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第1篇

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院系2012年9月-2013年6月的144名護(hù)生，其中有20名男性，124名女性，年齡在20-23歲，平均年齡為（21.7±1.2）。144名護(hù)生有三個年級，畢業(yè)生組，有48名護(hù)生已經(jīng)完成高等護(hù)理專業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，結(jié)束臨床實習(xí)，即將畢業(yè)；臨床實習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成高等護(hù)理專業(yè)的全部學(xué)習(xí)課程，即將進(jìn)行臨床實習(xí)；課程學(xué)習(xí)組，有48名護(hù)生，已經(jīng)完成了2/3的高等護(hù)理課程學(xué)習(xí)，正在繼續(xù)學(xué)習(xí)。

1.2調(diào)查方法

在本次問卷調(diào)查中，以年級、班級為單位分批進(jìn)行。護(hù)生采用匿名的方式進(jìn)行答題，問卷需要當(dāng)場作答并收回。調(diào)查人員是護(hù)理實驗課的教師，護(hù)生應(yīng)明確本次問卷調(diào)查的目的和填寫要求，認(rèn)真作答。本次共發(fā)放問卷144份，回收144份，回收率為100%。

1.3調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

在本次問卷調(diào)查中，共對五方面影響因素進(jìn)行調(diào)查：環(huán)境、專業(yè)、實驗室條件、教師經(jīng)驗和學(xué)生自身因素，共設(shè)有28個題目，收集問卷后，請專家進(jìn)行指導(dǎo)和查閱，由此增加本次問卷調(diào)查的可信度和真實性。通過因子分析，調(diào)查的五方面內(nèi)容的結(jié)構(gòu)效度與量表的設(shè)計一致。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義收集問卷后整理數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件，對資料進(jìn)行X2檢驗。

2結(jié)果

在本次研究中，144名護(hù)生認(rèn)為實驗課學(xué)習(xí)影響因素按影響程度分布依次為實驗室條件、教師經(jīng)驗和學(xué)生自身因素,從本次問卷調(diào)查的結(jié)果來看,環(huán)境和專業(yè)前景對護(hù)理實驗課學(xué)習(xí)影響不大，經(jīng)過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級的護(hù)生對實驗課學(xué)習(xí)影響因素的認(rèn)識存在差異。三個年級組對28個題目中的專科設(shè)置（實驗室條件）、護(hù)理實驗教師的臨床經(jīng)驗（教師因素）、教師教學(xué)管理能力（教師因素）、學(xué)生個性特點和家庭條件（學(xué)生自身因素）的認(rèn)識存在差異（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過問卷調(diào)查，實驗室條件是影響基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的主要因素，教師的臨床經(jīng)驗和學(xué)生自身的條件是影響實驗課學(xué)習(xí)的重要和次要因素。實驗室教學(xué)課程成立的時間較短，正在逐漸發(fā)展階段，實驗室的各項功能正逐步被完善。在這個過程中，實驗課教師的相對年資較低。護(hù)生的來源較廣，有一部分學(xué)生并沒有將護(hù)理專業(yè)當(dāng)作第一志愿，所以其護(hù)理專業(yè)思想不全面，這些情況都影響了護(hù)生進(jìn)行實驗課學(xué)習(xí)的積極性。

3.1實驗課條件影響

護(hù)生實驗課學(xué)習(xí)從三個年級護(hù)生的問卷調(diào)查結(jié)果來看，不同年級對實驗室條件的認(rèn)識有一定差異，畢業(yè)生組在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課學(xué)習(xí)時，實驗室處于建設(shè)階段，其教學(xué)功能和條件還不夠完善，并通過在其他醫(yī)院的臨床實習(xí)，對專科設(shè)置的重要性有一個比較深入的認(rèn)識，所以有37.5%的護(hù)生認(rèn)為這是影響實驗課學(xué)習(xí)的主要因素；臨床實習(xí)組正處于剛剛學(xué)完專業(yè)知識，對護(hù)理學(xué)的各個方面有一個大概的認(rèn)識的階段，但這種認(rèn)識并不深入，所以不重視實驗室條件；課程學(xué)習(xí)組的護(hù)生還沒有進(jìn)行臨床實習(xí)，沒有充分理解實驗室的功能，對教師的臨床經(jīng)驗的認(rèn)識還停留在課程教學(xué)方面。

3.2教師綜合素質(zhì)影響

實驗課學(xué)習(xí)教師的知識水平、臨床經(jīng)驗和職業(yè)道德是影響護(hù)生實驗課學(xué)習(xí)的另一個重要因素，教師具備豐富的臨床經(jīng)驗和優(yōu)秀的教學(xué)管理能力，是一名教師綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。在本次問卷調(diào)查中，不同年級護(hù)生對教師素質(zhì)方面的理解也有所不同，畢業(yè)生組認(rèn)為教師的臨床實踐經(jīng)驗對實驗課教學(xué)的影響較大，而其他兩組護(hù)生認(rèn)為教師的教學(xué)管理能力是影響實驗室學(xué)習(xí)的重點。

3.3護(hù)生自身素質(zhì)影響

第2篇

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型；婦產(chǎn)科護(hù)理；安全意識；手段

1.簡介

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護(hù)理程序為護(hù)理對象實施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對不安全隱患進(jìn)行分析,及時提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識。

3.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)

3.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時,護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點的社會建設(shè)“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50

2許曉斌,趙曉勤.運用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會［J］.中國醫(yī)院管理,1999,19(5):280

第3篇

6月1日通用汽車申請破產(chǎn)保護(hù)，究其原因，與金融危機(jī)自然脫不了關(guān)系，但其根本緣由還在于：全球市場經(jīng)濟(jì)正在由公司主導(dǎo)的市場經(jīng)濟(jì)向客戶主導(dǎo)的市場經(jīng)濟(jì)嬗變。在“客戶經(jīng)濟(jì)”時代到來的今天，通用大搞公司利益至上的“產(chǎn)銷”而非顧客利益至上的“營消”，最終只能被顧客所拋棄，被競爭者所打敗。

盡管自1995年美國已進(jìn)入了客戶經(jīng)濟(jì)階段，但是理論并不等于現(xiàn)實，事實上消費者仍囿于以管理大師邁克爾·波特為代表的傳統(tǒng)管理理論的束縛，仍然沒有真正意識到自己的“主人”地位，而企業(yè)也沒有將消費者作為企業(yè)戰(zhàn)略的核心。

波特提出產(chǎn)業(yè)競爭中的“總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略”、“差異化”、“專一化”三大戰(zhàn)略，但這一理論已經(jīng)不適應(yīng)于以消費者為中心的“客戶經(jīng)濟(jì)”，它將戰(zhàn)略核心放在了企業(yè)內(nèi)部，而在新的市場經(jīng)濟(jì)時期，企業(yè)戰(zhàn)略最終在于企業(yè)的外部——消費者。

客戶經(jīng)濟(jì)時代

在客戶經(jīng)濟(jì)階段，市場經(jīng)濟(jì)從公司主導(dǎo)向客戶主導(dǎo)轉(zhuǎn)化，在商業(yè)模式上則表現(xiàn)為由“（經(jīng)）營銷（售）”向“（經(jīng)）營消（費）”的轉(zhuǎn)變。客戶經(jīng)濟(jì)最根本的特征在于，市場經(jīng)濟(jì)長期、全面、徹底強(qiáng)化了買方市場，加上信息化的到來使顧客登上了歷史舞臺，成為市場交易真正的主人，企業(yè)與客戶之間的供求關(guān)系徹底轉(zhuǎn)換了位置。

自2001年我國才正式過渡到“客戶經(jīng)濟(jì)時代”，具有標(biāo)志性的現(xiàn)象預(yù)示著“客戶經(jīng)濟(jì)”的到來。首先，消費者作為“客戶”的意識覺醒，維護(hù)自身權(quán)益的意識增強(qiáng)。會員制便是因客戶意識的增強(qiáng)而形成的，會員顧客正成為企業(yè)銷售的重要組成部分；另外大規(guī)模的團(tuán)購現(xiàn)象出現(xiàn)，消費者開始提出自己的條件；其次，從客戶端到客戶端的企業(yè)的大量出現(xiàn)，這種企業(yè)是以消費者的消費生活演化作為出發(fā)點來進(jìn)行價值鏈、業(yè)務(wù)鏈的設(shè)計，流程的優(yōu)化、再造，業(yè)態(tài)的變革、創(chuàng)新等等，例如海爾的“從端（消）到端（消）”的模式；再次，使用價值占據(jù)主導(dǎo)地位。比如一些小單位技術(shù)力量不那么強(qiáng)，電腦常常遭到入侵又對付不了，聯(lián)想就為這些單位設(shè)計一個軟件，像鎖頭一樣鎖好，問題就解決了，這就是強(qiáng)調(diào)使用價值。

從“產(chǎn)銷”轉(zhuǎn)向“營消”商業(yè)范式

第4篇

一、研究人員

我院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室、實訓(xùn)中心、信息中心合作組成研發(fā)團(tuán)隊，共同研發(fā)實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。研發(fā)團(tuán)隊骨干成員7名，高級職稱3名，中級3名，初級1名，其中醫(yī)學(xué)信息專業(yè)2名，婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)3名，實訓(xùn)中心2名。

二、開發(fā)內(nèi)容

實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)置6個模塊教學(xué)信息（圖1）目的是讓護(hù)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗室的相關(guān)規(guī)章制度，熟悉本課程實驗教學(xué)基本內(nèi)容和技能要求，并請教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師針對實驗教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實踐需要對婦產(chǎn)科護(hù)理常用各項技能進(jìn)行媒體形式的演示，便于護(hù)生模擬學(xué)習(xí)，開通互動平臺在線答疑解惑，并通過在線測試檢查效果，理論和實踐相結(jié)合。

三、效果評價

對我院2014級護(hù)理專科學(xué)生采用自設(shè)問卷了解學(xué)生對實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學(xué)生作為調(diào)查對象，于課后在開放的實驗室自助應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺后進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率100％。結(jié)果見表1。

四、討論

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是基于現(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的全新學(xué)習(xí)環(huán)境，通過傳遞數(shù)字化教育信息與學(xué)習(xí)者開展交互式同步和異步的教學(xué)活動。與傳統(tǒng)教育相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學(xué)習(xí)交流方便易行的優(yōu)勢【3】。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的建立與應(yīng)用促進(jìn)了護(hù)生實踐技能學(xué)習(xí)的主動性、積極性，有助于護(hù)生更合理地安排實驗操作訓(xùn)練和自學(xué)實驗課內(nèi)容，可以在普通機(jī)房甚至家中進(jìn)行各種婦產(chǎn)科護(hù)理實驗技能練習(xí)，大大節(jié)約了實驗教學(xué)的人力、物力、財力。并可通過網(wǎng)絡(luò)平臺回放、慢放及分解上課的整個過程，把操作過程微化、細(xì)化，有利于護(hù)生牢固掌握關(guān)鍵步驟，復(fù)習(xí)以前沒完全掌握的操作技能，達(dá)到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進(jìn)行師生間的即時溝通，便于教師及時掌握護(hù)生的情況，予以及時在線輔導(dǎo)。以信息化的在線測試考查護(hù)生技能的掌握情況，不僅最大限度地減輕了教師的勞動強(qiáng)度，還使理論和實踐相結(jié)合，“做學(xué)練”一體。同時，在平臺開發(fā)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些困難和不足，比如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺雖然有上述優(yōu)點，但學(xué)生若要完全掌握操作技巧，最終還是需要實體教學(xué)來完成。不能完全替代實體實踐教學(xué)[4]。而網(wǎng)絡(luò)視頻資料、圖片等資源存在涉及版權(quán)、隱私等問題，需要進(jìn)一步妥善解決。另外，為進(jìn)一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態(tài)虛擬模塊，對技術(shù)、經(jīng)費等要求更高。總之，我們將繼續(xù)努力、積極探索，和同道一起不斷推進(jìn)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)方法改革，實現(xiàn)數(shù)字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

[1]李麗,馬荔.大學(xué)化學(xué)分析網(wǎng)站的模式分析與設(shè)計[J].化工高等教育,2002(2):34-36

[2]劉天穗,陳億新.基礎(chǔ)合成實驗教材和教學(xué)網(wǎng)站的建設(shè)與實踐[J].廣東化工,2011,38(2):197-198．

第5篇

一、資料與方法

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專護(hù)理專業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實驗課的問題，讓學(xué)生在課前有充足的時間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識與實際操作很好的結(jié)合起來。（2）糾正問題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對于學(xué)生存在的問題進(jìn)行針對性解答，對于實驗課的整個授課過程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對實驗課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對于學(xué)生在實訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，要及時給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實施前的評估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項等。（5）評價總結(jié)：實驗課結(jié)束之前，教師要對學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點評，對于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表揚，對于存在的問題，要進(jìn)行重點強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問題。（三）評價指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實踐相結(jié)合，充分調(diào)動教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場景形象生動，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

［1］趙立華，滑志娟，杜小靜，等.綜合教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（9）：1421-1422.

第6篇

授課對象為我院護(hù)理學(xué)院三年制大學(xué)專科學(xué)生共234人，其中2010級兩個班，共78人；2012級兩個班，共72人；2013級兩個班，共84人。

2方法

通過設(shè)計案例、情景演練、臨床見習(xí)、交流討論4個環(huán)節(jié)進(jìn)行體驗式教學(xué)。

2.1設(shè)計案例在遵循教學(xué)大綱的前提下，以臨床實際工作為藍(lán)本，選用臨床中常見病、多發(fā)病設(shè)計骨科護(hù)理教學(xué)案例，由淺入深、由簡入繁，并經(jīng)過教研室集體討論，確定具有典型性的案例。于授課前1~2周將案例與相關(guān)問題提供給學(xué)生，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，利用圖書館、校園網(wǎng)、資料室查閱資料，做好課前準(zhǔn)備。案例：患兒，男，10歲，因玩耍時不慎從高處墜落，傷及肘部，當(dāng)時即感疼痛，查體可見肘部腫脹，活動受限，呈“S”樣畸形，肘窩處可見皮下瘀斑，有反常活動及骨擦音和骨擦感，肘部三角關(guān)系正常。患兒既往體健，無傳染性疾病史，無手術(shù)外傷史，無藥物過敏史等。患兒入院時測T：36.8℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：92/60mmHg。X線檢查可見肱骨髁以上1cm處發(fā)生骨折，骨折端移位。

問題：（1）根據(jù)以上案例，評估患兒疾病，并提出護(hù)理診斷。（2）提出鑒別診斷。（3）在搬運患兒過程中應(yīng)當(dāng)注意的內(nèi)容有哪些？（4）患兒若行手術(shù)治療，術(shù)前、術(shù)后均要注意哪些方面，采取什么護(hù)理措施？

2.2情景演練在案例設(shè)計的基礎(chǔ)上，開展情景演練。將學(xué)生分組，大約每10~15人為一組，每組安排一名組長，由組長負(fù)責(zé)分配組員各項任務(wù)，如扮演患者、匯總材料、制訂護(hù)理計劃、扮演護(hù)士等，根據(jù)案例中提出的問題逐項演練。授課教師巡回指導(dǎo)，并對學(xué)生在演練中的良好表現(xiàn)給予鼓勵，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。

2.3臨床見習(xí)在學(xué)生情景演練結(jié)束之后，對所學(xué)知識有了一定的感受和理解，這時需要在臨床一線更進(jìn)一步地認(rèn)識，一方面強(qiáng)化所學(xué)知識，另一方面讓學(xué)生能夠“身臨其境”，得到正確的認(rèn)識和真實的感受。因此，在情景演練結(jié)束后，及時安排學(xué)生深入臨床見習(xí)是十分重要的。與教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)人員一起討論學(xué)生臨床見習(xí)課程的安排，由教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師帶教，帶教教師應(yīng)鼓勵學(xué)生提問，向?qū)W生講解在臨床工作中常常會遇到的和需要密切關(guān)注的問題。

2.4交流討論學(xué)生經(jīng)過資料收集、情景演練、臨床見習(xí)之后，與剛拿到案例問題時有了許多不同的心理體驗和操作體驗。這時，讓所有學(xué)生坐在一起，與授課教師以及帶教教師一起討論案例問題以及在這一過程中學(xué)到了什么、應(yīng)該注意些什么等。在討論過程中，教師對學(xué)生存在的問題給予及時解答。課程結(jié)束，學(xué)生在課后完成學(xué)習(xí)報告，任課教師完成該次課程的教學(xué)總結(jié)。

2.5教學(xué)評價課程結(jié)束后，組織學(xué)生填寫教學(xué)質(zhì)量評價表，分別對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果進(jìn)行評價。評價結(jié)束采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析。

3討論

3.1創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生得到真實的體驗梁園園等認(rèn)為體驗的產(chǎn)生源于體驗者對體驗對象的切身感受。在骨科護(hù)理教學(xué)中，情景的設(shè)計和再現(xiàn)能夠讓學(xué)生更為真實、直觀地感受到臨床治療、護(hù)理過程中的難點、風(fēng)險以及形成對護(hù)理工作的職業(yè)態(tài)度，這些是教師運用語言所不能達(dá)到的。筆者在教學(xué)中利用設(shè)計案例—情景演練—臨床見習(xí)—交流討論4個環(huán)節(jié)，使學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的情景中得到了真實的體驗。同時，小組模式又激發(fā)了學(xué)生之間相互比拼、共同協(xié)作的熱情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，在體驗式教學(xué)中，學(xué)生與教師的角色有了質(zhì)的變化，即學(xué)生變成了課堂的主角，教師變成了策劃。以學(xué)生為主體是整個教學(xué)過程中的重點，它改變了教師作為主體的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠真正做到主動學(xué)習(xí)。

3.3交流心得，讓學(xué)生在討論中總結(jié)、概括通過最后的交流討論環(huán)節(jié)，讓學(xué)生將所產(chǎn)生的體驗沉淀、濃縮、轉(zhuǎn)化，變?yōu)闊o意識的大腦記憶。同時，教師在這一環(huán)節(jié)積極引導(dǎo)，讓學(xué)生把自己的體驗表達(dá)出來，讓學(xué)生在交流中分享彼此的心得，啟發(fā)學(xué)生思考，提高其批判性思維能力，將體驗到的知識概括、總結(jié)，使知識系統(tǒng)化、綜合化。

第7篇

關(guān)鍵詞：英漢互譯；不可譯；語言；文化，

可譯性和不可譯性是翻譯學(xué)研究的重要課題之一。在英漢互譯的過程中，由于兩種語言存在巨大差異，再加上文化的干擾，從而使得一種語言中的很多表達(dá)在另外一種語言中很難找到對應(yīng)的表達(dá)，這就是不可譯性。奈達(dá)在《對等的原則》一文中提到“語言間不可能做到完全的對等，因此也沒有完全準(zhǔn)確的翻譯。譯文的總體印象只會接近原文，而不可能在具體內(nèi)容上一致。”英國語言學(xué)家、翻譯家Catford在《翻譯的語言學(xué)理論》中根據(jù)不可譯性產(chǎn)生的原因?qū)⒉豢勺g性分為“語言學(xué)上的不可譯性”(1inguistic untranslatability)和“文化上的不可譯性”(cultural untranslatability)。本文就將從這兩個角度來分析不可譯性在英漢互譯中的體現(xiàn)。

一、語言上的不可譯性

語言的不可譯性指在語言形式方面，譯語沒有形成與源語文本相對應(yīng)的形式特征。這主要源于兩方面的原因：(1)源語的多個詞匯或語法單位共有一個語言形式，這無法在譯語中得到合適的體現(xiàn)。(2)源語的一個詞匯或語法單位有多個語言形式，同樣，這也無法在譯語中得到合適的體現(xiàn)。英語和漢語這兩種非親屬語言在進(jìn)行轉(zhuǎn)換時，必定存在很多障礙，也就是不可譯。本文所指的語言上的不可譯性主要體現(xiàn)以下方面：

1　語音的不可譯性

英語和漢語隸屬于不同的語言體系，擁有不同的語音系統(tǒng)，因此在翻譯的過程中有些語音現(xiàn)象在另一種語言中不存在對應(yīng)的形式，導(dǎo)致翻譯的不準(zhǔn)確。

談到語音的不可譯性，許多研究者都會以趙元任先生著的《施氏食獅史》“石詩士施氏，嗜獅，誓食十獅……”為例。此文寫于20世紀(jì)30年代，限制性地使用一組同一讀音但字形不同的漢字來行文，四種聲調(diào)以及卷舌音等漢語特有現(xiàn)象使該文成為不可譯典型。該段文字用漢語口語尚且無法表述清楚其意思，翻譯成與之具有同等意義和語音特點的英語更是不可能。

又如，英語中的句子：“Cat，cat，cat，catch thefat rat fast.”如果將其直接翻譯成：“貓，貓，貓，快抓住那只肥老鼠”，就只能將其意思翻譯出來，而失去了源語中的那種語音效果所表達(dá)出的著急、催促而又朗朗上口的意境。

2　文字特征的不可譯性

漢語是表意文字，而英語是表音文字，兩者在書寫上大相徑庭，故兩者的文字特征無法互譯，如：“于是，暮色中匆匆的人群里，總有我趕路的身影，雨里、霧里、風(fēng)里、雪里，只盼著早些回家……”，原文這四個“里”字結(jié)構(gòu)簡短又對稱，讀來有一種節(jié)奏感和旋律美，讀者能感受到主人公的步履匆匆和急于回家的迫切心情，而在英文中卻無法再現(xiàn)。

再如：漢語中有一種拆字的寫作技巧，具有明顯的方塊字特征，基本上無法將其轉(zhuǎn)譯。有人就利用漢字的結(jié)構(gòu)特點寫了這樣的一首詩：“水有蟲則濁，水有魚則漁，水水水，江河湖淼淼。木之下為本，木之上為末，木木木，松柏樟森森”。這首詩的不可譯性就在于它巧妙地運用了漢字結(jié)構(gòu)特點，拆開表達(dá)，采用了對仗的修辭手法組成詩句，卻仍然傳遞一定的意義。不論如何將它翻譯成英語，修辭效果和原詩的語義不可能同時保留。

3　語法結(jié)構(gòu)的不可譯性

英語屬于屈折語，有形態(tài)變化，而漢語為分析語，從嚴(yán)格意義上講，沒有形態(tài)變化。因此，在英漢對譯過程中，一種語言用語法手段表達(dá)的內(nèi)容，另一種語言有可能用詞匯手段來表達(dá)，反之亦然。此外，與英語相比，時間順序原則是漢語最普遍的語法規(guī)則，有獨立的理據(jù)和很高的診釋力。漢語語法參照邏輯領(lǐng)域的原則多于參照語法的規(guī)則，而英語參照的多是語法范疇內(nèi)的規(guī)則。因此在英漢互譯的過程中無法實現(xiàn)“等值”，這在英漢語長復(fù)句的對譯中尤為突出，

例如：“But though all increases of power andknowledge depend on human effort, the idea ofthe Progress of humanity, from which all theseparticular progresses derive their value, raises adefinite question of fact, which man' s wishes orlabors cannot affect any more than his wishes orlabors can prolong Life beyond the grave.”這個長句包含四個從句，在翻譯時有些從句如果直譯，肯定會造成譯語的歧義，因此在翻譯時，只能將其拆分開，變成幾個獨立的句子。譯文為“然而，盡管力量和知識的全部增長依靠人類的努力，但人類的進(jìn)步的觀念(所有其他特定的進(jìn)步均從中獲得自身的價值)卻激起一個關(guān)于事實的明確問題。人類意愿或努力無法對其產(chǎn)生任何影響，正如人類的意愿或努力無法延長人類在進(jìn)入墳?zāi)怪暗纳粯印！?/p>

4　語言修辭的不可譯性

英漢兩種語言正是有了各自的修辭手法，才變得生動、耐人尋味。在翻譯實踐中，“譯文若不能正確表達(dá)原文的修辭手法，就不能忠實地表達(dá)源語的內(nèi)容、思想和風(fēng)格，即使大意差不多，也會削弱原文的語言感染力”。但是，要把源語中的修辭譯成另一種語言就相當(dāng)困難。

例如：A ca／1Don ball took off his legs，s0 helaid down his arms，如果將此句譯成“一發(fā)炮彈打斷了他的雙腿，所以他放下了武器”，豈不忽視了arms的另一個意思“上肢”，又怎能表達(dá)出“……，他只好垂下了雙臂”的雙關(guān)諧意呢?此外，英語回文無論以單詞形式出現(xiàn)還是以句子形式出現(xiàn)，在漢語中體現(xiàn)或表達(dá)都極其困難。如：

Able was I ere I saw Elba，這是英語中的著名回文。它充分利用了英語的特色，以字母“R”中心向兩側(cè)展開，字母完全一樣。有人籽其譯為：在看到埃爾巴以前我曾極有能耐。這大概只能是句子意思的順譯，而其回文的妙味及雅趣如何表達(dá)則成了問題。類似madam，radar及rotator這樣的單詞回文，在漢語中絕無僅有，它們翻譯轉(zhuǎn)換成漢語回文的可能性實際上是不存在的。

疊詞是漢語的一種常見的語言修辭形象，即將兩個音、形、義完全相同的詞重疊使用，增加語言的生動性和形象性，然而在翻譯的過程中既要追求其意美、形美，又要苛求其語音上也體現(xiàn)出源語的效果，幾乎很難做到。以我國宋朝著名詞人李清照的《聲聲慢》及我國翻譯大師許淵沖的譯文為例。原

詞為“尋尋覓覓，冷冷清清，凄凄慘慘戚戚。……梧桐更兼細(xì)雨，到黃昏，點點滴滴。”許淵沖先生的譯文為“I look for what I miss，I know not whatit is，I feel so sad，so dear，so lonely，withoutcheer，……On parasol-trees a fine rain drizzles，as twilight grizzles，”原詞為七對疊詞置于詞首，描寫女詞人在秋日黃昏的那種孤獨凄涼，難以言傳的愁情。許淵沖大師的譯文確實傳達(dá)了詞人愁緒滿懷的苦悶。韻律的處理也很巧妙，然而原詞中的疊詞效果卻鮮有在譯文中體現(xiàn)。

二、文化的不可譯性

不同民族由于歷史背景、、風(fēng)俗民情、社會條件、思維方式以及語言結(jié)構(gòu)的不同，產(chǎn)生了不同的文化，文化差異給翻譯帶來的不可譯性主要體現(xiàn)在三個方面：

1　文化詞匯的空缺

文化詞匯的空缺是指譯語缺乏表達(dá)源語反應(yīng)特有文化現(xiàn)象的對應(yīng)語。以一種語言為參照，其他任何一種語言的詞匯場中都有可能有“詞匯空缺”，由此產(chǎn)生不可譯現(xiàn)象。中國人長期以來，受宗教觀念的影響，很注重家庭倫理關(guān)系，父系與母系雙方縱向和橫向的親屬關(guān)系分明。這就導(dǎo)致了漢語親屬稱謂上的具體性和繁雜性，與西方較簡單的、籠統(tǒng)的稱謂有明顯的區(qū)別。英語中的aunt在漢語中的等值成分有“姑姑”、“姨媽”、“嬸嬸”、“舅媽”以及對一般長輩的尊稱，若無特定的語境，aunt一詞無法找到對應(yīng)的翻譯。再如漢語的“餃子”、“麻將”、“磕頭”等一些中國特有的事物，在英語中也很難找到對應(yīng)的翻譯。

2　指稱詞語義的文化沖突

這里的沖突指的是詞語文化信息符號的語用意義在語際轉(zhuǎn)換中呈沖突形式。源語中某些詞語所指稱的事物在譯語文化中存在并有相應(yīng)的指稱詞，但一種語言文化對該事物所賦予的聯(lián)想意義與另一種語言文化所賦予的聯(lián)想意義不盡相同，甚至相反。英國詩人雪萊在詩作《西風(fēng)頌》里對“西風(fēng)”大加贊美，但“西風(fēng)”在中國人的眼里不是什么“水波的靈動”而是寒冷和凄涼，難以使人產(chǎn)生美好的憧憬。相反“東風(fēng)”在中國才是指春回大地、萬物復(fù)蘇的暖風(fēng)，象征著新的希望和憧憬，如“東風(fēng)夜放花千樹”、“東風(fēng)化雨”之類的習(xí)語。

3　指稱詞語義轉(zhuǎn)義

第8篇

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  在一年的時間里，我學(xué)到了很多東西，現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)分享給大家。

  一：認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

  二：患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

  三：在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自身的.努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

  總的來說，通過上面的眼科工作總結(jié)，我也認(rèn)識到自身的不足，第一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。

眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2   

  今年是眼科護(hù)理工作的攻堅之年，在全院領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在各個科間主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我眼科護(hù)理部門緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針，結(jié)合眼科護(hù)理實際工作，認(rèn)真落實“以人為本”工作理念，以“病人為中心”的人文關(guān)懷切實地落實到工作當(dāng)中。

  現(xiàn)在將全年眼科護(hù)理的工作，總結(jié)如下：

  第一，眼科護(hù)理工作任務(wù)完成情況。目前為止，全年共接納眼科護(hù)理患者366人，其中眼科護(hù)理監(jiān)控5例，眼科保健36例，眼底照相792例，眼科手術(shù)56例，眼科疾病治療救助108例。收入方面，眼科業(yè)務(wù)同比去年增長15%，總結(jié)余增長11%。

  第二，眼科護(hù)理工作培訓(xùn)方面。全年共組織眼科護(hù)理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次，參加人數(shù)總計在93人，組織護(hù)理查房8次，培訓(xùn)合格率在100%。

  第三，狠抓眼科護(hù)理工作質(zhì)量，確保各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

  1，落實一級質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、三級質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、行政查房等問題，重視質(zhì)控人員發(fā)現(xiàn)的問題，吸取借鑒經(jīng)驗，并且定期組織分析存在的問題，落實相關(guān)護(hù)理工作。

  2，有針對地開展問題整改，改進(jìn)護(hù)理工作。

  第四，確保眼科護(hù)理工作安全。

  全年針對眼科護(hù)理工作特點，做好患者識別、藥品管理、藥物使用不良反應(yīng)的觀察與處理。形成眼科護(hù)理工作責(zé)任到人，質(zhì)量把關(guān)人人有責(zé)的工作氛圍。重視一般眼科護(hù)理工作問題，確保將安全隱患降低到盡可能低的程度上。

  第五，培訓(xùn)與科研工作。

  1，加大對相關(guān)大學(xué)眼科護(hù)理專業(yè)的人才引入工作，接收實習(xí)生50人，組織小組講課10次，教學(xué)考試3次。

  2，眼科護(hù)理部門全體人員上交論文5篇，刊物發(fā)表2篇。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  20xx年我在眼科的為期一年的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

  在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護(hù)社會主義制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴。

  在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

第9篇

【論文關(guān)鍵詞】眼科;護(hù)理工作;滿意度;對象

1提高眼科護(hù)理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭,社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變原有老的護(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實際情況。許多關(guān)于病人對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明,確實存在大量病人對眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對我們眼科護(hù)理工作的滿意度,是近年來護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗分析的基礎(chǔ)上,對眼科住院病人對臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫(yī)保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。

2引發(fā)病人對護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2.1護(hù)士對病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護(hù)士主動服務(wù)意識不強(qiáng),主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護(hù)士的主動服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護(hù)理人員對治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發(fā)現(xiàn)而受批評,嚴(yán)重的會引起醫(yī)療事故,而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監(jiān)督時,不能按分級護(hù)理的要求認(rèn)真及時地巡視病房,主動解決問題。

2.3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對護(hù)理工作滿意度的評價不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護(hù)理實踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對低,因而其對護(hù)理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時間內(nèi)與患者進(jìn)行及時有效的交流溝通,并對患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進(jìn)行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對于在護(hù)士與病人不斷互動的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護(hù)士要首先注意在語言表

情及動作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情,態(tài)度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中,要語調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2對眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語言,真誠備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機(jī)體調(diào)動自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時,讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像,增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:

a.滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時,護(hù)士應(yīng)立即主動熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任。

c.消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時完成各項檢查,詳細(xì)詢問病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題,并給予鼓勵,指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對不同情況分別護(hù)理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優(yōu)越,對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解,如果護(hù)理人員不能對其進(jìn)行這些相關(guān)知識的健康教育,病人滿意度就會相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對護(hù)理的滿意度。

3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護(hù)理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。

b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時段。尊重病人的知情權(quán),實行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來,在同情心愛心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d.加強(qiáng)護(hù)士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè),提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護(hù)理工作的整個過程中,為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。