時間:2023-08-01 17:05:58
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做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作,對保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序,維護(hù)社會的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環(huán)節(jié),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》,并結(jié)合我校實際情況,特制定本預(yù)案。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針,針對學(xué)校人口密集的特點,容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施,對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準(zhǔn)確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準(zhǔn)確及時的關(guān)鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
每個教職工及學(xué)生均為法定疫情報告人,學(xué)校醫(yī)務(wù)室為我校責(zé)任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責(zé)任和義務(wù),可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報告,學(xué)校向上級主管部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應(yīng)及時予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
4、對傳染病人所在的教室進(jìn)行必要的消毒處理,并結(jié)合當(dāng)前實際情況,定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
四、傳染病防治監(jiān)督檢查
學(xué)校對傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)格責(zé)任追究。對發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出整改措施,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預(yù)防工作措施不力,導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件,對學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的,要依法查處直接責(zé)任人,并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
【學(xué)校傳染病防控工作計劃二】
為了保障師生的身體健康與生命安全,預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī),結(jié)合我校實際,特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下:
一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
學(xué)校傳染病防控工作是構(gòu)建和諧校園的重要內(nèi)容,我校嚴(yán)格樹立學(xué)校疫情無小事的觀念,將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學(xué)校常規(guī)管理工作中。建立健全學(xué)校傳染病防控組織體系,成立由元校長負(fù)總責(zé)的學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,蘇校長為副組長,各年級抓教學(xué)的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負(fù)責(zé)人,各班主任為班級負(fù)責(zé)人,分工明確,責(zé)任到人,任務(wù)落實,并建立起由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網(wǎng)點負(fù)責(zé)人的覆蓋全校的傳染病防控工作網(wǎng)絡(luò),確保各項防控措施落到實處。
元校長召開春季預(yù)防傳染病的專題會議
年級召開春季預(yù)防傳染病的專題會議
二、利用多種形式,開展傳染病防控知識宣傳教育,增強(qiáng)學(xué)生的防病意識和防病能力
1.充分利用校廣播、班會、學(xué)生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式,大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識和預(yù)防食物中毒知識,引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式,增強(qiáng)他們的防病意識,提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長會、告家長書等形式,宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識,取得家長的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,有針對性地開展各項防控工作
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項制度,制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報告制度,全面落實工作責(zé)任制,并采取積極有效的具體措施,重點加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督,制定完善的衛(wèi)生制度。年級每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生,并將檢查結(jié)果納入到文明班級量化考核中去,以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查,各項管理制度健全,措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié),建立專人負(fù)責(zé)制,做好校園消毒和各班教室定時開窗通風(fēng)換氣工作,以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。各班既要扎實開窗通風(fēng),又要填好記錄。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作:由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求,加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作,切實做到“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查,做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,在做好相應(yīng)的防控措施的同時,要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,更新、充實衛(wèi)生必備設(shè)備,準(zhǔn)備足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗工作,為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
8.配合地段防疫部門,做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作,建立有效免疫屏障,嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我校針對傳染病防控的實施工作落到實處,適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要,有效預(yù)防、及時控制和消除我校區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大傳染病的危害,規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作,根據(jù)上級部門的要求,經(jīng)我校研究決定,成立我校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并將我校傳染病防控工作責(zé)任落實到相關(guān)部門。
一、學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組
長:
副組長:
疫情報告員:
成
員:
各班班主任
二、學(xué)校傳染病防控工作職責(zé)分工情況
1、組長傳染病防控主要工作
校長負(fù)責(zé)全面指揮,出現(xiàn)甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā),學(xué)校應(yīng)以最快的通訊方式向所在地疾病預(yù)防控制中心報告,同時向上級行政管理部門報告。
2、總務(wù)處:
(1)負(fù)責(zé)學(xué)校教學(xué)建筑等環(huán)境質(zhì)量及設(shè)備、設(shè)施達(dá)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。為學(xué)生提供必要的衛(wèi)生設(shè)施。
(2)負(fù)責(zé)開展好環(huán)境衛(wèi)生整治工作,學(xué)生常見病、傳染病預(yù)防的宣傳教育工作。
(3)按照飲食、飲水衛(wèi)生法律、法規(guī)的要求,負(fù)責(zé)學(xué)校食堂、校園飲水衛(wèi)生管理工作和安全工作。
3.教導(dǎo)處和德育處傳染病防控主要工作
(1)負(fù)責(zé)學(xué)校體育衛(wèi)生和教學(xué)衛(wèi)生工作,合理安排學(xué)生學(xué)習(xí)時間。
(2)按照有關(guān)要求開設(shè)健康教育課,將健康教育納入學(xué)校教學(xué)計劃。
(3)負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康教育宣傳和學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。。
4)負(fù)責(zé)組織學(xué)生參加適當(dāng)?shù)膭趧樱⒆龊孟鄳?yīng)的安全、衛(wèi)生防護(hù)工作。
4、值周教師傳染病防控主要工作
值周教師負(fù)責(zé)每天對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生的督促打掃、檢查評比工作。
5、班主任傳染病防控主要工作
(1)每天加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺課,及時與家長聯(lián)系,確認(rèn)學(xué)生缺課原因。
(2)旦發(fā)現(xiàn)班級內(nèi)有傳染病發(fā)生,及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并與家長聯(lián)系,做好教室消毒工作。
(3)每天到校后提醒學(xué)生開窗通風(fēng)。
(4)加強(qiáng)衛(wèi)生知識的宣傳教育。
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責(zé):
(一)衛(wèi)生行政部門。
1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報告工作的管理,建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運行提供保障條件。
2、定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。
3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本轄區(qū)的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作實施方案,落實傳染病信息報告工作。
4、衛(wèi)生部及省級地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)全國或各省份疾病預(yù)防控制工作需要,可增加傳染病監(jiān)測報告病種和內(nèi)容。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
1、國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)全國傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,協(xié)助衛(wèi)生部制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方案。
(2)負(fù)責(zé)全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預(yù)測重大傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)負(fù)責(zé)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,提供技術(shù)支持。
(4)動態(tài)監(jiān)視全國傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對全國傳染病信息報告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。
(6)開展全國傳染病信息報告的考核和評估。
2、地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預(yù)測傳染病發(fā)生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價。
(3)負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。
(4)動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息,對疫情變化態(tài)勢進(jìn)行分析,及時分析報告、調(diào)查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。
(6)開展對本轄區(qū)的傳染病信息報告工作的考核和評估。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記制度;負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報告培訓(xùn);協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。
(四)采供血機(jī)構(gòu)。
采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行登記,發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測兩次初篩陽性結(jié)果的,應(yīng)按傳染病報告卡登記的內(nèi)容,在本規(guī)范報告時限內(nèi),向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
二、傳染病信息報告
(一)責(zé)任報告單位及報告人。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。
(二)報告病種。
1、法定傳染病
(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3)丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。
(三)填報要求。
1、傳染病報告卡填寫
《傳染病報告卡》(見附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報人簽名。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。
2、病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病;陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。
3、傳染病專項調(diào)查、監(jiān)測信息的報告
國家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項調(diào)查、報告和監(jiān)測的傳染病,按照有關(guān)要求執(zhí)行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》的規(guī)定執(zhí)行。
(四)報告程序與方式。
傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫。現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡;采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。
1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報,沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。
3、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)報告時限。
責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告;未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后,應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。
其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。
三、報告數(shù)據(jù)管理
(一)審核。
傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息進(jìn)行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報告信息審核時,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實,于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進(jìn)行確認(rèn),對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。
對于其他傳染病報告卡,由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對無誤后,于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。
(二)訂正。
在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。
轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時,由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例,應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。
實行專病報告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。
(三)補(bǔ)報。
責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例,應(yīng)及時補(bǔ)報。
(四)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行,對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)(以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn))。
2、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對通過網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動態(tài)分析報告。當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。
市(地)和縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對外公布的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計。
4、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時將疫情分析結(jié)果向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年應(yīng)向下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時,應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,同時報告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門通報疫情。
五、資料保存
(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報告卡由收卡單位保存,原報告單位必須進(jìn)行登記備案。
(二)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。
六、信息系統(tǒng)安全管理
(一)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù),制定相應(yīng)的制度,加強(qiáng)對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。
(二)信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
(三)各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限,其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料,應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
七、考核與評估
(一)各級衛(wèi)生行政部門定期組織對本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責(zé)令限期改正。
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;傳染病;預(yù)防控制;問題;研究
【中圖分類號】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0687-01
近年來,人們的生活質(zhì)量越來越高,人們的養(yǎng)生意識也得到了明顯增強(qiáng),在社區(qū)當(dāng)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是主要的傳染病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),也是保障群眾人身健康安全的主要機(jī)構(gòu)?傳染病患者和其他疾病患者不同,不像在醫(yī)院住院治療的患者一樣有控制范圍,傳染病患者的日常活動是比較自由的,雖然大多數(shù)患者病情比較輕,但傳染性是比較強(qiáng)的,傳染范圍也是比較大的,由于這個特性,要想進(jìn)行消毒和隔離是比較難的?
1?當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在傳染病預(yù)防控制工作中存在的問題
1.1 社區(qū)防保人員自身問題 隨著我國社區(qū)住戶的不斷增多,社區(qū)服務(wù)對象的數(shù)量也不斷增加,城市當(dāng)中的很多老社區(qū)被改造,城市交通也在不斷改善,大量城市局面搬到了城郊,另外還有很多外來人員居住在城郊地區(qū),因此,傳染病預(yù)防范圍也在不斷擴(kuò)大,但隨著社區(qū)傳染病傳播范圍的不斷擴(kuò)大和服務(wù)對象人數(shù)的不斷增加,社區(qū)防保人員數(shù)量卻在不斷減少,導(dǎo)致社區(qū)傳染病預(yù)防和控制工作無法及時有效落實[1]?另外有一部分社區(qū)防保人員由于長期脫離醫(yī)院,很多醫(yī)學(xué)知識都遺忘了,醫(yī)療技術(shù)也大大退化,導(dǎo)致社區(qū)傳染病預(yù)防治療能力大大下降,無法獲取傳染病患者和家屬的信任?
1.2 傳染病醫(yī)學(xué)報告卡問題 目前很多傳染病臨床醫(yī)師的責(zé)任感都是比較低的,很多醫(yī)療人員都覺得自己沒有為患者制作傳染病醫(yī)學(xué)報告卡的義務(wù),只顧著做好基本開藥看病等工作,還有很多臨床醫(yī)師為了省事,不認(rèn)真填寫患者的傳染病醫(yī)學(xué)報告卡,導(dǎo)致患者醫(yī)學(xué)報告卡內(nèi)容不完整,報告卡上面的很多信息都缺失,相關(guān)數(shù)據(jù)也不準(zhǔn)確?另外,防保科相關(guān)報告人員的責(zé)任感都是比較低的,接收患者病情報告卡的積極性不高,導(dǎo)致實際患者病情報告卡內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容嚴(yán)重不符,也不認(rèn)真做好報卡審查工作,有的甚至看到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)錯誤信息也不及時修改,常常出現(xiàn)患者實際地址和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中地址嚴(yán)重不符的情況,導(dǎo)致傳染病預(yù)防控制工作被耽誤?
1.3 患者管理問題 在對外來人口進(jìn)行控制管理的過程中,出現(xiàn)的問題是比較多的,外來住戶的衛(wèi)生設(shè)備不充足,容易患上傳染病?外來住戶的文化水平是比較低的,支付不起治療費用?外來人口的流動性是比較大的?外來人口的住址變化較快等都是主要問題[2]?
2?對策
2.1 提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì) 要想做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)防控制工作,首先必須提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),要讓醫(yī)護(hù)人員掌握傳染病預(yù)防和病情控制相關(guān)方法,明確報告流程,要增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,保證患者相關(guān)信息真實性和準(zhǔn)確性,對于那些地址不清晰的患者,要主動聯(lián)系患者,確定真實的地址信息?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和制度管理,要實現(xiàn)崗位制度和績效制度的有效結(jié)合?
2.2 加大傳染病預(yù)防控制相關(guān)知識宣傳力度 要想提高社區(qū)傳染病預(yù)防控制效率,還要加大相關(guān)知識的宣傳力度,要讓社區(qū)住戶充分了解各項傳染病的傳播途徑,讓社區(qū)住戶掌握基本病情預(yù)防和保健知識,讓社區(qū)住戶了解疾病預(yù)防和控制工作的重要性[3]?另外,傳染病是一種突發(fā)病癥,因此通過社區(qū)傳染病相關(guān)知識宣傳,可以讓住戶都了解傳染病的發(fā)病機(jī)理以及病毒傳播途徑,還要使得住戶掌握傳染病預(yù)防方法和控制措施?這樣才利于后期傳染源控制工作的正常開展,提高社區(qū)居民的配合度?在社區(qū)健康知識教育工作上,衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)居民的受教育情況進(jìn)行,采取多種宣傳方式,還可以通過圖片?視頻等讓年老住戶了解相關(guān)知識?在宣傳知識的同時,還要動員居民加強(qiáng)自身保健,多參加一些活動和鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?
2.3 控制傳染源和傳播途徑
引發(fā)傳染疾病出現(xiàn)的根源就是傳染源的存在,因此必須加大傳染源控制力度?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加大傳染病檢測力度,一旦發(fā)現(xiàn)傳染源要立即上報,并進(jìn)行追蹤調(diào)查?要在最短時間內(nèi)了解傳染源相關(guān)信息,通過專業(yè)的傳染源研究和分析確定傳染源,一旦確認(rèn),就要及時采取有效的隔離對策?要完善傳染源檢測網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng),保證傳染源相關(guān)信息準(zhǔn)確性?在這個工作當(dāng)中,加強(qiáng)對全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)是十分重要的?另外在控制傳染源的同時還要切斷傳播途徑,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員要加強(qiáng)傳染病傳播途徑管理,與社區(qū)居民共同配合,從改善生活習(xí)慣?加強(qiáng)鍛煉?保護(hù)日常衛(wèi)生做起,改善社區(qū)居住環(huán)境,還要及時清理社區(qū)垃圾?
2.4 加強(qiáng)疫情管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)社區(qū)傳染病預(yù)防和控制情況,制定有效的疫情監(jiān)測方案,要完善疫情信息交流網(wǎng)絡(luò)體系,及時疫情控制信息,使得社區(qū)居民及時了解疫情變化情況,掌握疫情檢測方法,增強(qiáng)社區(qū)居民的安全意識[4]?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員還要加強(qiáng)與居民之間的交流,加大人口監(jiān)控力度,如果有外來人員進(jìn)入社區(qū),要及時落實傳染病檢測工作,增強(qiáng)社區(qū)居民統(tǒng)一化管理?
3?小結(jié)
綜上所述,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)防控制工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理的主要內(nèi)容之一,但在當(dāng)前的傳染病預(yù)防控制工作當(dāng)中仍然存在一系列問題?相信通過加大政府支持力度,建立健全傳染病三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)制度,在各級相關(guān)人員的共同努力下,一定可以采取有效對策解決這些問題,促進(jìn)社區(qū)傳染病預(yù)防控制工作的正常有序進(jìn)行?
參考文獻(xiàn)
[1] 王海捷.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制有關(guān)問題研究[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):306.
[2] 丁信宏.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制有關(guān)問題研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(19):93-94.
[3] 利民,李麗娟.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)防控制有關(guān)問題探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,21(16):36,38.
[4] 張宇林,畢嘉`,李靜等.北京市德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治住院患者的疾病病種分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(4):364-366.
摘要:隨著人們生活水平的不斷提高,社區(qū)服務(wù)中心發(fā)揮的作用越來越大,而在社區(qū)服務(wù)內(nèi)容當(dāng)中,衛(wèi)生服務(wù)和傳染病預(yù)防控制工作是主要內(nèi)容,只有做好衛(wèi)生服務(wù)工作,才能保障群眾的身體健康,才能預(yù)防傳染病?因此,社區(qū)相關(guān)人員必須做好衛(wèi)生服務(wù)工作和預(yù)防傳染病的工作,加大人們的衛(wèi)生保健力度?要加強(qiáng)社區(qū)傳染病預(yù)防管理,切斷傳染病傳播途徑,要根據(jù)社區(qū)傳染病預(yù)防的相關(guān)要求,解決傳染病預(yù)防控制相關(guān)問題?
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;傳染病;預(yù)防控制;問題;研究
【中圖分類號】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)04-0687-01
近年來,人們的生活質(zhì)量越來越高,人們的養(yǎng)生意識也得到了明顯增強(qiáng),在社區(qū)當(dāng)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是主要的傳染病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),也是保障群眾人身健康安全的主要機(jī)構(gòu)?傳染病患者和其他疾病患者不同,不像在醫(yī)院住院治療的患者一樣有控制范圍,傳染病患者的日常活動是比較自由的,雖然大多數(shù)患者病情比較輕,但傳染性是比較強(qiáng)的,傳染范圍也是比較大的,由于這個特性,要想進(jìn)行消毒和隔離是比較難的?
1?當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在傳染病預(yù)防控制工作中存在的問題
1.1 社區(qū)防保人員自身問題 隨著我國社區(qū)住戶的不斷增多,社區(qū)服務(wù)對象的數(shù)量也不斷增加,城市當(dāng)中的很多老社區(qū)被改造,城市交通也在不斷改善,大量城市局面搬到了城郊,另外還有很多外來人員居住在城郊地區(qū),因此,傳染病預(yù)防范圍也在不斷擴(kuò)大,但隨著社區(qū)傳染病傳播范圍的不斷擴(kuò)大和服務(wù)對象人數(shù)的不斷增加,社區(qū)防保人員數(shù)量卻在不斷減少,導(dǎo)致社區(qū)傳染病預(yù)防和控制工作無法及時有效落實[1]?另外有一部分社區(qū)防保人員由于長期脫離醫(yī)院,很多醫(yī)學(xué)知識都遺忘了,醫(yī)療技術(shù)也大大退化,導(dǎo)致社區(qū)傳染病預(yù)防治療能力大大下降,無法獲取傳染病患者和家屬的信任?
1.2 傳染病醫(yī)學(xué)報告卡問題 目前很多傳染病臨床醫(yī)師的責(zé)任感都是比較低的,很多醫(yī)療人員都覺得自己沒有為患者制作傳染病醫(yī)學(xué)報告卡的義務(wù),只顧著做好基本開藥看病等工作,還有很多臨床醫(yī)師為了省事,不認(rèn)真填寫患者的傳染病醫(yī)學(xué)報告卡,導(dǎo)致患者醫(yī)學(xué)報告卡內(nèi)容不完整,報告卡上面的很多信息都缺失,相關(guān)數(shù)據(jù)也不準(zhǔn)確?另外,防保科相關(guān)報告人員的責(zé)任感都是比較低的,接收患者病情報告卡的積極性不高,導(dǎo)致實際患者病情報告卡內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容嚴(yán)重不符,也不認(rèn)真做好報卡審查工作,有的甚至看到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)錯誤信息也不及時修改,常常出現(xiàn)患者實際地址和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中地址嚴(yán)重不符的情況,導(dǎo)致傳染病預(yù)防控制工作被耽誤?
1.3 患者管理問題 在對外來人口進(jìn)行控制管理的過程中,出現(xiàn)的問題是比較多的,外來住戶的衛(wèi)生設(shè)備不充足,容易患上傳染病?外來住戶的文化水平是比較低的,支付不起治療費用?外來人口的流動性是比較大的?外來人口的住址變化較快等都是主要問題[2]?
2?對策
2.1 提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì) 要想做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)防控制工作,首先必須提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),要讓醫(yī)護(hù)人員掌握傳染病預(yù)防和病情控制相關(guān)方法,明確報告流程,要增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,保證患者相關(guān)信息真實性和準(zhǔn)確性,對于那些地址不清晰的患者,要主動聯(lián)系患者,確定真實的地址信息?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要加大對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和制度管理,要實現(xiàn)崗位制度和績效制度的有效結(jié)合?
2.2 加大傳染病預(yù)防控制相關(guān)知識宣傳力度 要想提高社區(qū)傳染病預(yù)防控制效率,還要加大相關(guān)知識的宣傳力度,要讓社區(qū)住戶充分了解各項傳染病的傳播途徑,讓社區(qū)住戶掌握基本病情預(yù)防和保健知識,讓社區(qū)住戶了解疾病預(yù)防和控制工作的重要性[3]?另外,傳染病是一種突發(fā)病癥,因此通過社區(qū)傳染病相關(guān)知識宣傳,可以讓住戶都了解傳染病的發(fā)病機(jī)理以及病毒傳播途徑,還要使得住戶掌握傳染病預(yù)防方法和控制措施?這樣才利于后期傳染源控制工作的正常開展,提高社區(qū)居民的配合度?在社區(qū)健康知識教育工作上,衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)居民的受教育情況進(jìn)行,采取多種宣傳方式,還可以通過圖片?視頻等讓年老住戶了解相關(guān)知識?在宣傳知識的同時,還要動員居民加強(qiáng)自身保健,多參加一些活動和鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?
2.3 控制傳染源和傳播途徑
引發(fā)傳染疾病出現(xiàn)的根源就是傳染源的存在,因此必須加大傳染源控制力度?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加大傳染病檢測力度,一旦發(fā)現(xiàn)傳染源要立即上報,并進(jìn)行追蹤調(diào)查?要在最短時間內(nèi)了解傳染源相關(guān)信息,通過專業(yè)的傳染源研究和分析確定傳染源,一旦確認(rèn),就要及時采取有效的隔離對策?要完善傳染源檢測網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng),保證傳染源相關(guān)信息準(zhǔn)確性?在這個工作當(dāng)中,加強(qiáng)對全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)是十分重要的?另外在控制傳染源的同時還要切斷傳播途徑,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員要加強(qiáng)傳染病傳播途徑管理,與社區(qū)居民共同配合,從改善生活習(xí)慣?加強(qiáng)鍛煉?保護(hù)日常衛(wèi)生做起,改善社區(qū)居住環(huán)境,還要及時清理社區(qū)垃圾?
2.4 加強(qiáng)疫情管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)社區(qū)傳染病預(yù)防和控制情況,制定有效的疫情監(jiān)測方案,要完善疫情信息交流網(wǎng)絡(luò)體系,及時疫情控制信息,使得社區(qū)居民及時了解疫情變化情況,掌握疫情檢測方法,增強(qiáng)社區(qū)居民的安全意識[4]?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員還要加強(qiáng)與居民之間的交流,加大人口監(jiān)控力度,如果有外來人員進(jìn)入社區(qū),要及時落實傳染病檢測工作,增強(qiáng)社區(qū)居民統(tǒng)一化管理?
3?小結(jié)
綜上所述,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)防控制工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理的主要內(nèi)容之一,但在當(dāng)前的傳染病預(yù)防控制工作當(dāng)中仍然存在一系列問題?相信通過加大政府支持力度,建立健全傳染病三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)制度,在各級相關(guān)人員的共同努力下,一定可以采取有效對策解決這些問題,促進(jìn)社區(qū)傳染病預(yù)防控制工作的正常有序進(jìn)行?
參考文獻(xiàn)
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深圳市龍華新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,廣東深圳 518109
[摘要] 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等,其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。傳染病對身體健康造成的危害,輕者可影響學(xué)習(xí)、生活,重者可危害身體留下后遺癥甚至危及生命,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是傳染病易感人群集中的場所,做好傳染病的防控工作尤為重要。
[
關(guān)鍵詞 ] 學(xué)校;托幼機(jī)構(gòu);傳染病;防控;對策
[中圖分類號] R183 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(a)-0034-02
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是傳染病易感人群集中的場所,具有明顯的季節(jié)性,冬、春季呼吸道傳染病多發(fā),夏、秋季則以腸道傳染病為主。同時,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)生與寒、暑假有著密切的關(guān)系,寒、暑假過后的兩次開學(xué),所伴隨的學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行,不僅僅與社會上傳染病流行季節(jié)吻合,更重要的是在寒、暑假中,學(xué)生的走親訪友的流動和活動,可能將接觸的外地傳染病帶到本地,又隨著開學(xué)而帶進(jìn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),通過學(xué)生間的密切接觸而在學(xué)校中傳播。了解學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病的季節(jié)特點,抓好春、秋二次開學(xué)的傳染病防控工作,對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中傳染病管理具有舉足輕重的作用。
1深圳市龍華新區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)2013年發(fā)生傳染病的基本概況
深圳市龍華新區(qū)現(xiàn)有學(xué)校、幼兒園共187所,其中:中學(xué)5所、小學(xué)51所、幼兒園131所;中小學(xué)在校學(xué)生10.71萬人,在園幼兒4.45萬人。
2013年學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)病情況:2013年發(fā)生傳染病疫情共903例,涉及病種18種,其中:法定傳染病14種(流行性腮腺炎266例,手足口病128例,其他感染性腹瀉91例,猩紅熱38例,細(xì)菌性痢疾10例,乙肝6例,肺結(jié)核5例,麻疹4例,風(fēng)疹3例,急性出血性結(jié)膜炎3例,淋病2例,傷寒1例,梅毒1例,艾滋病1例),非法定傳染病為4種(水痘335例,其他疾病3例,尖銳濕疣1例,生殖道沙眼衣原體感染1例)。
傳染病發(fā)病種類:主要以呼吸道傳染病和腸道傳染病為主,占總發(fā)病數(shù)的93.69%,其中:呼吸道傳染病6種616例,占總發(fā)病數(shù)68.22%,腸道傳染病4種230例,占總發(fā)病數(shù)25.47%。
傳染病發(fā)病時間分布:呼吸道傳染病中流行性腮腺炎主要發(fā)生在4~7月份,占49.62%;水痘主要發(fā)生在1、4、5、6、11、12月,占81.49%;腸道傳染病中手足口病主要發(fā)生在6、9月,占49.22%。
發(fā)生爆發(fā)疫情情況:2013年學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)爆發(fā)疫情4起(水痘3起,乙流1起),發(fā)病53例。
2 深圳市龍華新區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)防控傳染病的各項措施落實情況
2.1傳染病防控措施具體內(nèi)容
開展全區(qū)中小學(xué)校和幼兒園傳染病防控監(jiān)督檢查,重點圍繞學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理責(zé)任制和管理制度的建立、晨檢、缺勤追查等基礎(chǔ)資料的記錄情況和疾病防控管理責(zé)任制的落實等方面進(jìn)行了監(jiān)督檢查。具體內(nèi)容主要有五個方面:①有無建立和落實疫情報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情是否向轄區(qū)教育行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告;②有無建立每日晨早健康檢查制度,有無指定專人負(fù)責(zé)對每個學(xué)生及上崗人員進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)傳染病病癥及早采取措施;③有無做好衛(wèi)生管理和消毒工作(包括地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒);④通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣順暢流通,廁所有無定時打掃及消毒,空調(diào)濾網(wǎng)有無定期清洗消毒;⑤有無開展健康教育,是否培訓(xùn)、督促從業(yè)人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)個人衛(wèi)生和疾病防護(hù)。
2.2檢查結(jié)果
檢查187所學(xué)校、幼兒園,173所學(xué)校和幼兒園均按照要求建立健全了傳染病防控管理組織,制定了晨檢、疫情報告、因病缺勤追查登記和消毒制度,落實了專(兼)職疫情報告人員,能夠較為規(guī)范地執(zhí)行晨檢登記制度,開展了因病缺勤病因追查與病因排查登記,做好衛(wèi)生管理和地面、物體表面的消毒及空氣的定期消毒工作,定期做好傳染病防控知識的宣傳工作;14所學(xué)校和幼兒園未達(dá)到上述要求,部分措施落實不全。
3 防控傳染病工作存在的主要問題
檢查中發(fā)現(xiàn)的部分學(xué)校及幼兒園的傳染病防控工作存在不同程度的安全隱患,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①部分學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控意識淡薄,未建立傳染病防控組織機(jī)構(gòu),傳染病疫情報告等各項管理制度及防控預(yù)案不健全。②部分學(xué)校及幼兒園相關(guān)負(fù)責(zé)人傳染病防控意識薄弱,未能建立傳染病防控長效管理機(jī)制,未將傳染病防控和宣傳教育工作納入學(xué)校工作、教學(xué)計劃,工作中缺乏積極主動性。③學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度落實不力,登記不詳實,尤其是因病缺勤學(xué)生病因追蹤不到位,就診醫(yī)院不明確。④傳染病防控力量薄弱,絕大多是學(xué)校和幼兒園未能按照《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》和《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求配備學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,現(xiàn)階段各學(xué)校的保健老師均是由學(xué)校內(nèi)的任課老師擔(dān)任,未接受相應(yīng)學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識、傳染病防控和急救技能等相關(guān)知識培訓(xùn),未取得相應(yīng)的合格證;而大多數(shù)私立幼學(xué)校基本未配備專職衛(wèi)生保健人員。
4對策措施
從近年來學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病態(tài)勢分析,防控形勢依然嚴(yán)峻。發(fā)生傳染病不僅影響學(xué)生的身體和學(xué)習(xí),也影響到學(xué)校的正常教學(xué)秩序,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作從以下四方面繼續(xù)加強(qiáng):①提高認(rèn)識,高度重視,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);將配合教育部門積極向政府有關(guān)部門反映情況,呼吁增加對學(xué)校的經(jīng)費投入,增加學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職數(shù),使學(xué)校衛(wèi)生工作真正做到專人專管。②加大傳染病防控宣傳培訓(xùn)力度,進(jìn)一步提高廣大師生的自我保護(hù)意識;進(jìn)一步深入開展學(xué)校及幼兒園手足口、麻疹等傳染病防控知識培訓(xùn),提高學(xué)校及幼兒園相關(guān)負(fù)責(zé)人的傳染病防控意識及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范能力、處置能力。充分利用板報、櫥窗、電子屏幕等各種途徑,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生知識宣傳活動,使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識,提高廣大師生的傳染病自我防控意識。③積極落實整改,將各項防控措施真正落實到位;④加強(qiáng)衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門之間的溝通聯(lián)系,及時通報,確保一旦發(fā)生疫情能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,切實保障在校師生的身體健康,維護(hù)社會穩(wěn)定。
[
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春季是流感、肺結(jié)核、麻疹、腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病和食物中毒的高發(fā)季節(jié),為進(jìn)一步做好開學(xué)初春季傳染病防控和學(xué)校食堂食品安全工作,貫徹落實《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,結(jié)合我市實際情況,現(xiàn)提出具體實施意見:
一、提高思想認(rèn)識,提前安排好春季傳染病防控和食堂食品安全的工作
從辦好人民滿意教育和維護(hù)廣大師生生命安全的高度出發(fā),提高對傳染病防控和食堂食品安全工作的認(rèn)識,采取積極有效的
措施,層層落實責(zé)任制。各學(xué)校要嚴(yán)格按照《食品安全法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,對學(xué)校食堂設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員個人衛(wèi)生、儲存食品等方面進(jìn)行徹底清查,認(rèn)真做好食品、飲用水安全工作,以高度責(zé)任心做好春季傳染病防控和食堂食品安全工作。
二、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生宣傳和教育,增強(qiáng)學(xué)生對傳染病和食物中毒的防范意識和防范能力
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要利用健康教育課、班會、講座、板報、廣播、網(wǎng)絡(luò)等形式集中開展一次流感、肺結(jié)核、麻疹、流腦、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病和食物中毒預(yù)防知識的宣傳,加強(qiáng)中小學(xué)生和幼兒的個人衛(wèi)生教育,強(qiáng)化防范意識。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用家長會、家長學(xué)校等形式,向?qū)W生家長宣傳上述傳染病和食物中毒的預(yù)防知識,要求家長關(guān)注學(xué)生的身體健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腮腺腫大、惡心、嘔吐、頭疼、腹瀉、手掌腳掌和口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍等疾病癥狀,要及時帶學(xué)生到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并告知學(xué)校。
三、建立健全學(xué)校傳染病疫情和食物中毒的監(jiān)控與報告制度
各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要根據(jù)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求,明確學(xué)校傳染病疫情和食物中毒報告人,負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病和食物中毒的監(jiān)控與報告工作,做到傳染病和食物中毒早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。報告人有變動的,要及時上報。學(xué)校和托幼機(jī)
構(gòu)各班、室要認(rèn)真落實晨檢制度,及時了解學(xué)生的出勤、健康情況,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病及食物中毒病人或疑似病人,要及時向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級教育行政部門報告,及時采取隔離、消毒、治療等控制措施。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對傳染病防控工作重要性的認(rèn)識
傳染病一直被認(rèn)為是威脅人類生存與健康,阻礙社會及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最主要危害之一,其在一個地區(qū)的流行程度是該地區(qū)人口健康水準(zhǔn)的重要指標(biāo),而將傳染病的危害控制在最低程度是一個社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性發(fā)展的重要保證。我國是有多種傳染病流行的國家,而且一些傳染病的流行與危害還十分嚴(yán)重。年非典的爆發(fā)幾乎將整個國家的社會和經(jīng)濟(jì)生活置于癱瘓狀態(tài),其影響至今尤在。我國是結(jié)核病的主要流行區(qū),每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)10萬以上。10年前,艾滋病對很多中國人來講還是一個很陌生的名詞,而今天艾滋病的感染率正在以每年30%的速度增長,成為一個十分緊迫的社會問題。艾滋病的廣泛流行,非典的快速蔓延以及甲型H1N1流感所造成的恐懼都進(jìn)一步告誡國際社會,傳染病的流行沒有地區(qū)和國界的限制。任何一個國家、民族還是社會都經(jīng)不起傳染病的危害。
多年來,我市各級黨委、政府高度重視傳染病防控工作,將它作為保民生、促發(fā)展、保穩(wěn)定的一項重要工作來抓,并取得了一定成績。總體上講:年和年上半年,全市無甲類傳染病和重大傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生,免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)為單位達(dá)95%以上,麻疹發(fā)病率為0.4/10萬;全市新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá)90%以上;完成省下達(dá)的地氟病防控改爐改灶任務(wù),艾滋病綜合防控水平顯著提高,各項疾病預(yù)防控制工作在全省處于領(lǐng)先水平。但是,我們也應(yīng)該看到,由于多種原因,我市在傳染病預(yù)防控制工作中還存在一些問題:
一是傳染病總發(fā)病率相對較高。年,全市乙類法定傳染病年報告總發(fā)病率分別為345.1/10萬、398.7/10萬、357.5/10萬,年上半年為192.75/10萬,均高于全省平均水平。呼吸道傳染病和血源及性傳播傳染病占總病例數(shù)的77.4%—91.6%;腸道傳染病占總病例數(shù)的8.1%—22.3%。
二是多重疾病負(fù)擔(dān)造成防控難度大。結(jié)核、乙型肝炎等傳染病的危害嚴(yán)重;手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新的傳染病不斷出現(xiàn);痢疾、傷寒副傷寒、甲肝等腸道傳染病及淋病、梅毒等性病發(fā)病率較高。從人群來看,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人口聚集的場所疫情多發(fā)。從時間來看,每年月,特別是春夏秋季,根據(jù)病毒和細(xì)菌特點和習(xí)性,分別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的高發(fā)期,傳染病發(fā)病率明顯增高。從病種來看,2010年上半年呼吸道傳染病、血源及性傳播傳染病、腸道傳染病分別在我市傳染病構(gòu)成中占47.6%、44%、8.1%。所以,我市傳染病多樣性、復(fù)雜性并存,防控難度較大,必須引起各級黨委、政府的高度重視,我們一刻也不能放松警惕,要認(rèn)真做好各項應(yīng)對應(yīng)急工作。
二、下大力氣,負(fù)責(zé)任地做好重點傳染病防控防治工作
做好重點傳染病防控防治工作既是我們始終面臨的一項重要工作任務(wù),也是一項義不容辭的政治責(zé)任。各級政府、各有關(guān)部門,必須堅持以實踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),解放思想,開拓創(chuàng)新,將“三創(chuàng)一辦”和傳染病防控工作結(jié)合起來,推動全市傳染病防控工作再上新臺階。
(一)高度重視傳染病預(yù)防控制工作
一是防病治病能力要增強(qiáng):各級疾控中心、醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)硬件、軟件及人才隊伍建設(shè)。沒有隊伍,沒有能力,沒有責(zé)任心,工作是做不好的。二是各種疾病的發(fā)病率要下降,發(fā)病率下降是做好衛(wèi)生工作的一個重要標(biāo)志,發(fā)病率下降與否是衡量疾控工作是否得力的唯一標(biāo)準(zhǔn)。2010年,我市要力爭實現(xiàn)傳染病總體發(fā)病率下降、重點傳染病在全省的排位下降的“雙降”目標(biāo)。為此,我們要緊緊圍繞“三個重點”,查疑補(bǔ)缺,突出重點,抓好傳染病的防控工作。
1.重點地區(qū)。從、年上半年全市傳染病總體發(fā)病率來看:小河、烏當(dāng)、清鎮(zhèn)、金陽、南明5個區(qū)(市、縣)發(fā)病率較高,超過全市傳染病平均發(fā)病率水平;從重點傳染病分布來看:肺結(jié)核發(fā)病率較高的依次是息烽、修文、清鎮(zhèn);新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率較高的依次是南明、白云、云巖;甲肝發(fā)病率較高的依次是小河、烏當(dāng)、白云;傷寒副傷寒發(fā)病率較高的依次是金陽、小河、開陽;狂犬病發(fā)病率較高的依次是清鎮(zhèn)、修文、開陽。各區(qū)(市、縣)要針對薄弱環(huán)節(jié)加大防控力度,千方百計抓好傳染病的防控工作,為完成今年“雙降”目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。
2.重點場所。據(jù)年上半年疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,全市33.9%的傳染病發(fā)病人數(shù)來自農(nóng)村。城郊結(jié)合部、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校又是暴發(fā)疫情的重點場所。據(jù)統(tǒng)計,每年托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校傳染病暴發(fā)起數(shù)占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病起數(shù)構(gòu)成約70%左右,發(fā)病人數(shù)占傳染病事件總病例數(shù)約90%左右。發(fā)病率高的主要原因:
一是農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施不完善。截止2009年全市農(nóng)村自來水普及率為95.32%,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率為69.08%,無害化衛(wèi)生廁所普及率為49.57%,雖然解決了群眾的飲水困難,但并沒有很好解決飲水消毒問題,從近期監(jiān)測結(jié)果看:農(nóng)村集中式及分散式供水合格率較低,僅為40%左右,不合格指標(biāo)主要為微生物指標(biāo)及消毒指標(biāo),反映出我市農(nóng)村生活飲用水受人畜糞便、污水等污染較嚴(yán)重,并未采取消毒措施或消毒措施不規(guī)范,存在水源性傳染病暴發(fā)流行的重大安全隱患。
二是農(nóng)村群眾衛(wèi)生習(xí)慣差、自我保健意識不強(qiáng)。廣大農(nóng)村居民常有喝生水習(xí)慣及人畜鄰居現(xiàn)象,患傳染病風(fēng)險增大。
三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和傳染病預(yù)警監(jiān)控能力不足。尤其是鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平較低,由于缺乏實驗室診斷條件,傳染病報告病例準(zhǔn)確性不高,加之部分縣級疾控機(jī)構(gòu)對傳染病分析預(yù)警能力不足,影響疫情的早期發(fā)現(xiàn),常導(dǎo)致傳染病蔓延或暴發(fā)流行。因此,各級政府、相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”方針,未雨綢繆,抓住主要問題,采取有力措施,改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施條件,落實飲水消毒工作。
特別是對農(nóng)村飲用水井、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠,各區(qū)(市、縣)政府要組織安排村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府落實管理責(zé)任,確保飲水消毒有專人負(fù)責(zé)管理,專人負(fù)責(zé)消毒,以保證達(dá)到消毒效果。衛(wèi)生部門要做好飲水消毒的監(jiān)督、監(jiān)測工作,對生活飲用水消毒進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),依法督促責(zé)任單位改進(jìn)、規(guī)范生活飲用水衛(wèi)生管理措施,提高生活飲用水衛(wèi)生質(zhì)量,防止水源性傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生。同時,要提高風(fēng)險管理的意識,進(jìn)一步建立和理順工作機(jī)制,與其他相關(guān)部門建立責(zé)任制和協(xié)同工作機(jī)制,特別是對社會影響大、傳染病多發(fā)高發(fā)、控制成本高的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校更應(yīng)先行一步采取干預(yù)措施,才能有效遏制傳染病高發(fā)的勢頭。
3.重點人群。各級要切實加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,全面做好重點人群的傳染病防控工作。針對不同傳染病的發(fā)病機(jī)理,對易感人群加強(qiáng)干預(yù)和保護(hù)措施,規(guī)范疫苗接種工作。加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病防治工作指導(dǎo),落實師生健康教育、晨檢、午檢、缺課登記、疫情報告、查驗預(yù)防接種證等制度,指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好室內(nèi)通風(fēng)透氣,正確開展兒童玩具消毒。加強(qiáng)對大中專院校的管理,嚴(yán)格控制聚集性發(fā)病。群體性預(yù)防接種必須嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。同時,還要了解和掌握本地流動人口變化情況,對一些外來人員聚集的企業(yè)、工地和場所要調(diào)查清楚,建立檔案,主動加強(qiáng)防病工作指導(dǎo)。要深入外來務(wù)工人員較多的企業(yè),幫助企業(yè)分析傳染病發(fā)生的風(fēng)險,有針對性地提出健康教育、疫苗接種、改善集中居住和飲食條件、疫情監(jiān)測和報告等防控措施,并指導(dǎo)企業(yè)建立傳染病防控組織、機(jī)制和制度,防止傳染病暴發(fā)。
(二)明確責(zé)任,切實將疾病防控工作落到實處
剛才,市政府和各區(qū)、市、縣政府簽訂了《年傳染病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書》,進(jìn)一步明確了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、推行績效考核、保障資金到位、傳染病發(fā)病率的控制、婦幼衛(wèi)生保健工作五方面的考核指標(biāo)。各區(qū)、市、縣政府要認(rèn)真對待,要把傳染病防控和婦幼衛(wèi)生工作列入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,建立完善工作體系,按照各自職能分工,依法履行職責(zé)。年如果哪個區(qū)、市、縣發(fā)生因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行,影響全市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作大局的,影響人民群眾生身健康的將實行一票否決,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行問責(zé)。
三、同步抓好四件事
一是有關(guān)部門要切實做好流行病學(xué)監(jiān)測
各區(qū)、市、縣政府,有關(guān)部門要切實做好流行病學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測和哨點監(jiān)測工作。突出重點,加強(qiáng)對學(xué)校、流動人口聚居地、建筑工地、重點企業(yè)、飲食服務(wù)從業(yè)人員等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理;疾控機(jī)構(gòu)要確保傳染病疫情報告渠道暢通,主動加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作,提高監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性,堅持定期審核和分析疫情報告情況,尤其要注意疫情的異常增加。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,要按照有關(guān)規(guī)定及時進(jìn)行報告、分析和審核,并及時開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度,切實做到傳染病病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。要按照國家頒布的法定報告?zhèn)魅静≡\斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范診斷、報告?zhèn)魅静。瑢Σ环显\斷標(biāo)準(zhǔn)的病例及時進(jìn)行訂正報告。衛(wèi)生部門要主動加強(qiáng)與教育、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)、環(huán)保等部門的合作與信息溝通,繼續(xù)鞏固、完善聯(lián)防聯(lián)控合作機(jī)制。一旦發(fā)現(xiàn)疫情,在確保“三同時”原則(即同時到達(dá)現(xiàn)場、同時開展調(diào)查、同時進(jìn)行疫情處理)的同時,認(rèn)真開展疫源追蹤和密切接觸者的管理,做好病例主動搜索;切實做好疫點、疫區(qū)衛(wèi)生處理工作,有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延。
二是扎實做好疫苗接種工作
預(yù)防接種是防控疾病的最有效措施,黨和政府始終高度重視這項工作。近20年來,隨著國家免疫規(guī)劃工作的全面展開,經(jīng)過廣大衛(wèi)生人員的共同努力,我市免疫規(guī)劃針對傳染病得到有效控制,疫苗在保護(hù)和增進(jìn)兒童健康方面發(fā)揮了重要作用。各級衛(wèi)生部門要恪盡職守把好疫苗安全接種關(guān),嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)疫苗流通、接種等環(huán)節(jié)的全流程監(jiān)管,確保疫苗接種安全有效,建立抵御傳染病的免疫屏障。
三是做好衛(wèi)生應(yīng)急工作
各區(qū)、市、縣政府,有關(guān)部門要加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè),進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和各種傳染病預(yù)防控制方案、規(guī)范;充實衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和專家隊伍,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè);強(qiáng)化培訓(xùn)和演練,加強(qiáng)物資貯備,建立衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制;加強(qiáng)傳染病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測、預(yù)警、預(yù)報工作,努力將傳染病疫情及由其引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件消除在萌芽狀態(tài)。
四是切實加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作
關(guān)鍵詞:學(xué)生;傳染病;防控
引言
傳染病指的是各種可以在人群之中,或者人和動物之間引發(fā)流行的感染性疾病,對人體的危害較大。學(xué)校學(xué)生人數(shù)眾多,加上學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生條件和學(xué)校周邊環(huán)境等諸多因素的影響,導(dǎo)致學(xué)校成為各種傳染病的高發(fā)場所。因此,做好對學(xué)生常見傳染病的防控工作是極有必要的,具有十分重要的現(xiàn)實意義。
一、學(xué)生常見傳染病的預(yù)防
對各種傳染病的預(yù)防可以達(dá)到控制和消除傳染病的目的,最大程度減少各種傳染病在學(xué)校中的發(fā)病率,保護(hù)學(xué)生的身心健康,維持正常的教學(xué)秩序。具體來看,可以從以下一些方面進(jìn)行預(yù)防:
(一)加強(qiáng)健康衛(wèi)生教育。
就目前的實際情況來看,很多學(xué)校的學(xué)生缺乏必要的傳染病相關(guān)知識,因此,做好對學(xué)生的健康衛(wèi)生教育至關(guān)重要。各中小學(xué)可以充分結(jié)合自身的實際情況,積極的通過各種形式和途徑來開展健康衛(wèi)生教育。例如,學(xué)校可以通過開展“開學(xué)健康第一課”等多種形式,教育并督促學(xué)生保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣;要切實落實學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記、健康體檢等制度。校醫(yī)務(wù)室對缺勤學(xué)生應(yīng)及時進(jìn)行追查,如果是傳染病缺課的應(yīng)填寫病名、發(fā)病時間、診斷醫(yī)院及目前在家或醫(yī)院隔離治療情況。做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。學(xué)校還可以開設(shè)健康衛(wèi)生教育課,定期為學(xué)生傳授各種常見傳染病預(yù)防相關(guān)知識,提高大家對傳染病的認(rèn)識水平和健康意識。學(xué)校也可以里利用板報和宣傳欄等方式,向大家介紹各種傳染病預(yù)防的知識,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防各種傳染病的知識和措施等。
(二)做好預(yù)防接種工作。
預(yù)防接種是一種常用且有效的提高易感人群免疫水平的方法,通過預(yù)防接種,可以將疫苗接種在健康人群的體內(nèi),使人體獲得特異性免疫。對學(xué)生進(jìn)行預(yù)防接種,可以幫助學(xué)生建立起較為牢固的抵御各種傳染病的免疫機(jī)制,操作方便,效果顯著。因此,各中小學(xué)可以積極的聯(lián)合當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部分,定期組織學(xué)生進(jìn)行各種疫苗的注射,提高全校師生的免疫力,達(dá)到阻斷傳染病發(fā)生的效果。
(三)改善校園衛(wèi)生條件。
學(xué)校學(xué)生人數(shù)眾多,人口密度較大,因此一旦出現(xiàn)傳染病便極易導(dǎo)致流行。所以,各中小學(xué)一定要注意保持良好的衛(wèi)生條件,積極的改善校園衛(wèi)生條件。尤其要注意對教室和學(xué)生寢室以及餐廳和圖書館等人口密度較大的場所進(jìn)行定期的消毒,并及時清理各種垃圾,有效切斷傳染病傳播途徑,避免出現(xiàn)擴(kuò)散。并要注意落實食品安全和飲用水管理制度,嚴(yán)把采購關(guān),杜過絕期變質(zhì)、假冒偽劣食品原料進(jìn)入學(xué)校食堂。并嚴(yán)格食品貯存、加工、供應(yīng)等重要環(huán)節(jié)的安全管理。有自備水源、二次供水設(shè)施、食堂蓄水池的學(xué)校,要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相關(guān)供水設(shè)施的清潔、消毒管理工作。
二、學(xué)生常見傳染病的控制
對各種傳染病的有效控制可以將其影響降低到最小。控制過程中,需要從傳染源和傳播途徑以及人群易感性三方面進(jìn)行控制。
(一)對傳染源進(jìn)行嚴(yán)格管理。
為了對學(xué)生常見傳染病進(jìn)行有效的控制,首先要注意對傳染源進(jìn)行嚴(yán)格管理。各學(xué)校要做好早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。在每年新生入校到時候做好體檢工作,并在各種傳染病高發(fā)季節(jié)做好排查。另外,各地的教育部門和衛(wèi)生防疫部門等也要注意積極的行動起來,加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各學(xué)校監(jiān)督指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)存在問題和隱患,要下發(fā)整改意見書,要求其建立健全相關(guān)傳染病與突發(fā)衛(wèi)生事件防控工作制度,責(zé)任到人,確保工作落實到位。同時,學(xué)校要注意健全衛(wèi)生安全應(yīng)急機(jī)制,一旦發(fā)生疑似疫情、食物中毒等,必須按照要求立即報告,妥善應(yīng)對和處置。
(二)及時切斷傳播途徑。
一旦學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病,要及時切斷傳播途徑。要保持室內(nèi)空氣新鮮,或進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒等,及時清理室內(nèi)外、廁所的所有垃圾,對所有的物品進(jìn)行消毒。學(xué)校要立刻取消各種集會和集體活動,必要時還可以向上級部門匯報,根據(jù)傳染類別、發(fā)病人數(shù)、病情等疫情程度,逐級上報。任何人不得瞞報、謊報、緩報疫情。并視情況,可以采取停課等措施。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離,師生因病隔離,必須是該傳染病隔離期滿為止,或憑醫(yī)生的治愈證明方可返校,并經(jīng)校醫(yī)務(wù)室檢查核實后方可入校。同時,指派消毒人員對學(xué)校教室和寢室等處進(jìn)行徹底的消毒。
(三)對易感人群進(jìn)行重點保護(hù)。
易感人群指的是對某種傳染病缺乏特異性免疫力的群體。如果易感人群數(shù)量較大,那么一旦有傳染源進(jìn)入,便會導(dǎo)致較多的發(fā)病人數(shù)。而相反的,如果易感人群數(shù)量較小,那么即便有傳染源進(jìn)入,也不容易發(fā)病,或者發(fā)病的人數(shù)較少。因此,對易感人群的保護(hù),是學(xué)生常見傳染病控制的重要內(nèi)容之一。一旦學(xué)校出現(xiàn)各種傳染病時,要及時對易感人群進(jìn)行重點保護(hù)。例如學(xué)校的寢室管理員以及一些體弱的學(xué)生等。要避免易感人群與傳染源或者已經(jīng)患病的人群接觸,并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),囑其服藥進(jìn)行預(yù)防。
三、結(jié)束語
傳染病具有較強(qiáng)的流行性和傳染性,一旦爆發(fā),極易造成十分惡劣的影響。通過本文的分析我們也了解到,學(xué)校因為人數(shù)較多,成為各種傳染性疾病的高發(fā)場所。因此,各中小學(xué)要注意提高重視程度,做好對各種傳染病的防控工作。本文提出了一些具體的防控措施,但對于學(xué)校來說,想要建立起完善傳染病防控機(jī)制,還需要長期不懈的努力。總之,學(xué)生常見傳染病的防控工作任重道遠(yuǎn),需要廣大學(xué)校不斷的探索和努力。
參考文獻(xiàn)
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徐,華偉.學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制研究.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(23):17-18.
【摘要】:目的 為了防控傳染病在綜合醫(yī)院內(nèi)的傳播,提高醫(yī)療安全質(zhì)量,探討減少傳染病醫(yī)院內(nèi)感染的管理措施。方法 根據(jù)近年來傳染病流行及暴發(fā)的特點,整理和總結(jié)醫(yī)院內(nèi)傳染病防控工作中的做法和體會,對存在問題進(jìn)行分析和提出管理措施。結(jié)果 通過對傳染病感染管理工作的重視和各方面的投入,使傳染病管理制度和流程不斷完善與規(guī)范,醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生明顯減少。結(jié)論 建立健全醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理部門,加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診、疫情監(jiān)測報告、檢查監(jiān)督和培訓(xùn)指導(dǎo)工作, 是綜合醫(yī)院防控傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播的重要保障。
【關(guān)鍵詞】:綜合醫(yī)院;傳染病;感染管理
近年來,新型傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年增多,傳染病已成為重大公共衛(wèi)生問題。綜合醫(yī)院是傳染病發(fā)現(xiàn)和診治的首要場所,承擔(dān)著重要的防控任務(wù)[1]。《傳染病防治法》中規(guī)定醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染[2]。本文就如何做好醫(yī)院內(nèi)傳染病的感染防控工作進(jìn)行探討。
1.加強(qiáng)傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測工作
傳染病的預(yù)檢分診工作是一個重要的防控環(huán)節(jié),可將傳染病人及時的與普通患者分流隔離,從而防止傳染源在醫(yī)院內(nèi)的播散。同時根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢及日常的疫情監(jiān)測報告確定需要重點防控的傳染病,有針對性的做好特定傳染病的預(yù)檢分診和疫情監(jiān)測工作。我院通過加強(qiáng)門急診的預(yù)檢分診工作,完善流程,規(guī)范疫情監(jiān)測報告制度等措施,傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)明顯減少。
2.加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)
衛(wèi)生部要求二級以上綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立規(guī)范的感染性疾病科,調(diào)查結(jié)果顯示[3],目前綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)有一定差距,雖然成立了感染性疾病科,有相應(yīng)的規(guī)章制度和工作職責(zé),但普遍存在功能分區(qū)不明確,人員配置及培訓(xùn)不到位,標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施差等問題。有些醫(yī)院的感染性疾病科建筑布局和設(shè)施不合理,日常不能投入使用,處于應(yīng)付檢查的狀態(tài)。我院通過完善感染性疾病科的建筑布局和服務(wù)流程,增加非手觸式洗手設(shè)施及消毒防護(hù)設(shè)施等措施,加強(qiáng)了感染性疾病科的建設(shè)和管理,提高了傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力,提高了感染性疾病的診療水平,同時建立常態(tài)與應(yīng)急相結(jié)合的預(yù)防控制體系,實現(xiàn)日常收治普通傳染病患者的常態(tài)管理和出現(xiàn)重大傳染病疫情時的應(yīng)急管理體系,更好的發(fā)揮了綜合醫(yī)院在防控傳染病中的作用[4]。
3.加強(qiáng)傳染病知識的培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)人員是接觸傳染病患者最早也最密切的人員,因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的傳染病知識的培訓(xùn),提高醫(yī)院內(nèi)傳染病識別診斷能力和及時報告意識,掌握突發(fā)事件應(yīng)急知識是預(yù)防和控制傳染病院內(nèi)感染的重要措施。醫(yī)院每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行2次以上的傳染病相關(guān)防治知識的培訓(xùn),對新上崗、實習(xí)、進(jìn)修的人員進(jìn)行傳染病防治相關(guān)知識的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后,方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:傳染病防治法及相關(guān)法律法規(guī),傳染病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)、傳染病的疫情報告流程及管理規(guī)范、消毒隔離及無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露防護(hù)處理、醫(yī)療廢物處置等相關(guān)知識。
4.控制重點感染環(huán)節(jié)
4.1管理傳染源
對傳染病患者及病原攜帶者給予隔離與治療,直到不再排出病原體時解除隔離;對傳染病接觸者,進(jìn)行檢疫和醫(yī)學(xué)觀察。對動物源性和作為傳染源的公共設(shè)備設(shè)施或場所,根據(jù)具體情況采取隔離、消毒、治療、殺滅等措施。傳染病患者住院期間應(yīng)嚴(yán)格管理,一切活動盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行,嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù),需要探視的,按照要求做好防護(hù)措施。
4.2切斷傳播途徑
①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:對所有患者的血液、體液、分泌物等可能含有傳染因子的物質(zhì),接觸時采取有效的隔離防護(hù)措施。主要包括:手衛(wèi)生,戴手套,必要時穿隔離衣/防護(hù)服、鞋套,正確使用口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,安全注射,醫(yī)療用品設(shè)備或物品的消毒滅菌處理,空氣、物體表面、衣物與餐飲具的消毒,患者排泄物、嘔吐物的消毒處理,醫(yī)療廢物及污水的處理等。②基于傳播途徑的隔離預(yù)防:醫(yī)院內(nèi)傳染病常見的傳播途徑有空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播,同時某些傳染病可能有多種傳播途徑,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)傳播途徑的隔離預(yù)防措施。主要包括:傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間,如條件有限,同種病原體感染的患者可安置于一室。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。
4.3保護(hù)易感染人群
①免疫力低下的患者:實施保護(hù)性隔離,單間隔離,加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒,控制人員進(jìn)入,進(jìn)入隔離病房的醫(yī)療器械及物品須徹底消毒滅菌;可實施預(yù)防性免疫注射;與感染病人分開安置,必要時根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。②醫(yī)務(wù)人員:醫(yī)務(wù)人員每年體檢一次,做好相應(yīng)的預(yù)防接種,如接種乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等,增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病及有關(guān)隔離防護(hù)知識的培訓(xùn),使其正確掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和隔離防護(hù)技術(shù)、發(fā)生暴露后的緊急處置措施,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的傳染病防護(hù)意識,增強(qiáng)無菌觀念,熟練掌握無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生制度,根據(jù)不同傳染病做好個人防護(hù),醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后提供專業(yè)的咨詢、指導(dǎo)和隨訪。③密切接觸者:密切接觸者是指治療或護(hù)理、探視傳染病確診患者或疑似患者;與患者共同生活;通過其他方式直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液及排泄物等的人員。處理原則是:單獨隔離觀察或安排集中隔離觀察,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
總之,做好綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病的防控工作,首先要設(shè)立專門的傳染病的管理部門,負(fù)責(zé)傳染病疫情報告、監(jiān)測、預(yù)警、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等工作;其次嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,完善傳染病管理制度及應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等相關(guān)知識培訓(xùn),加強(qiáng)對重點科室、實驗室、一次性使用醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的管理;最后督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員制度落實及消毒隔離防護(hù)的執(zhí)行情況,以確保制度、技術(shù)規(guī)范的有效實施。
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