時間：2023-08-01 17:05:42
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當信噪比一定時，假設噪聲隨機數在-0.5至0.5之間，加入1mol/L濃度NaOH與5×10-5mol/L的二價Pb離子混合后得到dE/dt-t信號里，混入雜質從而使溶液信號帶來噪聲的表達式為：其中，N為溶液中混入的雜質產生的信號噪聲，Ymax為有效信號的峰值點，通過對比不同的信噪比來進行比較。使用傳統的信號微分處理方法來進行分析，需要信噪比大于2才能達到預設的測量誤差±5%，才能保證實驗的置信度。而采用樣條小波變換后，即使原信號中的信噪比小于2，也可以保證最終經過小波濾波以后的信號的信噪比遠遠超過2這個數值。溶液原始信號如圖3所示，采用1mol/L的NaOH與6×10-5mol/L二價Pb離子的雜質混合后，采用模擬微分進行數值計算。
2電位測定與電位滴定中的應用
在1mol/L的NaOH的溶液中，加入不同濃度的二價Pb離子的信號中的點位進行測定，其信噪比的微分信號表示為：dE/dt-t，二價Pb離子雜質造成的信號切口深度與雜質濃度的擬合方程，其線性指數為：0.562。Y(V)=-8.523+3.259×105C(18)經過小波變換后，采用線性回歸方程求解，其線性度為0.995，得到：Y(V)=2.513+4.249×104C(19)由式可見，經過小波變換后得到的線性相關性更好。
在0.253mol/LAgNO3的溶液中，加入KBr雜質，采用電位滴定法測定KBr，其測定曲線如圖4所示從圖中可知，當進行到D5小波變換時，原信號中突變的部分最為明顯，表明在雜質大于一定程度時，會對原溶液產生較大的變化。而采用傳統的微分法則會出現多次極值，影響對溶液性質的判斷，如圖5所示，分析圖5結果可見，使用樣條小波變換，則使得信號中出現的噪聲被較好的濾除，同時對信號也進行了平滑運算，突出了信號中產生畸變的位置。
3結論
鍥而不舍，金石可鏤;鍥而舍之，朽木不折;堅持到底，不懈追求，一切皆有可能。下面就是小編給大家整理的優秀學生勤奮學習國旗下講話稿，僅供參考。
優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(一)各位老師、各位同學：
大家好!我是17中隊周志芳，今天我演講的題目是《勤奮學習 立志成才》。 每個人都有一份屬于自己的志向，也許遠大、也許平凡。 也許你是立志成為一名學識淵博的科學家、一名燃燒蠟燭的教師、但是光有志向是不夠的，還必須夠勤奮、肯付出。
那什么是勤奮?怎樣做到勤奮呢?勤奮，即努力學習。具體表現為：勤學、好問、樂讀、善思。 勤學，就是要在學習上舍得花時間，把大部分的時間用在學習上的人就稱得上是勤學的人。古今中外，一切在事業上有成就的人，總是比一般人更珍惜時間學習。魯迅先生像海綿擠水一樣，擠出點滴時間，“把別人喝咖啡的時間都用在工作上”。 好問，在學習中，我們會遇到許多不懂的問題，有的問題可以通過自己的刻苦鉆研加以解決，但有的問題不是自己所能解決的，在這種情況下，我們必須要多問，向同學向老師請教。
樂讀，就是要博覽群書，經常進圖書館、書店，多讀各類適合我們閱讀的書。 善思，古人說，學貴有疑，這就是說，在學習的過程中，我們不是一味地吸收，而是要開動腦筋，多問幾個為什么，學會思考問題，敢于提出問題。 勤奮好比鳥兒的翅膀。讓我們把心沉下來，少一點貪玩，把心思放到學習中來，把聰明才智用到刻苦鉆研上來。讓雙翼共振，你必能展翅高飛，成為出類拔萃的人才，實現自己的志向。志向是美好的，夢想是美好的，只要你夠勤奮、肯付出，相信，夢有多遠，我們就能走多遠。
我的演講結束了，謝謝大家。
優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(二)各位老師、同學們：
早上好!今天我講話的題目是《勤奮學習，成就人生》。 中國有句古話，叫 “一勤天下無難事”。就是說只要勤奮沒有做不成的事情。
那么什么是勤奮呢?就是認認真真，踏實實實，不怕吃苦，努力做好每件事。東晉大書法家王羲之自幼苦練書法。他每次寫完字，都到自家門前的池塘里洗毛筆，時間長了，一池清水變成了一池墨水。后來，人們就把這個池塘稱為“墨池”。王羲之通過勤學苦練，終于成為著名的書法家。這個故事告訴我們這樣一個道理：只有依靠勤奮，才能獲得成功!
勤奮屬于珍惜時間，愛惜光陰的人;勤奮屬于腳踏實地，一絲不茍的人;勤奮屬于堅持不懈，持之以恒的人。因為勤奮，安徒生從一個鞋匠的兒子成為童話王子;因為勤奮，巴爾扎克給人類留下了寶貴的文學遺產《人間喜劇》;還是由于勤奮，愛迪生才有一千多種偉大的科學發明。這些名人來自不同的國度,在不同的領域中取得了成功,但是對于勤奮的體會卻有著驚人的相似。作為學生，我們應該懂得：時間就是生命，我們要用勤奮來充實自己的人生。
同學們，時間在不知不覺中度過，我們已經學習一個多月了，你們一定收獲了不少知識。的確“書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。”學習需要勤奮、刻苦，希望同學們在以后的日子里，繼續努力學習。
只有好學者，才能在無邊的知識海洋里汲取到真才實學。只有真正勤奮的人才能克服困難，持之以恒，不斷開拓知識的領域，武裝自己的頭腦，成為自己的主宰。讓我們帶著勤奮上路，收獲那份屬于自己的累累碩果!
我的講話完畢，謝謝大家!
優秀學生勤奮學習國旗下講話稿(三)敬愛的老師，親愛的同學們!大家好!我是初二(_)班的___，今天我演講的題目是《勤奮學習,積極備考》。
有一首歌唱得很動人：陽光總在風雨后，烏云上有晴空，珍惜所有的感動，每一份希望在你手中。的確，不經歷風雨，怎么見彩虹;沒有人能隨隨便便成功。再過一周，期末考試悄然而至，大家準備好了嗎?是否已經萬事俱備，只欠東風呢?
凡事預則立，不預則廢。我認為，大家不妨從以下幾個方面準備一下： 第一， 爭分奪秒，搶占制高點。
在歷史的長河中，時間是最公正卻又最短暫的。爭分奪秒去努力，人生才會有更多成功的機會。我們要把握住每一堂復習課，基礎知識要扎實，重點知識要夯實，難點知識要務實。
第二，鍥而不舍，鐵樹也開花
鍥而不舍，金石可鏤;鍥而舍之，朽木不折;堅持到底，不懈追求，一切皆有可能。正如《老人與?！分械闹魅斯菢?，永不言敗的信念讓他創造了奇跡。如果我們不踏踏實實走過學習的坎坷路，怎能擁有期末考試的輝煌。 第三， 平和心態，決勝千里外
同學們，臨近考試，請你放下背上的包袱，用平和積極的心態，坦然的迎接考試，迎接夢想的飛翔。你可以思慕古人那種“不以物喜，不以己悲”的曠達胸襟，向往詩圣李白恃才傲物的豪邁情懷，艷羨“問蒼茫大地，誰主沉浮”的高瞻遠矚。運籌帷幄，決勝千里之外;嘯傲考場，人生處處顯精彩。 第四， 誠信考場，成功的人生
面對考試，我們每個人都應該有一種“文明考試，誠信做人”的意識，我們要以飽滿地熱情和積極地姿態投入到復習備考中，公平競爭，誠信考試，杜絕作弊，爭創佳績。
同學們，人生不拼不精彩，缺乏競爭和考試的人生不完整，期末考試在即，請同學們記?。骸懊坊ㄏ阕钥嗪畞?，寶劍鋒從磨礪出”，學習生活確實很苦，但是只有經歷過地獄般的磨礪，才能煉制出創造天堂的力量，只有流過血的手指才能彈奏出世間的絕唱，只有在暴風雨中搏擊過，才能有豪邁的飛翔。讓我們大家行動起來，互相提醒，互相督促，勇敢進軍。向學校、老師、家長交一份滿意的答卷。
最后衷心預祝所有同學們在期末考試中取得好成績!
【關鍵詞】食品分析實驗；教學內容；教學形式
近十年來，隨著“蘇丹紅”、“孔雀石綠”、“瘦肉精”、“三聚氰胺”、“地溝油”、劣質龍口粉絲、含鎘大米等危害人體健康的食品安全事件的發生，越來越多的人關注食品是否安全，也為從事食品分析的工作人員提出新的任務和要求[1]。食品分析是食品安全領域非常重要的一門專業基礎課，其教學也隨著食品安全問題關注度的提高而面臨新的機遇和挑戰。
食品分析的教學分為理論教學與實驗教學兩大部分，對食品分析知識的掌握與否很大程度反映在實驗能力上。食品分析實驗課是食品科學與工程專業的主要專業基礎課，是實驗性和應用性很強的一門課，同時食品分析實驗也是學生走上實際食品分析工作崗位的一個重要實踐環節。本文首先分析目前師范院校食品分析實驗課的教學存在的問題，提出以后的教學改革思路以優化食品分析實驗教學，不斷提高教學質量，以適應現代食品分析檢測的人才需求。
1.食品分析實驗課程現存問題
食品分析實驗內容涵蓋食品營養成分分析、食品安全檢測和食品感官分析三大部分?，F有的食品分析實驗偏重于驗證性實驗，學生在綜合性、創新性的實驗方面得不到鍛煉，主要體現在以下幾個方面：
1.1食品分析實驗教學內容不適應食品行業的需要[2]
現有的食品分析實驗課中主要偏重基礎知識的學習，大多數的食品分析方法是一些經典的化學分析方法，靈敏度低，選擇性差，并不是最新的國家標準方法或者當前食品安全檢測的新方法，難以滿足現代食品檢測的需求。
在實驗內容安排上，目前所選的食品分析實驗多是簡單的、無聯系的，學生上完實驗課程后，只掌握基本的單個檢測項目，例如水分、灰分、酸度、粗脂肪、粗蛋白、還原糖等的測定原理和實驗操作技巧，無法將所學的實驗內容進行聯系與拓展，對食品分析缺乏系統的認識[3]。
1.2 教學形式不利于學生學習
現有的食品分析實驗課教學模式單一，過于教條。在上實驗課之前都是由實驗老師配制好所需的溶液試劑，調試好所需的儀器設備，甚至是把實驗待測定樣品也做好了預處理。上課時，實驗老師把實驗原理，詳細的操作步驟以及在做實驗過程中有可能碰到的問題的解決方法都給學生一一講解清楚[4]。學生做實驗時只需要按照實驗教材上的步驟以及實驗老師的提示就可以很好地完成實驗。學生在整個實驗過程處于按部就班、被動學習的狀態，在主動收集資料、獨立思考、獨立解決問題、獨立操作完成實驗等方面缺少煅煉機會。
1.3教學資源不夠充分[5]
高校對于常規的小型實驗儀器如pH計、分析天平、可見分光光度計等的數量是足夠滿足學生實驗教學的需求；但是對于精密的大型儀器如原子吸收分光光度計、氣相色譜、液相色譜、紅外光譜、熒光分光光度計等單臺數目較少，學校作為大型儀器管理，無法進入本科教學?，F代的食品分析檢測運用了許多高靈敏度、高分辨率的分析設備，整個食品分析過程向著自動化、微型化、智能化的方向發展。而現有的教學資源將食品分析實驗局限在化學分析實驗的內容，這種資源上的束縛對學生的動手能力、實操能力非常不利。
2.對食品分析實驗課的教學改革
2.1調整優化教學內容
食品分析實驗的教學內容可優化為兩大部分，第一部分安排基礎技能訓練型實驗，目的是規范和鞏固學生對基本儀器設備的操作技能，以驗證實驗為主，強調學生掌握基本功包括試劑的配制方法、儀器的裝拆方法、儀器的使用方法等，為學生的自主實驗打好基礎；第二部分融合技術性、綜合性和探索性的實驗內容，增加綜合性和設計性實驗，結合當前最關注的檢測內容和檢測方法補充到實驗教學內容中，相應減少相類似的驗證性實驗[6]。實驗教學內容由淺入深，有利于學生循序漸進地掌握食品分析的檢驗技能，一方面強化了學生的實驗技能訓練，另一方面又讓學生在自主的實驗過程中充分發揮其主觀能動性，并通過動手設計與操作，提高學習興趣和學習積極性，促進學生創新意識和創新能力的發展，達到教學的真正目的。
2.2轉變實驗教學形式
實驗教學的重點應定位于學生能力的培養，包括實驗操作能力、實驗設計能力、實驗分析能力等；在實驗過程中以學生為中心，使學生變被動為主動，變消極為積極，使學生多動手、多思考是我們優化實驗教學的目標，采取的主要措施有：
（1）重視預習，培養學生的自學能力。預習是實驗教學中的一個重要環節，預習的好壞直接影響到實驗教學質量。在學生進行實驗操作之前，教師應檢查學生的預習情況，包括實驗原理、儀器設備、操作步驟以及實驗關鍵、重點步驟、注意事項等，并將預習情況計入實驗考核評定成績。這一方面培養學生的自學能力，另一方面也能提高學生的實驗效率。
（2）讓學生參與實驗準備工作[7]。培養學生對實驗研究的系統認識，最好的方法就是讓學生全程參與實驗，包括實驗設計、實驗準備等工作。目前很多高校的實驗準備工作是由實驗老師或研究生來完成，這使得學生在試劑配制等基本的實驗技能方面得不到鍛煉。筆者曾發現大四的食品科學與工程專業的本科生在做畢業論文的時候連基本的試劑都不會正確配制――這就是保姆式教學的悲哀。實驗準備工作一般費時且繁雜，做不好還會直接導致實驗無法順利完成。就這需要教師有計劃地安排學生利用課余時間進入實驗室提前做好實驗準備工作，這既可保證全班實驗的順利進行，又可在最大程度上提高學生的動手能力。
（3）增加實驗交叉，分組進行現代檢測技術訓練[8]。由于各種精密的大型儀器數量有限，因此為保證每位學生都有實操機會，以3-4個學生為一小組進行輪流實驗，教師在一旁觀察并及時指導。同時，其他學生可以在實驗老師的指導下安排其他時間較短的實驗，如還原糖的測定等。
（4）及時進行實驗總結[9]。這需要教師及時批改學生的實驗報告，在本次實驗結束后對整體實驗過程及實驗結果進行總結。對所發現的問題進行及時的分析、解決，避免學生再犯同樣錯誤。
（5）定期開放實驗室[10]。要鍛煉學生的實驗技能和動手能力，不僅需要基礎技能訓練的實驗項目，而且需要綜合性、設計性的實驗項目，這僅僅靠實驗教學36個學時量的訓練是很難得到好的效果，因此實驗室就必須定期開放。實驗室的開放，使學生可機動地利用自已的課余時間來選作大型的綜合性實驗，甚至是參與到教師的科研項目研究，這可以更好地培養學生實驗研究的各項技能包括查閱文獻、設計方案、實驗操作、數據分析等能力。
2.3加強校企聯合，整合教學資源[11]
為優化食品分析實驗的教學，我校與多家鄰近企業建立了長期的合作關系。加強校企聯合，安排學生利用寒暑假到企業的質檢部門或研發部門進行生產實習或勤工助學，把校內教學實驗與校外的實崗鍛煉相結合，使學生可以密切聯系生產實踐中的新知識、新技術、新思想，這為學生畢業后適應新的工作崗位打下良好的基礎。
3.結語
食品分析實驗課的改革與優化應以推進適應現代社會檢測需求的人才為目標，以培養學生的設計能力、操作能力、分析能力和創新能力為重點，使學生在經過課程的學習后可以初步獨立地完成食品分析工作，在畢業后可以更好、更快地完成現代食品工業的檢測任務。
參考文獻：
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[11]苗敬芝，劉輝.食品分析實驗教學改革的探索與實踐[J].煤炭高等教育，2009，27（2）：124-125.
一、事故情況
XX年，全省共發生危險化學品和煙花爆竹死亡事故5起，造成8人死亡。具體情況如下：
（一）大化集團有限責任公司氮氣窒息事故
1月26日，因液化系統膨脹機板式換熱器阻塞，大化集團氣體公司進行維修，檢修完畢后，設備員在沒有撿漏前派人將側人孔封死，致使保溫箱內空氣不暢通，在氮氣泄露后氮氣濃度超標，同時工人到保溫箱撿漏時，沒有采取任何防護措施，沒有安排任何人監測，導致2人窒息后搶救不及時死亡。
（二）撫順市龍鳳化工廠異丙醇桶爆炸事故
5月20日，該廠焊工完成焊接作業后，未關閉電焊機電源，就順手將焊把掛在平臺鐵護欄上，焊把上有一截沒用完的焊條。一名臨時工在對工作平臺物具進行清理過程中，不慎將帶電焊把撞擊在旁邊的異丙醇密封空鐵桶上，鐵桶發生爆炸，臨時工因傷勢嚴重，搶救無效。企業未在施工現場設安全管理人員，安全管理不到位；工人違章操作，臨時工人沒有安全意識，盲目冒險作業，自作主張清理現場導致事故發生。
（三）普蘭店市花炮廠火藥爆炸事故
6月17日，該廠捻信作業工房發生燃爆，造成制引工房倒塌，將正在工房內作業的1名制引工炸傷，搶救無效死亡。事故原因是企業安全管理不善，漿引滾軸與引線旋轉不同步摩擦起熱引起燃燒，點燃工房內的引線發生燃爆。
（四）遼寧省凌源市煙花爆竹工業公司煙花爆竹爆炸事故
9月6日，該廠雙響裝藥作業工房發生爆炸事故，造成3人死亡，1人受重傷。事故原因是裝藥工無證上崗，不具備裝藥資格；違章在工房外搭建臨時工棚，并超定員組織工人進行封口作業；成品不及時周轉造成現場存藥量過大。
（五）蓋州市鵬圣化工有限公司雙環戊二烯脫重釜爆炸、火災事故
9月6日，該廠生產過程中，脫重釜操作時發出呲呲聲，1人跑到操作臺開啟泄壓井閥，在開啟過程中，7號脫重搪瓷釜發生爆炸，泄出的物料燃燒引起火災，該職工被燒亡。事故直接原因是工人違反操作規程，真空泵未開啟，造成7號脫重搪瓷釜內形成正壓，大量的原料高速泄出，高速氣流形成靜電引起燃燒爆炸，繼而引起火災。
二、事故教訓歸納分析
（一）違章操作、違章指揮是發生事故的直接原因
以上5起事故中有4起是由于操作人員違章操作造成的，有2起與違章指揮有關?？梢姟叭`”正是危險化學品從業單位和煙花爆竹生產經營企業發生安全生產事故的主要原因。發生事故的企業存在安全管理不善，安全生產規章制度不落實，對作業人員安全教育和培訓不力等問題；現場指揮人員安全意識淡薄，有章不循，違章指揮；作業人員安全意識不強，自我保護能力弱，素質低下，不遵守操作規程，違章作業，導致事故發生。
（二）企業檢維修過程中易發生事故
以上5起事故中有2起發生在企業檢維修過程中，檢維修過程經常涉及進入密閉容器作業、動火作業等，危險性很高。如果作業人員盲目蠻干，違章操作，加之企業管理不善，缺乏有效監護，就很容易發生人身傷亡事故。
（三）煙花爆竹生產企業“三超一改”是導致事故發生的重要原因
XX年我省發生的唯一一起危險化學品和煙花爆竹較大事故―凌源市煙花爆竹工業公司煙花爆竹爆炸事故，是由于煙花爆竹生產企業“超定員、超藥量、超范圍、擅自改變工房用途”造成的。說明個別煙花爆竹生產企業領導忽視安全，唯利是圖，違法蠻干，對政府的三令五申置若罔聞，對這樣的企業必須加大監管與懲治力度。
（四）中小企業安全生產水平不高，導致事故多發
在上述5起事故中，有4起發生在中小企業。從實際工作中也可以看出，中小企業生產技術裝備相對落后，人員素質較低，加強安全管理的自覺性差，安全管理水平普遍不高，容易發生事故。
三、安全監管對策
（一）繼續著力推動危險化學品和煙花爆竹從業單位落實安全生產主體責任
一要指導企業加強安全管理基礎工作。督促指導有關企業尤其是中小化工企業完善安全管理體系，加強生產過程安全管理，提高安全管理水平。緊緊依靠科技進步，加快安全生產技術和裝備的改造升級，采用安全可靠的新技術、新材料和新裝備，不斷改進安全生產條件。開展全員安全培訓教育，強化職工安全意識，提高職工崗位安全操作技能、自我防范能力；不斷完善各項安全管理規章制度、作業標準和崗位安全技術操作規程，創新安全管理機制。
二要繼續組織開展反“三違”和“三超一改”活動。事故教訓表明，違章指揮、違章作業、違反勞動紀律是危險化學品從業單位和煙花爆竹生產經營企業發生安全事故的重要原因；超定員、超藥量、超范圍、擅自改變工房用途已成為煙花爆竹生產企業爆炸事故頻發的主要原因。要督促危險化學品從業單位持續開展反“三違”、煙花爆竹生產企業繼續深入開展反“三超一改”活動。指導企業把反“三違”、反“三超一改”工作制度化和規范化，建立日常檢查監督機制，制定切實有效的獎懲措施，堅決遏制“三違”和“三超一改”現象。
（二）依法加強監管，落實政府安全生產監管主體責任
一是嚴格安全準入，切實做好各項安全許可工作。通過許可申請與審查工作，提高企業對安全生產的重視程度，促使企業加大安全投入，完善安全生產條件，加強安全生產管理，規范企業的生產經營活動，提高企業的安全生產水平。對不具備安全生產條件的企業或建設項目，一律不予審批。
二是合理規劃，調整化工企業布局。沈陽市為規范危險化學品建設項目管理和化工企業布局，由市安監局牽頭，七部門聯合下發文件，規定危險化學品項目集中在化工園區建設，現有三環路以內危險化學品生產企業進行搬遷、轉產或關閉，目前這項工作正在穩步推進。各市要借鑒沈陽市的作法，結合本地實際，對化工企業統籌規劃，合理布局，以提高安全生產水平，防范重特大事故發生。
四、趨勢分析
XX年，全省危險化學品和煙花爆竹死亡事故起數較上年下降50%，死亡人數較上年下降67%，較前些年有更大幅度的下降。下圖是我省近4年的事故情況趨勢圖，從圖中可以看出，近些年來，我省危險化學品和煙花爆竹行業死亡事故起數和死亡人數基本呈逐年下降趨勢，安全生產狀況保持持續穩定好轉的發展態勢。
關鍵詞：危險化學品；綠色物流儲運；安全技術措施；安全生產；安全儲運；安全廢棄；全面控制
中圖分類號：TB
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2015）18021402
0 引言
近些年來，危險品貨物的運輸量以及運輸次數隨著我國國民經濟迅猛發展的趨勢亦逐漸增多，并且在此過程中屢次出現事故，為生態環境和人們的生命健康以及經濟方面都產生了嚴重的威脅。這就意味著我們必須要對危險化學品的儲運安全予以重視。
為什么危險化學品會威脅生態環境和人們的生命健康以及經濟呢？之所以稱之為危險化學品，主要是因為其所具有的特性，即：“兩易四有”，其中“兩易”是指易燃性和易爆性；“四有”是指“有害性、有毒性和有放射性及有腐蝕性，”而又正是由于這些特性，才使得其對生態環境和人們的生命健康以及經濟造成威脅和傷害。
進過這幾年來危險品貨物的儲運多次引發事故，政府相關部門已充分意識到其問題的嚴重性以及解決問題的必要性。以下就是通過相關敘述對其相關問題以及其解決措施和方案進行的分析和探討。
1 危險化學品儲運安全管理的現狀分析
我國目前儲存危險化學品倉庫平房倉庫占65%以上的比例，還有一小部分屬于儲罐式倉庫、立體倉庫、貨場和貨棚五種庫型，我國規定禁止使用樓房倉庫?？傮w來說，我國的危險化學品倉管水平還是比較高的。但是，由于近幾年來一些中小型的民營化工企業以及個體倉儲企業發展的比較快，然而其規模以及管理水平相對來說比較一般，其企業人員未經專業安全培訓，缺乏專業操作及運輸知識，難免會因操作性失誤引發事故。如：杭州、晉濟高速、滬昆高速等多地均發生過類似運輸事故，對人民的生命財產及生態環境時刻產生威脅，故必須要加強危險品貨物運輸管理。
2 提高危險化學品管理力度的現實意義
由于我國經濟飛速發展，一些危險的化學品是一定要進入到儲運，這一過程關系到的不僅僅是企業的安全問題，社會以及環境的大問題也會隨之而來，如果在這些環節中控制以及監管出現了紕漏就會對社會帶來不小的危害。危險的化學品指的就是我們平時所聽到或熟知的會對人身、設備、環境等造成一定的損傷和危害的產品，其主要的特點就是易爆、易燃、有毒、有輻射性和放射性的制劑產品。隨著科技的進步和工業的發展，危險品使用的范圍變得更加廣泛，在種類以及數量方面逐漸變得多樣化，這些危險品，其本身的性質，就已經注定了倘若出現事故，事故的性質就屬于嚴重性事件，造成的后果以及損失是不可估量的。因此，為了確定其在儲運的安全，就應該加大力度的對危險化學品的流通過程進行嚴格的監督和管理，這樣在安全的前提下才能帶來長久的發展和效益。
3 加強危險化學品儲運源頭安全管理的對策措施
加強危險化學品儲運源頭安全管理，完善監管體制及信息平臺尤為重要。
對于危險化學品的監管體制進行完善，有利于突出管理的重點，從而獲得更好的管理效果。企業有必要成立相應的監管部門，以對危險化學品的儲存和運輸環節起到監督的作用，如：危險化學品的儲存階段，監管部門應當嚴格監督其產品的儲存條件是否合格，需要密封的產品是否嚴格按照要求密封，若否，可要求其重做，知道合格為止，并由相關人員簽字；對于危險化學品的運輸環節，在裝車或卸貨之前，監管部門可監督其運輸裝車人員是否事先嚴格檢查車輛是否存在問題，確定無問題后，由相關人員簽字方可裝車或卸貨。
完善信息平臺，可更加有效準確的對其危險化學品儲運進行監管，在信息平臺上，企業、車輛以及從業人員可以進行信息互動，更具時效性，并且方便快捷，即使是長距離、跨地區也可以很好的進行工作分配和監管，有效地控制和降低非法儲運。從而更好地降低事故發生率，增強安全系數。
4 ?；穬\安全管理措施
4.1 ?；穬Υ鎮}庫
危化品具有易燃性、易爆性、有害性、有毒性和放射性以及腐蝕性，對生態環境和人們的生命健康以及經濟存在很大的影響。所以，在儲存?；分?，對其存儲倉庫進行合理的選址也是非常重要的。為了避免危害群眾的生命安全以及影響人們的日常生活質量，在選址時，首要做的是應當在遠離城市供水源，如果遇到江河湖海農田等地也一定要避開；第二則是要注意，一定要避免設在人群集中的居民區、城市主要路網等地；第三，對于易燃易爆品因當注意防熱，對于有毒、放射以及腐蝕性的?；吩诖娣艜r一定要嚴格密封，以免泄漏?？偠灾?，生命至上，安全才是第一位，定期做好安全檢查。
4.2 對運輸路面加強管理
為了降低危險化學品在運輸時的事故發生率，加強對運輸路面行車秩序的管理力度也是非常重要的措施。
（1）相關部門應當制定并實施更加嚴格且明確的交通法規，對其運輸類車輛的行駛日期和行車路線以及行車的時速明確標定和控制。
（2）制定專屬的?；愤\輸的運輸路線，遠離水源及居民區。對于道路的修建過程，一定要嚴格監督，根據時速和噸位對車道進行嚴格劃分，加強車輛動態監控，一旦發現違規則處以重罰。這主要是由于超速行駛特別容易導致碰撞、傾翻等重特大交通事故的發生，這對于危險品運輸出現此種狀況后果會不堪設想，所以，嚴格衛星定位系統管理，嚴格的控制超速現象。為減少或避免車輛時常出現超速和超載的現象，有必要在車上安裝車輛定速和定載裝置，一旦超載或超速，就自動報警以提示司機，從而進一步降低事故的發生率，是保證?；返陌踩\輸。
4.3 加強員工應急處置能力
作為企業單位，尤其是經常接觸危險化學品的企業單位，對于員工要有足夠嚴格的要求。在雇傭時，必須要為其開設專業的培訓技能班，提高員工的執業技能；向其宣傳安全教育方面的知識，以提高其安全意識；可進行案例模擬，制定行管的應急措施及方案，以培養和增強從業人員的應急能力，一旦遇到緊急情況（如：危險路段和惡劣天氣以及機械故障等），做到將其損失降到最低。對員工的心理素質進行培養與鍛煉，倘若出現偶然事件，學會冷靜處理，保證良好的心態從而積極的應對。
4.4 運用安全科學為物流科學保駕護航
科學技術中，物流科學屬于其中一個重要組成環節。物流科學看似簡單，實際上其中包含了工程科學和技術科學以及基礎科學理論等多方面知識，運用安全的思維方法研究實現安全目標的技術方法和手段，實現本質安全，以達到事物或系統的安全最優化。物流學是研究物質資料在生產、流通、消費各環節的流轉規律，盡可能得到時間效益與最大空間的科學。
4.5 開展聯合執法，進行專項整治
危險品貨物運輸管理屬于一項長期系統化的工程，在這一系統中相應部門應該積極的進行監管整治，一定要消除其存在的任何一種安全隱患，危險品貨物運輸與其他物品運輸相比有其特殊之處，政府本身應該起到帶頭作用，與此同時應該聯合其他的相關部門，從而形成一支嚴格的執法隊伍，要定期對一些不良的想象進行調整，要讓多個部門形成完整統一的整體，使法律效力運用起來能夠得心應手，發揮其本質的作用。
5 結束語
本文在對危險品貨物儲運安全展開了仔細的探討，將危險品貨物運輸實際中可能出現的一系列問題一一列出，并且針對每項問題都提出了相應的有效的補救措施及方案。由于國家的科技水平在不斷地提升、國家經濟也迅速發展，危險品貨物運用的數量越來越大，運輸這個過程是無法避免的且頻率越來越高。根據最近幾年運輸狀況來看，道路危險貨物運輸事故發生的幾率還是很大的，已經在一定程度上對環境方面以及生態方面都帶來了嚴重污染以及破壞。不僅如此，其還給人民的生命安全和財產帶來巨大損失。我們應當綜合運用法律、行政、教育和經濟以及技術還有信息化等手段，開闊思路，大膽探索、創新與實踐，這樣做的目的就是為了解決好危險化學品安全問題。危險化學品監管最近今年才有所得到關注，許多手段還不夠成熟，法律法規規定的不夠完善，危險化學品的安全事故依舊在我們身邊發生，為了能夠杜絕這類危事故我們更加努力提高全民的安全意識，讓危險化學品發揮其優勢盡量變得不再危險。
參考文獻
[1]方塋.我國化學品安全生產問題與對策[J].華北科技學院學報，2004，（2）：2324.
關鍵詞：化學藥品出口；宏觀環境；PEST
中圖分類號：F74
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2014）05006404
化學制藥行業作為醫藥行業的主導產業，同時又在國民經濟與生活中占有舉足輕重的地位，化學藥品的出口既受到本國宏觀環境的影響，又受到世界宏觀環境的影響。PEST分析是指宏觀環境的分析，一般從政治（political）、經濟（economic）、社會（social）和技術（technological）這四大類對外部環境因素進行分析。本文我們運用PEST分析法對影響我國化學藥品出口的國內、國際宏觀環境進行分析。
1政治法律環境（Political Factors）
政治與法律是影響企業發展的重要宏觀因素。政治因素就像一只無形的手，調節著企業發展的方向，法律因素則是企業進行生產營銷活動必須遵守的行為準則，政治與法律相互聯系，共同引導著企業的發展。我國化學制藥行業的出口必然會同時受國內和國際兩個宏觀政治法律環境的影響。
1.1國內政治法律環境
我國化學制藥產業的產值雖然不到GDP的2%，在整個國民經濟中所占比很小，但由于其關系到民生的特殊性，黨和政府一直高度重視其發展，因此制定了許多相關的政策法規。
其中，最近制定的比較有影響力的就是化學制藥“十二五規劃”（以下簡稱規劃），規劃提出化學制藥業要“堅持品種開發與改造傳統醫藥產業相結合，以創新來引領醫藥產業發展”?！笆濉逼陂g，我國化學制藥工業的產業規模達和自主創新能力都要顯著增強，將10個以上具有自主知識產權的化學新藥投放市場，培育20個以上擁有自主知識產權、掌握核心技術、達到國際先進水平的化學新藥產品；產業集中度大幅提高，培育3～5家銷售收入超1000億的化學制藥企業，培育一批銷售收入超100億元的化學制藥企業。
去年以來，多地出現了比較嚴重的霧霾天氣，環境問題也愈加的受到重視。目前，節能減排是國家發展的一項戰略方針，各行各業都在大力推進節能減排，其中制藥行業也是節能減排的重點行業之一。國家環保部于2010年2月的首次全國污染源普查公報顯示，化學需氧量排放量居前的7個行業中，醫藥制造業赫然在列。尤其是化學制藥行業生產工序多，使用原料種類多、數量大，原材料利用率低，產生的“三廢”量大，排放物成分復雜，是國家環保重點治理的12個行業之一。面臨嚴峻的環境保護形勢，一大批企業將會被淘汰，一些污染較重的藥品的生產將會受限，這勢必使得這些產品的出口受限。
近些年，雖然國家衛生部、以及各個部委等有關部門，對化學制藥國際化做了十分明確的要求、目標以及實施的細則，國家對化學制藥行業的政策保障加強，但是由上到下的政策執行卻很不到位，其中最大的阻力在各個省，他們視而不見，視而不聽，視而不執行。比如要求某某省按照這個標準給國際化的企業，給已經進入歐美市場的那些藥品進行相關規定，而他們卻都在等，都在看，都在等研究，這就使得那些利于我國化學制藥行業發展的好的政策執行不下來，延誤了行業的發展。
1.2國際政治法律環境
在國際方面，我國化學制藥行業的出口同樣面臨著嚴峻的政治法律環境，使得出口變得愈加的困難。主要表現為他國對我國的的化學藥品進口所設置的各種貿易壁壘（Barrier to trade）又稱貿易障礙，其中最主要的就是技術性貿易壁壘。
技術性貿易壁壘（technical barriers to trade，簡稱TBT），又稱技術壁壘，是指各國在進行貿易進口管制時實施的技術標準、法律法規、合格評定程序、檢驗檢疫制度等技術性貿易措施給國際貿易造成的障礙，增加出口國出口難度，最終達到限制本國進口的目的。技術性貿易壁壘是影響我國化學藥品出口的主要障礙。
1.2.1化學藥品注冊壁壘
根據美國的聯邦管理法規定，藥品進入美國須向FDA申請注冊并遞交有關文件，化學原料藥按要求提交一份藥物管理檔案（DMF）。DMF（Drug Master FiIe）是由生產商提供的某藥品生產全過程CMC（Chemistry Manufactng And Control）詳細資料的一份文件，便于FDA對該廠產品有個全面了解，內容包括：生產、加工、包裝和貯存某一藥物時所用的具體廠房設施和監控的資料，而且根據注冊文件對生產現場實施GMP（Good Manufacturing Practice）符合性檢查。因此若要通過FDA的檢查，使我國的產品進入美國市場，必須經過兩個大的步驟：即DMF的遞交和FDA的現場檢查兩個階段。藥品申報所有的申請文件必須根據ICH（人用藥品注冊技術要求國際f，b調會議）的規定采取統一的固定的格式P0CTD（通用技術文件）文件格式。生產廠家每年向FDA遞交一份DMF修改材料，一般情況下，每2—3年可能要接受一次復查。以非專利藥為例，要進入美國主流市場，需要向美國FDA提交非專利藥簡明新藥申請（ANDA），并通過cGMP認證。
而歐盟的藥品注冊工作主要由歐洲藥品管理局（EMA）負責。藥品在歐盟獲得上市許可有三種審批程序：集中審批程序、成員國審批程序以及互認可程序。其中集中審批程序是藥品在歐盟任何成員國市場上自由流通和銷售的最有效、快捷的注冊審批程序，但同時也很難通過審批。原料藥合法進入歐盟國家必須通過EDMF（European Drug Master File，歐洲藥物管理檔案）或COS認證（Certificate of Suitability歐洲藥典適用性認證）。EDMF是藥品制劑的制造商為取得上市許可而必須向注冊當局提交的關于在制劑產品中所使用的原料藥的基本情況的支持性技術文件，是由單個國家的機構評審的。而COS申請文件是由有關當局組成的專家委員會集中評審的，評審結果將決定是否發給CoS證書。一個原料藥一旦取得COS證書，就可以用于歐洲藥典委員會的所有成員國內的所有制劑生產廠家的制劑生產。
目前世界上許多國家都加強了藥品進口方面的管理，紛紛通過立法手段對藥品的注冊、銷售進行了詳細的規定。我國化學藥品生產企業在出口前需對出口國的藥品注冊程序加以熟悉和掌握。
1.2.2質量認證壁壘
目前，影響我國化學藥品出口的最主要的障礙之一就是難過國外的認證關。歐美國家醫藥產品的質量認證主要有GMP（藥品生產質量管理規范）認證、GCP（藥物臨床試驗管理規范）認證、GLP（藥物非臨床試驗管理規范）認證、GSP（藥品經營質量管理規范）認證。其中影響最廣泛的是GMP認證。
GMP作為藥品生產的直接監管法規，已在我國推行多年，它的推行使得制藥生產面貌得到極大改善，新版《藥品生產質量管理規范（2010年修訂）》已于2011年3月1日起施行，按照新版GMP認證的規定：藥品生產企業血液制品、疫苗、注射劑等無菌藥品的生產，應在2013年12月31日前達到新版藥品GMP要求；其他類別藥品的生產均應在2015年12月31日前達到新版藥品GMP要求。未達到新版藥品GMP要求的企業（車間），在上述規定期限后不得繼續生產藥品。
新版GMP的實施將極大地提高我國藥品的質量，盡管如此，我國的制藥行業整體水平與國外同行相比還有很大差距，最能說明問題的事實是我國藥品出口的現狀：我國出口的藥品絕大多數是低價的原料藥，高附加值的制劑出口僅為一些口服劑，而無菌藥品的出口量幾乎為零。限制我國藥品出口的最大障礙就是質量認證。
為防止假藥流入正規銷售渠道，歐盟不斷提高藥品的進口門檻。2011年7月歐盟頒布了第2011/62/EU號指令（《防止假藥進入合法的供應鏈》）。該指令要求：從2013年7月起，所有出口到歐盟的藥品均需出具出口國監管部門的書面聲明，并保證符合以下要求：一是出口國GMP法規相當于歐盟標準；二是對生產企業實施定期而嚴格的GMP檢查，且為不提前通知的飛行檢查，一旦發現違規，立即采取措施；三是及時向歐方通報違反歐盟GMP的案例。
我國企業要申請歐盟GMP：首先，廠家要參照歐盟的GMP要求進行自身檢查；其次，所有的質量管理文件、操作規范（SOP）和各種生產管理表格、標牌、標簽和生產記錄都應具備中英文對照，能夠讓國外的審查官員看懂；第三，要對員工進行歐盟GMP的全員培訓，了解并適應國外檢查的特點。
由此可見，面對國外嚴格的質量認證管理，我國化學藥品要想走出國門，不僅要有過硬的產品質量，還要仔細研究國外的法律法規，在藥品質量認證上狠下工夫，畢竟獲得國外的認證許可證，是出口的前提條件。
1.2.3包裝、標簽壁壘
出口藥品的包裝、標簽必須符合進口國家和地區的有關法規才能順利通關。發達國家一直通過產品包裝、標簽的立法來設置障礙以阻止外國醫藥產品的進口。歐美發達國家對醫藥產品的包裝標簽都有很詳細的法律法規要求。歐盟有關藥品包裝的規定主要在歐盟2001年第83號指令中，它對藥品銷售作出了具體規定，其中對標簽、藥品說明書、包裝盒作了詳細說明。對接觸藥品的包裝材料沒有審查和規定，但在注冊申請中需加以說明。保證對藥品沒有負面影響。美國的相關法規對非處方藥、醫療器械及營養食品的標簽均有具體規定。美國FDA要求藥品標簽內容不僅必須包括藥品的用途、特殊人群（如老年人、兒童、孕婦等）使用的注意事項、劑量說明、使用方法和時間等，還要標明藥品的副作用、禁忌癥及其療效，甚至連非處方藥和器械上的警告詞句也做出了具體規定，任何不符合規定要求的標簽都被認定是“假標簽”，是嚴重違反美國聯邦法律的行為。這一點與國內的要求是不同的，為此，我國化學藥品出口企業必須在藥品包裝材料以及標簽上額外花費精力，付出成本，這勢必又會加大我國化學藥品出口的困難。
2經濟環境（Economic Factors）
2.1國內經濟形勢對出口的影響
2013年，我國國內經濟下行壓力很大，各種自然災害頻發，各種矛盾交織，盡管面對這樣復雜嚴峻的形勢，去年我國國民經濟仍呈現出整體平穩、穩中有進、穩中向好的態勢。數據顯示，2013年全年國內生產總值568845億元，按可比價格計算，比上年增長7.7%。
化學制藥行業關系到人們的防病治病，是生產生活必需品的行業，具有明顯的弱周期性，基本上不受經濟波動的影響。由圖2我們可以看出，我國化學制藥行業增長率與GDP增長率之間并不具有明顯的一致性，但是，化學制藥行業作為我國國民經濟的一部分，其發展必然受到我國國民經濟的影響。有研究表明，醫藥行業的發展與GDP的增長之間具有長期穩定的關系，隨著經濟的發展，醫藥產業將以一個接近直線斜率的比率進行擴張。我國化學制藥行業作為醫藥行業的主要子行業也同時具備上述特點。也就是說，我國國民經濟的增長將為我國化學制藥行業的發展提供生產要素，同時經濟的增長也擴大了醫藥市場的需求。
因此，我國國民經濟的平穩較快發展仍是保證化學制藥行業發展的經濟基礎與前提，我國化學制藥行業的發展有賴于經濟的增長。2013年我國國民經濟的發展可以用一個“穩”字來概括，這為我國化學制藥行業的發展創造了非常好的基礎。
2.2國際經濟形勢
國際經濟環境（economic environment）是我國化學制藥行業在出動中確定目標市場首先要考慮的因素，因為一國的經濟水平決定了該國的市場規模和消費水平。因此，深入了解目標出口國的經濟發展現狀和趨勢，對于制定出口策略具有極其重要的作用。
（1）國際經濟總況。
我國化學制藥行業出口的國際經濟環境主要包括國際醫藥貿易體系、國際金融體系以及目標國的醫藥市場規模和特性。
2013年，全球經濟繼續處于緩慢的復蘇過程中。2013年12月19日，美聯儲宣布正式開啟退出實施五年之久的量化寬松政策，經濟復蘇強勁，預示著全球經濟有望持續向好；日本復蘇勢頭總體較好，歐元區受債務危機拖累仍在泥淖中，經濟復蘇則相對疲軟。新興經濟體增速集體放緩，“金磚五國”的整體表現差強人意，“金幣四國”則勢頭良好。但作為一個整體，發展中國家的經濟增速依然遠快于發達國家。
盡管全球經濟復蘇仍然稍顯緩慢，但總體而言，世界經濟向著更好的方向在發展。正如國際貨幣基金組織IMF的長期預測一樣，未來5年，世界經濟增速將呈階梯式緩步上升，2014—2018年的經濟增速將分別為3.6%、4%、4.06%、4.11%、4.12%。全球經濟的增長將有利于投資和消費的增加，這也就為我們的出口保持穩定增長奠定了基礎。
（2）國際醫藥市場總況。
醫藥消費確實非常剛性，并不隨著經濟下滑而必然下滑，主要影響因素是政府的投入、藥品價格政策和新藥上市。因此，在金融危機中各國醫藥市場表現不一：由于美國的醫療保障不健全，37%的居民依靠商業保險、16%的居民沒有醫療保險，受到經濟衰退的影響，失業和減薪必定減少個人藥品消費；歐洲藥品市場在上世紀50年代即推行全民醫保，藥品市場增長推動力來自經濟增長、新藥和新技術；藥品增速放緩和新藥上市數量減少、藥品降價有關。2008-2009年藥品銷量不會下降，一方面是歐洲國家全民醫保；另一方面非專利藥用量還有提升空間，居民可以轉向使用非專利藥；日本和韓國的醫藥衛生支出以政府投入為主，亞洲金融危機極大波及本國經濟，從而影響到藥品市場。簡而言之，全球醫藥市場增速放緩。
3社會文化環境（Sociocultural Factors）
3.1消費水平及觀念
隨著全球經濟的衰退，資本市場被迫減少在醫藥領域的投資。為了降低藥品開支的增長，土耳其、西班牙、德國和法國等國已經宣布將全面限制藥品使用或減少醫保項目的計劃。還有一些國家也將會采取相似的措施，或用將負擔轉嫁給患者的方式來保持政府的財政平衡。
美國的醫療費用增幅放緩，家庭醫療開支下降。最新的聯邦數據顯示，2013年的醫療支出增長更是創下了半世紀來的新低。這主要還是受到不景氣的經濟的影響，因為當失業率高的時候，人們會失去醫療保險，他們將降低看醫生的次數，取消不必要的手術，減少藥物的使用。甚至有醫療保險的人也一樣，因為他們的收入可能會下降，他們會有職業不安全感，因此盡量避免自付或者共同負擔的費用。
另外，《合理醫療費用法案》也叫奧巴馬醫改計劃，強制削減了一些醫療支出。比如，這個法案控制了每年醫療保險對醫院的返還率。美國醫院聯合會的卡洛琳-斯坦伯格說，醫院為了彌補損失的收入，不得不降低成本，比如削減行政費用，使用低成本的設備以及更多的使用通用藥品。
大幅削減醫療預算將影響市場的增長速度，盡管這樣，還有三個強有力的增加醫療支出的因素：經濟復蘇將緩解人們的焦慮，他們會增加可選擇的支出；老齡化社會將增加人們對醫療保健的需要；到2014年，奧巴馬醫療改革計劃的保險的覆蓋范圍將增加3000萬人甚至更多，那些有保險的人通常會比沒有保險的人使用更多的醫療服務。
3.2人口及人口結構
截至2012年12月31日，世界總人口為70.9億。其中中國人口為13.56億，占世界人口比率為19.13%，此外，印度以12.66排名第二，約占世界的17.86%，呈現逐年上升的趨勢。巴西人口已達到1.99億，即將成為第五個人口突破2億的國家。菲律賓人口達到9700萬，即將成為第12個人口突破1億的國家。當前的預計都顯示世界人口將在未來數十年持續增長，但由于較難估計出生率下降等因素，無法得出具體數值，僅得出2050年世界人口將大約在75億至105億之間。
據統計，60歲以上人口慢病患病率是全部人口的3.2倍，相應地，老年人的用藥需求也較大。有研究表明，65歲以上老年人的醫療支出比年青人多得多（一般相當于3∶1），英國1/2的醫療費用于60歲以上老年人，美國1/3的醫療費用于65歲以上的老年人。在概括來算，老年人口的消費占藥品總消費的50%以上。人口老齡化的加劇是我國面臨的越來越嚴重的一個社會問題，然而對于化學制藥行業來說卻是一個發展機遇。此時適合老齡人口疾病特點的治療藥品需求量增大；凡是能夠縮短住院日，特別是能夠改變住院治療為門診治療的新藥都有極好的發展前景。能提高生物利用度和便于服用的控、緩釋等藥品將進一步發展；老齡化人口的發展和藥品開發鏈的不斷充實是全球藥品市場增長的強勁推動力，同時也為制藥廠商帶來了新的希望。
4技術環境（Technological Factors）
國際技術環境是指跨國企業所處的社會環境中的科技要素及與該要素直接相關的各種社會現象的集合。技術的發展對于社會進步、經濟增長和生活方式的變革都起著巨大的推動作用。作為最重要的環境因素，直接影響企業的生產和經營。
4.1我國新藥研發投入較低
新藥研發是醫藥產業技術進步的核心，是新世紀各國科技經濟競爭的戰略制高點。新藥研發能力是一個國家醫藥產業發展水平的重要標志。從某種程度上說研發投入的力度決定了新藥研發能力的強弱。近年來，我國化學藥品制造業的研發投入不斷加大，R&D經費內部總支出從2001年的11.8萬元增加到2012年的154.1萬元，雖總體上呈現持續增長態勢，但投入占比依然較低。
從表2可見，無論是從國際范圍內的高技術產業R&D投入的比較來看，還是從國內高技術產業之間的比較來看，我國醫藥制造業R&D投入強度均處于較低水平。
綜上可見，我國醫藥研發投入的現實水平滿足不了新藥研發高投入的客觀要求，導致我國新藥研發資金投入在滿足新藥研發高投入的客觀要求方面的客觀不能。而研發投入不足，這也就直接導致了我國化學藥與國外先進水平差距很大，基本以仿制為主，鮮有自主創新的品種。
4.2新藥研發難度越來越大，全球上市新藥數量日益減少
新藥研究與開發是一項高技術多學科高投入高風險長周期的復雜系統工程。近年來，由于新藥研發費用日益攀升，國際上對新藥審批監管不斷加強，新藥研發的難度不斷加大，使得新藥研發生產力有所下降。近10年來，全球新藥研發速度持續減緩，新藥投放市場的數量從2000年的50個下降到2012年的39個。2000-2012年FDA批準的NCE（不包括生物藥物）共251個，平均每年20.9個，上世紀最后10年（1990-1999共批準311個，平均每年31.1個，新紀元每年新藥的產出平均降低，反映了產出率降低的趨勢。未來五年內，預計每年上市的新專利藥個數仍將保持在30～35個的范圍。
4.3世界藥品市場專利紛紛到期
藥品專利到期已到井噴時刻。根據IMS的數據，到2015年，將有1600億美元規模的藥品專利過期，這為以仿制擅長的中國藥企找到了發展契機。我國藥企可以抓住這一機遇，創仿結合，通過技術創新，改進優化生產工藝，建立國際市場新優勢，加強緩釋控釋、透皮吸收、粘膜給藥、靶向給藥等新型制劑技術和新型輔料在藥物開發中的應用。中國藥企分享專利藥到期盛宴，中國已成為全球最大研發和生產外包基地，目前有200多家研發外包企業，其中規模最大的是藥明康德。
目前我國化學制藥行業所面臨的科技體制和政策還不夠完善，自主創新和科學研發能力較差。普遍缺乏技術創新能力，產業整體創新水平不高。從長遠來看，我國化學制藥行業若想保持持續的長久發展，必須要掌握核心技術作為支撐和保障，加強新理論、新方法的學習，以及計算機輔助藥物設計、手性藥物合成、組合化學與高通量篩選等制藥新技術，加快新藥研制步伐，增強自主創新能力及核心競爭力。
參考文獻
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[關鍵詞] 醫保費用；合理用藥；醫院管理；醫療保險
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0170-05
[Abstract] Objective To analyze the drugs of promoting blood circulation and removing blood stasis which were refused to pay medical expenses by medical insurance in 2015， find out the reasons and take measures to reduce the medical expenses refused by medical insurance and promote rational drug use. Methods The monthly original data of those drugs which were published on the hospital public information platform by medical insurance office of the 105th Hospital of PLA were collected， classified and analyzed. Then， access to some cases and analyze the rationality of drug use. Results The number of refusing to pay medical expenses by medical insurance was high， up to 121 times. The drug abuse was discovered in same cases. There was 24 times which were refused to pay medical expenses in Department of Endocrinology. The medical expenses refused by medical insurance were high both in the use of drug which defined for a particular situation and in obviously irrational drug use. Conclusion There are irrational drug use in promoting blood circulation and removing blood stasis. If those drugs must be used and have evidence-based medicine， it is recommended to use only in the early stages of the disease. Advanced patients as far as possible don′t use because of little benefit. If those drugs don′t have evidence-based medicine or guidebook， as far as possible don′t use. If those drugs are abuse， strictly prohibit.
[Key words] Medical insurance expenses； Rational drug use； Hospital management； Medical insurance
近年來隨著醫改不斷地深化，醫?；颊叱蔀獒t療機構中主要就醫人群[1]，不同的醫保類型，患者住院費用存在差異，朱娟娟等[2]研究對比了不同醫保類型的高血壓患者，其住院費用由高至低分別是職工醫保、居民醫保、新農合，指出影響住院費用差異的因素有醫保類型、住院天數和年齡。由于醫保政策的影響，職工醫保會利用較多醫療資源，醫務人員受利益驅使等而使用貴重藥、做大檢查等[3]。醫保政策使廣大患者獲益的同時，也承擔了一些不必要的損失。某些疾病病程長、病情復雜、不易治愈，消耗衛生資源較多，給患者帶來了沉重的經濟負擔，同時加快了醫?；鸬闹С鯷4]。鑒于資金的不合理增長，醫保辦針對一些不合理情況予以拒付。近幾年，醫保拒付情況愈來愈多，從拒付費用過高的藥品到拒付費用雖低但存在不合理情況的藥品，拒付的次數也越來越多，其中，活血化瘀類藥物預扣次數最多，為第一五醫院（以下簡稱“我院”）重點監控藥物。對2015年醫保預扣的活血化瘀類藥品的病例進行分析，查明原因，并針對不同原因，分別采取措施，以便于減少醫保拒付費用，進一步促進醫院合理用藥。
1 資料與方法
將我院醫保辦放置在醫院公共信息平臺上公示的2015年每月醫保預扣的活血化瘀類藥品數據進行匯總、分類、分析，查閱部分病例分析其用藥合理性。屬于用藥合理的病例，提出相應措施，便于向醫保辦說明情況。屬于用藥不合理的病例，向醫院領導提出一些建議及措施，改變不合理用藥情況。
2 結果
2.1 2015年活血化瘀類藥品預扣情況
2.1.1 全年醫保預扣活血化瘀類藥品共涉及藥品14個品種，18個品規，預扣121次，總金額為132 720.37元，平均預扣1096.86元/例。
全年醫保預扣的輔助用藥類藥品分為10類，見圖1。其中，預扣的活血化瘀類藥品分別為：腎康、血塞通/血栓通、血必凈、紅花黃色素、紅花、丹紅、疏血通、參麥等，血塞通和血栓通成分一樣，歸為同一種藥物。醫保對活血化瘀類藥物監控最嚴格，預扣次數最多。其次為腸內外營養類，免疫調節劑和肝病輔助治療藥，其他類別較少。預扣的活血化瘀類藥物中，存在以下幾種情況：某些患者年齡較大，目前無腦栓塞癥狀；某些患者血管手術后，同時給予擴血管藥物；某些疾病如放射性肺炎、肝硬化、腰椎間盤突出、創傷后恢復期等，有文獻報道該類藥物有助于疾病的恢復；腫瘤患者使用該類藥物。
2.1.2 活血化瘀類藥物預扣金額前五名見表1，腎康預扣金額最多。該藥主要適用于腎內科患者使用，但預扣科室達13個，提示這些科室存在濫用的可能。抽查患者甲病例發現，住院總費用62 876.21元，西藥費共21 555.24元，腎康6394.71元，約占西藥費30%，預扣4476.3元，入院時間2015年2月21日，出院時間2015年4月3日。住院期間，肌酐、尿素氮正常，尿蛋白+++，診斷為微小病變性腎病。依據腎康的適應證，該患者無使用指征，且使用時間長，尿蛋白無改善時未及時停藥。
血塞通/血栓通預扣金額僅次于腎康，預扣次數也很多，共涉及14個科室，提示存在濫用的可能。抽查患者乙的病例發現，住院總費用6088.98元，藥費1218.87元，血栓通費用367.47元，占西藥費30%，預扣367元。入院時間2015年3月2日，出院時間2015年3月14日，共12 d，用藥時間為2015年3月6～14日，共8 d。患者為25歲女性，入院時凝血指標正常，在硬膜外麻醉下行包塊切除術，病理報告為：左足神經纖維瘤病，恢復良好，可見無使用指征。
血必凈預扣金額位居第三，抽查患者丙的病例發現，住院總費用19 551.22元，藥費14 731.02元，血必凈費用5157.75元，占西藥費35%，預扣3610.42元?；颊呷朐簳r間2015年2月15日，出院時間2015年2月24日，共10 d，用藥時間為2015年2月15～23日，共9 d。該藥主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸，適用于因感染誘發的全身性炎性反應綜合征?；颊呒毙砸认傺?，無使用指征，且患者于2016年2月16～24日使用丹參，與血必凈同用屬于重復用藥。
紅花黃色素預扣金額排在第四，抽查患者丁的病例發現，住院總費用12 145.53元，藥費6595.93元，紅花黃色素費用2831.7元，占西藥費43%，預扣2642.92元?；颊呷朐簳r間2015年1月4日，出院時間2015年1月20日，共17 d，用藥時間為2015年1月4～20日，共17 d。紅花黃色素可活血、化瘀、通脈，用于冠心病穩定型勞累性心絞痛。患者2型糖尿病，右側母趾麻木1個月，該藥使用時間長，費用高。
2.1.3 活血化瘀類藥物預扣次數較多的科室中，內分泌科最為突出，其他科室較少，見表2。
內分泌科全年預扣情況：①紅花黃色素共預扣9次，1月份7次，2月份2次，其他月份未涉及該藥；②腎康共預扣10次，3月份1次，4月份2次，5月份2次，8月份1次，10月份1次，11月份3次；③紅花共預扣2次，3月份1次，9月份1次；④血塞通/血栓通共預扣2次，均為12月份；⑤丹紅共預扣1次，為10月份。
2月中旬提出對1月份紅花黃色素預扣后，醫院采取溝通、談話、處罰等措施下，醫師于2月中下旬停止了對紅花黃色素的使用，但在3～5月更換為腎康。緊接著，醫保對腎康預扣，于是醫師開始輪換使用紅花、腎康、丹紅、血塞通/血塞通，以期躲避醫保預扣。對于糖尿病患者，若血糖控制不佳，隨著患病時間延長，可出現小動脈病變，在住院期間無癥狀，是否有必要使用活血化瘀類藥物進行預防，出院后有無必要口服該類藥物，患者是否獲益等問題，尚待進一步研究。目前尚無指南推薦使用該類藥物。
呼吸內科全年疏血通預扣12次，腎康預扣1次。疏血通使用較頻繁，經醫院采取溝通、談話、處罰等措施后，情況仍然存在。
2.2 藥品醫保預扣原因
醫保辦提供的藥品類醫保預扣原因為四類，具體見表3。
2.2.1 因不合理地使用限制性用藥而預扣的活血化瘀類藥品，常見限制范圍見表4。
2.2.2 明顯不合理用藥的費用中，常見原因為診斷與用藥不符。如患者股骨粗隆間骨折，使用血栓通，預扣費用3049元；患者2型糖尿病，使用紅花黃色素，預扣費用2076.58元。
3 討論
2015年醫院醫保預扣例數共565例，其中活血化瘀類藥品121例，占21.42%，總金額為132 720.37元，平均預扣1096.86元/例。
廣大患者一直認為中藥具有較小的毒性和不良反應，用藥安全性優于一般化藥。但近年來，中藥注射劑的藥物不良反應的報道日漸增多，其臨床合理用藥也越來越受到關注[5]。
95%的中藥注射劑因醫師在西醫西藥理論指導下而未辨證使用，存在劑量、療程不合理等問題。臨床上還發現藥理作用相似藥物的聯合使用，如疏血通與舒血寧、血栓通與丹參酮聯合使用等，加重患者經濟負擔，浪費醫藥資源，還增加了藥物不良反應的發生率，常常帶來用藥安全隱患[6]。
目前活血化瘀類藥物在使用金額及使用數量上占醫療機構常用中成藥的前列[7]。該類藥物應在辨證施治的理論指導下，明確是否存在瘀滯，根據患者病情的發展、輕重緩急、癥狀主次等，選擇恰當的藥物，合理利用兼有功效，才能達到治療的目標。盲目地使用該類藥物，擴大其使用范圍，凡病皆用、凡瘀必用，不僅達不到治療效果，還容易造成不良效果[8]。
該類藥物使用中存在適應證不合理、重復性用藥、使用比例不當、單次用量及用藥頻率不當、配伍溶劑選用不當、用藥療程不當等問題[9]。
某三甲醫院中，活血化瘀類藥物在大多數科室存在不合理的情況。某些患者年齡較大，有腦栓塞的風險，但目前無腦栓塞癥狀，是否使用該類藥物尚需斟酌；有些患者血管手術后，同時給予擴血管藥和活血化瘀類藥物，該種情況是否有必要尚需斟酌；某些疾病如放射性肺炎、肝硬化、腰椎間盤突出、創傷后恢復期等，有個別文獻報道有助于疾病的恢復，但尚未被專家認可，相關指南并未提及這些藥物，如若有高質量的文獻，如Meta分析、指南、RCT試驗支持該藥的療效的話，方可使用；各種腫瘤患者，使用該類藥物，既浪費醫藥資源，又加重患者經濟負擔，還對患者造成潛在危害。由于活血化瘀類藥物說明書使用范圍廣、療程長，對其使用難以限制。目前尚無權威資料規定其使用范圍及劑量，難以提出確切證據反駁醫師，僅以說明書單次使用的劑量、適應證限制醫師使用，起到的效果甚微。
腎康用于急性腎功衰竭和早、中期慢性腎功能衰竭屬濕濁血瘀證，可降低血清尿素氮、肌酐水平和提高血紅蛋白水平[10]。該藥主要適用于腎內科患者使用，但預扣科室達13個，提示這些科室存在濫用的可能。抽查的病例發現患者為微小病變性腎病，住院期間，肌酐、尿素氮正常，尿蛋白3+。依據腎康的適應證，該患者無使用指征，且使用時間長，尿蛋白無改善時未及時停藥。
血塞通/血栓通預扣次數達22次，共涉及14個科室，提示存在濫用的可能。血塞通主要有效成分為三七總皂苷，用于治療冠心病心絞痛、缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等[11]。抽查的病例發現患者為25歲女性，入院時凝血指標正常，行包塊切除術，病理為：左足神經纖維瘤病，恢復良好，無使用指征。對于圍術期使用活血化瘀類中藥注射劑預防術后下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞，缺乏統一的預防治療方案[12]。
血必凈預扣預扣10次，抽查的病例發現，患者急性胰腺炎（AP），入院10 d，血必凈使用9 d。使用指征不強。血必凈主要成分為紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸。且患者住院期間同時使用丹參，與血必凈同用屬于重復用藥。雖然有文獻報道血必凈可通過抑制腫瘤壞死因子（TNF）-α、白介素（IL）-18的產生而治療AP[13]，但AP臨床實踐指南提及的治療原則包括：減少胰酶分泌，抑制已經分泌的胰酶活性及炎性反應，營養支持，抗感染等，但并未提及給予活血化瘀類藥物的治療[14-15]。
紅花黃色素預扣9次，抽查的病例發現，患者入院17 d，紅花黃色素使用17 d。該藥用于冠心病穩定型勞累性心絞痛。患者2型糖尿病，右側母趾麻木1個月。有研究指出紅花黃色素具有保護谷氨酸興奮性神經損傷作用，與維生素B12聯合使用可明顯改善和恢復糖尿病周圍神經病變[16]。尚可抑制早期糖尿病腎病患者的炎性反應，降低尿蛋白，保護腎功能[17]。在應用時，既要考慮藥物的療效，又要考慮藥物的價格，結合實際情況進行全方位的考慮，做到安全、有效、經濟、合理用藥[18]。該患者使用時間較長、使用量大，付出了很大的經濟代價，對患者而言，受益不大，建議少用。
呼吸內科使用疏血通較頻繁，醫保預扣次數較多，經醫院采取溝通、談話、處罰等措施后，情況仍然存在。該藥的主要成分是蚓激酶與水蛭素，而水蛭素具有較強的抗血栓作用，還能抑制血小板聚集，具有抗凝、降纖、溶栓、抗血小板聚集等作用，可以降低心臟負荷、降低肺動脈壓力，改善患者的血流動力學[19]，但尚無循證證據或專家指南支持，建議少用。
辨證論治是活血化瘀類合理用藥的關鍵，西醫的“心絞痛”，臨床可分為氣滯血瘀、氣陰兩虛等多種病機，氣滯血瘀型應使用復方丹參片，痰濁內阻型應選用冠心蘇合丸。合理配伍是確保療效的保障，大多數活血化瘀類藥物易誘發急慢性胃炎、消化道潰瘍等，臨床中應與健脾益氣類中藥配伍使用。規范使用是減少不良反應的前提，避免同時與多種活血化瘀類中藥聯用，必要時應監測患者的血常規數值，防止出現出血性傾向[20]。
丹紅和參麥分別限于心腦血管病發作期和2級以上醫院急重癥搶救使用。非使用范圍盡量不用。若病情確實需要，有循證依據或指南支持，積極向醫保辦反映，爭取獲得醫保辦的支持。在問題解決之前，請向患者及家屬說明情況，告知自費，并在病程中詳細記錄使用依據。
因明顯不合理用藥的費用而拒付的情況，常見原因為診斷與用藥不符，使用金額過高等。對于該種情況，多數為輔助用藥，有一定的適應證，循證依據或指南支持使用，但療程過長。建議僅在發病早期使用，中晚期患者獲益不大時盡量不用；對于無循證依據或指南支持的藥品，盡量不用。如患者股骨粗隆間骨折，盡量不用血栓通。
不合理用藥的源頭在醫囑人，各種管理措施如通告、懲罰、談話、溝通等僅能落實到個別人，無法兼顧大局。關鍵是醫德，若每位醫師都考慮患者的病情、經濟狀況、后續治療等，用最少的錢治療疾病，這些情況將不復出現。故建議醫院開展醫德醫風活動，使每位醫務人員謹守道德情操，并加大對活血化瘀類藥物的監控。
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廢棄化學品處理處置相關國家標準和行業標準的制修訂工作是由全國廢棄化學品處置標準化技術委員會SAC/TC294（以下簡稱“化處標委”）技術歸口，化處標委掛靠單位為中海油天津化工研究設計院?；帢宋?007年經國家標準化管理委員會批準成立的，主要負責廢棄化學品處置技術和方法（不包括處置管理）等領域標準化工作。
1.1現行標準目錄截至2013年9月，我國現行有效的廢棄化學品處理處置相關國家標準和行業標準共18項，詳見表1。
1.2已完成標準目錄
截至2013年9月，化處標委已完成報批的廢棄化學品處理處置相關行業標準共18項，詳見表2。
1.3已下達計劃的標準目錄截至2013年9月，國家標準化管理委員會及工業和信息化部辦公廳已下達標準計劃共25項，詳見表3。
1.4標準情況分析從目前現行的及已下達計劃的標準情況看，具有以下特征。
1.4.1標準類別特征目前涉及到的標準類別主要有基礎通用類標準、處理處置方法類標準、泄漏處理處置方法類標準、分析方法類標準。隨著化處標委工作的日趨成熟，今后會更加完善標委會的體系建設，制定出更多適應市場需求的標準。
1.4.2標準性質特征61項標準均為推薦性標準。強制性標準具有法屬性的特點，屬于技術法規，要求比較詳細、具體，比較死，缺乏市場適應性。而目前化處標委制定的標準均屬于技術方法類標準，推薦性標準其通用性更強，復蓋面更廣，更加適應市場的需要。
1.4.3標準內容特征由于化處標委成立的時間不長，具有標齡新的特點，且都是制定類的標準。從標準采標情況看，目前標準均沒有查閱到相關的國際標準或國外先進標準，這些標準的制定均采用目前國內最新的廢棄化學品處理處置方法及分析方法，更加從實際情況出發，適用性更強。
1.4.4具體特征詳見表4
2廢棄化學品處理處置標準化工作的建議與展望
化處標委在未來的工作中要持續建設和完善標準體系；籌建工作組提高企業參與度；積極發揮委員在行業標準化中的作用；加快重點領域標準研制，進一步加強標準化工作；提高標準質量，按時完成標準制、修訂任務；以多種形式開展標準的宣貫工作；加強相關政策和法規的理解和研究。
“十二五”期間，國家了《國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》，國標委也出臺了《標準化事業發展“十二五”規劃》這些指導文件都明確提出要“大力推進節能、資源循環利用、環保等方面的技術、裝備、產品及服務標準化工作”。中國石油和化學工業聯合會《石化行業“十二五”標準化發展指南》中也提出“以調整產業結構、轉變生產方式為核心，以節能、環保、健康、安全為重點，加強標準體系建設和重點領域標準制修訂工作”，將資源節約與綜合利用列入到標準化重點領域。廢棄化學品處理處置標準化工作要以此為指導，以“調結構，轉方式”為中心，運用系統方法，堅持企業為主和自主創新的原則，重點開展廢尾礦、廢油脂、廢電子化學品、廢聚合物、廢電池、實驗室廢棄化學品、廢液中金屬回收、采油廢棄泥漿、煉油廢氣綜合利用等廢棄化學品處理處置領域標準化工作。
[關鍵詞] 惡性腫瘤；化療性貧血；臨床分析；治療措施
[中圖分類號] R73 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）04（c）-170-02
化療性貧血是腫瘤化療過程中的常見并發癥，部分腫瘤本身會造成患者不同程度的貧血，化療藥物對骨髓的抑制作用進一步加重了貧血，患者會出現疲乏、困倦、無力等。一直以來，放化療對造血系統的抑制作用，臨床更多地關注白細胞及血小板，且相關的治療也比較成熟，而對于貧血的發生及其治療卻相對重視不夠，治療也較單一[1]。腫瘤的化療除了觀察治療對腫瘤本身的作用外，還要處理化療過程中出現的各種并發癥。本文筆者收集本院50例腫瘤患者的化療前后相關資料，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集本院2006年1月～2009年10月收治的惡性腫瘤患者50例，其中，男29例，女21例，年齡35～79歲，平均42.5歲，50例患者中肺癌19例，男15例，女4例；乳腺癌15例；惡性淋巴瘤6例，男5例，女1例；胃癌10例，男9例，女1例。全部患者均經臨床及病理診斷。
1.2 方法
本組35例患者腫瘤前期行手術治療，配合術后化療，15例腫瘤晚期已轉移或擴散，無法行手術治療者給予化療，乳腺癌患者給予TAX+THP+CTX（紫杉醇+吡柔比星+環磷酰胺）方案化療，肺癌患者給予TAX+DDP（紫杉醇+順鉑）化療，胃癌患者給予FOLFOX4（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）化療。惡性淋巴瘤患者給予ABVD（吡柔比星+博萊霉素+長春新堿+氮烯咪胺）及CHOP（環磷酰胺+吡柔比星+長春新堿+潑尼松）化療。
收集患者化療前及化療2周期時的血液檢查結果資料，前后比較血紅蛋白及紅細胞情況，并進行統計學分析。
1.3 貧血判定
在我國海平面地區，正常成年男性 Hb 120～160 g/L，成年女性（非妊娠）Hb 110～150 g/L，正常男性紅細胞計數（4.0～5.5）×109，女性（3.5～5.0）×109，低于上述指標者（孕婦Hb＜100 g/L）并且患者出現面色發白，伴有頭昏、乏力、心悸等癥狀即可判斷為貧血。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件，數據比較采用卡方檢驗，P
2 結果
本組50例患者中，A組（28例）患者治療前無貧血，B組（22例）患者有輕度貧血，化療2個周期后兩組血紅蛋白均較化療前明顯降低，前后比較差異有統計學意義（P
3 討論
化療的主要副作用之一是白細胞減少，目前臨床上關于白細胞減少的癥狀以及處理方法等比較豐富和成熟，如粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等的應用，但是臨床關于化療導致的血紅蛋白及紅細胞減少引起的貧血卻較少關注。加之腫瘤本身可導致患者出現一些與貧血相同的癥狀如疲乏等，更容易忽略。導致貧血患者長期處于疲乏狀態，且有頭昏、心悸、精神疲倦等，造成患者生活質量低下。如果該情況得不到臨床醫生的重視和治療，患者會進一步產生精神上的疲乏與厭倦，從而喪失治療信心，影響治療效果。
貧血（anaemia）是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準，造成貧血的原因有缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。貧血作為腫瘤患者的一種常見并發癥，引起的原因不一，多與患者內源性促紅細胞生成素（EPO）相對不足、紅系祖細胞對EPO敏感性降低、紅細胞壽命縮短有關，外源性激素及化療藥物的使用會加重患者貧血[2]。本組50例患者化療2個周期后，之前無貧血患者血紅蛋白下降最明顯，達15 g/L，紅細胞計數減少1.1×109，與化療前比較，差異有統計學意義?；熐拜p度貧血患者血紅蛋白下降相對較少，但是與化療前比較差異亦有統計學意義。有文獻表明，患者體內血紅蛋白水平較低時，腫瘤細胞缺氧，化療藥物的療效顯著降低[2-3]。因此對于腫瘤化療中出現貧血，臨床應及時處理，以保證化療效果，改善患者生活質量。
對于腫瘤性或腫瘤相關性貧血的治療，目前主要方法有輸血或給予人重組紅細胞生成素（rhEPO），筆者不主張應用前者，因為輸血是一種完全的替代療法，并未從根本上改變患者貧血的病因，且有血液感染的危險，一旦感染后果嚴重。而重組人紅細胞生成素可促進患者自身紅細胞生成，有效加速患者體內受化療抑制的紅系造血的功能恢復[3]。有研究表明，rhEPO能明顯增加血紅蛋白和血球容積，提高患者生存質量[4]。早期應用可明顯減少患者化療性貧血的發生率[5]。但是促紅細胞生長素治療也有缺點，就是其起效時間比較慢，一般用藥后4周左右才會見效，并且療程較長，價格昂貴；并且存在導致高血壓、血栓、癲癇發作、純紅再障等發生的可能。目前有許多報道中藥治療化療性貧血的效果較好[6]，但其藥理機制及科學有效性還需要大規模的實驗室及臨床驗證。因此積極探索腫瘤化療性貧血的藥物及其他治療手段，對改善晚期腫瘤患者臨床療效，改善生活質量有重要意義。
總之，腫瘤化療性貧血是腫瘤患者貧血的常見因素之一，而貧血對治療效果及患者生存質量有明顯影響，臨床應采取積極有效地措施進行預防和治療。
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