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艾滋病是由于艾滋病病毒誘發的致命性傳染疾病[1]，產生的危害極大。艾滋病毒會攻擊機體的免疫系統中的T淋巴細胞，導致細胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會非常容易感染其他的疾病，進而誘發各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長的潛伏期，在病毒潛伏期中，人體不會產生任何異常癥狀。待病毒爆發之后發展成為艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易發生肺結核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等，還可能由于特殊病原微生物引發腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴重的情況下會誘發惡性腫瘤，患者全身衰竭導致死亡。就當前的醫療技術而言，沒有能夠根治艾滋病的方式和藥物，也沒有用于預防的特效疫苗。本文探討對艾滋病患者抗病毒治療的過程中配合健康教育的作用，現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對南昌市第三醫院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對象，所有患者均檢查出-HIV陽性，T淋巴細胞的數量下降，小于200個/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因為不潔感染，有償供血患者11例，7例吸毒患者，2例被動受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現不同程度的發熱癥狀、厭食以及盜汗，出現輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結有腫大的表現，11例患者出現尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現右上腹部疼痛。
1.2方法
1.2.1治療方法在治療之前先對患者進行常規檢查，只有滿足標準才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書，主要進行抗病毒藥物結合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據患者的實際病情癥狀針對性的治療。當患者出現周圍神經炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現貧血癥狀時，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過黑板報、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對疾病的認識以及傳播方式。同時醫院要動員社會各界力量共同參與到艾滋病的預防和治療工作中，增強艾滋病患者協同治療的信心。對患者進行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫生和護理人員要給予人道主義的關懷與幫助，通過心理輔導幫助患者面對現實，積極進行艾滋病相關知識的講解，避免患者出現嚴重的心理障礙甚至有報復社會的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態接受治療；實施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養成健康的生活習慣，戒除煙酒，定期進行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強調抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務必避免交叉感染；開展法治教育，根據我國《傳染病防治法》[4]當中的相關條例，艾滋病患者通過任何方式有意識的傳播艾滋病都將承擔相應的法律責任；藥物依從性教育，向患者說明高于95%的治療依從性對于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會導致治療失敗。應當長期根據醫囑按時、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現的不良反應，出現不適要立刻來院就診。
1.3統計學方法
本研究中的數據資料均錄入到SPSS16.0軟件實施數據處理，計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況
通過持續3年的治療，全部46例患者的T淋巴細胞數量均出現上升，由治療初期檢驗的（108.46±81.52）個/mm3，增加至（540.15±224.67）個/mm3，治療前后差異有統計學意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統計學意義（t=8.357，P<0.05）。
2.2患者對于艾滋病知識的掌握情況
本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業的心理教育，基于疾病的認知程度不高，預防和傳播途徑也不了解，治療期間對于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營養不良的現象。而接受健康教育之后，大多數患者得到心理教育，掌握基礎的艾滋病的預防和傳播知識、機會性感染知識等，患者自行歲飲食和生活方式進行調整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導致對生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態逐漸好轉，能夠正確面對疾病，參與社會活動的積極性提高，前后的評分差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
艾滋病的發病人群以18～45歲的青壯年最為常見，其中性生活活躍年齡段的發病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機體的免疫能力下降，容易出現真菌感染的現象。患者通常表現為發熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀。現代醫學的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發生擴散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個人的護理，均衡營養、改善生活方式，從而提高患者的生活質量，改善生存率。對艾滋病患者展現人道主義關懷，激勵其正確的面對疾病和人生，防止產生輕生和報復社會的念頭，延長患者的壽命，改善生存質量。
參考文獻
[1]秦紅英,趙清霞,何云，等.艾滋病患者抗病毒治療依從性的干預措施[J].護理雜志,2012,29(11):22-23,26.
[2]戴芬,梁雪梅,敖小敏，等.護理關懷對提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2014(13):77-79.
[3]楊顯琴.抗病毒治療配合健康教育對艾滋病的療效分析[J].中國衛生產業,2011(14):7-8,10.
[4]鄧梅花,覃少洲,周少云，等.老年艾滋病患者服用抗病毒藥依從性的護理關懷效果探討[J].中外醫學研究,2012(32):70-71.
[5]汪潤笙.遼寧省丹東市公共場所從業人員艾滋病防治健康教育效果評價[J].中國現代藥物應用,2010,4(1):234-235.
[6]陳霞.影響艾滋病患者高效抗逆轉錄病毒治療依從性的原因分析及護理干預研究[J].中國保健營養（中旬刊）,2013（4）：203-204．
[7]鄭連雪,陳秀敏,丁紅云,等.艾滋病患者治療依從性的現狀及影響因素研究[J].中國全科醫學,2012,15(35)：4052-4054．
【關鍵詞】健康教育；肝癌；遵醫行為；耐受性
肝癌會嚴重影響患者的代謝功能，存在腹脹、肝區疼痛、食欲缺乏等臨床表現。相關研究表明，在肝癌患者治療期間采取合理的護理干預以及健康教育能夠提高患者的治療依從性，進而提高治療效果。本文旨在評價健康教育對肝癌治療的效果，以我院80例肝癌患者為研究對象，具體見下。
1肝癌患者的基線資料和護理方法
1．1研究對象
本次研究對象為2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。隨機將80例患者分成對照組和觀察組，每組40例肝癌患者。對照組：男性22例，女性18例；年齡范圍42～73歲，平均年齡（61．51±8．26）歲。觀察組：男性23例，女性17例；年齡范圍43～75歲，平均年齡（61．48±8．32）歲。兩組資料無明顯差別（P＞0．05）。
1．2護理方法
對照組采取常規護理。在患者治療期間，護理人員采取口述的方式為其介紹手術前的注意事項，告知患者術前需做好哪些準備，叮囑手術過程中應注意的問題等。觀察組在此基礎上進行健康教育，健康教育時間包括入院當天、入院第2天、術前1天、手術當天以及術后1天。1）入院當天：向患者及其家屬介紹住院環境、規章制度、主管醫生等，同時進行簡單的自我介紹，講解健康教育的計劃，將圖文并茂的宣傳卡、《健康教育手冊》、《肝癌手術治療患者須知》向患者發放并將各項內容逐項向患者講解。2）入院第二天：了解患者情況，向患者普及肝癌的發病原因，采取通俗易懂的語言簡單介紹手術流程，以口頭與圖片相結合的方式開展健康宣教，列舉以往手術成功的案例以及介紹主刀醫生豐富的臨床經驗，積極并準確回答患者提出的問題，叮囑患者要保持良好的心理狀態。3）手術前一天：向每位患者說明床上排尿的方法，幫助患者有效咳嗽，提醒并監督患者進行深呼吸訓練，告知患者可聆聽自己喜歡的音樂放松心靈，再次強調手術相關信息。4）手術當日：再次向患者詳細介紹術中相關事項以及術后相關注意事項，告知患者如何判斷并發癥以及預防并發癥的方法，指導患者做足部的背伸運動，避免下肢深靜脈血栓的發生，適當活動上下肢。告知患者術后疼痛屬于正常現象，指導患者利用傾訴法、放松法或情緒轉移法減輕疼痛感。5）術后第一天：告知患者術后休息事項，在進行上述內容的講解時邀請患者家屬一同參與，提醒患者在發生腹脹或腹痛等不適癥狀時不要強行忍耐，要及時告知醫護人員，避免出現不良后果。
1．3觀察指標及判定標準
1．3．1觀察指標觀察兩組肝癌患者的遵醫行為與手術耐受性。
1．3．2判定標準遵醫行為判定標準［1］：優表示患者對手術治療方案表示認同，積極配合護理人員的護理工作；良代表患者基本認同手術治療方案，但內心依舊存在少許懷疑，護理工作的配合情況良好；差表示對手術治療方案存在較大的質疑，拒絕接受手術治療以及不配合護理工作。手術耐受性判定標準［1］：1級（耐受）：順利完成穿刺以及未出現不適癥狀；2級（耐受能力一般）：患者能夠堅持并順利完成穿刺，然而在術中發現患者出現了不適反應；3級（耐受難度大）：患者在醫生的鼓勵下能夠勉強完成穿刺，術中發生生理反應，例如等；4級（無法耐受）：患者由于在手術過程中生命體征出現異常，包括呼吸抑制、心律失常等情況，導致未能完成穿刺。1．4統計學處理本文數據均經SPSS18．0版處理，用％表示遵醫行為與手術耐受性，使用卡方檢驗，P＜0．05表示兩組患者的各項指標存在明顯差別。
2結果
觀察組肝癌患者的遵醫行為優于對照組患者（P＜0．05）觀察組肝癌患者的手術耐受性與對照組患者相比更高（P＜0．05）。
3討論
研究數據顯示［2］，全球每年患上肝癌的人數多達60萬，在中國，一年內肝癌的死亡人數就有20萬左右。臨床上一般采取手術切除的方式治療肝癌患者，但由于多數患者在術前會伴有各種焦慮情緒，不利于手術正常進行，影響患者的預后。因此，采取有效措施將影響患者治療的負面情緒排除是護理中的重要目標之一，患者的心理狀態得到改善后，手術的治療依從性、耐受性也會隨之提高，手術成功的概率就會提高。常規護理無法顯著達到提高患者的治療依從性以及手術耐受性的目的，相關研究發現［3］，科學的健康教育能夠提高患者對自身疾病的認知程度，患者對疾病認知程度提高后，對應的預防并發癥的能力也會相應提高，就能夠有效避免不良反應發生。本科室按照護理程序制定健康教育內容，結合患者的需求制定健康教育計劃并實施，結合影音材料、書面教育以及健康小冊子多種途徑實施健康教育，能夠提高患者的理解能力，患者的理解能力提高之后能夠使其更加容易掌握疾病知識。將多種方式相結合的宣教方式與口頭宣教相比，多數患者一般傾向于接受畫冊等直觀的健康教育方式［4］，健康教育能夠糾正患者對疾病、手術的錯誤認知，幫助每位患者正確認識并接受自身疾病，保持良好的心理狀態進行手術，同時還可促進患者及其家屬對相關醫護人員產生信任感，有利于良好護患關系的建立，創造和諧的治療氛圍，減少醫療糾紛。在本次研究結果中，觀察組肝癌患者的遵醫行為與手術耐受性均優于對照組患者（P＜0．05）。由此可得，對肝癌患者進行健康教育能夠提高患者的治療依從性以及手術耐受性，進而提高手術治療效果，促進患者早日康復。
參考文獻
［1］劉延娟．全程分期健康教育在原發性肝癌手術患者中的應用效果［J］．中國醫學創新，2016，13（10）：89－91．
［2］張慶珍．健康教育在肝癌病人介入術聯合生物治療中的作用［J］．中國傷殘醫學，2015，23（11）：207－208．
［3］陳婷．行介入治療肝癌患者應用健康教育路徑的效果［J］．中國臨床護理，2014，06（06）：515－517．
目的 探討健康教育對抑郁癥患者的效果。方法 按入院順序分層隨機法，將80例抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組進行個體化健康教育，對照組進行常規的護理宣教，在治療前和治療后1，2，3，4周末，用漢米頓抑郁量表（HAMD）評定療效。結果 兩組HAMD總分在治療后與治療前比較有顯著性差異（P＜0.01）。結論 個體化健康教育對抑郁癥患者療效顯著。
【關鍵詞】 健康教育；抑郁癥；個體化
Abstract： Objective To discuss the effect of health education on depression patients.Methods Eighty depression patients were randomly divided into trial group and control group by layered time sequence of admission to the hospital. The trial group was treated with individual health education, and the control group with routine nursing education. All the patients were assessed with Hamilton Depression Scale (HAMD) respectively before and after treatment.Results There was significant difference in the total score of HAMD after treatment between the two groups (P<0.01). Conclusion The curative effect of individual health education on depression patients is significant.
Key words： health education; depression; therapeutic effect
抑郁癥是一種常見的和比較嚴重的精神疾病，抑郁癥的防治工作是精神衛生工作人員的主要任務。抑郁癥不僅給患者本人及其家屬帶來極大的痛苦，而且給家庭、社會及醫療系統帶來沉重負擔。本研究在對抑郁癥患者實施藥物治療的同時，輔以以人為本的健康教育，取得了一定的療效，現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
為本院2005年1月—2006年3月間住院或出院隨訪的抑郁癥患者。按入院順序分層隨機法，分為觀察組和對照組各40例，觀察組男24例，女16例，年齡17~45歲，平均（25.1±2.4）歲，療程4~13周，家庭病史陽性6例（15.0%）。對照組男23例，女17例，年齡19~48歲，平均（25.2± 3.2）歲。療程5~14周，家庭病史陽性5例（12.5%）。入組標準：（1）符合（CCMD3）有關抑郁癥診斷標準[1]。(2)漢米頓抑郁量表[2]（HAMD）17項總分≥17分。(3)年齡20~50歲，病程1~12年。(4)排除有嚴重的軀體疾病、腦器質性疾病、酒精或藥物濫用者和妊娠期、哺乳期女患者。⑸無明顯的精神病性癥狀。兩組病人基本情況比較無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2 方法
兩組均給予藥物治療，觀察組按預先設計好的健康教育計劃進行個體化健康教育，由年資較高的主管護師根據健康教育計劃實行一對一的教育方式。針對患者不同階段的心理、個體的文化程度因人而異的進行健康教育；對照組僅給予常規的護理宣教。
1.2.1 以人為本的健康教育方法
制定抑郁癥患者健康教育計劃，先對不同患者的具體表現進行評估，確定患者的健康需求，并主動與患者建立良好的護患關系，與病人一起制定健康教育計劃，并根據患者的文化背景和特點確定教育目的。健康教育有登記表格，由專人專管， 實行一對一的方式與病人進行溝通。 健康教育內容為：（1）講解抑郁癥的基本知識，病因及臨床表現，結合自身表現分析自己的病情及嚴重程度等。（2）讓患者了解治療初期所具有的心煩焦慮、抑郁等的情緒障礙以及服藥所產生的口干、便秘等副反應的應對措施。（3）對情緒低落，孤僻少語、社交及興趣缺乏者，多采用工娛療， 心理治療， 充分調動患者的積極性與能動性， 培養患者的社交能力及多方面的興趣，提高和感染患者的情緒。
1.2.2 給藥方法
兩組均采用樂友（又名帕羅西酊）治療，起始量為10 mg/d，以后根據病情逐漸加大劑量，最高用量為40 mg/d，連續觀察4周，治療期間不使用其他的抗抑郁劑和電休克治療。1.2.3 評定方法
采用漢密頓抑郁HAMD量表對病人進行評定。該量表包括24個癥狀項目，其中13個精神癥狀項目按0~4級評分，11個軀體癥狀按0~2級評分。量表總分反映疾病的嚴重程度，總分越高病情越重，一般認為前17項總分達17分以上可診斷為抑郁狀態，此分值亦為抑郁癥病人的住院指標。評定工作由病人的主治醫師進行。每周評定1次。
1.3 統計學方法
所有數據采用SPSS11.5統計軟件進行統計學處理。
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
見表1。表1 兩組治療前后HAMD總分變化（略）
表1結果顯示：兩組治療后均較治療前有顯著改善，說明藥物治療加以人為本的健康教育或常規護理宣教對抑郁癥均有明顯療效，但兩組相比觀察組在經過以人為本的系統的健康教育4周后，HAMD總分較對照組明顯降低。說明以人為本的健康教育對抑郁癥患者的病情恢復比常規的護理宣教更有效。
中圖分類號：R743.3 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2017）12-0060-03
The rehabilitation effect of multiple forms of health education for the stroke patients
WANG Liqun， LIU Zhangyin， PAN Gongyi， ZHANG Zhongying
（Jiangpu Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China）
ABSTRACT Objective： To observe the effect of carrying on multiple forms of health education along with regular rehabilitation training for patients with hemiplegia after stroke. Methods： Sixty-three stroke patients were randomly divided into two groups， an observational group （32 cases） and a control group （31 cases）. The control group was given with the traditional health education and rehabilitation training， while the observational group was given with multiple forms of health education and rehabilitation training. Fugal-Meyer assessment scale （FMA）， National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） and the Barthel index of activities of daily living （ADL） of the patients were assessed at 3 stages （on admission， 4 and 8 weeks after admission）. Results： The scores of FMA， ADL and NIHSS of the observation group and the control group were significantly improved（P
KEY WORDS cerebral stroke； multiple forms； health education； rehabilitation trainin
?X卒中偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥之一，發病率高、死亡率高、致殘率高，70%～80%的幸存者出現不同程度的殘疾[1]。有研究表明，健康教育是預防和治療腦卒中最重要和最有效的手段之一[2-3]。如何使用有效的健康教育配合康復訓練，提高康復效率、降低致殘率是腦卒中偏癱患者康復期需要解決的問題。本文旨在分析多形式健康教育結合康復訓練對腦卒中偏癱患者康復效果的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選病例為2015年1至12月在本社區衛生服務中心收治入院的腦卒中患者63例，均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的《各類腦血管疾病診斷要點》[4]，經顱腦CT或MRI確診。采用隨機表法將患者分成對照組31例，其中男性16例，女性15例；年齡（72.03±8.94）歲；腦出血1例，腦梗死30例；左側偏癱14例，右側偏癱17例。觀察組32例，其中男性17例，女性15例；年齡（72.60±10.93）歲；全部為腦梗死病例；左側偏癱14例，右側偏癱18例。兩組病程、病變部位、年齡、性別等差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者經康復評定為Brunnstrom I～II期，1個月內未參加過其他臨床研究。排除（1）納入標準年齡段外的患者及妊娠、哺乳期的女性患者；（2）合并有嚴重心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者；（3）不能按期隨診或因其他原因不能與研究者配合者；（4）意識不清、語言理解能力、表達能力異常、以及認知功能異常的患者。
1.2 研究方法
1.2.1 兩組患者的治療及康復訓練方法
（1）常規治療方法：腦梗塞患者參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[5]、腦出血患者參照《中國腦血管病防治指南》[6]給予基礎治療。常規藥物治療包括對癥治療及支持治療，包括控制血壓、血糖，抗血小板凝集，調節血脂，維持水、電解質平衡和酸堿平衡，改善循環和腦代謝，以及營養神經等。
（2）康復訓練方法包：良姿位的擺放和牽張訓練；神經發育促進技術，包括Bobath技術、Brunnstrom技術、Rood技術以及本體感覺神經肌肉促進療法（PNF）；維持關節活動度訓練，以不出現疼痛為原則；床邊進行坐位平衡訓練及電動直立床站立訓練。康復訓練每日訓練一次，每次20～30 min，10天為一個療程，共三個療程。
1.2.2 兩組健康教育方法
對照組由責任護士在患者入院時告知腦卒中相關知識、治療方法、飲食及預防措施。觀察組則（1）普及式健康教育：在病房中設立健康教育欄目、發放健康教育手冊以及召開“公休座談會”進行健康宣教和指導。（2）針對式健康教育：根據患者情況單獨給予針對性的健康教育，對焦慮情緒患者可給予加強心理疏導、對臥床患者則可進一步普及有關勤翻身、按摩受壓部位等預防并發癥的健康教育內容。（3）互動式健康教育：責任護士根據患者的情況與患者同時進行擠牙膏、穿衣服、床椅間的移動等日常生活動作，并讓恢復較好的患者現身說法強化健康教育內容。（4）擴展式健康教育：告知患者同時告知家屬日常的預防措施、康復鍛煉要點以及飲食用藥指導。（5）討論式健康教育：每月二次由責任護士、床位醫生以及康復醫師共同組成的健康教育團隊，回答患者最關心的問題，內容涉及治療、護理、康復、預防保健知識，共同探討患者康復治療情況。（6）回訪式健康教育：出院后一個月內由責任護士進行電話回訪，了解患者的服藥情況、生活習慣以及家庭康復中出現的問題，并根據患者存在的問題給予相應的健康指導。
1.3 評價指標
兩組患者觀察時間均為8周，比較兩組患者肢體運動功能（FMA）[7]，日常生活活動能力（ADL）的Barthel指數[8]，神經功能缺損（NIHSS）[9]的差異，兩組患者均于入院時、入院4周、入院8周進行評估。
1.4 統計分析
統計分析將采用SPSS 19.0統計軟件處理數據，計量數據采用均數±標準差表示，比較采用方差分析，以P
2 結果
2.1 Barthel指數
治療4周和8周后，觀察組患者的Barthel指數均比入院時有明顯提高（F=834.134，P
2.2 FMA評分
治療4周和8周后，觀察組患者的FMA評分均比入院時有明顯提高（F=811.424，P
2.3 NIHSS評分
治療4周和8周后，觀察組患者的NIHSS評分均比入院時減低（F=1183.011，P
3 討論
3.1 開展多形式健康教育在康復訓練中的作用與意義
健康教育是通過信息傳播及行為干預幫助患者掌握疾病保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統教育活動[10]。如何使用有效的健康教育同步康復訓練來降低致殘率，促進患者肢體功能的恢復，提高患者的生活質量是我們護理工作者應該關注的問題之一。目前的健康教育多以患者入院時由責任護士進行口頭宣教為主，而老年患者因年齡大記憶力差，對健康教育內容的接受度較弱，從而導致較差的依從性，影響了肢體康復的效果。開展多形式健康教育，是在入院宣教的基礎上，根據患者住院期間的不同情況，采用系統化、個性化、團隊化、專業化的教育方式，提高患者對自身疾病所致功能障礙及康復基礎知識的知曉度和接受度。通過健康教育團隊以及家屬的參與，樹立戰勝疾病的信心，并能積極配合主動肢體康復和治療，達到康復的目的。在患者出院后通過電話回訪，繼續了解患者的身心?羈黽敖】敵形?執行情況，使健康教育從病房延續至家庭，提高了健康教育的質量。
3.2 開展多形式健康教育有助于提高康復訓練的效果
【關鍵詞】大學；護理；健康教育；影響因素
【中圖分類號】R494【文獻標識碼】A【文章編號】1673-7555［2007］03-0012-02
作為整體護理的重要組成部分，健康教育是提高人們健康意識、糾正不利于健康的行為、促進疾病復發的重要舉措。護士與患者是健康實施的兩個主體。護士及護理管理者要充分了解影響健康教育效果的護士因素與患者因素，積極尋找干預對策，才能更及時、更有效地為患者提供健康教育，滿足其健康需求。
1對象與方法
1.1對象調查對象為護士、患者各50人。50名護士，中專學歷30人，大專學歷18人，本科2人；50名患者，小學12人，中學15人，中專及以上23人。
1.2調查方法采用同一問卷調查法，調查內容分為兩部分：評價護士部分為年資、性格、文化水平、工作繁忙程度；評價患者部分為年齡、心理狀態、文化水平、健康狀況、對護士的信任度、社會支持情況，共計10項內容。共發放問卷100份，回收100份，回收率100%。
2結果
3分析與對策
3.1提高床護比例，確保護士有進行健康教育的時間與精力本次調查中100%的人員都認為目前臨床護理工作任務跟護士的比例不協調，影響健康教育的真正有效實施。隨著醫療效率指標的提高與完善，護理技術操作和基本護理操作工作量成倍增長，臨床護士人力不足，護士經常處于高度緊張、超負荷的疲憊狀態，沒有多余的時間和精力來進行健康教育，即使去實施教育也是走過場，應付管理者檢查，難以保證實效。護理管理者要認清目前醫療形勢，按衛生部要求建立合理的護患比例，確保健康教育有效實施的人力和時間。
3.2設身處地地為患者著想調查顯示，67.0%的人員認為患者的健康狀況影響健康教育效果。疾病的發展過程是動態變化的，處于疾病不同時期的患者對于健康教育的需求也是動態變化的，病情的輕重、好壞會影響患者的心理，從而也會影響其對健康知識的需求欲。例如一例膽囊結石患者劇烈膽絞痛時，是沒有接受健康教育的欲望的，此時他最需要的是止痛治療。因而護士在實施健康教育時，首先要有以人為本的思想，正確評估患者的健康狀況及心理狀態，確定患者的健康需求，制定好相應的計劃，然后才能有的放矢實施好健康教育。這樣的教與學，往往能產生事半功倍的效果。
一、資料與方法
2010-2013年收治哮喘患者36例，男20例，女16例，年齡15～60歲，中位年齡40歲。哮喘的誘因：過敏20例，感染10例，無明顯誘因6例。
方法：所有患者給予綜合性治療，包括抗炎、平喘、支持治療等，對患者的不同的情況，在住院期間和出院后，對患者進行哮喘的健康教育。
二、結果
本組36例患者療效較好。隨訪6～14個月，患者的喘息、氣促、胸悶等癥狀明顯改善，活動耐力增強，肺功能改善，生活質量提高，其中21例患者恢復正常工作。
三、討論
住院期間健康教育指導：①向患者講解哮喘的基本知識：在病房內設立健康宣教欄，向患者及家屬介紹哮喘的相關知識，讓他們對哮喘病能夠有一些最基本的了解，了解其病因、臨床表現、治療及預防等。多與患者溝通，幫助他們消除不良情緒，緩解壓力，保持最佳的狀態接受治療。通過宣教和交流，使得患者能夠積極主動地配合醫務人員的治療，為出院后的健康宣教隨訪打好基礎。②幫助患者找出病因和發病誘因：哮喘病的發病病因有內因和外因因素，同時受到遺傳和環境的影響。在遺傳因素中，哮喘患者親屬患病率高于一般人群，且親緣關系越近，其患病率越高。在環境因素中，一些激發因素如花粉、動物毛屑等吸入物，細菌、病毒等感染，某些食物和藥物，氣候變化、運動等都可能會引起哮喘發作，其程度可能有所差異。醫務人員應該向患者及家屬耐心解釋，同時在上級醫院詳細查過敏原，對過敏原能夠明確的，應積極脫離，這對哮喘病的治療很有意義。③幫助患者及時、準確地發現哮喘病的發作先兆表現和相應處理辦法：a.幫助患者了解每次哮喘發作前的前驅癥狀。在變應原引起的急性哮喘發作前往往有打噴嚏、流鼻涕、眼癢、流淚、干咳或胸悶等前驅癥狀。若不及時處理，可迅速引發哮喘發作。需要及時給予用藥，防止癥狀的進一步加劇。b.幫助患者掌握哮喘病的藥物控制方法：常用的治療藥物是支氣管舒張藥物，主要有茶堿類、擬腎上腺素類、抗膽堿能類；控制或預防哮喘發作類藥主要治療哮喘的氣道炎癥，主要有糖皮質激素類、LT調節劑類等藥物。常用的給藥途徑是氣霧劑吸入。重點教會患者正確使用氣霧劑，嚴格掌握用藥的時間、頻率和方法，向患者介紹藥物的不良反應及應對措施。指導患者做好定量霧化吸入劑四步法：搖動吸入器；呼氣至不能再有氣體呼出，將吸入器放入口腔；開始緩慢，深深的吸入，在吸氣開始時，在吸入器頂部加壓釋放藥物，繼續吸氣直到肺完全擴張；屏住呼吸盡量10s以上，然后慢慢呼氣，至少1min后重復下1次。
出院后健康教育指導：①根據需要供給熱量，要求患者家屬要根據患者的飲食習慣、口味，做一些有營養、經濟實惠的飲食，禁止食用可能誘發哮喘的食物，如日常進食的海鮮、蛋、牛奶等，多食用水果、蔬菜，不要食用有刺激性氣味或味道的食物，忌酒及過咸的食物，對某些調味食品和硬殼干果過敏的也禁止食用。消化不良的患者要少量多餐，多食鈣質食物。②幫助患者營造舒適的生活環境：指導家屬每天室內通風1次，15～20min/次，最好選在比較溫暖的午后，防止冷空氣突然進入，引起咳嗽不適和受寒。保持室內溫度適宜，環境干凈、無塵、無煙，窗簾、床單、枕頭應及時清洗，減少環境中的細菌、真菌、螨蟲。③做好針對性的宣教：在急性期，患者能夠規范堅持用藥，但是在癥狀緩解后，有些患者認為疾病已經治愈，不需要繼續服用藥物，甚至自行停藥。針對這種情況，應耐心地指導患者，要求規范用藥，防止疾病加重或反復。在外出時應隨身攜帶止喘藥，在疾病發作時進行簡單的緊急自我處理。要認識哮喘的發作先兆。④在家中自行監測病情變化，并進行評定，以方便修訂防治計劃。
指導患者識別和避免過敏原或誘因，并采取相應的措施。在春天花粉、真菌最多季節應盡量減少外出，如外出必須戴口罩；年輕女士應避免使用香水、香的化裝品及發膠等可能的過敏原；家里不要鋪地毯，不要養寵物，不用皮毛制成的衣物或被褥，如去有寵物的家庭，應提前吸入氣霧劑。運動性哮喘患者在運動前應使用氣霧劑。幫助患者經常保持愉快的心情：哮喘患者通常由于病程長，心理負擔重，情緒容易波動，導致病情加重。因此，讓家屬多陪伴患者，多關心鼓勵患者，和患者多聊聊天，穩定患者的情緒，讓患者建立信心，消除焦慮情緒，保持樂觀心態配合治療。
【關鍵詞】骨質疏松；健康教育；效果
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0315-02
骨質疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質疏松增多會導致患者骨組織減少，從而引起骨質疏松[2、5]。骨質疏松患者常表現為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統功能下降和身長縮短等，出現呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀。現搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者，對其進行健康教育的方法及效果進行回顧性分析，并將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者。117例患者的平均年齡為（67.58±1.62）歲，最大77歲，最小62歲，男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經X線檢查確診為骨質疏松。117例患者的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 對117例患者進行健康教育。健康教育的方法如下：（1）由于老年人是該病主要的發病人群，老年人對疾病基礎知識了解甚少。必須加強對患者及其家屬的疾病基礎知識宣傳教育工作，詳細的向患者介紹該病的發病原因、臨床表現、有效預防和危害性等，增強患者對疾病基礎知識的了解程度，提高對疾病預防的意識和自我保健能力[3、6]。（2）大多數疾病患者由于疼痛、骨折等對身體和正常生活造成的不便和影響，易產生過于擔憂、焦慮、緊張等不良情緒，心理壓力較大，不利于疾病控制。必須對患者不同的不良情緒和心理狀況進行充分了解，加強情緒安撫和心理疏導，使患者認識到不良情緒和心理狀況對疾病控制的危害性，提高患者對疾病控制的信心，消除不良情緒，緩解心理壓力，增強治療依從性，使患者能夠長期、堅持接受治療。（3）指導患者養成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動物蛋白為主，禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結合自身的身體情況選擇合適的戶外運動進行身體鍛煉。多曬太陽，在日常生活中預防摔跤。（4）藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類，即促進骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等，抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復叮囑患者嚴格按照藥物用法用量服用，告知患者用藥期間的注意事項和用藥后出現的不良反應[4、7]。鼓勵患者長期堅持治療。
治療半年后，對患者的骨密度進行檢測，觀察患者的臨床癥狀。治療9個月后，對患者的疾病基礎知識知曉度進行調查，調查形式選擇問卷表，調查內容包括對疾病病因、治療方式、并發癥、預防手段、危害性等。
1.3 療效標準 滿分為40分。差：36分。
1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P
2 結果
治療半年后，117例患者的骨密度平均T值為-1.26，趨于正常。患者的腰背疼痛癥狀得到明顯緩解。117例患者經過健康教育，對疾病基礎知識的知曉度為97.44%，其中3例差，占2.56%；34例良，占29.06%；80例優，占68.38%。結果有統計學意義，表明健康教育具有較好的臨床效果。
3 討論
按照不同的發病原因可以將骨質疏松分為繼發性和原發性[5、8]。目前，醫學上尚未發現明確的該疾病治療方法，治療時仍以早發現、早診治、早預防為主。由于該病對患者的身體健康和正常生活都有一定的影響，因此加強對患者的健康教育，可以在一定程度上提高患者對疾病知識的知曉度，促使患者養成合理的生活方式和均衡飲食，對控制疾病發展具有極大的意義和價值[9]。在本文研究中，對117例患者給予健康教育，包括知識普及、心理疏導、生活方式和均衡飲食、藥物治療等，患者對疾病基礎知識的知曉度達97.44%，表明健康教育的臨床效果較好。
綜上所述，對骨質疏松患者進行健康教育，可以提高患者對疾病基礎知識的知曉度，效果較好，具有極大的臨床應用價值。
參考文獻：
[1]王亮，馬遠征，劉海容，白穎，李大偉，楊帆.骨質疏松健康教育新模式探討[J].中華老年多器官疾病雜志.2012，17（14）：47-48.
[2]劉建芳，廖筱妹，孫曉芬，俞黎，張東紅.骨質疏松癥患者健康教育中的實踐與體會[J].護理學報.2013，16（19）：42-43.
[3]郭公慧，王茂桂，陳常云.健康教育對老年骨質疏松患者骨密度和骨折的影響[J].中國基層醫藥.2012，11（21）：75-76.
[4]張潔，孫敏. 老年骨質疏松患者的健康教育效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，21：144-145.
[5]楊秀琳. 運用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育效果的研究[D].天津醫科大學，2009.
[6]陳立英，史麗麗. 骨質疏松患者健康教育的研究進展[J]. 中國誤診學雜志，2010，08：1784-1785.
[7]夏凌霞，范井月. 臨床護理路徑在骨質疏松患者健康教育中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，05：19-20.
【摘要】目的 探討健康教育對高血壓患者的影響 方法 運用隨機數字表法對2009年1月～2011年9月我衛生院就診的98例高血壓患者分為觀察組和對照組，分別于確診為高血壓時及3個月后對其進行自行設計問卷調查。結果 2組患者在高血壓相關知識的了解、血壓達標及生活方式改變上差異有統計學意義(P
【關鍵詞】高血壓；社區；健康教育
高血壓是常見多發病之一,也是心腦血管病最重要的危險因素之一。該病的發病率為16.7%～71.6%，男性高于女性,男性患病率為19.5%，女性患病率為16.8%［1-4］。高血壓是一種危害性較大的慢性疾病,一旦診斷，終生服藥。我國高血壓存在著患病率、死亡率、致殘率高和知曉率、服藥率、控制率低的現象。衛生院通過對居民社區內高血壓患者進行有計劃、有組織的一系列活動,以創造有利于健康的環境,改變人們的行為方式,降低危險因子,從而促進健康,提高病人生活質量。本研究通過對2009年1月～2011年9月我衛生院就診的98例高血壓患者進行健康教育，效果顯著，現報道如下。
1 臨床資料
選擇2009年1月～2011年9月我衛生院就診的98例高血壓患者為研究對象,所有患者經國際疾病分類診斷標準第10版（ICD-10）診斷為原發性高血壓，運用隨機數字表法將入組患者分為觀察組和對照組，觀察組患者年齡范圍為35～66歲，平均年齡（44.23±9.89）歲；男性29例，女性20例；病程為1個月～30年；對照組患者年齡范圍為32～67歲，平均年齡（43.23±8.87）歲；男性28例，女性21例；病程為1個月～31年；兩組患者在年齡、性別及病程上差異無統計學意義(P
2 干預方法
社區醫務人員對對照組患者僅給予常規治療，觀察組患者在此基礎上進行健康教育，而分別于確診為高血壓時及3個月后對其進行自行設計問卷調查。健康教育方法具體如下：
2.1 對高血壓患者進行社區健康教育 社區醫務人員深入社區進行有效的宣教和指導。印發高血壓健康教育宣傳資料，開辟“高血壓知識專欄”，定期組織“專題講座”等。
2.2 指導高血壓患者堅持按醫囑用藥 社區醫務人員為高血壓患者介紹常用降壓藥物的作用、副作用、注意事項及最佳服藥時間等，增強高血壓患者服藥的意識，同時，讓高血壓患者了解到服用降壓藥的目的，在醫生的指導下正規長期服用藥物，絕不要任意停藥或自行增減藥量，定期社區醫師隨診，根據患者身體狀態及時調整降壓藥物及藥物的劑量。
2.3 強化高血壓患者的自我監測血壓意識 高血壓患者血壓的自我監督和測量對其高血壓的治療與穩定非常重要。社區醫務人員指導高血壓患者檢測血壓，定期給病人測血壓，同時，讓高血壓患者或者家屬學會正確的血壓測量方法，建議高血壓患者家中自備一個血壓計，及時根據血壓的變化情況來調節用藥的劑量。
2.4 指導高血壓患者選擇健康的生活方式 高血壓患者發病與其精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等不良生活方式有密切關系。因此，高血壓患者除了堅持規則服用降壓藥物外，調整飲食、控制體重、戒煙、戒酒及控制情緒等不良生活方式的改正也是幫助高血壓患者控制血壓的非常重要的方法。
2.4.1 指導高血壓患者合理飲食 限制高血壓患者攝入鈉鹽的量，每日攝鹽量應低于6g。可選用豆類制品、魚類、瘦豬肉、兔肉及脫脂牛奶等低鹽、低脂、低膽固醇、優質蛋白的食物；也可芹菜、胡蘿卜等含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜；山楂、香蕉、柑橘等含鉀和維生素高的水果；多食用海帶、紫菜、海蜇等降脂作用的食物；多食植物油，少吃動物油；控制咖啡、飲酒及濃茶等刺激性飲料，控制體重在理想范圍之內。
2.4.2 指導高血壓患者戒煙限酒 吸煙和飲酒不利于高血壓患者血壓的控制，增加了高血壓的危險因素。對于煙或者酒成癮的高血壓患者，應發動高血壓患者家屬一起做患者的工作，協助病人制訂可行的戒煙計劃，同時，在社區內的公共場所懸掛禁止吸煙的醒目標志，積極宣傳吸煙酗酒的危害。
2.4.3 指導高血壓患者注意休息及進行適量運動 社區醫務人員囑高血壓患者勞逸結合，保證合理的休息及睡眠，睡眠時應保證室內安靜，減少聲光刺激，避免緊張及勞累，同時，根據高血壓患者的具體病情選擇適當的運動種類和運動量，可選擇健身操、快步走、太極拳等有氧運動，運動量以微微出汗，呼吸輕度加快，運動后次日晨起感覺舒適為宜，而且運動量宜從小開始，根據高血壓患者的血壓變化和自覺癥狀逐漸增加。
2.4.4 指導高血壓患者調節情緒 做好高血壓患者的心理護理，讓高血壓患者保持愉快、平穩的心情，避免激動、憂郁、悲傷或過度的興奮等不良情緒的出現，同時，教會病人自我調控自己的情緒，減少情緒的波動，保持良好的心理狀態。
2.5 統計分析方法 采用SPSS16.0軟件進行描述性統計分析及2檢驗。檢驗水準=0.05，雙側檢驗。
3 結果
2組患者在高血壓相關知識的了解、血壓達標及生活方式改變上差異有統計學意義(P
表1 觀察組與對照組效果比較
4 討論
本研究發現：2組患者在高血壓相關知識的了解、血壓達標及生活方式改變上差異有統計學意義(P
參考文獻
［1］ 于德海.農村社區居民高血壓、高血脂及高血糖的流行病學調查研究［J］.實用心腦肺血管病雜志,2011,19(7):1203-1204.
［2］ 余金明,崔思芳,胡大一,等.西部偏遠地區彝漢兩族高血壓流行現狀及影響因素分析［J］.中國預防醫學雜志,2011,12(3):223-226.
［3］ 劉馨樺,許美振,朱凱星,等.廣州市海珠區居民高血壓患病情況及影響因素研究.中國醫藥科學,2011,1(13):158-160.
【關鍵詞】 白內障；健康教育；影響
白內障是目前視力損害的主要原因，患者多為60歲以上的老年人，藥物不能有效地治愈白內障，也不能完全控制其發展，目前唯一能治愈的方法仍然是手術治療。為了讓患者及時接受治療，手術順利，防止術后并發癥，應給予患者及家屬系統的健康教育。
1臨床資料
2009年10月至2010年12月，我院共收治白內障197例，其中男性85例，女性112例，城鎮113例，農村84例，初中以上文化62例，初中以下文化135例。
2健康教育方式
口頭宣教，電話咨詢，發放書面材料，全程協助指導等多種方式。
3健康教育內容
3.1術前健康教育
3.1.1門診預約，初步宣教：熱情接待患者及家屬，建立良好的護患關系，以便于治療和健康教育工作的開展。用通俗易懂的語言介紹白內障的基本知識、手術的大致過程及療效，列舉諸多成功病例，消除患者的疑慮和恐懼，增強其對手術治療的信心，積極接受治療。
3.1.2家屬的健康教育：家屬在經濟、生活和精神上的支持與否，直接影響著患者的遵醫行為，而且術后的護理更需要家屬的參與。所以要充分利用與家屬接觸的機會，進行健康教育，使其理解手術治療可恢復患者的視力，提高患者的生活質量。
3.1.3指導并協助患者辦理預約手續，完善術前檢查，說明術前各項檢查的意義。
3.1.4患者多為老年人，常合并高血壓、冠心病、糖尿病等全身性疾病，術前應詳細詢問病史，說明治療的必要性，協助患者到內科就診治療以適應手術。
3.1.5術前用藥指導：指導患者術前3天用抗生素滴眼液點患眼，示范并教會患者及家屬正確的點眼藥水方法。
3.1.6術前一般指導：患者術前戒煙，預防感冒，多食粗纖維食物、水果，保持大便通暢。教會患者防止咳嗽、打噴嚏的方法，如舌尖頂住上腭部；指導患者練習眼球向下轉，以便手術操作。
3.1.7定下手術日期后，通知患者入院，介紹住院環境及醫院制度，給予生活上的協助，盡量照顧患者的特殊習慣。
3.1.8術前心理疏導：再次給患者講解手術過程及療效，緩解其緊張情緒，以便更好地配合手術。
3.2術后健康教育
3.2.1術后當天臥床休息，平臥，不過度活動，不搖頭，不低頭，不彎腰，不用力擠眼、揉眼，不大聲說話，避免用力咳嗽、打噴嚏，保持大便通暢。
3.2.2如敷料脫落、術眼疼痛或疼痛伴嘔吐，應及時報告醫生或護士。
3.2.3飲食宜清淡，易消化，富有營養，富含纖維素，忌辛辣、煙、酒、海鮮、蔥、蒜等。
3.2.4一個月內洗臉、洗頭、洗澡不要讓水濺入術眼。
3.2.5再次指導患者及家屬正確的點眼藥水方法，并讓家屬掌握術后護理的基本方法及注意事項，使其建立有利于患者疾病治愈的健康行為。
3.2.6指導并督促患者按時復查，如有眼痛、畏光、流淚、惡心、嘔吐等情況，立即就診。
3.2.7必要時指導患者術后3個月行屈光檢查，驗光配鏡調整看近、看遠的視力，以達最佳效果。
4小結
患者多為老年人，文化程度不高，醫學知識缺乏，因擔心手術效果，容易緊張和焦慮，不利于術后恢復[1]。而術后又因手術損傷小，反應輕[2]，對身體無影響，反而視力恢復后生活有了一定的自理能力，患者和家屬容易忽視術后的護理，導致并發癥的發生。對白內障及其家屬在入院前和圍手術期進行全面、系統的健康宣傳教育，能讓患者消除疑慮和恐懼心理，積極接受治療，正確配合檢查和手術；而家屬在經濟、生活、精神上積極給予支持，主動參與護理，更使患者增強了治愈疾病的信心。由于遵醫行為良好，患者手術順利，術后無并發癥發生，達到了滿意的療效。
參考文獻
