán)書，此種情況下屬于文獻(xiàn)的公開發(fā)表，匯編作品著作權(quán)已轉(zhuǎn)讓給這些網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，則研究生不可再向?qū)W術(shù)期刊投稿。若研究生再向?qū)W術(shù)期刊投稿乃至發(fā)表，則研究生與雜志社對于數(shù)據(jù)庫和高校構(gòu)成共同侵權(quán)，勢必會受到法律的制裁，屆時期刊編輯部需要采取消除影響(如撤銷發(fā)表、刊登撤銷公告)、損害賠償?shù)妊a(bǔ)救措施。
3.2已在英文期刊發(fā)表后再向中文期刊投稿的情形
《著作權(quán)法》第十二條規(guī)定：“改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產(chǎn)生的作品，其著作權(quán)由改編、翻譯、注釋、整理人享有，但行使著作權(quán)時不得侵犯原作品的著作權(quán)。”已在英文期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，可以以漢語形式在中文期刊發(fā)表，但因涉及到原作者的著作權(quán)(若英文及中文作者為同一人，則可不考慮此情形)，及原語種刊物的匯編作品著作權(quán)，因此在用中文發(fā)表時，需要取得上述兩者的授權(quán)。在實踐中，國內(nèi)期刊往往回避不同語種的發(fā)表，原因是，取得原匯編作品期刊的授權(quán)比較困難，而且醫(yī)學(xué)期刊的報道內(nèi)容兼顧時效性及新穎性的特點，因此已報道過的內(nèi)容通常會選擇不報道而退稿或建議改投他刊。但是如果能夠取得授權(quán)，可以根據(jù)其新穎性及實際價值進(jìn)行刊登，使國內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者受益。
3.3進(jìn)修醫(yī)生、委托培養(yǎng)等期間論文寫作的著作權(quán)歸屬
進(jìn)修醫(yī)生或委托培養(yǎng)在進(jìn)修和培養(yǎng)期間利用所在接受進(jìn)修及培養(yǎng)單位的資料所著論文，需要注明其所在單位(提供培養(yǎng))的名稱(為共同著作權(quán)人，身份為法人)，當(dāng)然作者也可以注明作者供職單位等的名稱，但其作用僅僅是表明作者身份。有的作者在進(jìn)修期間以獲得所在科室領(lǐng)導(dǎo)(或?qū)?的同意或授權(quán)為由，變更作者單位。此種情況下，科室領(lǐng)導(dǎo)(或?qū)?無權(quán)代替所在單位做出放棄著作權(quán)或著作權(quán)轉(zhuǎn)讓的意思表示，因此也屬于侵權(quán)行為。
3.4已發(fā)生侵權(quán)問題的解決方式
針對上述侵權(quán)行為，常用的方式有刊登撤銷論文的通告、期刊目次頁列入撤銷論文的通告等，利用檢索系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)查新、同類期刊組建聯(lián)合防護(hù)網(wǎng)，如借助共享審稿專家?guī)旌褪崭迥夸洷苊饬艘恍┲貜?fù)報道等［7］。由此杜絕重復(fù)投稿或?qū)W術(shù)不端等行為［8，9］。著作權(quán)集體管理組織的出現(xiàn)成為了著作權(quán)主體和作品使用者之間的一道橋梁，有利于解決學(xué)位論文著作權(quán)授權(quán)方面的問題。建立健全研究生學(xué)位論文著作權(quán)的集體管理制度［10］，也可以防止因研究生與學(xué)校之間的協(xié)議對權(quán)利的束縛而引起重復(fù)發(fā)表。
4小結(jié)
[關(guān)鍵詞]小學(xué)語文；教學(xué)設(shè)計；船長；拍攝；腳本
[中圖分類號]G652
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2095-3712（2015）30-0058-03[ZW（N]
[作者簡介]陳樹強(qiáng)（1978―），男，江蘇南京人，本科，江蘇省南京市棲霞區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校教師，一級教師。
一、拍攝說明[HTSS]
本課的拍攝采取雙機(jī)位，現(xiàn)場編輯制作，后期適當(dāng)編輯、剪接的方式進(jìn)行。兩個機(jī)位之間的切換主要應(yīng)采取淡入淡出的方式，部分特別的地方硬切，以下如無特別要求就使用淡入淡出，不再做特殊說明。
二、機(jī)位說明[HTSS]
機(jī)位一：置于教室的后方偏左，主要拍攝教師的教學(xué)活動情況，兼顧學(xué)生的中遠(yuǎn)景及特寫。機(jī)位二：置于教室的正前方偏左，主要拍攝學(xué)生的活動情況，包括全景、中景及特寫，主要采取的拍攝手法有推、拉、搖、移等。
三、拍攝安排[HTSS]
《船長》拍攝安排
《船長》教學(xué)過程拍攝安排
一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入
通過上節(jié)課的學(xué)習(xí)，我們知道了1870年3月17日夜晚，哈爾威船長像平常一樣，把“諾曼底”號輪船開往格恩西島。誰也沒有想到，一場可怕的災(zāi)難突然降臨了。全速前進(jìn)的“瑪麗”號巨輪將“諾曼底”號的船身剖開了一個大口子，船發(fā)生了可怕的震蕩，船上的人們驚慌不已。
打開課本，我們再回顧一下這驚慌的場面。（齊讀“頃刻間……海水猛烈地涌進(jìn)船艙”）
二、品讀命令，感受形象
面對驚慌失措的人們，船長哈爾威沉著鎮(zhèn)定地指揮著、控制著、領(lǐng)導(dǎo)著。他一共下了幾道命令呢？默讀課文第3自然段到結(jié)尾。（教師提示：拿出鉛筆用波浪線畫下來）
一道一道匯報。（四次命令）
這一道道命令把船長哈爾威的形象展現(xiàn)在了我們面前，自由讀讀這四道命令，船長給你留下了什么樣的印象？默默地看，靜靜地想，用筆在相應(yīng)的文字旁邊進(jìn)行批注。（師巡視，根據(jù)生的匯報相機(jī)進(jìn)行教學(xué)）
（一）學(xué)習(xí)第一道命令
出示第一道命令。哈爾威船長站在指揮臺上，大聲吼道：“大家安靜，注意聽命令！把救生艇放下去。婦女先走，其他乘客跟上，船員斷后。必須把60人全都救出去！”（齊讀）
（1）[威嚴(yán)][機(jī)智]哈爾威船長是怎么說這番話的？看看提示語。（大聲吼道）不是叫，不是喊，更不是說，為什么是吼道？（場面很亂，不吼的話船上的人根本聽不
（機(jī)位一）中景：教師導(dǎo)入
（機(jī)位二）中景：學(xué)生齊讀
（機(jī)位一）中景：教師引導(dǎo)（教師巡視，鏡頭跟隨）
（機(jī)位二）近景：學(xué)生匯報
（機(jī)位一）近景：課件
（機(jī)位二）中景：學(xué)生齊讀
（機(jī)位一）中景：教師講解
見船長的命令）（指名讀）是呀，現(xiàn)場實在太亂了，“諾曼底”號遇到了可怕的災(zāi)難。面對這突如其來的災(zāi)難，哈爾威船長站在指揮臺上，大聲吼道。（學(xué)生接讀）
（2）[沉著鎮(zhèn)定] [臨危不亂]（“婦女先走，其他乘客跟上，船員斷后”）在這么短的時間內(nèi)將救援工作指揮安排得如此井井有條。
（3）[舍己救人][視死如歸]（“必須把60人都救出去”）危難時刻還清楚地記得船上有60人，實際上船上一共有61人，但是他把自己給忘了。真的忘了嗎？四人小組討論。小結(jié)：不管是真忘了還是沒忘，都讓我們感受到哈爾威船長那舍己救人崇高精神。
（4）[尊重婦女]你還從這段文字中，感受到哈爾威是怎樣的船長呢？（“婦女先走，其他乘客跟上，船員斷后”）出于人道主義的考慮，在危難時刻總是先讓女性脫離危險。哈爾威船長表現(xiàn)出了很好的紳士風(fēng)度。
這真是一個（根據(jù)板書小結(jié)）的船長，自己讀一讀，體會一下。（指名讀，齊讀）
（二）學(xué)習(xí)第二道命令
過渡：同學(xué)們很會讀書，從船長發(fā)出的第一道命令中能品出這么多東西，你還從其他命令中感受到什么？（過渡：在千鈞一發(fā)的時刻，船長果斷地發(fā)出了這一道命令，救援工作展開了）
（1）[威嚴(yán)][果敢]雖然救援工作已經(jīng)展開，可是人們依然很亂，于是船長發(fā)出了第二道命令。（出示第二道命令：“哪個男人敢走在女人前面，你就開槍打死他！”）
（2）是什么樣的情況迫使船長要求大副用槍口來威脅乘客？聯(lián)系上下文看看。（船上太亂了）默讀第5自然段，你是從哪些詞語中感受到的？用鉛筆在相應(yīng)的詞語下面點上著重號。（一窩蜂、擁、弄翻、拼命維持、瘋了似的、不可開交）（指名讀）照這樣亂下去，對于“諾曼底”來說不僅僅意味著船毀，還意味著人亡。于是船長只好發(fā)了第二道命令。（齊讀）
（3）支撐船長下達(dá)這個殘酷命令的理由還有什么？自己讀6―24自然段，思考其中的信息。讀這句話“夠了。讓每個人都到小艇上去”，乘客們聽到船長的這句話心里會怎么想？（“夠了”說明時間是夠的，別慌。“每個人”說明船長是不會丟下任何一個人的，放心吧！）（小結(jié)：乘客們知道哈爾威船長會盡力用僅有的20分鐘把每個人都救到小艇上去。大家清楚此時此刻哈爾威船長就是他們的救世主）如果你是船長，你會怎么說這句話呢？你會強(qiáng)調(diào)哪些詞或哪些字？（指導(dǎo)讀）
（4）危難關(guān)頭，船長臨危不懼、果斷勇敢，他考慮到了每一件工作的安排，考慮到了每一個乘客的心理。咱們再來看看這一段簡短有力的對話。（分角色朗讀，全班同學(xué)演船長，教師演船員）
（5）聽到這段對話，空氣仿佛凝固了，大家沉默了，沒有一個人違抗他的意志，人們感到有個偉大的靈魂出現(xiàn)在他們頭頂。此時的救援工作進(jìn)行得怎么樣呢？齊讀第24自然段。（相機(jī)解釋：井然有序）
過渡：接下來，船長又發(fā)出了第三、四道命令。
（三）學(xué)習(xí)第三、四道命令
出示命令：快救克萊芒！（齊讀）你看出了什么？
克萊芒是個見習(xí)水手，他還是個孩子，船長沒有忘記他。
出示命令：動作再快點！（齊讀）你看出了什么？
時間一分一秒地過去了，再不快就來不及了，因為他曾要求過、許諾過――必須把60人全都救出去。（引學(xué)生說）
鏡頭由中景拉到近景：教師
（機(jī)位二）中景：學(xué)生討論
（機(jī)位一）中景：教師小結(jié)
（機(jī)位二）近景：發(fā)言學(xué)生（鏡頭跟隨學(xué)生）
（機(jī)位一）中景：教師引導(dǎo)
近景：課件
（機(jī)位二）近景：學(xué)生讀
（機(jī)位一）中景：教師引導(dǎo)
（機(jī)位二）中景：學(xué)生讀
（機(jī)位一）中景：教師
拉到近景：教師
（機(jī)位一）中景：教師
《船長》教學(xué)過程拍攝安排
三、想象位置，感悟升華
1.船長就這樣沉著鎮(zhèn)定地指揮著、控制著、領(lǐng)導(dǎo)著。默看課文，船長是在什么位置上下達(dá)這些命令的？（指名說）這些位置在船的什么地方？（較高處）你中從看出了什么？（引導(dǎo)學(xué)生體會：這樣便于指揮救援，如果想逃生，應(yīng)該站在甲板上）
2.哈爾威船長自始至終都沒有離開自己的工作崗位，從這里，你能感受到哈爾威是一個怎樣的船長？（相機(jī)解釋“忠于職守”：做好自己的本職工作）直到遇險后的第20分鐘到了，輪船沉沒了。船頭先下去，很快船尾也浸沒了。這時“船長哈爾威屹立在艦橋上……”（齊讀）
小結(jié)：船長始終沒有離開自己的崗位。正如那時流傳的航海古訓(xùn)――對于船長，船在人在，船亡人亡。
3.如果你就是剛剛才被船長搭救的乘客，如果你就是那個見習(xí)水手克萊芒，如果你們就是“瑪麗”號巨輪上的乘客，站在“瑪麗”號的甲板上看到這一幕（齊讀），你想說些什么呢？
4.這是多么感人的一幕啊！這一幕就是一首詩，是一首悲壯的史詩！（師配樂范讀）
5.哈爾威船長隨船徐徐沉入了大海，深情地呼喚一下他吧！他的形象早已化為一尊雕像，留在了“諾曼底”號幸存者的記憶中，也永遠(yuǎn)留在了我們的心中。如果讓你給這尊雕像取個名字，你會取什么名字呢？[英雄]
（機(jī)位二）中景：學(xué)生
（機(jī)位一）中景：教師引導(dǎo)
（機(jī)位二）中景：學(xué)生讀
（機(jī)位一）中景：教師
（機(jī)位二）中景：學(xué)生討論
（機(jī)位一）中景：教師小結(jié)
參考文獻(xiàn)：
教師年度考核個人總結(jié)德能勤績
轉(zhuǎn)眼間一學(xué)年的各項工作已接近尾聲，為了更好地做好今后的工作，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，我從德能勤績四方面作工作小結(jié)如下：
一、德：
一年來，本人熱愛黨，熱愛人民,堅持黨的教育方針，忠誠黨的教育事業(yè)。服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，積極參加各種會議，。熱愛教育事業(yè)，把自己的精力、能力都用于學(xué)校的教學(xué)中，自覺遵守《中小學(xué)職業(yè)道德規(guī)范》，在學(xué)生中樹立了良好的教師形象。能夠主動與同事研究業(yè)務(wù)，互相學(xué)習(xí)，配合默契，教學(xué)水平共同提高，能夠顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，順利完成了各項任務(wù)。對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，使教學(xué)工作有計劃，有組織，有步驟地開展。
二、能：
在這一年中，我繼續(xù)參加了大武口區(qū)骨干教師培訓(xùn)，并認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)課程改革的先進(jìn)的教育教學(xué)理論，完成15000字的學(xué)習(xí)筆記，在教學(xué)中我認(rèn)真鉆研教材，探討教法，選擇靈活多樣的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，注重理論聯(lián)系實際，以對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為指導(dǎo)為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，課內(nèi)課外相結(jié)合，理論實踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生探求新知，培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力和合作精神。并在課堂教學(xué)中重視培養(yǎng)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣。在暑假期間參加教體局對骨干教師的計算機(jī)培訓(xùn)，積極參加學(xué)校青年教師優(yōu)質(zhì)課評比。主動承擔(dān)外校教師來我校聽課活動。積極參加新時期班主任工作藝術(shù)高級論壇，圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)。參加各種教研活動，重視教學(xué)經(jīng)驗積累，積極反思教學(xué)行為，撰寫教學(xué)論文。
三、勤：
本學(xué)年，滿工作量，出勤滿，準(zhǔn)時到校上班。積極參加各種會議，認(rèn)真聽課評課。我積極參加校本培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)、教研活動、值日、升旗禮、，做到五必到。不放過任何一次學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會，不落下每天的本職工作。在工作中，尊領(lǐng)敬導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事，對人真誠，從不鬧無原則的糾紛，盡量以一名人民教師的要求來規(guī)范自己的言行。
四、績：
由于本人的不懈努力，取得了一定的成績，本學(xué)年度我被評為校級優(yōu)秀輔導(dǎo)員和敬業(yè)模范獎稱號。在學(xué)校青年教師優(yōu)質(zhì)課評比中獲二等獎，在校田徑運(yùn)動會比賽中，獲團(tuán)體總分第二名指導(dǎo)獎。論文《誦讀經(jīng)典培養(yǎng)學(xué)生良好的品質(zhì)》獲大武口區(qū)綜合實踐論文二等獎、《寫好作文就得做生活的有心人》和《一面五星紅旗》教學(xué)設(shè)計獲教育學(xué)會二等獎和三等獎。知識無止境。根據(jù)學(xué)生實際來調(diào)整自己的教學(xué)設(shè)計，在這方面我還得不斷地訓(xùn)練自己，還得不斷地學(xué)習(xí)，多聽不同類型的課，多看書多思考。提高作為一名語文教師的教育智慧。
在今后的工作中，我注意從各個方面來充實自己。使自己能適應(yīng)當(dāng)今教育的發(fā)展，跟上課改的步伐。
教師年度考核個人總結(jié)德能勤績
20xx年教學(xué)工作已接近尾聲，為了更好地做好今后的工作，總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，本人特就這學(xué)年的工作小結(jié)如下：
一、思想工作方面
在當(dāng)今社會教育發(fā)展的形勢下，本人一直在各方面嚴(yán)格要求自己，努力地提高自己的各方面的能力，以便使自己更快地適應(yīng)當(dāng)今社會教育發(fā)展的形勢。通過黨員先進(jìn)性教育的學(xué)習(xí)，勇于解剖自己，分析自己，正視自己，提高自身素質(zhì)。在學(xué)習(xí)八榮八恥時期，自己深刻理解八榮八恥的內(nèi)涵，并能夠主動配合學(xué)校，利用學(xué)校網(wǎng)站做好宣傳工作。
二、教育工作方面
這學(xué)期，本人繼續(xù)擔(dān)任學(xué)校的專職信息技術(shù)教學(xué)工作，同時積極參加縣里的教師素質(zhì)提升培訓(xùn)，在培訓(xùn)的過程中，虛心向兄弟學(xué)校的同行討教經(jīng)驗，公同探討信息技術(shù)的教學(xué)。在教學(xué)中，積極開拓教學(xué)思路，上好每一節(jié)課，把一些先進(jìn)的教學(xué)理論、科學(xué)的教學(xué)方法及先進(jìn)現(xiàn)代教學(xué)手段靈活運(yùn)用于課堂教學(xué)中，努力培養(yǎng)學(xué)生的合作交流、自主探究、勇于創(chuàng)新的等能力。在上好每一節(jié)課的同時，本學(xué)期本人的重點是對502班的4名學(xué)生進(jìn)行計算機(jī)語言VBSCRIPT(簡稱VBS)的培訓(xùn)，利用每天中午的時間，犧牲自己的午睡時間，對其4名學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，與6月5日參加全縣首屆小學(xué)生電腦編程競賽，由于某些原因，只取得了三個三等獎。本人相信，明年的競賽一定會取得較好的成績。另外，本人在搞好教學(xué)工作的同時，還很注重教學(xué)經(jīng)驗的積累，有了心得體會就及時記下來以備今后的撰寫論文所用，本學(xué)期撰寫信息技術(shù)案例《小老鼠好機(jī)靈》獲得市級信息技術(shù)三項基本功評比一等獎。本學(xué)本人還承擔(dān)了一個縣級課題《構(gòu)件農(nóng)村小學(xué)數(shù)字化校園的實踐與研究》，于6月底前完成結(jié)題工作。此課題已是我的第二個課題，通過兩個課題的研究，我認(rèn)為自己完全掌握了課題研究的方法，對今后更高級的課題研究打下了堅實的基礎(chǔ)。
三.遵守紀(jì)律方面
本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、有事主動向教導(dǎo)處和值周領(lǐng)導(dǎo)請假。在工作中，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事，能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。平時，勤儉節(jié)約、任勞任怨、對人真誠、熱愛學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽，處處以一名人民教師的要求來規(guī)范自己的言行，毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員存在的問題
偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員短缺。衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間配置比例嚴(yán)重失調(diào)。“不均”是我國公共衛(wèi)生制度長期存在的弊端，在原本已經(jīng)很少的衛(wèi)生投資情況下，重城市、輕農(nóng)村，進(jìn)一步導(dǎo)致基層和貧困地區(qū)的公共衛(wèi)生資源投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療條件差，醫(yī)務(wù)人員待遇低。造成醫(yī)務(wù)人員短缺，高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)人員尤其匱乏。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計：2005年全國市、縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員分別是4.99和2.15；醫(yī)生人員分別是2.14和0.96；護(hù)士人員分別是1.66和0.51，也就是說，市、縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)分別為8.79和3.62，然而，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)為1.16，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人員數(shù)僅為1.05。
醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平較低。大多數(shù)基層醫(yī)院普遍存在人員結(jié)構(gòu)偏老、人員素質(zhì)偏下、業(yè)務(wù)水平滯后的現(xiàn)象。很少有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，難有機(jī)會吸收到新技術(shù)、新知識。少數(shù)縣級醫(yī)院擁有世界衛(wèi)生組織等贈送的援助設(shè)備，但由于沒有進(jìn)行質(zhì)量控制，高級設(shè)備常常給出與病情極不一致的天文數(shù)據(jù)，不但沒起作用，反而浪費(fèi)人力、物力，甚至誤導(dǎo)臨床判斷。另外，衛(wèi)生資料的不均，基層診療設(shè)備的落后，造成醫(yī)生只能看小病小問題，自從有“舉證責(zé)任倒置”之后，很多醫(yī)生連看這些小病都縮手縮腳的了，害怕出什么問題。有的地方，看內(nèi)科外科骨科婦科全是一個人，造成什么都會點，可是哪一科都不精。這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量的健康發(fā)展，同時病源的流失，使得醫(yī)生在專業(yè)技術(shù)能力上得不到鍛煉，醫(yī)療技術(shù)能力也得不到提高。
對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)考核不合理。例如，在偏遠(yuǎn)藏族地區(qū)，不少藏族人民只懂藏語，不懂漢語，而醫(yī)療隊伍以漢人居多，交流存在問題，給醫(yī)療活動帶來嚴(yán)重障礙。而有關(guān)部門在進(jìn)行職稱晉升考試中，對語言的要求采用全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)——英語。沒有根據(jù)具體情況，因地施宜。對偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，真正需要或有能力閱讀英文資料的，究竟有多少？
二、對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)措施建議
針對以上情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員存在的問題，應(yīng)采取相應(yīng)的措施。有些問題，諸如醫(yī)務(wù)人員短缺、城鄉(xiāng)配置比例失調(diào)、對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)考核不合理等，需要等待目前正在進(jìn)行的醫(yī)療體制改革來解決。本文就如何提高基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平方面，提出詳盡方案。總體說來，可以從兩方面進(jìn)行，一方面派遣醫(yī)療小組或醫(yī)生到基層巡回醫(yī)療及教學(xué)；另一方面派送基層醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（一）加大對基層偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生的繼續(xù)教育力度
即派遣醫(yī)療小組或醫(yī)生到基層巡回醫(yī)療及教學(xué)，時間上分為長期及短期兩種。長期者指派遣1個或數(shù)個醫(yī)務(wù)人員在某偏遠(yuǎn)醫(yī)院實施醫(yī)療及教學(xué)活動數(shù)月或達(dá)1年。建議此類下鄉(xiāng)活動按照醫(yī)院等級采用逐級或最多越一級的原則進(jìn)行，即縣級醫(yī)院到區(qū)級及區(qū)間以下醫(yī)院，地、市級醫(yī)院到縣級醫(yī)院，部級醫(yī)院到地、市級醫(yī)院，因其具備技術(shù)差異性而又有技術(shù)的可接受性和可實施性，避免了資源的浪費(fèi)。此類人員應(yīng)采用臨床教學(xué)為主，學(xué)術(shù)講座為輔的教學(xué)形式，該臨床教學(xué)過程體現(xiàn)在一對一帶領(lǐng)基層醫(yī)生坐門診和病房查房，在一對一帶領(lǐng)基層醫(yī)生坐門診的過程中，可以了解該基層醫(yī)生的水平及行醫(yī)習(xí)慣，采取有針對性的講解和指導(dǎo)，達(dá)到醫(yī)療和教學(xué)雙管齊下的目的。而病房查房則可以按照教學(xué)醫(yī)院帶組查房的形式進(jìn)行，每天至少1次的查房，在查房中進(jìn)行知識的灌輸，培養(yǎng)和提高基層醫(yī)生的臨床思維能力。學(xué)術(shù)講座則不定期進(jìn)行1次，內(nèi)容以針對該地區(qū)普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行。短期巡回醫(yī)療者指一個醫(yī)療小組在某地或某醫(yī)院進(jìn)行為期數(shù)天的醫(yī)療、教學(xué)活動，可以越級進(jìn)行，但形式上建議以學(xué)術(shù)講座為主，輔以指導(dǎo)查房，學(xué)術(shù)講座的內(nèi)容應(yīng)以常見病、多發(fā)病的診治原則和最新指南為主。指導(dǎo)查房有針對性地選擇疑難、危重病人來進(jìn)行。短期巡回醫(yī)療者如是針對某一特殊項目進(jìn)行，如免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)，則在完成該項目的過程中，應(yīng)針對該病的診斷、治療原則和手術(shù)的適應(yīng)癥與選擇等進(jìn)行培訓(xùn)，以避免項目結(jié)束后，基層醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)識上沒有任何提高。
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。
2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護(hù)士長例會：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9．工休座談會：由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
三、請求報告制度凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告：
1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；
3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經(jīng)濟(jì)開支報批時；
7．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；
9．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項。2．負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或小組，每年至少開會四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動。
5．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。
2．凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。
8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進(jìn)修工作制度
1．進(jìn)修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4．進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報醫(yī)務(wù)科備案。
5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會，征求意見，改進(jìn)工作。
6．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3．遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應(yīng)隨時將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。
2．傳達(dá)室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗有關(guān)證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
