時間：2023-03-29 09:26:29
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1.1主觀原因
學(xué)生對涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)：面向國內(nèi)外護理市場，培養(yǎng)既能熟練掌握先進的國際化護理知識和護理技術(shù)，又能用英語交流的護理人才。這就要求學(xué)生既掌握國內(nèi)外護理知識，又有過硬的應(yīng)用臨床英語的能力，這給護理英語教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護理專業(yè)的學(xué)生英語成績普遍較差，詞匯量小，英語文化背景知識缺乏，應(yīng)用語言能力差，學(xué)習(xí)積極性差，缺乏學(xué)習(xí)主動性，學(xué)習(xí)能力不強，缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確，就讀涉外護理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè)，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，課余時間不主動學(xué)習(xí)，英語交流少，且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國，所以也不努力學(xué)習(xí)英語。
1.2客觀原因
1.2.1教師
我校專門從事英語教學(xué)工作的教師僅有5人，附加兩位從事行政兼職英語教學(xué)的教師，而這些教師都是英語專業(yè)畢業(yè)，缺乏護理知識。學(xué)生要想到國外從事護理工作，就必須具備扎實的護理英語知識，這就要求從事英語教學(xué)工作的教師具備扎實的護理英語知識，而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外，由于我校英語教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗，所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。
1.2.2家長
由于大多數(shù)涉外護理專業(yè)的學(xué)生都來自海南比較落后的市、縣，家長的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹幾個孩子同時讀書，這就直接制約了學(xué)生走出國門。除此之外，大部分家長思想狹隘，他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國學(xué)習(xí)和工作，還不如花這些錢在省內(nèi)找個穩(wěn)定的工作。
1.2.3學(xué)校
全國涉外護理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護理職業(yè)學(xué)院，其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強外聯(lián)內(nèi)引，多次邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課，既使學(xué)生了解了西方國家、增進了國際間友誼，又保證了學(xué)生在護理專業(yè)和英語聽、說、讀、寫方面的素質(zhì)，培養(yǎng)出的學(xué)生受到國內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽。2000年5月31日，英國派出8位護理專家來該校考察，考察團團長大衛(wèi)•阿莫斯對這些能說流利英語的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力，該校在涉外護理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績。截至目前，共有3000多人通過了雅思考試，近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個國家從事護理工作。該校成立了國際護理培訓(xùn)中心，為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù)，即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國項目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺，所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國，自己也很難找到這些出國項目和辦理出國相關(guān)手續(xù)。
2討論
2.1生源的選拔
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護理專業(yè)學(xué)生，就必須在入學(xué)的時候擇優(yōu)錄取，從源頭上保證生源質(zhì)量，招收一批英語基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國的學(xué)生。除此之外，生源數(shù)量要控制在30人左右。外語教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí)，如果人數(shù)太多，教師就很難兼顧到每一位學(xué)生，這樣就會有學(xué)生濫竽充數(shù)，久而久之就會影響整個班級的學(xué)習(xí)氛圍。因此，擇優(yōu)錄取和控制班級規(guī)模對涉外護理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。
2.2教師的選拔
教師在教學(xué)中起著重要作用，其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護理專業(yè)對英語應(yīng)用能力要求非常高，在設(shè)置課程時往往比較重視英語課程，從而無形中增加了英語教師的壓力。因此，在選拔涉外護理教師時，一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實的語言功底之外，還要具備較強的責(zé)任感。除此之外，涉外護理教學(xué)如果能引進外籍教師進行英語教學(xué)，將有利于涉外護理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知，涉外護理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國式的英語教學(xué)，對其將來在國外工作是很不利的，因為國內(nèi)外的護理理念存在差異，如果學(xué)生實際英語應(yīng)用能力不強、語言溝通不暢，就有可能引發(fā)醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果，所以，聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué)，可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語言環(huán)境，讓學(xué)生在真實的語言環(huán)境中進行情景交流以及了解西方的護理文化，這樣才有可能在國外得心應(yīng)手地從事護理工作，履行“天使”的職責(zé)。
2.3課程的設(shè)置
關(guān)鍵詞： 語文學(xué)習(xí)興趣 中職衛(wèi)校護生 提高策略
根據(jù)目前我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況，越來越多的中職衛(wèi)校護生畢業(yè)后要進入社區(qū)為普通民眾提供醫(yī)療護理服務(wù)，要面對的是數(shù)量眾多、形形的人群，這就要求護生既要有高超的專業(yè)醫(yī)學(xué)技能，又要有高尚的道德修養(yǎng)和人文素質(zhì)。語文課是提高中職護生基本人文素質(zhì)的一門重要的基礎(chǔ)課程，內(nèi)容豐富，且應(yīng)用廣泛，接近社會生活。但是，中職衛(wèi)校護生的語文教學(xué)現(xiàn)狀與教學(xué)效果卻不甚理想，相當(dāng)多學(xué)生不喜歡語文課，語文成了他們眼中的一門難學(xué)和“沒用”的課程。針對這種狀況，解決問題的關(guān)鍵是要提高護生的學(xué)習(xí)興趣。“興趣是最好的老師”（愛因斯坦語），學(xué)生有“趣”才能愿學(xué)，有“趣”才能“樂學(xué)”。要改變中職衛(wèi)校語文教學(xué)“學(xué)生不愿學(xué)、老師不樂教”的現(xiàn)狀，也應(yīng)以激發(fā)和培養(yǎng)語文學(xué)習(xí)興趣為切入口，大膽探索和改革教學(xué)方法，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，變被動壓制式學(xué)習(xí)為主動探究式學(xué)習(xí)，從而增強語文教學(xué)效果，實現(xiàn)能力培養(yǎng)目標(biāo)。
那么應(yīng)該如何提高中職衛(wèi)校護生語文學(xué)習(xí)的興趣呢？筆者結(jié)合多年教學(xué)實踐，體會到要提高中職衛(wèi)校護生的語文學(xué)習(xí)興趣，必須采取具有針對性的策略。
一、引導(dǎo)“識趣”，使學(xué)生端正態(tài)度
中職衛(wèi)校護生在語文學(xué)習(xí)上存在兩大問題。首先是“先天不足”。他們語文基礎(chǔ)較差，閱讀視野窄，語言積累薄弱，習(xí)慣于被動接受，加之以往在學(xué)業(yè)上的困難，容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)心理障礙，失去學(xué)習(xí)的興趣與熱情；其次是“重此薄彼”。認(rèn)為上職校只要全力學(xué)好專業(yè)課就行，把文化課放在從屬地位，單純求“職”，輕“文”重“專”。這種認(rèn)識上的偏差，導(dǎo)致護生行動上的盲目性，對語文學(xué)習(xí)采取“鴕鳥政策”，以冷漠對待。
面對這種情況，首先要有針對性地對護生進行學(xué)習(xí)興趣的引導(dǎo)。在新生一入學(xué)就要加強教育，使學(xué)生認(rèn)識到語文學(xué)科的重要性，語文學(xué)科是一門綜合學(xué)科，不僅是工具科、知識科，更是能力科、文藝欣賞科。其次，說明語文學(xué)科與學(xué)生所學(xué)專業(yè)的關(guān)系，特別是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，如果以后所寫的病歷文理不通，錯別字滿篇，病人會怎么看？何況衛(wèi)生宣傳也是醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，也要用到一定的語文知識，從而說明語文是從事學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)工具，要求學(xué)生從思想上重視語文課。每年新學(xué)期開學(xué)，中職衛(wèi)校護理專業(yè)的新生中，90%都是女生，她們大部分來自農(nóng)村，對將來要從事護士職業(yè)認(rèn)識還比較模糊。為了激發(fā)新生對中職語文的學(xué)習(xí)興趣，給今后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。筆者在給每一屆新生上第一堂課時，都會強調(diào)一個合格的護士應(yīng)具備的素質(zhì)的“良好的文化素養(yǎng)”和“優(yōu)雅的風(fēng)度”與語文學(xué)習(xí)的關(guān)系，還從實用出發(fā)，舉例說明聽、說、讀、寫四種能力在護理實踐中的運用，如在“說”的能力上，明確護理這項服務(wù)工作在與人溝通、交流上的重要性，介紹詢問、指點囑咐、問候勸慰是護理工作最常用和最需要的口語表達(dá)內(nèi)容，使學(xué)生認(rèn)識到語文能力與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系，增強學(xué)生的職業(yè)意識，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)她們學(xué)習(xí)語文的興趣與自覺性，收到較好的效果。
二、體味“情趣”，使學(xué)生親師愛學(xué)
“親其師，信其道”。語文教學(xué)的過程不僅是知識的傳授和技能的訓(xùn)練，更是情感交流和碰撞的過程。學(xué)生對教師的情感能極大地影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同樣教師對學(xué)生的尊重與愛護，也能加深他們對課程的熱愛，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。教師用充滿感染力的語言，發(fā)自內(nèi)心的情感流露，用手勢、眼神、微笑和學(xué)生進行交流，學(xué)生才能積極熱情參與。這樣，課堂才會生動活潑，老師才會被學(xué)生欣賞，學(xué)生因喜歡老師并受其感動繼而移情于老師的語文課，獲得好的教學(xué)效果。著名作家魏巍在他的《我的老師》一文中說，他之所以喜歡語文并后來有所成就，是因為小時候遇到了一位對人和藹、教法得當(dāng)?shù)恼Z文老師，充分說明了老師對學(xué)生的感染力。中職語文教師要“愛”字當(dāng)頭，建立良好的師生關(guān)系，平時注重在學(xué)習(xí)上、生活上關(guān)心學(xué)生、愛護學(xué)生、尊重學(xué)生，師生和睦相處，建立良師益友的融洽關(guān)系，真正使學(xué)生覺得就像自己的父母、親人一樣。于是學(xué)生信任老師，愿意接近老師，傾聽老師的教誨，在師生的良性情感互動中，體味“情趣”，這必將使學(xué)生產(chǎn)生深厚的學(xué)習(xí)興趣。
三、發(fā)掘“職趣”，使學(xué)生提高能力
目前，中職學(xué)校語文課堂教學(xué)都是教師唱“獨角戲”，缺少學(xué)生的積極主動參與，氣氛沉悶。通常是教師誦讀或?qū)W生聽朗讀錄音，有的純粹課文分析；有時教師想提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情，讓學(xué)生回答問題，但學(xué)生回答得很“費勁”，耗時很多。這種狀況的形成，教師和學(xué)生都有責(zé)任。就以筆者所在衛(wèi)校為例，大部分語文教師卻對護理專業(yè)課缺乏了解，使語文教學(xué)成了一個與外界無信息交流的封閉系統(tǒng)。教師在教學(xué)過程中不能體現(xiàn)語文課與護理專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性，也難以在教學(xué)過程中做到與專業(yè)課的整合，學(xué)生感受不到語文學(xué)習(xí)帶給專業(yè)學(xué)習(xí)的好處。教師為語文而教語文，學(xué)生為學(xué)語文而學(xué)語文，教和學(xué)都表現(xiàn)出極大的盲目性。這就要求護生的語文教學(xué)要與護理專業(yè)相結(jié)合，用語文學(xué)習(xí)滲透專業(yè)，使語文教學(xué)與專業(yè)學(xué)習(xí)有效“聯(lián)姻”，讓學(xué)生在語文課堂上體會到“職趣”，并能提高職業(yè)能力。
在護理專業(yè)語文教學(xué)中，一方面強化語文基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)長期廣泛就業(yè)、進行技術(shù)革新和繼續(xù)進修的需要。另一方面，立足實踐與應(yīng)用，注重能力訓(xùn)練與遷移，以培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和應(yīng)用能力為主，使基礎(chǔ)能力培養(yǎng)與職業(yè)能力培養(yǎng)有機統(tǒng)一。如應(yīng)用文寫作應(yīng)分為兩個板塊來進行教學(xué)，一是通用應(yīng)用文，一是專業(yè)應(yīng)用文。通用應(yīng)用文中一般常用簡單應(yīng)用文可穿插于各綜合練習(xí)之中。專業(yè)應(yīng)用文則可根據(jù)各專業(yè)的要求重點進行培養(yǎng)和訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉本專業(yè)應(yīng)用文的知識，并掌握本專業(yè)應(yīng)用文的寫法，如護理觀察記錄的寫作；護理記錄的作用；護理記錄的語言特征；護理記錄表達(dá)方式的選用；護理記錄中的常見錯誤；護理論文的寫作（病例報告、調(diào)查報告、護士查房、綜述、述評、文摘），能駕輕就熟地進行運用。護理應(yīng)文寫作、醫(yī)學(xué)論文的寫作不同于作家的寫作，有特殊的目的和要求，還具有法律效應(yīng)，因此，此部分內(nèi)容的教學(xué)必須由護理專業(yè)教師承擔(dān)。在護理專業(yè)增設(shè)護理寫作課，對護生進行醫(yī)學(xué)語體寫作知識教育，將醫(yī)用寫作的基礎(chǔ)知識融于語文教學(xué)中，既體現(xiàn)護理專業(yè)的特色，又為護生將來走上工作崗位奠定堅實的基礎(chǔ)。但這需要兩方面條件的支持：一是編纂成熟的護理寫作教材，二是具備比較熟悉護理專業(yè)內(nèi)容和專業(yè)要求的語文教師。這樣，語文教學(xué)才能貼近護理專業(yè)特點，滿足護生職業(yè)崗位的未來需要。護理工作過程離不開與人的溝通與交流，如向醫(yī)生匯報病情，對患者進行健康教育，與后勤部門協(xié)調(diào)等，因此護士的溝通能力也很重要。在語文課程改革中其聽說能力的培養(yǎng)是重中之重。為此語文教師除了需要經(jīng)常與專業(yè)教師溝通交流之外，還應(yīng)多接觸和了解護理專業(yè)的相關(guān)知識，了解臨床一線護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些情境，訓(xùn)練學(xué)生在護理工作情境中的表達(dá)能力與應(yīng)變能力。比如通過不定期地組織衛(wèi)生宣講比賽，要求學(xué)生講一則衛(wèi)生保健知識或衛(wèi)生常識，如《怎樣預(yù)防感冒》、《如何正確洗手》、《胃的功能》、《肝的功能》等。在語文教學(xué)中滲透專業(yè)知識，培養(yǎng)職業(yè)能力，充分發(fā)揮語文學(xué)科的工具，把語文學(xué)習(xí)和學(xué)生關(guān)心的就業(yè)問題結(jié)合起來，提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。
四、感受“樂趣”，使學(xué)生快樂學(xué)習(xí)
我國古代著名的教育家孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”（《論語·雍也》）只有讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣，才會促進學(xué)習(xí)的欲望，提高學(xué)習(xí)興趣。語文學(xué)習(xí)不應(yīng)該是一門苦差事，而應(yīng)是一個享受語言文學(xué)樂趣的過程。所以中職衛(wèi)校的語文教學(xué)，應(yīng)該讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)“樂趣”，使學(xué)生快樂學(xué)習(xí)。
要讓學(xué)生感受學(xué)習(xí)“樂趣”并不容易，首先要改變、更新教學(xué)觀念。一堂課從頭到尾由老師講下來，那么學(xué)生會對這樣的語文課感興趣嗎？學(xué)生不感興趣，則課堂氣氛沉悶不活躍，那么這堂課是注定失敗的。所以教師的教學(xué)觀念應(yīng)更新，教師應(yīng)建立正確的新的教師觀——教師是主導(dǎo)而非主宰，同時也應(yīng)建立新的學(xué)生觀——學(xué)生是主體而非裝知識的容器；其次是教學(xué)方法不斷求新。語文課吸引學(xué)生的原因一半來自教材，一半來自教學(xué)方法。教師不能都按照一個模式進行教學(xué)，模式化教學(xué)只會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。語文教材范圍廣，不同的載體、不同的內(nèi)容有不同的講課方法。如果都是相同的，那學(xué)生就覺得乏味。教師可適當(dāng)講一些新穎的有一定難度的有利于教材理解的教學(xué)內(nèi)容，還可以講一點與教材內(nèi)容有關(guān)的課外知識，如成語故事、詞語趣談等，還可以講一點與學(xué)習(xí)方法有關(guān)的心理學(xué)知識，如科學(xué)用腦、記憶方法等。用這些豐富有趣的內(nèi)容吸引學(xué)生，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)興趣；再次是不吝嗇表揚，給予學(xué)生享受成功的心理樂趣。成功的樂趣是一種內(nèi)在的情緒力量，它可以促進不斷學(xué)習(xí)的欲望。每個學(xué)生都愿意學(xué)有進步和獲得成功，教師在語文教學(xué)過程中，要多為學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)自己和獲得成功的機會，并且要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的成功和進步，及時給予肯定，使學(xué)生在享受成功的快樂中提高學(xué)習(xí)的興趣。另外，在課堂上不能總是給學(xué)生“敲警鐘”，而應(yīng)該注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的點滴進步，及時給予表揚和肯定。有時，我們對學(xué)生的某個行為或某個方面取得的進步特別滿意時，還可以給學(xué)生如加分等特殊的獎勵；最后可以適當(dāng)?shù)馗淖冋Z文教學(xué)的考核方式，改變目前單一的考試方式，探索用其他合理的方法考核學(xué)生。比如可以根據(jù)語文第二課堂的活動的情況給成績優(yōu)秀的學(xué)生加分，這樣既能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性和主動性，使之適應(yīng)不同興趣的學(xué)生，滿足不同層次的學(xué)生的求知欲和讀寫的要求，又能更加全面與合理地考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，成績也更符合學(xué)生的實際能力，杜絕“背多分”現(xiàn)象。
五、養(yǎng)成“興趣”，使學(xué)生終身受益
語文教學(xué)應(yīng)是他教與自教的結(jié)合：“授之以魚，不如授之以漁。”教育家葉圣陶早在20世紀(jì)40年代就指出：“教育的本旨原來如此，養(yǎng)成能力，養(yǎng)成習(xí)慣，使學(xué)生終身以之。”[1]他說：“教育是什么，往簡單方面說，只需一句話，就是要養(yǎng)成良好的習(xí)慣。”[2]“因此，語文教師要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生一旦養(yǎng)成良好的語文學(xué)習(xí)習(xí)慣，則不僅能夠提高語文學(xué)習(xí)效率，取得良好的語文學(xué)習(xí)效果，更重要的是具備了自我學(xué)習(xí)和發(fā)展的本領(lǐng)，為終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展奠定了必要條件。在語文學(xué)習(xí)中，有很多值得培養(yǎng)的好習(xí)慣。如課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)的習(xí)慣，使用工具書的習(xí)慣，閱讀背誦的習(xí)慣，發(fā)聲朗讀的習(xí)慣，寫作學(xué)習(xí)的習(xí)慣，口語交際學(xué)習(xí)的習(xí)慣，等等。課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成專心聽課習(xí)慣的主渠道，要使學(xué)生做到心到、眼到、口到、手到，強化視聽結(jié)合，朗讀背誦；要養(yǎng)成一邊閱讀一邊點、批、劃、評，勤思考，做好讀書筆記等習(xí)慣。良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成為自學(xué)能力的培養(yǎng)打好基礎(chǔ)，當(dāng)學(xué)生有了自學(xué)的能力，學(xué)會了學(xué)習(xí)，養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)的興趣就能保持，就能終身受益。
教無定法，只要抓住學(xué)生與專業(yè)特點，有針對性地選擇和運用教學(xué)策略，就一定能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，從而取得令人滿意的教學(xué)效果，使學(xué)生愛學(xué)、樂學(xué)，全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)和人文素質(zhì)，為將來的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]王玉靜.淺談如何調(diào)動衛(wèi)校中專生學(xué)習(xí)語文的自主性[J].科學(xué)大眾（科學(xué)教育），2010（6）：101.
論文摘要：課程體系改革是教育教學(xué)改革的關(guān)鍵，主要包括課程設(shè)置改革與課程內(nèi)容改革。應(yīng)堅持以就業(yè)為導(dǎo)向的職教方針，通過對用人單位崗位需求的調(diào)查，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與課程體系，大力加強學(xué)生就業(yè)能力、創(chuàng)新能力與創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生對職業(yè)崗位及職業(yè)發(fā)展的適應(yīng)能力，推進中職護理專業(yè)教學(xué)改革向縱深發(fā)展。
職業(yè)教育就是就業(yè)教育，最終目的是使每個學(xué)生畢業(yè)后能順利進入崗位就業(yè)。中職護理專業(yè)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務(wù)。建國以來，我國中職護理專業(yè)教育為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)了大批護理人才，為提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平、推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著“普高熱”及高等護理專業(yè)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中職護理專業(yè)教育的發(fā)展空間受到很大的限制，出現(xiàn)生源質(zhì)量差、招生難、管理難、就業(yè)難的局面，師資流失嚴(yán)重，生存面臨極大的挑戰(zhàn)，開設(shè)中職護理專業(yè)的學(xué)校紛紛要求并入高等醫(yī)學(xué)院校或升格為高職院校，這將嚴(yán)重影響中職護理專業(yè)乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
課程體系的改革是影響中職護理專業(yè)教育的關(guān)鍵。從教育學(xué)原理來看，人才培養(yǎng)質(zhì)量既要接受學(xué)校自身對教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評價，又要接受社會用人單位對教育外顯質(zhì)量特征的評價。因此，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心的中職護理專業(yè)課程體系改革，必須遵循職業(yè)教育的外部與內(nèi)部的客觀規(guī)律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫(yī)院護理人員崗位需求的調(diào)查分析，探討將學(xué)歷教育中的專業(yè)能力要求與醫(yī)療行業(yè)用人要求結(jié)合起來，以國家護士執(zhí)業(yè)考試的要點為基點進行課程體系改革的可行性，旨在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
護理崗位調(diào)查研究的過程
筆者設(shè)計了中職護理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進行了統(tǒng)計處理；對中職護理專業(yè)實習(xí)生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實習(xí)醫(yī)院進行，并當(dāng)場回收調(diào)查表，進行統(tǒng)計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護理院長、護理部主任及部分優(yōu)秀護士長座談，征求對中職護理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認(rèn)真分析。
護理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護理專業(yè)實習(xí)生進行了問卷調(diào)查。
（一）對用人單位中職護理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認(rèn)為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識與語言表達(dá)能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強對學(xué)生人文知識、計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎(chǔ)護理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、專科護理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好。
中職護理專業(yè)教學(xué)計劃實施情況調(diào)查調(diào)查表明，認(rèn)為需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為：計算機基礎(chǔ)、護理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認(rèn)為對護理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、五官科護理學(xué)；認(rèn)為與護理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認(rèn)為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理心理學(xué)、外科護理學(xué)、語言表達(dá)能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學(xué)科則無需改變實踐課時。認(rèn)為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當(dāng)減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認(rèn)為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護理學(xué)、老年護理學(xué)、人際溝通、表達(dá)能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。
（二）對中職護理專業(yè)實習(xí)生的問卷調(diào)查
中職護理專業(yè)的實習(xí)生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和近一年的護理臨床實習(xí)，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強與改進的地方。
本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實，實現(xiàn)就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)的占25.22%，說明當(dāng)前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。
在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認(rèn)為護理專業(yè)實踐教學(xué)需要加強的學(xué)生占46.79%，認(rèn)為護理專業(yè)理論教學(xué)需要加強的學(xué)生占23.39%，認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達(dá)能力、護理文件書寫能力的課程，另外認(rèn)為增加實習(xí)、見習(xí)時間，特別是社區(qū)見習(xí)的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當(dāng)初選擇護理專業(yè)時，大多數(shù)學(xué)生家長也是看中護理專業(yè)能學(xué)到一技之長，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護理專業(yè)課程體系改革的措施
論文摘要：在闡述了目前我國護理專業(yè)人才需求現(xiàn)狀及中等衛(wèi)校護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性與現(xiàn)實意義的基礎(chǔ)上,通過本校護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的具體實踐，對護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的目標(biāo)、原則及建設(shè)內(nèi)容尤其在科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓(xùn)基地和產(chǎn)教結(jié)合型實訓(xùn)基地建設(shè)方面作了全面的分析與研究。
建設(shè)背景及意義
我國護理人力資源的現(xiàn)狀呼喚護理人才的培養(yǎng)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)地對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)提出了新的更高的要求。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截至2007年底，我國護士總數(shù)為147萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數(shù)國家已經(jīng)達(dá)到3以上；我國目前的醫(yī)護比嚴(yán)重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫(yī)護比為1∶2.698，部分發(fā)達(dá)國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數(shù)量明顯短缺，據(jù)此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛(wèi)生部等六部委將護理專業(yè)作為我國制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型四大人才緊缺專業(yè)之一，制定了相關(guān)的政策措施，要求切實加大護理人才的培養(yǎng)力度。
加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)是深化職業(yè)教育教學(xué)改革的需要實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出：要加強職業(yè)院校學(xué)生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。高度重視實踐和實訓(xùn)教學(xué)，繼續(xù)實施職業(yè)教育實訓(xùn)基地建設(shè)計劃。隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，人們越來越體會到實踐教學(xué)的重要性，也越來越認(rèn)識到建設(shè)好實訓(xùn)基地的重要性。2008年初，教育部和衛(wèi)生部在京聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學(xué)，加強醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)。應(yīng)不斷加強教學(xué)基地建設(shè)，保證臨床實踐的教學(xué)質(zhì)量。”在前不久剛召開的2008年度職業(yè)教育與成人教育工作會議暨中等職業(yè)學(xué)校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業(yè)教育要根據(jù)就業(yè)市場和企業(yè)的需要，改變傳統(tǒng)的以學(xué)校課堂為中心的做法，職業(yè)教育的課堂有些要設(shè)在學(xué)校，有些還可以設(shè)在工廠車間、服務(wù)場所和田間地頭。職業(yè)教育教學(xué)要走在與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的最前頭。要把大力推行工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)作為深化職業(yè)教育教學(xué)改革的戰(zhàn)略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性，也為如何加強護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。
做優(yōu)、做強護理專業(yè)實訓(xùn)基地是我校創(chuàng)建護理示范專業(yè)的重中之重 實訓(xùn)基地建設(shè)意義重大,既是現(xiàn)實社會生產(chǎn)力發(fā)展的需要,又是為社會培養(yǎng)大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現(xiàn)。我校創(chuàng)建于1974年，護理專業(yè)是我校的傳統(tǒng)專業(yè)，至今已培養(yǎng)護理人才四千多名，畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，其中不少學(xué)生已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的這生骨干。目前，在校的3 000多名學(xué)生中，護理專業(yè)的學(xué)生占1/3，因此，做強、打響護理專業(yè)品牌是我校既定的辦學(xué)目標(biāo)。2008年將申報省示范專業(yè)，并以護理專業(yè)為龍頭創(chuàng)建省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地。但是，對照護理專業(yè)的培養(yǎng)要求及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校現(xiàn)有實訓(xùn)場所存在著一定的差距，雖有相應(yīng)的實驗室、模擬練習(xí)室，但仍采取較為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓(xùn)練。學(xué)生的教學(xué)見習(xí)實習(xí)醫(yī)院難以按要求完成任務(wù)。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權(quán)意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓(xùn)練機會大為減少，實習(xí)的條件受到了更多限制，從而造成了學(xué)科教育要求與現(xiàn)實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓(xùn)基地的建設(shè)，通過科學(xué)地構(gòu)建校內(nèi)外相互溝通的實訓(xùn)基地來強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
建設(shè)目標(biāo)及原則
以建設(shè)三大實訓(xùn)基地為目標(biāo)認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高全民健康水平”的奮斗目標(biāo)，以創(chuàng)建省級護理示范專業(yè)及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)基地為契機，鞏固我校護理學(xué)科傳統(tǒng)優(yōu)勢，構(gòu)建校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地、校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地、校外院校合作型護理實訓(xùn)基地三大體系建設(shè)。通過實訓(xùn)基地建設(shè)，更多更好地培養(yǎng)受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發(fā)展為原則（1）校內(nèi)校外共同發(fā)展原則。護理專業(yè)實訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)實訓(xùn)基地和校外實訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內(nèi)實訓(xùn)是基礎(chǔ)、是前提，校外實訓(xùn)是整個實訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)。所以我校的定位是加強校內(nèi)實訓(xùn)基地的建設(shè)，在完善校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，新建校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地，同時拓展校外實訓(xùn)基地，做到三者相輔相成，共同發(fā)展。（2）硬件與軟件建設(shè)并重原則。基地建設(shè)將著重從實訓(xùn)基地的硬件和護理人文環(huán)境的軟件設(shè)計上進行規(guī)劃。硬件建設(shè)就是以工作實景為規(guī)劃依據(jù)布局實訓(xùn)基地，同時與教學(xué)環(huán)境設(shè)計相結(jié)合做好基地的整體布局，做好實訓(xùn)室及實訓(xùn)區(qū)域的劃分；實訓(xùn)設(shè)備、工具、材料應(yīng)根據(jù)完成各實訓(xùn)模塊任務(wù)的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業(yè)能力需求為依據(jù)規(guī)劃實訓(xùn)項目，以工作任務(wù)分析為依據(jù)開發(fā)實訓(xùn)模塊；二是把護理人文環(huán)境建設(shè)融入基地建設(shè)中。（3）通用與實用相結(jié)合原則。由于護理專業(yè)分科較細(xì)，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎(chǔ)護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓(xùn)基地建設(shè)方案的規(guī)劃應(yīng)以護士開展基礎(chǔ)護理的各項工作為基礎(chǔ)，設(shè)置無論在何級別的醫(yī)院或社區(qū)或家庭都普遍通用的實訓(xùn)任務(wù)，從而適應(yīng)不同護理崗位的共同需求。
建設(shè)的主體內(nèi)容——
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地
科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)校外互通實訓(xùn)基地是實訓(xùn)基地的建設(shè)關(guān)鍵,根據(jù)護理專業(yè)的學(xué)科教學(xué)要求和操作技能學(xué)習(xí)掌握過程分析，護理實踐教學(xué)需要經(jīng)過三個階段才能完成。第一階段：在校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)中心進行反復(fù)的、無風(fēng)險的練習(xí)；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合實訓(xùn)中心或社區(qū)服務(wù)中心進行實訓(xùn)，為進入綜合性醫(yī)院進行臨床實習(xí)打下一定的基礎(chǔ)；第三階段：進入綜合性醫(yī)院進行完整的臨床實習(xí)。通過科學(xué)構(gòu)建校內(nèi)外互通的實訓(xùn)基地強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，提高護理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。基于上述思路，我校護理實訓(xùn)基地建設(shè)方案主要內(nèi)容由以下三大體系組成：
校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地我校校內(nèi)基礎(chǔ)模擬型護理實訓(xùn)基地已在2005年建成并投入使用。實訓(xùn)基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設(shè)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)和專科護理實訓(xùn)區(qū)三大區(qū)域。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)包括尸體解剖室、標(biāo)本陳列室、藥物實驗室等。基礎(chǔ)護理實訓(xùn)區(qū)包括基礎(chǔ)護理多媒體示教室、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、護理形體訓(xùn)練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓(xùn)區(qū)包括外科模擬病房、內(nèi)科模擬病房、模擬手術(shù)室、健康評估實訓(xùn)室、母嬰同室模擬病房、產(chǎn)科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓(xùn)基地投入使用三年多來，在護理實踐教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，可為學(xué)生提供較完整的校內(nèi)基礎(chǔ)模擬實訓(xùn)練習(xí)，取得了較好的成效，在護理示范專業(yè)評審、衛(wèi)生部中高級護理員職業(yè)技能鑒定、國家級重點中等職業(yè)學(xué)校評估等重大活動中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行的好評。
校內(nèi)產(chǎn)教結(jié)合型護理實訓(xùn)基地?fù)?jù)人口調(diào)查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養(yǎng)老機構(gòu)主要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養(yǎng)老機構(gòu)都具有專業(yè)化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發(fā)展,機構(gòu)養(yǎng)老有其存在的客觀必要性。根據(jù)上述情況，同時結(jié)合學(xué)校近年來護理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模擴大，已有實訓(xùn)基地不能滿足護理實踐教學(xué)需要的情況。我校以產(chǎn)教結(jié)合推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)實用型人才為己任，經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)，在原門診部的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建了“產(chǎn)教結(jié)合型”護理實訓(xùn)基地（護理康復(fù)醫(yī)院）。為方便學(xué)生見習(xí)、實習(xí)，基地選址在校園內(nèi)，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5 200平方米，總投入1 000多萬元。服務(wù)對象主要為康復(fù)病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結(jié)合醫(yī)療市場狀況，開設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、理療科、康復(fù)科、心理咨詢指導(dǎo)科等科室，有床位100張（按康復(fù)期病人、慢性病人、老年人分區(qū)收住），配備醫(yī)師、護士、護理員等工作人員，配置相應(yīng)的醫(yī)療護理用具和設(shè)備。該實訓(xùn)基地建成后，將造福我市及周邊地區(qū)的人民，滿足各類康復(fù)期病人、慢性病人及老年人接受康復(fù)治療、專業(yè)護理、維護和恢復(fù)健康的需求，同時，也可為護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)提供方便。
校外合作型護理實訓(xùn)基地護士專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)是護理操作技能學(xué)習(xí)的重要階段，所以醫(yī)院臨床實訓(xùn)是學(xué)生職業(yè)綜合技能訓(xùn)練的關(guān)鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫(yī)院聘請了一大批具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)（護、藥）師為學(xué)校的專業(yè)兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴大，學(xué)校更加重視抓好校外實訓(xùn)基地建設(shè)，充分利用醫(yī)院的設(shè)備資源,學(xué)校現(xiàn)已與周邊地區(qū)三十多家綜合性醫(yī)院建立校外實訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進一步加強院校合作和對實習(xí)生的管理，學(xué)校和醫(yī)院專門簽訂了校外實訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，學(xué)校不斷健全完善校外實訓(xùn)基地的有關(guān)規(guī)章制度。對實習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實習(xí)生等均作了明確的要求和規(guī)定，為了加強實習(xí)生的管理，學(xué)校特設(shè)以分管副校長負(fù)責(zé)，由學(xué)校實訓(xùn)指導(dǎo)處、年級主任、班主任組成的管理機構(gòu)，定期與校外實訓(xùn)基地聯(lián)系溝通。學(xué)校每年舉辦一次校外實訓(xùn)基地臨床帶教工作座談會，增進與實習(xí)基地管理人員、帶教教師的合作聯(lián)系。平時邀請醫(yī)院護理部主任等參與對學(xué)生的職業(yè)技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
參考文獻(xiàn)：
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一、中職衛(wèi)校語文教學(xué)的現(xiàn)狀
語文教育在中職院校當(dāng)中的地位和作用巨大，但是從目前來看，很多中職院校忽視語文教育，這樣就導(dǎo)致學(xué)生總體素質(zhì)的下降，也給醫(yī)學(xué)教育事業(yè)帶來了一定的影響。當(dāng)前中職衛(wèi)校語文教學(xué)的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
第一，忽視語文教學(xué)工作。職業(yè)技術(shù)教育是有意識、有目的的為社會培養(yǎng)技術(shù)型人才，同時也是在教育水平基礎(chǔ)上進行專業(yè)和知識技能教學(xué)的工作，語文作為一門基礎(chǔ)性的學(xué)科就顯得尤為重要。但是從當(dāng)前來看，語文的教學(xué)在中職衛(wèi)校中沒有得到足夠的重視，對語文教育存在模糊的認(rèn)識，過分的注重醫(yī)藥專業(yè)教育，使得語文的教育失去了其應(yīng)有的位置。不僅學(xué)校在這方面存在錯誤認(rèn)識，學(xué)生自身在語文學(xué)習(xí)中也存在著認(rèn)識上的偏差。
第二，語文教學(xué)不適應(yīng)新形式的需求。中職衛(wèi)校當(dāng)中的語文教學(xué)工作和當(dāng)前的實際情況不相符，教材的內(nèi)容過于陳舊，枯燥無味，且課程的模式和結(jié)構(gòu)單一化明顯，教育方式以及課程教學(xué)的模式也不適應(yīng)中職學(xué)校的要求，存在著諸多的弊端。語文教學(xué)工作和專業(yè)教學(xué)缺乏必要的融合。中職衛(wèi)校語文教學(xué)的最終目的是要幫助職業(yè)學(xué)生培養(yǎng)其語文素養(yǎng)，讓其在今后工作當(dāng)中更加得心應(yīng)手。但是當(dāng)前語文教學(xué)中，老師只注重語文課本知識的講解，而在和專業(yè)相融合方面存在著一定的問題。例如護理專業(yè)，其學(xué)習(xí)語文的目的是要培養(yǎng)與人溝通的能力，這時老師在教學(xué)時就需要以此為中心，培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力，要重點突出，這一點在今后教學(xué)中需要引起注意。
二、中職衛(wèi)校語文教學(xué)的對策分析
上文中從兩個主要方面分析了當(dāng)前中職衛(wèi)校語文教學(xué)工作的現(xiàn)狀和問題，下面本文就針對這些問題提出幾點切實可行的解決對策。
第一，轉(zhuǎn)變思想，重視語文教學(xué)。中職衛(wèi)校語文教學(xué)工作之所以會出現(xiàn)這些問題，最為主要的原因是觀念問題，學(xué)校老師的教學(xué)思想和理念相對落后，影響了教學(xué)工作的順利進行。在新課改背景下，中職衛(wèi)校要想為社會輸送合格人才，就必須要轉(zhuǎn)變思想，更新教育觀念，重視基礎(chǔ)學(xué)科在教學(xué)中的重要性。
這就要求老師轉(zhuǎn)變重專業(yè)輕語文的思想，在新生一入學(xué)就要加強語文基礎(chǔ)學(xué)科的教育，要讓學(xué)生認(rèn)識到語文學(xué)習(xí)的重要性，使其認(rèn)識到學(xué)好語文對于其醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)有一定的幫助作用。同時，老師在教學(xué)的過程中還需要改變學(xué)科本位觀念，要從生活走向語文，再由語文走向生活。要能夠注重學(xué)生自主合作和探究學(xué)習(xí)，實現(xiàn)語文教學(xué)的多樣化。
第二，推進中職語文教學(xué)改革工作繼續(xù)進行。在中職衛(wèi)校語文教學(xué)過程中，一定要吸收語文課程的新理念，實現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。在教學(xué)中要注重學(xué)生的主體地位。對于中職衛(wèi)校語文教學(xué)工作來講，語文教學(xué)的目標(biāo)是要提升學(xué)生的語文能力和職業(yè)能力，因此，教學(xué)工作中一定要緊緊圍繞這兩個目標(biāo)開展。
老師需要挖掘教材中的思想內(nèi)容，并結(jié)合學(xué)生的實際進行教學(xué)，這樣才能夠更好的幫助學(xué)生成才。如老師在閱讀教學(xué)的過程中，可以發(fā)揮文學(xué)作品的作用，提升學(xué)生的閱讀能力，這樣進而優(yōu)化其表達(dá)能力和分析能力，在進行專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)交流時會更有幫助。在作文教學(xué)中，要有計劃的結(jié)合教材內(nèi)容，提供給學(xué)生自我發(fā)展方面的話題指導(dǎo)學(xué)生寫作。例如老師可以結(jié)合議論文單元布置作文題，讓學(xué)生結(jié)合當(dāng)前社會較為關(guān)注的醫(yī)學(xué)事件和問題展開寫作。
除此之外，要注重口語交際的教學(xué)。語言是人類最為重要的交際和交流手段，根據(jù)中職衛(wèi)校就業(yè)指導(dǎo)部門的反映，很多畢業(yè)生剛踏入社會的時候，最嚴(yán)重的現(xiàn)象就是不會說，一些學(xué)生甚至在面試的時候語無倫次，這和中職院校在教學(xué)中忽視語文口語教學(xué)有著直接的聯(lián)系，因此在今后的教學(xué)中一定要注重口語交際，提升學(xué)生的語言表達(dá)能力。
論文摘要：近年來，社會對護士需求量上升、護理就業(yè)崗位相對充裕，但相當(dāng)多的護生就業(yè)時表現(xiàn)出無所適從的現(xiàn)象，有的盲目跟從；有的過分強調(diào)對口就業(yè)和就近就業(yè)；有的對自己估價過高，眼高手低。學(xué)校要加強對護生的就業(yè)指導(dǎo)，端正就業(yè)觀念，引導(dǎo)護生在擇業(yè)時作出明智的抉擇。
畢業(yè)生就業(yè)問題是職業(yè)學(xué)校工作的一個重要環(huán)節(jié)。目前，衛(wèi)校護生擇業(yè)時最大的困難不是沒有崗位，而是不了解職業(yè)，不了解自己，在就業(yè)時帶有一定的盲目性。因此，通過就業(yè)指導(dǎo)，向護生宣傳有關(guān)就業(yè)政策、介紹職業(yè)信息，幫助他們正確認(rèn)識自我。
1護理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀
2003年發(fā)生“非典”以來，醫(yī)院對護士需求量上升，就業(yè)崗位相對充裕，許多醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來衛(wèi)校招聘護理專業(yè)畢業(yè)生。在這樣的形勢下，一部分護生及其家長產(chǎn)生了一種錯誤的觀點，認(rèn)為只要進了衛(wèi)校，畢業(yè)后就能有穩(wěn)定的工作，有了“鐵飯碗”，期望值很高。因此，他們在就業(yè)時反而無所適從，比較突出的有以下幾種現(xiàn)象。
1．1盲目眼從玩象
部分護生在就業(yè)時存在盲目性。在面對用人單位時，他們不是有目的地進行正面了解或?qū)嵉乜疾欤敲つ扛鷱模粋€報名，大家一哄而上，相反，較適合于自己的單位卻無人問津。
1．2對口就業(yè)現(xiàn)象
部分護生及家長在擇業(yè)時過于強調(diào)學(xué)以致用和對口就業(yè)。他們只把工作目標(biāo)鎖定在醫(yī)院，對一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的美容護理等崗位不感興趣，認(rèn)為護士工作較穩(wěn)定、待遇高，該專業(yè)就應(yīng)在醫(yī)院工作。就業(yè)觀念比較狹窄，沒有創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新的精神。
1．3眼高手低觀象
雙向選擇為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造了豐富的擇業(yè)機遇，但是機遇不去把握，就會擦肩而過。有的護生只想在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位就業(yè)，對一些民營醫(yī)院、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不屑一顧，好高騖遠(yuǎn)，從而形成高不成低不就的局面。導(dǎo)致一個個機遇在眼前溜走，一無所獲。
1．4就近就業(yè)現(xiàn)象
護生就近就業(yè)的傳統(tǒng)思想根深蒂固。他們常以路遠(yuǎn)、回家不便為由，不愿到離家較遠(yuǎn)的地方去工作。這2年，外地一些醫(yī)院來我校招聘護士，學(xué)校積極組織，向?qū)W生推薦，但學(xué)生興趣不高，愿意前往工作的人很少。
2就業(yè)觀念指導(dǎo)
2．1講授職業(yè)知識。介紹社企職業(yè)
從本地區(qū)的醫(yī)院和職業(yè)狀況出發(fā)，系統(tǒng)介紹各種職業(yè)對護士的素質(zhì)要求、任職資格、求職途徑以及需求情況等，結(jié)合專業(yè)方向，為護生擇業(yè)提供有效的指導(dǎo)。
2．2進行擇業(yè)觀教育
教育護生樹立正確的人生觀和職業(yè)觀，將自己的個性特征與職業(yè)相匹配，充分發(fā)揮自己的潛力，將理想與現(xiàn)實結(jié)合起來，教育護生認(rèn)識到將來所從事的是救死扶傷的崇高職業(yè)，更應(yīng)認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識，熟練掌握專業(yè)技能，為就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。
2．3樹立先就業(yè)后擇業(yè)觀念
指導(dǎo)學(xué)生客觀評價自己，只要基本適合自己的崗位，就應(yīng)盡快就業(yè)，跨出人生的第一步。
通過宣傳優(yōu)秀畢業(yè)生的成功典范和先進事例加以正確引導(dǎo)。邀請往屆畢業(yè)生回校介紹求職經(jīng)歷和工作體會等方式，提高學(xué)生對擇業(yè)、就業(yè)和事業(yè)關(guān)系的認(rèn)識。教育畢業(yè)生把自己所從事的職業(yè)與國家的事業(yè)和單位的命運結(jié)合起來，激發(fā)工作熱情，在平凡的崗位上創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。
2．4加強愛崗敬業(yè)精神教育
愛崗，是指熱愛自己的工作崗位；敬業(yè)，是指專心致力于所從事的事業(yè)。要使畢業(yè)生明白，當(dāng)今社會是人才流動頻繁的社會，不再像父輩那樣，一輩子只從事一種職業(yè)。但是，不管工作崗位怎么換，敬業(yè)精神不能丟，無論在哪里工作，只要工作一天，就要積極地、全身心地投入到工作中去。若能在應(yīng)聘面試時，體現(xiàn)出敬業(yè)精神，將會大大增加就業(yè)的機會。
3就業(yè)準(zhǔn)備指導(dǎo)
引導(dǎo)護生思考這樣幾個問題：當(dāng)你即將踏上就業(yè)的旅程時，有沒有問過自己準(zhǔn)備好了嗎?我該準(zhǔn)備什么?如何準(zhǔn)備才能確保就業(yè)成功?就此給予充分的就業(yè)準(zhǔn)備指導(dǎo)。
3．1心理準(zhǔn)備
護生擇業(yè)應(yīng)保持良好的心境，但充滿自信并不是盲目樂觀．對困難應(yīng)有充分的估計。由于影響擇業(yè)成功的主客觀因素比較復(fù)雜。導(dǎo)致大多數(shù)人的擇業(yè)過程并不是一帆風(fēng)順，對一些尷尬局面、挫折等問題應(yīng)提前考慮。要有一定的心理準(zhǔn)備。只有這樣，才能充滿自信。所以在擇業(yè)時，既要為成功作好充分的準(zhǔn)備，也要能勇敢地面對失敗，作最壞的打算。在擇業(yè)過程中輕裝上陣，以平常的心態(tài)對待擇業(yè)的成敗。
3．2就業(yè)材料準(zhǔn)備
就業(yè)材料包括畢業(yè)生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。
過去護生的就業(yè)材料以學(xué)校的“推薦表”為主，往往沒有個性特色。就業(yè)材料是求職者的一張名片，是與用人單位溝通的重要橋梁，是求職成功的第一步。憑借它可以盡情展示才華，表達(dá)自己的愿望；用人單位可以了解求職者的能力，尋找他們渴求的“千里馬”。所以應(yīng)指導(dǎo)護生準(zhǔn)備好既扣人心弦又符合實際的就業(yè)材料。就業(yè)材料必須分門別類進行整理，裝訂成冊，使人一目了然。
4就業(yè)面試指導(dǎo)
一般面試以談話的形式出現(xiàn)。多數(shù)護生對面試準(zhǔn)備不充分，臨場發(fā)揮失常，對提出的問題不知所措，有的甚至因工資、待遇、住宿條件要求不當(dāng)而失聘。
擇業(yè)過程中的面試是相當(dāng)關(guān)鍵的一步。面試既是應(yīng)試者的第一個表現(xiàn)機會，也是用人單位對畢業(yè)生的第一次評估，是雙方能否“一拍即合”的最佳機會。因此對面試要予以足夠的重視，在校要進行模擬訓(xùn)練，作好充分準(zhǔn)備。
4．1面試前要充分了解用人單位的情況
現(xiàn)在了解信息的途徑比較多，護生可以通過查看用人單位的網(wǎng)頁、宣傳廣告等了解情況。醫(yī)療單位一般都是向社會公眾開放的。可以實地考察，了解單位性質(zhì)、工作環(huán)境、發(fā)展前景、醫(yī)治的對象、床位數(shù)、醫(yī)務(wù)人員隊伍、工資待遇等情況，以分析該醫(yī)療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位，從而權(quán)衡去該單位的利弊，以決定自己的取舍，做到在面試時心中有底。
4．2熟練敘述個人簡歷
敘述個人簡歷不是對自己簡歷的背誦，而是結(jié)合謀求的崗位，將自己的能力水平實事求是地陳述，盡量口語化，不能夸大其詞，夸夸其談。對方提問時，應(yīng)有問必答，臨場不亂。不要在工資、住宿條件、待遇問題上提過分要求，以免引起用人單位的反感。
大家好!
我叫---，今年---歲，大專文化程度，中級職稱，現(xiàn)任xx護士長。今天有機會站在這里競聘演講，接受領(lǐng)導(dǎo)和老師們的審視和評判，非常激動和興奮。作為一名競爭者， 親愛的顧客朋友:您好!歡迎您來到競聘演講網(wǎng)，我站專家為您提供競聘演講稿的原創(chuàng)服務(wù)，同時為廣大客戶提供最到位的競聘演講指導(dǎo)。如果您有撰寫競聘演講稿的需求，請聯(lián)系我們的客服：24小時在線咨詢QQ 316327876;感謝公司提供了這次公平競爭的機會，給了我們一個展示自己的舞臺。同時也感謝各位同事多年來的支持和鼓勵，我才有勇氣、有信心、有能力站在這里。
這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：
一、理論-功底比較扎實，專業(yè)水平較高。我---年畢業(yè)于---衛(wèi)校，在校三年的時間，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護理專業(yè)知識。---年山東省高等教育自學(xué)考試開設(shè)了高等護理專業(yè)，我積極報名參加，克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾，于---年獲得了大專學(xué)歷。通過勤奮的學(xué)習(xí)，擴大了知識面，對護理專業(yè)的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認(rèn)真對待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文---篇，其中在省級刊物上發(fā)表---篇。比較深厚的專業(yè)知識使我的工作得心應(yīng)手。
二、工作經(jīng)驗比較豐富，適應(yīng)性比較強。自參加工作以來，我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經(jīng)驗的老同志請教，學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗、好做法，每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結(jié)工作經(jīng)驗，找出各自的規(guī)律和特點，盡快適應(yīng)這一崗位的要求。---年的工作實踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協(xié)助護士長合理安排護理人員，帶領(lǐng)護理隊伍加班加點、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。
三、職業(yè)道德觀念比較強，群眾威信較高。---多年來的理論學(xué)習(xí)和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業(yè)道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格，也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自---年擔(dān)任小兒科副護士長職務(wù)以來，進一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護士長處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優(yōu)秀護士等稱號。今年--月份被評為“病人最滿意的護士”，為自己，同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。
以上是我競爭護士長的優(yōu)勢，同時也是我競爭護士長的資格條件。如果這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認(rèn)可，我將用自己的實際行動來回報各位領(lǐng)導(dǎo)和各位同事，嚴(yán)格按照護士長崗位職責(zé)的要求，努力工作，扎實奮進、盡職盡責(zé)、恪盡職守，創(chuàng)造性地做好各項工作，力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個方面：
一是貫徹執(zhí)行縣醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療管理體制改革方面的決策，特別是在護理工作方面，針對小兒科的實際，采取最適合、有效的措施，加大內(nèi)部管理力度，調(diào)動同志們的工作積極性，發(fā)揮每一個護理人員的最大潛能，最大限度地節(jié)約材料消耗，創(chuàng)造更好地經(jīng)濟效益。
關(guān)鍵詞：人文知識 內(nèi)科護理 護理教學(xué) 教學(xué)評價
為了從根本上提升內(nèi)科護理教學(xué)質(zhì)量，將我國傳統(tǒng)教學(xué)模式不斷的向人文教學(xué)模式發(fā)展，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)，就必須要在內(nèi)科護理的教學(xué)過程中融入實踐的內(nèi)容，將傳統(tǒng)人文學(xué)科與人文精神等有機結(jié)合，并且滲透到內(nèi)科護理教學(xué)當(dāng)中，以學(xué)生的角度為出發(fā)點，從多角度對實施效果進行評價，可以對教學(xué)改革方向起到指導(dǎo)作用。本文主要以本校護理專業(yè)2011級學(xué)生為研究對象，選擇其中的2個班級，分別定義為A班與B班，對兩個班級學(xué)生實行差異性教學(xué)模式，A班級使用常規(guī)教學(xué)方法進行教學(xué)，B班級在常規(guī)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上融入人文知識教學(xué)，在一段時間之后，對兩個班級學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行對比分析，進而論證人文知識 內(nèi)科護理教學(xué)中的滲透效果進行分析。
1.教學(xué)方法
采用全國中等職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，內(nèi)科護理第2版的教材為主要指導(dǎo)教材，配合相同的教學(xué)大綱，以我校教學(xué)計劃為主要依據(jù)，以保證兩個班級在教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點方面的一致性。A班級采取我院常規(guī)的教學(xué)模式，將教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)重點教授于學(xué)生。B班級的學(xué)生不僅要講授教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)重點，還需要將人文知識不斷的滲透到教學(xué)課堂教學(xué)中，讓課堂教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都充滿人文精神的氣息，保證以人為本理念的有效實行，教師需要時刻保持熱情飽滿的工作態(tài)度，將護理工作人員應(yīng)有的工作態(tài)度以及和病人之間溝通的方式等教授給學(xué)生[1]。
1.1 典型病例教學(xué)法的應(yīng)用
內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)重點一般都側(cè)重于內(nèi)科疾病護理，如果在上課之前根據(jù)所要講解的內(nèi)容來選擇一些典型的臨床病例來當(dāng)成材料在課堂上進行分析，讓學(xué)生們分組討論，最后選出代表發(fā)言，這種教育模式不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還可以鍛煉學(xué)生評判性思維以及創(chuàng)造性思維，促進同學(xué)與同學(xué)之間以及同學(xué)與教師之間的溝通[2]。
1.2 倫理教學(xué)的應(yīng)用
介紹艾滋病（AIDS）的護理時可提及相關(guān)的倫理問題，包括社會歧視、個人隱私得不到保護、公民權(quán)益受到限制等。不僅普通人群存在對AIDS患者的歧視，甚至臨床醫(yī)生、護士因缺乏AIDS知識也會存在懼怕乃至歧視.針對這一情況可以在課堂可見當(dāng)中放預(yù)防AIDS方面的宣傳教育片，配合一些名人看望AIDS患者的照片，通過這種方式將倫理學(xué)逐漸滲透到教學(xué)中[3]。
2.差異教學(xué)結(jié)果分析
經(jīng)一段時間的差異性教學(xué)后，對兩個班級的學(xué)生進行考察發(fā)現(xiàn)，在專業(yè)知識認(rèn)知程度方面，B班級學(xué)生在該方面的所有指標(biāo)以及在考試時的正確率均要好于A班級，在人文精神認(rèn)同程度方面，采用“護患關(guān)系的伙伴關(guān)系”以及“臨床工作中提供符合文化特點的護理”這兩個問題對所有學(xué)生進行提問，在答案的正確率方面，B班級要明顯好于A班級[4]。
3.效果評價
在課程結(jié)束之后，通過帶教質(zhì)量調(diào)查表的方式對學(xué)生進行考核，共計發(fā)放調(diào)查表40份，調(diào)查表的內(nèi)容包含了鞏固專業(yè)思想，提升學(xué)生職業(yè)道德教育水平以及提升學(xué)生思維能力等5個方面的內(nèi)容，結(jié)果顯示在鞏固專業(yè)思想方面，A組學(xué)生效果明顯的共計50%，B組學(xué)生共計95%。在加強職業(yè)道德教育方面，A組學(xué)生效果明顯的共計20%，B組學(xué)生效果明顯的共計40%。提升學(xué)生思維能力方面，A組學(xué)生效果明顯的共計5%，B組學(xué)生效果明顯的共計15%。在增進團隊意識方面，A組學(xué)生效果明顯的共計55%，B組學(xué)生共計90%。在實習(xí)過程當(dāng)中將病人作為中心方面，A組學(xué)生效果明顯的共計50%，B組為100%。從這一統(tǒng)計結(jié)果中我們可以發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護理教學(xué)當(dāng)中滲透人文素質(zhì)方面的教育對提升學(xué)生人文素質(zhì)的效果十分顯著，并且使用這一方式還可以提升學(xué)生的職業(yè)道德與思維創(chuàng)新能力，一舉多得，是一種值得廣泛推廣的教育方式。
3.結(jié)論
在培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的時候，單純的增加人文學(xué)科是滿足不了學(xué)生要求的，所以應(yīng)當(dāng)將基本教育與綜合性的教育職能相融合，使人文素質(zhì)教育和傳統(tǒng)的基礎(chǔ)教育相互補充。本文通過實例對比的方式對人文教育滲透教學(xué)法的實際應(yīng)用效果進行了論證，調(diào)查顯示經(jīng)過人文滲透教育法培訓(xùn)出的學(xué)生在各方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，所以在課程當(dāng)中加入人文精神教育，讓人文知識不斷融入到護理教學(xué)當(dāng)中，可以從根本上提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)知程度以及學(xué)生的個人修養(yǎng)與人文精神[5]。
以人為本教育模式是近年來逐漸被人們提出并重視起來的一種教學(xué)模式，在護理教學(xué)當(dāng)中不斷的滲透人文知識，讓學(xué)生的見習(xí)過程中和患者相互溝通，學(xué)會如何根據(jù)患者的特點對患者進行護理。通過積累人文學(xué)科方面的知識來鍛煉自身的人格與氣質(zhì)，護理工作人員個人的內(nèi)在品格也會在日后的工作中得以體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]熊良圣，熊杰平，郭玉華，龔媲姝，王莉莉.PBL與LBL結(jié)合教學(xué)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].護士進修雜志，2012，11（04）：241-242.
[2]吳建軍.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)評價中的應(yīng)用[D].青島大學(xué)碩士學(xué)位論文，2013：04-06.
[3]許子華.多媒體課件在衛(wèi)校專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究――以內(nèi)科護理學(xué)為例[D].內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2011：08-10.
衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學(xué)改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識的比重,增加與護理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應(yīng)社會發(fā)展,培養(yǎng)護理行業(yè),實用性人才的發(fā)展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學(xué)采用“面向臨床”,注重解剖學(xué)在臨床護理的運用,將護理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點等內(nèi)容在教學(xué)中省略。英國的半島醫(yī)學(xué)院在人體解剖學(xué)教學(xué)中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學(xué)知識,這是基于“醫(yī)護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的改革趨勢是學(xué)以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運用聯(lián)系。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀
護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,護理操作技術(shù)建立對人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護理學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫(yī)學(xué)課程,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括了《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學(xué)生對人體形態(tài)學(xué)知識掌握得如何,對其后續(xù)的其它護理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護理學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學(xué)內(nèi)容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護理學(xué)的實際需要。同時,各門課程都為了強調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實用性。
2.2教學(xué)方法
由于護理學(xué)科的不斷發(fā)展和新興學(xué)科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學(xué)內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內(nèi)完成繁重的教學(xué)內(nèi)容,致使教師教學(xué)多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性,忽視了對學(xué)生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學(xué)護理,而忽視了社會、心理護理,培養(yǎng)出來的畢業(yè)生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。
2.3實驗教學(xué)
絕大多數(shù)高職教育的學(xué)校是由中專衛(wèi)校升格,實驗室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學(xué)科間長期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗,忽略了實驗學(xué)對學(xué)生基本技術(shù)與方法、整體技能訓(xùn)練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實踐”的現(xiàn)象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學(xué)的改革,學(xué)生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結(jié)果造成實驗教學(xué)多年來基本停留在反復(fù)做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調(diào)實驗課的上課率,實驗質(zhì)量無法保證。因此,高職學(xué)生實踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護理教育。
3對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
近年來我國醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)進行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統(tǒng)性,將《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物學(xué)》和《病理學(xué)》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進行整合,以人體系統(tǒng)逐一進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教學(xué)。從宏觀到微觀的教學(xué)可以幫助學(xué)生記憶,從形態(tài)到機能的教學(xué)可以幫助學(xué)生對功能的理解,從正常到異常的教學(xué)可以加強比較,增加對疾病病變認(rèn)識,從而為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅實的基礎(chǔ)。二是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)法,于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前,已成為國際上一種流行的教學(xué)模式,它以模塊式教學(xué)為構(gòu)架,強調(diào)多學(xué)科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。對于我們高職醫(yī)藥院校,對于優(yōu)化高職護理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù),以理論教學(xué)的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應(yīng)用為教學(xué)重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與護理專業(yè)相呼應(yīng)。護理專業(yè)一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對教學(xué)改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學(xué)數(shù)學(xué)中可針對護理專業(yè)的特點,將最常用的護理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。通過詳細(xì)介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅實的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學(xué)的針對性、實用性,使學(xué)生對解剖學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學(xué)習(xí)的自覺性。收到良好的教學(xué)效果和啟蒙作用。教學(xué)內(nèi)容按專業(yè)需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的學(xué)時,如有需要可增加選修課。
3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
改革創(chuàng)新教學(xué)方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識灌輸型教學(xué)模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用,激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性。將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學(xué)生獨立思考與創(chuàng)新意識。培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通合作能力、動手能力,使學(xué)生成為持續(xù)發(fā)展的個體。同時,將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的全過程,使學(xué)生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗
實驗課是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),可以使學(xué)生更好地理解和消化理論知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學(xué)時數(shù),使實踐與理論比真正成為1∶2,給學(xué)生充足的時間進行實踐探索調(diào)整實驗內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實驗,突出學(xué)生實踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個性發(fā)展有機結(jié)合起來。根據(jù)護理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容,選擇性的弱化與護理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識,比如解剖學(xué)實驗中可適當(dāng)增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護理應(yīng)用知識,實現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容和護理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容的有機結(jié)合,對護理專業(yè)學(xué)生將來學(xué)習(xí)輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導(dǎo)意義。
3.4完善實踐操作考核
完善實踐操作技能考核,根據(jù)實驗實訓(xùn)教學(xué)大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認(rèn)識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結(jié)果分析考核(學(xué)生分析、判斷問題的能力,語言表達(dá)能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評價學(xué)生成績,引導(dǎo)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實驗的考核主要依據(jù):實驗預(yù)習(xí)與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設(shè)計型實驗的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計方案的完整性、合理性、正確性,測試結(jié)果和設(shè)計報告;創(chuàng)新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結(jié)果相結(jié)合。
