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（一）園林設計中的仿生學
仿生學在園林設計中的應用十分廣泛，因為園林設計多是室外設計，有著廣闊的環(huán)境背景和天然的自然環(huán)境氣氛，在園林設計中使用仿生學理念，不僅能夠體現(xiàn)出園林設計的匠心所在，還能使園林的自然感顯得更加活潑和生動。很多園林設計中的仿生學應用都極具代表性，例如，長春和吉林、哈爾濱等地的小區(qū)園林設計中，經(jīng)常放置仿生的小區(qū)景觀小品，如假山、仙鶴、小鹿等仿生雕塑作品，這些作品，使小區(qū)的園林景觀更顯東北物產(chǎn)豐富的狀態(tài)，也使得小區(qū)景觀的審美價值有所提升。
（二）家居設計中的仿生學
仿生學應用于家居設計，是家居設計進入后現(xiàn)代設計階段以后盛極一時的設計理念。家居設計中的仿生學被應用到許多方面，大到房屋的室內設計整體構思，小到杯盤器皿，都有仿生學的痕跡。與園林設計中的仿生學應用有所不同的是，室內設計的仿生學應用經(jīng)常表現(xiàn)在材料和生物理念上，因此大多數(shù)家居設計中的仿生學作品，都具有高度的抽象性，作品的美感在于體現(xiàn)出生命力，審美的價值在于傳達生命的意義。例如，現(xiàn)代設計家居設計中的沙發(fā)座位是有意凹陷下去的，靠背也是不規(guī)則的內陷型，還有些陽臺椅是明顯的蛋形，這些家居用品都給人一種舒適、安全、被保護的感覺，無論是從外形還是從使用感受上，都更像一顆“蛋”，這就是仿生學要表達的生命、安全的意義。
（三）服裝設計中的仿生學
服裝設計是設計藝術中的重頭戲，隨著人們對服飾審美標準的提升，服裝設計已經(jīng)從簡單的滿足人們穿衣需要發(fā)展成為展示人們生活藝術的重要領域。在服裝設計中應用的仿生學也成為人們直接表達穿衣理念以及對自然的態(tài)度的方式。服裝設計中的仿生學應用之中重要的一點在于服裝材料的變革，科技的進步以及環(huán)保主義的盛行使得那些直接使用動物皮毛的服裝材料發(fā)生改變，仿生學理念促使動物皮毛演變成皮毛的仿制品；另外，在服裝設計中，許多裙裝的輪廓與花朵的形狀類似，這種設計的目的在于體現(xiàn)女性如花朵般的美麗，還有些服裝設計直接將仿生動物安置在衣服上，如蔡康永在主持“康熙來了”的節(jié)目時，服裝上經(jīng)常停著一只仿生的鳥兒，以此體現(xiàn)他主持風格的活潑和睿智，這也是服裝設計中的仿生學應用。
二、仿生學在藝術設計中應用的意義
（一）展示藝術設計的自然魅力
大自然的魅力在仿生設計中得到了充分的體現(xiàn)，自然界萬物為設計師提供了源源不斷!取之不盡的靈感與素材，并為設計思想的表現(xiàn)提供物的載體。師法自然，進而激發(fā)出設計師的設計靈感與思想火花，汲取自然界中生物形態(tài)優(yōu)化!合理的一面,再運用科技成果加工改造自然，創(chuàng)造人工生態(tài)美的環(huán)境，達到人工環(huán)境與自然環(huán)境的融合。設計師借仿生設計固有的意義，將其出神入化地融合在載體意義上，創(chuàng)造出更符合人們心中理想的意境。仿生設計因其自然美妙的魅力豐富和美化了人們的生活，而受到廣泛的青睞。
（二）體現(xiàn)人類生存的基礎
自然界中各種生物都蘊含著造物者賦予的自然美感。例如對稱美、自然重復、無序排列、有序無序的構成等等。自然界中許多生物（包括人類在內）的身體蘊含著比例的美感，有“黃金分割點”的呈現(xiàn)等。人類誕生之初就受到自然物象的熏陶，也形成了人類對于生物外表一定的審美取向。仿生學應用在藝術設計中，能夠對人類生存的基礎進行完美的展示，使人類的生活環(huán)境美感提高。
（三）使藝術設計的思想得以發(fā)展
仿生設計的運用豐富了社會的物質文明，得到了人們一直的喜愛。在當代社會環(huán)境下，仿生設計運用在陳設設計里，完全是現(xiàn)代工業(yè)社會心靈的解藥，藝術家們正逐漸把眼光由繁復奢華的創(chuàng)意，轉向大自然賦予心靈平靜的力量。仿生設計把大自然的力量附屬在了人們日常最貼近的環(huán)境，讓人與自然時刻都親近，把自然的平靜帶進了人們的生活中，讓人感受和觸摸到了大自然的質樸，寧靜與溫馨，極大地滿足了現(xiàn)代社會人們渴望回歸自然的心理需求。
三、藝術設計中的仿生學未來發(fā)展
（一）仿生學應用范圍擴大
仿生學在藝術設計中的應用，會隨著藝術設計本身的發(fā)展以及人們對仿生學理念的理解而擴大范圍。目前的仿生學主要應用在人們日常生活中經(jīng)常應用的那些藝術作品中，而在未來的發(fā)展過程中，仿生學理念可能被應用在高精尖藝術設計領域中。
（二）用仿生學表達“人本”的創(chuàng)意理念
仿生學理念表達了人類對“自然性”的追求，因此，未來的仿生學將把“人本”理念的展示作為創(chuàng)意的基礎，通過藝術設計去展示、追求人類需要中最基本的東西，使人們與藝術設計作品之間的共鳴不僅在于應用性，更在于精神方面的滿足和交流。
四、結語
關鍵詞：環(huán)境生態(tài)設計城市環(huán)境藝術設計鄭東新區(qū)
一、環(huán)境的含義
環(huán)境，是人類賴以生存和活動的場所，也是向人類提供生產(chǎn)和生活所必須的自然資源的供應基地。在《中華人民共和國環(huán)境保護法》中，明確指出：“本法所稱環(huán)境，是指影響人類生存和發(fā)展的各種天然和經(jīng)過人工改造的自然因素的總體，包括大氣，水，海洋，土地，礦藏，森林，草原，野生動物，自然遺跡，人文遺跡，自然保護區(qū)，風景名勝區(qū)，城市和鄉(xiāng)村等。”其中，“影響人類生存和發(fā)展的各種天然和經(jīng)過人工改造的自然因素的總體”，就是環(huán)境的科學而又概括的定義。它有兩層含義：
（一）《中華人民共和國環(huán)境保護法》中所說的環(huán)境，是指以人為中心的人類生存環(huán)境，關系到人類的生存與毀滅。同時，環(huán)境又不是泛指人類周圍的一切自然的和社會的客觀事物整體。比如，銀河系，我們并不把它包括在環(huán)境這個概念中。所以，環(huán)境保護所指的環(huán)境，是人類生存的環(huán)境，是作用于人類并影響人類生存和發(fā)展的外界事物。
（二）隨著人類社會的發(fā)展，環(huán)境這個概念也在發(fā)展.如現(xiàn)階段沒有把月球視為人類的生存環(huán)境，但是隨著宇宙航行和空間科學的發(fā)展，月球將有可能會成為人類生存環(huán)境的組成部分。
二、環(huán)境問題可分為兩大類
一類是由于自然環(huán)境因素的破壞和污染所引起的。如：火山活動，地震，風暴，海嘯等產(chǎn)生的自然災害，因環(huán)境中元素自然分布不均引起的地方病，以及自然界中放射物質產(chǎn)生的放射病等。
另一類是人為因素造成的環(huán)境污染和自然資源與生態(tài)環(huán)境的破壞。在人類生產(chǎn)，生活活動中產(chǎn)生的各種污染物(或污染因素)進入環(huán)境，超過了環(huán)境容量的容許極限，使環(huán)境受到污染和破壞；人類在開發(fā)利用自然資源時，超越了環(huán)境自身的承載能力，使生態(tài)環(huán)境質量惡化，或出現(xiàn)自然資源枯竭的現(xiàn)象，這些都屬于人為造成的環(huán)境問題。我們通常所說的環(huán)境問題，多指人為因素造成的。當前人類面臨著日益嚴重的環(huán)境問題，于是人們呼吁“只有一個地球”，“文明人一旦毀壞了他們的生存環(huán)境，他們將被迫遷移或衰亡”，強烈要求保護人類生存的環(huán)境。環(huán)境問題的產(chǎn)生，從根本上講是經(jīng)濟，社會發(fā)展的伴生產(chǎn)物。具體說可概括為以下幾個方面：
1．由于人口增加對環(huán)境造成的巨大壓力；
2．伴隨人類的生產(chǎn)，生活活動產(chǎn)生的環(huán)境污染；
3．人類在開發(fā)建設活動中造成的生態(tài)破壞的不良變化；
4．由于人類的社會活動，如軍事活動，旅游活動等，造成的人文遺跡，風景名勝區(qū)，自然保護區(qū)的破壞，珍稀物種的滅絕以及海洋等自然和社會環(huán)境的破壞與污染。
三、環(huán)境治理和保護
在環(huán)境治理和環(huán)境保護方面，鄭州市這幾年下了很大的工夫。對于母親河的治理就已經(jīng)略見成效。2007年5月，總書記親臨黃河視察工作，黃河市中華民族的母親河，我們一定要把她治理好，一定要把環(huán)境治理好。
以前，由于自然因素和人為的破壞，黃河兩岸的環(huán)境一度非常惡化，綠城經(jīng)常在開春的時節(jié)會經(jīng)受一次又一次沙塵暴的洗禮，而我們的母親河也在很多河段出現(xiàn)了斷流的現(xiàn)象。在城市化高速發(fā)展的今天，在人們日益追求生活環(huán)境優(yōu)化的今天，城市環(huán)境藝術設計和環(huán)境之間的矛盾也越來越激化了。
經(jīng)過多年的探索和研究，可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略已在世界范圍內推行，我國也將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略作為一項基本國策。“城市環(huán)境藝術設計的生態(tài)設計”正是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略在設計領域的一種戰(zhàn)術回應，城市環(huán)境藝術設計也因此從觀念轉變到理論建構乃至設計，創(chuàng)作的方法技巧等方面都必將得到重大的發(fā)展。此間，“生態(tài)經(jīng)濟”，“生態(tài)產(chǎn)業(yè)”，“生態(tài)美學”及“生態(tài)建筑”等新概念應運而生，冠以“生態(tài)”的各種詞匯頻頻出現(xiàn)在各行各業(yè)的文本中，然而我們必須清醒地看到，實現(xiàn)城市環(huán)境藝術設計的生態(tài)設計絕非易事。
城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)規(guī)劃是在城市發(fā)展戰(zhàn)略或城市總體規(guī)劃綱要指導下相對獨立的規(guī)劃體系，與城市總體規(guī)劃同步進行。從宏觀到微觀可分為：
城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)規(guī)劃———綠色空間系統(tǒng)規(guī)劃———環(huán)境設計三個層次。每一層次含空間性質，功能，生態(tài)質量，綠化，環(huán)衛(wèi)，人群特色及景觀風貌等研究內容。
1．制定城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)建設的總體目標。在調查研究的基礎上，制定城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)在不同發(fā)展時期的生態(tài)平衡質量，綠化水平，社會服務及特色風貌等指標，在定性的基礎上逐步定量化，使目標體系具有可操作性。
2．城市人群休閑行為的研究和預測。其中包括價值觀念，心理需求，文化取向；人口規(guī)模，人口特征(年齡，職業(yè)，性別，消費層次等等)；人群在城市空間系統(tǒng)中的流動，集散和停留時間等規(guī)律；休閑方式選擇與休閑文化取向。
3．城市生態(tài)環(huán)境空間序列規(guī)劃。對城市的生態(tài)綠色空間進行調整，空間規(guī)劃從用地規(guī)模，空間規(guī)模，空間序列組織，空間視線及環(huán)境效益等方面綜合研究，形成“點，帶，場”相結合的空間系統(tǒng)。這些空間包括有：城市廣場，主要步行街道，城市濱水地帶，公共綠地，居住小區(qū)綠地，大型建筑庭院及市郊農(nóng)產(chǎn)品綠地等。
4．城市空間環(huán)境功能規(guī)劃。包括生態(tài)效益功能，活動利用類型(游憩，娛樂，運動，集會，展示，分隔，交通……)，人流及文化藝術表達等各項功能。規(guī)劃同時要對城市各主要空間作出系統(tǒng)的主次功能的認定。
5．城市特色風貌的規(guī)劃。在總體特色風貌目標的控制下，充分考慮環(huán)境主要空間的藝術風格和文化主題等方面的規(guī)劃。
6．綠化規(guī)劃對空間進行全面的指標控制。基于各空間功能，生態(tài)指標，建設條件確定各空間綠化指標時效要求。綠化指標包括綠化覆蓋率，綠地率，郁閉度及葉面系數(shù)等。綠化規(guī)劃要對各主要空間值等特征加以規(guī)定。
7．局部空間環(huán)境規(guī)劃。對城市“綠色空間”的人口容量進行測算，制定生態(tài)環(huán)境目標(空氣，濕度，土壤，灰塵，噪音及風等)和環(huán)境保護治理的措施。
8．城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)與區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)的關系。城區(qū)與郊區(qū)綠地系統(tǒng)的協(xié)調關系，區(qū)域空間調節(jié)關系，休閑人口流動的關系等等。
河南省鄭州市鄭東新區(qū)的開發(fā)和建設現(xiàn)今已經(jīng)即將完工，首先從設計和規(guī)劃上來說就是與國際接軌的，世界著名建筑師黑川紀章對整個新區(qū)的建設做了一個全面而又詳盡的規(guī)劃和設計，無論是從制定城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)建設的總體目標、城市人群休閑行為的研究和預測、城市生態(tài)環(huán)境空間序列規(guī)劃、城市空間環(huán)境功能規(guī)劃、城市特色風貌的規(guī)劃、綠化規(guī)劃對空間進行全面的指標控制、局部空間環(huán)境規(guī)劃、城市生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)與區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)的關系等等這些入手，都是將城市環(huán)境藝術設計和環(huán)境很好的融合到了一起，很好的解決了當?shù)丨h(huán)境和城市環(huán)境藝術設計在某些問題上的矛盾。很好的解決環(huán)境問題和城市環(huán)境藝術設計，美化環(huán)境，造福子孫后代。
參考文獻
[1]吳良鏞，面向21世紀的建筑學[Z]，國際建筑師協(xié)會“北京”(講稿)，北京，1999
【關鍵詞】預防醫(yī)學 本科生畢業(yè)論文 教學質量
【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預防醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,具有科學性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點。預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的學生將面對社會,面對職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預防工作,確保人員的身心健康,任重道遠。因此,要求學生不僅具有牢固的專業(yè)知識,還必須具有無私奉獻、克服困難、團結協(xié)作精神,又有領導、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是預防醫(yī)學專業(yè)教學過程中重要的實踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗,其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,綜合運用知識的過程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預防醫(yī)學本科生經(jīng)過四年多的基礎、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學習,掌握了相關的基本理論知識,但缺乏技能和獨立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實習期間應著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預防醫(yī)學專門人才,是國內較早開設該專業(yè)的高校之一。我們經(jīng)過多年的教學實踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作中取得了較好的效果。
1 加強畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴格化管理
遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質量的基礎性工作和根本保證。為此,學校制定了有關條例,對畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實可行的質量評價標準和監(jiān)督機制。各院系根據(jù)學校的計劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點、切實可行的工作細則并實施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)管理辦法》,對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的目的、指導教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績評定等進行了細化要求。明確了教研室主任和指導教師的職責,并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會。
2 加強指導教師隊伍建設,提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量
畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學校的辦學水平和本科生培養(yǎng)質量的一項重要指標,論文帶教,教師是關鍵。因此,對指導畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的教師提出了更高的要求。首先指導教師要有認真工作的態(tài)度、嚴謹求實的工作作風。密切關注學生畢業(yè)論文進程,定期進行檢查督促和方法指點,及時發(fā)現(xiàn)問題并敦促學生適時調整和修改,以確保論文高質量按時完成。其次,指導教師應注重自身能力和學術水平的提高。積極申報各類科研課題或參與其他教師的科研活動,廣泛閱讀相關的書籍和刊物,把握相關領域的學術動態(tài),這樣在指導學生論文時才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)也是一項重要的育人工作,指導教師的品德、文化素質、人生觀和才學具有極為重要的影響力,在指導畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強指導教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質。
3 抓好畢業(yè)設計選題和立題工作
這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的關鍵。因此,我們要求指導教師根據(jù)各人承擔的在研課題、橫向科技開發(fā)項目以及預防醫(yī)學工作實踐中存在的技術問題等要求上報課題,經(jīng)教研室集中評議,并報畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)領導小組綜合評定后公布,由學生填報選題志愿表,按民主集中制的原則確定學生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)題目,學生一人一題。
4 全方位培養(yǎng)
目前的教學模式引導學生死記硬背,思維僵化,束縛了學生能動性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實習階段注意發(fā)揮學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵學生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對每位畢業(yè)生嚴格進行包括課題選擇、文獻檢索、資料收集、文獻綜述、課題設計、專題報告、實驗室工作和現(xiàn)場調查、資料分析統(tǒng)計、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養(yǎng),使學生初步掌握了科學研究的能力。通過實驗室工作和現(xiàn)場社會調查鍛煉了學生的動手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計分析和撰寫論文過程中,學生熟悉微機操作和統(tǒng)計軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經(jīng)過全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學生參加工作后能較快適應社會的需求。
5 加強過程檢查,保證進度質量
組織畢業(yè)設計初期和中期檢查,對任務書填寫、畢業(yè)設計進度、外文翻譯、學生及教師到位情況等方面進行檢查,并有詳細記錄。各個畢業(yè)設計指導教師也都提供了詳細的畢業(yè)設計進度計劃,100%的學生有畢業(yè)設計進度計劃,以便督促檢查學生的工作進度。召開學生座談會,了解學生對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的意見和建議,及時改進。
通過多年工作實踐,我們認識到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作,關鍵在教師。選定具有高度責任感和思想道德品質好、精通業(yè)務的教師作為指導教師是搞好畢業(yè)設計工作的關鍵,認真做好教學管理工作是該項工作的保證,消除學生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設計,是本階段學生思想工作的重點。
要加強青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)不僅僅是一個實踐教學環(huán)節(jié),更重要的是實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)目標的重要培養(yǎng)階段,是學習升華的重要過程,是學生綜合素質與培養(yǎng)效果的全面檢驗。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量,對高校人才培養(yǎng)質量具有重要意義。只有使教師認識到位,才能樹立責任感、使命感,以更加嚴肅認真的態(tài)度去完成這項工作。充分發(fā)揮老教師的經(jīng)驗和敬業(yè)精神對青年教師進行傳幫帶,加強青年教師的實際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的重要性,使他們盡快成長起來。要對教師中出現(xiàn)的某些問題,如指導教師精力投入不足、責任心不強等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠遠不夠的,應建立嚴格的獎懲制度,把對指導教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級、評優(yōu)、獎勵等,這樣才能引起教師對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的足夠重視。
參考文獻
[1] 周從鉅,梁炳釗,藍才武等.努力抓好畢業(yè)設計(論文)工作提高學生綜合素質.高教論壇,2003,(5):72-73.
近代腫瘤放射治療的發(fā)展是建立在臨床放射腫瘤學、放射物理學及放射生物學基礎上的。最近十多年，隨著計算機和影像診斷技術的進步和放射治療設備的更新，放射治療已經(jīng)從二維照射技術邁入以三維、四維和功能影像為基礎的精確治療時代。
即使不是醫(yī)療行業(yè)的同道，即使不是教育行業(yè)的同仁，無論年長還是年幼，提到他，總會有很多人頷首。
他就是中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科主任李曄雄，他的科研成果曾榮獲中華醫(yī)學科技獎二等獎和北京市科學技術獎三等獎，中華人民共和國國務院政府特殊津貼，入選《新世紀百千萬人才工程》國家級人選。
這些獎勵和頭銜，代表了他曾經(jīng)付出的無數(shù)的精力和心血，也代表著他需要時時肩負的責任。
而在這些之后，我們可以看到的更多的是，他為中國的放射腫瘤學和教育事業(yè)所做出的諸多貢獻，不論是篳路藍縷的時代，還是危機重重的時刻，任何時候，他都沒有忘記自己少年時代立下的志向，他所魂牽夢縈的，始終是作為一名醫(yī)生和學者的職責和追求。
文化與情感的趨同力
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科（放療科）建立于1958年，是腫瘤醫(yī)院的標志性臨床科室之一，多年來，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科在幾代人的不懈努力下，在臨床醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)、對外交流等方面為我國放射治療事業(yè)的普及、成長和不斷發(fā)展奠定了基礎，做出了突出的貢獻，廣受國內外同道、社會各界及廣大患者的贊譽。
在老前輩吳桓興院長和谷銑之教授的領導和倡導下，歷經(jīng)半個多世紀的發(fā)展，今日的放射治療科學科齊全、學術分工明確，人才梯隊完善，實力雄厚，技術設備先進、學術地位崇高。
自建科起，放射治療科就形成了一種含蓄不張揚的文化理念，歷經(jīng)幾代人的努力，李曄雄提出的科訓“和諧、嚴謹、創(chuàng)新、進取”已經(jīng)成了科室的“魂”，并潛移默化地影響著每一個人。大家腳踏實地，做事情一步一個腳印，這與李曄雄的性格相得益彰。
科技人才是知識和技術的載體，誰擁有了人才誰就掌握了知識和技術，因此人才才是一個單位的根本。放射治療科屬于國家放射腫瘤學重點學科和中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士、博士學位授權點。培養(yǎng)了大批全國各地的高端醫(yī)學人才，擁有一批全國知名的資深專家。現(xiàn)任學科帶頭人在全國享有較高的學術地位和威望，是放射治療專業(yè)全國主任委員單位，各專業(yè)組的負責人在全國均具有較高知名度。科室注重中青年醫(yī)師培養(yǎng)，中青年醫(yī)師成長較快，并最早在放射治療專科中開展住院醫(yī)師培訓工作，培養(yǎng)了一大批后備人才。
科室成立以來先后承擔了81項國家級和省部級科研課題。近5年和綜述300余篇，SCI論文50余篇，影響因子最高為18.97。現(xiàn)有正式員工150人，其中正高級職稱人員15人、副高級職稱8人，在職博士導師6人、碩士生導師10人。在科室人員共同努力下，編輯出版《腫瘤放射治療學》第1到4版，是全國放射治療屆最重要的參考書。
“我們將會爭取每年發(fā)表SCI論文5～10篇，論文40～50篇。加強放射生物室的建設力度，引進學術帶頭人，為轉化研究提供物質條件。加強與國際一流的腫瘤治療中心和研究機構，教育機構如M.D. Anderson 癌癥中心、MSKCC、美國NIH、RTOG/ EORTC、ESTRO、IAEA、UICC等單位的合作，成為RTOG/EORTC成員。陸續(xù)開展臨床研究、基礎研究、繼續(xù)教育以及高素質人才聯(lián)合培養(yǎng)等項目。”李曄雄說。
建立精確放射治療體系
放棄國外優(yōu)越條件回國，好多人對此不解。李曄雄很坦然地說：“在國外，條件雖然好，但是總感覺不是自己家里的事。”就這樣，李曄雄回家了，這個家是中國。在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院這塊沃土，李曄雄把幾乎所有的時間、精力都傾注在了腫瘤醫(yī)院和中國的放射治療醫(yī)學事業(yè)上。
近十余年來，李曄雄教授積極倡導科室引進先進的治療設備，與國際放射治療的發(fā)展接軌，推動了放射治療從二維技術邁入以三維/四維和功能影像為基礎的精確治療時代。率先在國內開展各項放射治療先進技術的研究和應用，某些技術的應用居于國內領先地位：1995年開展立體定向放射治療，1996年開展三維適形放射治療，2001開展調強放射治療，2006年開展簡化調強放射治療，2007引入圖像引導放射治療，2008年開展術中放射治療，2010年推行圖像引導旋轉調強放射治療。
目前科室約80%患者接受調強和三維適形放射治療等先進技術治療。同時還聯(lián)合開發(fā)和建立基于MOSAIQ網(wǎng)絡終端的系統(tǒng)管理，提高了放射治療科的工作效率。目前擁有8臺加速器、2臺CT模擬定位機、1臺常規(guī)模擬定位機以及16套放射治療計劃系統(tǒng)。即將擁有1臺核磁共振模擬定位機，并新增加2臺直線加速器。每年收治新病人超過5000例。規(guī)模居全國首位，達亞洲領先地位。工作基礎扎實，高級人才實力雄厚，人員結構合理，形成了先進技術研究，臨床驗證和全國推廣應用的工作模式。
惡性腫瘤的治療需要手術、放射治療、化療、靶向治療多種手段聯(lián)合的綜合治療模式。李曄雄教授領銜團隊，積極推動肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等常見腫瘤的綜合治療，合理的選擇和優(yōu)化放射治療作為綜合治療的一部分，既保留了患者的器官功能，也極大提高了生存率和局部控制率。
通過創(chuàng)建精確的三維適形和調強放射治療體系系列研究和工作，他制定了系列國家放射治療規(guī)范；組織舉辦了全國學術會議，促進放射治療關鍵技術和放射治療新方法全國推廣；聯(lián)合國際頂級腫瘤放射治療機構，構建高端放射治療關鍵技術推廣平臺。
確立淋巴瘤放射治療原則
作為放射治療科淋巴瘤學組的負責人，他努力探索結外淋巴瘤的臨床病理特點，并實施規(guī)范化治療。系統(tǒng)地研究了結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤的臨床病理和生物學特征。結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤是中國最常見的T細胞淋巴瘤，歐美極少見。既往對其病理和臨床特征認識不足。李曄雄項目組對之進行了系列研究，應用MRI及CT圖像深入分析鼻腔NK/T細胞淋巴瘤侵犯特征，首次提出鼻腔、韋氏環(huán)和上呼吸道外原發(fā)三個亞型，為同一病理類型不同原發(fā)部位患者的個體化治療帶來理論依據(jù)；獨創(chuàng)性提出了結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤的亞分期原則，將Ann Arbor分期中IE期進一步劃分為局限IE期和廣泛IE期，研究結果發(fā)表在J Clin Oncol、Blood和Cancer等雜志上。
既往國際上早期NK/T細胞淋巴瘤采用單純化療或以化療為主的治療模式，臨床預后較差，5年生存率低于50%。李曄雄教授項目組在國際上最早應用以放射治療為主的治療模式，5年總生存率達到70%，生存率提高了20～30%，首次確立了放射治療作為早期結外NK/T細胞淋巴瘤的根治性治療手段，改變了國際上對該病的治療原則。相關研究結果發(fā)表于J Clin Oncol、Blood和Cancer等核心腫瘤學雜志上， JCO論著入選第一屆“中國百篇最具影響優(yōu)秀國際學術論文”。
部分研究中心對于鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的放射治療原則是以基于原發(fā)腫瘤（GTV）的“小低劑量照射”，局部控制率僅為50%～70%。李曄雄教授項目組通過深入分析鼻腔NK/T細胞淋巴瘤的侵犯特征，明確了腫瘤容易受侵的高危區(qū)域，確定了擴大受累野和足量照射”放射治療原則，腫瘤局部控制率達90%，從而把生存率提高至70%。
通過結外NK/T細胞淋巴瘤的系列研究，改變了該疾病的分期和治療原則，腫瘤局部控制率和生存率明顯提高。系列文章結論被納入NCCN指南制定：2013年NCCN指南首次推薦放射治療、綜合治療和同步放化療作為標準治療手段。李曄雄教授參加國內外數(shù)部專著如Radiation Oncology-An Evidence-Based Approach和Management of Rare Adult Tumours中有關淋巴瘤章節(jié)的編寫，并應邀成為國際淋巴瘤放射治療學會常務委員和國際結外淋巴瘤研究組成員，參與惡性淋巴瘤治療策略的制定。
李曄雄項目組在國際上首次制定了調強放射治療技術條件下，頭頸部淋巴瘤、縱隔原發(fā)B細胞及霍奇金淋巴瘤正常危及器官的限制劑量，運用調強技術提高了臨床靶區(qū)的涵蓋度，消除了3級以上毒副反應的發(fā)生，顯著改善了患者的生活質量，文章發(fā)表在 Int J Radiat Oncol Biol Phys等雜志。馬克吐溫曾說過：人的思想是了不起的，只要專注于某一項事業(yè)，就一定會做出使自己感到吃驚的成績。李曄雄正是憑著這樣一種“專注”和“執(zhí)著”，在科研創(chuàng)新的世界中收獲累累碩果。
培養(yǎng)放射治療后續(xù)力量
李曄雄不僅是一名醫(yī)生，而且也擔負著教學的任務。在完成項目工作的同時，他非常重視對研究生和年輕醫(yī)師的培養(yǎng)。多年來，他根據(jù)每個人不同的教育背景制定了詳細的個人培養(yǎng)計劃，并鼓勵和幫助年輕醫(yī)師到國際著名的醫(yī)學中心進修學習，目前科室80%以上的中高年資醫(yī)師已經(jīng)完成國外進修項目，并發(fā)表多篇英文論文。
他每年都會組織多項國內和國際大型的學術會議和繼續(xù)教育項目，鼓勵年輕醫(yī)師擔任會議組織工作和翻譯工作，資助國內多家單位的低年資醫(yī)師完成國際的繼續(xù)教育。同時，每年招收國內醫(yī)院進修醫(yī)師50名以上，連續(xù)進行一年規(guī)范化的繼續(xù)教育臨床實踐指導和課程講座，已成為國內最著名的繼續(xù)教育項目，報名人數(shù)每年達150名以上。
推動國內放射治療發(fā)展
作為中華醫(yī)學會放射治療學會主任委員，李曄雄始終認為國內放射治療事業(yè)的整體進步才是放射治療事業(yè)發(fā)展的關鍵。為了普及推廣放射治療先進技術，李曄雄還參與編寫了國內放射治療界最權威的參考書籍《腫瘤放射治療學》，完成了多種常見腫瘤的放射治療規(guī)范和指南。通過舉辦全國放射治療年會、放射治療新技術培訓班、學術研討、現(xiàn)場演示等方式，向全國推廣放射治療關鍵技術和治療新策略。推廣到全國50家以省級醫(yī)院為主的應用單位，培訓放射治療醫(yī)師、放射治療技術人員3000余名，受益患者50余萬名。
夢想和方向，是生命的支點。為醫(yī)者，他妙手仁心；為師者，他諄諄慈心；做學問，他謙虛謹慎。這十年的時間，李曄雄付出了超乎尋常的努力，換來的是在學術領域的普遍認可，患者對于放射治療的安全感。卸下昨天的榮耀，李曄雄腳踏實地，把目光投向腫瘤放射治療更遠的未來。
專家簡介：
李曄雄，主任醫(yī)師，博士生導師，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科主任。科研成果曾榮獲中華醫(yī)學科技獎二等獎和北京市科學技術獎三等獎，中華人民共和國國務院政府特殊津貼，入選《新世紀百千萬人才工程》國家級人選，獲衛(wèi)生部突出貢獻中青年專家稱號。
上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院(上海市第八人民醫(yī)院)始建于1947年，是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有床位920張，員工1100余人，位于上海市中心城區(qū)徐匯區(qū)商圈，交通便捷。
醫(yī)院堅持提高醫(yī)療質量與培育醫(yī)療特色相結合，注重人才培養(yǎng)和科學研究，正向著建設綜合性、研究型、高水平醫(yī)院的目標邁進。
為了進一步加強學科和人才隊伍建設，特向全國誠聘學科帶頭人，業(yè)務技術骨干。
一、學科帶頭人：
1、需求科室：
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產(chǎn)科、心內科、神經(jīng)外科/神經(jīng)介入、口腔科等
2、任職要求：
副高級職稱及以上，博士學位，年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫(yī)院工作經(jīng)歷;
近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎，作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;
博(碩)士生導師、海外留學經(jīng)歷、擔任省級專業(yè)委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優(yōu)先。
二、臨床醫(yī)師：
1、需求科室：
急診科、介入科、婦產(chǎn)科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫(yī)學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經(jīng)內科、呼吸內科、
2、任職要求：
碩士及以上學歷;
具醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;
專業(yè)知識扎實，有良好的職業(yè)道德和高度的責任心;
有三級醫(yī)院相關專業(yè)，兩年以上工作經(jīng)歷，熟練掌握常見疾病的診治優(yōu)先考慮
年齡25-45歲，身體健康，有強烈的事業(yè)心和責任感。
2010年以后全日制畢業(yè)醫(yī)師必須具有有效的規(guī)培合格證書。
三、醫(yī)技科室：
1、所需科室：放射科、超聲醫(yī)學科(B超、心電圖)、檢驗
2、招聘要求：
放射科醫(yī)生：初級及以上職稱，碩士及以上學歷。
心電圖醫(yī)師，初級及以上職稱，本科學歷。
肌電圖醫(yī)師，初級及以上職稱，本科學歷。
檢驗技術員，初級及以上職稱，碩士學歷。
四、護理
1、護理骨干
招聘要求：本科以上學歷、高級職稱、三級醫(yī)院相關工作經(jīng)驗、發(fā)表2片及以上論文。
女性得主在諾貝爾科學獎的一百多年歷史中已屬鳳毛麟角，而兩次獲獎者則在當時是絕無僅有。
清苦的求學生涯
居里夫人原名瑪麗，1876年11月7日生于波蘭華沙一個中學教師家庭。她有三姐一兄，父母收入低微，全家生活相當貧困。
瑪麗從小酷愛學習，深受父母和老師的喜愛。中學畢業(yè)后，由于大姐和母親相繼去世，家境更加困難，瑪麗只能輟學在家，操持家務。
為了從經(jīng)濟上支持二姐去法國學醫(yī)，瑪麗到一些偏僻的邊遠地區(qū)當了五六年的家庭教師。待二姐畢業(yè)當了醫(yī)生后，她才于1891年辭別了父親，去法國求學，時年24歲。
瑪麗考取了巴黎大學理學院物理系。她很貧窮，生活十分清苦。到了冬天，在冷得無法入睡時，就干脆把所有的衣服全穿上。但她早晨總是第一個來到教室，坐在第一排，如饑似渴地學習，成績在班上名列前茅。兩年后，她就通過了物理學學士的學位考試。又過了一年，她再次通過了數(shù)學學士學位考試。27歲的瑪麗于1894年到皮埃爾?居里的物理實驗室工作。
志同道合的科學伴侶
皮埃爾?居里于1859年5月15日生于巴黎一個醫(yī)生的家庭。瑪麗來到實驗室時他35歲，任巴黎市立理化學校物理實驗室主任，在電磁學的實驗研究方向成就卓著。他同瑪麗有著獻身科學的共同志愿，結下了親密的友誼，并萌發(fā)了純真的愛情。
1895年，36歲的皮埃爾以《在各種溫度下物質的磁性》為題通過了博士學位的考試，并升任理化學校教授。同年與28歲的瑪麗結婚。他們便是日后科學史上著名的居里夫婦。
放射性元素釙的發(fā)現(xiàn)
19世紀末，有實驗物理學上的三大發(fā)現(xiàn)：1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了x射線，1896年貝克勒爾發(fā)現(xiàn)了天然放射性元素鈾，1897年湯姆遜發(fā)現(xiàn)了電子。
居里夫人決定把鈾鹽和鈾射線的研究作為自己博士論文的選題。她在巴黎理化學校的儲藏室里利用簡陋的儀器認真地逐一檢驗有關化學元素的放射性。
1898年初，居里夫人發(fā)現(xiàn)了釷和它的化合物也能像鈾一樣發(fā)出射線。4月，她向巴黎科學院提交了論文《鈾和釷的化合物之放射性》。
同時，居里夫人還發(fā)現(xiàn)瀝青鈾礦和銅鈾云母這兩種礦物的放射強度要比鈾和釷的放射強度大得多。她大膽猜測其中一定含有新的不為人們所知的放射性元素。
她的這一發(fā)現(xiàn)太重要了。皮埃爾決定暫時中止他在晶體方面的研究，直接參與瑪麗的工作。就這樣居里夫婦開始了他們在科學研究方面幸福的合作，去共同尋找那些新的具有更大放射性的元素。這種合作一直持續(xù)了8年之久，直至皮埃爾于1906年不幸逝世為止。
他們的科研進展很快，3個月后，物理測量已經(jīng)證明了這種新元素的存在，雖然還沒有從化學上把它分離出來。1898年7月，居里夫婦向巴黎科學院提交了《論瀝青鈾礦中的一種放射性新物質》的報告，說明發(fā)現(xiàn)了比鈾強400倍的放射性新元素，居里夫人建議以她祖國波蘭的名字命名為釙(Polonium)。這一報告也用波蘭文在華沙的雜志上發(fā)表。
放射性元素鐳的發(fā)現(xiàn)
居里夫婦再按再厲，乘勝前進。僅過了半年，1898年12月，他們又向巴黎科學院提交了報告《論瀝青鈾礦中含有一種放射性很強的新物質》，發(fā)現(xiàn)了比鈾的放射性強200萬倍的新元素鐳(Radium――“放射”的意思)。
鐳的發(fā)現(xiàn)再次轟動了科學界，但還是有人表示懷疑：沒有原子量，就沒有鐳!鐳在哪里?拿鐳出來給我們看看!
為了把鐳分離出來，測出它的原子量，居里夫婦開始了艱巨的實驗工作。沒有錢購買含鐳的瀝青鈾礦，他們只能改用瀝青鈾礦礦渣，礦渣中的含量只有百萬分之一!沒有實驗室，他們向學校申請借了一個木棚，它先前是醫(yī)學系的一個尸體解剖室，下面是泥土，上面是千瘡百孔的玻璃頂蓋，夏天炎熱難耐，冬天冷得出奇。他們在這樣惡劣的條件下，一鍋一鍋地、一天一天地堅持不懈地工作了4年之久，硬是從成噸成噸的礦渣中，提煉出了0.1克鐳鹽――純氯化鐳RaCl2，并初步測出鐳的原子量為225(精確值為226)。由此，人們也就消除了懷疑，確信了鐳的存在。但是，居里夫人的健康受到了極大的損害，她的體重減輕了10公斤。然而，她卻幸福地回憶道：“正是在這陳舊不堪的棚子里，度過了我們一生中最美好最幸福的歲月。”
1903年，居里夫人以其《放射性物質的研究》論文獲得索爾本大學理學博士學位。同年，居里夫婦同貝克勒爾一道獲得諾貝爾物理學獎。居里夫婦把所獲得的7萬法郎獎金捐贈給了幾個科學團體、公益事業(yè)和波蘭來求學的貧苦青年，留給他們自己家庭開支的只有兩小筆，房間的破舊帳幔換了新的，住宅中安裝了洗浴設備。至于居里夫人本人，則連帽子都沒有換一頂新的。
居里夫人的科學課
1906年4月19日，巴黎飄著細雨，皮埃爾在上街途中專心致志地思考著科學問題，不幸被一輛馬車撞倒，車輪碾碎了他的頭顱，奪去了這位年僅47歲的巴黎科學院院士的生命。當時居里夫人只有39歲，這一突如其來的打擊使她極度悲痛。
居里夫人是一個堅強的女性。她很快抑制了悲痛，謝絕了教育部門提出以居里遺孀身份領取國家撫恤金的辦法，而是接替了丈夫在大學的職務，用加倍的工作來寄托對親人的哀思。除了教學和研究工作以外，她還要撫育年僅9歲和2歲的兩個女兒，以及照料年近80歲的公公。每天清晨，她要先安排好家中的事情，然后匆匆去趕火車上班。為了省錢，她一直乘坐設備簡陋、氣味難聞的二等車。中午，他不能回家吃飯，在實驗室吃點面包之類的干糧。晚上，他回家后不顧一天工作的疲勞，還要給火爐添煤，做晚飯，一直到伺候一家老小睡覺后，她又開始了閱讀、研究和寫作工作，有時要到翌晨兩三點鐘。
居里夫人依照居里生前的囑托，要教育好他們的兩個女兒。她通過觀察大女兒伊琳娜的小學教育，逐漸形成了自己的看法：一是讀寫訓練耗時太多，二是科學課程缺少實踐。于是她向朋友們倡議，咱們親自給孩子們上課吧!
這是一場偉大的教育改革和創(chuàng)新的實踐!居里夫人和著名科學家朗之萬、讓?佩蘭等人親自對他們的孩子上小學數(shù)理化的課程。居里夫人的物理課，據(jù)當時學生的課堂筆記，一是強調實踐，教孩子們做了一系列有關基本物理量及其因果關系的實驗，其智慧在于使用簡易常用的古典儀器探究前沿科學，如使用帶有閥門的玻璃球測
量空氣與水的比重；二是啟發(fā)學生主動學習，不是從背誦枯燥的定義出發(fā)，而是處處體現(xiàn)了科學的邏輯推理、定量研究，如使用水中加糖加油、置換實心空心物體，再現(xiàn)阿基米德浮力原理等等。
居里夫人在1907年和1908年這兩年問的科學課有了結果，她那當時才10歲的女兒伊琳娜在20多年后，也獲得了諾貝爾科學獎――1935年，38歲的伊琳娜和她35歲的丈夫約里奧因人工放射性方面的研究而榮獲諾貝爾化學獎。
居里夫人再次榮獲諾貝爾獎
居里夫婦曾經(jīng)用了4年的時間提煉出了0.1克純氯化鐳，測定了鐳的原子量。皮埃爾逝世4年后，1910年，居里夫人則提煉出了純鐳元素，并測定了鐳的各種物理、化學性質。她還受命制備了0.2克純氯化鐳，封存于小試管內，存放于巴黎國際度量衡標準局，成為鐳的第一個標準國際計量單位。1910年，居里夫人還出版了他的杰作《論放射性》上下兩卷，長達近千頁。
1911年，居里夫人申請競選巴黎科學院院士。皮埃樂在生前于1905年當選過巴黎科學院院士。結果，居里夫人僅以1票之差落選，這是院方歧視婦女和某些人的嫉妒所造成的不公正的結果。而當年的諾貝爾化學獎卻只授予了居里夫人一人。其時從來還沒有別的獲獎者，無論男女，得到過兩次諾貝爾科學獎的崇高榮譽。正如愛因斯坦所說的那樣：“在一切可贊美的事物中，唯有居里夫人的名聲，是永不毀滅的。”
巴黎醫(yī)學科學院的第一位女院士
1914年，巴黎鐳學研究所成立。同年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)。居里夫人把價值高昂的實驗用鐳1克(時值100萬法郎、15萬美元)封入50磅重鉛罐，秘存于保險庫，以免戰(zhàn)亂失落。戰(zhàn)爭時期，她受法國紅十字會委派，奔波于國內外各地，指導戰(zhàn)地醫(yī)療隊應用x射線診療工作。她在給郎之萬的信中說：“我決定把自己的一切力量貢獻出來，為我的第二祖國服務。”
1918年戰(zhàn)爭結束后，居里夫人立即恢復了她在鐳學研究所的研究工作。她的《放射學和戰(zhàn)爭》一書成了她在戰(zhàn)爭時期應用和發(fā)展x射線技術和鐳輻射療法的經(jīng)驗總結。
1922年，居里夫當選為法國巴黎醫(yī)學科學院的第一位女院士。
為科學事業(yè)奉獻終生
長期同放射性物質接觸嚴重損害了居里夫人的健康。她于1934年7月4日因惡性貧血癥等病逝于法國的阿爾卑斯山療養(yǎng)院，享年67歲。從戰(zhàn)后到她去世的15年問，巴黎鐳學研究所的實驗室總共提出報告483份、論文34篇，居里夫人親自參加了其中31項研究課題。她在臨終前才完成的第二部分論述放射性的專著《放射性》(兩卷)卷帙浩大，于1935年作為她遺著的一部分出版。
愛因斯坦在悼念居里夫人的悼詞中這樣寫到：“她性格堅強，她思想純正，她嚴于律己，她處事客觀和廉潔――所有這些品質很少在一個人身上兼而有之。她每時每刻都感到自己是在為社會服務，而她偉大的謙虛不曾給她留下自我欣賞的余地。”
偉大的愛國主義者和國際主義者
居里夫人不僅是偉大的科學家，也是偉大的愛國主義者和國際主義者。她熱愛波蘭，熱愛法國，也熱愛中國。居里夫人在1921年3月接見過當時的北京大學校長，1929年9月接受過當時清華大學物理系第一屆畢業(yè)生施正元到實驗室研究錒系元素釙的放射化學性質，并于1932年12月主持了施正元的論文答辯，北平研究院鐳學研究所的鄭大章也接受過居里夫人的指導。
今天，我們紀念居里夫人榮獲諾貝爾化學獎100周年，應該記住她放棄申請制鐳專利權時所說過的擲地有聲的話：
論文摘要 現(xiàn)代臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展，使諸多疑難雜癥得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，病患生存率大大提高。臨床診斷有著舉足輕重的作用，各種臨床檢查手段均起到不可或缺的作用，而放射線診斷更是重中之重。本文就臨床診斷以及放射線診斷在臨床醫(yī)學中的關系作出論述，以便為臨床治療提供更準確的診斷、更翔實的依據(jù)。
臨床診斷是治療疾病的先決條件，治愈疾病的前提，惟有作出正確的診斷正確的治療才能進行。現(xiàn)代醫(yī)學各種臨床診斷手段均取得長足進步。過去未能發(fā)現(xiàn)的許多病例，在先進診查手段的互相配合下得到早期發(fā)現(xiàn)，其中放射線檢查在現(xiàn)代醫(yī)學診斷中占有舉足輕重的地位。近幾年放射線診斷取得了迅速發(fā)展，為臨床診斷作出了一定貢獻。筆者試就放射線診斷以及臨床診斷及兩者的關系進行論述。
診斷是用醫(yī)學科學的方法對疾病的表現(xiàn)所作出的辯證邏輯的結論。也就是將問診、體格檢查、實驗室以及特殊檢查結果，結合醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，再經(jīng)過綜合、分析、推理對所獲得的有關健康狀態(tài)和疾病本質的判斷。診斷的目的是為了防治疾病，使病人恢復和增進健康。診斷能否正確取決于檢查是否周詳、準確，思維過程是否符合疾病本身的發(fā)展進程。
在臨床工作中，必須重視診斷，尤其是早期診斷。只有盡早地診斷疾病，才能得以及時的治療；遲延和錯誤的診斷必然會使疾病由潛伏狀態(tài)發(fā)展到出現(xiàn)臨床癥狀，由輕癥轉為重疾，由單一的病變發(fā)展成多種復雜的并發(fā)癥，甚至危及生命。診斷基本方法包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查以及放射線、心電圖、超聲、內鏡等其他檢查。其中實驗室檢查和放射線檢查的應用最為廣泛。放射線檢查由于教學和臨床工作的需要以及其自身的發(fā)展，已成為一門獨立的學科，并因其迅速的發(fā)展豐富了臨床檢查的手段，從而對一些早期的隱匿性疾病提高了診斷水平。
放射線檢查相當于臨床上的直接望診。普通望診只能看到人體各部的外形和表面變化，而放射線檢查則可看到內臟器官以及骨骼等的解剖結構與部分功能狀態(tài)。放射線檢查與病理檢查有相似之處，二者均可觀察人體結構和器官的變化，以了解其病理性質。但二者也有不同之處，如病理學除可觀察大體病理改變外，還能用顯微鏡研究細胞和組織結構，但病理學只能在離體器官和組織上進行觀察，卻不能研究活體器官；而放射線檢查卻能研究活體器官的形態(tài)和功能，從而通過觀察到的影像來推測其病理性質。放射線檢查與化驗檢查也不相同，后者是對所送標本進行客觀檢查，所得結果供臨床診斷參考；而放射線檢查則一般須提出具體的診斷意見。在做放射線診斷結論時，必須在系統(tǒng)、周密調查和對各種材料綜合分析后，才能提出正確的結論。臨床醫(yī)生若忽略應做的體檢及必要的實驗室檢查，單純依賴放射線檢查來診斷，易得出片面的結論；同樣放射科醫(yī)生單憑放射線所見，而不結合病史、體檢和有關的化驗結果即做出結論，也是不全面的。正確的診斷必須尊重客觀，必須經(jīng)過唯物辯證的思維才能得出。
隨著臨床醫(yī)學研究方法學、醫(yī)學統(tǒng)計學、臨床流行病學、計算機互聯(lián)網(wǎng)等學科和技術的迅速發(fā)展，循證醫(yī)學（EBM）正在迅速興起。循證醫(yī)學是指在疾病的診治過程中，將個人的臨床專業(yè)知識與現(xiàn)有的最佳的研究證據(jù)、病人的選擇結合起來進行綜合考慮，為每位病人做出最佳的醫(yī)療決策。同時患者的積極參與是循證醫(yī)學的重要內涵，他們對診療決策的期望、要求、合作是醫(yī)務工作者必須時時關注的課題。在醫(yī)學影像學新方法、新技術層出不窮的今天，我們必須重視，進而發(fā)展循證醫(yī)學影像學，根據(jù)EBM的理念進行醫(yī)學影像學的診斷性、介入治療性試驗和文獻評估。
循證醫(yī)學(EBM)是最好的臨床研究證據(jù)與臨床實踐(臨床經(jīng)驗、臨床決策)以及患者價值觀(關注，期望，需求)的結合；是運用最新、最有力的科研信息，指導臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預后估計和最安全有效的治療方法來治療病人。EBM強調醫(yī)師應深思熟慮地將目前所得到的最佳證據(jù)，用于對每一個患者進行健康服務時的決策。使提供的醫(yī)療服務建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎上。EBM旨在將經(jīng)驗醫(yī)學上升到遵循證據(jù)的醫(yī)學科學，被譽為21世紀的臨床醫(yī)學。目前，EBM的應用領域已從最初的臨床醫(yī)學，擴展到醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生決策、醫(yī)療保險、預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理學、藥學、衛(wèi)生經(jīng)濟學和醫(yī)療服務購買等諸多領域。EBM的概念已被醫(yī)學界的主流思潮、病人和各級政府廣泛接受。
在倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)X線后的100多年中，大部分影像是以各種模擬的方式記錄在X線片上的。自20世紀70～80年代CT和MRI先后問世后，提示了平片數(shù)字成像的可能。在今天，除傳統(tǒng)的X線片仍是成像中最常用的方法外，21世紀后計算機技術的爆炸性發(fā)展及正在興起的圖像存儲與傳輸系統(tǒng)等幾個重大因素將會對成像產(chǎn)生深遠的影響。CT提供了更高的軟組織對比分辨率和無重疊的軸面斷層，顯著地擴大了人們對X線和解剖關系的認識。MRI對放射學最大的影響很大程度上在于它闡明了心臟的形態(tài)和優(yōu)點，由于它的無射線及能多方位顯示病變的優(yōu)點，對于了解胸部體、肺循環(huán)中的血管、胸壁、膈肌區(qū)的情況及肺尖和臂叢的關系也有很大作用，對于縱隔病變的定位和定性作用也是肯定的。然而必須指出的是，不論檢查儀器如何先進，也均有其適應范圍和局限性，臨床工作者切不可盲目依賴儀器檢查，而忽視病史與體格檢查這兩項基本的、行之有效的方法。在臨床工作中必須學習、運用辯證唯物主義的觀點去觀察病情，分析表現(xiàn)，透過臨床現(xiàn)象探索疾病的本質。全面考慮問題，警惕主觀臆斷，以免“一葉障目，不見森林”，防止漏診、誤診的發(fā)生。
參考文獻
【關鍵詞】 軍隊療養(yǎng)院；放射科；數(shù)字化；管理模式
影像醫(yī)學的發(fā)展使得放射科在軍隊療養(yǎng)院中占據(jù)越來越重要的地位，這主要表現(xiàn)在：①臨床對影像診斷的依賴性不斷增加，尤其是需要各種先進的影像診斷設備如DR等進行診斷。②影像醫(yī)學設備的不斷更新使得放射科在療養(yǎng)院的固定資產(chǎn)中占有很大的比例，放射科在療養(yǎng)院中已成為一個重要的科室。③影像醫(yī)學發(fā)展的趨勢使數(shù)字化的設備越來越多，這就決定了影像醫(yī)學的資料管理必將由傳統(tǒng)管理模式向數(shù)字化管理模式轉變。因此，提高放射科的管理水平，使它更科學，更合理，更符合學科發(fā)展的規(guī)律，已經(jīng)成為目前軍隊療養(yǎng)院的當務之急。
筆者所在的杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū)放射科近年來有了很大的發(fā)展，目前放射科根據(jù)檢查需要在原普通X線機的基礎上引進了DR數(shù)字化X線攝片系統(tǒng)，它在降低X線投照劑量的同時大大提高了圖像質量、工作效率和患者的流通率。
在討論具體的放射科管理之前，必須對科室有一個明確的定位和目標。確定近期和遠期目標并制定相應的行動計劃是科室領導首先必須做的事。我們的定位目標是：保持在空勤療養(yǎng)系統(tǒng)的領先地位，擴大在全國軍隊療養(yǎng)院的影響。同時在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高診療水平，改善工作環(huán)境，改善服務態(tài)度，做到讓療養(yǎng)員更滿意。
放射科醫(yī)療設備昂貴，崗位設置多，技術要求高，人員包括技術人員和臨床診斷以及設備維護和保養(yǎng)人員。對于這樣一個大型科室，需要管理的除了行政和業(yè)務外，還有大型醫(yī)療設備，其管理有一定的特殊性。本文結合我院放射科管理工作的一些經(jīng)驗和大家進行交流與探討。
1 行政管理
建立科學的管理制度，保障醫(yī)療體檢工作的順利開展。
1.1 管理制度的制定與落實。嚴格的管理制度是學科管理的命脈，是各項工作順利開展的行動指南，我科在療區(qū)管理制度的基礎上經(jīng)過不斷完善，形成了包括考勤制度、周會制度、休假制度、醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度、政治思想學習制度、業(yè)務學習制度、差錯事故登記制度、影像資料保存和借用制度、各級人員考核制度、論文獎勵制度、放射科輻射防護制度、放射科安全防范制度、機器維修保養(yǎng)制度等管理制度，數(shù)字化設備對環(huán)境溫度、濕度、操作程序的要求較高，科里專門制定相應制度和操作要求，各條制度均有詳細的規(guī)定，這些制度的制定保證了全科員工有章可循，也保證了科室設備、工作的順利運行和平穩(wěn)發(fā)展。
1.2 醫(yī)療質量管理。醫(yī)療質量是軍隊療養(yǎng)院的生命，也是放射科的生存之本。在為療養(yǎng)員服務，尤其是為特勤療養(yǎng)員服務方面，醫(yī)療質量關是服務的基礎。DR數(shù)字化X線攝片系統(tǒng)的引進，大大提高了影像的質量和拍攝速度。如何最大程度的發(fā)揮設備的效能，減少人為誤差發(fā)生的次數(shù)，防止誤診漏診，我們建立了兩級醫(yī)生核片制度，有主治醫(yī)師以上負責報告和簽發(fā)；建立了臨床―影像討論制度，形成與臨床的密切合作關系。針對部隊療養(yǎng)員來院時間集中，人數(shù)多，來院時間不確定等因素，我們專門安排固定時間，對療養(yǎng)員進行集中體檢，避免了地方療養(yǎng)人員的干擾，提高了體檢的速度。與過去相比，DR數(shù)字化X線攝片系統(tǒng)克服了原來用透視機進行大體檢圖像不能保留的最大缺陷，使每個空勤人員的體檢影像資料得到保留。
1.3 科研管理。DR數(shù)字化X線攝片系統(tǒng)的引進，為科研資源的利用提供了便捷的技術平臺，在數(shù)字化平臺上，所有的影像資料都可以迅速的查詢和分析，有效的提高了科研工作的效率。為了有效的利用現(xiàn)有條件進行科研工作，我們提出：形成一條科研主線，并以主線為中心帶動科研項目發(fā)展的科研管理思路。在這種思路的引領下，緊緊圍繞科研主線，明確研究方向，逐漸形成良好的科研氛圍。
2 人員管理
在指導思想上，以“一切為了療養(yǎng)員，一切為了部隊，一切為了戰(zhàn)斗力”統(tǒng)一全科思想。數(shù)字化設備的特點決定了其精密性和易損性，所以技術管理和醫(yī)生管理必須有所區(qū)別。一流的設備需要一流的技術人員才能產(chǎn)生一流的質量。我科將技術組人員根據(jù)崗位分組，使每個崗位有相對固定的技術人員匹配，既保證了設備的良好操作，減少故障率，又能夠最大限度發(fā)揮設備的優(yōu)勢特點，為醫(yī)療質量和科研質量提供堅實的基礎。放射科醫(yī)生的主要職責在于提供正確的診斷報告，這決定了放射科醫(yī)生需要廣泛的臨床和影像醫(yī)學知識，必須掌握盡可能多的影像診斷方法。對此，療養(yǎng)院建立了一套進修培訓制度，定期組織診斷醫(yī)生到醫(yī)院進行培訓、學習，使醫(yī)生能更多地接觸臨床病例，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質，為療養(yǎng)員的體檢質量提供保障。
3 設備管理
3.1 網(wǎng)絡化，建立全院聯(lián)網(wǎng)。放射科數(shù)字化設備與全院各科室聯(lián)網(wǎng)是療養(yǎng)院提高體檢質量和體檢效率的必然趨勢，為此，我院正準備引進先進的、符合我院實際情況和具體要求的網(wǎng)絡系統(tǒng)。
3.2 建立維修綠色通道和保養(yǎng)資料庫。為設備建立維修快速通道和保養(yǎng)資料庫。
3.2.1 和制造商建立快速維修通道，遇到機器故障，保證能以最快速度修復。
3.2.2 保養(yǎng)資料庫可以及時了解各臺設備的運行狀況和可能會發(fā)生的故障，及時做好準備，以免措手不及，也可避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。
數(shù)字化技術的高速發(fā)展，為影像醫(yī)學學科的管理帶來了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)，更需要我們提高管理水平。同時我們也應該認真思考和不斷探索更為科學和先進的管理模式與思路，比如如何更好地利用網(wǎng)絡和數(shù)字化進行科學管理，如何發(fā)揮數(shù)字化影像的優(yōu)勢以及如何面對不斷出現(xiàn)的科技發(fā)展新趨勢的挑戰(zhàn)，在新形勢下形成更為合理、高效的管理模式等等。
目的：探討PACS系統(tǒng)數(shù)字化的臨床應用在醫(yī)院發(fā)展中的作用。方法：通過醫(yī)院放射科工作站的3名專業(yè)醫(yī)生以三甲醫(yī)院的評片標準，分析評價24005張我院使用PACS系統(tǒng)形成的影像照片的質量，并將影像照片按照甲、乙、丙以及廢片的等級進行劃分，隨后進行工作量以及業(yè)務收支情況的分析，在得出數(shù)據(jù)后再與未使用PACS系統(tǒng)的影像圖片的質量數(shù)據(jù)進行對比。結果：通過分類，使用PACS系統(tǒng)的數(shù)字影像照片24005張中，甲級片20913張（87.12%）、乙級片2250張（9.37%）、丙級片747張（3.11%）、廢片95張（0.39%），將得到的數(shù)據(jù)與應用PACS系統(tǒng)之前進行對比。結論：通過對比可以得出，使用PACS系統(tǒng)之后，醫(yī)院放射科的影像圖片的質量得到了顯著的提高，且提高了醫(yī)院影像科的就診水平以及工作效率，從而保障了醫(yī)院的服務質量和信譽，不僅如此，利用PACS系統(tǒng)后還取得了顯著的經(jīng)濟和社會效益。
【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用
【關鍵詞】放射科 PACS系統(tǒng) 數(shù)字化 應用
隨著時代的發(fā)展和科技的進步，醫(yī)用物理技術的研究也取得了豐碩的成果，在這樣的條件下，PACS系統(tǒng)（醫(yī)學圖像存儲與傳輸系統(tǒng)）被應用于臨床，從而實現(xiàn)了醫(yī)院放射科檢查以及就診的信息化和數(shù)字化。論文采取對比的方法，分析了應用PACS系統(tǒng)前后放射科影像圖片的質量，從而闡明了PACS系統(tǒng)在醫(yī)院放射科的作用和意義。實踐證明，借助PACS系統(tǒng)，醫(yī)院放射科不僅能夠取得更高質量的影像圖片，還使得圖片的存儲更加方便，這樣就提高了醫(yī)院影像科的工作效率和就診水平，進一步提高了醫(yī)院的服務質量，為醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益奠定了基礎。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自我院開始使用PACS系統(tǒng)以來至今已有9個月，使用數(shù)字化攝影的檢查人數(shù)已逾21287例，形成的數(shù)字影像照片已達到25002張。被檢查的人數(shù)，年齡范圍在1天到91歲之間，期中男性患者12897例，女性患者8390例，男女比例為1.54：1。
1.2 方法
根據(jù)全國醫(yī)院放射科的質量保證（QA）以及質量監(jiān)控（QC）學術研討會的主題紀要，并且依照國家三甲醫(yī)院的影響圖片的評片標準，將25002張數(shù)字影像照片按照甲、乙、丙和廢片四個等級。醫(yī)院放射科的工作站中有質量控制小組的專業(yè)技師以及當班主治醫(yī)師2人以上對數(shù)字影像進行等級的劃分。將這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及影像圖像的質量當作PACS系統(tǒng)應用的實驗組，而未使用之前的影像圖片質量就最為對照組，兩者進行對比。
1.3 判定標準
工作效率提高、工作量減少、耗材降低、經(jīng)濟效益提高。
1.4 統(tǒng)計學方法分析
通過對9個月內使用PACS系統(tǒng)的影響圖片質量進行分析，隨后通過統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對所得的實驗數(shù)據(jù)進行檢驗和分析，并且所有的計量資料都使用t檢驗，技術資料使用x2檢驗。通過檢驗，顯示結果和水準都為P
2 結果
通過分析9個月內利用PACS系統(tǒng)所形成的24005張影像圖片，在醫(yī)院放射科工作站內質量控制小組的專業(yè)技師和當班就診醫(yī)師的嚴格評價和管理的標準下，將這些影像圖片劃分為甲、乙、丙以及廢片四個等級，其中甲片率高于87%，廢片率低于0.4%。通過觀察組（使用PACS系統(tǒng)）和對照組（未使用PACS系統(tǒng)）的影像圖片的質量對比，兩組影像圖片的質量差距明顯，具有統(tǒng)計學意義，具體見下表1。另外，論文還將使用PACS系統(tǒng)后9個月期間內的業(yè)務收入設置為觀察組，將未使用PACS系統(tǒng)時的業(yè)務收入作為對照組，對比觀察使用前后的業(yè)務收入，同樣兩組結果差異明顯具備統(tǒng)計學意義，具體見表2。
3 討論
通過對PACS系統(tǒng)應用于醫(yī)院放射科前后的影像圖片質量和業(yè)務收入等情況進行對比，可以看出利用PACS系統(tǒng)后，放射科的影像圖片質量得到顯著提高，廢片率幾乎為零。不僅如此，PACS系統(tǒng)同樣也優(yōu)化了醫(yī)院放射科的工作流程，從而提高了工作人員的工作效率。在這樣的基礎上，病人留院觀察的時間就相應減少，因而在一定程度上解決了就診病人多、環(huán)境較差的問題，從而減輕了工作人員和醫(yī)院的負擔。不僅如此，通過PACS系統(tǒng)，還有效地減少了耗材的使用數(shù)量，因而縮減了醫(yī)院的運行成本，提高了經(jīng)濟效益。具體而言，醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有以下優(yōu)勢：
綜上所述，醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)的臨床應用具有重要的意義，不僅極大的提高了放射科醫(yī)用影像圖片的質量、降低廢片率，還很大程度上簡化了醫(yī)院的就診程序、方便就診。不僅如此，通過PACS系統(tǒng)，還節(jié)約了一定的醫(yī)療資源，降低了醫(yī)院的運行的運行成本。所以，PACS所具有的優(yōu)勢必將使其成為醫(yī)院放射科的發(fā)展趨勢。相信在未來醫(yī)院數(shù)字化、網(wǎng)絡化和信息化的背景下，PACS系統(tǒng)在臨床應用中必將發(fā)揮出更大的作用。
參考文獻
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