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第1篇

大家好！

xxxx會(huì)召開(kāi)以來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在全院廣大職工的積極協(xié)助下，我們嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，遵循財(cái)務(wù)工作為醫(yī)療工作服務(wù)的原則，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)主管部門安排的財(cái)務(wù)工作，促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。現(xiàn)將全年的財(cái)務(wù)工作情況報(bào)告如下：

一、資產(chǎn)狀況

截至*年12月31日，資產(chǎn)總額為xxxx元，負(fù)債xxxx元，凈資產(chǎn)xxxx元。

（一）資產(chǎn)概況

總資產(chǎn)中，貨幣資金xxxx元，占資產(chǎn)總額的4.63%；其他應(yīng)收款xxxx元，占資產(chǎn)總額的7.05%；固定資產(chǎn)xxxx元，占資產(chǎn)總額的79.43%。

需要說(shuō)明的是，今年我院購(gòu)置了xxxx、xxxx、xxxx等大型醫(yī)療設(shè)備，共投資xxxx萬(wàn)元，完成了上年的投資計(jì)劃。另外，今年報(bào)廢固定資產(chǎn)xxxx元，其中，專用設(shè)備xxxx元，一般設(shè)備xxxx元，房屋建筑物xxxx元。

（二）負(fù)債概況

負(fù)債中，主要為購(gòu)進(jìn)藥品的應(yīng)付帳款xxxx元和預(yù)收醫(yī)療款xxxx元，分別占負(fù)債總額的46.31%和45.65%，應(yīng)付社會(huì)保障金xxxx元，占負(fù)債總額的0.5%，其他應(yīng)付款xxxx元，占負(fù)債總額的7.5（本文源于文秘城:）3%，主要為大型醫(yī)療設(shè)備的押金和質(zhì)保金。

二、收支情況

*年全年收入總額為xxxx元，支出為xxxx元，收支結(jié)余為xxxx元。

（一）收入概況

全年收入總額為xxxx元，分別由以下收入類別構(gòu)成：

1．財(cái)政補(bǔ)助收入xxxx元（其中財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助xxxx元）

2．醫(yī)療收入xxxx元（其中門診收入xxxx元，住院收入xxxx元），占總收入的69.71%，比去年同期增長(zhǎng)了4.42%

3．藥品收入xxxx元,占總收入的25.37%，比去年同期下降了2.33%

4．其他收入xxxx元，占總收入的2.02%

由此可見(jiàn)，醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務(wù)收入xxxx元，比去年同期增長(zhǎng)了15.63％，人均完成任務(wù)xxxx元，比去年同期減少了0.89％。

（二）支出概況

全年支出總額為xxxx元，分別由以下支出類別構(gòu)成：

1．醫(yī)療支出xxxx元

（1）其中人員支出xxxx元

包括基本工資xxxx元，津貼xxxx元，獎(jiǎng)金xxxx元，社會(huì)保障x(chóng)xxx元，其他支出xxxx元。

（2）公用支出xxxx元

包括辦公費(fèi)xxxx元，印刷費(fèi)xxxx元，水電費(fèi)xxxx元，郵電費(fèi)xxxx元，交通費(fèi)xxxx元，旅差費(fèi)xxxx元，會(huì)議費(fèi)xxxx元，培訓(xùn)費(fèi)xxxx元，招待費(fèi)xxxx元，福利費(fèi)xxxx元，勞務(wù)費(fèi)xxxx元，物業(yè)管理費(fèi)xxxx元，維修費(fèi)xxxx元，租賃費(fèi)xxxx元，專用材料x(chóng)xxx元，圖書費(fèi)xxxx元，燃料費(fèi)xxxx元，洗滌費(fèi)xxxx元，工會(huì)經(jīng)費(fèi)xxxx元，提取壞帳準(zhǔn)備xxxx元，其他費(fèi)用xxxx元。

（3）補(bǔ)助支出xxxx元

包括退休費(fèi)xxxx元，生活補(bǔ)助xxxx元，住房補(bǔ)助xxxx元，其他支出xxxx元。

2．藥品支出xxxx元

3．其他支出xxxx元

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，所有收入、支出項(xiàng)目基本符合醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行規(guī)律。全年職工工資、獎(jiǎng)金、福利共計(jì)xxxx元，比去年增長(zhǎng)了12.32％，人均xxxx元，比去年增長(zhǎng)了6.66％。

三、財(cái)務(wù)預(yù)算收支執(zhí)行情況

財(cái)政補(bǔ)助收入xxxx元，預(yù)算收入xxxx萬(wàn)元，完成了預(yù)算收入的94.3%；*年業(yè)務(wù)收入xxxx元，預(yù)算收入xxxx萬(wàn)元，完成了預(yù)算收入的112%；實(shí)際結(jié)余xxxx萬(wàn)元，預(yù)算結(jié)余xxxx萬(wàn)元，完成了預(yù)算結(jié)余的145%。

*年，我們以加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平為中心，各項(xiàng)工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了院領(lǐng)導(dǎo)確定的工作任務(wù)。

四、*年財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)和財(cái)務(wù)預(yù)算

*年，無(wú)論從財(cái)務(wù)收支還是財(cái)務(wù)管理方面，都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但這些成績(jī)還是初步的。今后需要深化管理，使財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財(cái)務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。

1．深入貫徹以財(cái)務(wù)管理為中心的管理原則，總結(jié)上年度經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)資金的管理和對(duì)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)成本控制，真正形成良好的財(cái)務(wù)管理秩序，以良好的財(cái)務(wù)管理促進(jìn)我院的健康發(fā)展。

2．為了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一整套預(yù)算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財(cái)務(wù)與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

3．根據(jù)今年任務(wù)的完成情況，預(yù)計(jì)*年業(yè)務(wù)收入仍保持xxxx萬(wàn)元，與*年持平，并在確保各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上，合理調(diào)度資金，盡可能減少經(jīng)費(fèi)支出，力爭(zhēng)使收支結(jié)余達(dá)到xxxx萬(wàn)元。

第2篇

一、現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)狀

相較于過(guò)去而言，現(xiàn)今醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度取得了明顯的進(jìn)步，但不可否認(rèn)的是，仍然存在各種各樣的問(wèn)題。

1.財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄

醫(yī)院和企業(yè)相較而言，醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專門的財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)崗位，在企業(yè)，多數(shù)規(guī)模企業(yè)設(shè)置了財(cái)務(wù)總監(jiān)這一崗位，以領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展。這些部門以及崗位對(duì)于人才的專業(yè)性要求很高，而且企業(yè)通常會(huì)將財(cái)務(wù)總監(jiān)列于企業(yè)高管的職務(wù)，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)管理。但是在現(xiàn)今的醫(yī)院中，仍然有很多的醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專門的財(cái)務(wù)總會(huì)計(jì)師制度，很多財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)并非財(cái)務(wù)管理專業(yè)出身，而是從醫(yī)生隊(duì)伍里面逐步成長(zhǎng)起來(lái)的。有的甚至不僅主管財(cái)務(wù)，還要帶學(xué)生，參加會(huì)議，發(fā)表學(xué)術(shù)文章。這樣就使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍相對(duì)薄弱，這也充滿體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理制度意識(shí)的淡薄。有的醫(yī)院聘請(qǐng)外面的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌財(cái)務(wù)工作，這樣就無(wú)法確保財(cái)務(wù)管理工作的針對(duì)性和有效性。

2.預(yù)算管理制度不完善

現(xiàn)金很多醫(yī)院不僅預(yù)算管理制度不完善，甚至有的醫(yī)院根本就沒(méi)有起碼的預(yù)算制度。有的醫(yī)院即使制定了預(yù)算管理制度，也存在執(zhí)行性差的問(wèn)題。例如，醫(yī)院的預(yù)算和實(shí)際的執(zhí)行存在很大的偏差，或者預(yù)算過(guò)程中未將一些會(huì)計(jì)科目列入到預(yù)算過(guò)程中來(lái)，導(dǎo)致預(yù)算不科學(xué)、不完善，也因此就不存在預(yù)算的科學(xué)執(zhí)行的問(wèn)題了。醫(yī)院預(yù)算管理制度的不完善，不僅容易導(dǎo)致資產(chǎn)的流失，也極容易產(chǎn)生腐敗問(wèn)題，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常發(fā)展。

3.風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)差

很多醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)極差，不僅不進(jìn)行資金進(jìn)行集中的管理，統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，也不對(duì)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)一的管理。現(xiàn)如今，很多醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了外地分支機(jī)構(gòu)。這些分支機(jī)構(gòu)，大多獨(dú)立進(jìn)行，單獨(dú)設(shè)立會(huì)計(jì)賬目，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門無(wú)法對(duì)這些分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。還有的醫(yī)院由于內(nèi)部控制體系不健全，導(dǎo)致醫(yī)院的授權(quán)審批制度無(wú)法執(zhí)行，內(nèi)部控制瀕于失靈的狀態(tài)，風(fēng)險(xiǎn)處于極度不確定當(dāng)中。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院若想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得長(zhǎng)足的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，不斷完善內(nèi)部控制體系，降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，我們還可以看到，醫(yī)院如果經(jīng)營(yíng)管理不善，很容易收不抵支，醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)工作都無(wú)法有效地開(kāi)展，因此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。

4.醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)普遍不高

現(xiàn)如今，醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)存在普遍不高的現(xiàn)象，這主要是因?yàn)檫@些財(cái)務(wù)人員大多未能適應(yīng)新時(shí)代的財(cái)務(wù)管理要求，不能跟上現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理的節(jié)奏。特別是有一些財(cái)務(wù)管理人員思想觀念較為落后，創(chuàng)新意識(shí)不高，工作質(zhì)量和效率也普遍不高。而且由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍編制很不科學(xué)，到時(shí)有能力的人才的流失，促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作始終提不上來(lái)，影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率，也進(jìn)一步影響到了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略

1.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度

在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中，明確提出了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)全面、客觀和真實(shí)，以反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。因此，醫(yī)院有必要健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度。第一，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院收支管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的控制和會(huì)計(jì)核算。對(duì)醫(yī)院收支進(jìn)行準(zhǔn)確的分類，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守新的財(cái)務(wù)管理制度，按照新的會(huì)計(jì)核算方法，優(yōu)化成本管理效率，大力促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)核算制度的健全化和完善化。

2.健全全面預(yù)算管理制度

全面預(yù)算管理制度是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理科學(xué)化和規(guī)范化的重要舉措，在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中，明確了醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行及評(píng)價(jià)考核為體系的預(yù)算管理機(jī)制。健全醫(yī)院全面預(yù)算管理制度，首先應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算管理編制和審核制度，將醫(yī)院所有收入和開(kāi)支的情況全部并入到醫(yī)院的預(yù)算管理體系中去，并且嚴(yán)格遵從會(huì)計(jì)學(xué)原理，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)計(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理，以確保醫(yī)院預(yù)算管理制度的科學(xué)性和合理性。再次是加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。如果只有好的預(yù)算而沒(méi)有好的執(zhí)行，預(yù)算制度也無(wú)法得到有效地落實(shí)，因而有必要設(shè)立專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督小組，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行定期和不定期的檢查，針對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的問(wèn)題。最后，良好的預(yù)算執(zhí)行考核評(píng)價(jià)體系是確保預(yù)算制度得以貫徹的根本。對(duì)預(yù)算執(zhí)行的效果進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并落實(shí)的預(yù)算執(zhí)行的個(gè)人，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的效果的好壞予以必要的獎(jiǎng)懲，確保考核評(píng)價(jià)體系的有用性，提高預(yù)算執(zhí)行的效益。

3.切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理制度的核心，也是醫(yī)院提高自身綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍直接決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，財(cái)務(wù)人員的管理素質(zhì)和專業(yè)能力也會(huì)直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開(kāi)展，因而，有必要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。一是提高財(cái)務(wù)人員的思想品德素質(zhì)，加強(qiáng)思想品德教育，是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不可懈怠的一項(xiàng)重要任務(wù)。在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨著來(lái)自多方面的誘惑，加強(qiáng)思想品德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗的精神，才能進(jìn)一步提高專業(yè)能力。二是提高專業(yè)素質(zhì)，專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員立足本職崗位的根本。一方面需要財(cái)務(wù)人員主動(dòng)自發(fā)地適應(yīng)新世代財(cái)務(wù)管理的需要，另外一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大培訓(xùn)力度，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，以便在新形勢(shì)下，能夠勝任財(cái)務(wù)管理的工作。

三、結(jié)語(yǔ)

第3篇

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

第一章、總則

第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。

第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。

第二章、單位預(yù)算管理

第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。

第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，

報(bào)主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫(yī)院收入包括：

（一）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。

（二）上級(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。

（四）藥品收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。

（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。

醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

第四章、支出及成本費(fèi)用管理

第十七條、支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。

（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購(gòu)、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

第十九條、醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

（一）直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開(kāi)支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。

（二）間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。間接費(fèi)用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)偅粗С雒骷?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。

第二十條、醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收。

第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

第五章、結(jié)余及其分配

第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余應(yīng)分別計(jì)算。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財(cái)政補(bǔ)助收入中經(jīng)常性補(bǔ)助＋上級(jí)補(bǔ)助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。

財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余＝財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余＋財(cái)政補(bǔ)助收入中專項(xiàng)補(bǔ)助－財(cái)政專項(xiàng)支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項(xiàng)基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理

第4篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；管理工作變革

新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度從單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動(dòng)資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理等多個(gè)方面做出了新規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展做出了明確的新指導(dǎo)。在這種情況下，全面了解新制度的管理規(guī)定，有效認(rèn)識(shí)到新制度實(shí)施的影響，并根據(jù)實(shí)際的規(guī)定調(diào)整相關(guān)的工作，對(duì)于主動(dòng)迎接新制度，適時(shí)調(diào)整好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著關(guān)鍵的影響。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)當(dāng)在保障基本管理工作高質(zhì)量完成的同時(shí)，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)定，并對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度作出相應(yīng)的研究，繼而從管理實(shí)踐著手，積極推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善與變革。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要影響

文章在本節(jié)，首先結(jié)合實(shí)際的探究，梳理新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響，繼而從制度出發(fā)，全面分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨的新條件與新局勢(shì)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)整完善提供相應(yīng)的借鑒。

1.新制度對(duì)有效財(cái)務(wù)管理機(jī)制的構(gòu)建做了明確規(guī)定

從新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的內(nèi)容來(lái)看，規(guī)定對(duì)醫(yī)院有效的財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建做出了明確的規(guī)定，制度規(guī)定要實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，要建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)科學(xué)合理的規(guī)劃?rùn)C(jī)制，并定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析，對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程與結(jié)果做統(tǒng)一的研究。而最終在借助績(jī)效考評(píng)等方法，來(lái)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)與約束作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性管理。這些要求首先從總體上對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作出了明確的指導(dǎo)，要求醫(yī)院建設(shè)有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，不僅要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性合理性，還應(yīng)當(dāng)拓展財(cái)務(wù)管理的功能，積極將激勵(lì)機(jī)制的作用發(fā)揮到醫(yī)院的一線，使得醫(yī)院在有效的財(cái)務(wù)管理工作下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

2.新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理工作一直是財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，也是財(cái)務(wù)管理工作的基本前提，此次新管理制度的實(shí)施，對(duì)預(yù)算工作做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作完善，繼而為醫(yī)院醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與分配提供基本的指導(dǎo)。在這種情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展有了基本的前提，后期管理工作以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，保障了資源的合理分配與高效利用。

3.新財(cái)務(wù)管理制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本直接關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)，成本管理的混亂以及資源的浪費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的流失，繼而對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展帶來(lái)毀滅性災(zāi)難。因此在新財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院要積極開(kāi)展精細(xì)化的成本管理工作，根據(jù)不同的對(duì)象，實(shí)現(xiàn)分科室、分項(xiàng)目、分病種等財(cái)務(wù)成本的核算，保障成本管理的合理性與透明性。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

結(jié)合前期的分析，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展做出了規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步完善造成了顯著的影響。文章在本節(jié)結(jié)合前期的探究，對(duì)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院務(wù)管理工作進(jìn)一步完善的對(duì)策做出探究。

1.全面加強(qiáng)醫(yī)院各部門科室信息管理，為財(cái)務(wù)管理提供基本參考

從新制度來(lái)看，無(wú)論是預(yù)算管理、成本管理等工作，都要求加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強(qiáng)全面管理體系的建設(shè)，并結(jié)合實(shí)際特點(diǎn)開(kāi)展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理工作。因此財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展首先就應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院各個(gè)部門各個(gè)科室信息的及時(shí)傳送，以保障財(cái)務(wù)部門能夠結(jié)合科室的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療資源做個(gè)性化的分配，編制合理的預(yù)算，同時(shí)根據(jù)各科室的動(dòng)態(tài)信息，對(duì)各個(gè)科室醫(yī)療資源的使用狀況做出科學(xué)的考評(píng)。只有在這一前提下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才有了基本的參展，各項(xiàng)工作的針對(duì)性才能提升。

2.保障財(cái)務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)管理工作的信息共享，拓展財(cái)務(wù)管理工作實(shí)際功能

財(cái)務(wù)管理工作要想發(fā)揮好激勵(lì)作用，應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理工作相對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息的共享。新制度要求財(cái)務(wù)管理工作積極開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，發(fā)揮激勵(lì)與約束作用，因此財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)與業(yè)務(wù)管理部門相對(duì)接，收集各科室的業(yè)務(wù)信息，并及時(shí)向業(yè)務(wù)部門提交收支情況，聯(lián)合業(yè)務(wù)部門構(gòu)建科學(xué)合理的考評(píng)機(jī)制，繼而通過(guò)兩部門之間的信息交流，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)人員、管理人員的主要業(yè)務(wù)水平與績(jī)效做出考評(píng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作的有效激勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

文章結(jié)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作做出探究，從探究來(lái)看，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了顯著的影響，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各部門科室信息管理，為財(cái)務(wù)管理提供基本參考；而財(cái)務(wù)部門則應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理部門相對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享，繼而發(fā)揮財(cái)務(wù)績(jī)效管理的激勵(lì)作用，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善與功能的拓展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊新英.淺析新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下的醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].財(cái)會(huì)研究，2013，（10）：59-61.

第5篇

醫(yī)院作為公益性的單位，不但要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。實(shí)現(xiàn)兩者效益的統(tǒng)一。一方面，醫(yī)院需要不斷的提高醫(yī)療服務(wù)水平和改善醫(yī)療環(huán)境，用來(lái)滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，這就需要醫(yī)院不斷的增加資金的投入；另一方面，醫(yī)院必須嚴(yán)格地控制成本支出，同時(shí)降低醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，從根本上解決看病難和看病貴的問(wèn)題。這就需要醫(yī)院做好預(yù)算工作，在降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)行合理的配置，從而降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算一定要進(jìn)行科學(xué)的編制，同時(shí)還需要管理人員和執(zhí)行人員在執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中關(guān)注醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算和分析。同時(shí)做出相應(yīng)的控制策略和措施，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的目標(biāo)。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度預(yù)算管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）傳統(tǒng)觀念造成的原因

傳統(tǒng)的觀念造成醫(yī)院的管理者和執(zhí)行部門出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知。管理者往往都是比較重視預(yù)算的編制，希望可以通過(guò)有效的預(yù)測(cè)編制來(lái)制定出符合下一年度醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)以及可以執(zhí)行的預(yù)算方案。但是往往忽略了預(yù)算的執(zhí)行和控制的重要性。在新醫(yī)院中，醫(yī)院管理者往往都是由專業(yè)的醫(yī)療人員擔(dān)任，他們比較重視醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)技能，會(huì)把醫(yī)療設(shè)備的配置以及培訓(xùn)人員的費(fèi)用考慮到預(yù)算當(dāng)中。但是卻忽略了在預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，沒(méi)能把執(zhí)行的進(jìn)度和安排進(jìn)行有效的控制和考評(píng)，往往會(huì)造成預(yù)算和執(zhí)行存在著一定的差異。

（二）不能夠定期和及時(shí)的做好預(yù)算執(zhí)行的分析報(bào)告

一份好的預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告可以把在執(zhí)行過(guò)程中可能存在的問(wèn)題呈現(xiàn)出來(lái)，并及時(shí)的反饋給醫(yī)院里的管理者。通常情況下，預(yù)算執(zhí)行的部門和財(cái)務(wù)部門往往都不會(huì)把本年度預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程存在的問(wèn)題及時(shí)的反饋給醫(yī)院的管理者，也不會(huì)定期的對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況做出分析以及報(bào)告。只有在年終時(shí)，才會(huì)對(duì)實(shí)際的預(yù)算執(zhí)行做報(bào)告分析。而此時(shí)再發(fā)現(xiàn)有與預(yù)算執(zhí)行結(jié)果不相符的問(wèn)題時(shí)，已經(jīng)是為時(shí)已晚了。

（三）沒(méi)能認(rèn)清預(yù)算控制的嚴(yán)肅性

大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有建立執(zhí)行效益的評(píng)價(jià)制度，沒(méi)有對(duì)執(zhí)行部門的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核或者是采取激勵(lì)的措施。沒(méi)有把對(duì)預(yù)算執(zhí)行的考核與醫(yī)院的各種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有效的結(jié)合，這些都會(huì)降低預(yù)算控制的約束力的嚴(yán)肅性，不利于執(zhí)行部門的人員在執(zhí)行預(yù)算時(shí)形成自我的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

總體來(lái)說(shuō)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要不斷的進(jìn)行改革，合理地分析貨幣信息和有序的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都需要醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度定科學(xué)性和明確性的管理目標(biāo)，才能夠真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定有效的實(shí)施制度，可以充分的發(fā)揮現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備，不斷的提高財(cái)政預(yù)算管理水平，有效地推動(dòng)醫(yī)院的整體效益。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的策略

從新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)際執(zhí)行情況來(lái)看，因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在著一些問(wèn)題，所以給醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展帶來(lái)了負(fù)面的影響。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不斷創(chuàng)新。完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算管理有以下幾方面策略。

（一）制定完善的預(yù)算控制制度

改變傳統(tǒng)的觀念，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)預(yù)算的控制力度，把預(yù)算編制和預(yù)算控制有效的結(jié)合起來(lái)，強(qiáng)調(diào)預(yù)算的威信力和嚴(yán)肅性。完善好預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的審批程序，對(duì)新醫(yī)院的現(xiàn)金預(yù)算、融資預(yù)算、資本預(yù)算、管理費(fèi)用預(yù)算以及醫(yī)療成本預(yù)算等等全面進(jìn)行時(shí)事的控制。

（二）提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)管理人員預(yù)算管理的意識(shí)

從當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)管理人員對(duì)預(yù)算管理的意識(shí)以及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任意識(shí)。這樣才可以真正的完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度的實(shí)施提供依靠。在實(shí)際的執(zhí)行工作上，要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，就必須加強(qiáng)落實(shí)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)和教育工作，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和技能，從而減少資金問(wèn)題的發(fā)生。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的要求也是越來(lái)越嚴(yán)格，這就需要在日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴來(lái)培養(yǎng)管理人員的責(zé)任意識(shí)以及增加管理人員的奉獻(xiàn)精神，同時(shí)醫(yī)院還可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核和評(píng)估，考核的內(nèi)容可以把相關(guān)的法律有效的相結(jié)合進(jìn)來(lái)，這樣也可以讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員了解相關(guān)的法律責(zé)任和義務(wù)，提高醫(yī)院管理人員工作的積極性，最終實(shí)現(xiàn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)的全面提升。在不斷的加強(qiáng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過(guò)程中，一定要制定符合本醫(yī)院相關(guān)的管理措施，不但要保證醫(yī)院資金正常的流通，還應(yīng)該保證醫(yī)院的資源配置更優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的完善和不斷提升。

（三）注重醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理正常的運(yùn)行情況下，還應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理中的資金加大力度對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)管，并根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際執(zhí)行情況，把預(yù)算部門和財(cái)務(wù)管理部門有效的結(jié)合起來(lái)，只有這樣才可以真正的開(kāi)展財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，最終制定符合新醫(yī)院發(fā)展所需要的財(cái)務(wù)預(yù)算方案。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)院預(yù)算資金的控制和審計(jì)，使新醫(yī)院的預(yù)算管理的整體有所提高。真正的發(fā)揮預(yù)算管理制度的約束力和威信力，最終保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的發(fā)展。可以由新醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)組成考核小組，對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門進(jìn)行分析考核，以及收集相關(guān)的預(yù)算資料，定期或不定期的對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。根據(jù)報(bào)告可以看出在實(shí)際的執(zhí)行過(guò)程中存在的不足之處，并做出相應(yīng)的調(diào)整措施。最終把報(bào)告報(bào)給醫(yī)院的管理者。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部或者外部發(fā)生變化時(shí)，把有可能發(fā)生的情況所產(chǎn)生的影響及時(shí)的進(jìn)行預(yù)算，并向領(lǐng)導(dǎo)者提交分析報(bào)告，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行審批，審批完成后及時(shí)的調(diào)整預(yù)算和改編措施，避免因?yàn)橥话l(fā)的變化給醫(yī)院帶給較大的損失。

（四）防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，落實(shí)好培訓(xùn)和考核的相關(guān)機(jī)制

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的場(chǎng)面下，每個(gè)企業(yè)都會(huì)面臨著企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的危機(jī)，如果不能處理好面臨的危機(jī)，不但將給企業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的巨大損失，同時(shí)還會(huì)在社會(huì)上造成不良的影響。由此可以看出，新醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系著新醫(yī)院是否能夠正常順利的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。因此就必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，才能從真正意義上有效的實(shí)施新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的目的，把責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人身上，才可以保證醫(yī)院的現(xiàn)有資源得到更充分的利用。以此同時(shí)，新醫(yī)院還應(yīng)該落實(shí)好對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員和財(cái)務(wù)預(yù)算人員的培訓(xùn)和考核機(jī)制，依據(jù)科學(xué)化建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。例如，建立業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)或者是激勵(lì)的體制，都可以保障新醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制能夠順利的實(shí)施。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的考核，可以有效的控制預(yù)算在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生的差異，對(duì)完成好預(yù)算的部門進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或表?yè)P(yáng)，對(duì)沒(méi)能完成預(yù)算的部門進(jìn)行相應(yīng)的處罰。將每個(gè)人的切身利益與醫(yī)院利益有效的結(jié)合，把個(gè)人目標(biāo)和醫(yī)院目標(biāo)相協(xié)調(diào)，鼓勵(lì)每個(gè)部門都能完成財(cái)務(wù)預(yù)算管理的目標(biāo)。只有這樣才可以促進(jìn)新醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)可以順利的實(shí)現(xiàn)。

第6篇

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注健康，珍愛(ài)生命，而醫(yī)院是增進(jìn)健康和救死扶傷的主要場(chǎng)所。這就對(duì)醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財(cái)務(wù)管理是管理工作的重點(diǎn)，而財(cái)務(wù)預(yù)算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1存在的問(wèn)題

11重視不夠，預(yù)算不準(zhǔn)

有些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)職能管理不到位，分工不明確，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行管理不夠嚴(yán)格，項(xiàng)目支出不夠細(xì)化，基本支出不固定，資金浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。全面預(yù)算的編制不嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算編制不符合財(cái)政部門的相關(guān)要求，沒(méi)有合理按照醫(yī)院的具體情況進(jìn)行預(yù)算編制，致使預(yù)算編制不切實(shí)際，缺乏合理性，無(wú)法滿足本單位的發(fā)展需要，在預(yù)算的具體實(shí)施過(guò)程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算編制、資金收支等在時(shí)間和數(shù)量上不相符，預(yù)算幾乎失去參考價(jià)值，不僅影響項(xiàng)目的資金審批，還會(huì)給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。

12缺乏監(jiān)管力度

缺乏監(jiān)管力度，沒(méi)有完善的預(yù)算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至?xí)霈F(xiàn)各種財(cái)務(wù)漏洞，最終決算遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。

13工作人員專業(yè)性不強(qiáng)

預(yù)算管理人員缺少專業(yè)知識(shí)，把預(yù)算工作當(dāng)成只是報(bào)報(bào)表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡(jiǎn)單的工作，甚至覺(jué)得預(yù)算工作是只要財(cái)會(huì)人員編制就可以的，沒(méi)能夠使業(yè)務(wù)部門參與進(jìn)來(lái)，造成預(yù)算的主觀性較強(qiáng)，從而未能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。

2主要策略

21提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念

自上而下高度重視，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性和意義。預(yù)算管理不僅是財(cái)務(wù)部門的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)院每個(gè)成員都要重視的大事，它和每個(gè)人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學(xué)習(xí)，提高自己的個(gè)人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的行為，制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，真正實(shí)行全面預(yù)算管理。

22規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行合理的編制，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的管理。對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行、決算與評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績(jī)效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰。在收支業(yè)務(wù)控制方面，對(duì)收入和支出業(yè)務(wù)實(shí)行對(duì)口管理，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行資金支出前的申請(qǐng)制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門管理，加強(qiáng)資金管理的內(nèi)部控制。

預(yù)算執(zhí)行審批是預(yù)算管理的重點(diǎn)內(nèi)容，運(yùn)用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對(duì)全院的各部門，甚至每個(gè)員工進(jìn)行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對(duì)所使用的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的審批、了解資金具體去向，并進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和約束性。

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，因此，加強(qiáng)預(yù)算管理是十分必要的。建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際，在會(huì)計(jì)目標(biāo)和會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的醫(yī)院預(yù)算管理制度。對(duì)基本支出進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合理性，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)資金的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

23加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

據(jù)本醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特點(diǎn)，對(duì)預(yù)算工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)算管理的理論知識(shí)和管理方法，提高預(yù)算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預(yù)算工作中做到融會(huì)貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)，制訂符合本醫(yī)院需要的預(yù)算人員技能素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高預(yù)算人員的業(yè)務(wù)水平，多為預(yù)算工作人員提供外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì)，開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)其他單位先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和好的預(yù)算管理方法，并運(yùn)用于自己的預(yù)算工作實(shí)踐。也可聘請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)做定期講座，提高預(yù)算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn)，提高預(yù)算工作人?T的信息化技能，加強(qiáng)信息化進(jìn)程，在對(duì)預(yù)算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中，加強(qiáng)警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國(guó)家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

嚴(yán)格對(duì)預(yù)算人員的素質(zhì)要求，特別是對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的重要崗位，要求學(xué)歷必須達(dá)標(biāo)，比如擔(dān)任總賬會(huì)計(jì)崗位人員，必須具備會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，中級(jí)會(huì)計(jì)師以上職稱，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件等各方面的培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財(cái)務(wù)預(yù)算人員的績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)預(yù)算工作人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的順利發(fā)展。

24提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范

根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，建立健全完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范管理機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，實(shí)行崗位責(zé)任制，責(zé)任劃分到每個(gè)人，一切按財(cái)務(wù)流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的具體實(shí)施中，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理體系的控制及監(jiān)督，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)政策，把預(yù)算指標(biāo)作為和績(jī)效相關(guān)聯(lián)的一項(xiàng)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)員工的積極性，通過(guò)促進(jìn)全面預(yù)算管理使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到有效防范。

第7篇

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：F234.3　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914(2010)11-153-01

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)方式都將在深度和廣度上發(fā)生變化。財(cái)務(wù)管理的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰成敗，關(guān)系到醫(yī)院能否適應(yīng)現(xiàn)代化、市場(chǎng)化的需求。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作要以市場(chǎng)為導(dǎo)向。經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。為了全面提升財(cái)務(wù)管理的水平，既能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效和低耗的醫(yī)療服務(wù)，又可實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)，就必須對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有所創(chuàng)新。筆者從以下幾個(gè)方面淺論和思考：

一、樹(shù)立人力資源觀念

要搞好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，必須提高會(huì)計(jì)人員的財(cái)務(wù)管理技能。新的形勢(shì)下，新事物、新情況不斷出現(xiàn)，迫切需要會(huì)計(jì)人員不斷更新知識(shí)，更新觀念。從現(xiàn)狀來(lái)看。有的會(huì)計(jì)人員雖已工作多年，但是除了僅能做平賬以外，根本不具備財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)管理方面的技能。因此，應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德等全方位的教育，提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。首先，要不斷加強(qiáng)在職會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育培訓(xùn)，使他們隨著社會(huì)的發(fā)展不斷更新知識(shí)；其次，鼓勵(lì)會(huì)計(jì)人員參加全國(guó)會(huì)計(jì)專業(yè)職稱考試等相關(guān)考試，通過(guò)職稱考試進(jìn)一步提高專業(yè)知識(shí)水平；最后，鼓勵(lì)會(huì)計(jì)人員擴(kuò)大視野，擴(kuò)大知識(shí)面，除了提高財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)外，還要積極學(xué)習(xí)其他相關(guān)知識(shí)。只有這樣，才能不斷提高財(cái)務(wù)分析能力，作出更加科學(xué)合理的報(bào)表及分析，才能更好地為醫(yī)院發(fā)展提出合理的意見(jiàn)和建議。

二、增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)能力

風(fēng)險(xiǎn)是影響財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要因素。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)呈現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)形式多樣化。一是大部分醫(yī)院負(fù)債率比較高，醫(yī)院的負(fù)債一部分是銀行貸款，一部分是占用醫(yī)藥公司的應(yīng)付賬款。貸款使醫(yī)院的財(cái)務(wù)費(fèi)用加大，如果借人的資金不能產(chǎn)生足夠的利益，或由于資金使用效益不佳，就不能達(dá)到負(fù)債經(jīng)營(yíng)和提高自有資金收益率的目的，還要承受到期本息的償還壓力。占用醫(yī)藥公司的應(yīng)付賬款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易使醫(yī)院的信譽(yù)受到影響。另外，過(guò)長(zhǎng)的付款期，會(huì)使藥品價(jià)格過(guò)高。可減少付款期，從而相應(yīng)地把藥品價(jià)格壓下來(lái)，使病人的負(fù)擔(dān)減輕，在同地區(qū)同病種的住院費(fèi)用最低，增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。平衡經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和收益，使醫(yī)院更好地創(chuàng)新與發(fā)展，是財(cái)務(wù)管理亟待解決的重要問(wèn)題。創(chuàng)新財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制制度，建立并實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

醫(yī)院信息化是增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的客觀需要，是實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新的重要途徑。網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方向，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和電子商務(wù)的發(fā)展，網(wǎng)上計(jì)算已經(jīng)成為必然，這一動(dòng)力的發(fā)展推動(dòng)了財(cái)務(wù)管理從桌面走向網(wǎng)絡(luò)，即從傳統(tǒng)的桌面財(cái)務(wù)管理走向網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理方式。在網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)下，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)同，如網(wǎng)上采購(gòu)、網(wǎng)上服務(wù)、網(wǎng)上考勤和網(wǎng)上結(jié)算等等，它既可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門的協(xié)同，也可以實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)鏈的協(xié)同及社會(huì)部門的協(xié)同。在網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)下，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程處理，如遠(yuǎn)程報(bào)表、遠(yuǎn)程報(bào)賬、遠(yuǎn)程查賬和遠(yuǎn)程審計(jì)等等。在網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)下，醫(yī)院還可以實(shí)現(xiàn)在線管理，如財(cái)務(wù)審批可以在網(wǎng)上進(jìn)行，財(cái)會(huì)制度可以網(wǎng)上在線更新，財(cái)稅法規(guī)可以在線查詢，財(cái)務(wù)管理人員可以利用網(wǎng)上教育系統(tǒng)進(jìn)行知識(shí)更新等，也可通過(guò)各種信息管理模塊，建立財(cái)務(wù)綜合分析數(shù)據(jù)庫(kù)。定期向各管理部門及院長(zhǎng)報(bào)送財(cái)務(wù)分析報(bào)告，及時(shí)提出財(cái)務(wù)建議和備選方案，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息管理的現(xiàn)代化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化、科學(xué)化、精確化和系統(tǒng)化。因此，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)將極大地拓展財(cái)務(wù)管理職能，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，充分運(yùn)用現(xiàn)代管理的技術(shù)與方法，建立嚴(yán)密的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)系統(tǒng)的安全控制。使現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理達(dá)到更高的水平，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源配置的最優(yōu)化。整合醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源，提升了財(cái)務(wù)管理的效能，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作效率和醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

四、推進(jìn)成本核算與成本管理制度

醫(yī)院的成本核算和管理制度應(yīng)借鑒企業(yè)成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn)和有效做法，制定適合醫(yī)院管理需要的成本核算與成本管理制度。在該制度中，科室成本核算是成本管理的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性成本核算工作，項(xiàng)目成本和病種成本是在科室成本核算基礎(chǔ)上開(kāi)展的全面成本管理。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，開(kāi)展項(xiàng)目成本和單病種成本核算將成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容。成本核算不是僅僅為了核算科室或職工的獎(jiǎng)金，而是利用成本核算這一經(jīng)濟(jì)手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程和醫(yī)院管理各部門歷史的、全方位的成本信息，通過(guò)成本分析評(píng)價(jià)和成本控制。降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化和改造醫(yī)療服務(wù)流程。加強(qiáng)內(nèi)部資金管理，提高資金使用效率，在實(shí)際業(yè)務(wù)中，在決定醫(yī)院的籌資方向和渠道時(shí)，必須逐個(gè)加以比較、鑒別，了解各種方案的優(yōu)劣，再?gòu)闹羞x項(xiàng)出最優(yōu)方案。

五、實(shí)行責(zé)任目標(biāo)成本觀念

實(shí)行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)院服務(wù)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。財(cái)務(wù)管理目標(biāo)決定著單位財(cái)務(wù)管理的基本方向，從根本上講，財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)取決于單位生存和發(fā)展的目的，這二者必須是一致的。現(xiàn)代醫(yī)院的市場(chǎng)化程度越來(lái)越高，經(jīng)營(yíng)性越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)院的自身生存與發(fā)展問(wèn)題已成為醫(yī)院管理的首要問(wèn)題，醫(yī)院管理的根本目標(biāo)是提供優(yōu)質(zhì)、高效和低耗的醫(yī)療服務(wù)，直接目標(biāo)是醫(yī)院能夠在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下生存、發(fā)展和取得較高的效益。現(xiàn)代醫(yī)院可充分借鑒企業(yè)目標(biāo)成本與責(zé)任成本制度，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際，推行具有醫(yī)院特色的責(zé)任目標(biāo)成本制度，來(lái)加強(qiáng)和完善醫(yī)療成本管理核算和控制。其基本做法包括：第一，制定責(zé)任目標(biāo)成本。按照可控性原則，將責(zé)任單位醫(yī)療成本項(xiàng)目分為變動(dòng)成本和固定成本后，再分別制定目標(biāo)成本，作為職工努力的目標(biāo)和衡量實(shí)際醫(yī)療成本高低的尺度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。第二，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中將醫(yī)療成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)成本進(jìn)行比較，及時(shí)提示和分析脫離責(zé)任目標(biāo)成本的差異，并迅速采取措施加以改進(jìn)，以加強(qiáng)醫(yī)療成本的事中控制。第三，每月月末，責(zé)任單位按實(shí)際工作量計(jì)算各醫(yī)療成本項(xiàng)目的責(zé)任目標(biāo)成本，然后，將求得的責(zé)任目標(biāo)成本與計(jì)算出來(lái)的各責(zé)任單位的實(shí)際醫(yī)療成本相比較，提示各醫(yī)療成本項(xiàng)目的差異，并分析形成差異的原因，查明責(zé)任歸屬，作為評(píng)價(jià)各責(zé)任單位業(yè)績(jī)的依據(jù)，也為未來(lái)的醫(yī)療成本管理工作和降低醫(yī)療成本的途徑指明了努力方向。真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事后控制。建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的財(cái)務(wù)管理體系，對(duì)于適應(yīng)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)際化，發(fā)揮著財(cái)務(wù)管理的核心作用。

第8篇

明晰醫(yī)院審計(jì)目標(biāo)和方法

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的目標(biāo)進(jìn)行透徹的理解，才能從實(shí)際出發(fā)，制定出相應(yīng)的審計(jì)措施，從而達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的目的，相關(guān)資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表整體是否不存在由于舞弊或者錯(cuò)誤而導(dǎo)致的重大錯(cuò)報(bào)獲取合理保證。由于注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)的過(guò)程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行戰(zhàn)略制定時(shí)，注冊(cè)會(huì)計(jì)師一定要將該醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的內(nèi)部控制設(shè)計(jì)及其運(yùn)行的有效性，關(guān)注大額資金在使用之前是否經(jīng)過(guò)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的一致同意。同時(shí)，在審計(jì)的過(guò)程中，為了能夠?qū)徲?jì)目標(biāo)充分實(shí)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)工作需要通過(guò)檢查記錄或文件、觀察、詢問(wèn)，從而進(jìn)行重新計(jì)算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計(jì)錯(cuò)誤的情況。

對(duì)審計(jì)范圍和重點(diǎn)審計(jì)領(lǐng)域進(jìn)行嚴(yán)格把控

此處所提到的審計(jì)范圍主要包括時(shí)間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計(jì)中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時(shí)間內(nèi)的具體財(cái)務(wù)情況和某一會(huì)計(jì)期間的收人費(fèi)用、現(xiàn)金流量、預(yù)算收支執(zhí)行情況等相關(guān)的書面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)之前，對(duì)所審計(jì)的范圍必須有一個(gè)全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復(fù)審計(jì)和審計(jì)遺漏的現(xiàn)象。同時(shí)，在對(duì)審計(jì)的重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行確定的時(shí)候，注冊(cè)會(huì)計(jì)師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計(jì)醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務(wù)活動(dòng)、會(huì)計(jì)政策的選擇與運(yùn)用、被審計(jì)醫(yī)院的目標(biāo)、戰(zhàn)略以及相關(guān)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)的衡量和評(píng)價(jià)等因素，來(lái)對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)估，從而根據(jù)評(píng)估得到的結(jié)果進(jìn)行審計(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域的定位工作。其中，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢，醫(yī)院成本核算，費(fèi)用的歸集與分?jǐn)偅t(yī)院收人的資金來(lái)源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等方面，將會(huì)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的重點(diǎn)領(lǐng)域。

熟練醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與會(huì)計(jì)核算特點(diǎn)

注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)重大業(yè)務(wù)進(jìn)行全面的了解，并且進(jìn)行系統(tǒng)的分析，從而發(fā)現(xiàn)其中可能存在的內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié);同時(shí)，隨著公立醫(yī)院制度內(nèi)部控制制度的不斷改革和完善，許多原有的制度都會(huì)被新制度所更換，比如說(shuō)補(bǔ)償機(jī)制改革和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革以后，公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道也會(huì)逐步發(fā)生改變，會(huì)由原本的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收人和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和則政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。從而，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的形式也會(huì)從過(guò)去的不強(qiáng)調(diào)成本核算到要求單病種成本核算，從過(guò)去的財(cái)務(wù)報(bào)表體系過(guò)渡到新的財(cái)務(wù)報(bào)表體系。因此，注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)相關(guān)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)的時(shí)候，會(huì)面臨很大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)中應(yīng)該注意的問(wèn)題

隨著社會(huì)的發(fā)展，為了能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展腳步，國(guó)家財(cái)政部必然會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)工作進(jìn)行不斷的改革。比如2009年8月12日所印發(fā)了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，其中就針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度做出了新的制定。因此，為了能夠?qū)⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表獨(dú)立審計(jì)工作做好，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)該對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的新動(dòng)向、新特點(diǎn)和新變化及時(shí)了解和掌握，除此之外，還要明確由于新制度給注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)服務(wù)帶來(lái)的新影響和新要求，從而提升自己的專業(yè)水平和素養(yǎng)。

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院其業(yè)務(wù)流程有顯著特色，通常都不是以營(yíng)利為目的，因此，需要注冊(cè)會(huì)計(jì)師全面熟悉和把握。在醫(yī)院審計(jì)業(yè)務(wù)承接和執(zhí)業(yè)的過(guò)程中，會(huì)計(jì)師事務(wù)所要牢記誠(chéng)信為本、操守為重的職業(yè)理念，堅(jiān)守獨(dú)立客觀公正的職業(yè)原則，牢固樹(shù)立和遵循質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，不斷提升專業(yè)服務(wù)質(zhì)量與水平，努力將自身的表現(xiàn)與醫(yī)院的核心思想相契合。

第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 預(yù)算管理 有效性 制度 建議

一、緒言

隨著現(xiàn)代化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)都開(kāi)始不斷探尋管理體制上的轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)型，并取得了較大成效。但是，就我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，由于競(jìng)爭(zhēng)的加劇和醫(yī)療體制的改革，實(shí)際上在運(yùn)營(yíng)中更應(yīng)該重視管理體制上的革新。2012年1月1日起我國(guó)各大醫(yī)院正式實(shí)行新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，預(yù)算管理是其一大改革亮點(diǎn)。我國(guó)各類醫(yī)院應(yīng)在新制度的實(shí)施背景之下，積極探尋新的預(yù)算管理手段。

二、我國(guó)醫(yī)院預(yù)算管理概述

首先，醫(yī)院預(yù)算實(shí)際是指醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。具體而言，則是醫(yī)院在會(huì)計(jì)期圍繞發(fā)展目標(biāo)，初針對(duì)當(dāng)期的收支所編制的整體財(cái)務(wù)計(jì)劃。在該計(jì)劃中，醫(yī)院主要針對(duì)醫(yī)院本期的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)、收支規(guī)模、資金渠道等進(jìn)行預(yù)測(cè)。

倘若要針對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行分類，主要可有兩類，即醫(yī)院收入預(yù)算；醫(yī)院支出預(yù)算。收入預(yù)算主要指醫(yī)療收入、藥品收入、制劑收入，以及其它收入和差額預(yù)算補(bǔ)助；支出預(yù)算主要指職工工資和福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用、補(bǔ)助工資、衛(wèi)生材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、維修費(fèi)、低值易耗品費(fèi)用、藥品費(fèi)、制劑原材料費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)、租賃費(fèi)，以及其它費(fèi)用和專項(xiàng)補(bǔ)助支出等。醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理具有積極意義，詳見(jiàn)表2-1。

表2-1 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的意義分析

三個(gè)方面 醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理的意義

1、良好的預(yù)算管理有助于降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。 當(dāng)前，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相尋求既能保證醫(yī)院的高醫(yī)療質(zhì)量，又能獲取低營(yíng)運(yùn)成本的有效方法。而預(yù)算管理能夠使這一愿景成為現(xiàn)實(shí)。醫(yī)院通過(guò)預(yù)算編制工作，對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行分析和定額/定率，并在運(yùn)營(yíng)中嚴(yán)格把握預(yù)算的執(zhí)行，這對(duì)于降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本具有積極意義。

2、良好的預(yù)算管理有助于醫(yī)院完善內(nèi)控機(jī)制。 當(dāng)前，無(wú)論何種單位類型，都在紛紛強(qiáng)調(diào)內(nèi)控的作用。而預(yù)算管理作為內(nèi)控機(jī)制的重要組成部分，可以說(shuō)是內(nèi)控機(jī)制的靈魂。而且，預(yù)算管理集計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制為一身， 覆蓋面廣，涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的各個(gè)方面。因此，良好的預(yù)算管理能有效提高醫(yī)院的內(nèi)控機(jī)制的效力。

3、良好的預(yù)算管理有助于整合和利用醫(yī)院內(nèi)部資源，提高資金的使用效率。 在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的局面之下，資金的使用效率將能直接決定經(jīng)濟(jì)個(gè)體的運(yùn)營(yíng)效率，并且是其最有效的一種體現(xiàn)。醫(yī)院通過(guò)預(yù)算管理工作，能夠強(qiáng)化內(nèi)部資源的整合和利用，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)每一環(huán)節(jié)資金的使用都依照預(yù)算而進(jìn)行，不僅具有較高的使用效率，而且具有一定的嚴(yán)謹(jǐn)性。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的當(dāng)前現(xiàn)狀及其有效性

（一）醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)預(yù)算意識(shí)有待提高

隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展與日益完善，預(yù)算管理的作用逐漸被人們所認(rèn)可，并已逐漸發(fā)展成為我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部管理的一項(xiàng)重要構(gòu)成內(nèi)容。此外，2012年1月1日起正式實(shí)施的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中也進(jìn)一步明確了預(yù)算管理的內(nèi)容和作用。然而，縱觀于我國(guó)醫(yī)院整體的預(yù)算管理水平，卻不難發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的管理者普遍對(duì)預(yù)算管理重視程度相對(duì)薄弱，預(yù)算管理意識(shí)不強(qiáng)。很多管理者都認(rèn)為預(yù)算管理僅不過(guò)是一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，自有財(cái)務(wù)部門和專門的財(cái)務(wù)人員予以負(fù)責(zé)，并未將預(yù)算管理提高的醫(yī)院整體、全局、戰(zhàn)略的高度。在醫(yī)院管理者的這種意識(shí)下，預(yù)算管理的作用無(wú)法被有效發(fā)揮，從而抑制了醫(yī)院的發(fā)展。

（二）預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)

預(yù)算執(zhí)行不力，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理中的一種較為普遍的現(xiàn)象。而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的一個(gè)主要原因是由于缺乏相應(yīng)的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管機(jī)構(gòu)。由于沒(méi)有專門的部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行效果，使醫(yī)院資金的使用難以受到有效控制，而期初所編制的預(yù)算更是流為了一種“形式”。通常，有效的預(yù)算管理執(zhí)行力度需要依靠?jī)煞矫鎭?lái)實(shí)現(xiàn)，即完善的預(yù)算管理制度；強(qiáng)有力的監(jiān)管。然而當(dāng)前，很多醫(yī)院都是在預(yù)算編制時(shí)費(fèi)盡心思、細(xì)細(xì)鉆研，而在執(zhí)行時(shí)卻往往“事倍功半”，使預(yù)算方案無(wú)法被有效貫徹和執(zhí)行。

（三）醫(yī)院預(yù)算編制準(zhǔn)確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院預(yù)算編制準(zhǔn)確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高。首先，醫(yī)院預(yù)算編制的準(zhǔn)確度較低。很多醫(yī)院在預(yù)算編制過(guò)程中，前期所采集的數(shù)據(jù)存在偏差，所采用的預(yù)算編制方法也不夠科學(xué)，再加之醫(yī)院預(yù)算編制人員的專業(yè)能力和理解能力各有不同。使醫(yī)院所編制的預(yù)算與實(shí)際數(shù)額之間存在較大的差異。預(yù)算的準(zhǔn)確性難以保證。此外，由于目前很多醫(yī)院都將預(yù)算管理工作視為一種財(cái)務(wù)工作，其他部門和員工的實(shí)際參與度不高。使預(yù)算未能充分了解各部門的實(shí)際需求，預(yù)算與實(shí)際存在差異也不足為怪。其次，醫(yī)院預(yù)算審批流程的規(guī)范性有待提高。很多醫(yī)院對(duì)預(yù)算的審批多是由院領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，可能存在一定的主觀臆斷性和周全的考慮，容易造成失誤。

四、針對(duì)我國(guó)醫(yī)院預(yù)算管理的未來(lái)建議

上文已述，雖然2012年1月1日起正式實(shí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)我國(guó)醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)制提出了新的要求，但是縱觀于整體狀況，醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)制的實(shí)際執(zhí)行效果并不佳。對(duì)此，筆者提出以下幾點(diǎn)建議和措施。

（一）加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理工作的監(jiān)管與審核

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)。針對(duì)此種狀況，醫(yī)院應(yīng)成立預(yù)算監(jiān)督管理部門，并委派專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的預(yù)算監(jiān)管與審核工作。該部門可以由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，由院管理層組成，受醫(yī)院院長(zhǎng)直接管理。唯有如此，方能保證醫(yī)院預(yù)算監(jiān)管工作的高度公平、公正性和高度獨(dú)立性。預(yù)算監(jiān)督管理部門要以醫(yī)院整體利益為基本前提，在此基礎(chǔ)上敦促醫(yī)院預(yù)算的編制、修改、審批等工作積極實(shí)施。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)我國(guó)醫(yī)療體制市場(chǎng)形勢(shì)，結(jié)合自身醫(yī)院的整體狀況，積極借鑒國(guó)外及國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的預(yù)算管理監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，不斷修改和完善自身的預(yù)算監(jiān)管機(jī)制。此外，醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)預(yù)算的監(jiān)管工作加大支持力度，以方便預(yù)算監(jiān)管工作的展開(kāi)，并對(duì)預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果采取合理的獎(jiǎng)懲，保證預(yù)算管理的活力。

（二）醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化

除了要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理工作的監(jiān)管與審核之外，我國(guó)醫(yī)院還應(yīng)對(duì)預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化工作，其目的是加強(qiáng)預(yù)算精度。首先，醫(yī)院對(duì)每一個(gè)預(yù)算項(xiàng)目都應(yīng)按科室進(jìn)行總分類，并將每個(gè)預(yù)算項(xiàng)目都要細(xì)化至負(fù)責(zé)具體醫(yī)療項(xiàng)目的各個(gè)科室和具體人員。其目的是從縱向和橫向兩個(gè)角度實(shí)現(xiàn)預(yù)算的編制精度和深度。其次，在預(yù)算編制中落實(shí)收入目標(biāo)時(shí)，應(yīng)結(jié)合各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)施擁有情況、科室職責(zé)、經(jīng)營(yíng)水平等，綜合落實(shí)收入目標(biāo)；而藥品和各醫(yī)療器械的消耗等支出情況則應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)收入進(jìn)行配比。有一點(diǎn)需要注意，即各收支指標(biāo)的落實(shí)和分解并非“一朝設(shè)定、永久不變”，而是在設(shè)定和分解之后不斷進(jìn)行驗(yàn)證，自上而下多次考量，以降低預(yù)算數(shù)與實(shí)際數(shù)的偏差。各科室應(yīng)結(jié)合本部門當(dāng)期任務(wù)和職能，利用定額、定項(xiàng)措施合理核定各類費(fèi)用。

（三）合理選擇預(yù)算編制方法，嚴(yán)肅預(yù)算編制過(guò)程

預(yù)算編制的方法有很多，如零基預(yù)算、固定預(yù)算、增量預(yù)算等。當(dāng)期，我國(guó)大多數(shù)企事業(yè)單位普遍推崇零基預(yù)算。其原因是編制過(guò)程較科學(xué)，且方法本身更貼合實(shí)際。但是，沒(méi)有絕對(duì)優(yōu)秀的方法，零基預(yù)算法也有其固有的缺點(diǎn)，即編制過(guò)程過(guò)于繁瑣。其實(shí)，每種方法都有其適用范圍和優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)院可結(jié)合自身特點(diǎn)對(duì)其加以具體選擇。在預(yù)算編制中，應(yīng)將預(yù)算編制作為一項(xiàng)艱巨的工程來(lái)操作。每一種預(yù)算的用途屬性都應(yīng)被細(xì)化，預(yù)算數(shù)據(jù)的采集過(guò)程不能歷時(shí)過(guò)短，要及時(shí)記錄和分析預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中所暴露出的每一項(xiàng)問(wèn)題，在下一會(huì)計(jì)期初進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)要對(duì)其加以修訂。此外，在預(yù)算編制階段，要遵循謹(jǐn)慎性原則，“量入為出”。既不低估支出費(fèi)用，也不高估資產(chǎn)收入，以保證醫(yī)院資金運(yùn)作的穩(wěn)定性。

（四）利用內(nèi)控機(jī)制，規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程

預(yù)算管理，是醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制的一項(xiàng)重要的構(gòu)成內(nèi)容。醫(yī)院可利用內(nèi)控機(jī)制規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程。措施如下：第一，預(yù)算管理部門應(yīng)于會(huì)計(jì)期初分解預(yù)算收入的各項(xiàng)指標(biāo)，并將其分配至各科室。會(huì)計(jì)期末，預(yù)算管理部門應(yīng)結(jié)合前期預(yù)算對(duì)當(dāng)期的預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算完成情況進(jìn)行分析，探尋差異產(chǎn)生的原因和解決對(duì)策。第二，財(cái)務(wù)部門應(yīng)在期初圍繞醫(yī)院往期的資金使用情況編制當(dāng)期的資金使用計(jì)劃，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金，合理控制開(kāi)支。凡是超出預(yù)算的支出，無(wú)論何種事由，都應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行內(nèi)審，以判斷支出的合理性和必要性。凡未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)審批的支出，一律不得予以開(kāi)支。總之，醫(yī)院應(yīng)利用嚴(yán)格的內(nèi)控機(jī)制規(guī)范預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程。

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