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第1篇

關(guān)鍵詞：美國(guó)保險(xiǎn)法；合理期待原則；保險(xiǎn)消費(fèi)者

美國(guó)作為全球超級(jí)大國(guó)，其保險(xiǎn)市場(chǎng)成熟而規(guī)范，保險(xiǎn)法規(guī)健全而完善。特別是其保險(xiǎn)法規(guī)中，極其重視保險(xiǎn)消費(fèi)者經(jīng)濟(jì)權(quán)益的保護(hù)，并在全球首創(chuàng)了“滿足被保險(xiǎn)人合理期待”的原則。

一、合理期待原則的產(chǎn)生

“滿足被保險(xiǎn)人合理期待”的觀念最早由英國(guó)大法官Stormon·Darling勛爵在1896年提出，他主張“保險(xiǎn)單應(yīng)根據(jù)被保險(xiǎn)人的合理期待進(jìn)行解釋”，但保守的英國(guó)法院始終未采納這一建議[1]。

19世紀(jì)中葉，合理期待學(xué)說(shuō)被再度發(fā)現(xiàn)和倡導(dǎo)。不過(guò)這次是由美國(guó)的法院來(lái)完成的。在美國(guó)保險(xiǎn)法判例上，“合理期待”概念首次出現(xiàn)于1947年的“Garnet案”。對(duì)“滿足被保險(xiǎn)人合理期待”原則之系統(tǒng)闡釋，當(dāng)然也應(yīng)歸功于基頓法官。盡管科賓在1950年也提出了合同法中合理預(yù)期原則的概念，但因缺乏系統(tǒng)的論述和相關(guān)的法院判例作支持，在當(dāng)時(shí)并未引起廣泛關(guān)注和探討。

在“Garnet案”之后，基頓法官在總結(jié)美國(guó)從1930—1970年40年間無(wú)數(shù)保險(xiǎn)判例的基礎(chǔ)上，于1970年在哈佛大學(xué)《法律評(píng)論》上發(fā)表了題為《在保險(xiǎn)法上存在的與保單條款相沖突的權(quán)利》一文。在這篇被譽(yù)為合理期待原則的“奠基性論文”中，他深刻地指出：“許多保險(xiǎn)判例的判決，名義上分別以疑義條款解釋法則、顯失公平、公共政策、禁止反悔等法理作為裁決的理由，但它們實(shí)際上體現(xiàn)了一種共同的理念和判斷，這就是以滿足被保險(xiǎn)人的合理期待為導(dǎo)向。”他主張用合理期待原則補(bǔ)充法律規(guī)定的漏洞，并力求修改相關(guān)法律以適應(yīng)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展之現(xiàn)實(shí)。可以說(shuō)基頓法官關(guān)于合理期待法理思想的創(chuàng)新發(fā)展，不僅是一種保險(xiǎn)合同解釋方法論的變革，而且作為一種新的保險(xiǎn)合同法理分析模式，已在世界范圍內(nèi)引領(lǐng)了一種新的優(yōu)先而周全地保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)利的思潮[2]。

二、合理期待原則的基本內(nèi)容與運(yùn)用

自從1970年《保險(xiǎn)法上存在的與保單條款相沖突的權(quán)利》這一奠基性后，“滿足被保險(xiǎn)人合理期待”的學(xué)說(shuō)逐漸為美國(guó)大多數(shù)州的各級(jí)法院接受采納，并成為法官解釋保單條款的重要原則。自此，美國(guó)的保險(xiǎn)判例法實(shí)踐中便逐步興起了合理期待原則。該學(xué)說(shuō)要求，法官應(yīng)從一位合理的外行被保險(xiǎn)人的角度去考察他的合理期待應(yīng)當(dāng)是什么，對(duì)保險(xiǎn)單應(yīng)當(dāng)根據(jù)被保險(xiǎn)人的合理期待進(jìn)行解釋，即“根據(jù)一個(gè)未經(jīng)保險(xiǎn)或法律等專門訓(xùn)練的人的理性預(yù)期來(lái)解釋保險(xiǎn)單。如果一個(gè)理性的人預(yù)期保單會(huì)對(duì)某一種損失提供保障，法院就會(huì)要求保險(xiǎn)人賠付——盡管可能是合同文字已經(jīng)清楚地排除了的賠付”[3]。法院尊重并重視被保險(xiǎn)人以及受益人對(duì)保險(xiǎn)合同條款的客觀合理的期待，即使保險(xiǎn)單中嚴(yán)格的條款術(shù)語(yǔ)并不支持這些期待。

換言之，合理期待學(xué)說(shuō)所考慮的因素并非僅僅在于保險(xiǎn)條款不正當(dāng)性問題本身，保險(xiǎn)條款的不公平或不正當(dāng)只是問題的表象，其實(shí)質(zhì)在于被保險(xiǎn)人并不享有實(shí)質(zhì)的合同自由。因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人多數(shù)不具有相關(guān)保險(xiǎn)的專門知識(shí)，在保險(xiǎn)信息分布上屬于弱者，不能做出符合自己意愿的自由選擇。因此，合理期待原則將其規(guī)制的著眼點(diǎn)前置于保單條款擬訂和締約環(huán)節(jié)，督促保險(xiǎn)人須持誠(chéng)信與公平交易觀念來(lái)設(shè)計(jì)保險(xiǎn)條款，主動(dòng)履行保單條款的提示與醒示義務(wù)，使投保人在充分獲取相關(guān)保險(xiǎn)資訊與完全理解保單條款規(guī)定的前提下，進(jìn)一步做出真實(shí)的締約意思表示。

據(jù)拉德夫教授（Mark C. Rahdert）歸納，截至1990年末，美國(guó)法院在判決中主要將合理預(yù)期原則運(yùn)用于以下四個(gè)方面[4]。

一是法院運(yùn)用最多的是用被保險(xiǎn)人的合理預(yù)期解釋和確定有歧義的保單條款的確切含義，事實(shí)上這一層面上功能與傳統(tǒng)的不利于格式條款提供者解釋規(guī)則的有所雷同。

二是當(dāng)法院遇到一些保險(xiǎn)條款明顯對(duì)被保險(xiǎn)人不公平，或在衡平法上被稱為“非良心性條款”時(shí)，由于此類條款或是有違保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的許諾，或是與被保險(xiǎn)人在此類保單下的應(yīng)有基本利益不是非常符合的，此時(shí)法院也會(huì)頻繁運(yùn)用合理預(yù)期原則來(lái)調(diào)整該類保單條款，以達(dá)到相對(duì)的公平合理。

三是當(dāng)法院認(rèn)為保單中的有些條款即使是敘述明白無(wú)誤，但由于其實(shí)質(zhì)性地違背了該類保單的宗旨和目的，則法院會(huì)引用合理預(yù)期原則排除此類條款的適用，但這樣的判例不是很多。

四是當(dāng)保單中某些排除條款嚴(yán)重違背社會(huì)公德和公共政策，法院為保護(hù)公共良俗，也會(huì)偶爾運(yùn)用合理預(yù)期原則而使此類保單條款無(wú)效，但這樣的情況幾近于零。

三、合理期待原則的革命性影響

自合理期待學(xué)說(shuō)被司法部門普遍采用后，盡量滿足被保險(xiǎn)人合理期待之法理觀念，便通過(guò)法官行使自由裁量權(quán)時(shí)、作為一種新興的保險(xiǎn)合同解釋規(guī)則來(lái)加以貫徹并推展開來(lái)的。這一規(guī)則突破和超越了傳統(tǒng)保險(xiǎn)合同的解釋規(guī)則及其體系，乃至背離了傳統(tǒng)合同法的基本思想與法理，對(duì)美國(guó)保險(xiǎn)法的變革產(chǎn)生了革命性的影響。它最終作為一項(xiàng)新興的重要原則，在美國(guó)保險(xiǎn)合同審判實(shí)務(wù)中確立了下來(lái)，并對(duì)英國(guó)保險(xiǎn)法界產(chǎn)生了巨大的震動(dòng)。

此后，美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)掀起了一場(chǎng)“悄悄的自我革命”[5]。各保險(xiǎn)公司紛紛順應(yīng)潮流，通過(guò)改良其保險(xiǎn)產(chǎn)品、重新設(shè)計(jì)保單內(nèi)容、盡量以通俗易懂、清晰明了的語(yǔ)言擬訂條款，并在締約過(guò)程中主動(dòng)向被保險(xiǎn)人披露充分而具體的相關(guān)保險(xiǎn)資訊，幫助被保險(xiǎn)人有計(jì)劃地選擇和購(gòu)買適合其需要的保險(xiǎn)，盡量避免和減少因信息的匱乏或不真實(shí)，導(dǎo)致消費(fèi)者盲目購(gòu)買并不適合自己的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。“從被保險(xiǎn)人角度而言，他或她會(huì)更加有效地利用保險(xiǎn)所具有的危險(xiǎn)分散功能，將本應(yīng)由其承受的危險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人承擔(dān)；進(jìn)而言之，無(wú)數(shù)投保個(gè)人有效地應(yīng)用保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn)的機(jī)制，其積累的整體效應(yīng)提升了整個(gè)社會(huì)有效率地分散危險(xiǎn)的能力，即實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)消費(fèi)的公平，也促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的效率”[6]。如此一來(lái)，不僅增強(qiáng)了保險(xiǎn)消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的信心，也對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

近年來(lái)，在英國(guó)合同法學(xué)術(shù)界迅速興起的同時(shí)，也更關(guān)注和認(rèn)同合理期待原則，并在不斷地對(duì)該原則進(jìn)行探討、完善和系統(tǒng)化。合理期待原則也受到了英國(guó)立法機(jī)構(gòu)的重視和認(rèn)可，一些英國(guó)法院也有開始采行的傾向。因?yàn)橛?guó)合同法中誠(chéng)實(shí)信用原則的“缺位”，使得英國(guó)急需具有相似功能的原則來(lái)應(yīng)對(duì)合同法發(fā)展中遇到的新問題。同時(shí)，英國(guó)合同法學(xué)界也不甘心追隨美國(guó)，而試圖發(fā)展自己的合同效力正當(dāng)化新理論[7]。

四、合理期待原則對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)立法的借鑒

綜上所述，美國(guó)法院通過(guò)合理期待原則所倡導(dǎo)和引領(lǐng)的優(yōu)先保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的思想，對(duì)我國(guó)合同法的發(fā)展也有一定參考應(yīng)用價(jià)值，對(duì)完善我國(guó)保險(xiǎn)立法與保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)范化運(yùn)營(yíng)大有借鑒作用。

1.有利于保險(xiǎn)誠(chéng)信與公平交易的社會(huì)價(jià)值觀念之實(shí)施

合理期待原則要求保險(xiǎn)公司以一種誠(chéng)實(shí)的合乎道德的方法對(duì)公眾經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，因?yàn)檫@些公眾沒有時(shí)間、也沒有興趣去熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的技術(shù)細(xì)節(jié)。當(dāng)保險(xiǎn)消費(fèi)者變得更有知識(shí)的時(shí)候，仍然需要誠(chéng)實(shí)的保險(xiǎn)人為其顧客簽訂滿足要求和選擇其合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。另外，仍然需要有知識(shí)的承保人來(lái)保護(hù)公司和顧客雙方的利益，一旦意外損失發(fā)生，還需要有同情心和有專業(yè)知識(shí)的理賠人員來(lái)服務(wù)。

2.可有效禁止保險(xiǎn)人濫用其制度性的優(yōu)越地位

為了規(guī)制保險(xiǎn)人不得濫用其制度性的不平等優(yōu)越地位和合同自由，是合理期待規(guī)則一個(gè)正當(dāng)化的理由。它將對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的保護(hù)提前到保單條款擬訂環(huán)節(jié)，要求保險(xiǎn)人在設(shè)計(jì)保單條款時(shí)，應(yīng)充分考慮雙方利益的平衡和公平，不得利用格式條款來(lái)減少或排除其基本義務(wù)，或者從合同中派生出來(lái)的普通法上的義務(wù)，否則被保險(xiǎn)人將訴求合理期待規(guī)則，尋求對(duì)其他條款提供救濟(jì)。

3.有利于保險(xiǎn)人信息披露義務(wù)的實(shí)施，更好地保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益

通過(guò)法院賦予被保險(xiǎn)人合理的預(yù)期以法律效果，促使保險(xiǎn)人在締約過(guò)程中積極主動(dòng)為被保險(xiǎn)人披露和揭示豐富而真實(shí)的保險(xiǎn)信息，以便被保險(xiǎn)人在基于充分了解保險(xiǎn)條款內(nèi)容的基礎(chǔ)上，去有計(jì)劃地理性安排和購(gòu)買適合其需要的保險(xiǎn)組合，并盡量避免和減少因信息的匱乏或不真實(shí)，導(dǎo)致盲目購(gòu)買并不適合自己的保險(xiǎn)險(xiǎn)種，從而體現(xiàn)了優(yōu)先保護(hù)保險(xiǎn)交易中弱勢(shì)群體權(quán)益的新興思潮。

參考文獻(xiàn)

[1]P.S.阿狄亞.合同法導(dǎo)論[M].北京：法律出版社，1982：13-14.

[2]王利明.合同法研究[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2003.

[3]Μ·A·克拉克.保險(xiǎn)合同法[M].北京：北京大學(xué)出版社，2002：355.

[4]尼思·布萊克.人壽與健康保險(xiǎn)[M].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2003.

[5]王軍.美國(guó)合同法判例選評(píng)[M].北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，1995：25-26.

第2篇

關(guān)鍵詞 聯(lián)盟化 高等教育 國(guó)際合作

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 聯(lián)盟化的定義

聯(lián)盟化是指不同國(guó)家的若干高等教育機(jī)構(gòu)，以增進(jìn)合作、共享資源、促進(jìn)交流與合作為目的，根據(jù)特定協(xié)議而成立的服務(wù)于聯(lián)盟成員、推動(dòng)地區(qū)或全球高等教育資源流動(dòng)與共享的發(fā)展趨勢(shì)。也有學(xué)者在更微觀的層面定義，聯(lián)盟化是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的高校相互結(jié)盟、實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展目的的運(yùn)作過(guò)程（夏東民，2010）。

在全球漫長(zhǎng)的教育歷史中，聯(lián)盟化產(chǎn)生的時(shí)間并不長(zhǎng)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家于19世紀(jì)開始出現(xiàn)大學(xué)聯(lián)盟，如1896年美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)、密西根大學(xué)等組建的大十聯(lián)盟（Big Ten Conference），1958年芝加哥大學(xué)發(fā)起的CIC大學(xué)聯(lián)盟（Committee on Institutional Cooperation）。但直到上世紀(jì)80年代，特別是90年代以來(lái)，各種“高等教育國(guó)際聯(lián)盟”或稱“大學(xué)國(guó)際聯(lián)盟”才逐漸形成規(guī)模化發(fā)展。如1982年美國(guó)發(fā)起的“國(guó)外研究同盟”（The University Studies Abroad Consortium），1987年歐盟發(fā)起的“伊拉斯莫計(jì)劃”（Erasmus Programme）和1997年發(fā)起的“環(huán)太平洋大學(xué)協(xié)會(huì)”（Association of Pacific Rim Universities）。

2 聯(lián)盟化的意義

聯(lián)盟化的出現(xiàn)是高等教育國(guó)際化背景下，各高等教育主體基于國(guó)際合作的特征與需求做出的積極回應(yīng)。首先，高等教育的“世界性”特征淡化了高校個(gè)體、乃至國(guó)家的邊界，整個(gè)高等教育資源被置于全球性的人才市場(chǎng)和智力資本市場(chǎng)中。孤立的高等教育機(jī)構(gòu)已經(jīng)無(wú)法在全球化的浪潮中生存；其次，隨著校際合作的增加，各高校之間的相互依賴性不斷增強(qiáng)，需要一種機(jī)制為越來(lái)越頻繁的交流與合作提供支持，同時(shí)需要為更深層次的合作提供制度保障；第三，在全球化的背景中，高等教育國(guó)際合作中“一對(duì)一”的雙邊合作模式逐漸凸顯出各種弊端，如無(wú)法以最優(yōu)的方式配置教育、科研資源，無(wú)法滿足高等教育界多元合作的需求，無(wú)法培養(yǎng)出適應(yīng)全球化浪潮的優(yōu)秀創(chuàng)新人才等。

在這一背景下，各種高等教育國(guó)際聯(lián)盟應(yīng)運(yùn)而生。雖然聯(lián)盟成立的目的、范圍各有側(cè)重，但歸納起來(lái)一般具有以下特征：第一，組織性。高等教育國(guó)際聯(lián)盟一般都有明確的組織機(jī)構(gòu)、指導(dǎo)方針和活動(dòng)程序。各個(gè)成員高等院校推舉代表組成管理委員會(huì)，對(duì)聯(lián)盟的日常事務(wù)、合作項(xiàng)目等進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估。第二，門檻性。一般而言，高等教育國(guó)際聯(lián)盟不鼓勵(lì)對(duì)所有高等教育機(jī)構(gòu)完全開放，相反都有嚴(yán)格的入會(huì)條件，如高等院校自身的實(shí)力、國(guó)際聲譽(yù)、在某領(lǐng)域的貢獻(xiàn)等都會(huì)成為是否吸納入會(huì)的考量標(biāo)準(zhǔn)。第三，獨(dú)立性。高等教育國(guó)際聯(lián)盟并非通過(guò)一個(gè)機(jī)構(gòu)把成員格式化，相反卻鼓勵(lì)和提倡每個(gè)學(xué)校保持自己的獨(dú)立性和異質(zhì)性。在聯(lián)盟中，每個(gè)成員的人力資源和學(xué)術(shù)資源對(duì)于其他大學(xué)都應(yīng)保持異質(zhì)性和吸引力。

3 聯(lián)盟化之路：對(duì)中國(guó)高等教育的啟示

中國(guó)高等教育聯(lián)盟化起步較晚。國(guó)內(nèi)聯(lián)盟中，較為知名的是2009年清華大學(xué)、北京大學(xué)等9所高校共同成立的C9聯(lián)盟，但在國(guó)際范圍能還未能產(chǎn)生較大影響；國(guó)際范圍內(nèi)，部分高校逐漸開始零星加入全球性的高等教育國(guó)際聯(lián)盟。總的來(lái)說(shuō)，高等教育的聯(lián)盟化在中國(guó)僅是開端，還未形成潮流。

啟示一：積極融入高等教育聯(lián)盟化的道路中。2007年德國(guó)高等教育發(fā)展中心的研究報(bào)告指出，是否參加國(guó)際大學(xué)聯(lián)盟，同高校的管理、教學(xué)、科研等一樣體現(xiàn)了國(guó)際化的本質(zhì)特征，是高校國(guó)際化的定量考核標(biāo)準(zhǔn)之一（Brand， 2007）。中國(guó)高校需要打開思路，把加入高等教育國(guó)際聯(lián)盟作為國(guó)際化發(fā)展的重要抓手，積極融盟化的潮流。以北京航空航天大學(xué)為例，學(xué)校近幾年十分重視加入高質(zhì)量的高等教育聯(lián)盟，如“中歐精英大學(xué)聯(lián)盟（TANDEM）”、“歐洲頂尖工科大學(xué)聯(lián)盟（T.I.M.E.）” （Top Industrial Managers for Europe）、中國(guó)西班牙大學(xué)聯(lián)盟”（Sino-Spanish University Consortium）、“中俄工科大學(xué)聯(lián)盟”（Sino-Russian University Consortium）等。這些在國(guó)際上可視度較高、聲譽(yù)較好的聯(lián)盟為學(xué)校的發(fā)展提供了豐富的科研、教育資源，同時(shí)對(duì)提高學(xué)校的國(guó)際知名度、國(guó)際影響力也發(fā)揮著積極作用。

啟示二：高等教育國(guó)際聯(lián)盟是以自身需求為基礎(chǔ)建立的國(guó)際或地域組織，有利于中國(guó)高校快速接觸有同樣需求及相關(guān)資源的國(guó)際知名高校，并在聯(lián)盟的框架和制度體系內(nèi)與其他高校展開有效交流和互動(dòng)。例如，2012年北京航空航天大學(xué)加入“歐洲頂尖工科大學(xué)聯(lián)盟（T.I.M.E.）”。T.I.M.E聯(lián)盟成立20余年來(lái)，會(huì)員已覆蓋歐洲最好的工科大學(xué)，發(fā)展為世界工程教育領(lǐng)域最著名、最為認(rèn)可的大學(xué)聯(lián)盟。該聯(lián)盟的性質(zhì)與北京航空航天大學(xué)自身特色非常吻合，通過(guò)加入T.I.M.E聯(lián)盟，一方面引導(dǎo)學(xué)校進(jìn)入世界工程教育領(lǐng)域最優(yōu)秀的高校網(wǎng)絡(luò)圈；另一方面由于成員的性質(zhì)、需求較為類似，有助于學(xué)校在此框架下與各成員高校開展雙邊、多邊合作。

啟示三：在聯(lián)盟化道路中處理好國(guó)際化與本土化的關(guān)系。“本土文化參與的全球化并不是世界文化來(lái)包圍我們，而是本土文化要走向世界”（李巖松，2009）。高等教育國(guó)際聯(lián)盟尊重個(gè)體的獨(dú)立性和異質(zhì)性，因而中國(guó)高等院校在融盟化的道路中，一方面需積極學(xué)習(xí)、利用聯(lián)盟成員的優(yōu)勢(shì)資源，同時(shí)對(duì)自身資源有精準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和清晰定位，保留自身的異質(zhì)性。

4 小結(jié)

在高等教育全球化的今天，高等教育機(jī)構(gòu)的國(guó)際交流與合作日益頻繁、需求日益旺盛、合作形式日益多元化、合作關(guān)系日益網(wǎng)絡(luò)化。在此背景下，聯(lián)盟化發(fā)展成為因勢(shì)就導(dǎo)的發(fā)展思路和整體趨勢(shì)。和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“分蛋糕”不同，高等教育領(lǐng)域的合作是把蛋糕做大的過(guò)程，而聯(lián)盟化正好符合這一趨勢(shì)，每一個(gè)參與者都可以從合作中優(yōu)化自身教育資源配置、擴(kuò)大教育輻射面、提供更便利的交流合作條件，從而達(dá)到共贏的局面。

參考文獻(xiàn)

[1] Brand Uwe and Gero Federkeil. How to measure internationality and internationalization of higher education institution： indicators and key figures[Z].Center of Higher Education Development， Working Paper，2007：92.

[2] 楊啟光.高等教育國(guó)際化中的區(qū)域院校聯(lián)盟發(fā)展[J].清華大學(xué)教育研究，2009（3）：31-36.

第3篇

一、基于工作過(guò)程的課程開發(fā)建設(shè)的重要性

1.充分體現(xiàn)高職教育的目標(biāo)。高等職業(yè)教育目標(biāo)是培養(yǎng)為生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線服務(wù)的高技能人才。作為會(huì)計(jì)專業(yè)的教育目標(biāo)，應(yīng)以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，滿足會(huì)計(jì)崗位工作過(guò)程任務(wù)需求為目標(biāo)，培養(yǎng)一批技術(shù)嫻熟、業(yè)務(wù)精湛、依法納稅、不做假賬的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在工學(xué)結(jié)合的人才模式指導(dǎo)下，基于工作過(guò)程的課程的開發(fā)與建設(shè)是關(guān)鍵，其對(duì)加快會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)改革的步伐，保證教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有重要意義。

2.加快以“3411崗位工作過(guò)程”為核心，教、學(xué)、做為一體的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的落實(shí)與推進(jìn)。以“3411崗位工作過(guò)程”為核心，教、學(xué)、做為一體的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式，其含義是：會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)制3年，職業(yè)服務(wù)領(lǐng)域4個(gè)（會(huì)計(jì)核算服務(wù)領(lǐng)域、財(cái)務(wù)成本管理分析服務(wù)領(lǐng)域、納稅籌劃服務(wù)領(lǐng)域、社會(huì)審計(jì)服務(wù)領(lǐng)域），工學(xué)結(jié)合課時(shí)比為1：1。學(xué)生在教中學(xué)，在學(xué)中做，教、學(xué)、做一體化。這一模式得以實(shí)施推廣的關(guān)鍵是與之配套的會(huì)計(jì)核心課程建設(shè)。

二、基于工作過(guò)程的《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程開發(fā)建設(shè)的內(nèi)容

（一）《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程教材建設(shè)

1.《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程教材建設(shè)依據(jù)。教材的內(nèi)容安排以滿足會(huì)計(jì)崗位需求為前提，而會(huì)計(jì)崗位有出納員、往來(lái)賬會(huì)計(jì)、材料會(huì)計(jì)、固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)、銷售會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)成果會(huì)計(jì)等，每個(gè)崗位其工作過(guò)程中包括憑證的填制、明細(xì)賬與總賬登記、報(bào)表相關(guān)項(xiàng)目的填制等典型工作任務(wù)，由此教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足會(huì)計(jì)崗位工作過(guò)程的任務(wù)需要。

2.《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程教材建設(shè)內(nèi)容。根據(jù)各會(huì)計(jì)崗位的工作過(guò)程和任務(wù)需要，將《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程設(shè)計(jì)成九個(gè)組成部分，分別是：模塊一：會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)；模塊二：出納員崗位模塊；模塊三：往來(lái)賬會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊四：材料會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊五：固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊六：籌資與投資會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊七：銷售會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊八：成本費(fèi)用會(huì)計(jì)崗位模塊；模塊九：財(cái)務(wù)成果會(huì)計(jì)崗位模塊。

3.教材編寫注意的問題。（1）必須依據(jù)本課程標(biāo)準(zhǔn)編寫教材，把知識(shí)學(xué)習(xí)、崗位工作能力培養(yǎng)以及職業(yè)道德修養(yǎng)的形成視為一個(gè)整體加以綜合考慮；（2）教材內(nèi)容要充分體現(xiàn)典型任務(wù)引領(lǐng)、實(shí)踐導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)思想。要以學(xué)生為主體，著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)分析判斷能力，使學(xué)生在各種典型工作任務(wù)中掌握應(yīng)具備的職業(yè)能力；（3）教材編寫的體例和呈現(xiàn)方式應(yīng)盡量考慮學(xué)生的認(rèn)知水平和能力，強(qiáng)調(diào)知識(shí)性與操作性相融。教材突出崗位實(shí)用與創(chuàng)新，避免把職業(yè)能力的培養(yǎng)簡(jiǎn)單理解為單純的重復(fù)操作練習(xí)；（4）教材內(nèi)容應(yīng)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的原則，保持與時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。力求語(yǔ)言真實(shí)、語(yǔ)法規(guī)范。

（二）會(huì)計(jì)崗位仿真模擬實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

根據(jù)教學(xué)改革需要和會(huì)計(jì)工作崗位工作過(guò)程任務(wù)需求，建設(shè)會(huì)計(jì)崗位仿真模擬實(shí)訓(xùn)室，以營(yíng)造會(huì)計(jì)崗位工作環(huán)境為主旨，以提高學(xué)生的動(dòng)手能力為目標(biāo)，建成具有模擬仿真會(huì)計(jì)崗位工作場(chǎng)景的實(shí)訓(xùn)基地，成為校園培養(yǎng)與就業(yè)上崗無(wú)縫對(duì)接、零適應(yīng)期上崗的搖籃。

會(huì)計(jì)崗位仿真模擬實(shí)訓(xùn)室的功能：出納員崗位模擬訓(xùn)練、往來(lái)賬會(huì)計(jì)崗位模擬訓(xùn)練、材料會(huì)計(jì)崗位模擬訓(xùn)練、固定資產(chǎn)與證券投資會(huì)計(jì)崗位模擬訓(xùn)練、成本費(fèi)用會(huì)計(jì)崗位模擬訓(xùn)練、財(cái)務(wù)成果會(huì)計(jì)崗位模擬訓(xùn)練等，各崗位實(shí)訓(xùn)按工作過(guò)程進(jìn)行操作。

（三）課程資源的開發(fā)和利用

課程資源是指滿足課程活動(dòng)需要的一切條件，包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容的來(lái)源和保障課程活動(dòng)的設(shè)備、材料及具體途徑等。也可概括為素材性課程資源和條件性課程資源，但不是課程活動(dòng)本身。作為《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》的課程資源開發(fā)和利用包括：

1.除教材開發(fā)外，積極鼓勵(lì)、支持教師和學(xué)生參與素材資源的開發(fā)和利用，拓寬教與學(xué)的渠道，增強(qiáng)教學(xué)的開放性和靈活性。如利用幻燈片、音像制品、報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)資源等課程資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，提高優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的使用效率，擴(kuò)大受益面。

2.與校外企業(yè)搭建產(chǎn)學(xué)研合作的平臺(tái)，充分利用企業(yè)資源，作為《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》的條件性課程資源。既滿足學(xué)生實(shí)習(xí)、教師科研的需要，并在合作中提高了教學(xué)的實(shí)踐動(dòng)手能力，也為人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新提供了第一手材料。同時(shí)為企業(yè)提供了財(cái)務(wù)咨詢和服務(wù)，彼此在協(xié)作中求得雙贏。另一條件性資源的表現(xiàn)形式是院內(nèi)其他系部的實(shí)訓(xùn)條件、校辦企業(yè)及校內(nèi)財(cái)務(wù)服務(wù)中心等現(xiàn)有資源，為課程教學(xué)提供良好的實(shí)訓(xùn)空間，提高學(xué)生崗位工作過(guò)程的認(rèn)知感和崗位適應(yīng)性。

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)

1.教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)采用量化評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)和終結(jié)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行。通過(guò)對(duì)教師和學(xué)生的評(píng)價(jià)，為崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告教學(xué)水平的提高和學(xué)生崗位典型工作任務(wù)的完成起著積極的推進(jìn)作用，最終達(dá)到課程目標(biāo)。教學(xué)評(píng)價(jià)一是要針對(duì)每一崗位工作過(guò)程，采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景操作的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)；二是要針對(duì)不同崗位的綜合技能要求，采用綜合模擬操作的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

2.提倡學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，即會(huì)計(jì)崗位綜合業(yè)務(wù)測(cè)試和財(cái)務(wù)管理能力測(cè)試等。如對(duì)企業(yè)中存庫(kù)材料不慎丟失而引發(fā)的相關(guān)稅費(fèi)的業(yè)務(wù)處理，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)處理能力測(cè)試，此為材料會(huì)計(jì)記賬與涉稅業(yè)務(wù)處理能力的綜合測(cè)評(píng)。再如崗位會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的處理流程設(shè)計(jì)、中小企業(yè)會(huì)計(jì)制度設(shè)計(jì)、會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德操守的判斷等則為企業(yè)財(cái)務(wù)管理能力測(cè)試。關(guān)注學(xué)生業(yè)務(wù)成績(jī)的同時(shí)，還要關(guān)注個(gè)體發(fā)展的其他方面，使會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生成為“技術(shù)嫻熟、業(yè)務(wù)精湛、依法納稅、不做假賬”的高素質(zhì)應(yīng)用型技術(shù)人才。

3.注重評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)教學(xué)工作的反饋?zhàn)饔谩Ｍㄟ^(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)，了解目前教學(xué)中存在的問題，教師及時(shí)根據(jù)反饋的信息調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式方法，提高教學(xué)效果的滿意度。

4.積極與院系兩級(jí)督導(dǎo)配合，使課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)日常化、制度化。

三、基于工作過(guò)程的《崗位會(huì)計(jì)核算與報(bào)告》課程開發(fā)建設(shè)應(yīng)注意的問題

1.構(gòu)建一個(gè)符合會(huì)計(jì)人才市場(chǎng)需求的人才培養(yǎng)模式，體現(xiàn)為先進(jìn)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是在人才市場(chǎng)需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定會(huì)計(jì)崗位工作過(guò)程典型工作任務(wù)，以典型工作任務(wù)確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域，根據(jù)學(xué)習(xí)領(lǐng)域開發(fā)課程，針對(duì)課程開發(fā)而制訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，而課程標(biāo)準(zhǔn)是教師的教學(xué)指南。可見，專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是課程開發(fā)與建設(shè)的基石。

第4篇

[關(guān)鍵詞] 丹參滴丸；瑞舒伐他汀；急性心肌梗死；促炎因子；抗炎因子

[中圖分類號(hào)] R542.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（c）-0141-04

Effect of Danshen Drop Pills combined with Rosuvastatin in the treatment of acute myocardial infarction

ZHAO Man1 JIA Yu′na2 ZHANG Xiaxia1

第5篇

[關(guān)鍵詞]國(guó)際貿(mào)易 供應(yīng)鏈融資 核心企業(yè)

一、供應(yīng)鏈融資的含義

供應(yīng)鏈融資是指基于供應(yīng)鏈上核心企業(yè)和中下游企業(yè)之間長(zhǎng)期貿(mào)易合作關(guān)系，由商業(yè)銀行或物流公司主導(dǎo)，其他金融機(jī)構(gòu)參與的一種新型融資模式。在供應(yīng)鏈中，核心企業(yè)往往具備實(shí)力強(qiáng)、規(guī)模大、行業(yè)影響力廣的特點(diǎn)，由于核心企業(yè)與上下游企業(yè)進(jìn)行貿(mào)易合作時(shí)，通常會(huì)在交貨、賬期、價(jià)格等方面提出苛刻的條件，使得上下游企業(yè)的資金缺口壓力增大，加之這部分企業(yè)又難以獲取銀行貸款，所以極容易造成整個(gè)供應(yīng)鏈體系失衡。而供應(yīng)鏈融資作為一種新型融資模式可以有效解決這一問題：上下游中小企業(yè)可以憑借與核心企業(yè)的合作關(guān)系獲取商業(yè)信用，使銀行在考慮放貸時(shí)不再以中小企業(yè)的規(guī)模、固定資產(chǎn)、行業(yè)特點(diǎn)以及擔(dān)保方式為重點(diǎn)審查內(nèi)容，而是將供應(yīng)鏈上核心企業(yè)信用水平、實(shí)力規(guī)模作為重點(diǎn)審查事項(xiàng)。在這種情況下，中小企業(yè)獲取了信用增級(jí)，銀行可放寬對(duì)中小企業(yè)貸款的限制，為其提供融資服務(wù)。

二、企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易中運(yùn)用供應(yīng)鏈融資的意義

（一）有利于企業(yè)獲取融資優(yōu)勢(shì)

在供應(yīng)鏈融資模式中，銀行通過(guò)衡量核心企業(yè)的市場(chǎng)地位和供應(yīng)鏈管理水平?jīng)Q定是否對(duì)中小企業(yè)發(fā)放貸款，增加了中小企業(yè)獲取融資的優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：其一，供應(yīng)鏈中進(jìn)出口中小企業(yè)在與核心企業(yè)建立貿(mào)易合作關(guān)系情況下，使中小企業(yè)借助核心企業(yè)的信用降低了銀行授信風(fēng)險(xiǎn)，從而有利于促使各供應(yīng)鏈企業(yè)處于更加平等的貿(mào)易地位。其二，進(jìn)出口中小企業(yè)可從銀行獲取貸款，緩解了資金壓力，在一定程度上幫助了中小企業(yè)迅速擴(kuò)大進(jìn)出口貿(mào)易規(guī)模，有利于增強(qiáng)中小企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）有利于增強(qiáng)融資的靈活性

在以往的國(guó)際貿(mào)易融資中，出口企業(yè)僅能夠在國(guó)際貿(mào)易的某個(gè)業(yè)務(wù)流程環(huán)節(jié)獲取銀行貸款，并且還要向銀行提供質(zhì)押物作為擔(dān)保，不僅使融資方式過(guò)于僵化，而且還需要受諸多融資條件限制。而企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易中運(yùn)用供應(yīng)鏈融資方法，可以使企業(yè)根據(jù)自身對(duì)資金的需求，在國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行融資，如，企業(yè)既可以在貨物裝船前融資，也可以在貨物裝船后融資。在核心企業(yè)與出口企業(yè)確定訂單后，出口企業(yè)便可以根據(jù)貿(mào)易業(yè)務(wù)流程選擇不同階段、不同比例進(jìn)行融資。由此可見，在國(guó)際貿(mào)易中企業(yè)創(chuàng)新運(yùn)用供應(yīng)鏈融資方法，極大地提升了融資的靈活性。

（三）有利于降低企業(yè)融資成本

通常情況下，國(guó)際貿(mào)易融資所采用的一些主要方式的定價(jià)基本都是固定不變的，即使在國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)進(jìn)行的過(guò)程中，該價(jià)格也不會(huì)隨之調(diào)整。就供應(yīng)鏈融資而言，它的定價(jià)方式是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，其中貸款比例以及利率都會(huì)隨著貿(mào)易業(yè)務(wù)進(jìn)行階段的不同而發(fā)生變化，同時(shí)還會(huì)隨著授信風(fēng)險(xiǎn)的變化而做出相應(yīng)的調(diào)整。例如，貿(mào)易業(yè)務(wù)中的進(jìn)口方在下達(dá)訂單的階段，由于不確定性相對(duì)較高，故此融資利率也比較高，可貸款的比例偏低，而隨著貿(mào)易業(yè)務(wù)的進(jìn)行，銀行方面所面臨的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)降低，從而使得融資利率也隨之下降，此時(shí)的貸款比例則會(huì)升高。在這種動(dòng)態(tài)定價(jià)的模式下，融資比例與利率以及授信風(fēng)險(xiǎn)全都能夠隨著貿(mào)易業(yè)務(wù)階段的不同而做出相應(yīng)的調(diào)整，這符合銀行對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制的要求。由此可見，供應(yīng)鏈融資既解決了進(jìn)出口中小企業(yè)的資金缺口問題，而且還進(jìn)一步降低了融資成本。

三、企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易中創(chuàng)新供應(yīng)鏈融資的方法

（一）應(yīng)收賬款融資方法

供應(yīng)鏈中的應(yīng)收賬款融資方法是指上游中小企業(yè)將賒銷業(yè)務(wù)中未到期的應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓給銀行，以獲取一定貸款金額的融資方法，貸款金額根據(jù)應(yīng)收賬款的比例來(lái)確定。應(yīng)收賬款融資可分為兩種模式：一是質(zhì)押應(yīng)收賬款，上游中小企業(yè)將應(yīng)收賬款作為質(zhì)押物以獲取銀行貸款，銀行對(duì)款項(xiàng)擁有追索權(quán)。二是應(yīng)收賬款保理，上游中小企業(yè)將應(yīng)收賬款全部賣給銀行，銀行不具有追索權(quán)，這種融資方式的應(yīng)用范圍較小。

（二）運(yùn)用預(yù)付賬款融資方法

在供應(yīng)鏈中，核心企業(yè)給予下游中小企業(yè)的付款期限往往很短，尤其在要求下游中小企業(yè)支付預(yù)付款的情況下，會(huì)造成中小企業(yè)資金周轉(zhuǎn)困難。針對(duì)這種狀況，中小企業(yè)利用供應(yīng)鏈融資模式中的預(yù)付賬款融資方法向銀行申請(qǐng)短期融資，以緩解資金壓力。預(yù)付賬款融資方法的運(yùn)用條件為：以核心企業(yè)承諾回購(gòu)為前提，由下游中小企業(yè)向銀行申請(qǐng)貸款，貸款質(zhì)押物為核心企業(yè)在銀行指定倉(cāng)庫(kù)的既定倉(cāng)單，同時(shí)銀行對(duì)倉(cāng)庫(kù)貨物有直接控制權(quán)。預(yù)付賬款融資方法主要適用于核心企業(yè)回購(gòu)條件下的采購(gòu)融資業(yè)務(wù)。

（三）融通倉(cāng)融資方法

供應(yīng)鏈中的融通倉(cāng)融資方法是指中小企業(yè)借助核心企業(yè)的擔(dān)保，在接受物流企業(yè)監(jiān)管的前提下，向銀行提供動(dòng)產(chǎn)質(zhì)押品以獲取貸款的一種融資方法。在運(yùn)用融通倉(cāng)融資方法的過(guò)程中，核心企業(yè)要與銀行簽訂擔(dān)保合同，明確核心企業(yè)的擔(dān)保責(zé)任，同時(shí)物流企業(yè)要提供質(zhì)押物價(jià)值評(píng)估、保管監(jiān)管等服務(wù)。

四、結(jié)論

總而言之，供應(yīng)鏈融資方法是一種有效解決中小企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易中資金緊缺問題的融資新方法。中小企業(yè)在與核心企業(yè)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系的前提下，可以利用供應(yīng)鏈融資方法降低銀行信貸門檻，獲取貿(mào)易業(yè)務(wù)流程所需資金，這不僅為中小企業(yè)發(fā)展提供了有力條件，而且還有利于核心企業(yè)穩(wěn)定供應(yīng)鏈中的上下游企業(yè)，提高整條供應(yīng)鏈的競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海.國(guó)際貿(mào)易中企業(yè)供應(yīng)鏈融資創(chuàng)新研究[J].商業(yè)時(shí)代，2012，（4）.

[2]徐曉亮.企業(yè)供應(yīng)鏈管理和國(guó)際貿(mào)易融資分析研究[J].中國(guó)外資，2013，（8）.

第6篇

關(guān)鍵詞：老年急性心肌梗死；阿斯綜合征；急診復(fù)蘇；CK-MB；搶救；效果

阿斯綜合征為心律嚴(yán)重不齊或者心搏暫停導(dǎo)致的腦循環(huán)受阻的一類疾病，病情危急，及時(shí)有效予以處理極為關(guān)鍵。作為一類多發(fā)于老年人群的疾病，急性心肌梗死對(duì)老年人的身體健康乃至生命安全都有著嚴(yán)重的威脅，然而臨床有50%左右的患者會(huì)由于該病癥的不明顯性而發(fā)生誤診或漏診等問題[1]。本文就急診復(fù)蘇術(shù)搶救急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征的老年患者的效果及影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年02月～2014年01月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合癥老年患者160例。160例患者中，男性94例，女性66例；年齡在60～87歲，平均年齡為72.5歲。所有患者的急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合癥均于臨床心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。根據(jù)其心肺功能的復(fù)蘇情況，采取經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）與靜脈溶栓兩種方法分別對(duì)患者給予治療，每組各80例。兩組患者的性別、年齡、病情等不存在較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1搶救措施 所有患者一入急診室，立即以心電監(jiān)護(hù)除顫儀相連，疏通靜脈通道，對(duì)患者的病史情況作簡(jiǎn)單詢問后，以心電圖表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀采取針對(duì)性的救助措施。以地塞米松、多巴胺、胺碘酮、硫酸阿托品、腎上腺素、尼可剎米等藥物對(duì)患者初步進(jìn)行心肺功能復(fù)蘇救治。如果病情危急，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施胸捶、安置臨時(shí)起搏器、面罩吸氧、氣管插管等救治。

1.2.2 治療方法 靜脈溶栓組；以10ml生理鹽水將150萬(wàn)U尿激酶溶解，之后溶于100ml的生理鹽水中，于0.5h內(nèi)靜滴完畢。PTCA組；于導(dǎo)管室內(nèi)實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)病變特征和臨床表現(xiàn)，決定是否采取介入治療。除此以外，還需對(duì)患者給予他汀類、β受體阻滯劑以及ACEI等藥物輔助治療。

1.2.3 心肌酶活性測(cè)定方法[2] 選用全自動(dòng)生化分析儀（日產(chǎn)TtiA-30）測(cè)定患者心肌酶活性值。檢測(cè)時(shí)間分別為患者入院時(shí)、病后24h。檢測(cè)試劑為相應(yīng)的生化試劑。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 兩組基本資料對(duì)搶救效果的影響。

2.1.1靜脈溶栓組患者基本資料于溶通率的影響 ①該組患者不同性別見的溶通率無(wú)明顯區(qū)別， （P>0.05）；年齡低于60歲患者的溶通率顯著高于年齡高于60歲的患者，具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P0.05）， 年齡低于60歲患者的心功能恢復(fù)狀況顯著優(yōu)于年齡高于60歲的患者，具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P

2.2 兩組患者心肌酶活性比較 比較兩組患者乳酸脫氫酶（LDH）、天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。見表3。

3 討論

急性心肌梗死患者24h內(nèi)心律異常發(fā)生率較高，常見房室傳導(dǎo)阻滯。慢性心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致循環(huán)受阻，另外因病患畏懼、擔(dān)憂、恐懼，心里產(chǎn)生的瀕死感和搶救的緊張氛圍均能造成阿斯綜合征出現(xiàn)[3]。

本組研究結(jié)果顯示，靜脈溶栓組病患不同性別間的溶通率無(wú)明顯區(qū)別，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；年齡低于60歲患者的溶通率顯著高于年齡高于60歲的患者，具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P0.05）， 年齡低于60歲患者的心功能恢復(fù)狀況顯著優(yōu)于年齡高于60歲的患者，具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P

經(jīng)過(guò)搶救后，兩組患者心肌酶總體狀況較發(fā)病時(shí)有所緩解，但無(wú)組間差異。筆者通過(guò)急診復(fù)蘇術(shù)搶救老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征患者的結(jié)果總結(jié)以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：①急救藥品與監(jiān)護(hù)設(shè)施配備齊全到位時(shí)成功搶救的基礎(chǔ)，急性心肌梗死患者病情演變迅速，除顫器與除顫器必須確保處良好工作狀態(tài)；②注意保持警惕性，若察覺患者意識(shí)消失、呼吸急促、心音低沉、四肢抽搐，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施；③采取溶栓治療，搶救時(shí)疏通閉合的冠狀動(dòng)脈，心肌重獲灌注，瀕死狀態(tài)的心肌才能存活或者減小壞死面積；④及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，爭(zhēng)取有效的治療時(shí)間是提高搶救成功率的重中之重，能有效降低猝死率。⑤盡量減少急救反應(yīng)時(shí)間，以最快的速度進(jìn)行心肺功能的復(fù)蘇救助；⑥對(duì)阿斯綜合征病因進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判斷，并立即以有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行救助；迅速建立通氣，尤其是患者合并痰梗阻或發(fā)生呼吸道感染時(shí)，建立有效的通氣能提高患者心肺復(fù)蘇的成功率；⑦心肺復(fù)蘇后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及時(shí)輔以補(bǔ)充治療，如RTCA或靜脈溶栓。⑧對(duì)患者的CK-MB活性值進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，其CK-MB活性值變化對(duì)患者病情的進(jìn)展具有很直觀的反映。

綜上所述，搶救老年急性心肌梗死并發(fā)阿斯綜合征患者中使用急診復(fù)蘇術(shù)具有良好的效果，在應(yīng)用其進(jìn)行搶救的時(shí)候應(yīng)準(zhǔn)確把握時(shí)間，對(duì)患者及時(shí)施救，與此同時(shí)，要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心肌酶活性值。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘競(jìng)賢，張文，杜軍等.老年急性心肌梗死合并阿斯綜合征急診復(fù)蘇成功23例[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20（4）：309-310，312.

第7篇

一、明確21世紀(jì)本科法學(xué)教育的目標(biāo)

21世紀(jì)的高等教育在研究型人才和應(yīng)用型人才的爭(zhēng)論中推進(jìn)。在這一大討論浪潮中，法學(xué)專業(yè)不落俗地被卷入其中。有關(guān)法學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)研究型法律人才還是應(yīng)用型法律人才隨著國(guó)家司法考試制度的統(tǒng)一實(shí)施日趨白熱化。不少學(xué)者應(yīng)國(guó)家司法考試制度趨勢(shì)，結(jié)合我國(guó)法制走向，認(rèn)為法學(xué)研究型人才的培養(yǎng)已由法學(xué)研究生教育所取代，且法學(xué)教育與法律職業(yè)愈發(fā)密切結(jié)合，提出適應(yīng)21世紀(jì)法學(xué)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)——培養(yǎng)實(shí)踐型和復(fù)合型法律人才，即應(yīng)用類法律人才。

筆者認(rèn)為此類觀點(diǎn)有失偏頗。誠(chéng)然，隨著我國(guó)司法考試的統(tǒng)一制度的建立，特別是司法考試時(shí)間的前移——在校法學(xué)本科大四的學(xué)生可以參加司法考試，我國(guó)法學(xué)教育發(fā)生了較大的變化：由注重法學(xué)理論講解的傳統(tǒng)教授型授課模式，轉(zhuǎn)變成與司法實(shí)踐接軌的案例教學(xué)及演練模式。而且隨著法檢部門門檻的提高，這一趨勢(shì)越演越烈。不論是老師還是學(xué)生，在這一趨勢(shì)中日益往所謂的實(shí)務(wù)方向前進(jìn)。但因此認(rèn)為法學(xué)研究型人才的培養(yǎng)已由法學(xué)研究生教育所取代是有待商榷的。第一，這一觀點(diǎn)的潛臺(tái)詞是法學(xué)教育要么是研究型要么是實(shí)踐型，即要么注重理論要么注重實(shí)踐。而這二者并不是非此即彼的、對(duì)立的，而是既注重理論又注重實(shí)踐。第二，法學(xué)是一項(xiàng)需要強(qiáng)大理論指導(dǎo)的實(shí)踐活動(dòng)。作為一門世俗的學(xué)科，法學(xué)涉及社會(huì)生活的方方面面，而且要真正掌握運(yùn)用法學(xué)，必須將理論應(yīng)用到實(shí)際法律問題中。只有將法學(xué)落實(shí)到技藝層面才能煥發(fā)法學(xué)真正的生命力。第三，理論和實(shí)踐二者并不矛盾，相反，二者是相輔相成的。美國(guó)法學(xué)家霍姆斯在《普通法》一書中提出：“法律的生命不在邏輯，而在于經(jīng)驗(yàn)。”許多人援引這一著名論斷時(shí)認(rèn)為，法律的生命僅在于生命，實(shí)際上這話是有語(yǔ)境的本文由收集當(dāng)時(shí)霍姆斯大法官是在批判嚴(yán)格遵從先例導(dǎo)致對(duì)法律現(xiàn)實(shí)的無(wú)視的語(yǔ)境中論述的。當(dāng)時(shí)許多法官嚴(yán)格遵守英美法系的司法傳統(tǒng)——遵循先例，而這既是對(duì)歷史的誤讀，又是對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的熟視無(wú)睹，這種司法無(wú)異于刻舟求劍、緣木求魚，其結(jié)果必然導(dǎo)致司法邏輯上的混亂和失敗。霍姆斯并不認(rèn)為法律可以摒棄邏輯而只注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而是認(rèn)為應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地應(yīng)用法律，讓法律因時(shí)代的變化而不斷地發(fā)展。這需要理論與實(shí)踐二者相互作用，一方面法學(xué)理論應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)司法實(shí)踐，另一方面司法實(shí)踐對(duì)法學(xué)理論具有能動(dòng)的反作用，這才是理論與實(shí)踐二者關(guān)系的全面闡述。

由上述的陳述我們可以推斷出，21世紀(jì)的法學(xué)本科教育并不是要偏離理論走向?qū)嵺`，而是糾正過(guò)往只注重理論而不注重實(shí)踐的傾向，但同時(shí)要注意不能矯枉過(guò)正，不能從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，否則過(guò)猶不及，仍舊有失偏頗。

二、法學(xué)教學(xué)上的誤區(qū)

各大院校的法學(xué)專業(yè)都無(wú)一例外地根據(jù)《國(guó)家教育部編寫的高等學(xué)校法學(xué)專業(yè)核心課程教學(xué)基本要求》開設(shè)各門課程，其中以高等教育出版社出版的普通高等教育國(guó)家級(jí)重點(diǎn)教材為各大院校法學(xué)專業(yè)的師生所熟知。每一本教材都有厚重的表面，讓學(xué)生望而生畏。老師在教授時(shí)難以在有限的課堂時(shí)間里將課本當(dāng)中的知識(shí)講授完全。有些課程甚至連重點(diǎn)知識(shí)都難以講授完全。其中，地方院校法學(xué)專業(yè)在某些核心課程，如國(guó)際法、國(guó)際私法及國(guó)際經(jīng)濟(jì)法的時(shí)間安排上較為有限，加之學(xué)生將來(lái)較少接觸涉外事務(wù)，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不大，教學(xué)內(nèi)容龐雜，教師甚至難以在有限的課程中講授完重點(diǎn)知識(shí)。

作為一名地方院校法學(xué)專業(yè)的授課老師，筆者深有感觸。以筆者所教授的國(guó)際法，包括國(guó)際法、國(guó)際私法及國(guó)際經(jīng)濟(jì)法為例具體陳述如下。

就我國(guó)國(guó)際私法教材現(xiàn)狀來(lái)看，國(guó)內(nèi)國(guó)際私法教學(xué)體系大致分為“大國(guó)際私法教學(xué)體系”和“小國(guó)際私法教學(xué)體系”。二者都以規(guī)范為中心，將國(guó)際私法板塊化，故也被稱為版式國(guó)際私法。教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容的安排卻一直被研究體系捆綁、束縛，這是因?yàn)閲?guó)際私法的教材編寫是根據(jù)國(guó)際私法學(xué)界的研究領(lǐng)域進(jìn)行編排的。

現(xiàn)行的法學(xué)教學(xué)存在教學(xué)內(nèi)容龐雜、教學(xué)體系不集中的問題，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)國(guó)際私法時(shí)往往難以消化繼而深入了解、掌握國(guó)際私法相關(guān)知識(shí)。

誠(chéng)然，法學(xué)本科教育應(yīng)當(dāng)加大實(shí)踐方面的比重，畢竟我們過(guò)往過(guò)于注重理論教育而忽略實(shí)踐教學(xué)。但是以理論界的研究領(lǐng)域作為課程編排的唯一依據(jù)有所不妥。第一，我國(guó)現(xiàn)行的國(guó)際私法教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容的安排包含過(guò)多的內(nèi)容。大國(guó)際私法教學(xué)體系包含總論、沖突法、統(tǒng)一實(shí)體法、國(guó)際民事訴訟法和國(guó)際商事仲裁法五大部分，其中統(tǒng)一實(shí)體法涵蓋了國(guó)際經(jīng)濟(jì)法教學(xué)體系中的核心部分，這使得國(guó)際私法與國(guó)際經(jīng)濟(jì)法在內(nèi)容上存在較大的重疊，在講授中需要這兩門課程的老師進(jìn)行協(xié)調(diào)。否則不僅在講授上由于內(nèi)容龐雜而只能蜻蜓點(diǎn)水，難以深入，而且會(huì)讓學(xué)生難以適從。小國(guó)際私法教學(xué)體系雖然內(nèi)容較少，但是縱觀國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的國(guó)際私法教材不難發(fā)現(xiàn)，小國(guó)際私法教學(xué)體系的教材存在邏輯性不強(qiáng)的問題：為避免與國(guó)際經(jīng)濟(jì)法重疊，省卻統(tǒng)一實(shí)體法部分。這雖然避免了國(guó)際私法與國(guó)際經(jīng)濟(jì)法教學(xué)內(nèi)容上的重疊問題，卻產(chǎn)生了更大的、更為本質(zhì)的問題，即國(guó)際私法教學(xué)的邏輯不周延。

第8篇

關(guān)鍵詞：國(guó)際私法;教學(xué)方法;教學(xué)模式;司法考試

        國(guó)際私法作為高等法學(xué)專業(yè)核心課程之一，同其他法學(xué)課程一樣，面臨著一個(gè)緊迫而現(xiàn)實(shí)的問題——在信息化及經(jīng)濟(jì)全球化的新形勢(shì)下，如何改進(jìn)及創(chuàng)新教學(xué)方法。基于學(xué)科特點(diǎn)，國(guó)際私法教學(xué)方法的完善更顯迫切，而且較其他課程難度更大，必須引起我們的關(guān)注和思考。

        一、從學(xué)科特點(diǎn)看國(guó)際私法的教學(xué)難度

        (一)國(guó)際私法是一門理論探討多于實(shí)踐操作的學(xué)科

        對(duì)大多數(shù)人，即便是對(duì)于學(xué)習(xí)法律的人來(lái)說(shuō)，國(guó)際私法至今仍被認(rèn)為是“一座古老而神秘的象牙塔”。所謂“古老”，是因?yàn)樽詁artlus創(chuàng)立法則區(qū)別說(shuō)開始，國(guó)際私法已經(jīng)經(jīng)歷了近800年的悠悠歲月；說(shuō)它“神秘”，是因?yàn)樗饕怯沙橄笊願(yuàn)W的理論架構(gòu)而成，從誕生那一刻起就一直充滿分歧和爭(zhēng)議，甚至有人將它比做泥濘的沼澤和泥潭；而說(shuō)它是“象牙塔”，是因?yàn)閲?guó)際私法是中世紀(jì)歐洲大學(xué)的產(chǎn)物，而此之后，也主要由大學(xué)里的教授精心培育，理論遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)際的操作。可見，國(guó)際私法本身就是晦澀難懂的以涉外民商事關(guān)系作為調(diào)整對(duì)象的部門法，而國(guó)際私法學(xué)自然也成為一門古老、難度較大的學(xué)科，更重要的是理論探討遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)踐操作，各國(guó)法官和律師基于種種原因，至今還在有意無(wú)意地回避具體案件中的國(guó)際私法問題。

        (二)國(guó)際私法是一門內(nèi)容豐富、體系完整的學(xué)科，要求學(xué)時(shí)上有保障

        國(guó)際私法既不同于實(shí)體法，也不同于程序法，它是一門不同于一般國(guó)內(nèi)法的專業(yè)性較強(qiáng)的部門法，既包括實(shí)體性規(guī)范，也包括程序性規(guī)范，還包括它所特有的沖突規(guī)范；從體系的角度講，它涉及內(nèi)容龐大的基本理論部分，包括較為松散的法律適用部分和實(shí)用性較強(qiáng)的程序法部分。這決定了要深入透徹地學(xué)習(xí)這門課程，必須有足夠的課時(shí)做保證，而在有限的72課時(shí)（有的學(xué)校為51課時(shí)，甚至更少）里，教師很難系統(tǒng)完整地教授國(guó)際私法的所有問題；在較為深?yuàn)W地講授理論問題的同時(shí)，很難面面俱到地展開有質(zhì)量的案例教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，這也構(gòu)成了國(guó)際私法教學(xué)實(shí)踐中有待解決的一個(gè)難題。

        (三)國(guó)際私法專業(yè)性較強(qiáng)，并且具備自身的特點(diǎn)

        國(guó)際私法一般是在本科階段針對(duì)高年級(jí)學(xué)生開設(shè)的，這是因?yàn)閷W(xué)習(xí)國(guó)際私法的前提是學(xué)生必須已經(jīng)具備了扎實(shí)的法理學(xué)、民法學(xué)、訴訟法學(xué)和國(guó)際法學(xué)的知識(shí)，形成了較為系統(tǒng)的法學(xué)知識(shí)體系，具備了一定的理論探討能力。這是因?yàn)閲?guó)際私法和其他部門法有一個(gè)很大的不同之處，它的很多問題都沒有形成定論，這也是國(guó)際私法的魅力所在。它能夠不斷地吸引柯里、戴賽、薩維尼、巴圖魯斯等人為其傾盡才華，所以老師在講授時(shí)，往往要介紹不同的流派和觀點(diǎn)，而這也很容易使學(xué)生感到困惑和乏味，只有具備了扎實(shí)的理論功底、積極思考的能力和深入探討的欲望，才能夠?qū)W好國(guó)際私法課程。因此，“國(guó)際私法的教學(xué)重點(diǎn)在于提供不同的角度、多維的思考方式，引導(dǎo)學(xué)生自己從看似紛呈的理論觀點(diǎn)中尋找其合理性和可行性，從而得出自己的結(jié)論，以培養(yǎng)學(xué)生分析思考問題的能力”。

        另外國(guó)際私法本身的特點(diǎn)決定了在學(xué)習(xí)國(guó)際私法時(shí)，需要打破在學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)部門法時(shí)已經(jīng)確立下的思維模式，在教學(xué)過(guò)程中要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的研究視角，形成獨(dú)立的思維模式。教師在講解國(guó)際私法案例時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生是否能夠熟練地運(yùn)用國(guó)際私法知識(shí)，掌握通過(guò)沖突規(guī)范尋找準(zhǔn)據(jù)法的過(guò)程，而不是判斷每個(gè)案件的最終判決結(jié)果是否正確。

        二、國(guó)際私法教學(xué)模式和教學(xué)方法設(shè)計(jì)

        首先，我們應(yīng)該給國(guó)際私法的課堂定一個(gè)基調(diào)——“嚴(yán)肅活潑”，讓學(xué)生享受課堂，享受學(xué)習(xí)。這也就像“5h人才培養(yǎng)觀”所提到的一樣，除了讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何為人，如何與他人相處之外，還要讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何做事和如何學(xué)習(xí)，最終學(xué)會(huì)如何享受生活的樂趣。

        (一)注重課前預(yù)習(xí)和課后練習(xí)的安排

        由于國(guó)際私法課時(shí)有限，做好課前預(yù)習(xí)是保證上課質(zhì)量的重要前提。教師在課堂上絕不是對(duì)教材內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)，而是有側(cè)重點(diǎn)地引導(dǎo)學(xué)生理解、掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，這就需要學(xué)生在課前有充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，了解課堂內(nèi)容，找出自己不明白和有疑義的地方，從而跟上教師思路，主動(dòng)積極地參與到課堂討論中來(lái)，變被動(dòng)接受為主動(dòng)探討，激活課堂學(xué)習(xí)。課后，教師要“乘熱打鐵”，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)地布置思考題，列出所要閱讀的文獻(xiàn)資料，從而供有興趣的學(xué)生進(jìn)一步開闊視野、拓展思路，了解學(xué)術(shù)前沿。

        (二)生動(dòng)化、豐富化的課堂教學(xué)

        所謂課堂教學(xué)的“生動(dòng)化”，指的是從教師到學(xué)生都要?jiǎng)悠饋?lái)，從眼睛到耳朵到腦子到心都要?jiǎng)悠饋?lái)，徹底改變課堂“填鴨試”的教學(xué)模式。教師除了豐富的知識(shí)儲(chǔ)備外，還要準(zhǔn)備好寬容的胸懷和不滅的激情。表情豐富，語(yǔ)言生動(dòng)遠(yuǎn)比古板冷漠更有魅力，教師也要能夠兼容學(xué)生的不同觀點(diǎn)和不同意見，鼓勵(lì)學(xué)生勇于發(fā)言，敢于發(fā)言，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新給予鼓勵(lì)，正確引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的不成熟的觀點(diǎn)給予足夠尊重，提出意見。教師是教學(xué)生動(dòng)化的決定性因素，互動(dòng)性教學(xué)是保證教學(xué)質(zhì)量的條件之一。

        所謂課堂教學(xué)的“豐富化”，包括教學(xué)資料、教學(xué)手段、教學(xué)方法的多樣化、豐富化。筆者首先不提倡一些學(xué)校為學(xué)生統(tǒng)一訂閱教材，而主張由教師推薦，學(xué)生自主選擇，這樣能夠最大限度地考慮到學(xué)生的差異。另外，在方法和手段上要豐富多樣，比如開展案例教學(xué)、模擬法庭、診所式教學(xué)等等，另外要

鼓勵(lì)學(xué)生多參加法律實(shí)習(xí)，并為此多創(chuàng)造機(jī)會(huì)和條件，適應(yīng)法學(xué)專業(yè)培養(yǎng)實(shí)踐性人才的需要，彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。

  國(guó)際私法理論性很強(qiáng)，僅僅從字面上講解不便于學(xué)生理解和掌握，筆者認(rèn)為有兩種手段可以解決這個(gè)問題：第一，圖表法，也就是用直觀簡(jiǎn)單的圖示代替文字，方便學(xué)生理解，這一點(diǎn)對(duì)國(guó)際私法課程尤為重要，比如理解適用沖突規(guī)范指引準(zhǔn)據(jù)法解決具體案件，用文字表述抽象冗長(zhǎng)，而用圖示則簡(jiǎn)單明了，方便學(xué)生記憶和理解；再比如用圖示標(biāo)示適用外國(guó)法，能夠清晰地反映出一個(gè)動(dòng)態(tài)的司法過(guò)程，而不僅僅是簡(jiǎn)單的結(jié)果。第二，案例教學(xué)，即由老師介紹案例，學(xué)生進(jìn)行思考分析，得出各自結(jié)論，互相進(jìn)行辯論質(zhì)問，再由老師進(jìn)行評(píng)析，學(xué)生書面寫出心得總結(jié)，可以很好地實(shí)現(xiàn)“3d教學(xué)”。在選擇案例上，要注意國(guó)外古老案例和新近現(xiàn)實(shí)案例的搭配。選擇國(guó)外古老案例可以幫助學(xué)生了解某一理論的產(chǎn)生和確立，比如鮑富萊蒙王妃離婚案對(duì)法律規(guī)避這個(gè)理論問題具有絕對(duì)重要的意義；選擇新近現(xiàn)實(shí)案例，是要打消很多學(xué)生對(duì)古老案例興趣不高，誤認(rèn)為國(guó)際私法離我們的現(xiàn)實(shí)生活遙不可及的錯(cuò)誤想法，更是要學(xué)生了解現(xiàn)實(shí)的國(guó)際私法問題和解決途徑，培養(yǎng)學(xué)生人文情懷和博雅人格。

        (三)合理的學(xué)習(xí)效果檢測(cè)手段

        筆者認(rèn)為對(duì)教學(xué)效果的檢測(cè)手段應(yīng)該階段化、多樣化，不能僅僅依靠學(xué)期最后的一場(chǎng)考試給學(xué)生一個(gè)沒有說(shuō)服力的成績(jī)。檢測(cè)階段化，指的是在學(xué)習(xí)完一部分內(nèi)容后，通過(guò)測(cè)驗(yàn)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和掌握情況，適時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)進(jìn)度和方式。多樣化指的是口試和筆試相結(jié)合，閉卷和開卷相結(jié)合，學(xué)生的學(xué)期成績(jī)應(yīng)該結(jié)合平時(shí)發(fā)言、論文寫作得分、平時(shí)測(cè)驗(yàn)得分和最后測(cè)驗(yàn)得分做出評(píng)定，這樣可以避免學(xué)生平時(shí)不學(xué)，僅靠考前突擊記憶來(lái)得分，可以保持學(xué)生自始如一的學(xué)習(xí)積極性。另外，試題設(shè)計(jì)應(yīng)該做到考點(diǎn)全面，重點(diǎn)突出，難易得當(dāng)，既有基礎(chǔ)性記憶性試題，又有突出學(xué)生能力的分析性試題，這樣才能在檢測(cè)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況的同時(shí)，選拔出具備一定學(xué)術(shù)素養(yǎng)和研究能力的學(xué)生。

        三、國(guó)際私法教學(xué)與司法考試

        2009年司法考試報(bào)名工作已經(jīng)結(jié)束，全國(guó)參加這次考試的達(dá)到了42萬(wàn)人之多，創(chuàng)下歷史新高，這其中有很大一部分為在校法學(xué)專業(yè)學(xué)生。司法部在2008年宣布在校大三學(xué)生可以參加司法考試，越來(lái)越多的法學(xué)專業(yè)學(xué)生在一進(jìn)校就把目標(biāo)瞄準(zhǔn)到司法考試，為了應(yīng)付考試而舉辦的司法考試輔導(dǎo)學(xué)校和輔導(dǎo)班大量出現(xiàn)，無(wú)疑給高校的法學(xué)教育帶來(lái)了巨大的沖擊和壓力。

        有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為課堂學(xué)習(xí)遠(yuǎn)沒有參加輔導(dǎo)班、輔導(dǎo)學(xué)校有效率，開始應(yīng)付課堂教學(xué)，甚至認(rèn)為課堂教學(xué)耽誤了司法考試的復(fù)習(xí)時(shí)間。國(guó)際私法是司法考試中必考的部分，試題出現(xiàn)在試卷一，考點(diǎn)比較集中，考點(diǎn)突出，試題重復(fù)率比較高，基本上可考的知識(shí)點(diǎn)往年都涉及到過(guò)，對(duì)于這種難學(xué)易考的課程，問題就更加突出，一些教師基于此也失去了教學(xué)熱情，教學(xué)態(tài)度出現(xiàn)了問題。

        筆者認(rèn)為，在法學(xué)教育和司法考試是否沖突，如何協(xié)調(diào)的大討論尚未得出結(jié)論的當(dāng)下，教師要做到的就是充分了解本課程的命題特點(diǎn)，結(jié)合司法考試推進(jìn)教學(xué)方法的改革，既不能把法學(xué)課堂變成司法考試培訓(xùn)班，也不能讓法學(xué)課堂徹底地脫離司法考試。

        針對(duì)國(guó)際私法本身和司法考試命題的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

        第一，教師在備課時(shí)應(yīng)該將國(guó)際私法每一章的主要知識(shí)點(diǎn)歸納出來(lái)，并清楚地表明哪些屬于司法考試的考點(diǎn)，做到心中有數(shù)，從而來(lái)安排自己教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；

        第二，把司法考試試題研究透徹，收集整理與每一部分教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的司法考試試題和案例，將其融入課件的制作和課堂討論；

        第三，在練習(xí)題和測(cè)試題中適當(dāng)?shù)剡x擇一些與司法考試試題難度相當(dāng)、出題角度一致的題目，甚至是司法考試原題。

        第四，要對(duì)司法考試國(guó)際私法部分的命題進(jìn)行研究，不斷跟蹤和更新最新的司法考試試題案例，充實(shí)和完善自己的教學(xué)課件和教學(xué)內(nèi)容。

        筆者認(rèn)為，是否接受過(guò)正規(guī)的法學(xué)教育在當(dāng)下不能成為通過(guò)司法考試的一個(gè)籌碼，實(shí)在是對(duì)法學(xué)教育的諷刺和嘲笑，當(dāng)然也不排除司法考試自身的問題。改變“雙學(xué)校”現(xiàn)象，推動(dòng)國(guó)際私法教學(xué)改革，法學(xué)教師義不容辭。

參考文獻(xiàn)：

第9篇

黃河中心醫(yī)院急診科，河南鄭州 450003

[摘要] 目的 對(duì)急性心肌梗死（AMI）患者應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療對(duì)再發(fā)的預(yù)防效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2011年4月—2013年4月該該院診治的急性心肌梗死患者120例，將患者分為兩組，每組60例，兩組均予以溶栓治療，對(duì)照組在溶栓基礎(chǔ)上予以常規(guī)治療，研究組在溶栓基礎(chǔ)上予以氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療，并分析兩組患者的病死率和再梗死率情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 比較兩組患者12個(gè)月后的病死率和再梗死率情況，研究組患者的病死率為3.3%，再梗死率為5.0%，對(duì)照組患者的病死率為11.6%，再梗死率為13.3%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組；比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，研究組的發(fā)生率為18.3%，對(duì)照組的發(fā)生率為35.0%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀來(lái)治療急性心肌梗死患者，能夠減少心肌梗死的復(fù)發(fā)率，提升臨床的治療的效果。

關(guān)鍵詞 急性心肌梗死； 氯吡格雷； 辛伐他汀； 再發(fā)

[中圖分類號(hào)] R739.91[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（b）－0028-02

[作者簡(jiǎn)介] 黃紅霞（1969.1-），女，三門峽澠池人，本科，副主任醫(yī)生，研究方向：心血管系統(tǒng)，郵箱：378752371@qq.com。

急性心肌梗死是臨床治療中較為嚴(yán)重的疾病，復(fù)發(fā)率較高。一般患者的臨床癥狀逐步消失后，依然存在血液有黏度異常和冠狀的動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀，一旦這些因素不斷發(fā)展，就會(huì)致使患者機(jī)體的抗病力下降，重新形成梗死。通過(guò)應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀來(lái)治療急性心肌梗死患者，能夠有效減少心肌梗死的復(fù)發(fā)率，對(duì)臨床研究急性心肌梗死疾病具有重要的研究意義[1]。該研究主要就急性心肌梗死（AMI）患者應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療對(duì)再發(fā)的預(yù)防效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)2011年4月—2012年4月間該院收治的急性心肌梗死患者120例的臨床資料，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在該院診治的急性心肌梗死患者120例，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，每組60例。其中，對(duì)照組男性31例，女性29例，年齡41-74歲，平均年齡（57±15.32）歲；研究組男性32例，女性28例，年齡42-76歲，平均年齡（59±17.27）歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：臨床上有急性心肌梗死臨床表現(xiàn)與酶學(xué)改變；既往有確定心肌梗死史。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合治療指南診斷標(biāo)準(zhǔn)；至少兩個(gè)以上相鄰肢導(dǎo)的ST段上抬>0.1 mV或胸導(dǎo)聯(lián)在ST段上抬≥0.2 mV；持續(xù)胸痛≥30 min，且硝酸酯類的藥物難以緩解者。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：入院前均服用過(guò)他汀類藥物；進(jìn)展期肌病或肌炎；腎、肝功能異常。急性心肌梗死>6 h，且急性的感染性疾病、糖尿病、左心室射血等分?jǐn)?shù)<40%。

1.5治療方法

兩組急性心肌梗死患者均予以溶栓治療，且口服300 mg阿司匹林，長(zhǎng)期每天服用100～150 mg。溶栓藥物應(yīng)選擇國(guó)產(chǎn)的25 mkat尿激酶，并溶于100 mL的生理鹽水中，30 min以內(nèi)進(jìn)行靜脈輸入，且每12 h在皮下注射1251 tkat肝素 1次，應(yīng)持續(xù)5 d。對(duì)照組予以常規(guī)治療，研究組予以氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療，其中20 mg辛伐他汀，75 mg氯吡格雷，1次/d。

1.6觀察指標(biāo)

兩組患者使用藥物治療后，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。隨訪12個(gè)月，統(tǒng)計(jì)分析患者的病死率和再梗死率情況，和使用藥物后的不良反應(yīng)情況。

1.7統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均用spss 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者的病死率和再梗死率情況

所有患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察兩組患者12個(gè)月后的病死率和再梗死率情況，研究組患者的病死率為3.3%，再梗死率為5.0%；對(duì)照組患者的病死率為11.6%，再梗死率為13.3%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者使用藥物后的不良反應(yīng)情況

兩組急性心肌梗死患者使用藥物治療后，隨訪12個(gè)月，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，研究組的發(fā)生率為18.3%，對(duì)照組的發(fā)生率為35.0%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

急性心肌梗死疾病在老年人中較為常見，其臨床表現(xiàn)為胸后骨處有持久性劇烈疼痛、循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭癥狀。按照梗死不同的范圍，劃分為兩大類包括心內(nèi)膜下的梗死和透壁性。由于患者的器官功能逐步衰退，導(dǎo)致患者的代謝減退，致使其機(jī)體的儲(chǔ)備力減少，身體的負(fù)荷加重，而引起疾病復(fù)發(fā)。隨著老年人的年齡增大，急性心肌梗死患者的復(fù)發(fā)率越大，導(dǎo)致危險(xiǎn)性增大[2]。

氯吡格雷是臨床中的受體拮抗劑，主要用于禁忌患者或阿司匹林有過(guò)敏現(xiàn)象的患者，通過(guò)采用氯吡格雷藥物來(lái)進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的過(guò)敏癥狀。經(jīng)過(guò)臨床大量試驗(yàn)證明，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷來(lái)治療患者，能夠有效改善患者心肌梗死的癥狀，從而降低再梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)[3]。在治療心肌梗死患者的過(guò)程中，應(yīng)待患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后，謹(jǐn)慎使用藥物，以防患者在住院晚期出現(xiàn)心臟猝死和再梗死[4]。每天給予患者300 mg的阿司匹林，300 mg氯吡格雷，使患者的血小板強(qiáng)化，再給予辛伐他汀40 mg，幫助患者進(jìn)行調(diào)脂強(qiáng)化，1次/d。

在臨床治療中，溶栓治療對(duì)患者的左心室擴(kuò)張狀態(tài)能夠起到一定的抑制作用，一旦梗死的情況得到抑制，患者的室壁會(huì)出現(xiàn)膨展，減輕心臟變形的癥狀，從而改善患者的心室收縮功能狀況[5]。氯吡格雷能夠使再梗死、卒中、死亡癥狀得到一定的改善，而辛伐他汀能夠有效改善患者的內(nèi)皮功能，防止形成血栓，緩解患者心肌缺血的癥狀，從而改善其冠狀動(dòng)脈的循環(huán)功能，減少心肌梗死的復(fù)發(fā)率[6]。通過(guò)應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀來(lái)治療急性心肌梗死患者，對(duì)患者的生命癥狀與體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并監(jiān)測(cè)患者的血壓、心電、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶、尿常規(guī)血、常規(guī)等，從而降低其再發(fā)率與心血管事件的發(fā)生率，其療效較為顯著，安全可靠。

該研究表明，比較兩組患者12個(gè)月后的病死率和再梗死率情況，研究組患者的病死率為3.3%，再梗死率為5.0%；對(duì)照組患者的病死率為11.6%，再梗死率為13.3%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組；比較兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，研究組的發(fā)生率為18.3%，對(duì)照組的發(fā)生率為35.0%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死是臨床治療中復(fù)發(fā)率較高，隨著患者的臨床癥狀逐步消失后，依然存在一些異常癥狀，一旦這些因素不斷發(fā)展，就會(huì)致使患者機(jī)體的抗病力下降，重新形成梗死。辛伐他汀和氯吡格雷是有效緩解患者心肌缺血癥狀的藥物，通過(guò)應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀來(lái)治療心肌梗死的患者，能夠減少患者的復(fù)發(fā)率，提高臨床的治療療效。

參考文獻(xiàn)

[1]閆杰，宋玉娥.阿托伐他汀在急性心肌梗死患者中使用的安全性[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012，3（6）：132-133.

[2]羅彩利.急性心肌梗死患者的臨床急救分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，7（15）：145-146.

[3]許文舉，林艷足，莊麗，等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，8（11）：137-138.

[4]黃景文，楊澤福，羅韶金，等.他汀類藥物降低急性心肌梗死患者血漿內(nèi)皮素及無(wú)復(fù)流現(xiàn)象[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011（4）：144-145.

[5]阿力木江，鄧小燕.辛伐他汀致橫紋肌溶解癥[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2011，7（2）：148-149.