時間：2023-12-13 17:47:14
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良好的記憶品質是人在再認和回憶經歷過的事情時，所表現出的記憶的敏捷性、持久性、準確性和準備性的一致性。培養學生良好的記憶品質是時代賦予我們的要求，因為具有良好記憶品質的人能在平時的學習過程中積累經驗，擴大經驗，儲存知識，不斷提高自身素質，在未來知識與能力競爭的社會中才能永遠立于不敗之地。
然而在初中教學過程中，培養學生良好的記憶品質的工作還做得很不理想：許多學生對課文應掌握的知識如過眼的煙云，往往是學到后面忘了前面，回憶不起需要回憶的事物，經常想錯試題的答案，記錯英語單詞或數學公式，背錯文章等等。這種情況不能說我們教師沒有責任，不能不說是我們教育工作者的失誤。產生這種現象的主要原因是我們教師在如何培養學生良好記憶品質的認識和作法上，都有一定的片面性。如：有的教師認為只管完成教學任務，至于學生對知識掌握如何，那是學生自己的事。于是他們對課文中的知識不引導學生進行全面系統地歸納、整理，對其中的重要部分也不明確要求學生記下來，更談不上去對學生進行培養良好記憶品質的方法指導和能力訓練。因此，造成了學生所具備的基本素質與新時期人材需要的差距。由此看來，在初中教學過程中，必須重視培養學生良好的記憶品質，提高記憶能力，獲得牢固的知識。
怎樣才能培養學生良好的記憶品質呢？下面試探根據我們的體會，將培養學生良好記憶品質的方法指導和能力訓練結合起來，談談自己的一些認識和做法。
一、加強記憶的目的性和自覺性的指導。
心理實驗證明，記憶依賴目的和任務。教師可在課堂教學中，要求學生在有限的時間內完成一定的記憶任務。如：背誦課文中某個精彩片斷，記住某個公式或定理等等。與此同時，教師可對學生不斷地進行前途理想教育，培養學生具有直接和間接的學習興趣，從而產生強烈的求知欲望，使他們更多地、主動地、自覺地提出學習任務和記憶的任務。還可在不同的場合、環境，訓練學生注意力集中、感知認真、觀察仔細、思維積極、記憶專注的品質，以此來促進記憶的目的性和自覺性的形成。
二、提高使用正確識記方法的能力。
科學的記憶方法，能使人獲得牢固的知識，收到事半功倍的效果。因此要注意引導他們：
1、發展意義識記的能力。充分理解材料是發展意義識記的必要條件。對于有關材料要讓學生充分理解的基礎上，讓學生通過編寫提綱，列表格和圖示來識記。對于相關的材料可指導學生進行比較，尋找出異同點來識記，并在比較的基礎上對識記材料進行加工、整理、歸類，然后分別采用“聯想記憶法”、“分類記憶法”和“重點記憶法”進行識記。這樣可以調動思維的積極性，取得良好的識記效果。
2、應正確組織學生復習，鍛煉記憶能力。復習是增強記憶，克服遺忘的主要方法。組織復習應注意：第一，要及時復習。對剛學過的內容要及時多加復習，隨著記憶鞏固程度的提高，復習的次數可相應減少。第二，復習要注意科學性。在復習時要制定切實可行的復習計劃，正確分配復習時間，合理安排復習內容。第三，復習方法多樣化。多樣化的復習方法可以避免枯燥、單調，提高學生智力活動的積極性，從而使掌握的知識更透徹、更牢固、更靈活。
三、運用多種分析器協同記憶。
記憶本來就是一種復雜的心理過程，只有調動心智器官和心理機能，才能收到較好的效果。古人強調讀書要做到“心到”、“眼到”、“口到”就是這個道理。例如：我們在進行語文和英語教學時，讓學生視、聽、讀、寫相結合的效果要比單一視或聽的效果好，再如：學化學做實驗時，不但進行了操作，看到了各種光、色，還聞到了氣味，甚至嘗到了味道，耳、眼、手、鼻、口全都動員起來投入學習，記憶就特別清新。
四、養成自我檢查習慣，提高正確再認和回憶的能力。
論文關鍵詞：女權主義文學批評 夏洛蒂·吉爾曼 “我”的困境與出路 女性主義觀點
1引言——女權主義文學批評
女權主義文學批評(FeministLiteraryCriitcism)是20世紀60年代西方第二次女權運動的社會背景中誕生的一種新的文學批評觀念與行為，是女權主義在文化領域，尤其是文學活動領域延伸的產物。
美國女權主義者艾德里安娜·里奇(AdrienneRieh)說：“沒有日益發展的女權主義運動，女權主義的學術活動就不會邁出第一步?！迸餐W者托里·莫依(TorilMoi)更直接地說：“女權主義批評家同任何其他激進的批評家相似，均可被視為一切主要關照社會和政治變革的斗爭的產物；她們在其中的主要作用是試圖將如此普遍的政治行為擴展到文化領域。這場文化、政治的戰斗必然是雙向的：它的目標的實現，既要通過政治改革，又要通過文學媒介。障以此為基礎，美國女權主義批評家伊萊恩·肖沃爾特在她的《走向一種女權主義詩學)(TowardaFeministPoetics)一文中將女權主義文學批評分為“女權批評”和“女性批評”兩階段。
第一階段是以女性作為讀者的“女權批評”?！芭畽嗯u”是女權主義文論發展的第一個階段。注重分析男性文學作品中的女性形象。這一階段中，以女性為讀者特點，對男性文學批評家對女性形象的歪曲和對女性作用的忽視進行嚴厲的抨擊。
第二階段是女性作為作者的“女性批評”這是女權主義文學批評理論發展的第二階段?！芭耘u”的主要任務在于挖掘那些被埋沒的女性作品，歷史地批判地看待那些女作家，并與一種女性文學的傳統聯系起來，撰寫女性文學史。在這些作品中，夏洛蒂·吉爾曼的《黃色壁紙》就是對當時父權制中心文化具有鮮明強烈批判意識的作品。小說表現了一個女權主義者對人生和社會的思考，探索了處于意識剛剮覺醒的女性對自由和獨立的渴望及面臨的困境，揭示了夫妻關系的性別政治，同時也引發了讀者對這一關鍵命題的思考，在父權制為主流的背景下。新女性的出路在何方?
2女作家——夏洛蒂·吉爾曼
夏洛蒂·珀金斯·吉爾曼(CharlottePerkinsGilman．1860—1935)是美國著名的女性主義作家，也是19世紀2O年代初美國婦女運動的著名理論家。
吉爾曼出生于美國康涅狄格州哈特福德，童年凄慘，家貧如洗，孩提時代，她就表現出高度生活自理自立能力。她先后結過兩次婚，家務瑣事煩惱使她幾度精神崩潰，但她仍堅持寫短篇小說、詩歌，用發表有關婦女、勞工和社會組織等題目的演講來維持生計。自1909至1916年吉爾曼一人編輯、出版女權運動月報《先驅》，批判以男性為核心的社會。在《婦女與經濟》(WomenandE—conomios)一書中，她提出使婦女從家務事中解脫出來，倡導婦女的經濟獨立，在當時女權運動中起到了非常重要的作用，確定了她的著名女性主義理論家的地位。
《黃色壁紙》(TheYelowWallpaper)是吉爾曼最著名的短篇小說，是女性主義作家描寫具有女性意識萌芽的婦女的痛苦困難的經典文學作品。
3《黃色壁紙》中的“我”的困境
《黃色壁紙》發表于1899年，小說采用“第一人稱”的敘事視角，女主人公沒有名字，意指“我”不單僅某一個孤立、封閉的女性個體，而是指代任何一位女性群體中女性意識已覺醒個體女性，弗吉尼亞·伍爾夫在她的《一個自己的房間》中說道：“那么，這就是我，叫我……或是別的你所喜歡的名字——完全沒有關系?！弊髡邔⑻搶嵔Y合，描繪出了有神經抑郁的女主人公的內心世界和掙扎的困境。那么“我”的困境到底是如何一點點逐步形成的呢?文中以第一人稱妻子的口吻敘述了夏天她產后不久，丈夫約她和孩子到一鄉村別墅休養。“那是一所殖民豪宅，世襲財產”，隱約透露著其象征著父權制社會的歷史積淀根深蒂固，這也側面解釋了其象征物黃色壁紙的顏色圖案為什么那么令人難以琢磨、難以分辯，“那是一座鬧鬼的豪宅”是“我”的本能的主觀感受，表現了父權制的復雜、紛擾和頑固，也體現了“我”既不同于高高在上的丈夫，“一個極端主義者”，也不同于麻木的，與父權制相妥協的“完美而古道心腸的家庭主婦”的簡尼，約翰的姐姐?！拔摇钡呐砸庾R在覺醒萌動，渴望自由和獨立的神經弦在跳動。如果說這座大宅院已經使“我”感到不安的話，那么給“我”安排的樓頂的房間則壓得我喘不過氣來，作為男權專治統治象征的丈夫，只在乎“我”生理上的恢復，對“我”精神上對自由獨立的追求視而不見。反而逐步打壓限制，一步步將“我”陷入困境，推向深濰——變成了一個瘋女人。那么這個困境的根源在哪里呢?先分析一下文中的人物。
丈夫：約翰，“一個自視頗高的內科醫生”。
哥哥：“也是個內科醫生，同樣自視頗高”。
米切爾大夫：“他只不過與約翰和我哥一樣，而且更過分”。簡尼：“一個完美熱心的家庭管家，不期望有更好的工作了”。丈夫、哥哥、米切爾大夫，具有的共同點是男性，醫生，自以為是。可以說，他們經濟上的獨立，賦予了他們在社會及家庭中的“話語權”。他們可以任意指責控制沒有經濟獨立性的婦女們，就像簡尼一樣的好家庭管家，成為男人的附屬品，永遠處于從屬被動的地位。文中的“我”就是因為沒有獲得真正的經濟上的獨立，雖有獨立意識的萌芽，(通過“我”極力要求寫作這一事例來表現)但還很幼小、柔弱，無法擺脫男權控制的枷鎖，在無數次痛苦掙扎和斗爭中，成為男權專制統治下的犧牲品。
文中“我”初到這所豪宅時，“我向約翰訴說我的不安”，但他卻說“我”該學著適當控制自己，因為“我”在經濟上對他的依賴，導致彼此家庭地位的不平等，“我忍痛在他面前盡量做，之后，疲憊蹂躪著我的心”。接著，“我”被安排進一間屋頂的由幼兒室改成的護理間，“玻璃窗被安裝木柵，一些金屬環掛在墻上”，“牢固的床”，還有在屋的另一頭那“糟糕透頂的壁紙。其實，“我”并不喜歡這房間，“許多陰郁的麻煩壓得我十分消沉”，但約翰卻一廂情愿地認為“這屋子對你的病有好處”，根本不顧及妻子的感受。當“我”想寫東西，那將會減輕意念給我的壓力，讓我得到解脫時，約翰卻不允許，“他不喜歡我寫，哪怕一個字”。那么，約翰為什么不讓“我”寫作呢?在父權制統治下，女子的角色便是家庭中的賢妻良母，從屬依賴于丈夫，作為丈夫的約翰要求“我”在物質上依賴于他，精神上安于現狀，也要絕對順應。而寫作需要的是豐富的想象力和對生活深入的思考能力和洞察力，在很大程度上可以解放婦女的思想，抒發她們的胸懷，達到精神上的自由和獨立。1979年桑德拉·吉爾伯特和蘇·珊·格巴在其蜚聲評論界的《閣樓上的瘋女人》一書中，認為想象不是發狂的根源，而是婦女獲得健康和解放的根本。反過來，寫作也可做為一項職業幫助婦女們實現社會經濟上的獨立，所以約翰想的只是妻子盡快恢復生理健康，回到賢妻良母的角色，對于她的女性主義萌芽是有所防范并堅決打壓的，這就體現在上述丈夫對妻子的寫作要求一再拒絕，不許她外出，與外人溝通，囑咐不要幻想，要多睡的一些細節上。
4黃色壁紙中“我”的出路
在小說結尾講到，黃色壁紙后有一個想爬出來的女人，這是一個被扼殺創造力和女性意識萌芽的女作家及知識女性的代表，而“黃色壁紙”則是女權的象征，“我”就是困在壁紙中，在父權壓制下佝僂爬行的女人，最終在痛苦掙扎中瘋狂了。
吉爾伯特和格巴認為，小說結尾標志著敘述者獲得了堅定的自信，肯納德(JeanKKennard)則從文學史和讀者批評角度認為，“我”的瘋狂是健全或真理的更高形式，與他們看法相似的評論家邁克派可(LoraleeMalpike)和思卡潑·思齊凌(BeateSehoppSchilling)也將‘戩”的瘋狂視為積極創造性的行動和成功的反一，然而，“我”的下，在打破現實強大父權統治屢次無果的情況下，被迫轉向精神世界的自我滿足造成的，嚴格意識上講，這并不是實際的成功，而是失敗。畢竟人是社會中的人，生活在想象世界中，脫離現實生活的人，并不是正常的社會人，那么應如何看待“我”的瘋早在1852年，FlorenceNi異htingale曾在她的自傳散文“Cassan-dra’’中說到“女性覺醒的痛楚是女性取得獨立進步的保證和要素”?！斑€回我們痛苦，我們從心底里向上常常大喊——要痛苦不要冷漠——因為痛苦中會出現治療法，疼痛要好于麻痹：有一百個人斗爭著喪生在碎浪中，就有一個發現新世界”。
Nightingale的隱喻不僅預示著她自己的醫學生涯，也預示著l9世紀和20世紀女性小說中女主人公的命運，因為她們是文學作品中女性主義的代表人物。不難發現，正如Ni曲tin斛e所言，其中大多數女主人公都是在斗爭中遭遇各種各樣失敗的。如：GeorgeEliot的MiddleMarch中的M~gieTuUiver，EdithWharton’SLilyBart，OliveSehreiner’sLyndall，KateChopin’sEdnaPonteUier，這些作品中女性主人公的困境源自于她們所處時代的父權統治，正如伊萊恩-赫基思認為《黃色壁紙》中的敘述者“在半瘋半清醒的狀態下，認識到了女性的真正的處境，“我”的最后瘋狂，表明了抗爭的女性最后徹底地被強大的父權統治打敗和摧毀。雖然無數個“犧牲”了的女性沒有徹底推翻父權制(在當時是不可能的)，但警醒了更多的女性，認識到自己的處境，呼醒她們的女性意識，為未來的女性主義運動鋪平了道路。
級別
試 用 大 綱
試用修訂版大綱
詞量速度
無
100個/分鐘
二
90～100個/分鐘(100～110個/分鐘)
120個/分鐘
生詞
一
無
無
二
無
有
讀速度
一
無
40～50個/分鐘
二
40～50個/分鐘(50～60個/分鐘)
50～70個/分
生詞率
一
大于2%
大于2%
二
大于2%
大于3%
寫(聽寫)速度
一
5～7個/分鐘
6～8個/分鐘
二
10個/分鐘(12個/分鐘)
10～12個/分鐘
詞匯掌握
生詞
一
350個
450個
二
600個 (700個)
800個
習語
一
100條
100條
二
200條
200條
認讀
一
180個別 (300個)
無
二
400個 (500個)
400～500個
【關鍵詞】多元化教學 生物化學 教學改革
【基金項目】2012年山西中醫學院專業建設改革課題（No.201114）。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）10-0185-01
生物化學是一門與臨床緊密聯系的西醫基礎課程，由于生物化學理論比較抽象，代謝反應錯綜復雜且相互聯系，因此成了醫學院?；A課中難度最大的一門課程。大多數同學在學習該課程時都采取死記硬背的方式以應付期末考試，并不理解學習生物化學的意義。當進入臨床實習時對生物化學的記憶已所剩無幾，只會簡單的看化驗單而并不明白各檢測指標的真正內涵【1】。因此生物化學學的不好，也對將來醫術水平的提升帶來了一定的桎梏。為適應創新人才的培養需要，根據我校學生的現狀提出了對生物化學多元化改革的思路，并在具體教學過程中進行了實踐，取得一定的收獲。
1.中醫院校學生的現狀
生物化學是一門西醫基礎課，需要一定的理化知識，而中醫院校一半以上是文科生，高中的化學基礎幾乎為零，且中醫院校大一不開設化學基礎課程，因此與西醫院校的學生在基礎方面差距很大，也必給生物化學的學習帶來極大的困難。因此如何將這些復雜的知識簡單化、通俗化、形象化對中醫院校的老師提出更高的要求，也督促我們進行改革。
2.生物化學教學改革方案措施
我們選擇了2010級針推班、針推英語班學生作為改革對象，就我們設計的教改方案模式進行了初期的嘗試。
2.1教學內容的整合優化
國內各院校使用的都是統編教材，雖然照顧了各個學校的使用，但卻忽略了各自的特點。此次改革針對統編教材使用中的內容繁雜，新知識缺失等缺點，根據我校各專業的需求編寫了更適合學生使用的教材。在內容的編排中，我們改變了傳統教材多年不變的排列順序，根據學生的基礎和所需知識的相關性按相近知識點組成一個知識單元，使教學內容的知識性更連貫，銜接更合理，學生在掌握上更系統。
2.2教學方式多元化
生物化學是一門非常難懂的課程，通常是老師講解，學生被動接受，因為生化的知識前后應用比較多，也給學生造成理解上的困難，為此我們對教學環節進行了一些改進。
2.2.1 知識延伸法 學生到學校學習，不是只背誦課本知識而是要學會讓知識延伸和擴展。為了將有限的課堂知識擴展到無限的治療疾病中，我們讓學生學會通過網絡和自學方式將所學的知識延伸。如學完酶后讓學生在網上查找酶缺乏引起的疾病，并讓學生進行總結。這樣學生通過自己查找所掌握的酶的知識超過了課本的知識，也為他們今后在臨床中遇到疑難疾病時知道從酶的角度去考慮。又比如在學完維生素后，結合維生素的生化功能，對常見中藥方劑進行分析。大部分同學根據自己所熟悉的中藥，重新引入維生素所起的作用，對傳統方劑進行了新的認識。如有同學分析了壽胎丸中維生素與藥效的關系，認為壽胎丸中的川續斷富含維生素E，而君藥菟絲子為種子藥材也富含維生素E，所以從維生素E（生育酚）的角度可以看出該方具有安胎的功效。很多學生通過這樣的延伸學習，對生化的學習產生了興趣。
2.2.2 框架式筆記法 生物化學是一個系統性、知識性銜接非常緊密的學科，各物質代謝猶如一條條立體交錯的交通，而每個章節又猶如一條條孤立但又與其他物質相互聯系的道路，只有讓學生自己繪出這些道路，他們在今后分析疾病時思路才能清楚。過去我們一直是老師在課堂上賣力的講，但學生掌握的效果并不好，究其原因就是因為這些路不是學生自己摸出來的，所以不知道該怎樣去掌握。此次改革，我們采用框架讀書筆記法，讓學生將所學的各物質代謝畫出代謝的框架圖，通過學生親自動手、動腦、設計路線，為他們很好的掌握生物化學的精髓起到了極大的促進作用。學生通過精心設計繪制，改變了過去單純死記硬背的機械學習，使所掌握的知識更靈活和更扎實。
2.2.3 病案分析法 生物化學涉及很多常見病和多發病，通過病案分析，可使學生對疾病有了深刻的認識，為對今后臨床處理這些疾病奠定了一定的理論基礎。如氨中毒是與臨床結合非常緊密的知識點，但很多學生并沒有徹底搞清楚氨的去路是生成尿素還是尿酸，也不能完整解釋其發病機理。因此這部分內容通過一些大家熟悉的名人因肝病在臨死前出現昏迷去分析講解，學生聽起來既感覺生動，也能很好地了解了致病的原因，對其今后臨床工作儲備了一定的知識。另外像酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等，這些疾病學生有一些了解，但對其機理并完全清楚，但通過病案講解，幫助學生學會了如何利用生化知識來分析一些常見的代謝紊亂疾病。另外通過西醫基礎知識對疾病的分析，為他們在今后中醫辯證中更好的結合西醫知識提供了科學的思路【2】。
3.教學效果評價科學化
學生的成績是教學質量好壞的主要指標。教學效果評價對教學雙方有著重要的引導與激勵功能，如何評價引導著教師的教與學生的學【3】。目前我國采用的都是閉卷考試為主，甚至是期末一次考試定結果。這樣的考試只能體現學生的記憶能力，無法體現學生實際解決問題的能力。由于生物化學分子結構、代謝過程都比較復雜，因此一些學生出現畏學、畏考、甚至考試作弊等現象，這樣考來的成績并不能真實反映老師的教和學生的學。為了改變這樣的弊端，我們提高了平時成績的比例，平時成績占40%，期末成績占總成績的60%。在平時成績考核中根據不同知識單元的要求不同，我們對學生的考核也采取不同的方法。如酶、維生素等基礎知識，主要考核學生通過查閱文獻完成的相關論文來評分；對于生化的核心內容糖、脂肪、蛋白質代謝，則根據學生做的框架筆記進行考核；對于和臨床結合緊密的如肝昏迷、酮癥酸中毒、黃疸等則根據學生寫的病例分析進行考核。除此還建立了網絡在線測試提供學生方便時自我測試。通過多種形式的考核，提高了學生的學習能力。
4.實施效果
通過以上的改革，學生的成績有了明顯的提高。通過改變過去單純由老師全篇灌輸的方式， 讓學生也參加到教學環節中，自己總結、自己分析，使學生對生化學習有了很大的興趣，通過學生在網絡上查找課本相關知識，拓展了他們的課外知識，為他們今后臨床工作中遇到疑難雜癥能很好地分析和解決打下了良好的基礎。
參考文獻：
[1]姚政，楊云.提高中醫院校生物化學教學效果的幾點體會[J].中華中醫藥學刊，2009，2（6）：1241-1242
關鍵詞： 高職院校 《中醫藥基礎》 教學改革
為進一步推動全國教育管理體制和教學改革，使人才培養更加適應社會主義建設之需，自20世紀90年代以來，中央提倡大力發展職業技術教育，尤其是專科層次的職業技術教育，即高等職業技術教育。因此，專業設置上必須緊密結合地方經濟和社會發展需要，在課程體系和教學內容方面則要突出職業技術特點，主要是實踐技能的培養，應加強針對性和實用性，基礎知識和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點。筆者通過暑期在中醫院實習兩個月時間，感受頗深，無論是在工作態度還是在教學理念上都有所改變，同時發現現今的教學方法在理論和實踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們在過多地抱怨學生基礎差、學不懂的同時，是否也應從自己本身入手，改進我們的教學方法？
以《中醫藥基礎》這門課程為例，教學方法在理論和實踐相結合的基礎上應有所改進?！吨嗅t藥基礎》是專業基礎課，是貫穿基礎與專業之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內容：1.中醫學基礎知識。中高職院校學生學習中醫學知識，是為將來勝任高級工崗位工作打基礎，學一些中醫知識，有助于其了解商品性能，理解中醫處方，更好地與醫生、顧客溝通，提高服務質量。2.中藥學基礎知識。中藥學是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來源、產地、炮制、性能、功效及應用的一門科學。3.方劑與中成藥基礎知識。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學配伍而成，以便在臨床上得到更好地應用。本門課程的教學方法改革應從以下幾個方面來體現：
一、激發學習興趣，采用多種教學方法
現有的教學方法基本是沿用教師系統講授、學生聽并記筆記這種被動的學習方式。這種方式不利于充分調動學生的學習潛能、激發學生的學習興趣。學生打好基礎是課程改革成果得以體現的基本條件。教學改革不能簡化為“教改”，教學改革本身包涵兩個內容，既有教的改革，也有學的革命。在信息時代，知識更新速度很快，如何學習本身就是一個復雜課題，作為學習主體的學生，首先要有學習熱情，渴望獲取知識，同時要對科學有濃厚興趣，要有揭示自然規律、自然奧秘的強烈愿望和為科學獻身的精神，這可為成功的教學提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學習方法，不能死記硬背，要學會分析、比較、綜合，前后連貫，結合教材在理解的基礎上記憶。再次，在學習過程中要善于提出問題，加強與教師的交流，使教與學互動。對于學生容易看懂的內容，可以讓學生走上講臺教授，轉化師生角色，這樣學生不但能對所學的內容加深記憶，而且自我表達的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學生以小品的形式表演模擬醫患之間診斷和交流的過程。
二、指導好學生應如何進行合理的課前準備
筆者首先對傳統的課前預習方法進行改革，將課前預習的目的進行重新定位，即課前預習不僅僅是讓學生了解學習內容，更重要的是引導學生進入學習狀態，激發學習欲望，調動學習潛能。［1］因此可以讓學生帶著問題去預習。例如，中醫學基礎知識第八章是防治原則，可以針對這一章節展開提問：1.防治原則包含哪兩個方面？2.增強人體正氣的方式從四個方面來講述，請舉例說明這四個方面（不用書本上的例子）。3.我們曾學習的文言文《扁鵲見蔡桓公列傳》說明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說明。四個問題中有兩個不是書本上的內容，而有待于學生進一步的探究，這樣做的前提就是必須對書本的內容熟悉且舉一反三。
三、側重于教學內容在縱向系統上的連貫性和橫向聯系上的相關性
《中醫藥基礎》課程如果要細分的話，里面所包含的內容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫基礎理論》《診斷學》《中藥學》《方劑學》《溫病學》《傷寒論》《針灸學》等課程，所以在講課時，要把知識進行橫向與縱向講述，使學生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時候，提到中藥的五味應聯系到前面所講述的五行學說的理論，在講功效時應提到前面防治原則的內容，在講用途時應提到前面診斷的內容，這樣能使學生從縱向系統上掌握知識的連貫性。依此類推，在講中藥時，還應在橫向上加強聯系，例如在講黃連時，應和黃芩、黃柏相對比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經的側重點不同，黃連主要歸心經，善于清心火；黃芩主要歸肺經，善于清肺熱；黃柏主要歸腎經，善于清退虛熱。
四、運用多媒體輔助教學，豐富和完善教學的內容
近年來，隨著信息技術的迅猛發展，多媒體技術已廣泛進入課堂，為教學開辟新天地提供了可能。多媒體教學具有更多的協作性、自主性、開放性、多元性和創造性，其自主操控、認識、模擬和資源共享等優勢，極大地豐富了教學內容，拓寬了傳播渠道，提高了教學效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現形式，以跨越時空的非凡表現力，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將課堂教學引入全新的境界。例如在講經絡學說內容時，利用多媒體教學可取得事半功倍的成效。經絡學說這在《中醫藥基礎》里所占比例甚微，此部分內容抽象難以理解。故制作課件時，經絡分布圖必不可少，經絡的循行與分布以古代人物圖譜來展示，色彩鮮亮，線條簡單，學生在收到良好視覺效果的同時，能一且了然地領會到經絡的分布與循行。
五、育人與授業并重
筆者在中醫院實習時，發現一個很鮮明的道理，專業課和實踐能力都很好的醫生不一定是個好醫生，因為他們往往漏掉了一點――醫德，應講究醫德和醫技并重。職業教育階段學生的人生觀、價值觀尚未定型，相當一部分的學生思維方式和行為習慣存在一些問題，對于這種現象不能諱疾忌醫，應該正確面對。知識、技能的學習是終身性的，道德品質、心理素質、行為習慣的形成是階段性的。因此職業教育階段教師的職責不僅僅是職業知識、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學工作中應抓住機會、結合職業特點進行德育工作，讓學生學會做人，使學生形成尊重他人、誠信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂觀、自我控制、自我平衡、正視現實的心理素質，具備對是非、善惡、榮辱的認知、判斷和評價能力，養成自律、嚴謹、上進、務實的行為習慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質的提高是關鍵。一個懶散、呆板、責任心不強、缺乏上進心、知識結構陳舊、教學方法死板、端著一付架子的教師肯定無法贏得學生的尊重，更談不上喜歡。而一個責任心強、知識淵博、自律嚴謹、積極上進、達觀自信、風趣幽默，對工作充滿熱情，對學生充滿愛心的教師能對學生產生潛移默化的引導作用，吸引住學生，達到教書與育人的統一。
總之，高職院校培養目標是中藥生產、經營一線崗位的高級工，所以《中醫藥基礎》這門課的教學目的是應使學生掌握中藥行業高級工必備的中醫藥基礎知識。我們在大力提倡課程改革要適合企業發展的同時，也要注意教學改革，這是刻不容緩的。
一、成立培訓領導小組
組 長：陳永雄
副組長：謝日升
成 員：謝文強、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財、何榮龍、嚴天琳及醫共
體負責科教培訓人員
領導小組下設辦公室，辦公室設在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴天琳、何榮龍
秘 書：李春妤
二、培訓組織：在醫共體領導小組領導下，由醫共體總院科教科負責制定年度業務培訓、考核計劃，并組織實施。
三、培訓形式：根據醫共體成員單位工作需要，安排各類專業技術人員專題講座、短期培訓、進修、遠程培訓等學習。
三、培訓內容：以衛生法律、法規，技術規范，診療常規以及新項目、新技術推廣、中醫診療操作規范、醫療核心制度等以中醫藥知識為主的培訓。
1、基礎培訓，包括基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓。
2、知識更新培訓，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓。
3、全科醫學知識培訓，學習全科醫學基本概念和全科醫學服務模式，掌握開展社區衛生服務的適宜技術。
4、中醫特色康復技術，以基層中醫適宜技術推廣為主。
5、中醫藥知識。
四、人員范圍：陽春市中醫院醫共體成員單位醫、藥、護、技人員
五、時間安排：原則上每月至少舉行一次，根據工作實際情況可增加培訓次數。
六、培訓考核：培訓采取簽到制，參加學習的醫務人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規定請假，學習中認真聽講，遵守學習紀律，不得隨意走動或接聽電話，并做好筆記。培訓結束后以考試形式進行效果評估，并存檔，結果作為評先、評優的重要依據。
七、繼續教育管理：醫共體成員單位的專業技術人員每年需按要求完成專業課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續醫學教育項目學習班，選修課由醫共體各成員單位自行錄入單位自管學時，公需課自行在華醫網學習。每年12月31日前，各成員單位負責繼續教育的人員負責將各自單位當年的繼續教育完成情況匯總給總院科教科。年度對成員單位考核，參加繼續醫學教育學習班的參與率。
關鍵詞：有機化學 教學過程 中醫藥院校
中圖分類號：G642 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.129
有機化學是各中醫藥院校中醫中藥學等專業的一門重要的專業基礎課，也是大一學生的一門必修課，它為以后藥物分析、藥物化學、中藥化學等專業課的學習奠定了基礎。同時在有機化學的學習過程中，學生又要盡快適應大學老師的教學方法，并掌握大學課程的學習方法，因此教師在教授課本知識時，還要不斷地給予學生學習方法、技能等方面的指導。筆者結合自身的教學實踐，談談對有機化學的教學體會。
1 緊扣教學大綱，勾勒教學內容的框架結構
在中學時學生已經學過了化學，到了大學化學有了更為詳細的分科，有機化學主要學習什么，針對這些問題，筆者在講解緒論時特意安排了一節課，根據大綱分析有機化學主要內容的框架結構及各章節的編排。將基本框架介紹給學生，讓他們做到心中有數，思路清晰。
2 授課過程條理清楚，重點突出，注意與中學內容的銜接
第一，授課過程條理清楚，重點突出，不必機械地按照教材講解。我院各專業基本上理論課為72學時，要想在這么短的時間內講完有機化學，并使學生接受和掌握，教師必須合理安排課時，對課本內容作必要的刪減，對中學已學過和對以后的學習影響不大，或者在以后的其他課程中還會重點學習的內容可作簡要介紹。
第二，設計教學過程應注意與中學教材的銜接。大學化學是對中學化學的拓展和深化，在學習過程中，加強引導學生的學習。
第三，注意學生課堂反應，及時歸納總結課堂內容。中學時教師講課速度很慢，往往一頁內容講好幾節課，而且還會反復復習，大學教師講課速度快，一節課能講好幾頁，而且不一定按照課本上講，沒有預習的學生根本不知道教師講到哪兒了，講的什么內容，有些學生上課忙于記筆記，不聽教師講解。因此教師應該及時注意學生的課堂反應，提醒學生課前預習，講課內容的起止頁碼，只需對書上沒有的、教師重點講解的內容才要作筆記，課堂上要盡量理解講課內容。大學有機化學一節課的信息量大，知識面廣，因此教師對授課內容應及時歸納總結，還可布置相關作業督促學生課后及時復習，讓學生做到掌握知識時條理清楚，重點突出，難點突破。
3 運用靈活多樣的教學方法，調動學生學習興趣
第一，使用多媒體教學，使教學過程生動形象。特別是對于原子結構和分子結構這部分內容，以往常利用平面圖形和實物模型來講解，平面圖形過于呆板，在大教室運用實物模型后面的學生看不清楚，且它們體現不出電子的激發、原子軌道的雜化、形成分子軌道的動態過程。我們借助Flas放映三維立體圖片的動態變化過程，能將抽象的概念具體化，利于學生理解。
第二，將理論講授與學生實驗相結合，引導學生從實驗現象了解和鞏固理論知識。比如學生通過性質實驗，加深對有機化合物結構和性質的認識。
第三，采用啟發式、討論式教學法，集中學生注意力，激發學生學習興趣。思源于疑，提出問題是促進學生思維活動的有效方法，提出的問題既要注重與舊知識的聯系，又要能啟發引導學生掌握新知識。層層深入，可讓學生獨立思考一段時間后互相討論，相互啟發，加深印象，那么在教師講解后學生就能更好、更深刻地掌握這部分內容。
4 培養大學生創造性思維的能力和綜合分析的能力
教學是一個創造過程。前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基指出：“教學是人與人心靈上的最微妙的相互接觸”。教學， 絕不是簡單的知識傳授， 而是一個創造過程。在教學過程中為學生創造良好的思維條件， 對培養學生的創造能力有著十分重要的現實意義。首先， 讓學生學好基礎知識， 對一些基本定律和基本概念， 注意由淺入深， 循序漸進， 層層分析， 使學生對所學的知識有深刻的理解。其次， 集中精力弄清基本概念、命名、反應、性質的來龍去脈， 掌握系統的知識。在教學中注意抓重點和關鍵以及不易理解的內容， 刪除陳舊內容， 將學生能夠看懂的內容略講， 甚至不講。第三， 在講授基本理論的同時， 盡量穿插一些有機化學的最新進展， 包括藥物、環境、生物等各個領域中的新成果、新進展， 教師在教學中跳出書本的限制， 注重學生思維的開拓與能力的訓練， 將學生的思維由課堂向課外延伸。這樣， 不僅可以活躍學生學習氣氛， 調動學生的積極性， 而且可以鼓勵學生不受老師慣性思維的影響。
5 關心學生，時常與學生溝通
愛心是每個教師必備的教育素質，平等對待每個學生是教師的職業道德。某著名教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，如同池塘里沒有水一樣，沒有水就不能成為池塘，沒有愛就沒有教育”。學生也常常會“親其師而重其課”，可見教師平易近人，言談文明，關心學生，平等待人，才能形成一個輕松、和諧的氛圍。特別是對于高中沒有選修化學的學生，他們本來基礎就比一般學生薄弱，對學習有機化學感到無從下手，缺乏信心，而如果大一時沒有打好基礎，沒有掌握學習化學的方法，往往會在以后的學習中造成“逢化學必不過”的局面。所以對他們教師應該更加關心，增加答疑時間，耐心、細致地解答他們的問題，幫助他們樹立信心，尋找適合自己的學習方法。
總之，在有機化學教學過程中教師不僅要認真學習，提高自身素質，充分備課，做到教授知識條理清楚，重點突出，難點突破；還要不斷探求新的、適合中醫藥院校學生的教學方法，提高課堂教學效果；更要注重與學生的情感交流，建立良好的師生關系。
參考文獻：
[1]鐵步榮.有機化學[M].科學出版社，2005.
[2]呂惠柳.有機化學教學經驗與體會[J].藥學教育，2005，21（3）：34-35.
[3]王萍.中藥專業有機化學教學方法探討[J].廣東化工，2012，39（5）：254-255.
【關鍵詞】 中醫學 多媒體 計算機輔助教學
隨著多媒體技術的迅猛發展，其在教育領域的應用也日漸廣泛，從而對教學改革和發展起到了很大的推動作用，成為教學方式改革的一種潮流。多媒體課件利用聲、光、電技術把計算機作為媒體平臺，通過提供圖像、聲音和文本等多媒體素材，生動、形象、交互地向學生傳授知識［1］。
近年來我校各學科也在積極探索和開展多媒體教學，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫專業課教學中，通過多媒體教學將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現在學生原有基礎知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學手段，也是培養學生學習能力、提高素質的有效途徑。多媒體技術給中醫教學改革帶來了勃勃生機。我們僅就運用多媒體技術進行中醫課教學后談談幾點體會。
1 傳統中醫教學存在的問題
1.1 教學方法單一
枯燥傳統的中醫教學方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫名詞如陰陽、經絡、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學生不便理解和記憶；在演示經絡分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學生學習效率不高，效果不佳。
1.2 見習場地少，教學病例短缺
由于近年學校招生不斷增加，臨床見習時，學生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經驗不足，教學比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學效果難以令人滿意。
1.3 醫學教育普遍存在著教學內容更新緩慢
教育內容更新緩慢，不能及時反映科技發展的成果和適應醫學教育模式的轉變的需要。傳統教學方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學生的主動參與，忽視學生獲得知識能力的培養，這在信息時代是絕對不能適應的。
1.4 傳統教學模式不利于創造性人才培養
課堂教學模式既不能保證中醫學教學質量與效率，又不利于培養學生的發散性、批判性和創造性思維， 更不利于創造性人才的培養，因此改進中醫學課堂的傳統教學模式，是中醫學教學改革的關鍵之一。
2 多媒體中醫教學具有的優勢
2.1 中醫多媒體教學使學生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫學是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導下，通過長期的醫療實踐，逐漸形成并發展起來的醫學學科，它具有獨特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統的文化，因而在學習中醫時，其思維方式給初學者帶來了不少困惑。
在教學過程中，了解到學生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進行灌輸教學，學生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學習的積極性。如中醫的陰陽學說非常抽象，中醫學基礎是以陰陽為中心，其變化規律在五臟六腑的生理、病理中得到體現，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學生反應是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現有關知識，通過多媒體技術將原本抽象的、復雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當板書，可極大地調動課堂氣氛，學生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學生理解，從而激發學生的學習興趣，幫助學生主動探索中醫的奧秘，切實起到輔助教學的作用。
2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學信息量大
多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短
不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。
在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。
【參考文獻】
［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫學理論與實踐，2001，(3)：279-280.
［3］許成鋼.中醫多媒體教學的反思與探索.中醫研究，2005，18(9)：5-6.
轉貼于
2.2 多媒體技術讓學生增強感知效果。眾所周知，西醫學相對直觀，比較容易理解，中醫學的理論不容易理解和體會。在古代醫學中一般是師帶徒，手把手的教育，而現在的中醫教育面臨大鍋飯，同時中醫學的核心在于臨床實踐，因此教學的核心自然也在多讓學生多接觸和臨床有關的知識，因此教學的重點就是激發學生學習中醫理論的熱情，如果一點熱情都沒有，談學習中醫學也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關于中醫的短片，尤其在操作上，如《神醫喜來樂》電視中一個外國人經其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學生看了肯定終生不忘，因此激發學生的學習熱情就是關鍵，關鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學生對教學內容的理解。如中藥學、中醫診斷、針灸學那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學的課程，就非常適合結合使用多媒體教學。例如在臨床教學中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補我們年輕教師臨床病例不足的缺點。在針灸、推拿課教學中，教材中許多手法、動作要領內容很難掌握，而又是學生必須掌握的手法，于是運用現代化教學來補充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學生的感官。學生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認識。學生對中醫知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學信息量大
多媒體教學使中醫知識來源豐富、容量更大、內容更充實。并且能及時、充分的反映科學和社會發展的最新結果，利用它把多學科的知識交叉，滲透反映到教學內容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學與傳統教學方法充分結合，取長補短
不可否認，多媒體的應用在提高課堂教學質量方面確實有著積極的一面，給中醫教學的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學手段，都有它的優點和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學中，經常出現這樣一種現象：縱觀整個教學過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點擊鼠標，演示課件。而大屏幕上連續滾動的文字、圖片使學生應接不暇，一節課下來，學生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學是失敗的，是不足取的。中醫理論知識博大精深，源遠流長，難以感悟，如中醫診斷強調望聞問切、四診合參，醫之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學中，運用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學并不能完全代替教師在教學中的主導作用。作為傳統課堂教學象征的“黑板+粉筆+講述”的教學手段，仍有多媒體教學無法替代的長處。某些中醫基礎知識及經典原著，我們認為不宜過分強調依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學生的認真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強。對于一些推導、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現更能引起學生注意，加深了學生對教學內容的理解，引導學生思考。因此，不能忽略教師的主導作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機器是死的，而人是活的。中醫多媒體教學定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫多媒體輔助教學不能完全代替中醫教師課堂教學。
在教學過程中，我們應該針對中醫教學的內容與特點采取與之相應的教學方法，合理地利用各種教學手段(包括多媒體教學和傳統教學手段)，努力尋找多媒體教學與傳統教學手段的最佳結合點，只有這樣才能發揮各自的優勢，從而取長補短，取得最佳教學效果［3］。
【參考文獻】
［1］姜曉君.運用多媒體技術進行中醫課教學.中華現代中醫學雜志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學觀摩課談多媒體教學的再定位［J］.中國醫學理論與實踐，2001，(3)：279-280.
1 明確課堂教學的重要性
要想正確、有效地進行中醫專業西醫內科學教學工作,就必須對教學目的有深刻的認識。
隨著科技的發展和社會的進步,人們對中醫專業人才的培養提出了更高的要求。中醫專業人才不但要有過硬的專業素質,而且對西醫的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫藥院校臨床專業學生,畢業后能夠順利從事臨床工作,適應當前醫療服務特點,學習與掌握西醫內科學等各西醫臨床專業課,尤為重要。因此,中醫專業學生絕不能忽視對西醫的認識和了解。對中醫專業進行西醫內科學教學的目的是使擁有扎實中醫專業知識基礎的中醫專業學生對西醫內科學也有深刻的理解。內科學是臨床醫學各科的基礎,是學習臨床醫學的關鍵,學生務必扎實地掌握內科學的基礎理論、基本知識和基本技能,從而能在畢業時承擔適當的臨床職責,而課堂教學則是實現這一教學目標的重要環節。長期以來高等中醫院校始終重視西醫臨床專業課的設置與教學,其中西醫內科學為最重要的臨床專業課之一,其課程教學時數在眾多高等中醫藥院校,近年來有明顯增加的趨勢,同時多數中醫院校已將其作為畢業理論考試與技能考核的內容與重點。明確了目的,就應該適當加大西醫內科學教學力度,增加西醫內科學課時比重,更為重要的是要使教師、學生以及教學管理部門和領導認識到中醫專業西醫內科學教學的重要性和必要性。
2 高等中醫院校西醫內科學教學的特點
2.1 前期西醫基礎課課時較少,為臨床教學增加一定的難度
相對于西醫院校,人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等主干西醫基礎課課時較少。前期西醫基礎課課時較少,部分學生西醫基礎知識較薄弱,應掌握的相關知識在臨床課的教學中顯示出不足,為臨床課的教學增加一定的難度。
2.2 學生思維不夠活躍,有模式化傾向
西醫基礎課程開設的同時,開設中醫基礎課程,由于中醫基礎課程多數需要學生熟記,以達到熟能生巧,使學生養成按條例記憶的學習習慣,而西醫基礎課程的學習,很多內容不需強行記憶,應用思維與推理的學習方法,掌握的知識才能靈活運用。教學中發現基礎知識掌握較好的學生,存在不能靈活應用的特點。
2.3 西醫內科學課時相對較少
盡管西醫內科學的教學課時在很多院校有所增加,但相對于教學要求與教學目的,仍顯緊張。眾多院校西醫內科學均在一學期內完成教學任務,課時多為90~126學時,使很多疾病的講授受到一定的限制,不能充分進行理論聯系臨床實踐,穿插疾病診治的進展內容。
2.4 學生對課程的重視程度不夠
通過問卷調查發現,絕大多數學生在未接觸臨床,不了解臨床的情況下,對西醫課程的重要性認識不足,很多學生抱著應付考試過關的心理學習。因為中醫與西醫的學科特點明顯不同,如果沒有任課教師的引導,對為什么要開設西醫課程,很多學生存在疑惑。
3 教師的素質及行為是保證課堂教學質量的關鍵
扎實的理論基礎、豐富的臨床實踐經驗和教學經驗是對內科學教師的基本要求。內科學理論來源于實踐,只有臨床經驗的教師才能充分理解理論的深度與廣度,把握重點及難點,這是分析教材的基本要求。把基礎理論與基本知識傳授于學生則是課堂教學的目的,而在這一過程中教師又起到了主導作用,只有具備豐富臨床實踐經驗的教師才能使這一傳授過程變得生動活潑,具有實踐性,也才能使學生容易接受和建立起理論概念。由于相關基礎醫學、生物醫學工程等學科的迅猛發展以及醫學模式的改變,使得內科學理論不斷豐富,如果教師的理論基礎不扎實,則很難適應內科學的發展,更談不上站在教材的理論高度之上得心應手地傳授知識。與西醫專業學生相比,中醫專業學生西醫基礎相對薄弱。如何在較短的時間內使基礎較差的中醫專業學生獲得較好的西醫內科學學習效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發生:①有些教師認為中醫專業學生學習西醫內科學以后用不上,了解一下就行了,于是對授課內容大刪大減,敷衍了事,使知識缺乏必要的連貫性,學生聽起來似是而非,難以理解,從而喪失了學習西醫內科學的興趣。②有的教師過分低估了學生的基礎水平,害怕學生聽不懂,所以講課總是點到為止,對知識點既不深究也不展開,更不介紹學科的新技術和新進展,使得學生掌握的知識不夠深入,知識面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫內科學教學,但是他們往往采用“填鴨式”的教學方法,這樣使教學效果事與愿違。
4 理論教學模式的改革
內科學是一門涉及面較廣的臨床學科,傳統的教學手段已遠不能滿足現代教學的需要。隨著理論教學改革的深入,多媒體教學給內科教學工作注入了生機,但是,單一的多媒體教學并不能完全滿足完整的教學需求。多媒體教學可使教學內容形象、直觀、生動,便于理解、記憶,能提高學生的學習興趣,活躍課堂氣氛。但從學生和教師的反饋信息可以發現,它同時存在著許多不足。一是教學速度快,學生難于記筆記,也難于跟上授課節奏;二是多媒體教學過分強調直觀,忽視了學生的思維培養;三是教學按部就班,忽視即興發揮,教學互動性差,抑制了教師的一些突發靈感和創造;四是喧賓奪主,課堂實效性差。傳統教學雖然不及多媒體教學形象、直觀,但其最大的優點是教師能根據學生課堂聽課的信息反饋,及時判斷學生對所學知識的了解程度,可及時調整教學方法和內容,以達到預期的教學目的。另外教師也能吸引學生的注意力,使得他們能跟上授課節奏,更好地掌握所學知識。教師除可用語言來吸引學生的注意力外,還可用板書及肢體語言增加互動性,可即興發揮,幫助學生理解所學內容等。由此可見,多媒體教學的優勢,也正是傳統教學的不足之處,而多媒體教學的弊端,又可以用傳統教學的長處來彌補。
5 多元教學方法的運用,提高課堂教學效果
