時間：2023-01-25 08:06:52
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隨著護理學科的發展，護理科學研宄進入了蓬 勃發展的歷史時期，掌握護理科研的一般程序和方 法，具備初步的護理科研能力，是每一位護理從業者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護理科學研宄是用科學的方法反復地探索、 回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護 理實踐的過程。目前在我國各護理學院(系)本科護 理課程中大多設置了《護理科研》課程，這是一門理 論性與實踐性都很強的課程，在護理研宄的教學中， 如何使課堂教學與實際運用緊密結合，發揮最佳教 學效果，是很多護理教師思考和探索的問題。對護 理本科生來講，理論與實踐結合的最直接形式就是 畢業論文，所以，了解護理本科生在準備畢業論文期 間的有關問題，有助于指導《護理科研》的教學及實 習醫院和學校對實習學生的論文指導。而關于這方 面的研宄，尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調查對象本研宄采用描述性調查研宄，調查 了南京中醫藥大學2002級98名護理本科畢業生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調查法。研宄者 在參閱了大量文獻后自行設計，設計并經專家論證， 其重測信度為0.8。問卷設計的目的主要是調查學 生在準備畢業論文時的困難、學校及醫院所提供的 幫助、護理科研各個環節存在的問題，等等。所獲得 的信息將更好地指導《護理科研》的教學，以及畢業 生論文的指導工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進行.由研宄者使用統一指導語并發 放問卷，利用學生自習的時間在課堂上發放，學生填 完后，由研宄者統一收回。本次調查共發放問卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問卷全部有效。
結果采用SPSS 13 0統計軟件包進行統計處理。
2 結果
2.1在準備論文時學生感到最困難的環節62. 2% 的學生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻;科研設計、數據統計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護理科研各環節的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學生自己選題;5. 2%在學校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份，最 晚的在當年的5月份，接近一半的學生在當年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當年初定題。
2.2.2查閱文獻方面所有的同學都知道查閱文 獻的方法。31. 6%學生在醫院圖書館查閱文獻;有 55. 1%的學生在學校圖書館;通過網吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學生上中國期刊網查 閱文獻資料;7. 3%上其他網站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學生知道護理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學生 不知道^ 91.8%學生知道參考文獻的書寫格式;8. 2% 學生不知道;4 9%的學生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學生寫的是科研論文^
2.3學校或醫院提供的支持方面26.5%的學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學生沒有參加過。19. 4%的學生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學生沒有參加過.
論文初步寫好后，提供修改意見的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導選題是進行研宄活動的 第一步，由于學生臨床經驗不足，平時閱讀護理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無從下手。因此， 62.2%學生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻方面感到困難，這不是因為學生沒有掌握 方法，因為所有的學生都知道文獻檢索的方法，31. 6%學生在醫院圖書館查閱;55. 1%在學校圖書館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學生感到困 難。上網查閱文獻資料82.7%的學生上中國期刊 網，說明絕大多數學生知道結合自己的選題在中國 期刊網上查找原文，但是也發現有1名學生論文僅83. 5%的學生自己選題，這盡管充分發揮了學 生的能動性，但本屆學生論文中有一些選題存在一 定的問題，如選題過大，文不符題等，說明學生選題 之后，還是需要學校老師或臨床老師進行必要的指 導。5. 2%學生在學校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導師制的學生，自從我校2002年實行本科 生導師制以來，一些護理教師骨干承擔了指導部分 優秀的護理本科生的職責，在實習前的1年內在本 科生導師的指導下己開始考慮論文寫作。
學生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導師制的學生，在學校導師的幫助下，較 早地著手寫論文。最晚的在當年的5月份，對于6 月份就要返校的實習生而言，在短短1個月內較難 保證完成較高質量的論文。接近一半的學生在當年 的3月份、4月份確立選題.提示應該幫助學生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當年初就確定選題，從而有足夠的時間用于查文獻、整理資料、 撰寫及修改等環節。
3.2論文撰寫方面本次調查結果而言，94 9%的 學生寫的是綜述，可能是因為學生感到自己臨床經 驗不豐富，科研能力還不高，撰寫護理科研論文有困 難，而綜述是將現有的文獻進行歸納、總結，所以學 生選擇寫綜述的較多。4.1%學生寫個案，結合自己 在實習時遇到的某個病例，寫寫護理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學生，該學生充分利用了實習醫院及 科室的資源，在有關課題負責老師的指導下完成的。
99. 0%的學生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式，作為護理本科生，科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習期間的護理本科生 而言，畢業論文應多結合1年的實習情況，所以，還 應鼓勵學生多結合臨床實際，寫寫自己的實習期間 的體會。同時，實習醫院應鼓勵護理人員申報課題， 若條件允許的話某些實習科室可以帶動學生一起參 與課題的研宄，在有關老師的指導下可嘗試寫護理 科研論文，這對于提高學生的科研能力將大有裨益。 3.3學校或醫院提供的支持方面僅有26.5%的 學生參加過所在的醫院或科室開展的論文交流活 動，19. 4%參加過所在科室的科研活動，這與實習醫 院的護理科研水平及學術氛圍有密切的關系。目前 由于臨床護士整體科研水平還有待提高，有關的政 策也需向護理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護 理人員參與到護理科研當中，實習的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習學生與臨床老師的接觸更多，原則上醫院護理部指派一位臨床老師指導其論文寫作，所以，論文初步寫好后，提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學生也會請學校老師再進 行修改，所以6. 1%臨床老師和學校老師都進行過 修改。6.1%學生論文經學校老師修改過，這也是本 科生導師制的學生，而且其中一些論文都己經在某 些省級以上刊物公開發表.
4對策
4.1教學方面《護理科研》的教學多采用案例式 教學方法|2,多列舉一些選題，讓學生討論選題的科 學性、先進性、可行性等131;多增加每種護理論文的 范文，請學生細讀后來講解;還可找些病文，請學生 閱讀后提出修改意見。此外，可安排學生小組完成 一份開題報告，等等。這些舉措都可使學生參與到 教學中，能更好地將理論知識加以運用。
從課程內容設置上說，護理科研還涉及文獻檢 索和統計學課程的內容。調查中還有不少學生提到 應加強統計學知識的講授。統計學知識對于臨床護 士而言也是比較薄弱的環節|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設的建議，也是解決當前護理課 程設置問題的一個辦法。
4.2醫院或學校的支持方面學校圖書館或醫院 圖書館在可能的情況下盡量給實習學生提供便利， 使他們有時間有條件查閱文獻。
實習醫院領導應重視護理科研，鼓勵護理人員多申報課題，有關科室可帶領實習學生一起參與課 題的研宄。同時，醫院應多開展護理最新進展、護理 論文寫作方面等講座，多開展護理論文的交流，并鼓 勵實習學生參與，這樣既提高了臨床護士的科研水 平和論文撰寫能力|61，同時也激發了實習學生的靈 感，拓寬思路有助于學生選題171。此外，學校老師和 臨床老師也應思考如何合作將更好地發揮整體優勢 指導學生書寫畢業論文提高畢業論文的整體水平。
關鍵詞：高職院校；護理學生；職業精神；培養
一、職業精神的時代內涵
職業精神指在長期的職業活動中人們所表現出來的特有的精神動力，是人們在職業生活中的行為表現。現代職業精神是一個廣義的概念范疇，是對職業道德內涵的升華。它不僅反映社會精神和職業要求，而且反映特定職業的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會實踐中產生的，而是在特定的職業實踐基礎上形成的。現代職業精神強調具體職業的特征，表現為從業人員對自身職業角色、職業道德的不斷認同，并用堅定的信念履行該職業義務。職業精神是指同一職業的從業人員在長期的生產實踐中形成的且為大家共同認可的具有該職業自身特征的精神，主要包括職業理想、職業態度、職業責任、職業紀律、職業良心、職業信譽和職業作風，其核心是職業理想、職業態度、職業責任與職業良心。職業精神的本質特點有多種理解和認知：它鮮明地表現為某一職業特有的精神傳統和從業者特定的心理認同以及較為穩定的職業素養，它與人們的具體職業活動緊密聯系、具有自身職業特點的精神表象，它由職業理想、職業態度、職業責任、職業技能、職業紀律、職業良心、職業信譽、職業作風等基本要素組成，職業精神的實踐內涵體現在敬業、勤業、創業、立業四個方面。隨著社會的發展，職業精神具有了新的時代特征和文化內涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發彰顯各種專業文化的精神特質和職業訴求，職業精神在職業發展、職業成就與個人職業幸福感方面起著越來越重要的作用。精神特質和職業訴求在護理專業的職業精神教育中更加明顯。社會的發展對護理職業教育提出了更高的要求，高職護理教育不僅需要進一步提升學生的護理技巧、技能，更需提升他們的職業文化修養和職業精神修養，從而培養全面發展的護理專業技術人才。下文將對高職護理職業精神的培養在護理職業教育中存在的問題及改進方法進行探析。
二、高職護理專業學生職業精神教育的現狀
（一）高職護理院校普遍存在輕視職業精神教育的現象
目前，大多數護理高職院校的課程設置中，專業課占比較大，而關于職業道德和職業精神培養的課程內容只有思想道德修養和法律基礎第六章、大學生職業生涯規劃的部分章節，大學生職業生涯規劃屬于選修課程，并沒有納入必修課程體系。高職護理專業普遍重視對學生護理職業技能的培養，而忽略了護理職業精神的培養。
（二）高職護理院校職業精神教育方法單一
當前我國高職護理院校在職業精神培養方面，存在教育方法單一的問題。大多數高職院校護理職業精神教育以教授理論知識為主，學生處于被動接受的狀態，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學生的學習興趣和學習熱情，部分學生只為考試過關，并未從思想上接受職業精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護理職業精神的真正內涵。
（三）學生自身對職業精神培養的輕視
就業率現已成為衡量學校教學質量的一個重要的指標，學校輕視職業精神教育容易使學生誤認為職業精神教育不重要，且職業精神教育不同于職業技能教育，沒有證書和相應的評價體系證明職業精神培養的成果，導致學生重視職業技能的學習，輕視職業精神的養成，學生對職業精神的認識不足，教育效果大打折扣。
（四）職業精神教育內容缺乏行業針對性
職業精神具有強烈的行業特征。當前我國高職院校護理專業的職業精神教育主要包括一般性職業道德和職業精神的教育，這種職業道德和職業精神教育的內容沒有針對性，雖然也有部分高職院校護理專業開設了諸如護理倫理學等課程，但并未形成完整的護理專業職業道德和職業精神教育體系。
三、高職護理專業學生職業精神教育存在問題的成因分析
（一）高職教育理念的偏差
我國大多數高職院校存在重視專業教育，輕視職業道德和職業精神教育的現象，在操作技能性比較強的護理專業中這種現象尤為突出，影響了高職護理專業學生職業精神的培育。高職護理專業重技能輕職業教育有著深刻的社會根源，具體表現在以下方面。
1.高考體制的負面影響
目前我國的高校招生仍以高考成績為錄取標準，高職護理專業學生入學時，高職院校并未對學生的道德品質和道德素養進行考核。
2.就業體制的負面影響
高校擴招以后，大學生畢業分配工作的體制已經終結，學生畢業后完全被推向市場，自主擇業。由于學生職業精神教育的效果在短時間內難以體現，為滿足就業的需要，學生更加注重專業知識和技能的獲得，從而忽略了職業精神的培養。
3.用人標準的負面影響
由于職業精神和職業道德沒有標準化評價考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學生的護理專業知識成績與畢業院校的知名度，在這種情況下，學生為增加就業的成功率，學校為提高畢業生整體的就業率，會更加重視專業知識和專業技能的學習和教育，忽視職業道德和職業精神的培養。
4.職業能力為評價導向的偏差
高等教育大規模擴招之后，高職護理專業學生的就業壓力也隨之驟增，學生掌握較高水平的專業護理技能成為擇業的一個重要籌碼，加之護理技能可在短時間內熟練掌握，而職業精神對于職業生涯的重要作用則需要較長的時間才能體現出來，重專業技能的訓練而輕職業精神的培養在所難免。
（二）學生自身對護理職業精神認識的偏差
除了高職院校與社會對職業道德和職業精神教育不夠重視這一因素以外，高職護理專業學生也存在不重視職業道德和職業精神培養的現象。筆者通過對100名在不同醫院實習的護理專業實習生的調查發現，22%的學生認為“大眾對護理職業持尊重態度”，也就是說，大多數學生認為護理職業得不到尊重；只有5%的學生認為護理職業是高尚的職業，說明學生整體的職業價值取向已經偏離了職業本身的意涵。在對學生家長的調查中，71%的父母認為護理職業很好，支持子女從事這個職業；另有26%的父母認為有個工作就行，從事護理職業與從事其他職業一樣，顯示了這些家長對護理職業認識上的不足。對于學生不喜歡護理職業的原因調查發現，59%的學生認為護理職業很累，收入低，勞動價值得不到應有的體現，37%的學生則認為護理職業是個受歧視的職業。這些數據充分說明，大多數學生存在護理職業認識上的偏差，同時說明了加強護理職業精神教育的必要性。
（三）多元價值觀和社會不良風氣的沖擊與影響
現代化伴生的多元價值觀念對整個社會和各個職業都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢為圭臬的貨幣哲學使一些人成為金錢的奴隸，急功近利，缺乏敬業、奉獻、合作的職業精神，缺乏理想，不愿奉獻，沒有擔當責任的勇氣和信心，這些不良的價值觀念也對高職護理專業的學生產生負面的影響。例如在擇業時，家長和學生考慮最多是找一個薪資待遇好、工作環境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標準，導致一些高職護理專業畢業生頻繁跳槽，以致于對自己、就業單位和社會都會產生不良影響。
（四）缺乏職業精神培育的師資隊伍
在我國高職護理院校中，學生職業精神的教育主要由思想品德教師、護理專業教師和輔導員負責。思想品德教師多是思想政治專業的教師，他們給學生講解的知識是一般的思想道德課程內容，并不能真正理解并向學生闡明護理職業精神的內涵。護理專業課的教師具有護理專業知識，但進行思想道德和職業精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達到職業精神教育的良好效果。輔導員主要負責學生的學習、思想、心理健康、日常生活等，在與學生接觸和交流的過程中可以對學生進行職業精神的培養，但是他們開展職業精神教育的時間和精力難以得到保障。這三類教師在對學生實施職業精神教育方面都有局限性，達不到職業精神教育的預期效果。
（五）職業精神培育缺乏評價標準體系
我國高職護理專業學生職業精神教育缺乏合理的評價標準和評價體系。沒有合理的評價標準，職業精神教學沒有明確的目標，護理專業學生的學習也沒有明確的導向。由于護理專業學生有著鮮明的職業特點且護理工作與整個社會的整體利益息息相關，重視護理職業精神的教育是應該且必要的。
四、促進高職護理專業學生職業精神培育的對策建議
（一）配備護理職業道德和職業精神教育專職教師
高職護理院校培養高級護理人才，培養護理學生職業精神是高職護理院校素質教育不可或缺的內容。但是目前我國高職護理院校護理職業道德和職業精神教育專職教師較少，職業精神教育教學效果不佳，高職護理院校應設置職業精神培育專職教師以改變這種狀況。專職教師研究的內容、課題和講授的課程完全以高職護理學生職業道德和職業精神培育為主，涉及護理專業知識，以培養護理學生職業精神為核心。在選聘專職教師時，應選聘責任心強且有志于從事職業道德和職業精神研究的教師。
（二）完善護理學生職業精神教育監督與評價體系
通過考察學生職業精神培育前后行為的變化可以測試教育效果。目前我國高職護理院校護理學生職業精神培育最重要、最急迫的工作是構建一套切實可行的職業精神教育評價指標體系。首先要確定護理職業精神內涵，依據護理職業精神培育目標和教學內容選擇恰當的參數指標；其次，對條目細則進行行為標準上的詳細描述，建立評價指標體系；最后，設計明確具體的評價量表，根據此評價量表考核護理職業精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結合具體的激勵機制，形成一套完整的評價體系。根據護理職業精神培育評價指標體系和評價量表對護理學生作出評價，獎勵得到較高評價的學生，激勵護理學生加強職業精神培育。有效的評價體系可以保障高職護理院校護理學生職業精神培育的效果。
（三）在教學和實踐中培養學生良好的職業精神
1.在理論課教學中滲透職業精神的內容
在高職護理院校教學中，專業理論課占有很大的比重，是學生在校就讀的重要課程。因此，在專業理論課的教學中要融入職業精神的教育，使職業精神的培養和專業理論課的教學活動緊密結合，通過專業理論課的教學推動職業精神的培養。教師要有意識地向學生講解本行業的發展歷史、工作環境、崗位職責和職業形象等，真正做到教書育人。在教學中可以模擬真實情境，讓學生處理問題，例如當病人與護士發生沖突時，護士該怎么辦等，讓學生通過處理這些問題培育自己的職業精神。
2.在實習實踐教學中培養職業精神
實習實踐教學是理論教學的延伸，可以使學生的實踐操作和理論知識有機結合。在高職護理學生職業精神培育中，實習實踐教學是重要環節。通過實習，能夠使學生了解行業規律，遵守職業規范，提高工作效率，使學生的職業精神在實踐中得到有效培養。首先要加強實習實踐前的職業精神教育。通過召開實習實踐學生全體大會或各種形式的班會，向學生滲透實習的重要意義，進行責任和權力教育、安全教育和文化教育等，使學生知道在實習期間應如何掌握更多的知識和技能。其次，在實習實訓期間，嚴格規范紀律，實行嚴格的考勤和管理，從各方面按照醫院的制度嚴格要求學生，使學生在實習實訓的過程中養成遵守勞動紀律的好習慣，培養良好的職業精神。最后，對學生實施動態考核。對學生實習成績的考核采取階段性評價與終結性評價相結合的方式，更深層次地了解學生遵守紀律的情況、團隊精神和創新舉措等，把職業規范內化為職業精神。此外，還可以開展各種護理專業實踐活動，如社區義診實踐活動和護理知識競賽、辯論賽、護理操作技能大賽等，全面培養學生的社會服務意識、人際交往與團隊協作的能力。
3.營建良好的職業精神培育環境
首先，在新生入學之初進行職業精神的教育和引導。組織學生到醫院感受他們未來的工作環境和護理人員的角色，了解行業情況以及未來工作中的注意事項。使學生對自己未來的工作有一個直觀的感受，以喚起其職業興趣。營造班級職業文化氛圍也是一個很好的教育方式。通過召開主題班會，促進班級職業文化建設；定期組織學生開展職業文化學習活動強化班級職業文化意識，也可以在教室、宿舍、實驗室、樓道等位置張貼護理名人名言與先進事跡的介紹等，宣傳職業文化。營造良好的職業精神培育環境的方式靈活多樣。如通過鼓勵學生撰寫職業論文、開展職業實驗、鼓勵各類護理用品的發明創造等，強化學生的職業認同感和職業情感。此外，還可邀請護理行業的成功人士來校做專題報告，以他們的成就與精神引導學生形成積極的職業態度與職業精神，這是培養學生護理職業精神的有效途徑之一。總之，職業精神培育是長期、復雜的系統工程，需要學生與家長、醫院以及社會通力合作，才能取得良好的效果。
作者:司志敏 單位:四川衛生康復職業學院
參考文獻：
[1]陳長生.高職教育內涵之職業精神培養[J].職業技術教育，2007（11）.
關鍵詞 護理文化 醫院建設
隨著社會的進步和人們生活水平的提高，患者對護理服務的人文關懷需求不斷增加。護理工作包括執行醫囑、疾病護理、健康教育、社會倫理學、心理學等人文科學，這不僅要求護士要有愛心、細心、責任心，更要有開展護理管理和護理科研的能力，要有塑造護理文化的意愿。護理文化的建設，對提高護理人員的綜合素質和競爭力有著重要的意義，它反映和代表了護士的護理思想、共同的價值標準、合乎時代要求的倫理道德、行為準則及追求發展的文化素質［1］。現對醫院護理文化建設的內涵和意義淺談如下。
護理文化的內涵
護理文化的內涵十分豐富，它包括表層的形象文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和深層的精神文化［2］。形象文化和行為文化，也就是物質文化，它是將抽象的護理理念以外在形式表現出來，包括醫院環境、護士著裝、禮儀、服務態度等自身形象塑造及業務技術培訓等。中層的制度層，主要是護理人員的行為規范，如護理工作制度和操作規程等，通過護理質量考核，將價值觀念和思維方式轉變為看得見、可操作的制度［3］。而深層的護理文化，是護理文化的核心內容，是形成物質層和制度層的基礎和原則，它包括護理人員職業道德、護理理念和科研意識等。上述護理文化不同的表現形式，是相輔相成、相互關聯及協調發展的，可共同構筑出護理文化這一獨特的職業文化現象。
護理文化的建設
加強護士形象管理，優化醫院環境：良好的護士形象是護理文化的外在表現，護士舉止端莊、著裝整齊、儀表大方、說話禮貌等可使患者感到親切和信賴。因此我們應從規范護士的言行入手，加強護士禮儀培訓，積極開展多種形式的護理文化活動，從而豐富護士的文化生活，增加護士的凝集力，同時也可滿足人們不同的審美需求和心理需求，為患者營造人文修養環境。良好的環境能愉悅護士情緒，提高工作積極性和護理質量服務水平。通過我院精心設計各種標識牌、溫馨提示語、導診服務臺等，使護理環境與周圍形成一種協調的組合，讓患者一進入病區就能領略到濃郁的護理文化氣息。這種多渠道、多形式對護理人員進行專業知識和技能的培訓，為護士建立起學習、交流和減壓的園地，奠定了良好的工作和學習氛圍，實現了護士的自身價值。
加強制度文化建設，制定護理人員行為規范：要建立健全各項護理規章制度，護理部制定的《護理工作制度》、《護理工作流程》和《護理應急預案》等，使護理人員在工作中有章可循，約束和規范了護理行為，確保了醫療質量和病人的安全。為實現管理體制的創新，制定了護理部-總護士長-科護士長三級質量管理體系，采取多種形式對護理質量進行了考核，同時護理部還經常深入病房，了解護士解決患者所需情況，并以患者的滿意度做為工作質量的標準，保障了護理質量的可持續發展。創新護理管理模式，護理文化的實質應該是提高全體護理人員的素質，體現以人為本的護理管理理念，本著尊重護理、愛護護士的原則，管理上應注重情感激勵，及時發現每個護士的閃光點，并予以鼓勵。關心和滿足護士自我成長、自我實現的需要，創造護士進修學習、晉升和自我實現的機會，開展品質管理活動，為護士創造良好的成長環境。品質管理活動是借助質量控制的方法，由同一現場的人員，自覺地為質量管理組成小組，在自我啟發和相互啟發的原則下，以全員參加的方式，持續不斷的對工作現場進行改善和管理［4］，這是一種自下而上的管理方法，要讓每一位護理工作者發揮主人翁的精神，對科室的護理工作提出建議，分享其經驗教訓，在非懲罰的原則下，對建設性的意見和建議給予獎勵，激發大家的創造力和團隊精神。
不斷提高護理人員職業道德，樹立以人為本的護理理念：護理服務理念包括護理人員共同信守的基本信念、價值標準、職業道德和精神風貌，它是護理文化建設的最高層次。護理人員擔負著保存生命、減輕痛苦、促進康復的崇高職責，其綜合素質的高低，直接影響著臨床護理質量的優劣，關系著患者對護理服務的滿意度。精心護理和高度的責任心是消除患者思想顧慮的關鍵，在工作中以患者為中心，而不是以疾病為中心，開展整體護理，重視每一位患者的需要和需求，努力提高整體護理質量和效果。
加強科研意識：要設立護理科研小組，并統一規劃和管理。科研成果和學術論文每年組織年會學術討論，并對各個年限各個層次的護士有不同書寫論文的要求，定期開展評選優秀論文活動，以提高護理人員的創新意識和積極性。護士在平時工作中，要積極積累經驗，書寫論文，不斷進行護理科學信息的獲取、傳遞和交流，加強科研能力，更好的豐富護理文化的內涵，以促進護理事業的創新和發展。
討 論
醫院護理文化建設是推動醫院生存和護理發展的源動力，是醫院生存的基礎和精神支柱，對醫院核心競爭力起著重要的作用。護理文化建設的關鍵是以人為中心，在護理組織內，推行人本管理，要學會尊重人、關心人、激勵人和培養人，同時要注重目標、信念、文化及價值等因素的管理，最大限度的發揮護理人員的潛力，調動其護理工作的積極性、主動性和創造性［5］。總之，護理文化應與時俱進，要不斷完善和發展，充分理解其重要性和必要性。護理人員要把握護理文化建設的要點，積極實踐，以促進護理事業更好更快的發展。
參考文獻
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3 曹淑卿.護理文化的建設［J］.天津護理,2009,17（1）:54-56.
【關鍵詞】仿真醫院；護理專業；職業文化
【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0093-02回眸百年， 護理的文化底蘊先天不足，展望新世紀， 完善護理學科體系， 必須豐富護理學的文化內涵， 隨著生物技術、信息技術的高速發展，醫學領域內呈現重技術輕人文的傾向。對技術的信奉與依賴愈演愈烈，忽略了醫學人文屬性的發展，醫患關系緊張甚至對立，人民群眾對醫療衛生行業的滿意度下降等社會問題日益突出。人類的健康呼喚醫護人員給予服務對象更多的心理關懷與照護，現代醫學呼喚人文精神的回歸，醫學只有保持科學屬性和人文屬性的協調發展，才能更好地造福全人類的健康。在今天，重視校園文化建設，增強學校的育人氛圍已經成為教育界的一種共識[1]。2007年金華職業技術學院醫學院護理專業被教育部批準為第2批國家示范性高等職業院校重點建設專業，對護理專業學生如何培養進行了認真調研和思考，專門成立了項目建設工作小組，提出了一系列改革措施，基于工作過程教學改革、虛擬學院構建、把校內實訓基地建成仿真醫院、凸顯職業文化建設等等，下面就我院仿真醫院職業文化建設介紹如下。
1仿真醫院職業文化建設的重要性
仿真醫院職業文化是指物質文化、制度文化和精神文化的總和。文化建設屬于一種綜合型的激勵，既有物質激勵，又有精神激勵。相比之下，更強調的是人的思想、精神、價值觀。人的知識不如人的智力，人的智力不如人的素質，人的素質又不如人的覺悟。因此，一旦從文化精神方面提高了人的覺悟，高亢的工作激情就會得到持續的激發，可以真正提高實訓基地的文化功效[2]。隨著醫院由技術競爭向服務競爭的轉變，人性化護理已成為醫學文明和現代醫院的重要標志，大量的事實和調查證明， 病人在接受治療的同時， 更渴望得到醫護人員的人文關懷。要培養護生具有人性化護理的理念，很重要的環節是在護理實訓中進行不斷的熏陶， 每項操作要與病人相聯系， 要使學生處處考慮自己面對的是病人， 應考慮如何為病人解除痛苦和不適[3]。護理人才的培養，不但包括護理知識的掌握，還包括職業興趣、態度、技能等的養成，而后者是一個潛移默化的過程，這個過程需要環境的支撐，即護士職業態度熏陶、護理操作技術訓練、護理人文情懷養成，除了人的主觀因素外，還需要客觀的條件，這個條件就是為學生的專業學習提供適宜的實訓場所和建立動態的、連續的護理教學機制。
2仿真醫院職業文化建設的具體做法
2.1 仿真醫院物質文化： 仿真醫院物質文化建設是護理職業文化建設的重要組成部分，物質文化屬于基地文化的硬件，是看得見摸得著的東西。把護理專業校內實訓基地建設成與醫院職業環境相一致的“仿真醫院”，參照醫院的布局設置。一樓為門急診：內設導醫臺、收費處、藥房、各科診室、B超室、X光室、化驗室；二樓為模擬病區：安排40張床位，床單位設備按照三級醫院標準，床單位用物、管道化負壓吸引、吸氧裝置、懸吊式輸液軌道以及其他必備的儀器設備；三樓為重癥監護室（ICU）：配有高級護理模型、多功能呼吸機、心電監護儀、除顫儀、輸液微泵等；四樓為手術室：分洗手、手術間、復蘇室、器械準備室。構建三通道（醫生、病人、污物），三區（無菌區、清潔區、污染區）劃分清楚，符合無菌操作原則；五樓母嬰室：設有產房、嬰兒沐浴、婦科檢查室，高級分娩模型。
2.2 仿真醫院制度文化： 仿真醫院制度文化是形成護理職業文化的關鍵因素，是護理職業文化的支撐，制度文化既有外顯特點又有內隱含義，是護理職業文化的有機組成部分。我院制訂了仿真醫院各種規章制度，既與學校價值觀念、管理理念相適應，又與醫院文化、護理文化相銜接與融合，并將各種規章制度制作成一道亮麗的風景線布置到相應的實訓場所，如護士工作職責、護理工作道德規范、臨床護理各班工作職責、各項護理技術操作流程、護士行為道德規范與準則、臨床護理工作中常用的服務語言及各項實訓室管理規定等，營造了一個護理職業氣氛濃厚的環境，使學生在學習和實訓過程中受到導向、約束、教育和感化作用，讓學生明確什么該做、什么不該做、應如何去做，從而使學生自覺地養成良好的職業行為習慣，增強對專業的認同和未來工作崗位的期待。
2.3 仿真醫院精神文化： 精神文化建設是仿真醫院護理職業文化建設的核心內容，也是護理文化的最高層次，它主要包括歷史傳統、共同文化觀念、價值觀念、生活觀念等意識形態，是仿真醫院本質、個性、精神面貌的集中反映。
2.3.1 建立護理文化墻： 仿真醫院大廳展示我院百年護理底蘊，介紹不同階段醫學院護理發展歷史事實，讓學生從此開始走進護理。在仿真醫院實訓室內外的墻壁上張貼文化宣傳牌，展示護理專業實訓教學取得的成果，推動實訓教學的長效發展，內容包括實訓室整體情況簡介、實訓教學及科研成果，學生實習情況及所取得的標志性成果，體現專業學科內涵特點的介紹，模擬病房的外墻中間豎立著護理創始人南丁格爾銅像，銅像的后面是南丁格爾的生平和業績介紹，每個實訓室設置由師生共同舉辦的實訓園地，欄目有實訓心得體會、實訓照片、當前操作流程及圖形等，凸顯實訓教學內容特點，有利于提高專業影響力和提升實訓教學質量。《八榮八恥歌》、《醫學生誓言》等格言警句通過上墻，使學生耳濡目染熏陶，養成良好的行為規范、樹立嚴謹的工作態度，使其立志投身醫學事業。
2.3.2 建設護理文化長廊： 我們在仿真醫院每層走廊顯眼處設有古今中外的名人名言、護理界名人對護理的見解， 歷屆畢業生中杰出工作者的照片等。大廳、走廊等公共活動區域醒目位置懸掛醫學院辦學百年來老照片和歷屆杰出校友簡介，醫學形態實驗室陳列了全省同類高校醫學類專業中數量最龐大、品種最齊全的人體及動物標本，本院教師和學生親手制作的部分標本在櫥窗中展示，中藥標本館陳列了中藥專業創建38年來積累的3118種動植物藥材標本，張貼李時珍《本草綱目序言》長卷及中藥專業野外采藥圖片，展現醫學教育厚重的文化底蘊，對學生具有強烈的視覺沖擊和心靈震撼，增強學生對學院的認同感。仿真醫院建設融專業建設、素質養成、文化熏陶為一體，通過創建護理長廊，營造與護理工作崗位對接的職業氛圍，讓學生在潛移默化中養成職業習慣，培養職業素質。
2.3.3 素質養成教育： 學習身邊榜樣，穩固護理專業思想。護理專業是為人的健康服務的專業，職業素質培養顯得尤為重要。我們把護理老前輩作為護理職業文化建設的重要載體。現已93高齡的護理老師——陸月林，1947年從上海來到金華福音高級護士學校（金華衛生學校前身）任教，她63年如一日，起早貪黑奔波在學校和醫院，對學生言傳身教；風雨無阻服務于社區，為重癥患者家庭帶去關懷和溫暖；馬不停蹄穿梭于福利院和敬老院，無私幫助那些殘疾老人和兒童。她曾先后被評為“全國先進社區志愿者”、“中國紅十字會模范志愿者”，光榮入選“建國60年——金華人民心目中最具影響力的60人”。護理專業學生入學初始業教育課請陸老師介紹先進事跡，當一位白發蒼蒼的老師出現在他（她）們面前，看著她精神抖擻，說話時思維清晰、語句委婉動聽，在場的學生都被震驚，享受到校后的第一次精神大餐；把陸月林老師的事跡編寫成歌曲，學生學唱“護士奶奶”歌、特意把陸月林老師辦公室安排在實訓室中間，讓學生時時處處感受到榜樣就在身邊，在護理專業教學過程中，我們以陸月林精神作為護士精神來培育，凝練形成了富有新時代護理職業特征的“天使文化”。
引入醫學殿堂，激學生勤奮學習興趣。基礎醫學樓是學生進入醫學科學殿堂的第一站，按教學進程逐步接觸到的基礎醫學教具，如：人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等，這些教具生動有趣、引人入勝，可以展示醫學科學的神奇、激發學生探索醫學奧秘的興趣；在課程學習中介紹的著名醫學科學家及重大科學發現與發明，如：發現條件反射的巴甫洛夫、發現青霉素的亞歷山大·弗萊明、發現染色體在遺傳中作用的托馬斯·摩爾根等，這些素材有助于學生樹立榜樣，立志投身醫學事業；百年辦學歷史各階段的老照片體現了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，與學生朝夕相處的本院教師制作的標本，承擔的課題，發表的論文，取得的成果，這些素材令學生感到崇敬和真切。充分發掘這些物質文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵學生勤奮學習的作用。
開展天使文化，為護生插上愛的翅膀。我院在領導的強力支持下，于2007年起舉辦首屆天使文化節，以弘揚南丁格爾精神，爭做白求恩式醫務工作者，提高操作技能訓練為目的。天使文化節是集合思想道德、專業技能、文體活動為主旨的大型文化活動。潔白，是你的衣裳；微笑，是你的形象；愛心，是你的名字；飛翔，是你的渴望端莊——護士。優雅的護理禮儀展示，嫻熟的護理操作、真實鮮活的急救技能演練等，無不彰顯著護理天使們的青春魅力和特色風采，同時也弘揚了無私奉獻的南丁格爾精神。經過五年的不斷發展，我院的每一屆天使文化節品牌愈加鮮明，使誠信、務實、奉獻深深刻在護士的心中。學校每年都會為即將走向臨床護理實習的準護士舉行圣神的受帽儀式，懷著一顆救死扶傷的心，帶著一份天使般的護理精神，戴上圣潔的燕尾帽，接過前輩手中的蠟燭，履行：燃燒自己，照亮別人的神圣事業。護理專業的學生謹記自己身負的責任感和使命感，她們努力學習理論知識并結合實踐操作，讓自己在實踐中把理論與操作相結合，理論知識與動手能力同步發展，用行動表現她們的天使心。
3仿真醫院職業文化建設的思考
3.1 根據功能布局，進行整體設計： 醫學院仿真醫院樓以各專業技能實訓為主，著力營造醫院真實職業氛圍，注重培養學生職業認同感和愛崗敬業精神；醫學基礎樓以醫學基礎實驗和教師科研為主，著力營造醫學學科與科研氛圍，注重培養學生崇高的人生理想和嚴謹的科學態度；基地大廳、大樓之間的連廊、樓梯和過道等公共活動區域，著力營造人文素養氛圍，注重勵志教育和日常行為規范的養成教育。
3.2 結合專業特點，營造職業氛圍： 近年來，在“五位一體”育人模式的深化實踐過程中，我們在辦學理念上確立了“開門辦學、校企合作”的原則，在育人目標和規格上明確了高素質技能型人才的培養定位，在實現途徑和方法上找到了分層分類的基地建設新路子。各專業實訓室結合專業特點、展示校園文化、營造職業氛圍的主陣地。我們將在實訓區醒目位置展示專業人才培養方案流程圖，張貼本專業往屆畢業生主要就業崗位工作照片和青春寄語，營造良好的職業氛圍。
3.3 結合教學內容，發掘文化元素： 基礎醫學樓是學生進入醫學科學殿堂的第一站，引起學生探索思考和立志的素材重要。人體標本、器官模型、生理影像、病理切片、細胞圖片、細菌病毒、制藥過程、各類儀器等，這些教具生動有趣、引人入勝，可以展示醫學科學的神奇、激發學生探索醫學奧秘的興趣；百年辦學歷史各階段的老照片體現了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，任課教師主持的課題、文章、研究成果，這些素材令學生感到崇敬和真切。充分發掘身邊物質文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵學生勤奮向上的作用。
3.4 把握育人主線，提高職業素養： 學生日常行為規范的養成實際上是職業素質培養的另一種形式。如何將日常行為規范養成和職業素質培養納入到護理專業文化氛圍建設中去，我們進行思考，結合自身專業特點，將《八榮八恥》、《醫學生誓言》、《南丁格爾誓言》、《學生守則》等作為醫學生行為規范教育的主要內容，從新生始業教育開始向學生宣教，也將上述行為規范及其他勵志、勸導用語懸掛張貼在仿真醫院樓、基礎醫學樓、醫學教學樓各樓層大廳和通道上，讓學生在不經意間受到熏陶。
總之，護理職業文化建設是一項長期細致的系統工程。我們把專業教育的顯課程與文化素養的潛課程糅合在一起，形成育人所需的“全營養素”課程體系；融合與實訓內容相關的區塊特色，形成完整一體的仿真醫院職業文化；依托專業技能的學習訓練，培養職業崗位的認同感；利用生動有趣的教學內容，培養勤奮嚴謹的科學態度；發掘醫學教育的文化元素，激發白衣天使的奉獻精神；通過日積月累的耳濡目染，達到潛移默化的環境熏陶作用。
看似無意卻有意，此時無聲勝有聲。我們的目標是：讓每一面墻都會說話，讓每一個角落都能育人！
參考文獻
[1]陳連錦.愛心教育與高職校園文化建設[J].黑龍江教育，2006，10：29～31.
伴隨著醫學模式的改變，護理工作的范圍也轉向多元化的健康服務。在推廣整體護理，倡導優質護理的今天，提高護士的綜合素質以滿足臨床上日漸復雜的醫學道德問題，無疑給護理倫理學的教學帶來了前所未有的挑戰。如何讓學生將所學的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的。筆者結合近些年對護理倫理學的教學實踐和反思，對如何在新形勢下提高護理倫理學的教學實效性進行了一些探討。
1高職護理倫理學教學存在的主要問題
1.1師生重視程度低，師資配備不全面
受傳統護理模式的影響，長久以來，高職護理教育一直存在重技能，輕人文；重技術，輕醫德的思想觀念。作為護理人文中最重要的護理倫理教育在我國起步于解放初期，但在上世紀九十年代才得以發展，在實際教育教學中，護理倫理學定位不夠準確，學校重視性相對不夠，教學實效性很不樂觀。首先在課程設置上，護理倫理學沒有明確的定位和性質，有些學校把其定位為思想品德教育課程，在學生在校第一學期就開設；有些學校定位其為護理基礎課程，在第三學期開設；也有定位為護理專業課程，在第五或第六學期開設。其次在學時安排上，高職院校實行3.5+1+0.5培養模式，護理倫理學的課時安排不一，但多在26-34學時之間，課時安排懸殊較大。此外護理倫理學師資水平更是參差不齊，承擔倫理學教學的教師大多不是醫學或護理倫理專業畢業，未得到系統的教育和培養，而是一些從事護理基礎或其他專業的老師兼任，使這門課程形如雞肋，學生重視程度不高，很難使學生對護理倫理學這門課程及其基本理論有系統的了解，更缺少將理論應用于實踐的機會。
1.2教學內容混亂，課程標準和教材不能滿足護理職業的發展
課程標準是規定某一學科的課程性質、課程目標、內容目標、實施建議的教學指導性文件。護理倫理學是一門倫理學與護理學交叉的邊緣性學科，近年來，隨著社會經濟的高速發展，人們對護理的要求已經不僅僅滿足于單一地減輕軀體上的痛苦，護理人員在為提高人民的健康水平、預防疾病、恢復健康的護理工作中，不僅要有精湛的護理技術和良好的護理道德，而且還會遇到各式各樣的倫理問題，需要扮演多種角色，處理不同利益所引起的沖突和糾紛。特別是近年來，隨著市場經濟的進一步深化，病人的要求趨向多元化，護患關系之間緊張、對持的局面時有發生，傳統的課程標準往往是幾年前制定的教學大綱，難以適應新形勢的需要。作為承載護理倫理學教育的載體，護理倫理學教材對提高護士的職業道德水平有著無可替代的作用。但高等護理倫理學教材不僅種類有限，可選擇性小，教學內容多，且偏重純理論，道德規范與要求重復多，缺少情境設計，倫理案例和情景案例陳舊，缺乏時代性，不能如實反映臨床實際。
1.3默守陳規，教學模式和考核方式單一老化
目前護理職業教育大多還是遵循“以能力為本位，以實踐為主線”的精神，重技術，輕人文。高職護理倫理學教學模式老化，無明確的人才培養目標，學生應具備本課程的知識、水平、技能沒有明確規定。教師關注教學形式而無視教學效果，使得倫理學教學日漸脫離現實生活而成為形而上學的空洞說教。課程教學多由教師單純課堂講授來完成，學生參與度低，學習積極性差，在教學過程中往往偏重倫理學基礎理論知識，忽視護理實踐中的倫理問題相關知識。傳統的考核方法是在課程結束后通過一次性的理論考試對學生進行考核，學生自主思考能力較差，更多依賴于老師給予的標準答案，考試成績很難體現課程教學效果，難以對護理工作中出現的倫理問題進行深入的道德思考，采取合理的行動，避免對患者的傷害。學生對護理倫理學的學習興趣欠缺，認為這是一門純理論、重說教的課程。
2高職護理倫理教學模式與方法改革探討
護理倫理學是護理學及相關專業必修的基礎課程，是護理教育中的重要環節，也是護理人文的核心課程之一。根據高職生心理發展特點及臨床護理發展趨勢，進一步提高課堂教學效果，針對教學中經常存在的問題，我們立足于現代護理崗位的性質對教學過程進行了改革，主要在于強化課程教學模式和教學方法。
2.1精選教學內容，做到主次突出現行護理
倫理教材，通常分為理論部分、規范部分和實踐部分。理論內容偏多，而且部分理論已經不能反映臨床實際情況。教材中卻很少涉及具體的護理行為道德訓練的內容，在以往的授課過程中，有些教師不知不覺就把倫理學當做一門理論課程，講些遠離護理臨床的干巴巴的理論，教學中所列舉的案例也不能代表現代臨床護理實際，缺乏實踐性和指導性，學生學習興趣不濃，認為倫理學就是講些枯燥無用的大道理，考試時只要背些原則、規范就足以應付，使學生對護理實踐中遇到的錯綜復雜的倫理突況及難題沒有一個理性的思考，從而做出自己正確的決定。筆者認為：授之于魚不如授之于漁，教師應由注重知識的單向傳授，向以學生為主體的注重學生綜合素質和能力提高轉變。護理倫理學以愛的倫理為核心，其教學的核心內容就是要讓學生知道什么是愛、為什么要愛、作為一名護士如何去愛，當遭遇利益或各種沖突時，如何評價和選擇愛的行動方案。教師有重點、有選擇地講授理論知識，將其基本原理融入到護理實踐活動的各個章節中。教會學生用倫理學的原則、規范和范疇指導護理實踐，協調護理領域中護患、醫護、護護、護技、護社等各種重要人際關系道德，特別是當上述人際關系發生沖突和矛盾時，學會運用護理倫理學的基本理論、知識和方法指導護理實踐，提高評價能力。教學中注重學生創新思維、分析解決問題的能力以及綜合素質的訓練。
2.2豐富倫理學的教學方法，構建新型評價方式，提升教學的實效性
護理倫理學是一門理論性強，且較抽象的學科，傳統的講授法雖然能使學生靠考前背一些概念過關，但實際教學效果并不理想。所以采用多元化的教學手段，提升教學實際效果是非常有效的。
2.2.1借助合適案例，引發學生學習興趣
精心選擇符合臨床實際的案例來進行課程內容的引導，不僅可以免除一些毫無意義的開場白，還可以提升學生學習興趣，直接進入講授的核心問題和關鍵知識點，將枯燥的、抽象的倫理學原理和生動、具體的護理臨床結合起來，學生參與程度高，有利于建立和培養學生自主學習的能力，加深學生對原則問題的理解，提高理解和分析問題的能力。較好地體現了教與學的結合。通過與倫理相關案件的分析和討論，也有助于學生解決護理實踐中的護理道德困惑，從而精準地把握問題的實質，開闊學生的思維。生動活潑的案例式教學大大調動了師生雙方的主動性和積極性，有效地改進了教學的質量。
2.2.2角色扮演，組織學生進行研討式學習
研討式學習是由老師創設問題情境，師生在課前共同查找資料，研究、討論、實踐、探索，提出解決問題辦法的方式，使學生掌握知識和技能。結合具體教學要求和臨床護理現狀，教師可以有目的地選擇一些針對性強、實用性廣又適合討論的內容，結合學生的基本情況將學生分成若干個學習小組，由老師當“導演”擬定討論提綱，學生當“演員”，由小組輪流選出代表本組發言的同學對本組的觀點、結論進行闡述，其他組同學可以提問和補充，最后老師對討論做總結和講評，使學生得到系統和完整的知識。角色扮演法是學生非常樂于互動的一種教學手法，根據學生的認知特點，利用演戲和想象創造情境，再現教學內容。如在學習護患溝通這一目標任務的時候，可由老師和學生分別扮演“病人”和“護士”，病人對護士百般刁難，而護士可根據所學習的倫理知識巧妙應付，使學生在真實的環境中，提高應變能力、溝通能力，學生通過看表演，對所學知識是一種復習鞏固，教師在表演結束后組織針對性討論，包括課堂總結，強調所學的內容以及怎樣的過程能被運用到臨床實踐中，學生反思和感悟，知道應該怎樣去做，有助于學生養成良好的職業道德。在教學評價方面，護理倫理學是一門應用型學科，考核方式應體現學生的綜合素質。不可以僅靠課程結束時的一次理論考試，要按照共同標準見識教學過程的全部環節，采用過程性評價方式，克服一次性評價的弊端。考核時間貫穿在整個學習過程，考核形式多樣化，對基礎性的理論知識，如倫理學中重要的概念，可強調以記憶掌握為主，采用閉卷考試方法；對能力的評價，如倫理困境的決策；安樂死的利弊，則以開放的靈活多樣的考查為主，如用問卷反饋調查、課堂回答問題的積極性與準確性、參與角色扮演、演講交流辯論、以分析案例為主的小論文等對學生進行全面的考核。有利于培養學生的靈活應變能力，提高其職業素質，讓學生“學以為用，考以為用”，從而對培養護理人才起到導向性作用。
3結語
【關鍵詞】 護理學基礎；護生；情景；教學；素質
【Abstract】 In order to promote the comprehensive qualities of nursing students to suit the needs of modern society well，various situations were used in the course of "Fundamental of Nursing Science" teaching by the characters of the course."Teaching" and "preaching" were combined together subtly to culture the professional belief，occupational moral，professional quality and science research ability of the nursing students.
【Key words】 Fundamental of nursing science；Nursing students；Situations；Teaching；Quality
由于醫學模式的轉變，自然社會科學的飛速發展，護理學已成為一門為人類健康服務的獨立性應用性學科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質提出了新的要求。21世紀護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質、科學文化素質、專業素質、體態素質和健全的心理素質[1]。《護理學基礎》作為護理專業的核心主干課程，是各專科護理的基礎，對本課程的學習在護生向護士角色轉換過程中的意義十分重大。在《護理學基礎》教學實踐中，我們通過創設各種教學情景，利用多種教學手段和設施，模擬醫療護理服務活動各個環節，將護理專業素質教育融于教學過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應社會和護理工作，又能充分體現護生個人價值和創造力。
1 教學方法
1.1 結合緒論和基本概念的學習，形成正確的護理哲理 《護理學基礎》是護生接觸的第一門專業基礎課程，之前由于社會環境和偏見的影響，很多護生對護理專業和護士自身價值的認識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業，46.8%護生對護理專業發展前途感到迷茫，半數以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學基礎》“論”是引導護生學習專業課程的第一課，“護理學四個基本概念” 能提高護生對護理專業的認識水平，形成正確的價值觀和專業信念。為此我們精心設計開篇課，以幫助護生對專業建立良好的第一印象，激發學習動機和興趣。
護理本科在大三開設《護理學基礎》課程，經過兩年醫學基礎課程的學習，護生往往對專業課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現代護理學發展歷程”時，突出南丁格爾對護理發展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節”和“弗羅倫斯?南丁格爾獎章”的相關內容，促使護生內心深處產生對護理專業的熱愛。講授“中國現代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現代護理發展現狀和前景，讓護生了解護理專業發展道路的艱辛，產生職業榮譽感和責任感，明確學習目標和榜樣。通過學習“護理學四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認識護理專業，從而增強專業信心，促進自身不斷發展。
1.2 滲透護理情感教育，培養高度職業道德感 護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛護護理對象、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質不是自然產生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養職業道德感的主要途徑，借助現實生活中先進人物事跡渲染、到醫院參加臨床見習、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業道德的感性認識，注重培養護生的愛心、耐心、細心、同情心和責任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰爭中表現出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災中表現出的不怕犧牲、持久奮戰、堅忍不拔的毅力，發揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛了白衣天使的神圣職責，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據護生需求，在授課過程中穿插臨床見習，每學完一個單元內容后即有一次見習機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認真、細致、嚴謹、周密、慎獨的工作作風和精神，以及患者的身心痛苦表現，都給護生職業道德的培養帶來潛移默化的影響。根據教學內容特點設計特定情境，讓護生自編、自導、自演，變理論教學為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創設病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責任護士角色，通過情景表演來探討相應的溝通技巧；在講到“臨終護理”內容時，針對臨終患者的心理變化特點，設計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節變化中掌握理論授課內容。在各章節的教學中，我們盡可能地引導護生去創設情景，進行角色扮演，使他們能夠設身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3 規范日常言行舉止，樹立良好職業形象 南丁格爾曾說：“護理既是一門科學，又是一門藝術”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復促進健康。這種良好職業形象的形成，是通過長久訓練后內在氣質的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習慣。為此我們將技能練習室模擬治療室和病室環境，使護生有身臨其境之感。在技能練習課和臨床見習課時，要求護生進入練習室和病室必須穿統一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習室就如進入病室，一言一行都嚴格遵循護士行為規范要求。技能練習室采用開放式管理模式，反復強化各種技能操作練習，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養護生的技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩健美[4]。
1.4 貫穿臨床案例教學，塑造整體專業素質 《護理學基礎》是護理專業的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內容的理解，在學習時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業素質的培養。如在講述“醫療事故及處理”內容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領悟和運用所學理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴謹的慎獨修養。
1.5 鼓勵評判性思維，挖掘科研能力 評判性思維是現代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學知識，對各種復雜臨床現象合理質疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學中，我們改變護理工作過分強調程序和規則、盲目服從的傳統做法，在教師規范示教后護生展開練習的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發現問題、提出問題，能帶著問題去學習、思考，能夠有所創新和改造，并給出科研新信息，引導查閱相關文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標準、教師示教相比較，激發護生產生科研興趣。在講授“鼻導管給氧法”內容時，設疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發現，采用胃管對側鼻導管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側鼻腔同時插入導管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導之下，參閱其他資料，護生自己設計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發表。在教學的每一個環節中，我們都注重創設情景，引發護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業論文撰寫和就業后自身發展打下了良好的基礎。
2 教學反饋及體會
在《護理學基礎》教學中我們綜合運用各種情景教學，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養專業素質，使護生在人際交往、語言表達、應變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習、考研、就業打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內、外找到理想的實習、就業單位，在工作中體現出完美的職業風貌，有的護生畢業后短時間內即承擔了領導職務，考取研究生的護生也得到深造學校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護理學基礎》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質要求，把“授業” 和“傳道”有機結合起來，利用各種教學情景，促進護生綜合素質的提高。
參 考 文 獻
[1] 殷磊.護理學基礎人民衛生出版社，2003：10.
[2] 黃戈冰，許樂.護理專業學生人文教育需求狀況的調查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.
隨著高職護理教育的不斷發展，護理師資隊伍建設的矛盾也日益突現出來,特別是現有師資隊伍現狀與培養技能型、實用性護理人才明顯不相適應。如何培養和完善師資隊伍建設，成為高職院校發展需要迫切解決的問題。
未來技能型、實用型護理人才的培養要靠護理職業教育，而護理職業教育的關鍵則在師資水平。高職教師在教學環節中起著主導作用，師資力量的強弱將直接影響著教學環節的成敗。“雙師型”護理師資隊伍的建設和培養，不僅是保證教學質量、培養高素質護理人才的關鍵，也是高等職業護理院校可持續發展的重要條件。本文將對護理專業“雙師型”教師隊伍建設的存在的問題予以探討，并提出相應的培養對策。
一、“雙師型”教師隊伍建設存在問題
(一)對“雙師型”教師含義認識偏頗
2004年衛生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中提出了建立“雙師型”教師隊伍，要求在專業師資力量中配備“雙師型”教師。由于社會各界對“雙師型”教師內涵把握的不同，部分高職院校在“雙師型”教師隊伍建設問題上產生了偏差。
（二）師資隊伍結構不合理
首先，是高職護理院校大都由原中專、成人學校升格而成的，師資隊伍的學歷相對高校普遍較低。其次，是護理學院中青年骨干教師中，有過長期臨床工作經驗的人才不多，臨床實踐能力相對較弱。教師只會按課本內容講疾病，不能真正應用于臨床實踐，造成理論與實踐環節嚴重脫節。具有雙證書教師的人數很少，“雙師型”人才的數量和質量明顯偏少、比例偏低。
（三）師資培養機制不夠健全
首先，是由于近幾年高職護理教育發展較快，隨著辦學規模的擴大，許多院校師資緊張，教學任務繁重，專職教師大多數處于超負荷工作狀態，很難有機會長時間參與臨床一線鍛煉。其次，是多數高職護理院校沒有自己的附屬醫院，教師只能以進修生的身份到關系醫院學習鍛煉，這在某種程度降低了教師參加臨床實踐工作的熱情。再次，是院校組織專業教師外出學習培訓機會很少，導致多數教師不了解新的職教精神，缺乏實踐創新精神。
（四）缺乏激勵機制，影響專業教師工作積極性 首先，是我國高職院校教師職稱評定政策不配套，其評聘標準是參照普通高校教師。由于評審條件過分強調科研論文的數量與質量，導致教師在職稱晉升的壓力下，難以平衡教學與科研的關系，工作重心傾向于出科研成果和論文的發表。而高職護理院校“雙師型”教師的能力重點恰恰不是科研，是專業教學、臨床實踐能力以及對科研成果的應用。其次，是護理專業教師在課時安排、酬金待遇、進修時間、進修渠道等方面都存在不同程度的障礙，使得護理教師缺乏進入臨床進修鍛煉的積極性。
二、“雙師型”教師的培養對策
（一）正確理解“雙師型”教師的含義
何謂“雙師型”教師，職教界的認識和理解是不同的。但基本相同的認識是“雙師型”教師既要具備一定理論知識，又具有相應專業實踐技能；既能勝任理論教學，又能勝任實習實訓指導，而且在教育思想、職業道德、專業素質、組織協調和創新發展等方面有較高水平。護理學是一門專業技術性較強的學科，這就需要護理專業教師，不僅要具備扎實的護理專業知識、精湛的專業技能及教學經驗，還應具備豐富的臨床實踐經驗，并能及時了解和掌握護理學發展和變化的能力。雙師型”教師的重要性不僅僅表現在操作技能培訓上,更重要的是在培養學生的臨床思維上。“雙師型”護理專業教師不僅僅應掌握專業技術,還應具備能將技術分解、再現給學生的能力。不僅僅要指導學生進行護理技術操作,還應對學生護理實驗、實習操作情況進行恰當的評價和提出改進建議的能力。要教會學生如何與醫生合作,遵循醫囑,制訂護理計劃。學生這種臨床思維能力的培養,非真正的“雙師型”教師實難勝任。
（二）重視“雙師型”師資隊伍的建設
高職護理院校在制定自己的整體發展戰略和師資隊伍建設規劃中，要把“雙師型”隊伍的培養和建設作為重點。制定出長期、有效的隊伍建設規劃，明確工作目標、確定實施辦法、建立獎懲制度等一系列措施，根據每名專業教師的特點，制定切實可行的培訓計劃。要堅持因人而宜、重點培養、全面提高的原則。學院應把對青年“雙師型”教師的培養列為重點，在學習、培訓、進修時給予重點考慮。首先，是注重對學院現有師資力量學歷層次的提高。鼓勵和引導中、青年教師通過在職或委托培養等方式攻讀碩士學位，提升教師隊伍整體學歷水平；其次，注重實踐能力的提高。特別是對教學一線，缺乏臨床工作經驗和證書的中、青年骨干教師，保證每年有一定的時間接觸臨床鍛煉，豐富實踐經驗，并爭取在兩年之內考取相關的上崗證或專業技術等級證，把獲證與實際技能鍛煉有機結合起來。
（三）拓寬培養途徑,打造“雙師型”人才
首先，是校內自身強化。對“雙師型”教師的培養，重點應放在整體素質、職業實踐技能和教學水平的提高上。在教學過程中，要多組織一些專業技能觀摩課、護理技能操作比賽等活動，以強化教師實踐技能的提高；通過老、中、青教師間拜師結對，以老帶新的方式，促進教師之間相互學習、相互促進；利用開展教研活動、課改實踐、科研活動等，扎實豐富專業知識，為提高教師教學能力、科研水平搭建平臺。其次，是建立長期穩定的校外實習基地。學校可利用寒暑假或其他時間，有計劃地安排護理專業教師、實訓教師，到實習基地醫院進行1―3個月的短期實踐或集中時間進修6―12個月加強培訓。還可將有條件的教師送出國外研修，學習新理論、新方法、新技術，促進與國際交流合作。再次，是內外結合，取其所長。由于大多高職院校師資力量不足，聘請校外教師成為必要的手段。外聘教師來源于臨床一線，既有豐富的實踐經驗和專業技能，又有較高的專業知識和一定的講授能力。適當外聘具備“雙師型”資格的護士進校講課，不僅充實了“雙師型”師資力量，也促進了理論教學與臨床實踐的相互交流。
（四）實行“雙師型”教師的激勵機制
“雙師型”教師隊伍建設需要相應的激勵制度，應從教師的職稱晉升標準、實踐培訓和職稱待遇等方面，對“雙師型”教師給予傾斜政策，激勵內在潛力，調動積極性。首先，是針對高職師資職稱評聘晉升制度，改革目前以論文為主的職稱評審體系，應將教學能力、工作量及實踐能力放在首位,突出高職護理院校以培養實用性人才為主的工作特點，真正起到激勵作用。其次，“雙師型”教師是專業知識和實踐能力都有較高水平的教師群體，承擔著更為繁重的教學實踐任務。因此，教師在晉升職稱、學習進修、課時津貼等方面應享有相對優厚的待遇，以保證師資隊伍建設的穩定。
關鍵詞： 工學結合 中職護理語文教學 職業精神
目前，職業教育提出了“以就業為導向，以服務為宗旨”的教育目標，面對迅速發展的用人市場和醫護行業職業需求，中職教育的學科教育必須主動適應市場需求，在“工學結合”教學理念的指導下，合理地進行職業精神的滲透。
1.“工學結合”
1.1“工學結合”的教學理念。
“工學結合”是一種利用學校和企業的教育資源和環境，發揮學校和企業在人才培養方面的優勢，將以理論知識講授為主的學校教育與直接獲取實際經驗和技能為主的生產現場實訓有機結合起來，基本實現學生職業能力與企業崗位要求之間“無縫”對接的應用型人才培養模式。[1]在這一教學理念的指導下，教學將在兩個不同的空間――學校和企業進行，為培養“合格的技能型人才”打下良好的基礎。
1.2“工學結合”對語文教學提出的要求。
語文作為一門基礎課程，在提高學生全面素質、綜合職業能力和適應職業變化的能力方面，起著重要的作用。
首先，醫學的使命不僅僅是對人的身體、疾病的救治，還包括心理和精神。因此，培養護理學生應有的醫學人文精神已經成為當下護理教學的目標之一，而語文課程的教學正是培養學生人文精神最肥沃的土壤。其次，隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提高和醫療衛生改革的不斷深化，護患關系也發生了巨大變化，醫患緊張、護患沖突不斷等現象時有發生，而這種沖突都直接或間接地由護患溝通障礙引起，而對護生溝通能力的培養正是語文教學的目標。
2.教學現狀
2.1學生困境：職業理想與現實的矛盾。
在筆者調查的學生中，接近90%的學生認為護理行業與他們理想中的“護士”相差甚遠。在她們的理想中，護士只需要進行簡單的打針吃藥等技能操作；但在教育和見習過程中，發現護理行業其實還摻雜了更多的人文因素，不僅需要處理醫患關系，還需要具備高尚的職業情操，于是尚未進入工作領域已經產生了“職業倦怠”，學習積極性、主動性因此大打折扣，教學也因此難以順利開展。因此，這對基礎課程的教學提出了新的課題。
2.2教學困境：教學內容與教學時數的矛盾。
在中職學校護理教育中，學制一般為三四年，以三年為主，其中分配給語文學科的教學時數一般為160至180學時，集中在中專一年級完成，基本相當于高中一個至一個半學期的教學時數。要在完成語文課文教學內容的同時，兼顧中職教學的特點，發揮中職語文教學的工具性，完成醫學文書等的教學，開展大量的語文實踐活動，注重教學與學生工作實踐的結合，存在一定的時間問題。
2.3語文教師的困境：教學付出與教學效果的矛盾。
在長期的語文課與專業課脫節的環境下，語文科被排斥在專業課之外，語文教學本身的基礎作用并沒有得以體現，相比于普高教學中語文教育的重要地位，中職語文顯得較為邊緣化，因此語文教師普遍存在倦怠癥。再加上語文課程作為一門隱形課程，教學效果并不能立刻顯現，學生無法獲得像專業課學習那樣的立竿見影的效果，教師也就無法獲得教學上的成就感，自然對教學產生厭倦。而對于語文的專業功能、對于語文學科內容與專業的整合，還普遍持有懷疑態度。
3.中職語文教學中職業精神的滲透
要改變語文教學的現狀，必然需要深入貫徹“以就業為導向”的中等職業教育改革的思想，實現基礎課程為專業課程服務，為學生搭建教學與實踐的橋梁，強化語文教學的職教特色，在教學內容、教學模式、教學手段上逐漸加強對學生職業精神和職業理念的培養。
3.1立足人文，培養學生良好的職業道德。
在現代護理中，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”成為評價護理質量的重要指標，其中體現了明顯的人文特點；良好的人文關懷更是培養一個具有良好的職業道德的護士的重要前提。[2]然而，在目前的中職護生中，依然存在各種問題，她們的行為往往與護理行業的人文精神相違背。
解決問題的關鍵在于職業精神的“內化”。在目前中職語文教材中，除了注重知識性和科學性外，更注重的是對學生潛移默化的人文思想的培養。不管是以說理見長的議論文，還是敘事性較強的小說、散文等，總是以“潤物細無聲”的方式讓學生受到感染，并最終內化為學生的人文品質。教學中的熏陶感染可以不斷提高學生的文化修養和道德修養，凈化學生的心靈。當然，在教學過程中，語文教師對學生職業精神的引導尤為重要。這其中包括教學目標的有效制定、教學內容的選擇、教學過程的實施、教學評價的考核等。
3.2結合工作過程，提高學生的職業書寫能力。
在“工學結合”教學理念的指導下，語文教學的內容必須注重與學生工作過程相結合。而寫作不只是護生作為一個普通的勞動者，更是作為一名護理人員在工作過程中必備的技能。隨著醫療體制的不斷健全，病例、溝通過程等醫療文書已成為醫患糾紛的癥結所在，填寫各類護理表格也成為護理人員必須掌握的護理記錄內容。在服務主體學生的宗旨下，在語文課確保學生做到表情達意的前提下，還要結合護理專業的特點，幫助學生學習醫用文書的寫作，為學生的職業發展服務。
具體而言，教師需要深入醫療活動的情境，針對學生所要完成的工作任務中所具備的知識、技能、書寫習慣等進行收集和整理，并進行合理的教學化處理，通過工作過程知識的積累和構建，獲得完成工作任務的職業能力。這其中包括體溫單、醫囑單、病室報告、病人入院及出院護理評估單、特別記錄單等。在課時允許的情況下，教師還可以引導學生進行簡單的醫衛論文的撰寫，為學生的專業發展打下基礎。
3.3突出口語訓練，提高學生的溝通能力。
口語的表達是護理工作中不可忽視的一環，護士作為醫生與病人之間的橋梁，良好的語言表達能力和溝通能力是成為一個優質的護理人員的重要條件。學校在常規教學的基礎上，需要進行針對性的訓練。
首先，制定口語表達的教學目標。在以往的教學評價中，往往一紙試卷成為評價學生語文能力好壞的唯一標準。試卷形式的考試能評價的往往是學生讀和寫的能力，聽說能力并沒有得到體現。針對目前中職學生農村比例較高，部分學生還帶有濃厚的方言色彩，無疑會給將來的就業及工作帶來一定的困難。根據專業特點，可在學校開展普通話訓練，組織學生參加普通話等級考試，將教學目標設置為：熟練掌握普通話，并取得二級乙等以上普通話等級證書。
在學生能夠正常表達的基礎上，還需要以護理過程和護理內容為依據，培養學生不同工作場所的語言溝通能力，加強對學生反映能力的培養。從護理過程來看，包括門診護理、入院前護理、檢查前護理、手術前護理、手術后護理、出院護理、社區護理等。從護理對象來看，則包括兒科護理、老年護理、一般護理、臨終護理等。通過不同工作環境的模擬，幫助學生積極地適應工作，也通過活動的開展，調動學生學習語文的積極性。如果可能的話，就可以邀請專業課教師參與，達到更好的教學效果。
中職語文教學在提高“聽說讀寫”能力的同時，要尋求與專業相結合的有效結合點。在“工學結合”的教學理念下，這一特點得到了充分的關注。中職語文教師必須改變教學觀念，真正地以學生職業綜合能力為中心開展教學，聯系學生的實際，在針對性地教學生實用知識的同時，注意護理職業精神的滲透，全面提高學生的素質，提高學生的就業能力。
參考文獻：
[1]遲本理，于萬成.以工學結合為主體進行中職學校教學改革[J].中國職業技術教育，2008.12.
關鍵詞：護理；大學生；思政教育；專業思想教育；關聯度
一、引言
現代社會的價值觀多元化發展趨勢明顯，這種多元化的思想通過網絡、手機等信息平臺不斷輸送到大學之中，很多大學生的思想也受到一些不良價值取向的影響，需要進一步加大大學生的思政教育，實現他們正確的人生觀、價值觀的形成。護理專業的大學生今后是要從事高級護理工作的，他們直接面對患者，在急癥、輸液室等地，他們需要一線的操作，這樣實際的操作都是需要從業人員具有很強的責任心，具有愛崗敬業的優良品質，這都是需要在校期間，對其進行正確的人生觀、價值觀的教育，不斷樹立護理專業大學生對護理工作的熱愛和敬畏，換句話說，就是有效的思政教育是大學生提升自我職業操守的思想教育基礎。因此，其思政教育與專業思想教育之間存在一定的聯系。
二、思政教育與專業思想教育關聯度存在的主要問題
（一）護理專業的思政教育、專業思想教育存在難度
高校中，護理專業的學生在進校的時候與臨床等醫療主體專業的學生高考成績差不多[1]。隨著專業知識的增長，到了實習階段之后，他們從事不同的工作，其工作的強度也是不同的，這樣就給護理專業的大學生造成了很多的心理壓力，這些壓力轉變成他們對護理專業的思想抵觸情緒，這時候再對他們進行相關的思想政治教育，他們的接受程度將大大降低，思政教育的難度將不斷增大，同時在專業的思想教育中，由于他們對護理工作本身就已經產生了抵觸情緒，這種對于護理職業的積極性教育也就自然變得很困難。另外護理專業的一部分學生進入這一專業的動機不是喜歡這一職業，而是被動的一種選擇。因此在對他們進行相關的思政教育和專業思想教育的過程中，他們很難聽進去，例如職業操守教育、人生價值觀教育、愛崗敬業教育等都是沒有講解的基礎，因為他們對護士這一行業根本不感興趣。
（二）思政教育與專業思想教育之間缺少比較的關聯度
護理專業的思政教育教師與專業思想教育的教師在知識的交流上存在真空，他們基本上沒有交集，從事思政教育的教師基本都是專業哲學專業的高材生，他們對的中國話、群眾路線的必要性、“三嚴三實”的主要含義等思政基本教學內容有著深入的理解和掌握，在教學過程中可以對這些黨的最新理論進行深入淺出的講解，然而這種講解只是思政的基本理論教育，列舉的事例也都只是一些生活中的案例，對護理專業的涉及不是很多，或者設說基本上沒有涉及，這樣的思政教育雖然可以構建良好的人生觀、價值觀，但是對其專業思想教育涉及不是很多，兩者教育的關聯度相對比較薄弱。
三、兩種教育的相似性
（一）教育目的相對統一
思政教育的主要目的就是為了構建學生正確的人生價值觀[2]。所謂的人生價值觀具體來說就是對待社會和他人的一種思想理念，道德規范等，這種基本的思想理念需要通過相關的教育實現，從學生時代不斷養成高尚的思想理念和道德規范。專業思想的教育主要目的在于進一步構建對待某一專業正確的認識和態度，換句話說，這就是一種職業操守。在不斷了解本專業相關職業理念的基礎上，學生才能更好的認識護理專業的從業道德底線和標準，由此可見兩種教育模式在教學目的方面具有相似性。
（二）教育的內容存在交集
思政教育的主要內容涉及正確的人生觀、價值觀營造，對于社會問題的道德底線。護理專業的思想教育主要是涉及到本專業的主要護理理論實踐知識教學，學生通過這些護理理念的認識，不斷構建出自己今后從事護理行業的一定職業準則，這種職業準則就是屬于社會問題的一種道德底線的認識。因此，兩種教育在教學內容上存在相互之間的交集。
（三）兩種教育在教學方法和手段上存在類似性
不管是思政教育，還是專業思想教育，都是需要理論教學和實踐教學相結合，這樣才能實現學生對相關教學內容的學習興趣，同時這兩種教育思想都是屬于一種人生理念教育，一個更加寬泛、一個更加具體，兩者都是屬于思想教育，是道德品質的提升，因此，在教學過程中，兩種教育在教學方法都可以采用一些案例式的教學模式，創新教學形式，構建學生參與教學主動性的提升，同時相關的多媒體課件、互動式白板教學等都是可以應用到這兩種教育之中，在教學形式上，兩種教育具有相似性。
四、構建思政教育與護理專業思想教育關聯度的措施
（一）實現兩類課程教學教師之間的溝通和交流
單純的思政教育主要是針對大學生的人生觀、價值觀的營造為主要目的，從事思政教育的教師在單純思政教育理論相對比較精通，但是針對護理專業的一些專業思想認識缺少專業知識。他們在給護理專業大學生講授思政理論的時候，缺少護理專業的相關知識。不斷構建思政教育的教師在業余時間與護理專業的教師進行相互交流和溝通，只有多接觸、多了解，才能實現思政教師在思想不斷構建護理教育思想，同時在護理專業的教師心中也不斷構建更多的具有時代性、先進性的思政理念，指導自己的教育方向。他們在教學過程中才能更好地融入對象領域的教學案例，實現兩種教育的相互交融。
（二）實踐環節實現兩種教育的有效結合
不管是思想政治教育，還是專業思想教育，都是需要進一步構建學生參與教學的實踐。因為只有開展相關理論知識的實踐，才能保證相關的教學內容可以被學生有效理解和掌握。兩種教育都是存在實踐環節，換句話說，兩種教育的結合點之一就是實踐環節。教學過程通過實踐實現兩種教育的有效聯系，更好地實現學生人生價值觀的提升，實現學生職業道德的升華。具體來說，教師可以將兩類課程的實踐環節進行有效整合，實現實踐時間的增加，更多的實踐環節可以保證更加具有實際意義的理論聯系實際教育。同時實踐教學的內容選擇不能太孤立，需要選擇具有護理專業道德操守的實踐環節，這樣才能實現學生
（三）構建新型的教學模式，實現兩種教育質量的提升
由于兩者教育目的、內容、形式上存在類似性[3]。在完成相關的教學任務的過程中，構建新型的教學模式也具有類似性，引入更多的案例式教學模式，在案例選擇方面更多的融入護理專業的實踐內容，這樣可以實現兩種教育的有效融入。同時在教學過程中不斷融入更多的現代化的教學手段，例如多媒體課件、互動式白板教育、微課教學等都是可以實現這兩種教育質量提升的有效輔助手段。在教學過程中加強這些手段的靈活應用。
五、結語
護理專業的大學生在構建全方位人生價值觀的同時，更加需要構建護理工作的從業操守，換句話說，對于護理專業的思政教育中需要整合更多的護理專業思想教育理念，同時護理專業思想教育中也需要貫穿更多人生價值觀的營造，實現兩種教育的有效結合。
參考文獻：
[1]楊坤蓉，文霞，歐陽寒雪，王羽，艾玉萍，王大剛，等.醫學生培育和踐行社會主義核心價值觀的策略初探――以重慶醫科大學第二臨床學院學生為例[A].決策論壇――政用產學研一體化協同發展學術研討會，2015，12：169-170.
