時間：2022-05-03 06:19:56
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（一）政策制定者的視角
2005年，英國皇家醫學院（RCP）公布的一份報告中將醫學職業素質界定為掌握一定的醫療知識、技能和判斷力之外醫生應當具有的行為、態度和價值觀，強調日常工作中相互尊重、利他主義、團結協作、追求卓越等品質。在我國，2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中提出的思想道德和職業素質目標包括：遵紀守法；科學的世界觀、人生觀、價值觀；珍視生命，關愛病人的人道主義精神；樹立終身學習的觀念；與病人有效溝通的意識；尊重患者；尊重同事同行；有團隊協作精神；依法行醫；考慮病人利益；科學態度、創新和分析批判精神等。2009年教育部和衛生部《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》再次強調要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育。由此可見，官方文本中的職業素質主要與態度、行為、情感和價值觀等因素有關。
（二）教育研究者的視角
研究者們認為，職業素質（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業素質可以包括知識、技能和態度；從狹義的角度講，職業素質指知識、技能之外的品德和態度等。國外一項關于醫學職業素質的調查表明，醫學生，醫生和醫院管理者普遍認為具有最新的醫療知識和技能，堅守醫學倫理和價值觀，適度的醫療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫患關系的能力，尊重他人，守時以及團隊協作精神等是醫務工作者必備的職業素質。在我國，職業素質也被稱之為職業素養，多從廣義的角度來探討。研究者認為，醫學生的“職業素質”是醫學生為適應醫療行業所需要具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。可以說，研究者們的論述中，醫學職業素質既與知識、技能有關，也與品德、行為和態度等有關。
（三）學生的視角
為了了解學生對醫學職業素質的認知狀況，我們對臨床醫學、口腔醫學、中醫和醫學檢驗專業在校生共計198人進行了問卷調查，結果顯示，98%的學生認識到了醫學職業素質的重要性。大多數學生認同的醫學職業素質主要有：扎實的醫學基礎知識；精湛的醫術；良好的溝通能力；有醫德，有良知；較好的表達溝通能力；語言得體；責任心；以病人利益為重；態度友善；公平對待病人；愛崗敬業；服務意識；團隊協作精神；保護病人隱私權；尊重生命；獨立解決問題的能力等。這表明在學生們看來，職業素質既包括醫學知識，也有臨床技能，還包括行為、態度、情感等。另外，學生們也認為自身的提升努力，個體的經歷或體驗等才是職業素質提升的關鍵影響因素，認同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領也發揮著重要的作用，約占41%。關鍵事件的影響（醫患沖突或醫療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導外，一些反面的案例分析也是促進學生職業素質提升動力的重要方法。另外，這一調查結果也表明了學校職業素質教育方式跟學生所認同的職業素質提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫學生對職業素質及其要素的認知并不完全一致，這必然會影響到學校醫學職業素質的教學實踐，進而影響到學生醫學職業素質的獲得、發展和提升。作為教育者，既要考慮國家政策和教育指導綱要，又要掌握和了解學生的職業發展需求，制定契合實際的醫學生職業素質培育實施方案。
二、醫學院校學生職業素質的培育
不可否認，知識、技能、情感和態度等在醫學生未來的職業生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識技能的職業教育理念下，醫學院校又該如何培育醫學生情感、態度等非智力性職業素質。
（一）拓寬渠道，增強認知，明確目標
要想實現目標，先必須明確目標是什么。醫學生職業素質培育也是如此。職業素質在醫學生社會化的過程中發揮著重要的作用，他們在此過程中獲得作為醫務工作者這一群體必須具備的價值觀、態度、興趣、知識和技能。有研究者認為，以定義的方式或通過列舉職業素質的特征向醫學生開展明確的職業素質教育，如此，才能讓醫學生了解職業素質的本質屬性、道德基礎、存在理由、具體要素以及堅守職業素質的必要性，這是職業素質的認知基礎。學校應當通過開設職業素質教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學生準確理解職業素質的內涵要素，社會及公眾對醫學生的職業要求和期望等，讓學生明白成為一名合格的醫務工作者，除了掌握醫學基礎知識和臨床操作技能外，還應當具備哪些職業素質，也讓學生意識到職業素質對自己將要從事工作的價值和意義。最后，要讓學生知道提升自己職業素質的渠道和途徑有哪些，學校和教師會提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。
（二）創新方法，情景教學，感知體驗
目前，我國醫學院校對學生職業素質的培養方面主要存在著重視程度不夠，課程設置少，教學形式簡單等問題。更主要的是當前的教育手段更多地仍然停留在理論知識的學習層面，缺少學生體驗踐行的途徑或機會。這是我國醫學院校普遍存在的一種現狀，解決這類問題，大力推行情景式、體驗式教學無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設定好的情景中隱藏著幾個教學重點，通過交互式的教學方法，讓學生在該情景中體驗并運用教學重點，從而調動學生的積極性和參與性，實現模擬真實情況下對學生的訓練。這種教學形式在國內外臨床醫學專業相關課程的教學中日益被重視和應用，并被認為是體驗工作場景，提升醫學生職業素質的有效方法。情景式教學模式一般有5個環節：分析案例確定教學點，根據教學點書寫情景腳本，訓“扮演者”和“觀眾”后展現情景，情景“再現”與反饋，最后是總結與記錄教學點。教學實踐的初步成果證實了臨床情景式教學成效顯著，也證實了應用臨床情景式教學模式可以全面提高醫學生的職業素質，并為今后進行更深入、更廣泛的教學實踐奠定了實的基礎。
（三）優化環境、榜樣示范，潛移默化提高學生素質
學校的教育理念，人才培育模式等因素都會影響到人才培育的結果。醫學生職業素質的全面發展，離不開學校決策者們的重視和支持。首先，學校管理層要意識到學生職業素質的全面發展和提升對學生本身、病患以及社會公眾的價值和意義，從而積極主動投入資金設備，培訓師資，增設課程，考核評估。其次，學校注重校園文化建設，無論是從校園環境布局設置還是學生課外活動開展，都應緊緊圍繞醫學教育，凸顯醫學特色，潛移默化培育學生。校園文化通過特定的人文環境的熏陶、滲透和升華，將其長期培育和積淀的傳統作風和學術氣息轉化為環境中人們共同的精神追求、價值標準、行為規范，從而不斷作用于校園文化主體，實現育人的目標。最后，要充分發揮先進榜樣的示范帶動作用。榜樣的力量仍然是醫學職業認同教育的最強有力方式，在職業使命感的培養方面也發揮著重要作用。學校可以通過模范醫務工作者的事跡報告、組織觀看《最美鄉村醫生》頒獎典禮等形式，引導學生學習優秀前輩精神風范，思索自身未來發展，提升醫學職業素養。
（四）開展評估，注重考核，促進提高
開展積極有效的考核，能夠強化學生的職業素質意識。特別是經常性地開展形成性考核，及時給予反饋，是幫助醫學生達到學習目標的有效手段。職業素質的形成受眾多因素的制約，與專業知識和臨床技能的測評相比較而言，醫學職業素質的考核難度大，不易操作。長期以來，我國醫學教育只關注培養醫學生的專業知識和專業技能，評估醫學生的能力和素質時也多采用應試的方法并局限于考核學生的智力性水平，而對其他的非智力性職業相關素質或能力的培養與評估極少涉及。因此，醫學院校要探索研究學生職業素質的評估標準和方式，通過進行過程性考核評估，及時反饋結果等舉措強化職業素質意識，促進學生職業素質的發展和提升。
三、結束語
（1）學業、生活、就業壓力。醫學是所有學科里最復雜的，醫學生學習負擔重、學制長、學費貴、家庭經濟負擔重，加之經濟體制轉軌和衛生事業單位人事制度改革，高校招生規模擴大，醫學生就業前景不理想，其目標預期與現實相差懸殊，醫學教育投資成本與回報不成正比。
（2）惡劣的行醫環境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫療行業的特征。近年來，我國醫患關系緊張，醫患矛盾突出，暴力傷醫等惡性事件頻頻上演，對當代醫務工作者和醫學生心理狀態都有惡劣影響，使部分醫學生對從醫產生動搖，醫學院校報考人數減少，醫學人才流失，影響了醫學的進步與發展[4]。
（3）社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入，社會主義商品經濟對醫德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經濟使人們更注重效率、競爭、創新等，新一代醫學生自我意識突出，自我表現欲望強烈，富有進取精神，勇于拋棄舊習，對醫德教育具有積極意義；另一方面，商品經濟追求利潤、重視價值的特點，必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣，在醫德醫風上表現為亂收費、收紅包，醫務人員責任心、事業心和榮譽感淡漠。
二、新形勢下加強醫學生人文素質和職業道德教育的策略
2.1加強師資隊伍建設
在教學中，教師是主導，素質優良的師資隊伍是醫學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優質的人文社科類教師隊伍，提高全體教職員工的人文素質和職業道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學生思想政治教育。
2.2用滲透法培養醫學生職業道德
堅持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時，更注重醫學生道德品質培養。除開設專門的人文理論課外，專業課教師在教授各科專業知識的同時，應適時進行人文知識、德育滲透，逐漸培養學生的社會公德、行為規范意識，讓學生形成做人做事的基本準則，加強學生勞動觀念、職業意識、敬業精神、職業紀律與責任感教育，從而實現教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫德理論教育和醫德實踐教育相結合的形式，積極引入啟發式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫學是一門實踐科學，在醫學生臨床見習和實習時，教師可以根據臨床實際案例啟發學生分析醫德原則，引導學生自主應用醫德原則、選擇醫德規范，促進學生醫德修養的自我培育。此外，臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平，利用自身人格魅力，發揮榜樣作用，以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫療糾紛和不合理的待遇等，引導學生用辯證發展和實事求是的觀點看待問題，正確評價社會。
2.3重視醫學生心理素質及醫患溝通能力培養
面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程，醫學生會感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒，必要時開設心理咨詢課程，提供就業指導，幫助學生建立健康的學習心態，順利完成由醫學生向醫生的轉變。面對醫患關系緊張，學校要重視醫學生醫患溝通能力培養，開設醫患溝通藝術等課程，并在臨床技能課中強化醫患溝通技能訓練。增強醫學生的法律意識，依法行醫，防范醫療糾紛，學會合理保護自己。
2.4發揮第二課堂的重要作用
醫學生人文素質和職業道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學校應營造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育，在實踐教學中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護理精神；結合醫療行業近期熱點問題展開教育活動，討論學習先進人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫務工作者的無私奉獻精神；充分利用圖書館、校園網資源平臺，創建豐富多彩的人文知識學習環境，并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調查形式了解醫學生思想狀況和德育教學情況。將人文素質納入考核評價體系，將學生德育成績與獎學金掛鉤，鼓勵醫學生積極參與公益性活動，在親身實踐中體會醫學事業的神圣，激發其從事醫療工作的責任感和事業心。
三、小結
心理學認為：激發是使個體在某種內部和外部刺激的影響下，始終維持興奮狀態的心理過程。質疑即提出疑難問題。激發學生質疑可以集中學生注意力，提高學習興趣；可以啟發思維、發展智力；可以反饋評價，調控教師的教學；也可以引導學生的思考方向，擴大思維廣度，提高思維層次，但更重要的在于可以讓學生學會如何學習，如何思考。正如教育家克萊·P·貝德福特所說："你一天可以為學生上一課。但是如果你用激發好奇心教他學習，他終生都會不斷地學習"。作為中學化學教師，不僅要激發和維持學生的好奇心，也要引導學生善于發現問題，不斷提出問題，教師更要認真地解決學生所提出的問題。那么，中學化學教師在教學中究竟應當怎樣去培養和激發學生質疑的技能呢？
首先，教師應在日常教學過程中養成經常設疑的習慣。其一，應在教學過程的最佳處設疑。因為適當的目標設置能夠喚起對象的多種需要如成就需要等并促使對象激發相應的動機。選擇好的設疑時機可以有效地提高教學效果，及時反饋學生信息。教學的最佳處可以是以下幾種情況：即當學生的思想囿于一個小天地無法"突圍"時；當學生疑惑不解，厭倦困頓時；當學生各執己見，莫衷一是時；當學生受舊知識影響無法順利實現知識遷移時。例如在講授氫氧化鋁的兩性知識時，教師可以先演示Al(OH)3分別和HCl、NaOH反應的實驗，然后設疑：為什么Al(OH)3既能和鹽酸反應又能和氫氧化鈉反應生成鹽和水呢？氫氧化鈉究竟是酸還是堿呢？接下來可以讓學生自己閱讀教材去解決問題。這樣，學生的興趣能較好地得到激發，并促使學生去認真地研讀教材。其二，應在重點、難點處設疑。教學內容能否成功地傳授給學生，很大程度上取決于教師對本節內容重點、難點的把握。有教學經驗的教師往往在備課時就非常注意對重點、難點教學方法的選擇，而在重點、難點的教學上恰當的設疑則能起到事半功倍之效。當然，教師此時所提的問題也應當是經過周密考慮并能被學生充分理解的。例如，《摩爾》一節的教學重點之一是"物質的量"這一概念，教師可以在講授了物質的量這一概念后提出如下問題讓學生思考：物質的量和物質的質量的區別和聯系是什么？又如"電子云"的教學是《核外電子運動狀態》一節中的一個難點，學生往往難以理解，教師應在此不斷對學生提出問題，耐心講解問題，以加深學生的印象。對教材中重點、難點問題的釋疑，教師可以充分運用啟發誘導的方式進行：可以從聯系舊知識入手進行啟發；可以增設同類，對比啟發；可以指導讀書，讓學生進一步深入思考；也可以從直觀進行啟發；同時，仔細把握教材內在邏輯關系，逐步提問引導也是重要的一環。教學實踐已充分證明，啟發誘導的教學方法可以有效激活學生思維，發展學生智力。其三，應在關鍵處設疑。眾所周知，中學化學教學中注意提高四十五分鐘的課堂效率是極為重要的，在關鍵處設疑不僅能起到對教學內容的承上啟下的作用，而且能激發并維持學生良好的學習狀態。重點、難點是關鍵處，內容與內容之間的過渡是關鍵處，一節課上學生最疲勞時也是關鍵處，由于學習內容的抽象性而使學生感到乏味時更是關鍵處，教師應該在教學過程中用自己敏銳的眼光捕捉學生心靈的信息，巧妙設疑、及時設疑，能有效地提高學生的學習興趣，并在質疑中提高學生分析問題、探究問題、解決問題的能力。其四，教師在設疑時應注意恰當地組織問題，人為增加問題的不一致性，從而起到激發學生的學習動機的作用。
其次，教師應鼓勵學生主動質疑。教師在教學過程中注意設疑，其另一作用在于讓學生學會質疑。"給人以魚，不如授之以漁"。在日常教學活動中，教師應充分肯定學生所提出的問題并耐心予以解答，并應以不同的方式肯定并鼓勵學生質疑，努力培養學生的自信心。因為學生是否具有適宜的充分的自信，是影響其活動積極性和效果的必要條件。教師應在教學中強化學生的提問意識，這也就要求教師在教學中要教給學生發現問題的方法，應引導學生特別注意對關鍵詞的理解。具體來說，就是在講解新課時要鼓勵學生敢于追問；在知識的上下聯系比較中要敢于反應；在總結知識時還要不斷追問。例如在講授硝酸的實驗室制法時，可以讓學生思考可否用NaCl和濃硫酸共熱的方法制硝酸，這不僅可以加深學生對硝酸制法和性質的理解，同時也復習了濃硫酸的性質。在教學中對于不同視角的問題應引導學生善于用不同的方式給于解決。主要有因果法、反問法、推廣法、比較法、極端法、轉化法、推理驗證法、變化法等等。
教師激發學生質疑的另一途徑便是善于逼著學生提問題，有經驗的教師往往經常在課堂上講解某個學生在課外的提問或是直接鼓勵學生自己來講，并對經常提問的學生給予適當的表揚或獎勵。例如贊揚問題提的巧妙、提的深刻，或是贈書給某個學生，這些方法都能在其他學生身上引起震動，因為好勝心是每個學生的天性。這樣長期堅持，必定會激活學生的思維，從而提高教學效率。
教師為了達到逼學生提問，還應注意以下幾個方面：
1.教學中不要把一切問題都講出來，讓學生有問題可提。
2.發現和提出問題要有個過程，切不可心急，欲速則不達。
1.1研究對象
以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象，共計798人。
1.2研究方法
1.2.1測量法。
按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求，采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。
1.2.2統計法。
使用新《標準》測試數據采集軟件生成excel原始數據，將數據導入SPSS軟件對其進行相關統計學分析。
1.2.3比較分析法。
通過比較各組數據，分析學生體質健康的各項差異性。
1.2.4文獻資料法。
收集國內外的相關文獻與資料，了解大學生的體質健康現狀與對策。
2結果與分析
2.1《國家學生體質健康標準》（大學生部分）的測試項目
2014年是新《標準》試行的第一年，大學生測試內容包含7個項目，分別是BMI（15分），肺活量（15分），50米跑（20分），耐力男子1000米、女子800米（20分，附加10分），立定跳遠（10分），座位體前屈（10分），男子引體向上、女子仰臥起坐（10分，附加10分），合計100分，附加20分。
2.2初下臨床與未下臨床醫學生整體體質情況比較
大四年級初下臨床醫學生的體質健康整體評價為優秀6人，占1.5%；良好84人，占21.3%；及格281人，占71.1%；不及格24人，占6.1%；平均分74.36，標準差為7.89。大三年級未下臨床醫學生體質健康整體評價為優秀3人，占0.7%；良好95人，占23.6%；及格284人，占70.5%；不及格21人，占5.2%；平均分74.45，標準差為8.14。在進行獨立樣本t檢驗中發現，平均分所對應的相伴概率值為0.875，大于顯著性水平0.05，因此，兩個年級的總平均分方面不存在顯著性差異，即初下臨床的醫學生與在校的臨床專業醫學生相比，體質健康沒有出現明顯的變化。
2.3初下臨床與未下臨床醫學生各單項成績平均分比較
初下臨床醫學生的BMI平均得分為95.29，標準差為10.71；肺活量83.65分，標準差11.61；50米跑68.37分，標準差9.13；耐力67.54分，標準差13.59；體前屈81.2分，標準差11.95；立定跳遠67.16分，標準差15.44；男子引體向上（女子仰臥起坐）54.59分，標準差31.22。未下臨床醫學生的BMI平均得分為94.49，標準差為11.03；肺活量13.01分，標準差0.712；50米跑68.42分，標準差10.97；耐力68.91分，標準差13.57；體前屈79.21分，標準差11.8；立定跳遠67.24分，標準差16.87；男子引體向上（女子仰臥起坐）55.78分，標準差31.66。在各個單項進行獨立樣本t檢驗中發現，僅體前屈的平均得分存在顯著性差異，其成績對應的相伴概率值為0.018，小于顯著性水平0.05，說明初下臨床的醫學生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫學生，其它項目沒有明顯差異。臨床學生有著共同的體質特征。BMI反應的體重指標為優秀，代表身體機能的肺活量為良好，身體素質方面除了柔韌性略好以外，其它素質均表現不佳，速度、耐力、彈跳素質均在及格檔，而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。
3結論與建議
3.1結論
通過比較分析，可以看出，2014年新《標準》測試，初下臨床學生與在校臨床專業學生的體質整體情況不存在顯著性差異。但是在各個評價指標方面，身體形態表現最好，身體機能表現良好，身體素質明顯偏弱。
3.2建議
3.2.1加強臨床學生的身體素質練習，結合力量、耐力、速度、彈跳等方面內容進行綜合的體育教育訓練。
（一）誠信的品質
誠信是做人的基本素質，也是做事的基本要求，因此誠信的品質是企業用人首先要考慮的品質，也是最基本的品質。
（二）發展潛力
文憑只是企業的敲門磚，最重要的還是看進入企業以后的發展潛力，個人將來的發展潛力對企業的貢獻才是最大的。例如，日本東芝株式會社致力推行“適才所用”和“重擔子主義”，這種給員工施加壓力的做法目的就是讓員工的潛力最大限度地發揮出來。
（三）學習能力
大學生的學習能力是企業非常看重的一項素質，學習能力強的大學畢業生容易受到企業的青睞。目前一些發展好的正規的企業都重視員工培訓這塊，這些企業制定了一套完整的培訓體系，只要員工愿意學習，希望有所提升都可以參加企業提供的培訓，對員工的業務能力和知識水平都有大大提高作用。
（四）團隊協作精神
目前很多企業重視員工的團隊協作能力，員工個人能力再突出也比不上強烈的團隊協作精神受歡迎。企業要求員工要具有團隊合作能力，服從企業的管理，認同企業的文化內涵，這對于激烈的市場競爭具有重要的競爭力量。
（五）融合程度
一些大型企業在招聘時會看重畢業生是否認同該企業的核心價值觀和企業文化，只有認同企業文化的員工才能更好地為企業奉獻力量。比如，通用電氣公司招聘時會選擇那些認同自己企業價值觀的應聘者，也就是認同“堅持誠信、注重業績、渴望變革”的價值觀。
（六）創新精神
在能夠勝任工作和具有創新精神這兩者中，企業更為看重的是后者。比如，微軟公司在用人上面寧愿選擇那些曾經創新失敗的人，也不愿意選擇那些處事謹慎毫無建樹的人，正是因為微軟公司看重創新意識和冒險精神，才使得微軟成為計算機中的“巨人”企業。
二、醫學類高職學生非專業因素的主要方面
第一，是滿足學生就業必須的專業崗位的技能和素質，是就業謀生的必需。第二，是合格的醫學類高職畢業生所要掌握的一套相對完整的某一領域的知識、能力和素質。第三，滿足合格的高等教育屬性應使學生盡可能在人文素質、思維方法及終身學習能力等方面上為其成就人生的事業打好一定的基礎。
三、大學語文對醫學類高職學生就業的作用
學生是存在個體差異的，個別學生提問的能力和水平比較薄弱，在質疑問難時，往往提得不到位。這時教師應該怎么辦呢？千萬不能因為著急粗暴地評論或打斷問話，應以鼓勵為主，先肯定學生的提問膽量和熱情，消除學生的畏懼心理，再讓他們坐下認真傾聽他人的提問，保護學生的愛提問之心。有時會出現學生沒有問題或提不出有價值的問題時，教師應該有意識地引導，或給學生小組合作探討的時間，在這個平臺上發揮小組合作精神，學生在組內自由提問解答，逐漸就形成了寬松、活躍的質疑氛圍。學生在這種氛圍中成為了“學習的主人”，學習能力得到了很大的提高。
二、指點質疑方法，教學生質疑
從心理學角度說，好問和好奇是兒童的天性，是兒童求知欲的表現。教師要如何利用兒童這份天性，適時指點質疑方法，讓學生學會把學習過程中有價值的疑難問題提出來呢？
（一）針對課題進行質疑
如出示“比例尺”課題后，教師問：“看到這個課題，你想知道什么？你能提出什么數學問題？”等。
（二）針對關鍵字詞進行質疑
學生在理解和掌握概念、法則、規律、性質、定律等時，教師要引導學生抓住關鍵詞進行質疑。如在學習“分數的意義”時，要抓住“平均分”引導質疑：為什么一定要平均分？如果不要平均分行嗎？……
（三）在動手操作中進行質疑
如推導梯形面積的計算公式時，學生按照教材中用兩個完全相同的梯形，通過旋轉、平移拼成一個平行四邊形的方法進行操作后，教師可引導學生質疑：只用一個梯形剪一剪，拼一拼，能否推出梯形面積的計算方法？……
（四）在問題解決后進行質疑
當學生解決了一個問題后，學生可自我質疑：用這種方法是不是最好的方法？還有不同的方法嗎？……
（五）在實際生活中進行質疑
如在學完“比的意義和基本性質”后，學生知道了比的后項不能為0，教師可引導學生進行質疑：為什么在球賽中，記分牌上的比分可以寫成3：0呢？
（六）在產生認知沖突時進行質疑
學生在學習新知識的過程中，有時會遇到與舊知識產生矛盾沖突。教師要引導學生學會利用這種沖突進行質疑。學會質疑的關鍵是什么呢？就是學生對問題有自己的思考，通過探索，提出與眾不同的看法，甚至提出其他學生或教師一時也想不到的問題。現在信息時代，學生的知識面廣，對于同一個信息，有時學生質疑的涉及面廣，顯得“繁雜”。那就教師起引導的作用，要組織學生討論、分析哪些問題問得好，哪些問題不好，為什么？……最終讓學生明白提問題要圍繞知識的重點和難點，做到“提得到位，提到點子上”。只要教師引導有方，學生就能逐漸學會質疑，提高提問的水平。
三、明確質疑目的，請學生釋疑
什么是“疑難”？就是對學生來說，是暫時還不可能甚至是完全沒有能力排除的。每當學生發現、提出了問題，如何解決？是教師直接解答，還是讓學生探討？這是課堂教學中必須解決的問題。質疑是手段，釋疑才是目的。釋疑的方法不適當，也將影響質疑問難的作用。面對學生的質疑，教師應不急于回答，更不能輕易否定。教師應當把問題讓學生去討論，教師只要充當組織者，在必要的時候適時點撥，讓學生通過合作得出正確結論，這比教師直接釋疑更能產生深刻的效果。
四、發揮主導作用，控學生質疑
學生有了提問熱情，還要有提問的水平，如何讓學生做到非“疑”不質，是“難”才問呢？
（一）控時機
一是把握質疑的時機，上課伊始和新知學習結束時是讓學生質疑的絕好時機。二是給予充分的釋疑時間，在學生提出問題后，給學生足夠的思考時間，學生才能有自己的發現。三是歡迎學生質疑，鼓勵學生不懂就問，不要懼怕打亂課前的教學設計。四是防止無效之問，教師不應該害怕時間不夠，讓學生“問”流于形式走過場，不解決問題，一無所獲。
（二）控對象
質疑問難尤其要鼓勵學困生質疑。學困生有自卑感，即使不懂，一般也不敢問，這樣就需要教師有更多的耐心鼓勵啟發他們，讓他們敢質疑、會質疑。當然質疑還要面向全體學生，“好、中、差”兼顧。
（三）控范圍
1.1實驗課時較少很多醫學高職高專院校為了保證臨床課程以及臨床實習的時間，普遍采取縮短基礎課程學習時間的做法，對基礎課程的學時都不同程度地壓縮，而實驗課時壓縮首當其沖，僅開設三到五個實驗，在10學時左右。
1.2實驗教學內容陳舊目前開設的生物化學實驗仍以沿襲多年的驗證性實驗為主，與臨床工作實際相差太遠，學生只需按部就班操作即可完成，忽視了對基本操作技能的訓練，不利于培養學生的綜合實踐能力和創新精神。學生在實驗過程中體會不到生物化學在醫學中的實際應用價值，導致對學習這門課程缺乏興趣，認為生物化學枯燥乏味，用處不大。
1.3學生動手機會少，基本操作技能差由于實驗課時較少，學生人數較多，為了保證授課內容，對于稍微復雜的操作，教師一般在課前就把設備、儀器、耗材等實驗用品準備好，學生在實驗中機械的模仿老師的操作即可得出實驗結果，根據不了解其中的原理，而且課后實驗室很少開放，這樣學生的動手機會就很少，基本操作技能不能得到很好的培養。
2實驗教學改革
2.1改革實驗教學內容生物化學與分子生物學理論和實驗技術更新日新月異，實驗課教學也要順應學科發展，結合本校實際情況，跟據生化實驗的教學目的，在強調離心、電泳、比色、含量分析等生化基本操作的基礎上，結合生化學科發展動態以及臨床工作實際的需要，完善生化實驗教學內容，將生物化學實驗項目進行重新篩選，注重結合臨床醫學，減少落后的單純驗證性實驗，加強探索性和綜合性實驗，比如：雞血細胞DNA的提取純化與鑒定，從雞蛋清中提取某種蛋白成分，檢驗幾種市售品牌奶粉的蛋白質含量等。具體做法是將學生分成若干實驗小組，每個小組3~5人，由每個小組自主進行實驗設計，包括實驗目的、材料、儀器設備、實驗流程等，在指導教師審查修改通過后，在老師指導監督下做好實驗各項準備及實驗工作，最后根據實驗結果撰寫完整的實驗報告。這些設計性、綜合性實驗能夠讓學生體會到生物化學實驗的樂趣，理解生物化學實驗的重要作用，激發學生的學習興趣，引導學生全身心投入到生物化學的世界中。此外，在實驗課教學的時間安排上，根據實驗項目靈活地安排課時，充分利用周末和晚上的時間開放實驗室，并配備實驗指導老師，增加學生進行實驗操作的機會。通過這些措施，使學生加深對生化理論的理解，掌握生物化學實驗基本操作技能，培養學生的動手能力、綜合實驗能力和團結協作能力。
2.2改革實驗教學手段方法隨著多媒體教學的推廣應用，將傳統教學與多媒體教學相結合，開展多媒體實驗教學，通過視頻、圖像、聲音和動畫等多種媒介，把復雜抽象的概念、實驗原理和操作方法形象生動的展現出來，對學生的理解掌握大有裨益，從而提高了實驗教學效果。此外，生物化學教研室運用信息技術開發生物化學虛擬實驗平臺，對于不具備條件開展的生物化學實驗以虛擬實驗的形式進行模擬，虛擬實驗不受實驗條件的限制，對實驗教學是非常有益的補充，可以讓學生及時了解生物化學前沿技術，開拓學生的視野。
2.3改革實驗考核方式改變過去單純考核理論內容的做法，將生物化學考核改成兩部分進行，理論考核成績占70%，期末實驗考核成績占30%。實驗考核根據以下三個方面進行評分：實驗課出勤率占10％，實驗報告占30％，基本無機化學是醫學檢驗專業學生的第一門化學基礎課，它在化學學科中處于基礎、母體地位，可以為后續課程如有機化學、分析化學、生物化學及部分檢驗專業課程的教學提供必備的知識基礎。另外，作為入門必修課，無機化學的學習是學生建立專業思想和專業素質的重要階段，不僅能讓學生明確化學和醫學的聯系，而且技能考核（比如：移液管、移液器、離心機、分光光度計的使用等）占30％，綜合實驗能力占30％，其中實驗設計占10分，操作考試占20分，考試前兩周教師規定考試范圍和要求，開放實驗室讓學生動手訓練。考核時學生當場抽簽，根據題目內容完成從準備到具體操作的整個流程，老師根據學生在實驗各個環節的表現作出評分。
3總結
儒家文化的理論核心是“仁”“、仁愛”,即“愛人”“;忠、恕”是儒家文化的中心思想“,忠”的本義為誠心竭力“,恕”包含有寬恕、容人的意思“;誠信”是儒家文化的行為之本,強調做人做事要重“誠”守“信”。醫學所具有的科學與人文的雙重屬性,在醫學科學迅猛發展、社會文明不斷進步、現代醫學模式改變以及衛生服務需求加大的背景下,對醫務工作者的人文精神要求越來越高。高等醫學教育擔負著為醫學培養和輸送合格人才的重任,醫學學生素質的高低,將影響今后醫療衛生工作的質量。醫學學生人文素質在醫學學生各項素質中起著正本清源的作用,高等醫學教育在對單純科技理性教育反思的基礎上,更加關注醫學學生人文素質這一根本素質的培養。
2儒家文化的“‘仁’本思想”對醫學學生素質教育的主導作用
儒家文化以“人”為本,主張人與人之間要互相尊重,承認人與人之間的同類性,強調人的作用,重視人的生命價值,嚴于律己,寬以待人,體現了“仁者愛人”的人道主義思想,即尊重人,理解人,重視人,同情人,關懷人。醫學學生要成為合格的醫務工作者要具有仁愛之心,急人之所急,想人之所想,看到病人的痛苦,看到病人家屬的憂慮,就會動惻隱之心,不是為了金錢,也不是為了迎合誰,而是發自內心的“不忍人之心”,就產生要盡力救治的沖動。有此仁愛之心其醫術方能稱之為仁術。同時,培養救死扶傷的人道主義情懷是醫德建設的根本宗旨,這就要求醫學學生在今后工作中,同情和尊重患者,做到儒家所提倡的“仁者人也”“、仁者愛人”。“仁”是儒家文化的根本核心。醫學學生是未來社會上的醫務工作者,醫學學生的“仁”對于培養醫學學生人文素質教育具有巨大的主導作用。
3儒家文化的“‘忠、恕’思想”對醫學學生素質教育的導向作用
“忠”和“恕”是“仁”的具體表現。“。忠”表現為人與人之間交往的忠厚誠懇,以及對事業的恪盡職守的敬業精神“;恕”體現了推己及人、將心比心的思想,構造了一種忠誠、寬恕、兼容、博愛的精神體系。選擇醫學,人民健康所系,群眾性命相托,這樣的責任是一名醫學學生、一名醫者一生為之奮斗的目標。醫學學生要忠誠于自己、忠誠于患者、忠誠于自己的專業知識;想病人之所想、急病人之所急,為病人的疾病做出正確的診斷及引導,病人消除緊張焦慮情緒,醫生的工作也會相對順利。為何當今社會醫患關系如此緊張？除少數是因患者的無理取鬧外,多數還是因為醫患的地位不對等,患者不理解醫生導致的誤會和矛盾,醫生以忠誠、寬恕、兼容、博愛的精神去理解患者,將心比心的關心患者,醫患關系緊張這種問題自然不會出現。醫者應以“仁”為本,擁有一顆“忠誠”“、寬恕”之心,這不僅是對醫生這一行業的負責,更是對那一條條人命的負責;不僅是忠誠的對待患者,更是與患者建立心靈上的橋梁,為今后的醫務工作升華。
4儒家文化的“‘誠信’思想”對醫學學生素質教育的自律作用
關鍵詞：思政教育和諧社會構建
引言
構建和諧社會與社會主義精神文明建設密不可分，作為社會主義精神文明建設的重要組成部分——思想政治教育，理所當然成為構建社會主義和諧社會的一項重要工作，也是樹立和落實科學發展觀、全面建設小康社會的內在要求。大學生作為未來的社會人，是構建社會主義和諧社會的重要力量。因此，做好大學生思想政治教育工作，促進大學生全面發展，對構建和諧社會具有非常重要的意義。
一、高校思想政治教育在構建社會主義和諧社會中的功能
1.1精神激勵功能在漫長的中國革命實踐中，我們黨正是通過思想政治工作，激勵人民戰勝了無數艱難險阻，奪取了一個個偉大勝利。在今天構建和諧社會的進程中，這種激勵作用仍然十分重要。思想政治教育工作的根本出發點是尊重人、理解人、關心人，如春風化雨，啟迪人的思想，感化人的心靈，激勵人們前進；通過關懷體貼，信任理解，使人心靈得到慰籍，情感得以交融，精神得以振奮；通過設置激勵目標，增強人的動力，激發人的奮斗熱情；通過鼓勵參與、鼓勵競爭，增強人們的責任感和事業心，從而有效促進人們積極向上，不斷進步。思想政治教育的這種精神激勵功能在構建和諧社會中具有不可替代的獨特優勢。要通過這種精神激勵讓廣大學生認識到，和諧社會是一個美好的藍圖，是政通人和、國泰民安的社會狀態，這樣才能更好地發揮思想政治教育的導向作用和凝聚力作用。
1.2信仰定位功能信仰的存在，使人的整個精神活動以最高信念為核心，形成了一個完整的精神導向，并調動各種精神因素為它服務。它體現著人對價值理想的建構或最高價值的承諾，在根本上影響人的精神生活和社會活動，凝聚或整合著人的世界觀、價值觀、人生觀。所以，理想和信仰不但給人以行動的動力和勇氣，而且它能塑造人的高尚人格，提高人的思想境界。我國目前正處于改革、發展的關鍵時期，各種矛盾和沖突愈益激烈和公開化，這很容易引起人們對社會主義社會合理性的懷疑，由此導致理想信念上的動搖，心理上的離散和行為上的無所適從。針對此種情況，必須高度重視大學生對理想目標的認同和信仰問題，以思想政治教育將大學生的思想統一到社會主義和諧社會的理想目標與方向上來。
1.3疏導防范功能保持穩定是構建和諧社會的前提條件。大學生是即將步入社會的人，做好他們的思想工作，對于維護社會穩定具有積極意義。強有力的思想政治工作是保持社會穩定、促進社會協調發展的重要保證。思想政治工作的基本方針是疏導，即對人們的思想認識問題，不是強制壓服、簡單堵塞，而是疏通開導、說服教育。采用民主的方法、討論的方法、說服教育的方法，可以達到使后進者感動、感化和感染的效果，使不同意見得到交流和統一。思想政治工作能發揮其預見性、預期性和預防，把消極影響減少到最低程度，化消極因素為積極因素，這樣的功能是其他手段所難以取代的。
二、構建社會主義和諧社會對當前高校學生思想政治教育的要求
2.1教育體系方面的要求我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。要實現這種理想狀態，我們的思想政治工作者要按照和諧社會的這個要求，妥善協調各方面的利益關系，加強校園建設和管理，構建思想政治教育的和諧的科學體系。一是要建立和諧的工作體系。轉貼于中國重點是要把德育作為一項系統工程常抓不懈，強調德育首位；把學校、家庭和社會高度統一起來，建立起協調的、高效的德育網絡，并通過學校、家庭和社會三大主體之間的合力，實現教育目標的和諧與全面發展。二是建立和諧的服務體系。在構建和諧社會的今天，我們應當把建立和諧的服務體系作為一項重要內容，納入到思想政治教育總體規劃中，關注學生中的各類弱勢群體，深入開展科學發展觀教育與社會主義和諧社會教育，促進學生的全面和諧發展，為構建和諧社會增添力量。三是建立和諧的育人體系。我們要加強思想政治理論課的改革和創新，以建立和諧的教學體系。要深入開展社會實踐。創新育人方式，增強構建和諧社會的內在動力，同時，要大力發展校園文化，使之成為學生探索真理、全面和諧發展的一個重要載體。
2.2教育內容方面的要求從根本上講，和諧社會是指人與人、人與社會、人與自然之間關系全面和諧的社會。其中，人與人和諧是構建和諧社會的前提，也是人與社會、人與自然和諧的產物。這就對當前開展思想政治教育的內容提出了新的要求。一是以理想信念教育為核心，幫助大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使他們能夠正確地處理個人與社會、個人與自然的復雜關系，進而引導他們明確學習的目標和奮斗的方向，從而發奮圖強，努力成才，這是社會主義和諧社會的內涵之所在。二是以基本道德規范為基礎，深入進行公民道德教育，引導學生自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻”的基本道德規范，幫助他們樹立良好的道德品質和文明行為，從而不斷提高他們的思想道德境界，為構建和諧社會添磚加瓦。三是以愛國主義教育為重點，以學生發展為目標，深入進行素質教育，增強和提高學生的民族自尊心、自信心和自豪感。:
三、和諧社會構建中開展高校思想政治教育應注意的問題
當前，高校思想政治教育與構建社會主義和諧社會的要求還有一定的差距，存在著許多不相適應的地方，因此，在開展大學生思想政治教育中，應注意以下兩點。
3.1要適應和諧社會的要求，主動進行改革。我國的思想政治教育在理論上已經構建了一個完整的系統。但在實踐中卻存在一些偏差。主要表現為把思想政治教育窄化為政治教育，割裂內容的關聯性；片面強調最高理想教育，忽視內容的層次性；片面強調社會化教育，排斥內容的個體價值取向性。在新的世紀，我國的思想政治教育應積極適應構建和諧社會的要求，主動進行改革，要關注社會和個人的發展，關注生活，和實踐密切結合。
