時(shí)間：2023-03-21 17:14:45
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我和你說真的，你要不信，我就給你舉個(gè)例子看看。
西方國家是自由的，什么獎(jiǎng)項(xiàng)都可以自由設(shè)置，任何人都可以召集一個(gè)會(huì)議，只要起草一個(gè)告示，用媒體傳播出去，誰愿來誰交錢，只要肯交錢，什么人都可以參加，你的頭銜資歷全不重要。
就拿每年一次的世界牙科年會(huì)來說，誰都可以參加，無論是牙科醫(yī)生、護(hù)士，還是在校的牙科學(xué)生都可以報(bào)名參加。會(huì)議發(fā)言也很隨便，你有什么論文發(fā)言，交錢就出集子，文責(zé)自負(fù)。你要講演，可以事先與大會(huì)中心聯(lián)絡(luò)價(jià)錢，講演內(nèi)容可以列入會(huì)議活動(dòng)議題，你自己租講演廳（時(shí)段付錢）。如果你自信，可以賣票；如果你覺得你講的是一個(gè)新觀點(diǎn)，不一定立刻被人接受，你可以不收費(fèi)還贈(zèng)送禮物。參加這種會(huì)議，發(fā)言了，出書了，沒有什么了不起的。這代表不了什么水平，也并非有什么榮譽(yù)。而回到中國，媒體大炒特炒：出席過什么會(huì)議、發(fā)表過什么論文。有許多國內(nèi)個(gè)體醫(yī)生，由于他們有點(diǎn)錢，托上熟人去國外參加個(gè)什么會(huì)議，回來就把這當(dāng)成身價(jià)，在廣告上就加上這一筆，就會(huì)增加他的身價(jià)，病人為此也增加信任度。然而這是非常盲目的，更是有些記者對(duì)國外的情況了解不夠所造成的。
其實(shí)許多西方的中國問題專家、中國通，他們對(duì)中國的國情，公民意識(shí)乃至中國的文化都是只知其一，不知其二，知其然不知其所以然。你看他們講一口流利的中國話，就贊美就吃驚，就五體投地，其實(shí)我們中國外語學(xué)院的學(xué)生經(jīng)過四年的訓(xùn)練不也能講一口流利的外語嗎？外國人也會(huì)那么吃驚，那么贊美，那么五體投地。有的記者、作家，人家洋人給一張機(jī)票（往返的，不是單程的）就給人家出書、寫傳，本來在美國連住處都不固定的不入流的文人就會(huì)在中國被捧成個(gè)美國當(dāng)代紅星，而在中國折騰個(gè)半邊天的什么星，在美國怎么查怎么找都不知道他是個(gè)啥，算個(gè)啥。
至于什么講座，本人以為更是不值一提，曾有一位中國女作家訪問美國，其實(shí)就是有一個(gè)人有點(diǎn)錢，想出一本書，把她請來，當(dāng)然也找一個(gè)地方讓她講點(diǎn)啥，這純屬一次沒有任何特別意義的私訪。也就是我們中國人常說的那種有錢能使鬼推磨，她的這次私訪，就是鬼推磨那N。她這次無論來講點(diǎn)什么，給人家編點(diǎn)什么，全是推磨般無奈，跟那老頭子有什么好交流，有什么好溝通的。然而這位出了一本又一本書的女作家回國時(shí)卻在幾份大報(bào)上作為頭版新聞發(fā)了消息，而且大炒特炒她訪問了某大學(xué)，獲了什么獎(jiǎng)……你說這還有救嗎？連那么優(yōu)秀的女作家在錢的面前都要當(dāng)鬼來推磨。她明明知道那個(gè)獎(jiǎng)不算啥，也欺騙國人。
讀醫(yī)，經(jīng)歷了辛苦輾轉(zhuǎn)
1999年，錯(cuò)過了國內(nèi)高考的Yifan拿到一所澳大利亞國立大學(xué)的錄取書，用Yifan的話來說：“當(dāng)時(shí)真的很傻，什么都不知道，一聽是國立大學(xué)，覺得應(yīng)該不錯(cuò)，就去了。”現(xiàn)在當(dāng)然知道，那就是大名鼎鼎的陸克文的母校，也是澳大利亞最好的八所大學(xué)之一。澳國大給他安排的是商科學(xué)士，會(huì)計(jì)專業(yè)。從小對(duì)數(shù)字不敏感的他認(rèn)定會(huì)計(jì)絕不是今后的職業(yè)方向，便當(dāng)機(jī)立斷向教導(dǎo)主任提出更改申請。改去讀理學(xué)士后，他仍然覺得這個(gè)方向?qū)ψ约憾浴皼]有前途”。由于父親本身是一名牙科醫(yī)生，不妨就子承父業(yè)吧。
當(dāng)考試中出現(xiàn)孟德斯鳩和“”
說起留學(xué)生涯中讓人崩潰的事情，莫過于對(duì)付入學(xué)考試中那些異常的正論文。沒有經(jīng)歷過的人根本不能想象，出現(xiàn)在老外考卷上的題目是諸如《論法的精神》、《論悲劇的誕生》之類深?yuàn)W的命題，這意味著學(xué)生至少讀過孟德斯鳩和尼采。教授會(huì)跟考生談盧梭的《社會(huì)契約論》，談黑格爾的《小邏輯》，談康德的《純粹理性批判》、《實(shí)踐理性批判》、《判斷力批判》……更雪上加霜的是，這一切的一切都是用英文！
第一次去參加醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試，Yifan敗得慘烈。他深刻感受到，國內(nèi)有新東方，國外卻沒有應(yīng)試培訓(xùn)，他只能通過自己的摸索和實(shí)踐能力來獲取成功。啃了很多書，走了很多彎路，才忐忑地去再次應(yīng)考，這一次他自稱“運(yùn)氣很好”地通過了。另一個(gè)深刻體會(huì)是，在國外必須懂得老外的主流價(jià)值觀。有一場面試他記憶猶新，考官提問：假如你在悉尼機(jī)場，發(fā)現(xiàn)有個(gè)人鬼鬼祟祟貌似“”，你會(huì)怎么做？Yifan當(dāng)下就悶掉。“我都不知道老外在想什么，我怎么答？”這是他面對(duì)問題時(shí)腦子里唯一的想法。那一次他自知答得很差。針對(duì)這樣一個(gè)完全沒有正確答案的問題，其實(shí)他所要做的只是表達(dá)完整自己的想法，堅(jiān)持原則立場堅(jiān)定，用他的話來說就是要能夠“自圓其說”。老外需要看到的是你的價(jià)值觀和內(nèi)心的成熟體系，哪怕是謬論也要有邏輯，能夠自圓其說就等于有自己的思維體系。Yifan終于看到自己的匱乏，當(dāng)時(shí)的他連很多中國文化都不是最清楚，更別說浮士德精神、功利主義、文藝復(fù)興等西方文化和價(jià)值觀，也就無從拿出東西去跟別人交流。正是這樣一點(diǎn)一滴的認(rèn)識(shí)和積累，為之后的留學(xué)路鋪展了很多成長的基石。
這一站，當(dāng)然不是終點(diǎn)
醫(yī)學(xué)的單詞很專業(yè)，這是之前的英語功底完全不能應(yīng)對(duì)的，Yifan調(diào)侃說“看完那些單詞后會(huì)吐血的”。在醫(yī)學(xué)院的四年學(xué)習(xí)也就是奠定自己成為一名醫(yī)生最重要的日子，他覺得有必要以過來人的身份提醒正在前赴后繼踏上留學(xué)路的年輕人：學(xué)英文只有一條路，那就是踏踏實(shí)實(shí)走每一步。
40多年的醫(yī)學(xué)生涯，資深的口腔修復(fù)大師
扎布把一生都奉獻(xiàn)給了口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)。他的專業(yè)生涯從在多倫多做牙科醫(yī)生和教學(xué)工作算起，已經(jīng)40多年，如果從求學(xué)算起，時(shí)間就更長了，說起最初與口腔醫(yī)學(xué)結(jié)緣，扎布這樣說：“戰(zhàn)爭使我們這一代人有特殊的經(jīng)歷。”
由于戰(zhàn)爭原因，馬耳他皇家大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了新的牙科課程，扎布正是在這個(gè)大學(xué)中獲得了他的第一個(gè)牙科學(xué)位。當(dāng)時(shí)的校長約翰。梅鎮(zhèn)是一個(gè)非常有遠(yuǎn)見的教授，也是在當(dāng)?shù)睾苡匈Y歷的牙醫(yī)。他告訴年輕的扎布和其他學(xué)生：學(xué)校的規(guī)模和在全球的名聲與學(xué)校的好壞并沒有直接關(guān)系。他建議扎布去北美，可以跳過一些在英國必經(jīng)的學(xué)習(xí)階段。于是扎布憑借申請到的富布賴特獎(jiǎng)學(xué)金，開始在當(dāng)時(shí)規(guī)模很小的密歇根大學(xué)口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)。富布賴特獎(jiǎng)學(xué)金要求有兩年的美國之外的學(xué)習(xí)經(jīng)歷才能完成碩士學(xué)業(yè)，扎布和太太一起來到了多倫多，并在1966年得到多倫多大學(xué)的全日教職，正式開始在加拿大的學(xué)術(shù)生涯，在那里的工作幫助扎布建立了專業(yè)學(xué)術(shù)地位。
此后，扎布在口腔醫(yī)學(xué)生涯中取得了卓越的成就，獲得無數(shù)榮譽(yù)，包括1993年國際牙科協(xié)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)和口腔種植學(xué)研究獎(jiǎng)、加拿大國家最高公民獎(jiǎng)、英國牙科醫(yī)師皇家學(xué)院榮譽(yù)院士以及多倫多大學(xué)等多個(gè)大學(xué)榮譽(yù)博士學(xué)位。
作為一名世界頂尖級(jí)的學(xué)者，扎布在退休之年仍然勤耕不輟。在過去的5年他又完成了2本新的專著：《骨整合在口腔修復(fù)外科治療及生物材料中的持續(xù)性協(xié)同增效作用》和即將于2012年出版的《無牙頜患者的修復(fù)治療》。
中國口腔醫(yī)療的現(xiàn)狀和與北美的對(duì)比
看牙，在中國是一個(gè)老大難問題。中國龐大的人口、巨大的城鄉(xiāng)差異、短缺的衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都令中國人的看病難問題很難短期得以解決。一見到扎布教授，我們就針對(duì)這個(gè)問題發(fā)問，希望了解北美的情況和他對(duì)中國口腔醫(yī)療現(xiàn)狀的看法。扎布認(rèn)為中國有很多有天賦的學(xué)者和教授，同樣受過嚴(yán)格和高水平的訓(xùn)練，與國際間的交往也十分密切。在北美有很多來自中國的優(yōu)秀牙科工作者，而且中國和北美的牙科工作者一直在專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)等方面相互交流，因此就學(xué)術(shù)水平來說，中國和北美的牙科界沒有區(qū)別。
從臨床角度談?wù)摱叩膮^(qū)別，扎布教授認(rèn)為中國從事牙科行業(yè)的人大多在公立醫(yī)院這樣的事業(yè)單位工作；北美大部分的牙醫(yī)則選擇獨(dú)立開業(yè)，而不是像中國的醫(yī)生那樣絕大多數(shù)在公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。
他說中國口腔醫(yī)療現(xiàn)在面臨的問題也是世界口腔界面臨的問題，主要包括：如何控制人群的口腔健康狀態(tài)；如何建立在讀博士和博士后口腔醫(yī)學(xué)教育的國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；如何控制具備資格的口腔從業(yè)人員的總數(shù)和合理分布；如何合理分配、供應(yīng)和利用口腔醫(yī)療資源；如何減少口腔疾病對(duì)人口生活質(zhì)量的影響等。同時(shí)扎布個(gè)人認(rèn)為，失牙的患病率和修復(fù)治療情況也是一個(gè)關(guān)鍵性問題。另外，中國是一個(gè)人口龐大結(jié)構(gòu)復(fù)雜的國家，又面臨著迅速城市化以及老齡化的問題。在過去的20～30年間，一些流行病學(xué)研究了各種口腔疾病的患病率以及各年齡組的失牙情況。報(bào)道也指出國家對(duì)口腔健康的重視程度隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高，主要表現(xiàn)在正規(guī)口腔教育和初級(jí)保健項(xiàng)目的增加，社區(qū)口腔診所的普及以及接受大學(xué)教育的口腔專科從業(yè)人員數(shù)量增多。扎布教授強(qiáng)調(diào)，西方同仁普遍認(rèn)為中國的口腔醫(yī)療服務(wù)主要是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的體制，醫(yī)療保險(xiǎn)只覆蓋一部分的口腔治療費(fèi)用，絕大部分修復(fù)治療費(fèi)用需要患者自己承擔(dān)。因此在中國的口腔醫(yī)學(xué)院中，特別是在口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域，教育者所面臨的挑戰(zhàn)在于在滿足大量治療需要的同時(shí)，要重視未來的發(fā)展計(jì)劃，也就是培養(yǎng)和訓(xùn)練專科從業(yè)人員，致力于減少失牙和及時(shí)修復(fù)缺失牙。
目前發(fā)達(dá)國家口腔界優(yōu)先關(guān)注的是整個(gè)咀嚼系統(tǒng)和口頜面系統(tǒng)健康的功能以及良好的美學(xué)效果，這也是中國口腔的發(fā)展趨勢。中國迅速崛起處于全球領(lǐng)導(dǎo)地位的同時(shí)，必須要解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的三大關(guān)鍵因素——服務(wù)、教育和研究之間的關(guān)系。
晚年來到中國與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院合作
扎布非常認(rèn)同馬丁·路德·金的著名格言：“當(dāng)我們對(duì)事情保持沉默時(shí)，我們的生命也就走到了盡頭”；他信奉古語：“要想活得好，就得老動(dòng)彈。”正因?yàn)槿绱耍紱Q定退休后仍然延續(xù)口腔事業(yè)，在晚年來到中國，和北大口腔醫(yī)學(xué)院合作青年口腔修復(fù)學(xué)教師講習(xí)班項(xiàng)目。
在北京，他和他的同仁們?yōu)榍嗄昕谇恍迯?fù)學(xué)教師講習(xí)班項(xiàng)目義務(wù)服務(wù)了多年，用自己豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛的教學(xué)技藝，為講習(xí)班傾注了大量的心血。
扎布和組織者選擇與北京大學(xué)合作的主要原因有兩個(gè)。第一個(gè)原因和他半個(gè)世紀(jì)前投身臨床學(xué)術(shù)領(lǐng)域的原因是相同的。來到北京，和世界各地的年輕同仁——也就是未來的口腔修復(fù)專業(yè)的教師——分享教學(xué)心得和對(duì)修復(fù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，正是扎布建立國際講習(xí)班的強(qiáng)大動(dòng)力。
第二個(gè)原因是扎布將繼續(xù)擔(dān)任最后一屆IJP（國際口腔修復(fù)學(xué)雜志）主編。這個(gè)角色使他可以繼續(xù)致力將IJP/卡爾斯魯厄青年口腔修復(fù)學(xué)教師講習(xí)班這種特殊的教授方式引入到一些新的國家。扎布認(rèn)為臨床教育者必須持續(xù)思考和學(xué)習(xí)才能夠面對(duì)不斷出現(xiàn)的挑戰(zhàn)，尤其是在目前這樣一個(gè)轉(zhuǎn)型時(shí)期。過去幾年，伴隨經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，牙科技術(shù)出現(xiàn)了巨大的進(jìn)步。口腔醫(yī)生在診療中的角色由治療疾病轉(zhuǎn)化成了滿足顧客的需求，多樣的治療選擇和患者對(duì)美學(xué)的重視催生了由患者主觀驅(qū)動(dòng)的治療模式。但是現(xiàn)在全球正在經(jīng)歷史無前例的經(jīng)濟(jì)衰退，口腔醫(yī)療也面臨財(cái)政不佳帶來的挑戰(zhàn)，中國的口腔醫(yī)療同樣面對(duì)這一問題。這一轉(zhuǎn)型使口腔醫(yī)生特別是口腔修復(fù)醫(yī)生必須更加重視臨床技術(shù)、循證治療和人道主義關(guān)懷，這也是IJP/PKU青年口腔修復(fù)學(xué)教師講習(xí)班項(xiàng)目的創(chuàng)辦宗旨之一。
扎布現(xiàn)在來到北京和北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的同事一起開始工作，擬將針對(duì)青年口腔修復(fù)學(xué)教師的教學(xué)模式、理念和方法引入到中國。數(shù)位年輕的中國口腔修復(fù)臨床學(xué)者已經(jīng)參加了IJP在德國卡爾斯魯厄和韓國青年口腔修復(fù)學(xué)教師講習(xí)班，還有一些參加了今年6月在德國巴登巴登組織的講習(xí)班。
生物科技的進(jìn)步和人造器官的發(fā)明對(duì)人類的貢獻(xiàn)是難以估量的。很難想象，倘若沒有這些智慧靈光的執(zhí)著閃動(dòng)，現(xiàn)代人的生存質(zhì)量及生活理想將會(huì)倒退回怎樣一種艱難境地。發(fā)明和發(fā)現(xiàn)的力量就像空氣，擁有的時(shí)候不覺特別，而一旦失去卻難以呼吸……
本期這10項(xiàng)偉大的發(fā)明發(fā)現(xiàn)來自醫(yī)療及生物科技領(lǐng)域，了解并感悟一番深藏在它們背后的發(fā)明故事吧，那是對(duì)發(fā)明家們的最好紀(jì)念，也是對(duì)人類未來的最觸手可及的信心。
第41項(xiàng) 假牙
假牙的發(fā)明，是醫(yī)學(xué)史上的一件不大不小的事情。
早在公元前700年，意大利北部的伊特拉斯坎人，就用黃金來做假牙的橋托，用骨頭，還有象牙雕成假牙。
不過，中世紀(jì)的牙科醫(yī)生認(rèn)為，是齒齦中的蟲使牙齒腐爛和疼痛，因而假牙于事無補(bǔ)。這種看法使他們根本就不想使用任何假牙。即便伊麗莎白女王一世，由于她年歲不算太大就已經(jīng)門牙脫落，面部肌肉向里凹陷，樣子實(shí)在不大好看。因此，在大庭廣眾中露面時(shí)，她只好把細(xì)棉布塞在嘴里，除此仍然沒有其他太好的辦法。
直到17世紀(jì)末葉，安裝假牙還不普遍。一方面是安裝技術(shù)不高，另一方面是價(jià)格昂貴，只有少數(shù)有錢人才安裝假牙。牙科醫(yī)生給病人安裝時(shí)，先用圓規(guī)來測量口腔，然后做好合適的假牙，再把假牙用絲線系在鄰近的好牙上。至于整套的下牙，則需要用手雕刻出來。
有趣的是，在當(dāng)時(shí)的宮廷里，非常盛行把假牙用來當(dāng)裝飾品：有的用銀做假牙，有的用珍珠母做假牙，有的用瑪瑙來做假牙。
18世紀(jì)初，法國巴黎的一位牙科醫(yī)生，對(duì)促進(jìn)牙科醫(yī)術(shù)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。在固定假牙方面，他首創(chuàng)用鋼彈簧來固定成套的上下牙。這種方法一直沿用至今。
長期以來，假牙還面臨這樣一個(gè)問題：用骨頭和其他有機(jī)物質(zhì)制作的假牙，會(huì)被唾液所腐蝕。而安裝象牙制作的假牙，在用過一段時(shí)間之后，會(huì)產(chǎn)生一種令人不快的氣味。美國第一任總統(tǒng)喬治?華盛頓，就安裝過這種假牙。為了消除這種氣味，每天夜里睡覺時(shí)，都要把它放在葡萄酒里浸泡。
大致從1845年起，在整套瓷牙的基礎(chǔ)上，牙科專家又將技術(shù)改進(jìn)到了單顆瓷牙，這種牙可以一顆顆地安在牙床上。
在19世紀(jì)，牙科方面的革新大多數(shù)來自美國。比如，美國人固異特發(fā)明了硬橡膠假牙。這是一種經(jīng)硫化變得發(fā)硬的橡膠，它價(jià)錢便宜，易于加工。根據(jù)口腔的壓跡，把假牙安在一個(gè)用硬橡膠仿制的牙床上。由于這樣吻合得很好，上面一套假牙就可以自己固定了。隨后，又出現(xiàn)了用賽璐璐制造的假牙，進(jìn)一步提高了假牙的質(zhì)量。
42項(xiàng) 人造假肢
手和腳是人體的重要器官。一旦失去了手腳，就成了肢殘人。失去手腳是痛苦的，人們老早就在想辦法，盡力去幫助那些肢殘人。給肢殘人安裝假肢，不失為一個(gè)好辦法。
生活在公元前5世紀(jì)的希臘歷史學(xué)家希羅多德，在他的《歷史》一書中，最早描述了木制腿。400年后，古羅馬作家普林尼，在他的《自然史》一書中，也提到過人造手。
直到近代以后，科學(xué)家們發(fā)明了假肢，這才使那些肢殘人一定程度上擺脫了痛苦。
關(guān)于假肢的發(fā)明，最早是由16世紀(jì)的由法國人安波洛斯?帕雷完成的。他生于1510年，是一位有名的軍醫(yī)。他發(fā)明了膝部、肘部可以彎曲的人造腿和人造手臂，這是一些奇形怪狀的金屬裝置。正是因?yàn)樗募僦l(fā)明，人們尊他為“現(xiàn)代外科之父”。
人造手的發(fā)明，自19世紀(jì)以來經(jīng)歷了三個(gè)里程碑。
第一代假手叫“裝飾手”，它外形很像手，內(nèi)部也有金屬骨骼，用柔軟的塑料代替肌肉和皮膚，但它只有裝飾作用，沒有動(dòng)作功能。
第二代假手是20世紀(jì)初發(fā)展起來的“能動(dòng)手”，它是一種肩背式的能動(dòng)手，可直接裝在殘臂上，給假手上安裝滑輪，用鋼絲繩與一條8字形的皮帶連接，皮帶背在肩上。當(dāng)肩部運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生力量時(shí)，通過鋼絲繩和滑輪傳給假手的手指，手指實(shí)際上是兩只可以閉合的鉗子，鉗子可隨力的大小，一閉一合，取拿東西。
第三代假手叫“動(dòng)力假手”，它裝有動(dòng)力源，如微型電動(dòng)機(jī)、液壓機(jī)。在假手的肘部裝上一只微型電動(dòng)機(jī)，它的旋轉(zhuǎn)可帶動(dòng)前臂一套特別齒輪的運(yùn)轉(zhuǎn)，具有手的抓、握、伸、提功能動(dòng)作。它還有一個(gè)特點(diǎn)，是可隨人的意愿操作。最新的動(dòng)力假手，由聲控微機(jī)控制，執(zhí)行相關(guān)指令，產(chǎn)生拉、開、推、拿，放之類的動(dòng)作。
1981年，德國一名叫奇克托的青年工人，在工作中被機(jī)器削去了雙手，雖說后來傷口愈合了，但從此生活無法自理，痛苦萬分。于是他求助醫(yī)生安裝動(dòng)力型假手。盡管奇克托失去雙手，但神經(jīng)系統(tǒng)仍完好無損，于是漢諾威大學(xué)的教授們，在他的假手上裝上電極，把中樞神經(jīng)信息接收下來，通過裝在手臂上的3只微型電機(jī)來指揮各種動(dòng)作。奇跡發(fā)生了!奇克托安上動(dòng)力型假手后，不僅能取拿東西，還可以寫字，打字。出院不久，他還被一家公司雇用了。
至于假腳，除了走路，它再不需要做別的事，所以做起來比假手要容易得多。在美國的萊特大學(xué)，一位叫做德德羅夫的教授創(chuàng)造出了能有感覺的假腳，這種假腳不僅能伸展自如，還可以騎自行車、摩托車哩!
另外，利用動(dòng)力手腳的原理，再借助于電子計(jì)算機(jī)，還可以使那些已經(jīng)癱瘓的人重新站起來行走自如。現(xiàn)在，動(dòng)力型的假手假腳更是靈活輕便，從而使許多肢殘者殘而不廢，重新鼓起了生活的勇氣。
第43項(xiàng) 器官移植
最早倡導(dǎo)器官移植的，是美國醫(yī)生卡雷爾。
卡雷爾出生于法國，1905年開始到美國專門從事血管縫合術(shù)、器官移植和組織培養(yǎng)的研究。1913年，他說過一句很有影響的話；“任何人體器官都可以從人體上取下，培養(yǎng)起來，而且可以移植到另一個(gè)人身體上。”20多年后，他又?jǐn)嘌裕骸叭松砩系娜魏纹鞴伲x開了機(jī)體，依然可以存活。”
1 922年，蘇聯(lián)眼科醫(yī)生費(fèi)拉托夫，開始試驗(yàn)人眼角膜移植。1 933年，費(fèi)拉托夫主持的異體角膜移植成功，這是器官移植最早的事例。他之所以能夠成功，不僅因?yàn)楸惹叭嗽谑中g(shù)器具方面有所改進(jìn)，還因?yàn)樗褂昧恕袄洳厥w眼球角膜”作為移植材料。這既解決了材料的采源問題，又因冷藏而除去了角膜的生物刺激因素，促進(jìn)了角膜混濁部分透明化。到1941年，他和他的學(xué)生已經(jīng)成功地做了3100多例手術(shù)。
不過，像腎、肝、心臟這類大型器官的移植試驗(yàn)，人們從來就是慎之又慎的。由動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果來看，體內(nèi)抵御細(xì)菌和病毒的系統(tǒng)，會(huì)逐漸破壞移植的器官。
1953年，波士頓外科醫(yī)生梅里爾發(fā)現(xiàn)，孿生兄弟之間移植腎臟，不會(huì)引起“排斥”現(xiàn)象。第一例腎移植成功的事例，就是第二年由一位法國醫(yī)生在一對(duì)孿生兄弟之間做的。隨后，有人發(fā)明了藥物，可以抑制非親屬之
間移植器官的排斥作用。有了這些藥物，就可以做腎臟移植手術(shù)。但使用這些藥物的病人，往往很容易得上傳染病和某些癌癥，因而醫(yī)生不會(huì)輕易為病人移植器官。
到了60年代，用免疫壓制劑處理病人，選擇有一定血緣關(guān)系，經(jīng)鑒定可用的人的腎臟作移植，成活率逐漸提高了。
1967年12月3日，在南非的開普頓，一個(gè)叫巴納德的醫(yī)生，實(shí)施了首例人心臟移植手術(shù)。給一位55歲的病人換掉已損壞的心臟，病人在手術(shù)數(shù)月后死亡。盡管存活的時(shí)間不長，但還是被人們看作是一次成功的手術(shù)。
在這以后，世界上做心臟移植手術(shù)的多了起來。美國加利福尼亞的沙姆韋醫(yī)生，先后替好幾百人做了心臟移植手術(shù)，大多效果良好，使他獲得了很高的聲譽(yù)。這對(duì)世界各國醫(yī)生是一個(gè)激勵(lì)，器官移植隨之越來越普遍起來。
第44項(xiàng) 人工心臟
心臟是人的重要器官。一個(gè)人心跳雜亂無章，忽快忽慢，這在醫(yī)學(xué)上叫心律紊亂。要是跳得無力，最后停止，這叫心力衰竭。有沒有辦法讓心跳不正常的病人恢復(fù)正常呢?能否發(fā)明一種使心跳恢復(fù)正常的工具呢?這是科學(xué)家們要制造心臟起搏器的初衷。
最早的心臟起搏器，是一個(gè)叫海曼的工程師于1 932年發(fā)明的。他用鐘表式的精巧結(jié)構(gòu)，制成了第一臺(tái)機(jī)械心臟起搏器。它由一個(gè)電動(dòng)機(jī)帶動(dòng)，定時(shí)向心臟發(fā)出刺激，迫使心臟有規(guī)則跳動(dòng)。
實(shí)用的心臟起搏器，是美國一位精通電子技術(shù)的醫(yī)生查爾發(fā)明的。1952年，他組裝成第一臺(tái)心臟起搏器，這是模擬心跳搏動(dòng)發(fā)出電脈沖的電子儀器。正巧，一個(gè)患“病態(tài)竇房綜合癥”的病人，每分鐘心跳只有30次，生命垂危。查爾在征得家屬同意后，使用了他新發(fā)明的心臟起搏器。他把病人胸腔打開，在心臟左右側(cè)各插上一根電極，電極由切口通向體外，連接在能產(chǎn)生脈沖的心臟起搏器上。啟動(dòng)電源后，奇跡出現(xiàn)了，病人的心跳立即恢復(fù)到每分鐘70次，病人得救了!從此，起搏器正式步入了醫(yī)學(xué)殿堂，成了一個(gè)重要的醫(yī)療工具。
很快，起搏器花樣翻新，越做越好，越做越小、越來越實(shí)用。目前，先進(jìn)的起搏器可連續(xù)使用20年，體積比火柴盒還小哩!
20世紀(jì)50年代，一個(gè)像心臟那樣的機(jī)械泵、又叫體外循環(huán)器首先問世了。而真正打響了人工心臟第一炮的。還是那個(gè)制造人工腎的美國醫(yī)師考爾夫。1957年，他與日本科學(xué)家阿元津哲合作，用不銹鋼、塑料為材料，研制成第一顆人工心臟，讓它裝到小狗體內(nèi)代替心臟，使小狗活了90分鐘。
1969年，一個(gè)用于臨床的人工心臟出現(xiàn)了。它包括兩個(gè)部分：一是體內(nèi)的血泵，一是體外的驅(qū)動(dòng)裝置，由電子計(jì)算機(jī)控制。這個(gè)人工心臟使一位心力衰竭的病人活了64小時(shí)。
對(duì)人工心臟貢獻(xiàn)最大的，是美國猶太大學(xué)醫(yī)療中心的賈維克教授。70年代以來，他研制了以自己名字命名的“賈維克”系列人工心臟。1982年，賈維克-7型人工心臟，在一個(gè)名叫克拉克的醫(yī)師身上做了臨床試驗(yàn)。克拉克患有嚴(yán)重心臟病，心跳每分鐘30～40次，心臟的血量僅為正常人的1／7。移植賈維克-7型心臟后，克拉克的心臟血流量恢復(fù)了正常，它跳動(dòng)了1300萬次，使克拉克多活了111天。
第45項(xiàng) 人造腎臟
腎臟，中國人俗稱“腰子”。它把體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分，過濾成為尿液排出體外，還把有用的物質(zhì)輸給人體吸收。每分鐘流過腎的血液多達(dá)1 000毫升，腎臟一旦出毛病就會(huì)引發(fā)尿中毒。19世紀(jì)初，每年因腎功能衰竭引起尿中毒死亡的人有百萬之眾。因而，制造人工腎已是刻不容緩的事了。
然而，制造人工腎必須通過三個(gè)難關(guān)：(1)要有一個(gè)理想的材料，用它做成膜，膜的孔直徑要跟腎一樣，要能排除水和廢物，又不損失蛋白質(zhì)、紅血球和白血球；(2)通過膜的血液不能凝固，否則，人工腎的透析工作就不能進(jìn)行；(3)透析膜的面積要大，具有較大的透析速度。
1914年，美國的艾貝爾教授征服了第一個(gè)攔路虎。他眼看醫(yī)院里每年有20個(gè)病人死于腎衰竭，決定尋找有關(guān)材料來做透析膜。在經(jīng)歷了幾十種材料試驗(yàn)失敗后，他改用火棉膠做過濾膜，結(jié)果初戰(zhàn)告捷。他把一只大白兔綁在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，切去它的腎，在其動(dòng)脈和靜脈上各插上一根細(xì)管子，動(dòng)脈里的血經(jīng)過細(xì)管流到火棉膠的管子后，再回到靜脈那條細(xì)管中，結(jié)果兔子體內(nèi)大量的代謝廢物和毒素，被濾八生理鹽水中了。這是第一個(gè)人工腎的雛型。
1920年，化學(xué)家們又發(fā)現(xiàn)了一種理想的抗凝血藥――肝素，這使實(shí)用的人工腎成為可能。1 923年，德國的哈斯醫(yī)生，把艾貝爾的火棉膠管改為膜，管里流動(dòng)含肝素的血液，管外流動(dòng)生理鹽水，血液靠泵來驅(qū)動(dòng)和加速。這樣，第一個(gè)實(shí)用的人工腎，就在哈斯手中誕生了。
但哈斯人工腎的面積還不夠大，效率還不夠高。
1 932年，優(yōu)良的制膜材料――賽璐玢酯酸纖維被化學(xué)家合成了。它可以制造出微孔直徑20～80埃的薄膜，像腎小球一樣。美國醫(yī)師考爾夫用它做成膜，一圈圈卷成圓筒，筒正中裝有轉(zhuǎn)動(dòng)軸，用電機(jī)帶動(dòng)。人工腎還安裝血泵，又在血液中加入肝素。這樣使血液像在人體中那樣不斷流動(dòng)，經(jīng)過透析就可代替腎的功能。這樣，一個(gè)完整而高效率的人工腎，就在考爾夫醫(yī)生手中制成了。
值得一提的是，1 974年，華裔加拿大人張明瑞教授，把火棉膠、尼龍材料制成直徑1～500微米的顆粒，外面包一層白蛋白薄膜，讓病人的血液從底部流到各顆粒的間隙里。這種人工腎總面積很大，透析效率大大提高。目前，張明瑞的人工腎可放到人的背心內(nèi)，病人無論走到哪兒，可以24小時(shí)連續(xù)透析，這就大大地延長了病人的壽命。
第46項(xiàng) 人造皮膚
大多數(shù)人對(duì)皮膚的認(rèn)識(shí)，除了關(guān)心它是否白凈、細(xì)嫩而外，恐怕再也不會(huì)顧及別的了。實(shí)際上，皮膚分為表皮，真皮兩層。它是人體抵抗外敵的第一道防線，除了保護(hù)身體、不為病菌侵入外，皮膚還有防止水分蒸發(fā)，調(diào)節(jié)人體溫度、排泄水分及雜物和感受外界刺激的作用。
別小看皮膚的作用，如果皮膚大面積被破壞，例如大面積燒傷，那么人就有生命危險(xiǎn)。所以，醫(yī)生在自體植皮困難的情況下，很早就想到了用人造皮膚。
可人造皮膚是有條件的，做起來不是一件容易的事。關(guān)鍵在于：(1)如何阻擋外來病菌進(jìn)攻；(2)促如何進(jìn)自身肌肉和皮膚生長。
上海第二醫(yī)科大學(xué)的外科專家張滌生教授，是發(fā)明人造皮膚的先驅(qū)。早在20世紀(jì)50年代，他參加了搶救包括丘財(cái)康在內(nèi)的數(shù)百起燒傷病人的工作，深深感到傳統(tǒng)的植皮方法很不理想；自體植皮吧，大面積燒傷病人已沒有那么多的皮；異體植皮吧，幾天后就會(huì)因排斥而發(fā)黑壞死，效果很不理想。
1961年，他和他的學(xué)生們率先發(fā)
明了一種人造皮膚。它是用極細(xì)的絹紡制成的，在一種特制的藥水中浸泡后，配上特制的藥膏，然后敷在病人傷口上，取得了良好的效果。
幾乎同時(shí)，在大洋彼岸的美國，一位叫白克的醫(yī)師，也一直在潛心研究人造皮膚。后來，他與好友麻省理工學(xué)院的亞諾斯教授合作，前后花了20年時(shí)間試驗(yàn)，終于發(fā)明了人造皮膚。它是用硅橡膠薄膜做的，表面有一定數(shù)量的微孔，就像真皮膚上的毛孔一樣，可讓空氣自由出入。薄膜經(jīng)消毒劑處理后，有極強(qiáng)的滅菌性，還有皮膚那樣的柔軟彈性。還有一個(gè)重要的方面，那就是其中含有一種營養(yǎng)物，它是從牛皮、鯊魚骨中提煉出來的，可以起到滋潤皮膚細(xì)胞的作用。
1981年，奇跡在白克醫(yī)師手中誕生了。在美國的波士頓市，有一個(gè)叫蘇珊娜的小女孩，不幸被大火渾身燒傷，生命垂危，住進(jìn)了白克醫(yī)師的病房搶救。他拿出人造皮膚，小心翼翼地縫合在小蘇珊娜的燒傷處。人造皮膚一方面抵御著外來細(xì)菌的侵襲，另一方面也供應(yīng)著充足的細(xì)胞營養(yǎng)。蘇珊娜一天天好起來，幾個(gè)月后皮膚完全長好，徹底康復(fù)出院了。
白克的人造皮膚成功了，救活了許多燒傷病人，開創(chuàng)了燙傷醫(yī)學(xué)的新時(shí)代。
第47項(xiàng) 人造血液
血液對(duì)人無疑是重要的。從醫(yī)學(xué)上講，一個(gè)人一次失血不得超過200毫升。失血過多，輕則有礙健康，重就會(huì)導(dǎo)致死亡。所以，科學(xué)家們一直在努力尋求一種能代替血液的人造血。
人造血液是白色的。血液怎么會(huì)有白色的呢?這還得從頭說起。
1 940年，一位叫白克的英國生物化學(xué)家，通過對(duì)幾百種物質(zhì)進(jìn)行試驗(yàn)后，他發(fā)現(xiàn)有一種物質(zhì)叫“組氨酸鈷”，與紅血球結(jié)構(gòu)相似，有運(yùn)載氧氣的能力。可它吸氧，放氧能力太差，又有一定毒性。這樣，白克的研究以失敗告終。
20多年過去了。1 966年7月的一天，在美國辛辛那提醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室里，奇跡出現(xiàn)了。
這天，克拉克教授像平常那樣，用老鼠做實(shí)驗(yàn)。忽然，一只老鼠從籠中逃出，跌進(jìn)一只盛滿氟碳化合物的容器中，老鼠在光滑的容器里拚命掙扎，跳不出來，沉入了容器底部。過了好久，克拉克才發(fā)現(xiàn)了它，連忙撈了起來。他以為老鼠早已一命嗚呼了，但出乎意料的是，老鼠仍還存活，這不由得讓他大為驚奇。
于是，他索性把老鼠再泡進(jìn)氟碳溶液中。半小時(shí)，一小時(shí)，四小時(shí)過去了，老鼠仍然活著。這使他恍然大悟，原來這種溶液含氧量特別高，老鼠因此不致于嗆死了。
接下來，他用一種叫C8F16的氟碳化合物，分別在老鼠和狗身上做實(shí)驗(yàn)，獲得了一定成功。但遺憾的是，它的顆粒太大，會(huì)在器官中沉積，導(dǎo)致動(dòng)物慢性中毒。
人造血液最終在日本生物化學(xué)家內(nèi)藤良一的手上誕生了。
內(nèi)藤良一是一個(gè)地道的“人造血液迷”。有一次，他去歐洲旅行，讀到了克拉克的相關(guān)論文，于是馬上中斷行程，轉(zhuǎn)道去了美國，登門向克拉克虛心求教。回國后，他潛心研究了20年。他把全氟萘烷和全氟三丙胺，用7：3的比例混合起來，制成一種像牛奶那樣的乳白色懸浮液。他先在自己身體上試驗(yàn)，一個(gè)月后并沒有不適的感覺；后來，他的研究小組的10個(gè)成員，也自告奮勇地要求做試驗(yàn)，結(jié)果證明是安全的。很快，這種人造血液就應(yīng)用于臨床。
目前，常見的人造血類型有全氟丁基四氫呋喃，全氟三丁胺，全氟三丙胺，全氟萘烷，全氟醚。另外，人造血的成分，還加上了卵磷酯、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、碳酸鈉、葡萄糖之類營養(yǎng)品和鹽類。
當(dāng)然、白色血液并非完美無缺。它的主要缺點(diǎn)是，沒有白血球抵抗病菌，病毒的功能；不含血小板，沒有凝血功能；不會(huì)產(chǎn)生抗體，缺乏免疫力。要完全取代血液，對(duì)于科學(xué)家來說還任重道遠(yuǎn)。
第48項(xiàng) 心肺機(jī)
肺是人的五臟之一，是人的呼吸器官。肺出了大的毛病，呼吸就成問題，自然將威脅人的生命。所以，人們很早就有做人造肺的想法。
20世紀(jì)30年代，在美國就有過鐵肺人的記載。鐵肺是一個(gè)用鋼鐵卷起的圓筒，筒里靠動(dòng)力使空氣產(chǎn)生正負(fù)壓，幫助病人一呼一吸。有一位叫羅蘭的美國人，就靠這種鐵肺生活了36年。
但鐵肺還算不上是人造肺。這是因?yàn)椋朔问且粋€(gè)十分復(fù)雜的器官。一個(gè)成人有3～4億個(gè)肺泡，總面積可達(dá)100平方米；每次呼吸氣體交換量，高達(dá)500毫升左右。
后來，科學(xué)家制造出了鼓泡式人造肺。它的原理像小孩玩吹肥皂泡一樣。在這種人造肺中，有多根塑料管子――“氧氣柱”。它的底部有許多氧氣泵供應(yīng)氧氣，氧氣通過小孔形成許多小氣泡；通過小孔進(jìn)入血液，氧氣小泡可在血液中翻滾，從而達(dá)到供氧目的。但這種氣泡式人工肺，幾乎沒有多少實(shí)用價(jià)值。
真正實(shí)用的心肺機(jī)，是在美國波士頓麻省中心醫(yī)院吉伯思手中誕生的。
1931年2月，他和他的研究生瑪利一起研制出膜式人功肺。它像一塊夾心餅干，在兩層塑料板中間，夾上兩層薄薄的硅橡膠膜；血液在兩層膜中間流動(dòng)，氧氣在塑料板和薄膜間流動(dòng)；氧氣和血液通過硅橡膠直徑0.1～0.5微米的微孔進(jìn)行氣體交換，吸收氧氣，排出二氧化碳。
接下來，他們又研制出了更完善的心肺機(jī)。它包括四大部分：一是人工肺，用來補(bǔ)充氧氣和消除二氧化碳；二是熱交換器，用來調(diào)整血液溫度；三是消泡器，用來消除血液中的氣泡；四是沉淀室，作為把血液泵入動(dòng)脈前的貯存器。1935年，第一臺(tái)心肺機(jī)正式投入使用。當(dāng)年的5月6日，麻省中心醫(yī)院第一次在給一個(gè)小孩做心臟手術(shù)時(shí)用了心肺機(jī)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)50分。為此，美國國會(huì)特別頒給吉伯思32萬美金作為獎(jiǎng)勵(lì)。
1979年，日本東京女子醫(yī)科大學(xué)又研究出更先進(jìn)的人工肺。它是一個(gè)直徑7厘米的塑料圓筒，中間排列了3萬根聚丙烯空心纖維管，纖維管外徑250微米，內(nèi)徑200微米，管壁上有許多直徑0.17微米的小孔。病人的血在纖維管內(nèi)流動(dòng)，氧氣在纖維管外流，通過微孔完成氧氣和二氧化碳的互相交換。這種人工肺體積小、效率高，使心肺機(jī)的效率大大提高了。
第49項(xiàng) 試管嬰兒
“試管嬰兒”的誕生，是繼心臟移植手術(shù)之后醫(yī)學(xué)史上的又一大奇跡。
“試管嬰兒”只是民間俗稱，科學(xué)的說法應(yīng)該叫“體外受精，胚胎移植”，是指用人工方法把夫妻雙方的、卵子取出來，放在“試管”中讓它們結(jié)合，培養(yǎng)成胚卵后，再移植到母親的子宮內(nèi)發(fā)育直到誕生。
世界上首例“試管嬰兒”――路易絲?布朗，于1 978年7月25日深夜在英國誕生。
1998年，為祝賀路易絲20歲生日，英國下院還舉行了招待會(huì)。但不愛拋頭露面的路易絲并沒有親往出席。不過，她給那些期待試管嬰兒的婦女寫了一封支持信。
毫無疑問，如果沒有試管嬰兒技
術(shù)，沒有試管嬰兒之父――英國奧爾德姆醫(yī)院的帕特里克?斯特普托，羅伯特?愛德華茲，那么就不會(huì)有路易絲?布朗，她也就不會(huì)感受到這個(gè)五彩繽紛的世界。
路易絲?布朗的母親患有輸卵管阻塞癥，不能正常生育。在萬般無奈的情況下，她與丈夫找到了斯特普托和愛德華茲。那時(shí)，斯特普托和愛德華茲已對(duì)試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行了12年的研究，可先前對(duì)8名婦女的試驗(yàn)都失敗了。路易絲是通過剖腹產(chǎn)來到人世的，比預(yù)產(chǎn)期提前了9天，出生時(shí)體重為2.7千克。
路易絲?布朗的誕生，在世界范圍內(nèi)引起了巨大轟動(dòng)。一些人為這一突破歡欣鼓舞，而另一些人呢，對(duì)它違背了正常的生育過程而大加指責(zé)。這在宗教界表現(xiàn)得尤為明顯，一派認(rèn)為它為不育癥患者帶來福音，而另一派則認(rèn)為這種技術(shù)違背了上帝的意愿。
路易絲?布朗的幼年是在人們好奇的目光下長大的。斯特普托和愛德華茲，以及路易絲?布朗的家人，把有關(guān)世界首例試管嬰兒的獨(dú)家報(bào)道權(quán)，賣給了英國《每日郵報(bào)》，還得到35萬英鎊的巨款。他們用這筆錢的大部分，作為試管嬰兒的科研經(jīng)費(fèi)，還開了一個(gè)診所。
隨時(shí)間的推移，人們逐漸接受了試管嬰兒。中國首例試管嬰兒鄭萌珠，于1988年3月10日在北京醫(yī)科大第三醫(yī)院誕生。目前，全世界約有30萬試管嬰兒問世。試管嬰兒技術(shù)已成為不育癥患者的最佳選擇。
第50項(xiàng) 克隆技術(shù)
1997年，英國羅斯林研究所的胚胎學(xué)家伊恩?維爾穆特博士對(duì)外宣布，1996年7月，用取自一只成年羊的乳腺細(xì)胞首次培育成功了克隆綿羊――“多利”。它是克隆技術(shù)的結(jié)晶，這一轟動(dòng)世界的研究成果，標(biāo)志了一個(gè)新世紀(jì)――生物學(xué)世紀(jì)提前向人們走來。
克隆是英語單詞clone的音譯，是指生物體通過體細(xì)胞的無性繁殖，從而得到基因型與母體完全相同的生物個(gè)體。
實(shí)際上，克隆技術(shù)早已有之。比如，從植物植株上剪下一根枝條，通過扦插發(fā)育成一個(gè)完整的個(gè)體植物。把馬鈴薯切成許多小塊，結(jié)果繁殖出許多種苗。不過，這些屬于植物克隆，過去，人們一直認(rèn)為動(dòng)物克隆是不可能的。
那么，“多利”是如何克隆出來的呢?首先，依靠顯微注射儀的幫助，在放大好幾十倍的條件下，用特制的極細(xì)玻璃管，刺入一個(gè)成熟卵細(xì)胞，把卵細(xì)胞核吸出來，這樣就得到了一個(gè)無核的卵細(xì)胞。然后，把一個(gè)綿羊的乳腺細(xì)胞，放在它的外膜上面；接下來，對(duì)它們施加一次持續(xù)幾微秒的電擊，使得兩個(gè)細(xì)胞膜上打開一些微孔，在乳腺細(xì)胞中擠進(jìn)卵細(xì)胞；使它們進(jìn)入類似受精卵的狀態(tài)，這樣就培養(yǎng)出29個(gè)胚胎。最后，對(duì)這些胚胎再培養(yǎng)1周后，把它們植入作為借腹母親黑臉綿羊體內(nèi)。幾個(gè)月后，瓜熟蒂落，“多利”也就降生了!
克隆羊成功的理論貢獻(xiàn)在于，它使人們相信體細(xì)胞，特別是高度分化的成年體細(xì)胞，有可能在遺傳的信息的保存上是全能的，而這個(gè)全能性會(huì)在一定條件下表現(xiàn)出來。在生產(chǎn)實(shí)踐上，它也具有重要的意義。利用克隆技術(shù)，大量培育轉(zhuǎn)基因羊，從而使利用轉(zhuǎn)基因羊來生產(chǎn)藥物的成本大大下降；它還會(huì)解決器官移植中的排異問題，有利于建立動(dòng)物基因模型；可以用來保護(hù)像大熊貓之類的瀕危動(dòng)物，甚至還會(huì)使已經(jīng)滅絕的動(dòng)物再生。
【中圖分類號(hào)】d922．16； r05
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a
【文章編號(hào)】1007—9297(20__)02—0076—03
五、醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)
為維護(hù)受害人的利益和分擔(dān)、轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)損失，保
險(xiǎn)制度已為各國所廣泛采納。目前國外醫(yī)療事故的賠
償都是依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)，為了保護(hù)醫(yī)生、律
師等專業(yè)人員對(duì)社會(huì)提供服務(wù)，保險(xiǎn)公司為其提供職
業(yè)責(zé)任險(xiǎn)。①我國臺(tái)灣地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
(僅限于過失責(zé)任)，主要由醫(yī)師自行購買，當(dāng)其出現(xiàn)
醫(yī)療過失時(shí)由保險(xiǎn)公司代為支付所需費(fèi)用．同時(shí)保險(xiǎn)
公司還向投保人提供律師顧問等服務(wù)。②‘‘在我國現(xiàn)有
的法律框架內(nèi)，為了實(shí)現(xiàn)及保護(hù)廣大人民群眾合法民
事權(quán)益，又能夠?yàn)槲覈t(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的
進(jìn)步創(chuàng)造有利環(huán)境的雙重目的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過投
醫(yī)療損害責(zé)任險(xiǎn)或者設(shè)立損害賠償基金的方式．以分
散因醫(yī)院過錯(cuò)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)．減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的
損害賠償責(zé)任”，③實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙贏”。20__
年中國人民保險(xiǎn)公司經(jīng)保監(jiān)委核準(zhǔn)備案．就出臺(tái)了
《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》，這是我國出臺(tái)的第一個(gè)醫(yī)療責(zé)
任保險(xiǎn)條款。
(一)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)概述
保險(xiǎn)是分散危險(xiǎn)和消化損失的制度。責(zé)任保險(xiǎn)具
有分散責(zé)任的功效，可以做到損害賠償社會(huì)化，實(shí)際
增強(qiáng)了加害人損害賠償?shù)哪芰Γ梢杂行У乇苊馐芎?/p>
人不能獲得實(shí)際賠償?shù)那闆r。醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)是醫(yī)
療責(zé)任保險(xiǎn)的一種，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)又是專家責(zé)任保險(xiǎn)
的一種(為論述方便，下文均以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)論述)。
所謂專家責(zé)任是指提供專門技能或知識(shí)服務(wù)的人員
(如律師、醫(yī)生、注冊會(huì)計(jì)師、評(píng)估師等)，因其服務(wù)的
疏忽或過失致人損害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。④專家
責(zé)任保險(xiǎn)(professional liability insurance，professional
indemnity insurance)又可稱之為職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)．是指
以提供專門職業(yè)服務(wù)的被保險(xiǎn)人，因?qū)＜倚袨?pro．
fessional s activity)致第三人損害而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償
責(zé)任為標(biāo)的的責(zé)任保險(xiǎn)。⑤可見，專家責(zé)任保險(xiǎn)以專家
對(duì)其當(dāng)事人或第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任為保
險(xiǎn)標(biāo)的。專家責(zé)任保險(xiǎn)為一個(gè)相對(duì)較為具有時(shí)代性的
保險(xiǎn)(modem type of insurance)o⑥
所謂醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)又稱為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)或
醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)．是按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則．由保險(xiǎn)
公司向被保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi)．同時(shí)由保險(xiǎn)公司
承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的
診療護(hù)理活動(dòng)中．因過失造成患者人身損害而依法應(yīng)
承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。該險(xiǎn)種既可由醫(yī)生個(gè)人投保，
也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保 ⑦
1．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
盡管醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)都與醫(yī)務(wù)人員的
醫(yī)療活動(dòng)有密切關(guān)系，但兩者卻有著本質(zhì)的區(qū)別。
(1)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保的是被保險(xiǎn)人的損害賠償
責(zé)任，屬于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)范疇。醫(yī)療保險(xiǎn)承保的是被
保險(xiǎn)人的身體和健康，屬于人身保險(xiǎn)范疇。
(2)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)
人員工作中的失職或過失行為。醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任
則主要取決于被保險(xiǎn)人的年齡及投保前的身>，！
狀況。
(3)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)必須由醫(yī)院等各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)集
體投保(個(gè)體診所只能投保個(gè)人醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn))，以在
投保單位任職的工作人員為保障對(duì)象。醫(yī)療保險(xiǎn)允許
任何自然人投保，保障的也是被保險(xiǎn)人自己。
(4)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的賠償須經(jīng)受害方向被保險(xiǎn)方
索賠并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獲得賠償金，保險(xiǎn)人的賠款
實(shí)質(zhì)上是對(duì)被保險(xiǎn)人利益損失的相應(yīng)補(bǔ)償；醫(yī)療保險(xiǎn)
的賠償卻由被保險(xiǎn)人直接索賠并歸其所有。①
【作者簡介】武毅(1970-)，山西省運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民法院庭長．山西大學(xué)法學(xué)院20__屆法律碩士。
tel：+86-359-2025125： e-mail：ycfywu@yahoo．com ．ca， wy516688@sina．com
① 羅志堅(jiān)《醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用及建議》載于《法律適用)20__年第l期(總第214期)
② 穆書芹《試論舉證責(zé)任倒置在醫(yī)療事故案件中的適用》載于《當(dāng)代法學(xué))20__年第7期
③ 最高人民法院民一庭負(fù)責(zé)人就審理醫(yī)療糾紛案件的法律適用問題答記者問載于《人民法院報(bào))20o4年4月10日
④ 鄒海林《責(zé)任保險(xiǎn)論》法律出版社1999年版第106頁
( w．i．b enright．professional indemnity insurance law。sweet＆ maxwel1．1996。p．80
( w．i．b endght，professional indemnity insurance law．sweet& maxwel1．1996，p．81
⑦ 參見宋敏《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)功能分析》載于http：／ ／www．a(chǎn)llbrighflaw．tom．crdyiliao／
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第12卷(第2期)
2．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的作用和意義
醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)范疇．誤診誤治是客觀存
在。有風(fēng)險(xiǎn)，就有保險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)通過保險(xiǎn)杠桿的
作用及其風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的社會(huì)
化。一方面可以及時(shí)轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的從
業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出險(xiǎn)后．由保險(xiǎn)公司出面處理相關(guān)
的問題，并在盡量短的時(shí)間內(nèi)，使患者獲得保險(xiǎn)賠償，
從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)免受經(jīng)濟(jì)損失，保持經(jīng)營的穩(wěn)定和營
業(yè)秩序的正常。另一方面．可以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之
憂，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可
以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來．專心致志地提
高自身的醫(yī)療水平．從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)和市場
競爭力。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推出．受益的不僅是醫(yī)療機(jī)
構(gòu)．還有患者與醫(yī)務(wù)人員。②其意義主要在于：
(1)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的利益。目前大眾越來越多地
關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛等問題．由于醫(yī)療服務(wù)的特
殊性．社會(huì)輿論傾向于相對(duì)“弱小”的患者是可以理解
的。也正因?yàn)槿绱耍?dāng)糾紛發(fā)生時(shí)．醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利往
往也會(huì)受到忽視和侵犯，患者家屬毆打醫(yī)務(wù)人員、打
砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事情時(shí)有發(fā)生。如果建立一整套完善的
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，就能相對(duì)客觀、公正、公開地處理
醫(yī)療糾紛問題。避免了醫(yī)務(wù)人員被誤解和利益被侵
犯。
(2)保護(hù)患者的利益。一方面，如果有健全的保險(xiǎn)
制度，當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后，則能最大限度地使患者得
到賠償，保障了患方的利益。另一方面，由于醫(yī)療診治
過程中，有許多不確定因素。如果醫(yī)務(wù)人員為了自我
保護(hù)而選擇對(duì)自己最安全的保守治療方案，甚至是不
治療．反而對(duì)患方不利。
(3)符合社會(huì)保險(xiǎn)的原則。醫(yī)療行業(yè)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)
的行業(yè)，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度可降低社會(huì)總風(fēng)險(xiǎn)，
符合社會(huì)保險(xiǎn)的目的。
(4)符合社會(huì)利益。目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬國有
非贏利性質(zhì)。隨著醫(yī)改的深入，wro的沖擊，在可預(yù)見
的未來中外合資、股份制以及私立醫(yī)院將陸續(xù)出現(xiàn)，
且比例會(huì)越來越高。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故賠償而
破產(chǎn)．對(duì)其所服務(wù)的社區(qū)居民的健康服務(wù)則有巨大的
影響．不利整體社會(huì)利益。
在西方國家．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最
重要的業(yè)務(wù)來源．它幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任融為一
體，即沒有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院或醫(yī)生就不敢開業(yè)。如
在西方發(fā)達(dá)國家的責(zé)任保險(xiǎn)市場上就有醫(yī)療事故責(zé)
①
②
③
④
⑤
http：／／www．jininfo．eom／eont
http：／／www．jininfo．com／contents／files／hewei．doc
http：／／v~rw．jininfo．com／contents／files／hewei．doc
李憲德《醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍》載于http：／／www．a(chǎn)llbrighflaw
《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)>載于http：／／liwenshen0513．51．net／1ws56．htm
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任保險(xiǎn)、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)、藥劑師責(zé)任保險(xiǎn)、內(nèi)科醫(yī)
生責(zé)任保險(xiǎn)、外科醫(yī)生及牙科醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)、護(hù)士及
護(hù)理員責(zé)任保險(xiǎn)、理療師責(zé)任保險(xiǎn)、美容院業(yè)務(wù)過失
責(zé)任保險(xiǎn)等眾多與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)有關(guān)的險(xiǎn)種．由于服
務(wù)廣泛，險(xiǎn)種眾多，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已獨(dú)成體系，在法律
制度健全和索賠意識(shí)高昂的國家有著廣闊的市場．其
中又以實(shí)行絕對(duì)責(zé)任原則的美國更為普及化．賠償額
也極高。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展成了各國保險(xiǎn)業(yè)尤其是
責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展及其社會(huì)保障制度、民事法律制度完
善程度的重要標(biāo)志。③
(二)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍通常有以下幾個(gè)方面：
(1)因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療過失造成患
者人身傷亡而對(duì)患者應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括醫(yī)
療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)
助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、
住宿費(fèi)、精神損害撫慰金和參加醫(yī)療事故處理的患者
近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)。值得注意的是．
只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療
責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有
問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但
只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受
到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的仲裁或訴訟費(fèi)用(案件受
理費(fèi)、勘驗(yàn)費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)等)及其他事先經(jīng)保險(xiǎn)
人同意支付的費(fèi)用。④
(4)被保險(xiǎn)人為縮小或減少對(duì)患者人身傷亡的賠
償責(zé)任所支付的必要的、合理的費(fèi)用，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)
賠償。⑤
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保的危險(xiǎn)，以被保險(xiǎn)人因其工作
疏忽或者醫(yī)師業(yè)務(wù)過失行為而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)
任為限。故醫(yī)師所為不屬于其醫(yī)師業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的行為
所造成的損害， 以及為犯罪行為而造成他人的損害，
不屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的范圍。所以，被保險(xiǎn)人的賠償
責(zé)任如果系其醫(yī)務(wù)人員的犯罪行為或者其他不誠實(shí)
的行為(如不構(gòu)成犯罪的故意)所導(dǎo)致的，則“醫(yī)療責(zé)
任保險(xiǎn)不能服務(wù)于這樣的目的”。“當(dāng)事人向作為被保
險(xiǎn)人的專家索賠，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任是專家責(zé)
任還是屬于專家責(zé)任保險(xiǎn)(筆者注：醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn))的
范圍．依賴于索賠案件所查明的事實(shí)。索賠案件的事
實(shí)為被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)，若被保險(xiǎn)人對(duì)當(dāng)事人
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承擔(dān)的賠償責(zé)任的基礎(chǔ)．足以認(rèn)定被保險(xiǎn)人的責(zé)任非
專家責(zé)任．則保險(xiǎn)人不承擔(dān)專家責(zé)任保險(xiǎn)(筆者注：醫(yī)
療責(zé)任保險(xiǎn))約定賠償責(zé)任”。①
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任
的確定具有索賠參與權(quán)．并依照誠實(shí)信用原則承擔(dān)抗
辯與和解的義務(wù)．所以在患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的索賠的問
題上．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于患者的抗辯與和解的立場，可能
會(huì)與保險(xiǎn)人的立場發(fā)生沖突，這是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的一
大特點(diǎn)。
(三)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的除外責(zé)任
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的除外責(zé)任，除不予承保的法定情
形之外．主要取決于保險(xiǎn)單的明確約定。法定情形主
要有：
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪行為(包括未構(gòu)成犯罪的
故意行為)。
(2)戰(zhàn)爭、地震、雷擊、暴雨、洪水、火災(zāi)等不可抗
力。
(3)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行
的診療護(hù)理 工作。
(4)被保險(xiǎn)人所從事的未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的
診療護(hù)理工作。
(5)被保險(xiǎn)人被吊銷執(zhí)業(yè)許可證或被取消執(zhí)業(yè)資
格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行的診療護(hù)理工
作。
(6)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療行
為。
(7)被保險(xiǎn)人使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染
的血液制品．使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥
品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
(8)被保險(xiǎn)人在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻
醉藥品、醫(yī)療使用毒性藥品、和放射性藥品。
(9)被保險(xiǎn)人采用的不是治療所必須的醫(yī)療措施
與手段。
(10)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因
為緊急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)
責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(11)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷亡和
財(cái)產(chǎn)損失。②
醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，用購買保險(xiǎn)的方式轉(zhuǎn)
嫁、化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是國際上通行的做法。③《規(guī)定》與
《條例》的出臺(tái)，無形中提高了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。使
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步感到執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，缺
①
②
③
④
⑤
鄒海林《責(zé)任保險(xiǎn)論》法律出版社1999年版第l11頁
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第12卷(第2期)
乏安全保障。此種情勢下，為降低風(fēng)險(xiǎn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)
及其醫(yī)務(wù)人員無奈地選擇了自我消極保護(hù)：能保守治
療的就不做手術(shù)；必須手術(shù)的，盡量選用安全度高的
傳統(tǒng)手術(shù)方法．避免用風(fēng)險(xiǎn)大的新技術(shù)? ?盡管后者
的療效可能優(yōu)于前者；這既不利于對(duì)患者的治療，也
制約了新療法、新技術(shù)的應(yīng)用，不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)
展。在我國．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)承擔(dān)機(jī)制的建立和醫(yī)療責(zé)
任保險(xiǎn)市場的開發(fā)剛剛起步，為了更好地改變這一狀
況．維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾
紛．確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序，減少醫(yī)療糾紛對(duì)
醫(yī)院工作的干擾．各保險(xiǎn)公司相繼推出了醫(yī)療責(zé)任保
險(xiǎn)險(xiǎn)種．在北京、上海、武漢、深圳、江蘇、云南等許多
地方已經(jīng)啟動(dòng)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。④筆者從規(guī)范我國醫(yī)
療責(zé)任保險(xiǎn)的角度出發(fā)．縱觀我國目前的有關(guān)法律、
法規(guī)，除《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第49條、第50條
規(guī)定了責(zé)任保險(xiǎn)外．再未有相關(guān)的法律、法規(guī)。但該法
條文表述過于簡單，可操作性不強(qiáng)，這不能不說是一
大憾事。在歐美地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾
乎高達(dá)100％ ．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生
涯融為一體。⑤最近實(shí)施的《中華人民共和國道路交通
安全法》第98條就對(duì)違反強(qiáng)制投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)
任保險(xiǎn)的行為后果做出明文規(guī)定，這為醫(yī)事法律的修
改完善提供了一個(gè)借鑒。所以筆者認(rèn)為，醫(yī)事法律應(yīng)
對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)做出強(qiáng)制投保的規(guī)定，在民事立法中
也應(yīng)明確民事賠償制度和強(qiáng)制保險(xiǎn)制度相結(jié)合的原
則．建議在民法典修訂過程中或者在《醫(yī)療損害賠償
法》的制定中應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)做出相關(guān)
規(guī)定．并在保險(xiǎn)法中明確保險(xiǎn)責(zé)任范圍和除外責(zé)任，
從而完善我國的醫(yī)療損害賠償?shù)姆审w系。
結(jié)語
筆者因工作關(guān)系選擇了這一論題，但在寫作過程感
覺此論題甚大．且論文資料太少．雖然有些資料對(duì)醫(yī)
療事故損害賠償問題有所提及，但因涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)，
都比較簡略。所以筆者有些問題未敢涉及，如舉證責(zé)
任、因果關(guān)系、法律適用、醫(yī)事糾紛仲裁制度、能否適
用公平原則分擔(dān)責(zé)任等問題。最終選擇了幾個(gè)審判實(shí)
踐中的突出問題與難點(diǎn)加以分析研究，文章吸收了學(xué)
者一些有益的觀點(diǎn)，也提出了一些自己的拙見，旨在
強(qiáng)化對(duì)患者的司法救濟(jì)．分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，消化
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損失．平衡醫(yī)患雙方的利益沖突，構(gòu)筑完
整的醫(yī)療事故損害賠償體系，但文中有些觀點(diǎn)還不很
成熟．有待于進(jìn)一步的研究完善。
李憲德《醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍》載于http：／／www．a(chǎn)llbrig}ldaw．corn．en／yiliao／04／030303j．htm
范又《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)：誰為醫(yī)院分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)》載于http：／／fpon．cri．corn．en／773／20__—1-20／118@141507．htm
同①
關(guān)鍵詞: 工程碩士學(xué)位教育 工程碩士 學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)過十幾年的發(fā)展,我國的工程碩士教育從無到有,從弱到強(qiáng),截至2009年,工程領(lǐng)域已經(jīng)發(fā)展到40個(gè),培養(yǎng)單位從最初的十幾個(gè)發(fā)展到目前的241個(gè),年招生錄取規(guī)模近萬人,為我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)出了數(shù)萬名高層次復(fù)合型、專業(yè)化的高級(jí)工程技術(shù)人員和管理人員,已經(jīng)成為專業(yè)學(xué)位教育中規(guī)模最大、相對(duì)比較成熟的專業(yè)學(xué)位教育。工程碩士教育在十幾年的發(fā)展實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)我國社會(huì)的快速發(fā)展對(duì)人才要求不斷提升,同時(shí)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上不斷地發(fā)展自己、完善自己。制定和實(shí)施工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)就是在這一前提和背景下應(yīng)運(yùn)而生的,這也是我國工程碩士教育發(fā)展到一定階段實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的必然要求。同時(shí),自2009年起,開始招收并培養(yǎng)全日制工程碩士研究生,這也是我國工程碩士教育開始走向成熟的重要標(biāo)志。
一、工程碩士學(xué)位教育的發(fā)展歷程,以及當(dāng)前社會(huì)對(duì)工程碩士教育的認(rèn)識(shí)
工程碩士教育最初是“為了適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次專門人才的需要,改變工科學(xué)位類型比較單一的狀況,完善具有中國特色的學(xué)位教育制度”[1]而產(chǎn)生的。設(shè)置工程碩士專業(yè)學(xué)位有兩個(gè)原因,其一,針對(duì)上個(gè)世紀(jì)八九十年代我國許多國有大型企業(yè)高層次人才缺乏的狀況,滿足我國廠礦企業(yè)對(duì)工程技術(shù)人員和管理人員的需要;其二是改變工科學(xué)位類型比較單一的狀況。
然而,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展總是被動(dòng)的,當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要的已經(jīng)不僅是高層次專門人才,而且是創(chuàng)新型、交叉性、復(fù)合型的高層次人才。伴隨著不同行業(yè)的高速發(fā)展,適應(yīng)行業(yè)需要、為社會(huì)所認(rèn)可的行業(yè)工程師也對(duì)工程碩士教育提出了要求。因此為適應(yīng)當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)創(chuàng)新型、交叉性、復(fù)合型的高層次人才的需要,工程碩士教育不僅要盡快完善自己,制定和實(shí)施適用于不同行業(yè)和領(lǐng)域的工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn),而且要及時(shí)改變“半遮琵琶半遮面”的狀況,改變作為工學(xué)學(xué)位補(bǔ)充的局面,改變在人們心中低工學(xué)學(xué)位一等的認(rèn)識(shí),工程碩士應(yīng)當(dāng)成為我國技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)我國創(chuàng)新型社會(huì)的主力軍。
具體而言,當(dāng)前社會(huì)對(duì)于醫(yī)生、會(huì)計(jì)師、律師等比較認(rèn)可,認(rèn)為他們都是專業(yè)人士,或者說是專業(yè)人才,至少從行業(yè)上來看,他們都是這一行業(yè)的專家,擁有相關(guān)行業(yè)的資格證書,具有行業(yè)從業(yè)資格。范圍更為詳細(xì)一點(diǎn),也許在某一個(gè)點(diǎn)上更為專業(yè),如醫(yī)生,有外科內(nèi)科之分,還有腦科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、牙科醫(yī)生之分,等等,又如律師,有民法律師、刑法律師等,他們都是在具有一定寬厚的專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,有著更為專業(yè)的行業(yè)知識(shí),而且他們是經(jīng)過醫(yī)學(xué)或法學(xué)正規(guī)高等教育的人才。而工程師并沒有得到社會(huì)上如此的認(rèn)可,一方面,與專業(yè)的行業(yè)化不同,如醫(yī)院,其人員的主要構(gòu)成就是醫(yī)生,而工礦企業(yè),主體是工人,即生產(chǎn)流水線上更多的是工人,而不是機(jī)器人,工程師的比重不大,也不是主體,這與我國企業(yè)還沒有實(shí)現(xiàn)向創(chuàng)新型企業(yè)轉(zhuǎn)變有關(guān)。另一方面,培養(yǎng)工程師的工程教育不夠完善,醫(yī)學(xué)院很多,工程學(xué)院卻沒有那么多,社會(huì)對(duì)于工程教育的認(rèn)可度遠(yuǎn)沒有對(duì)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)可度高,相應(yīng)的對(duì)于培養(yǎng)工程師的工程教育也就不是很認(rèn)可。
能否讓社會(huì)更為廣泛地認(rèn)可工程碩士教育,是工程教育能否順利發(fā)展的外部環(huán)境。首先我們要認(rèn)識(shí)什么是工程。關(guān)于對(duì)工程的認(rèn)識(shí),國外許多團(tuán)體定義如下:工程是這樣一種專業(yè),工程人員通過學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)和獲得的數(shù)學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)知識(shí),加上個(gè)人的判斷開發(fā)出各種途徑,經(jīng)濟(jì)地利用天然和人造材料,讓自然的力量造福于人類;工程師指的是這樣的一些人,由于是通過教育和經(jīng)驗(yàn)獲得的特殊知識(shí),包括數(shù)學(xué)、物理、工程科學(xué)、工程分析與設(shè)計(jì)使用的原理和方法,他們有資格進(jìn)行工程實(shí)踐[2]。因此,工程不僅僅是一門像物理學(xué)或化學(xué)一樣的知識(shí)科學(xué),它也是具有極大多樣性的職業(yè),相應(yīng)的,工程師的從業(yè)資格也具有多樣性,如土木工程師、機(jī)械工程師、電氣工程師、物流經(jīng)理等。從更為廣泛的意義上講,工程師們是問題的解決者,思想和概念的創(chuàng)造者,設(shè)備、結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的建造者。他們運(yùn)用科學(xué)和技術(shù)知識(shí),根據(jù)社會(huì)需要,解決社會(huì)問題。另外,工程也是有學(xué)問的專業(yè)(profession),類似于法學(xué)和醫(yī)學(xué)。因此,工程師滿足這類專業(yè)的特質(zhì):(1)它需要一定的技能,這些技能只能通過正規(guī)教育和經(jīng)驗(yàn)獲得。(2)它受倫理規(guī)范的約束。(3)在一些領(lǐng)域,工程師必須通過執(zhí)照考試,才能稱為“專業(yè)工程師”。(4)它受專業(yè)組織的巨大影響,如全國專業(yè)工程師協(xié)會(huì)。
因此,盡快制定和實(shí)施工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn),不僅有利于為工程碩士教育的健康、快速發(fā)展創(chuàng)造出更好的外部環(huán)境,而且有利于培養(yǎng)出更多適應(yīng)我國新時(shí)期經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展要求的創(chuàng)新型、交叉性、復(fù)合型的高層次人才。
二、工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的概念、提出和制定
根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB3935.1-83標(biāo)準(zhǔn)化基本術(shù)語對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的定義:“標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ),經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致,由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),以特定形式,作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。”國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的定義為[3]:“標(biāo)準(zhǔn)是由各方根據(jù)科學(xué)技術(shù)成就與先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)共同合作起草、一致或基本同意的技術(shù)規(guī)范或其他公開文件,其目的是用于促進(jìn)最佳公眾利益,并由標(biāo)準(zhǔn)化團(tuán)體批準(zhǔn)。”
無論是國內(nèi)還是國外的定義,標(biāo)準(zhǔn)都具如下幾個(gè)含義:(1)標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)屬性是一種“統(tǒng)一規(guī)定”。這種統(tǒng)一規(guī)定是作為有關(guān)各方“共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)”。(2)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)是“科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果或成就”,這就是說標(biāo)準(zhǔn)既是科學(xué)技術(shù)成果,又是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),而且這些成果和經(jīng)驗(yàn)都是在分析、比較、綜合和驗(yàn)證基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的,因此具有科學(xué)性。(3)制定標(biāo)準(zhǔn)過程要“經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致”“共同起草”,達(dá)成“一致或基本同意的技術(shù)規(guī)范或其他公開文件”,就是制定標(biāo)準(zhǔn)要發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,與有關(guān)方面反復(fù)商討,達(dá)成一致,最終形成“技術(shù)規(guī)范或其他公開文件”,目的是做到“用于促進(jìn)最佳公眾利益”。(4)由主管部門或標(biāo)準(zhǔn)會(huì)團(tuán)體批準(zhǔn),需要遵守或執(zhí)行的規(guī)范或文件。
根據(jù)以上所說,結(jié)合我國工程碩士教育的發(fā)展?fàn)顩r,可以將工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)定義為:為適應(yīng)我國建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)創(chuàng)新型、高層次人才的需要,根據(jù)工程碩士教育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為進(jìn)一步保證工程碩士人才培養(yǎng)質(zhì)量,規(guī)范工程碩士教育體制,保證工程碩士教育可持續(xù)健康發(fā)展,由各工程領(lǐng)域協(xié)商工程碩士錄取、培養(yǎng)過程和授予學(xué)位中需要統(tǒng)一規(guī)范的事項(xiàng),在達(dá)成一致的基礎(chǔ)上制定相關(guān)規(guī)范,并由國家批準(zhǔn)的、需要有關(guān)方面執(zhí)行的文件總稱。
近年來,國家有關(guān)部門為更好地完善專業(yè)學(xué)位制度,進(jìn)一步推進(jìn)工程碩士教育的改革與發(fā)展,規(guī)范工程碩士培養(yǎng)工作,提高培養(yǎng)質(zhì)量,適應(yīng)我國創(chuàng)新型國家建設(shè)的需要,做了許多有益的探索工作。如國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第二十二次會(huì)議明確提出,制定工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)是2007年我國專業(yè)學(xué)位教育的工作重點(diǎn)[4]。根據(jù)這一會(huì)議精神,在全國工程碩士教育指導(dǎo)委員會(huì)統(tǒng)一指導(dǎo)下,各個(gè)工程領(lǐng)域協(xié)作組在總結(jié)多年的工程碩士教育經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,先后起草和制定了各個(gè)工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)。截至目前,先后有化學(xué)工程、控制工程、材料工程、工業(yè)工程和電子與通信工程五個(gè)工程領(lǐng)域在總結(jié)多年的工程碩士招生、錄取、培養(yǎng)、學(xué)位授予、評(píng)估等實(shí)踐的基礎(chǔ)上率先制定出工程碩士專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn),并于2007年10月20日開始實(shí)施學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)。同年10月24日,全國工程碩士教育指導(dǎo)委員會(huì)發(fā)出《工程領(lǐng)域工程碩士專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)制訂指南》,接著,機(jī)械工程、儀器儀表工程、集成電路工程、水利工程、測繪工程、石油與天然氣工程、環(huán)境工程、車輛工程、制藥工程、項(xiàng)目管理這第二批10個(gè)領(lǐng)域的學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)啟動(dòng)[5],并于2009年完成初稿,同時(shí)要求盡快啟動(dòng)余下的25個(gè)工程領(lǐng)域?qū)W位標(biāo)準(zhǔn)的制訂。
三、工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容、功能和意義
工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括前言、領(lǐng)域覆蓋范圍、學(xué)科基礎(chǔ)、培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力要求、素質(zhì)要求、學(xué)位論文、學(xué)位授予和附錄這十個(gè)部分。其中附錄一般主要包括各個(gè)工程領(lǐng)域的具體培養(yǎng)要求與評(píng)估方案,有的還包括本領(lǐng)域的發(fā)展歷史及方向,這樣整個(gè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)就構(gòu)成了一個(gè)回路,既有進(jìn)有出,又有監(jiān)督和檢查。以環(huán)境工程的《工程碩士全日制專業(yè)碩士專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),全日制工程碩士和非全日制工程碩士僅僅在于生源和學(xué)習(xí)方式有區(qū)別,即前者是脫產(chǎn)學(xué)習(xí)為主,后者在崗實(shí)踐為主,其他要求都是一樣)為例,“前言”部分主要明確本領(lǐng)域工程學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生背景、意義和要求;“領(lǐng)域覆蓋范圍”闡述了本領(lǐng)域涉及的學(xué)科、行業(yè),以及本領(lǐng)域的主要特征;“學(xué)科基礎(chǔ)”詳細(xì)說明專業(yè)課程,與本領(lǐng)域相對(duì)應(yīng)的主要本科專業(yè),以及相關(guān)的其他的工程學(xué)科;在“培養(yǎng)目標(biāo)”的界定上,不僅明確規(guī)定了工程碩士的道德要求,而且強(qiáng)調(diào)了工程碩士的創(chuàng)新等的能力要求,同時(shí)明確說明了本領(lǐng)域工程碩士專業(yè)學(xué)位是與職業(yè)任職資格相聯(lián)系的專業(yè)性學(xué)位;詳盡而準(zhǔn)確地確定了“知識(shí)結(jié)構(gòu)”,即規(guī)定必須完成哪些基礎(chǔ)課程,哪些專門技術(shù)知識(shí),以及哪些工具性和人文類知識(shí);明確規(guī)定“能力要求”,工程碩士必須具有獲取知識(shí)能力、應(yīng)用知識(shí)能力、工程實(shí)踐能力、開拓創(chuàng)新能力、組織協(xié)調(diào)能力;在“素質(zhì)要求”方面,不僅要求具有良好的職業(yè)道德、工程倫理規(guī)范,以及具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度和工作作風(fēng),而且要求具有工程素質(zhì)和工藝素質(zhì)及良好的科學(xué)素質(zhì)、身心素質(zhì)和環(huán)境適應(yīng)能力;在“學(xué)位論文”方面,《標(biāo)準(zhǔn)》分別對(duì)論文選題、形式、內(nèi)容和質(zhì)量明確了要求;“學(xué)位授予”按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。需要強(qiáng)調(diào)的是在附錄中,《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)評(píng)估的原則和目的、組織和實(shí)施、一般程序、主要材料、指標(biāo)體系、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估結(jié)果的處理都作了非常詳盡的說明和規(guī)定。
綜上所述,《標(biāo)準(zhǔn)》在內(nèi)容上是比較完備的,相關(guān)規(guī)范是明確的,相關(guān)要求也是比較符合實(shí)際的。因此,工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施,有助于進(jìn)一步規(guī)范我國的工程碩士教育體系,完善專業(yè)學(xué)位制度。通過工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)對(duì)培養(yǎng)、學(xué)位論文和評(píng)估等各個(gè)流程和環(huán)節(jié)的規(guī)范,我們不僅可以樹立培養(yǎng)單位的質(zhì)量意識(shí),而且可以通過評(píng)估來規(guī)范和約束各個(gè)培養(yǎng)單位的辦學(xué)行為,進(jìn)一步改變培養(yǎng)單位“效益至上”的辦學(xué)理念,強(qiáng)制要求培養(yǎng)單位要培養(yǎng)出創(chuàng)新型、高層次、應(yīng)用型的工程技術(shù)人員及管理人才。同時(shí),工程碩士標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施有利于用人單位、學(xué)生、在讀生等社會(huì)各界對(duì)工程碩士進(jìn)行更加深入和全面的了解,有利于澄清社會(huì)上對(duì)工程碩士教育的模糊認(rèn)識(shí),提高社會(huì)的認(rèn)知度。
工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施為工程碩士教育可持續(xù)發(fā)展提供了保證。工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的制定是在總結(jié)了十幾年工程教育實(shí)踐基礎(chǔ)上,深入探索和研究工程碩士教育規(guī)律,結(jié)合當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次創(chuàng)新型人才的需求,廣泛征求各方面意見的基礎(chǔ)上制定的,因此具有科學(xué)性、時(shí)代性和先進(jìn)性。
工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施也為培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督提供了科學(xué)依據(jù)。工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)、培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力要求、素質(zhì)要求、學(xué)位論文、學(xué)位授予等所作的明確規(guī)定,一方面保證了培養(yǎng)質(zhì)量,另一方面也為評(píng)估和監(jiān)督提供了目標(biāo),真正做到了有的放矢、有章可循,工程碩士的質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督可以根據(jù)工程碩士標(biāo)準(zhǔn)對(duì)培養(yǎng)過程與培養(yǎng)效果逐一比較,逐一核實(shí)。這樣,不僅確保了培養(yǎng)質(zhì)量,而且對(duì)工程碩士培養(yǎng)質(zhì)量的評(píng)估工作產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。
四、工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)與從業(yè)資格認(rèn)證關(guān)系
專業(yè)學(xué)位是有著明顯行業(yè)背景的學(xué)位,從報(bào)考條件來看,明確要求有3年(有學(xué)位)或4年(無學(xué)位)工作年限(除了控制工程等5個(gè)領(lǐng)域外),而且都是在崗在職的廠礦企業(yè)等單位的工程技術(shù)人員和管理人員,因此,不同的工程領(lǐng)域是為培養(yǎng)各自特定職業(yè)高層次專門人才而設(shè)置的,也是根據(jù)我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)不同行業(yè)對(duì)自身高層次創(chuàng)新型、復(fù)合型人才的需求而設(shè)置的,這就必然與職業(yè)認(rèn)證資格、從業(yè)資質(zhì)有著密切的聯(lián)系,這也是專業(yè)學(xué)位教育得以進(jìn)一步發(fā)展的外在推動(dòng)力。伴隨著我國職業(yè)資格認(rèn)證制度的不斷完善,各項(xiàng)工程師制度的日趨完備,與工程領(lǐng)域從業(yè)資格相互認(rèn)證是工程碩士教育發(fā)展不可缺少的社會(huì)環(huán)境,而這也是工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)主要內(nèi)容,這不僅體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)工程碩士學(xué)位的具體要求,而且為規(guī)范工程碩士教育、完善專業(yè)學(xué)位制度提供了外部發(fā)展空間。
工程碩士教育與國際接軌既是我國工程教育發(fā)展的方向和目標(biāo)之一,又是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、科技全球一體化的必然要求,目前工程碩士教育主要是通過與國外相應(yīng)的行業(yè)資質(zhì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,來推行具有國際實(shí)質(zhì)等效的高等工程教育專業(yè)認(rèn)證和工程師職業(yè)資質(zhì)認(rèn)證制度。如,自2005年以來,全國工程碩士教育指導(dǎo)委員會(huì)與中國交通運(yùn)輸協(xié)會(huì)和英國皇家物流與運(yùn)輸協(xié)會(huì)共同培養(yǎng)具有國內(nèi)物流工程碩士學(xué)位和國際物流管理職業(yè)資質(zhì)的復(fù)合型專業(yè)人才,推出了基于全國工程碩士教育指導(dǎo)委員會(huì)的物流工程碩士教育與英國皇家物流與運(yùn)輸學(xué)會(huì)的三級(jí)和四級(jí)國際物流經(jīng)理證書培訓(xùn)之間相互認(rèn)可的證書認(rèn)證制度。2009年12月,工程碩士教育指導(dǎo)委員會(huì)與項(xiàng)目管理協(xié)會(huì)(簡稱PMI,是1969年在美國成立的全球著名的非盈利性專業(yè)協(xié)會(huì),致力于推動(dòng)項(xiàng)目管理專業(yè)課程計(jì)劃的發(fā)展)簽署了諒解備忘錄的修正文件,延長雙方的合作到2011年12月。根據(jù)備忘錄,PMI將繼續(xù)協(xié)助培養(yǎng)單位改善課程質(zhì)量,學(xué)生可獲得1500小時(shí)的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),有關(guān)學(xué)校還可享受一定的經(jīng)費(fèi)優(yōu)惠。
與國外成熟的行業(yè)資格認(rèn)證制度相比,國內(nèi)的行業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證制度的發(fā)展明顯滯后,中央也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題,如中央人才工作會(huì)議提出“建立高技能人才校企合作培養(yǎng)制度”,“大力推行職業(yè)資格證書制度”,推進(jìn)包括加入“華盛頓協(xié)議”在內(nèi)的各項(xiàng)工程師制度改革,為專業(yè)學(xué)位與任職資格相聯(lián)系制度的建立奠定基礎(chǔ)[6]。我國工程師職業(yè)資格制度的發(fā)展滯后,是建立國際通行的工程碩士專業(yè)學(xué)位與工程領(lǐng)域任職資格相聯(lián)系制度的重要障礙,破除這些障礙就必須加強(qiáng)教育主管部門與人事主管部門、培養(yǎng)單位與工礦企業(yè)的溝通,各個(gè)工程領(lǐng)域必須盡快建立與國內(nèi)各行業(yè)工程協(xié)會(huì)及與國外相應(yīng)機(jī)構(gòu),如英國皇家工程協(xié)會(huì)、美國的ABET等機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系,建立科學(xué)合理的政府、行業(yè)工程師協(xié)會(huì)、學(xué)校、企業(yè)一體化的工程碩士教育體制。只有這樣才能為工程碩士教育提供良好的外部發(fā)展空間,同時(shí)這也是工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)完備的重要標(biāo)志之一,因?yàn)楣こ檀T士教育和行業(yè)資格認(rèn)證制度具有的共同點(diǎn)就是知識(shí)的專業(yè)化和實(shí)踐性,兩者能否相互認(rèn)證也是行業(yè)資格認(rèn)證制度和工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)是否成熟的重要體現(xiàn)。目前,有關(guān)工程領(lǐng)域已經(jīng)和國內(nèi)的有關(guān)協(xié)會(huì)開展了合作,如2009年8月14日有關(guān)方面與中國設(shè)備監(jiān)理協(xié)會(huì)就工程碩士教育與設(shè)備監(jiān)理職業(yè)資格認(rèn)證對(duì)接問題展開了深入的研討,制訂了工作進(jìn)度安排。同時(shí),有關(guān)部門也在積極、全面地了解國內(nèi)外工程教育與職業(yè)資格認(rèn)證工作的現(xiàn)狀,總結(jié)分析國內(nèi)外,特別是國外工程教育與職業(yè)資格認(rèn)證對(duì)接成功的經(jīng)驗(yàn),探索我國工程碩士專業(yè)學(xué)位教育職業(yè)資格認(rèn)證管理機(jī)制,加快我國工程碩士專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)資格認(rèn)證相聯(lián)系的管理機(jī)制建設(shè),指導(dǎo)各工程碩士領(lǐng)域更深入、更廣泛開展職業(yè)資格認(rèn)證工作,則是推動(dòng)工程碩士教育健康可持續(xù)發(fā)展的有效動(dòng)力。
五、結(jié)語
工程碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)的制訂和實(shí)施,標(biāo)志著我國工程碩士教育經(jīng)過十幾年的試點(diǎn)、探索和總結(jié),開始逐步走向成熟,標(biāo)志著工程碩士教育的各個(gè)流程及環(huán)節(jié)逐步規(guī)范,標(biāo)志著我國工程教育制度和機(jī)制日趨完備,為工程碩士教育的自身發(fā)展提供了強(qiáng)有力的制度保障。同時(shí),工程碩士教育進(jìn)一步加快、加深與國內(nèi)外工程教育和職業(yè)資格認(rèn)證合作,創(chuàng)造良好的工程碩士教育外部環(huán)境,為我國工程碩士教育提供了可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力,并確保我國工程碩士教育早日深入社會(huì),走向世界。
參考文獻(xiàn):
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據(jù)報(bào)道，美國新澤西州立大學(xué)的研究人員通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在未看電視前，駕駛員開著自己的汽車，按照規(guī)定路線行駛都準(zhǔn)確無誤。但是，讓他們(她們)看了2～4小時(shí)電視節(jié)目后，再駕車照原來的路線行駛，結(jié)果有9％的人搞錯(cuò)了路線，2％的人認(rèn)錯(cuò)了燈光信號(hào)。究其原因，是看電視后視力暫時(shí)降低之故。
“在看電視4小時(shí)后立即測視力，一般視力會(huì)下降30％左右。”此外，研究人員還認(rèn)為，由于電視機(jī)顯像管中的電子槍發(fā)出的電子束比較強(qiáng)烈，可以引起神經(jīng)系統(tǒng)和感光器官疲勞，它對(duì)視神經(jīng)的損害不亞于酒精造成的損害程度。
基于上述研究，研究人員警示，那些愛看電視的駕駛員，在看電視后不要急于出車，至少要休息30分鐘后再上路，以確保行車安全。
摘自《三九健康網(wǎng)》
多吃玉米對(duì)眼睛有好處
玉米，是許多人喜愛的蔬菜。事實(shí)上，玉米不能算是蔬菜，因?yàn)樗性S多淀粉，熱量較一般蔬菜高，因此在營養(yǎng)學(xué)上，玉米被歸類為主食類。
中醫(yī)認(rèn)為，玉米性平味甘，有開胃、健脾、除濕、利尿等作用，主治腹瀉、消化不良、水腫等。根據(jù)營養(yǎng)分析，玉米含有糖類、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質(zhì)、磷、鎂、鉀、鋅等。
老年黃斑性病變(AMD)是眼睛老化所造成的疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成視力缺損。從許多流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，黃體素、玉米黃質(zhì)，可以預(yù)防老年黃斑性病變的產(chǎn)生。
玉米中所含的胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質(zhì)為脂溶性維生素，加油烹煮有幫助吸收的效果，因此更能發(fā)揮其健康效果。
從抗自由基角度來看，美國康乃爾大學(xué)《農(nóng)業(yè)與食品化學(xué)期刊》的論文顯示，在115~C下，將甜玉米分別加熱10分鐘、25分鐘和50分鐘后發(fā)現(xiàn)，其抗自由基的活性依序升高了22％、44％和53％。
摘自《上海青年報(bào)》
“夫妻菜”宜常吃
近年來諸多研究表明，芹菜具有很好的藥用價(jià)值。芹菜是一種增強(qiáng)的蔬菜，能促進(jìn)人的性興奮，西方稱之為“夫妻菜”，曾被古希臘的僧侶列為禁食。但泰國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，常吃芹菜能減少男性的數(shù)量，可能對(duì)避孕有所幫助。
芹菜含鐵量較高，是缺鐵性貧血患者的佳蔬。芹菜中含有豐富的鉀，是治療高血壓病及其并發(fā)癥的首選之品，對(duì)于血管硬化、神經(jīng)衰弱患者亦有輔助治療作用。芹菜的葉、莖含有揮發(fā)性物質(zhì)，別具芳香，能增強(qiáng)人的食欲。芹菜汁還有降血糖作用。經(jīng)常吃些芹菜，可以中和尿酸及體內(nèi)的酸性物質(zhì)，對(duì)防治痛風(fēng)有較好的效果。
芹菜中含有大量的粗纖維，可刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。
摘自《重慶晚報(bào)》
四種常用藥容易吃上癮
多數(shù)人知道在臨床上控制使用的品易使人上癮，但不一定知道有些常用藥品也會(huì)使人上癮，這多與患者過久或過量使用有關(guān)。一些醫(yī)藥專家總結(jié)認(rèn)為，有4種常用藥品會(huì)使人上癮。
復(fù)方甘草片 又名布朗氏合劑片，是常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分，由于成癮病例中都是老年患者，所以老年人使用該藥時(shí)應(yīng)引起注意。
阿司匹林 阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，尚有抗凝和抗血栓作用，臨床應(yīng)用廣泛，使用時(shí)要針對(duì)不同病情控制好劑量和療程。
胃舒平片 即復(fù)方氫氧化鋁片，含有氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄流浸膏等成分，是消化系統(tǒng)常用藥，具有抗酸和保護(hù)潰瘍面等作用，應(yīng)避免大量長期使用。
牛黃解毒片 牛黃解毒片是咽喉病常用藥，具有清熱解毒功效，其致成癮的機(jī)制尚不明確，應(yīng)避免長期使用。
怎么煮才更鮮美
煮是中國人烹飪中的一大特色，但是對(duì)于不同食物有不同的煮法，下面介紹一下幾種食物的不同煮法。
巧煮豬肚 豬肚煮熟后，切成長塊，放入碗內(nèi)，加上一些湯，放鍋里蒸，長塊的豬肚便會(huì)加厚一倍。不過，切忌放鹽，以防豬肚變硬。
巧煮骨頭湯 煮骨頭湯時(shí)，在水開后加少許醋，使骨頭里的磷、鈣溶解在湯內(nèi)，這樣做出來的湯既味道鮮美，又便于腸胃吸收。
巧煮餃子 俗話說：敞鍋煮皮，蓋鍋煮餡。敞開鍋煮，水溫只能接近100~(2，由于水的沸騰作用，餃子不停地轉(zhuǎn)動(dòng)，皮熟后，再蓋鍋煮，溫度上升，餡易煮透。
巧煮牛肉 在頭天晚上將牛肉涂上一層芥末，第二天洗凈后加少許醋煮；或用紗布包一小撮茶葉與牛肉同煮，都可使牛肉易熟快爛。
巧煮面條 煮濕面時(shí)，若在濕面中加一湯匙油，面條就不會(huì)沾了，還能防止面湯起泡沫溢出鍋外。煮掛面時(shí)，不要等水沸后下面。當(dāng)鍋底有小氣泡往上冒時(shí)就下面，攪動(dòng)幾下，蓋鍋煮沸，適量加冷水，再蓋鍋煮沸就熟了。這樣煮面，面柔而湯清。
摘自《瑞麗女性網(wǎng)》
洗手時(shí)間應(yīng)超過10秒
調(diào)查顯示，大多數(shù)人每次洗手時(shí)間平均不足8秒，有的人甚至只用水沖一下就認(rèn)為“萬事大吉”。殊不知，短時(shí)間很難有效清除手上的細(xì)菌。
洗手的目的是去除污垢、有機(jī)物和微生物。洗手程序應(yīng)是：先用自來水將手弄濕，再倒上洗手液并在手上完全搓開，需用力搓動(dòng)雙手10～15秒，使手掌和手指表面產(chǎn)生摩擦。這里特別要注意的是，一定要搓出泡沫兒，讓手掌、手背、手指、指縫、關(guān)節(jié)部位等都沾滿，然后反復(fù)搓揉雙手及腕部，再用流動(dòng)的自來水沖刷干凈，直至手上不再有泡沫兒為止。
專家指出，觸摸過傳染物品的手，洗時(shí)更要嚴(yán)格消毒，至少應(yīng)按以上辦法搓沖5～6遍，使“保險(xiǎn)系數(shù)”更大一些。在用清水沖洗時(shí)應(yīng)把手指尖向下，雙手下垂，讓水把泡沫順手指沖下，這樣才不會(huì)使臟水再次污染手和前臂。
摘自《重慶晚報(bào)》
茶水漱口 可預(yù)防流感
有研究表明，茶葉中的兒茶素具有抑制流感病毒活性的作用，堅(jiān)持用茶水漱口，可以有效地預(yù)防流感。
流感主要是病毒附著在鼻子和嗓子中突起的黏膜細(xì)胞上不斷增殖而致病的。經(jīng)常用茶水漱口，兒茶素能夠覆蓋在突起的黏膜細(xì)胞上，防止流感病毒和黏膜結(jié)合，將病毒殺死。兒茶素的作用就像對(duì)流感病毒接種了疫苗，能起到預(yù)防作用。烏龍茶、紅茶中都含有兒茶素，但綠茶預(yù)防流感的效果最好。
將日常喝的綠茶濃度稀釋到1／4后，將流感病毒混入茶水中5秒鐘，病毒都喪失了感染能力。霍亂菌專家稻村教授早在1988年就發(fā)現(xiàn)兒茶素具有強(qiáng)烈的殺菌作用。這位教授認(rèn)為，只要在霍亂菌中加入一定的兒茶素，霍亂菌在數(shù)秒鐘之內(nèi)就停止活動(dòng)。
摘自《深圳新聞網(wǎng)》
花生食品有助預(yù)防富貴病
目前，我國因不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致心血管、腫瘤、糖尿病、肥胖癥的人越來越多。我國成人血脂異常患病率為18．6％，約為1．6億人；高血壓患病率為
18．8％；大城市中成人超重率和肥胖率分別高達(dá)30％和12．3％。因此，在前段召開的“第二屆中國營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高層論壇”上，與會(huì)代表們呼吁：人們應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)消費(fèi)意識(shí)，通過多種營養(yǎng)改善途徑來增強(qiáng)膳食平衡，抵抗因飲食習(xí)慣而造成的慢性疾病。
與會(huì)專家一致認(rèn)為：在人們的日常飲食中，首先應(yīng)從身邊的飲食中獲得科學(xué)的食補(bǔ)，其次是在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充所缺乏的微量元素，達(dá)到膳食結(jié)構(gòu)的平衡。在會(huì)上，專家們重點(diǎn)推薦了花生這種傳統(tǒng)農(nóng)作物，并強(qiáng)調(diào)了花生的營養(yǎng)價(jià)值及花生在膳食結(jié)構(gòu)中的重要作用。花生是富含高蛋白、高脂肪的營養(yǎng)健康食品，對(duì)改善人們的膳食結(jié)構(gòu)、預(yù)防富貴病大有益處。美國心臟學(xué)會(huì)也大力提倡居民食用花生油和花生制品，建議人們每天吃半匙花生醬，一小把花生，以遠(yuǎn)離心臟科醫(yī)生。
摘自《羊城晚報(bào)》
健“臟”5法
人到老年，身體各臟器功能減弱，抵抗力下降，易患各種疾病。下面介紹一套強(qiáng)健五臟的健身法，該法簡便易行，老年人常做可強(qiáng)健身心，預(yù)防疾病。
健脾法 立正姿勢，雙臂同時(shí)向一個(gè)方向搖擺。手?jǐn)[向左側(cè)，頭要轉(zhuǎn)向左側(cè)，意念從胸至左足；手?jǐn)[向右側(cè)，頭亦向右，意念從胸至右足，反復(fù)做30次。
健肺法 立正姿勢，雙手掌心向后，俯身擦足3下，再雙手掌心向前，俯身擦足3下，反復(fù)做10次。
健腎法 站立，兩手握拳，緊抵左右腰部，身體向兩側(cè)搖擺30次。再雙臂伸直下垂，右手蓋在左手上，身體向兩側(cè)搖擺30次。
健肝法 站立，兩手置于身體兩側(cè)。交替下按，意念達(dá)到掌心及指尖，各做30次。然后雙手置于胸前，手心向里，意隨手走，重復(fù)做3次。再以雙手向身體兩側(cè)平推，意念中把身體濁氣通過手推至體外。
健心法 站立，左手輕握右手背部，置于胸前。沿胸壁移動(dòng)，向右移時(shí)，左臂貼胸，向左轉(zhuǎn)時(shí)，右臂貼胸，各做10次，然后雙臂交替前伸與后甩，各做10次。
摘自《健康周報(bào)》
吃木瓜可增加胃腸動(dòng)力
木瓜不僅有著讓人垂涎欲滴的果肉，還有豐富的營養(yǎng)價(jià)值。此外，對(duì)于胃腸道功能不良的人來說，木瓜還有幫助消化的作用。
在木瓜中的乳狀液汁，含有一種被稱為“木瓜酵素”的蛋白質(zhì)分解酶，它跟胃蛋白酶和胰蛋白酶一樣，能夠分解蛋白質(zhì)，因此能幫助我們消化肉類蛋白質(zhì)。飯后吃木瓜，可以幫助消化，有輔助治療腸胃炎、消化不良的作用。
在煎牛排前，我們常用到的“松肉粉”或是“精”中就含有木瓜酵素，它的作用就是將肉類的結(jié)締組織和蛋白質(zhì)分解，讓肉吃起來更鮮嫩可口。根據(jù)這個(gè)道理，用木瓜燉肉的話，肉質(zhì)也會(huì)更嫩更美味。
除了幫助消化的功能外，木瓜酵素還有分解并去除肌膚表面的老化角質(zhì)層的作用，常被應(yīng)用在化妝品中。木瓜還富含β胡蘿卜素，這是一種天然的抗氧化劑，能有效對(duì)抗全身細(xì)胞的氧化，破壞使人體加速衰老的氧自由基。因此，常吃木瓜還有美容護(hù)膚、延緩衰老的功效。
摘自《新聞晨報(bào)》
五個(gè)有利于健康的姿勢
只要您平時(shí)牢記這五個(gè)姿勢，健康就向著您慢慢走來。這五個(gè)健康姿勢是：
服藥的最佳姿勢――站立
坐著或躺著服藥，藥物容易黏附于食管壁上，這不僅使藥物不能達(dá)到最佳的吸收部位，而且黏附對(duì)食管壁是一種有害刺激。站立時(shí)食管呈垂直狀態(tài)，有利于藥物下行到胃里，充分發(fā)揮其療效。
睡眠的最佳姿勢――右側(cè)臥位
右側(cè)臥位有利于血液回流入肝臟，減輕肺和縱隔對(duì)心臟的壓迫，有利于血液的流動(dòng)。
有的人睡覺時(shí)喜歡手臂上抬或把手臂放在枕頭下，這些睡覺時(shí)手臂的姿勢屬于不良的睡覺習(xí)慣。
思維的最佳姿勢――平臥
平臥時(shí)人體肌肉和神經(jīng)最為放松，情緒最穩(wěn)定，心搏最為緩慢，因此腦細(xì)胞極易調(diào)整至最佳的思維狀態(tài)。
行走的最佳姿勢――小快步
小快步行走可以增加肌肉活動(dòng)次數(shù)，使腿部肌肉強(qiáng)健發(fā)達(dá)，還可以增加腿部血液循環(huán)，預(yù)防“腿先老”。
騎車的最佳姿勢――身體前傾20°―30°
摘自《瑞麗女性網(wǎng)》
降糖治療別忘治牙病
王大媽患糖尿病多年，又常常遭受牙病的折磨，經(jīng)牙科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王大媽患有嚴(yán)重的牙周炎。
糖尿病患者患上牙齦炎、牙周炎的概率比健康人高，而且傷口不容易愈合，有些病人由于血糖較高還不能進(jìn)行拔牙等手術(shù)。牙周疾病的發(fā)生，使細(xì)菌更容易進(jìn)入身體，也引起了免疫系統(tǒng)的改變。因此，長期牙病難愈，會(huì)進(jìn)一步加重糖尿病的病情，形成惡性循環(huán)。
專家建議，糖尿病患者在治療糖尿病的同時(shí)，應(yīng)注意牙病的治療，以利于減輕糖尿病病情。對(duì)于患牙病的糖尿病患者，在注意飲食的前提下，應(yīng)定期進(jìn)行牙科檢查、潔牙，控制牙周、牙齦感染，以消除牙病隱患。拔牙之前，還要向醫(yī)生說明自己的病情以確保拔牙安全。
摘自《燕京都市報(bào)》
老花眼保養(yǎng)四法
冷水洗眼法 清晨起床后，堅(jiān)持用冷水洗臉、洗眼。首先將臉在冷水中浸1―2分鐘，然后再用雙手輕輕搓臉部及眼肌20～40次。
經(jīng)常眨眼法 平時(shí)一有空就利用一開一閉的眨眼來振奮、維持眼肌。同時(shí)用雙手輕輕搓揉眼瞼，增進(jìn)眼球的滋潤；閉眼時(shí)竭力挺起肩，兩眼緊閉一會(huì)兒再放松。如此反復(fù)操作。
熱水敷眼法 每天晚上臨睡前，用40―50℃的溫?zé)崴茨槨Ｏ茨槙r(shí)先將毛巾浸泡在熱水中，取出來不要擰得太干，立即趁熱敷在額頭和雙眼部位，頭向上仰，兩眼暫時(shí)輕閉，熱敷1～2分鐘，待溫度降低后再洗臉。
中藥泡服法 自購中藥枸杞子、草決明，每次各用12克，以剛開的沸水泡好，頻頻飲服以當(dāng)茶水，可收到滋補(bǔ)肝腎、清肝明目的功效。
以上方法宜聯(lián)合施用，輪番使用，一般只要堅(jiān)持半年左右，就會(huì)收到明顯效果
摘自《深圳新聞網(wǎng)》
吃什么可以減輕吸煙的損害
愛爾蘭都柏林一家醫(yī)院最近的研究顯示，吃魚可以削減吸煙對(duì)身體造成的部分損害。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，魚肉中含有的氨基酸可遏制動(dòng)脈硬化，減少吸煙者死于心臟病及中風(fēng)的機(jī)會(huì)。一般來說，心臟病及中風(fēng)的起因是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀之一是內(nèi)皮機(jī)能失調(diào)(即動(dòng)脈無法擴(kuò)張)，而內(nèi)皮機(jī)能失調(diào)的主要肇因就是吸煙。
博蒙特醫(yī)院的海斯教授與同事用壓脈器及超聲波掃描，分別檢驗(yàn)吸煙者及非吸煙者的動(dòng)脈，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者的動(dòng)脈無法擴(kuò)張，后者則無問題。不過，如果測試者服食1．5克的“牛磺酸”，即一頓魚餐中所含有的氨基酸，他們的動(dòng)脈擴(kuò)張能力就會(huì)大為好轉(zhuǎn)。
研究人員表示，這一發(fā)現(xiàn)證明多吃魚有助治療內(nèi)皮機(jī)能失調(diào)。
不過，海斯教授強(qiáng)調(diào)，魚并不能作為吸煙的“解藥”，避免吸煙禍害的最佳方法仍然是戒煙。有專家指出，吸煙可引致癌癥、呼吸道疾病等50多種疾病，
而內(nèi)皮機(jī)能失調(diào)只是其中一種。
摘自《文新報(bào)》
亂泡胖大海可能危及生命
最近兩天，食欲不振和腹瀉夾攻，讓48歲的馬先生苦不堪言。連續(xù)吃了兩天拉肚子的藥，癥狀不僅沒有緩解，馬先生還感到頭暈心慌。到省中醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：頭暈胸悶是馬先生長時(shí)間大量飲用胖大海所引起的不良反應(yīng)。原來，馬先生經(jīng)常抽煙喝酒，嗓子有點(diǎn)嘶啞，他特地買了許多胖大海泡茶喝。
開春后咽喉疼、上火的人們不少，很多人像馬先生那樣，將胖大海等中藥泡茶喝，這樣會(huì)給健康帶來隱患。
有關(guān)專家指出，胖大海可清宣肺氣、利咽解毒，適于發(fā)音突然嘶啞并伴咳嗽、口渴、咽痛等癥，但其主要還是適于因風(fēng)熱邪毒引起的音啞，不適于煙酒過度引起的嘶啞，對(duì)于一些突然失音或脾虛者，還會(huì)導(dǎo)致咽喉疼痛。
專家警告，胖大海不能泡茶服用，因?yàn)橛械幕颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如全身皮膚發(fā)癢、口唇水腫等，長期大量飲用還可能危及生命。
目前，中草藥當(dāng)茶飲似乎成了一種時(shí)尚，但“是藥三分毒”，中草藥茶不宜長期飲用，人們沖泡藥茶應(yīng)咨詢醫(yī)生。
摘自《華商網(wǎng)》
老人多做正駝操
民間有俗話說：“人老背先駝。”老年人只要加強(qiáng)鍛煉，是能夠避免駝背的。同時(shí)，進(jìn)行腰背部肌肉的鍛煉，還能預(yù)防后背發(fā)僵、腰痛等病癥的發(fā)生。正駝操對(duì)矯正駝背十分有效，具體做法是：
兩腳分開與肩同寬站立，兩手十指交叉，放于腦后，做有彈性的向后展體動(dòng)作10次，再做向前屈身的鞠躬?jiǎng)幼?0次。
面對(duì)墻兩腳分開站立，下肢伸直，兩手扶墻，兩替向后抬高踢腿，各做15次，并盡量加大抬腿的高度。
背墻而立，足跟離墻一腳的距離。背部、臂部貼靠在墻上，做挺身后仰動(dòng)作(背、臀部離開墻面)，反復(fù)做10次。
體質(zhì)好的老人可以做全套動(dòng)作，體質(zhì)較差者可選其中1～2項(xiàng)做。
摘自《現(xiàn)代保健報(bào)》
車上耷拉腦袋睡覺有危害
有些年輕人住處離單位很遠(yuǎn)，為了不遲到就要早起，但是經(jīng)常性的加旺和聚餐、聚會(huì)又無法做到早睡，缺覺自然是在所難免的，所以在車上就常常能看到利用上班路上補(bǔ)覺的人。這樣坐著睡覺不但越睡越累、腰酸腿痛，還會(huì)影響健康。
原因：睡眠分為淺睡眠和深睡眠兩個(gè)過程，這兩個(gè)過程在睡眠中循環(huán)多次。只有在睡眠中經(jīng)歷了深睡眠過程后，人的疲勞才會(huì)消除。但在車上補(bǔ)覺很容易受到噪音、光線、車體晃動(dòng)等因素的干擾，難以進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。同時(shí)，在車上耷拉著腦袋睡覺易使一側(cè)脖子疲勞而落枕，長此以往會(huì)損害頸椎健康。而車門開關(guān)和換氣風(fēng)扇吹來的涼風(fēng)，還容易使人著涼感冒，個(gè)別人甚至可能導(dǎo)致面癱。
建議：堅(jiān)持良好的作息時(shí)間，早睡早起，少開“夜車”，保證夜晚的睡眠時(shí)間。如果夜間睡眠不足7小時(shí)，白天午休的時(shí)間小睡一會(huì)兒也有助于體力的恢復(fù)，但是不要伏案休息，可買個(gè)旅行睡枕靠著小憩。
摘自《北京報(bào)》
面筋多吃不利健康
素食中，口感和肉類最接近的就是面筋了。
面筋是由面粉加水揉成面團(tuán)后漂洗而成的，主要成分是素膠蛋白質(zhì)和素谷蛋白質(zhì)。根據(jù)加工方法不同，又可以分為油炸面筋和清蒸面筋。
面筋含熱量很高，100克油炸面筋的熱量和同等分量的五花肉不相上下，其中所含油脂的主要成分是高級(jí)脂肪酸甘油酯，它在高溫下會(huì)水解產(chǎn)生一種具有刺激性氣味的有毒物質(zhì)――丙烯醛。因此，面筋吃多了，其中所含的微量丙烯醛會(huì)在人體內(nèi)積累，對(duì)健康造成危害。同時(shí)，吃面筋還會(huì)使胃的蠕動(dòng)減弱，容易造成腸胃消化不良。
摘自《深圳新聞網(wǎng)》
按摩頭皮可減少脫發(fā)
要維持頭發(fā)的健康，促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)是十分重要的。由于負(fù)責(zé)制造頭發(fā)的毛母細(xì)胞需要得到微血管輸送過來的營養(yǎng)才可完成任務(wù)，因此促進(jìn)血液循環(huán)便等于活化毛母細(xì)胞，從而促進(jìn)頭發(fā)的健康成長，減少脫發(fā)的現(xiàn)象。按摩之所以有助頭發(fā)的生長，是因?yàn)樗芙o頭皮適度的刺激，可加速血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。
