時間：2023-10-13 09:40:47
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇企業人員老齡化對策范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
關鍵詞：人口；老齡化；養老保險；制度；改革
中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-00-01
養老保險所指的是國家與社會依據法律，在國家所規定的勞動年齡界限之后，或者由于年老失去勞動力而退離工作崗位之后，為老年人的基本生活所建立的社會保險。隨著我國人口老齡化加劇，養老保障問題成為人們關注的焦點，采取有效措施，改革養老保險制度，可有效解決養老保險問題，并保障老年人的生活質量。
一、人口老齡化狀況
人口老齡化所指的是在我國總人口當中，中老年人占據的比例不斷增大，而青少年人口占據的比例在遞減的過程，依據聯合國的老齡化社會概念可知，當國家60周歲以上的人口占據本國總體人口10%以上，或者65周歲之上的人口占據本國總體人口7%的時候，該國就可稱之為老年型的人口社會。在1999年的時候，我國正式跨入老齡化時代，并且在2000年的時候，我國60周歲之上的老齡人口比例已達到10.6%，依據統計資料來看，我國的老齡化速度要比歐美及日本等國快，在第6次人口普查時，我國14歲以下的人口比重不斷減少，由1982年的33.59%降到2010年人口比例的16.6%，少兒下降速度比較快。根據預測，我國到2020年的時候，老年人將上升到2.4億，老齡人口為總人口比例的16%左右，而到2050年，我國老齡化人口會超過4億，占據總人口比例為25%左右，此時，我國將會步入深度老齡社會。我國人口結構逐漸呈現倒金字塔形式，在我國經濟還不發達的時候，步入老齡化社會，使得我國的國民財富還不能有效承擔老年人生活的各方面需要，呈現出了未富先老特點，人口老齡化使得退休人員的數量不斷增多，人均壽命的提高，使得退休人員的養老金年限延長，這必然會讓養老保險的費用支出增大，截止2010年，我國養老金空賬約為一萬三千億元，老年人口比例在不斷上漲，而給制度繳費的人員不變甚至減少，致使隱性債務問題突出，待遇具有差別大，資源分配不公平等，并且我國養老保險還面臨著新賬舊債問題。
二、養老保險制度改革對策
1.加大養老保險的覆蓋面，推動農村養老保險機制
加大養老保險的覆蓋面是促進養老保險制度改革的重要措施，目前，我國已開始對城市居民的養老保險及新農保制度，在理論上看，此養老保險制度會在短短幾年內，提高我國養老保險的覆蓋率，但其結果不可能一蹴而就的，在養老保險改革中，不僅注重覆蓋面，還應注重收益的質量。對于農村養老保險與城市養老保險的覆蓋要靈活，對于下崗職工、待業人員及農民工參保能力應該給予考慮，對這些繳費人員應給予優惠，僅養老費用就占據工資的20%，是個非常大的負擔，應減低此類人群的參保繳納費用，鼓勵他們少退保，多參保，繳費基數可分成兩檔，低檔可每2年改變一次基數，逐步提高參保率與覆蓋面。同時利用廣播電視、咨詢服務及標語等途徑，加強農保宣傳，轉變農村人口的養兒防老觀念，進一步完善農保機制，盡量營造全社會的參保氛圍，并加強執法力度，對參保企業實施監督檢查，加大剛性制約，增強養老保險改革的有效性。
2.實施彈性年齡退休制，防止提前退休
我國的退休年齡女性為55歲，男性為60歲，此退休年齡是依據當時的國情所制定的，但隨著人均壽命延長，教育年限增加，原來的退休年齡已不適合了，不僅會加大養老保險的基金負擔，還會帶來人力資源浪費，根據有關報告可知，退休年齡延長1年，其養老基金會增加40億元，而減少支出160億人民幣，在合理程度下，適當推遲退休年齡，實施具有彈性的退休年齡制度，對人口老齡化下的養老保險基金具有緩沖作用。
3.落實個人賬戶，避免隱性債務
為解決養老保險中的隱性債務問題，我國可建立社會保險的基金理事會，并集中管理國家財政及國有企業所承擔的養老基金，同時，不能增加職工與企業所繳納的養老費用。還可以采用特別國債發行的方法，平穩過渡養老基金改革，用未來的基金增值與結余來還清這筆特別國債。空賬問題主要也是由于隱性債務所引起的，要解決空賬問題，應該嚴格劃分個人賬戶與社會統籌管理，這兩個賬戶應該徹底分開，對任何貫通途徑均堵死，避免資金挪用問題出現，還應增強社保基金，以解決隱性債務問題，落實空賬問題。
4.建立多樣化養老保險機制
隨著我國老齡化程度不斷加深，傳統的養老方式已不能滿足老年人豐衣足食的要求了，養老保險應從過去的家庭養、單位養向自己養與社會養來過渡，我國養老保險應實施國家基本養老、企業補充養老及個人的商業養老相結合的養老機制，我國處于未富先老的社會發展當中，經濟尚不發達，保險市場也不成熟，養老保險機制并不能如同發達國家一樣完全依靠商業保險來收益，需要個人、國家與企業共同來承擔，以適應我國不同經濟條件下的需求，以提高勞動生產率。如政府擔保的商業養老保險機制，主要由政府或聯營建立的托管所或其他類似的社會養老福利機構等。通過這些機構對基本養老補充，可有效緩解老年人面臨的養老院緊張問題，并改善老年人的生活狀況，增加養老的生活指數和幸福指數。建立基本養老保險為主，企業養老保險輔助，個人商業養老保險鼓勵的多樣化養老機制，在我國經濟上不是很發達的狀況下，有效保障老年人的晚年生活質量。
三、結束語
人口老齡化已是我國必須面臨的社會問題，人口老齡化對我國的養老保險提出了更高要求，為保障老年人的生活質量，應實施多層次及廣覆蓋的養老制度，落實彈性退休年齡機制，加強養老基金的監督檢查力度，做好保值增值，并營造社會參保氛圍，加強養老保險的合理改革，促進社會的穩定和諧發展。
參考文獻：
[1]楊穎新.人口老齡化與養老保險效應分析[J].商場現代化，2010（04）.
一、引言
人口老齡化是人口發展的普遍趨勢，是科學與經濟不斷發展進步的標志。人口老齡化對人口、社會、經濟、政治等方面的影響不僅將是持續的，同時也將是全方位的，其中既包括人口老齡化對社會經濟發展所帶來的持續壓力和挑戰，也在一定程度上暗含著人口老齡化對經濟發展、制度變革等方面帶來的良好機遇。事實上，人口老齡化所帶來的各種老齡問題也是重大的社會民生問題之一，是涉及國計民生和社會長治久安的重大戰略性社會問題。因此，正確處理好人口老齡化與經濟、社會發展之間的關系，趨利避害，實現人口老齡化與社會各方面的可持續發展具有重要意義。
二、聞喜縣人口老齡化現狀與趨勢
聯合國認為，如果一個地區60歲以上老年人口達到總人口數的10%或者65歲以上老年人口占總人口數的7%以上，那么這個地區就屬于人口老齡化地區。人口老齡化是人口年齡結構變化所產生的，而人口年齡結構的變化取決于出生、死亡和遷移三個因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。總體來看，2010年第六次全國人口普查數據顯示，聞喜縣65歲以上人口達到32724人，占總人口數404150人的8.1%，60歲以上人口達到49696人，占總人口數的12.3%。分別超出聯合國標準1.1和2.3個百分點。與2000年第五次人口普查數據相比分別高出1.9和2.1個百分點。聞喜縣已屬老齡化地區。同時聞喜縣人口老齡化有如下特點。
1.“三代同堂”式的傳統家庭越來越多，一對夫婦同時瞻養四個老人和一個小孩的家庭逐漸增多。2010年第六次人口普數據查顯示“三代戶”共35128戶，占全縣總戶數102652戶的34.22%，比2000年高出2.53個百分點；具有60歲及以上老年的戶共33893戶，占全縣總戶數的33%，并在繼續增加。本文由收集整理
2.高齡老年人口急劇增長。聞喜縣人均預期壽命已達71.8歲，80歲以上高齡老人高達4168人，占60歲以上老人總數的8.4%，比2000年的5.8%高出2.6個百分點。
3.人口老齡化超前于經濟發展。聞喜縣是在尚未全面達小康，經濟還不是很發達的情況下提前進入老齡社會的，2010年聞喜縣人均gdp為20284元，比全國平均水平的29992元還相差9708元。2010年農民人均純收入4355元，比全國平均水平5919元低1564元。城市居民人均可支配收入13564元，比全國平均水平19109元低5545元。屬于未富先老。
三、人口老齡化對縣域社會經濟的影響
1.人口老齡化對勞動力市場的影響。根據人口學的基本規律，老齡化使進入勞動年齡的人口比重下降和勞動力年齡的老化導致勞動力供給的縮減以及勞動力價格上升。歷年來聞喜縣主要依靠玻璃制品、金屬鎂、鋼鐵冶煉及加工等勞動密集型企業拉動經濟增長，并依靠供應充足的廉價勞動力使企業在市場競爭中處于優勢地位，然而隨著人口老齡化趨勢的發展將會弱化這種優勢。近年來盡管縣勞動部門一直努力加大農村勞動力轉移力度，但是第二、第三產業勞動力短缺的現象不斷增加。2010年全縣玻璃企業共關閉25家，其中30%的企業是因勞動力短缺而關閉；全縣65%的飯店和賓館從業人員不足，短缺人員在20%以上；全縣近30%的門店因人員不足以各種方式招聘從業人員。另一方面，人口老齡化，使勞動力供給下降從而導致勞動力價格上升，企業的生產成本增加。據統計，2007年，玻璃企業的人均工資30元/天，到2010人均工資達60元/天；住宿餐飲業的人均工資20元/天，到2010人均工資達40元/天；建筑業從業人員工資人均40元/天，到2010年達到80元/天，均增長1倍。
2.人口老齡化使企業和政府的養老支出增加。對政府來說，老年人口數量的增加，對養老金、退休金，醫療保障的需求均會擴大，引起老年退休金、養老金、醫療衛生支出、老年福利設施和老年服務等支出上升。這也就意味著政府消費基金的增加。對企業來說，企業同樣也要負擔一部分離退休金、醫療費用和社會養老基金，加大產品成本。另一方面，政府為了緩解養老支出的財政壓力，會加大稅收，同樣加大企業的生產成本，打擊企業的生產積極性，不利于企業的發展。
3.人口老齡化對消費結構的影響。老年人是特殊生活用品、醫療保健以及護理服務等產品的主要消費者。特別是在生活水平快速提高的現代社會，老年人在滿足了物質消費的前提下，也會追求家庭服務、心理咨詢、休閑旅游等非物質消費。隨著老年人占的比例不斷上升，社會對老年消費品的需求越來越大，老年人由于心理、生理上的差異，衍生出了特殊的市場需求。這些物質的和非物質的消費正作用于現存的消費結構，促使其發生改變。
4.農村人口老齡化問題的壓力增大。聞喜縣老年人口的近70%分布在農村。同時，農村剛剛建立社會養老保險制度，農村新型合作醫療制度還很不健全，農民的養老、醫療社會保障還有待加強。隨著人口老齡化進程加快，農村的養老、醫療等方面的壓力相對城鎮將更加突出。
5.人口老齡化對醫療保障資金需求影響。人口老齡化對醫療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫療衛生資源的主要消費群體，是醫療保障制度的重點對象。據統計，老年人的人均醫療費用支出是年輕人的3-5倍。2010年聞喜縣老年人口醫療費用約占全縣gdp的0.5%。預計到2020年將占到1.2%，2030年將達到3.1%。同期的老年人口將增加1倍，醫療費用將增長5倍。2050年老年人口醫療費用將占gdp的8%～9%。老年人口醫療費用的增長速度明顯快于gdp的增長速度。老年人口數量的增長加劇社會醫療保障費用支出的壓力。
轉貼于
6.人口老齡化對長期照料服務需求的壓力增加。長期照料服務是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉和臨終關懷等綜合服務。老年人長期照料服務是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個嚴重社會問題。據推算，全縣生活不能自理老年人口數量2010年達1400多人，2020年超過2500人。目前，縣老年人服務機構能夠為老年人提供的床位卻很少，其中的長期照料服務床位更是少的可憐。長期照料服務專業性較強，涉及到醫療、康復、護理、心理、臨終關懷以及管理等多學科內容。僅靠家庭和政府是解決不了的，尚需大力發展長期照料服務機構。
四、促進人口老齡化與縣域經濟社會可持續發展的對策
1.高度重視社區老年服務體系建設，強化社區社會福利和社會服務功能。面對日益龐大的老年人口規模，縣政府應該整合社區為老年人服務的各種資源，構建以政府主導，社會參與的社區服務籌資體系，并從政策優惠、服務機構設置、人員職業化建設等方面給予大力支持，以便滿足老年人日益增長的物質和精神需求。
2.大力發展銀色產業。老齡產業還遠遠不能滿足老年人口的需求。隨著經濟的發展，老年人口的養老金、退休金不斷提高，從2005-2007年，國家連續三年提高企業退休人員基本養老金，企業月人均養老金從714元提高到963元，2010年企業退休人員平均月養老金超過1200元。老年市場商機無限，購買力非常可觀。擁有巨大的消費潛力，如果能充分利用現有的前景廣闊的市場，將會創造許多新的工作機會，緩解社會就業壓力，給經濟發展帶來強大的動力。因此企業開發產品時要針對老年人的需求，根據老年人衣食住行的喜好，研制適合他們的產品。同時還要重點發展老年服務業，興建養老機構，包括醫療服務機構、保健機構、增加老年服務項目等。
3.充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化，使得青年勞動力數量下降，老年人體力上的衰退，但他們積累了豐富的知識和經驗。開發老年人力資源，在實現了老年人的價值，增加了他們收入的同時，也有效地彌補了勞動力供給不足的缺口，促進了經濟的增長。可以返聘退休或退二線低齡老齡人，到適合或展示其特長的崗位，繼續發揮余熱。
4.引導老年人樹立現代生活理念。充分發揮老年人自身的積極性和能動性，讓他們積極參與各項社會文化活動。鼓勵老年人調節好心態，增強心理上的自力意識，生活上鍛煉自己的自力能力；鼓勵老年人勞逸結合，加強身體鍛煉，養成良好的生活習慣；鼓勵老年人學習新事物，緊跟時代的步伐，積極尋找精神寄托，充實晚年生活；鼓勵老年人改變自己的思維方式，樹立現代生活理念，充分享受現代文明成果。
在對溫州現狀的實踐考察和了解下，本文對溫州人口老齡化現狀進行了探討，并認為加強物質基礎和健全養老保障機制依舊是溫州的奮斗目標。同時，小組成員還認為，老齡事業的健康持續發展，不僅需要政府、社會、家庭和個人共同關心與參與，還需要針對老齡問題的特點，推進“積極老齡化”，激發老年人的潛能，使老年勞動力成為我市經濟的增長點；積極推進“為老”服務事業，最大限度滿足老年群體特殊需求，減輕政府和家庭的壓力。讓老年人共享經濟發展成果。
日本作為全球的老齡化大國，在老齡化解決方面對中國來說有著極大的借鑒意義。本文通過老師提供的資料以及其他渠道的資料對于富士市老齡化現狀進行討論與研究，針對日本富士的老齡化解決方案采取適合溫州市老齡化問題的改革方案，提出對溫州市改革的一些建議與設想。
關鍵詞：老齡化現狀；措施；建議
一：溫州老齡化現狀
早在1995年，溫州就進入了老年型社會。據不完全統計，目前溫州60歲以上人口已達108.10萬，占總人口的13.87%。65歲以上人口比例從2000年的7.39%增長到2005年的10.54%，溫州只用了5年，比日本快了10年。
溫州將長時間處于一個不可逆轉的老齡化社會中，而這也將是影響溫州市未來經濟發展的戰略性和全局性問題。溫州市長壽老人多，農村老齡化程度更加突出。據統計，溫州市60周歲以上戶籍老年人口有116.71萬人，占總人口的14.83%。其中，農村人口為89.74萬人，占老年人口總數的76.89%。
與西方發達的工業國“先富后老”相比，溫州是在經濟發展水平相對落后的情況下進入老齡化社會的，屬于“未富先老”。例如，日本在老齡化比例達到14%時的人均收入為38555美元。溫州老齡化比例已接近14%，人均GDP4937美元，僅為日本的12%。
二：溫州市居民對于老齡化的了解程度
考慮到溫州目前的老齡化情況已經比較嚴重，而且溫州作為一個外來人口聚集地，本小組成員對溫州本地人員及外來人員分別作了問卷調查。調查結果如下：
1、老齡化是什么？幾歲以上可以算是老齡化？有70%的溫州本地人可以明確地表達出老齡化到底是什么樣的一個概念，其中，有65%認為男性到70歲女性到65歲可以才算是進入老齡化階段；而大部分外來人員對于老齡化沒有一個具體的概念，80%的他們認為男性65女性55歲就屬于老齡化范疇。
2、你了解養老保險的問題嗎？是通過什么途徑了解的呢？65%的本地老人表示自己所在的社區會定期做一些宣傳，有事自己也會上網了解相關新聞和政策；70%的外來人員表示自己并不了解，自己平時都忙于工作，一般很少看電視，而且出門在外希望有時間就去賺點錢。
3、在養老問題方面，你們是希望子女贍養還是自己去養老院之類的機構歡度晚年呢？65%的本地老人表示自己更加愿意采取社區養老服務，不想增加年輕人的負擔，只要子女能夠定期去看望他們即可；75%的外來人員則表示，自己將在外面工作努力減輕家庭負擔，到時更加希望和孩子們住在一起，自己至少還可以為他們燒飯之類的。
4、作為大學生，你們對老齡化問題了解嗎？ 75%以上的浙江省大學生表示自己對于老齡化比較了解，溫州市采取了很多老齡化的對策，比如建立老年大學，開展老年文化節等；60%的外來大學生表示自己的家鄉在老齡化問題上并沒有做很多的對策，雖然自己有所了解，但是還是無能為力。
三：溫州市市政府對于老齡化采取的措施
1、建立老齡工作機構；農村老人協會建設逐步規范；城市社區為老服務網絡逐步健全；充分發揮志愿者組織作用。健全養老保障體系，解決市區城鎮老年居民養老保障問題。貫徹 “兩級政府、三級管理、四級服務”社會化管理服務模式；健全醫療保障體系，提高老年人健康水平。
2、加大宣傳教育力度。全面加強對以《中華人民共和國老年人權益保障法》為核心內容有關維護老年人合法權益的法律、法規和政策的宣傳，進一步提高全社會維護老年人合法權益的法律意識；嚴格涉老案件執法檢查。
3、加強老年活動設施建設。充分利用現有公益性文化設施活動場所，將政府興辦的公共文化和體育活動設施向70歲以上老年人免費開放；完善老年教育網絡。
4、注重養老服務體系建設，實現居家養老與社會養老相結合。深化社區為老服務工程，加強衛生服務體系建設，強化社區為老服務功能。完善文化服務體系建設，滿足老年人的精神需求。
四：建議
1、延長退休年齡，提高老年人口就業率，鼓勵老年人發揮特長，從事一些力所能及的事情。在日本有很多由老年人牽頭開始家族經營單位的企業，60歲以上的老社長也隨處可見。而溫州作為一以做生意發展而成的沿海發達城市，推行此方法相對來說比較簡單可行，對于溫州市未來的發展也將起到一個不可替代的領導性作用。
2、重視養老保險，將計劃生育與養老事業有機結合。與日本的高齡少子化不同的是我國擁有14億的人口，人口的龐大使我們不得不推行計劃生育。可是隨著計劃生育的推行，”4―2―1”家庭，”丁克”家庭，空巢老人家庭不斷增多，所以解決養老問題也迫在眉睫。日本最成功的便是護理保險模式。它可以分為：身邊護理，家務幫助，復合型3中服務模式，有效地緩解了日本的老齡化高壓。小組成員認為溫州市可以嘗試這種護理模式。首先，溫州有其地域性優勢，溫州醫科大市時一所專門培養醫護人員的大學，每年溫州醫科大學都為社會推送出一批批的優秀的醫生，護士，醫學相關的研究人員。其次，溫州市是經濟發達的城市，這也為推行此模式提供了強有力的保障。
3、居家養老與社會養老的有機結合。與日本不同的是，溫州乃至我國都處于一個社會層次，勞動力和社會生產力有著極大差距的現狀，每個人對于養老方式也有著不同的追求與愿望。因此，采取多模式的養老模式將會推動一個地區的社會，人文發展。
4、加大老齡化的宣傳。由問卷調查可見，溫州在對于本地老人的老齡化政策方面已經相對比較完善，但是對于一些外來人員或者農村人員的宣傳和保障力度顯然不足，所以，本組小組成員認為加大對農村及外來人員的保障將是未來幾年內溫州市的發展和奮斗目標。
關鍵詞：人口老齡化；醫療保險；政策建議
中圖分類號：C91文獻標識碼：A文章編號：1009-0118（2012）12-0211-01
一、老齡化趨勢特征
人口老齡化，是指老年人在總人口中占有相當比例。按國際通行的標準，20世紀60歲以上的老年人口超過總人口的7.00%，即不如人口老齡化社會。人口老齡化形成的原因十分復雜，人類衰老的延緩、壽命的延長與死亡率和出生率的下降，都是想成人口老齡化的直接原因。在我國，由于計劃生育政策和人口預期壽命的延長，人口老齡化發展速度很快，實行越發嚴峻。人口老齡化是我國人口發展的必然趨勢。據我國第五次人口普查資料顯示，我國65歲以上人口占總人口的比重為6.96%，基本上達到了7%的人口老齡化標準。這也表明，我國基本進入了人口老齡化國家的行列。并且，我國人口老齡化程度還在繼續增高。
這樣，退休后人們的生存時間延長，即不用繳納保險費而享用醫療保險的時間在延長，并且人們在步入老齡階段后發生疾病的概率也不斷增加，尤其是當今主要影響人類健康的慢性非傳染性疾病的患病率將日益提高。因此，隨著人口老齡化的加劇，醫療保險的需求必然進一步增加，醫療保險費用成本也將進一步增加。
二、人口老齡話對醫療保險的影響
（一）人口老齡化影響參保人員結構。20世紀90年代初，我國開始逐步探索建立社會醫療保險制度，伴隨著醫療保險覆蓋人群不斷擴大加之人口老齡化不斷嚴重，參保人員年齡結構也發生了重大變化。總體趨勢呈現出：離退休人員占參保人員比例不斷上升。
（二）人口老齡化影響醫保基金來源與支出。1、人口老齡化影響醫療保險基金的來源。由于老齡化的進程加快，使得在職職工與退休人員的比例，即勞動年齡人口負擔老年人口的系數（負擔系數）上升。一方面提供醫療保險基金的繳費人數相對于使用這筆資金的人數在減少，另一方面享受醫療保險待遇的人數卻在迅速擴大；2、人口老齡化影響醫保基金支出。隨著老齡化的加劇，對醫療保險的需求會進一步增加，醫療費用成本也會隨之進一步擴大。不僅如此，老年人本身就是體弱多病的人群。據衛生部調查，老年人發病率比中青年人要高3-4倍，住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%，有42%的老年人患有2種以上的疾病的確良老齡化導致的醫療費用的消耗也將大幅度增長。有研究表明，在醫療服務價格不變的條件下，人口老齡化導致的醫療費用負擔年遞增率為1.54%，未來15年人口老齡化造成的醫療費用負擔將比目前增加26.4%。
（三）人口老齡化的快速發展加重了社會勞動人口的負擔。人口老齡化進一步改變了我國的撫養比。在目前情況下，由于長期以來醫療保險費用體系的不均衡，我國老年人群基本上不存在醫療費用的儲蓄，他們的醫療費用主要是由現在的社會勞動人口來承擔。但統一籌集資金，現收現付，短期收支平衡以實現互助互濟，社會統籌的醫療保險把老年人的醫療費用全部加諸于當前社會勞動者身上，就會發生醫療保險基金的“代際轉移”問題，社會勞動人口不堪重負，從而造成嚴重的社會問題。
三、我國醫療保險制度發展的框架思路
（一）進一步擴大基本養老保險的覆蓋面，提高醫療保險基金抵御風險的能力。人群中個體何時患病和患病后的損失大小均是不確定的。但是如果在群體中這些均是比較確定的。通過醫療保險行為可以將個體的不確定性轉化為群體的確定性。大數法則說明，參加保險的人數越多，保險基金約充足，風險就可以在更大范圍得到分解，個人抵御風險的能力就越強。根據大數法則，故應當讓更多的人加入到醫療保險制度中。擴面的重點在于民營企業、民辦非企業單位、社會團體，同時把流動就業人員、農民工納入覆蓋范圍，并加快機關事業單位公費醫療制度的改革。一次平抑參保退休人員比例，延緩參保人員結構老齡化的進程，充分體現醫療保險互助共濟的特點。
（二）政府在老年醫療保障中應起到主導作用并逐步增加政府對老年人的醫療事業的資金投入。政府應合理調整財政支出結構，加大向老年人醫療保障事業方面的資金投入，針對老年人慢性病高發人群的特點，建設社區醫療保健站、康復和護理中心，向老年患者提供優質低價的服務；中央財政對醫療基金入不敷出的地區進行財政補貼；建立貧困老人的醫療救助制度，對這些老人的看病就醫提供幫助。
（三）控制基本醫療保險基金支出水平。本研究表明，加強基金支付控制是保障基金支付能力的有效途徑。一般地說，控制基本醫療保險基金支付水平有以下手段：一是通過優化醫療保險費用支付機制以降低醫療保險成本；二是改進管理服務，降低醫療保險成本；三是完善制度，如考慮年齡等因素適當調整醫療保險待遇等實現。
（四）建立多層次老年醫療保障體系，逐步建立和完善老年護理保險制度。我們應借鑒國外老年護理保險的經驗，制定出適應我國國情的制度以滿足老齡化帶來的巨大的長期護理要求。從而使得老年人在生活不能自理或需要外接幫助時，能夠及時享受到護理服務。筆者認為，根據我國國情，應先下去自愿方式使得迫切需要湖里的老年人可以及時享受到這項服務，并逐步推廣，使得更多老年人得到幫助，由此，建立健全我國長期護理保險制度。
（五）加快社區建設，發展以社區為中心的老年人醫療保障體系加強預防保健服務。我們應該十分重視社區老年人健康保健。建立集醫療、預防、保健、康復及健康教育于一體的老年社區衛生服務體系；建立社區衛生服務可以規范有關行為。通過建立社區衛生服務網絡；建立社區衛生服務可以改善衛生服務的流向，實行小病進社區，大病進醫院，所有老人的健康檔案都設在社區。
（六）確保基金保值增值，適當提取風險基金以應對老齡化高峰。在政策允許的情況下盡可能放寬基金投資方式，確保基金保值增值。由目前我國嚴峻的老齡化發展趨勢，我國醫療保險基金面臨著很大的風險，因此，我們應早作準備，提取風險基金，在老齡化高峰時期基金難以維持時動用。
參考文獻：
[1]饒克勤.中國居民健康轉型.衛生服務需求變化及其對經濟、社會發展的影響[J].中國衛生經濟，2000，19（10）：8-11.
[2]歐水生.補充醫療保險與主體醫療保險的銜接研究[J].衛生軟科學，2001，15（6）：22-26.
Abstract: How to accelerate the transition to the development of pension services to meet the needs of the elderly has become a major livelihood issue facing the Government. The focus of this issue is "a sense of security," but how to "support" is not simple. With the accelerating trend of population aging, the problems of social pension, social health, social spending, labor force structure and rural aging issues are facing unprecedented challenges. Therefore, in the old-age welfare services, promoting the social care service is an effective measure to deal with the challenges of population aging, but also the key to solve social problem of empty-nesters.
關鍵詞:養老服務體系;挑戰;對策
Key words: old-age service system;challenges;countermeasures
中圖分類號:C91文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)30-0121-02
0引言
人口老齡化的快速發展給我國的經濟、社會、政治、文化等方面帶來全面、深刻和長遠的影響,尤其在社會養老、社會醫療、社會消費、勞動力結構和農村老齡問題等正面臨前所未有的挑戰。社會化養老服務是我國未來發展中的一項必須面對的重大戰略課題。如何加快轉型期我國養老服務業的發展來滿足老年人的日益增長現實需求已經成為政府面臨的一個重大民生問題。因此,積極探索新形勢下發展社會化養老服務體系的新途徑、新辦法,已勢在必行。
1對社會化養老服務體系的理解
1.1 社會化養老服務體系是指:以居家養老為基礎,社區服務為依托,機構養老為補充的社會化養老服務體系這個體系中“家庭親情照料”是支撐體系的核心,社區老年人照料中心是體系得以成立的載體。目的是:老年人在自己的家庭親情照料下養老、社區各類服務組織為其提供服務、社會各類養老機構為不能在家中養老的老人提供住養服務,使老年人的整體生活質量隨著國家的經濟社會的發展而不斷得到改善和提高。適度普惠型的社會化養老服務體系則是指這個服務體系要惠及到城鄉全體老年人,要特別惠顧高齡老人、失能和半失能老人、貧困老人。我國是個擁有五千年文明傳統的國家,在我國傳統文化占統治地位的儒家文化倡導敬老、愛老、養老的倫理觀念牢固地植根于家庭,風行于社會,形成了中國社會歷史悠久的家庭養老方式。這種方式不僅得到社會倫理道德的支持,也得到我國法律的確認。總理在2010年政府工作報告中提到:“加強應對人口老齡化戰略研究,加快建立健全養老社會服務體系,讓老年人安度晚年生活。”可見,政府在應對老齡化社會的到來,對改革現行的社會化養老服務體系所寄予的厚望和高度的重視。
1.2 社會化養老服務是我國未來發展中的一項必須面對的重大戰略課題如何加快轉型期我國養老服務業的發展來滿足老年人的日益增長現實需求已經成為政府面臨的一個重大民生問題。據全國老齡辦一項最新統計顯示,截至2009年10月,全國老年人口有1.62億,占總人口的12.79%。預計到2020年,我國老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17%。到2050年進入重度老齡化階段,屆時我國老年人口將達到4.37億,約占總人口30%以上,而且高齡和失能老人將大幅增加。規模如此龐大的老年人群,必然孕育著巨大的養老服務需求。與此同時,由于我國家庭結構趨向核心化、家庭規模不斷縮小、家庭養老功能也不斷衰弱,在家庭里照料老人的規范和價值已經發生改變,家庭照料老人缺乏必要的人力支持。在農村,“空巢”老人比例要遠遠高于城市,這些老人狀況更加不容樂觀。而在現實生活中,也不乏有獨居老人突發疾病在家中去世子女都不知情的情況。“除了獨居老人的安全,老年人的精神生活需求同樣考驗著中國的養老事業。”在“未富先老”的國情下,中國的社會保障體系短時間內不可能覆蓋到所有人群。一個不可否認的事實是,在這個社會保障體系之外,還存在大量的農村老人和城市貧困老人。如何解決這部分“弱勢老人”的養老問題,無疑是一大難題。最近的一項調查顯示,我國城市里平均有49%的老人要面對子女不在身邊的生活;而農村中有70%以上的老人是和子女分開過的。人口老齡化雖然是社會文明程度的一個明顯標志,但同時也是文明社會發展的一個棘手問題。這個問題的焦點是“老有所養”,但如何“養”卻并不簡單。小康社會的“老有所養”標準肯定不能等于貧窮社會的標準,既要“養”身,又要“養”心,讓老年人的人權不僅在社會,而且還要在家庭得到充分尊重和保障。也就是說,一個老齡化的社會,必須有相應的倫理道德、社會保障、勞動力結構、醫療保健等社會經濟體系支撐,否則,難以實現社會的和諧。因此,我國的社會化養老服務體系,在設計思路上,一定要用統籌的眼光,先看清楚“老有所養”是“養”什么,再考慮怎么“養”好。探索與改革社會化養老服務體系,對研究老年人如何健康而有意義的生活,如何在快速變化中適應于社會變遷、家庭變遷中的子女,周圍環境和社會本身都是必要的。沒有相應的對策和前瞻性的指導,建設和諧老齡社會必然受到影響和阻滯。
2社會化養老服務體系面臨的挑戰
隨著人口老齡化趨勢的加快,社會養老、社會醫療、社會消費、勞動力結構和農村老齡問題等正面臨前所未有的挑戰。我國老齡化給現行的社會化養老服務體系帶來了一系列問題,突出的矛盾和社會問題,使我國現行的社會化養老服務體系面臨史無前例的挑戰。
2.1 人口老齡化面臨的挑戰長期以來,我國的社會福利制度是在計劃經濟體制的框架內運行,政府主要為“三無”、“五保”、孤殘人等最困難的群體提供救濟型服務。近年來,隨著經濟發展和社會改革,單位辦福利,辦社會的功能逐漸向社區剝離,人們的生活方式開始由“單位人”向“社區人”轉變;同時受計劃生育和現代化進程的影響,傳統的幾代同堂已逐步解體,老少分住,家庭小型化已成為必然趨勢,家庭保障和照料功能逐漸向社會轉移;加之人口老齡化加劇,帶來龐大的養老服務需求,人們的生活水平提高,也需要更高層次,更多類型的福利服務,這些都迫切需要對現有的社會福利體制進行改革,對中國特色的養老模式加以改進,以適應新時期社會發展的需要。因此,在養老福利服務方面,大力推行養老服務社會化,是應對人口老齡化挑戰的有效對策,也是解決空巢老人這個社會難題的關鍵。
2.2 醫療、保險保障體系面臨的挑戰醫療保障制度作為社會保障的重要組成部分,對保障人民身體健康、推動醫療衛生事業發展、促進經濟發展和社會進步,發揮著重要作用。隨著經濟體制改革的深入和社會結構的轉型,老齡化使我國目前尚不完善的醫療、保險保障制度又出現了一些新的問題。如基本醫療保險覆蓋面太窄,保障水平較低,難以滿足很大一部分人群多樣化的醫療服務需求;資源配置不合理,城鄉醫療保障的公平性差;缺乏專門的醫療救助制度等。特別是罕見病患者的醫療救助問題,近二年醫療保障覆蓋面雖有所擴大,而現行醫保藥品報銷目錄是為了滿足大部分群眾的衛生保健需要,針對大多數常見病編制,但絕大多數罕見病藥品未納入其中,罕見病藥物報銷沒有政策保障,患者用藥只能自費。家庭困難患者只能望病興嘆,嚴重制約了社會養老醫療保障體系的健康發展。這意味著,我國在現有的醫療保障體系下,有必要建立罕見病醫療長效機制,用于保障社會養老的健康發展。目前,我國基本醫療保險主要覆蓋的是國有企業、一些機關事業單位的職工和部分集體企業的職工,大量其他類型企業的職工、靈活性就業人員、城市弱勢群體等,如低收入或下崗、失業職工,殘疾人和孤寡老人、進城的農民工、以及較早退休的“體制內”人員等,絕大多數的社會成員還沒有享受到制度上的醫療保障,有違社會公平原則。現有養老保險覆蓋面太小,在一定程度上沒有起到社會保障作用,發揮社會保障的功能。一方面,城鎮人口中已經參加社會養老保險的人數很少。另一方面,農村人口中參加社會養老保險的人數更是微乎其微。現行的農村養老保險,其實質是一種政策引導下的農民個人自愿性儲蓄,起不到社會互濟的作用。
2.3 勞動力結構和農村老齡問題面臨的挑戰隨著農村剩余勞動力的轉移,現在農村勞動力老齡化、女性化的趨勢越來越突出,壯勞動力的外出打工,勢必就讓農村的勞動力出現了老齡化,女性化的特點。全國各地農村中留守老人居多,對農村發展和農業生產帶來了十分不利的影響:一是繁重的體力勞動讓留守老人難以承受。二是留守老人延緩了農業的現代化進程。三是對少年兒童的監護力不從心。四是以老年人為主體的村莊,死氣沉沉,失去了以往的活力,各種群眾性的文化活動難以開展。如此一來,城市建設多了很多勞動力,得到了發展,可是農村的農業卻反而停滯不前。在此格局下,農村很難向現代化發展,更是很難取得進步,長此下去,農村和城市的收入水平差距越來越大,農村人口流失會越來越嚴重,慢慢就形成了惡性循環,讓農村經濟很難發展。在我國,農民占據著很大的比重,農業經濟也有著至關重要的作用。但是照目前情況,隨著農村勞動力老齡化和女性化,農村經濟的發展勢必會受到影響,整個農業的發展也會停滯不前。農業和農村的不發展,會給全國的其他行業帶來很大的負擔。由此可見,農村勞動力老齡化、女性化趨勢的發展應高度重視。
3對社會化養老服務體系問題的對策
社會化養老服務,主要就是針對“空巢”老人,夫婦健康的低齡老人。子女在身邊的家庭,未必需要社會化養老。為了真正解決“空巢”老人問題,必須走社會化養老的道路。隨著我國老齡化社會進程的加快,國家應該及早做出規劃,分層次加快各類養老院的建設,應對老齡化社會帶來的挑戰。
3.1 大力發展公辦養老院
3.1.1 大力發展國家主導的公益、福利、普惠、經濟,面向弱勢群體的公辦養老院。資金籌措可以采取多渠道靈活的方式,包括國家財政撥款、社會慈善(企業和個人捐款)、個人交錢、離退休金、以及空巢老人房子出租金抵押支付養老金。公辦養老院要普及,要免費接收無經濟來源的孤寡老人養老,對年老體弱,行動不便的“空巢”老人國家應該責無旁貸地承擔養老問題。
3.1.2 發展社區衛生事業,完善養老服務網絡,形成社會化養老服務新格局。“社區居家養老”服務是以家庭為核心、以社區為依托、以專業服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活需要、感情需要為主要內容的社會化服務。因此,國家應加大對公辦養老福利機構的投入,加強農村社會福利服務中心設施配套建設,將福利中心管理人員和服務人員納入事業單位管理,并通過培訓不斷提高其管理和服務水平,進一步增強福利中心承載能力,提高五保老人入住率。對愿意到福利中心養老的社會老人提供有償服務。在積極鼓勵支持和規范發展民辦養老機構的基礎上,在每個社區建立一個養老服務中心,在每個居委會建立一至幾個老年日托站。社區(村)居家養老服務站將以社區(村)老年協會為平臺或專兼職,有條件的就聘請專業服務人員,為老人提供“六助”即助潔、助浴、助醫、助急、助餐、助行等日常服務,逐步實現“六有”即有居家養老服務組織、有為老服務場所、有休閑娛樂設施、有服務熱線電話、有管理服務人員、有醫護照料人員。利用機構養老的專業隊伍和志愿者隊伍為居家養老、社區養老提供專業化的免費低償服務。同時,政府在完善醫療保障制度的建設中,應加快社區衛生服務體系的建設。為了促進社區衛生服務事業的發展。
首先,應當大力培養全科醫生隊伍,使其成為社區醫療服務的主力軍;第二,鼓勵醫生或醫生團體在社區開辦診所,診所或醫院既可以是新設立的,也可以是由區級(一、二級)醫院改造的;第三,支持民間資本進入社區醫療服務領域,并鼓勵社會對社區醫療服務的捐助;第四,將社區醫療服務納入基本醫療保障制度,將社區醫院或診所視同定點醫院。從而加快社會化養老步伐,真正使老有所養成為現實。
3.2 鼓勵社會、企業和個人開辦民辦養老院由于養老院具有公益性質,要降低收費標準,面向普通民眾,應該給予稅收優惠政策。同時,允許發展高端養老院,適應高端人群的需要。
3.3 提高醫療、保險養老保障體系的全覆蓋比率目前,我國城市老年人的醫療保障離全覆蓋尚有較大差距,而農村則不足一半。因此,政府要盡快對醫療保障進行立法。對于醫療服務的供方,嚴格醫保定點醫院、定點零售藥店的準入資格,醫保經辦機構通過與定點醫院、藥店簽訂合同來對其進行規范化管理。對于需方,也要用法律來約束其就醫行為。
通過分類給付,增加個人費用意識。對出借、冒用醫療保險卡者要受到一定的經濟賠償或停用的處罰。對企業和單位,要通過法律手段強化基金的征繳力度。基金上繳要按時和足額到位,保證醫療保險基金有長期、穩定的來源。逐年提高醫療,保險養老保障體系的全覆蓋比率。“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系”,亦即走向全民醫保。
參考文獻:
【關鍵字】 人口老齡化 可持續發展 養老保障
一、引言
20世紀下半葉，人類社會經歷了人類歷史上最為迅速的人口老齡化進程，尤其是發達國家。人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢，是科學與經濟不斷發展進步的標志。中國人口老齡化對其人口、社會、經濟、政治等方面的影響不僅將是持續的，同時也將是全方位的，其中既包括人口老齡化對國家社會經濟發展所帶來的持續壓力和挑戰，也在一定程度上暗含著人口老齡化對經濟發展、制度變革等方面帶來的良好歷史機遇。事實上，我國人口老齡化所帶來的各種老齡問題也是重大的社會民生問題之一，是涉及國家國計民生和國家長治久安的重大戰略性社會問題。因此，正確處理好人口老齡化與經濟、社會發展間的關系，趨利避害，實現我國人口老齡化與社會各方面的可持續發展具有重要意義。
二、人口老齡化及可持續發展的涵義
聯合國認為，如果一個國家60歲以上的老年人口達到總人口數的10%或者65歲以上老年人口占人口總教的7%以上，那么這個國家就已經屬于人口老齡化國家。人口老齡化是人口年齡結構變化所產生的，而人口年齡結構的變化取決于出生、死亡和遷移三個因素。決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。中國的人口老齡化也不例外，它也是在社會經濟發展、科技進步和生育率下降的情況下出現的。到1999年，我國已經進入人口老齡化的行列。可持續發展是指在人口、社會、經濟、資源、環境相互協調和共同發展的基礎上，整個人類社會能在資源保證、環境良性狀態下持續、健康發展，而人口老齡化無論現在還是將來都會對我國人口、社會、經濟、政治等方面的制度安排帶來不可回避且深層次的突出矛盾。使人口老齡化與社會、經濟協調發展就顯得尤為重要，人口老齡化與可持續發展就緊密地結合起來了。
三、中國人口老齡化現狀與趨勢
總體來看，2005年全國1%人口抽樣最新數據顯示，我國65歲以上人口達到10055萬人，占總人口數的7.7%。2006年統計數據表明，中國60歲以上的人口是14901萬人，占人口總數的11.3%，65歲以上的人口是10419萬人，占全國人口的比例為7.9%。同時我國人口老齡化有如下特點。
1、純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統家庭越來越少，一對夫婦同時瞻養四個老人和一個小孩的家庭逐漸增多。有關調查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例，城市約為40.3%，農村約為37.8%，并在繼續增加。
2、高齡老年人口急劇增長。我國人均預期壽命已達71.4歲，80歲以上高齡老人高達1520萬，高齡老人是老年人口中增長最快的群體。本世紀前半葉，我國高齡老年人平均增長率超過4%，是老年人口平均增長率的1.7倍。
3、城鄉人口老齡化程度倒置。發達國家城市人口老齡化水平一般高于農村，我國的情況則相反。2000年我國農村老齡化水平為10.9%，比城鎮高1.24個百分點，我國農村2006年老年人口為8557萬人，占全國老年人口總數的65.82%。可見，中國未來老齡化對中國的挑戰重點在農村。
4、老齡化超前于現代化。我國是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老，而發達國家的情況則相反。中國進入老齡化社會時人均GDP剛剛超過1000美元，屬于中等偏低收入國家行列，而發達國家進入老齡社會時人均GDP一般都在5000―100013美元以上。
以現在這種發展趨勢，中國老齡人口到了2010年將增加到1.12億，2020年將達到2.48億，2051―2100年將穩定在3―4億。人口老齡化的迅速發展對經濟社會發展的影響十分廣泛而深遠。
四、中國人口老齡化對經濟、社會的影響
1、我國人口老齡化對勞動力市場的影響。根據人口學的基本規律，老齡化使進入勞動年齡的人口比重下降和勞動力年齡老化，導致勞動力供給的縮減以及勞動生產率的下降。2045年勞動力老化程度可能升至32.14%。近年我國依靠供應充足的廉價勞動力進行勞動密集型產品，在國際競爭中處于優勢地位，然而老齡化將會弱化這種優勢。一方面，老齡化導致了勞動力供給的下降，從勞動力價格上升，產品的成本增加，導致商品價格優勢喪失。另一方面，人口老齡化，勞動者年齡的增長使得身體機能也會隨著退化，體力和腦力都處于衰退狀態，降低了勞動生產率。
2、人口老齡化使企業和政府的養老支出受到影響。對政府來說，老年人口數量的增加，對養老金、退休金，醫療保障的需求自然會擴大，引起老年退休金、養老金、醫療衛生支出、老年福利設施和老年服務等國家支出上升，也就意味著政府消費基金的增加。對企業來說，企業也要負擔一部分離退休金、醫療費用和社會養老基金。另一方面，國家為了緩解養老支出的財政壓力，會加大稅收，這就加大了企業的生產成本，打擊了企業的生產積極性，不利于企業的投資。
3、我國人口老齡化對消費結構的影響。老年人是特殊生活用品、住房、醫療保健以及護理服務等產品的主要消費者。特別是在生活水平快速提高的現代社會，老年人在滿足了物質消費的前提下，也會追求家庭服務、心理咨詢、休閑旅游等非物質消費，老年人由于心理、生理上的差異，衍生出了特殊的市場需求。隨著老年人占的比例不斷上升，社會對老年消費品的需求越來越大，這些物質的和非物質的消費正作用于現存的消費結構，促使其發生改變。
4、我國農村人口老齡化問題的壓力增大。中國老年人口的近60%分布在農村。同時，農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度，農村新型合作醫療制度還處在試點階段，農民的養老、醫療社會保障有待加強。隨著人口老齡化進程加快，農村的養老、醫療等方面的壓力相對城鎮將更加突出，西部和貧困地區尤為嚴峻。
5、人口老齡化對醫療保障資金需求影響。人口老齡化對醫療保障資金需求壓力急速膨脹。老年人是醫療衛生資料的主要消費群體，是醫療保障制度的重點對象。國際資料表明，老年人的人均醫療費用支出是在職人員的3―5倍。2000年我國老年人口醫療費用占GDP的0.48%。預計到2010年將占到1.11%，2020年將達到3.06%。同期的老年人口將增加1倍，醫療費用將增長5倍。2030年老年人口醫療費用將占GDP的8%～9%。老年人口醫療費用的增長速度明顯快于GDP的增長速度。老年人口數量的急速增長加劇社會醫療保障費用支出規模的壓力。
6、人口老齡化對長期照料服務需求的壓力增加。長期照料服務是指面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉和臨終關懷等綜合服務。老年人長期照料服務是人口老齡化過程中解決起來難度最大的一個嚴重社會問題。據推算，全國生活不能自理的老年人口數量在2020年將超過2000萬人，2050年達到3800萬人。目前，我國各類為老服務的機構能夠提供的床位卻很少，其中的長期照料服務床位更是少的可憐。此外，長期照料服務專業性較強，涉及到醫療、康復、護理、心理、臨終關懷以及管理等多學科內容，僅靠家庭和政府是解決不了的，因此要大力發展長期照料服務機構。
五、促進人口老齡化與經濟、社會可持續發展的對策
1、高度重視社區老年服務體系建設，強化社區社會福利和社會服務功能。面對日益龐大的老年人口規模，各級政府應該整合社區為老年人服務的各種資源，構建以政府主導，社會參與的社區服務籌資體系，并從政策優惠、服務機構設置、人員職業化建設等方面給予必要的支持，以便滿足老年人日益增長的物質和精神需求。
2、大力發展銀色產業。老齡產業還遠遠不能滿足老年人口的需求，全國老齡消費者中每年有100億的購買力得不到實現。換句話說，隨著經濟的發展，老年人口的養老金、退休金提高了，他們的收入也呈不斷上升的趨勢，老年市場商機無限，購買力非常可觀。特別是中國作為老年人口最多的國家，擁有巨大的消費潛力，如果能充分利用現有的前景廣闊的市場，將給我國人們創造許多新的工作機會，緩解社會就業壓力，給經濟發展帶來強大的動力。因此，企業開發產品時要針對老年人的需要為，根據老年人衣食住行的喜好，研制適合他們的產品。還要重點發展老年服務業，興建養老機構，包括醫療服務機構、保健機構、增加老年服務項目等。
3、充分利用老年人力資源。雖然人口老齡化，使得青年勞動力數量下降，老年人體力上的衰退，但他們積累了豐富的知識和經驗。開發老年人力資源，在實現了老年人的價值，增加了他們收入的同時，也有效地彌補了勞動力供給不足的缺口，促進了經濟的增長。可以返聘老齡高級人才，如高校和研究所中許多老齡人，仍然能繼續在自己的崗位上游刃有余。另一方面可發展老年教育，出于經濟的困難或排除空虛的需要，一些低齡老年人就業的愿望非常激烈，發展老年教育可以為社會提供更多的勞動力資源。
4、建立農村養老保障體系。大量的農村青壯年剩余勞動力紛紛涌入城鎮就業，大量老年人依然留守在農村，造成了農村老年人比例的上升，導致農村養老問題突出逐步建立覆蓋城鄉居民的養老保障制度。因此，加快健全農村新型合作醫療制度和醫療救助制度，并且根據農村老年人的需要，大力發展農村社區服務，興建老年人服務設施。
5、增強老年保健知識宣傳，提高老年人的獨立性。這就是要幫助老年人提高自立、自理、自助的能力。老年人從保持身心健康做起，提高實現健康老齡化的自覺性，減少病理性衰老，使各種器官及功能盡可能地延長，使生活自理時間延長，盡可能減少對社會和別人生活上的依賴程度。
總之，人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢，是科學與經濟不斷發展進步的標志。中國作為一個未富先老的發展中國家，必須正確對待老齡化現象，必須集中力量，轉變經濟增長方式，提高經濟增長的質量，從根本上解決老齡化給社會帶來的壓力；與此同時，要轉變觀念，建立、健全養老機制，充分開發、利用老年人力資源，解決養老問題的同時發揮老年人的作用，使得人口老齡化與經濟社會相協調，做到可持續發展。
【參考文獻】
[1] 胡亞蘭：淺析中國人口老齡化與經濟發展的關系[J].商場現代化，2008（4）.
[2] 周戰超：中國人口老齡化問題研究[J].經濟社會體制比較，2007（1）.
[3] 劉建峰：淺談中國人口老齡化與可持續發展[J].隴東學院學報（社會科學版），2005（3）.
【關鍵詞】人口老齡化 經濟影響 對策
所謂人口老齡化,是指老年人在總人口中的相對比例上升,按國際通行的標準,60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總人口中的比例超過10%和7%,即可看作是達到了人口老齡化[5]。老齡問題是當今世界各國普遍面臨的重大社會問題, 也是我國三大人口問題(人口總量控制、人口就業與再就業、人口老齡化)之一。它是經濟發展、科技進步、醫療衛生條件改善所帶來的必然結果。正視人口老齡化問題, 把握人口老齡化對我國社會經濟發展所造成的重大影響, 采取積極的應對措施, 對構建和諧社會, 保證社會經濟的持續、快速、健康地發展, 具有重大的現實意義。
一、我國人口老齡化的基本特征
1.老齡人口絕對值為世界之最由于我國人口基數大,加上改革開放30多年,人民生活水平日益提高,醫療衛生條件得到明顯改善,人口預期壽命日益延長,老年人口逐年增加,到目前已達1.49億,我國已成為全世界老年人口最多的國家,占世界老年人總數的1/5,占亞洲老年人口的1/2。
2.未富先老、老齡化速度快。根據2004年聯合國的統計資料,西歐老齡化過程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國在2000年進入老齡化社會時,人均GDP才剛剛達到800美元,2004年我國60歲以上人口達到1.43億,而我國的人均收入也不超過1000美元,與國際社會相比,我國屬于典型的“未富先老”型國家。據統計資料顯示,英國65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時間,日本用了50年時間,而我國僅僅用了18年左右的時間,由此可以看出我國人口老齡化速度相當快[2]。
3.城鄉二元結構明顯、地區發展不平衡。目前,我國農村老齡人口老齡化水平高于城鎮1.24個百分點,這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年,地區差距明顯。
二、人口老齡化對經濟發展的影響
1.人口老齡化制約經濟增長,導致我國勞動力資源相對短缺。
(1)勞動適齡人口規模減少,即勞動力短缺。(2)勞動適齡人口比重下降,即勞動力老化。
2.人口老齡化使勞動年齡人口比重下降,對老人贍養比上升
隨著我國老年人口的快速增長,高齡老人的增多,供養、醫療保障、護理、照料、精神關懷等方面將面臨巨大的壓力。中國老齡科學研究中心主任張愷悌說:“我們現在是在職的人員100人養活16個老人,到2050年的時候,100個人就要承擔49個老人的養老負擔問題。
3.人口老齡化對養老保障體系的影響。目前子女供養老年人仍是老年人養老的主要方式。有57.1%的老年人主要靠子女提供經濟上的來源;有25.1%的老年人依靠自己的勞動收入;有15.6%的老年人依靠退休金; 依靠社會保險和救濟等其他途徑的只有2.2%[4]。即使是依靠后三種經濟來源而生活的這部分老年人,由于體力下降, 物價上漲,退休金和社會保險、救濟普遍較低,甚至有的調資都難以兌現,造成原本微薄的收入更加入不敷出,面臨的經濟壓力和困難是重重的,多數也需要子女的經濟資助。
4.用于社會再生產的資金減少。據預測,2020年我國養老金支出總額將達到25145億元,現有的社會保障體系和經濟發展都將面臨著巨大的壓力。在城市,老年人口數量較多,養老水平較高,對社保服務提出了較高的要求;而農村老年人口占到老年人口總數的2/3,但是卻面臨著養老服務等基本的社會保障無法保證[4]。
三、應對人口老齡化問題的對策建議
1.發展經濟,增強實力。解決人口老齡化的根本出路是進一步發展經濟,增強經濟承受能力,不斷增加積累,為老齡化和高齡化的發展奠定堅實的物質基礎,以強大的經濟實力作后盾來解決老齡化帶來的一系列問題,構建符合實際的養老模式和養老制度。我國是在經濟不發達的情況下迎來人口老齡化的[7]。
2. 從社會化居家養老入手,建立社區與家庭合作的養老機構
我國城市社區衛生服務中心經過多年來的發展和完善,已經形成了一定的規模和體系。因此,以社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,把社區服務引入家庭,促進社區服務和居家養老的密切結合,使有限的資源發揮最大的效益,確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
3.建立統一、規范、完善的社會養老保障體系,社會養老保障是國家依法對老年人基本生活予以保障的社會安全制度。
我國最新的《中國老齡事業發展“十一五”規劃》中提到,將致力完善城市企業職工基本養老保險制度,擴大養老保險覆蓋面,一方面在城市將加強基金的征繳,合理調整財政支出結構,增加各級財政對養老保險基金的投入,建立可靠穩定的資金籌措機制,逐步提高統籌層次,增強統籌調劑能力;并且將在城市生活的貧困老年人全部納入最低生活保障范圍,切實保障其基本生活[1]。
四、總 結
從實際出發,根據我國國情由傳統的家庭養老逐步向社會養老轉變是一種必然趨勢,解決我國的養老問題,保證老年人安度晚年,不僅僅考慮到社會發展的經濟水平、政治背景,還應考慮我國特有的文化傳統,老年人及其家庭的經濟承受能力,因此走家庭養老和社會養老相結合的道路,是解決中國養老問題的正確選擇。
參考文獻:
[1] 田雪原.21世紀中國人口發展趨勢與決策選擇研究[J],中 國人口科學.1998,(1).
[2] 岳頌東.我國人口老齡化趨勢及其對策[J],社會保障制度 2001,(5).
[3] 全國老齡辦.中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告[EB/ OL].theory.省略/.2006-02-23.專題研究121
[4] 喬曉春.《老齡化的中國》[J].北京:全國老齡工作委員會,2006
[5] 劉民茂,張純元.《人口結構學》[M].北京:中國人口出版社, 1998:33-36
[6] 陶立群.我國人口老齡化的趨勢和特點[J].科學決策,2006,
04:25-27
[關鍵詞] 重慶市；老齡產業；現狀；對策
[中圖分類號] F620 [文獻標識碼] B
一、引言
老齡產業是隨著人口老齡化和人口年齡結構的轉變而出現的新興產業。人口老齡化和養老問題是一個重要的社會問題，也是社會管理的重要組成部分。老齡產業的發展是幫助解決這個社會問題的關鍵。因此，老齡產業的發展相當的迫切，同時也存在著巨大的潛力。老齡產業是指以老年人為服務對象，滿足老年人的物質和精神需要，為老年人提品和勞務的營利性的或福利慈善性的產業，是為老年人提供特定商品和服務的行業總和。2012年，中國老年人口占世界老年人口的1/5，需要有相應的產業來應對規模如此之大的一個人口群體的各種需求。2010年底，重慶市年滿60周歲及以上老年人已達538.9萬人，約占總人口數的12%，人口老齡化程度居全國第六位。據預測，2015年，全市老年人口數量將達到637萬，平均每5個人中就有一個老年人。“白潮”的沖擊導致家庭贍養人口的增加，必將使家庭負擔、社會負擔不堪負重。
因此，研究重慶老齡產業的發展為緩解重慶老齡化問題，推動重慶經濟發展極具現實意義。本文將從重慶老齡產業的需求-人口老齡化以及老齡產業的供給-老齡產業現狀分析重慶老齡產業發展潛力并提出發展的對策。
二、重慶老齡產業的需求-人口老齡化現狀分析
重慶人口老齡化趨勢非常明顯，且老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經濟社會轉型期的矛盾相交織，社會養老保障和養老服務的需求將急劇增加。
（一）重慶老年人比重不斷加大
2005年重慶市65歲及以上人口的數量為307.78萬人，占全市總人口的11.0%，2010年年底，全市60周歲及以上老年人口539萬，占總人口的16.44%，比2009年增長5.05%；其中，65歲及以上老年人口占約12%，比2005年增長了1個百分點，這個比例遠遠高于全國老齡化平均水平，人口老齡化程度居全國第六位。據預測，2015年全市老年人口將達637萬人。
（二）重慶市老年人口高齡化趨勢明顯
2000年，重慶市80歲及以上的高齡老年人口占總人口的比重只有1.1%，2005上升到了1.6%。2010年底，80周歲及以上老年人口69.3萬人，占總人口的2.11%。其中100歲以上的老壽星達到932人。由此可見，重慶市老年人口向高齡化發展的趨勢明顯。隨著社會經濟的發展，醫療衛生水平的提高，高齡老人的數量還將持續增加。
（三）老年空巢家庭增加
隨著社會轉型加快，人口流動和遷移加速，代溝問題越來越突出，老少兩代人都要求有獨立的活動空間和越來越多的自由，傳統大家庭結構向小家庭轉變，單個老年人和老年夫妻獨自生活的老年空巢老人181萬余人，約占全市老年人口43.72%，其中單身空巢老人31萬多人。農村空巢老人家庭數已占到農村老人家庭的56.7%。此外，全市純老人家庭人口數已達79.57萬人。據人口專家預測，到2036年，重慶60歲以上的老年人口將達到1084萬人。
另外，重慶市失能半失能老人也比較多，所以在超過538.9萬的老年人口中，3%～5%的老年人需要機構養老服務，7%～10%的老年人需要社區居家養老服務，85%以上的老年人主要靠家庭照顧，對老齡產業存在巨大的需求。
三、老齡產業的供給-老齡產業現狀分析
2012年，為加快發展老齡事業，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中國老齡事業發展“十二五”規劃》和《重慶市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》，制定《重慶市老齡事業發展“十二五”規劃》。在過去的幾年里，重慶市為發展老齡事業做出了極大的努力，也取得了相應的成效。老年社會福利制度和社會救助制度初步建立，五保老人供養標準翻了兩番。養老服務設施和服務能力有效增加，敬老院建設取得良好成效，全市平均每千名老人擁有養老機構床位18.9張。老年維權和優待工作不斷加強，建立了市、區縣（自治縣）、鄉鎮（街道）三級法律援助工作體系，老年人合法權益得到有力保障，敬老優待服務內容和范圍不斷擴大，全市老年活動場所日益增多。老年文體教育事業不斷發展，初步形成了以老年大學為龍頭、以各類老年學校為補充的老年教育網絡體系，老年公共文化產品供給加強，老年精神文化生活日益豐富。但重慶市老齡產業發展仍然處于初步階段，其發展嚴重滯后于老年人口的快速增長和老年消費群體的巨大需求，甚至形成了“廠家不愿做，商家不愿賣，消費者無處買”這樣一個的怪圈。
（一）重慶市老年用品市場發展滯后，供不應求
老年用品市場發展滯后，老年人的整體購買力在提高，消費觀念也逐漸改變，老年用品市場的需求越來越大。但是專門針對老年人的特殊生活用品卻極其短缺，如老人床墊、手杖、輪椅等以及輔助商品如老花鏡、助聽器、假牙、假發等，仍然尚未形成規模，很難找到專營店。老年用品主要集中于食品和醫療保健類用品，兩者占了老年人用品的50%～60%。
（二）重慶市老年服務資源不足，供需矛盾突出
重慶市老年服務設施嚴重不足，服務的項目和內容不全，服務人員的素質參差不齊，老齡服務的數量和質量都遠遠不能滿足市場需要。重慶市的養老服務主要是福利性質的，比如養老院、敬老院等公益機構，社會參與度比較低，民辦養老機構不多，且已有民辦養老機構存在投資大、回收慢、入住率低以及在服務內容和質量上存在的一些問題，規模有縮小的趨勢。自2000年以來，重慶加大了城鄉福利設施的建設力度，全市福利機構的硬件有所改善。在市一級，通過新建和改擴建老人生活樓、康復樓、綜合樓等，新增床位400多張。在區縣、街道等新建或改擴建了福利院、社會福利中心、老年公寓等老年福利服務機構，主城區居家養老社會化服務覆蓋面達80%以上，六大區域中心城市達60%以上。但重慶市目前需要社會機構提供養老服務的老人約25萬，而目前能提供的養老床位僅11.5萬張，存在巨大的缺口。
（三）重慶市養老基本服務體系尚不健全
近年來，政府對老齡問題的解決和政策的扶持，重慶市城鄉養老保障體系基本建立。2010年末城鎮企業職工基本養老保險參保570萬人，企業退休人員養老金達到每月1481元，在全國平均水平以上。截至2011年，我市實現城鄉居民養老保險全覆蓋。城鄉老年人醫療保障水平不斷提高，2010年，全市城鄉居民合作醫療保險參保人數達到2625萬人，基本實現城鄉老人“應保盡保”，全市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院標準化率分別達到41.8%和42.5%，老年人就近就醫條件大幅度改善。全市有養老機構1297所，社區托老所和日間照料中心200多個。廣泛開展老年文體活動和發展老年教育，據統計，全市建成老年活動中心（站、室）7183所，參加老年文化體育活動的城市老年人超過25萬人。
但重慶市養老基本服務體系尚不健全，第一，盡管擴大了社保覆蓋面，但社保金仍然難以負擔日益高昂的醫療費用，且手續繁瑣，限制較多，尤其是農村，看病難看病貴的問題仍然嚴重。另外，農村以家庭養老模式為主，但空巢問題越來越嚴重，其他養老模式的補充非常迫切。同時，農村老人養老觀念落后，養老保險金額較低，對于養老院、敬老院等的需求很低，導致了養老的困境。第二，社區養老服務體系比較單一，沒能形成多元化的社區養老助老服務體系，比如說社區醫院、老人醫院等社區服務機構比較少，不能幫助老人就近就醫解決就醫難的問題。社區敬老院、社區托老所、社區老年學校等社區養老機構都未能配套形成，未能為老年人提供多方位的服務。
四、重慶老齡產業發展的對策
（一）加大政府支持力度，擴大社會保障覆蓋面
老齡產業具有經濟和社會雙重性，因此體現明顯的福利性和盈利性并存的特點，其中盈利性的產品和服務相對其他行業來說利潤率相對較低，而老齡產業相當一部分是福利性的。政府作為老齡產品的主要提供者，應發揮其外部性，達到效應最大，督促和保障其服務水平和服務質量。適時調整城鄉居民養老保險基礎養老金水平，逐步提高基本醫療保險最高支付限額和住院費用報銷比例；加強老年社會救助力度等。
（二）扶持民辦老齡產業發展，鼓勵社會力量積極參與老齡產業，推動老齡產業快速發展，解決供需矛盾
老齡產業總體而言屬于微利行業，市場發育不夠，產業化程度低，需要政府扶持。重慶老齡產業的發展應該在政府的主導下鼓勵社會力量參與進來，向社會福利逐漸。比如：給予稅收優惠政策，提升企業、社會大眾參與老齡產業建設的積極性；降低準入門檻，激勵老齡企業和投資者的積極性等。同時，政府應該大力協助，為養老產業健康有序地發展創造良好的環境。要加大對發展養老產業的宣傳力度，努力為養老產業的發展營造良好的社會氛圍。完善保險制度建設，開發商業性養老護理等補充保險，建立以房養老、消費養老和土地養老等模式。要促進全社會的思想解放和觀念更新，調動廣大群眾支持和參與發展養老產業，推動養老產業發展，使其逐步成為重慶市經濟發展的新增長點。
（三）加大老齡產業的投入力度
要充分利用已有的社會資源發展老齡產業，從社會上廣泛籌集與建立老齡產業發展的專項基金，要做到每一筆錢的開支清清楚楚，責任到個人，提升資金的使用率。
（四）成立老齡產業協會，搭建老齡產業平臺
中國老齡產業協會于2010年1月30日在北京成立。廣東省、寧夏省等省分均成立了老齡產業協會。因此，應盡快成立重慶市老齡產業協會，并鼓勵各區縣積極成立符合自身地市特點的行業協會，培育重慶市老齡產業并促進老齡產業健康持續的發展。
（五）推動老齡理財產業的發展
重慶市老齡化存在明顯的“未富先老”的趨勢，而養老保險制度的特點是“低水平、廣覆蓋”，導致老年人可支配入較低，僅僅依靠養老金難以維持老年的生活開支。因此需要對養老的資金進行科學管理，增加老年人的財富收入，轉變老年的消費觀念，提高老齡產業的有效需求以推動老齡產業的發展。
[參 考 文 獻]
[1]陳元剛，秦雷，周園.推動重慶市老齡產業化發展研究[J].重慶工學院學報，2006（12）
[2]謝建華.中國老齡產業發展的理論和政策問題研究[D].中國社會科學院，2003
[3]李齊云，崔德英.老齡產業發展現狀、問題與對策研究[J].山東經濟，2008（1）
【關鍵詞】區域生產能力；可持續發展；人口老齡化；消費傾向；消費市場
一、我國目前人口老齡化現狀及其發展趨勢
（1）我國目前人口老齡化現狀。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％，或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區進入老齡化社會的標準。從我國歷次人口普查的人口結構中看，我國人口年齡結構先后經歷了人口年輕化和人口老齡化兩個歷程，其中1964年的人口普查表明我國還處于年輕型人口結構類型，而到2000年我國已經進入老年型人口結構類型。（2）我國的人口老齡化發展趨勢。隨著我國計劃生育政策的實施，人口年齡結構也逐漸變化，65歲及以上老年人口在總人口中所占比重也在不斷提高。《人口結構變化報告》的中國專題中顯示：目前中國的退休人口與勞動年齡人口的比例約為19:100，到2050年則會高達64:100。
二、我國老齡人口消費狀況
首先，老齡人口的身體素質和健康狀況的降低對日常生活用品提出了特殊的要求。適合老年人的日常生活用品產業需做出相應的產量的調整，做好迎接老齡化社會的準備，從而利用這一人口發展趨勢找到新的增長點。其次，人口老齡化對我國的未來家庭服務行業也產生了比較大的影響。我國教育質量的提高，人均學歷水平的整體提升，導致進城務工的人口數量在逐年減少，更多的農村人口進城后從事了腦力勞動工作。這直接導致進行家庭服務工作的人員數量的急劇減少，針對老年人身體活動能力的下降和自我生活能力的減弱這一趨勢，我國必須著力提高我國家庭服務行業不斷上升以應對這一趨勢。最后，我國制藥業和健康衛生服務業也應及時調整產量和規模。老年人口比例上升的必然結果就是更多的老年人疾病的發生。所以我國制藥業和衛生服務行業須擴大規模，完善保障機制。
三、人口老齡化對我國個人消費市場的影響
（1）老齡人口個人消費狀況發展趨勢。通過對我國老年人口消費總量進行計量分析預測，在未來40年內隨著老齡人口生活來源的增加，老齡人口的生活消費總支出將大幅度上升。（2）人口老齡化對我國個人消費市場的影響。我國現階段的人口老齡化尚處于初期，但我國此時的經濟狀態也還不太發達。相對于其他國家的老齡化進程，我國老齡化進入較快。面對社會還需要保持穩定、經濟和社會也需要實現可持續發展狀態的前提下，老齡化對我國發展極易產生很大的影響。首先，對消費結構的影響。隨著我國人口年齡結構中老年人口所占比例越來越大，老年人的消費傾向導致個人消費市場跟多的是偏向老年人的消費品的增多。其次，對經濟結構的影響。從生產者的角度講，人口老齡化的不斷加深，必然導致消費市場上滿足老年社會成員的產品、服務和勞務等需求將越來越多樣化。這時，市場機制將引導社會資源不斷的向開發滿足老年人的生活用品、醫療用品、保健用品，以及老年大學、老年旅游等產業轉移。
如果我國的老齡產業得以有效開發，老齡消費市場得以迅速發展，其對拉動我國內需、化解當前金融危機的負面影響將起到重要作用。對于我國來說，人口老齡化很可能對我國社會消費結構和經濟結構產生深遠影響。
參 考 文 獻
[1]顧大男．中國人口老齡化與未來商機分析綜述．市場與人口分
析．1999（5）
[2]金曉彤，王賀峰．中國老齡化人口消費對經濟發展的影響及對策建議．2010，10(5)
[3]孟雙見，吳海濤．日本人口老齡化對日本社會經濟的影響[J]．日本問題研究2005（4）
[4]岳頌東．我國人口老齡化趨勢及其對策[J]．社會保障問題研究．2000（8）
[5]王蘭英．老年消費市場特征及企業營銷策劃選擇．現代財經．
1999（8）
