時間：2023-04-03 09:56:57
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1.1研究對象
該院神經(jīng)外科全體護理工作人員，實施績效管理前后護理工作人員的年齡、職稱、學歷、工齡差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
組織全科護理人員的共同參與在完成制定考核標準后首先組織學習績效管理，熟悉護理管理的內(nèi)容，理解績效考核的目的，增強護理人員的自律性，促進其主動遵循考核標準及護理規(guī)范。
1.3考核內(nèi)容
包括護理工作量、護理工作質(zhì)量和病人的滿意度，采用開放性考核，百分制計分。其中護理工作量占50%，護理工作質(zhì)量占30%，病人的滿意度占20%。
1.3.1崗位層級管理崗位層級內(nèi)容為學歷、職稱、崗位和工齡，并加大夜班分值，鼓勵護理工作者加強學習，提高學歷層次，提高工作積極性。
1.3.2護理工作量考核依據(jù)護理工作特點以危重病人數(shù)量、搶救病人數(shù)量、手術(shù)病人數(shù)量、出院病人數(shù)量、基礎(chǔ)護理量及加班等項目內(nèi)容計算積分，根據(jù)護理項目的難易程度和風險程度結(jié)合護理層級給予不同系數(shù)，兩者相乘獲得護理工作量績效量化指標，公平公正的達到多勞多得及優(yōu)勞優(yōu)得。
1.3.3護理工作質(zhì)量考核由護士長牽頭和質(zhì)控小組考核，制定考核項目分值，按月評價護理人員業(yè)務(wù)能力、護理質(zhì)量指標達標度，然后與績效管理前評價結(jié)果比較分析。護理人員業(yè)務(wù)能力考核內(nèi)容為基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、文書書寫、操作技能和科室管理；護理質(zhì)量考核指標為健康教育、基礎(chǔ)護理、危重及特殊病人護理、預(yù)報褥瘡發(fā)生率、導(dǎo)管的滑脫率、跌倒發(fā)生率、護理事故差錯發(fā)生數(shù)、護理糾紛發(fā)生數(shù)、搶救藥品器材管理及消毒隔離等項目。
1.3.4病人滿意度考核選擇馮志英等研制的住院病人護理工作滿意度調(diào)查表制定調(diào)查問卷，該量表的信度為0.972，共20個條目，總分100分。通過發(fā)放住院病人護理工作滿意度調(diào)查表對護理工作具體打分統(tǒng)計評價，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查范圍應(yīng)超過病人總數(shù)的90%。
1.3.5績效積分統(tǒng)計月底統(tǒng)計每位護理工作者積分，計算護士績效獎金分配：個人當月總績效=護理工作量×50%+護理工作質(zhì)量×30%+病人的滿意度×20%+獎勵績效-懲罰績效。
1.4統(tǒng)計方法
統(tǒng)計分析使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，對比采用兩獨立樣本的t檢驗。
2結(jié)果
護理工作者更清晰的認識到自身優(yōu)勢和缺點，提升了主觀能動性，激發(fā)了工作熱情，增加了創(chuàng)新能力，增強了團隊精神，從構(gòu)建了良好的工作氛圍。對護士自身滿意度調(diào)查顯示：在“發(fā)揮自己能力的機會、將來提升機會、工作內(nèi)容、工作表現(xiàn)認可度、同事之間”等均較績效管理前明顯提升。護理業(yè)務(wù)能力、各項護理質(zhì)量指標及病人滿意度均明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
因為醫(yī)療活動的高技術(shù)性及高風險性和腦力勞動評估的高難度性，薪酬制度改革在醫(yī)院人力資源管理中難度最大、矛盾最多、阻力最強。盡管公立醫(yī)院采取了一定的措施應(yīng)對打破“鐵飯碗”及打破“大鍋飯”，但相當部分公立醫(yī)院仍在沿用原有的等級工資體系，打壓了員工的工作熱情及工作效率。要提升人力資本的價值、調(diào)動護理人員的主觀能動性和創(chuàng)造力，需要建立一個健全的、可操作的績效管理措施，其重要環(huán)節(jié)是績效考核，這也可作為聘任、獎勵、培訓(xùn)、晉升的重要依據(jù)。績效管理的制定須全方面的評估，應(yīng)包括工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)能力、組織紀律等多個層面并對賦予不同層面相應(yīng)權(quán)重。建立一套完善的績效管理系統(tǒng)能激發(fā)護理人員的積極性和創(chuàng)造性，對提升醫(yī)院的核心競爭力來說至關(guān)重要。績效管理以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為目標，遵循醫(yī)護分開設(shè)計及收入與分配不直接掛鉤的原則。通過充分調(diào)查分析探討論證后該科采用優(yōu)化的績效管理后護士長工作更加務(wù)實，護理質(zhì)量較前明顯提升，護理人員的工作積極性得到充分調(diào)動了。并且崗位管理實行競爭上崗，分配公平公正，護理隊伍素質(zhì)顯著提升，待遇明顯加強，甚至形成了由逃避上晚夜班到競爭上晚夜班的局面。對比績效管理的成效，總結(jié)其優(yōu)異性。
3.1調(diào)動了工作積極性
實行績效管理精確體現(xiàn)了護理工作者的工作數(shù)量及質(zhì)量，體現(xiàn)了護理工作者的專業(yè)性。由此分配薪酬、評估工作能力，可充分調(diào)動其工作熱情，激勵其工作的自覺性及主動性。最終提高了護理人員自身滿意度。
3.2增加了護理安全
實行績效管理加強了護理工作者的責任感，認識了其自身定位、工作內(nèi)容和目標，強化了其崗位和安全意識，從而提高了護理工作者的自身綜合素質(zhì)，促使其更加熟悉工作流程和細節(jié)，更加積極落實各項護理操作規(guī)范，克服了觀察病情不及時、宣教健康教育不到位的現(xiàn)象。而且經(jīng)過工作量系數(shù)的設(shè)定和加權(quán)，增加了夜班積分權(quán)重，激發(fā)了高年資護士參加夜班的工作熱情，增強了夜班的護理力量，提高了護理質(zhì)量。降低了壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管滑脫率、差錯事故發(fā)生數(shù)和護理糾紛發(fā)生數(shù)，從而保證了護理安全。
3.3提高了病人滿意度
實行績效管理量化了絕大部分護理項目，提升了護理工作者工作積極性，促使護理工作者更加深入病房并貼近病人，增加了護理病人的時間，增進了溝通和交流，拉近了與病人的距離，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，提升了病人及其家屬對護理工作的滿意度。
3.4提高了護理人員的業(yè)務(wù)能力
實行績效管理，通過績效考核能準確評價護理工作者各自的優(yōu)點和缺陷，鼓勵員工相互學習，通過傳、幫、帶等方法積累臨床護理經(jīng)驗，提高了護理技能，增強了業(yè)務(wù)能力和獨立工作的能力，提高了綜合素質(zhì)。
3.5有利于護理質(zhì)量的良好控制
由于班主任工作具有復(fù)雜性和艱巨性，所以，班主任工作常常受到難以預(yù)料的因素干擾。影響班主任工作的因素很多，其中最為重要的就是教師自身的基本素質(zhì)。要想成為一位成功的班主任，就必須先具備良好素質(zhì)。
職業(yè)道德是教師做好本職工作的先決素質(zhì)，更是做好班主任工作的先決素質(zhì)。如果班主任不具備良好的職業(yè)道德，不但無法做好學生的思想工作。相反，還會給學生帶來傷害和不良刺激，甚至還會對教師這個職業(yè)的聲譽造成不良影響。
教師必須具備良好的職業(yè)道德，熱愛教育事業(yè)，具有高度的責任心。尊重學生的個性和意見，平等對待每一位學生。還要具備廣博的知識面，良好的人文素養(yǎng)，熟練的基本技能。即：敏銳的觀察能力;多角度的理解能力;較強的自學能力;機智、幽默的交際能力;立體的思維能力.
主動與學生接近和交流，問長問短，用微笑和溫情去感染學生，使學生消除窘迫感和恐懼感，與班主任老師融洽相處。師生相互溝通感情，建立良好的師生關(guān)系，使學生“尊其師而信其道”，這是班主任工作的目標而又較難如愿以償?shù)摹W生可以不聽家長的話，卻很聽老師尤其是班主任的話。由此可見班主任在學生心目中的地位。
1.班主任必須加強道德品質(zhì)的修養(yǎng)，品格要端正，精神世界要美好
班主任必須做到衣冠整潔，儀態(tài)端莊，適合規(guī)范。在這一點上，教育界的許多前輩為我們做出了很好的榜樣。試想，班主任如果穿著怪異，發(fā)式奇特或濃妝艷抹，則不僅分散學生的注意力，而且會在審美方面給學生帶來不良影響。在與學生交往的過程中，班主任也要做到形象美。第一，一視同仁，不在言語和行為上歧視、刁難和體罰學生；第二，對學生的愛要純潔、坦率，使之有益于學生身心的健康發(fā)展；第三，要與建立平等的師生關(guān)系，實行教育教學民主，不搞包辦代替，不搞家長式教育。
2.班主任要熱愛學生，成為學生的良師益友
熱愛學生是師德的核心。是人民教師的基本品德。教師對學生真誠的愛，是十分重要的教育因素。
⑴班主任對學生的幫助和教育，首先要使學生感受到這是出于對他的愛護和希望。只有這樣，才能使學生從內(nèi)心接受班主任的教育、忠告和批評，才能取得良好的教育效果。
⑵班主任對學生的愛應(yīng)該是公正無私、誠實嚴肅的。不公正的對待學生，教育效果適得其反。
⑶熱愛學生，首先是理解學生，尊重學生的人格。即使是批評，也在講究場合和方式。要幫助學生尋找錯誤的原因，幫助學生尋求改正錯誤的措施和方法。給學生以改正錯誤的機會和條件。這樣，學生才能對老師講真話、說實話，把班主任當作知己和朋友。
3.班主任必須加強文化業(yè)務(wù)修養(yǎng)
班主任要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)。不但要學習思想政治工作理論，扎實的掌握自己所教學科專業(yè)知識，還要具備一定的教育學、心理學、教育心理學和美學等方面。班主任應(yīng)具備廣博的知識面，這是時展的需要，是培養(yǎng)全面人才的需要，也是因材施教的需要。
4.班主任必須具備一定的組織協(xié)調(diào)和正確處理師生關(guān)系的能力
班主任與本班各學科任課教師協(xié)力合作是有成效活動的基本條件之一。同時，完美的去協(xié)調(diào)各學科任課教師之間的關(guān)系，溝通師生之間的感情，為任課教師營造良好的教學環(huán)境。不能只顧自己完成任務(wù)，不管別人教學工作情況如何。班主任要努力做到：
⑴要主動幫助各學科任課教師全面的了解班級學生的各種情況，這對于他們有效的實施學科教學，提高教學成績不無裨益。
⑵與各學科任課教師不斷溝通，有效的幫助其處理一些棘手的師生之間的矛盾。
⑶注意傾聽學生和各學科任課教師的反映，對此提出一些合理的建議和改進措施想辦法消除一些學生與各學科任課教師之間的隔閡。只有這樣，才能有效的發(fā)揮教師中“優(yōu)秀分子”的作用.
總之，班主任工作很艱巨也很復(fù)雜，班主任教師在教育中首先要制定好班級管理制度，同時要注重道德情感的培養(yǎng)，促進道德信念的形成，尊重學生的人格，提高自我教育能力。
學校組織全體教職工學習《河南省電子科技學校“平安校園”創(chuàng)建活動實施意見》，結(jié)合創(chuàng)建標準，統(tǒng)一全體職工的思想認識，明確創(chuàng)建“平安校園”的意義，樹立“安全穩(wěn)定壓倒一切”的指導(dǎo)思想，樹立“安全工作人人有責、責無旁貸”的意識。一是成立了以校長為組長，副校長為副組長，各科室負責人為成員的學校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是制定了校園安全巡查制度，訂立了學校安全巡查帶班表；三是制定并完善了相關(guān)安全工作的應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)制度。校長王春陽對學校安全工作提出了總體要求，明確“誰主管，誰負責；學校校長負總責，分管校長具體負責”的安全穩(wěn)定工作責任制。每年年初，校長都會與學校各部門負責人簽訂《安全穩(wěn)定工作責任書》，明確任務(wù)，強化落實，實行責任追究制度。學校上下形成了主要領(lǐng)導(dǎo)對安全工作負總責、分管領(lǐng)導(dǎo)負全責、部門領(lǐng)導(dǎo)負直接責任的安全工作領(lǐng)導(dǎo)責任制。在安全工作中，學校落實“日巡、周查、月總結(jié)”的安全工作機制。學校與各科室、全體教師及門衛(wèi)工作人員、學生家長簽訂了《安全教育管理目標責任書》，以增強教職員工及學生家長的安全責任意識，明確各自承擔的安全教育管理職責，真正做到安全工作“人人有事管，事事有人管”。
二、加大投入，確保安全工作硬件設(shè)施到位
學校在辦學經(jīng)費并不十分寬裕的情況下，優(yōu)先保證安全工作的經(jīng)費投入，確保安全工作硬件、軟件、人員到位。學校利用業(yè)務(wù)創(chuàng)收區(qū)域聘請專門保安公司進駐學校，24小時保證學校的安全；學校公共區(qū)域全部安裝紅外線監(jiān)控，確保整個學校24小時在線實時掌控；學校大門口安裝了門禁控制系統(tǒng)，防止外來人員隨意進出；為了杜絕手機充電安全隱患，學校配置專業(yè)手機充電柜，保證一人一機位，根除學生手機充電存在的安全隱患；嚴格按照消防安全配備標準，各科室、各班級、各車間配齊、配全消防器材；為了消除安全后顧之憂，學校為全體在校學生和職工全額出資購買人身意外傷害保險；為保障實習學生的安全，學校嚴格選擇安全預(yù)防措施達標的單位，還為所有實習學生購買了工傷意外保險，確保實習學生安全；為了保證職工、學生用水安全，學校出資購買了專業(yè)凈水機制作純凈水供全體職工、學生免費飲用；為了保證食品安全，學校引進專門自動售貨公司為學生提供品牌食品，徹底杜絕“三無”食品在校園銷售；為了保證用電安全，學校投入資金進行專業(yè)電路改造，將照明電、空調(diào)專用電、動力電按照用途、用電額度進行專業(yè)調(diào)配，徹底杜絕用電安全隱患。
三、齊抓共管，安全工作覆蓋到位
學校辦公室負責對校舍安全進行檢查，確保走廊、樓梯等設(shè)備設(shè)施安全牢固。辦公室牽頭，教務(wù)科、學管科配合進行消防安全檢查，排除學校集合場地、圖書室、實驗室等可能發(fā)生爆炸、火災(zāi)、觸電等事故的隱患。學管科負責交通安全教育，組織學生觀看交通安全影視片。辦公室制定學校食品衛(wèi)生管理制度、用水用電制度、疾病傳染病應(yīng)對預(yù)案、體育課安全預(yù)案、針對暴力事件應(yīng)急預(yù)案等，排除各種可能發(fā)生事故的隱患。學校還制訂了《門衛(wèi)安全事故責任書》，杜絕因門衛(wèi)職責履行不到位可能導(dǎo)致的事故隱患。
1.突出學校課堂安全教育主陣地作用學校將安全知識教育列入教學計劃，使安全知識進課堂。學校還充分利用黑板報、主題班會、專題報告會、廣播、校園網(wǎng)、電子顯示屏等形式向?qū)W生宣傳安全知識，提高他們的安全意識和緊急規(guī)避意外傷害的能力；開展“安全知識”“衛(wèi)生知識”專題講座，宣傳安全知識和衛(wèi)生知識；開展安全教育周活動；組織“安全隱患全面排查與整改”專項活動，全面消除安全隱患。
2.積極開展校園及周邊安全環(huán)境整治工作學校集中對校園及周邊環(huán)境問題進行摸排登記，對摸排中存在安全隱患的問題逐一認真分析研究，按屬地管理和職責范圍分類與有關(guān)部門進行協(xié)商，落實責任人和治理目標，為學校安全提供有力的組織和領(lǐng)導(dǎo)保障。
3.經(jīng)常性地開展學校食品衛(wèi)生安全工作從每年春季開學起，學校就會不定期地對食堂、飲用水、學生寢室、校園環(huán)境衛(wèi)生及健康教育開課情況進行全面深入細致的檢查，促進學校食品衛(wèi)生安全工作，為確保廣大師生的健康起到了積極的作用。
4.重視校園消防安全工作為了有效預(yù)防和制止火災(zāi)事故發(fā)生，學校積極開展消防知識宣傳活動，切實加強學校消防安全教育，普及消防安全知識，提高廣大師生的自防自救能力，達到了“教育學生，帶動家庭，抓好學校，輻射社會”的宣傳效應(yīng)。同時，專門聘請區(qū)消防中隊官兵到學校開展專題講座，進行消防滅火、火場逃離、火場救護現(xiàn)場演練，收到了良好效果。
我很苦惱，經(jīng)過一段時間的反思，我從學校圖書室借來德育方面的報刊.雜志.拼命的汲取養(yǎng)分，學校領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心我，特意幾次派我去附近的團場參觀學習。“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一春”，我的心情豁然開朗起來，工作中多了一份智慧，多了一份從容，也多了一份開心。
以后的日子里，在領(lǐng)導(dǎo)和有經(jīng)驗的教師的指導(dǎo)下，結(jié)合團場學校的實際情況，我親自起草并擬定了學期德育工作大型活動和中小學班主任考核細則，并很快付之于行動。每逢重大節(jié)日，我?guī)ьI(lǐng)處室工作人員組織中小學生開展有重要意義的活動。例如在學雷鋒月，每年讓少先大隊和學生團員到幸福院幫助孤寡老人打掃衛(wèi)生，清洗衣物，表演節(jié)目。利用農(nóng)場植樹造林和秋收時節(jié)組織學生參加勞動，進一步培養(yǎng)學生的勞動觀念、環(huán)保意識，結(jié)合農(nóng)場繁忙季節(jié)父母對孩子的教育松懈現(xiàn)象，我就提醒班主任及有關(guān)人員，特別要加強對學生行為規(guī)范和遵紀守法的教育，同時利用學校廣播、錄相、板報櫥窗、主題班會，邀請團司法辦的工作人員來校給全校師生上法制課等形式，對學生進行懂法、知法、守法的教育。
在每年的六一活動中，組織開展豐富多彩的慶祝活動，例如，歌舞表演、動手剪一剪、畫一畫、做一做，充分培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，也豐富了孩子們的課外生活。
通過以上德育活動，學校的校風、校貌有了很大的起色，我逐漸從每天的“值勤”位置上走下來，走入學生、班主任中。
人是一種復(fù)雜的高等動物，它歷來是政治家、文學家、藝術(shù)家、教育家最感興趣的研究對象，也是最難認識的對象。教育家魏書生說過：“一個人的內(nèi)心深處一定是一個廣闊的世界，而世界必然是假丑惡和真善美并存的世界。”走進孩子們幼稚的心靈，才會為其純真無邪的靈魂感動，把一個孩子看成是一個世界，是對他們最起碼的尊重和負責，對于一些不時犯錯誤的孩子，單憑簡單的說教是遠遠不夠的，還需要愛和寬容、溝通。
記得六年級一個叫王良的男生，因父母離異，自己變得自卑、自棄，不學習，經(jīng)常在校內(nèi)、校外打架，甚至連整天醉醺醺的父親都說：我只要孩子能混個初中畢業(yè)就行了，不指望他有什么出息。面對多次犯錯誤而被送到政教處的他，我被他那被扯破衣服，滿臉灰土和因氣憤扭曲的臉所老有震驚，我沒有大聲詢問、呵斥，而是親自處理了他臉上身上的土后，以溫和的口氣問了事情發(fā)生的經(jīng)過，又問了他的家庭情況，才得知他的一切，我沒有批評教育他，而是讓他脫下扯破的衣服，新自為他縫好，讓他回去想一想今天的事誰對誰錯，可以把想說的用筆寫下來。第二天，他那充滿矛盾、掙扎、茫然的心里話用兩頁紙展示在我面前。以后的日子，他成了我的知心朋友。對于許多“問題學生”，我讓他們從容易的事做起，讓他們體驗到成功的喜悅，教他們?nèi)绾慰朔щy，體驗戰(zhàn)勝自我的喜悅，教他們參加各種鍛煉，讓他們品嘗成長的喜悅。
我喜歡把學生當成朋友，從學生的角度去思考問題，我喜歡和學生一起參加社會實踐活動，比如：與學生團員去20多公里以外的地方步行拉練，感覺感受部隊的吃苦耐勞，與學生一起春游、秋游，感受大自然的美景和環(huán)境保護的重要性。
在對初中生的教育過程中，對于男女生身上也有影響成長的因素，比如：什么是美和丑，他們講義氣，重感情，甚至有可以為朋友兩肋插刀的意思，有些中學生凡事喜歡以自我為中心，強調(diào)我怎么認為，很少換拉思考。面對這系列問題，我反復(fù)學習心理學中關(guān)于青少年心理發(fā)展特征，逐漸明白了學生的許多無奈，如承受升學壓力，家長和老師的壓力，甚至情感問題的困惑等現(xiàn)象，我就讓“問題學生”寫一封致家長、老師的信，并利用召開家長會的機會轉(zhuǎn)送到他們父母手中，同時，我還專門聘請了生物老師與我分別給男女生上心理健康課，特別對女生進行衛(wèi)生知識專題講座。
對“問題學生”的教育，我不是一味采用寬容和愛，而是愛中有嚴，嚴中有愛，記得有個班干部曾多次給我講，班中隔三差五的總有人將瓜子殼散落在走廊或教室里。老師多次教育無效，我暗地里觀察兩天后，抓住問題較嚴重的一個班，讓吃瓜子又不自覺的兩位女生第二天帶兩公斤瓜子，結(jié)果帶來后，我讓全班學生一起吃，完后又將瓜子皮散落在教室，讓帶瓜子的女生將教室打掃干凈，事情過后，兩位女生主動在班中檢討，這一舉動后在其它班效仿，起到了意想不到的效果，我的德育工作即平凡又生動，最令人自豪的是：就是學生很喜愛我，雖然我常批評他們，也曾給過他們各種處分，但他們一見到我總是“你好，老師”，無論我在學校還是在街上，都會聽到一聲聲真誠的問侯，看到一張張友好笑臉，在許多作文中，學生都寫到，我是他們的朋友，我像大朋友可愛，又像媽媽嚴厲，在七年的政教工作中，我漸漸懂得,要想做一個各格的政教主任就要先學會了解學生,做他們的知心朋友。
對于班主任工作，我是在摸索中前進，在抓學生教育同時，我狠抓班主任隊伍的建設(shè)，從對班級的衛(wèi)生、紀律、勞動、德育活動等考核中，與班主任的工作態(tài)度、工作責任心、工作能力掛起鉤。并每月記入在案，與津貼掛鉤，對于責任心不強或工作能力差的年輕班主任多引導(dǎo)，并幫助他們借閱大量報刊、雜志，讓他們吸取好的班級管理辦法，并對全體班主任定期培訓(xùn)。通過看全國優(yōu)秀班主任先進經(jīng)驗介紹，在校優(yōu)秀班主任座談、印發(fā)班主任培訓(xùn)材料等形式，不斷提高班主任管理水平。
有位剛從師范從分配來的李老師，她很想干出點成績，每天早早到校，備課、上課、聽課、批改作業(yè)，事事都很認真負責，誰知沒出兩個月班中的違紀學生逐漸增多，有的說李老師太嚴肅，好像從來不會笑，不讓學生做這做那，有的說她布置作業(yè)太多......，要求換班主任，面前這一切要求，我利用班會課學生展示才藝的機會，讓李老師表演了女聲獨唱，優(yōu)美的歌聲終了，學生立即報以熱烈掌聲，以后的日子里，我一面向?qū)W生介紹了我所知道的李老師，讓學生進一步了解李老師的責任心，知識面廣，以及多才多藝，一面對李老師進行談心，幫她重新認識自我，使她逐步成為合格的優(yōu)秀班主任。
在七年政教中，我逐步減輕班主任工作負荷，改變一周例會制，把每一階段工作重點和注意事項以“班主任培訓(xùn)材料”形式印發(fā)下去，深受班主任歡迎。近兩年，我采取了對學生進行“你最喜歡怎樣的班主任”問卷調(diào)查，結(jié)果讓班主任了解學生，貼近學生，班主任工作逐步從成人思維中走出來，走近學生心靈世界。
我所在的團場學校的學生89%是近幾年進疆支邊的農(nóng)工或流動人口，這些家長文化低，各方面素質(zhì)差，給學校的教育教學工作帶來很大負面影響，而許多“問題學生”來自這些家庭。針對學校家庭教育嚴重脫鉤現(xiàn)象，每學期一開學，我就要求各班主任建立“問題學生”檔案，并建立家校聯(lián)系卡，定期檢查。
同時，我還利用每年農(nóng)閑時節(jié)，請“問題學生”家長來校上“家庭教育知識”講座，其中把“遵紀守法”教育列為重點。我親自搜集并印發(fā)家庭教育學習材料，幫助和引導(dǎo)家長如何樹立正確的家庭教育同，推廣家庭教育成功的經(jīng)驗，由于團場流動人口大，連隊農(nóng)工的子女個人租房多，又無監(jiān)護人，偷竊、打架逐漸增多的現(xiàn)象，我們建立租房學生檔案，定期召開租房學生和這些學生家長會，請當?shù)厮痉ú块T工作人員宣傳《預(yù)防未成年人犯罪法》、《未成年人保護法》，真可謂利用現(xiàn)有條件，重視和發(fā)展家庭教育。
論文摘要分析麗水市植物疫工作出現(xiàn)的新情況，提出存在的主要問題，并提出“一個普查、兩個建設(shè)、三個檢疫、四個加強”的發(fā)展對策。
麗水市地處浙江西南山區(qū)，下轄9個縣（市、區(qū)）。全市共建有10個具有法人資格的植物檢疫站。現(xiàn)有在崗的專職檢疫員58人，兼職檢疫員235人。各級植物檢疫站自1984年正式建站以來，為保障我市的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全作出了巨大貢獻。但經(jīng)過22年的運作，暴露出的問題越來越多，原有的工作方法已不能適應(yīng)新形勢下的植物檢疫工作，不斷傳入的檢疫性有害生物和外來有害生物將對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成嚴重的威脅
1麗水市植物檢疫工作的新情況
我市植物檢疫工作在當前形勢下，出現(xiàn)了許多新情況：一是大部分應(yīng)檢單位由集體轉(zhuǎn)為個體，管理相對人面廣量大。由于生產(chǎn)、經(jīng)營形式的改變，對生產(chǎn)和經(jīng)營植物及植物產(chǎn)品的管理相對人生產(chǎn)經(jīng)營情況很難摸清；二是應(yīng)實施檢疫的產(chǎn)品數(shù)量增加、面積擴大。植物檢疫產(chǎn)品由種子、苗木、種用繁殖材料擴大到糧食、蔬菜、水果、花卉、中藥材、食用菌等，檢疫任務(wù)不斷加大；三是新的檢疫性有害生物和外來有害生物傳入幾率成倍增加，加大了植物檢疫防疫的工作難度，如何防范有害生物的傳播和對有害生物的控制、撲滅，對每一個植物檢疫工作者來說都是面臨的嚴峻任務(wù)；四是隨著交通的發(fā)展，高速公路不斷增加，國道、省道加寬提速，植物檢疫公路檢查站的作用減弱，應(yīng)施檢疫的產(chǎn)品漏檢、逃檢數(shù)量增加。
2植物檢疫工作存在的主要問題
2.1流通中的檢疫問題
一是種子經(jīng)營單位和個人成倍增加。如景寧縣1998年只有農(nóng)業(yè)“三站”的服務(wù)公司和縣種子公司等4家單位經(jīng)營種子，到2006年末有各類種子經(jīng)營單位和個人37家，10年來增加了33家；二是近年來興辦的各種貨物托運處，都是個體或者個人承包經(jīng)營，受理貨物時基本不履行植物檢疫手續(xù)；三是農(nóng)村集貿(mào)市場花卉、苗木銷售興旺，一些經(jīng)營戶無產(chǎn)地檢疫證書；四是存在檢疫的許多盲點，盡管一些地方已發(fā)生檢疫性有害生物，但應(yīng)施檢疫的糧食、中藥材、飼料、蔬菜、瓜果等產(chǎn)品的經(jīng)銷基本都未辦理植物檢疫手續(xù)。植物檢疫工作不僅要搞好科研、生產(chǎn)單位、企業(yè)（公司）的種苗基地檢疫，而且還要面對龐大的市場。如何加強與相對人之間的聯(lián)系，進行針對性的檢疫管理，是一個新的課題和艱巨的任務(wù)。
2.2調(diào)運檢疫的把關(guān)問題
多年來，檢疫部門主要依靠鐵路、公路、郵政、民航等運輸部門的協(xié)作配合，并通過公路檢查站的設(shè)卡來開展植物及植物產(chǎn)品的調(diào)運檢疫把關(guān)。而現(xiàn)在交通運輸單位發(fā)展迅速，一些部門注重經(jīng)濟利益，淡化了檢疫意識，往往以減輕貨主負擔為由，放松了對貨主的法律約束，減化植物檢疫手續(xù)，從而出現(xiàn)了違章調(diào)運現(xiàn)象。另外，隨著高速公路的增加和道路設(shè)卡檢查作用的逐漸減弱，強制性手段少了，增加了把關(guān)難度。由于違章調(diào)運，麗水市范圍內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的檢疫性有害生物已達7種，外來有害生物如加拿大一枝黃花等也相繼傳入，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成嚴重威脅。
2.3執(zhí)法監(jiān)督機制和植物檢疫體制問題
現(xiàn)在的植物檢疫體制分成內(nèi)檢與外檢。內(nèi)檢又分為農(nóng)業(yè)和林業(yè)二塊，因而在具體檢疫業(yè)務(wù)上存在著脫節(jié)和扯皮現(xiàn)象，在政策處理上標準不一，給檢疫業(yè)務(wù)的開展帶來很多問題。如國外水果近年來大量進入國內(nèi)市場，大部分未經(jīng)植物檢疫機關(guān)審批和檢疫，往往通過外貿(mào)聯(lián)營轉(zhuǎn)口內(nèi)銷。按現(xiàn)在體制，這個問題只涉及到外檢，一旦“檢疫失控”，國際危險性害蟲如地中海實蠅等就會傳入。而問題的解決，除了檢疫立法外，有賴于建立植物檢疫的監(jiān)督檢查機制，變被動檢疫為主動檢疫。
從當前植物檢疫的體制現(xiàn)狀來看，也存在較多的問題。一是機構(gòu)設(shè)置多樣化。我市基層植物檢疫站設(shè)置有三類：與植保站合署稱植保植檢站；單獨設(shè)置為植物檢疫站；在農(nóng)業(yè)執(zhí)法大隊增掛植物檢疫站牌子。二是專職檢疫員調(diào)動頻繁，力量薄弱。全市10個檢疫站有8個基本上只有一個檢疫員專門做檢疫工作，其他檢疫員都兼有其他工作。由于執(zhí)法大隊的建立有一部分非農(nóng)業(yè)專業(yè)的人員也進入植物檢疫隊伍中來，這種狀態(tài)不利于工作的連續(xù)和專業(yè)工作的開展。三是檢疫員業(yè)務(wù)水平跟不上形勢的需要，面對新的形勢和檢疫的嚴峻任務(wù)，基層植物檢疫員缺乏檢疫信息和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使檢疫員的業(yè)務(wù)和執(zhí)法水平難以提高。
2.4基層植物檢疫站的規(guī)范化建設(shè)問題
植物檢疫是技術(shù)性比較強的專業(yè)執(zhí)法，工作性質(zhì)決定必須具備一定的檢疫檢驗條件，對流通中的植物及植物產(chǎn)品鑒定檢疫性有害生物，為調(diào)運檢疫和市場檢疫提供依據(jù)。而基層植物檢疫站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)卻不容樂觀，目前麗水市所轄的9個縣（市、區(qū)）植物檢疫站沒有一個檢疫實驗室。就景寧縣植物檢疫站來說，正常的調(diào)運、產(chǎn)地檢疫每年規(guī)費收入一般在4~5萬元，上繳省、市各10%，財政、物價21%，補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)8%，真正可使用的檢疫費只占51%，年約2~3萬元。這點規(guī)費收入連保證正常的檢疫工作都顯不足，更無法提高檢疫檢驗條件，使得專職檢疫員開展檢疫工作仍停留在1雙手、2只眼睛的原始狀態(tài)，無法適應(yīng)嚴峻的疫情檢測需要。
2.5植物疫情的防控問題
近年來，隨著柑桔黃龍病、加拿大一枝黃花等檢疫性有害生物的傳入傳播，對我市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生態(tài)環(huán)境構(gòu)成嚴重威脅，盡管各地都建立了重大農(nóng)業(yè)植物疫情防控指揮部，但防控經(jīng)費嚴重不足，直接影響重大植物疫情防控工作的開展。
3麗水市植物檢疫工作發(fā)展對策
針對我市植物檢疫工作出現(xiàn)的新情況、新問題，我們認為，現(xiàn)階段檢疫工作的對策是充分發(fā)揮植物檢疫隊伍和專職檢疫員的專業(yè)優(yōu)勢，拓寬植物檢疫領(lǐng)域，以種子苗木繁育單位和應(yīng)施檢疫的植物及植物產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為管理突破口，以強化植物檢疫執(zhí)法作為檢疫工作的契入點，重點做好一個普查、兩個建設(shè)、三個檢疫和四個加強，使植物檢疫工作盡快適應(yīng)新形勢的需要。
3.1一個普查
指檢疫性有害生物和外來有害生物疫情普查。通過疫情普查：一是可以摸清疫情發(fā)生的底細，有利于制定檢疫和防治撲滅計劃；二是有利于及時辦理對應(yīng)檢植物及植物產(chǎn)品的調(diào)運檢疫；三是可以根據(jù)疫情發(fā)生情況，按《植物檢疫條例》的規(guī)定，正確劃定疫區(qū)和保護區(qū)；四是可以提高專職檢疫員的業(yè)務(wù)水平，并為開展檢疫性有害生物的課題研究打下基礎(chǔ)。疫情普查每年都要進行。對已發(fā)生的重大疫情要設(shè)立疫情監(jiān)測點定期檢查。每個植檢站都要有一套疫情檔案及疫情分布圖。
3.2兩個建設(shè)
3.2.1植物檢疫機構(gòu)建設(shè)。對檢疫機構(gòu)設(shè)施要增加投入，改善條件，基層植物檢疫站要創(chuàng)造條件建立植物檢疫實驗室，并利用植物檢疫實驗室的平臺去適應(yīng)新形勢下的植物檢疫防疫工作；同時應(yīng)乘事業(yè)單位機構(gòu)改革的東風，建立一個真正按照《植物檢疫條例》規(guī)定的獨立執(zhí)法主體。
3.2.2檢疫隊伍建設(shè)。首先是要穩(wěn)定。植物檢疫工作是一項業(yè)務(wù)性非常強的工作，專職檢疫員必須有相當?shù)膶I(yè)技術(shù)知識和執(zhí)法水平，省、市、縣各級植物檢疫站要嚴把審批關(guān)，對不符合條件的要堅決拒之于門外。同時，對現(xiàn)有專職檢疫員骨干人員的調(diào)動，省、市植物檢疫站要插手留住人才，每個植物檢疫站至少應(yīng)有3人以上專門從事植物檢疫工作的專職檢疫員，以穩(wěn)定植物檢疫隊伍，保證植物檢疫事業(yè)的興旺。其次是要加強提高專職檢疫員的業(yè)務(wù)水平。隨著農(nóng)業(yè)植物檢疫性有害生物和外來有害生物的不斷入侵，基層的檢疫人員迫切需要及時掌握相關(guān)的信息和知識，以便更好地開展工作。為此我們認為，省、市、縣要建立培訓(xùn)基金，開展植物檢疫系統(tǒng)專職檢疫員的培訓(xùn)、考察制度，從而提高檢疫人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，去適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。
3.3三個檢疫
3.3.1產(chǎn)地檢疫要全。對轄區(qū)內(nèi)所有種苗繁殖單位和個人，無論是“雙雜”種子還是常規(guī)種子、是農(nóng)作物還是花卉、苗木、中藥材、水果都要進行檢疫。就是說，凡是作栽植、播種、出售繁殖材料都要經(jīng)過產(chǎn)地檢疫。
3.3.2調(diào)運檢疫要嚴。凡是向外調(diào)運的種苗，一定要經(jīng)過嚴格檢疫，確認不帶有檢疫性有害生物和危險性病蟲雜草后，方能出具調(diào)運檢疫證書；凡是從外地大批量引進種苗的，調(diào)種單位或個人必須事先向所在地植物檢疫站申報，植物檢疫站要認真核實種苗提供地疫情，確認沒有發(fā)生疫情，方可出具檢疫要求書；對調(diào)運進來的種苗一律要進行復(fù)檢，證明不帶有檢疫性有害生物和危險性病蟲雜草的，方可允許種植。
3.3.3市場檢疫要勤。對市場上銷售植物及植物產(chǎn)品檢查要勤。對調(diào)入、調(diào)出的各類種苗與繁殖材料要仔細檢查“調(diào)運檢疫證書”、“產(chǎn)地檢疫合格證”、“植物檢疫要求書”。對“三無”產(chǎn)品，一律按檢疫條例處以罰款，并就地銷毀。對應(yīng)施檢疫的糧食、中藥材、水果、蔬菜、飼料等大宗農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入、調(diào)出的，也必須具備“調(diào)運檢疫證書”，對不具備的同樣按檢疫條例處以罰款。今后的植物檢疫工作要形成全國一盤棋，用加強市場檢疫和嚴格執(zhí)法來維護植物檢疫的權(quán)威，提高調(diào)運簽證率，保證農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的安全。
3.4四個加強
3.4.1加強組織領(lǐng)導(dǎo)。針對當前植物疫情傳入頻繁、為害加重、防控壓力加大的實際，各級政府必須加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全重大農(nóng)業(yè)植物疫情防控指揮部，層層落實防控責任制，組織各有關(guān)部門密切配合，發(fā)動廣大農(nóng)民群眾共同參與，依靠科技，狠抓各項植物檢疫防疫措施的落實，有效控制重大植物疫情的擴散、蔓延和危害。
3.4.2加強宣傳培訓(xùn)。植物檢疫防疫工作涉及面廣、工作量大，一些鄉(xiāng)（村）和部門對外來有害生物的危害性認識不足，警惕性不高，存在僥幸思想和畏難情緒，特別是廣大農(nóng)民群眾防疫意識淡薄，對加拿大一枝黃花、柑桔黃龍病等疫情的發(fā)生、流行、危害認識不清，對防治和清除技術(shù)掌握不夠，主動參與防除工作的積極性不高，有的甚至不理解，不支持檢疫部門的防除工作，導(dǎo)致錯失防除時機，造成疫情的擴散和蔓延。為此，植物檢疫部門必須加強植物防疫知識的宣傳和培訓(xùn)，廣泛深入鄉(xiāng)村開展“一戶一宣傳”活動，及時組織鄉(xiāng)村干部、種植大戶、果園承包戶、育苗戶等相關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn)，利用廣播、電視、報紙等多種形式和渠道，向農(nóng)民群眾宣傳柑桔黃龍病、加拿大一枝黃花的危害和科學防治知識，引導(dǎo)農(nóng)民主動配合和自覺參與到防控行動中來，為植物疫情防控奠定扎實的群眾基礎(chǔ)。
管理科研工作，首先是離不開提高老師專業(yè)化的教育水平和能力。實行素質(zhì)教育的關(guān)鍵在于改變教育的觀念，打破傳統(tǒng)的教育手段，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力為主。我校借“國培計劃”的學習機會，組織教師開展理論知識的學習與研討，端正教育的思想與觀念，確立科研工作的發(fā)展戰(zhàn)略。
對于教師的科研工作，加強理論知識教育學習是根本前提。堅持全員性、自主性、針對性和實效性，集中輔導(dǎo)和老師自學相結(jié)合、規(guī)定內(nèi)容與自選相結(jié)合、理論知識學習與實踐工作相結(jié)合，學校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對教師的工作不定時的檢查，對工作中的不足進行說明，并派輔導(dǎo)人員進行輔導(dǎo)，努力提高師資教育的理論水平，這是科研教育工作能夠得到全面發(fā)展的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新模式，師資對于起到重要作用
(一)建立資源共享平臺
根據(jù)學校科研研究的特色，做好布局分配，與具有資歷的研究中心實現(xiàn)資源共享，與地方政府、協(xié)會進行聯(lián)系，創(chuàng)建新型的教育服務(wù)平臺，這不僅僅可以緩解學校科研工作的緊張，也為科研工作奠定了扎實的基礎(chǔ)，建立科研工作所需要的圖書閱覽室和科研實驗室，逐步完善學校的科研教學條件。
(二)師資隊伍的建設(shè)
師資隊伍建設(shè)是一個學校的核心，是提高科研工作的質(zhì)量、實現(xiàn)科研目標的關(guān)鍵。沒有教師就無所謂學校，師資隊伍得不到發(fā)展，談何學校的發(fā)展。無論在什么時期，學校的競爭都是師資隊伍人才的競爭。師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)出人才、吸引住人才、運用好人才，將開創(chuàng)學校師資隊伍的新局面。
加強師資隊伍一是加強教師的職業(yè)道德水平，樹立正確的教育觀和思想觀，熱愛學校、熱愛學生、增加事業(yè)責任感，追求精神上的提高；二是加強高層師資力量，一個科研項目需要資深的帶頭人，建立學校科研的特殊崗位（如客座教授、資深博士等），以他們組建科研小組，帶動教師走進新的局面；三是創(chuàng)造有利于教師成長和發(fā)展的環(huán)境，可以大力宣傳優(yōu)秀老師的先進事跡和科研成果，加重教師的主題地位，對于青年教師，應(yīng)該為其配備科研經(jīng)驗豐富的導(dǎo)師，使其能夠盡快的提高教學和綜合能力水平，幫助他們快速成才；四是推行新型師資管理模式，建立出相對穩(wěn)定的師資高層，積極采取措施穩(wěn)定教學研究的骨干，合理的利用，向社會任聘高水準教師，推行優(yōu)勝劣汰的新型管理機制；五是加強對人才培養(yǎng)的經(jīng)費管理，讓有限的經(jīng)費在師資人才培養(yǎng)中發(fā)揮最大作用，也可以引進地方科研培養(yǎng)經(jīng)費，真正的達到專款專用，提高師資綜合能力水平。并且完善學校津貼分配，堅持效率優(yōu)先，直接與教育工作掛鉤，獎勵科研貢獻突出的教師，真正的發(fā)揮出激勵功能，調(diào)動教師的積極性。
三、制定科研制度，強化科研管理
一個完善的科研教育制度是學校科研工作能否順利實施開展的重要保障，學校領(lǐng)導(dǎo)以及上級部門應(yīng)該就學校的實際情況給予相應(yīng)的科研制度，對于科研工作有突出貢獻的，應(yīng)作出適當?shù)莫剟睿瑸榭蒲泄ぷ鞯膶嵭袙叱系K。（教師科研工作制度、年度工作考核、專業(yè)技術(shù)考核等都是為了提高科研工作的成績而提出的，也是激勵教師投身科研工作的目的之一。
一個優(yōu)秀的科研工作，首先要明確科研課題，在這過程中可以參照“新課程改革實施綱要”等文件的精神，對于學校的科研課題實行課題的負責制度，在學校成立科研小組，通過一系列的申報、研究、統(tǒng)一開題等方式，進行實施。并且把教育工作中的疑難、敏感等問題作為研究課題，這樣更能激發(fā)教師的工作熱情，也能夠使學校的教育教學問題得到有效的解決，從而讓科研工作走向規(guī)范化和制度化的道路。
一是在科研工作的過程中，學校科研小組應(yīng)該圍繞課題，進行理論知識講座，通過“理論-實踐-理論”的辯證唯物主義來解決實際困難，為課題能夠順利進行打下基礎(chǔ)；二是圍繞課題驚醒研討，在對于研究課題中發(fā)現(xiàn)的新問題，闡明自身的方式、方法，在集合其他老師的意見，與自身研究融合，進而完成教育科研工作的課題任務(wù)；三是研究組織科研工作論文的學術(shù)交流，通過對自己論文的演講，讓其他教師發(fā)表見解，激勵他們參與科研教育的積極性，進而起到促進科研教育工作的作用。
1．1充分發(fā)揮36歲～40歲的護士長的中堅力量
表2結(jié)果顯示：36歲～40歲的護士長占55．6％，但其中只有10人（28．6％）質(zhì)控頻率≤2次／周，比例最低，可見36歲～40歲的護士長很重視利用移動護士工作站進行質(zhì)控，并且此年齡段的護士長是醫(yī)院護理管理工作的中堅力量，作用重大。
1．2加大40歲以上的專科護士長的培訓(xùn)力度
表2結(jié)果顯示：50．0％的專科學歷的護士長質(zhì)控頻次≤2次／周，比例最高，并且專科學歷護士長中有58．6％年齡超過40歲。分析原因可能為：年齡＞40歲的專科學歷護士長或許因年齡、受教育程度、計算機應(yīng)用能力、新事物接受能力等個人因素對移動護士工作站的質(zhì)控工作重視不夠，故需要加大對40歲以上的專科護士長的培訓(xùn)力度。
1．3加強低職稱護士長的培訓(xùn)力度
表2結(jié)果顯示：副主任護師及以上職稱的護士長中只有5人（21．7％）的護士長質(zhì)控頻率≤2次／周，比例最低，并且有10人（43．5％）的護士長質(zhì)控頻率＞6次／周，比例最高。分析原因可能為：副主任護師及以上職稱護士長的知識層面較廣，對于護理發(fā)展新理念及新趨勢了解較多也較深入，因此對移動護士工作站等信息化護理工具的期望值及依賴性也較高。
2護理管理人員對移動護士工作站的質(zhì)控情況參差不齊，亟須實現(xiàn)標準化
衛(wèi)生部及各專業(yè)學會對醫(yī)療護理操作技術(shù)有明確的要求，但對數(shù)字化條件下的醫(yī)療護理工作常規(guī)要求明顯滯后，不能適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院管理的實際。有文獻顯示，在護理質(zhì)量監(jiān)控中，護理管理者應(yīng)該利用移動護士工作站做管理系統(tǒng)界面，對護理工作的全過程進行監(jiān)管，及時檢查護理文書的錄入、移動護士工作站執(zhí)行掃描情況，抓好護理環(huán)節(jié)、終末的質(zhì)控，及時發(fā)現(xiàn)護理事故的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，及時糾正并制定相應(yīng)措施，使各項服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過程和人的因素都處于受控狀態(tài)［12－19］，從而提高護理管理的安全性，降低醫(yī)療風險，為護理病歷質(zhì)量控制提供方便、快捷、有效的管理途徑。另外，管理者還需要了解臨床護理人員實際執(zhí)行過程中何時給病人吃藥或打針，實際執(zhí)行時間和醫(yī)囑要求的時間相差多少，如果該醫(yī)囑沒被執(zhí)行，是因為什么原因。而國內(nèi)對于移動護士工作站的質(zhì)量控制很少有科學的研究。此次調(diào)查對新疆某三級甲等醫(yī)院護理管理人員對移動護士工作站的質(zhì)控情況進行了簡單的了解，以期為護理同仁提供參考建議。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的63名護理管理人員均進行了不同程度的質(zhì)量控制，其中36．5％（23人）護理管理人員平均每周的質(zhì)控頻次＞6次，66．7％的護理管理人員平均每周的質(zhì)控頻次≥3次，可見護理管理人員對移動護士工作站的質(zhì)控都比較重視。而質(zhì)控內(nèi)容顯示，護理管理人員對工作量統(tǒng)計、跟蹤控制及統(tǒng)計各項護理指標、進行績效管理的質(zhì)控人數(shù)比較多，均超過58％；而對于工作負荷加權(quán)及其他進行質(zhì)控的人數(shù)較少，可見護理管理人員質(zhì)控內(nèi)容大同小異，而且還沒有完全開發(fā)出規(guī)范標準的移動護士工作站質(zhì)控內(nèi)容。針對此次簡單的調(diào)查研究，護理管理人員應(yīng)積極開發(fā)研究適合移動護士工作站的標準化質(zhì)控頻次及內(nèi)容，使移動護士工作站的質(zhì)控能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進。
3護理管理人員應(yīng)規(guī)范使用移動護士工作站檢查護理工作完成情況
【關(guān)鍵詞】稽征車輛；車輛檔案；管理
車輛檔案是每一部車輛在稽征部門的戶口本，是稽征人員能夠及時掌握和了解車戶情況、車輛動態(tài)，便于在工作中及時進行詢問、提醒、催繳、追繳繳費服務(wù)的有效依據(jù)，是稽征行業(yè)檔案中最重要的部分之一。
每位司機朋友首次在稽征部門繳費前都要填寫一份新車入戶申請表，提供車輛和車戶有關(guān)詳細資料，這便是我們稽征部門的車輛檔案（簡稱車檔），它由繳費人提供并由稽征人員建立，是車輛的“戶口簿”。建立車輛檔案是車輛繳費服務(wù)的第一步，也是稽征部門費源管理的開端，是稽征行業(yè)檔案中最重要的部分之一。
通過查詢車輛檔案，稽征人員能夠及時掌握和了解車戶情況、車輛動態(tài)，便于我們及時進行溝通，改進服務(wù)，及時進行詢問、提醒、催繳、追繳等。車輛檔案的建立和管理是稽征部門的一項基礎(chǔ)性工作，但在我們?nèi)粘５墓ぷ鲗嵺`中，有的同志對車檔的重要性還沒有引起足夠重視，誤認為車檔管理僅僅是車輛入籍時建立的檔案資料，只要車子有繳費，其檔案內(nèi)容就無所謂了，所以有些車輛直至報廢、停征時，其車檔也未曾更新過，從而使車檔變成了死檔。一成不變的車檔不但給稽征執(zhí)法帶來很大困難，造成人力、物力的浪費，還會導(dǎo)致費源的流失，甚至引發(fā)訴訟糾紛。因此，車輛入籍時所建立的車檔隨著車輛的運行，需要我們稽征人員不斷地去關(guān)注、修正和充實，否則，將無法充分發(fā)揮其在公路征費中的作用。應(yīng)當說，管好用活車檔，讓它服務(wù)于規(guī)費稽征，是我們文明服務(wù)、以車為本、和諧稽征的現(xiàn)實體現(xiàn)，意義重大，勢在必行。本人以為，做好稽征車檔工作要注重以下幾個方面內(nèi)容：
一、保證開征申請表初始資料的真實、有效
通常我們在建檔時往往會碰到一些“人”。他們或是車主的朋友或是下屬來為車主辦理入戶，在開征申請表上車戶地址欄多數(shù)填的是車戶身份證上的地址，而這些地址并非都是實際住址；在聯(lián)系人和聯(lián)系電話欄目中經(jīng)常填的不是車主本人姓名或電話，或者僅寫一個手機或一個固定電話，有的甚至一片空白。一旦欠費，憑身份證的地址去催繳，增加稽查成本徒勞無功；打電話不是未留電話就是號碼變更或停機，如泥牛入海。所以建檔時，我們的征費人員要不厭其煩地多向車戶詢問，讓其提供實際居住地和盡可能多的留下聯(lián)系方式保存在檔案中。比如不是車戶本人親自來辦理的，要讓其詳細填寫車戶現(xiàn)住址，除了正常的手機號碼和電話號碼外，還可留下“人”的號碼；如果是車戶親自來的還可請他多留下幾位車主朋友和鄰居的電話，這樣不但可以準確地發(fā)出催繳通知書或通過短信催繳，還可以在當事人無法查找時，通過其朋友或鄰居來轉(zhuǎn)告。這樣既了解了欠費車輛的去向，同時也降低了待查率。總之，磨刀不誤砍柴工，詳盡的車輛信息對正常的稽查工作具有實質(zhì)性的幫助。
二、日積月累、加強溝通，及時豐富變更車檔
由于日常經(jīng)濟生活的不斷變化、車輛買賣的頻繁導(dǎo)致車戶、車主住址、聯(lián)系方式不斷變更，因此在車檔建立后我們要注意及時更新資料。加強與車戶的交流是我們?nèi)粘Ｒ豁椫匾ぷ鳌１热缬械能囕v私下買賣或交警部門過戶后不到稽征辦理變更手續(xù)、車輛意外發(fā)生的交通事故等信息，這不但需要稽查人員通過路檢戶查向車戶咨詢，更需要窗口征費人員細心地去咨詢了解，并形成習慣，從而既能不斷地完善征費車檔，也能使稽查工作及時、準確地掌握到第一手資料，還能為因不了解稽征政策而未及時辦理過戶手續(xù)或因交通事故等種種原因而欠費的車戶提供政策咨詢，減少車戶無謂的損失，提高工作效率，樹立稽征良好的社會形象。車檔資料的完善是每個稽征人員應(yīng)盡的義務(wù)，我們每個稽征人員不論在何崗位，都應(yīng)不分彼此，互通信息。它也是對我們工作責任心和團結(jié)協(xié)作精神的檢驗，所以我們必須共同努力使之日益豐富。
三、利用每年一次的年檢審及時更新車檔
每年一次的車輛公路規(guī)費年檢審不僅僅只檢查車輛繳費情況，更要核對車輛的異動內(nèi)容。它包括對車輛主體變更、車輛改裝、車輛使用人變更、技術(shù)參數(shù)修改等情況的檢查核對。可以說是對車檔的再次審核，是非常有必要的。在實際工作中有的同志對年檢審的重要性認識不足，工作留于表面形式，沒有抓住年檢審的大好時機認真負責地核對車戶提供的資料，甚至根本沒有要求車戶提供資料，只是按照計算機中原有的資料填寫年檢審表的全部內(nèi)容以應(yīng)付上級檢查，這樣就與年檢審的初衷背道而馳了。應(yīng)當說，年檢審的意義非常重大，它是我們當前掌握車輛異動情況的最佳途徑，是要求車戶在車輛情況更改后及時到稽征部門辦理變更的最好時機，是積極發(fā)揮稽征主動權(quán)，減少和改變送達難的可行之舉，所以此項工作只能加強而不能削弱。
四、加強橫向聯(lián)系，主動更新車檔
社會規(guī)模的擴大和社會改革的深入，與醫(yī)療保險檔案為載體信息資源與日俱增，對檔案工作者的工作提出新的要求。目前的發(fā)展趨勢是：傳統(tǒng)載體檔案與數(shù)字檔案相融合，形成新的檔案工作對象；實體檔案保管和檔案信息開發(fā)相融合，形成新的檔案工作任務(wù)；檔案呈資金密集和知識密集的特征，形成新的檔案工作性質(zhì)。換句話說，醫(yī)療保險檔案管理工作具有數(shù)字化、信息化、資金密集化、知識密集化等發(fā)展趨勢，而這一切皆屬于當前醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新的新任務(wù)，亟需應(yīng)用現(xiàn)代化管理手段和先進科學技術(shù)設(shè)備，為其發(fā)展注入活力，方可逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由此可見，醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新迎合了信息社會發(fā)展的需求，信息化不僅是檔案工作發(fā)展的基本條件，同時也是檔案工作發(fā)展的基本方向要求，另外醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新，符合當前醫(yī)療保險檔案管理工作發(fā)展需求，有利于推動工作的可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新的方法研究
在了解醫(yī)療保險檔案管理工作創(chuàng)新必要性的基礎(chǔ)上，需確定檔案管理工作的創(chuàng)新點，一方面結(jié)合檔案利用者的需求，明確創(chuàng)新方向，另一方面是將創(chuàng)新內(nèi)容與創(chuàng)新方式相結(jié)合，深化管理工作創(chuàng)新的內(nèi)涵。
（一）結(jié)合檔案利用者需求
醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新，是包括醫(yī)療工作者、科研人員、政府部分、社會大眾員在內(nèi)所有檔案信息利用者的共同需求和愿望，因此，醫(yī)療保險檔案管理工作的創(chuàng)新，需要結(jié)合檔案利用者的需求。
1.檔案信息需求方向的掌握
由于檔案利用者在知識結(jié)構(gòu)、社會實踐、年齡閱歷等方面都具有差別性，直接影響各自的檔案信息需求方向，為此要求在開展醫(yī)療保險檔案管理工作時，努力從這些用戶的需求規(guī)律出發(fā)，多層次和多角度揭示檔案信息，并結(jié)合多用戶的需求，提高檔案信息服務(wù)的主動性、預(yù)見性、針對性。譬如醫(yī)療保險檔案管理服務(wù)主體是醫(yī)療機構(gòu)和病患者，前者利用檔案是服務(wù)患者所需，后者則是為了通過保險渠道報銷醫(yī)療費用，因此，所有的檔案信息應(yīng)該從醫(yī)療機構(gòu)和病患者的層面體現(xiàn)出不同的內(nèi)容。
2.用戶需求評價指標
為了掌握檔案信息利用者的需求方向，要求檔案管理人員深入基層，對相關(guān)情況進行調(diào)查、了解和核實，掌握檔案利用者的需求內(nèi)容和規(guī)律，為檔案內(nèi)容創(chuàng)新提供參考性的意見。譬如管理者的管理職能關(guān)系到檔案信息的全局性和綜合性，因此應(yīng)該重點收集活動相關(guān)的文件材料，典型經(jīng)驗材料、工作計劃、工作總結(jié)等，而普通工作者是管理者計劃的執(zhí)行者，因此信息的收集要盡量傾向于他們實際工作意見和建議。
3.創(chuàng)設(shè)檔案利用者需求的心理環(huán)境
檔案機構(gòu)的設(shè)置、檔案組織形式、檔案利用方式等，都會直接或者間接影響檔案利用者的需求心理，而相應(yīng)的內(nèi)心體現(xiàn)，會影響檔案的需求行為。為此，作為檔案管理部門，應(yīng)該創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，形成具有活力的檔案用戶隊伍，譬如以最為簡單的網(wǎng)絡(luò)檢索方式，讓用戶能夠在最短的時間內(nèi)容找到自己所需的檔案資料，同時建立網(wǎng)絡(luò)反饋渠道，讓用戶能夠動態(tài)提出相關(guān)的評價和需求，作為檔案事業(yè)創(chuàng)新工作開展的依據(jù)。
（二）利用內(nèi)容與方式創(chuàng)新
醫(yī)療保險檔案的數(shù)字化創(chuàng)新，服務(wù)內(nèi)容和方式將呈現(xiàn)多元化的特征，這是拓展檔案社會服務(wù)效能的關(guān)鍵。可結(jié)合現(xiàn)實需求和針對檔案特點作用，在提供一般利用的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新利用內(nèi)容和方式，以促進檔案工作的可持續(xù)發(fā)展。
1.服務(wù)方式改變
利用檔案數(shù)字化資源利用的優(yōu)勢，通過展覽舉辦、規(guī)章制度制定、檔案知識宣傳普及冊印發(fā)等方式，將傳統(tǒng)的查閱利用方式，轉(zhuǎn)變成為咨詢服務(wù)的方式，以及將檢索工具的模式，轉(zhuǎn)變成為多途徑和網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)方式。
2.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的服務(wù)創(chuàng)新
除了在網(wǎng)絡(luò)上提供檔案服務(wù)相關(guān)的簡介、快報等靜態(tài)信息，還需要將具有一定經(jīng)濟、社會、科技、文化價值內(nèi)容的動態(tài)檔案信息，通過互動性網(wǎng)絡(luò)平臺，提供給檔案利用者需求的信息，譬如開展在線咨詢，檔案利用者可以通過電子郵箱、在線QQ、網(wǎng)絡(luò)電話等方式，直接向檔案工作者提出相關(guān)問題，并由檔案管理者在線直接解決檔案利用者所遇到的問題。
（三）編目與編研創(chuàng)新
醫(yī)療保險檔案數(shù)字化創(chuàng)新，要求進行重新的編目和編研，盤活檔案的內(nèi)容，提高檔案的服務(wù)工作地位，在編目和編研的時候，一方面要求快速準確地提供檔案信息，另一方面是結(jié)合工作時間，編制檢索工具和匯編檔案文件。
1.根據(jù)數(shù)字化信息時代的要求
進一步完善檔案檢索體系，提供查找線索、揭示檔案內(nèi)容、科學管理、信息交流等功能，根據(jù)檔案利用者的實際情況和特點，完善各種檢索工具，開拓可以從不同層次和角度查找檔案的檢索渠道。
2.編索工具
以網(wǎng)絡(luò)化為發(fā)展方向，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，縮短利用者與檔案之間的距離，譬如在相關(guān)網(wǎng)站上建立有效鏈接地址，將網(wǎng)上分散的檔案信息資源集合起來，優(yōu)化檔案的檢索利用。
3.檔案編目
在熟悉檔案內(nèi)容的前提下，深入研究檔案的內(nèi)容，積極開展檔案的編研工作，深入挖掘檔案的信息資源。
三、結(jié)束語
