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第1篇

1.1自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用

對(duì)于一些大型醫(yī)院來說，實(shí)驗(yàn)室都實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化控制，從單個(gè)設(shè)備控制到組合設(shè)備控制再到連接整個(gè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備進(jìn)行控制，操作方式從手動(dòng)式向自動(dòng)化轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)速度也在不斷提高。以往在顯微鏡下是用肉眼計(jì)量細(xì)胞數(shù)，其所有的程序都是手動(dòng)式操作，簡單的血常規(guī)化驗(yàn)都需要近半個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在進(jìn)入全自動(dòng)化控制，只需要一分鐘就會(huì)檢測(cè)出十幾個(gè)項(xiàng)目，并且得出結(jié)論。而血培養(yǎng)在上個(gè)世紀(jì)需要好幾天時(shí)間才能完成，現(xiàn)在只需幾個(gè)小時(shí)即可。結(jié)核菌的培養(yǎng)從過去的幾個(gè)月得出結(jié)果到現(xiàn)在的幾分鐘就可得到結(jié)果，這都要?dú)w功于自動(dòng)化技術(shù)的應(yīng)用。

1.2標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用

過去檢測(cè)一種藥物的化學(xué)成分需要使用多種方法，即便使用同一種方法，也會(huì)存在誤差，所得到的結(jié)果和參考值不相同，給檢測(cè)人員和患者帶來很多麻煩和困擾。目前，國內(nèi)外很多的學(xué)術(shù)研究組織，都在不斷地深入研究并且推行一整套標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)國家以至于全球都可以使用的一套標(biāo)準(zhǔn)。方法標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)帶來很多的方便和好處，不但使得方法和結(jié)果的表達(dá)一致，而且有助于診斷的準(zhǔn)確率，有利于藥物的生產(chǎn)，從而能更好的控制質(zhì)量，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特別是進(jìn)入全球化時(shí)期，不僅可以快速的檢測(cè)出各項(xiàng)指標(biāo)，而且還能在不同的醫(yī)院和地區(qū)使用檢查結(jié)果，因此標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，

2.基于管理方面看醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變

2.1檢驗(yàn)管理理念的更加科學(xué)化

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，是多個(gè)學(xué)科組合而成的?，F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)非常復(fù)雜的體系，并且檢驗(yàn)范圍也在迅速增大，包括數(shù)千種的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，每天就會(huì)生成成千上萬的檢驗(yàn)報(bào)告。而如此龐大的檢驗(yàn)體系就需要更加科學(xué)的管理方法，尤其是每一份報(bào)告的發(fā)出都是一項(xiàng)復(fù)雜的過程。上個(gè)世紀(jì)中期，幾臺(tái)顯微鏡就能完成常規(guī)檢查，一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就能夠完成基本的生化檢測(cè)項(xiàng)目，大多是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)科的檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行管理。然而現(xiàn)在的檢驗(yàn)科，基本上聽到的都是醫(yī)生說的專業(yè)術(shù)語。另外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，突出了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科學(xué)化和自動(dòng)化，目前已經(jīng)建立了許多管理制度和體系，比如:檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)療人員的考核制度、檢驗(yàn)人員的培養(yǎng)和教育、設(shè)備的檢測(cè)和質(zhì)量控制等等，都有一套體系，有些已經(jīng)形成了法律條款，為今后的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)國際化發(fā)展提供了有力保證，而這些轉(zhuǎn)變無疑都是檢驗(yàn)管理理念更加科學(xué)化帶來的［2］。

2.2檢驗(yàn)管理理念更加人性化

事實(shí)上，檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展主要是醫(yī)學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。而當(dāng)前的檢驗(yàn)技術(shù)逐漸向小型化、床邊化發(fā)展。床邊實(shí)驗(yàn)是檢驗(yàn)人員坐在病人身邊檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，然后得出結(jié)果，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了更大方便，這綜合體現(xiàn)了人性化服務(wù)［3］。上個(gè)世紀(jì)之前，檢驗(yàn)科室的人員從事檢驗(yàn)工作，醫(yī)生將采集的標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室，等到檢測(cè)結(jié)果出來再送到臨床上，這個(gè)過程被叫做"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"。從那之后，檢測(cè)人員不單單只檢查標(biāo)本，還要根據(jù)患者的病情變化、醫(yī)學(xué)診斷，然后做出最后的判斷，并且向診斷醫(yī)生咨詢?cè)\斷結(jié)果，這一過程稱為"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"。從"醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"到"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)"的轉(zhuǎn)變，不單單是詞語順序的改變，更重要的是醫(yī)學(xué)管理理念的改變，服務(wù)模式的改變，工作內(nèi)容和知識(shí)體系也受到深刻影響。

3.結(jié)語

第2篇

1.1一般資料

在本次研究中所選擇的研究對(duì)象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進(jìn)行婦科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類有所不同，其中因?yàn)殛幍姥锥邮苤委煹?0例（58.3%），因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)的30例（25%），因?yàn)閶D科手術(shù)或者其他原因而進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗(yàn)均在我院相關(guān)的檢驗(yàn)室進(jìn)行。

1.2方法

利用隨機(jī)原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個(gè)小組都再分為對(duì)照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)，在2組中運(yùn)用革蘭氏染色法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。在利用鹽水鏡檢法時(shí)，相關(guān)的檢測(cè)人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測(cè)率的準(zhǔn)確性。革蘭氏染色法就是在對(duì)相關(guān)分泌物進(jìn)行鏡檢前對(duì)其進(jìn)行染色，進(jìn)而觀察相關(guān)的細(xì)菌的檢出情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外為了方便相關(guān)研究的進(jìn)行，把本次研究的結(jié)果以四張圖標(biāo)的形式所呈現(xiàn)。

2結(jié)果

通過相關(guān)驗(yàn)證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。

3討論

第3篇

1.目前高校的輔導(dǎo)員的專業(yè)大部分是思想政治、心理學(xué)、教育學(xué)等，他們?cè)诠芾韺W(xué)生日常事務(wù)和進(jìn)行學(xué)生的思想政治教育方面有著自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

而且輔導(dǎo)員隊(duì)伍的年齡層次都較年輕，與學(xué)生交流沒有代溝，能很好地融入到學(xué)生群體，能從學(xué)生的角度進(jìn)行教育和指導(dǎo)，學(xué)生也更容易接受，不容易產(chǎn)生逆反心理和抵觸情緒。然而，目前高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量逐年增加，輔導(dǎo)員人數(shù)遠(yuǎn)達(dá)不到國家教育部規(guī)定的師生比1：200配備的要求。輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容瑣碎、繁重，除了完成所在二級(jí)院系交給的工作任務(wù)外，還要完成學(xué)校、校黨委、學(xué)工處、教務(wù)處、財(cái)務(wù)處等各部門分派的與學(xué)生相關(guān)的一切事務(wù)。對(duì)于應(yīng)對(duì)日常事務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重的專職輔導(dǎo)員，還要評(píng)職稱、寫論文，進(jìn)行學(xué)生思政教育等方面的研究。因此，細(xì)心關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的思想、行為動(dòng)態(tài)的精力和時(shí)間少之又少。最重要的一點(diǎn)就是，大部分的專職輔導(dǎo)員所學(xué)的專業(yè)為思想政治教育或教育管理專業(yè)，與醫(yī)學(xué)專業(yè)完全不同，這些輔導(dǎo)員在學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)以及未來發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃方面，常常心有余而力不足，無法提供學(xué)科專業(yè)上的幫助和意見，此外輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的思想政治教育也難以和學(xué)生的專業(yè)相結(jié)合。

2.兼職班主任崗位的設(shè)立，在一定程度上減輕了專職輔導(dǎo)員的部分工作壓力，兼職班主任通常管理1個(gè)班級(jí)。

配合輔導(dǎo)員做好所管班級(jí)的學(xué)生工作，包括學(xué)生的思想政治教育、關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活、在學(xué)習(xí)和生活中給予學(xué)生一定的幫助，尤其是家庭困難學(xué)生和后進(jìn)生。兼職班主任可以是學(xué)生的課任老師，也可以是在學(xué)校里從事其他行政工作的人員。由于兼職班主任有自己的專職工作，班主任只能利用工作之余的時(shí)間來處理學(xué)生的事務(wù)，因此對(duì)學(xué)生工作的完成效率和用心程度參差不齊。用心的老師能把學(xué)生當(dāng)成自己的孩子，對(duì)學(xué)生的關(guān)心無微不至。也有老師只把當(dāng)班主任作為職稱評(píng)定中必須完成的任務(wù)，應(yīng)付了事。

3.當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)多元化，網(wǎng)絡(luò)無處不在，在這種不同于以往的、高速發(fā)展的時(shí)代下成長起來的當(dāng)代大學(xué)生，有著這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)。

他們思維活躍，眼界開闊，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，敢于挑戰(zhàn)新鮮事物；但當(dāng)代大學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，成長環(huán)境優(yōu)越，從小到大在長輩的呵護(hù)下成長，沒有受到大的挫折，缺乏獨(dú)立性，抗壓受挫能力差。一些學(xué)生離開父母在大學(xué)里過集體生活，面對(duì)一些學(xué)習(xí)、生活或人際交往上的小問題，往往不知道該如何處理，少部分學(xué)生甚產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，如抑郁癥等。其次，部分學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)，做事不細(xì)心。而對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，將來從事醫(yī)務(wù)工作，需要的正是用責(zé)任心和細(xì)心完成每一次的檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確無誤。第三，喜歡以個(gè)人為中心，功力心強(qiáng)，做事情只考慮個(gè)人得失，不顧他人的利益，缺乏奉獻(xiàn)精神，凡事付出要求有相應(yīng)的回報(bào)。拜金主義、享樂主義的不良社會(huì)風(fēng)氣也容易使大學(xué)生缺乏正確的人生觀、價(jià)值觀。同學(xué)之間相互攀比，揮霍父母辛苦掙來供他們讀書的錢。第四，在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展電子產(chǎn)品日新月異的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)豐富了我們的生活，給生活帶來了方便。對(duì)于在校大學(xué)生，網(wǎng)絡(luò)也給他們的學(xué)習(xí)提供了極大的幫助。但現(xiàn)在的學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)過于依賴性強(qiáng)，遇到問題不愛思考，習(xí)慣在網(wǎng)上“百度”。部分學(xué)生自制力差，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔。由以上幾點(diǎn)可以看出，新時(shí)期的學(xué)生管理工作，單一的由輔導(dǎo)員或班主任管理的工作模式都存在缺陷，還有待完善。因此嘗試建立一種以導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的學(xué)生管理模式，從各種不同的角色入手，三者既獨(dú)立分工又相互合作，把教學(xué)和育人相結(jié)合。

二、9A導(dǎo)師制的建立及具體實(shí)施

與以往的科研導(dǎo)師制不同的一種新的導(dǎo)師制———9A導(dǎo)師制。它是通過圍繞導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的臨床操作能力、語言溝通表達(dá)能力、文獻(xiàn)信息檢索能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、計(jì)算機(jī)和外語運(yùn)用能力、科研創(chuàng)新能力、科技論文寫作能力、就業(yè)力等9個(gè)方面的針對(duì)性培養(yǎng)，最終使學(xué)生達(dá)到“3個(gè)自信”，即理論自信（扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)）、技能自信（較高的綜合素質(zhì)）、就業(yè)自信（就業(yè)力強(qiáng)）。選聘的9A導(dǎo)師來自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院從事專業(yè)教學(xué)的老師或附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科從事臨床檢驗(yàn)的老師及在檢驗(yàn)學(xué)院從事學(xué)生工作的輔導(dǎo)員。部分導(dǎo)師是該行業(yè)的專家，這對(duì)于學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。學(xué)生不僅能從導(dǎo)師那里學(xué)到檢驗(yàn)的臨床操作技能，而且能在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和論文寫作能力。9A導(dǎo)師制實(shí)行四年一貫、利用課余時(shí)間、師帶徒式導(dǎo)師制。根據(jù)學(xué)生潛力和個(gè)性，有針對(duì)性選擇“9A”中的2項(xiàng)及以上給予強(qiáng)化培養(yǎng)。導(dǎo)師與學(xué)生的比例在1：2—8左右，學(xué)生在校期間的培養(yǎng)完成后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行成績?cè)u(píng)定，評(píng)出優(yōu)秀、良好、合格三個(gè)等級(jí)。同時(shí)，對(duì)所帶學(xué)生獲得優(yōu)秀的導(dǎo)師給予獎(jiǎng)勵(lì)，這樣也能一定程度提高教師的積極性，保證9A導(dǎo)師制的順利開展。9A導(dǎo)師制與傳統(tǒng)導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)在于，導(dǎo)師在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、科研能力的過程中與學(xué)生有更多面對(duì)面的交流和接觸，更容易了解所帶學(xué)生的學(xué)習(xí)、性格、愛好等特點(diǎn)，結(jié)合每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，讓學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，以一種積極向上的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作管理模式的優(yōu)勢(shì)

1.充分利用教師資源，在短期內(nèi)解決了學(xué)生管理人員短缺的問題。

近5年，高校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)大大增加，我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生人數(shù)從原來的一個(gè)年級(jí)2個(gè)班擴(kuò)大到最多一個(gè)年級(jí)7個(gè)班。雖然學(xué)校在不斷地增加專職輔導(dǎo)員編制崗位，但要達(dá)到國家教育部規(guī)定的1：200的要求，總有一定的滯后性。9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者協(xié)作的管理模式，使加入學(xué)生管理工作的人數(shù)增加了兩倍。在保障學(xué)生管理工作順利開展的同時(shí)，還減輕了輔導(dǎo)員工作量大的壓力。這樣，輔導(dǎo)員就不僅僅只停留在完成各種日常管理工作上，能有充足的時(shí)間，更系統(tǒng)、更科學(xué)的來開展學(xué)生的思想教育工作和提升輔導(dǎo)員的科研能力水平。所以，三者協(xié)作的管理既提高了工作效率，也提高了工作質(zhì)量。

2.分工明確，提高學(xué)生指導(dǎo)的針對(duì)性。

學(xué)生管理工作模式的不斷完善，9A導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班主任三者通力協(xié)作，在我校檢驗(yàn)學(xué)院的學(xué)生管理中起到了重要的作用。改革后的學(xué)生管理工作的分工更為科學(xué)和明確，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)整個(gè)年級(jí)的學(xué)生管理，主要從宏觀了解全年級(jí)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)風(fēng)氣，從整體上對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的管理。班主任對(duì)學(xué)生的管理主要從班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)、及學(xué)生個(gè)體入手，一方面協(xié)助輔導(dǎo)員從面上管理班級(jí)，另一方面又能細(xì)致入微為個(gè)別學(xué)生提供學(xué)習(xí)和生活上的幫助。9A導(dǎo)師則以導(dǎo)師組為單位，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)，例如：開展知識(shí)小講座，參與導(dǎo)師的科研研究，提前接觸臨床檢驗(yàn)操作等。9A導(dǎo)師制在學(xué)生學(xué)習(xí)能力、科研能力的培養(yǎng)、就業(yè)指導(dǎo)和推薦方面起到了很大的作用。

3.以學(xué)生為本，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

第4篇

首先，我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的倫理學(xué)研究尚淺，由于歷史因素、工作性質(zhì)因素等，許多檢驗(yàn)人員都沒能重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的倫理問題。其次，很多醫(yī)療工作人員未履行告知義務(wù)。再次，檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)周期過長。檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)周期指的是從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目開始到檢驗(yàn)結(jié)果取回的過程，其中最受關(guān)注的是從實(shí)驗(yàn)室收到標(biāo)本到發(fā)出報(bào)告的標(biāo)本周轉(zhuǎn)周期。標(biāo)本周轉(zhuǎn)周期越短說明實(shí)驗(yàn)室工作效率越高，但很多醫(yī)院的這個(gè)周期時(shí)間卻很長。最后，不合理的檢驗(yàn)通知單發(fā)放容易造成患者隱私的暴露，當(dāng)前有些小型醫(yī)院會(huì)將檢驗(yàn)報(bào)告統(tǒng)一放在某處，需要患者自行領(lǐng)取，這就給其他人隨意翻閱的機(jī)會(huì)，可能無形中會(huì)暴露了患者的隱私。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的倫理原則

2.1自主原則

在采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前，應(yīng)與患者或患者家屬進(jìn)行溝通，向其介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用和注意事項(xiàng)等，以免影響標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果。比如有些患者會(huì)過分擔(dān)心自己的檢驗(yàn)結(jié)果情況不佳，或因?yàn)榕峦吹绕渌蛟斐山乖瓴话?，這種情緒可能會(huì)影響標(biāo)本的采集過程，或者通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用影響檢驗(yàn)結(jié)果。因此，在標(biāo)本采集前還應(yīng)該給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者排除焦躁情緒。并以自愿自主的原則進(jìn)行標(biāo)本采集，對(duì)于一些損傷性和風(fēng)險(xiǎn)性較大的檢驗(yàn)，比如骨髓穿刺等，就需要患者自愿簽署同意書，并與患者家屬做好溝通交流，爭(zhēng)取家屬的理解和合作，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能。此外，對(duì)于一些涉及患者隱私的標(biāo)本，如尿檢、便檢、檢查等，要給患者提供合適的標(biāo)本采集場(chǎng)所，并做好標(biāo)本回收工作。另外，一些昏迷病危的患者在進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)，尤其是無人陪同時(shí)，要尊重患者的隱私權(quán)。

2.2不傷害原則

有時(shí)患者使用的治療藥物會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，比如：氯化鉀、血清蛋白、葡萄糖注射液等，會(huì)引起血鉀、血清蛋白值以及血糖的假性偏高。但在進(jìn)行標(biāo)本采集時(shí)如果為了保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性而片面的要求患者停藥，可能會(huì)給患者帶來病情變化的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在采集標(biāo)本前，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際需要和病癥的變化，在保證療效的前提下，給予患者調(diào)整治療方案，并給予個(gè)性化的檢驗(yàn)方案。另外，在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該充分考慮到患者的個(gè)人體質(zhì)差異，一方面要保證標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，另一方面也要最大可能的減少患者的痛苦，慎重選擇標(biāo)本采集器具，避免給患者帶來不必要的痛苦。

2.3保密原則

保密原則就是指醫(yī)務(wù)人員幫助患者保守醫(yī)療秘密，這是一項(xiàng)非常重要的倫理原則，也是醫(yī)療界最古老的一條醫(yī)德規(guī)范。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，它要求檢驗(yàn)人員要遵守兩方面的保密原則：

①不隨意打聽患者隱私，保密在檢驗(yàn)中得知的患者信息；

②對(duì)于一些可能會(huì)給患者帶來沉重精神打擊的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)對(duì)患者保密。

2.4公正原則

公正原則本是指每個(gè)公民在社會(huì)上都享有同樣的權(quán)利，享有公平分配的衛(wèi)生資源以及參與權(quán)和使用權(quán)，而在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，公正原則更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容，即在檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，各個(gè)樣本享有的待遇是相同的。

2.5有利原則

第5篇

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作現(xiàn)狀

1.1檢驗(yàn)手段落后：先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是保證計(jì)劃生育質(zhì)量的重要保障，然而我國計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)起步較晚，尤其是縣鄉(xiāng)的技術(shù)服務(wù)站，在科室設(shè)置、功能配置、技術(shù)管理、服務(wù)內(nèi)容等方面未完全成熟。馬茹君，丁宏等人指出，我國大多數(shù)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段相對(duì)落后，檢驗(yàn)項(xiàng)目不夠健全，配套的檢驗(yàn)設(shè)備也相對(duì)較少，缺乏科學(xué)的質(zhì)量保障體系[2]，這與我國計(jì)劃生育工作的深入開展不適應(yīng)，也與現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不協(xié)調(diào)。1.2人員配備不當(dāng)：大多數(shù)基層縣鄉(xiāng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站在人員編制上受到一定程度的限制，通常情況下一個(gè)服務(wù)站只有3~5位編制人員，在專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)員配備上尤其欠缺，大部分的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員還兼任其他技術(shù)服務(wù)工作，部分服務(wù)站的檢驗(yàn)人員是臨時(shí)聘請(qǐng)的。許多計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站的檢驗(yàn)人員需要承擔(dān)許多護(hù)士、醫(yī)師的工作，工作量多、責(zé)任大，所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲，毛宗福認(rèn)為，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站人員配備不當(dāng)?shù)默F(xiàn)狀，決定了從業(yè)人員專業(yè)水平不高、工作責(zé)任心不強(qiáng)、流動(dòng)性大等特點(diǎn)，也造成例醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量得不到保障[3]。此外，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的工作人員缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)，實(shí)際操作能力較低，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的判斷也不夠準(zhǔn)確，從而無法準(zhǔn)確、系統(tǒng)、完整的為計(jì)劃生育工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。這種現(xiàn)狀在縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育服務(wù)站相當(dāng)普遍，不僅威脅著廣大育齡群眾的生育健康和身心健康，也給計(jì)劃生育的臨床服務(wù)造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視：計(jì)劃生育作為控制我國人口增長的一項(xiàng)重要手段，需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時(shí)的節(jié)育避孕措施。然而在實(shí)際工作實(shí)施過程中，大多數(shù)縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站受傳統(tǒng)觀念的影響，加上客觀條件有限，在計(jì)劃生育工作中需要完成結(jié)扎、上環(huán)、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)等任務(wù)，為了保證“四術(shù)”工作的完成，往往忽略了手術(shù)前后相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作[4]。而計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象大部分是健康或者亞健康群體，使得部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)工作不夠重視，常常會(huì)憑感覺、靠經(jīng)驗(yàn)做事。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作缺乏足夠的重視，嚴(yán)重影響了計(jì)劃生育工作的質(zhì)量和實(shí)施效果，也引發(fā)了某些后遺癥、并發(fā)癥，不僅不利于節(jié)育避孕工作的落實(shí)，而且對(duì)育齡群眾配合計(jì)劃生育的積極性產(chǎn)生不利影響。

2對(duì)策與建議

2.1明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容：在計(jì)劃生育實(shí)施過程中，應(yīng)嚴(yán)格參照相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容，正確選擇節(jié)育措施及術(shù)后康復(fù)指標(biāo)。秦玉明建議，在進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器的放取、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)前，需要對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)，并在手術(shù)前做血常規(guī)檢查，初步判斷受檢者是否存在嚴(yán)重貧血、炎癥等病癥，若檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性，則需要結(jié)合受試者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，待其病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)[5]。在放置皮下埋植劑前，需要進(jìn)行肝腎功能、宮頸刮片、血常規(guī)檢查，排除嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結(jié)扎前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染者，需要先治療后手術(shù)。在妊娠引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、男性結(jié)扎術(shù)中，還需要進(jìn)行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項(xiàng)目的檢查。2.2提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量：賈賢杰，鄧睿等人指出，在計(jì)劃生育實(shí)施過程中，應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理，借鑒全科醫(yī)學(xué)理念和方法，切實(shí)提高縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量[6]。一是將核對(duì)制度落實(shí)到底，在收集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)年齡、性別、姓名、項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康?、化?yàn)單、項(xiàng)目等是否與標(biāo)本相符。二是執(zhí)行報(bào)告制度，一般在送檢當(dāng)天生成報(bào)告，特殊情況不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本需要妥善保管；對(duì)于未達(dá)到要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集；若檢驗(yàn)結(jié)果可疑或與臨床不符時(shí)需主動(dòng)聯(lián)系臨床醫(yī)師，必要時(shí)重新檢查；對(duì)于檢驗(yàn)項(xiàng)目以外出現(xiàn)的陽性結(jié)果需要主動(dòng)報(bào)告。三是預(yù)防感染與清潔，采血時(shí)嚴(yán)格無菌操作，堅(jiān)持每人一針一管，防止出現(xiàn)交叉感染；檢驗(yàn)室應(yīng)定期消毒，保持整齊清潔，擺放好各種儀器，定期校對(duì)儀器、檢查試劑，以保證靈敏度和質(zhì)量。四是做好后續(xù)工作，檢驗(yàn)結(jié)束后，妥善處理標(biāo)本和污物，檢驗(yàn)中所用的容器、器材等應(yīng)及時(shí)清理，經(jīng)清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認(rèn)識(shí)：提高對(duì)計(jì)劃生育工作的認(rèn)識(shí)，從思想上明確計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的重要地位，破除傳統(tǒng)思想，接受新觀念。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為實(shí)施計(jì)劃生育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于手術(shù)者身心健康、預(yù)防后遺癥及并發(fā)癥具有重要意義，也是提高節(jié)育避孕措施安全性和有效性的一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容。相關(guān)文獻(xiàn)提出，各縣鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在國家計(jì)劃生育工作中的重要地位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重視，完善檢驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)和質(zhì)量管理體系，充分體現(xiàn)和諧計(jì)生、人文計(jì)生、科技計(jì)生的現(xiàn)代化計(jì)劃生育理念[7]。

3討論

第6篇

此便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱采用不銹鋼等材質(zhì)制成，有2種規(guī)格，大規(guī)格箱體的外形尺寸100mm×60mm×50mm，小規(guī)格箱體的外形尺寸50mm×40mm×30mm。此箱為箱桌一體，展開為桌，收起為箱。打開檢驗(yàn)箱后，箱體的一側(cè)為操作平臺(tái)，平臺(tái)的上方為上蓋，操作平臺(tái)的下方有4個(gè)載物抽屜，載物盒和操作平臺(tái)之間有擴(kuò)展平臺(tái)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱打開時(shí)，操作平臺(tái)上可進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作，拉開擴(kuò)展平臺(tái)，可擴(kuò)大操作平臺(tái)的使用面積。上蓋內(nèi)均勻設(shè)置有若干個(gè)彈性繩卡、彈性袋、載物板和掛鉤。彈性繩卡用于固定放置吸量管等管狀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，彈性袋用于放置鑷子、小剪刀、載玻片等小型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器具，掛鉤上掛放微量加樣器，載物板可臨時(shí)放置小型雜物。上蓋的上端有照明裝置，可提供采光，箱體的后部有電源腔，電源腔內(nèi)放置蓄電池，為照明提供電源。擴(kuò)展平臺(tái)的相對(duì)側(cè)有伸縮桿，且該伸縮桿可縮入箱體內(nèi)部，伸縮桿上可套置塑料袋，用于盛放醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)垃圾。箱體的下側(cè)有可伸縮的支撐腳，可自由調(diào)整操作平臺(tái)的高度，便于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員使用。箱體的一側(cè)設(shè)置有提手，該提手與箱體鉸接，便于攜行。

2便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的功能特點(diǎn)

使用時(shí)，打開支撐腳，根據(jù)所放位置調(diào)節(jié)支撐腳，使箱體水平；打開上蓋，抽出擴(kuò)展平臺(tái)和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內(nèi)，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺(tái)上可放置一臺(tái)小型離心機(jī)、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開始工作。檢驗(yàn)工作結(jié)束后，將操作平臺(tái)清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴(kuò)展平臺(tái)縮回箱體內(nèi)，蓋上上蓋，通過箱體上的卡扣將上蓋扣實(shí)，收回支撐腳，提起提手?jǐn)y行。

3便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用

各類干式儀器如干式電解質(zhì)分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血?dú)夥治鰞x、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰(zhàn)條件下的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治，各種檢測(cè)項(xiàng)目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測(cè)試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測(cè)箱的3個(gè)抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個(gè)抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開展工作，檢測(cè)項(xiàng)目主要包括臨檢、生化和免疫3個(gè)方面。

3.1臨檢項(xiàng)目

臨檢項(xiàng)目主要包括血、尿、便3大項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)，另外，還可進(jìn)行血型鑒定及配血。

（1）血常規(guī)。

可進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白檢測(cè)、紅細(xì)胞比積、血小板計(jì)數(shù)、瘧原蟲檢查等常見野戰(zhàn)條件下急診及常見病的血常規(guī)檢查。

（2）尿常規(guī)。

可進(jìn)行尿液常規(guī)分析以及相關(guān)項(xiàng)目檢測(cè)，包括一般指標(biāo)、理化指標(biāo)、尿沉渣檢查。一般指標(biāo)包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標(biāo)包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，這些指標(biāo)可進(jìn)行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進(jìn)行定性實(shí)驗(yàn)；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。

（3）便常規(guī)。

包括一般指標(biāo)和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。

（4）血型鑒定及配血。

用玻片法和試管法進(jìn)行紅細(xì)胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據(jù)需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、酶技術(shù)配血法等。

3.2生化項(xiàng)目

結(jié)合野戰(zhàn)條件特點(diǎn)，與干式儀器和試劑配合使用，針對(duì)野戰(zhàn)條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目10項(xiàng)，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結(jié)合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測(cè)定。

3.3免疫項(xiàng)目

檢測(cè)項(xiàng)目9項(xiàng)，主要方法是金標(biāo)法、乳凝法。包括乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學(xué)檢查項(xiàng)目主要是傳染性疾病。

4便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱應(yīng)用效果分析

多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的研究，符合野戰(zhàn)條件下的工作需求，在多次訓(xùn)練和演習(xí)任務(wù)中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)箱的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在3個(gè)方面。

（1）臨檢項(xiàng)目。

只利用顯微鏡及一些簡單的設(shè)備及試劑就可進(jìn)行檢測(cè)，基本滿足了野戰(zhàn)條件下急診手術(shù)及常見病的常規(guī)檢查。

（2）生化項(xiàng)目。

配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡便快速地完成多項(xiàng)重要指標(biāo)的檢驗(yàn)，為臨床快速診斷提供可靠依據(jù)。

（3）免疫項(xiàng)目。

對(duì)多種傳染病有一定的預(yù)測(cè)效果。在野外及應(yīng)急情況下，用攜帶方便、操作簡單的金標(biāo)試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達(dá)到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應(yīng)急條件下患者的檢驗(yàn)，構(gòu)成了一個(gè)移動(dòng)式臨床檢驗(yàn)平臺(tái)。

5結(jié)論

第7篇

純水在25℃時(shí)pH為7.0，但只要與空氣接觸一段時(shí)間后，因?yàn)橐徊糠炙cCO2反應(yīng)生成了碳酸，而使PH值降到5.5左右。或者在純水中加入少量的強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，pH值也會(huì)發(fā)生顯著的變化。但是也有些溶液加入少量強(qiáng)酸強(qiáng)堿，pH值基本保持不變。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中，加入0.1mol強(qiáng)酸（HCl）或0.1mol強(qiáng)堿（NaOH)溶液后，pH值基本保持不變。這種能夠抵抗外加少量強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，而保持其pH值基本不變的溶液稱為緩沖溶液。緩沖溶液對(duì)強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的抵抗作用稱為緩沖作用。

2.緩沖溶液的組成

緩沖溶液一般由兩種物質(zhì)組成，一種是物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)酸，一種物質(zhì)是抵抗外加強(qiáng)堿，這兩種物質(zhì)組成我們常說的緩沖對(duì)。

3.緩沖溶液的作用原理

(1)弱酸及其鹽的作用機(jī)制：現(xiàn)在以HAc（酸）—NaAc（堿）為例加以說明。醋酸在緩沖溶液中為弱電解質(zhì)，在溶液中僅有小部分醋酸分子電離成離子，大部分是以分子的形式存在，HAc溶于水后，一部分電離成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新結(jié)合成HAc分子，所以HAc的電離是一個(gè)可逆反應(yīng)。但是NaAc屬于強(qiáng)電解質(zhì)，在溶液中完全電離成Na+和Ac-，這樣在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+，其中HAc分子、Ac-、Na+含量較多。當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)酸（HCl)時(shí)，HCl溶液完全電離出H+和Cl—，溶液中的[H+]濃度增加，增加的H+會(huì)和Ac-結(jié)合生成HAc分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達(dá)到了一個(gè)新的平衡，避免溶液中的PH值突然降低，而保持了基本不變；當(dāng)此溶液加入少量強(qiáng)堿（NaOH)時(shí)，溶液中的[OH—]濃度增加，增加的OH—會(huì)和H+結(jié)合生成H2O分子，破壞了HAc原有的電離平衡，重新達(dá)到了一個(gè)新的平衡，避免溶液中的PH值突然增加，而保持了基本不變；由此可見，緩沖溶液能夠抵御外加少量的強(qiáng)酸強(qiáng)堿。

(2)多元弱酸的兩種鹽的緩沖作用：現(xiàn)以NaH2PO4（酸式鹽）—Na2HPO4（酸式鹽）為例加以說明。NaH2PO4、Na2HPO4都是強(qiáng)電解質(zhì)，在溶液中能電離出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—，（H2PO4—還可以電離出HPO42—、H+，但電離度很小，可以忽略不計(jì)）。當(dāng)有外加少量強(qiáng)酸（HCl)時(shí)，HCl電離出的H+就會(huì)和溶液中的HPO42—結(jié)合，破壞了H2PO4—原來的平衡，使平衡向生成H2PO4—方向移動(dòng)，只到HCl消耗完，重新建立新的平衡。當(dāng)有外加少量強(qiáng)堿（NaOH)時(shí)，NaOH電離出的中的OH—就會(huì)和溶液的H+結(jié)合生成難電離的H2O分子，就破壞了H2PO4—原來的電離平衡，使平衡向著生成的H+和HPO42—方向進(jìn)行，直到強(qiáng)堿中的OH—消耗完，建立起新的平衡，故PH值基本保持不變。

4.緩沖溶液在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的作用

生物體內(nèi)的多數(shù)化學(xué)反應(yīng)都是酶促反應(yīng)，每一種酶都要在特定的酸堿條件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5～2.0的范圍內(nèi)才具有最佳活性，超出這一范圍活性大大降低，甚至失去活性。在化驗(yàn)肝功能時(shí)，要在pH為7.4的緩沖溶液環(huán)境下才能準(zhǔn)確測(cè)定血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的含量。如果測(cè)定過程中溶液的pH不穩(wěn)定，就會(huì)引起測(cè)定誤差，造成誤診。正常人體血液的pH一般維持在7.35～7.45之間，為機(jī)體的各種生理活動(dòng)提供保障。若pH高于7.45會(huì)發(fā)生堿中毒，低于7.35會(huì)發(fā)生酸中毒，引發(fā)各種疾病甚至危及生命。血液能保持如此狹窄的pH范圍，主要原因是其中的多種緩沖對(duì)協(xié)調(diào)發(fā)揮緩沖作用，維持機(jī)體酸堿平衡。

5.小結(jié)

第8篇

1．1社會(huì)需要

伴隨著我國加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn)，為了更好地與國際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展相接軌，迫切需要將國際化的語言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來。首先，英語作為國際通用語言，大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語期刊，因此，要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的研究前沿和新技術(shù)，過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次，伴隨著高校間國際交流的日益頻繁，越來越多的中國學(xué)生走出國門到發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，而對(duì)這些學(xué)生而言到國外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語言問題，國內(nèi)開展的雙語教學(xué)有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力，為其更快適應(yīng)國外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次，伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展，它們更加需要一批具有較高外語水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外，伴隨著大量外籍人士來華工作，他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫(yī)療人員的診療。可見，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開展雙語教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。

1．2專業(yè)需要

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度較高，而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語（主要是英語）書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員，只有能讀懂這些文字，才能更好地開展工作。所以，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本身來說，不懂外語的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開展日常的檢驗(yàn)工作。開展雙語教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的外語水平，這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率，解放了勞動(dòng)力，但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求，要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，而且要具備較高的外語水平，只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。

2開展雙語教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略

對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來說，在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限，如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)其開展部分或全英語授課，這不但不能取得良好的授課效果，反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理，甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外，作者所在院校生源多來自山東本省，存在著口語水平參差不齊的問題；且任課教師均為非英語專業(yè)畢業(yè)，所以口語水平也不高。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)過程中，考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語詞匯有限及教師口語水平不高的實(shí)際情況，只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中，以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程，以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象，對(duì)本課程開展雙語教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果（課堂測(cè)試成績）進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)雙語授課方式的滿意度逐漸下降，且從課堂測(cè)試成績也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看，成績超過80分的學(xué)生比例超過了70％（72．08％），這優(yōu)于去年的期末考試成績（成績超過80分的學(xué)生比例為61．80％）。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文，而且部分選擇及問答題也用英文命題，但學(xué)生的成績卻優(yōu)于往年，由此可見，雙語教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果，但也存在諸多問題和矛盾，就此作逐一探討。

2．1學(xué)生

從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開展雙語教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，95．45％的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué)，他們認(rèn)為雙語教學(xué)可同時(shí)提升專業(yè)和外語水平，能使其所學(xué)知識(shí)與國際先進(jìn)的知識(shí)接軌，并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語考試。另有2．60％的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué)，原因是他們擔(dān)心自己聽不懂，反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1．95％的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此，開展雙語教學(xué)應(yīng)因人施教，根據(jù)學(xué)生英語及專業(yè)水平分別制定不同的雙語教學(xué)方案，以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為最終目的。

2．2師資

雙語教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師，師資隊(duì)伍的英語水平直接關(guān)系到雙語教學(xué)授課效果的好壞。雙語教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求，要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)水平，又要有較好的英語聽力和口語表達(dá)能力，能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示，96．75％的學(xué)生對(duì)教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發(fā)音、語速、流利程度存在擔(dān)憂，另有29．87％、22．73％和57．79％的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此，應(yīng)對(duì)開展雙語教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業(yè)水平。

2．3教材

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74．68％的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語教材，20．13％的學(xué)生支持使用英文原版教材，5．19％的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中，每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw－Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定價(jià)為584．2元。鑒于英文原版教材的成本太高，考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力，將教材章節(jié)整理后，采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡版講義，然后分發(fā)給每位學(xué)生，這樣學(xué)生可通過預(yù)習(xí)，大概理解每堂課的內(nèi)容，再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解，就能更好地理解課程內(nèi)容。

2．4教學(xué)模式及方法

目前采用的雙語教學(xué)模式多為過渡式，即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語教學(xué)，一段時(shí)間后，則只使用外語進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語授課，對(duì)目前我國的高等教育現(xiàn)狀來說，其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語教學(xué)：在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡版講義，采用課堂提問的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專業(yè)術(shù)語采用在課程一開始就先講解的原則，以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化，對(duì)用外語講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，不時(shí)的提問可以吸引學(xué)生的注意力，有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師要提高自己的授課技巧，如豐富的肢體語言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻，都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候，教師要以雙語對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié)，這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的，另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下，利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外，在授課過程中，教師的時(shí)間安排非常重要。雙語教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語授課，要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué)，這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）”榮譽(yù)證書，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書，并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開或?qū)＠瘸晒问睫D(zhuǎn)化，2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。

3結(jié)語

第9篇

目前整體上分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開設(shè)情況存在以下三方面的不足：(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進(jìn)行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學(xué)方法比較簡單，內(nèi)容陳舊，在學(xué)生來看，是以背書為主，較難調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實(shí)驗(yàn)室硬件條件相對(duì)不足。分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費(fèi)較高，加之對(duì)授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的受重視程度不夠，最終導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發(fā)展。(3)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)所占比例較大。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力為目的，單純地完成一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，更重要的是通過加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是一些基本操作技術(shù)，以驗(yàn)證理論為目的，學(xué)生機(jī)械地按已有的操作步驟進(jìn)行，缺少與其它學(xué)科的融會(huì)貫通，無法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此，為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)，使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運(yùn)用趨于綜合化，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多樣化教學(xué)模

根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為多樣化教學(xué)模式的開展對(duì)于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。

2.1多媒體組合教學(xué)

醫(yī)檢專業(yè)本科教育開設(shè)分子診斷學(xué)時(shí)間不長，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在一些期待改進(jìn)的地方，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件這方面就比較欠缺，國內(nèi)目前難以購置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體課件和影像教學(xué)片，創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，并為暫時(shí)尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)提供較為理想的課件，提高教學(xué)效果。多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運(yùn)用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)、錄像機(jī)、大屏幕投影儀以及多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行整體組合優(yōu)化，根據(jù)實(shí)際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件，在課堂上講解實(shí)驗(yàn)理論時(shí)，可以先利用多媒體視頻或動(dòng)畫等方式，為學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理和步驟等，這樣學(xué)生可獲得直觀印象，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實(shí)驗(yàn)條件、學(xué)時(shí)和安全性的限制使得學(xué)生無法直接接觸到的實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生能夠及時(shí)了解到分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新研究手段，同時(shí)同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作，又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手操作能力，進(jìn)而達(dá)到加深學(xué)生對(duì)分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)識(shí)和掌握常用疾病針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的目的，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與計(jì)算機(jī)的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互，大家共同學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變，知識(shí)的傳播不再受時(shí)空的制約，并可實(shí)時(shí)進(jìn)行。通過多媒體組合教學(xué)的方式，學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)增加信息量，拓展知識(shí)面，開闊眼界，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2分組討論

在實(shí)驗(yàn)前可設(shè)置與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的臨床問題，引起學(xué)生的思考，帶著問題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過程中以及結(jié)束后，針對(duì)預(yù)設(shè)性問題、實(shí)際遇到的問題和異常的結(jié)果以小組形式展開討論，討論不僅進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、操作和結(jié)果的理解，還可加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的意識(shí)。

2.3雙語教學(xué)

根據(jù)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合分子診斷的最新知識(shí)和學(xué)生外語水平實(shí)施雙語教學(xué)，同時(shí)教師向?qū)W生講授查閱文獻(xiàn)的途徑、技能和方法，并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻(xiàn)。雙語教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì)，更有利于學(xué)生提高運(yùn)用專業(yè)英語水平的能力，指導(dǎo)學(xué)生查閱國際最新的文獻(xiàn)資料，及時(shí)了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況，豐富課外科研知識(shí)。

2.4實(shí)驗(yàn)報(bào)告論文

采用論文的形式寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，根據(jù)原理、操作步驟，結(jié)合相關(guān)理論知識(shí)和文獻(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行充分論述，借以提高學(xué)生的問題分析能力，鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎(chǔ)。

2.5完善實(shí)驗(yàn)的系統(tǒng)性和完整性

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進(jìn)性、臨床型實(shí)驗(yàn)，以疾病為主線，以國家批準(zhǔn)的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實(shí)驗(yàn)中，用新穎、前沿的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣和主動(dòng)性。經(jīng)過這些綜合性實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體知識(shí)的掌握。按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。擬為：(1)質(zhì)粒DNA的提取;(2)真核細(xì)胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達(dá);(7)表達(dá)產(chǎn)物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)乙肝病毒DNA;(11)實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測(cè)丙肝病毒RNA;(12)流式細(xì)胞術(shù)分析淋巴細(xì)胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對(duì)計(jì)數(shù);(14)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達(dá)是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練，實(shí)時(shí)熒光定量PCR是臨床上用于絕對(duì)定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法，流式細(xì)胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對(duì)生物分子進(jìn)行定量分析的檢測(cè)手段，改良TRAP法檢測(cè)端粒酶的活性是綜合性實(shí)驗(yàn)，包括提取小鼠組織DNA、勻漿、測(cè)蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。

3結(jié)語