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拓新培養(yǎng)途徑
變過(guò)去學(xué)校封閉辦學(xué)為將學(xué)校緊密融入社會(huì),大力開(kāi)展全方位、全過(guò)程的校企合作、產(chǎn)學(xué)結(jié)合,與社會(huì)用人單位實(shí)行“訂單式”培養(yǎng),建立“產(chǎn)學(xué)研”一體化培養(yǎng)途徑。積極將學(xué)院融入社會(huì),大力開(kāi)展聯(lián)合辦學(xué),形成了產(chǎn)學(xué)研一體化開(kāi)放式辦學(xué)機(jī)制。建立緊密的合作辦學(xué)關(guān)系,合作辦學(xué)單位共同論證培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等,全程參與人才培養(yǎng);顧問(wèn)來(lái)校講學(xué),充實(shí)了教學(xué)新內(nèi)容,拓寬了師生視野;有關(guān)專家們還設(shè)立了獎(jiǎng)學(xué)金,逐漸形成校企雙向互動(dòng),良性發(fā)展的合作機(jī)制,有力地促進(jìn)高職院校的改革建設(shè)發(fā)展和人才培養(yǎng)質(zhì)量提高。
優(yōu)化教學(xué),整合教材
1解決某一交際問(wèn)題
例如課程設(shè)置中會(huì)安排病人實(shí)驗(yàn),是讓學(xué)生單獨(dú)完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。主要是給學(xué)生一些實(shí)踐的機(jī)會(huì)。一般請(qǐng)外面的病人來(lái),每次都是不同部位的損傷,分為胸椎,腰椎,盆部,髖部,膝部,踝部。學(xué)生一般2個(gè)人一組,詢問(wèn)病史,查體,治療,時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。學(xué)生要單獨(dú)完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。一個(gè)人面對(duì)病人,什么都要自己拿主意,這就是任務(wù)型教學(xué)模式。在我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中可以采用這種教學(xué)模式。設(shè)計(jì)某個(gè)醫(yī)學(xué)交際問(wèn)題,該問(wèn)題必須與現(xiàn)實(shí)世界有著某種聯(lián)系,這種聯(lián)系應(yīng)該是具體的,貼近學(xué)生生活、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和社會(huì)文際,能引起學(xué)生的共鳴和興趣,激發(fā)學(xué)生積極參與的欲望。讓醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)有明確的目標(biāo),并構(gòu)成一個(gè)有梯度的連續(xù)活動(dòng)。隨著“任務(wù)”的不斷深化,醫(yī)學(xué)生在完成“醫(yī)學(xué)任務(wù)”中不僅掌握了實(shí)際的醫(yī)療技能,而且提高在整個(gè)技能操作過(guò)程中和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。凡回首大學(xué)生活的學(xué)生們普遍認(rèn)為:以病例為中心的“實(shí)戰(zhàn)”可以考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握的牢固程度,培養(yǎng)臨床思維能力,提升臨床的實(shí)際操作能力。
2團(tuán)結(jié)協(xié)作
“康復(fù)醫(yī)療”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)專業(yè)分支,需要由不同學(xué)科,經(jīng)培訓(xùn)認(rèn)可的專業(yè)人員所組成的一支團(tuán)隊(duì)來(lái)施行。康復(fù)不是一個(gè)人或者一個(gè)專業(yè)就能達(dá)到的,這里面要有醫(yī)生,要有護(hù)士,要有不同的治療師,最重要的是病人(患者本人),加起來(lái)需要四五個(gè)人組成一個(gè)小組。這個(gè)小組不統(tǒng)一的話,效果就很難看得出來(lái)。在團(tuán)隊(duì)中需要每個(gè)醫(yī)生獨(dú)立思考、積極參與,而且醫(yī)生要在工作中不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí),培養(yǎng)人際交往、思考、決策和應(yīng)變能力。我們可以把康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)為“有某個(gè)醫(yī)療問(wèn)題要解決”。而任務(wù)型教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”,更為重要的是“任務(wù)”使得教學(xué)活動(dòng)有了明確的目的性,能夠突出團(tuán)隊(duì)意義的第一性[3]。患者需要康復(fù)治療師的知識(shí)來(lái)達(dá)到完善的高水平的治療效果,所以說(shuō)康復(fù)需要團(tuán)隊(duì),互相補(bǔ)充、互相支持,只有這樣才能使我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)盡快趕超國(guó)際先進(jìn)水平。
3教材建設(shè)
為了使康復(fù)專業(yè)的課程體系與國(guó)外康復(fù)教育接軌,發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。各課程負(fù)責(zé)人按照每一門(mén)課的具體情況,按教學(xué)大綱要求,由講述該部分內(nèi)容的教師安排和充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,編寫(xiě)教材。教材內(nèi)容可以為國(guó)外原版的康復(fù)醫(yī)學(xué)教材翻譯而來(lái),并采用中國(guó)學(xué)生習(xí)慣的思維方式。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)教材可自行編制。力爭(zhēng)打牢學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ),同時(shí)了解最新的研究現(xiàn)狀。每一門(mén)課程設(shè)立一套自編教材,同時(shí)為學(xué)生提供多本中英文參考書(shū),拓展學(xué)生思維能力。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
從臨床醫(yī)生到患者康復(fù)意識(shí)淡薄這正是我們現(xiàn)有的康復(fù)治療學(xué)教育最缺乏的。我國(guó)部分康復(fù)治療師有精通治療技術(shù),但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的底子較薄,發(fā)展?jié)摿κ艿搅擞绊懀@成為他們?cè)诳祻?fù)醫(yī)院里地位較低的原因之一,很多治療師還帶著舊社會(huì)里師傅傳徒弟的觀念,嚴(yán)重影響他們的眼光和進(jìn)步。我們要明確,培養(yǎng)什么樣的康復(fù)醫(yī)生呢?一個(gè)知識(shí)欠缺但卻有較強(qiáng)能力的醫(yī)生,這包括恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度,解決問(wèn)題的能力和信息技術(shù)的應(yīng)用。康復(fù)醫(yī)生將會(huì)對(duì)諸多醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題的解決方法,包括輔助醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)等有恰當(dāng)?shù)睦斫夂驮u(píng)價(jià),并且是有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和與同事、病人和雇主溝通的能力[4],同時(shí)要配合相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展普及工作,特別是對(duì)那些因損傷或疾病引致的功能缺失的患者,讓其充分認(rèn)識(shí)到適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療是能幫助他們的功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量的。我們要落實(shí)職業(yè)能力的培養(yǎng)目標(biāo),進(jìn)行認(rèn)真的檢查、講評(píng),鞏固學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的職業(yè)能力[5]。任務(wù)型教學(xué)程序的最后環(huán)節(jié),任務(wù)完成的結(jié)果是評(píng)估任務(wù)是否成功的標(biāo)志。在課堂的最后,學(xué)生要報(bào)告任務(wù)完成情況。時(shí)機(jī)成熟時(shí),教師可以讓學(xué)生圍繞新知識(shí)點(diǎn)、突出主題進(jìn)行遷移操練,學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)學(xué)到的知識(shí)和形成的技能轉(zhuǎn)化成在真實(shí)生活中的能力。專業(yè)課程考核一般可分為:筆試,操作考試,小組報(bào)告,學(xué)習(xí)筆記,平時(shí)成績(jī)等幾個(gè)部分組成,操作考試為主要考核部分占總成績(jī)的30~50%。操作考試為2人1組,具體考試時(shí)雙方互為病人,考官由擔(dān)任授課的4名教師組成。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)涉及到行為舉止、著裝打扮、語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)作規(guī)范、診療程序、治療計(jì)劃等多個(gè)方面。康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)必須設(shè)計(jì)科學(xué),扎實(shí)推進(jìn),及時(shí)反饋,能夠形成獨(dú)特的體系。在美國(guó),所有的住院醫(yī)師訓(xùn)練都是系統(tǒng)化,標(biāo)準(zhǔn)化和量化的。比如:康復(fù)住院醫(yī)師,第一年必需完成內(nèi)科或外科的住院實(shí)習(xí),第2~4年必需完成至少12個(gè)月的病房輪轉(zhuǎn),包括SCI、TBI、兒科康復(fù)。EMG必需完成200例等等。在我國(guó)的康復(fù)教學(xué)中是否也能采用系統(tǒng)化,標(biāo)準(zhǔn)化和量化的標(biāo)準(zhǔn)呢?
1·1定位恰當(dāng),培養(yǎng)目標(biāo)明確
西方有著悠久的人文教育傳統(tǒng),自20世紀(jì)60年代起,新的醫(yī)學(xué)人文教育在西方興起,進(jìn)入80年代以后,加強(qiáng)人文教育已成為醫(yī)學(xué)教育改革的強(qiáng)勁趨勢(shì)。1982年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)在“醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向”的報(bào)告中,明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育,1984年美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC)在《為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》的報(bào)告中指出:“缺乏人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生,在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”[2];1993年英國(guó)總醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)在“明天的醫(yī)生”(TomorrowsDoctors)報(bào)告中提出醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐中要加入更多的“人文學(xué)科特殊學(xué)習(xí)模塊”(humanitiesspecialstudiesmodules,SSMs),以達(dá)到醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的相互滲透以至包容[3];法國(guó)也提出把人文教育與醫(yī)學(xué)各科專業(yè)結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)“不受任何學(xué)科界線限制的人”。
1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)(InstituteforInternationalMedicalEducation,IIME),制定了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心,應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一[]4。這已經(jīng)成為21世紀(jì)世界衛(wèi)生發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的需要,也為醫(yī)學(xué)人文教育提出了新的目標(biāo)。綜合上述要求,我們認(rèn)為國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中的人文教育目標(biāo)主要在于:樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)觀念和批判性思維(criticalthinking),全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì);培植職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理(professionalvalues,attitudes,behaviorandeth-ics);依靠人文的知識(shí)和方法,發(fā)展醫(yī)學(xué)生的溝通技能(com-municationskills)和協(xié)作精神;培養(yǎng)信息管理和社區(qū)管理能力。
1·2課程設(shè)置合理
為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的人文特征,改變醫(yī)學(xué)的“純科學(xué)技術(shù)性”,20世紀(jì)60年代美國(guó)率先對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了改革,強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育。同時(shí),為了進(jìn)一步克服因忽視人文教育所造成的“醫(yī)預(yù)綜合征”要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后,仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起,美國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始增設(shè)人文學(xué)課程,到1995年幾乎所有的醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)了人文學(xué)課程,并得到聯(lián)邦基金,特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。
美國(guó)大學(xué)實(shí)行選修制或半選修制和學(xué)分制教育體制,如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患關(guān)系教育貫穿前兩年半課程,以后的必修課有:醫(yī)學(xué)人權(quán)和醫(yī)生、生物科學(xué)技術(shù)的社會(huì)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)實(shí)踐中困境的倫理方面、健康和疾病的倫理根源、醫(yī)學(xué)社會(huì)史、社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)學(xué)人類學(xué)等;選修課有:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理、生物科學(xué)的社會(huì)問(wèn)題等[5]。英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年已建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃[6]。總的來(lái)看,國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程基本上由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成,其中醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法學(xué)、行為醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的核心課程。如在北美的醫(yī)學(xué)人文學(xué)21個(gè)研究生教育點(diǎn)中,也是以醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)學(xué)法學(xué)以及醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)為主干課程[7],歐洲國(guó)家也是如此。這些國(guó)家中,醫(yī)學(xué)人文課程占總學(xué)時(shí)的比例以美國(guó)、德國(guó)為多,達(dá)20—25%,英國(guó)、法國(guó)、日本約為10%-15%[8]。
相比之下反觀我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校,課程設(shè)置仍然停留在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上,人文社會(huì)科學(xué)類課程偏少,課程學(xué)時(shí)大約只占總學(xué)時(shí)的8%左右,其中以意識(shí)形態(tài)教育類課程為主,約占人文社科課程課時(shí)總數(shù)的86·21%[9]。如作為中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育先河的中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)對(duì)其80年的課程體系進(jìn)行比較分析時(shí)指出該校人文社會(huì)課程由原來(lái)的無(wú)增加到目前的9門(mén),但仍不到總課時(shí)的5%,且中國(guó)革命史、哲學(xué)等政治類課程就達(dá)5門(mén),并占人文社會(huì)課程的73%[10]。
1·3教學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性、序慣性和實(shí)用性
1·3·1國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育在課程內(nèi)容方面表現(xiàn)出橫向的“關(guān)聯(lián)性”,即人文課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)相互滲透,呈現(xiàn)出交叉性。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等學(xué)科課程被大量開(kāi)設(shè),這些課程不是孤立地講授而是彼此融匯一體,并與醫(yī)學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合,這也是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中人文教育與科技教育融合的有力舉措,值得借鑒。
1·3·2人文課程體現(xiàn)出縱向的循序發(fā)展的“序貫性”,即人文課程在臨床前期開(kāi)設(shè),但并沒(méi)有在臨床前期就結(jié)束,而是延續(xù)到教學(xué)的全過(guò)程中。如日本的醫(yī)學(xué)院前2年主要用于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科學(xué)與人文科學(xué)課程,以醫(yī)學(xué)概論涵蓋醫(yī)學(xué)人文課程,并在第五學(xué)年開(kāi)設(shè)續(xù)醫(yī)學(xué)概論,了解醫(yī)療與法律、倫理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的關(guān)系[11]。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患課程也從第2學(xué)年開(kāi)設(shè),貫穿4學(xué)年時(shí)間。
1987年英國(guó)的報(bào)告建議:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)該貫穿在醫(yī)學(xué)教育整個(gè)階段、有一定間隔和反復(fù)進(jìn)行,應(yīng)該在臨床教育中,按一定的間隔插入一定時(shí)間的、由醫(yī)學(xué)以外很多專家進(jìn)行的、跨學(xué)科的倫理教育。因此從總體上看,西方的人文教育以貫穿于專業(yè)教育的全過(guò)程為特征。此外,醫(yī)學(xué)人文教學(xué)并沒(méi)有在本科教育劃上句號(hào),而是成為醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的內(nèi)容。
1·3·3人文課程突出實(shí)用性。國(guó)外認(rèn)為,醫(yī)學(xué)教育的核心是病人,醫(yī)學(xué)院是一個(gè)專業(yè)學(xué)院,人文教育應(yīng)當(dāng)整合到醫(yī)療實(shí)踐中去,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文課程的一體化,其突出特點(diǎn)表現(xiàn)為“輕理論,重行為”,并始終貫穿兩個(gè)基本思想:一是以病人為中心,二是密切聯(lián)系實(shí)際,很注重當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)問(wèn)題以及對(duì)這些社會(huì)問(wèn)題的調(diào)查、研究、分析和提出解決辦法。
例如,“當(dāng)代法律與醫(yī)學(xué)問(wèn)題”主要討論影響醫(yī)患關(guān)系的法律以及醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律基礎(chǔ)問(wèn)題,其教材從法律雜志、法庭判決、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雜志和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策期刊中挑選資料編寫(xiě)而成;再如在基礎(chǔ)課中有一門(mén)必修課為《行為科學(xué)》(《behavioralscience》;內(nèi)容包括行為現(xiàn)象學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理病理學(xué)、性心理學(xué)以及社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)發(fā)展理論等,并緊密聯(lián)系地域?qū)嶋H,討論各種由社會(huì)、心理因素導(dǎo)致的行為問(wèn)題,例如上癮、車(chē)禍、青少年自殺等等,同時(shí)也為進(jìn)入臨床階段《精神病學(xué)》學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[12]。國(guó)外大學(xué)醫(yī)學(xué)院的人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容都是針對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,針對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是國(guó)外醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的特點(diǎn)。
1·4教學(xué)和考核的方法靈活多樣
國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校為了達(dá)到課程的教學(xué)目的,采用各種教學(xué)方式和手段,包括課堂講授、課堂討論、學(xué)術(shù)研討、課外閱讀、寫(xiě)論文甚至參與教學(xué)等,以案例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)形式已被廣泛采用,小組討論作為重要的教學(xué)方法也倍受青睞,教師通過(guò)閱讀材料來(lái)指導(dǎo)學(xué)生,鼓勵(lì)并創(chuàng)造機(jī)會(huì)使學(xué)生說(shuō)出自己的感受、信息和觀點(diǎn),給學(xué)生以最充分的自由度;也有的采取指定學(xué)生閱讀、實(shí)際寫(xiě)作訓(xùn)練、直接的角色示范活動(dòng);還有的特別注重教學(xué)情境與場(chǎng)所的設(shè)置,如在醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中,采取直接的討論方式,如邀請(qǐng)醫(yī)生———詩(shī)人、醫(yī)生———作家、危重病人、自愿參加臨床實(shí)驗(yàn)的病人及其主管醫(yī)生一同討論,甚至在教學(xué)計(jì)劃中安排學(xué)生和教師共同參與戲劇表演,以便學(xué)生真正投入到情景中去。如日本在大學(xué)一年級(jí)安排學(xué)生“體驗(yàn)實(shí)習(xí)”,每4-5名學(xué)生為一組,通過(guò)體驗(yàn)喚起心中的感受,達(dá)到西方所強(qiáng)調(diào)的“移情作用”[13]。此外,國(guó)外評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)的方法有考試、寫(xiě)論文、講座及參加教學(xué)、研究項(xiàng)目等。
2國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育課程計(jì)劃對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的啟示
2·1增進(jìn)對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí),明確合理的培養(yǎng)目標(biāo)20世紀(jì)50年代學(xué)蘇聯(lián),我國(guó)大學(xué)院系開(kāi)始調(diào)整,實(shí)行了人文與科技教育分離的錯(cuò)誤政策,高等教育推行比較狹窄的專業(yè)教育(professionaleducation)和職業(yè)教育(vocationaleduca-tion),重理輕文、智育至上、能力主義等觀念已由學(xué)校滲入社會(huì),成為一種相當(dāng)普遍的價(jià)值觀念,致使學(xué)科背景原本就單一的醫(yī)學(xué)院校又嚴(yán)重削弱了人文學(xué)科教育,除“兩課”外,醫(yī)學(xué)生與更多的人文社會(huì)科學(xué)難以接觸,醫(yī)學(xué)教育中也越來(lái)越追求純粹的技術(shù)知識(shí)的攀升,存在著涇渭分明的界限和迎合社會(huì)一時(shí)之需的側(cè)重,加之醫(yī)學(xué)院校普遍對(duì)校園文化建設(shè)不夠重視,這樣,醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生既在早期社會(huì)化機(jī)構(gòu)中缺乏文化素養(yǎng),又在大學(xué)校園內(nèi)缺乏文化熏陶,真可謂人文教育的“先天不足,后天失調(diào)”。這一狀況一直沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改善,反而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下功利行為的泛濫,唯科學(xué)主義與工具理性的盛行,醫(yī)學(xué)教育對(duì)于技術(shù)的強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng),“學(xué)”漸被“術(shù)”所取代,必然導(dǎo)致了大學(xué)的人文資源和人文精神嚴(yán)重流失。
近些年來(lái),這一現(xiàn)狀和醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的一些不良事實(shí),引發(fā)了國(guó)人的深刻反思,因而在報(bào)紙雜志的文章中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育重要性的觀點(diǎn)已不鮮見(jiàn)。但令人遺憾的是,我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展依然是困難重重,一方面,在理念上,人文教育的重要性被不斷地肯定,另一方面,在實(shí)行中,人文教育的重要性又不斷地被淡化,甚至忽視。我們認(rèn)為人文教育在當(dāng)代大學(xué)教育中之所以出現(xiàn)上述的矛盾與困境,最主要的是人文教育的定性與定位問(wèn)題,更恰當(dāng)?shù)卣f(shuō),則是大學(xué)教育的定性與定位問(wèn)題。人文教育應(yīng)該是高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)組成,并且是一個(gè)重要的組成。
最值得反思的是,常常熱心贊教育的人,對(duì)什么是人文教育,什么是人文教育的組成,卻往往人言人殊,并無(wú)共識(shí),因而我們認(rèn)為人文課程本身沒(méi)有“受尊重性”(respectability)可能是問(wèn)題的核心,所以如何使人文教育贏得“受尊重性”,是使學(xué)生向人文教育歸心、向心的根本之道。因此,增進(jìn)教育和衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)學(xué)院校的院校長(zhǎng)等決策層對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí),克服把目光只集中在技術(shù)和設(shè)備、忽視人文精神教育的傾向,制訂明確合理的人文課程培養(yǎng)目標(biāo)是當(dāng)務(wù)之急。
2·2明確規(guī)劃醫(yī)學(xué)人文教育核心課程與體系,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的效用性首先,我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育課程設(shè)置有很大的隨意性。實(shí)際上,由國(guó)家硬性規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一門(mén),醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等課程大多為選修,而且大多課程是依據(jù)學(xué)校或教師的興趣開(kāi)設(shè)的,缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃,課程的變動(dòng)性大,盲目開(kāi)課、為開(kāi)課而開(kāi)課的現(xiàn)象還十分嚴(yán)重,因此許多課程的教學(xué)和師資質(zhì)量難以保證。因此,不少學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)確定醫(yī)學(xué)人文教育的核心課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)概論等,同時(shí)可以考慮設(shè)置醫(yī)學(xué)人文學(xué)輔修專業(yè)(本科生),目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)輔修專業(yè)有衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新等。
其次,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較注重理論的探討,普遍側(cè)重于范疇、體系的教授,讓學(xué)生系統(tǒng)、全面地掌握學(xué)科的基本內(nèi)容,力求知識(shí)的完備,試圖讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用所學(xué)知識(shí)去觀察、分析問(wèn)題,而對(duì)實(shí)用性、實(shí)效性關(guān)注不夠。但由于教材更新速度慢,近幾年我國(guó)社會(huì)發(fā)展很快,學(xué)生學(xué)的與現(xiàn)實(shí)差距比較大,面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題許多學(xué)生往往一籌莫展,有時(shí)甚至被錯(cuò)誤的言行所同化。實(shí)踐表明,醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以實(shí)用性為主,把人文課程整合到醫(yī)療實(shí)踐中去,達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文課程一體化,體現(xiàn)出以“病人為中心”、“密切聯(lián)系實(shí)際”的基本思想。
這樣,才可以避免人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的脫節(jié),才能提高人文教育的實(shí)效性及體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育的基本宗旨,即:將人文知識(shí)整合到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,不是為醫(yī)學(xué)增加“文化外衣”,而是使之加強(qiáng)對(duì)人類生命、死亡及生存意義等方面的理解;學(xué)習(xí)的不是文學(xué)、倫理、法律、宗教等學(xué)科知識(shí)的理論體系,而是他們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體表現(xiàn),以及對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的引導(dǎo)和制約作用,使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、道德、科學(xué)、政治等不同角度去思考問(wèn)題。
據(jù)全國(guó)調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生甚至教師只有不到50%真正了解醫(yī)學(xué)人文這一概念,其余人群則對(duì)其的意義完全模糊不清,這也折射出我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在人文教育上的不到位。因此,高等醫(yī)學(xué)院校必須重視人文教育,并優(yōu)化、創(chuàng)新人文課程設(shè)置。
1 高等醫(yī)學(xué)院校人文課程體系的基本構(gòu)建原則
對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校而言,基于醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)的考慮必須以學(xué)校學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平為起點(diǎn),在教學(xué)模式的可操作空間中多下功夫,集合多種人文教育要素來(lái)明確自身教育教學(xué)定位,也就是從高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際狀況出發(fā),確立以下4點(diǎn)基本指導(dǎo)原則。
1.1 全球性原則
全球性原則就是以全球醫(yī)學(xué)教育為基本要求參照指標(biāo),明確對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育子系統(tǒng)即人文課程系統(tǒng)的建立。在這一系統(tǒng)中,首先要明確它的主要組成部分包括了人文知識(shí)與技能承載度;其次厘清它的教育內(nèi)容包括了人文教育、思想政治理論教育、文化素質(zhì)教育以及通識(shí)教育。這些教育內(nèi)容存在目標(biāo)聯(lián)系但差異性也很大,在這里,不能將思想政治教育作為人文教育的主體課程,而要以文化素質(zhì)教育與通識(shí)教育為主,并適當(dāng)加入鮮明的人文知識(shí)承載度課程作為教學(xué)體系銜接,確保人文教育的實(shí)效性。
1.2 基礎(chǔ)性原則
基礎(chǔ)性原則主要側(cè)重的是高等醫(yī)學(xué)院校教育的人文知識(shí)普及,其中通識(shí)教育也是我國(guó)必須樹(shù)立起的經(jīng)典教學(xué)范疇。在這一點(diǎn)上有關(guān)通識(shí)教育專家就指出,不要將通識(shí)課程設(shè)計(jì)為概論式或僅僅普及理論的系統(tǒng)知識(shí)課程,而是應(yīng)該深入實(shí)踐它,將通識(shí)教育從形式思維教育發(fā)展成一種實(shí)質(zhì)思維教育,這也是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在人文教育普及上需要學(xué)習(xí)歐美國(guó)家的地方。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育在人文教育方面起步較晚,所以尚不成熟的地方依然很多,尤其是在人文教育這種抽象教育教學(xué)中只注重對(duì)知識(shí)的一味灌輸,而缺少深度實(shí)踐引導(dǎo),所以通過(guò)恰當(dāng)?shù)睦碚搶?shí)踐相結(jié)合方式來(lái)感悟和鞏固人文教育,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人文知識(shí)的升華。
1.3 整合性與交叉性原則
在高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中普及人文基礎(chǔ)必須要首先適當(dāng)整理課程目標(biāo),優(yōu)先將歷史、哲學(xué)、通識(shí)等知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái),形成具有綜合屬性的人文課程。就比如說(shuō)對(duì)《中華文明史》在《醫(yī)學(xué)人文概論》課程中的融合,這其中就涉及到了經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等等科學(xué)思維理論。因此,可以說(shuō)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中整合交叉了若干學(xué)科理論,這也讓醫(yī)學(xué)教育所能輻射的范圍更廣,內(nèi)容體系也會(huì)更加豐富。
1.4 系統(tǒng)性原則
高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程一定要從細(xì)節(jié)中反映知識(shí)體系的內(nèi)在邏輯聯(lián)系,從而體現(xiàn)出人文知識(shí)融合于醫(yī)學(xué)教學(xué)的連貫性和關(guān)聯(lián)性。從人文基礎(chǔ)知識(shí)反映醫(yī)學(xué)技能,形成循序漸進(jìn)的教育層次,也就是從基礎(chǔ)到專業(yè)、從理論到實(shí)踐的教育過(guò)程。
基于系統(tǒng)性原則的人文課程體系首先要針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生設(shè)置具有普適性的人文核心課程,例如:文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、歷史等基礎(chǔ)性課程,這些課程都是為了學(xué)生能夠入門(mén)人文教育而存在的,它們非常適用于低年級(jí)學(xué)生,同時(shí)也能培養(yǎng)他們對(duì)生命的敬畏與熱愛(ài),它是人文意識(shí)形成的最初基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)組成部分。其次是設(shè)置醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)課程,在這里要實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多文化的交叉,融會(huì)貫通形成綜合性課程,例如《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》《醫(yī)學(xué)與文學(xué)》等等人文主題相對(duì)鮮明,并強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)中培養(yǎng)人文品性的課程類目。最后是設(shè)置醫(yī)學(xué)臨床教育相關(guān)聯(lián)的人文素質(zhì)課程,比如《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》《臨床溝通技巧》《醫(yī)患關(guān)系通識(shí)》。這些課程比較適用于已經(jīng)開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)的高年級(jí)學(xué)生,它們都是從醫(yī)學(xué)人文理論的角度來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生從理論到實(shí)習(xí)操作教學(xué)的過(guò)渡。幫助學(xué)生掌握一定程度醫(yī)學(xué)臨床實(shí)操技能的同時(shí),也幫助他們?cè)趯?shí)習(xí)中懂得社會(huì)環(huán)境保護(hù)、人情關(guān)懷等等人文理念。
2 高等醫(yī)學(xué)院校人文課程的創(chuàng)新設(shè)置方案
在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置人文課程,其關(guān)鍵一在于創(chuàng)新,二在于能夠合理融入學(xué)校教學(xué)體系,幫助師生在教學(xué)過(guò)程中有所提高。該文簡(jiǎn)單介紹兩種人文課程設(shè)置方案,以供參考。
2.1 對(duì)“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”課程的設(shè)置
在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置人文課程必須凸顯橫向的關(guān)聯(lián)性,呈現(xiàn)出學(xué)科之間的交叉滲透原則,融會(huì)貫通。同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)縱向的序貫性,從學(xué)生剛一入學(xué)到畢業(yè)整個(gè)高等教育階段都要設(shè)置對(duì)應(yīng)他們年齡與能力的科目教育內(nèi)容,延續(xù)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的理論實(shí)踐作用。最后就是突出實(shí)用性,例如:在哈佛醫(yī)學(xué)院就開(kāi)設(shè)了基于生物科學(xué)研究的“社會(huì)學(xué)研究”專題課程,它主要討論新生物技術(shù)在所面臨社會(huì)倫理境遇下的醫(yī)學(xué)臨床問(wèn)題,這其中就涉及到諸如社會(huì)心理學(xué)、性心理學(xué)、心理病理學(xué)在內(nèi)的諸多跨學(xué)科知識(shí),并且深刻討論了美國(guó)社會(huì)由社會(huì)、心理因素所導(dǎo)致的青少年上癮、槍擊、自殺等等負(fù)面社會(huì)現(xiàn)象。
“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”課程的開(kāi)設(shè)就是要達(dá)成上述的3種教育功能屬性,它希望培養(yǎng)以學(xué)生的情境分析能力和反思能力。在課程中,教師提出相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題并結(jié)合學(xué)生的生活、人文環(huán)境,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考人之為人的價(jià)值觀、文化觀、教育觀等問(wèn)題,并明確課程中所倡導(dǎo)的四個(gè)相互依存關(guān)系。
第一,它培養(yǎng)學(xué)生的情境分析能力;第二,它鼓勵(lì)發(fā)展學(xué)生的自我判斷能力和表達(dá)能力;第三,它激發(fā)學(xué)生的想象能力和創(chuàng)造能力;第四,它以改善醫(yī)患關(guān)系為最終目標(biāo),實(shí)現(xiàn)日常醫(yī)療教學(xué)與前3個(gè)目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合。所以具體來(lái)說(shuō),該課程主要包含4門(mén)研討必修課程:針對(duì)醫(yī)療咨詢問(wèn)題的初級(jí)研討課程、針對(duì)歷史、文學(xué)等人文要素的人類文學(xué)文獻(xiàn)理論研究課程、對(duì)瀕死病人的醫(yī)患關(guān)系人文關(guān)懷課程以及病人心理研究課程。4門(mén)課程的時(shí)間均為8學(xué)時(shí),其目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)人文教育,希望幫助學(xué)生解決在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中所面臨的人文問(wèn)題,明確臨床實(shí)習(xí)中所要遵循的人文規(guī)律。
2.2 對(duì)“醫(yī)患與社會(huì)”課程的設(shè)置
“醫(yī)患與社會(huì)”所闡述的是醫(yī)生、病人與社會(huì)三者的關(guān)系,該課程是具有綜合性與開(kāi)放性的課程,它的設(shè)計(jì)教學(xué)對(duì)象就是初入學(xué)校的一二年級(jí)學(xué)生,是典型的醫(yī)學(xué)人文教育入門(mén)課程。它的目標(biāo)是發(fā)展醫(yī)生基于病人相關(guān)的各種技能,為醫(yī)生建立與病人之間的良好醫(yī)患關(guān)系。
該課程所涉及的內(nèi)容包括了倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和溝通技巧,它所探討的內(nèi)容還延伸到了患者的疼痛處理甚至家庭暴力等實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。它的教學(xué)方式主要包括了小組研討模式、臨床帶教引導(dǎo)模式以及標(biāo)準(zhǔn)化病人互動(dòng)模式,都是互動(dòng)性極強(qiáng)的單元式課程,教師會(huì)運(yùn)用制定的教學(xué)材料為學(xué)生分組并分配教學(xué)任務(wù),實(shí)現(xiàn)單元教學(xué)專題研討,讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式尋找解決問(wèn)題的方式。而在課上,教師會(huì)給出最終的課程評(píng)價(jià),其所評(píng)價(jià)的內(nèi)容就包括了日常測(cè)試、論文、講座討論結(jié)果以及科研項(xiàng)目研究成果報(bào)告等等,所有考評(píng)方式都是對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)能力與人文知識(shí)能力的測(cè)評(píng),而并不針對(duì)學(xué)生的理論與條文記憶。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式
醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力是在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐臨床過(guò)程中醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合和孕育。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能已經(jīng)成為新的生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生克服只見(jiàn)病不見(jiàn)人,忽視人的心理、社會(huì)環(huán)境等制約因素的影響,從而達(dá)到生理、心理和社會(huì)的完善與和諧。這一執(zhí)業(yè)技能的掌握不只與醫(yī)學(xué)生――未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人發(fā)展相關(guān),更與我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐發(fā)展、患者的治療效果和醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的課程模塊建設(shè)
人文醫(yī)學(xué)的概念有很多種詞義理解,筆者比較贊同賀達(dá)仁教授的觀點(diǎn)。他將醫(yī)學(xué)分成四個(gè)部分:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)學(xué)。他認(rèn)為人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,人文醫(yī)學(xué)是考察醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的相互關(guān)系,提高醫(yī)學(xué)活動(dòng)主體的素質(zhì)和社會(huì)功能的學(xué)科群。①醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)需理論與實(shí)踐的結(jié)合。由于技能培養(yǎng)的實(shí)踐性特征,醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群的基礎(chǔ)上又必須增加與執(zhí)業(yè)相關(guān)的技能,因此在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論教育和臨床實(shí)踐教育階段的核心問(wèn)題都必須始終圍繞如何提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能而展開(kāi)。
“實(shí)用技能類”課程一般在臨床實(shí)習(xí)階段展開(kāi),但缺乏相應(yīng)的課程體系。大多都是在臨床教育階段開(kāi)設(shè)一些講座,進(jìn)行一些專題培訓(xùn)。筆者所在學(xué)院院主要結(jié)合中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行專題培訓(xùn)和講授,主要有以下六大模塊:醫(yī)師概論;醫(yī)師法律與法規(guī);職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學(xué)道德;醫(yī)護(hù)人員溝通能力的重要性;如何有效進(jìn)行體勢(shì)語(yǔ)言的交流。按照人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的概念特征和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值、行為態(tài)度、倫理道德是對(duì)醫(yī)學(xué)生的最基本的要求。人文醫(yī)學(xué)實(shí)用技能類課程必須始終圍繞這些基本要求展開(kāi)。因此該教學(xué)模塊必須強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。要將“基礎(chǔ)理論類”課程模塊所學(xué)內(nèi)容諸如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)通過(guò)該模塊進(jìn)行實(shí)踐。要以專題講座的形式、在學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中向?qū)W生講授醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、法律素質(zhì)、醫(yī)患溝通的重要性,使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心內(nèi)容,醫(yī)務(wù)人員的基本道德規(guī)范和法律責(zé)任是醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素,如醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐階段重要的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力之一。其他很多技能都要圍繞醫(yī)患溝通的培養(yǎng)展開(kāi)。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出,所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴(同情)應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無(wú)能力的表現(xiàn)。我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定:“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果”。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條要求:“在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果”。所以在臨床實(shí)踐階段必須以醫(yī)患溝通為主線在倫理道德和法律的范圍內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程教育的序慣性和實(shí)踐性
醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育應(yīng)滲透在整個(gè)教育階段。以筆者所在學(xué)院為例,第一學(xué)期開(kāi)設(shè)“中醫(yī)發(fā)展史”課程,使學(xué)生了解掌握中醫(yī)學(xué)的起源、形成、發(fā)展過(guò)程和發(fā)展規(guī)律,了解社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)文化、科學(xué)狀況、意識(shí)形態(tài)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系,了解影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要因素。限定選修課中開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化概論、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)、中國(guó)古代科學(xué)技術(shù)史、自然辯證法等課程。如中醫(yī)哲學(xué)課程使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本思想和基本方法,了解中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和文化特色,理清中國(guó)哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的體用關(guān)系;從而為系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)并有助于體認(rèn)華夏思維方式,為繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的精髓,為將來(lái)從事中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研做好前提的理論準(zhǔn)備。在整個(gè)醫(yī)學(xué)人文教育課程培養(yǎng)中要結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課著力培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神和勇于開(kāi)拓的創(chuàng)新意識(shí),強(qiáng)化“以人為本”的價(jià)值理念,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)施人文教育的意識(shí)、能力以及法律法規(guī)意識(shí)。
醫(yī)學(xué)人文課程僅在醫(yī)學(xué)教育的前期開(kāi)展,同時(shí)學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而當(dāng)進(jìn)入專業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)期后,并沒(méi)有專門(mén)的醫(yī)學(xué)人文教育課程。這和國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育情況相符。筆者所在學(xué)院院在實(shí)習(xí)前一學(xué)期只開(kāi)設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程。而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能包括多個(gè)方面,有認(rèn)知的、也有情感、態(tài)度等方面的。如果說(shuō)專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實(shí)踐,那么人文精神的塑造、綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活和行為養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終,但在不同時(shí)期、不同學(xué)習(xí)階段又有所不同。因此我們所提出的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程模式始終必須強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐教育的結(jié)合,必須結(jié)合醫(yī)學(xué)生在不同時(shí)期的心理特點(diǎn)。筆者曾做過(guò)問(wèn)卷調(diào)查“當(dāng)你作為一名醫(yī)生,類似SARS的傳染病再次來(lái)臨,你會(huì)怎么辦?”大一學(xué)生選擇“救死扶傷是醫(yī)生的天職,毫不猶豫、義無(wú)反顧沖上去”占80%,而大三學(xué)生大多選擇“這種事百年不遇我不一定能碰上”,臨床實(shí)習(xí)學(xué)生選擇“輪著上則上,輪不上則不上,領(lǐng)導(dǎo)讓上則上領(lǐng)導(dǎo)不讓上則不上”占60%。這說(shuō)明醫(yī)學(xué)生在每個(gè)階段對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)認(rèn)同感是不同的,因此在不同階段的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能教育必須要有所區(qū)別。廣州醫(yī)學(xué)院就將醫(yī)學(xué)人文教育的整體滲透分四個(gè)階段進(jìn)行:準(zhǔn)備階段――基礎(chǔ)課教學(xué)使大一學(xué)生在教師講授和部分臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中早期接觸臨床,接觸病人,早期進(jìn)入醫(yī)生角色,樹(shù)立終生為病人服務(wù)思想;滲透階段――專業(yè)基礎(chǔ)課程以提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì),增強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向;強(qiáng)化階段――臨床課程教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)“生物――心理――社會(huì)”醫(yī)學(xué)新模式的要求,實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)化“以人為本”的價(jià)值理念,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力的意識(shí);反思階段――臨床后期開(kāi)設(shè)“醫(yī)療實(shí)踐法律處理”、“醫(yī)患溝通能力實(shí)踐”等醫(yī)學(xué)人文課程,使學(xué)生運(yùn)用相關(guān)理論反思臨床問(wèn)題,從而獲得感悟與提高。
國(guó)外醫(yī)學(xué)院校五年期間醫(yī)學(xué)人文課程始終貫徹醫(yī)學(xué)教育的始終,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患課程貫穿醫(yī)學(xué)教育四年時(shí)間。而在臨床實(shí)踐階段的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育則注重與醫(yī)技、職業(yè)道德相互融合,重視倫理學(xué)、法學(xué)教育,強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,關(guān)注與社會(huì)有關(guān)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成并開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文應(yīng)用類課程。人文醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是人文性,核心精神是人文精神。醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育必須以人文精神的培養(yǎng)為核心。近年已有很多國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校包括我院已經(jīng)借鑒國(guó)外人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的方法開(kāi)始提出以人文精神為核心的“理論課程教育―臨床實(shí)踐教育―社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐――終身培訓(xùn)教育”的模式。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能臨床實(shí)踐教育的多途徑性
臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的重要階段,是醫(yī)學(xué)生從教學(xué)走向臨床的第一步。這一階段對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育大多落在了各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院身上,醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性特征要求醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院和帶教醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生走向臨床實(shí)踐教育的第一任教師,他們的一言一行對(duì)醫(yī)學(xué)生影響都特別大。在教給學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí),要通過(guò)自身示范作用教會(huì)學(xué)生如何與病人溝通,使他們?cè)跐撘颇袑W(xué)會(huì)關(guān)心病人、尊重病人、愛(ài)護(hù)病人,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,樹(shù)立高尚的醫(yī)德。在實(shí)踐中提高醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力,為以后的和諧行醫(yī)、依法行醫(yī)打下良好的基礎(chǔ)。
同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的臨床實(shí)踐教育可以從多個(gè)途徑開(kāi)展。2008 年教育部、衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)―臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》指出:“醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,制訂符合本校實(shí)際的課程計(jì)劃。”目前,人們對(duì)醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)、心理治療、健康教育、老年性疾病等醫(yī)療服務(wù)上。大多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿足了人們對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。人文醫(yī)學(xué)教育要結(jié)合基層衛(wèi)生保健體系的需要,以社區(qū)為導(dǎo)向,確保人文知識(shí)的學(xué)習(xí)運(yùn)用與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健的需要相結(jié)合。在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中尤其在臨床實(shí)踐階段可有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生深入社會(huì)、深入社區(qū),通過(guò)一系列的社會(huì)實(shí)踐,使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文精神,提高服務(wù)社區(qū)的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)工作能力,培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能,在實(shí)踐中學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)共處。從某種意義上講,來(lái)自社會(huì)實(shí)踐的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育,與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^,前者更富深刻性、持久性和豐富性。(作者單位:河南中醫(yī)學(xué)院思想政治理論教研部;本文系2008年河南省高校青年骨干教師資助計(jì)劃項(xiàng)目――醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式研究的階段性成果,項(xiàng)目編號(hào):教高〔2008〕498號(hào))
醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)就是通過(guò)教育活動(dòng)最終培養(yǎng)出具有醫(yī)學(xué)人文精神的人才。2011年教育部長(zhǎng)袁貴仁在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上指出,醫(yī)學(xué)教育就是著力培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)、豐富人文素養(yǎng)、強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感和較強(qiáng)創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)人才。明確高等醫(yī)學(xué)教育總體目標(biāo)就是培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和人文精神,有一定實(shí)踐和良好職業(yè)道德的人才。醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),定位為培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神相結(jié)合的具有一定實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才[5]。救死扶傷、誠(chéng)實(shí)守信、關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命應(yīng)該是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。儒家豐富的人文思想涵蓋了所有這些人文精神,并且對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有很好的指導(dǎo)和教育意義。首先,醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有高尚的思想道德和人道主義精神,儒家強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“仁者愛(ài)人”,體現(xiàn)了對(duì)人的尊重和關(guān)愛(ài);儒家主張“國(guó)無(wú)德不興,人無(wú)德不立”、“德不孤,必有鄰”,告知人們立身樹(shù)德的重要性;在誠(chéng)信方面,儒家提出“言必信,行必果”、“人而無(wú)信,不知其可也”;在平等思想方面,儒家主張“夫仁者,己欲立而立人,已欲達(dá)而達(dá)人”、“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”;其它方面,儒家思想主張“義”、“禮”、“智”,在醫(yī)患溝通、依法行醫(yī)、愛(ài)崗敬業(yè)、追求卓越等方面都有獨(dú)特的見(jiàn)解和指導(dǎo)思想。可見(jiàn),儒家豐富的人文思想對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)具有重要的價(jià)值。
2構(gòu)建人文課程體系
課程是實(shí)現(xiàn)高等教育目標(biāo)的主要載體和核心環(huán)節(jié)。把儒家人文思想整合到高等醫(yī)學(xué)教育體系當(dāng)中去,就要把握好人文課程體系的設(shè)置的各個(gè)環(huán)節(jié)。1)要把儒家思想融入到人文課程體系構(gòu)建的理念中去。醫(yī)學(xué)人文教育的理念就是要培養(yǎng)學(xué)生良好的人文素養(yǎng)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院根植于孔孟之鄉(xiāng),沐浴時(shí)代新風(fēng),秉承“明德仁愛(ài)、博學(xué)至善”的理念,把培養(yǎng)富有“仁愛(ài)”思想的德藝雙磬醫(yī)學(xué)人才為己任,提出“為國(guó)家育人才,為大眾謀健康”的教育理念,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于全過(guò)程,60年來(lái),學(xué)校為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“德醫(yī)”雙馨的醫(yī)學(xué)人才,涌現(xiàn)出了如“醫(yī)壇紅燭”王春祥、近期備受關(guān)注的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”張波等一大批優(yōu)秀校友。2)要把握好儒家人文課程體系構(gòu)建的原則。人文課程體系的構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,必須把握好幾個(gè)原則:一是科學(xué)性原則。人文課程的設(shè)置要正確處理好與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的關(guān)系,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以醫(yī)學(xué)專業(yè)課程為核心,人文課程的安排和組織不能沖淡醫(yī)學(xué)教育的主題,在教學(xué)安排上做到科學(xué)統(tǒng)籌,合理安排。二是創(chuàng)新性原則。要正確處理好儒家人文思想與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,社會(huì)主義道德新風(fēng)尚尤其是社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育相結(jié)合,不斷賦予儒家傳統(tǒng)文化時(shí)代內(nèi)容。三是協(xié)調(diào)性原則。人文課程設(shè)置要正確處理好與其它相關(guān)課程的關(guān)系。專家建議在設(shè)立醫(yī)學(xué)人文學(xué)一級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)史和醫(yī)學(xué)心理學(xué)6個(gè)二級(jí)學(xué)科。將儒家優(yōu)秀人文思想貫穿于公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課。3)要抓好儒家人文課程體系的構(gòu)建實(shí)施過(guò)程。
把儒家人文思想融入醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程,課程體系的構(gòu)建具體應(yīng)根據(jù)高校醫(yī)學(xué)人文課程體系和大綱,主要從公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課和實(shí)踐教學(xué)課加以組織和實(shí)施。①公共人文課程。設(shè)置社交藝術(shù)、公共關(guān)系學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)道德概論、醫(yī)學(xué)人文學(xué)導(dǎo)論、孔子的智慧、讓愛(ài)為生命護(hù)航等,這些課程主要幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,要把儒家優(yōu)秀人文思想滲透到這些科目當(dāng)中去,培養(yǎng)學(xué)生逐漸從人文角度了解醫(yī)學(xué)、走近醫(yī)學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。開(kāi)設(shè)相關(guān)課程有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等,主要從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文基本素養(yǎng),在社會(huì)人文環(huán)境下研究和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和技能,教育學(xué)生避免進(jìn)入“見(jiàn)病不見(jiàn)人”的誤區(qū),深刻理解醫(yī)學(xué)知識(shí)的社會(huì)意義和價(jià)值。③醫(yī)學(xué)專業(yè)課。針對(duì)高年級(jí)醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè),如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通學(xué)、健康評(píng)估、中醫(yī)學(xué)、面試禮儀等,開(kāi)設(shè)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)等實(shí)踐學(xué)科,讓學(xué)生全面學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。人文課程要教授學(xué)生綜合運(yùn)用社會(huì)、心理、人際、溝通等知識(shí)和手段,全面了解患者生理、心理、家庭和社會(huì)需求,提高醫(yī)療技術(shù)和水平。④實(shí)踐課程。實(shí)現(xiàn)儒家人文潛移默化的進(jìn)入醫(yī)學(xué)生的頭腦,內(nèi)化為行動(dòng)意識(shí),還要抓好實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。利用豐富的儒家文化資源和載體,對(duì)廣大學(xué)生進(jìn)行思想品德教育。一方面,學(xué)校采取“走出去、引進(jìn)來(lái)”的舉措,依托地處孔孟文化聚集區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢(shì),在曲阜“三孔”、鄒城“三孟”、孔子研究院等地開(kāi)辟了儒家文化教學(xué)實(shí)踐基地。同時(shí),學(xué)校開(kāi)設(shè)“大愛(ài)講堂”,定期聘請(qǐng)儒學(xué)大師、專家和學(xué)者來(lái)學(xué)校開(kāi)展人文知識(shí)講座,收到良好效果。另一方面,學(xué)校充分利用校園環(huán)境和設(shè)施,營(yíng)造儒家人文教育氛圍,在圖書(shū)館設(shè)立“仁學(xué)閣”、制作論語(yǔ)道旗和文化名人名言標(biāo)牌,取校訓(xùn)和儒家圣賢命名橋梁道路等,如明德橋、孔子路,使學(xué)生身處學(xué)校就能感受到濃郁的儒家文化氛圍。
3注重醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍建設(shè)
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醫(yī)學(xué)人文精神的基本含義
醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性、服務(wù)性、社會(huì)性很強(qiáng)的科技、人文合一的科學(xué)。醫(yī)療關(guān)系的核心是醫(yī)患關(guān)系,其內(nèi)容是由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系構(gòu)成的。在診療過(guò)程中,技術(shù)關(guān)系可精確檢測(cè)病位、診斷病情,對(duì)癥下藥,而非技術(shù)關(guān)系中醫(yī)者的道德、價(jià)值、文化、利益、法律觀念亦對(duì)療效起著不可或缺的作用,《希波克拉底誓言》中“醫(yī)生有三大法寶:語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”對(duì)此做了最好的詮釋。他的思想被認(rèn)為是最早的醫(yī)學(xué)人文主義綱領(lǐng)。醫(yī)學(xué)人文學(xué)倡導(dǎo)、宣揚(yáng)和維護(hù)人文精神,珍視“人”的概念,是醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中最為綿長(zhǎng)深遠(yuǎn)的一脈,也是醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)和精髓。
《愛(ài)丁堡宣言》指出:“應(yīng)把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽(tīng)者,仔細(xì)的觀察者,敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”。1992年,世界衛(wèi)生組織的Boelen博士提出了“五星級(jí)醫(yī)生”的概念,醫(yī)生應(yīng)是保健提供者、治療決策者、健康教育者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、服務(wù)管理者。要求醫(yī)生具有廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的人文精神。
醫(yī)學(xué)人文學(xué)的任務(wù)就是理解“完整的病人”,而不是一具有問(wèn)題的軀體,這是Downie于1991年在“Literature and medicine”一文中提出來(lái)。Cassell也認(rèn)為:“醫(yī)學(xué)人文學(xué)在理解疾病、生命與病人中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,并在治療方面有平衡技術(shù)的作用。”
中外醫(yī)學(xué)人文教育叢覽
醫(yī)學(xué)人文學(xué)的教育模式建構(gòu)應(yīng)基于自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)等多個(gè)學(xué)科的高度融合,任何單一學(xué)科無(wú)法解決當(dāng)代衛(wèi)生保健難題。20世紀(jì)60年代起,西方國(guó)家興起醫(yī)學(xué)人文主義思潮。70~80年代,部分美國(guó)醫(yī)學(xué)院把人文教育引入醫(yī)學(xué)教育。40所美國(guó)南方醫(yī)學(xué)院校的36所學(xué)校課程有所變更,以培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)技能、與病人交流的態(tài)度和知識(shí)背景為重點(diǎn)。①賓夕法尼亞大學(xué)規(guī)定從1988年秋季起,學(xué)生一旦進(jìn)入該醫(yī)學(xué)院,就修習(xí)一門(mén)為期3個(gè)學(xué)期的必修課《門(mén)診醫(yī)學(xué)概論》,重點(diǎn)是在醫(yī)院用非專業(yè)人員的口吻與病人交談。迄今美國(guó)、德國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)20%~25%。英國(guó)提出醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐中要達(dá)到醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的相互滲透。②英國(guó)萊斯特大學(xué)華維克醫(yī)學(xué)院也于2000年1月開(kāi)始為醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程,其目的是提高醫(yī)學(xué)生對(duì)健康與疾病相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和情緒的理解。英國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)課程約占總學(xué)時(shí)15%左右。法國(guó)提倡醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)不受任何學(xué)科界限的醫(yī)生。而日本則要求醫(yī)學(xué)生修滿60分人文課程學(xué)分,以達(dá)到“全人”的醫(yī)學(xué)教育。
我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人文教育源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈指出:欲為大醫(yī),除醫(yī)學(xué)知識(shí)外,還需涉獵五經(jīng)三史、莊老諸子。這也就表明了早在一千多年前,我國(guó)就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神在醫(yī)學(xué)中的重要性,醫(yī)生不僅需要醫(yī)學(xué)知識(shí),還需要構(gòu)筑良好的道德修養(yǎng)及人文修養(yǎng)。以貫徹執(zhí)行《關(guān)于深化教育改革,全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》為契機(jī),素質(zhì)教育和人文精神建設(shè)得到了重視和加強(qiáng),涌現(xiàn)出一大批有價(jià)值、有分量的研究成果,如何其莘在《人文社會(huì)科學(xué)研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)―高校“九五”科研規(guī)劃咨詢報(bào)告選》一文中強(qiáng)調(diào)了人文社科學(xué)習(xí)在高校科研教學(xué)中的重要性,文秋芳發(fā)表了“文科研究生教育中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策”、“綜合素質(zhì)實(shí)踐課:從理論到實(shí)踐”等文章。雖然我國(guó)在人文教育上做出了許多努力,但醫(yī)學(xué)教育中長(zhǎng)期偏重專業(yè)知識(shí)教育而忽視人文教育的問(wèn)題仍十分突出。
回歸經(jīng)典閱讀,重構(gòu)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
一個(gè)人的思想道德是其在生活、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)過(guò)程中不斷汲取經(jīng)驗(yàn)并內(nèi)化為精神理念的綜合表現(xiàn)。大學(xué)教育若過(guò)分強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),學(xué)生就沒(méi)有太多機(jī)會(huì)和條件,去面對(duì)自己的精神世界,自覺(jué)地樹(shù)立道德觀和價(jià)值觀。奧斯勒在《行醫(yī)的金科玉律》中是這樣說(shuō)的:“行醫(yī),是一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它是一種專業(yè)、而非一種交易;它是一種使命,而非一種行業(yè);從本質(zhì)來(lái)講,醫(yī)學(xué)是一種使命、一種社會(huì)使命、一種人性和情感的表達(dá)。這項(xiàng)使命要求于你們的,是用心要如同用腦。”
經(jīng)典文學(xué)作品蘊(yùn)含著深厚的博愛(ài)思想、積極進(jìn)取精神和創(chuàng)新理念,無(wú)不體現(xiàn)了人類心靈的精華,閃耀著人文精神光芒,在人文精神的發(fā)展及推廣中起到了不可磨滅的作用。何為經(jīng)典讀物,即那些影響過(guò)歷史和現(xiàn)實(shí)、經(jīng)過(guò)時(shí)間的篩選,有著深邃的思想、豐富的內(nèi)容、高尚的品格,是人類迄今為止所能達(dá)到的峰巔作品。
在人文精神起源時(shí),古希臘的詩(shī)人創(chuàng)作的《荷馬史詩(shī)》和《神譜》等文學(xué)作品通過(guò)對(duì)古希臘神話的描述,展現(xiàn)了人類對(duì)自我價(jià)值研究的雛形。其中,被馬克思稱為“人類哲學(xué)日歷中最高尚的圣者和殉道者”的普羅米修斯是人文精神的絕佳體現(xiàn)。在希臘神話中,普羅米修斯創(chuàng)造人類,教導(dǎo)人類,賦予人類存在的意義與價(jià)值。他勇于獻(xiàn)身,無(wú)懼于嚴(yán)酷的懲罰,也要盜取火種拯救人類。古希臘著名哲學(xué)家蘇格拉底的名言“有思想力的人是萬(wàn)物的尺度”也闡釋了人類要不斷地通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)探知自我,實(shí)現(xiàn)價(jià)值的思想。
經(jīng)過(guò)古希臘思想的洗禮及社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的變革,14世紀(jì)在意大利興起的文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)又掀起了一場(chǎng)對(duì)人類自我認(rèn)識(shí)和自我解放的革新。此時(shí),人文主義精神變成了這場(chǎng)歷史運(yùn)動(dòng)的核心。這個(gè)時(shí)期產(chǎn)生了但丁、薄伽丘、莎士比亞等著名文學(xué)家。在文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)奠定的人文主義基礎(chǔ)上,17、18世紀(jì)的歐洲又爆發(fā)了第二次思想革命―啟蒙運(yùn)動(dòng)。當(dāng)時(shí)先進(jìn)的思想家認(rèn)為,迄今為止,人們處于黑暗之中,應(yīng)該用理性之光驅(qū)散黑暗,把人們引向光明。他們著書(shū)立說(shuō),積極地批判專制主義,宗教愚昧和封建特權(quán)主義,宣傳自由、平等和民主。人文精神是貫穿于西方文學(xué)發(fā)展史的重要主題,是支撐西方文學(xué)走向繁榮的脊柱。人文主義的探索影響了許多著名的文學(xué)家及哲學(xué)家,引導(dǎo)他們寫(xiě)出了眾多具有豐富時(shí)代意義的著作。
諾貝爾獎(jiǎng)得主、法國(guó)作家加繆的《鼠疫》、托爾斯泰的《伊萬(wàn)里奇之死》、肯?凱西的《飛躍瘋?cè)嗽骸贰⒖ǚ蚩ǖ摹蹲冃斡洝返茸髌罚絾?wèn)醫(yī)生道德及社會(huì)面對(duì)傳染病、衰老、死亡等的感受。涉醫(yī)作品中有些是關(guān)于醫(yī)者形象的,如諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主Sinclair Lewis塑造的Arrowsmith,點(diǎn)燃許多年輕讀者獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情。契訶夫的《第六病房》、Richard Selzer的《給年輕醫(yī)生的信》等由既是醫(yī)生又是作家所著的作品更能引起醫(yī)生的共鳴。西方文學(xué)作品不僅宣揚(yáng)了人文精神,更是醫(yī)學(xué)人文精神的經(jīng)典力作。
人文精神是人類共同的精神現(xiàn)象。從四書(shū)五經(jīng)到唐詩(shī)宋詞,從先秦諸子到當(dāng)代中國(guó)作家無(wú)不懷有“修身齊家治國(guó)平天下”的思想,強(qiáng)調(diào)“民為貴”,“君子以厚德載物”,崇尚詩(shī)品、文品、人品的統(tǒng)一。作品中蘊(yùn)涵著豐富的人文精神、敬畏自然,追懷歷史,感悟人生,歌頌英雄、親情、友情、愛(ài)情,充滿憂患意識(shí)和犧牲精神,重義輕利,珍惜心靈的自由,好學(xué)不倦。人們千古傳誦屈原的《離騷》、諸葛亮的《出師表》、李密的《陳情表》、范仲淹的《岳陽(yáng)樓記》等體現(xiàn)了社會(huì)歷史責(zé)任感、自強(qiáng)不息、樂(lè)觀精神。古代名醫(yī)孫思邈在著名的《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題,即醫(yī)術(shù)要“精”,醫(yī)道要“誠(chéng)”。總之中國(guó)文學(xué)經(jīng)典作品的人文主義精神可以概括為“尊祖宗、重人倫、崇道德、尚禮儀”。
經(jīng)典閱讀是一種文化傳承,有著“教以化之”的傳統(tǒng)。優(yōu)秀的精神文化遺產(chǎn)是全人類的。王蒙在“想念真正的文學(xué)”中認(rèn)為,真正的文學(xué),發(fā)展人的思維與感受能力,豐富與提升情感,回答人生的種種疑難,激起巨大的精神波瀾,滿足靈魂的饑渴。讀以前與讀以后,人生的方向會(huì)有所區(qū)別。在政府提倡全民閱讀的大環(huán)境下,醫(yī)療服務(wù)人員通過(guò)閱讀經(jīng)典,品味其情境,感悟其內(nèi)在意蘊(yùn)美,領(lǐng)會(huì)文學(xué)中所展示和表達(dá)的人文精神,讓文學(xué)中的人文因子沉淀于內(nèi)心世界,進(jìn)而培養(yǎng)自身的道德情操及人文情懷,更好地服務(wù)于人類健康。重構(gòu)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),閱讀經(jīng)典不失為一項(xiàng)良策。
(作者為首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)系教授;本文系北京市教育委員會(huì)社科計(jì)劃面上資助項(xiàng)目“西方經(jīng)典文學(xué)傳承的醫(yī)學(xué)人文精神探究”的部分成果,項(xiàng)目編號(hào):SM201510025003)
【注釋】
①《國(guó)外高校人文社會(huì)科學(xué)發(fā)展報(bào)告2008》,北京:高教出版社,2008年。
>> 五年制臨床醫(yī)學(xué)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)人文教育的探索 五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(遠(yuǎn)郊定向)能力進(jìn)階培養(yǎng)的實(shí)踐探索 淺析五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)物理課教學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制實(shí)施“3+1.5+0.5”培養(yǎng)模式研究 三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案設(shè)置探索 五年制護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革探索 中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制前期課程設(shè)置的調(diào)研分析 TBL結(jié)合LBL模式在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理干預(yù)各論教學(xué)中的應(yīng)用研究 人才培養(yǎng)模式在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)改革的研究 五年制臨床專業(yè)卓越醫(yī)生崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建 五年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)試卷分析 讓七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早期接觸科研訓(xùn)練 臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生實(shí)習(xí)出科考核方法研究 五年制臨床醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查 五年制高職醫(yī)藥學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)探討 五年制臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策探討 “卓越醫(yī)生”視域下五年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的全過(guò)程服務(wù)性學(xué)習(xí)模式研究 “卓越醫(yī)生”背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革與探索 五年制高職醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)學(xué)課程的現(xiàn)狀思考與建議 三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的改革與實(shí)踐 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:l.
[2] .
[3] .
[4] 郭勁松,張東華,薄紅,等.臨床技能模擬訓(xùn)練中心的建立和實(shí)踐探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(10):77-79.
[5] 線福華.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(3):1-2.
[6] 黃琛.淺談如何做好個(gè)性化的臨床教學(xué)工作[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,(10).
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥院校;特色;思政課;基本原理概論
高校思想政治理論課(簡(jiǎn)稱“思政課”),是大學(xué)生思想政治教育的主渠道。作為人類健康的守護(hù)神,中醫(yī)藥大學(xué)生的思想政治素質(zhì)如何,關(guān)系到祖國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的繁榮發(fā)展,關(guān)系到和諧的醫(yī)患關(guān)系和和諧社會(huì),關(guān)系到國(guó)家富強(qiáng)和人民幸福。因此,思政課任務(wù)艱巨,意義重大。為了提升思政課教學(xué)的實(shí)效性,避免流于空洞無(wú)物的說(shuō)教,筆者認(rèn)為中醫(yī)藥院校的思政課教學(xué)應(yīng)當(dāng)貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際,將中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥臨床實(shí)踐等元素融入思政教育,從而構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色的思政課教學(xué)。筆者在自身承擔(dān)的《基本原理概論》(高校四門(mén)“思政課”之一,簡(jiǎn)稱“馬基原理”)課程教學(xué)中進(jìn)行了一些思考和探索,具體如下:
1 知識(shí)層面
挖掘基本理論與中醫(yī)藥理論的內(nèi)在契合性,有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而深化學(xué)生的認(rèn)知。
中醫(yī)學(xué)具有堅(jiān)實(shí)的傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ),如元?dú)庹摚凑J(rèn)為萬(wàn)物本原為氣,生命過(guò)程亦如此,構(gòu)成了中醫(yī)理論的重要基石,貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面:說(shuō)明生命過(guò)程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性,“人受天地之氣,以化生性命也。是以形者生之舍也,氣者生之元也,神者生之制也。形以氣充,氣耗形病,神依氣立,氣納神存”[1];說(shuō)明人的整體性和聯(lián)系性,氣除了聚合成有形的組織器官外,還彌散于人體之內(nèi),周游不息,無(wú)所不到,使人體各個(gè)部分緊密地聯(lián)系在一起,形成統(tǒng)一整體。虛空中普遍存在著氣的作用,通過(guò)肺鼻、皮膚腠理,體內(nèi)外氣通過(guò)升降出入交換。這樣,便使得人與自然界亦緊密地聯(lián)系在一起。這些理論與哲學(xué)的唯物論、辯證法相對(duì)應(yīng),可以通過(guò)比較,闡明他們之間的聯(lián)系和區(qū)別,激發(fā)學(xué)習(xí)和探究興趣,在深化對(duì)馬克主義哲學(xué)認(rèn)識(shí)的同時(shí),也是對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)知的內(nèi)化,促使學(xué)生思考在現(xiàn)代科學(xué)背景下,如何對(duì)待傳統(tǒng)的元?dú)庹摚怪芾^續(xù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)。諸如此類,基本原理中還有許多理論和觀點(diǎn)與中醫(yī)藥理論之間具備較強(qiáng)的契合性,如質(zhì)量互變規(guī)律中強(qiáng)調(diào)適度原則、過(guò)猶不及,這與中醫(yī)學(xué)主張的陰陽(yáng)平衡、陰平陽(yáng)秘的中庸思想異曲同工,對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律中堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析與中醫(yī)學(xué)的辯證施治的個(gè)性化診療頗多相似等等,通過(guò)這樣一些材料的收集與整理,加強(qiáng)馬基原理課程教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性,從而提升教學(xué)的有效性。上述契合性材料我們?nèi)孕璨粩嗤诰颉?/p>
2 價(jià)值層面
擷取內(nèi)蘊(yùn)的人文關(guān)懷并在與中醫(yī)藥學(xué)人文智慧的對(duì)話中,體現(xiàn)教學(xué)的親和力和生命力,彰顯教學(xué)的人文教育價(jià)值功能。
歸根到底是人學(xué),探索人的自由、解放和全面發(fā)展,洋溢著豐韻的人文思想。而作為“人文-科技”組合性學(xué)科、以人文為主導(dǎo)的中醫(yī)藥學(xué),本身即富含著充沛的人文精神,因此,兩者完全可以在對(duì)話中融通。例如,“把人的世界和人的關(guān)系還給人自己”啟迪人如何掙脫喧囂和物欲,獲得自由和解放。這種思想在中醫(yī)藥著作中比比皆是。中醫(yī)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》中即有“志閑而少欲”、“嗜欲不能勞其目,邪不能惑其心”、“美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕”等不為物役,成就自由超然之表述。在歷代著名醫(yī)家的醫(yī)學(xué)著作中更是明確強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者應(yīng)擺脫名利的束縛。孫思邈在《千金要方?大醫(yī)精誠(chéng)》中指出“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專心經(jīng)略財(cái)務(wù),但作救苦之心”;清代《吳鞠通行醫(yī)記》亦寫(xiě)道“良醫(yī)處事,不矜名,不計(jì)利,此為立操。”又如,人的全面發(fā)展是人文思想的高度概括,而中醫(yī)認(rèn)為,合格的醫(yī)生必須是一個(gè)全面發(fā)展的人,因?yàn)槿说纳c天地相應(yīng),與人事相通,醫(yī)者必須博通自然知識(shí)和人文知識(shí),才可把握醫(yī)道,否則難以勝任。金代醫(yī)家劉完素認(rèn)為:“欲為醫(yī)者,上知天文、下知地理、中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病。不然則如無(wú)目夜游,無(wú)足登涉,動(dòng)致顛隕,而欲愈疾者,未之有也。”吳鞠通亦呼吁醫(yī)非廣聞博識(shí)者不能為,正如其所言:“醫(yī)雖小道,非真能格致誠(chéng)正者不能。上而天時(shí),五運(yùn)六氣之錯(cuò)綜,三元更遞之變換;中而人事,得失好惡之難齊;下而萬(wàn)物,百谷草木金石鳥(niǎo)獸水火之異宜。非真用格致之功者,能知其性味之真邪?”人要全面發(fā)展,亦應(yīng)正確處理與大自然的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)人不能盲目地干涉和征服自然界,應(yīng)在尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,隱含著人應(yīng)與自然和諧相處。天人合一即人與自然的和諧,是中醫(yī)藥文化的精髓,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中,多次強(qiáng)調(diào)“人與天地相應(yīng)”,“人與天地相參”,把人與天地放在一個(gè)大系統(tǒng)來(lái)看待,他們是共生共存的。“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。”[2]道出了人類生存對(duì)自然界的依賴性。清代名醫(yī)張楠在其著作中亦指出:“夫六氣流行于天地間,為天人合一之道”,“人能應(yīng)四時(shí)者,天地為之父母”。因此,要善待大自然。中醫(yī)學(xué)還主張要根據(jù)自然界的變化規(guī)律來(lái)理解人體生理病理機(jī)制以加以治療或預(yù)防。總之,要把人與自然視為一個(gè)的整體,要求按照自然規(guī)律辦事,與自然合一,這樣才能為人類創(chuàng)造良好的生存環(huán)境,促進(jìn)人類自身身體健康。可見(jiàn),馬基原理課程教學(xué)完全可以實(shí)現(xiàn)與中醫(yī)藥文化的互通,在醫(yī)學(xué)人文教育中,引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀,提高醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng),培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。
3 方法層面
以跨學(xué)科的視閾,多學(xué)科協(xié)作來(lái)共同育人。
馬基原理課程要真正提高教學(xué)效果就要貼近中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際,要與中醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合,而通過(guò)上述闡釋可知,馬基原理課程與中醫(yī)藥學(xué)許多理念、理論具有共通點(diǎn),結(jié)合完全具備可行性。但是,馬基原理課程教師囿于專業(yè)所限,雖通過(guò)自習(xí),對(duì)中醫(yī)藥內(nèi)容有初步認(rèn)識(shí),但并非全面和深刻,這不利于教學(xué)的針對(duì)性,為彌補(bǔ)這一缺憾,筆者認(rèn)為可以通過(guò)多學(xué)科協(xié)作的教學(xué)方式,加強(qiáng)思政課教學(xué)的針對(duì)性和個(gè)性化。因此,設(shè)想成立一個(gè)由多學(xué)科,包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學(xué)臨床、中醫(yī)藥文化、思政課教師等組成的協(xié)作組,通過(guò)集體備課,共同挖掘教學(xué)素材,如選用與專業(yè)或?qū)I(yè)群密切相關(guān)的典型醫(yī)學(xué)案例,并在此基礎(chǔ)上,結(jié)合思政理論,進(jìn)行思想政治道德教育,形成特定專業(yè)或?qū)I(yè)群的個(gè)性化理論教學(xué)。與此同時(shí),教師要掌握學(xué)生紛繁蕪雜的思想實(shí)際,從而有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué),需要探索新的個(gè)性化的教學(xué)模式:初步考慮如下:①可以開(kāi)展大班教學(xué)、小班討論的教學(xué)模式。由于目前思政課仍以大班教學(xué)為主,以教師傳授為主,學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求得不到滿足,而必要的理論灌輸又是不可或缺的,鑒于此,教師可以利用課程的1/3課時(shí)進(jìn)行大班課堂傳授,其余2/3課時(shí)安排學(xué)生根據(jù)自身專業(yè)組成各個(gè)小組到指定的PBL教室,進(jìn)行小班討論和交流,并邀請(qǐng)協(xié)作組老師一起參與到和學(xué)生的溝通和互動(dòng)中,深化學(xué)生認(rèn)知,更好地解決中醫(yī)藥學(xué)生實(shí)際思想問(wèn)題。②可以通過(guò)結(jié)對(duì)子形式,由學(xué)生自行選擇教學(xué)協(xié)作組中的中醫(yī)臨床老師,作為臨床導(dǎo)師,并給學(xué)生一定的機(jī)會(huì)參與到臨床導(dǎo)師的診療實(shí)踐中,在診療過(guò)程中,臨床老師適時(shí)予以指導(dǎo)和引領(lǐng),使學(xué)生在個(gè)體的實(shí)踐體驗(yàn)中達(dá)到與所學(xué)基本理論的緊密結(jié)合,從而更能體悟到理論的魅力,能起到更好的思想教育作用。
4 結(jié)語(yǔ)
教育部規(guī)定思政課教學(xué)要“三貼近”:貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生。在高等中醫(yī)藥院校,思政課教學(xué)最富有特色的便是貼近學(xué)生中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)實(shí)際,因其與自身專業(yè)學(xué)習(xí)的密切相關(guān)性,更能激發(fā)中醫(yī)藥大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究動(dòng)力,在鞏固專業(yè)知識(shí)、體悟醫(yī)學(xué)人文的同時(shí),內(nèi)化和深化了對(duì)思政課基本理論的認(rèn)知,有效地提升了思政課教學(xué)的實(shí)效性。希望通過(guò)筆者的上述思考和探索,能為思政課的建設(shè)和發(fā)展,提供一些線索和啟迪。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)生 人文素養(yǎng) 培養(yǎng)模式
社會(huì)文明的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式的改革,以及公眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷提高,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)提出了新的要求。高校作為輸送優(yōu)秀人才的重要基地,在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)工作中責(zé)無(wú)旁貸。調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)普遍較低,既偏離了職業(yè)內(nèi)涵,不利于醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展,又難以適應(yīng)當(dāng)下的工作要求。探索合適的培養(yǎng)模式,提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)勢(shì)在必行,急不可待。
一、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀
1.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)可從兩方面理解,一是基礎(chǔ)性人文素養(yǎng),即以社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的總體要求為重要依據(jù),以“兩課”、文學(xué)、歷史、社會(huì)、心理、藝術(shù)等課程為傳播載體,旨在將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為文化品位高雅、道德情操高尚、心理健康的高素質(zhì)人才,從而使其以更廣闊的思維和視角理解、領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)的價(jià)值和意義;二是特殊性人文素養(yǎng),其以提高醫(yī)學(xué)生利用醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行防治救人的能力為主要目標(biāo),借助醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科,用于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀念、方法論和知識(shí)論,為其提供精神支撐,借助衛(wèi)生、生態(tài)、高新技術(shù)應(yīng)用等倫理學(xué)科督促醫(yī)學(xué)生強(qiáng)化關(guān)愛(ài)病人、忠于職守、珍愛(ài)生命、一心赴救等職業(yè)意識(shí),借助醫(yī)學(xué)與法、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)保健、醫(yī)患溝通技巧等學(xué)科,幫助醫(yī)學(xué)生提高服務(wù)大眾、勝任崗位等基本素養(yǎng),并學(xué)會(huì)妥善處理醫(yī)療工作中的實(shí)際問(wèn)題。
2.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀
醫(yī)療科技的進(jìn)步和醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的提高是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的重要指標(biāo),但無(wú)論是醫(yī)學(xué)研究,還是醫(yī)療服務(wù),其面對(duì)的對(duì)象都是情感豐富的人,這不僅意味著個(gè)人價(jià)值的不斷提升,而且反映出社會(huì)需要德高醫(yī)精的醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)下醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平并不樂(lè)觀,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛時(shí)常出現(xiàn),而且常見(jiàn)于年輕醫(yī)生。筆者采用調(diào)查問(wèn)卷的形式,對(duì)某地高校醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)相關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:
雖然上述調(diào)查結(jié)果并不能代表我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的實(shí)際情況,但可以發(fā)現(xiàn),多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)缺乏一定的認(rèn)知,其人文素養(yǎng)水平不言而喻。如此,當(dāng)今日的醫(yī)學(xué)生成為明日的白衣天使之后,不僅難以和病患建立和諧關(guān)系,難以勝任實(shí)際工作,影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,而且不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和和諧社會(huì)的構(gòu)建,這就要求醫(yī)院院校必須切實(shí)把握醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)偏低的成因,更新教學(xué)理念,革新教學(xué)模式,以此為社會(huì)輸送基礎(chǔ)扎實(shí)、技能全面、醫(yī)德高尚、服務(wù)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的全才。
二、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)偏低的原因分析
1.相關(guān)意識(shí)缺乏
受傳統(tǒng)時(shí)代的深刻影響,醫(yī)學(xué)院校對(duì)健康內(nèi)涵和醫(yī)生職業(yè)要求的認(rèn)知雖然有所提高,但一時(shí)難以從根本上轉(zhuǎn)變教育理念,無(wú)法切實(shí)落實(shí)改革措施,重技能輕人文的現(xiàn)象依舊存在,很大程度上制約培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)工作的正常開(kāi)展。
2.師資力量薄弱
當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校的師資力量亟待強(qiáng)化,如教師結(jié)構(gòu)單一,缺乏中堅(jiān)力量;缺乏醫(yī)學(xué)專職教師,部分教師思想滯后,人文素養(yǎng)不高;教學(xué)安排不系統(tǒng),沿用知識(shí)灌輸方法,既無(wú)法為學(xué)生創(chuàng)造更多的吸收和思考空間,又缺乏實(shí)踐創(chuàng)新的機(jī)會(huì),影響了學(xué)生人文素養(yǎng)的提高。
3.課程設(shè)置不當(dāng)
課程是醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展人文素養(yǎng)教育的主要載體,但調(diào)查結(jié)果表明,與人文素養(yǎng)相關(guān)的課程設(shè)置存在諸多不合理之處,如專業(yè)人文課程學(xué)時(shí)比例較低,選修課程設(shè)置較隨意,而且存在知識(shí)脫節(jié)、內(nèi)容重復(fù)和遺漏等問(wèn)題,嚴(yán)重削弱了人文課程應(yīng)有的互補(bǔ)和合力作用。
4.學(xué)生自身原因
醫(yī)學(xué)生自我完善意識(shí)缺失是影響人文素養(yǎng)提高的一大障礙,如注重提高專業(yè)技能,被動(dòng)認(rèn)知人文素養(yǎng);自身人文知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,尤其是理科學(xué)生,但又不主動(dòng)強(qiáng)化;缺乏人文實(shí)踐意識(shí),寧愿花費(fèi)時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),不充分把握與患者進(jìn)行交流和溝通的機(jī)會(huì)等。
三、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)模式
1.明確人文素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)模式的構(gòu)建應(yīng)以明確的培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)和前提,在此立足醫(yī)生職業(yè)對(duì)人文素養(yǎng)的要求和醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的實(shí)際情況,初步設(shè)定下列培養(yǎng)目標(biāo):強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的民族認(rèn)同感、愛(ài)國(guó)情懷和社會(huì)主義信念,以此督促其為人民的健康事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn);培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德情操和職業(yè)素養(yǎng),現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患矛盾的衍生與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)系密切,應(yīng)在日常教學(xué)中幫助學(xué)生正確認(rèn)知醫(yī)學(xué)內(nèi)涵,樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷、忠于職守的人道主義精神,要求學(xué)生關(guān)愛(ài)病患、尊重生命,不分貴賤、一視同仁,謹(jǐn)遵職業(yè)操守、推崇尚德濟(jì)世;培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的交際與合作能力,考慮到因醫(yī)患溝通不當(dāng)而造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生,故必須借助人文教育強(qiáng)化學(xué)生的溝通和合作能力,這不僅是對(duì)醫(yī)患雙方的尊重和負(fù)責(zé),而且利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)。此外,還應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的和諧個(gè)性和創(chuàng)新精神,這在諸多諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主中可以驗(yàn)證。
2.整合人文素養(yǎng)課程體系
國(guó)外醫(yī)學(xué)院校人文素養(yǎng)的課程體系主要由醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、自然科學(xué)三大部分構(gòu)成,事實(shí)證明其效果顯著。因此,醫(yī)院院校可結(jié)合自身實(shí)際,將人文課程納入教育計(jì)劃,合理調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和人文課程比例,構(gòu)建逐步遞進(jìn)的課程體系,如針對(duì)低年級(jí)醫(yī)學(xué)生設(shè)置基礎(chǔ)性人文課程,可使其在《品讀名醫(yī)》、《生命教育》等課程的熏陶下樹(shù)立熱愛(ài)和敬畏生命之心,在《經(jīng)典導(dǎo)讀》、《醫(yī)學(xué)生生涯規(guī)劃》等課程的學(xué)習(xí)中樹(shù)立正確的價(jià)值觀念,初步形成良好的道德情操和品格素養(yǎng);針對(duì)已具備一定人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生設(shè)置人文綜合性課程,可使其在《醫(yī)學(xué)與文學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文概論》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)事法學(xué)》、《醫(yī)療保健政策》等課程中進(jìn)一步加深對(duì)人文素養(yǎng)的理解和認(rèn)知,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),準(zhǔn)確定位角色;針對(duì)高年級(jí)醫(yī)學(xué)生設(shè)置人文應(yīng)用課程,可使其在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《行為醫(yī)學(xué)》等課程中樹(shù)立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,在《醫(yī)患溝通技巧》、《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》等課程中學(xué)會(huì)尊重和理解患者,強(qiáng)化交流技能,人性化對(duì)待患者,在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中自覺(jué)提高醫(yī)德修養(yǎng)等。
3.切實(shí)提高教師人文素養(yǎng)
基于師資隊(duì)伍對(duì)培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的重要影響,建議醫(yī)學(xué)院校充分利用校內(nèi)外師資資源,建立兼職與專職并存的多元化師資體系,如利用附屬醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚的醫(yī)師在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)期擔(dān)任人文教育工作者,聘請(qǐng)有識(shí)之士為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提供指導(dǎo)和咨詢服務(wù),結(jié)合知名學(xué)者開(kāi)展人文素養(yǎng)知識(shí)講座等。針對(duì)在校教師,應(yīng)建立與教學(xué)工作新標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的、長(zhǎng)效的培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制,如分時(shí)分層對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性、針對(duì)性的再教育和再培訓(xùn),并拓寬培訓(xùn)渠道,有步驟、有計(jì)劃地為其創(chuàng)造進(jìn)修機(jī)會(huì),借助合理的競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)懲制度督促其自覺(jué)充實(shí)和完善自我,以此不斷提高教師的學(xué)術(shù)水平和人文素養(yǎng)。此外,還應(yīng)適當(dāng)引入高素質(zhì)、高水平的專職人文教師,以此增加隊(duì)伍活力,帶動(dòng)學(xué)科健康發(fā)展。教師應(yīng)在日常教學(xué)和生活中嚴(yán)于律己,傳遞人文素養(yǎng)正能量,發(fā)揮導(dǎo)向和模范作用,以此感染學(xué)生,引導(dǎo)其自我提高。
4.注重校園人文環(huán)境建設(shè)
校園文化在某種意義上是一種充滿人文內(nèi)涵的人文隱形課程,會(huì)在點(diǎn)滴滲透、潛移默化中彰顯育人功能,即通過(guò)影響學(xué)生的文化心理引導(dǎo)其逐步樹(shù)立正確的價(jià)值取向、思想觀念和行為方式。醫(yī)學(xué)院校可充分發(fā)揮圖書(shū)館得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),適當(dāng)調(diào)整醫(yī)、文館藏資源的比重,充實(shí)文化教育、醫(yī)學(xué)倫理、政治經(jīng)濟(jì)、心理學(xué)等專業(yè)和人文交叉類資源,同時(shí)基于豐富的館藏資源,以校園網(wǎng)、閱報(bào)欄、宣傳櫥窗等為載體介紹新書(shū)和作品,引導(dǎo)學(xué)生積極閱讀,以此開(kāi)闊視野,掌握一定的溝通技巧,增強(qiáng)合作能力,提高人文素養(yǎng),更好地適應(yīng)社會(huì);在校園制度建設(shè)中,應(yīng)尊重學(xué)生人格和個(gè)性發(fā)展,強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)、民主、以人為本,用于建立博愛(ài)、誠(chéng)信、團(tuán)結(jié)等人際關(guān)系,以此讓學(xué)生感受溫暖激勵(lì)和人文感懷;支持校園內(nèi)部的社團(tuán)組織,如書(shū)畫(huà)協(xié)會(huì)、英語(yǔ)角、手工實(shí)踐、文學(xué)戲劇社、音樂(lè)俱樂(lè)部等,以此豐富校園生活,在無(wú)形中培養(yǎng)學(xué)生的交往和合作能力。此外,還應(yīng)定期舉辦主題性的人文講座、學(xué)術(shù)報(bào)告、知識(shí)競(jìng)賽、實(shí)踐模擬等活動(dòng),以此將人文教育植根于校園文化中,從而促進(jìn)學(xué)生寓樂(lè)于學(xué),提高人文素養(yǎng),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力。
5.靈活滲透人文素養(yǎng)教育
靈活教學(xué)利于學(xué)生接受人文素養(yǎng)教育,教師在教學(xué)中應(yīng)注重滲透人文教育,以此促使學(xué)生專業(yè)技能和人文素養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展。如在講述動(dòng)物血清時(shí),可以其抗清和抗原的雙重作用為切入點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)多角度審視、解決問(wèn)題;講述發(fā)熱現(xiàn)象時(shí),可適當(dāng)強(qiáng)調(diào)其在帶給機(jī)體痛苦時(shí),也可強(qiáng)化白細(xì)胞的吞噬功能,以此激發(fā)抗體提高肝臟的排毒功效,也可借助熱型分析為病情診斷提供輔助作用,以此培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思想和辯證思維;鼓勵(lì)學(xué)生廣泛閱讀《瀕死體驗(yàn)》、《妞妞——一個(gè)父親的札記》、《致命的藥物》等經(jīng)典篇章,督促學(xué)生塑造高尚的道德情操;善于結(jié)合醫(yī)院闌尾炎、兒童鉛中毒等臨床資料,第一口奶粉事件、醫(yī)生收取紅包、拒絕救治條件困難病患等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,以及與人文素養(yǎng)相關(guān)的名人事跡、歷史事件等案例進(jìn)行教學(xué),以此引導(dǎo)學(xué)生在感同身受中學(xué)會(huì)理性思考、客觀評(píng)價(jià),樹(shù)立正確的價(jià)值觀念;注重創(chuàng)設(shè)人文教育情境,合理銜接學(xué)習(xí)主題與課堂互動(dòng),靈活借助虛擬實(shí)驗(yàn)、角色扮演、醫(yī)院模擬、任務(wù)領(lǐng)受等形式,幫助學(xué)生更直觀、更容易地接受人文教育,提高人文素養(yǎng);在臨床教學(xué)中,注重滲透?jìng)惱怼⒎ㄖ啤⑸鐣?huì)等人文教育,以此引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考,選擇最優(yōu)治療方案,防止作出傷害病患、影響社會(huì)風(fēng)氣之事;合理利用網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù),如播放人文素養(yǎng)教育宣傳片、德高醫(yī)精醫(yī)務(wù)人員的紀(jì)實(shí)片等,以校園網(wǎng)絡(luò)為良好平臺(tái),定期開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽、專家講座、主題討論、人文知識(shí)展等活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生正確利用網(wǎng)絡(luò)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)知。
6.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文社會(huì)實(shí)踐
醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高僅靠理論教育是不夠的,必須以第三課堂——社會(huì)實(shí)踐方為重要保障,使其在具體實(shí)踐中應(yīng)用、檢驗(yàn)理論,獲取直觀感受和感悟,進(jìn)而切實(shí)提升人文素養(yǎng)水平,這就要求醫(yī)學(xué)院校盡可能多地給予其人文社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。如動(dòng)員學(xué)生合理安排閑暇時(shí)間,立足專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),為他人、社會(huì)奉獻(xiàn)愛(ài)心,提供義務(wù)服務(wù),其中臨床專業(yè)學(xué)生可走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行包扎技能和急救方法演示,疾病預(yù)防專業(yè)學(xué)生可走進(jìn)工地、農(nóng)村等場(chǎng)所宣傳預(yù)防艾滋病等相關(guān)知識(shí),護(hù)理專業(yè)學(xué)生可基于《老年護(hù)理學(xué)》走進(jìn)敬老院板做義工,口腔專業(yè)學(xué)生可充分利用愛(ài)牙日舉辦“大手拉小手”等宣傳活動(dòng),使醫(yī)學(xué)生在無(wú)償奉獻(xiàn)的前提下,強(qiáng)化服務(wù)和奉獻(xiàn)意識(shí),既利于消除學(xué)生技術(shù)傲慢、知識(shí)傲慢等社會(huì)偏見(jiàn),學(xué)會(huì)換位思考,尊重人格平等又利于其增強(qiáng)溝通能力和工作能力,提高心理素質(zhì),從而拉近與患者之間的距離,鍛煉綜合能力。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重與附屬和其他醫(yī)院交流與合作,為學(xué)生創(chuàng)造良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),如定期選取部分學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院參與導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、緊急救治、無(wú)償獻(xiàn)血等相關(guān)流程,開(kāi)展暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng),使學(xué)生在專業(yè)醫(yī)師和人文教師的輔助下進(jìn)行義診,并給予客觀的評(píng)價(jià)和可行的建議,以此幫助學(xué)生不斷提高人文素養(yǎng)。
綜上所述,我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,既影響學(xué)生自身素質(zhì)的全面發(fā)展,又將制約醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的提高,因此必須基于對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)問(wèn)題和影響因素的分析,探索與當(dāng)下醫(yī)務(wù)工作要求相適應(yīng)的培養(yǎng)模式,以此提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]李秀玲.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式研究[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2011(11).
[2]包麗娟,楊翠玲,余勤.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].甘肅科技,2012(09).
[3]李佳莉.淺議醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].科技信息,2012(15).
[4]熊慧敏.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究[D].南昌大學(xué),2011(12).
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中國(guó)民用航空總局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
延邊新聞出版局主辦
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山東省教育廳主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
桂林醫(yī)學(xué)院主辦