時間:2022-04-19 04:08:07
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在本科免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)、細(xì)胞免疫功能測定等實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典實(shí)驗(yàn),也是醫(yī)學(xué)生必修實(shí)驗(yàn)。由于課時數(shù)的限制,以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是技術(shù)人員將一些耗時長的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)事先完成,學(xué)生按照課本指示完成其中一些操作。結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生難以理解各個孤立的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)聯(lián)系以及實(shí)際意義,難以掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作技能,也缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。為了改變這些弊端,我們以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和基本技能為主線,將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計為一個系統(tǒng)的整體性研究項(xiàng)目,包括了從抗原制備動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定和功能分析、免疫酶標(biāo)記技術(shù)測定等一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想及目的,本項(xiàng)目設(shè)置了兩大主體實(shí)驗(yàn),“綿羊紅細(xì)胞抗血清(溶血素)的制備及效價觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價觀察”。前者是顆粒性抗原,后者是可溶性抗原,制備的抗血清檢測方法均不同。這兩大實(shí)驗(yàn)從脫纖維綿羊紅細(xì)胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制,免疫程序、途徑的設(shè)計,抗原劑量、動物注射次數(shù)的掌握、免疫時間間隔的確定,家兔心臟采血,抗體的提取,直至運(yùn)用直接凝集法、電泳檢測技術(shù)、雙向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)等檢測相應(yīng)抗體效價等一系列實(shí)驗(yàn)活動,將以往單個獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)貫穿起來,組成一個大實(shí)驗(yàn),基本知識和基本技能訓(xùn)練融于項(xiàng)目之中,增強(qiáng)了學(xué)生動手能力,促進(jìn)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動展開。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革
為了改變由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法,我們在本次實(shí)驗(yàn)改革別注重對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)開始前,將實(shí)驗(yàn)課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習(xí),學(xué)生們利用課余時間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量,有意識地將每班分成三個實(shí)驗(yàn)小組,從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手,使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時就必須搞清楚這兩種抗原的概念,促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實(shí)驗(yàn)原理和方法的基礎(chǔ)上,學(xué)生自己設(shè)計方案,在帶教老師的指導(dǎo)下,著手實(shí)施實(shí)驗(yàn)步驟,分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題,以確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機(jī)制等問題。本實(shí)驗(yàn)免疫的抗血清由于動物機(jī)體的差異,免疫的抗血清效價均不同,每一組的抗血清檢測結(jié)果均未知,這就避免了同學(xué)之間抄襲實(shí)驗(yàn)報告的情況?!斑B貫性模塊式”教學(xué)綜合運(yùn)用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合,學(xué)生為主體、以組為單位的項(xiàng)目制教學(xué)模式。具體實(shí)施過程中學(xué)生以小組為單位,利用課余時間來完成部分實(shí)驗(yàn),學(xué)生對配制試劑、動物免疫、血清制備等過程都親自操作,掌握了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的整體性和連續(xù)性。開展本項(xiàng)目第2、3次實(shí)驗(yàn)上課要連續(xù),不能隔周,因?yàn)槟磻?yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制,心臟抽取的溶血素要馬上測定效價,補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)試驗(yàn)要在第3次實(shí)驗(yàn)課完成,第2次和第3次實(shí)驗(yàn)課程安排時間要在同一天,分上下午完成,第4次實(shí)驗(yàn)安排免疫酶標(biāo)、金標(biāo)記技術(shù)測定和細(xì)胞免疫功能測定,在第5次實(shí)驗(yàn)開始前,學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時間進(jìn)行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價。對流免疫電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)則安排于最后階段的功能檢測實(shí)驗(yàn)中。本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的每一個步驟都是學(xué)生自己安排,大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力和協(xié)同能力,增強(qiáng)其在今后工作中的責(zé)任心和使命感。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價體系改革
本次改革的另一重點(diǎn)是對學(xué)生成績評定系統(tǒng)的改革。每個學(xué)生在完成項(xiàng)目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文,成績評定采用百分制。評分標(biāo)準(zhǔn)包括:方案設(shè)計、實(shí)驗(yàn)操作和習(xí)慣、團(tuán)隊(duì)合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)討論、結(jié)果報告這一系列的項(xiàng)目實(shí)施鍛煉后,學(xué)習(xí)的主動性和積極性有明顯的提高。
4實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考
我們對學(xué)生的查閱文獻(xiàn)能力、提出問題能力、解決問題能力和歸納總結(jié)能力這幾個方面進(jìn)行統(tǒng)一評估,根據(jù)他們的表現(xiàn),指導(dǎo)教師對各方面的能力按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分:A代表優(yōu)秀,B代表良好,C代表一般,D代表差。我們把每組A和B總和的百分比用來做最后的分析統(tǒng)計。
1.1查閱文獻(xiàn)能力對于所討論病例,教師指定20篇核心文獻(xiàn),根據(jù)學(xué)生上交的文獻(xiàn)查閱目錄與核心文獻(xiàn)的相關(guān)度判斷學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力,相關(guān)度≥16篇,代表優(yōu)秀,查閱文獻(xiàn)能力強(qiáng),相關(guān)度≥12篇,代表良好,查閱文獻(xiàn)能力尚可,相關(guān)度≥8篇,代表普通,查閱文獻(xiàn)能力一般,相關(guān)度<8篇,代表差,查閱文獻(xiàn)能力差。
1.2提出問題能力對于所討論病例,教師指定30個核心問題,以一個討論小組為單位,根據(jù)每個討論小組提出的問題與核心問題的相關(guān)度判斷學(xué)生提出問題的能力,相關(guān)度≥23個,代表優(yōu)秀,提出問題能力強(qiáng),相關(guān)度≥18個,代表良好,提出問題能力尚可,相關(guān)度≥12個,代表普通,提出問題能力一般,相關(guān)度<12個,代表差,提出問題能力差。
1.3解決問題能力對于教師指定的30個核心問題,以一個討論小組為單位,根據(jù)每個討論小組能夠正確回答核心問題的數(shù)目判斷學(xué)生解決問題的能力,正確回答數(shù)目≥23個,代表優(yōu)秀,解決問題能力強(qiáng),正確回答數(shù)目≥18個,代表良好,解決問題能力尚可,正確回答數(shù)目≥12個,代表普通,解決問題能力一般,正確回答數(shù)目<12個,代表差,解決問題能力差。
1.4歸納總結(jié)能力對于所討論病例,教師指定20個核心內(nèi)容,以一個討論小組為單位,根據(jù)每個討論小組結(jié)論與核心內(nèi)容的相關(guān)度判斷學(xué)生歸納總結(jié)能力,相關(guān)度≥16個,代表優(yōu)秀,歸納總結(jié)能力強(qiáng),相關(guān)度≥12個,代表良好,歸納總結(jié)能力尚可,相關(guān)度≥8個,代表普通,歸納總結(jié)能力一般,相關(guān)度<8個,代表差,歸納總結(jié)能力差。
2結(jié)果
普通班和PBL班學(xué)生之間查閱文獻(xiàn)能力,提出問題能力,解決問題能力和歸納總結(jié)能力的比較結(jié)果見圖1~4。結(jié)果顯示PBL班學(xué)生在這四方面的能力均優(yōu)于普通班學(xué)生。
3討論
由于學(xué)生個人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力存在差異,他們對PBL這種新型教學(xué)模式的接受程度也存在不同。因此,作為教學(xué)主體的學(xué)生在PBL教學(xué)中的表現(xiàn)和對課程的反應(yīng)也不盡相同。在小組進(jìn)行病例討論過程中,有些學(xué)生認(rèn)真思考問題,對問題進(jìn)行充分分析,努力尋找解決問題途徑。這些學(xué)生在組間討論時,表現(xiàn)積極,并能主動改進(jìn)討論的形式,豐富教學(xué)內(nèi)容。他們通常對討論的問題認(rèn)識深刻,能夠運(yùn)用基礎(chǔ)知識和前期查詢的資料發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑。
而有些同學(xué)僅從課堂表現(xiàn)就能發(fā)現(xiàn)在查閱文獻(xiàn)階段沒有做好充足的準(zhǔn)備,因此在課堂上表現(xiàn)不夠踴躍,一直等待著被動獲取知識。我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在每個單項(xiàng)能力的評估過程中,PBL教學(xué)方法均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。并且我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)的參與熱情度高,課堂氣氛活躍,自由討論熱烈,對教學(xué)工作也十分配合。這表明他們喜歡這種老師課堂講授和自由討論相結(jié)合的教學(xué)方法,這相較于傳統(tǒng)的灌輸式授課模式,具有明顯的優(yōu)勢。并且學(xué)生對這種相互結(jié)合的教學(xué)方法的適應(yīng)性也較強(qiáng)。然而,用考試成績對PBL教學(xué)模式進(jìn)行評價是一種不科學(xué)的方式,因?yàn)閷W(xué)生在PBL教學(xué)過程中,提高的是主動提出問題和解決問題的能力,而對問題本身的答案的關(guān)注度自然會下降,這無疑會影響學(xué)生的考試成績。因此,怎樣使評價在課程體系中起著激勵導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控的作用,建立完善的評價體系已迫在眉睫。應(yīng)用PBL教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式,將會始終貫穿整個教育改革過程。而PBL教學(xué)模式之所以推進(jìn)較慢的主要限制還在于教學(xué)成績評價體系。目前仍以考試分?jǐn)?shù)、達(dá)標(biāo)率為主的評價體系嚴(yán)重阻礙了PBL這種新型教學(xué)模式的應(yīng)用和推廣。
在教學(xué)改革中,PBL教學(xué)模式只是達(dá)到良好教學(xué)效果的一種有效手段,這種科學(xué)的教學(xué)手段在中國教育各階段能夠得以順利推行的必要條件,就是需要一個客觀、公正、有效的教學(xué)評估系統(tǒng)。在進(jìn)行評估的過程中,我們應(yīng)該隨時關(guān)注學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的完成度,在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后,征求學(xué)生對PBL教學(xué)模式的反饋意見,以問卷的形式進(jìn)行書面反饋,并根據(jù)反饋情況隨時調(diào)整授課的內(nèi)容或者教學(xué)模式,以利于學(xué)生更易于接受這種新型的教學(xué)模式。當(dāng)然在其評估體系中也不可缺少對學(xué)生期末考試成績的分析。由于PBL教學(xué)模式主要對學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識的能力有啟發(fā)作用,因此應(yīng)該在考試過程中采用部分新型試題,這些新題型主要集中于考察學(xué)生對基礎(chǔ)知識的整合和運(yùn)用能力[5]。在考試結(jié)束后,教研室對考試中各種題型成績和卷面考試成績進(jìn)行整體統(tǒng)計分析,總結(jié)教與學(xué)互動過程中的經(jīng)驗(yàn)與不足,及時調(diào)整教學(xué)模式,以期在下一輪教學(xué)中獲得更好的效果。通過大量的問卷調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生厭倦了灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)模式,他們渴望成為教學(xué)活動的中心,期望通過各種實(shí)踐活動提高自己的綜合能力。同時,學(xué)生對PBL教學(xué)模式給予了高度的肯定。他們并不僅僅看中考試成績,更加注重自己能力的培養(yǎng)以及知識架構(gòu)的建立,這一點(diǎn)尤其值得我們深思。因此建立科學(xué)有效的評估手段顯得更加重要。
[論文摘要]現(xiàn)代教學(xué)理念以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式向個性學(xué)習(xí)、自主式學(xué)習(xí)方向轉(zhuǎn)變,這種開放條件下新教學(xué)模式的確立為免疫學(xué)教學(xué)改革明確了方向。根據(jù)專業(yè)免疫教學(xué)特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對碩士研究生高級免疫學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新嘗試結(jié)果表明:我們所采用的教學(xué)模式不僅激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)積極性,訓(xùn)練和提高了諸如獲得科研材料、制作多媒體及現(xiàn)場答辯等方面的能力,還激發(fā)和增強(qiáng)了教師責(zé)任心。教學(xué)改革中發(fā)現(xiàn)了一些問題并就此提出了建議。
隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在免疫學(xué)研究中的應(yīng)用,科學(xué)工作者可以在基因、分子、細(xì)胞、整體等層次研究免疫細(xì)胞生命活動的基本機(jī)制,揭示細(xì)胞活化與分化、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞凋亡等基本規(guī)律,因此,免疫學(xué)知識日新月異,現(xiàn)代免疫學(xué)教材內(nèi)容增加了更多的知識點(diǎn),使免疫學(xué)各個章節(jié)全部涉及分子和細(xì)胞水平的知識,但同時又使得免疫學(xué)內(nèi)容變得更加抽象、甚至晦澀難懂。在教學(xué)中,教師們發(fā)現(xiàn)即使學(xué)生在本科學(xué)習(xí)時已經(jīng)接觸過免疫學(xué),但到碩士生學(xué)習(xí)階段對免疫學(xué)理論仍感陌生;雖然學(xué)生們認(rèn)識到免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)各個專業(yè)的基礎(chǔ),科研課題的開展離不開免疫學(xué)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技術(shù),但是鑒于免疫學(xué)知識更新太快,尤其涉及分子水平、基因水平的內(nèi)容抽象,難懂,免疫學(xué)知識不容易掌握,加上最新版的免疫學(xué)教材也存在著知識滯后的現(xiàn)象,所以許多碩士生因擔(dān)心考試不合格,而選擇旁聽《高級免疫學(xué)》,并不參加考試,從而無法得到相應(yīng)的學(xué)分。因此對現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行改革勢在必行。
一、新教學(xué)模式的具體做法
我校自2005年在碩士研究生高級免疫學(xué)中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)以來,已經(jīng)在500多名碩士生中成功地實(shí)現(xiàn)了自主性合作學(xué)習(xí)的實(shí)踐工作。取得了一定的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上,幾經(jīng)調(diào)查論證,并結(jié)合專業(yè)免疫教學(xué)特點(diǎn)、免疫學(xué)學(xué)科本身發(fā)展特點(diǎn)、以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),對2006級碩士研究生《高級免疫學(xué)》教學(xué)模式創(chuàng)新進(jìn)行初步嘗試,在教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、以及考核方式等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列改革,以探索新的教學(xué)方法,從而建立起新型的教學(xué)模式。其具體做法如下:
以往的教學(xué)安排是在碩士生入學(xué)的第一個學(xué)期開設(shè)《高級免疫學(xué)》,教學(xué)內(nèi)容包括理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。新的教學(xué)安排第一個學(xué)期人仍開設(shè)《高級免疫學(xué)》,但僅講授理論部分,用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時則安排圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)(problem—basedlearning,PBL)的教學(xué)。第二個學(xué)期新增《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》課程,內(nèi)容除開安排少量理論講授外,主要是開展實(shí)驗(yàn),不僅將原《高級免疫學(xué)》教學(xué)中安排的實(shí)驗(yàn)全部轉(zhuǎn)移到《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》中,還利用科室科研強(qiáng)項(xiàng),新添數(shù)個現(xiàn)代分子免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。其具體實(shí)施過程如下:
第一個學(xué)期的《高級免疫學(xué)》教學(xué)分為兩個階段,第一個階段主要以教師講授專業(yè)理論為主。根據(jù)教學(xué)大綱,結(jié)合研究生已經(jīng)經(jīng)過了本科免疫學(xué)學(xué)習(xí)這一情況,教師將理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,主要從知識的深度和廣度加強(qiáng)和豐富教學(xué)內(nèi)容,將在本科階段不做重點(diǎn)介紹的分子、基因水平的知識點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解,例如:免疫球蛋白基因和抗體多樣性機(jī)制;T、13細(xì)胞激活的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等。另外跟蹤國外最新研究進(jìn)展,請留學(xué)回國人員或者訪問學(xué)者舉行講座,介紹免疫學(xué)最新研究動態(tài)。教師將所有教學(xué)課件上傳到校園網(wǎng)上,隨時更新,并在網(wǎng)絡(luò)上建立了師生交流平臺,學(xué)生可以充分利用網(wǎng)絡(luò)獲得教學(xué)內(nèi)容,隨時進(jìn)行教與學(xué)的交流?!陡呒壝庖邔W(xué)》的第二個階段是PBL教學(xué)階段。開學(xué)伊始由教學(xué)秘書在校園網(wǎng)上公布根據(jù)各章內(nèi)容列出的一系列以探討研究進(jìn)展為主的討論題目,每章一般56個,學(xué)生根據(jù)自己專業(yè)和興趣進(jìn)行選擇,將研究生按專業(yè)分組,每組l~2人,根據(jù)所選討論題自行查找閱讀相關(guān)文獻(xiàn),撰寫綜述,并制作多媒體。學(xué)生在課堂上用多媒體講述所撰寫的綜述并答辯,最后由四位授課老師根據(jù)學(xué)生制作的多媒體、講述的內(nèi)容、答辯、以及所撰寫綜述的質(zhì)量進(jìn)行評判記分,由教學(xué)秘書統(tǒng)計平均分?jǐn)?shù),這個分?jǐn)?shù)即計為學(xué)生平時成績,占總成績6o%,另外4o%成績即是理論考試成績。
第二個學(xué)期的《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》除開少量理論傳授外,大部分課時安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。除開常規(guī)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn),諸如小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzyme—linkedimmunsorbentassay,ELIsA)檢測乙肝表面抗原、密度梯度離心法分離人外周血單個核細(xì)胞等,結(jié)合教研室的科研強(qiáng)項(xiàng)、利用科室所獲得的國家自然科學(xué)基金科研項(xiàng)目的研究成果,還給研究生新增添了數(shù)個現(xiàn)代分子免疫學(xué)實(shí)驗(yàn),如HLADNA分型技術(shù)、細(xì)胞凋亡分析等。教學(xué)過程的安排是在實(shí)驗(yàn)理論教學(xué)基礎(chǔ)上,列出科研實(shí)驗(yàn)題目,學(xué)生自行查找資料以獲得實(shí)驗(yàn)方法,自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)過程,最后經(jīng)過教師的指導(dǎo)在實(shí)驗(yàn)室里實(shí)施實(shí)驗(yàn)。
二、新教學(xué)模式的收獲
通過這次新教學(xué)模式的嘗試,教師和學(xué)生的收獲都很大,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.新教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和興趣
問卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生樂于接受這種新教學(xué)模式。例如大家體會到一個人的時間和精力有限,不可能在短時間內(nèi)閱讀大量的文獻(xiàn),但是在一堂PBL教學(xué)課上,在短短50分鐘內(nèi)閱讀了相當(dāng)于數(shù)十篇甚至數(shù)百篇科研論文。為了完成PBL教學(xué),學(xué)生們運(yùn)用文獻(xiàn)檢索和多媒體制作知識,從圖書館和網(wǎng)上收集相關(guān)資料,獨(dú)立閱讀文獻(xiàn),歸納、整理資料,并制作成多媒體。通過上述過程,他們學(xué)會了怎樣組織材料,怎樣組織表達(dá)語言,怎樣進(jìn)行答辯,英語閱讀能力也得到了加強(qiáng)。
學(xué)生們認(rèn)為:對于一個初入學(xué)的研究生來講,這種PBL教學(xué)形式好像一次小小的論文答辯,可以初步了解科研過程,發(fā)現(xiàn)目前學(xué)習(xí)中存在的一些問題和今后的努力方向。這樣的訓(xùn)練讓學(xué)生獲益匪淺,大大提高了他們的自學(xué)能力。
對于《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》的教學(xué)改革學(xué)生反應(yīng)也非常強(qiáng)烈,尤其是新添的幾個現(xiàn)代免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生們不分上課還是休息,都泡在實(shí)驗(yàn)室里,樂此不疲。提出問題并由學(xué)生自己尋找實(shí)驗(yàn)方法、自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)過程的方式很受學(xué)生歡迎,他們認(rèn)為以這種方式進(jìn)行教學(xué)獲得的知識和能力遠(yuǎn)大于常規(guī)的“填鴨式”教學(xué)模式。
2.新模式教學(xué)提高了教師的教學(xué)水平
高級免疫學(xué)教學(xué)中所選教材為上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版、周光炎主編的《免疫學(xué)原理》。每個教師根據(jù)自己所講授內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),給出5~6道討論題目。例《細(xì)胞激活》一章所給出的討論題目是:怎樣理解信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的一般原理?怎樣理解T細(xì)胞激活的分子機(jī)制?舉例探討核轉(zhuǎn)錄因子活化的研究策略及相關(guān)技術(shù);簡述超抗原研究進(jìn)展;怎樣探討環(huán)胞霉素抑制T細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等。PBL教學(xué)前,根據(jù)學(xué)生所撰寫綜述的題目,教師將相近的選題歸為一個專題,每兩個學(xué)時進(jìn)行一個專題報告,這些專題包括:免疫應(yīng)答原理研究進(jìn)展;自身免疫病發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展;抗體制備及應(yīng)用研究進(jìn)展;腫瘤免疫研究進(jìn)展以及其他相關(guān)研究進(jìn)展等。在教學(xué)討論會上,教師們發(fā)現(xiàn)學(xué)生給出的信息量非常大,涉及的范圍很廣,這種教學(xué)方式不僅對學(xué)生是個挑戰(zhàn),對教師也是一個極大挑戰(zhàn)。不進(jìn)行廣泛閱讀和知識查新,不對教學(xué)法進(jìn)行深入研究,教師是不可能勝任教學(xué)任務(wù)的。這種教學(xué)嘗試和改革,不僅擴(kuò)充了教師的教學(xué)素材,擴(kuò)大了教學(xué)視野,而且?guī)椭處煱l(fā)現(xiàn)了教學(xué)中存在的一些問題,更重要的是這次改革激發(fā)了教師的教學(xué)熱情,進(jìn)一步加強(qiáng)了老師的責(zé)任心,加強(qiáng)了教師對教學(xué)法的進(jìn)一步理解。
三、新模式教學(xué)的幾點(diǎn)思考
1.新模式教學(xué)對教師提出了更高要求
高水平的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的保障參加這次教學(xué)改革的教師由一名正教授和三名副教授組成,其中三人已獲得博士學(xué)位,都在美國留學(xué)13年,都具有多年從教經(jīng)驗(yàn)。這樣雄厚的師資力量為本次教改奠定了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。
2.教學(xué)改革中存在的問題及對策
(1)雖然教師根據(jù)教材的每章內(nèi)容提出了一些討論題目,但是學(xué)生們建議教師所列出的討論題目應(yīng)該更加貼近他們所從事的研究專業(yè)。因此在以后的教學(xué)中,教師應(yīng)該做一些先期的調(diào)查工作,包括:了解學(xué)生所從事專業(yè)的研究方向、學(xué)生對多媒體制作方法的了解程度、學(xué)生對PBL教學(xué)過程的了解程度等,并做一些適當(dāng)?shù)闹v解和說明;另外教師可鼓勵學(xué)生在所給出的討論題目外自己擬定題目,但所擬題目須與免疫學(xué)相關(guān)。
(2)PBL教學(xué)的安排是每組學(xué)生的報告時間限定在l0分鐘,之后由旁聽的學(xué)生提出問題,由報告的學(xué)生進(jìn)行答辯,這期間教師只在一旁聆聽和評判。很多學(xué)生就要求教師應(yīng)該對學(xué)生的報告、提問以及答辯質(zhì)量作及時的點(diǎn)評,及時糾正報告中暴露出來的錯誤,并適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)知識。因此,在今后的教學(xué)中,教師應(yīng)該提早閱讀學(xué)生的綜述和多媒體課件,查閱相關(guān)資料,以便作好相應(yīng)準(zhǔn)備。超級秘書網(wǎng)
(3)學(xué)生反映不熟悉免疫學(xué)相關(guān)網(wǎng)站,不容易查到相關(guān)文獻(xiàn)。因此在今后的教學(xué)中教師可以提前給學(xué)生列出免疫學(xué)常用網(wǎng)站以及免疫學(xué)相關(guān)期刊以便學(xué)生迅速獲得相關(guān)文獻(xiàn)。
四、小結(jié)
關(guān)鍵字:免疫學(xué)肝臟乙肝病毒肝臟移植
免疫學(xué)稱得上是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科,其發(fā)展日新月異,現(xiàn)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科,并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一,不斷提高肝臟疾病免疫學(xué)診療的質(zhì)量,可為臨床提供必要的診療指標(biāo)。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手,談一談對有關(guān)免疫學(xué)的認(rèn)識。
一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項(xiàng)
乙肝病毒在全球有將近4億的感染者,每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導(dǎo)致的死亡人數(shù)在一百萬以上,其數(shù)目駭人聽聞?,F(xiàn)階段,對乙肝病毒理想的治療方法應(yīng)該是激活足夠的免疫細(xì)胞,盡可能減少肝細(xì)胞的損傷,并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài),平衡常數(shù)L1q1L2q2=K,假設(shè)從體外補(bǔ)給A的替代物對患者進(jìn)行治療,其濃度為X,免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布,所以認(rèn)為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù),假設(shè)C的生理流量不受影響,q1不變,那么,N=L2{1-[L1/(L1+X)]1/2},當(dāng)L1越小,由于L1q1L2q2=K,所以L2越大,并且當(dāng)X越大時,N越大。所以免疫治療要大劑量給藥,同時大劑量給藥活化勢越大,活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平,所以有必要使用核苷類似物使L1減小,同時為了加速L2的增大,可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量=N×發(fā)生體積,所以有靜脈給藥或者多點(diǎn)皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi),由于存在靜息活化平衡常數(shù),那么在抗原濃度和親和力相同的情況下,前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大,親和力越小,此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。
乙肝病毒的各種抗原都對促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達(dá)都有不同程度的降低,從而能降低抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC);乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)受體和死亡受體4的表達(dá)而增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體毒性,人肝細(xì)胞中HBV復(fù)制水平升高能增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體誘導(dǎo)的調(diào)亡;HBV感染時肝細(xì)胞可強(qiáng)表達(dá)CD95L和CD95,相互作用可引起肝細(xì)胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細(xì)胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細(xì)胞的調(diào)亡敏感性,并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護(hù)肝防纖維化治療。
持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累,繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累,以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細(xì)胞進(jìn)行有效的控制被感染的肝細(xì)胞的作用。所以有必要提前降低病人細(xì)胞外液中慢性乙肝抗原的含量,以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細(xì)胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用,如T細(xì)胞、NK和NKT細(xì)胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細(xì)胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些敏感的前體DC減少,進(jìn)而使得它對其它前體DC細(xì)胞的抑制作用減弱,其它的前體DC細(xì)胞數(shù)量就會增加,進(jìn)而增強(qiáng)了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細(xì)胞的抑制作用,使其恢復(fù)感染前的速度減小和能恢復(fù)的數(shù)量減少。同樣,被感染的肝細(xì)胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細(xì)胞而使其數(shù)量減少,其它CTL細(xì)胞的數(shù)量將會增加,它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復(fù)。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復(fù)速度,增大其能恢復(fù)的數(shù)量;同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細(xì)胞的恢復(fù),有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外,外周血中被感染的DC細(xì)胞低水平表達(dá)MHC和共刺激分子,使得它們在與乙肝病毒特異性的T細(xì)胞群作用時,誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞的比例將下降,而耐受和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復(fù)雜的局面,必須對免疫系統(tǒng)重新進(jìn)行一次格式化。二、肝臟移植免疫學(xué)之相關(guān)事項(xiàng)
1.1一般資料
對象為我校護(hù)理專業(yè)2008級護(hù)理18班和19班為實(shí)驗(yàn)班(組),2008級護(hù)理20班和21班為對照班(組),實(shí)驗(yàn)組106人,對照組為l09人,兩組學(xué)生間入學(xué)成績、平時成績、年齡結(jié)構(gòu)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
兩組均采用教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦教材“技能緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材”陳慰峰主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》進(jìn)行授課,授課時間、授課計劃、授課教師均相同,實(shí)驗(yàn)組采用暴露思維過程結(jié)合多媒體教學(xué)方式,對照組單純采用多媒體教學(xué)方式。
2、教學(xué)效果評價
課程結(jié)束后,對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生以問卷的形式進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問卷106份,收回l09份,調(diào)查結(jié)果見下表1;比較實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生病案分析及期末考試成績,用x±s表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
3、分析與體會
免疫學(xué)是一門研究生物體對抗原物質(zhì)免疫應(yīng)答理論及其方法學(xué)的生物醫(yī)學(xué)科學(xué),學(xué)科的內(nèi)容抽象、更新快,與醫(yī)學(xué)各學(xué)科的關(guān)系密切。免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)的任一學(xué)科結(jié)合即形成一門邊緣學(xué)科,如與病理學(xué)結(jié)合為免疫病理學(xué),與藥理學(xué)結(jié)合為免疫藥理學(xué),與毒理學(xué)結(jié)合為免疫毒理學(xué),類似的諸如感染免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、血液免疫學(xué)、放射免疫學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、生殖免疫學(xué),免疫學(xué)本身也已派生出許多分支學(xué)科,如免疫生物學(xué)、免疫遺傳學(xué)、免疫化學(xué)、免疫生態(tài)學(xué)等[1,2],免疫學(xué)技術(shù)作為一種方法學(xué)對醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展具有很大的推動作用。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)抓住這些特點(diǎn),最大限度地激發(fā)同學(xué)的創(chuàng)新意識與創(chuàng)造靈感,使他們能把這些意識和靈感帶到即將或正在開展的科研工作之中。免疫學(xué)作為飛速發(fā)展的機(jī)能學(xué)科,其自身特點(diǎn)是理論深奧,機(jī)理復(fù)雜,專業(yè)知識橫向面廣、縱向面深,相互交錯形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)知識結(jié)構(gòu)。專業(yè)理論通常是概念中富含概念,用定義來解釋定義,抽象難懂不易理解。要想教好免疫學(xué),核心是要解決好學(xué)生的學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)方法,一旦學(xué)生的學(xué)習(xí)思路跟不上或出現(xiàn)思維上的誤區(qū),必然導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生對免疫學(xué)學(xué)習(xí)的惰性心理,使免疫學(xué)教學(xué)無法順利進(jìn)行。
從本次問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出,93.10%的學(xué)生認(rèn)為對課堂知識的理解能力有提高,94.8%學(xué)生認(rèn)為對問題的分析綜合能力有提高;認(rèn)為對理論聯(lián)系實(shí)際能力的占98.3%,認(rèn)為對溝通能力和對自學(xué)能力分別為93.1%和96.5%。實(shí)驗(yàn)組病案分析成績77.22±9.01,期末考試成績79.64±8.20;對照組則分別為73.03±11.84和76.59±7.39,統(tǒng)計學(xué)有明顯差異。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,暴露思維過程教學(xué)方法是一條可行之路,值得深入探討。
1)暴露教師的思維體現(xiàn)在:
①轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,綜合實(shí)際情況分析學(xué)好教材。將免疫學(xué)知識、理論與臨床實(shí)際結(jié)合起來進(jìn)行綜合分析、鍛煉學(xué)生的思維能力,對現(xiàn)代免疫學(xué)新進(jìn)展、尤其是分子免疫學(xué)內(nèi)容要適當(dāng)?shù)募尤耄瑢W(xué)習(xí)新的免疫學(xué)知識。
②全面分析教材特點(diǎn),用好教材。由于各個版本的教材都各具特色,因此,在教學(xué)中應(yīng)以一本為主,其他的教材可作為資料,在備課時作為參考。
③在現(xiàn)有普通高等教育的基礎(chǔ)上拓寬知識面,加強(qiáng)素質(zhì)教育,培養(yǎng)自學(xué)能力,為他們的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際,使學(xué)生更容易接受。
④根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),理清概念,適當(dāng)拓展教材的內(nèi)的研究以優(yōu)化教學(xué)設(shè)計,豐富教學(xué)內(nèi)容,擴(kuò)大學(xué)生視野。明確疾病的概念,利于同學(xué)掌握、理解和應(yīng)用。
⑤部分內(nèi)容過多、過細(xì),少部分內(nèi)容較偏、較難。因此,教學(xué)中應(yīng)刪繁就簡、概括歸納,在復(fù)習(xí)回顧的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)講授重要的基礎(chǔ)理論,加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練的力度和基礎(chǔ)理論服務(wù)臨床免疫學(xué)的力度??傊?,教學(xué)內(nèi)容的深度、難度必須做到既把握教學(xué)大綱要求,又要適合大多數(shù)學(xué)生的知識水平的接受能力,這樣才能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性,否則會降低他們的學(xué)習(xí)興趣,影響學(xué)習(xí)效果。
2)學(xué)生思維暴露體現(xiàn):改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式,激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。要改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,關(guān)鍵教師本身要轉(zhuǎn)變觀念,積極倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)方,給學(xué)生提供各種機(jī)會和主動參與教學(xué)過程的平臺。
①在教學(xué)中要精心設(shè)計和創(chuàng)造富有感染力的教學(xué)情景,誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生猜想,提出問題,充分調(diào)動學(xué)生的良性思維,培養(yǎng)學(xué)生的求知欲和好奇心,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。學(xué)習(xí)有了興趣,教學(xué)過程就有了動力及活力,俗話說:“良好的開端是成功的一半”,在師生初次見面的第一堂課上,教師留給學(xué)生的印象十分重要,應(yīng)該把該門課的學(xué)科性質(zhì)、重點(diǎn)內(nèi)容、教學(xué)目的等講清楚。其中,應(yīng)特別向?qū)W生強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)這門課程后會有什么收獲,這一點(diǎn)對成教學(xué)生尤為重要。
②在教學(xué)中還可運(yùn)用類比法,設(shè)定情景,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。在講解免疫的三大功能時,筆者設(shè)置了這樣的情景:將免疫系統(tǒng)比喻為國家的國防體系維護(hù)國家的和平與安寧,如免疫防御――軍隊(duì)的作用,阻擋外敵入侵或把入侵者消滅并趕出國門;將現(xiàn)實(shí)生活中的常識用于解釋看不見摸不著的免疫理論,形象生動,通俗易懂,課堂氣氛也很活躍輕松,消除了學(xué)生聽說免疫學(xué)難學(xué)而產(chǎn)生的畏懼心理。新課導(dǎo)入是教學(xué)過程的起始環(huán)節(jié),它的一個重要藝術(shù)特征就是引起學(xué)生興趣,富有藝術(shù)性的導(dǎo)入,可以誘發(fā)學(xué)生的期待心理,喚起學(xué)生的注意心理,激發(fā)學(xué)生帶著濃厚的興趣進(jìn)入新的教學(xué)情境。
③設(shè)計合理教學(xué)模式。
搞課程改革,確定改革理念是很重要的。通過學(xué)習(xí)研究相關(guān)的文件精神,教研室確立了“以學(xué)生為本,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力”的改革理念,在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)過程中要始終貫徹執(zhí)行“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的指導(dǎo)思想,著力提高學(xué)生的職業(yè)能力。
2整合教學(xué)內(nèi)容
《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》教材上各論內(nèi)容基本上是按照細(xì)菌典型形態(tài)來編排,這樣每部分內(nèi)容看起來相對比較完整和獨(dú)立,但這樣過分強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的完整性,反而與實(shí)際工作脫節(jié),不利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。經(jīng)過教研室老師們反復(fù)研究,同時遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,對課程內(nèi)容進(jìn)行重新整合、排序,確立了以病原體主要寄生部位和感染的系統(tǒng)為主線進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)順序,從而實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與護(hù)理工作崗位需求的有效融通。
3改進(jìn)理論課教學(xué)方法
以往的教學(xué),更多采用的講授式的教學(xué)方法,老師在講臺上講,學(xué)生在講臺下聽,老師和學(xué)生之間很少有互動,學(xué)生很少能參與到教學(xué)中?,F(xiàn)在,在教學(xué)工作中,我們盡可能多的讓學(xué)生參與到教學(xué)過程,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生從過去的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動學(xué)習(xí)。另外,針對不同內(nèi)容,采用不同教學(xué)方法。如:案例分析、角色扮演、情景教學(xué)等,在重點(diǎn)章節(jié)我們嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法進(jìn)行授課。課前給學(xué)生看一些老師提前錄制好的微課,給學(xué)生提供課前學(xué)習(xí)任務(wù)單,課前學(xué)生按照任務(wù)單進(jìn)行學(xué)習(xí)。課堂上學(xué)生展示自己的學(xué)習(xí)情況,老師和同學(xué)們一起解決問題,將內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化和升華。經(jīng)過這樣不斷的練習(xí),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生享受到自主學(xué)習(xí)的喜悅感和成就感,逐漸養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣,對學(xué)生的科學(xué)思維能力、語言組織表達(dá)能力、團(tuán)體協(xié)作能力的提高都有促進(jìn)作用,這些能力對學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展都是非常有益的。本課程內(nèi)容牽涉到院內(nèi)感染、消毒滅菌、細(xì)菌耐藥等內(nèi)容,因?yàn)楸菊n程開設(shè)的時間是學(xué)生的一年級第二學(xué)期,學(xué)生還沒有在醫(yī)院實(shí)習(xí)過,對醫(yī)院的環(huán)境還是相當(dāng)陌生,對這部分內(nèi)容的理解還是很膚淺的,而這些內(nèi)容又是對他們以后的護(hù)理工作非常重要。為了使學(xué)生對這些問題有更深層次的認(rèn)識,我們指導(dǎo)學(xué)生在課下對我們漯河市的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,通過調(diào)研完成醫(yī)院細(xì)菌耐藥、消毒滅菌現(xiàn)狀及院內(nèi)感染狀況等調(diào)研報告,以加深對這部分內(nèi)容的認(rèn)識和理解。近幾年病原生物學(xué)與免疫學(xué)領(lǐng)域發(fā)展很快,而且和本學(xué)科內(nèi)容相關(guān)的公共衛(wèi)生問題也比較多,鑒于學(xué)時有限,有些內(nèi)容不能在課堂上詳細(xì)講解,但學(xué)生對這些內(nèi)容又比較感興趣,所以我們就為學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)研究前沿及公共衛(wèi)生突發(fā)事件、公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問題等學(xué)術(shù)講座,開闊學(xué)生的視野。近年開設(shè)的學(xué)術(shù)講座有:幽門螺桿菌專題、禽流感專題、細(xì)菌耐藥專題、HIV專題、廣州管圓線蟲專題等,深受學(xué)生喜愛。
4重新整合實(shí)驗(yàn)課授課內(nèi)容
病原生物學(xué)與免疫學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更多的是體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn),忽略學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)?;诖?,我們在編排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的崗位需求,合理設(shè)計了與護(hù)理專業(yè)將來的工作相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如手指消毒前后細(xì)菌的檢查、空氣中細(xì)菌檢查、紫外線殺菌效果觀察、高壓蒸汽滅菌效果的觀察等。通過這些實(shí)驗(yàn),使學(xué)生嚴(yán)格樹立“有菌”和“無菌”的觀念,這對他們以后從事護(hù)理工作是非常有幫助的。
5課程改革考核方法
猜想是人類認(rèn)識中最活躍、最主動、最積極的因素。數(shù)學(xué)猜想,實(shí)際上是一種數(shù)學(xué)想象,是探索數(shù)學(xué)規(guī)律和本質(zhì)的思維活動,是學(xué)生有方向的猜測與判斷,包含了理性的思考和直覺的推斷,在學(xué)習(xí)過程中,有些情況下猜想比較證明更為重要。學(xué)生在猜想過程中,新舊知識的碰撞會激發(fā)智慧的火花,提高數(shù)感、發(fā)展推理能力、鍛煉數(shù)學(xué)思維。所以在教學(xué)中,要鼓勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn),大膽猜想,創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué),主動地獲取知識。
在教學(xué)實(shí)踐中,我們要引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí),要充分利用教材上的不同內(nèi)容,挖掘可供學(xué)生猜想的因素,創(chuàng)設(shè)猜想的情景,引導(dǎo)學(xué)生大膽去猜想,去嘗試。
新課前猜想,激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動機(jī)
牛頓說過:“沒有大膽的猜想,就做不出偉大的發(fā)明。”猜想運(yùn)用在對新知識的探索起步階段。這個時候調(diào)動學(xué)生積極的猜想,有利于架起已知與未知的橋梁,激發(fā)學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動機(jī)。
例如在教學(xué)《多邊形的外角和》時,學(xué)生已經(jīng)掌握了三角形的外角和等于180°和推求方法,我們可以要求學(xué)生用同樣的方法去探索四邊形、五邊形的外角和,看有什么發(fā)現(xiàn),再提出n邊形的外角和的猜想,并引導(dǎo)學(xué)生驗(yàn)證,得出“n邊形式外角和等于360°”,讓學(xué)生感受到成功的喜悅,增強(qiáng)解決問題的信心。
教學(xué)中猜想,提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣
在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的過程中,加入猜想這一“催化劑”可以促進(jìn)學(xué)生的多角度思維,加快大腦表象形成的速度,抓住事物的本質(zhì)特征。
在教學(xué)《勾股定理》時,利用教具來引導(dǎo)學(xué)生觀察、歸納、猜想。首先可以提出問題:“直角三角形的三條邊有什么關(guān)系?”,引導(dǎo)學(xué)生以直角三角形的三邊為邊分別作正方形,然后演示教具觀察三個正方形的面積有什么關(guān)系?這樣學(xué)生就會猜測到直角三角形的兩直角邊的平方和等于斜邊的平方“,隨后再引導(dǎo)學(xué)生利用直角三角形拼成正方形后通過計算面積來進(jìn)行驗(yàn)證。同時還可以進(jìn)一步提出學(xué)生自己動手拼一拼,還有新的拼法來驗(yàn)證勾股定理嗎?學(xué)生很快就開始了積極的思考,興趣也有了,學(xué)習(xí)也主動了。
經(jīng)歷猜想,它調(diào)動了學(xué)生的思維,使其處于興奮狀態(tài),發(fā)展了學(xué)生的潛能。數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí),對學(xué)生如同科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過程,所以在學(xué)習(xí)中不斷演繹著猜想、發(fā)現(xiàn)、驗(yàn)證、再猜想、再驗(yàn)證,從而使學(xué)生對數(shù)學(xué)的認(rèn)識從模糊到清晰,從知之甚少到知之較多,最終學(xué)會學(xué)習(xí)的方法。 練習(xí)中猜想,培養(yǎng)良好的思維品質(zhì)
要教學(xué)生的數(shù)學(xué)猜想,必須有行之有效的辦法和切合實(shí)際的途徑,既要在教材的內(nèi)容和習(xí)題中給學(xué)生更多猜想的余地,也要注意在課堂采取發(fā)現(xiàn)式的教學(xué)。我們知道,數(shù)學(xué)解題訓(xùn)練、探討數(shù)學(xué)問題,對培養(yǎng)學(xué)生的思維力和創(chuàng)新意識有著積極的作用。因此,在練習(xí)題的選擇設(shè)計中,也應(yīng)為學(xué)生的數(shù)學(xué)猜想提供機(jī)會。
例如:在七年級數(shù)學(xué)教學(xué)中,設(shè)計了這樣一道習(xí)題。
填空,并通過觀察、分析,說一說你有什么發(fā)現(xiàn)?
1+3=()=()2
1+3+5=()=()2
1+3+5+7=()=()2
1+3+5+7+9=()=()2
……
想一想:1+3+5+7+9+……+(2n-1)=?,學(xué)生可以通過探索、討論,用自己的語言描述出規(guī)律。
猜想讓人更加聰明,更具創(chuàng)造性,鼓勵學(xué)生積極去猜想,有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。但學(xué)生的猜想可能出現(xiàn)不同的結(jié)論,不論學(xué)生的狀態(tài)是積極主動的,還是消極被動的,這都是正常現(xiàn)象,教師要在學(xué)生的猜想中發(fā)揮“主導(dǎo)作用”。引導(dǎo)他們合理地猜想,使學(xué)生更有信心,更好地發(fā)揮猜想,發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維。在數(shù)學(xué)猜想教學(xué)法中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
創(chuàng)設(shè)寬松和諧的課堂氣氛,給學(xué)生猜想的時間和空間
“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由?!睂W(xué)生是課堂上學(xué)習(xí)的主人,學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)猜想,是對數(shù)學(xué)問題的主動探索。教師應(yīng)提供學(xué)生暢所欲言的機(jī)會,使他們勇于猜想調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性、積極性,激發(fā)探求新知的欲望。
引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會猜想,提高猜想的有效性
在學(xué)習(xí)過程中,應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會正向猜想和反向猜想。正向猜想是根據(jù)已有知識,按照常規(guī)有序的探索新知識,是利用遷移學(xué)習(xí)新知識的一種方法。例如從復(fù)習(xí)圓的面積公式,到讓學(xué)生猜想圓心角是1度的扇形面積怎樣計算,進(jìn)而猜想圓心角為11度的扇形面積的計算方法,長期這樣學(xué)生對正向猜想就會比較自覺地進(jìn)行。
反向猜想是指換個角度按常規(guī)相反的方向猜想,這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要的一環(huán),要精心設(shè)計。
猜想與驗(yàn)證相結(jié)合
任何猜想都要經(jīng)過驗(yàn),才能確定它的普遍意義,驗(yàn)證的過程也是學(xué)生主動參與探索的過程。只有猜想沒有驗(yàn)證是一種空想,把猜想和驗(yàn)證相結(jié)合,才能產(chǎn)生猜想的良性循環(huán)。
新的化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求教學(xué)要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際,從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識出發(fā),創(chuàng)設(shè)生動有趣的情景,引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動,使學(xué)生通過化學(xué)活動,掌握化學(xué)的基本知識和基本技能,學(xué)會從化學(xué)的角度去觀察事物、思考問題,激發(fā)對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)好化學(xué)的愿望??梢?,教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是何等重要。
那么,如何創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境呢?根據(jù)學(xué)生的知識掌握水平、思維能力及學(xué)習(xí)目標(biāo)等具體情況,我認(rèn)為情景的創(chuàng)設(shè)需要滿足以下三方面要求:
一、創(chuàng)設(shè)的情景要符合學(xué)生的認(rèn)知
學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體,教師是知識的傳播者。在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生接觸到的各類知識還比較局限,因此教師創(chuàng)設(shè)的情景力求與學(xué)生的生活背景、知識背景密切相關(guān),同時又是學(xué)生感興趣的素材。這樣才能促進(jìn)學(xué)生在自然和諧的學(xué)習(xí)情境中主動參與,積極實(shí)踐、探索,體會化學(xué)知識產(chǎn)生、形成和發(fā)展的過程,掌握必要的基礎(chǔ)知識和基本技能,獲得積極的情感體驗(yàn),感受化學(xué)的價值。在化學(xué)教學(xué)中,現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)從生活中的化學(xué)汲取知識,教材內(nèi)容的設(shè)計需要更多結(jié)合生產(chǎn)、生活的知識,這就是體現(xiàn)這一理念的很好證明。教師在傳授這些知識時,有利于學(xué)生既有一定的感性認(rèn)識,又從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識,符合學(xué)生的認(rèn)知水平。
二、創(chuàng)設(shè)的情景要引發(fā)學(xué)生的思考
學(xué)習(xí)情景的創(chuàng)設(shè)不但要聯(lián)系學(xué)生實(shí)際,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,而且更能體現(xiàn)有效激發(fā)學(xué)生的化學(xué)思考,引導(dǎo)學(xué)生將思維聚集于情境所隱含的化學(xué)知識、化學(xué)方法上。舉個簡單例子,我們在講授鹽類水解內(nèi)容時,都會提出這樣一個問題:純堿為什么稱之為堿,它到底有沒有堿性?下面的問題就順理成章,用pH試紙檢驗(yàn)一下,就可以得到結(jié)論;為什么會有堿性,又會引發(fā)學(xué)生去進(jìn)一步探索Na2CO3在溶液中的存在情況,從而得到鹽類水解的實(shí)質(zhì)。一個簡單的問題情境,就牢牢抓住了學(xué)生的思維,從而有效地激發(fā)了學(xué)生思考,促使學(xué)生進(jìn)一步積極探索。
三、創(chuàng)設(shè)的情景要結(jié)合學(xué)習(xí)的目標(biāo)
學(xué)習(xí)情景是服務(wù)并服從于內(nèi)容主題和學(xué)習(xí)目標(biāo)的。教師所選擇的學(xué)習(xí)情景素材應(yīng)指向明確的、具體的學(xué)習(xí)目標(biāo),能夠在學(xué)習(xí)活動與學(xué)習(xí)內(nèi)容之間搭建平臺,同時本身又融入活動和內(nèi)容之中,成為學(xué)生與新知識之間的橋梁。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)是為學(xué)生更好地理解知識,教師更好的傳授知識服務(wù)的,這一點(diǎn)不能有任何偏離。一節(jié)課中情景的創(chuàng)設(shè)并不是多多益善,而應(yīng)該保持一個度,如果只為創(chuàng)設(shè)情景而沖淡了教學(xué)要達(dá)成的目標(biāo),那是得不償失的。情景的創(chuàng)設(shè)只要為新知識的引入和疑難問題的解決服務(wù)就可以了,并不是每個知識點(diǎn)都去創(chuàng)設(shè)情景,這樣既要保持動態(tài)生成性,又要保持靜態(tài)穩(wěn)定性。 轉(zhuǎn)貼于
根據(jù)化學(xué)教學(xué)的特殊情況及教學(xué)的基本要求,化學(xué)課堂的情景創(chuàng)設(shè)可以按以下四種途徑來實(shí)現(xiàn):
1. 通過實(shí)驗(yàn)來創(chuàng)設(shè)情景
化學(xué)是一門注重實(shí)踐的學(xué)科,知識大多來自實(shí)驗(yàn),知識點(diǎn)繁多且較復(fù)雜,不易記憶。作為一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科,應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象可以幫助我們更好地記憶和理解知識。實(shí)驗(yàn)是化學(xué)課堂教學(xué)的重要組成部分,因此作為化學(xué)教師,可以充分利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)這一有效教學(xué)手段來創(chuàng)設(shè)情景,既能達(dá)到對疑難問題的解決,又符合探究性學(xué)習(xí)的要求,還可以通過實(shí)驗(yàn)的教學(xué)去體會如何調(diào)動學(xué)生的積極性,如何鍛煉學(xué)生的動手能力。
2. 通過生活來創(chuàng)設(shè)情景
生活是學(xué)生化學(xué)知識的重要來源,也是學(xué)生化學(xué)知識的最大應(yīng)用場所。教師在課堂教學(xué)中可以充分利用生活中生動具體的事實(shí)或問題來呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情景,其中包括日常生活中與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的物品、現(xiàn)象、事件和經(jīng)驗(yàn),與化學(xué)有關(guān)的社會熱點(diǎn)問題、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問題以及能體現(xiàn)化學(xué)與社會、經(jīng)驗(yàn)、人類文明發(fā)展有關(guān)的事實(shí)和材料,還有重要的化學(xué)史、發(fā)明發(fā)現(xiàn)故事等?,F(xiàn)在不管是新教材要求,還是高考中的考點(diǎn),社會、生活和化學(xué)都是熱點(diǎn)話題,引導(dǎo)學(xué)生用化學(xué)視角、化學(xué)方法去觀察、思考日常生活、生產(chǎn)、社會發(fā)展、科技進(jìn)步及環(huán)境改善等方面的典型問題,學(xué)生認(rèn)識化學(xué)在科技發(fā)展中的地位和作用,提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情和積極性,培養(yǎng)學(xué)生接受新知識、新信息的能力。
3. 通過聯(lián)想來創(chuàng)設(shè)情景
化學(xué)學(xué)習(xí),除掌握基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能之外,還要重視掌握基本規(guī)律。在掌握基本規(guī)律的過程中,通過聯(lián)想來創(chuàng)設(shè)情景是一種很好的方法。模擬情景不僅與真實(shí)事物有很大的相似性,還可融入豐富的情感,它比真實(shí)的事物更有啟發(fā)性,更能激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)和充分聯(lián)想,學(xué)生在角色效應(yīng)的影響下自覺地融入到學(xué)習(xí)情景中??ㄍ▓D片、流程圖示、模型等,都可用于創(chuàng)設(shè)這樣的學(xué)習(xí)情景。
4. 通過問題來創(chuàng)設(shè)情景
1.1從學(xué)業(yè)表現(xiàn)來看,免費(fèi)醫(yī)學(xué)生存在學(xué)習(xí)動力不足、學(xué)業(yè)目標(biāo)缺失、學(xué)習(xí)成績整體不如非免費(fèi)醫(yī)學(xué)生現(xiàn)象。對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生來說,就業(yè)方向的定向造成了部分學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足,學(xué)習(xí)沒有目標(biāo)的現(xiàn)象,比如某校2012年招生的234名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生中,前三個學(xué)期不及格課程有1人達(dá)到六門,3人達(dá)到五門,4人達(dá)到四門的現(xiàn)象。另外,該年級免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考試成績也比非免費(fèi)醫(yī)學(xué)生平均低2分,“學(xué)得實(shí)”有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.2免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)意識和社會責(zé)任感有待加強(qiáng),對醫(yī)學(xué)崇高宗旨的認(rèn)可需要強(qiáng)化。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)意識和社會責(zé)任感直接決定他們能否“下得去”和“留得住”。當(dāng)前,我國農(nóng)村和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在工作條件差,福利待遇較低,職稱晉升滯后,保障政策不到位等現(xiàn)實(shí)問題,影響了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生扎根基層意識的樹立,部分學(xué)生對廣大基層百姓疾苦的同情與關(guān)愛觀念淡薄。
1.3免費(fèi)醫(yī)學(xué)生對自身身份的認(rèn)同程度存在差異,部分學(xué)生存在自卑心理,心靈上的慰藉與平衡也是一個問題。據(jù)了解,報考免費(fèi)醫(yī)學(xué)生批次的學(xué)生除因政策優(yōu)惠、家境原因和高考分?jǐn)?shù)相對較低之外,還有部分學(xué)生是迫于家長的壓力、親友的鼓勵才選擇免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的,他們?nèi)胄:笠廊淮嬖趯γ赓M(fèi)醫(yī)學(xué)教育政策了解不深入、對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的身份認(rèn)同程度不高的現(xiàn)象。
1.4高校對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生開展有針對性的教育教學(xué)活動不足,在理論教學(xué)和實(shí)踐操作等環(huán)節(jié)存在與農(nóng)村、基層實(shí)際情況脫節(jié)現(xiàn)象。對以扎根基層的全科醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,對其教育也因緊密結(jié)合當(dāng)前廣大農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生條件的實(shí)際情況,多開展或設(shè)置針對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展相關(guān)的就業(yè)指導(dǎo)課、免費(fèi)政策宣講課以及基層多發(fā)病和常見病的訓(xùn)練,使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用,用到實(shí)處。
2、素質(zhì)教育背景下免費(fèi)醫(yī)學(xué)生日常教育管理策略
2.1以典型帶動一般,以精神錘煉意志,熏陶
免費(fèi)醫(yī)學(xué)生扎根基層意識免費(fèi)醫(yī)學(xué)生大多來自欠發(fā)達(dá)地區(qū)或者紅色革命老區(qū),對貧困和前赴后繼、艱苦奮斗的革命精神有深入的了解和濃厚的感情,高??梢猿浞掷眠@些資源開展日常教育工作,將這些現(xiàn)實(shí)情況和革命精神融入到青年醫(yī)學(xué)生的思想教育工作當(dāng)中,激發(fā)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生愛校愛家的情感,增進(jìn)他們對基層和農(nóng)村的感情。同時還可結(jié)合年度的“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”以及杰出基層校友行醫(yī)故事,更有效地促進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生奠定長期扎根基層的意識。
2.2確立目標(biāo),因材施教,提高免費(fèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力
免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作具有特殊性,作為畢業(yè)后要服務(wù)扎根基層的他們來說,全科醫(yī)生是一個基本要求。教師在日常的教學(xué)工作中應(yīng)該多結(jié)合實(shí)際病例,在課堂上多對農(nóng)村和基層多發(fā)病、常見病進(jìn)行分析,使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生更多了解農(nóng)村和基層案例病因及準(zhǔn)確治療方法。同時,可以通過深入基層實(shí)踐,訪貧問苦,送醫(yī)送藥,讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)學(xué)生的責(zé)任,讓他們的學(xué)習(xí)更有動力。
2.3關(guān)心關(guān)注學(xué)生,強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同,促進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)同
醫(yī)療衛(wèi)生是一個崇高而且成就感很高的行業(yè),也是一門與生命打交道的行業(yè)。在日常教育中,高??梢酝ㄟ^相關(guān)就業(yè)指導(dǎo)、思想政治教育課程等第一課堂開展免費(fèi)學(xué)生教育政策的宣講,還可以通過實(shí)習(xí)見習(xí)等社會實(shí)踐和學(xué)生活動等第二課堂以及心理咨詢活動增進(jìn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)和免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教育政策的了解,強(qiáng)化免費(fèi)醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)和人生發(fā)展的信心。
2.4以情感人,以理服人,開展情感教育,鼓勵免費(fèi)醫(yī)學(xué)生感恩反哺
免費(fèi)醫(yī)學(xué)生教育的開展,最重要以“下得去、留得住、干得好”為目標(biāo),因此在日常教育管理工作中,必須以多形式的教師言傳身教、基層醫(yī)生的現(xiàn)身說法和周到的政策保障服務(wù)等方式,通過親身體驗(yàn)和情感教育,讓學(xué)生多了解基層和農(nóng)村的疾苦,將對百姓的關(guān)愛內(nèi)化為從業(yè)后的堅守,以實(shí)際行動反哺國家和社會對免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的關(guān)照。
2.5創(chuàng)新教育教學(xué)方法,積極拓寬育人載體,培養(yǎng)真正學(xué)得好的全科醫(yī)生
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
中國民用航空總局主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
延邊新聞出版局主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 省級期刊
山東省教育廳主辦
預(yù)計1-3個月審稿 北大期刊
廣東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
山東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 北大期刊
中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主辦