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關(guān)鍵詞：體育類；高職；學生；畢業(yè)論文；選題
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）06-0139-03
研究目的
學生在撰寫畢業(yè)論文時，首先遇到的問題是選擇什么樣的題目。選題是撰寫畢業(yè)論文的第一步，也是關(guān)鍵的一步，選題的恰當與否會直接關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量。選擇什么樣的課題、如何選擇畢業(yè)論文課題是高職學生和指導教師最為頭疼的問題。本文以云南體育運動職業(yè)技術(shù)學院社會體育系2009、2010級78名學生的畢業(yè)選題為例，分析和討論畢業(yè)論文選題中存在的問題，并提出解決選題問題的對策。
研究方法
（一）研究對象
以云南體職院社體系運動康復專業(yè)、體育保健專業(yè)、體育服務(wù)與管理專業(yè)、社會體育專業(yè)2009、2010級學生78份畢業(yè)論文和開題報告作為研究對象。
（二）研究方法
1.文獻資料法。查閱2009、2010級社體系學生78篇畢業(yè)論文和開題報告。
2.數(shù)理統(tǒng)計法。對收集到的78篇畢業(yè)論文和開題報告按論文的選題、研究方向、研究方法、選題來源、指導教師等進行分類、歸納、統(tǒng)計處理，運用Excel軟件對所獲數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理。
3.訪談法。與2009、2010級社體系學生、指導教師、系領(lǐng)導及教學秘書進行訪談，了解相關(guān)情況。
4.邏輯分析法。運用歸納、綜合等邏輯分析方法對畢業(yè)論文的研究方向、研究方法、課題來源、指導教師對學生論文的影響等方面進行分析研究，得出結(jié)論。
結(jié)果與分析
（一）體育類高職學生畢業(yè)論文的選題方向
從下頁圖1我們可以看出，學生畢業(yè)論文的研究方向主要集中運動康復、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。隨著生活水平的提高，“全民健身運動”的開展，人們參加體育活動的熱情日趨高漲，健身房、大眾健身器材、各種體育場館日益增多，社會對體育人才的需要越來越多，如社會體育輔導人才、體育保健人才、體育康復人才、體育管理人才等，這為社會體育發(fā)展創(chuàng)造了機會。另外，目前從事社會體育研究的成果和文獻逐漸增多，特別是全民健身運動開展以來，體育科研人員投入了大量的精力從事這方面的研究，并取得了豐碩的成果。從客觀上為學生提供了較多的參考資料。
1.選題基本吻合專業(yè)。我院自2009年設(shè)立社會體育系，分社會體育、運動康復、體育服務(wù)與管理、體育保健四個專業(yè)。社會體育專業(yè)培養(yǎng)的是能在社會體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動的組織管理、咨詢指導、經(jīng)營開發(fā)以及教學科研等方面工作的高級專門人才；運動康復專業(yè)主要研究運動與健康的關(guān)系，培養(yǎng)可在各類醫(yī)療康復保健部門、社區(qū)健康服務(wù)中心、大型健身場館、健康保險業(yè)、學校、體育健身及運動休閑場所等從事健康科學和康復體育相關(guān)的指導、服務(wù)等工作的高級專門人才；體育服務(wù)與管理專業(yè)培養(yǎng)能適應(yīng)體育事業(yè)和社會經(jīng)濟發(fā)展需求，有一定組織實踐能力，能組織一定規(guī)模體育比賽、展會等經(jīng)營活動和獨立經(jīng)營、管理中小規(guī)模體育產(chǎn)業(yè)的專門技術(shù)應(yīng)用型人才；體育保健主要包括體育衛(wèi)生、保健按摩、體育療法、體育傷病的預(yù)防和處理，主要培養(yǎng)運用醫(yī)學保健的知識和方法，在體育健身及運動休閑場所從事體育保健康復的咨詢、指導、管理與服務(wù)工作的專業(yè)人才。
在調(diào)查中，分別有74%、57%的體育保健、運動康復專業(yè)學生選擇了運動創(chuàng)傷及康復體育方向的研究；分別有69%、100%的社會體育、體育服務(wù)與管理專業(yè)學生選擇了不同年齡、性別、職業(yè)的群體開展全民健身體育鍛煉的理論與方法的研究，只有10%的學生選擇了體育教育理論與方法的研究。運動訓練理論與方法、儀器設(shè)備等方面無人問津。大部分學生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標，重在解決我院社體系在教學和實習過程中存在的一些實際性問題。
我們的專業(yè)課教師在教學中平常就給予學生問題意識的培養(yǎng)，圍繞著專業(yè)熱點問題展開討論和分析。在《體育科研方法與論文寫作》課程教學中，講到選題原則時，特別強調(diào)注意選題的實用價值，選題不能脫離學生的專業(yè)知識，沒有專業(yè)知識作支撐是寫不出好論文的，要選擇自己專業(yè)領(lǐng)域熟悉的、有條件完成的而且結(jié)合自己將來希望從業(yè)的方向和感興趣的問題。例如，2010級運動康復專業(yè)的一個學生，希望畢業(yè)后在昆陽開一家保健康復中心，其選題即為《昆陽鎮(zhèn)保健康復中心的市場調(diào)查研究》。他利用在昆陽實習機會，從保健康復中心的市場飽有度、選址、價位、服務(wù)、管理等方面對已有的6家中心進行調(diào)查研究；2009級社會體育專業(yè)的一個學生，所練專項是高爾夫，畢業(yè)意向留校從事高爾夫教練工作，其選題《云南體職院高爾夫?qū)I(yè)學生學情分析》，對所要任教的對象進行非常全面的了解和分析。
2.題目雷同扎堆。學生選擇的畢業(yè)論文題目均是由學生提供，沒有經(jīng)過集中討論，同屆學生中選題出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象，不同屆學生也出現(xiàn)選題相近相似的現(xiàn)象。主要集中在康復和保健專業(yè)中，治療腰椎間盤突出癥的研究占10%，施加因素有用推拿手法的、按摩與運動結(jié)合的，研究對象有青少年、中年婦女，有對病因案例分析的，又有對治療效果進行個案研究的。雖然各有側(cè)重，但雷同現(xiàn)象可見一斑。我校康復和保健專業(yè)學生從大一開始就在體育康復理療中心實習實訓基地實踐，這個基地對社會開放，來校健身的人很多，運動后往往會在實訓基地作放松，腰椎疾病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘等是學生在實踐中遇到的比較多的案例。
（二）畢業(yè)論文的研究方法（見表1）
從表1我們可以看出，學生采用的研究方法主要有：文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法。首先，由于文獻法是進行科學研究不可或缺的重要方法，且學生論文需以文獻綜述研究為基礎(chǔ)，所以，所有論文都使用了文獻資料法。其次，邏輯分析法、訪談法、觀察法、個案研究法，實驗法對比法、實證研究法、案例分析法也有少量的運用，說明定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。大部分學生采用了兩種及以上的研究方法，最多用到六種方法。
通過對每篇論文研究方法的運用情況進行分析發(fā)現(xiàn)，研究方法運用過程中存在幾個比較突出的問題：普遍缺少對研究方法的設(shè)計，學生對研究方法設(shè)計的重要意義和方法的具體運用理解不夠透徹；方法選用隨意性較大，運用不當或僅把研究方法當擺設(shè)、湊格式的現(xiàn)象較為突出。
（三）畢業(yè)論文的選題來源（見圖2）
從圖2我們可以看出，學生論文的選題主要來自查閱文獻、指導教師收集的科研及教學實際中的問題以及學生實習工作中的課題等三個方面。從文獻綜述中移植嫁接式或模仿選題，指導教師根據(jù)自己的熟悉領(lǐng)域和學術(shù)水平，或根據(jù)自己的課題內(nèi)容，擬出一些題目任由學生選擇。這樣做的優(yōu)點是指導教師能從本專業(yè)的特點全面考慮，所選題目較切合學生實際水平，防止選題過偏或過大等問題出現(xiàn)。
學生沒有參與指導教師的課題研究，這與我校教師隊伍中主要以年輕教師為主，青年教師工作年限少，教學任務(wù)重，能用于科研的時間不多，本身獲得的科研項目較少有關(guān)。
學生也沒有從各級科研課題指南中選題，省級國家級課題大多偏向于宏觀戰(zhàn)略研究，高職學生的理論基礎(chǔ)還不夠。我校并沒有針對學生科研的選題指南，原因在于考慮學校本身的學術(shù)研究水平和客觀研究條件，學生學識水平存在差距，興趣、愛好、專業(yè)的差別，所以，在選題時，建議學生最好選擇自己比較感興趣的主題，以自身的研究能力為標準，在可搜尋的資料范圍內(nèi)確定自己的論文主題，以應(yīng)用性為導向進行選題，盡量避免那些高深﹑冷僻和空洞的理論研究的課題。
（四）畢業(yè)論文研究類型
根據(jù)論文研究類型的不同，選題分為基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究兩大類。學生論文選題的研究類型的分析結(jié)果表明：基礎(chǔ)研究的論文選題占絕對多數(shù)，說明基礎(chǔ)研究是高職學生論文選題的主要方向。
（五）指導教師對畢業(yè)生畢業(yè)論文的影響
目前，畢業(yè)論文的選題多由指導教師和學生共同協(xié)商確立。從下表2中我們可以看出，大多數(shù)指導教師指導的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導教師指導的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學方向不一致，這樣對其指導學生論文有很大的影響。
有些指導教師自身很少從事科學研究，對現(xiàn)代一些新的科研方法了解不夠，指導學生選題時力不從心。首先，指導教師指導的畢業(yè)生人數(shù)較多，學生論文的選題方向也各式各樣，指導教師很難照顧到每一個學生。其次，學生論文的選題往往是在《體育科研方法》課程16課時內(nèi)同步完成，任課教師在這么短時間內(nèi)只能整體上對體育科研方法給予介紹，大部分要靠學生發(fā)揮主觀能動性去構(gòu)思，教師只能在選題過程中起引導作用；再次，在短短的一個月左右選題時間倉促，題目確定得相當勉強；最后，指導教師在論文選題指導工作的同時，還擔任其他課程的教學任務(wù)，造成教師精力不足，指導不夠。
結(jié)論與建議
1.體育類高職學生選題方向主要集中于運動康復、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。大部分學生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標，能解決我院社體系在教學和實習過程中存在的一些實際性問題。建議盡量剔除雷同和近似題目，各屆選題盡量做到推陳出新，多提有創(chuàng)意的選題。強調(diào)畢業(yè)論文選題的專業(yè)性，研究內(nèi)容、研究領(lǐng)域應(yīng)與所學專業(yè)密切相關(guān)，符合專業(yè)培養(yǎng)目標。
2.大部分學生采用了兩種及以上的研究方法，定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。但普遍缺少對研究方法的設(shè)計，方法選用隨意性較大。教師在平時教學中應(yīng)結(jié)合自己的研究課題，有目的、有計劃地將體育科研的研究方法、前沿問題、熱點問題介紹給學生，并同學生探討一些具體問題的研究方法。什么樣的問題適合定性或定量研究，定性研究與定量研究之間的關(guān)系如何結(jié)合使用，教師在教學中可根據(jù)學生的個性化題目采用案例進行教學，通過比較和分析加深學生的直觀理解。
3.學生論文的選題主要來自查閱文獻、指導教師收集的課題及教學實際中的問題以及學生實習實踐的問題等三個方面。基礎(chǔ)研究是高職學生論文選題的主要方向。建議高職院校選擇的題目針對職業(yè)崗位，以解決生活、學習、訓練中的實際問題為主，研究題目宜小。
4.大多數(shù)指導教師指導的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導教師指導的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學方向不一致。建議指導教師要不斷提高自身的研究水平，在學生不知道要研究什么、不知道什么是好的選題、選擇合適的研究題目并開展研究存在一定的困難時做到與學生充分溝通，引導學生在自己進行選題之前要先鑒別他人的選題，關(guān)注體育行政部門和學術(shù)領(lǐng)導機構(gòu)下達的體育科研項目指南，督促學生閱讀體育類核心刊物，通過實際案例介紹哪些是合適的選題，學生初選題目后分析選題存在哪方面的問題，讓學生自己去鑒別、分析、討論、思考。
撰寫畢業(yè)論文是高職教育中一個重要的實踐環(huán)節(jié)。雖然體育類高職學生的畢業(yè)論文選題能力有限，學生做科研的水平不高，撰寫的畢業(yè)論文學術(shù)價值有限，但學生在應(yīng)用科學研究方法一步一步地完成論文的過程中，能提高資料查詢能力、運用計算機分析和處理數(shù)據(jù)的能力、在生產(chǎn)實踐中運用所學專業(yè)知識分析問題和解決問題的能力。恰當?shù)倪x題能夠使學生在實踐過程中做到理論與實踐相結(jié)合、畢業(yè)實習與就業(yè)相結(jié)合。
參考文獻：
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作者簡介：
黃平（1966—），女，重慶市人，碩士，云南體育運動職業(yè)技術(shù)學院科研處副教授，研究方向為高職課程與教學改革與體育科研方法。
醫(yī)學生畢業(yè)論文致謝詞【1】
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
醫(yī)學生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達的傷感和欣喜，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一，這一個任務(wù)飽含了指導老師的誨人不倦、朋友同學的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學生活，師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機會，我想對我的指導老師以及幫助過我的同學朋友致以最真摯的謝意。
最想感謝的是我的指導教師——某某老師，一位見聞廣博而又耐心細致的良師。他在本文的選題、構(gòu)思和撰寫等方面給以了我很好的指導、極大的幫助，也在我論文的修改上給予了許多好的建議，多次認真的審閱和耐心的指導使我的論文得到了不斷的完善，乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導和教誨。此外，陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報告時對我的論文提綱結(jié)構(gòu)的完善提出了寶貴建議，使我進入初稿寫作前有了一個更清晰的思路，對此我內(nèi)心也充滿了感激。
【關(guān)鍵詞】運動康復專業(yè) 核心課程 人才培養(yǎng) 目標定位
前言
我國的康復醫(yī)學教育興起于上世紀80年代，主要以醫(yī)學院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)為主，培養(yǎng)目標是康復醫(yī)師?目前，我國康復醫(yī)師的培養(yǎng)已初具規(guī)模，但臨床上執(zhí)行治療方案的康復治療師的培養(yǎng)卻發(fā)展緩慢?為了滿足社會需要，全國部分高校開設(shè)了運動康復專業(yè)，希望為社會提供更多更專業(yè)的人才?本次研究的重點在于探索運動康復專業(yè)的培養(yǎng)目標和核心課程的設(shè)置，希望為我國運動康復專業(yè)的建設(shè)和科學發(fā)展提供參考依據(jù)?
研究對象與方法
1.研究對象
本次研究的問卷調(diào)查對象由兩類人群組成?一類是來自開設(shè)運動康復專業(yè)的北京體育大學、武漢體育學院、廣州體育學院等10所體育院校以及天津醫(yī)科大學、玉林師范學院、內(nèi)蒙古科技大學等3所醫(yī)學及師范類院校的相關(guān)專業(yè)負責人，共計26人；另一類是來自西京醫(yī)院康復科（西安體育學院運動康復專業(yè)實習基地）、陜西康復醫(yī)院康復科、陜西省兵器工業(yè)部521醫(yī)院康復科等5所醫(yī)院的康復科主任和教授，共計12人?
2.研究方法
本次研究主要采用了三種方法。第一，文獻資料法。查閱國內(nèi)有關(guān)運動康復的相關(guān)課程、教學大綱中的培養(yǎng)目標、專業(yè)培養(yǎng)計劃以及相關(guān)核心課程的教學改革資料等；第二，專家訪談法。與近幾年在教育部撰寫運動康復專業(yè)培養(yǎng)方案的8名專家就該專業(yè)的培養(yǎng)目標和核心課程設(shè)置等方面的問題進行交流與溝通；第三，問卷調(diào)查法。對多所體育類高校運動康復專業(yè)的核心課程體系的構(gòu)建、教學內(nèi)容的選擇、畢業(yè)考核環(huán)節(jié)、學生對專業(yè)能力培養(yǎng)的期望等問題進行了問卷調(diào)查?
3.研究結(jié)果與分析
（1）專家訪談結(jié)果
8名專家都認為運動康復專業(yè)的實踐環(huán)節(jié)應(yīng)該加強，應(yīng)結(jié)合培養(yǎng)目標， 通過專業(yè)核心課程體系的設(shè)置， 培養(yǎng)學生分析以及運用康復知識的能力?截至目前，西安體育學院運動康復專業(yè)的畢業(yè)人數(shù)達145人，專業(yè)師資力量配比、課程建設(shè)、教學改革等方面都已取得較為顯著的成果。
（2）問卷調(diào)查結(jié)果分析
由于臨床技能的培養(yǎng)在運動康復專業(yè)的教學中占有舉足輕重的地位，所以實踐性教學對運動康復專業(yè)至關(guān)重要，如何使該專業(yè)培養(yǎng)的人才更加符合社會需求成為當前亟待解決的問題?由于全國各院校的學緣結(jié)構(gòu)和辦學特色不盡相同，各校運動康復專業(yè)的培養(yǎng)方案也有所不同?如表1所示，PT、OT師的職責、殘疾運動員的醫(yī)學分級、心臟病的康復、膝關(guān)節(jié)損傷的康復、骨科康復新技術(shù)新理論等是目前我國運動康復專業(yè)核心課程設(shè)置中對就業(yè)趨向有指導性意義的內(nèi)容?
運動康復專業(yè)的課程可以分為基礎(chǔ)科目（包括公共課程和基礎(chǔ)課程）、應(yīng)用性專業(yè)科目（專業(yè)基礎(chǔ)課）、專業(yè)性科目（核心課程）等幾個部分，其中每部分課程包括必修課程和選修課程?專業(yè)教育平臺開設(shè)專業(yè)性的基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程，實踐教學環(huán)節(jié)包括頂崗實習、畢業(yè)實習等?該專業(yè)的核心課程設(shè)置包括物理療法技術(shù)學、肌肉與骨骼臨床康復治療學等幾類課程，同時增加實訓環(huán)節(jié)以加強學生動手操作能力。畢業(yè)實習長達半年，工學結(jié)合以提高學生的專業(yè)能力（見表2）?
在對比開設(shè)康復專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的體育院校的人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)之上，結(jié)合西安體育學院開辦的臨床科學研究和專業(yè)教學的特色和優(yōu)勢，制訂了以小組為單位的研討團體，擬定了運動康復專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、專業(yè)課程設(shè)置、課程標準以及相關(guān)學時的分配比例等?人才培養(yǎng)計劃強調(diào)了專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)核心課程的設(shè)置，同時強調(diào)了限選課和專選課的教學，分別以50%和15%的比例進行合理設(shè)置，并增加了臨床醫(yī)療和基礎(chǔ)醫(yī)療的課時。同時，設(shè)置了實踐教學環(huán)節(jié)，以1：1的比例加強學生的實踐鍛煉，其中適當增加了基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學專業(yè)課程的教學時數(shù)?此外，實習基地均為市級三甲醫(yī)院的康復科室，同時編制了完整規(guī)范的教學實習指導大綱，并配以系統(tǒng)的考核方案?從2012屆該專業(yè)本科生畢業(yè)論文答辯情況來看，預(yù)期的培養(yǎng)目標并未達到，因此，很有必要對這一專業(yè)的畢業(yè)論文（設(shè)計）進行調(diào)整與改革?改革思路如下：第一，準確把握教育定位，與培養(yǎng)目標保持一致；第二，正確制訂評價體系與標準；第三，畢業(yè)考核形式多樣化，重視實訓操作?
4. 結(jié)論
（1）在對多所開辦運動康復專業(yè)的高校調(diào)研之后，筆者發(fā)現(xiàn)，由于西安體育學院地處西北，運動康復專業(yè)的培養(yǎng)目標和明確的就業(yè)范圍就是在西北五省各級醫(yī)院的康復科。
（2）運動康復專業(yè)的核心課程應(yīng)該圍繞培養(yǎng)目標進行設(shè)置，雖然教育部在編寫專業(yè)大綱時已經(jīng)劃定一定的核心課程范圍，但應(yīng)根據(jù)各院校特色保留基礎(chǔ)內(nèi)容，凸顯特色課程。中國傳統(tǒng)康復治療方法就是西安體院運動康復專業(yè)發(fā)展的特色?
（3）運動康復專業(yè)的培養(yǎng)目標是提高學生的實踐動手能力，所以新培養(yǎng)方案的畢業(yè)考核要求中應(yīng)將畢業(yè)論文改為圍繞醫(yī)院大病歷的畢業(yè)設(shè)計?
（4）結(jié)合我院運動康復專業(yè)學生的培養(yǎng)特點進行核心課程的設(shè)置，增加實習時間，將原有的10周實習時間增加至24周?
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【關(guān)鍵詞】麻醉 ；心理； 手術(shù)
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0426-01
1 臨床資料
1.1 一般資料
2009-01/2009-12 對90例患者進行心理觀察治療，其中男50例，女40例，年齡3―82歲。
1.2 策略畢業(yè)論文
（1）術(shù)前訪視：了解手術(shù)患者的心理不足，準確淺析碩士論文患者的心理特點，根據(jù)患者的不同情況采取相應(yīng)的治療措施。（2）心理疏導：以手術(shù)患者及家屬為主要對象，用通俗易懂的語言，介紹有關(guān)疾病的注意事項，麻醉配合、手術(shù)的必要性和安全性。具體內(nèi)容如下：
1.2.1 心理狀態(tài)淺析碩士論文
（1）緊張和恐懼心理：由于患者對手術(shù)室環(huán)境陌生，對手術(shù)麻醉的策略畢業(yè)論文及配合認識不足，擔心麻醉不安全或發(fā)生意外而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮不安的心理，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快等，可直接影響手術(shù)效果。同時，患者會向醫(yī)生提出許多不足，如麻醉時意識是否清醒，有什么不適反應(yīng)，麻醉后是否還會疼痛等。（2）悲觀和絕望心理：產(chǎn)生這種心理的患者多數(shù)病情較重，需要全身麻醉。患者擔心手術(shù)治療能否成功，因此產(chǎn)生悲觀和絕望心理，進手術(shù)室時還會流露出與家人永別的悲傷感。（3）擔心麻醉效果：患者迫切希望能安排責任心強、技術(shù)高超的麻醉師給予最佳麻醉，以消除手術(shù)所致的疼痛及不適感覺。同時又十分擔心麻醉發(fā)生并發(fā)癥或意外而不能復蘇，所以患者常常對麻醉顧慮重重。
1.2.2 心理治療
1.2.2.1 取得患者合作
麻醉師在術(shù)前看望患者，進行心理咨詢，耐心聽取患者的意見和要求，向患者及家屬介紹手術(shù)麻醉的配合知識、施行的方案及采取的安全措施，使患者對所實施的麻醉有初步了解。增強患者對麻醉及手術(shù)成功的信心，消除患者的緊張和恐懼心理，建立信任感，使患者以最佳心態(tài)去迎接手術(shù)。
1.2.2.2 獲得安全感
向患者說明手術(shù)過程中將始終陪伴患者，并暗示患者麻醉師醫(yī)術(shù)高超，麻醉策略畢業(yè)論文安全可靠，消除患者的顧慮，使其放心，獲得對麻醉的安全感。
1.2.2.3 講解有關(guān)注意事項
麻醉師應(yīng)儀表整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹地迎接患者，幫助患者盡快熟悉環(huán)境。手術(shù)中麻醉時動作要敏捷，有條不紊，操作嫻熟、準確，提高麻醉的成功率，減輕患者的痛苦。術(shù)中要注意觀察患者的情緒變化，了解患者的心理動態(tài)，關(guān)心患者的需要，分散患者的注意力，如患者意識清醒，麻醉師要用溫和的言語給予安慰和鼓勵，使患者感到親切溫暖，保持平靜樂觀情緒。對不同病情的患者，要用適當?shù)恼Z言，交待手術(shù)中所出現(xiàn)的常見反應(yīng)，如腹部手術(shù)牽拉內(nèi)臟時會有不適感和疼痛，讓患者有一定的思想準備，并囑患者做深呼吸盡力放松，以減輕不適。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)告訴患者麻醉后的反應(yīng)及注意事項，鼓勵患者以堅強的意志忍耐和克服術(shù)后疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕因軀體麻醉帶來的不適感，為疾病早日恢復創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)。
2 結(jié)果
本組均積極配合治療，手術(shù)順利進行。
3 討論
在麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視工作時，發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人對麻醉和手術(shù)存在恐懼心理，導致術(shù)前難以入眠，入手術(shù)室后血壓、心率波動明顯，肌緊張甚至暈厥。有調(diào)查顯示，有69.3%患者在術(shù)前存在恐懼憂慮，包括對手術(shù)失敗、死亡、創(chuàng)口疼痛的擔心，有86.7%患者希望入睡后再進行手術(shù)，有23.6%患者擔心睡著后能否安全蘇醒。圍手術(shù)期實施心理干預(yù)，使患者科學、客觀地認識麻醉和手術(shù)，減輕心理負擔，穩(wěn)定患者情緒，降低焦慮和緊張程度，從而有效調(diào)節(jié)圍手術(shù)期患者的應(yīng)激反應(yīng)水平，使患者進入積極的術(shù)前狀態(tài)，主動配合麻醉和手術(shù)，有利于患者順利度過圍手術(shù)期。
通過以上的心理指導治療，心理狀態(tài)均有明顯轉(zhuǎn)變，麻醉師掌握與患者恰當?shù)乃枷虢涣骷记桑粌H能體現(xiàn)出指導合作和共同參與的新型醫(yī)患關(guān)系，同時也能使患者獲得足夠的思想準備，緩和緊張心理，較好的適應(yīng)手術(shù)，以保證手術(shù)的順利進行，加速機體的康復，從而提高手術(shù)成功率。 隨著醫(yī)學模式的發(fā)展、轉(zhuǎn)變，手術(shù)室工作人員做好麻醉患者的心理護理顯得十分必要。其內(nèi)容包括：麻醉前熱情訪視，麻醉過程中全面關(guān)心，麻醉后認真隨訪。一切以患者為中心，處處為患者著想，待患者如親人。同時要掌握交流技術(shù)，與各種麻醉患者進行有效的溝通，不斷提高護理質(zhì)量，確保患者順利安全度過麻醉這一關(guān)。國內(nèi)心理干預(yù)在麻醉、手術(shù)應(yīng)用的實踐證明，圍手術(shù)期實施心理干預(yù)能夠調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕麻醉和手術(shù)給機體帶來的不利影響，降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。目前，圍術(shù)期的心理干預(yù)在國內(nèi)尚未廣泛開展，心理療法的應(yīng)用尚處于初始階段，但是心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中的作用愈加受到重視，其研究將得到不斷深入，并逐漸形成具有中國特色的系統(tǒng)的圍手術(shù)期心理干預(yù)策略畢業(yè)論文，并給予罹患疾病的患者解除痛苦帶來福音。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 韋尼克腦病； 重癥急性胰腺炎
【Key words】 Wernicke encephalopathy; Severe acute pancreatitis
1 資料和方法
1.1 1般資料
積極行全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)調(diào)控，液體復蘇，抑制胰腺分泌，維護臟器功能，常規(guī)補充水溶性維生素及其他支持對癥治療。懷疑發(fā)生WE時，連續(xù)口服、肌注和或靜脈點滴大劑量維生素B1(每日100 mg)。禁忌使用激素和糖，同時積極糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，尤其注意鎂離子平衡。既往飲酒患者戒酒。足量使用維生素B1，癥狀緩解后可進富含B1的食物，直至康復。
2 結(jié)果
3 討論
SAP是1種需長期禁食，高分解代謝的重癥急腹癥，在搶救患者生命的同時應(yīng)注意維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，補充包括維生素B1在內(nèi)的多種維生素及微量元素。如此方能預(yù)防包括WE在內(nèi)的少見而預(yù)后惡劣的并發(fā)癥，進1步提高SAP的救治成功率。
【參考文獻】
［2］ FranciniPesenti F, Brocadello F, Famengo S, et al. Wernicke′s encephalopathy during pareteral nutrition. J Parenter Enteral Nutr,2007,31(1):69-71.
［3］ Sechi G, Serra A. Wernicke′s encephalopathy: new clinical setting and recent advance in diagnosis and management. LanCET Neural,2007,6(5):442-455.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學院校；目標驅(qū)動；課程設(shè)計；畢業(yè)論文
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0218-02
一、背景
“數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘”是國內(nèi)外高等院校一門重要的課程，是國家基礎(chǔ)教育較為重視的一門學科，受到不同專業(yè)學生的喜愛。其教學目標是提高學生的數(shù)據(jù)分析水平和能力，除了教授學生數(shù)據(jù)分析的常見方法之外，還將引導學生如何對實際的問題進行建模，如何對模型進行簡化和求解。利用實例教學等方法，可以很好地將數(shù)據(jù)挖掘中的抽象概念、模型、公式等闡述清楚，讓學生易于理解和接受。近年來，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越廣泛。在疾病診斷、治療、器官移植、基因研究、圖像分析、康復、藥物開發(fā)、科學研究等方面都獲得了可喜的成果。運用各種數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)了解各種疾病之間的相互關(guān)系、各種疾病的發(fā)展規(guī)律，總結(jié)各種治療方案的治療效果，以及對疾病的診斷、治療和醫(yī)學研究都是非常有價值的。因此，我們學院也把這門課程作為計算機專業(yè)及信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的必修課。把計算機與醫(yī)學結(jié)合，使得學生的培養(yǎng)方案全面包括了計算機與醫(yī)學的知識點。由于該課程原本屬于研究生階段開設(shè)的專業(yè)課程，教材也大多側(cè)重于介紹體系結(jié)構(gòu)、算法原理、效率分析與改進等理論知識，其中所涉及的內(nèi)容大多比較深，許多知識都超出了本科生的接受范圍，此外，教材對相關(guān)理論在實際應(yīng)用方面的說明也比較少，不利于安排實驗教學。因此要實現(xiàn)“數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘”課程的教學目標，必須在理論教學和實驗教學環(huán)節(jié)綜合考慮學時多少、教學條件以及學生的接受情況等因素，靈活地加以選擇安排。
二、存在的問題
主要包括以下幾方面：①課堂上以教師講、學生聽的教學形式為主，學生學習處于被動狀態(tài)，他們的創(chuàng)造性因此被嚴重扼殺；②教師對專業(yè)課程體系和學生的知識體系不夠重視，對課程體系的講解不到位，造成學生在學習時課程之間聯(lián)系不上，知識銜接不好，對知識的運用和融會貫通比較差；③實驗與理論脫節(jié)。“數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘”課程理論講授的算法與實驗軟件中的算法有很大差距，使得學生難以理解。比如對于理論上講授的關(guān)聯(lián)規(guī)則算法，實驗中使用SQL SERVER 2005中的商務(wù)智能工具做實驗，學生發(fā)現(xiàn)有很多參數(shù)與理論上講授的有很大不同；④醫(yī)學院校的學生對純粹計算機理論知識接受困難。由于該門課程是交叉學科，涉及計算機、數(shù)學、統(tǒng)計學等知識，如果學生的其他學科學得不好，就會對該課程的學習產(chǎn)生障礙；⑤教師講授沒有把理論課程結(jié)合到實際應(yīng)用中。有很多學生不知道學習這門課的意義，老師沒有很好引導學生，激活他們的學習熱情。
三、目標驅(qū)動的教學框架
對于以上問題，本文提出了一個新的教學體系，設(shè)計了一套基于目標驅(qū)動的教學框架，把教師與學生緊密聯(lián)系起來，從教學大綱的設(shè)置，教材的選擇，理論教學，實驗教學，課程設(shè)計及畢業(yè)論文，全面引導學生從初步了解到深入學習的過程。對于我們學校的實際情況，有兩個專業(yè)的學生要學習這門課程。一個是計算機科學與技術(shù)專業(yè)，一個是信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。對于兩個不同的專業(yè)，我們設(shè)置不同的教學大綱。比如對于計算機專業(yè)的學生，數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘教學總時數(shù)為72學時，其中理論為54學時，實驗為36學時。
1.理論教學。對于信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的學生，我們可以設(shè)置如下的教學計劃，可分為三個主要部分。我們教材選擇韓家煒的《數(shù)據(jù)挖掘概念與技術(shù)》，第一部分：第一至四章為數(shù)據(jù)挖掘的基礎(chǔ)知識，包括數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘的基本概念和相關(guān)知識介紹；第二部分：第五、六章介紹了數(shù)據(jù)挖掘的算法和工具；第三部分：第七章是數(shù)據(jù)挖掘的聚類分析的實際應(yīng)用。本課程是信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)本科生專業(yè)必修課。通過該課程的學習，要求學生掌握數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘的基本概念，了解基本方法和應(yīng)用背景。掌握數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計和建立，掌握數(shù)據(jù)挖掘的主要步驟和實現(xiàn)方法，數(shù)據(jù)挖掘的常用算法，實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘的具體操作。理論學時的安排，第一章緒論（6學時）；第二章數(shù)據(jù)倉庫（4學時）；第三章數(shù)據(jù)預(yù)處理（8學時）；第四章數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)知識的類型（8學時）；第五章數(shù)據(jù)挖掘中常用算法（12學時）；第六章數(shù)據(jù)挖掘的工具及其應(yīng)用（8學時）；第七章數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用實例（8學時）。
2.實驗教學。本課程配合理論教學，通過系統(tǒng)的實踐教學鍛煉，著重培養(yǎng)學生的獨立分析問題和解決問題的能力，熟練掌握數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計和建立以及各類數(shù)據(jù)挖掘方法，使學生具有一定的數(shù)據(jù)分析和挖掘能力，能在認識基礎(chǔ)上，提出有效的數(shù)據(jù)挖掘方法，依據(jù)實際例子，寫出解決方案。學生應(yīng)在實驗課前明確實驗的目的和要求，然后針對相關(guān)問題寫出解決方案。實驗時對實際方案的運行結(jié)果應(yīng)能進行分析并提出改進方法，最終寫出實驗報告。通過實驗教學應(yīng)達到以下基本要求：①理解數(shù)據(jù)倉庫的工作機理及其構(gòu)建過程；②掌握典型的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)及其開發(fā)工具的使用；③理解數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的工作原理與流程；④掌握典型數(shù)據(jù)挖掘工具的使用；⑤掌握幾種典型的數(shù)據(jù)挖掘算法；⑥掌握使用SQL SERVER 2000和SPSS工具解決實際問題。實驗成績包括：實驗教學過程成績、實驗報告成績，各占50%。實驗過程表現(xiàn)成績包括：學習態(tài)度是否認真、實驗操作是否正確規(guī)范、基本技能掌握程度是否具有創(chuàng)新意識等方面。實驗報告成績包括：實驗報告格式是否正確、原理是否論述清楚、實驗結(jié)果分析討論是否符合邏輯，報告字跡是否清楚等方面。
3.課程設(shè)計。理論課和實驗課接近結(jié)束時，我們把最后三周作為本門課程的課程設(shè)計。課程設(shè)計的目的是讓學生進一步深刻理解所學知識。由于本門課程很多算法不容易理解，如何讓學生把所學知識結(jié)合到醫(yī)學應(yīng)用中是課程設(shè)計的關(guān)鍵。比如我們對信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的學生課程設(shè)計，要求學生每人選擇一個老師給定的題目，課程設(shè)計有詳細的要求，比如題目“數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)學診斷中的應(yīng)用”要求學生能把本門課程相關(guān)的算法結(jié)合使用，最后給出詳細的分析。通過課程設(shè)計，我們發(fā)現(xiàn)，學生對本門課程更有興趣。
4.畢業(yè)論文。我們把課程一般開設(shè)在大三的下學期，也就是說學生學完這門課程后，就做了該門課的課程設(shè)計，使得學生對數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)知識有了比較深刻的認識。這樣，我們可以引導學生畢業(yè)論文的選擇。畢業(yè)論文畢竟是反映學生大學四年所學知識，也對他們將來就業(yè)起到提前培訓的作用。把理論結(jié)合實踐，老師對學生的引導也十分重要。
我們根據(jù)醫(yī)學院校的特征，提出了一套目標驅(qū)動的教學理念，從學生認識這門課程到學生理論課的學習，實驗課的學習，課程設(shè)計及畢業(yè)論文的完成，在老師的指導下，使用我們的考核體系，可提高學生對所學課程的興趣。
參考文獻：
學科現(xiàn)已發(fā)展有碩士生導師6名，專任教師12名，教授職稱4名，副教授8名，具有博士學位2名。哈工大體育學碩士研究生招生，根據(jù)學科發(fā)展規(guī)劃每年計劃招生6～8名。招生主要對象是體育院系本科生，普通高校本科跨專業(yè)學生及在職體育教師等，從2008年至今招生26名，已畢業(yè)20名并獲得教育學碩士學位。
二、碩士研究生教育改革與探索
1.建立有效的教學質(zhì)量評估和監(jiān)督機制
哈工大體育學碩士教育改革的特點體現(xiàn)在嚴格，遵循哈工大的校訓，對研究生培養(yǎng)教育過程的嚴格要求是學校辦學宗旨。加強研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價，完善研究生管理監(jiān)督機制是改革的重要體現(xiàn)。教學質(zhì)量評價和監(jiān)督從兩個層面上實現(xiàn)，一方面是研究生院的教學質(zhì)量評價檢查制度和要求，另一方面體育部教學督導組的教學檢查評價。按學校教學質(zhì)量檢查要求，每學期開學前，每位任課教師要在網(wǎng)上提交教學日歷，研究生院根據(jù)教師提供的教學進度，安排校級教學督導專家檢查聽課計劃，檢查課采用不定期的抽查，每學期對每位教師聽課1～2次，每學期教學質(zhì)量檢查評價結(jié)果及教師提交教學日歷情況進行公布。體育部每學期由部教學督導組對所有任課教師也進行嚴格的教學檢查，檢查結(jié)果與體育部教師年度考核及崗位績效工資掛鉤。通過研究生院和體育部二級教學質(zhì)量監(jiān)督，促進了碩士研究生教學質(zhì)量的提高。
2.加強論文過程管理，提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量
研究生學位論文綜合地反映了研究生教育的水平和質(zhì)量，學位論文是衡量研究生學術(shù)水平的主要方面，也是衡量研究生教育水平的主要指標。要保證質(zhì)量，必須從源頭做起，抓好學位論文過程管理監(jiān)控，同時嚴格評審、嚴格答辯。在論文開題、中期檢查、論文答辯等環(huán)節(jié)上建立一整套的管理制度。加強論文的過程管理，提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量，首先，畢業(yè)論文答辯要通過校外專家的外審，才能報送本專業(yè)論文答辯委員會上，得到通過后，報送學科分委員會進行評審要獲得三分之二通過，最后報學校學術(shù)委員審批。論文開題和論文答辯聘請國內(nèi)體育學院知名專家和校內(nèi)外體育專業(yè)教授擔任評委，并采用預(yù)開題和預(yù)答辯，再進行正式的答辯過程。另一方面，哈工大制定了論文不端行為檢測管理條例，并嚴格規(guī)定論文正文部分文字重復率超過5%，不允許參加論文答辯。對論文的高標準嚴要求，避免減少了學生完成論文過程中不端行為發(fā)生，使學生樹立了學術(shù)研究的良好正氣。提高了論文過程管理水平和畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.加強教育培養(yǎng)過程實踐環(huán)節(jié)，提高實際工作能力
（1）教學訓練實踐，哈工大體育學碩士生培養(yǎng)目標是定位于體育師資，而教學實踐能力是教師專業(yè)能力的核心和本質(zhì)，教師要提升其專業(yè)水平，就要使自身的教學實踐能力得到持續(xù)地發(fā)展。因此，重視對體育學碩士研究生的教學知識和技能的培養(yǎng)，加強教師職業(yè)專業(yè)特長的訓練，從而使他們能夠了解教師的角色，規(guī)范并掌握相應(yīng)的專業(yè)技能。碩士生在第二學期在指導教師的指導下，為本科學生上5～7周的教學實踐課，要根據(jù)教學進度認真?zhèn)湔n，寫出教案，并依據(jù)教案上課，教師負責對教學實踐全過程進行指導。實踐課結(jié)束前，由體育部組織教授專家組進行考核評價，考核成績記入研究生培養(yǎng)檔案。
（2）積極參加社區(qū)體育指導員培訓實習活動和社會實踐活動，深入社會進行各種社會實踐活動。如，體校，體育俱樂部輔導，社區(qū)群體活動指導，社會體育調(diào)查等。社會實踐活動時間為4～6周，一般安排在第三至第四學期進行。社會實踐活動后要寫出3000字實踐報告并要經(jīng)導師審查簽字后交研究生院備案并記有學分。
（3）競賽實踐完成1～2項校內(nèi)外競賽工作，要參加競賽的賽前的組織編排、競賽期間的臨場裁判、賽后總結(jié)工作，競賽工作的指導教師負責對碩士研究生參加競賽工作情況進行考核。
（4）科研實踐要求碩士研究生每學期參加學術(shù)報告、前沿講座不少于2次，畢業(yè)前在校內(nèi)外或體育部論文報告會不少于1次，每學期應(yīng)提交學術(shù)報告手冊，經(jīng)導師審核簽字。
三、教育改革實踐中存在的問題與對策
哈工大體育學碩士研究生培養(yǎng)教育，經(jīng)過幾年的改革實踐，不斷發(fā)展提高，取得了可喜的成績，但在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些問題，主要在如下幾個方面：
1.師資力量問題影響研究生教育的發(fā)展
由于哈工大體育部幾十年主要承擔本科生體育課教學和訓練任務(wù)，近年承擔碩士生培養(yǎng)教育的教師，是自身培養(yǎng)的，有能力和資格能參與研究生教學和指導的僅是一小部分教師，而且這部分教師多年來是擔任本科生教學，研究生理論課程講授較為生疏，所以擔任研究課程對任課教師都感到壓力很大，導致大部分教師都沒有積極性參與研究生教學工作。同樣，碩士生導師也存在相同問題，導師既要負責學生平時培養(yǎng)教育，更要保證學生畢業(yè)論文的完成通過，在目前不斷加強論文質(zhì)量管理，提高論文檢查考評形勢下，沒有多少教師愿意承擔碩導的工作。因此，要擴大和提高研究生教育的師資隊伍，必須要有與教師評職考核密切相關(guān)政策激勵，同時每年要有專用名額引進優(yōu)秀體育碩士或博士畢業(yè)生及國內(nèi)高校知名教授。要制定師資隊伍建設(shè)培養(yǎng)近期及長遠計劃，不斷提高研究生培養(yǎng)教育師資隊伍的數(shù)量和質(zhì)量。
2.招生困難問題
由于哈工大近年來碩士研究生的招生分數(shù)居高不下，而體育學碩士研究生招生分數(shù)線基本是其他專業(yè)分數(shù)相同，在每年高位分數(shù)線下報考體育學研究生的學生倍感望而卻步，從而導致近年報考人數(shù)在逐年減少，招生已經(jīng)顯現(xiàn)出危機狀況。學科發(fā)展專業(yè)的興旺發(fā)達，必須要有保質(zhì)保量的學生，因此，體育學碩士研究生教育的發(fā)展，要有招生政策的支持，要從專業(yè)的發(fā)展和實際出發(fā)，體育學研究生的招生要與其他專業(yè)區(qū)別對待，在不影響學校招生計劃方案的前提，根據(jù)考生情況適當?shù)亟档头謹?shù)，保證每年招生計劃完成，再不斷提高招生質(zhì)量。另一方面，可以充分利用綜合性大學其他專業(yè)學生資源的優(yōu)勢，積極鼓勵非體育專業(yè)學生跨學科報考體育專業(yè)研究生，實現(xiàn)培養(yǎng)跨學科的復合型高級體育人才的發(fā)展方向，比如，學經(jīng)濟學的學生，可以對體育產(chǎn)業(yè)的成本核算和投資風險有很好的控制；學管理學的學生，更能用管理學的方法和理論來完善體育管理體系；學機械類的學生，可以利用他們的專長提高我國體育健身器材類設(shè)計的科技水平等。
3.課程設(shè)置問題
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 人才培養(yǎng)模式
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0026-02
一、基本概念
養(yǎng)老服務(wù)人才從廣義上來講， 凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才，包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。
我校以部分護理專業(yè)本科學生為培養(yǎng)對象，依托傳統(tǒng)護理學科，面向各類機構(gòu)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，掌握老年生活護理、老年心理護理、老年疾病照護與康復保健、養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理等知識和技能，能夠獨立完成職業(yè)工作任務(wù)，具備較強的實際工作能力，從事高級護理、心理輔導、康復保健、經(jīng)營管理等技術(shù)的專門人才。
二、養(yǎng)老服務(wù)人才的知識結(jié)構(gòu)及能力結(jié)構(gòu)
1.知識結(jié)構(gòu)
（1）思政知識：政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、心理健康知識、實踐與就業(yè)知識等。
（2）專業(yè)基礎(chǔ)知識：老年護理、婦科護理、兒科護理、急救護理、社區(qū)護理、精神護理、急救儀器的使用與維護與重癥監(jiān)護等。
（3）管理知識：管理學、養(yǎng)老機構(gòu)管理與運營、公共關(guān)系學、溝通學、老年社會學、老年心理學等。
（4）人文知識：社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。
2.能力結(jié)構(gòu)：
（1）專業(yè)技術(shù)能力：掌握護理學的基本技能，了解老年人身體機能退化特征，能夠為老年人提供基本的護理、急救、康復訓練等健康服務(wù)。
（2）管理能力：具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力，能夠?qū)C構(gòu)的人力、物力、財力、信息等資源進行有效的決策、計劃、組織、領(lǐng)導、控制，保證機構(gòu)的有效運營與發(fā)展。
（3）學習能力：具有科學思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學習方法和習慣，能夠自主學習、收集、歸納和整理知識，學以致用。
三、養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)模式設(shè)計
養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方案是立足于當前社會老齡化的現(xiàn)狀，為我國老齡事業(yè)健康發(fā)展與實際養(yǎng)老需求服務(wù)的。堅持以培養(yǎng)人才的實際應(yīng)用能力為核心，將專業(yè)知識與能力培養(yǎng)相結(jié)合促進人才綜合全面發(fā)展。專業(yè)課的教學內(nèi)容實用性加強，實踐課程以提高學生的實踐技能和智力技能為目的，使學生具有分析和解決實際問題的能力，以更好地適應(yīng)崗位的需要。
1.教學安排與課程內(nèi)容體系
根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標，學校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程，包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論；實踐課程包括基本護理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式，即在學校完成3年專業(yè)基礎(chǔ)學習，在養(yǎng)老機構(gòu)完成1年的實踐課程，畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文答辯等教學工作由雙方導師共同指導完成。
根據(jù)4年制學習安排，第一學年為基礎(chǔ)知識技能學習階段，主要學習基本公共課程（原理、英語等）、生理學、生物化學、微生物與免疫學、健康評估、護理學基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程；第二學年是專業(yè)技能知識學習階段，主要學習婦、兒、老年、社區(qū)護理，急救等專業(yè)知識及技能實踐；第三學年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段，主要學習管理學、心理學、社會學、公共關(guān)系、養(yǎng)老機構(gòu)運營與管理、人力資源管理、經(jīng)濟學等學科；第四學年為實踐操作能力培養(yǎng)階段，學生進入養(yǎng)老機構(gòu)、老年醫(yī)院進行實習，在護理崗位及管理部門輪轉(zhuǎn)，并由帶教老師現(xiàn)場指導，將所學知識與實踐相結(jié)合，為下一步就業(yè)做好準備。
2.教學方式方法
打破傳統(tǒng)教學方式，教學以互動及小組討論為主，注重學生的團結(jié)協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設(shè)置講臺，座位的安排以小組為單位呈肩章式分布，讓學生盡量的靠近老師。
教學過程中打破專業(yè)和學科之間的壁壘，根據(jù)機構(gòu)實際崗位設(shè)置及崗位職能進行知識模塊設(shè)計，保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景，進行現(xiàn)場訓練及問題討論，鼓勵學生自主學習及參與意識，提高學生未來適應(yīng)崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學，也便于學生之間溝通，互相監(jiān)督和提高學習積極性。
3.培養(yǎng)對象的選拔與評估
我校養(yǎng)老服務(wù)人才教育是護理學教育的一個方向，培養(yǎng)對象是根據(jù)學生自主意愿及學習成績來選拔的，進行小班制精英式教育。每年9月份對大二學生進行統(tǒng)一考試及面試，成績合格的學生納入培訓計劃。
評估機制，學生的成績分成三部分，理論學習成績、實踐實訓成績、志愿者服務(wù)成績，三部分考核成績都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務(wù)成績是以學生自主組織到養(yǎng)老機構(gòu)、福利機構(gòu)及社區(qū)等開展志愿者服務(wù)的次數(shù)和活動情況來評定的，目的是培養(yǎng)學生服務(wù)社會、甘于奉獻的意識，為將來適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。
四、培養(yǎng)模式的保障實施途徑
1.教師隊伍保障
培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才，不僅要求老師具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，而且要具有較強的實踐和創(chuàng)新能力，要掌握行業(yè)動態(tài)及未來的發(fā)展趨勢，能夠熟練的運用各種教學方法和設(shè)備在課堂和實踐課程中創(chuàng)建學習情境，引導學生將所學的理論知識靈活運用在實踐中，激發(fā)學生的潛能。學校創(chuàng)造條件鼓勵青年教師進行教學改革和創(chuàng)新，組織教師走出去參觀學習，讓老師在實踐中提高，不斷加強專職師資隊伍建設(shè)，以保證教學質(zhì)量和提高學生的學習能力。
另外，學校從參與“養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)計劃”的機構(gòu)中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機構(gòu)護理及管理經(jīng)驗的行業(yè)精英，建設(shè)一支校外兼職教師隊伍，以滿足實踐技術(shù)應(yīng)用教學的多樣性，實現(xiàn)教學與實踐緊密結(jié)合。
2.校企合作，訂單式培訓
養(yǎng)老服務(wù)人才在校所學的知識理論及模擬教學所學的知識并不能完全應(yīng)對實際工作的需要，某些經(jīng)驗和應(yīng)對方法只有在真實的工作環(huán)境中才能學到，學校與企業(yè)合作為學生提供實習和學習機會，是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。
訂單式培訓，就是指學校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，共建實訓基地，進行項目合作，根據(jù)企業(yè)實際的用人需求進行人才培養(yǎng)，有針對性的設(shè)計教學計劃與培養(yǎng)目標，這樣一是保證該專業(yè)在一定時期內(nèi)的方向性，二是保證教學內(nèi)容的實用行。參與訂單式培訓的學生畢業(yè)后可以選擇在學校合作的機構(gòu)中工作，在一定程度上保證了學生的就業(yè)渠道。
3.教學管理體系保障
養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計劃是學校近年才開啟的特色辦學項目，在遵循學校管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)該專業(yè)方向的特點進行了系列改革，創(chuàng)造性地開展了一系列的工作。
（1）教學質(zhì)量保證體系
養(yǎng)老服務(wù)人才教學計劃、模塊教學內(nèi)容、實訓設(shè)計、考試、畢業(yè)論文設(shè)計，需由教學評定小組進行評定，評定合格后方能實施。教學評定小組不僅包括學校校長、教務(wù)處、教學院長、教師，還包括行業(yè)內(nèi)的專家，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和崗位實際需求來評定教學計劃和內(nèi)容，以保證教學質(zhì)量。
（2）教學監(jiān)督體系
由學校成立專門教學督導組根據(jù)《教師課堂教學質(zhì)量測評辦法》及《實踐教學測評辦法》的相關(guān)規(guī)定，對教師的課堂教學、實訓、課程設(shè)計及畢業(yè)論文進行質(zhì)量監(jiān)督和指導。監(jiān)督的結(jié)果與教師的年終考核、績效相關(guān)聯(lián)，從側(cè)面促進教師提高教學質(zhì)量。
由于教學質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會人才需求比較后的偏差反饋上，因此，學校也將對畢業(yè)生進行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查，收集用人單位對畢業(yè)生的知識、能力、素質(zhì)反饋意見，及時調(diào)整教學計劃和教學內(nèi)容，以適應(yīng)社會對于養(yǎng)老服務(wù)人才的需求 [2]。
參考文獻：
關(guān)鍵詞:護本生;創(chuàng)新思維;護理科研能力
科學研究是我國護理學科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國護理碩士畢業(yè)生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領(lǐng)域擔負著重要責任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養(yǎng)目標之一。但是如何培養(yǎng)護理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學生參加社區(qū)社會實踐,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫(yī)學院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學院護理重點專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護理重點專業(yè)強調(diào)“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學理念,成立“社區(qū)護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應(yīng)指標、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進行調(diào)查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學生下社區(qū),具體以醫(yī)學院附屬醫(yī)院所負責社區(qū)點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學生到社區(qū)進行實踐鍛煉。社區(qū)點負責人為學生實習基地管理老師。學生社區(qū)實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學生赴社區(qū)前的準備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學生下社區(qū),指導學生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導,每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導她們在社區(qū)設(shè)定護理目標擬訂健康指導計劃并實施。第三階段組織學生學習、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導學生有目的地在社區(qū)進行一些護理實踐調(diào)查和研究,為準備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來,參與學生在社區(qū)醫(yī)護人員和本項目負責老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學生對突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項的社會調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結(jié)題10個;校級學生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》、《護理實踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學生“挑戰(zhàn)杯”課外學術(shù)科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優(yōu)秀1項。
三、討論
1.社區(qū)實踐有助于護生智能結(jié)構(gòu)的完善。集預(yù)防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為培養(yǎng)本科護生全方位運用護理知識的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺,也緩解了高校大規(guī)模擴招后教學醫(yī)院所無法承擔的龐大的實習生壓力。而且,對于護理本科生的培養(yǎng),除了理論知識的教學之外,實踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場所、設(shè)備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學校的條件是無法完成對護理專業(yè)的學生實施有效的實踐教學任務(wù)的。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護理實踐教育平臺,可以不受醫(yī)院場所、制度的限制,充分強化護生的社會化、人性化服務(wù)意識,激發(fā)學習興趣,提高學生靈活應(yīng)用知識的能力,挖掘?qū)W生知識轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學生通過社區(qū)健康保健工作的開展,逐步樹立了以人為本的社會服務(wù)信念,避免了理論與實際的脫節(jié),促使學生智能結(jié)構(gòu)的完善和能力的全方位提高。
