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第1篇

applied Statistics, and pointed out that Applied Statistics textbook has pay more and more emphasis on training to students statistical applica-

tions ability. Owing to shortcomings of Applied Statistics textbook in composition, the arrangement mode of Applied Statistics textbook in materials, which includes seven elements of unity and follows the law of human cognition - Inductive deductive method, is put forward from the cited cases, problem-solving thinking, problem-solving model, con-

cept, exercise, case studies, statistical software.

【Key words】 applied statistics, materials arrangements, cognitive law

統(tǒng)計(jì)學(xué)在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的研究中，作為通用的數(shù)據(jù)分析方法，日益受到社會(huì)各界的重視。教育部將統(tǒng)計(jì)學(xué)科上升為與經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)等學(xué)科并列的一級(jí)學(xué)科，成為非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。作為一門應(yīng)用性極其廣泛的學(xué)科，統(tǒng)計(jì)學(xué)教材是教學(xué)過程的載體，是統(tǒng)計(jì)思想和方法的集合。只有統(tǒng)計(jì)學(xué)教材上檔次了，統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)才能上層次，才能培養(yǎng)出具有統(tǒng)計(jì)思維與統(tǒng)計(jì)分析能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材建設(shè)情況評(píng)述

張曉慶（2009）指出：非統(tǒng)計(jì)專業(yè)核心課程的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材，其建設(shè)目標(biāo)定位應(yīng)是以統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)內(nèi)容，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)和實(shí)際能力訓(xùn)練為基本目標(biāo)，努力貫徹先進(jìn)教育理念，遵循學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律，合理規(guī)劃教材結(jié)構(gòu)，爭取形成內(nèi)容豐富、功能齊全、形式多樣、系統(tǒng)完整、使用方便的綜合性《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材內(nèi)容體系。《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材作為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材的一個(gè)分支，更加注重統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理在實(shí)踐中的應(yīng)用，該種類的教材重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法的實(shí)踐能力，其教材的建設(shè)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）教材適用的范圍、適用層次不斷深化、細(xì)化

統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各個(gè)方面，相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)不斷涌現(xiàn)。如：張愛華的《通信管理中的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、謝彥君的《旅游管理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)簡明教程》、李林杰的《經(jīng)濟(jì)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、向蓉美的《網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)條件下統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用與發(fā)展》、劉金蘭的《管理統(tǒng)計(jì)學(xué)》、陳國英的《心理與教育統(tǒng)計(jì)學(xué)》、謝邦昌的《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》、楊永年《畜牧統(tǒng)計(jì)學(xué)》、黃振平的《水文統(tǒng)計(jì)學(xué)》等，其中經(jīng)濟(jì)與管理類應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)出版的最多。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)適用的層次涵蓋了各類職業(yè)學(xué)校、?？?、本科、研究生，如：粟方忠的《統(tǒng)計(jì)學(xué)原理》、立信會(huì)計(jì)出版社出版的《統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)》、于聲濤的《統(tǒng)計(jì)學(xué)原理》等適用于高職高專的教材；張開玉、張耀有、陳星的《現(xiàn)代應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、吳伯林、曹立人的《現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)極其應(yīng)用》、張梅林的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、龔曙明的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、謝忠秋的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、王淑芬的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》等適用于本科的教材，適用于本科教材的最多；吳喜之的《統(tǒng)計(jì)學(xué)?D?D從數(shù)據(jù)到結(jié)論》、馬慶國的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、衛(wèi)海英的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、趙瑋、溫小霓的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)教程》、葛新權(quán)、王斌的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》等適用于研究生的教材。

（2）案例教學(xué)成為發(fā)展趨勢(shì)

案例教學(xué)在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材中越來越受到重視，它把學(xué)生引導(dǎo)到實(shí)際事件中，通過個(gè)人分析和與他人討論或辯論，針對(duì)事件中的問題進(jìn)行認(rèn)真、冷靜的思考，找出解決問題的基本途徑和方法，追求的是一種“生存教育”，而不是傳統(tǒng)的“書本教育”。如：張曉慶的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、趙振倫的《統(tǒng)計(jì)學(xué)?D?D理論、實(shí)務(wù)、案例》、謝忠秋的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》、向書堅(jiān)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、袁衛(wèi)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》、陳菊春的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)》等以引例的方式提出本章將要研究的內(nèi)容或以案例分析的方式對(duì)本章的內(nèi)容進(jìn)行綜合的運(yùn)用，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)分析問題和解決問題的綜合能力。、崔文田、徐青川的《應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)踐案例集》、中國統(tǒng)計(jì)出版社出版的《統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)案例》、董逢谷、朱榮明的《統(tǒng)計(jì)學(xué)案例集》等以案例集的形式，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力。

（3）統(tǒng)計(jì)軟件成為必備工具

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材越來越重視統(tǒng)計(jì)方法和計(jì)算機(jī)軟件的緊密結(jié)合，培養(yǎng)具有統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)信息現(xiàn)代化處理技術(shù)的實(shí)用型人才，EXCEL、SPSS等適用于統(tǒng)計(jì)教學(xué)的統(tǒng)計(jì)軟件在統(tǒng)計(jì)教材內(nèi)體現(xiàn)出來。EXCEL提供了一個(gè)功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析工具，它比專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件易學(xué)、易用，大多數(shù)計(jì)算機(jī)里都裝有該軟件,學(xué)習(xí)起來非常方便。多數(shù)經(jīng)管類非統(tǒng)計(jì)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材將EXCEL在統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用重點(diǎn)編入其中，作為輔助教學(xué)工具。

近年來，國內(nèi)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材，尤其是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的教材出現(xiàn)了上述三點(diǎn)變化，同時(shí)，教材形式逐漸向美式教材傾向，側(cè)重教材的易學(xué)性與應(yīng)用性。重視學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維與統(tǒng)計(jì)實(shí)踐能力。

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)教材編寫的認(rèn)知規(guī)律

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是統(tǒng)計(jì)理論的實(shí)踐能力。這需要把握兩個(gè)方面，一個(gè)是統(tǒng)計(jì)理論的掌握能力，一個(gè)是統(tǒng)計(jì)理論的應(yīng)用能力，這兩點(diǎn)都需要在教材的編寫中充分的體現(xiàn)出來。筆者認(rèn)為，能夠依據(jù)認(rèn)知規(guī)律安排應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)各章節(jié)內(nèi)容，有助于培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素質(zhì)與統(tǒng)計(jì)能力。

人的認(rèn)知通常采用兩種邏輯思維方法：歸納與演繹。歸納是由個(gè)別或特殊的具體知識(shí)出發(fā)推出一般結(jié)論，得到普遍原理的思維方法，是由個(gè)別或特殊上升到一般，由感性經(jīng)驗(yàn)上升到理性思維的重要思維方法。歸納法主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一方面，運(yùn)用這種方法整理科學(xué)事實(shí)從經(jīng)驗(yàn)事實(shí)中找出普遍特征，總結(jié)出定律和公式。另一方面，運(yùn)用歸納法可以啟發(fā)思路，提出假說或猜想，促進(jìn)科學(xué)研究的深入發(fā)展。

因此，統(tǒng)計(jì)教學(xué)的編寫也應(yīng)當(dāng)按照歸納、演繹的認(rèn)知順序進(jìn)行安排?，F(xiàn)有的教材，并沒有重視人的認(rèn)知規(guī)律來編寫教材。主要體現(xiàn)在：每章的第一節(jié)就是關(guān)于這一章概念的定義、分類、作用等的介紹。案例應(yīng)當(dāng)是掌握統(tǒng)計(jì)知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力，內(nèi)容安排順序應(yīng)是采用演繹法的認(rèn)知規(guī)律，案例應(yīng)是先有案例目的后有分析解決，以此加深學(xué)生的統(tǒng)計(jì)思維能力。

3、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)教材編寫的七要素分析

現(xiàn)以統(tǒng)計(jì)學(xué)中統(tǒng)計(jì)指數(shù)這一章的內(nèi)容編寫為例，說明統(tǒng)計(jì)教材在編寫過程中的內(nèi)容順序的安排要與人的認(rèn)知規(guī)律相符合。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）引例。各小節(jié)應(yīng)以引例開始，引例中提出需要解決的現(xiàn)實(shí)問題。例如：綜合指數(shù)這一節(jié)，以某商店在報(bào)告期與基期銷售三種商品價(jià)格與銷售量：

提出：1）各種商品的銷售量變動(dòng)方向？

2）三種商品的銷售量總體變動(dòng)方向？

這四個(gè)問題的解決是為了引出什么是個(gè)體指數(shù)，什么是綜合指數(shù)，什么是同度量因素，使同學(xué)在對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的解決過程中歸納出相應(yīng)的概念。

（2）解決思路、解題模型。根據(jù)引例中的問題，尋找解題路徑：問題1可通過以學(xué)過的綜合指標(biāo)中的總量指標(biāo)和相對(duì)指標(biāo)解決。問題2的解決思路是：由于這三種商品的使用價(jià)值不同，計(jì)量單位也不同，因此不能直接把銷售量簡單相加。但我們知道：銷售量×銷售價(jià)格＝銷售額。如果我們將各種商品的銷售量分別乘上它們的銷售價(jià)格，把各種商品的銷售額可以直接相加，得到銷售總額。這樣就使不能直接相加的銷售量變成可以直接相加的銷售額，為說明銷售量總變動(dòng)，用銷售額進(jìn)行對(duì)比，就必須把價(jià)格固定下來，這樣得到的報(bào)告期銷售總額與基期的銷售總額的不同就是由于銷售量變化引起的。由此得到綜合的銷售量指數(shù)。由此得出銷售量變動(dòng)方向或，在此過程中，鍛煉學(xué)生的解決問題的能力。

（3）概念。對(duì)現(xiàn)實(shí)中解決的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，由此引出相應(yīng)的概念。通過上例可歸納出：同度量因素的概念，它是在編制指數(shù)時(shí)，為解決現(xiàn)象不能直接相加時(shí)引入的一個(gè)媒介因素，它具有同度量的作用和權(quán)數(shù)的作用。同理可以歸納出個(gè)體指數(shù)、總指數(shù)、綜合指數(shù)、質(zhì)量指標(biāo)指數(shù)、數(shù)量指標(biāo)指數(shù)的概念，并進(jìn)一步推導(dǎo)出指數(shù)的作用。通過實(shí)例教學(xué)，采用歸納認(rèn)知方法，自然得出相應(yīng)的概念與作用。

（4）習(xí)題。課后習(xí)題應(yīng)采用先計(jì)算題后概念理解題的安排順序。通過前面章節(jié)的學(xué)習(xí)，采用歸納的認(rèn)知方法，對(duì)統(tǒng)計(jì)指數(shù)的相關(guān)概念、解題方法有了一定的理解，課后題應(yīng)是對(duì)這些內(nèi)容的加深理解。

（5）案例。案例分析題的安排應(yīng)采用演繹式的安排。統(tǒng)計(jì)學(xué)的案例是檢驗(yàn)學(xué)生通過本章知識(shí)的學(xué)習(xí)，解決實(shí)際問題的能力，這是由理論到實(shí)踐的認(rèn)知規(guī)律，即由演繹到歸納的認(rèn)知規(guī)律。因此，統(tǒng)計(jì)案例的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循演繹的方式，首先是本案例的教學(xué)目的，然后是教學(xué)要求、案例背景資料、提出問題、解題過程、現(xiàn)實(shí)含義。

（6）統(tǒng)計(jì)軟件。統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)當(dāng)在習(xí)題的運(yùn)算與案例分析中應(yīng)用，不應(yīng)以單獨(dú)的形式介紹軟件的應(yīng)用，使同學(xué)在解決問題中提高自身的統(tǒng)計(jì)工具應(yīng)用素質(zhì)。這是直接在實(shí)踐中增強(qiáng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)理論認(rèn)知能力。

通過以上論述，可以得到統(tǒng)計(jì)學(xué)教材內(nèi)容的安排與歸納演繹法的認(rèn)知規(guī)律相結(jié)合的模型（如：圖1）。在這一過程中，遵循了人們的認(rèn)知規(guī)律，使學(xué)生通過解決引例中的問題，理解統(tǒng)計(jì)理論、統(tǒng)計(jì)模型、統(tǒng)計(jì)概念的實(shí)際含義，通過習(xí)題解決強(qiáng)化所學(xué)的統(tǒng)計(jì)知識(shí)，通過案例分析達(dá)到統(tǒng)計(jì)理論的應(yīng)用，提高自身的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)能力。

4、結(jié)語

第2篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)生； 同性戀； 高等教育

中圖分類號(hào)： G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-9749（2014）01-0134-03

同性戀是指同性別之間的或情愛關(guān)系。同性戀作為一種現(xiàn)象的存在已有較長的歷史，但是由于及主流文化的影響，同性戀一直被有意識(shí)地屏蔽和邊緣化。近年來，同性戀逐漸被人們看作一種符合其個(gè)人性取向的正常生活方式，同性戀人群也逐漸由隱蔽走向公開。大學(xué)環(huán)境一定程度上為同性戀學(xué)生提供了相對(duì)寬松的生存空間，但由于性教育的不足以及長期與其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、居住，大學(xué)生同性戀者的生存狀態(tài)較其他同性戀者又有很多的不同：一方面其行為會(huì)對(duì)同學(xué)、室友等產(chǎn)生多方面的直接影響，另一方面校園排斥同性戀同學(xué)的事件也時(shí)有發(fā)生。校園同性戀問題給我國當(dāng)前高等教育管理帶來了諸多挑戰(zhàn)。

為了解大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知和態(tài)度，掌握其特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)高校教育和管理的針對(duì)性、科學(xué)性，為大學(xué)生營造多元、自由、健康向上的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，建立和諧的人際關(guān)系，筆者在北京地區(qū)選取12所高校進(jìn)行了便利抽樣調(diào)查。

一、樣本及描述性分析

1.調(diào)查過程與樣本基本統(tǒng)計(jì)特征

根據(jù)大學(xué)綜合實(shí)力、學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)生構(gòu)成的差異，選擇北京地區(qū)富有代表性的12所高校的在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用自編問卷，采取無記名集體測試，統(tǒng)一給予指導(dǎo)語，要求學(xué)生獨(dú)立完成，當(dāng)場收卷。發(fā)放并收回問卷360份，經(jīng)審核有效問卷為354份，問卷有效率達(dá)98.3%。樣本的基本統(tǒng)計(jì)特征詳見表1。

2.大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知

調(diào)查表明，大學(xué)生對(duì)同性戀具有較高的知曉度， 8.5%的學(xué)生有很多了解，50.8%的學(xué)生一般了解，38.4%的學(xué)生較少了解，2.3%的學(xué)生完全不了解。但是從表2中四個(gè)有關(guān)同性戀的基本知識(shí)問題的回答情況可以看出，大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知水平仍不高，四個(gè)題中錯(cuò)誤率最高的達(dá)56.5%，最低的也為23.5%。大學(xué)生接觸同性戀有關(guān)信息的渠道根據(jù)頻數(shù)由大到小依次為網(wǎng)絡(luò)（27%），電視、電影、電臺(tái)（27%）以及朋友（24%），而父母和學(xué)校教育中較少提供同性戀有關(guān)信息，其比例僅為5%。大學(xué)生較傾向于從生理因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素的綜合作用對(duì)同性戀進(jìn)行歸因（62%）。大學(xué)生普遍認(rèn)為大學(xué)生同性戀者容易遭到歧視和拒絕，在學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等多方面面臨壓力。

3.大學(xué)生對(duì)同性戀的一般性態(tài)度

大學(xué)生對(duì)同性戀的一般性態(tài)度較為寬容。在對(duì)同性戀的總體態(tài)度上，12%的大學(xué)生表示完全支持；15.7%的大學(xué)生表示偏向支持，但不能接受發(fā)生在周圍人身上；40%的大學(xué)生表示中立；25.8%的大學(xué)生偏向反對(duì)，但不厭惡；6.5%的大學(xué)生表示厭惡。北京市大學(xué)生對(duì)同性戀有關(guān)問題的一般性態(tài)度如表3所示。

4.北京市大學(xué)生對(duì)同性戀者在校活動(dòng)的態(tài)度

相對(duì)于較為寬容的一般性態(tài)度，大學(xué)生對(duì)同性戀者的在?；顒?dòng)持反對(duì)態(tài)度的比例較高，92.9%的大學(xué)生認(rèn)為與同性戀者居住在同一宿舍很影響自己的學(xué)習(xí)和生活，所以不能接受與同性戀者同住；近三分之一的受訪學(xué)生反對(duì)同性戀者參與包括入黨、獲獎(jiǎng)，參與科研和社團(tuán)等在內(nèi)的很多活動(dòng)（詳見表4）；雖有70.3%的大學(xué)生贊同同性戀者參與學(xué)生社團(tuán)，但近78%的大學(xué)生卻不愿意在學(xué)生社團(tuán)或?qū)W生組織中與同性戀者成為同事。以上表明，盡管總體上大學(xué)生對(duì)同性戀的態(tài)度較之以往更為寬容，但是，當(dāng)同性戀者的活動(dòng)與大學(xué)生自身學(xué)習(xí)生活直接聯(lián)系、密切相關(guān)時(shí)，相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)生仍然難以接受同性戀者。

二、影響大學(xué)生認(rèn)知和態(tài)度的主要因素分析

1.變量的選擇

大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知和態(tài)度可能主要取決于樣本的社會(huì)人口特征，如性別、收入、家庭所在地、受教育程度、專業(yè)類別、家庭情況以及是否認(rèn)識(shí)同性戀者等因素，上述變量大多為虛擬變量且變量個(gè)數(shù)較多，本文也初步選取了上述變量并通過多元逐步回歸方法剔除系數(shù)不顯著的自變量。

2.回歸分析結(jié)果

從表5可以看出，是否農(nóng)村家庭（Ilocation_4）、是否單親家庭（Ifamilly1_2）、身邊是否有同性戀者（Iclassmat_2）等三個(gè)變量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同等條件下，農(nóng)村家庭學(xué)生認(rèn)知水平低于城市、城鎮(zhèn)家庭學(xué)生，單親家庭學(xué)生認(rèn)知水平高于完整家庭學(xué)生，身邊有同性戀者的同學(xué)具有較高的認(rèn)知水平。統(tǒng)計(jì)過程中，年級(jí)、性別、家庭收入、專業(yè)類別等變量對(duì)認(rèn)知水平的影響不顯著，這說明隨著互聯(lián)網(wǎng)和電影、電視等傳播媒介的快速發(fā)展，大學(xué)生接觸社會(huì)資訊越來越多，不管是性別，還是家庭經(jīng)濟(jì)條件或?qū)I(yè)因素，都不會(huì)制約大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知。

影響大學(xué)生對(duì)同性戀態(tài)度（attitude）的因素主要有：家庭年收入、認(rèn)知水平、性別、專業(yè)、家庭是否在城鎮(zhèn)，見表6。女生（gender）對(duì)同性戀的態(tài)度要比男生寬容，城市大學(xué)生比城鎮(zhèn)大學(xué)生（location_3）更寬容；對(duì)同性戀的認(rèn)知水平（know）越高，對(duì)待同性戀的態(tài)度也越寬容；家庭年收入（income）與對(duì)同性戀的態(tài)度成反比；理工類、經(jīng)濟(jì)管理類、文科類專業(yè)大學(xué)生對(duì)待同性戀的態(tài)度比師范類（major）大學(xué)生更寬容。

三、結(jié)論及思考

1.高校應(yīng)充分重視大學(xué)生同性戀現(xiàn)象

本次調(diào)查中，同性戀者和雙性戀者占有一定比例（7.6%），并有1/3多大學(xué)生表示自己身邊有同性戀同學(xué)?？紤]到大學(xué)特殊的集體學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，需要直接面對(duì)同性戀問題的大學(xué)生人數(shù)較多。目前，我國高校一般由心理咨詢中心來開展同性戀的教育和咨詢，有很好的效果。但也存在一定的弊端，比如同性戀者遭遇問題需要幫助時(shí)，對(duì)走入心理中心尋求幫助有可能遭遇更強(qiáng)的心理阻抗，相比其他同學(xué)他們需要更多的決心和勇氣；同時(shí)，心理咨詢中心偏向給予心理問題的咨詢幫助，并不能具體協(xié)調(diào)解決實(shí)際事務(wù)。高校應(yīng)該依據(jù)自身情況和條件，探索建立處理學(xué)生同性戀問題的長效機(jī)制。

2.大學(xué)生對(duì)同性戀的認(rèn)知水平有待提高

學(xué)校需要開設(shè)相關(guān)課程，進(jìn)一步普及同性戀相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)性教育。調(diào)查中明確表示，接受過性教育的大學(xué)生不足三分之一（30.5%），大學(xué)生的性知識(shí)大多間接地來源于網(wǎng)絡(luò)媒體，不利于全面、正確地掌握性知識(shí)；大學(xué)生在上述有關(guān)同性戀認(rèn)知的基礎(chǔ)性問題上正確率不高，在其他方面也必然存在著更多誤解；同時(shí)，不同年級(jí)的大學(xué)生在對(duì)同性戀認(rèn)知水平上的差異不顯著，不同高校學(xué)生的認(rèn)知水平差異也不顯著，這也從另一方面說明大學(xué)生在當(dāng)前學(xué)校的課程或相關(guān)教育中普遍不能獲得相關(guān)知識(shí)。2005年復(fù)旦大學(xué)開設(shè)“同性戀研究”公共選修課，成為首個(gè)面向本科生開設(shè)此類課程的國內(nèi)高校，課程反響熱烈，場場爆滿，這說明當(dāng)前大學(xué)生對(duì)同性戀話題具有較大的了解興趣。對(duì)同性戀的認(rèn)知水平高低直接影響著大學(xué)生對(duì)同性戀的態(tài)度及行為，高校應(yīng)適應(yīng)形勢(shì)需求，增設(shè)相關(guān)同性戀課程、講座或培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅、正規(guī)、系統(tǒng)的性教育。

3.大學(xué)生對(duì)同性戀者在校活動(dòng)的態(tài)度不夠?qū)捜?/p>

學(xué)校還需下大力氣對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性、實(shí)效性的思想教育和引導(dǎo)。調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)同性戀者的在校活動(dòng)不夠?qū)捜荩谶@種情況下，僅僅進(jìn)行性教育或知識(shí)普及是不夠的，還必須更加積極地開展相關(guān)思想教育，引導(dǎo)同學(xué)轉(zhuǎn)變觀念，掌握相關(guān)人際交往技巧，樹立互相尊重、互相理解，團(tuán)結(jié)友愛、包容向上的思想，一方面要使一般同學(xué)正確認(rèn)識(shí)、理解同性戀同學(xué)，另一方面也要使同性戀同學(xué)在學(xué)習(xí)、生活中尊重他人的感受，真正維護(hù)所有同學(xué)的合法權(quán)益。

4.強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，盡快實(shí)施對(duì)班主任和輔導(dǎo)員隊(duì)伍的相關(guān)專題培訓(xùn)

如果同性戀者對(duì)自己產(chǎn)生了影響，班主任、輔導(dǎo)員是大學(xué)生選擇尋求幫助最多的對(duì)象，而目前高校又普遍存在著同性戀現(xiàn)象，所以應(yīng)盡快加強(qiáng)對(duì)班主任和輔導(dǎo)員的培訓(xùn)和教育，幫助他們正視學(xué)生同性戀問題，并掌握相關(guān)工作原則和技巧，以科學(xué)、合理、人性化地解決由同性戀帶來的沖突和問題。

5.重視全體學(xué)生的學(xué)習(xí)生活訴求，積極應(yīng)對(duì)大學(xué)生同性戀現(xiàn)象對(duì)高校學(xué)生管理工作帶來的問題和挑戰(zhàn)

高校學(xué)生處于集中學(xué)習(xí)、生活的環(huán)境，宿舍集體生活的氛圍對(duì)學(xué)生的整個(gè)在校生活和個(gè)人成長有著特殊的意義。但筆者的調(diào)查表明，僅有7.2%的大學(xué)生贊同與同性戀者居住在同一宿舍；64.4%的大學(xué)生認(rèn)為在入學(xué)時(shí)調(diào)查學(xué)生性取向并在宿舍分配中予以考慮很有必要；86.2%的大學(xué)生認(rèn)為對(duì)于自愿公開性取向的同性戀者學(xué)校可為其單獨(dú)或集中安排宿舍，而當(dāng)學(xué)校不具備相關(guān)住宿條件時(shí)，63.7%大學(xué)生建議學(xué)校在相應(yīng)承諾管理制度程序完善的情況下允許同性戀者到校外自行解決住宿問題；對(duì)于不愿意公開其性取向的同性戀者，大學(xué)生建議對(duì)其進(jìn)行宿舍文明教育。此外，65%的被調(diào)查大學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該為同性戀學(xué)生提供正規(guī)的交流、活動(dòng)機(jī)會(huì)。以上這些數(shù)據(jù)一定程度上反映了學(xué)生的訴求，表明如何對(duì)同性戀組織和活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范疏導(dǎo)，如何在學(xué)生生活管理中協(xié)調(diào)不同性向?qū)W生的各種訴求，以及如何解決不同訴求引發(fā)的各種沖突，這些現(xiàn)實(shí)問題已經(jīng)擺在了高校管理者的面前。高校應(yīng)重視全體學(xué)生的學(xué)習(xí)生活訴求，積極應(yīng)對(duì)大學(xué)生同性戀現(xiàn)象對(duì)高校學(xué)生管理工作帶來的問題和挑戰(zhàn)。

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第3篇

[關(guān)鍵詞] 水飛薊素；固體分散體；益肝靈片；利肝隆膠囊；藥動(dòng)學(xué)；生物利用度

[中圖分類號(hào)] R94 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）07（a）-0028-03

水飛薊素（Silymarin）是在菊科植物水飛薊中提取的一種黃酮類化合物，具有肝臟靶向性。在體內(nèi)主要是以與血漿蛋白結(jié)合的形式存在[1]。水飛薊素具有多種藥理學(xué)活性，如保肝[2]、抗氧化[3]、降血脂、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜[4]、清除自由基[5]、抗輻射[6]、抗胃潰瘍[7]等作用。水飛薊素具有低毒，無誘變和無致畸的作用，但是由于水飛薊素的水溶性差，生物利用度低，影響了其臨床應(yīng)用。固體分散體（SD），是一種新型的分散體系，是將難溶性的藥物分散于固體載體中的分散體系，最終以固體的形式存在。目前已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。本研究是制備水飛薊素的固體分散體膠囊，并與現(xiàn)在上市的國產(chǎn)的益肝靈片和進(jìn)口的利肝隆膠囊共同進(jìn)行體外溶出度和人體藥動(dòng)學(xué)研究，目的在于提高水飛薊素的生物利用度。

1 儀器與試藥

原料藥水飛薊素（湖北大仝生物化工科技有限公司）；市售益肝靈片（上海朝暉藥業(yè)有限公司）；市售進(jìn)口利肝隆膠囊（德國馬博士大藥廠）；泊洛沙姆188（F68，德國BASF公司）；PVPK15、K30（德國BASF公司）；PEG6000（德國BASF公司）；FODT-601光纖藥物溶出度實(shí)時(shí)測定儀（上海富科思分析儀器有限公司）；752型紫外光分光光度計(jì)（南京麒麟分析儀器有限公司）。

2 方法與結(jié)果

2.1 固體分散體膠囊劑的制備

2.1.1 體外分析方法的建立 取干燥至恒重的水飛薊素適量，配置成適當(dāng)濃度的乙醇溶液，以乙醇作空白，在200～400 nm波長范圍內(nèi)進(jìn)行紫外掃描，發(fā)現(xiàn)在286 nm處有最大吸收，故以286 nm為測定波長。

取水飛薊素的乙醇溶液適量，分別配制成0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 μg/mL的水飛薊素水溶液，以9 mL蒸餾水加1 mL乙醇作為空白，在286 nm波長處測定吸收度，以濃度對(duì)吸收度進(jìn)行線性回歸，得到線性回歸方程為C=29.416A+0.1587；線性相關(guān)系數(shù)r=0.9999；線性范圍為0.25～8.00 μg/mL。

2.1.2 溶劑法制備水飛薊素固體分散體 將不同比例的原料藥水飛薊素和泊洛沙姆188等輔料分別用80%無水乙醇溶液溶解、混合、超聲后，用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀干燥，干燥后取出干燥物質(zhì)放入烘箱內(nèi)烘干24 h；取出后研磨，過80目篩后保存至干燥器內(nèi)備用。

2.1.3 熔融法制備水飛薊素固體分散體 將不同比例的原料藥水飛薊素和泊洛沙姆188等輔料混勻后加熱至熔融，后立即轉(zhuǎn)至冰浴內(nèi)，并不斷攪拌，使之迅速冷卻成固體，之后放入冰箱內(nèi)2 h，然后轉(zhuǎn)移至干燥器內(nèi)，放置24 h，取出后研磨，過80目篩后保存至干燥器內(nèi)備用。

2.1.4 不同輔料制備的水飛薊素固體分散體溶解度的測定 配制自制的不同輔料的水飛薊素固體分散體及原料藥水飛薊素的飽和水溶液，以蒸餾水作空白，在286 nm波長下測定吸光度，得到水飛薊素原料藥、水飛薊素PEG6000（1∶4）、水飛薊素-泊洛沙姆188（1∶4）的平衡溶解度分別為0.385、 17.235、19.986 mg/mL。由結(jié)果可知，PEG6000和泊洛沙姆188制備的水飛薊素固體分散體的溶解度均較原料藥水飛薊素有較大的提高，考慮到泊洛沙姆188的毒性較小，故選擇泊洛沙姆188作為水飛薊素固體分散體的輔料。

2.2 不同水飛薊素制劑的溶出度的測定

溶出度實(shí)驗(yàn)中自制的水飛薊素固體分散體是以膠囊劑的形式進(jìn)行的，本文是以固體分散體的制備和人體藥動(dòng)學(xué)為主，所以膠囊劑的制備將在其他文中做詳細(xì)的論述。將自制固體分散體膠囊、市售益肝靈片和市售進(jìn)口利肝隆膠囊各3粒，按照《中國藥典》2010年版二部附錄X C第二法，分別以0.1 mol/L鹽酸、蒸餾水、pH值6.8緩沖鹽900 mL作為溶出介質(zhì)，轉(zhuǎn)速為100 r/min，依法操作，分別在5、10、15、30、45、60 min時(shí)，取出溶液，過0.45 μm微孔濾膜，取續(xù)濾液按“2.1.1”項(xiàng)下方法測定溶液濃度，計(jì)算出累積溶出量。溶出曲線見圖1～3。

由圖1～3可知，自制固體分散體膠囊中水飛薊素的溶出不受溶出介質(zhì)的影響，且在3種不同溶出介質(zhì)中50 min內(nèi)的溶出度均超過80%，而市售益肝靈片和市售進(jìn)口利肝隆膠囊在0.1 mol/L鹽酸、蒸餾水、pH 6.8緩沖鹽中1 h時(shí)溶出度不超過50.0%。由溶出結(jié)果可知，自制的固體分散體膠囊的溶出度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出兩種市售制劑。

2.3 不同水飛薊素制劑的人體藥動(dòng)學(xué)研究

選擇20～30歲之間健康志愿者18名，男女比例各半，隨機(jī)分成3組，每組6名志愿者，空腹后，分別服用市售益肝靈片、市售進(jìn)口利肝隆膠囊及自制固體分散體膠囊。于用藥后0.25、0.50、1.00、1.50、2.00、4.00、8.00、12.00 h取靜脈血5 mL。采用高效液相法測定健康志愿者口服不同制劑后不同時(shí)間點(diǎn)血漿中水飛薊賓的濃度，計(jì)算出藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。

2.3.1 血漿樣品的處理方法 在10 mL具塞離心試管中加入精密量取的血漿樣品1.0 mL，0.2 mL 0.1 mol/L磷酸二氫鈉，6 mL乙醚，置于渦旋上振蕩5 min，5000 r/min離心5 min，取上清液至10 mL離心試管中，常溫下氮?dú)獯蹈?，加?.1 mL流動(dòng)相復(fù)溶，離心，取上清液20 μL，液相測定。

2.3.2 體內(nèi)分析方法的建立 采用HPLC 法。色譜柱：Dikma Diamonsil C18 ODS柱（200 mm×4.6 mm，0.5 μm），流動(dòng)相：甲醇-水（體積比55∶45，用冰醋酸pH值至4.2），檢測波長：286 nm，流速：1.0 mL/min。精密稱定干燥后的水飛薊素對(duì)照品10.02 mg，置于一25 mL棕色容量瓶中，加流動(dòng)相定容配制濃度為400 mg/L的溶液作為對(duì)照品儲(chǔ)備液。精密量取不同體積的儲(chǔ)備液于10 mL容量瓶中，加流動(dòng)相稀釋，定容，搖勻，配制一系列濃度的溶液，取空白血漿l mL至10 mL離心試管中，加入適量系列標(biāo)準(zhǔn)溶液，配制相當(dāng)于血漿濃度為0.016、0.032、0.064、0.128、0.256、0.512 mg/mL的溶液，按照“2.3.1”項(xiàng)下方法處理血漿樣品，取20 μL進(jìn)樣，測定峰面積。以峰面積（A）對(duì)濃度（C）進(jìn)行線性回歸，得水飛薊素線性回歸方程為A=2.25×104C-6.25×104（r=0.9996），線性范圍為16.0～512.0 mg/L，平均回收率為99.2%，RSD為0.44%，符合方法學(xué)要求。

2.4 結(jié)果

分別服用三種制劑后藥動(dòng)學(xué)參數(shù)見表1。

由表1可知，以市售益肝靈片為參比制劑，市售利肝隆膠囊的相對(duì)生物利用度為131.8%，自制的固體分散體膠囊劑的相對(duì)生物利用度分別為200.1%，顯著高于兩種市售制劑，因此所制備的固體分散體膠囊劑顯著提高了水飛薊素的生物利用度。

3 討論

藥物在固體分散體載體中存在的粒徑在1～100 μm之間，主要應(yīng)用于增加水溶性低的藥物的溶解度，進(jìn)而提高其溶出度，最終提高該藥物的生物利用度。根據(jù)固體分散體釋藥性能的不同，可以將固體分散體分為靶向型、緩（控）型和速釋型三類固體分散體，其中速釋型固體分散體的應(yīng)用更為廣泛，本文研究的為速釋型固體分散體。固體分散體的載體也包括三類，包括水溶性、腸溶性和水不溶性載體，常用載體主要有聚乙二醇（PEG）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、泊洛沙姆、聚乙烯氧化物（PEO）、混合脂肪酸、甘露醇和修飾的卡拉雅膠（MGK）等。本文以溶解度為指標(biāo)，兼顧到泊洛沙姆188的毒性較低，最后選擇泊洛沙姆188為固體分散體制劑的載體。

水飛薊素是一種類黃酮，主要存在于菊科植物水飛薊的種子中，有3種同分異構(gòu)體，分別為水飛薊賓（Silybin）、水飛薊寧（Silidianin）和水飛薊?。⊿ilichristin），其中水飛薊賓還有一種同分異構(gòu)體為異水飛薊賓（Isosilybin）。于樂成等[8]對(duì)水飛薊素的藥理學(xué)效應(yīng)有過詳細(xì)的闡述，認(rèn)為水飛薊素有清除活性氧，保持細(xì)胞膜的流動(dòng)性，防止脂質(zhì)過氧化的藥理學(xué)活性；具有防止產(chǎn)生一氧化氮，并控制期與氧離子發(fā)生反應(yīng)的藥理活性；具有抑制氧脂結(jié)合酶活性的藥理學(xué)活性；具有保護(hù)肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生的藥理學(xué)活性。

目前水飛薊素的劑型主要包括片劑、膠囊劑和注射劑三類。目前對(duì)水飛薊素的研究主要有水飛薊素磷脂復(fù)合物[9]，水飛薊素環(huán)糊精包合物[10]，水飛薊素注射劑等[11]。綜合考慮患者的順應(yīng)性，毒性，經(jīng)濟(jì)性等因素，水飛薊素固體分散體膠囊劑值得臨床推廣。

不同劑型的水飛薊素的溶出度和人體藥動(dòng)學(xué)的研究在國內(nèi)外尚未見報(bào)道，本文以泊洛沙姆188為載體，分別采用溶劑法和熔融法制備的水飛薊素固體分散體，可以顯著提高水飛薊素的溶出度。水飛薊素/泊洛沙姆188固體分散體膠囊劑、市售益肝靈片和進(jìn)口的利肝隆膠囊志愿者口服給藥后，水飛薊素固體分散體的生物利用度有了很大程度的提高，其在體內(nèi)的吸收過程和吸收機(jī)制將在其他文章中做進(jìn)一步研究。本研究結(jié)果為今后水飛薊素劑型的進(jìn)一步改進(jìn)和臨床實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造了條件。水飛薊素固體分散體膠囊劑制備過程簡單，毒性小，成本低，且大幅度地提高了水飛薊素的生物利用度，因此市場前景廣泛。

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第4篇

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技局軟科學(xué)項(xiàng)目“吉林市創(chuàng)新型城市建設(shè)研究”（項(xiàng)目編號(hào)：201243206）

的階段性成果

中圖分類號(hào)：F272.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

內(nèi)容摘要：本文介紹了人-組織匹配的三種形式及測量量表，并通過問卷調(diào)查的方式對(duì)不同城市的553名企業(yè)員工進(jìn)行了調(diào)查，從性別、年齡、學(xué)歷、職位和工作年限等五個(gè)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量來探討員工對(duì)以上三種匹配是否存在顯著差異，最后對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分析，提出了有益的管理建議。

關(guān)鍵詞：人-組織匹配 性別 年齡 學(xué)歷 職位 工作年限

人-組織匹配的概念與測量

（一）人-組織匹配的概念

匹配，又稱契合，指的是一種相稱、適應(yīng)或勝任的狀態(tài)。人-組織匹配，是指個(gè)體特質(zhì)與組織整體之間協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)（Gregory等，2010），它從系統(tǒng)的角度看待人與組織之間的關(guān)系，因此受到了國內(nèi)外學(xué)者和管理者的廣泛關(guān)注，目前已成為人力資源管理領(lǐng)域的重要課題。

Chatman（1989）認(rèn)為人-組織匹配是人與組織在規(guī)范、價(jià)值觀方面的高度契合和一致。Muchinsky和Monahan（1987）認(rèn)為匹配包含兩種類型：一致性匹配和互補(bǔ)性匹配。一致性匹配是指個(gè)體在目標(biāo)、價(jià)值觀以及態(tài)度等方面與組織中的其他成員或組織文化具有相似性，互補(bǔ)性匹配是指個(gè)體擁有的獨(dú)特資源可以滿足組織的需要。Caplan（1987）則從人與組織互相滿足對(duì)方需要的角度，將人-組織匹配分成個(gè)人需求與組織供給相匹配以及工作要求與個(gè)人能力相匹配。需求-供給匹配是指當(dāng)組織滿足個(gè)體的需要和偏好時(shí)，才能出現(xiàn)人與組織的匹配；要求-能力匹配是指當(dāng)個(gè)體擁有組織所要求的能力時(shí)，才能出現(xiàn)人與組織的匹配。

Kristof（1996）在前人研究的基礎(chǔ)上，對(duì)人-組織匹配的不同類型進(jìn)行了整合，提出了人-組織匹配的整合模型，指出人-組織匹配包括一致性匹配和互補(bǔ)性匹配，一致性匹配指價(jià)值觀匹配，互補(bǔ)性匹配則進(jìn)一步分成需求-供給匹配和要求-能力匹配。Cable 和 DeRue（2002）以及Hinkle和Choi（2009）的研究也表明人與環(huán)境匹配是三維度的。由此，可以看出，人-組織匹配的完整涵義包括人與組織在三個(gè)方面的匹配，即價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配和要求-能力匹配。

（二）人-組織匹配的測量

對(duì)于人-組織匹配的測量，本文選用的是Cable 和 DeRue（2002）的英文測量量表，并采用“雙向翻譯”的方法將其轉(zhuǎn)化為中文量表。具體做法是：首先請(qǐng)一位在國內(nèi)獲得博士學(xué)位并已在美國工作8年的專業(yè)人士將量表翻譯成中文，然后再請(qǐng)英文專業(yè)的老師將其回譯成英文，最后由專門研究組織行為學(xué)和人力資源管理領(lǐng)域的專家將其與原文進(jìn)行了對(duì)比，來確保量表具有良好的內(nèi)容效度，從而形成了中文版量表。具體內(nèi)容如表1所示。

人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的人-組織匹配差異分析

（一）樣本的描述性統(tǒng)計(jì)分析

本研究以企業(yè)員工為調(diào)查對(duì)象，通過問卷調(diào)查的方式獲取數(shù)據(jù)，調(diào)查范圍涉及吉林、長春、成都、上海、北京、廣州、深圳、沈陽、石家莊等多個(gè)城市，行業(yè)涉及化纖、電信、汽車制造、IT等多個(gè)行業(yè)，共收回553份有效問卷。研究樣本的詳細(xì)信息如表2所示。

（二）樣本的T檢驗(yàn)與方差分析

獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)是利用來自兩個(gè)正態(tài)總體的獨(dú)立樣本數(shù)據(jù)，來推斷兩個(gè)總體的均值是否存在顯著差異的一種統(tǒng)計(jì)推斷方法。給定顯著性水平α后，首先需要利用F檢驗(yàn)來判斷兩總體方差是否相等。如果F統(tǒng)計(jì)量的p值大于給定的顯著性水平α，則可認(rèn)為兩總體方差并無顯著性差異，此時(shí)可進(jìn)一步觀察方差相等條件下的t檢驗(yàn)結(jié)果，如果t統(tǒng)計(jì)量的p值小于或等于給定的顯著性水平α，則可認(rèn)為兩總體均值之間存在顯著性差異。相反，如果p值大于給定的顯著性水平α，則可認(rèn)為兩總體均值之間不存在顯著性差異。如果進(jìn)行F檢驗(yàn)時(shí)，F(xiàn)統(tǒng)計(jì)量的p值小于給定的顯著性水平α，則認(rèn)為兩總體方差有顯著性差異，此時(shí)需觀察方差不相等條件下的t檢驗(yàn)結(jié)果。

獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)是對(duì)兩組數(shù)據(jù)均值是否存在顯著差異的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，如果組別在三組以上，則需要采用方差分析。方差分析所研究的是分類型自變量對(duì)數(shù)值型因變量的影響。當(dāng)只涉及一個(gè)分類型自變量時(shí)，該分析稱為單因素方差分析；涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上的分類型自變量時(shí)，則稱為多因素方差分析。本研究中主要采用了單因素方差分析的方法來推斷總體均值之間是否存在顯著差異，如果存在顯著差異，接下來就要確定自變量的不同水平對(duì)因變量的影響程度如何，哪些水平的作用明顯區(qū)別于其他水平，哪些水平的作用不顯著。這就要用到多重比較的分析方法，多重比較是利用樣本數(shù)據(jù)，對(duì)各個(gè)水平下的總體均值逐一進(jìn)行兩兩之間的比較檢驗(yàn)。由于所采用的統(tǒng)計(jì)量不同，多重比較有許多具體方法。方差相等時(shí)常采用LSD法比較，方差不相等時(shí)常采用Tamhane法比較。

本文采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和單因素方差分析對(duì)研究樣本的性別、年齡、學(xué)歷、職位和工作年限進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中，對(duì)于員工的性別采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，對(duì)于員工的年齡、學(xué)歷、工作年限和職位采用單因素方差分析并進(jìn)行兩兩比較，具體檢驗(yàn)結(jié)果如表3、表4、表5、表6、表7、表8、表9、表10、表11所示。置信度水平為95%，兩兩比較只列出在統(tǒng)計(jì)上有顯著差異的結(jié)果。

結(jié)果與分析

（一）性別的獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)

獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)結(jié)果表明（見表3），性別對(duì)價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配是有顯著差異的，要求-能力匹配則無顯著差異。男性與組織匹配程度更高，這可能與中國文化中男性占主導(dǎo)地位有關(guān)，長期以來人們形成了“男主外、女主內(nèi)”的傳統(tǒng)觀念，導(dǎo)致了男性更注重工作和事業(yè)，女性更注重家庭。因此，組織給男性賦予了更多的權(quán)力和報(bào)酬，男性也更認(rèn)同組織給自我?guī)淼某删透泻蜐M足感。雖然隨著女性受教育水平的提高，女性的工作能力與男性一樣，都能滿足組織工作的要求，但“性別歧視”現(xiàn)象仍然存在，使得女性在企業(yè)中總體地位不高，影響力小于男性，從而表現(xiàn)出了對(duì)企業(yè)價(jià)值觀和企業(yè)回報(bào)的不認(rèn)同。

（二）年齡的單因素方差分析

單因素方差分析表明（見表4），年齡對(duì)所有測量變量產(chǎn)生了顯著的影響。也就是說，不同年齡的人在認(rèn)同組織價(jià)值觀、組織供給與個(gè)體需求、個(gè)體能力與工作要求等方面的匹配程度是不同的。從表5中可以看出，26-30歲的員工比較特殊，他們?cè)谒袦y量變量上都與其他年齡組的員工有顯著差異，與40歲左右或者年齡更大的員工差異最為顯著，這可能是因?yàn)?6-30歲的員工是80后，大部分為獨(dú)生子女，個(gè)性強(qiáng)，習(xí)慣以自我為中心，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型及就業(yè)、住房等巨大壓力使其處在不穩(wěn)定的生活狀態(tài)，價(jià)值觀有了巨大改變，這些可能都是造成80后員工不同于老員工的原因。

（三）學(xué)歷的單因素方差分析

單因素方差分析表明（見表6），學(xué)歷對(duì)價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配、要求-能力匹配等因素均產(chǎn)生了顯著影響。從表7中可以看出，本科以下的員工在價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配、要求-能力匹配方面要顯著高于本科以上的員工。這可能是因?yàn)檫^去教育資源匱乏，年齡較大員工接受的學(xué)校教育較少，因而導(dǎo)致學(xué)歷層次較低，但是這些員工通過多年的工作，積累了豐富的職業(yè)技能，在組織中可能也從事管理者的工作，因此對(duì)組織的整體認(rèn)同感更高。

（四）職位的單因素方差分析

單因素方差分析表明（見表8），不同職位的員工在價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配、要求-能力匹配等方面有顯著不同。從表9中可以看出，基層技術(shù)工人在三種匹配程度上均與其他職位員工差異較大。這可能與目前工人的地位較低、待遇較差有關(guān)，在調(diào)查中得知，東北地區(qū)的一些大型國有企業(yè)，很多工人的收入低于2000元，因而他們組織認(rèn)同感低，工作積極性不高。

（五）工作年限的單因素方差分析

單因素方差分析表明（見表10），不同工作年限的員工在價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配、要求-能力匹配的感知是不同的。從表11中可以看出，工作10年以上的員工在價(jià)值觀匹配、需求-供給匹配、要求-能力匹配等方面的感知都顯著高于工作10年以下的員工。這可能是因?yàn)樵谝粋€(gè)組織中工作時(shí)間越長，對(duì)組織的情感越深厚，認(rèn)同感也更高的關(guān)系。同時(shí)，工作年限越長，工作能力越能得到提高，員工從組織得到的回報(bào)也越高，這與我們的認(rèn)知是相同的。

管理建議

通過以上分析，在進(jìn)行企業(yè)管理時(shí)應(yīng)該注意以下問題：

一是人-組織匹配的性別差異反映的可能是公平問題。因此，管理者應(yīng)避免戴“有色眼鏡”，消除“性別歧視”。隨著教育程度的提高，女性也可以“委以重任”，發(fā)揮潛力。二是80后員工在人-組織匹配方面呈現(xiàn)出不同的特征，如何對(duì)新生代員工進(jìn)行有效管理，應(yīng)引起管理者的高度重視。三是制造性企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量往往與基層技術(shù)工人關(guān)系很大。基層技術(shù)工人與其他層次人員在人-組織匹配程度上差異較大，可能在某種程度上反映了他們對(duì)于工作報(bào)酬和工作內(nèi)容的不滿。因此，提高基層技術(shù)工人的報(bào)酬，增加教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們與組織的匹配度。四是員工在一個(gè)組織工作時(shí)間越長，與組織的匹配程度越高。如何提高員工的忠誠度、降低離職率是企業(yè)管理者著重考慮的問題。五是人-組織匹配程度因?yàn)椴捎弥饔^填答的方式，在某種程度上反映了人們對(duì)組織的認(rèn)同感。如何增強(qiáng)員工對(duì)組織的認(rèn)同，可能人性關(guān)懷更為重要，“海底撈”的做法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

1.Gregory B T， Albritton M D， Osmonbekov T. The Mediating Role of Psychological Empowerment on the Relationships between P–O Fit， Job Satisfaction， and In-role Performance. Journal of Business and Psychology. 2010， 25（4）

2.Chatman J A. Improving interactional organizational research： A model of person-organization fit. Academy of Management Review. 1989， 14（3）

3.Muchinsky P M， Monahan C J. What is person-environment congruence？ Supplementary versus complementary models of fit. Journal of Vocational Behavior. 1987， 31（3）

4.Caplan R D. Person-environment fit theory and organizations： Commensurate dimensions， time perspectives， and mechanisms. Journal of Vocational behavior. 1987， 31（3）

5.Kristof A L. Person-organization fit： An integrative review of its conceptualizations， measurement， and implications. Personnel Psychology. 1996， 49（1）

第5篇

[關(guān)鍵詞] 高通量血液透析；聯(lián)機(jī)血液透析濾過；腎功能衰竭；認(rèn)知功能

[中圖分類號(hào)] R459.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）04（c）-0061-02

終末期的腎衰竭主要是以腎臟病變?yōu)橹鱗1]。由于引起腎功能衰竭的病因不盡相同，雖然患者表現(xiàn)的臨床癥狀，以及各種病毒對(duì)于患者腎臟組織的病理組織學(xué)的改變以及血液中的生化結(jié)果改變的情況相似[2]，但由于各個(gè)病因的發(fā)病機(jī)制、傳播感染途徑以及其病原學(xué)性質(zhì)等有一定的差異性，因此導(dǎo)致相關(guān)的防御措施和治療方案均會(huì)有所不同[3]。但是，維持患者的血液透析是終末期腎功能衰竭患者進(jìn)行治療的一個(gè)最為主要的方法[4]。研究顯示，在對(duì)終末期腎功能衰竭患者進(jìn)行維持性透析治療時(shí)，許多患者存在著不同程度的認(rèn)知功能障礙。但是，隨著科技的進(jìn)步，該種疾病的治療逐漸從生物醫(yī)療轉(zhuǎn)向?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)學(xué)的范疇，因此，對(duì)于終末期的腎衰竭的患者而言，僅僅提高其生存率已不能滿足臨床的要求[5]。該文主要是探討終末期的腎衰竭患者通過采用不同的血液透析方法對(duì)其進(jìn)行治療，患者的認(rèn)知功能的改善情況?，F(xiàn)回顧性分析該院2009年1月―2012年1月間收治的終末期腎功能衰竭患者164例臨床資料，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主要選擇了該院收治的終末期腎功能衰竭患者164例?；颊叩哪挲g在30～63歲，平均年齡（43.5±9.6）歲。其中男50例，女32例，患者的學(xué)歷是：大學(xué)26例，高中32例，初中18例，小學(xué)6例。將其隨機(jī)的分為高通量血液透析組82例和聯(lián)機(jī)血液透析濾過組82例。其中，慢性間質(zhì)性腎炎32例，糖尿病腎病22例，慢性腎小球腎炎74例，多囊腎12例，高血壓腎病24例?；颊咴诖酥岸嘉唇邮苓^血液透析的治療，并且都未出現(xiàn)發(fā)熱、感染的癥狀，并且多有患者都排除了自身免疫疾病以及腦器質(zhì)性疾病，患者近期均為使用過細(xì)胞毒藥物、激素等，也未出現(xiàn)聽力障礙。

1.2 方法

高通量血液透析組主要采用的是百特公司生產(chǎn)的190G血液透析濾過器以及德國貝朗公司出品的貝朗透析機(jī)進(jìn)行治療。血液透析機(jī)的超濾系數(shù)為40 mL/min，其表面積為1.3 m2，患者每次透析需要進(jìn)行4～5 h，透析液流量500 mL/min。并且要保證患者每周透析為2～3次。

聯(lián)機(jī)血液透析濾過組進(jìn)行血液透析的頻率為3次/2周，一次時(shí)長4.5 h。另外給予血液透析濾過治療，頻率為1次/周，一次時(shí)長4 h，聯(lián)機(jī)血液透析濾過組使用德國貝朗公司出品的貝朗透析濾過機(jī)行HDF后置換，使用GAMBROpotyfhuxl7R血濾器，置換液流速75～80 mL/min，血流量250～280 mL/min，透析液流量800 mL/min。

兩組患者都選擇碳酸鹽透析液，血液透析治療過程中遵循低鹽、低磷、高蛋白的飲食原則，做好降壓、糾酸、改善貧血的工作。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)

兩組在透析前后都要分別檢測其β2-微球蛋白以及血肌酐的水平。

1.4 認(rèn)知功能檢測

兩組患者在治療前以及治療后的3個(gè)月內(nèi)都要使用維迪公司生產(chǎn)的Keypiont型肌電/誘發(fā)電位儀對(duì)患者的與事件相關(guān)的電位分別用4次P300波對(duì)其波幅（Amp）的平均值和潛伏期（PL）進(jìn)行診測。

1.5 效果評(píng)定

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的腎功能臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)患者采用不同的治療方式后的臨床反應(yīng)、體征變化，可以根據(jù)腎功能的檢查來對(duì)兩種療法進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按顯效、有效、無效分為三級(jí)。顯效是指患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，但有指標(biāo)未恢復(fù)正常；有效是指患者的病情在治療后有好轉(zhuǎn)；無效是指用藥后的3 d內(nèi)病情不改善甚至加重的情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明顯的下降。聯(lián)機(jī)血液透析濾過組的β2-MG水平要明顯低于高通量血液透析組。而兩組的Scr水平比較無明顯差異。見表2。聯(lián)機(jī)血液透析濾過組的Amp和PL水平要比高通量血液透析組好。見表3。兩組患者治療總有效率的比較見表1。

表 1 兩組治療總有效率的比較[n（%）]

■

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組透析前后β2-MG和Scr水平比較

■

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組治療前后P300變化比較

■

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

終末期腎衰竭大多發(fā)生在長期患有腎臟疾病的患者身上[6]。對(duì)于進(jìn)行維持性的血透患者的治療容易引起透析相關(guān)性淀粉樣變、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病等。分析其原因大多是由于患者體液中的β2-MG等含量過高，從而由于此類中、大分子物質(zhì)的沉積在患者的骨關(guān)節(jié)等處引發(fā)了腎衰竭。對(duì)于終末期的腎衰竭的患者大多有嚴(yán)重的電解質(zhì)、水、酸堿平衡紊亂的情況，還有相當(dāng)一部分人伴有嚴(yán)重的臟器功能衰竭。因此，大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害的現(xiàn)象，這主要表現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)言語癡呆、言語障礙、思維不敏捷、記憶力減退、肌陣攣性抽搐、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。大量研究[5-6]顯示，提高終末期腎衰竭患者早期認(rèn)知功能障礙首先需要改善其小分子尿毒癥毒素潴留、貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒的癥狀。研究顯示，高通量血液透析和聯(lián)機(jī)血液透析濾過對(duì)于治療終末期腎功能衰竭者都有較好的療效，但是兩者相比，聯(lián)機(jī)血液透析濾過在清除β2-MG上表現(xiàn)更好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Vazquez I，Valderabano F，F(xiàn)ort J.Psychosocial factors and health related quality of life in hemodialysis patients[J].Qual Life Res，2005，14（1）：179-190.

[2] 朱承松，陳玉.高通量血液透析對(duì)慢性腎衰竭患者的療效評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，20（16）：1957-1958.

[3] 馮菁，張興凱，付金喜，等.高通量血液透析與血液透析濾過在慢性腎功能衰竭患者中的療效對(duì)比[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，5（22）：4314-4316.

[4] 龔娜爾，黃舜佩.高通量血液透析對(duì)維持性透析終末期腎功能衰竭患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，5（11）：138-142.

[5] 覃丹平，鐘小仕，陳輝，等.血液透析濾過與血液透析對(duì)維持性血液透析患者療效的比較[J].內(nèi)科，2011，6（2）：109-112.

第6篇

[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)教學(xué)　價(jià)值　分析思考

小學(xué)階段的統(tǒng)計(jì)以描述統(tǒng)計(jì)為主，主要包括數(shù)據(jù)的分類整理、統(tǒng)計(jì)表、條形統(tǒng)計(jì)圖、折線統(tǒng)計(jì)圖以及特征量中的簡均數(shù)與加權(quán)平均數(shù)的教學(xué)。統(tǒng)計(jì)在每冊(cè)教材中都有所涉及，但一般課時(shí)都較少，教學(xué)中有時(shí)似乎也成了點(diǎn)綴，沒有引起師生的足夠重視。其實(shí)，簡單統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)和教學(xué)貌似簡單實(shí)則并非簡單，要在教學(xué)中真正體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)的味道也非易事。為此，我校就統(tǒng)計(jì)這一領(lǐng)域的教學(xué)進(jìn)行了同題異構(gòu)式的專題研究，下面擷取兩位教師執(zhí)教蘇教版第三冊(cè)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的片段，談?wù)勛约簩?duì)如何發(fā)揮統(tǒng)計(jì)教學(xué)獨(dú)特育人價(jià)值的一些思考。

思考一：統(tǒng)計(jì)的素材如何選擇?

片斷回放：

【A老師】

師：(出示靜態(tài)圖片)小紅家養(yǎng)了許多家禽，有哪幾種小動(dòng)物?這么多動(dòng)物一擁而上搶食物，顯得有些“亂”，有什么好辦法能清楚的知道每種小動(dòng)物分別養(yǎng)了多少只?

生：分一分，排一排，數(shù)一數(shù)。(一生操作，排出一張象形統(tǒng)計(jì)圖。)

師：你覺得他擺得怎樣?怎樣擺更好?有沒有擺得不一樣的?(一個(gè)一個(gè)對(duì)齊擺，橫著或豎著擺)

師：擺好的圖與剛才的畫面比一比，哪個(gè)更能清楚地看出每種小動(dòng)物各有多少只?

生：第一幅圖混在一起，看不清楚；第二幅圖歸類分開很清楚。

師：看圖，你能很快地說出每種小動(dòng)物分別有多少只嗎?生答填表。

師：剛才我們通過分一分，排一排，數(shù)一數(shù)知道了每種小動(dòng)物分別有多少只，這個(gè)過程就是我們以前學(xué)習(xí)的統(tǒng)計(jì)，我們排出的這幅圖就是統(tǒng)計(jì)圖。

【B老師】

師：學(xué)校食堂的胡總務(wù)想了解大家午餐后更喜歡哪種水果，特地向?qū)W校的20位同學(xué)進(jìn)行了調(diào)查，請(qǐng)你用自己喜歡的符號(hào)記錄本次調(diào)查的結(jié)果。師隨機(jī)報(bào)出調(diào)查情況生記錄，大致有如下幾種記錄狀態(tài)：

對(duì)比思考：

對(duì)于統(tǒng)計(jì)教學(xué)素材的選擇，A教師尊重教材以書中的例題作為教學(xué)素材，請(qǐng)一位學(xué)生運(yùn)用舊知對(duì)確定現(xiàn)象進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì)；B教師提供了一則新素材，以“請(qǐng)你用自己喜歡的符號(hào)進(jìn)行記錄”這一開放的教學(xué)要求，讓全體學(xué)生立即參與到對(duì)一件不確定事件的隨機(jī)調(diào)查記錄之中。兩位教師相同的是選擇了貼近學(xué)生且學(xué)生喜聞樂見的學(xué)習(xí)素材，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極情緒，不同的是兩個(gè)素材的呈現(xiàn)方式不同和參與的學(xué)生不同。那么靜態(tài)的確定現(xiàn)象和動(dòng)態(tài)的隨機(jī)現(xiàn)象到底哪個(gè)更有統(tǒng)計(jì)的意義呢?“新課標(biāo)”(實(shí)驗(yàn)稿)中指出“內(nèi)容的呈現(xiàn)應(yīng)采用不同的表達(dá)方式，以滿足多樣化的需求。”不論什么樣的情境創(chuàng)設(shè)，A課堂對(duì)動(dòng)態(tài)畫面中家禽的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這種統(tǒng)計(jì)似乎異化成了個(gè)別學(xué)生數(shù)數(shù)的活動(dòng)，B課堂以現(xiàn)實(shí)生活中的不確定現(xiàn)象的統(tǒng)計(jì)調(diào)查為前提，一方面使學(xué)生感受到現(xiàn)實(shí)生活中有這樣真實(shí)的問題存在，激發(fā)了學(xué)生產(chǎn)生解決問題的真實(shí)愿望和學(xué)習(xí)新知的需求，另一方面也有利于教師借助這樣的真實(shí)情境向?qū)W生交代和說明統(tǒng)計(jì)的目的和意義，可以將統(tǒng)計(jì)的基本思想方法滲透其中，起到潤物細(xì)無聲的效果。

思考二：統(tǒng)計(jì)的方式如何優(yōu)化?

片段回放：

【A教師】

師：如果老師要求小朋友把這幅統(tǒng)計(jì)圖在很短時(shí)間內(nèi)清楚地畫在紙上，你們覺得有困難嗎?(有，畫不像，畫不完。)那你們有什么好辦法來解決呢?

生：可以用符號(hào)代替圖像。(獨(dú)立選擇符號(hào)進(jìn)行記錄。師巡視，選擇典型的記錄方式)

師：比較這幾張，你更喜歡哪一張呢?為什么?

師：我們不光可以用√等這些符號(hào)來表示統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，還可以用其他的符號(hào)來表示，人們通常用口來表示。如果用一個(gè)口表示一只小動(dòng)物，請(qǐng)你嘗試畫一畫。

師：比較兩張統(tǒng)計(jì)圖有什么相同和不同的地方?你有什么體會(huì)?

生：都是統(tǒng)計(jì)圖，原來用圖像比較麻煩，現(xiàn)在用口來表示又整齊又方便。

【B教師】

師：出示同一種符號(hào)和不同符號(hào)的統(tǒng)計(jì)，你更喜歡哪一種?為什么?

生1：我喜歡用同樣的符號(hào)統(tǒng)計(jì)，方便清楚。

生2：我喜歡用不同的符號(hào)統(tǒng)計(jì)，每種水果能區(qū)分，但統(tǒng)計(jì)時(shí)稍微有點(diǎn)麻煩，不能用錯(cuò)符號(hào)。

生3：我也喜歡用同種符號(hào)統(tǒng)計(jì)，記錄時(shí)不要根據(jù)水果種類變換符號(hào)，只要在相應(yīng)的水果下直接做出記號(hào)就可以了，不易出錯(cuò)，方便。

師：看來小朋友們都比較贊同用同一種符號(hào)進(jìn)行記錄，方便準(zhǔn)確。

師：出示不同符號(hào)的記錄，再來比較一下，在這么多的符號(hào)中，你更喜歡哪一種，為什么?

生：喜歡“√、”的比較多，記錄方便，但都反對(duì)畫口，因?yàn)楫嬈饋肀容^麻煩。

師：老師倒認(rèn)為用“口”可以排列得更整齊，便于我們觀察比較。下面請(qǐng)小朋友們都用“口”來擺一擺每種水果的個(gè)數(shù)。

對(duì)比思考：

引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷數(shù)據(jù)搜集、處理和分析的統(tǒng)計(jì)過程，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)有條理地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提升學(xué)生思維的有序性和條理l生也是統(tǒng)計(jì)教學(xué)的育人價(jià)值之一。A教師在把象形統(tǒng)計(jì)圖轉(zhuǎn)化成方塊統(tǒng)計(jì)圖的教學(xué)過程中，注意到了層層轉(zhuǎn)化：從實(shí)物逐步過度到符號(hào)，再從符號(hào)引出方塊。學(xué)生對(duì)方塊圖的認(rèn)識(shí)在教師環(huán)環(huán)相扣的設(shè)疑、解疑的過程中伴隨著認(rèn)知的一次次矛盾沖突逐步形成，經(jīng)歷了方塊統(tǒng)計(jì)圖的生成過程，體驗(yàn)到了用方塊統(tǒng)計(jì)的優(yōu)勢(shì)。B教師的學(xué)生意識(shí)很強(qiáng)，能將學(xué)生典型的原始記錄狀態(tài)作為教學(xué)推進(jìn)的資源，通過師生、生生的對(duì)話與交流，使學(xué)生不斷摒棄、優(yōu)化統(tǒng)計(jì)的方式，但對(duì)方塊的優(yōu)越性似乎缺乏體驗(yàn)，教師忽視了學(xué)生這一認(rèn)知狀態(tài)，將方塊“硬塞”給了學(xué)生，學(xué)生只能被動(dòng)接受成為學(xué)習(xí)的操作工。其實(shí)，這么豐富的學(xué)生資源中，如果教師能抓住方塊記錄的方式在課堂引導(dǎo)學(xué)生拋開記錄時(shí)的書寫麻煩，而從便于觀察比較的角度來選擇統(tǒng)計(jì)符號(hào)，我相信學(xué)生對(duì)方塊記錄的方式一定心悅誠服，也一定能從數(shù)不清理還亂的狀況走向記錄過程清晰簡潔、記錄速度快捷準(zhǔn)確的狀態(tài)。

思考三：統(tǒng)計(jì)的要素何時(shí)構(gòu)建?

片段回放：

【A教師】

師：觀察方塊統(tǒng)計(jì)圖，你能一眼看出哪種動(dòng)物最多

和最少嗎?你是看的統(tǒng)計(jì)圖還是統(tǒng)計(jì)表。

生：看統(tǒng)計(jì)圖一眼就能看出誰多誰少，方塊堆得高就多，方塊堆得矮就少，看統(tǒng)計(jì)表還要比一下數(shù)據(jù)的大小。

師：看來他們還有不同的功能呢。

師：出示全班同學(xué)參加校本課程選修的人數(shù)統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)你想象一下，如果要畫方塊統(tǒng)計(jì)圖，可以怎么做呢?(一個(gè)口代表一個(gè)人)老師這兒還有全年級(jí)的統(tǒng)計(jì)表，數(shù)據(jù)更大，你還會(huì)再一個(gè)人畫一個(gè)方塊嗎?

師：以后，當(dāng)我們遇到數(shù)據(jù)比較大時(shí)，還可以用一個(gè)方塊來代表幾個(gè)物體這樣就方便了，我們以后再繼續(xù)學(xué)習(xí)。

【B教師】

生擺方塊圖大致如右圖：起點(diǎn)不對(duì)齊，間隔不統(tǒng)一。

師：是不是喜歡草莓的人數(shù)最多啊?

生：不是，因?yàn)椴葺@一條雖然高但是每個(gè)方塊空隙很大，

桃和蘋果看起來一樣高但他們擺的時(shí)候沒對(duì)齊，所以不能直接比較。

師：看來擺方塊既要起點(diǎn)相同又要間隔均勻，請(qǐng)大家進(jìn)行調(diào)整。

師：間隔要均勻排起來好麻煩哦，怎么排才能更方便準(zhǔn)確地看出誰多誰少呢?

生：把每一個(gè)方塊都靠在一起不留間隔。(如右圖)

師：沿著方塊描出邊線連成直條，如果還有喜歡的其他水果怎么辦呢?如果還有更多的人喜歡這些水果又該怎么辦?師逐步介紹，引出統(tǒng)計(jì)圖的相關(guān)要素“橫軸――種類、縱軸――數(shù)量、單位、標(biāo)題、時(shí)間”。

對(duì)比思考：

第7篇

【關(guān)鍵詞】中職班主任交談藝術(shù)有效溝通

【中圖分類號(hào)】G456 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）4-0192-02

教育的效能是由有效溝通的程度決定的。班主任作為學(xué)生的教育者、班級(jí)活動(dòng)的組織者、班級(jí)事務(wù)的管理者，應(yīng)注重在班級(jí)管理事務(wù)中與學(xué)生進(jìn)行有效溝通。若溝通順暢，則會(huì)使學(xué)生更好地理解、接受班主任的教育，自覺地服從班主任的管理，矯正不良習(xí)慣，也能促使班風(fēng)、學(xué)風(fēng)逐步走上良性循環(huán)的軌道，達(dá)到事半功倍之效。中職學(xué)校的班主任要實(shí)現(xiàn)與學(xué)生的有效溝通，要掌握與學(xué)生進(jìn)行溝通的基本技巧。

1.充分尊重學(xué)生

尊重學(xué)生是進(jìn)行有效溝通的前提條件。因?yàn)橹挥凶鹬貙W(xué)生，班主任才有可能走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，班主任與學(xué)生之間才能進(jìn)行愉快的溝通。有些班主任在工作中把自己擺在高高在上的位置上，認(rèn)為學(xué)生就應(yīng)該聽自己的，不能違背自己的意愿。而事實(shí)上，這樣的思維下的工作方式往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生不信任班主任，不愿與班主任進(jìn)行溝通，所以班主任要自覺地克服“以我為中心”的心理傾向，要認(rèn)識(shí)到班主任和學(xué)生雖然處于教育者和受教育者的不同位置上，但雙方在人格上是平等的。班主任應(yīng)該把學(xué)生的人格、自尊心和正當(dāng)?shù)囊蟮葦[到正確的位置上，真正尊重學(xué)生，多聽聽他們的想法和意愿，溝通時(shí)宜采用商量的方式。正如魏書生所說的：“商量是一種平等。在商量中體現(xiàn)尊重，在商量中體現(xiàn)了平等，放下架子，平等地與學(xué)生交流，平等地與教師交流，使學(xué)生和教師感覺你是一位朋友，是一位可以信賴的人。要在平等的基礎(chǔ)上達(dá)到彼此的溝通?！钡玫阶鹬睾托湃蔚膶W(xué)生才會(huì)樂于與班主任進(jìn)行交流與溝通。

2.以同理心進(jìn)行溝通

同理心是指交流、溝通的雙方都設(shè)身處地地從對(duì)方的角度考慮問題，像感受自己一樣去感受對(duì)方的內(nèi)心世界，能夠從對(duì)方的處境來體察他的思想行為，從而了解對(duì)方的內(nèi)心感受的一種思維方式。在班級(jí)管理中，如果班主任和學(xué)生都能夠以同理心的方式，去感受對(duì)方的意愿和態(tài)度，并有效地把這些傳遞給對(duì)方，就能體會(huì)到相互間的理解和誠意，產(chǎn)生溫暖感和幸福感，從而營造出彼此體諒和關(guān)心愛護(hù)的溝通氛圍。

班主任以同理心對(duì)待學(xué)生，才有可能從學(xué)生的立場去了解學(xué)生，與學(xué)生產(chǎn)生同樣的感受與體驗(yàn)。在師生的溝通過程中，班主任越有能力清晰地感受學(xué)生的內(nèi)心世界，就越能與學(xué)生進(jìn)行有效的溝通。遺憾的是，有的班主任習(xí)慣于以主觀的態(tài)度看待學(xué)生的行為，習(xí)慣以自身預(yù)設(shè)或假設(shè)的既定標(biāo)準(zhǔn)來要求學(xué)生，很少采納學(xué)生的建議和看法，極易導(dǎo)致與學(xué)生溝通不暢，產(chǎn)生事與愿違的后果，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

（1）當(dāng)學(xué)生感覺班主任不理解自己時(shí)，就會(huì)失望、沮喪，對(duì)班主任的信任程度降低，向班主任敞開心扉的愿望會(huì)很快消失。

（2）班主任對(duì)學(xué)生沒有同理心，就不能真正地接納學(xué)生，很容易對(duì)學(xué)生過多地進(jìn)行指責(zé)，這種來自于班主任的“你向信息”易使學(xué)生產(chǎn)生反感和受到傷害，從而與班主任形成對(duì)立。

（3）班主任不能真正以同理心對(duì)待學(xué)生，也就不能對(duì)學(xué)生做出積極的回應(yīng)，對(duì)學(xué)生在成長過程中出現(xiàn)的需要得到引導(dǎo)和糾正的問題就不能及時(shí)給予建設(shè)性的幫助。

3.摸清情況，有的放矢

班主任的工作對(duì)象是學(xué)生，各個(gè)學(xué)生的情況各有不同，班主任只有準(zhǔn)確地掌握班上每一個(gè)學(xué)生的具體情況，如家庭環(huán)境、個(gè)好等，與個(gè)別學(xué)生進(jìn)行交流、溝通時(shí)才會(huì)更有針對(duì)性，才有可能取得好的效果。如果班主任對(duì)學(xué)生的情況不了解，采取“一刀切”或者主觀獨(dú)斷的工作方式，肯定會(huì)招致學(xué)生的反感，學(xué)生對(duì)班主任的教育產(chǎn)生抗拒心理，師生間就很難有有效的溝通了。班主任掌握班上學(xué)生的情況是有效與學(xué)生進(jìn)行溝通和開展一切工作的前提。新生入學(xué)后，班主任應(yīng)爭取在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉學(xué)生的基本信息。平時(shí)應(yīng)注意觀察，了解掌握學(xué)生的情緒變化，對(duì)于學(xué)生暫時(shí)的、短期的情緒波動(dòng)可以采取關(guān)注的態(tài)度而不必采取行動(dòng)；而對(duì)于某些學(xué)生出現(xiàn)的較長時(shí)間的情緒低落等問題則應(yīng)及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通，找出學(xué)生情緒波動(dòng)的原因，積極地引導(dǎo)他們走出困境。而產(chǎn)生問題的學(xué)生往往不會(huì)主動(dòng)地向班主任尋求幫助，這就需要班主任側(cè)面地了解一下學(xué)生的情況了，比如這些學(xué)生有什么問題，這些問題是怎樣產(chǎn)生的，疙瘩在哪里，平時(shí)有哪些具體表現(xiàn)等。班主任要先了解學(xué)生的個(gè)性、脾氣、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)；然后分析他所面臨的問題是一時(shí)的還是一貫的，是有意的還是無意的，是意識(shí)問題還是認(rèn)識(shí)水平問題；學(xué)生本人對(duì)問題的看法如何、態(tài)度怎樣以及老師和同學(xué)的看法等等。了解、掌握了這些情況之后，班主任就要設(shè)身處地、將心比心地認(rèn)真考慮一番，對(duì)于學(xué)生所面臨的問題的解決辦法做到心中有數(shù)，然后再與學(xué)生進(jìn)行溝通，切中要害，談話內(nèi)容才能真正進(jìn)到學(xué)生心里去，從而真正為學(xué)生解開疙瘩，解決問題。

4.運(yùn)用交談藝術(shù)

班主任應(yīng)善于溝通，提高溝通的效能，具體而言，主要有以下幾個(gè)方面。

（1）附和對(duì)方的談話，營造輕松愉快的談話氣氛

班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí)，若能談?wù)勁c學(xué)生相同的觀點(diǎn)，則會(huì)使學(xué)生在心理上產(chǎn)生認(rèn)同感。即使一定要反對(duì)某人的觀點(diǎn)，事先也一定要找出某些可以贊同的部分，為繼續(xù)對(duì)話創(chuàng)造條件。此外，班主任還應(yīng)該開動(dòng)腦筋，使談話在盡可能愉快的氛圍中進(jìn)行。

（2）認(rèn)真傾聽

理想的師生溝通是建立在相互交流思想的基礎(chǔ)之上的，班主任在發(fā)表自己的見解之前，首先了解學(xué)生的想法是很重要的。傾聽學(xué)生講話時(shí)要注意以下幾個(gè)細(xì)節(jié)問題：眼睛要注視對(duì)方（鼻尖或額頭，不要一直盯住對(duì)方的眼睛，那樣會(huì)使人不舒服）；從態(tài)度上顯示出很感興趣，不時(shí)地點(diǎn)頭表示贊成對(duì)方；身體略微傾向?qū)Ψ?；為了表示確實(shí)在聽而不時(shí)發(fā)問，如“后來呢？”等；不中途打斷別人的講話；不隨便改變對(duì)方的話題。

（3）不失時(shí)機(jī)地贊美學(xué)生

托爾斯泰曾經(jīng)說過：“就是在最好的、最友善的、最單純的人際關(guān)系中，稱贊和贊許也是必要的，正如油滑對(duì)輪子是必要的，可以使輪子轉(zhuǎn)得快?！卑嘀魅我肴〉昧己玫膸熒鷾贤ㄐЧ?，就要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地贊美學(xué)生。當(dāng)然，贊美必須發(fā)自內(nèi)心，應(yīng)注意贊美學(xué)生的具體的行為和變化，而不要籠統(tǒng)地夸某個(gè)人好。

（4）講求批評(píng)的方式方法，切莫情緒化

第8篇

【關(guān)鍵詞】老年人；心血管疾?。环乐?/p>

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.150文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3640-02

隨著年齡的增長，老年人很有可能會(huì)出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)方面的疾病，其中最為突出的是心血管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，無法維持原有的正常機(jī)能，對(duì)于外界可導(dǎo)致疾病的因素?zé)o法有效地抵御，同時(shí)再加上對(duì)身體內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)正常狀態(tài)的破壞，對(duì)于老齡人口而言是極大的生命健康威脅。當(dāng)人類慢慢變老之后，身體內(nèi)部所有器官的功能都開始衰退老化，同時(shí)不充足的睡眠以及不健康的飲食等等都會(huì)造成心血管承受越來越多的壓力，最終導(dǎo)致心血管心痛疾病的發(fā)生。

1導(dǎo)致老年人發(fā)生心血管系統(tǒng)疾病的原因

隨著年齡的增長，身體各項(xiàng)機(jī)能都無法維持原有的健康水平，器官功能逐漸衰退，因此容易發(fā)生心血管系統(tǒng)的疾病。其中最為突出的是心血管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，無法維持原有的正常機(jī)能，對(duì)于外界可導(dǎo)致疾病的因素?zé)o法有效地抵御，同時(shí)再加上對(duì)身體內(nèi)部各個(gè)系統(tǒng)正常狀態(tài)的破壞，對(duì)于老齡人口而言是極大的生命健康威脅。

當(dāng)人類慢慢變老之后，身體內(nèi)部所有器官的功能都開始衰退老化，同時(shí)不充足的睡眠以及不健康的飲食等等都會(huì)造成心血管承受越來越多的壓力，心臟的功能衰退，最為突出的是在心臟的內(nèi)部組織，表現(xiàn)為心臟內(nèi)部肌肉細(xì)胞老化，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而造成心臟局部出現(xiàn)硬化的情況，抑制了心臟原有的健康機(jī)能，導(dǎo)致供血不足，因此血壓也會(huì)在此影響下逐漸的變高。

動(dòng)脈的硬化也是心血管疾病的基本病理之一。當(dāng)動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度時(shí)便會(huì)造成人體出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病，一般包括心臟病、心肌梗塞等。在動(dòng)脈血管剛開始出現(xiàn)硬化的時(shí)候，往往有顯著的特征，這個(gè)時(shí)期人體內(nèi)就會(huì)有斑塊慢慢的累積附著到血管壁上，時(shí)間久了便會(huì)導(dǎo)致這些斑塊越積越多，是血管內(nèi)的血液無法正常流通，影響血液循環(huán)，從而導(dǎo)致老年人心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

2老年人心血管疾病主要癥狀以及治療措施

2.1主要癥狀心血管系統(tǒng)疾病是老齡人群中常發(fā)的疾病，通常包括高血脂、高血壓以及冠心病等疾病類型。這里我們提到的高血脂是說隨著年齡的增長，人體血液中的膽固醇極易升高所造成的血液中脂類含量增多。而高血壓一般表現(xiàn)為人體內(nèi)的血液收縮壓上升，這樣一來舒張壓便會(huì)受到影響，出現(xiàn)一定程度的降低，如果一個(gè)人的脈壓差很大，那么便會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥；冠心病一般情況下是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)硬化而發(fā)生的心臟疾病，通常情況下有兩種類型，即心絞痛以及心肌梗死，出現(xiàn)心絞痛是因?yàn)樾募」┭醪蛔阋约把毫魍ú粫?。一旦老年人出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病，通常會(huì)有顯著的特征，相較于常人，這類患者表現(xiàn)為脾氣暴躁，易嬌易怒，偏激等性格特點(diǎn)，并且因?yàn)榫駹顟B(tài)的不佳以及治療過程的煎熬，最終導(dǎo)致出現(xiàn)自暴自棄的情況。

2.2治療措施在對(duì)心血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療的過程中，根據(jù)老年人身體機(jī)能的特點(diǎn)，我們選取的最佳降壓藥為通道阻滯藥物，這類藥物的作用機(jī)理一般是通過阻滯通道來達(dá)到降低血壓的功效，這類藥物尤其適合收縮壓上升導(dǎo)致高血壓的患者，使用這類藥物可以有效的治療及避免因?yàn)檠獕合陆刀鴮?dǎo)致的腦中風(fēng)。市面上常見的此類藥物有鎂心力以及絡(luò)活喜等等。其次，我們選擇的降壓藥為血管緊張素受體阻滯劑，這類藥物能夠有效的治療及避免舒張壓以及收縮壓下降，尤其適合因高血壓出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥的患者。這類藥物能夠緩解心功能下降的問題，提升心臟供血功能，使心臟所受到的阻力降低，從而達(dá)到提高心衰竭患者的生命健康質(zhì)量的功效，市面上常見的此類藥物有卡托普利以及依那普利等等。再者，我們選擇的降壓藥物為利尿劑，這類藥物在治療高血壓中屬于基礎(chǔ)類用藥，表現(xiàn)為治療效果良好，以及價(jià)格較低等，適應(yīng)大部分的高血壓患者服用。這類藥物最主要的功效是可以緩解服用上述降壓藥物所導(dǎo)致的浮腫問題，同時(shí)可以在其他藥物的藥理基礎(chǔ)上發(fā)揮出更強(qiáng)的療效。不管選擇哪一種降壓藥，有效地降低血壓并維持在一個(gè)正常范圍是最基礎(chǔ)的治療理念。

3老年人心血管疾病防治措施

老年人心血管病的預(yù)防指控制危險(xiǎn)因素而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生。對(duì)已患病者，采取預(yù)防措施，以防止或減少心血管病的發(fā)展或急性復(fù)發(fā)。應(yīng)采用綜合措施，合理的膳食結(jié)構(gòu)是預(yù)防高血壓、腦卒中與冠心病及其它疾病的重要基礎(chǔ)?？刂粕攀澈笱宓兔芏戎鞍啄懝檀既赃^高者，要考慮用藥治療，但應(yīng)嚴(yán)格掌握指征?？刂莆鼰?、飲酒：吸煙和多飲酒都是損害健康的不良習(xí)慣，吸煙尤其是全世界心血管病和其它慢性病的重要致病因素。

預(yù)防高血壓的主要措施有控制肥胖、限制食鹽量和不飲或少飲酒，體重的控制要靠節(jié)制飲食及足夠的體力活動(dòng)。這些預(yù)防措施也可有效地用于治療高血壓，對(duì)不少輕型高血壓可免除用藥，對(duì)中度以上的高血壓可作為輔助療法減少高血壓藥物的用量和副作用。對(duì)已病患者的措施包括對(duì)危險(xiǎn)因素的糾正及針對(duì)性藥物應(yīng)用，如急性心肌梗塞后長期服用阿司匹林或其它抗血小板藥物。

4結(jié)語

近年來，對(duì)心血管疾病發(fā)病機(jī)制的研究和防治措施的研究都有很大的進(jìn)展。但是，心血管疾病的防治尚存在不少問題，特別是不能很好地改善心血管疾病的預(yù)后。因此，心血管疾病的防治必須改變策略，要從生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和治療學(xué)的研究，切實(shí)做好老年人心血管疾病保健及防治工作。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

【關(guān)鍵詞】職業(yè)認(rèn)同 醫(yī)學(xué)生 職業(yè)情感

近年來，我國的醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了巨大變化。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)新模式的提出、醫(yī)學(xué)生就業(yè)及培養(yǎng)新形勢(shì)的出現(xiàn)，形成了一個(gè)全新的醫(yī)療環(huán)境。而在我國現(xiàn)行社會(huì)制度以及社會(huì)環(huán)境的雙重壓力下，尤其是近些年在一些斷章取義、嘩眾取寵的不良媒體報(bào)道的負(fù)面引導(dǎo)下，醫(yī)患關(guān)系每況愈下。眾多學(xué)者認(rèn)為，我國的醫(yī)療環(huán)境在惡化倒退，并有相當(dāng)研究表明新醫(yī)療環(huán)境已嚴(yán)重影響到了醫(yī)學(xué)生堅(jiān)守職業(yè)理想，而目前社會(huì)高校對(duì)此的關(guān)注卻不多，面對(duì)媒體曝光的社會(huì)上屢屢出現(xiàn)的負(fù)面醫(yī)患趨勢(shì)在醫(yī)學(xué)生中不能及時(shí)的、全面的、正向的引導(dǎo)及教育，導(dǎo)致一定范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所從事的專業(yè)開始產(chǎn)生了質(zhì)疑與倦怠情緒，對(duì)自己的未來充滿了迷茫與不確定性。而全國啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大趨勢(shì)的到來，更讓大批量的醫(yī)學(xué)生感到“學(xué)醫(yī)苦”“學(xué)醫(yī)累”，想要達(dá)到所謂的“出人頭地”茫茫無期。職業(yè)理想是個(gè)人追求職業(yè)的目標(biāo)方向及動(dòng)力源泉，而職業(yè)情感更是職業(yè)操守與世界觀、人生觀、價(jià)值觀相結(jié)合的更深層次的情感體現(xiàn)，對(duì)自己所從事專業(yè)有強(qiáng)烈的認(rèn)同感，才會(huì)不遺余力的全身心投入到工作中去。

1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育缺失的弊端

醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的重要。楊泉在《物理論論醫(yī)》中講到“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明利達(dá)，不可任也；非廉潔純良，不可信也”。由此可見，醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)從醫(yī)者的品行、素質(zhì)的要求還是很高的。醫(yī)學(xué)生不能高度認(rèn)可自己的職業(yè)，則會(huì)令其從業(yè)時(shí)萎靡不振，失去工作熱情；醫(yī)學(xué)生不能完整理解自己的職業(yè)，則會(huì)導(dǎo)致其從醫(yī)動(dòng)機(jī)不良，無視醫(yī)者悲天憫人的情懷及救死扶傷的本性而被商業(yè)利益所驅(qū)。醫(yī)學(xué)生自身素養(yǎng)與職業(yè)需求的完美契合、對(duì)自身職業(yè)的正確認(rèn)識(shí)、對(duì)自我價(jià)值的高度肯定，可增強(qiáng)其從事醫(yī)療救助時(shí)的積極性以及責(zé)任感，提升其在未來的工作中成就感，反之則會(huì)令醫(yī)學(xué)生很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠心理。

2 影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的幾點(diǎn)因素

2.1 學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)不純粹

在中國大的教育環(huán)境影響下，大多數(shù)學(xué)生選擇自己的專業(yè)所受影響最大的還是家長。他們學(xué)醫(yī)不是出于自愿，而是受父母之命：在父母的影響下，了解到當(dāng)醫(yī)生能夠受人尊敬、能夠保證穩(wěn)定的就業(yè)、能夠擁有可觀的收入，卻獨(dú)獨(dú)不強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的社會(huì)價(jià)值。學(xué)醫(yī)如果有違醫(yī)者的初衷，忽略了行醫(yī)救人本性以及悲天憫人情懷，那么必將在市場經(jīng)濟(jì)大潮的帶動(dòng)下，造成思想的波動(dòng)，進(jìn)而對(duì)所從事的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來負(fù)面影響。

2.2 社會(huì)導(dǎo)向問題

隨著人們生活質(zhì)量的提高，伴隨而來的對(duì)服務(wù)行業(yè)的要求也更加嚴(yán)苛。醫(yī)生這一曾經(jīng)被人們無比尊敬和仰慕的救死扶傷的角色，陷入了只要醫(yī)不好患者就會(huì)被稱作“庸醫(yī)”、只要不及時(shí)為患者診治，就是“差紅包”進(jìn)而理應(yīng)受到暴力襲擊的怪圈。而一些不良媒體針對(duì)某一醫(yī)療糾紛案件，未加全面客觀的了解，便以夸張及斷章取義的報(bào)道搏出位的行為，則更加深化了患者于醫(yī)生之間的矛盾。面對(duì)如此種種，尚處校園中的醫(yī)學(xué)生們，能做的除了在微博中鳴幾聲不平外，其他正向引導(dǎo)力度微乎其微，這更令整個(gè)醫(yī)學(xué)生群體對(duì)患者群產(chǎn)生了恐懼，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)失去了信心，更對(duì)自己未來的前途發(fā)展感到迷茫與無措。

2.3 學(xué)校教育引導(dǎo)力度不夠

高校對(duì)于學(xué)生的教育，更多的是體現(xiàn)在理論課教學(xué)與專業(yè)技能的培養(yǎng)，而對(duì)學(xué)生思想教育的關(guān)注度是較低的。雖在醫(yī)學(xué)院校中也設(shè)立了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)患溝通》等課程，但更多的還是將此類課程劃分為知識(shí)教育，而非思想引導(dǎo)教育。這在一定程度上，也讓醫(yī)學(xué)生們感到醫(yī)學(xué)職業(yè)情感的不被重視，從而只看重所謂的“知識(shí)點(diǎn)”，而忽略了本該被重視的職業(yè)操守、職業(yè)情感與職業(yè)認(rèn)同教育。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同教育的幾點(diǎn)舉措

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃教育

大多數(shù)醫(yī)學(xué)生選擇從醫(yī)并不是自己的選擇，而是遵從了家長的意愿。這樣的結(jié)果，必將導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)知度不夠，從而不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)從醫(yī)，更不用指望這些學(xué)生完成更高精尖的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。因此，在醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育，讓學(xué)生們盡快了解自己即將從事的職業(yè)，端正自己的學(xué)習(xí)心態(tài)，完善自己的知識(shí)儲(chǔ)備，進(jìn)而在心理上盡快適應(yīng)從“平凡人”到醫(yī)療從業(yè)者的轉(zhuǎn)變。

3.2 職業(yè)情感教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生涯的始終

對(duì)本職工作的熱愛，會(huì)提升從業(yè)者的工作熱情，激發(fā)從業(yè)動(dòng)力，提高工作效率。因此應(yīng)加強(qiáng)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)患溝通》等課程中醫(yī)學(xué)情感及人文素質(zhì)教育的滲透，讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)教育不僅僅是專業(yè)教育，更注重人文情懷及社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。另外，從事教學(xué)的各科一線教師及輔導(dǎo)員，也應(yīng)該將醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感教育作為日常工作的主要任務(wù)之一，將職業(yè)認(rèn)同教育滲透到學(xué)生日常管理中，將此教育常態(tài)化，由此潛移默化的引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)情感，不受外界干擾的認(rèn)可自己的職業(yè)。

3.3 及時(shí)對(duì)負(fù)面醫(yī)患關(guān)系報(bào)道及暴力襲醫(yī)的正確解讀

醫(yī)學(xué)院校作為未來醫(yī)生的孵化基地，應(yīng)對(duì)當(dāng)下出現(xiàn)的有一定影響的負(fù)面醫(yī)療事件的報(bào)道作出第一時(shí)間的正確解讀。通過在學(xué)生中召開座談會(huì)、辯論賽等形式用客觀、科學(xué)的方法及時(shí)對(duì)當(dāng)下社會(huì)熱點(diǎn)暴力襲醫(yī)或不實(shí)報(bào)道進(jìn)行撥亂反正的解讀，以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用醫(yī)學(xué)的思維思考問題、用專業(yè)的視角解讀社會(huì)事件、用科學(xué)的方法解決問題。學(xué)會(huì)利用好自己醫(yī)學(xué)生的身份，為身邊人帶來專業(yè)解答及解決問題的方法，從而逐步實(shí)現(xiàn)自己的社會(huì)價(jià)值。

4 結(jié)語

醫(yī)患矛盾是社會(huì)問題，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的匱乏，會(huì)引起醫(yī)療環(huán)境在某種程度上的動(dòng)蕩。醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的高度認(rèn)同，對(duì)職業(yè)的無比熱愛能在很大程度上為社會(huì)部分對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生誤解的人群帶來更專業(yè)的解釋與澄清，對(duì)維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定起到一定的積極作用。當(dāng)然無可否認(rèn)的是，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中的確或多或少存在一些不良醫(yī)者，但是小概率事件不能全盤否定更多的良醫(yī)們創(chuàng)造的無可取代的社會(huì)價(jià)值。作為學(xué)生工作者，我們應(yīng)該群策群力，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，為社會(huì)營造一個(gè)和諧的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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