時(shí)間:2023-08-28 16:36:11
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Abstract: To quickly identify students of abnormal psychology, so that timely guidance and treatment, This paper based on the SCL-90 measured data, through the principal component analysis, in order to verify whether there is a problem with the students.
Key words: abnormal psychology; principal component analysis; self-reporting inventory
1概述
近年來(lái),隨著生活的節(jié)奏越來(lái)越快,國(guó)內(nèi)出現(xiàn)精神異常者也逐年增加,導(dǎo)致精神病醫(yī)院人滿(mǎn)為患,亞健康人群更是多之又多。這種情況在高校也十分常見(jiàn),尤其在高等職業(yè)教育院校更為突出。
如何快速判別心理問(wèn)題學(xué)生十分困難,為了讓管理者快速得到準(zhǔn)確信息,本文主要從三個(gè)方面來(lái)分析高職學(xué)生的心理問(wèn)題,通過(guò)建立數(shù)據(jù)模型進(jìn)行主成分分析,用數(shù)學(xué)的方法來(lái)建立模型,分析其是否有精神異常。通過(guò)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,總結(jié)得出主成分表達(dá)式,實(shí)現(xiàn)用簡(jiǎn)單的表達(dá)式來(lái)即時(shí)預(yù)測(cè)。從而使得管理者及時(shí)有效地做到有的放矢對(duì)學(xué)生進(jìn)行精準(zhǔn)疏導(dǎo)和精神治療。目前,很多高職院校都建立了心理健康咨詢(xún)中心,定期對(duì)全院學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng),了解學(xué)生的心理狀況,但缺少數(shù)據(jù)分析方法,往往是通過(guò)對(duì)話(huà)交流、打電話(huà)、發(fā)短信與心理輔導(dǎo)老師進(jìn)行交流,很多學(xué)生還對(duì)此心理輔導(dǎo)有抵觸情緒,若沒(méi)有及時(shí)疏導(dǎo),會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重后果發(fā)生。本研究就是通過(guò)使用癥狀自評(píng)量表SCL-90(以下簡(jiǎn)稱(chēng)SCL-90表)進(jìn)行測(cè)試,以此數(shù)據(jù)作為樣本進(jìn)行研究,用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤,預(yù)測(cè)判斷,做到及時(shí)疏導(dǎo)處理。
2研究思路
癥狀自評(píng)量表SCL-90是目前最為流行的,用來(lái)測(cè)試發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題學(xué)生的一種最為常見(jiàn)的測(cè)量表。本研究就是以SCL-90表作為測(cè)試題。SCL-90表共有90道題,試題內(nèi)容主要涵蓋身體狀況、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮等10個(gè)方面,每道題共有5個(gè)可選項(xiàng),每個(gè)選項(xiàng)都是以“無(wú)、輕度、中度、重度、嚴(yán)重”作為選擇項(xiàng)答案。測(cè)試者依照自己具體情況如實(shí)回答即可。經(jīng)過(guò)近三年努力,共收集了合格答卷1888份SCL-90表實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),以此為實(shí)驗(yàn)樣本,進(jìn)行如下研究。具體步驟如下:
第一步:通過(guò)SCL-90表數(shù)據(jù),進(jìn)行清洗,踢去一些錯(cuò)誤信息或有空格情況的數(shù)據(jù)。形成excel電子表格文檔。
第二步:把90道試題依照內(nèi)容不同分別劃分為10個(gè)方面。分別對(duì)這10個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì),這10個(gè)方面分別用F1,F(xiàn)2,…,F(xiàn)10作標(biāo)記,分別表示身體狀況、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁狀況、焦慮情況、敵對(duì)情緒、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等10項(xiàng)內(nèi)容。
第三步:針對(duì)此表格統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行第一次按權(quán)值合并取平均值。從嚴(yán)重程度來(lái)分析,人為賦予其權(quán),從無(wú)到嚴(yán)重分別記權(quán)為1到5。即若選“無(wú)”為1,選“嚴(yán)重”加權(quán)值為5。獲得其平均值,作為F值,結(jié)果如表1所示。
第四步:利用IBM SPSS Statistics 19來(lái)進(jìn)行分析。通過(guò)降低維度,找到主要成分,形成Q表達(dá)式。
第五步:通過(guò)此公式來(lái)驗(yàn)證此方法的正確與否。
3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
以此數(shù)據(jù)作為樣本,在IBM SPSS Statistics 19軟件環(huán)境下,進(jìn)行降低維度,通過(guò)因子分析得出如下相關(guān)矩陣,如下表2所示。從而得到了各成分的方差貢獻(xiàn)率和累計(jì)貢獻(xiàn)率,如表3所示。得出了主成分矩陣,如表4所示。通過(guò)觀測(cè)表4,顯示在各個(gè)變量上的權(quán)重,可以得到表達(dá)式Q。
通過(guò)對(duì)表4成分矩陣得知,獲得了一個(gè)主成分,可以通過(guò)此為主成分,建立Q表達(dá)式,表示如下:
Q=F1*0.744+ F2*0.654+ F3*0.705+ F4*0.815+ F5*0.849+ F6*0.602+ F7*0.598+ F8*0.707+ F9*0.823+ F10*0.727,通過(guò)此表達(dá)式Q對(duì)1888人的實(shí)際數(shù)據(jù)測(cè)定,計(jì)算出某學(xué)生的心理狀況,最低值為9.00432,最高值為41.7192。高值為異常情況,分析其原因主要是因?yàn)樯眢w狀況因素(F1)、抑郁狀況(F4)、焦慮情況(F5)、精神病性(F9) 因素影響。即一個(gè)人存在抑郁或者焦慮加上患有精神病性問(wèn)題必然導(dǎo)致心理問(wèn)題。從而得出用此方法可以快速得知測(cè)試結(jié)果進(jìn)行計(jì)算,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。Q值的平均值簡(jiǎn)稱(chēng)Q均值,Q均值高于3以上的表示問(wèn)題嚴(yán)重,在2至3之間表示心理問(wèn)題較嚴(yán)重,1.5至2之間表示較輕,1.5以下為正常。實(shí)踐表明,此結(jié)論與實(shí)際更接近。
4 結(jié)果分析
其他方法測(cè)試結(jié)果與此結(jié)果的平均值相對(duì)比,得到如下數(shù)據(jù),見(jiàn)表5。陽(yáng)性項(xiàng)目均值與Q均值相比較,存在一定的差異,其差異主要原因是因?yàn)閷?duì)F1--F10各項(xiàng)進(jìn)行了加權(quán)平均,使得有了一些修正,使得結(jié)論更為精確。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 就業(yè)指導(dǎo) 就業(yè)心理
中圖分類(lèi)號(hào):G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
近年來(lái)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)愈加嚴(yán)峻,而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更是首當(dāng)其沖。部分醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理壓力過(guò)大、就業(yè)期望值過(guò)高以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)員工招聘條件的要求日益苛刻,這一切均上調(diào)了醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)的難度系數(shù)。
1 研究方法及內(nèi)容
1.1 研究方法
項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)主要通過(guò)調(diào)研、比較等方法,采用問(wèn)卷調(diào)查、訪(fǎng)談?dòng)涗浀男问剑{(diào)研在校醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療工作者對(duì)自身就業(yè)能力的認(rèn)知程度以及用人單位的聘用標(biāo)準(zhǔn)等;比較法主要應(yīng)用于不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生之間就業(yè)能力的對(duì)比,以及項(xiàng)目志愿者參與前后就業(yè)能力、就業(yè)心理狀態(tài)的對(duì)比。
1.2 研究?jī)?nèi)容
(1)用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的看法。課題組通過(guò)對(duì)多家用人單位的調(diào)查,了解其對(duì)近幾年所招聘的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的評(píng)價(jià),研究當(dāng)前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)素質(zhì)及就業(yè)能力的全面性與實(shí)用性,弄清當(dāng)前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生與醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的供需關(guān)系。(2)以江蘇省在校醫(yī)學(xué)生為調(diào)研對(duì)象,包括南京醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院四所院校的在校生,通過(guò)問(wèn)卷形式調(diào)查當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)自身職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)知,從而了解醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)水平。(3)就業(yè)形勢(shì)與醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)態(tài)度相關(guān)性的調(diào)查研究。對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生所持有的就業(yè)態(tài)度及畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)進(jìn)行綜合分析,從而探究其間的關(guān)聯(lián)性,為各大醫(yī)學(xué)院校提供科學(xué)、合理的教學(xué)培養(yǎng)建議,同時(shí)為在校醫(yī)學(xué)生提升自身能力提供理論標(biāo)準(zhǔn)。(4)以“模擬就業(yè)招聘”、“就業(yè)形勢(shì)主題辯論賽”、“醫(yī)學(xué)生自薦書(shū)征文比賽及指導(dǎo)交流”活動(dòng)為基礎(chǔ),對(duì)志愿者進(jìn)行短期培訓(xùn),對(duì)比志愿者參賽前后就業(yè)心理和能力的改變,探尋更為有效的醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)方法。
2 項(xiàng)目實(shí)踐
(1)問(wèn)卷調(diào)查。項(xiàng)目自2012年5月實(shí)施以來(lái),共發(fā)放6類(lèi)共計(jì)3000份調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查對(duì)象涉及江蘇省4所醫(yī)學(xué)高校、6個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),其中男生約占64%、女生約占36%。足量的樣本確保了調(diào)研結(jié)果的真實(shí)性,為更深入地探索醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理奠定基礎(chǔ),并針對(duì)性地提供培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的創(chuàng)新性方法。(2)活動(dòng)開(kāi)展及志愿者培訓(xùn)。主題辯論賽、模擬面試、自薦書(shū)比賽分別在2012年9月、10月、11月依次開(kāi)展,活動(dòng)開(kāi)展期間,課題組特地邀請(qǐng)學(xué)校的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)志愿者進(jìn)行短期培訓(xùn)。(3)調(diào)查數(shù)據(jù)的處理。在問(wèn)卷分析方面,團(tuán)隊(duì)采用excel、spss等統(tǒng)計(jì)分析軟件作分析,以更為直觀、準(zhǔn)確地體現(xiàn)調(diào)查結(jié)果。
3 研究結(jié)果
3.1 用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生看法調(diào)查(總500份,實(shí)際回收435份,無(wú)效問(wèn)卷42份)(表1)
3.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)調(diào)查(總1000份,實(shí)際回收980份,無(wú)效問(wèn)卷26份)
通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示:64.43%的學(xué)生因家庭因素或高考分?jǐn)?shù)限制而非自愿學(xué)醫(yī),且經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)后仍有21.18%的學(xué)生對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)不滿(mǎn)意;64.2%的學(xué)生不注重理論知識(shí),平時(shí)的學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付考試;調(diào)查中,58.97%的學(xué)生心態(tài)較消極,且有71.1%的學(xué)生對(duì)自己未來(lái)沒(méi)有任何規(guī)劃;81.3%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)及今后的工作發(fā)展要靠自身不斷努力。在就業(yè)信息獲取方面,58%的被調(diào)查者主要借助網(wǎng)絡(luò)搜集就業(yè)信息,42%的醫(yī)學(xué)生獲取信息途徑來(lái)源于父母親戚或朋友介紹或其他。
在職業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)知程度上,職業(yè)道德、職業(yè)思想、職業(yè)行為習(xí)慣和職業(yè)技能的重要性依次為78.47%、54.67%、50.99%和52.13%;在日常生活中,僅有31.29%的學(xué)生能按照各種行為規(guī)范嚴(yán)格要求自己,49.01%的學(xué)生較為注意日常職業(yè)素養(yǎng)教育和考核; 24.38%的學(xué)生認(rèn)為會(huì)選取優(yōu)秀學(xué)生代表作為自己的榜樣,以激勵(lì)自己。
4 結(jié)果分析與建議
4.1 結(jié)果分析
4.1.1 用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的看法
從表1可以看出,用人單位對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)普遍良好。其中在“能否勝任工作”、“接受新知識(shí)能力”方面給予評(píng)價(jià)較高,系因醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,畢業(yè)生工作壓力較大,工作態(tài)度積極。68.8%的用人單位認(rèn)為畢業(yè)生們的職業(yè)道德意識(shí)較強(qiáng),但仍需進(jìn)一步提高,并認(rèn)為在所有職業(yè)素養(yǎng)中,職業(yè)道德最重要(91.48%),其次是職業(yè)技能(85.80%),可見(jiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)要求較高。
4.1.2 醫(yī)學(xué)生心理普遍存在的問(wèn)題
(1)高壓低儲(chǔ),眼高手低。在當(dāng)前日趨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下,大部分用人單位的“理想職位”對(duì)人才要求較為嚴(yán)苛,這與畢業(yè)生們“高分低能”的現(xiàn)狀相互矛盾,遂造成畢業(yè)生就業(yè)的迷茫和不自信,形成“高壓低儲(chǔ),眼高手低”的現(xiàn)狀。(2)信息獲取不到位,規(guī)劃意識(shí)淡薄。調(diào)查顯示,58%的被調(diào)查者主要借助網(wǎng)絡(luò)搜集就業(yè)信息,42%獲取信息的途徑來(lái)源于父母親戚等關(guān)系網(wǎng)。另外,71.1%的受調(diào)查者表示對(duì)未來(lái)沒(méi)有任何規(guī)劃,可見(jiàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的盲目性與其對(duì)自身定位的缺失。(3)求職技巧缺乏。95%以上被調(diào)查者都意識(shí)到個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性,但僅有31.29%的同學(xué)真正按照標(biāo)準(zhǔn)素養(yǎng)嚴(yán)格要求自己。沒(méi)有基本的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),也就無(wú)法得到用人單位的認(rèn)可,從而阻礙畢業(yè)生對(duì)求職技巧的學(xué)習(xí)、運(yùn)用與掌握。
4.2 建議
4.2.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自身就業(yè)的主觀能動(dòng)性
醫(yī)學(xué)生對(duì)就業(yè)要樹(shù)立良好的心態(tài),要平和、理性、積極、正確對(duì)待就業(yè)過(guò)程中所遇到的挫折。畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)意識(shí)到缺乏主動(dòng)性是就業(yè)困難的主要原因之一,面對(duì)社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)出擊,這無(wú)論是對(duì)畢業(yè)后的求職還是今后職業(yè)生涯的發(fā)展都大有裨益。
4.2.2 重視思想素質(zhì)教育,加強(qiáng)就業(yè)心理干預(yù)
從用人單位的評(píng)價(jià)中可以看出,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育很有必要,這不僅體現(xiàn)在書(shū)本知識(shí)的教育上,還應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)強(qiáng)化醫(yī)德教育和醫(yī)患關(guān)系矛盾處理的指導(dǎo)。此外,還應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理方面的問(wèn)題,調(diào)動(dòng)相關(guān)部門(mén)的積極性,通過(guò)以下幾方面切實(shí)做好就業(yè)心理部分的指導(dǎo),全面提高整體素質(zhì):(1)積極搭建素質(zhì)拓展教育平臺(tái),不斷優(yōu)化就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),讓所有醫(yī)學(xué)生都能充分利用大學(xué)教育資源提高其綜合能力,增加畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會(huì)。(2)根據(jù)醫(yī)學(xué)生個(gè)體需要,不斷強(qiáng)化人才培養(yǎng)體制,將就業(yè)普遍指導(dǎo)與個(gè)別指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)結(jié)合起來(lái),突出就業(yè)指導(dǎo)幫扶重點(diǎn),不斷優(yōu)化就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系。堅(jiān)持就業(yè)指導(dǎo)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的提升,就業(yè)指導(dǎo)人員的定期考核,著力加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍的建設(shè)。(3)穩(wěn)定就業(yè)渠道,廣開(kāi)門(mén)路,做好畢業(yè)生和用人單位之間的溝通與對(duì)接工作。
4.2.3 全面衡量醫(yī)學(xué)生素質(zhì),提高社會(huì)關(guān)注度
當(dāng)前,醫(yī)療單位普遍對(duì)學(xué)歷要求較高,三級(jí)醫(yī)院甚至部分二級(jí)醫(yī)院拒招本科生,且有上升趨勢(shì),這讓許多優(yōu)秀本科畢業(yè)生的才能無(wú)處施展,一定程度上造成人才資源浪費(fèi)。如果部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)降低招聘要求,接納本科畢業(yè)生,這不僅有利于就業(yè)體系的構(gòu)建和優(yōu)化,對(duì)醫(yī)療單位本身的發(fā)展也是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)投資。此外,近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系矛盾的不斷加劇,使部分畢業(yè)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生畏懼心理,媒體、社會(huì)及相關(guān)部門(mén)應(yīng)積極重視這一現(xiàn)象,平衡好醫(yī)患雙方的利益,給各學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生以機(jī)會(huì)。
*陳瑋為本文通訊作者。
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參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:創(chuàng)新能力;綜合運(yùn)輸;行為導(dǎo)向理論;教學(xué)方法
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1671-0568(2011)35-0066-02
交通運(yùn)輸本科專(zhuān)業(yè)是融合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)及技術(shù)科學(xué)于一體,涵蓋內(nèi)容十分廣泛的工程應(yīng)用型專(zhuān)業(yè),旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展需要,富有創(chuàng)新能力,掌握扎實(shí)的基本理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的交通領(lǐng)域高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。[1]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷發(fā)展,交通運(yùn)輸學(xué)科的外延和內(nèi)涵都發(fā)生著變化,交通運(yùn)輸?shù)闹悄芑⒏咚倩⑷诵曰敖煌ōh(huán)境的可持續(xù)發(fā)展是當(dāng)前交通運(yùn)輸領(lǐng)域研究的主題,支撐交通運(yùn)輸研究方向的專(zhuān)業(yè)知識(shí)擴(kuò)展到自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的文理溝通。
近年來(lái),伴隨著高新技術(shù)在交通運(yùn)輸各個(gè)部門(mén)的應(yīng)用,交通運(yùn)輸將發(fā)展成為綜合運(yùn)輸?shù)男赂拍詈托履J建D―“大交通”。東南大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”)2001年創(chuàng)辦交通運(yùn)輸本科專(zhuān)業(yè),現(xiàn)為江蘇省特色專(zhuān)業(yè)。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的大學(xué)生是我國(guó)高等學(xué)校創(chuàng)造性教育的目標(biāo)。[2]在我國(guó)“大交通”背景下,如何探尋一種理性的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)方法和模式,使之能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流,是高校交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)教師需要探討的問(wèn)題。
一、大學(xué)生創(chuàng)新能力心理解析
根據(jù)現(xiàn)代信息加工心理學(xué)理論,創(chuàng)造性的解決問(wèn)題過(guò)程是一個(gè)以目標(biāo)為定向的搜尋問(wèn)題空間的認(rèn)知過(guò)程,重新改組和聯(lián)合原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前問(wèn)題的組成成分,才能達(dá)到既定的目標(biāo)。問(wèn)題解決通常有常規(guī)問(wèn)題解決和創(chuàng)造性問(wèn)題解決兩種類(lèi)型,兩者不是截然區(qū)分的,中間會(huì)有常規(guī)性或創(chuàng)造性的連續(xù)變化。常規(guī)問(wèn)題解決是使用現(xiàn)成的方法或技術(shù)來(lái)解決,是有固定答案的問(wèn)題解決;后者問(wèn)題的解決是通過(guò)發(fā)展新方法、新步驟和新理論來(lái)實(shí)現(xiàn)的,是沒(méi)有固定答案的問(wèn)題解決。創(chuàng)造問(wèn)題的解決過(guò)程不是單純的學(xué)生主體心理體驗(yàn)或內(nèi)在操作過(guò)程,而是外部環(huán)境與學(xué)生主體心理體驗(yàn)相互作用的過(guò)程。外部環(huán)境作用于學(xué)生個(gè)體,影響其心理體驗(yàn),并成為學(xué)生個(gè)體心理環(huán)境有機(jī)作用的過(guò)程。良好的心理環(huán)境有利于學(xué)生個(gè)體做出創(chuàng)造性的成就,不良的心理環(huán)境則會(huì)使創(chuàng)造性的思想泯滅在萌芽中。從創(chuàng)造過(guò)程來(lái)分析,周?chē)h(huán)境,尤其心理環(huán)境是影響創(chuàng)造性活動(dòng)成敗的關(guān)鍵性因素。起促進(jìn)作用的心理場(chǎng)會(huì)對(duì)創(chuàng)造者產(chǎn)生積極的效應(yīng),能使創(chuàng)造者很快進(jìn)入創(chuàng)造情景,處于積極亢奮狀態(tài),大腦工作效率達(dá)到最佳狀態(tài),靈感涌現(xiàn),想象力豐富,邏輯思維迅速準(zhǔn)確;性質(zhì)相反的心理場(chǎng),會(huì)對(duì)創(chuàng)造者產(chǎn)生消極效應(yīng),破壞創(chuàng)造者的情緒,使創(chuàng)造系統(tǒng)無(wú)法進(jìn)行工作。沒(méi)有形成有利于創(chuàng)造的氣氛的團(tuán)體,即使一時(shí)達(dá)到較好氣氛也不能有很好的創(chuàng)造效應(yīng),因?yàn)樵搱F(tuán)體中具有創(chuàng)造個(gè)性者比較少。因此,在一個(gè)團(tuán)體中,建立起比較穩(wěn)定的積極的創(chuàng)造性心理場(chǎng),它就會(huì)形成一個(gè)良性循環(huán),氣氛越來(lái)越有利于創(chuàng)造,而且個(gè)體的創(chuàng)造力也越來(lái)越強(qiáng)。
二、以行為導(dǎo)向理論為指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的教學(xué)方法分析
在交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中,可采用行為導(dǎo)向教學(xué)理論,開(kāi)展創(chuàng)造性教學(xué)。創(chuàng)造性教學(xué)是教師通過(guò)課程的內(nèi)容及有計(jì)劃的教學(xué)活動(dòng),鼓勵(lì)大學(xué)生的創(chuàng)造表現(xiàn),激發(fā)其創(chuàng)造動(dòng)機(jī),促進(jìn)其創(chuàng)造力發(fā)展的教學(xué)方法。
行為導(dǎo)向教學(xué)理論實(shí)質(zhì)上是指在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)造一種教與學(xué)、學(xué)生與教師互動(dòng)的社會(huì)交往的情境,[3]引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法,同時(shí)包含與之相適應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)內(nèi)容;要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,教師的角色應(yīng)由傳統(tǒng)教學(xué)方式中的領(lǐng)導(dǎo)者變?yōu)榛顒?dòng)的引導(dǎo)者和學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)把學(xué)生個(gè)體的知識(shí)分為兩個(gè)大類(lèi):一類(lèi)是陳述性知識(shí);一類(lèi)是程序性知識(shí)。陳述性知識(shí)是學(xué)生個(gè)人有意識(shí)地提取線(xiàn)索,因而能夠直接陳述的知識(shí)。程序性知識(shí)是借助于某種作業(yè)形式間接推測(cè)其知識(shí)的存在,主要用來(lái)解決怎么辦的問(wèn)題。運(yùn)用行為導(dǎo)向教學(xué)理論,可以有效地將陳述性和程序性知識(shí)融合到學(xué)習(xí)過(guò)程中,通過(guò)與創(chuàng)造性教學(xué)相結(jié)合,以提高學(xué)習(xí)效率與效果。
創(chuàng)造性教學(xué)不是獨(dú)立于一般教學(xué)之外的教學(xué)活動(dòng),而是存在于一般教學(xué)活動(dòng)之中,同一般教學(xué)活動(dòng)相輔相成,以大學(xué)生為主體。在教學(xué)活動(dòng)中,教師不獨(dú)占整個(gè)教學(xué)活動(dòng)時(shí)間,他們運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略,特別注意提供自由、安全、和諧的情景與氣氛,鼓勵(lì)學(xué)生應(yīng)用想象力,增進(jìn)其創(chuàng)造性思維,養(yǎng)成其創(chuàng)造性人格。教師要經(jīng)常用發(fā)散性的問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生盡可能從不同角度進(jìn)行思考,產(chǎn)生大量的意見(jiàn)和構(gòu)想;在教學(xué)評(píng)價(jià)上堅(jiān)持正面評(píng)價(jià)為主,多表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)學(xué)生,使學(xué)生更多地體驗(yàn)到成功。并且,對(duì)于學(xué)生提出的不同意見(jiàn)不立即評(píng)價(jià),當(dāng)意見(jiàn)都提出后,再共同評(píng)估。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力的教學(xué)是充滿(mǎn)藝術(shù)性的教學(xué),需要具有優(yōu)良教育素養(yǎng)的創(chuàng)造型教師把教學(xué)安排得生動(dòng)活潑,不斷賦予教材以新意和活力。創(chuàng)造型教師自身應(yīng)具有創(chuàng)造力和強(qiáng)烈的求知欲,在課堂教學(xué)中,要?jiǎng)?chuàng)設(shè)寬容、理解和溫暖的班級(jí)氣氛,并且注重對(duì)創(chuàng)造活動(dòng)過(guò)程的評(píng)價(jià),以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造欲望。
三、交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)方法改革措施探討
1.采用行為導(dǎo)向教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性
學(xué)生要培養(yǎng)創(chuàng)新能力,首先要努力培養(yǎng)自己的主觀能動(dòng)性。教師應(yīng)切實(shí)為學(xué)生的素質(zhì)教育搭建平臺(tái)、加以引導(dǎo),使其意識(shí)到提高素質(zhì)與完善自我的重要性。首先,根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容與要求,靈活采用多種行為導(dǎo)向教學(xué)方法,例如:模擬教學(xué)法、案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法和角色扮演法;其次,教學(xué)組織形式采取自我控制的獨(dú)立作業(yè)、小組作業(yè)、演講匯報(bào)等多種形式進(jìn)行,具體采用何種形式,要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法選擇等條件而定;最后,營(yíng)造有利于教學(xué)改革的教學(xué)環(huán)境,例如:物質(zhì)環(huán)境、心理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。[4]
2.突出理論環(huán)節(jié)和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合
交通運(yùn)輸專(zhuān)業(yè)的課程分為理論和實(shí)踐兩部分,如何將課堂教學(xué)與實(shí)踐環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合,對(duì)學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力具有很重要的作用。[5]首先,打破教學(xué)周期安排,將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。實(shí)踐環(huán)節(jié)一般都是在理論環(huán)節(jié)之后進(jìn)行,這有利于學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識(shí)后,對(duì)該課程有一個(gè)全面的理解,能更好地完成實(shí)踐環(huán)節(jié)。在實(shí)際教學(xué)中,通過(guò)各個(gè)理論知識(shí)部分的學(xué)習(xí),對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐環(huán)節(jié)引導(dǎo),提前安排學(xué)生進(jìn)入實(shí)踐環(huán)節(jié),使教學(xué)與實(shí)踐同步進(jìn)行,相對(duì)延長(zhǎng)學(xué)生實(shí)踐時(shí)間,有利于學(xué)生更好掌握理論知識(shí),更可培養(yǎng)他們自己動(dòng)手去解決問(wèn)題的習(xí)慣。其次,將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容納入理論教學(xué)范疇。一個(gè)最直接地提高學(xué)生對(duì)課程的興趣和積極性的辦法,是將學(xué)生作品納入教學(xué)范疇。課堂上引入學(xué)生實(shí)踐作品,一方面承認(rèn)學(xué)生勞動(dòng)成果,另一方面可以督促學(xué)生課后的積極主動(dòng)性,使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)。這些,也符合心理學(xué)和教育學(xué)觀點(diǎn):即每個(gè)人都希望自己是被重視的。
3.采用多種教學(xué)形式,豐富教學(xué)內(nèi)容
交通運(yùn)輸生產(chǎn)的特殊性,決定了其現(xiàn)象和問(wèn)題的抽象性和難于理解,交通運(yùn)輸系統(tǒng)關(guān)鍵的組成及生產(chǎn)作業(yè)不能進(jìn)行展示或?qū)嵶鳎绊憣W(xué)生對(duì)其的感性認(rèn)識(shí)和理性理解。因此,必須引入多種教學(xué)形式來(lái)輔助教學(xué)。首先,加強(qiáng)案例教學(xué),理論聯(lián)系實(shí)際,在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn),學(xué)生很容易被豐富、具體的案例所吸引,而討厭理論知識(shí)枯燥、簡(jiǎn)單的堆列;其次,針對(duì)核心、難點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展課堂討論。通過(guò)針對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的案例教學(xué)討論,可以使學(xué)生更快地融會(huì)貫通。在課堂上,組織形式可以多樣化,由教師主導(dǎo),適當(dāng)?shù)臅r(shí)候教師和學(xué)生的角色可以互換;最后,充分利用多媒體教學(xué)手段,使內(nèi)容表現(xiàn)更加直觀,例如,在課堂教學(xué)中應(yīng)增加相應(yīng)的圖片或者視頻資料,幫助學(xué)生建立感性認(rèn)識(shí)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:跨欄跑成因 恐懼感 降低克服方法
中圖分類(lèi)號(hào):G822 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004―5643(2013)07―0049--03
1 前言
跨欄跑是在高速跑動(dòng)中連續(xù)越過(guò)固定高度、距離和數(shù)量障礙的運(yùn)動(dòng),因此,跨欄是一項(xiàng)技術(shù)復(fù)雜、難度大、對(duì)身體素質(zhì)要求較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。它因技術(shù)本身固有的復(fù)雜性和對(duì)身體素質(zhì)要求高的特殊性,在客觀上給跨欄跑的教學(xué)增加了不少難度。同時(shí),由于錯(cuò)誤動(dòng)作的產(chǎn)生,學(xué)生往往會(huì)碰倒欄架,甚至可能會(huì)摔傷身體。因此,在體育教學(xué)中,學(xué)生對(duì)跨欄跑有不同程度的心理障礙,在跨欄時(shí)心理對(duì)跨欄架有不同程度的懼怕,影響了學(xué)生跨欄跑成績(jī)的提高和跨欄跑教學(xué)的順利進(jìn)行,甚至有不少學(xué)生放棄了跨欄跑的學(xué)習(xí)。通過(guò)跨欄練習(xí),不僅可以發(fā)展身體素質(zhì),而且可以培養(yǎng)勇敢頑強(qiáng)、果斷和克服困難的意志品質(zhì)。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)跨欄心理障礙的成因以及如何針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練的研究比較少,因此,筆者運(yùn)用運(yùn)動(dòng)心理學(xué)的相關(guān)原理對(duì)跨欄教學(xué)中產(chǎn)生心理障礙的成因以及克服方法進(jìn)行初步探討,以期為跨欄教學(xué)提供一些有益的參考價(jià)值。
2 研究對(duì)象與研究方法
2.1研究對(duì)象
廣東省佛山市三水中學(xué)高一年級(jí)的學(xué)生共56人。其中男生42人,女生14人,這些中學(xué)生均為跨欄初學(xué)者。
2.2研究方法
2.2.1文獻(xiàn)資料法
在研究和寫(xiě)作的過(guò)程中,根據(jù)研究需要,筆者多次在廣州體育學(xué)院圖書(shū)館和Internet等相關(guān)媒體上查閱、搜集有關(guān)跨欄心理障礙方面的文獻(xiàn)資料,獲取一定數(shù)量的相關(guān)材料,明確所要研究作者簡(jiǎn)介:劉鳳英(1979一),女,講師。研究方向:體育教育訓(xùn)練學(xué)課題的目的、意義和內(nèi)容。通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料,對(duì)本文研究的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析、探討,為文章的寫(xiě)作奠定了比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2.2問(wèn)卷調(diào)查法
設(shè)計(jì)制作跨欄跑學(xué)生學(xué)習(xí)恐懼心理問(wèn)卷調(diào)查表,讓這些學(xué)生不記名填寫(xiě),并對(duì)這些問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行分析。針對(duì)跨欄心理問(wèn)題,設(shè)計(jì)和制定問(wèn)卷調(diào)查,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后,數(shù)據(jù)整理的結(jié)果見(jiàn)表1。
從調(diào)查結(jié)果看,不怕欄的學(xué)生占48%,嚴(yán)重怕欄的學(xué)生占25%,一般怕欄的學(xué)生占31%。從調(diào)查結(jié)果看,大部分學(xué)生都或多或少都存在著怕欄的心理問(wèn)題。
2.2.3訪(fǎng)談法
在跨欄的教學(xué)過(guò)程中,訪(fǎng)問(wèn)過(guò)欄有嚴(yán)重心理障礙的學(xué)生,并對(duì)這些學(xué)生就跨欄心理障礙問(wèn)題進(jìn)行深入交流和探討。
2.2.4實(shí)驗(yàn)對(duì)比法
通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)比,論證跨欄教學(xué)中采用心理調(diào)節(jié)的作用。
2.3實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
2.3.1分組方法
將其中的56人分成兩組,平均分配男女生。一組為實(shí)驗(yàn)組,采用降低難度訓(xùn)練法、提高動(dòng)作節(jié)奏訓(xùn)練法、技術(shù)觀摩訓(xùn)練法和強(qiáng)迫技術(shù)訓(xùn)練法進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練;另一組為對(duì)照組,用傳統(tǒng)的教學(xué)訓(xùn)練方法進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練。為了避免出現(xiàn)的差異性,在實(shí)驗(yàn)前對(duì)兩組學(xué)生的體重、身高、立定跳遠(yuǎn)、后拋實(shí)心球、50米跑這些與掌握跨欄技術(shù)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行測(cè)試,兩組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前身體素質(zhì)基本相同,無(wú)顯著性差異,體重、身高相當(dāng)(見(jiàn)表2)。
2.3.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)特點(diǎn)
采用降低難度訓(xùn)練法、提高動(dòng)作節(jié)奏訓(xùn)練法、技術(shù)觀摩訓(xùn)練法和強(qiáng)迫技術(shù)教學(xué)法,并針對(duì)不同的學(xué)生有區(qū)別地進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練。
2.3.3對(duì)照組教學(xué)特點(diǎn)
采用一般的常規(guī)教學(xué)方法,即是對(duì)跨欄進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解,然后讓學(xué)生自行領(lǐng)會(huì)和消化,每一堂課的訓(xùn)練時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量與實(shí)驗(yàn)組基本相同。
2.3.4教學(xué)時(shí)數(shù)
教學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)間為授課12學(xué)時(shí)。
2.3.5實(shí)驗(yàn)結(jié)果
經(jīng)過(guò)兩種不同方法的教學(xué),在學(xué)生學(xué)習(xí)跨欄結(jié)束后,對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理見(jiàn)表3。
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組技評(píng)成績(jī)?yōu)?2.29分,達(dá)標(biāo)成績(jī)?yōu)?9.48分,對(duì)照組技評(píng)平均成績(jī)?yōu)?3.14分,達(dá)標(biāo)成績(jī)?yōu)?3.57分。實(shí)驗(yàn)組的技評(píng)成績(jī)和達(dá)標(biāo)成績(jī)明顯高于對(duì)照組,經(jīng)T檢驗(yàn),技評(píng)成績(jī)和達(dá)標(biāo)成績(jī)都具有顯著性差異。
從教學(xué)訓(xùn)練過(guò)程看,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生聯(lián)系積極主動(dòng),競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng),動(dòng)作自然、舒展、放松。而對(duì)照組學(xué)生練習(xí)積極性不高,動(dòng)作僵硬、膽小、怕欄。
3 分析和討論
3.1高中跨欄教學(xué)中學(xué)生心理障礙的成因分析
(1)跨欄跑是帶障礙的短跑運(yùn)動(dòng),學(xué)生因怕欄高,怕碰欄,一看到欄架就會(huì)產(chǎn)生一種自我保護(hù)的本能反應(yīng)而猶豫不決,對(duì)能否過(guò)欄產(chǎn)生心理壓力,致使跨欄技術(shù)變形,這樣便容易產(chǎn)生恐懼心理。
(2)跨欄跑由于技術(shù)比較復(fù)雜,使得較多學(xué)生在學(xué)習(xí)跨欄時(shí)過(guò)度緊張,心理紊亂,知覺(jué)范圍狹窄,思想遲緩,思想不集中,產(chǎn)生過(guò)多的焦慮情緒,因而產(chǎn)生恐懼心理。
(3)有些學(xué)生盲目自信,急于求成,也有些學(xué)生憑身體條件較好,以錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作僥幸過(guò)欄,一旦遇到挫折就會(huì)情緒消沉,逃避過(guò)欄,表現(xiàn)浮躁,這樣恐懼心理也就自然而然產(chǎn)生。
(4)在過(guò)去的練習(xí)中,因身體、技術(shù)及其心理方面的原因,出現(xiàn)過(guò)碰欄、擦破皮、出血、骨折等損傷經(jīng)歷,再做跨欄動(dòng)作時(shí)就害怕,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心理障礙。
3.2針對(duì)跨欄心理障礙的訓(xùn)練方法
3.2.1降低難度訓(xùn)練法
在學(xué)習(xí)跨欄的初始階段,老師有意識(shí)地降低欄架高度,以減小過(guò)欄時(shí)的難度,讓練習(xí)者能以較輕松的心態(tài)進(jìn)行跨欄練習(xí),體會(huì)和感受跨欄的完整技術(shù),樹(shù)立信心,有利于奠定一個(gè)好的訓(xùn)練開(kāi)端。
3.2.2提高動(dòng)作節(jié)奏訓(xùn)練法
可采用起跨腿過(guò)欄角練習(xí),利用規(guī)定起跨點(diǎn)、下欄落地點(diǎn)、欄間節(jié)奏線(xiàn)等方法來(lái)提高練習(xí)者的欄間跑動(dòng)速度和節(jié)奏,反復(fù)體會(huì)高速跨過(guò)欄架的感覺(jué),形成固定的技術(shù)定型,增強(qiáng)敢于快速攻欄的信心和意識(shí)。
3.2.3技術(shù)觀摩訓(xùn)練法
老師可采用相互技術(shù)觀摩的方法加以改進(jìn)。即當(dāng)練習(xí)者進(jìn)行跨欄時(shí),讓其它隊(duì)員蹲在欄側(cè)或正前方觀察其過(guò)欄時(shí)身體騰起的高度,通過(guò)相互觀察和老師的技術(shù)分析,就能使練習(xí)者直觀地看到自身的問(wèn)題,以便產(chǎn)生敢于攻欄的意識(shí)。
3.2.4“強(qiáng)迫”技術(shù)訓(xùn)練法
老師可采用“強(qiáng)迫”技術(shù)教法進(jìn)行訓(xùn)練,使練習(xí)者在外力作用下能較快掌握正確的跨欄技術(shù),通過(guò)提高技術(shù)的方法逐漸提高信心,進(jìn)而達(dá)到消除跨欄恐懼心理的目的。
4 結(jié)論和建議
4.1結(jié)論
在中學(xué)跨欄教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),心理素質(zhì)、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技術(shù)對(duì)學(xué)生完成動(dòng)作來(lái)說(shuō),三者是一個(gè)有機(jī)的整體,缺一不可,既相互聯(lián)系,又相互影響,但是一般認(rèn)為心理素質(zhì)是主要的,若不消除恐懼心理,身體素質(zhì)就發(fā)揮不出來(lái),運(yùn)動(dòng)技術(shù)就難以掌握。因此,教學(xué)時(shí)必須注重心理素質(zhì)的培養(yǎng),這樣才能保證教學(xué)效果,提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生順利地完成跨欄跑的學(xué)習(xí)任務(wù)。在跨欄課的教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心,特別要注意由易到難的教學(xué)原理,應(yīng)多采用正面教育和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,以幫助學(xué)生消除心理障礙,在練習(xí)中多運(yùn)用一些簡(jiǎn)單的條件,或采用其他的教具,以轉(zhuǎn)移學(xué)生懼怕欄架的注意力,然后逐漸轉(zhuǎn)移到正常的跨欄教學(xué)中,以消除學(xué)生怕欄的心理。由于欄的高度、跨欄技術(shù)的復(fù)雜性、學(xué)生盲目自信以及有過(guò)跨欄失敗的經(jīng)歷都可能導(dǎo)致跨欄心理障礙。實(shí)踐證明,降低跨欄跑初學(xué)者的過(guò)欄恐懼感,是完成跨欄跑教學(xué)的重要環(huán)節(jié),所以中學(xué)體育教師要制定出消除學(xué)生恐懼心理的具體措施,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的、有系統(tǒng)的訓(xùn)練和教學(xué),收到良好的教學(xué)效果。跨欄跑技術(shù)比較復(fù)雜,對(duì)身體素質(zhì)要求比較高,在教學(xué)中全面地增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì),提高競(jìng)賽技能,是預(yù)防跨欄心理障礙的根本措施。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)病人;心血管意外
重癥監(jiān)護(hù)病房收治的病人大多以嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、各種原因所致循環(huán)功能失代償、可能并發(fā)呼吸衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、麻醉意外、心臟驟停復(fù)蘇后及器官移植者等。這類(lèi)病人由于原發(fā)疾病較重,生病體征不穩(wěn)定,特別是呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的受損,在監(jiān)護(hù)和治療過(guò)程中可見(jiàn)突發(fā)心血管意外而致病情復(fù)雜化或死亡。給重癥監(jiān)護(hù)工作帶來(lái)很大的障礙,是重癥監(jiān)護(hù)病人死亡的重要原因之一,受到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的嚴(yán)密重視。但據(jù)調(diào)查,重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率仍很高。為了能進(jìn)一步降低此類(lèi)病人并發(fā)心血管意外的幾率,我院重癥監(jiān)護(hù)病房針對(duì)此類(lèi)醫(yī)療事件采取了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,實(shí)踐證明取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年1月1日――2013年1月1日間收住的200例重癥監(jiān)護(hù)病人,分為實(shí)驗(yàn)組100人和對(duì)照組100人,實(shí)驗(yàn)組:男56例,女44例,年齡37歲-68歲,平均年齡(42±7.8)歲,嚴(yán)重創(chuàng)傷58例,大手術(shù)后31例,心臟驟停復(fù)蘇后10例,麻醉意外1例,既往無(wú)嚴(yán)重心血管疾病史;對(duì)照組:男54例,女46例,年齡35歲-69歲,平均年齡(41±8.0)歲,嚴(yán)重創(chuàng)傷56例,大手術(shù)后32例,心臟驟停復(fù)蘇后11例,麻醉意外1例,既往無(wú)嚴(yán)重心血管疾病史。兩組病患在性別、年齡、病因及相關(guān)既往病史上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),資料具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法我們針對(duì)對(duì)照組病人給予普通常規(guī)護(hù)理:監(jiān)測(cè)心率、心電及呼吸;并每小時(shí)記錄呼吸頻率、血壓各一次;每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次;嚴(yán)格記錄出入量;每8小時(shí)測(cè)尿比重、尿常規(guī)及酮體一次,檢查糞便潛血一次;每日精確測(cè)量體重一次,并精確記錄熱卡入量一次。而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組病人我們除了給予他們?nèi)缟掀胀ǔR?guī)護(hù)理,還給予他們一些和心血管系統(tǒng)功能相關(guān)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。具體內(nèi)容如下:
1.2.1.1氧療護(hù)理要預(yù)防循環(huán)功能的衰竭,基本的要素就是心功能的維持,心肌的氧需要量較大,對(duì)缺氧的耐受差,當(dāng)血氧濃度低于35%,心肌就會(huì)有缺氧傾向,如果不早期處理,就會(huì)繼而引起心排出量下降,血壓下降,冠狀動(dòng)脈灌注進(jìn)一步減少,心肌缺氧更嚴(yán)重,所以出現(xiàn)惡性循環(huán),最后致循環(huán)衰竭。所以,我們針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人預(yù)防心血管意外的預(yù)防措施所采取的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理將血氧濃度界定在35%,當(dāng)?shù)陀?5%時(shí),即可通過(guò)增加氧流量或濃度改善病人攝氧,以預(yù)防心血管意外。
1.2.1.2排便護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人由于臥床、排斥床上排便、進(jìn)食少、腸蠕動(dòng)差,腸道內(nèi)容物和積氣不能順暢下行,可致腸梗阻和便秘,引起病人精神緊張,交感神經(jīng)興奮,加重循環(huán)損傷;另一方面脹氣可致膈肌上抬,影響呼吸和循環(huán),亦可致循環(huán)損傷。所以我們將排便護(hù)理列入此類(lèi)病人預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施行列。
1.2.1.3胸部疼痛護(hù)理如有循環(huán)損傷,就會(huì)影響到心排血量和冠狀動(dòng)脈的血供,心肌一旦缺氧,即可表現(xiàn)出心前區(qū)的不適感,針刺感,嚴(yán)重者可有胸部明顯疼痛,所以,在發(fā)展為明顯疼痛之前的心前區(qū)不適感可以提前給出循環(huán)可能受損的信號(hào),我們即可結(jié)合其他指標(biāo)作出判斷后給予相應(yīng)救護(hù)措施。
1.2.1.4情緒護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病人清醒后很多對(duì)監(jiān)護(hù)室環(huán)境和自己病情產(chǎn)生恐慌,情緒不穩(wěn),病人交感神經(jīng)的興奮性顯著增高,血壓升高,可致心血管意外發(fā)生。所以醫(yī)護(hù)人員在病人清醒之后就應(yīng)適當(dāng)給其情緒方面的安撫,降低病人的應(yīng)激。
1.2.1.5心電圖警示性波形的監(jiān)視在重癥監(jiān)護(hù)病人心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮(>5次/min)、短陣室性心動(dòng)過(guò)速或R-on-T現(xiàn)象、多源性室性期前收縮成對(duì)出現(xiàn)等常提示患者很快可能會(huì)發(fā)生心室纖顫,需立即準(zhǔn)備好除顫儀,通知醫(yī)生,首選利多卡因50-100mg稀釋?zhuān)o脈注射。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在保證資料具有可比性的基礎(chǔ)上記錄所得數(shù)據(jù),采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組(100例),并發(fā)心血管意外10例(病發(fā)率10.0%),搶救成功9例(成功率90.0%);對(duì)照組(100例),并發(fā)心血管意外者41例(病發(fā)率41.0%),搶救成功29例(成功率70.7%)。兩組對(duì)比,病發(fā)率:χ2=3.81,P
2.2結(jié)果分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新觀念,是針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素采取的針對(duì)性預(yù)防措施[2]。本研究可見(jiàn),通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的應(yīng)用明顯的降低了重癥監(jiān)護(hù)病人并發(fā)心血管意外的幾率,并增加了其并發(fā)病例的搶救成功率,所以是我們應(yīng)該推廣的較好護(hù)理方法。
參考文獻(xiàn)
近年來(lái),各醫(yī)學(xué)高等院校都加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的重視,醫(yī)學(xué)心理學(xué)已經(jīng)列入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容,但由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的特殊性,同時(shí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)又是一門(mén)新興的邊緣學(xué)科,多數(shù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師又是“半路出家”者,所以, 提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師自身素質(zhì)以搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)工作是十分必要的。以下就是筆者從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作的幾點(diǎn)體會(huì)。
1 任課教師合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的前提
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理相互結(jié)合而形成的一門(mén)新興的邊緣學(xué)科,這種學(xué)科交叉性質(zhì)決定了從事醫(yī)學(xué)心理教學(xué)工作的教師必須具有醫(yī)學(xué)和心理學(xué)兩個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)的相關(guān)知識(shí)。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資的需求,于是大批“半路出家”者走上了醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師的崗位,這些人中,有的人畢業(yè)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè),有的畢業(yè)于心理學(xué)專(zhuān)業(yè),有人畢業(yè)于教育學(xué)專(zhuān)業(yè)或哲學(xué)專(zhuān)業(yè)……,第一學(xué)歷專(zhuān)業(yè)可謂五花八門(mén),因此,建構(gòu)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),是搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的前提。筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師,在給學(xué)生上課之前,至少要系統(tǒng)學(xué)習(xí)普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、心理測(cè)量學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理治療學(xué)、咨詢(xún)心理學(xué)。非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師,至少要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師還要加強(qiáng)自身的哲學(xué)和社會(huì)學(xué)的修養(yǎng)。
2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累、豐富的經(jīng)歷以及健康的人格是搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的重要保證
從醫(yī)學(xué)角度看,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課,它要闡明心理社會(huì)因素對(duì)疾病和健康的作用機(jī)理,從而為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出心身相關(guān)的辯證觀點(diǎn)和科學(xué)的方法論;從科學(xué)心理學(xué)的角度分析,醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)分支,它要把心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的具體工作領(lǐng)域,從而提高這些領(lǐng)域的工作質(zhì)量。這種學(xué)科強(qiáng)烈的實(shí)踐性要求決定了從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作的教師,不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論功底,還必須具有豐富的醫(yī)學(xué)心理學(xué)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),具體來(lái)說(shuō),應(yīng)具有豐富的心理診斷、心理咨詢(xún)、心理治療、心理衛(wèi)生工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有通過(guò)這種理論和臨床實(shí)踐相互提高、相互促進(jìn)的過(guò)程,才能使醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課堂教學(xué)徹底擺脫空洞枯燥的現(xiàn)狀,使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)用。可以說(shuō),一個(gè)從沒(méi)有上過(guò)手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生,他不可能是一個(gè)優(yōu)秀的外科學(xué)教師,同理,一個(gè)沒(méi)有過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師,不可能是一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師。因此,我們的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師,要主動(dòng)創(chuàng)造條件,積極投身到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨床實(shí)踐中去。心理學(xué)是研究人的心理活動(dòng)的規(guī)律的科學(xué),這些規(guī)律存在于我們自身,反映在我們的實(shí)踐活動(dòng)之中,對(duì)于個(gè)體來(lái)講,社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多,他去感受心理活動(dòng)規(guī)律的機(jī)會(huì)也就越多。從這個(gè)意義上說(shuō),醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師在日常生活中,應(yīng)盡可能豐富自己的社會(huì)閱歷,使自己在理解和講解抽象的心理學(xué)概念時(shí),有一個(gè)感性經(jīng)驗(yàn)的支持。就象一個(gè)道德水準(zhǔn)低下的人無(wú)法講好思想品德課一樣,一個(gè)人格不健全、心理不健康的人也不可能成為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師,告訴學(xué)生待人要寬容豁達(dá),但自己在現(xiàn)實(shí)中卻總是斤斤計(jì)較,這樣的教師傳授的知識(shí)又怎么能深入人心呢!所以,醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師要在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)、臨床實(shí)踐過(guò)程中不斷地塑造自己,要把完善人格的過(guò)程當(dāng)成自己畢生的追求。
3 任課教師教學(xué)方法的優(yōu)化是提高教學(xué)質(zhì)量的保證
要根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)體系本身的特點(diǎn),搞好課堂教學(xué)。
3.1 講好緒論課為后續(xù)的課堂教學(xué)打好基礎(chǔ)
講好第一節(jié)緒論課,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。具體講清楚醫(yī)學(xué)心理學(xué)是什么;為什么要學(xué);怎樣學(xué)。通過(guò)教學(xué)讓學(xué)生們知道醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本內(nèi)容,了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展史,弄清醫(yī)學(xué)心理學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的地位和重要作用。講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)意義時(shí),一定要通過(guò)大量生動(dòng)的臨實(shí),闡明傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的落后和生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)越,從而清晰地為學(xué)生勾勒出醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)體系的整個(gè)框架,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的濃厚興趣,讓學(xué)生深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)心理學(xué)確實(shí)應(yīng)當(dāng)學(xué)好,并能有所作為;另外,教師應(yīng)在課前注意自己儀表的整飾,在課堂教學(xué)過(guò)程中自然流露個(gè)人光彩的一面。這一切的努力,都是為了給學(xué)生留下良好的第一印象,為后來(lái)的課堂教學(xué)打好基礎(chǔ)。
3.2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論一定要講深講透
醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論主要有精神分析理論、行為主義理論、人本主義理論、認(rèn)知理論,這些理論是指導(dǎo)心理病因?qū)W、心理診斷學(xué)、心理治療學(xué)、咨詢(xún)心理學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)等分支領(lǐng)域?qū)嵺`的基礎(chǔ)理論,如果學(xué)生準(zhǔn)確的理解和掌握了這些理論,那么他們就可以在后續(xù)的學(xué)習(xí)過(guò)程中舉一反三觸類(lèi)旁通。因此,這部分教學(xué)內(nèi)容應(yīng)給以足夠的教學(xué)時(shí)數(shù),一定要講深講透。
3.3 心理學(xué)基本概念和原理的解釋一定形象化、要聯(lián)系生活實(shí)際
醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的許多概念都十分抽象,甚至難懂,例如,情緒、思維、意志、認(rèn)知、人格、記憶、潛意識(shí)、心理應(yīng)激……,所以,能否生動(dòng)通俗地解釋抽象概念,常常成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師教學(xué)基本功的重要標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)知心理學(xué)的研究告訴我們抽象來(lái)自于具體形象的概括,理解抽象概念的最簡(jiǎn)捷的方法就是把抽象的概念和具體、生動(dòng)、形象的事物聯(lián)系在一起。比如在講解記憶時(shí),用“記憶、記憶,是有記有憶,只記不憶就象過(guò)眼云煙、耳邊吹風(fēng),而光憶無(wú)記則是枯井打水,最后都是一場(chǎng)空”來(lái)比喻,從而加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)記憶的兩個(gè)基本過(guò)程的理解。
3.4 正常心理現(xiàn)象與異常心理現(xiàn)象對(duì)比講解
在講解醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)部分時(shí)(主要是普通心理學(xué)的內(nèi)容),始終堅(jiān)持正常心理活動(dòng)規(guī)律和異常心理現(xiàn)象對(duì)比講授的原則,通過(guò)異常心理現(xiàn)象知識(shí)的補(bǔ)充性講授,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對(duì)正常心理活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí),同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)普通心理學(xué)的興趣。例如,講授感知覺(jué)的規(guī)律后,對(duì)比講授感知異常的表現(xiàn);講授記憶的規(guī)律之后,對(duì)比講授記憶的異常;講授思維的活動(dòng)規(guī)律之后,對(duì)比講授思維障礙的表現(xiàn)……。
3.5 結(jié)合具體操作來(lái)增加對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解
對(duì)心理測(cè)量這部分內(nèi)容,涉及的理論較多且難以理解,筆者便用多種不同類(lèi)型的量表在課堂上實(shí)際測(cè)量,讓學(xué)生為自己計(jì)分,并進(jìn)一步處理和解釋結(jié)果,結(jié)合操作過(guò)程來(lái)說(shuō)明影響心理測(cè)量的因素,再結(jié)合量表的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容來(lái)進(jìn)行信度、效度和項(xiàng)目分析等的教學(xué),收到極好的效果。
3.6 廣泛開(kāi)展課堂討論,強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的精神
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)心理學(xué)/教育;教學(xué);教育,醫(yī)學(xué)/組織和管理
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門(mén)比較復(fù)雜的學(xué)科,既包含對(duì)自然科學(xué)的應(yīng)用,也包括對(duì)社會(huì)科學(xué)的研究,可以說(shuō),醫(yī)學(xué)心理學(xué)是理論與實(shí)踐的兩項(xiàng)課程,重在提升醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的心理素質(zhì),進(jìn)而在其未來(lái)的臨床工作中有所幫助[1]。正是鑒于醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的復(fù)雜性,對(duì)它的講授更應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)學(xué)課程相區(qū)別。但是,從筆者關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的體會(huì)來(lái)看,目前在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)方面卻存在重理論、輕實(shí)踐等問(wèn)題,這種教學(xué)方法既無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,也不能讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。
1對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革的緊迫性和必要性
近幾年,隨著教學(xué)課程改革的步伐,各種醫(yī)學(xué)類(lèi)課程也均在教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容上有所變動(dòng),加之社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的需求量越來(lái)越大,目前報(bào)考醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生數(shù)量明顯增加。但是,與日益增加的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生卻并沒(méi)有達(dá)到優(yōu)質(zhì)優(yōu)秀,總體而言,目前我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生主要存在以下幾種問(wèn)題:一是缺乏較強(qiáng)的適應(yīng)能力和實(shí)踐能力;二是專(zhuān)業(yè)范圍過(guò)于狹窄,畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)存在不合理性;三是思維固化,沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維;四是綜合素質(zhì)較低,尤其是心理素質(zhì)不達(dá)標(biāo)。造成上述問(wèn)題的主要原因就是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程的不合理性,既包括課程時(shí)長(zhǎng)和結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題,也包括選修課數(shù)量過(guò)少以及缺乏人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程等問(wèn)題。同樣,醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也面臨上述問(wèn)題,由此可見(jiàn),傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)需求。我們必須對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行改革,才能進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)和心理素質(zhì),從而為其未來(lái)的就業(yè)做好基礎(chǔ)和保障[2,3]。
2目前我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
結(jié)合筆者在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)方面的體會(huì),筆者認(rèn)為,目前我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
2.1缺乏與醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐
正是因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,沒(méi)有組織相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐,導(dǎo)致畢業(yè)生在參加工作之后,面對(duì)棘手問(wèn)題,無(wú)法及時(shí)有效的將理論知識(shí)與實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合,進(jìn)而缺乏處理和解決問(wèn)題的能力。這種實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐的缺乏主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是目前我國(guó)依然實(shí)行應(yīng)試教育體制,因此無(wú)論教師還是學(xué)生,都只關(guān)注醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論方面的教授和學(xué)習(xí),為了考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有考慮理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力和方式;第二個(gè)方面是學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐的不重視,不僅資金投入不足,也幾乎不為學(xué)生尋求和組織醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì),最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏實(shí)踐平臺(tái)[4]。
2.2醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的重視程度不夠
目前而言,大部分醫(yī)學(xué)類(lèi)的高校都將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程設(shè)置為必修課程。但是,在實(shí)踐操作當(dāng)中,高校還是表現(xiàn)出了對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的不重視,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程定義為考查學(xué)科,對(duì)其設(shè)置的學(xué)分非常低,甚至沒(méi)有學(xué)分,這些都容易造成教師和學(xué)生的積極性降低,對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的重視程度也大打折扣;二是對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課時(shí)安排非常緊張,而且時(shí)長(zhǎng)非常局限;三是大部分高校都安排其他醫(yī)學(xué)課程的教師來(lái)兼任醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,教師隊(duì)伍明顯欠缺,兼任教師一方面對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程知識(shí)的掌握程度有限,另一方面也缺乏責(zé)任心;四是很多高校都把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為理論類(lèi)學(xué)科,沒(méi)有為其開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的實(shí)踐活動(dòng),這也不利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的實(shí)踐和應(yīng)用。
2.3缺乏完善的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與課程評(píng)價(jià)體系
當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)類(lèi)高校在醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面,既缺乏完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系,也沒(méi)有先進(jìn)的課程評(píng)價(jià)體系,這一方面源于學(xué)校的重視程度不夠,另一方面也是高校整體的學(xué)科評(píng)價(jià)體系相對(duì)落后所造成的。以醫(yī)學(xué)心理學(xué)為例,學(xué)生在畢業(yè)時(shí)只要通過(guò)相關(guān)理論考試就可以順利畢業(yè),這種考核方式并沒(méi)有真正考察學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用和實(shí)踐能力,是一種非常不負(fù)責(zé)任的考核方式。除此之外,隨著我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)和醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展,目前的課程評(píng)價(jià)體系已經(jīng)明顯不符合社會(huì)要求,應(yīng)當(dāng)對(duì)傳統(tǒng)的課程體系進(jìn)行調(diào)整和改。
2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容過(guò)于抽象,表達(dá)過(guò)于單一
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的課程,專(zhuān)業(yè)詞匯較多,傳統(tǒng)的教學(xué)方式采用灌輸式的教學(xué)手段,大部分都是講說(shuō)式的教學(xué)方法,課堂氣氛比較死氣沉沉,很難勾起學(xué)生的積極性和求知欲,更多的是通過(guò)死記硬背的方式來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),因此教學(xué)效果相對(duì)一般。除此之外,隨著我國(guó)教育的不斷發(fā)展,諸如新疆、內(nèi)蒙、等少數(shù)民族聚集的邊遠(yuǎn)地區(qū)的教育水平越來(lái)越高,報(bào)考醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的少數(shù)民族學(xué)生相應(yīng)增加,傳統(tǒng)的教學(xué)方式由于語(yǔ)言過(guò)于枯燥專(zhuān)業(yè),少數(shù)民族的學(xué)生很難聽(tīng)懂,更做不到理解和掌握,因此,必須對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革,以適應(yīng)不同地區(qū)、不同民族學(xué)生的需求。
3醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)對(duì)策和建議
3.1將人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)相融合
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程是一門(mén)交叉學(xué)科,既涉及到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)課程,諸如預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等,又涉及到心理學(xué)課程,諸如社會(huì)心理學(xué)、普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、教育心理學(xué)以及實(shí)驗(yàn)心理學(xué)等,同時(shí)還涉及到人文社會(huì)學(xué)科,諸如哲學(xué)、人類(lèi)學(xué)、倫理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等。因此,醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中,不應(yīng)當(dāng)只將教學(xué)內(nèi)容局限于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或者心理學(xué)方面,而是應(yīng)當(dāng)與人文社會(huì)科學(xué)有機(jī)融合,重視素質(zhì)教育,既要培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì),又要注意提高學(xué)生的人文素質(zhì)[5]。
3.2進(jìn)一步豐富醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)手段
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)手段過(guò)于單一枯燥,很難引發(fā)學(xué)生興趣。因此,必須對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改革,多樣化的教學(xué)手段主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是改變灌輸式的教學(xué)模式,在做好理論教學(xué)的同時(shí),教師可以組織小組討論、辯論賽或者角色扮演等形式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的積極性,讓學(xué)生主動(dòng)參與其中,并且在模擬演練中表達(dá)自己的思想和理念,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題,提高實(shí)踐能力。二是充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段[6]。隨著信息化時(shí)代的到來(lái),采用現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和手段進(jìn)行教學(xué)是大勢(shì)所趨,醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師在講解理論時(shí),可以通過(guò)PPT或者FLASH動(dòng)畫(huà),將理論更加形象化和具體化,便于學(xué)生記憶和理解。三是結(jié)合案例和視頻等資料進(jìn)行教學(xué)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師在授課過(guò)程中,可以結(jié)合理論知識(shí)向?qū)W生講解相關(guān)的案例,或者組織大家一起觀看與醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的電影和視頻,有助于在活躍課堂氣氛的同時(shí),讓學(xué)生全面認(rèn)識(shí)和理解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)[7]。
3.3加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開(kāi)設(shè)目的,并不只是讓學(xué)生單純的掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí),而是要讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí),真正運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)來(lái)提高自身的心理素質(zhì)和綜合素質(zhì),并且在生活和工作中實(shí)踐所學(xué)的理論。因此,作為醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師,應(yīng)當(dāng)在備課和授課過(guò)程中注重教學(xué)的實(shí)踐性。可以對(duì)學(xué)生生活中經(jīng)常遇到的問(wèn)題、案例以及事件進(jìn)行整合,尤其是大學(xué)生以及醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)常遇到的心理問(wèn)題,并拿到課堂上作為主題進(jìn)行研究和討論,讓學(xué)生主動(dòng)分析和解決問(wèn)題,并引導(dǎo)學(xué)生如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)開(kāi)導(dǎo)別人和自己,進(jìn)而學(xué)會(huì)如何在生活和未來(lái)的工作中加以運(yùn)用。
3.4進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系
作為醫(yī)學(xué)類(lèi)高校,應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面做出努力,來(lái)進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系:一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重視程度,尤其是加強(qiáng)師資力量和相關(guān)設(shè)備的資金投入,培養(yǎng)最專(zhuān)業(yè)的教師隊(duì)伍,從而進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)的整體教學(xué)水平;二是針對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立專(zhuān)門(mén)的實(shí)踐基地,或者盡量提供給學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì),幫助學(xué)生提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)踐能力;三是針對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)成立專(zhuān)門(mén)的評(píng)價(jià)組織,定期評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量,從而促進(jìn)教師提高教育水平,加強(qiáng)責(zé)任意識(shí);四是進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的畢業(yè)學(xué)科評(píng)價(jià)體系,在對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)進(jìn)行考查時(shí),既考查理論方面的掌握程度,也要考查學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)的實(shí)踐能力,通過(guò)綜合判定來(lái)決定學(xué)生是否可以畢業(yè),如此可以引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,從而為日后的臨床醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.5采用多語(yǔ)言教學(xué)方式
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué);特點(diǎn);教學(xué)方法
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科,是一門(mén)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的邊緣性學(xué)科,這門(mén)學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床對(duì)心身疾病的預(yù)防、診斷及治療,研究心理因素在人類(lèi)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用和規(guī)律。臨床心理主要包括臨床崗位所需的應(yīng)用性心理學(xué)知識(shí)和技能,如心身疾病的預(yù)防、診斷、治療等,以及相關(guān)的評(píng)估知識(shí),對(duì)臨床工作有輔助作用。通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生可初步掌握?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師所要求的臨床心理知識(shí)和技能,為此,如何更好地提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果對(duì)學(xué)生今后走上工作崗位尤為重要。
一、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的課程特點(diǎn)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》與醫(yī)學(xué)的四大學(xué)科即內(nèi)、外、婦、兒在基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)際應(yīng)用中存在密切的聯(lián)系,因而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床。作為一種輔助治療手段,其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床對(duì)心身疾病的預(yù)防、診斷及治療中。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中,因其是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)踐性教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中占有重要地位。因此應(yīng)當(dāng)注重其實(shí)踐操作,即在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,如此才能充分發(fā)揮心理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中的作用。
二、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)方法
1.提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,要求教師不僅要有較高的教學(xué)能力,還要具備一定的科研能力,這也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。目前,我國(guó)本科學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置中,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè),因此,高校醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開(kāi)展,師資力量缺乏是一個(gè)大問(wèn)題。醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師崗位的從業(yè)人員大多數(shù)是半路出家者,或者是有一定的心理學(xué)基礎(chǔ),或者是有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)人員建構(gòu)合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),是搞好醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的前提。
在教學(xué)過(guò)程中,教師在課程準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)注重實(shí)踐資料的收集,尤其是與課程理論知識(shí)密切相關(guān)的資料,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平有計(jì)劃地安排教學(xué)內(nèi)容,避免簡(jiǎn)單的照本宣科;此外,教師還應(yīng)充分利用各種資訊工具,及時(shí)了解醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)的最新研究進(jìn)展,更新自己的知識(shí)體系,條件允許時(shí)也可參加一些心理學(xué)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
2.調(diào)整授課內(nèi)容
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》雖然專(zhuān)為醫(yī)學(xué)學(xué)生開(kāi)設(shè),但它是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和心理學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)交叉學(xué)科,其中涉及很多心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。心理學(xué)內(nèi)容在大多學(xué)生看來(lái)普遍表現(xiàn)為抽象難懂,因此,課程難易程度的設(shè)置在很大程度上會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。過(guò)于簡(jiǎn)單則不易讓學(xué)生有知識(shí)的豐收感,過(guò)難又容易讓學(xué)生缺乏信心,失去學(xué)習(xí)興趣,甚至產(chǎn)生抵觸。因此課程設(shè)置要難易適中,只有這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用
教學(xué)的最終目的和任務(wù),是培養(yǎng)學(xué)生良好的認(rèn)知能力及對(duì)知識(shí)的掌握,因此,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生才是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人,在整個(gè)過(guò)程中占主體地位。教的最終目的是為了學(xué),只有充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體作用,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),才可能在真正意義上實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。
4.豐富教學(xué)方法
由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,因此,教學(xué)中應(yīng)在傳統(tǒng)的理論式授課方式過(guò)程中,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué),不斷豐富教學(xué)方法,最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如角色扮演法,此種方法需要學(xué)生主動(dòng)參與,根據(jù)課程內(nèi)容需要,模擬實(shí)際場(chǎng)景,在創(chuàng)設(shè)的情景中體會(huì)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要作用。再比如問(wèn)題導(dǎo)向法,在教學(xué)過(guò)程中,教師提前根據(jù)授課內(nèi)容提出問(wèn)題,學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行自學(xué),然后發(fā)表自己的見(jiàn)解,該種方法可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。除此之外,案例法也是一種常用方法,教師給出案例,讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析,寫(xiě)出報(bào)告,然后教師再比較分析,找出差異,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)案例進(jìn)行討論和分析,加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象,可以起到很好的鞏固作用。
5. 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容多是枯燥無(wú)味的,因此,教師在教學(xué)過(guò)程中,要盡可能地挖掘其中的新異因素,使所教的知識(shí)具有新穎性和創(chuàng)造性。比如列舉生動(dòng)案例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。所謂學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的心理因素,也就是說(shuō)學(xué)習(xí)活動(dòng)都是由學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)引起的,好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是掌握知識(shí)的重要前提。教育教學(xué)工作的發(fā)展也要求教師注意對(duì)學(xué)生興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng),因此,教育工作的其中一項(xiàng)重要任務(wù)即是對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)與激發(fā)。
6.情境式教學(xué)
可以通過(guò)提問(wèn)的方式,創(chuàng)設(shè)相關(guān)情境,一方面增加了課堂的趣味性,另一方面還能有效激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的積極性,比如教師在開(kāi)始上課之前,課程導(dǎo)入時(shí)可以提出與課程有關(guān)的若干問(wèn)題,以引起學(xué)生的好奇與思考,接下來(lái)的課程圍繞問(wèn)題展開(kāi),這樣讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)更有利于相關(guān)知識(shí)的掌握。
7.多媒體技術(shù)的合理利用
多媒體教學(xué)方式由于其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),能夠大大提高教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)心理學(xué),因其屬于實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,教學(xué)過(guò)程中多媒體設(shè)施使用得當(dāng)可以起到事半功倍的效果。圖片、音像等多媒體課件可以增加課程的趣味性,使抽象的書(shū)本知識(shí)具體化,學(xué)生更容易理解記憶,同時(shí)多媒體技術(shù)與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比更生動(dòng)有趣,教學(xué)內(nèi)容豐富,擴(kuò)大信息量,能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
8.開(kāi)展形式多樣的課外活動(dòng)以增加學(xué)習(xí)興趣
盡管醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)抽象難懂,但其中涉及較多與人體身心相關(guān)的一些問(wèn)題,加之學(xué)生往往對(duì)心理學(xué)知識(shí)又比較感興趣,所以教師應(yīng)抓住學(xué)生的這一特點(diǎn),在保證正常的教學(xué)效果的同時(shí),適當(dāng)?shù)匕才乓恍┱n程相關(guān)的課外活動(dòng),幫助學(xué)生更好的理解學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
[1]姚樹(shù)橋.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
【Abstract】In order to standardize and perfect the medical psychology teaching at college level and improve the teacahing quality, the reform ideas are put forward based on the existing problems in the medical psychology teaching. The accurate positioning of the teaching objective of medical psychology is set according to the training objective, learning period and teaching hours of medical vocational schools.The teaching objective can be realized via the teaching content system which is constructed with necessary basic pshcology knowledge,proper enlargement in the knowledge of psychology health and reasonable acceptance or reject in clinical psychology.
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程自1979 年在北京醫(yī)科大學(xué)率先開(kāi)設(shè)后,至今已有近30 年的歷史,各醫(yī)學(xué)院校也已將該課程作為醫(yī)學(xué)生必修的一門(mén)課程來(lái)開(kāi)設(shè)。但由于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相交叉的一門(mén)新興學(xué)科,全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,各校使用的教材也是五花八門(mén),從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作的教師有不同的專(zhuān)業(yè)背景,因此,在課程教學(xué)中,從課程目標(biāo)的定位到具體教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法的采用都存在很大的差異。特別是高職高專(zhuān)學(xué)校,基本上是參照本科院校的要求開(kāi)展教學(xué),教學(xué)內(nèi)容也基本上與本科院校一樣,有的學(xué)校甚至使用本科院校教材。因?yàn)楸究平逃c高職高專(zhuān)教育人才培養(yǎng)要求不同,修學(xué)年限不同,開(kāi)設(shè)的課程也不應(yīng)該相同,因此,對(duì)專(zhuān)科層次的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程目標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確定位,構(gòu)建符合高職高專(zhuān)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能人才的教學(xué)內(nèi)容,對(duì)于促進(jìn)和完善高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育課程是非常必要的。根據(jù)近10 年專(zhuān)科層次《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教研室進(jìn)行了探索與研究。
1 專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)定位
1.1 當(dāng)前本科層次《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)的描述
通過(guò)查閱文獻(xiàn)及訪(fǎng)問(wèn)各醫(yī)學(xué)院校的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程網(wǎng)站,便可看到各院校《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目的要求盡管在語(yǔ)言描述上不盡相同,但基本包含以下內(nèi)容:通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,理解人的心理活動(dòng)的一般規(guī)律、心身相互作用的規(guī)律及心理障礙的病理過(guò)程和機(jī)制;同時(shí)還要使其掌握醫(yī)學(xué)心理會(huì)談、心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療和心理衛(wèi)生的基本原則和方法;培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面地觀察人和理解人的能力,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力;并能應(yīng)用所學(xué)的方法和技術(shù),指導(dǎo)自己的醫(yī)療實(shí)踐,解決病人的心理問(wèn)題,有效地為病人服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量[1- 2]。這樣的目標(biāo)定位不僅要求學(xué)生掌握《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的基本理論知識(shí),還要掌握基本操作技能,并能開(kāi)展臨床心理治療。但從實(shí)際情況來(lái)看,絕大部分本科醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)并未能達(dá)到這樣的要求[3- 4],高職高專(zhuān)就更加難以實(shí)現(xiàn)這樣的教學(xué)目標(biāo)了。
1.2 專(zhuān)科層次《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)定位
醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式要求的高素質(zhì)技能型臨床醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式,要求人們?cè)诳创】蹬c疾病的問(wèn)題時(shí),從系統(tǒng)性出發(fā),將人看成是一個(gè)生物的、心理的和社會(huì)的多方面統(tǒng)一體。這就要求現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員具有整體醫(yī)學(xué)觀念,在臨床工作中,不僅要了解病人的生理疾病,還要了解病人的心理健康狀況,結(jié)合病人的個(gè)性因素,做到有針對(duì)性地開(kāi)展診治工作。基于這樣的培養(yǎng)目標(biāo)和要求,專(zhuān)科層次的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)應(yīng)定位為:一是使學(xué)生獲得適當(dāng)?shù)男睦怼鐣?huì)—生物的整體觀,讓學(xué)生從病人的生理性、心理性和社會(huì)性出發(fā),樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)的理念。讓學(xué)生從內(nèi)心把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一種理論、態(tài)度與手段,以指導(dǎo)學(xué)生如何應(yīng)對(duì)病人的問(wèn)題及其周?chē)h(huán)境。二是使學(xué)生掌握最基本的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論知識(shí),能從宏觀上把握人的心理本質(zhì)、心理過(guò)程和人格結(jié)構(gòu),掌握心理應(yīng)激與應(yīng)對(duì),了解人的病理心理和健康心理的過(guò)程、機(jī)制和表現(xiàn),以便能更全面地觀察人和理解人。三是使學(xué)生能應(yīng)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理保健、解決自己的心理和心身問(wèn)題,能初步幫助別人進(jìn)行心理保健、為別人解決心理和心身問(wèn)題提出建設(shè)性的建議。
2 專(zhuān)科層次《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》內(nèi)容體系的構(gòu)建
當(dāng)前各醫(yī)學(xué)院校使用的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材版本各式各樣,從專(zhuān)供高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校使用的比較權(quán)威的衛(wèi)生部規(guī)劃教材的版本來(lái)看,一般都包括普通心理學(xué)的理論知識(shí)、心理學(xué)的基本理論、心理衛(wèi)生、心理應(yīng)激、心身疾病、變態(tài)心理、心理評(píng)估、心理咨詢(xún)與治療、病人心理與醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容[5- 6]。而從高職高專(zhuān)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)時(shí)數(shù)來(lái)看,大部分院校只開(kāi)設(shè)32~36 個(gè)課時(shí),這中間不僅包括上述理論內(nèi)容的教學(xué),還包括心理咨詢(xún)與治療、心理測(cè)評(píng)的實(shí)驗(yàn)操作課時(shí)。從課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)來(lái)看,這其中的每一部分知識(shí)其實(shí)都需要相當(dāng)于一個(gè)學(xué)期的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。所以,32~36 個(gè)課時(shí)的教學(xué)時(shí)數(shù)對(duì)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》現(xiàn)有的內(nèi)容來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,構(gòu)建適合高職高專(zhuān)人才培養(yǎng)要求的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容體系是非常必要的。
高職高專(zhuān)修學(xué)年限只有三年,《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》不是主干課程,難以再增加教學(xué)時(shí)數(shù)。根據(jù)上述《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)的定位,在構(gòu)建該課程教學(xué)內(nèi)容時(shí)應(yīng)注意以下方面:
2.1 保證必要的心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)
從廣義上說(shuō),醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)和方法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,研究和解決整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理問(wèn)題,普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等不包括在內(nèi)。但是作為一門(mén)課程,它必須考慮到授課對(duì)象的知識(shí)結(jié)構(gòu)和一門(mén)學(xué)科與其他學(xué)科的銜接關(guān)系。醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生大都沒(méi)有心理學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ),一開(kāi)始就講授與臨床有關(guān)的醫(yī)學(xué)心理知識(shí),往往使其難以接受,況且所接受的知識(shí)也缺乏系統(tǒng)性,因此,普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容的概括講授是十分必要的。因此,在基礎(chǔ)理論知識(shí)介紹中,要有關(guān)于人的心理本質(zhì)、心理過(guò)程、人格心理、各年齡階段心理發(fā)展特點(diǎn)等知識(shí)。
2.2 適當(dāng)擴(kuò)展心理健康相關(guān)知識(shí)
加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作,提高學(xué)生心理素質(zhì),提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量,已經(jīng)成為所有教育工作者及有關(guān)部門(mén)的共識(shí)。但對(duì)于高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō),由于修學(xué)年限較短,必修的專(zhuān)業(yè)課程已占用了大量的教學(xué)時(shí)間,部分學(xué)校難以再開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理健康課,即使已經(jīng)列入了教學(xué)計(jì)劃的,在實(shí)際開(kāi)課時(shí)仍不能正常進(jìn)行。因此,可以把對(duì)學(xué)生的心理健康教育工作結(jié)合到《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)中,增加相應(yīng)章節(jié)的教學(xué)時(shí)數(shù),而不必另行開(kāi)設(shè)一門(mén)課程。如在“心理過(guò)程”內(nèi)容里增加“大學(xué)生思維特點(diǎn)”、“大學(xué)生情緒管理”;在“人格心理”內(nèi)容里增加“大學(xué)生人格發(fā)展特點(diǎn)”、“完善自我人格”、“大學(xué)生自我意識(shí)的確立”等內(nèi)容,讓學(xué)生了解自己的人格發(fā)展特征,學(xué)會(huì)“認(rèn)識(shí)自我”,對(duì)自己進(jìn)行正確、客觀地評(píng)價(jià),做到自知、自尊、自愛(ài)、自重;在“心理衛(wèi)生”內(nèi)容里增加“大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)”、“大學(xué)生學(xué)習(xí)心理”、“大學(xué)生戀愛(ài)心理”等內(nèi)容。同時(shí),可以有意識(shí)地結(jié)合某些內(nèi)容,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育。如可結(jié)合“醫(yī)患關(guān)系與溝通”的內(nèi)容進(jìn)行人際關(guān)系相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);結(jié)合“病人心理問(wèn)題的處理”介紹“心理危機(jī)與干預(yù)”的知識(shí)等。
2.3 合理取舍臨床心理的內(nèi)容
如前所述,高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)類(lèi)院校培養(yǎng)的是適應(yīng)時(shí)代需要的高素質(zhì)技能型臨床醫(yī)務(wù)人員,不是培養(yǎng)心理醫(yī)生,所以,《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》應(yīng)該介紹臨床心理的相關(guān)內(nèi)容,如心理應(yīng)激及應(yīng)對(duì)、病人心理、心身疾病、康復(fù)心理等旨在幫助醫(yī)學(xué)生了解病人心理狀態(tài)的內(nèi)容,但對(duì)于心理測(cè)量、心理咨詢(xún)、心理治療等則不應(yīng)過(guò)分偏重,可適當(dāng)減少其教學(xué)時(shí)數(shù)。如對(duì)于心理測(cè)量問(wèn)題,幾乎所有量表都要求“主試須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)”,并要求“必須具有心理測(cè)量學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人員才能對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的解釋”,而醫(yī)學(xué)生并不具備此條件。再如心理咨詢(xún),2001 年頒布實(shí)施的《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)工作者必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),具備相應(yīng)資格,方可從事心理咨詢(xún)工作。而心理治療工作則更是由專(zhuān)業(yè)臨床心理治療師在特定環(huán)境中進(jìn)行的。因此,在專(zhuān)科層次的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中,對(duì)心理學(xué)各種操作技能宜簡(jiǎn)單提及,而不做過(guò)深過(guò)廣的闡述。而“變態(tài)心理”的內(nèi)容與人民衛(wèi)生出版社最新出版的精神病學(xué)內(nèi)容幾乎雷同或相似[7],可讓學(xué)生結(jié)合精神病學(xué)的內(nèi)容學(xué)習(xí)“變態(tài)心理”的內(nèi)容,而不必進(jìn)行專(zhuān)門(mén)講授。
3 結(jié)束語(yǔ)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為一門(mén)新興學(xué)科,其課程教學(xué)改革仍需要不斷地探索。當(dāng)前國(guó)家正大力扶持和發(fā)展高等職業(yè)教育,作為醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)科院校,必須準(zhǔn)確定位《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建符合高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)要求的教學(xué)內(nèi)容。
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山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦