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第1篇

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-231-01

無痛人工流產(chǎn)術(shù)作為一種新型人工流產(chǎn)術(shù)已受到育齡婦女的青睞,由于早孕對(duì)象年齡.婚史.生育史.流產(chǎn)原因及文化層次不同帶來不同的心理和社會(huì)壓力.我站于2009年在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣活動(dòng)的同時(shí),尊崇人性化服務(wù)理念,將健康教育運(yùn)用到工作中,取得了滿意效果,現(xiàn)報(bào)到如下:

1 制定健康教育計(jì)劃 首先評(píng)估無痛人流術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后存在的問題,其次針對(duì)無痛人流術(shù)存在的問題，有目的的制定健康教育計(jì)劃,向?qū)ο蠹凹覍僦v解手術(shù)配合的方法,及術(shù)前注意事項(xiàng),無痛人工流產(chǎn)的方法及手術(shù)過程,解除早孕對(duì)象心理恐懼與緊張,交流時(shí)我們工作人員莊重,認(rèn)真,親切,尊重對(duì)象終止妊娠方式的選擇,給予其心理支持,幾乎所有的早孕對(duì)象在術(shù)前均有不同程度的恐懼,焦慮和擔(dān)心,所以在術(shù)前做好心理準(zhǔn)備,有助于減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān),利于麻醉和手術(shù)后的恢復(fù),特別對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)身心健康有重要意義。

第2篇

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）24-0024-05

為全面反映上海市社區(qū)中醫(yī)藥健康教育的開展情況，了解存在問題，給中醫(yī)藥健康教育的進(jìn)一步研究提供借鑒。2009年9月，在原上海市衛(wèi)生局的支持下，在上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心的協(xié)助下，上海杏靈科技藥業(yè)股份有限公司申報(bào)“上海市社區(qū)中醫(yī)藥健康教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究”課題，并獲得“上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金”正式批準(zhǔn)立項(xiàng)，承擔(dān)調(diào)查研究工作。

1 對(duì)象與方法

本次調(diào)查樣本由上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心提供，共涉及上海市194家中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范和達(dá)標(biāo)建設(shè)單位，包括33家示范點(diǎn)，32家第一批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，31家第二批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，64家第三批達(dá)標(biāo)點(diǎn)，34家第四批達(dá)標(biāo)點(diǎn)。課題組總結(jié)示范及創(chuàng)建材料中相關(guān)中醫(yī)藥健康教育工作，分別提煉了如下5個(gè)部分的內(nèi)容：中醫(yī)藥健康教育現(xiàn)階段的政府支持工作、健教團(tuán)隊(duì)人員梯隊(duì)配備情況、各區(qū)縣中醫(yī)藥健康教育開展現(xiàn)狀、現(xiàn)有健康教育宣教形式及宣教內(nèi)容，依據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，客觀反映本市中醫(yī)藥健康教育的現(xiàn)狀。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)藥健康教育得到了政府層面的廣泛重視和支持

2009年，國家衛(wèi)生部頒布了《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，其中第二部第十五條，明確指出須運(yùn)用多種形式宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，防病治病的知識(shí)。

同年，國家中醫(yī)藥管理局頒布《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南（試行）》，中醫(yī)健康教育被列為指南六大內(nèi)容之一，指南強(qiáng)調(diào)要向社區(qū)居民，特別是社區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和對(duì)養(yǎng)生保健有特殊需求的人群有組織、有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥健康教育，普及中醫(yī)基本知識(shí)及養(yǎng)生保健方法及技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。

2005年開始，在原上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作在全市范圍全面開展，中醫(yī)藥健康教育及健康促進(jìn)活動(dòng)情況被納入示范區(qū)創(chuàng)建的考核范疇，評(píng)分細(xì)則第20、28條就開展有中醫(yī)特色的多種形式健康教育、健康促進(jìn)工作予以考核。

2010年5月衛(wèi)生部下發(fā)《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范》，努力開拓各地區(qū)、各單位健康教育工作新局面，督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)要以醫(yī)改精神為指引，以“規(guī)范建設(shè)、夯實(shí)基礎(chǔ)、確保重點(diǎn)、全面提高”為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為本，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念、創(chuàng)新發(fā)展模式，落實(shí)健康促進(jìn)工作。次年7月，中國率先啟動(dòng)“國際自我保健日”活動(dòng)，設(shè)立每年7月24日為“國際自我保健日”，組建專家顧問團(tuán)，長(zhǎng)期通過官網(wǎng)、微博解答公眾自我保健、自我醫(yī)療方面的問題，充分表明了政府部門對(duì)健康教育工作的重視。

2.2 中醫(yī)藥醫(yī)師隊(duì)伍擴(kuò)大為中醫(yī)藥健康教育提供保障

中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的充實(shí)是保證中醫(yī)藥健康教育開展的基礎(chǔ)。抽樣調(diào)查上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范及達(dá)標(biāo)建設(shè)第二批31家單位的材料顯示：2007年第二批達(dá)標(biāo)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)共199人，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為6人；經(jīng)過兩年的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作，截止到2009年，第二批創(chuàng)建單位的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)上升至302人，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為10人，增長(zhǎng)率達(dá)到66.7%。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作推動(dòng)了職業(yè)中醫(yī)師的隊(duì)伍建設(shè)，以人才梯隊(duì)建設(shè)為基礎(chǔ)的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建，更好地保障了各項(xiàng)中醫(yī)藥社區(qū)工作的穩(wěn)步推進(jìn)和開展，也為中醫(yī)藥健康教育團(tuán)隊(duì)人才隊(duì)伍的擴(kuò)充提供了保障。

從調(diào)查數(shù)據(jù)可見，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量雖有大幅度增長(zhǎng)，但由于本身基數(shù)過小，人數(shù)仍存在不足，且多沒有從事中醫(yī)藥健康教育的經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)中醫(yī)藥健康教育在公共衛(wèi)生中重要性的正確認(rèn)識(shí)，其觀念仍停留在院內(nèi)醫(yī)護(hù)服務(wù)的模式中。因此各中心應(yīng)及時(shí)組建健康教育班子，并下設(shè)中醫(yī)藥健康教育管理小組，定期開展團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)及專業(yè)技能培訓(xùn)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)中的作用。

2.3 中醫(yī)藥健康教育呈現(xiàn)城鄉(xiāng)差異

中醫(yī)藥健康教育在各地開展過程中，在體現(xiàn)地方特色的同時(shí)也反映出各自的差異化。抽樣調(diào)查2007-2009年申報(bào)及達(dá)標(biāo)的上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建單位材料，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)藥健康教育講座開展數(shù)量：中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年均開展4.5次；郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年均開展3.5次。比較而言，中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心較郊區(qū)平均每年多舉辦1次中醫(yī)藥健康教育講座。市區(qū)每個(gè)區(qū)域間的場(chǎng)次差別不大，郊區(qū)呈現(xiàn)發(fā)展不平衡的態(tài)勢(shì)，寶山相比于其他郊區(qū)表現(xiàn)突出，年均超過7場(chǎng)。另外，在健康教育的內(nèi)容和形式上，中心城區(qū)形式更多樣，內(nèi)容更為豐富。

對(duì)于中醫(yī)藥健康教育的開展，城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、郊區(qū)呈現(xiàn)出了三級(jí)分化的趨勢(shì)。郊區(qū)僅22.0%的單位每年的中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)開展數(shù)量超過兩次，相較于每個(gè)郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的輻射地域與人口而言，現(xiàn)階段的中醫(yī)藥健康教育開展數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足周邊居民對(duì)中醫(yī)藥健康教育的需求情況。另外，就總體而言，無論中心城區(qū)或郊區(qū)，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥健康教育講座平均不超過5次，在數(shù)量上較西醫(yī)類健康教育講座的開展情況相比，中醫(yī)類講座存在嚴(yán)重不足。衛(wèi)生行政監(jiān)管部門應(yīng)依據(jù)中醫(yī)藥健康教育存在的地區(qū)差異性，對(duì)開展情況欠佳的地區(qū)予以重點(diǎn)扶持，全面推進(jìn)中醫(yī)藥在居民健康領(lǐng)域的重要作用。

2.4 宣教形式

縱觀2007 -2009年申報(bào)及達(dá)標(biāo)的上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建單位材料（第二批至第四批總計(jì)161家材料），將本市中醫(yī)藥健康教育形式分為兩個(gè)大類：①以宣教者與被宣教者共同參與的多形式互動(dòng)型健康教育形式；②以紙媒傳媒為載體，被宣教者共同參與的多形式非互動(dòng)型健康教育形式。

2.4.1 互動(dòng)型宣教形式

互動(dòng)性宣教形式是健康教育開展的主要形式，是宣傳中醫(yī)基本知識(shí)及養(yǎng)生保健方法及技術(shù)的主要途徑。資料顯示：本市互動(dòng)型宣教形式主要集中在6個(gè)方面，分別為講座、個(gè)體指導(dǎo)、傳統(tǒng)體育保健項(xiàng)目、義診、組建病友會(huì)、電話咨詢。其中以講座開展、個(gè)體指導(dǎo)使用率最高，分別達(dá)到99.4%和98.1%，基本實(shí)現(xiàn)樣本使用率的全覆蓋。傳統(tǒng)體育保健項(xiàng)目47.2%，位居第三。義診、組建病友會(huì)及電話咨詢所占比重較小，分別為7.5%、1.2%和0.6%，但也從側(cè)面反映出中醫(yī)藥健康教育宣傳形式的多樣化。

由于社區(qū)居民的健康程度、文化程度的不同，社區(qū)中健康教育形式也應(yīng)該滿足不同百姓的需求。豐富的中醫(yī)藥健康教育形式可加強(qiáng)社區(qū)居民的參與度，讓更多的居民融入到中醫(yī)藥健康教育的氛圍中。在上述的多種健教形式中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)中開展的中醫(yī)藥防病和治病的健教形式通常以專題健康教育知識(shí)講座、派發(fā)健康保健宣傳手冊(cè)、制作衛(wèi)生宣傳欄、組織義診居多，其中在社區(qū)老年活動(dòng)中心開展直面老百姓的科普講座活動(dòng)最易讓百姓接受，受到了居民的普遍歡迎。此外，中醫(yī)義診活動(dòng)帶給居民的個(gè)體化健康指導(dǎo)為居民提供了個(gè)性化的防病養(yǎng)生建議，是百姓需求度較高的教教形式。

2.4.2 非互動(dòng)型宣教形式

非互動(dòng)性宣教形式是健康教育工作的重要工具，具有廣覆蓋、多樣性的特點(diǎn)。資料顯示，本市2007-2009年，以上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，各社區(qū)街道居委共同參與的非互動(dòng)型中醫(yī)藥宣教形式共計(jì)14種。分別為宣傳版面、健康處方、黑板報(bào)、電子屏幕、電化教育、橫幅、報(bào)刊/媒體、手冊(cè)、廣播稿、墻報(bào)、圖片展示、掛圖、網(wǎng)站和實(shí)物展示。平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能開展3種以上，以靜態(tài)文字宣傳為主的非互動(dòng)型中醫(yī)藥宣教。制作宣傳版面、發(fā)放健康處方，仍是中醫(yī)藥健康教育中主要的宣傳方式，這兩種方式的使用率均達(dá)到98.3%，基本做到樣本單位的全覆蓋。黑板報(bào)達(dá)45.0%，其他方面的比重非常小，社區(qū)目前的中醫(yī)宣教形式不夠多樣化。

由此說明宣教形式雖然多樣，但僅部分形式得到了充分利用。建議積極發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病領(lǐng)域個(gè)體化的指導(dǎo)特色，豐富中醫(yī)藥宣教形式，提高社區(qū)健康教育的參與率與健教內(nèi)容的使用率，更好的服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.5 中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容

中醫(yī)藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，在“治未病”及保健、醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用，其不僅是一種成本低、效果好的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也是一種社會(huì)效益回報(bào)周期相對(duì)較長(zhǎng)的服務(wù)。中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容的制定在參見我國公共衛(wèi)生發(fā)展需求的同時(shí)，更應(yīng)結(jié)合本地區(qū)的社區(qū)診斷、居民需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展現(xiàn)狀，加以完善。

綜合2007至2009年上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究中心提供的本市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)示范及達(dá)標(biāo)驗(yàn)收材料，本市中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容主要由四大板塊構(gòu)成，分別為食療、疾病、養(yǎng)生、適宜技術(shù)推廣。其中食療所占比例最大，為42.0%，其次為疾病25.0%、養(yǎng)生23.0%。食療包括冬令進(jìn)補(bǔ)，中醫(yī)食療，飲食營(yíng)養(yǎng)等；養(yǎng)生包括秋季養(yǎng)生，冬季養(yǎng)生，春夏養(yǎng)生；治療的疾病主要為高血壓及糖尿病等常見慢性疾病。

目前，大部分的老年慢性病都是食源性疾病，這類疾病除了遺傳因素外，一般都是生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期不合理所造成的。因此中醫(yī)“治未病”的理論更需要通過有效的渠道讓百姓去學(xué)習(xí)和了解，并運(yùn)用到自己的生活中去，通過中醫(yī)食療養(yǎng)生等方法，調(diào)理身體，健康無疾。

3 討論

近年來，社區(qū)中醫(yī)藥健康教育得到了政府及居民的重視，在越來越多的社區(qū)得到了開展和推廣，受到了廣大社區(qū)居民的歡迎。社區(qū)健康教育工作在贏得呼聲的同時(shí)，在具體實(shí)踐操作過程中，也暴露了諸多不足之處，有待進(jìn)一步研究探討，尋求更為完善和適宜本地區(qū)居民健教的新模式。目前中醫(yī)藥健康教育主要在以下五個(gè)環(huán)節(jié)存在完善之處。

3.1 居民健康意識(shí)存在地域差異

在上海市民健康意識(shí)日益增強(qiáng)的今日，部分居民仍然缺乏應(yīng)有的健康觀念，特別是城郊較為嚴(yán)重。他們認(rèn)為能吃、能睡、能工作就是健康，對(duì)疾病預(yù)防意識(shí)淺薄，“小病抗，大病醫(yī)”的觀念還存在于他們身上[1]。亦有極少部分居民對(duì)中醫(yī)藥在防病治病領(lǐng)域的認(rèn)可度偏低，簡(jiǎn)單的將中醫(yī)藥在大眾健康衛(wèi)生工作中的重要作用定位于養(yǎng)生保健領(lǐng)域，缺乏對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)。

基于上述情況，應(yīng)彌補(bǔ)由地域差異導(dǎo)致的教育盲點(diǎn)，進(jìn)行全方位，全覆蓋的中醫(yī)藥健康宣教，成為當(dāng)下健康教育全面惠及大眾的基礎(chǔ)工作。同時(shí)，縮小各文化層次社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥在基礎(chǔ)醫(yī)療中發(fā)揮的重要作用認(rèn)知水平，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)藥健康教育工作的深度開展。

3.2 社區(qū)工作者健教水平參差不齊

2009年1月，徐慶民等[2]開展的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的思考》調(diào)查表明：在課程的安排方面：11.0%的社區(qū)工作者沒有了解過居民的需求，按照自己的想象制定授課方案；53.0%的社區(qū)工作者不清楚居民的需求，講課沒有詳細(xì)的目標(biāo)；32.0%的社區(qū)工作者知道居民的需求，但因自身專業(yè)知識(shí)缺欠，講不清楚；4.0%的社區(qū)工作者知道居民的需求，可以按照居民的需求安排講課。從社區(qū)工作者講課的心態(tài)表明：27.0%的社區(qū)工作者感到自己知識(shí)欠缺，不能授課；48.0%的社區(qū)工作者覺得自己的授課還沒有打開知名度，不吸引人；13.0%的社區(qū)工作者覺得自己不會(huì)表達(dá)，不生動(dòng)；12.0%的社區(qū)工作者認(rèn)為自己能吸引居民，調(diào)動(dòng)課堂氣氛。

根據(jù)上述的調(diào)查反映，社區(qū)工作者本身的能力并沒有達(dá)到可以良好授課的程度，并且沒有積極地去了解居民的需求，是直接導(dǎo)致居民對(duì)健康教育課程參與度不夠，并且無法進(jìn)行互動(dòng)的重要原因之一。研究還顯示，社區(qū)衛(wèi)生人員觀念還未從以院內(nèi)的醫(yī)護(hù)服務(wù)向社區(qū)健康教育服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)社區(qū)健康教育的價(jià)值認(rèn)識(shí)與發(fā)達(dá)國家相比存在一定的差距，缺乏自覺性和緊迫感，對(duì)健教工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和情感上的重視。

依據(jù)上述情況，通過教育培訓(xùn)，專人專管完善社區(qū)健教人員梯隊(duì)，才能更好的發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育在基礎(chǔ)醫(yī)療中的積極作用。同時(shí)，依靠統(tǒng)一規(guī)范的工作制度和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可以提高社區(qū)工作者的活動(dòng)積極性和規(guī)范性。標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一為科學(xué)進(jìn)行橫向和縱向的比較提供了依據(jù)。目前可參考的健康教育效果的評(píng)估包括：組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、資源保障及各項(xiàng)干預(yù)措施的落實(shí)情況、健康教育覆蓋率、群眾參與社區(qū)健康教育情況等[3]。社區(qū)宣教人才梯隊(duì)建設(shè)是保證宣教質(zhì)量的基礎(chǔ)。

3.3 教育方法單調(diào)、內(nèi)容不系統(tǒng)

目前的社區(qū)健康教育在相當(dāng)多的地區(qū)仍停留在衛(wèi)生宣傳的水平，無法起到提高居民健康素質(zhì)，降低疾病發(fā)病率、患病率的作用[4]。調(diào)查顯示，現(xiàn)在社區(qū)居民獲得健康知識(shí)的主要途徑是觀看有關(guān)的電視節(jié)目和健康書刊。教育內(nèi)容不系統(tǒng)，其中最根本的問題是社區(qū)健康教育尚未形成適應(yīng)社會(huì)需求的教育模式。因此，如何形成全方面多層次的教育模式，運(yùn)用多樣的教育方法是每一健康教育工作者必須考慮的問題。

在中醫(yī)藥健康教育的探索階段，社區(qū)工作者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、綜合國內(nèi)外的先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn)。緊密聯(lián)系全市中醫(yī)院，以院內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士為健康教育帶動(dòng)者，以中醫(yī)院校學(xué)生為參與者，以社區(qū)為單位，運(yùn)用媒體宣傳的方式加大宣傳力度，拓展教育方法，建立形成具有中醫(yī)藥特色的教育模式體系。讓居民能運(yùn)用中醫(yī)藥基礎(chǔ)防病治病知識(shí)，提高生活質(zhì)量。

3.4 缺乏社區(qū)健康教育的支持措施

社區(qū)健康教育的開展是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，需要國家的政策支持，社會(huì)的資金投入，需要大量人力、物力的共同協(xié)調(diào)。在2005年1月，衛(wèi)生部下發(fā)的《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中提出了我國城市社區(qū)健康教育工作的總目標(biāo)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門將健康教育與健康促進(jìn)納入目標(biāo)管理和工作計(jì)劃：保證常規(guī)經(jīng)費(fèi)，使健康教育與健康促進(jìn)不少于當(dāng)?shù)禺?dāng)年衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的5%，并保證健康教育經(jīng)費(fèi)在優(yōu)先領(lǐng)域的投入，并隨公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入比例的增加而增加[5]。然而，這項(xiàng)政策在基層的落實(shí)情況不一，社區(qū)健康教育的政策還不夠完善，宣傳不夠有力。健康教育資金的投入系統(tǒng)尚未形成，沒有固定的資金投入，經(jīng)費(fèi)來源并不穩(wěn)定，同時(shí)還缺乏專門的物力支持，直接影響了社區(qū)健康教育的開展。

在中醫(yī)藥健康教育工作的完善過程中，提議將中醫(yī)藥健康教育積極社區(qū)建設(shè)的整體規(guī)劃，提高社區(qū)居民對(duì)健康教育的知曉率和參與率。制定社區(qū)居民健康行為規(guī)范；依靠政策的支持、建立起政府負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)有力、部門配合、群眾全面參與的良性運(yùn)行體制，構(gòu)建群眾性的社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，最終將政策落到實(shí)處。

另外，健康教育經(jīng)費(fèi)原則上以政府的財(cái)政預(yù)算撥款作為主要來源渠道。因此，必需合理爭(zhēng)取財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌規(guī)劃財(cái)政支出，解決經(jīng)費(fèi)不足的問題。并且可以采用多渠道，多部門合作的形式，在開展中醫(yī)藥健康教育的同時(shí)，建立合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。包括利用商業(yè)贊助開展大型健康教育講座和公益宣傳活動(dòng)等不斷拓展健康教育服務(wù)市場(chǎng)。

3.5 其他

包括缺乏社區(qū)健康教育的衛(wèi)生人員、缺乏工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范，考核評(píng)價(jià)體系不健全；各地社區(qū)居民原有的文化層次和對(duì)中醫(yī)藥健康教育的認(rèn)知水平不同；廣泛動(dòng)員社會(huì)不夠，缺乏對(duì)社區(qū)資源的廣泛發(fā)掘和充分利用；在政策倡導(dǎo)、多部門參與、社區(qū)開發(fā)等方面尚存在問題。

在中醫(yī)藥健康教育初步走入社區(qū)的當(dāng)下，存在問題是必然的。通過充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)，從政策、經(jīng)費(fèi)、培養(yǎng)等方面加快中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展[6]。中醫(yī)藥社區(qū)健康教育的開展還需要克服諸多困難，通過克服與融合，使中醫(yī)藥健康教育成為社區(qū)健康教育的重心，使更多的居民參與其中，把健康帶進(jìn)社區(qū)，帶給居民。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐芝碧. 社區(qū)健康教育存在的問題與對(duì)策[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2009， 18（9）： 1080-1081.

[2] 徐慶民. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育的思考[EB/OL]. （2009-2-30）[2013-7-19]. http：///Class/pyjc/index.asp.

[3] 顧海， 楊心婷. 我國城市社區(qū)健康教育現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)， 2009， 23（2）： 194-196.

[4] 崔靜. 社區(qū)健康教育存在的問題及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)策討論[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2009， 9（17）： 574-575.

[5] 衛(wèi)生部. 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010年）》的通知[EB/OL]. （2005-04-04）[2013-07-19]. http：///mohbgt/pw10502/200804/27280.shtml.

第3篇

關(guān)鍵詞 健康教育 急診科 工作方法 護(hù)理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.373

急診科由于其服務(wù)群體和工作內(nèi)容的特殊性，決定了急診健康教育開展的必然性與艱難性。為創(chuàng)建富有特色、優(yōu)質(zhì)高效的急診科，把握急診健康教育工作特點(diǎn)和市場(chǎng)健康需求，在實(shí)踐中不斷摸索、發(fā)展、豐富和完善健康教育的內(nèi)涵和形式，形成了一套有特色的健康教育工作和管理方法，介紹如下。

構(gòu)建特色急診健康教育服務(wù)的前提

分析急診健康教育工作的特點(diǎn)：①健康教育對(duì)象的特殊性；急診患者個(gè)體差異大、癥狀急迫、停留時(shí)間短、情緒易激惹，給健康教育工作的實(shí)施帶來一定的難度。②教育者工作的特殊性：急診護(hù)士承擔(dān)著各種緊張復(fù)雜的搶救護(hù)理工作，急診的突發(fā)性、時(shí)間的緊迫性及健康教育的時(shí)限性在一定程度上阻礙了健康教育的進(jìn)程。③教育者素質(zhì)的高要求性：要求護(hù)士不但要熟練掌握內(nèi)、外、婦、兒等各種常見病的診斷、治療護(hù)理和預(yù)防措施，還要求會(huì)運(yùn)用溝通技巧和語言藝術(shù)，在很短時(shí)間內(nèi)對(duì)各類患者進(jìn)行健康教育。④信息的相傳的優(yōu)勢(shì)性：急診科是社會(huì)公眾接觸醫(yī)院的第一環(huán)節(jié)，是各類患者、家屬陪伴及健康、亞健康人群聚集的場(chǎng)所，其流量大、信息播散快，可充分利用“義務(wù)推銷”正面宣傳的作用，擴(kuò)大各種健康知識(shí)的有效傳播。

綜合分析市場(chǎng)健康需求：①準(zhǔn)確把握急診患者的需求：急診患者發(fā)病癥狀急迫、情緒不穩(wěn)定，希望能盡快緩解當(dāng)前的痛苦癥狀，此時(shí)他們的需求多局限于他助，未擴(kuò)展至自護(hù)與自助。②充分了解主流市場(chǎng)的健康需求：隨著社會(huì)進(jìn)步和生活水平的提高，來院就診的患者已不僅僅是關(guān)注疾病的治療過程，更多的是關(guān)注癥狀緩解后疾病的預(yù)后、起因及預(yù)防等健康信息的指導(dǎo)。③積極挖掘潛在的市場(chǎng)健康需求：主要針對(duì)自我保健意識(shí)淡薄、只關(guān)心疾病治愈而不重視影響疾病危險(xiǎn)因素、發(fā)病才來求醫(yī)的人群，其健康意識(shí)和需求尚待開發(fā)。還有近年來發(fā)生的一些與健康息息相關(guān)的突發(fā)事件，也使公眾對(duì)健康科學(xué)的行為和生活方式有了新的認(rèn)識(shí)和需求。

運(yùn)作方式

以學(xué)習(xí)為契機(jī)，確立急診健康教育服務(wù)的主體意識(shí)。通過外出學(xué)習(xí)參觀、專題講座、情景模擬等多種形式進(jìn)行健康教育理念、理論技能及服務(wù)禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；充分調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)士的積極性和潛力，激發(fā)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)上進(jìn)的工作熱情。使每一個(gè)急診護(hù)士都本著“以患者需求為出發(fā)點(diǎn)，以患者滿意為目標(biāo)；人人皆為健康教育員，時(shí)時(shí)皆為健康教育時(shí)機(jī)”的服務(wù)原則，將健康教育工作始終貫穿于急診搶救護(hù)理過程中，為幫助公眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高防范意識(shí)、自我保健及應(yīng)急處理的能力，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療自救互助”而努力。

分病種，制定規(guī)范化健康教育實(shí)施方法。急診科根據(jù)急診工作特性及急診疾病譜情況，針對(duì)性制定了不同形式的教育方法，以在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地滿足急診各類人群的健康需求。

第4篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；健康教育形式；實(shí)用性

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0579-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)【1】，健康教育作為“一級(jí)預(yù)防”的主要手段，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，做好健康教育的意義是重大的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在維護(hù)和促進(jìn)人群健康的工作中起著舉足輕重的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)的提高是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)，在實(shí)踐的過程中，探索適宜本轄區(qū)的健康教育形式，提高工作效率。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇2013年1月～7月期間55～75歲就診的農(nóng)村居民及其家屬共200人，男86例，女114例，平均年齡65歲。職業(yè)均為農(nóng)民，且居住在農(nóng)村的居民，作為問卷調(diào)查的對(duì)象。文化程度：文盲92例，小學(xué)文化67例，初中文化33例，高中文化8例。

1.2 方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行訪談，首先向被調(diào)查人員說明目的，消除緊張情緒，讓他們對(duì)已有的幾種健康教育形式：個(gè)別談話，健康咨詢；專題講座，座談會(huì)；文字教育形式，如標(biāo)語，傳單，健康處方，墻報(bào)；形象的教育形式，如戲劇，科普電影，電視；電化教育形式，如廣播，收音有所了解，登記調(diào)查對(duì)象的姓名，年齡，性別，受教育程度，月收入水平。通過面談形式詢問被調(diào)查人是否知曉健康教育生活方式的相關(guān)知識(shí)、行為狀況。在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向上是主動(dòng)的還是被動(dòng)的。

2 結(jié)果

2.1 在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向方面，主動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的19%，被動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的24%，從未關(guān)注的為受訪人數(shù)的57%。主動(dòng)關(guān)注健康知識(shí)的受訪者中有80%患有各類不同程度的慢性病，關(guān)注的內(nèi)容也僅與自身所患疾病相關(guān)。

2.2 最喜歡的健康教育形式依次為個(gè)別談話，為52%；形象的教育形式為21%；專題講座為 15%；廣播，收音為10%；文字教育形式為2%。男性比女性更喜歡個(gè)別談話，女性比男性更喜歡專題講座，文字教育形式是女性中最不受歡迎的一種方式。

2.3 根據(jù)不同特征人群對(duì)健康教育的需求狀況，有針對(duì)性地開展健康教育。健康教育知識(shí)知曉率為28%，其中個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)知曉率為32%；相關(guān)行為形成率為21%，其中個(gè)人衛(wèi)生的相關(guān)行為形成率為19%；在獲取相關(guān)知識(shí)途徑上前3位的是：電視廣播（53%），咨詢醫(yī)生（22%），報(bào)紙或書籍（18%）.

3 討論

3.1 本調(diào)查顯示在受訪者中，文盲92例，小學(xué)文化67例，初中文化33例，高中文化8例。女性比男性文盲的人數(shù)多，相差較大。文化程度低對(duì)健康知識(shí)的理解，吸收都必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的指導(dǎo)下才能進(jìn)行，很大程度上制約了接受健康知識(shí)的主動(dòng)性。

3.2 不同程度存在語言溝通障礙，與以下原因有關(guān)：本地地方方言與普通話分屬不同語系，受教育程度低，年齡大。65%受訪者表示聽不懂普通話，多為文盲及女性居民。溝通的障礙給健康教育實(shí)施增加更大的難度。

3.3 收入水平較低，居民患病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站最關(guān)心的問題是患了什么病，能否很快治愈，有什么特效藥，希望立即確診，得到最佳治療，盡快離開醫(yī)院。缺乏時(shí)間，32個(gè)受訪者是留守老人，與孫輩相依為命，不僅要從事田間耕作，還要照顧第三代。從生活水平是健康水平的基礎(chǔ)和前提，健康水過來也影響生活水平，提高農(nóng)民的收入水平，推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面進(jìn)行討論并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。【2】

3.4 我國在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起步較晚，婦女，兒童，老年人，殘障人，慢性病人等往往是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要關(guān)注對(duì)象，55～75歲的農(nóng)村居民往往被忽視，影響對(duì)這類人群健康教育的力度。嘗試在個(gè)別談話之前，先放一個(gè)時(shí)間不超過15分鐘的宣傳短片，然后讓居民積極發(fā)言，引發(fā)問題，無論居民的理解是否正確，先把它當(dāng)問題記下來，然后就這些問題進(jìn)行講解，在專題講解完成后，進(jìn)行有獎(jiǎng)競(jìng)答。

4 小結(jié)

不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，在理論知識(shí)提高的過程中，提高健康教育者的溝通水平，包括學(xué)會(huì)地方方言，掌握各年齡段的心理特征，各種有效的溝通技巧，苦練口才，讓每一次健康教育都讓印象深刻。健康教育是健康為主導(dǎo)，依靠眾多學(xué)科和全社會(huì)參與的一種終生教育【3】，為了尋找到更適宜農(nóng)村居民的健康教育形式，還需要在今后工作的過程中不斷摸索與總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué) [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，1

第5篇

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，樹立服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)健康教育工作，提高街道居民健康水平。

二、總體思路

建立健全街道健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平，普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，大力開展街道居民的健康教育活動(dòng)，提高全街道居民健康水平

三、工作內(nèi)容

1、提高健康教育意識(shí)

街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高健康教育意識(shí)，重視健康教育工作，加強(qiáng)健康教育工作，切實(shí)做好健康教育工作。

2、配齊健康教育專業(yè)人員

要做好健康教育工作，必須按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，街道衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及下屬機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，保證基層健康教育工作有人抓、有人管。

3、加強(qiáng)健康教育宣傳工作

要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、黑板報(bào)、宣傳欄等多種媒體，扎實(shí)開展健康教育，使健康教育家喻戶曉，深入人心，提高大眾健康教育宣傳活動(dòng)效果，營(yíng)造良好的健康教育氛圍。

4、開展豐富多彩的健康教育活動(dòng)

一是制定年度健康教育活動(dòng)計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)包括六個(gè)方面的具體內(nèi)容：健康教育活動(dòng)的內(nèi)容、形式與時(shí)間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評(píng)價(jià)等。

二是開展居民健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)等社會(huì)活動(dòng)，開展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和居民健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于10次。

三是舉辦健康教育講座。要定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。

四是加強(qiáng)健康教育工作資料檔案管理。街道衛(wèi)生院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要有完整的健康教育活動(dòng)記錄，應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，逐步建立完備的健康教育工作檔案。

5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作

街道衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)工作，切實(shí)提高各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)技能，以保證做好健康教育工作，取得良好成效。

四、保障措施

1、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為搞好健康教育工作，各單位要成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作穩(wěn)步順利開展。

2、明確目標(biāo)，完善責(zé)任

各部門要根據(jù)本方案的要求，明確目標(biāo)，完善責(zé)任，做到人人發(fā)動(dòng)，人人參與，保證各項(xiàng)健康教育工作任務(wù)如期開展，如期完成。

第6篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育； 因素； 分析； 對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

我國學(xué)者王茂澤認(rèn)為：健康教育是以全體人民為對(duì)象，通過生理的、心理的、社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)知識(shí)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大衛(wèi)生的觀念的建立，預(yù)防工作在整個(gè)衛(wèi)生保健事業(yè)中占重要地位，社區(qū)健康教育作為預(yù)防工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其地位與作用就越來越重要了[1]。因此，根據(jù)伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)很好利用本地社區(qū)資源，探討有效地開展健康教育活動(dòng)的對(duì)策。

1 我區(qū)社區(qū)健康教育的影響因素

1.1 社區(qū)護(hù)士健康教育知識(shí)和技能不足 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員來自各公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院的臨床護(hù)士。民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)士大部分是合同制護(hù)士，受教育程度低；公立醫(yī)院護(hù)士大部分雖有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏社區(qū)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)。我國的健康教育工作起步較晚，健康教育未納入社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育必修課程，多數(shù)護(hù)士上崗前僅經(jīng)過短期崗位培訓(xùn)，未經(jīng)過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，培訓(xùn)內(nèi)容還沒有擺脫醫(yī)院護(hù)理模式。因此缺乏健康教育知識(shí)和技能,把健康教育活動(dòng)停留在“衛(wèi)生宣教模式”初級(jí)階段健康教育[2]。社區(qū)健康教育方法主要通過講座、發(fā)放宣傳資料或宣傳攔的方式，宣傳慢性病防治知識(shí)，服務(wù)范圍窄，方式單一。同時(shí)習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代健康教育，使社區(qū)健康教育工作停留在知識(shí)普及、宣傳層面上，得不到深入發(fā)展。

1.2 社區(qū)各相關(guān)部門缺乏溝通和理解 伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作剛剛起步，一方面與社區(qū)護(hù)理工作各相關(guān)部門不了解的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的服務(wù)內(nèi)容，認(rèn)為只是各醫(yī)院設(shè)立的進(jìn)行看病打針的方便門診，以增加醫(yī)院收入為目的。另一方面社區(qū)各相關(guān)部門不了解健康促進(jìn)是“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要策略，沒有認(rèn)識(shí)到健康教育的意義，認(rèn)為社區(qū)健康教育是衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的事，社區(qū)健康教育開展時(shí)，得不到相關(guān)部門的支持。

1.3 社區(qū)不同群體的依從性影響社區(qū)健康教育順利開展 研究對(duì)象的依從性也是影響社區(qū)健康教育的順利開展的一個(gè)重要因素。在校學(xué)生及3歲以上的在園幼兒比較好組織，依從性較好，可順利開展健康教育講座；退休、老年人群對(duì)健康教育的作用、意義不了解，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型及市級(jí)醫(yī)院下設(shè)的衛(wèi)生服務(wù)中心(站)缺乏信任，有實(shí)質(zhì)優(yōu)惠的服務(wù)項(xiàng)目才肯參加健康教育活動(dòng)，依從性較差，健康教育活動(dòng)的開展是否順利需要技巧；在崗的工作人員、打工人員、流動(dòng)人員的依從性最差，是最難開展健康教育活動(dòng)的人群。

1.4 專業(yè)理念的局限性 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站一部分由民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，一部分由各公立醫(yī)院下設(shè)組建，因此單純以疾病為中心的服務(wù)方式和觀念依然存在。在轉(zhuǎn)型前，大部分衛(wèi)生服務(wù)部門的護(hù)理工作者所受的護(hù)理教育以醫(yī)院和臨床護(hù)理為主，現(xiàn)所具備的知識(shí)和技術(shù)有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、溝通技巧交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際需要[3]。

2 提高社區(qū)健康教育的對(duì)策

2.1 針對(duì)社區(qū)健康教育的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士開展健康教育的能力和水平 一方面通過不同層次的繼續(xù)教育項(xiàng)目或培訓(xùn)班的形式在健康教育理論和實(shí)踐方面給予具體指導(dǎo)，讓在第一線護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根據(jù)社區(qū)護(hù)士知識(shí)的需求增加常見病的預(yù)防與護(hù)理、社區(qū)護(hù)理概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)社區(qū)康復(fù)、社區(qū)傳染病的預(yù)防、社區(qū)緊急救護(hù)等知識(shí)[3]；另一方面，進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，到內(nèi)地觀摩學(xué)習(xí)，以提高社區(qū)健康教育的技能；三是通過講座、小組討論、模擬等方式以提高社區(qū)健康教育的方法。最后健康教育理論與技能是開展社區(qū)健康教育的方法和基礎(chǔ)，社區(qū)護(hù)士只有掌握扎實(shí)的方法和技能，才能科學(xué)有效地開展健康教育，才能達(dá)到促進(jìn)人群健康的目的。

2.2 加強(qiáng)各相關(guān)部門的溝通理解 加強(qiáng)與轄區(qū)社區(qū)街道(居委會(huì))、學(xué)校等機(jī)構(gòu)建立友好信任伙伴關(guān)系，首先，讓他們成為社區(qū)健康教育的首要對(duì)象，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，理解健康教育的意義。通過加強(qiáng)溝通、廣泛宣傳，改變各相關(guān)部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)。街道(居委會(huì))在社區(qū)服務(wù)工作方面已經(jīng)取得一定成效，他們熟悉社區(qū)環(huán)境，了解居民情況，因此應(yīng)多與他們溝通，征求意見，有利于社區(qū)健康教育的順利開展。

2.3 針對(duì)不同人群的特點(diǎn)，采用多種健康教育方法 3歲以上的在園兒童較容易組織，可根據(jù)兒童心理特點(diǎn)以做游戲的形式開展健康教育講座。在校學(xué)生可根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)變化，開展適合于他們的健康教育講座。退休、老年人群以健康體檢項(xiàng)目為主，向社區(qū)居民講解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于初始階段，國家的衛(wèi)生資源很有限，對(duì)社區(qū)健康服務(wù)投入有限，各項(xiàng)政策落實(shí)需要一個(gè)過程，以熱忱、耐心、熱心、關(guān)心的態(tài)度宣傳健康教育活動(dòng)的目的和意義，取得該人群的信任，以座談、書寫板報(bào)、圖片、幻燈、組織參觀等方法開展健康教育活動(dòng)。在崗的工作人員、打工人員、流動(dòng)人員集體集中進(jìn)行健康教育講座是非常不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)改變健康教育的方法，比如發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)、報(bào)刊雜志、計(jì)算機(jī)多媒體等方法，有利于健康教育活動(dòng)的開展。3歲以下幼兒可利用預(yù)防接種的機(jī)會(huì)向幼兒父母，通過討論的形式進(jìn)行健康教育。逐漸建立一個(gè)良性的健康教育環(huán)境。

2.4 轉(zhuǎn)變專業(yè)理念，突破思想上的局限性 社區(qū)護(hù)理人員要真正以健康為中心去認(rèn)識(shí)和思考問題，健康教育不僅僅是健康知識(shí)的傳播，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)使受教育對(duì)象通過知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，健康教育最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”，這一過程實(shí)現(xiàn)是長(zhǎng)期的、復(fù)雜的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳艷主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

第7篇

社區(qū)健康教育是以社區(qū)特定人群為教育對(duì)象，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程［1］。是一項(xiàng)投入小而收入大的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。然而，在開展健康教育過程中卻存在著一些影響因素［2］。主要表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)不重視，缺乏專業(yè)健康教育人員，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員健康教育意識(shí)不強(qiáng)，社會(huì)認(rèn)同度低及對(duì)居民動(dòng)員度和觀念培養(yǎng)不足。如何避免這些問題的繼續(xù)存在，確保健康教育的效果，是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員引起足夠的問題。

1　存在的問題

1.1　社區(qū)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)思想上重視度不夠　重利輕防，檢查、監(jiān)督力度不夠，大多數(shù)單位無專職健康教育人員，多數(shù)是兼職人員，叫他們代管健康教育工作，所以工作只能應(yīng)付，造成健康教育人員流動(dòng)性大，基礎(chǔ)素質(zhì)低，專業(yè)性差，健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全，導(dǎo)致健康教育流于形式，無形中造成健康教育斷層，使健康教育長(zhǎng)期處于低迷。

1.2　醫(yī)務(wù)人員缺乏健康教育意識(shí)　醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育的觀念、目的認(rèn)識(shí)不清。社區(qū)健康教育是以健康為中心，有病人也有健康人。但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，健康教育是額外的負(fù)擔(dān)，對(duì)這種無償?shù)慕】到逃ぷ鞣e極性不高，工作態(tài)度敷衍，迫于工作壓力，不得已而為之，不能領(lǐng)略到健康教育給自己和群眾帶來的樂趣，而使健康教育處于消極被動(dòng)的局面。

1.3　醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)　隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人類物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不夠全面，缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、傳播學(xué)、人際溝通技巧和社會(huì)公共關(guān)系學(xué)，不能及時(shí)地解決居民的心理問題，只重視實(shí)施環(huán)節(jié)，沒有行之有效的指導(dǎo)措施和健康干預(yù)力度，難以滿足居民對(duì)健康知識(shí)的需求。

1.4　醫(yī)務(wù)人員缺乏健康教育的技能及方法　醫(yī)務(wù)人員在做健康教育時(shí)，缺少足夠的認(rèn)識(shí)與了解居民對(duì)健康教育的需求，缺少資料收集、評(píng)估、計(jì)劃和效果評(píng)價(jià)。經(jīng)常照本宣科，根據(jù)自己的主觀愿望單純的灌輸或單純的宣傳衛(wèi)生知識(shí)，缺少針對(duì)性、可逆性、形式多樣性及生動(dòng)活潑的教育手段，往往忽略了與居民的互動(dòng)，難以喚起居民參與的積極性。

1.5　缺乏廣泛的社會(huì)動(dòng)員及對(duì)居民觀念的培養(yǎng)　社區(qū)健康教育是一項(xiàng)涉及面廣、綜合性強(qiáng)的服務(wù)。但在實(shí)際工作中，居民對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，自我保健意識(shí)淡薄；目前，社區(qū)居民的保健觀念是看病要上大醫(yī)院，對(duì)保健與健康的關(guān)系存在模糊的認(rèn)識(shí)。

1.6　社區(qū)居民對(duì)健康教育認(rèn)同度不高　在居民眼中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是一個(gè)衛(wèi)生所，對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)認(rèn)同度低，本應(yīng)該以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的衛(wèi)生服務(wù)中心卻以盈利為目的，以醫(yī)療服務(wù)為主，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)效益的思想阻礙了健康教育的開展，致使居民產(chǎn)生不信任感，對(duì)健康教育的開展造成不利的影響。

1.7　缺乏社區(qū)資源利用及社會(huì)動(dòng)員度　缺乏對(duì)社區(qū)各層次資源的發(fā)掘和充分利用。居民受傳統(tǒng)就醫(yī)觀念、不良行為及經(jīng)濟(jì)條件的影響，多數(shù)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的需求僅限于求醫(yī)治病，對(duì)健康教育持懷疑態(tài)度，影響了對(duì)健康教育的理解與接受。

2　對(duì)策

2.1　必須爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)思想上重視　主動(dòng)爭(zhēng)取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變觀念，采取得力措施整改，發(fā)揮組織和指導(dǎo)社區(qū)健康教育的主體作用，將健康教育納入重要議事議程。樹立以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，建立各項(xiàng)規(guī)章制度，健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，配備素質(zhì)高、專業(yè)性強(qiáng)的專職人員，培養(yǎng)健康教育工作典型，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣，擴(kuò)大其積極影響，創(chuàng)建有利于健康教育的環(huán)境，進(jìn)一步完善健康教育服務(wù)體系。

2.2　強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員健康教育意識(shí)　在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，健康教育具有相當(dāng)重要位置，健康教育的效果直接影響人群疾病發(fā)生率。在社區(qū)居民中開展健康教育是預(yù)防疾病最簡(jiǎn)單、最易接受、最有效的途徑。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)把居民的健康視為自己的神圣職責(zé)和光榮史命，把社區(qū)的健康教育作為快樂的事業(yè)。

2.3　提高醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的專業(yè)知識(shí)　抓好在職醫(yī)務(wù)人員教育，開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)使其掌握有關(guān)行為學(xué)科、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。擴(kuò)大知識(shí)面，豐富健康教育內(nèi)涵，更新醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員健康教育水平，促使健康教育和健康促進(jìn)的蓬勃發(fā)展。

2.4　提高醫(yī)務(wù)人員健康教育的技能及方法　適當(dāng)?shù)募哟蠼】到逃度耄匾暯】到逃齼?nèi)容和方法的研究，在講座時(shí)注意保持與聽眾的溝通，講究語言的技巧和藝術(shù)性。多了解居民的一般情況和對(duì)知識(shí)的需求。通過有計(jì)劃、有目的的信息傳播，對(duì)居民實(shí)施認(rèn)知教育和行為干預(yù)，使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。讓每個(gè)參與的居民都有不同的體會(huì)和感受，相互產(chǎn)生積極的互動(dòng)，喚起居民參與的積極性和主動(dòng)性，拓展健康教育的服務(wù)市場(chǎng)，以達(dá)到投入少，產(chǎn)出高的目的。

2.5　不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)　隨著社會(huì)的發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平要求也越來越高，醫(yī)務(wù)人員的言行在居民中起著很大的作用。要做一名合格的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，就要不斷提高自身素質(zhì)，不斷的充實(shí)自己，有針對(duì)性的幫助居民改變消極態(tài)度，尊重他們的生活習(xí)慣，引導(dǎo)居民建立健康理念，自愿采納健康的行為和生活方式，取得社會(huì)及廣大居民的認(rèn)同。

2.6　加強(qiáng)對(duì)居民健康觀念的培育　要讓居民充分認(rèn)識(shí)的，健康是人類的財(cái)富。倡導(dǎo)健康的生活方式，推廣普及健康知識(shí)和文明行為，提高居民的文化素養(yǎng)和醫(yī)療保健常識(shí)［3］，通過提供個(gè)性化的全方位健康教育服務(wù)，激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)。轉(zhuǎn)變居民的健康觀念，轉(zhuǎn)變居民健康觀念的目的，接受健康教育是維護(hù)和促進(jìn)健康的最基本途徑，為自己的健康進(jìn)行合理的投資，讓健康教育在社區(qū)得到重視。

2.7　廣泛的社會(huì)動(dòng)員度　爭(zhēng)取社區(qū)各部門的積極參與，發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各層次人員參與社區(qū)健康教育，形成一種人人關(guān)心社區(qū)健康教育，個(gè)個(gè)參與健康促進(jìn)的社會(huì)風(fēng)氣。保證全社區(qū)居民更廣泛、更平等地實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。

總之，在社區(qū)健康教育工作中，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，完善健康教育服務(wù)功能，健全健康教育網(wǎng)絡(luò)。以滿腔的工作熱情，因地制宜，循序漸進(jìn)的采取有效措施，動(dòng)員、組織、協(xié)調(diào)各方力量，共同做好健康教育工作，使社區(qū)健康教育工作水平不斷提高，真正達(dá)到促進(jìn)人類健康的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］　何國平，張靜平.實(shí)用社區(qū)護(hù)理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

第8篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育;普通外科;手術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大健康教育已成為醫(yī)院整體護(hù)理的一項(xiàng)重要組成內(nèi)容[1]。健康教育是門研究、傳播保健知識(shí)和技術(shù)，改變服務(wù)對(duì)象有關(guān)的健康行為消除危險(xiǎn)因素及預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[2]。為了更加全面深入了解

普通外科手術(shù)患者健康教育的需求，以便采用更合理的方式為其服務(wù)，保證健康教育的效果，筆者對(duì)本科室手術(shù)患者進(jìn)行抽樣調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)2008年3月至10月普通外科62例患者進(jìn)行調(diào)查，排除12歲以下的患者，見表1。表1 骨科住院患者特征結(jié)構(gòu)情況

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格 自行設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查表格，內(nèi)容包括：(1)經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士的需求;(2)對(duì)普通外科相關(guān)知識(shí)的需求;(3)對(duì)普通外科患者飲食的需求;(4)對(duì)活動(dòng)鍛煉的需求;(5)對(duì)術(shù)前健康教育的需求。

1.2.2 調(diào)查方式 采取口頭提問的方式。

2 結(jié)果

被調(diào)查患者特征見表1。被調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其需求結(jié)果以普通外科知識(shí)、術(shù)前術(shù)后將健康教育和主治醫(yī)師為最高，見表2，共7種需求，比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1 普通外科手術(shù)患者被調(diào)查對(duì)象的人口特征 普通外科手術(shù)患者由于性別、年齡、職業(yè)、文化程度不同，在住院期間存在不同的健康教育需求，有必要針對(duì)性的實(shí)施健康教育。尊重患者，關(guān)心患者是對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵，對(duì)患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。

3.2 普通外科手術(shù)患者健康教育需求的特點(diǎn) 教育形式的選擇：(1)通過與護(hù)理人員交談，口頭提問的方式，護(hù)理人員能直接了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求。(2)樹立健康教育服務(wù)理念高度重視普通外科手術(shù)患者的健康教育，把健康教育工作作為提高護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)來抓。(3)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，護(hù)理人員不斷更新護(hù)理觀念，不斷提高護(hù)理理論水平，加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育意識(shí)，科學(xué)培養(yǎng)和使用有利于提高健康教育整體水平的提高，護(hù)理人員應(yīng)具備熟練的健康教育技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，是實(shí)施健康教育的前提[3]。護(hù)士應(yīng)具備與患者溝通的技巧，訓(xùn)練技巧和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，為普通外科手術(shù)患者提供一套完整的健康計(jì)劃。(4)普通外科新入院患者，需做詳細(xì)的入院介紹，包括經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院環(huán)境，使他們盡快熟悉新的環(huán)境，減少悲觀情緒和焦慮的心理，積極配合治療和護(hù)理。(5)普通外科術(shù)后飲食調(diào)理和早期下床活動(dòng)對(duì)其術(shù)后康復(fù)影響較大，若調(diào)理不好或鍛煉不當(dāng)，會(huì)延遲其恢復(fù)，所以對(duì)患者飲食和功能鍛煉的宣教一定要到位，爭(zhēng)取得到患者家屬的支持。(6)健康教育的形式應(yīng)多樣，由于患者文化層次及素質(zhì)的不同對(duì)健康教育主觀要求也不同，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)患者自身特點(diǎn)，采取多樣化的形式，從而做到因人施教，節(jié)省教育時(shí)間，取得最佳的教育效果[4]。

4 小結(jié)

普通外科患者術(shù)后生活質(zhì)量與疾病健康教育關(guān)系密切，手術(shù)患者健康教育需求具有階段性、個(gè)體化的特點(diǎn)，針對(duì)不同文化層次、不同職業(yè)、不同年齡的患者，采取多種形式的健康教育方式，采取一般性教育、計(jì)劃性教育、隨機(jī)性教育及示范性教育，要把握時(shí)機(jī)因人施教，向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容，消除存在的顧慮，保持良好的心態(tài)，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 呂資之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合大學(xué)，1999，8.

2 鈴木美惠子.現(xiàn)代護(hù)理學(xué).上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992，21.

第9篇

【關(guān)鍵詞】 多路徑； 健康教育； 高校醫(yī)院； 門診輸液患者； 重要性

中圖分類號(hào) R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2015）11-0160-03

健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促進(jìn)人們自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，減少或清除影響健康的危害因素[1]。多途徑的健康教育模式全面系統(tǒng)地貫穿于整個(gè)輸液過程，甚至從院內(nèi)延伸到院外，符合了以人為本、以患者為中心的整體護(hù)理程序，下面就把多途徑的健康教育形式及重要性綜述如下。

1 多路徑的健康教育形式與方法

1.1 輸液全程健康教育

全程健康教育是利用護(hù)理程序，對(duì)輸液患者在輸液前、中、后有計(jì)劃、有步驟、連續(xù)性地實(shí)施健康教育。當(dāng)患者到醫(yī)院診治時(shí)，常常因?yàn)榧膊〉恼勰ヒ约碍h(huán)境的改變，醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏而產(chǎn)生許多不良情緒或異常心理[2]，這時(shí)需要給予更多的關(guān)注。輸液前，接診護(hù)士面帶微笑給患者介紹輸液室的環(huán)境，安排輸液座位，給患者發(fā)放健康教育卡片，告知請(qǐng)耐心等待，認(rèn)真閱讀健康教育卡片，會(huì)盡快為其輸液；輸液時(shí)，告訴患者一天輸多少瓶，詢問他們有那些不適，根據(jù)患者的訴求，確定教育目標(biāo)。具體內(nèi)容依據(jù)患者所患疾病及所用的藥物不同，不同的年齡，合理有效地進(jìn)行個(gè)性化的健康教育[3]，告訴患者所用藥物的作用及不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)告訴護(hù)士，輸液過程中不要隨意調(diào)節(jié)滴速，滴速的快慢是根據(jù)藥物的性質(zhì)，患者的病情、年齡來定，滴速的不準(zhǔn)確會(huì)影響到藥物的作用，甚至?xí)＜叭说纳黐4]。對(duì)于輸入青霉素等過敏類的藥物，應(yīng)告訴患者若出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌等不適時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員；輸完液拔針時(shí)告訴患者按壓穿刺處的方法及按壓的時(shí)間，對(duì)輸擴(kuò)血管藥的患者按壓稍延長(zhǎng)囑咐其休息一會(huì)兒，起來時(shí)身體稍往前慢慢起來，以防止發(fā)生性低血壓；對(duì)第一次輸青霉素等過敏性藥物的人，須告知輸完液后等15～20 min再離開，以防遲發(fā)性反應(yīng)發(fā)生。林小玲等[3]通過全程護(hù)理模式的健康教育開展，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使健康教育知曉率及患者滿意度明顯提高，由原來的85.8%上升到99.0%。全程護(hù)理不僅為患者提供了更為全面的服務(wù)，讓患者感受到人性化關(guān)懷，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，而且通過良好的交流氛圍，拉近了護(hù)患關(guān)系，從而使護(hù)士能夠更深入地了解患者病情，為其細(xì)化服務(wù)提供了基礎(chǔ)。護(hù)士主動(dòng)耐心地對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化、個(gè)性化的健康教育，促進(jìn)了護(hù)患溝通，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3-4]。

1.2 多媒體形式的健康教育

利用電視播放專家健康講座，利用DVD機(jī)播放專門制作的健康教育光盤，主要介紹輸液整個(gè)過程的注意事項(xiàng)，常見病的影響因素，飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣對(duì)疾病的預(yù)防作用，還有常見病的規(guī)范用藥的重要性，如高血壓、糖尿病、甲亢等，服用高血壓藥要經(jīng)常檢測(cè)血壓，不能隨意停藥，高血壓需低脂、低鹽飲食，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定等注意事項(xiàng)等，糖尿病飲食療法的重要性，用藥出現(xiàn)低血糖的癥狀及初步處理方法等，甲亢患者用藥療程，甲亢藥的主要副作用，用藥期間定時(shí)檢查白細(xì)胞，常見流行病的預(yù)防措施等。鄒亞萍等[5]認(rèn)為利用多媒體進(jìn)行健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣、形象生動(dòng)、涉及面廣、通俗易懂，適合不同年齡、不同文化程度患者的需要。通過多媒體在門診輸液大廳開展健康教育，有效利用患者輸液的時(shí)間，使患者及家屬在輸液過程中了解疾病相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，強(qiáng)化了患者的健康理念，使健康教育得到很好的落實(shí)。

1.3 卡片式的健康教育

健康教育卡片內(nèi)容包括：輸液流程，輸液注意事項(xiàng)，需做皮試者，不能空腹，輸液過程不能自行調(diào)節(jié)滴速，有疑問和不適應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，輸完液拔針后按壓穿刺處的方法和時(shí)間。黃雙霞等[6]認(rèn)為健康教育卡片針對(duì)所有的輸液患者，內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)潔易懂，讓患者正確掌握輸液相關(guān)的知識(shí)、應(yīng)急處理的方法與技巧，規(guī)范輸液流程，預(yù)防輸液反應(yīng)，保障輸液安全，減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.4 健康教育宣傳欄

由專家級(jí)的醫(yī)生和護(hù)士共同完成，制作健康教育宣傳欄，語言通俗、圖文并茂，吸引患者及家屬觀看，以增加宣傳力度[7]，內(nèi)容側(cè)重于宏觀衛(wèi)生知識(shí)。涉及人群常見、多發(fā)病及相關(guān)健康知識(shí)，如高血壓、糖尿病的飲食及生活習(xí)慣對(duì)疾病預(yù)防的重要性，不同季節(jié)的多發(fā)病及一些流行性傳染病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防措施。宣傳欄擺在輸液大廳，每?jī)蓚€(gè)月更換一次。田麗君[8]認(rèn)為宣傳欄式的健康教育能夠讓患者在等候輸液時(shí)觀閱，會(huì)減輕患者因著急而產(chǎn)生焦慮煩躁的不良情緒。這樣既能夠減少醫(yī)患矛盾，同時(shí)也給患者增加了預(yù)防保健知識(shí)，提高了醫(yī)院窗口服務(wù)水平。

1.5 微信平臺(tái)健康教育

微信是近年來出現(xiàn)的交流服務(wù)方式，通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以快速發(fā)送短信、視頻、圖片和文字，隨著智能化手機(jī)普及，微信已經(jīng)成為交流服務(wù)的快捷方式[9]。在高校老師和學(xué)生都有良好的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用基礎(chǔ)，更愿意接受網(wǎng)上的交流方式，對(duì)于輸液療程長(zhǎng)的學(xué)生及教職員工，責(zé)任護(hù)士把手機(jī)號(hào)碼告訴他們互相加入微信群，以便輸液回到家中有什么不適可通過微信咨詢，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的主訴，分析原因，通過微信告訴他們處理辦法，必要時(shí)出診處理。微信平臺(tái)健康教育實(shí)現(xiàn)了把健康教育從院內(nèi)延伸到院外，微信平臺(tái)健康教育不受時(shí)間、地點(diǎn)的影響，這種網(wǎng)絡(luò)形式的健康教育更直接和便捷，迎合了廣大教職員工及大學(xué)生的心理，廣泛得到了好評(píng)。

2 多路徑的健康教育的開展意義

多路徑的健康教育更全面、更系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)以人為本、以患者為中心的整體護(hù)理模式，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在高校，由于教師和學(xué)生因時(shí)間關(guān)系，身體不適時(shí)一般不愿住院治療，故門診輸液室是疾病治療的主要場(chǎng)所，在門診輸液，他們不僅希望解除疾病所帶來的痛苦，也希望獲得預(yù)防疾病、健康保健知識(shí)，以及藥物的作用、不良反應(yīng)等知識(shí)[10]。采取多路徑的健康教育形式在輸液前、中、后，針對(duì)不同的病情，不同的年齡，用藥的不同，進(jìn)行個(gè)性化合理有效的實(shí)施健康教育，以達(dá)到最佳效果，更好地體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度[11]。

多路徑健康教育的實(shí)施，把健康教育從院內(nèi)延伸到院外，通過加強(qiáng)院外健康教育，可以改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)預(yù)防流行性傳染病起到不可估量的作用。高校教師和學(xué)生都有較好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，利用微信平臺(tái)給來醫(yī)院輸液的教師和學(xué)生發(fā)送健康教育知識(shí)，讓更多的人受用于微信平臺(tái)的健康教育，如近期流行的登革熱、非洲流行的艾博拉傳染病等，把這些傳染病的傳播途徑、臨床癥狀、預(yù)防知識(shí)發(fā)送給來輸液的教職員工和學(xué)生，他們?cè)谕瑢W(xué)和朋友中互相轉(zhuǎn)發(fā)，讓人人知道登革熱的預(yù)防措施，從我做起，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少蚊子的滋生，切斷了傳播途徑，本校師生無一例登革熱發(fā)生。

多路徑的健康教育對(duì)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)、理論素質(zhì)起到一個(gè)很好的作用，激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識(shí)的主動(dòng)性和積極性[12]。做好健康教育，護(hù)理人員不僅要學(xué)好本專業(yè)知識(shí)，還要學(xué)好社會(huì)心理學(xué)、社會(huì)人際關(guān)系學(xué)、倫理學(xué)等，才能更科學(xué)、合理地實(shí)施健康教育，使健康教育得到較好的貫徹落實(shí)，從而更好地為患者服務(wù)[13]。

多途徑的健康教育，拓展了健康教育的廣度、深度，使患者的知、信、行得到改變[14]。多途徑的健康教育是聯(lián)系健康知識(shí)與健康實(shí)踐的橋梁，完善和豐富了護(hù)理人員健康教育知識(shí)和技能，提高了護(hù)理人員的溝通技巧和能力[15-16]，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)了她們的使命感和責(zé)任感，使護(hù)理人員由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)；多途徑的健康教育向全社會(huì)普及了衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化人的健康意識(shí)，建立和改變與健康相關(guān)的行為和生活方式，促進(jìn)人類行使健康活動(dòng)，促進(jìn)患者身心快速康復(fù)。通過實(shí)施多途徑的健康教育，能夠減少醫(yī)患矛盾，有效地防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，有利于提高患者的滿意度，同時(shí)也提高了醫(yī)院的信譽(yù)度。

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