時間:2022-09-01 20:01:31
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1.臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析
2.臨床醫學專業醫學影像學實習教學模式探討
3.七年制臨床醫學生基礎醫學階段的科研訓練實踐
4.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性
5.面向21世紀臨床醫學教育的思考
6.中醫臨床醫學專業學位研究生技能培養的創新與實踐
7.臨床醫學專業教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫學院為例
8.臨床醫學專業本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術在臨床醫學教學中的應用
10.對臨床醫學專業設置《護理學》課程的調查分析
11.以本科評估為契機 提高臨床醫學教學質量
12.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
14.適應現代醫學教育模式,改革臨床醫學教學方法
15.對臨床醫學生推行實習生導師制的探討
16.關于臨床醫學專科畢業生就業現狀的調查與思考
17.循證醫學對中醫臨床醫學的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫學教學中的應用研究
19.以器官系統為模塊的臨床醫學教學改革實踐
20.三段式實驗教學模式在中西醫臨床醫學專業《實驗診斷》教學中的探索
21.核醫學科放射防護的臨床調查分析
22.提高臨床專業醫學生預防醫學基本技能的教學研究與改革實踐
23.OSCE在臨床醫學專業畢業生臨床技能考核中的應用
24.臨床醫學專業國際班《細胞生物學》教學模式改革初探
25.培養創新型臨床醫學生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫學實習教學中的效果比較
27.湖北醫藥學院臨床醫學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考
28.歷版《臨床醫學概論》教材的比較和反思
29.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀
30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫學本科醫學統計學教學中的效果評價
31.預防醫學專業臨床腫瘤學課程體系的開發與探索
32.提高醫學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探
33.新疆醫科大學六所附屬臨床醫學院輸血醫學師資隊伍調查分析
34.臨床醫學專業《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐
35.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
36.臨床虛擬醫學實驗教學模式研發與應用的可行性分析
37.床醫學專業學位研究生勝任力模型構建與分析
38.地方高校臨床醫學專業本科生循證醫學認知及態度調查
39.可視喉鏡在中醫藥大學醫學生臨床教學中的應用
40.臨床醫學專業留學生藥理學課程教學的體會與思考
41.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討
42.Mini-CEX在醫學影像科臨床教學中的應用
43.醫學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫學生與患者溝通的能力
44.關于醫院臨床醫學工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫學臨床教學模式探討
46.重癥醫學的臨床帶教應分階段量化
47.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革
48.臨床醫學專業認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫學院為例
49.新醫改背景下臨床醫學定向生免疫學教學實踐研究
50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫教協同培養臨床醫學人才
51.“5+3+X”臨床醫學人才培養模式下的醫學信息素養教育
52.基于利益相關者視角的臨床醫學碩士研究生培養模式改革分析
53.提高臨床醫學教學水平的研究
54.臨床醫學專業學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐
55.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究
56.臨床醫學專業系統整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位研究生培養機制再思考
58.臨床醫學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.??茖哟闻R床醫學專業和臨床醫學專業(全科醫學方向)學生的全科醫師職業趨向調查
60.留學生臨床醫學本科(MBBS)教學現狀調查與對策
61.臨床醫學研究生培養的體驗
62.建立臨床醫學實踐教學中心的實踐與思考
63.臨床醫學專業學位研究生的培養
64.醫教協同 深化臨床醫學人才培養模式改革——上海市的改革實踐
65.我國臨床醫學教育之現狀及其策略分析
66.論臨床醫學與公共衛生的協調發展
67.臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現
68.教改醫改互動 推進臨床醫學專業學位教育模式改革
69.臨床醫學碩士研究生臨床技能培養現狀調查分析
70.現代臨床醫學正在走向危險的邊緣
71.臨床醫學教育中的醫學哲學
72.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施
73.臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制
75.臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查
76.過程控制與精細化管理:臨床醫學研究生教育質量保障發展之路——歐洲臨床醫學研究生教育質量保障框架應用述評
77.臨床醫學專業學位研究生培養模式改革與實踐
78.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究
79.循證醫學與臨床醫學教育模式的改革
80.臨床醫學專業八年制醫學教育的現狀
81.臨床醫學研究生教育改革中的問題與對策
82.關于轉化醫學背景下臨床醫學專業研究生培養的幾點建議
83.臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)培養質量現狀調查
84.醫教協同深化臨床醫學人才培養的若干思考
85.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角
86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫學學科為例
87.國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析
88.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神認知現狀調查及分析——醫學生職業精神培養研究之一
89.國際臨床醫學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫學期刊的啟示
90.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究
91.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例
92.臨床醫學科學學位與專業學位教育培養模式的比較研究
93.臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析
94.臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路
96.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策探討
97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫學人才培養體系的探索與實踐
98.我國臨床醫學教育綜合改革的探索和創新——“5+3”模式的構建與實踐
針對中學傳統應試教育與大學創新教育的沖突與矛盾,引導新生認識和熟悉大學環境與資源,幫助新生了解大學階段的學習特點與教學方法,從知識上了解化學在醫學中的作用,從情感上認同化學是與人類自身健康密切聯系的生命科學領域。在內容上,該課程以化學和生物學的新興邊緣學科-化學生物學的研究對象為主線,利用化學的理論、研究方法和手段來探索一些生物醫學的問題。結合學生的特點以及課時分配,本課程確定了三個研討主題,分別是“微量元素與健康”、“金屬蛋白質和金屬酶”“、生物礦化機理及調控”。采用開放式討論和研究性教學,在教員的引導下,在一種輕松、活躍的氛圍下,學員們就某一研討主題展開討論。在討論中有不同觀點的碰撞、不同知識的傳遞和不同信息的交融。通過討論,使學員對某一問題的認識會更加全面、更加深刻。達到理解化學在生命科學領域的地位和作用,領悟化學與生命之間的密切關系,明確掌握化學基本原理對于理解臨床疾病發生機制的重要意義,增強學習醫學化學課程的興趣。
2教學實施
2.1課前準備
2.1.1教學大綱
教學實施前,教學組將教學大綱在校園網上,以備學生查詢。教學大綱的內容包括:(1)課程基本信息:教師信息、課程目標內容、閱讀材料、課程進度等。(2)學員人數要求:人數控制在15~20之間。(3)課程考核方式:課程考核為開卷,包括文獻報告、課堂討論兩個部分,成績各占50%。成績采用百分制和等級制相結合的方式,90~100分為A,80~89分為B,70~79分為C,低于70分則不能得到學分。
2.1.2閱讀材料
新生研討課要求學生大量閱讀,通過閱讀更全面地了解課程內容,并在討論與批判中逐漸形成自己的見解?!盎瘜W與生命”課程建議閱讀的材料包括書籍《化學生物學基礎》、《中國化學科學叢書:化學生物學學科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼-微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻“微量元素在骨質疏松預防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化:無機化學和生物醫學間的橋梁之一”“、生物礦化研究進展”等。在給出的書籍及文獻中,根據教學目的,有的要求全文閱讀,有的則只要求學生閱讀重點章節。
2.2研討課的實施
2.2.1緒論課
緒論課是研討課的第一堂課,由研討課的牽頭教授擔任主講,主要內容分為兩部分,第一部分:課程性質。牽頭教授圍繞:(1)什么是新生研討課?(2)為什么開設新生研討課?(3)如何上好新生研討課?這三個問題進行了充分的闡述。第二部分:任務分配,把課程研討的三個專題告訴學生,并把需要討論的問題分配給學生。學生自由分組,課下準備。
2.2.2課下自主學習
接下來的兩周時間為課下自主學習,每個學生根據老師分配的任務,認真閱讀老師推薦的書籍和文獻。盡管每個學生雖然只承擔部分內容,但是由于這種學習方式對大一新生而言是嶄新又陌生的,并且要求在討論課上進行發言,所以學生只有認真閱讀老師推薦的書籍和文獻,才能在討論課作出有意義的發言。因此這對學生的自學和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學生順利過渡,教學組的老師給學生提供了相應的支持和幫助,包括郵件、網上答疑和每周兩次的面對面交流。
2.2.3教授報告與學生討論
在學生自主學習兩周對課程有一定了解后,由擔任授課的三個教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質和金屬酶”以及“生物礦化機理及調控”的三場報告。每場報告的內容十分詳盡和豐富,都分別針對各自問題的起源、發展、現狀一一進行了梳理和歸納。每場報告結束之后,就是學生自由討論的時間。學生們則根據在課下的準備暢所欲言。比如,在“微量元素與健康”的報告中,有的學生談到了自己感興趣的“影響AD發生的微量元素”,他們認為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經化學因子,但真正的作用機制是什么,仍然不清楚,還需要通過課下的文獻查閱或今后的學習中繼續探討;有同學感興趣的是“高血壓與微量元素的關系”,談到了“硒、鋅、鎂”可能對血壓都是重要的作用元素,但調控的關鍵環節和步驟是怎樣的,仍不清楚。在“生物礦化機理及調控”的報告中,有的同學談到了腎結石和骨質疏松產生的機制,以及臨床預防和治療的化學策略;有的同學談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產生的機制。總之,學生關注的范圍很寬,思維非?;钴S。
3教學效果
新生研討課開設兩學期以來,任課教師和選課學生都對這項教學改革給予了積極的肯定。主要內容包括:(1)精心準備嚴格要求。教授報告要求對各自問題的起源、發展、現狀一一進行了梳理和歸納,內容豐富詳實,圖文并茂。而學生的討論一定要盡可能談到自己對問題的理解和思考,不能完全是照著文獻說,這就需要無論是教授和學生都要在課下精心準備才能完成。(2)課程目標定位清晰?!敖洑v認知、學習知識”,是研討課的兩個基本目標。強調啟發學生的研究和探索的興趣,初步培養學生的研究能力。而這種目標定位則在新生研討課上得以實現。(3)廣泛閱讀培養批判性思維。研討課非常重視培養學生的閱讀能力,學生對本門課程的系統了解和認識主要是從豐富的閱讀中獲取的,學生的討論也需要在閱讀大量相關問題資料的基礎上方能有效進行。很多學生除閱讀了老師規定的文獻外,還主動擴展了自己的閱讀范圍,延伸了自己的理論視野。同學們在閱讀的過程中,會積極思考,會質疑,這對培養學生批判性思維的能力是有幫助的。(4)氛圍和諧學生參與度高。新生研討課的特點之一是不僅要讓新生學習知識,更重要的是讓新生經歷認知過程,強調教師的引導和學生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動是這種教學方式的特點,課程在實施過程中采用了豐富多樣的交流方式,如課堂、郵件、微信、網絡平臺等。這種線上線下的交流方式,不僅學生參與度高,同時也有利于教師了解學生的思想,切實做到因材施教,引導和鼓勵學生積極思考、勇于提出問題。
4問題與思考
推動著預防醫學理論的研究長期以來,人們普遍認為“無病就是健康”,這一概念在20世紀30年代被否定,代之以健康意味著“結實的體格和完善的功能,并充分地發揮其作用”.1948年世界衛生組織(WorldHealthOrganization,簡稱WHO)成立,提出了“使所有的人都盡可能地達到最高的健康水平”的目標,這就更新了醫學的目的,即醫學不僅是治療和預防疾病,還有保護健康和促進健康的功能.聯合國衛生組織(WHO)對健康是這樣定義的:健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態以及良好的社會適應能力;而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出,標志著醫學模式從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,其中包含著社會心理因素對健康的影響,對預防醫學理論的發展和創新產生了深遠的影響.
2社會進步推動著預防醫學理論研究朝著社會化方向發展
2.1預防醫學向社會預防為主的方向發展.隨著醫學模式從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變,預防醫學的研究進入一個新的階段.人們認識到預防疾病,促進健康在更大程度上依賴于社會.危險因素和高危人群的研究對預防醫學探索病因和制定預防策略具有重要的理論和實踐意義.要實現“人人享有衛生保健”的目標,必須使醫學更加社會化.深入地進行健康教育,引導群眾合理消費,接受健康的生活方式是預防醫學社會化的一項重要任務.
2.2預防醫學朝著防病與保健相結合,向促進健康、提高生命質量和人口素質的方向發展.預防醫學的研究己不局限于疾病的預防,而是更加重視促進健康、提高生命質量和延長壽命,為此,營養學、食品衛生學和運動醫學的研究在預防醫學中占有重要地位.由于工業迅速發展,環境污染日益嚴重,城市綜合性污染可導致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發生率上升,因此,必須將保健作為預防醫學發展的一個重要環節.
2.3環境與健康問題成為預防醫學的熱點.21世紀人類面臨四大問題:人炸、環境污染、能源匱乏、疾病控制.環境污染問題已引起全球的關注,預防醫學應積極參與解決環境與健康問題,特別是對環境中有害因素的允許量和消除方法,環境中微量有害因素長期危害性的研究尤為迫切.
2.4重視心理、精神和行為因素對健康的影響成為預防醫學發展的一個新趨勢.現代工業化社會的特點是:節奏快,競爭激烈,經濟和生活壓力加重,精神壓力大,隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙;社會變革下的就業環境、人際關系的心理適應能力;家庭、婚姻、性觀念和現實的應付能力;還有吸毒、酒癮、賭博等社會惡習帶來的心理、精神問題,都需要心理衛生教育、社會的關心和政府的政策支持.我國是世界上自殺發生率較高的國家,而我國社區精神衛生服務網絡建設還遠遠不能適應社會、群體的需求.
3新技術為預防醫學理論創新提供了更加有力的支持
3.1計算機信息技術和發展促進了預防醫學的發展.隨著信息時代的到來,以Internet為代表的計算機與通信技術的廣泛應用,已經極大地改變了科學研究和人們的生活、工作方式.醫學信息網的建立,使個人與國際上相關的研究機構進行快速聯接成為現實,為世界范圍的疫情通報查詢、文獻檢索與信息交流及遠程會診和專題討論等提供了極大的方便,在很大程度上促進了預防醫學的發展.同時先進計算機技術的廣泛應用,在探索疾病的發生原因和疾病進程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實.
3.2隨著分子生物學和免疫學等學科的發展以及基因工程技術的廣泛應用,各種疾病的病因更加明了,各種預防措施更加科學有效.采用分子生物學技術研究出多種高效疫苗,為控制和消滅一些傳染病提供了強有力的武器.在分子生物學技術日新月異的發展下,將會有更多的傳染病從控制走向消滅,一些危害人類健康的慢性病也會得到全面的控制.一些常用的基因研究技術如DNA重組、基因克隆技術、DNA測序、核酸雜交等開始應用于預防醫學實踐中,開辟了疾病控制的新途徑.
3.3應用現代社會學的觀察方法,擴大了人們的視野,導致了對健康認識的觀念轉變.認識到健康與疾病問題,不僅僅是一個醫學問題,而且還涉及到整個社會,如疾病的預防,健康的促進所采取的任何策略和措施的實際運行,都必須要得到廣大居民的共識和全社會的參與.
3.4高精度分析技術的不斷引入,大大提高了預防醫學對疾病的監測水平、預防效果,使得更多的危害可以被揭示和確認.
4新問題的出現
對預防醫學理論創新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發事件使世界各國的公共衛生體系經歷了前所未有的沖擊,也對預防醫學的創新提出了更高的要求.
4.2相當一部分傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在,直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統的傳染病和寄生蟲病并應對新型疾病的威脅仍將是一個巨大的挑戰.世界衛生組織(WHO)發表的危害人群健康最嚴重的48種疾病中,傳染病和寄生蟲病占40種,占病人總數的85%.全世界每年死于傳染病1700萬人,傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素,近年來,一些已被控制的傳染病又呈死灰復燃之勢,霍亂、肺鼠疫、結核病等都發生了傳染幾十萬人以上的流行.新的傳染病不斷出現,近20年來,新增加了30多種新傳染病,如艾滋病、軍團菌病、萊姆?。↙yme)、埃博拉出血熱(Ebola)、拉沙熱(Lassa)等.
4.3非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上,是各種殘廢原因中比例最高的.據統計,我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡,目前已占全部死亡的70%以上.
4.4地方病和職業病將長期存在.我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴重的國家.目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區,缺碘不僅引起地甲病和克汀病,而且缺碘還會導致兒童智力低下.我國現有1000多萬智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒,全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人.我國有5個省區的部分地區屬貧硒地帶,缺硒可引起克山病、大骨節病和心腦血管病.隨著工業的發展,特別是鄉鎮企業的迅猛發展,我國職業病迅速上升.塵肺病人、慢性職業中毒、急性職業中毒、急性農藥中毒等每年都大量發生.
4.5精神衛生和心理健康問題日益突出.隨著社會的變革,工業化、都市化進程加快,家庭、社會結構的變化,精神疾病患者有上升趨勢.美國資料表明,門診病人中半數屬于心身病,我國大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質性疾病,如高血壓、神經衰弱、抑郁癥等.此外,酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個人健康,而且影響家庭和社會安定.
4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴重.人口老齡化是全球性問題,我國已進入標準型老年社會,60歲以上老人占人口總數已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多,而且解決難度也大.據抽樣調查,全國近30%的老人健康狀態較差或很差;上海市對5000名老人進行的隨機抽樣調查,老年癡呆癥在65歲組發病率為4.86%,75歲組為12%;老年人70%患有多種慢性病.預防老年病和提高老年人群的無殘疾預期壽命,是預防醫學面臨的新課題.
5采取有力措施,加強預防醫學理論創新研究
5.1大力開展應用型預防醫學科學研究.開展預防醫學工作必須依靠科學.預防醫學科學也只有與公共衛生和疾病控制工作相結合,才能更具有生命力.當前公共衛生和疾病控制中的許多問題,需要開展科學研究,需要盡快給出答案.同時,對可能在未來出現的問題,如病毒對抗生素的抗藥性、生態系統的破壞、食品和藥品安全、公共衛生的國際合作等應該進行前瞻性、多學科的研究,提供有關的預案措施.
5.2努力實現多學科的綜合研究.當今科學發展中綜合的趨勢更為突出.現代生態學在更大的時間和空間上實現了多學科的綜合,把自然科學和社會科學連接起來,人類社會可納入到整個地球生態系統中,預防醫學的研究也日益重視多學科綜合研究和對復雜過程的總體研究.人體是一個非常復雜的開放性系統,在復雜多變的自然和社會環境中,健康受到多層次多因素的影響,至今很多疾病的病因尚未弄清,預防疾病、促進健康不能保留在割裂的單科研究和籠統的語言描述上,宏觀的綜合研究和分析至關重要.
5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對疾病分布規律和流行環節以及對健康的因素進行研究仍將是預防醫學研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究,沒有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過程.分子生物學和遺傳工程技術的成就為預防醫學研究注入了新的活力,建立在分子生物學基礎上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發病機制和環境生物學監測等方面取得了顯著成就.因此,預防醫學的基礎研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.
5.4認真貫徹“預防為主”的方針.“預防為主”始終是我國衛生工作的一個重要方針.必須在政府層面上加大工作力度,通過制定規劃,明確完成規劃目標的相關政策及保障措施,加大監督檢查力度,使“預防為主”方針得以落實.在資金的投入上,要能夠保證“三級預防”的策略貫徹落實.樹立“大衛生”觀念,相關部門密切協調、配合,共同完成重點疾病防控目標以及政府的疾病控制政策.重點突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預防醫學知識,讓群眾自覺與不健康、不衛生的生活習慣和行為作斗爭.
正是適應新形勢對動物醫學專業人才培養的新要求而進行的探索與實踐,突出強調了教師在教學過程中的主導性和學生在學習過程中的主體性,強化教學效果,提高學習效率,培養高素質的創新型人才,構建了“3+1”創新型人才培養模式,即三年在學校專業知識學習和一年企業生產實踐。校內三年教學以理論課為主,輔之以實驗、課程實習等實踐性教學。校外一年企業生產實踐以上崗實習為主,同時結合生產實際選擇畢業論文題目,并在學校與企業指導老師的共同指導下完成畢業論文,以此實現優勢資源共享,構建教學、科研、生產、培訓為一體的創新人才培養新模式。
2“3+1”創新型人才培養模式實施步驟
2.1成立動物醫學專業教學指導委員會針對動物醫學專業“3+1”創新型人才培養方案,2009年成立由龍巖學院領導及下屬生命科學學院領導、相關高校和企業的主要領導共同組成的“動物醫學專業教學指導委員會”。結合“預防獸醫學省級教學團隊”的建設,改革原有教學計劃,適當壓縮理論課時,部分實踐教學在企業實習中完成,優化主要課程的標準體系,根據生產企業的需求和用人單位的建議,制定與生產實踐、社會發展需要相結合的培養方案和課程體系。動物醫學專業教學指導委員會對動物醫學專業“3+1”創新型人才培養模式進行論證,并一致認為“3+1”創新型人才培養模式辦學特色突出,有利于提高學生的綜合素質和培養學生的創新精神。
2.2建立校外實踐教學基地建設注重校外平臺建設,充分利用校外資源的優勢,加強與校外教學實踐實習基地合作,提升校外合作教育基地的層次和聯系緊密度。到目前為止,已有福建龍巖閩雄生物科技有限公司、廣東汕頭德興種養實業有限公司和深圳瑞鵬寵物醫療服務連鎖機構等20多家企業成為穩定的校外實踐基地。同時,還與廣東溫氏食品集團有限公司、福建森寶食品集團股份有限公司、福建圣農發展股份有限公司等50多家省內外知名企業建立了產、學、研合作關系。這些企業單位雄厚的實力為我院動物醫學專業的學生深入了解專業實際,加強實踐環節的認識和訓練提供了有效的教學平臺,為“3+1”創新型人才培養模式的順利開展創造了良好的條件和保障。
2.3增設龍巖學院動物醫學研究所為校內實踐基地考慮到部分學生要考研,為了更好復習功課,增設龍巖學院動物醫學研究所為校內實踐基地。考研前他們在校內實習,考研結束后再安排到校外實踐基地實習。動物醫學研究所自2002年成立以來,掌握閩西、閩南及周邊省份的最新疫情動態,每年有700多例次的病例,為學生提供了難得的現場教學平臺。通過該平臺的現場教學,學生可以在學校跟著老師學習和掌握最新的疫病診斷,從臨床癥狀、病理變化到實驗室診斷的全過程,同時掌握最新疫病防治技術,為學生的實驗提供新鮮而又豐富的實驗材料,這對學生專業知識的鞏固和提高有著極大的幫助。
2.4對部分課程進行優化改革動物醫學專業實行“3+1”創新型人才培養模式,由于學生在校時間的縮短,所以部分課程必須進行改革。比如在家畜解剖學和組織胚胎學中,突出豬和禽的解剖胚胎,省略大家畜的內容,突出了地域性和特色。還有外科學和產科學,這兩門課程有一些內容重疊,合并后,重新修訂課程標準,這樣可以節省理論課時,增加實踐課時,增強學生的動手實踐能力。獸醫傳染病學,改變原先的教學模式,現以動物醫學研究所為平臺,部分課程實行案例教學,在學生接觸專業理論課后,可以依附動物醫學研究所,根據教學內容進行相應的典型案例討論。通過介紹案例的發生,以問題的形式進行討論分析,循序漸進,從而提高了學生綜合分析和處理臨床病例的能力,使學生綜合運用所學專業理論知識解決實際問題的能力得到了培養。另外,隨著現代醫學的發展,一些先進的疾病診斷開始應用到動物醫學臨床,課程設置中增加分子生物學、現代獸醫診斷技術和動物行為學等新課程。為了充分利用現有教學資源,打通相近專業基礎課程,開設了生命科學基礎實驗課程,達到了資源共享,創新性強。另外,為了更好把握動物醫學專業的發展方向,進行“3+1”創新型人才培養模式的改革,2010年邀請福建農林大學動物科學學院專家和其它高校相關專業教授、專家作為評委,進行“3+1”教學計劃和課程體系改革的可行性論證。
2.5實習安排及制定實習內容首先對學生根據實習志愿由實習單位負責人進行面試,擇優錄取后安排實習單位。整個實習分兩個階段進行。前半年以專業實習為主,后半年以專業輪崗實習為主,輪崗的基本原則是:不同實習單位之間相互輪崗,同時學生可以根據將來就業意愿,回原第一階段實習單位進行就業實習。實習教學內容緊密圍繞企業生產開展,主要包括各種養殖場、飼料廠、獸醫院(寵物醫院)、獸醫站、動物醫學研究所實習。根據動物醫學專業需要掌握的知識要點,制定了實綱,要求學生掌握相應的實踐內容。如到豬場實習,要熟識養豬的全過程并掌握常見豬病的防治方法;到養禽場實習,要熟識養禽生產的全過程并掌握常見禽病的防治方法;到寵物醫院實習,要熟悉獸醫院日常工作的內容及常用的臨床技術;到檢疫局(包括屠宰場)實習,了解肉品衛生檢疫的工作流程及相關的方法;在動物醫學研究所實習,熟練掌握動物醫學專業的實驗室常規技術并應用臨床診斷工作。科學合理地安排好各個實踐環節,目的在于促使學生更好地理論聯系實際,培養他們分析問題、解決問題和獨立工作的能力,提高他們的實際操作技能和對生產組織、生產管理的感知水平。
2.6召開實習經驗交流會為了進一步加強實踐基地與學院的聯系,強化實踐基地對學生實習方案的落實,增加校外實踐基地對學院學生實習的認同,討論和解決實習過程中存在的問題,完善“3+1”創新型人才培養方案,在實習第一階段結束后,我們都要邀請各實踐基地負責人和學生代表召開實習經驗交流會。各實習基地的代表就基地建設與學生實習開展的情況進行了匯報交流,對實習基地建設的經驗進行了分享,同時也對基地建設和學生實習過程存在的困難和問題進行了剖析。實習基地代表一致認為,建設教學實習基地接納學生實習意義重大,是互利雙贏的,它既是企業人才戰略的迫切需要,也是企業與學校一道在共同為社會培養人才。
3“3+1”創新型人才培養模式實施成效
3.1鞏固和加強學生的專業知識,提高學生的實踐技能在“3+1”創新型人才培養的過程中,動物醫學專業學生的實踐教學學時數從改革前的一個學期增加到兩個學期。以2013級動物醫學專業培養方案為例,理論課時達1827學時,實驗實踐課時達1391學時,其中,在企業完成的專業實習課時為720學時(為期1年,以30周計),占總實驗實踐課時的51.8%。由于實踐性教學環節的加強,增強了學生學習的針對性和積極性,建立了牢固的專業思想,形成了濃厚的專業興趣,極大提高了學生的實踐動手能力,熟練掌握多項專業知識與技能,為今后走向社會或繼續深造都奠定了堅實的專業基礎。
3.2提高教師理論教學和實踐教學水平,培養“雙師型”教師在推行新的“3+1”創新型人才培養模式后,教師必須親自帶隊到生產實踐一線指導學生實習,這就使中青年教師有了接觸動物醫學臨床的機會,極大豐富了實踐經驗,為培養“雙師型”教師,(既有從事教育工作理論水平能力,又有技師或工程師的實踐技能)提供了良好的環境。同時,在生產實踐中幫助企業解決實際問題,也是一個發現問題、激發科研靈感的過程,增強了中青年教師的科研創新意識和創新能力。另外,將收集的大量豐富的養殖場病例用于教學,豐富了教學素材,更形象更生動,提高了教學質量。
3.3大大提高就業率,增強了社會的影響力實施“3+1”創新型人才培養模式后,學生實踐動手及解決問題能力的提高,大大增強了畢業生的就業能力。3年來共培養了198名畢業生,首次就業率保持在94%以上,用人單位反映,我們培養的學生具有五個方面的特色,一是安心基層、腳踏實地;二是專業實踐能力強;三是創業能力強;四是適應能力強;五是綜合素質高。動醫專業考取研究生20人,考研率達10.1%,錄取的院校有華南農業大學、福建農林大學、華南師范大學等,反映了畢業生適應面廣、綜合素質好、能力強。一些學生在企業發展迅速,有的僅一年多時間,就成為企業中層管理人才,得到就業單位的認可,為學校創造了良好的口碑,增強了學校在社會的影響力。
4結論
1.建立醫學英語寫作多媒體資源庫
各高等醫學院校可以組織相關教師,既包括該課程的任課教師,也包括經常在國外學術期刊上的專業教師以及經驗豐富的學報編輯,甚至計算機教師,共同創建醫學英語寫作多媒體資源庫。資源庫里的文字材料并不是越多越好,而是要有代表性和針對性,內容既要避免過于深奧,也要避免過于科普,要充分顧及到學生的專業需求和接受程度,合理取舍。目前國內一些醫學英語論文教材在編寫過程中或是過于注重語言在論文寫作中的重要性,或是過于強調內容在論文寫作中的重要性,這種片面性無法給學生以全面的指導。所以,課程設計者可以在充分借鑒這些教材中有關醫學英語論文寫作專業知識的同時,從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國外優秀學術期刊網站上下載一些具有代表性的醫學英語論文進行實例分析。
資源庫里不僅要有大量醫學英語論文的文字材料,還應該包含與授課內容相關的圖片、聲音和影像等材料,不僅可以豐富教學內容,拓寬學生知識面,而且可以激發學生學習興趣,優化教學效果。課程設計者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學幻燈片,把論文的篇章結構以最直觀的方式展現出來,通過插入聲音講解,使學生熟練掌握醫學論文的固有格式———引言、材料與方法、結果和討論(IMRAD格式)以及國外學術期刊上醫學論文的寫作規范和要求。課程設計者還可以利用幻燈片對醫學英語論文寫作中經常出現的一些典型的詞句進行分析,使學生能在今后的醫學論文寫作中舉一反三,熟練應用。
在實際教學中,恰當利用電視錄像創設與教學內容相吻合的情景教學,可以使學生身臨其境,受到感染和啟示,可以充分激發學生的求知欲。[1]在醫學英語寫作課上,教師在對教學重點內容進行講解之后,可以鏈接一些國外大學醫學部的生物醫學課堂視頻,如美國華盛頓大學臺、美國楊百翰大學BYU電視、美國普渡大學等。這些在線課堂內容在網絡上極易獲取,筆者本人就經常在線觀看,里面不乏醫學論文的相關內容。這不僅可以補充教學內容,還能夠讓學生們深刻感受到國外大學課堂的氛圍,極大地激發他們的學習興趣。
2.建立醫學英語寫作網絡學習平臺
建立醫學英語寫作網絡學習平臺不僅能夠有效促進課堂教學目標的實現,而且能夠延伸和拓展課堂教學任務,培養學生獨立思考能力。通過網絡,學生可以隨時隨地登錄到學習平臺進行醫學英語寫作的學習。首先,學生必須要下載并安裝“學生客戶端”軟件。然后,利用自己的學號登錄自主學習平臺,填寫個人信息以作為學生在該課程結束后的課程統計信息。
雖然網絡學習平臺具有開放性、輔和交互性的特點,能夠優化教學效果。但是,網絡學習平臺的使用應該作為常規課堂教學的輔助和延伸,而不能完全替代課堂學習。[2]所以,教師可以將與醫學英語寫作相關的資料上傳到學習平臺,讓學生自主地選擇相關知識點進行課前預習和課后鞏固學習。課程設計者也可以在學習平臺上創建一些有助于提高醫學英語寫作水平的權威網站的鏈接,如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等,這些網站為學生提供了大量醫學英語寫作方面的信息資源,在一定程度上增加了教學素材,拓寬了學生的視野,使醫學英語寫作與國際接軌。在學習平臺上,學生既可以瀏覽教師的視頻講解,做學習筆記,進行提問和討論;也可以進行內容測試和寫作練習,還可以下載相關學習資料。系統會根據學生的學習情況生成學習進展情況表,實時傳送給授課教師。授課教師對情況表進行匯總分析,對學生在醫學英語寫作學習過程中經常遇到的問題進行針對性的集中輔導。
網絡學習平臺也為學生們提供了一個開放互動的學習環境。通過這個網絡平臺,學生可以主動地發現、思考和解決醫學英語寫作中的一些重點和難點問題。由于醫學英語寫作是一個跨課程、跨學科的教學活動,很多問題是單一課程無法解釋或解決的,所以學生可以通過網絡學習平臺尋求相關領域教師的幫助。例如,學生可以通過網絡學習平臺向英語老師尋求語言方面的幫助,或是向醫學教師尋求專業方面的解釋,甚至可以向資深編輯就論文格式和寫作風格尋求指導,從而提高學生的學習動力和能力。
二、結語
論文關鍵詞:卒中后腦心綜合征
腦心綜合征又稱腦源性心臟損害,指并發于各種腦部病變(卒中、癲癎、外傷頭部手術等)的心臟損害,其主要臨床表現包括心電圖(ECG)復極改變,心律失常,血漿心肌酶活性升高以及心功能障礙等,嚴重者可發生猝死。
腦卒中患者常出現心臟損害,腦卒中后常見的死亡原因之一來自于心臟事件,包括心律失?;蛐氖覐蜆O改變,使易損期增加,而在易損期出現的早搏更可能導致室性快速心律失?;蚴翌潱@可能是卒中患者發病后最初1個月內易發生猝死的主要原因。心律失常常影響心臟功能,降低腦灌注,減少腦血流,進而加重腦原發病變,影響患者預后。因此,研究腦卒中后腦心綜合征的發病機制及防治措施有重要的臨床意義。
1 臨床特征
1.1 心電圖復極改變 心電圖復極改變是腦卒中患者最常見的心臟異常。最近,Khechinashvile等(1)對來自29個研究包括1844例心電圖改變研究作一系統回顧,結果發現76%蛛網膜下腔出血(SAH)患者出現ECG 異常,與既往是否存在心臟疾病無關,提示其ECG改變由SAH直接導致。在腦出血及腦梗死患者中出現的 ECG 異??赡懿皇翘禺愋缘?,而很可能與患者卒中發病以前存在冠狀動脈疾?。òo癥狀性)有關。鑒別卒中后的心電圖異常是由卒中直接產生還是因為同時伴隨有心臟疾病非常重要醫學論文,若誤認由心肌缺血所致的ECG異常為由腦病變產生,可能導致不必的甚至有危險的干預,如甘露醇脫水治療加重心臟負擔,而由腦部病變所致的ECG 缺血樣改變被誤認為心肌缺血所致,則可能影響對卒中的治療,包括運動和康復的延遲及SAH的手術治療。這需要在今后的研究中加以解決。
1.2 心臟損害的生化指標變化 反映卒中相關心臟損害的生化指標包括CK、CK-MB、LDH及cTnI較對照組均明顯增高,正常情況下,CK、LDH不能透過血腦屏障,卒中后由于神經細胞、腦毛細血管內皮細胞變性壞死以及血清心肌酶的增高,另一方面,發生卒中時導致支配心臟的的交感神經興奮性增高,引起兒茶酚胺在心臟內積累,使心肌受損,也可造成心肌酶增高。研究發現島葉梗死組較非島葉組更易出現心肌酶的增高,而cTnI明顯增高,而Mb卻未增高。提示急性期腦梗死患者梗死部位對心肌酶影響較大。島葉梗死使位于島葉的控制心臟活動的中樞及與島葉皮層存在自主神經聯系的神經結構都發生損害,其血漿去甲腎上腺素和腎上腺素均明顯的增高。Barber等研究證實了:在急性腦梗死患者中,血清肌蛋白1的增高與腎上腺激素的增高有密切關系。
2 超聲心動圖改變特點 超聲心動圖提示急性期腦梗死更易發生左房內徑增大,但由于梗死患者均在發病一周內檢查超聲心動圖,而患者的左房內徑增大不可能于一周內發生,因而我們認為左房內徑增大可能在腦梗死發生之前就存在。
3 病理學表現 Greenhoot及 Manning對死于SAH的患者進行尸檢,沒有發現任何急性心肌梗死和冠狀動脈血栓的證據,但發現“肌細胞溶解”的病理改變,主要為心肌灶性溶解、肌原纖維變性、散在的出血點,伴有單核細胞浸潤及脂色素沉積等。動物實驗研究發現,通過增加交感神經的活動或注入過量兒茶酚胺可出現極其相似的心肌病理改變,而β阻滯藥或其他交感神經阻滯藥可阻止這種變化。有趣的是這些變化主要集中在心內神經末梢而非血管分布,離心內神經末梢越遠病變越輕,而在離這些神經末梢2~4mm處通常完全正常,提示卒中后的心臟改變為神經源性核心期刊目錄。
4 腦心綜合征的發生機制 卒中后心臟損害的機制目前并不清楚,一些證據支持在大腦中動脈支配區域內存在“心臟的皮質節律控制位點”的假說,此區域若發生血管性損害,將失去抑制性調節而導致交感神經緊張度增加。神經解剖學和電生理學顯示,島葉是心血管和自主神經功能調節的高級中樞,島葉刺激可引起心率、血壓、心功能及自主神經功能紊亂。事實上,島葉對心臟的自主調節存在偏側性,交感活動主要由右側島葉調節,而副交感活動主要由左側島葉調節,一些研究已證實累及島葉的卒中較其他部位更容易發生心律失常。此外,島葉和邊緣系統、下丘腦、杏仁核及其他涉及自主神經控制的區域有著廣泛的直接或交叉的聯系。目前推測,介導卒中后心臟損害效應的部位可能即起源于或路徑以上區域。
腦源性心臟損害的周圍機制也證實了卒中患者交感和副交感活性的不平衡,包括交感神經活性的增加醫學論文,腎上腺髓質兒茶酚胺分泌增加和副交感神經活性降低等。最近的證據表明,支配心臟的自主神經也存在不對稱分布,交感神經的分布主要影響室性心肌的活動,而副交感神經分布突出影響竇房結和房室結,右側迷走神經主要影響竇房結,左側迷走神經主要影響房室結。此外,左側頸胸神經節或左側交感活動較右側有較強的促進心臟心律失常的潛力。
Samuels(1987)提出了卒中后腦源性心臟損害由“交感超載”導致的假說。認為腦卒中等中樞神經損傷后,自主神經功能發生紊亂,交感神經末梢兒茶酚胺大量釋放,通過激活Ca2+使心臟肌纖維異常收縮,導致心電圖改變。若兒茶酚胺釋放過多及/或心肌持續缺血(心肌長時間收縮所致)后又發生再灌注,則自由基釋放,心肌再灌注損傷,最終導致細胞死亡。
5診斷 卒中并發心電圖復極改變常見于前外側壁和下側壁導聯,可通過心電圖常規12導聯心電圖檢查發現。心律失常則可通過新持續監護或Holter心電圖檢查發現。需要強調的是應進行多次或連續的心電圖檢查,可提高發現心電圖異常的機會,另一方面又可能發現既往合并和未合并有心臟疾病的卒中患者之間的ECG之間的區別,提高預測危險性的準確性。超聲心動圖檢查有助于發現心肌損害的嚴重性。此外,可通過HRV分析來評價腦卒中患者心臟自主神經的功能狀態,及時識別發生猝死的危險性。
6展望 由于腦心綜合征是卒中后猝死的重要原因,其危險性應引起臨床工作者的高度重視。今后應進步研究卒中后腦心綜合征的病理生理機制,診斷和預測腦心綜合征嚴重程度和特異性指標,對FNS改善HRV的防治作用值得在高危人群得到進一步的證明。
參考文獻
【1】Khechinashvili G,Asplund.K Electrocardiographicchanges in patients with stroke;a systernatic review.Cerebrovasc Dis,2002,14;67
數學是人們日常生活和進一步學習必不可少的基礎和工具的一門學科。數學教學質量和效益直接影響著經濟建設和國民素質。應試教育課堂教學的最大弊端就是“滿堂灌”,它扼殺了學生與生俱來的個性和創新潛能,受應試教育的影響,教師照本宣科,畫地為牢,教得死,學得呆,很少看到教師在課堂上鼓勵那些有創造思維的學生,使得創新意識的培養一直都沒有提到重要的位置。隨著素質教育改革的不斷深化、發展,創新教育已成為教育改革的主旋律,在小學數學教學中怎樣培養學生的創新意識呢?
一、從興趣入手,引發學生的創新意識。
興趣是最好的老師,是引發創新意識的催化劑。教學時要根據學生的年齡特點,想方設法點燃學生的好奇心,激發學生的求知欲,增強學生的學習興趣,設計問題要充分體現趣味性,用數學特有的魅力來提高學生研究問題的興趣。結合本班學生的知識狀況和年齡特點,在教學《比較分數大小》這一內容時,上課伊始,便問學生想不想聽故事,學生反映熱烈,興趣盎然,和著優美的樂曲,配上明麗的幻燈,我娓娓動聽地講起了自編的故事:漂亮善良的白雪公主生日了,七個小矮人專門做了一個大蛋糕為白雪公主慶祝生日。生日PATY開始了,七個小矮人樂開了,老二說:“我要吃蛋糕的?!崩先靡獾卣f:“老二,你吃得太少了,我要吃蛋糕的?!崩掀呱駳獾卣f:“哎!你們吃得太少了,我要吃蛋糕的。”就這樣他們你一句我一句地嚷個不停,都在為誰吃得最多爭論不休,最后只好請教聰明的白雪公主,公主溫柔地說:“是老二吃得最多?!蓖瑢W們,請你們想一想,白雪公主的話是對還是錯呢?課堂頓時嘩然,學生情趣盎然,他們都運用自己所學的知識、方法去探索問題和思考問題,積極參與課堂活動中去,紛紛發表自己獨特的見解,從而引發學生的創新意識。
二、挖掘教材蘊含的創新因素,培養學生的創新意識。
創新意識是一種渴望用新思路、新方法、新途徑,超常規地解決問題的態度地意愿。創新意識強的人,總是能夠從超出常規的獨特視角去分析問題和解決問題,具有強烈的創新欲望和可貴的創新意氣。創新意識來自質疑,疑是發現的設想,是探索的動力,是創新的前提。常有疑點、常有問題,才能常有思考、常有探索、常有創新,只有善于發現問題和提出問題的人才能產生創新的沖動。教師不僅是學生心靈奧秘的探索者,還是學生創新意識的辛勤開發者,教師的靈感是激活學生創新意識的源泉。教師只有不斷更新教學觀念,增強主體意識,才能把培養學生的創新意識滲透到教學過程的各個環節去。在教學中,教師應吃透教材,找準知識的生長點,善于挖掘教材所蘊藏的創新教育素材,鼓勵、啟發、誘導學生多提問題,多質疑。因為提問是一個人從已知伸向未知的心理觸角,是創新意識的具體表現。我在教學“將一個四根木條釘成的長方形拉成一個平行四邊形,誰的面積大”這道題時,學生通過交流討論、動手實踐,得出了“周長不變的情況下,面積是長方形的大。”這一規律,有一個學生突然提出來:周長不變的情況下,可以有不同的形狀,到底什么圖形的面積最大呢?我讓學生課后自己去實踐證明,有些學生竟然自覺地自學了圓的內容,延伸了所學的相關的知識,將周長相等的“長方形、正方形、平形四邊形、圓”的面積進行對比,得出了圓的面積最大,有效地喚起了學生的創新意識,激發了學生的創新熱情,培養了學生的創新精神,鍛煉了學生的創新能力。
三、在語言交流中發展學生的創新意識。
剛剛步入大學的學生大多數缺乏對社會的基本認知,防騙、防盜、自我保護意識淡薄。遇到具體的安全問題時,他們常常束手無策,不知如何面對和處理。發生在大學生群體中的安全問題屢見不鮮,諸如電信詐騙、傳銷等,面對不法分子五花八門的騙術,在醫學新生中開展安全教育就顯得尤為重要。高校應該重視和加強大學生安全教育,根據大學生自身特點和校園生活特點,貼近實際,調動他們的積極性和主動性,開展行之有效的醫學新生安全教育。安全教育包括的內容多種多樣,主要有思想意識安全、人身安全和財產安全,安全教育的著眼點應是教育學生樹立自我保護意識,培養學生解決和應對實際安全問題的能力。盡早對醫學新生進行安全教育可以減少甚至避免一些不利于大學生人身、財產安全的事件發生,同時有利于培養和增強大學生的安全意識,為其日后走出校門更好地適應社會打下良好的基礎。
2專業思想教育
現今,一些醫學新生對自己所學專業及今后的發展方向并不十分了解,不清楚自己入學后將要學習什么、各類醫學專業課程的學習對日后的工作究竟會起到什么樣的作用。這些學生對學業感到困惑和迷茫,所以在入學后對醫學新生進行有針對性的專業思想教育非常重要,可以幫助他們明確所學專業的性質、教學內容、培養目標以及最終的職業方向,從而對自己大學的學習、生活有一個清晰、明確的認識。大多數學生以為升入大學就可以徹底放松,不必再像高中那樣為了高考而“披星戴月”。殊不知,大學生尤其是醫學生要想在學業上有所建樹,在專業技能上有所突破,仍然需要腳踏實地、勤奮努力。大多數學生明白大學學習的重要性,也愿意延續高中的學習態度,但他們自制能力不強、自學能力有待提高。因此,在醫學生入學初期,就對其開展專業思想教育,使其樹立自主學習的意識,明確學習目標,養成良好的學習習慣,結合專業發展需要廣泛涉獵相關領域的科學知識,同時也從興趣出發,發現自身所長,在學好醫學基礎知識的同時,盡早做好專業定位及職業生涯規劃。
3職業生涯規劃
如今大學生的流行語中不乏“迷?!薄ⅰ袄Щ蟆?、“彷徨”等詞語,即便對于醫學這種專業定位相對專一的學科也是如此,這也恰恰反映了當代大學生對未來職業發展感到不安的心理狀態。如何幫助醫學新生消除困惑與迷茫,在最短的時間內對未來有一個清晰、明確的認識,學校和教師起著至關重要的作用。若能在新生入學之初便對其開展有關職業定位、未來發展等的相關教育,從入學伊始就讓學生明白自己將來從事的職業是什么、職業發展前景怎么樣,將有助于學生在之后的學習中明白“為什么”,進而知道“怎么做”。對醫學新生進行職業生涯規劃教育就是指導學生在認識自我的基礎上,根據自己的專業特長以及知識結構,結合醫學知識的不斷發展以及社會的實際需求,對將要從事的醫療行業以及要達到的職業目標進行詳細規劃。開展職業生涯規劃教育的重點就是要讓學生明確從事社會上任何職業都應具備以下6個要素:
(1)服務社會:始終樹立和奉行服務社會的宗旨和信念;
(2)學術理解:對所從事職業的學術背景、基本理論及其發展趨勢有所理解和把握;
(3)社會實踐:實踐技能的形成除了必要的理論指導外,主要靠經驗的積累;
(4)決策技能:這是一種高層次的職業素質;
(5)經驗學習:經驗學習不同于程序化的學習,主要依靠感悟能力;
1.1研究對象
抽取我校學生278名應用維吾爾醫學中的氣質測定與心理學中的氣質測定進行對照研究。
1.2研究資料
參加對象的278名學生均為屬于正常人群。因6名對象填寫表格不符合要求,去除分析范圍。列入分析的272名,年齡17~25歲,平均年齡21歲,男性77名、占27.6%,女性195、占72.4%,根據希波克拉底(Hippocrates)關于人的氣質論分類,多血質的80名、占29.4%,膽汁質的68名、占25%,粘液質的44名、占16.2%,抑郁質的9名、占3.3%,混合質的71名、占26.1%。按照維吾爾醫基礎理論氣質論分類,血液質的85、占31.3%,膽汁質的79名、占29%,粘液質的36名、占13.2%,黑膽質的52名、占19.1%,混合質的20名、占7.4%。
1.3研究方法
先將278名學生進行編號分組,邀請具有豐富臨床實踐經驗的維吾爾醫學專家應用維吾爾醫學方法將參加實驗的278名學生的氣質進行維吾爾醫學中的氣質測定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征),分出血液質、膽汁質、粘液質、黑膽質、混合質等5個種類,再應用心理學中的《艾森克個性問卷》中的TEM量表60道題對278名學生進行測試,根據測試結果進行心理學的氣質分型,分出多血質、膽汁質、粘液質、抑郁質、混合質等5個種類。最后根據兩組數據進行對照。
2研究結果
用維吾爾醫氣質論分出的血液質中心理學氣質論分出的多血質數量最多,占49.4%,膽汁質中心理學氣質論分出的膽汁質占36.7%,粘液質中心理學氣質論分出的粘液質占33.3%,混合型氣質中心理學氣質分出的混合型占40%,即相應度最高。但黑膽質中心理學氣質分出的抑郁質比例不太相符。按性別統計可看出,不論維醫學氣質論還是心理學氣質論多血質和黑膽汁氣質的男性多見,膽汁質氣質的女性多見,粘液質和混合質百分比維吾爾醫氣質論和心理學氣質論分出結果不相符。
3討論