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[中圖分類(lèi)號(hào)] R471[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-9-173-01
隨著醫(yī)療人事制度改革的深入發(fā)展,我院業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大,在編專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員已遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床的需求,我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院。其實(shí),早在1994年我院就率先在院內(nèi)聘用了為數(shù)很少的臨時(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其均為聘用護(hù)士。從2000年以來(lái),我院為適應(yīng)業(yè)務(wù)形勢(shì)發(fā)展的需要,加大了分批聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的力度,并逐年遞增。目前,聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員60%,其中護(hù)理人員占全院護(hù)理人數(shù)的71%,成為臨床護(hù)理隊(duì)伍中不可缺少的一部分,因此,如何對(duì)聘用護(hù)士加強(qiáng)教育和管理也是擺在醫(yī)院管理者面前的一項(xiàng)重要任務(wù),也是今后醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要的問(wèn)題。
1 聘用護(hù)士現(xiàn)狀
1.1 學(xué)歷不同,職稱(chēng)不等,素質(zhì)不平衡。我院聘用的護(hù)士當(dāng)中,從2006年12月截至2009年12月學(xué)歷及職稱(chēng)如下表:
從學(xué)歷上看各有所長(zhǎng)。據(jù)觀察,大專(zhuān)學(xué)歷的聘用護(hù)士理論知識(shí)較強(qiáng);中專(zhuān)學(xué)歷的聘用護(hù)士臨床實(shí)踐能力強(qiáng)。由于基礎(chǔ)不同,所以理論水平、臨床實(shí)踐等任職能力差別明顯。職稱(chēng)方面,在大多聘用護(hù)士心里有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為自己始終是聘用制人員,沒(méi)有必要努力地去晉升晉級(jí),當(dāng)然,在醫(yī)院的鼓勵(lì)和支持下,近年來(lái)這些方面還是有明顯地改變。
1.2思想活躍、專(zhuān)業(yè)意識(shí)較淡薄。聘用護(hù)士中不少人情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)在:未能充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性及其責(zé)任的重大。愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)較淡薄,往往把護(hù)理工作簡(jiǎn)單理解為能夠完成各項(xiàng)操作,應(yīng)對(duì)日常工作的繁瑣勞動(dòng),忽略了護(hù)士應(yīng)具有的高尚品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。前些年,由于聘用護(hù)士與在編護(hù)士在工資待遇方面有所不同,加之社會(huì)不良現(xiàn)象的影響,因此,這種臨時(shí)心理占據(jù)聘用護(hù)士的80%以上,加之隨著醫(yī)療體制及人事制度的改革,股份制、合資醫(yī)院相繼出現(xiàn),這些醫(yī)院強(qiáng)烈吸引著這些護(hù)士,她們存在著隨時(shí)離崗的可能。近年來(lái),新的勞動(dòng)法出臺(tái)后,聘用護(hù)士的待遇明顯提高,基本達(dá)到同工同酬,這種臨時(shí)心里才得到一定的緩解。
1.3臨床經(jīng)驗(yàn)不足。一部分雖在畢業(yè)后已經(jīng)在醫(yī)院或衛(wèi)生院工作過(guò),但所處的醫(yī)療環(huán)境差、不正規(guī)。因此在為患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,有操作不規(guī)范,護(hù)理行為缺乏條理性、靈活性的問(wèn)題。
2 聘用護(hù)士的選拔
2.1 擇優(yōu)錄取,嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)前來(lái)應(yīng)聘的人員首先要進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查,由人事處認(rèn)真核對(duì)畢業(yè)證、身份證、在校表現(xiàn)、臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專(zhuān)業(yè)的情況。
2.2 符合應(yīng)聘條件的以面試、臨床技能操作考核的方法進(jìn)行摸底考核,擇優(yōu)錄用。凡參加臨床技能操作考核的應(yīng)聘人員分配到臨床科室后,由工作責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)全面、護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士帶習(xí)帶教,考核結(jié)束后由帶教老師寫(xiě)出考核鑒定,上報(bào)護(hù)理部、人事處審批。
2.3 所聘護(hù)士在進(jìn)入崗位前,進(jìn)行院紀(jì)法規(guī)、職業(yè)道德及行為規(guī)范等崗前培訓(xùn)。
2.4 經(jīng)初步選的聘用護(hù)士,在臨床考核鑒定合格、身體健康的情況下確定錄用,簽定聘用合同。
3 聘用護(hù)士的培養(yǎng)
3.1 樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)思想,加強(qiáng)職業(yè)道德教育。我院護(hù)理部除了讓聘用護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員行業(yè)規(guī)范、服務(wù)用語(yǔ)、忌語(yǔ)等,還要組織他們學(xué)習(xí)優(yōu)秀護(hù)士的典型事例,召開(kāi)座談會(huì),開(kāi)展“假如我是一個(gè)病人”的活動(dòng),增進(jìn)護(hù)患了解,使她們從中感悟護(hù)士工作的光榮使命及責(zé)任的重大。
3.2 注意臨床實(shí)踐能力的教育,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院在使用聘用護(hù)士的同時(shí)還注意對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行有的放矢的再培養(yǎng),再聘用護(hù)士中培養(yǎng)專(zhuān)職護(hù)理人才,提高聘用護(hù)士整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
3.3 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練。我院護(hù)理部制定基礎(chǔ)理論、基本技能、基本知識(shí)考試考核計(jì)劃并組織實(shí)施。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的形式,幫助招聘護(hù)士將所學(xué)的知識(shí)消化吸收,不斷了解新技術(shù)、新理論,進(jìn)一步豐富他們的知識(shí),并強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作。在臨床護(hù)理活動(dòng)中,指定專(zhuān)人跟班指導(dǎo)進(jìn)行工作,使其工作更有計(jì)劃性,較好應(yīng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。
4 建立激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)積極性
4.1 醫(yī)院盡量解決聘用護(hù)士最關(guān)心的問(wèn)題。比如待遇、生活、進(jìn)修學(xué)習(xí)、社保福利等,減少經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的招聘護(hù)士的流失。
關(guān)鍵詞:精神衛(wèi)生 民政 人力資源 調(diào)查 對(duì)策
一提起“精神衛(wèi)生”,大多數(shù)人會(huì)在腦海中浮現(xiàn)這樣一種場(chǎng)景:一座戒備森嚴(yán)、門(mén)窗緊閉的陰森病房里,關(guān)著一群嘻笑無(wú)常、蓬頭垢面的精神疾病患者。下意識(shí)地,人們會(huì)皺起眉頭,表現(xiàn)出厭惡的表情。然而,就有一個(gè)這樣行業(yè)是以這類(lèi)不招人喜歡的群體為服務(wù)對(duì)象,他們就是精神專(zhuān)科的醫(yī)務(wù)工作者。當(dāng)下,恰逢《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》實(shí)施之際,讓我們共同關(guān)注精神衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,聚焦這一行業(yè)中的一個(gè)特殊群體——民政精神衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)護(hù)人力資源現(xiàn)狀,并找出發(fā)展中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施,以促進(jìn)新疆民政精神衛(wèi)生事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展,為新疆建設(shè)政治文明、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定的和諧家園奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一、概況
近年來(lái),隨著社會(huì)變革深入、經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程加快,我國(guó)也處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型期:各種社會(huì)矛盾增多,競(jìng)爭(zhēng)壓力加大,人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯。人們?cè)谶@種必然過(guò)程中,承擔(dān)著越來(lái)越多的壓力,精神障礙的患病率也呈上升趨勢(shì)。
精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定,對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。精神疾病不僅嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量,同時(shí)也給社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作,做好精神疾病的防治,預(yù)防和減少各類(lèi)不良心理行為的發(fā)生,關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定,對(duì)保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
在我國(guó),精神疾病患者的收治醫(yī)療康復(fù)工作,由衛(wèi)生、公安、民政部門(mén)分類(lèi)管理。衛(wèi)生部門(mén)是精神衛(wèi)生工作的主要職能部門(mén),它承擔(dān)著精神疾病的科研、預(yù)防和治療等工作;公安部門(mén)主要承擔(dān)著對(duì)危及社會(huì)治安的精神病人的收容和治療康復(fù)工作;民政部門(mén)舉辦的精神病人的福利機(jī)構(gòu),是社會(huì)福利事業(yè)的一個(gè)組成部分,它同一般精神病院的區(qū)別,在于收治對(duì)象是無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的“三無(wú)”精神病人、復(fù)員退伍軍人中的精神病人和特困精神病患者。從全局來(lái)說(shuō),精神衛(wèi)生福利事業(yè),與全國(guó)精神衛(wèi)生工作相互連結(jié),是涉及人民健康和社會(huì)管理的一項(xiàng)重要工作。近年來(lái),國(guó)家加強(qiáng)和諧社會(huì)的建設(shè),進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作制度,先后制定了《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010)》、《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015)》指導(dǎo)、規(guī)范精神衛(wèi)生工作的發(fā)展。尤其是《精神衛(wèi)生法》的正式頒布與實(shí)施,更是為我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在新疆,業(yè)內(nèi)專(zhuān)家普遍認(rèn)為新疆的發(fā)病率已達(dá)到15.3‰以上。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是由衛(wèi)生和民政兩大系統(tǒng)組成。在這其中,民政精神衛(wèi)生大多承擔(dān)著“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人)精神病人的救治任務(wù)。
近年來(lái),為加強(qiáng)社會(huì)保障工作,新疆也先后出臺(tái)了《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》、《城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法》等一系列文件,將城市生活無(wú)著流浪乞討人員中的精神疾病患者和特困、低保人群中的精神疾病患者納入民政精神病院的救助范圍,擴(kuò)大了民政精神衛(wèi)生的救治范圍。目前,新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)從50年代的簡(jiǎn)單收容,70年代的慢性療養(yǎng),已發(fā)展成為具有一定規(guī)模層次、設(shè)備先進(jìn)、管理有序的精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、新疆精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源現(xiàn)狀
目前,新疆維吾爾自治區(qū)境內(nèi)在衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)注冊(cè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有24家,共有精神科床位3510張,其中三甲3所925張,二甲1所50張,二級(jí)12所1814張,一級(jí)8所721張;衛(wèi)生系統(tǒng)17所2264張,民政系統(tǒng)7所1246張;地方所屬14所2625張,兵團(tuán)所屬9所835,部隊(duì)所屬1所50張。全疆每萬(wàn)人口擁有病床數(shù)1.61。
全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共擁有醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1303人,其中,專(zhuān)科醫(yī)生436 人,每10 萬(wàn)人擁有醫(yī)師數(shù)為2.0;專(zhuān)科護(hù)士867 人,每10萬(wàn)人擁有護(hù)士數(shù)為3.98。全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)與醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例為1:0.37。
在全疆24所精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1303名從事醫(yī)護(hù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中,衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員997人,占總?cè)藬?shù)的76.52%;民政系統(tǒng)306人,占總數(shù)的23.48%。在1303人中,碩士及以上學(xué)歷18人,本科學(xué)歷261,大專(zhuān)學(xué)歷455人,中專(zhuān)及以下569人,分別占總?cè)藬?shù)的1.38%、20.03%、34.92%和43.67%;高級(jí)職稱(chēng)56人,中級(jí)352人,初級(jí)及以下895人,分別占總數(shù)的4.30%、27.01%和68.69%;30歲以下419人,30-39歲481人,40-49歲279人,50歲及以上124人,分別占總?cè)藬?shù)的32.16%、36.91%、21.41%和9.52%。
1.衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀
全疆現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所,占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)24所的70.83%,其中,三甲3所,二甲1所,二級(jí)9所,一級(jí)4所,共計(jì)床位2264張,占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)3510張的64.50%;衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員997人,占全疆從事精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總?cè)藬?shù)1303人的76.52%。床位與醫(yī)師比例為1:0.16;床位與護(hù)士的比例為1:0.29。
衛(wèi)生系統(tǒng)的350名醫(yī)生,碩士及以上學(xué)歷17人、本科194人、大專(zhuān)103人,分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的100%、86.22%、66.88%,形成了系統(tǒng)內(nèi)4.86%、55.43%、29.43%的梭形學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)20人、中級(jí)73人、初級(jí)及以下100人,分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的74.07%、65.77%、70.92%,形成了系統(tǒng)內(nèi)10.36%、37.82%、51.81%的金字塔式職稱(chēng)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有78人、30-39歲140人、40-49歲94人、50歲及以上38人,分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的80.36%、63.78%、79%、59%,系統(tǒng)內(nèi)形成22.28%、40.10%、26.73%、10.89%,以30-49歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。
衛(wèi)生系統(tǒng)的647名護(hù)士,碩士及以上學(xué)歷1人、本科30人、大專(zhuān)255人,分別占同等學(xué)歷護(hù)士總數(shù)的100%、83.33%、84.72%,形成了系統(tǒng)內(nèi)0.15%、4.64%、39.41%的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱(chēng)8人、中級(jí)163人、初級(jí)及以下476人,分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的57.14%、87.50%、66.49%,形成了系統(tǒng)內(nèi)1.20%、25.15%、73.65%的金字塔式職稱(chēng)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有218人、30-39歲231人、40-49歲139人、50歲及以上59人,分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的56.12%、68.78%、68%、75%,系統(tǒng)內(nèi)形成33.67%、35.70%、21.52%、9.11%,以40歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。
2.民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀
全疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有7所,占全疆總機(jī)構(gòu)數(shù)的29.17%,其中,二級(jí)3所,一級(jí)4所,共計(jì)床位1246張,占全疆總床位三分之一;醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員306人,占全疆總數(shù)的23.48%。床位與醫(yī)師比例為1:0.07;床位與護(hù)士的比例為1:0.18。
民政系統(tǒng)的86名醫(yī)生,碩士及以上學(xué)歷0人、本科31人、大專(zhuān)51人,分別占同等學(xué)歷醫(yī)生總數(shù)的0%、13.78%、33.12%,系統(tǒng)內(nèi)學(xué)歷結(jié)構(gòu)分別為0%、36.05%、59.30%,呈金字塔狀。全系統(tǒng)醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)7人、中級(jí)38人、初級(jí)及以下41人,分別占各職級(jí)醫(yī)生總數(shù)的25.93%、34.23%、29.08%,形成了系統(tǒng)內(nèi)8.14%、44.19%、47.67%的梯形職稱(chēng)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下醫(yī)生有11人、30-39歲46人、40-49歲14人、50歲及以上15人,分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的19.64%、36.22%、21.00%、41.00%,系統(tǒng)內(nèi)形成12.79%、53.49%、16.28%、17.44%,以30-39歲為主的年齡結(jié)構(gòu)。
民政系統(tǒng)的220名護(hù)士,碩士及以上學(xué)歷0人、本科6人、大專(zhuān)46人,中專(zhuān)及以下168人,分別占護(hù)士總數(shù)同等學(xué)歷的0%、16.67%、15.28%、31.76,形成了系統(tǒng)內(nèi)0%、2.73%、20.91%、76.36,以中專(zhuān)為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。全系統(tǒng)護(hù)士高級(jí)職稱(chēng)5人、中級(jí)19人、初級(jí)及以下196人,分別占各職級(jí)護(hù)士總數(shù)的42.86%、12.50%、33.51%,形成了系統(tǒng)內(nèi)2.16%、8.63%、89.21%的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)內(nèi)30歲以下護(hù)士有104人、30-39歲64人、40-49歲40人、50歲及以上12人,分別占各年齡段護(hù)士總數(shù)的43.88%、31.22%、32.00%、25.00%,系統(tǒng)內(nèi)形成47.27%、29.09%、18.18%、5.46%,以30歲以下為主的年齡結(jié)構(gòu)。
三、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展中存在的問(wèn)題
長(zhǎng)期以來(lái),民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)偏重收容民政服務(wù)對(duì)象,包括“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人)、特困、低保及城鎮(zhèn)流浪無(wú)著中的精神病人。相對(duì)來(lái)講,因患者的特殊性,民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是全額事業(yè)單位,均設(shè)立在偏遠(yuǎn)地區(qū)、床位周轉(zhuǎn)率低、工資福利待遇少。因體制和分工不同,與衛(wèi)生系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展主要存在以下問(wèn)題:
1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏
從本次調(diào)查所搜集的數(shù)據(jù)來(lái)看,全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)3510張床位,其中民政系統(tǒng)1246,占總床位數(shù)35.50%。但民政系統(tǒng)擁有的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員306人,僅占到全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的23.48%。
按照行業(yè)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為1:0.4,床位與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例為1:1。而新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院的床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人人員的比例分別為1:0.18和1:0.25,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床的基本需求。
以在處于同一區(qū)域的喀什地區(qū)第一醫(yī)院(衛(wèi)生系統(tǒng))和喀什康寧醫(yī)院(民政系統(tǒng))相比:前者有精神科床位35張,專(zhuān)科醫(yī)生9人,專(zhuān)科護(hù)士12人,床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.34,床位與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例為1:0.6;而后者有床位126張,醫(yī)生7人,護(hù)士23人,床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例為0.18,床位與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例為1:0.24。民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的配置不僅達(dá)不到行業(yè)要求不到的標(biāo)準(zhǔn),就是與同區(qū)域內(nèi)、同專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,仍有1-2倍的差距。
2.學(xué)歷偏低
在全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,56%的醫(yī)生是本科及以上的學(xué)歷,39%的護(hù)士是大專(zhuān)及以上的學(xué)歷。而在民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,僅有14%的醫(yī)生是本科學(xué)歷,本科以上學(xué)歷無(wú)一人;護(hù)士中,僅有32%的是大專(zhuān)及以上學(xué)歷,而大專(zhuān)以上的只有6名,且僅是本科學(xué)歷。這種情況在較為偏遠(yuǎn)的南疆地區(qū)更為嚴(yán)重,以和田地區(qū)福利院為例:該院核定床位160張,有醫(yī)生6人,護(hù)士12人。6名醫(yī)生均為大專(zhuān)學(xué)歷,12名護(hù)士中,大專(zhuān)學(xué)歷2人,中專(zhuān)學(xué)歷10人。
3.隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)斷層
從全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總的年齡結(jié)構(gòu)上來(lái)看,衛(wèi)生系統(tǒng)以30-39歲的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主(也就是說(shuō)這一群體在5-10后即可成為技術(shù)骨干),40-49歲的成熟型專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才也占到近四分之一,形成了兩頭小、中間大的梭形梯隊(duì),有利于事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。而民政系統(tǒng)則是30歲以下和30-39歲的人群占據(jù)了系統(tǒng)的近四分之三。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍過(guò)于年輕化,專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累周期短,有礙于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的傳承。
從新疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)結(jié)構(gòu)來(lái)看,高、中、初分別占總?cè)藬?shù)的4.30%、27.01和68.69%,呈較為科學(xué)的金字塔形職級(jí)分布。衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職級(jí)分布的金字塔形顯得更加流暢,而民政系統(tǒng)則是由3.92%到18.63%,然后突然增加至77.45%,起著重要繼承和傳遞作用的中間力量過(guò)于薄弱,與業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為的4:5:7的“黃金比例”相距甚遠(yuǎn),較容易出現(xiàn)學(xué)科帶頭人的缺失、人才隊(duì)伍建設(shè)青黃不接、后繼乏人,不利于民政精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
4.技術(shù)力量分布不均
從行政管理區(qū)域和地理分布看,全疆86名民政精神專(zhuān)科醫(yī)師和220名專(zhuān)科護(hù)士,大都集中在首府烏魯木齊市及周邊地區(qū),僅烏魯木齊區(qū)域占據(jù)了醫(yī)師總數(shù)的36%和護(hù)士總數(shù)的60%。
從每萬(wàn)人擁有民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)師和護(hù)士的人數(shù)來(lái)說(shuō),烏魯木齊及周邊區(qū)域占有量最高:專(zhuān)科醫(yī)師為0.09人,護(hù)士0.29人;北疆伊犁地區(qū)居中,分別是0.04人、0.09人;而南疆和田地區(qū)則最少,分別是0.03、0.06;喀什地區(qū)的醫(yī)師擁有量更是低到極致,僅為0.02人。
從職稱(chēng)分布來(lái)看,民政系統(tǒng)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中具有中級(jí)及以上職稱(chēng)的總計(jì)60人,但這其中近四分之三的人員就職于烏魯木齊區(qū)域及周邊。
高學(xué)歷、高職稱(chēng)、相對(duì)屬于專(zhuān)業(yè)技術(shù)黃金年齡段的醫(yī)護(hù)人員52%集中在首府。基本形成了北疆強(qiáng)、東疆平、南疆弱的分布不均格局。
四、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展的對(duì)策研究
改革體制,調(diào)整機(jī)制,內(nèi)抓管理,外塑形象,加速培育民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)這棵“梧桐樹(shù)”,以期引來(lái)眾多“金鳳凰”,打開(kāi)民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源管理的“瓶頸”:
1.改善宏觀環(huán)境
(1)理順體制
方案一:參考內(nèi)地部分省市的經(jīng)驗(yàn),將精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收歸衛(wèi)生系統(tǒng)管理,但設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的床位,保證符合民政救助條件人員的入院治療和全天候的日常照料,經(jīng)費(fèi)由民政部門(mén)按期撥付。
方案二:在民政部門(mén)設(shè)立精神衛(wèi)生專(zhuān)管機(jī)構(gòu),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。參照內(nèi)地省市成熟經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一院兩制”,即在履行原有職責(zé)的基礎(chǔ)上,充分利用其現(xiàn)有的醫(yī)療條件招收自費(fèi)病員,與衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同履行公共衛(wèi)生職能,所涉及工作人員實(shí)行市場(chǎng)化管理。一方面解決精神科床位不足的困境,另一方面帶動(dòng)全院醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的提高。
(2)加大政策扶持
作為民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),大多設(shè)立在較為偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),而恰恰是這些地區(qū)因?yàn)樨毨В瑹o(wú)法對(duì)精神疾病患者進(jìn)行及時(shí)治療,或因精神疾病治療的長(zhǎng)期性而放棄治療,為精神病人肇事肇禍埋下隱患。
建議新疆緊緊抓住《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)及國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持,配套出臺(tái)向民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的相關(guān)政策:
第一,民政精神衛(wèi)生工作也屬于公共衛(wèi)生范疇,加強(qiáng)民政精神衛(wèi)生工作是各級(jí)政府的職責(zé)。健全和完善由民政、衛(wèi)生、公安、司法、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)委、財(cái)政以及殘聯(lián)等部門(mén)和團(tuán)體組成的精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,堅(jiān)持有效的協(xié)調(diào)會(huì)議制度,統(tǒng)籌安排“三無(wú)”、特困、低保等特殊群體精神病患者治療、康復(fù)、就業(yè)、收養(yǎng)和福利待遇等問(wèn)題。把民政精神衛(wèi)生工作列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,納入政府議事日程,根據(jù)實(shí)際,提出民政精神衛(wèi)生工作目標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃,采取措施,抓好落實(shí)。
第二,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施及設(shè)備建設(shè)的投入,制定長(zhǎng)效投入機(jī)制,提升民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件水平。
第三,給予民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)學(xué)術(shù)研究的優(yōu)惠政策和資金扶持,促進(jìn)民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)研究。
第四,建立科學(xué)、靈活的薪酬體系,完善激勵(lì)約束機(jī)制,使民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能“留得住、引得進(jìn)”所需的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
第五,將精神衛(wèi)生工作納入社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃,對(duì)精神衛(wèi)生資源實(shí)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全和完善監(jiān)督檢查制度,保證醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量。
第六,結(jié)合新疆實(shí)際,出臺(tái)操作性更強(qiáng)的《新疆維吾爾自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》。
(3)積極爭(zhēng)取社會(huì)支持
第一,改變民政系統(tǒng)相對(duì)封閉的管理模式,積極參與社會(huì)活動(dòng),讓醫(yī)務(wù)人員獲得社會(huì)的職業(yè)認(rèn)同。
第二,加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳教育,普及精神衛(wèi)生知識(shí),消除對(duì)精神疾病患者及精神科工作人員的偏見(jiàn)和歧視。
二、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)狀
200X年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生76人,比上年減少7%、護(hù)士38人,比上年減少17%,衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級(jí)職稱(chēng)1人,中級(jí)職稱(chēng)38人,比上年減少9%、初級(jí)職稱(chēng)78人,比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。
3.基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)療設(shè)備狀況。
醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院有X光機(jī)2臺(tái),B超1臺(tái),有10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無(wú)X光機(jī), 11個(gè)衛(wèi)生院無(wú)B超。
三、問(wèn)題成因分析
XX縣現(xiàn)有11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、116個(gè)行政村、1374自然村、人口229031人、13個(gè)衛(wèi)生院、;在職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員222人,(其中:在崗130人,外出請(qǐng)假42人,借調(diào)50人),在崗130人中,醫(yī)生60人,占農(nóng)村總?cè)藬?shù)0.26‰;護(hù)士40人,占農(nóng)村總護(hù)士占人數(shù)的0.17‰;床位數(shù)176張,每千人擁有床位0.77‰。
二、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)狀
1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。200X年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生107人、護(hù)士60人、衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級(jí)職稱(chēng)1人、中級(jí)職稱(chēng)50人、初級(jí)職稱(chēng)171人。
200X年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生106人,比上年減少1%、護(hù)士59人,比上年減少1%,衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級(jí)職稱(chēng)1人、中級(jí)職稱(chēng)48人,比上年減少4%、初級(jí)職稱(chēng)120人,比上年減少29%。
200X年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生82人,比上年減少23%、護(hù)士46人,比上年減少22%,衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級(jí)職稱(chēng)1人,中級(jí)職稱(chēng)42人,比上年減少12%,初級(jí)職稱(chēng)96人、比上年減少20%。
200X年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生76人,比上年減少7%、護(hù)士38人,比上年減少17%,衛(wèi)生技術(shù)人員中:高級(jí)職稱(chēng)1人,中級(jí)職稱(chēng)38人,比上年減少9%、初級(jí)職稱(chēng)78人,比上年減少18%。
2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。
衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況。200X年全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入647萬(wàn)元。200X年業(yè)務(wù)總收入653萬(wàn)元,業(yè)務(wù)總支出,比上年增長(zhǎng)0.4%,全縣盈利的衛(wèi)生院12個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)的80%,虧損的衛(wèi)生院3個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)20%。200X年業(yè)務(wù)總收入658萬(wàn)元,比上年增長(zhǎng)0.7%,全縣盈利的衛(wèi)生院11個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)的85%,虧損的衛(wèi)生院2個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)15%。200X年業(yè)務(wù)總收入662萬(wàn)元,比上年增長(zhǎng)0.6%,全縣盈利的衛(wèi)生院11個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)的85%,虧損的衛(wèi)生院2個(gè),占衛(wèi)生院總數(shù)15%。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政差補(bǔ)情況。11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院200X年財(cái)政差額拔款預(yù)算115萬(wàn)元,差額拔款到位35萬(wàn)元,只占預(yù)算數(shù)的30.4%。200x年財(cái)政差額拔款預(yù)算122萬(wàn)元,差額拔款到位48萬(wàn)元,只占預(yù)算數(shù)的39.3%,200X年財(cái)政差額拔款預(yù)算129萬(wàn)元,差額拔款到位15萬(wàn)元,只占預(yù)算數(shù)的11.6%。
3.基礎(chǔ)設(shè)施,醫(yī)療設(shè)備狀況。
衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施狀況。200X年全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14459.67平方米,㎡其中:危房面積6073平方米,占業(yè)務(wù)用房的42%。200X年全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14456平方米,其中:危房面積4573平方米,占業(yè)務(wù)用房的32%,比上年減少25%。200X年全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14456平方米,其中:危房面積4021平方米,占業(yè)務(wù)用房的27%。比上年減少12%。200X年全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14480平方米,其中:危房面積3700平方米,占業(yè)務(wù)用房的25%。。比上年減少8%。
醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院有X光機(jī)2臺(tái),B超1臺(tái),有10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院無(wú)X光機(jī),11個(gè)衛(wèi)生院無(wú)B超。
三、問(wèn)題成因分析
1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏問(wèn)題,一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員得不到及時(shí)補(bǔ)充。由于取消大、中專(zhuān)生分配以后,我縣連續(xù)4年未選聘大、中專(zhuān)畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺(tái)以后,部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因,紛紛要求病退。近幾年有18名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員退休,三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作條件差,工作報(bào)酬低,部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)請(qǐng)假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少,出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。
2.造成基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備落后的主要原因:一是由于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府財(cái)政較困難,資金投入少,造成設(shè)備陳舊、設(shè)施較差。特別是XX鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院部于200X年倒塌,現(xiàn)在只能租用業(yè)務(wù)用房。XX、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)診大樓屬60年代建造,屬一級(jí)危房,由于無(wú)資金改造,目前仍在使用。大部分衛(wèi)生院缺乏X光機(jī),B超儀,甚至連三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備也未配備,有的衛(wèi)生院的X光機(jī)10多年前購(gòu)制的,B超儀是七八年前裝備的,較為陳舊,目前無(wú)法使用。二是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院屬非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),且屬一級(jí)或無(wú)等級(jí)醫(yī)院,其醫(yī)療收費(fèi)低,僅僅是成本收費(fèi),衛(wèi)生院的自主收入難以補(bǔ)足人員工資和支付設(shè)備,設(shè)施維修及其公共衛(wèi)生工作等費(fèi)用,更難籌備資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代。
3.經(jīng)營(yíng)狀況增長(zhǎng)緩慢主要原因:一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人口流動(dòng)較大,外出務(wù)工人員增多,農(nóng)村服務(wù)人群減少,盡管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院力精圖治,苦心經(jīng)營(yíng),但部分衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)收入仍然下降。二是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府財(cái)政日益困難,財(cái)政預(yù)算數(shù)雖然逐年增加,而財(cái)政差額拔款卻逐年減少。三是衛(wèi)生投入不足,造成設(shè)備陳舊、設(shè)施較差。服務(wù)項(xiàng)目難以拓寬,新技術(shù)難引進(jìn),難以滿(mǎn)足農(nóng)村居民的醫(yī)療需求,導(dǎo)致部分病人進(jìn)縣城上省城,資源外流,影響衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)。四是公共衛(wèi)生開(kāi)支過(guò)大,開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)政府沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)投入,從事公共衛(wèi)生工作的所需經(jīng)費(fèi)需要衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)收入來(lái)支付。
四、建議
1.我縣11個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院不同程度存在危房,共有危房面積7373.6平方米,要解決這么多危房,每年需投資100萬(wàn),解決二個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院危房改造。5年共投資500萬(wàn)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院需配備B超11臺(tái),心電圖機(jī)10臺(tái),血尿檢測(cè)11臺(tái),200mAX光機(jī)10臺(tái),每年投資120萬(wàn)元,5年需投資金600萬(wàn)元。
為了能完成上述規(guī)劃,應(yīng)采取以下幾條措施:一是積極向上級(jí)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金。二是縣財(cái)政、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政予以專(zhuān)項(xiàng)扶持。三是要求衛(wèi)生院開(kāi)源節(jié)流,拓寬服務(wù)項(xiàng)目,搞活自身運(yùn)營(yíng),積極創(chuàng)造條件,把有限的資金用于衛(wèi)生院的建設(shè)要利用一切可利用的機(jī)會(huì),調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量來(lái)搞鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的建設(shè),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平。以更好地滿(mǎn)足農(nóng)村居民的醫(yī)療保健要求。
2.全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員193人,按照人口數(shù)的要求鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院還缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員50名,每年需要錄聘大、中專(zhuān)畢業(yè)生10名,才能滿(mǎn)足農(nóng)村居民的醫(yī)療保健需求。
為了能順利完成招錄工作,留住人才,為鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院增加技術(shù)力量。宜采取以下幾條措施。(1)、招錄的畢業(yè)生解決編制、解決工資待遇、解決生活待遇。(2)、選拔生可提前半年定收、定級(jí),工資標(biāo)準(zhǔn)高定一擋。(3)、選拔生工作期滿(mǎn)三年后,根據(jù)個(gè)人愿意和工作需要,按照雙向選擇、考試考核,競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則方法,對(duì)表現(xiàn)突出,成績(jī)顯著的招錄生可推薦到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作。
一、考試報(bào)名資格
凡符合以下條件之一,并在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的2008年畢業(yè)生,可報(bào)名參加考試:
(一)獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷;
(二)獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷;
(三)獲得國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷。
考生的報(bào)名資格由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核。
二、報(bào)名方法及要求
考試報(bào)名采用網(wǎng)上報(bào)名方式。各地應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用《全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名信息管理系統(tǒng)》軟件,于2008年8月30日前,將報(bào)考人員信息等情況上傳到衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心。各地衛(wèi)生行政部門(mén)要通過(guò)學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等渠道,利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等方式考試通知,通知符合報(bào)名條件的畢業(yè)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)名。按照就近原則,考生可選擇到工作單位或人事檔案所在地報(bào)名參加考試。
按照《關(guān)于做好香港、澳門(mén)居民參加內(nèi)地統(tǒng)一舉行的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格考試有關(guān)問(wèn)題的通知》(國(guó)人部發(fā)〔2005〕9號(hào))和《關(guān)于向臺(tái)灣居民開(kāi)放部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格考試有關(guān)問(wèn)題的通知》(國(guó)人部發(fā)〔2007〕78號(hào))要求,各地要認(rèn)真做好香港、澳門(mén)、臺(tái)灣居民參加考試相關(guān)工作。
三、考試科目及時(shí)間
考試科目設(shè)置為基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力4個(gè)科目,均采用紙筆作答方式進(jìn)行考試。具體考試時(shí)間為:
考試科目
考試日期和時(shí)間
基礎(chǔ)知識(shí)
10月11日
9:00-11:00
相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
14:00-16:00
專(zhuān)業(yè)知識(shí)
10月12日
9:00-11:00
專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
14:00-16:00
四、考試成績(jī)及效用
考試成績(jī)?nèi)圆扇赡隇橐粋€(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,考生需在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)4個(gè)考試科目。通過(guò)4個(gè)考試科目者,由考試機(jī)構(gòu)發(fā)給考試成績(jī)合格證明。
[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;職稱(chēng)管理;崗位聘用;探討
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷提高。臨床醫(yī)學(xué)是典型的應(yīng)用學(xué)科,需要醫(yī)療技術(shù)人員通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)和積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能解決醫(yī)學(xué)上層出不窮的技術(shù)難題,為人類(lèi)的健康保駕護(hù)航。但醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng),基層醫(yī)療工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高、薪酬偏低等原因,導(dǎo)致基層公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才緊缺日益嚴(yán)重。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷增加,醫(yī)療人才流動(dòng)性加大,整個(gè)醫(yī)療人才市場(chǎng)出現(xiàn)供不應(yīng)求現(xiàn)象。醫(yī)療技術(shù)人才的管理,尤其如何吸引人才、留住人才和培養(yǎng)人才等內(nèi)容成為基層公立醫(yī)院人力資源管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。職稱(chēng)管理與崗位設(shè)置、薪酬管理、干部任免等醫(yī)院管理工作緊密聯(lián)系。目前,公立醫(yī)院的各項(xiàng)工資、獎(jiǎng)金等收入的一個(gè)最基本、最重要的參考指標(biāo)即是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)級(jí)別。想提高收入,提高職稱(chēng)水平是最快捷的途徑。因此,職稱(chēng)晉升與聘用是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員最為關(guān)注的內(nèi)容[1]。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)管理,科學(xué)實(shí)施崗位聘用工作是基層公立醫(yī)院留住人才、調(diào)動(dòng)人才積極性的重要舉措。
1基層公立醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)管理的基本情況
1.1職稱(chēng)分類(lèi)
醫(yī)院的職稱(chēng)主要有衛(wèi)生、會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、工程、統(tǒng)計(jì)及檔案等系列,其中衛(wèi)生系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)是公立醫(yī)院的主要組成部分,主要分為醫(yī)、藥、技及護(hù)理四大類(lèi)。
1.2職稱(chēng)級(jí)別
職稱(chēng)一般分為初中高級(jí),其中初級(jí)分為員級(jí)(士級(jí))和助理級(jí)(師級(jí)),高級(jí)分為副高級(jí)和正高級(jí)。
1.3職稱(chēng)的取得方式
職稱(chēng)的取得形式主要包括職稱(chēng)考核認(rèn)定、職稱(chēng)考試和職稱(chēng)評(píng)審。目前除了個(gè)別職稱(chēng)可以通過(guò)初次認(rèn)定的形式取得外,基本上都是通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試形式取得。1.3.1職稱(chēng)認(rèn)定是大、中專(zhuān)院校畢業(yè)生(含研究生)參加工作后通過(guò)見(jiàn)習(xí)期的考核而取得的首個(gè)職稱(chēng)資格。用人單位根據(jù)擬聘崗位的職責(zé)要求,對(duì)其政治表現(xiàn)和從事該崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的能力、水平、工作成績(jī)等,進(jìn)行全面的考核。見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)并考核合格,可按規(guī)定聘任相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),不需再進(jìn)行考試或評(píng)審,目前只針對(duì)國(guó)家未開(kāi)始組織統(tǒng)一考試的系列。1.3.2職稱(chēng)考試職稱(chēng)考試按照不同專(zhuān)業(yè)要求在時(shí)間和形式上有不同的統(tǒng)一安排。醫(yī)療技術(shù)人員的職稱(chēng)是從事醫(yī)療技術(shù)工作基本要求,是依法執(zhí)業(yè)的憑證。醫(yī)療技術(shù)人員從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后到醫(yī)療單位從事專(zhuān)業(yè)工作,根據(jù)不同學(xué)歷和工作年限要求可報(bào)考相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。醫(yī)療技術(shù)是社會(huì)實(shí)踐學(xué)科,醫(yī)療技術(shù)人員的職稱(chēng)報(bào)考條件中十分重視實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)(即從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)和年限)。衛(wèi)生系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)已于2003年起實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士單獨(dú)開(kāi)考,其他專(zhuān)業(yè)統(tǒng)一考,原則上進(jìn)行1次/年,一般安排在每年1月份左右報(bào)考,5月中旬考試。由于基層公立醫(yī)院年輕醫(yī)療技術(shù)人員較多,所以每年的4、5月份為迎接初中級(jí)考試而出現(xiàn)人手相對(duì)緊張現(xiàn)象。1.3.3高級(jí)職稱(chēng)一般通過(guò)考評(píng)結(jié)合形式取得高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審一般由各省市根據(jù)實(shí)際制定評(píng)審辦法,有些省市考評(píng)結(jié)合,一般在年初進(jìn)行高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試,每年的8至10月開(kāi)展申報(bào)評(píng)審工作。衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審主要以專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷資歷、業(yè)績(jī)成果和科研、論文著作等條件作為依據(jù)。基層公立醫(yī)院由于高級(jí)人才較缺乏,而上級(jí)主管部門(mén)往往以高級(jí)人才的比例作為對(duì)醫(yī)院的管理考核重要指標(biāo)。所以基層公立醫(yī)院都積極鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)高級(jí)職稱(chēng),以提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
1.4公立醫(yī)院職稱(chēng)管理的重要性
醫(yī)療技術(shù)人員的職稱(chēng)管理貫穿于整個(gè)職業(yè)生涯。醫(yī)療技術(shù)人員從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后到醫(yī)療單位從事專(zhuān)業(yè)工作開(kāi)始就要考取職稱(chēng)作為從業(yè)資格,隨著專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的不斷提高,通過(guò)晉升職稱(chēng)并聘用而提高個(gè)人薪酬待遇,直至退休也要根據(jù)聘用的職稱(chēng)級(jí)別享受相關(guān)退休待遇。職稱(chēng)可以反映專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在技術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位,同時(shí)也是公開(kāi)招聘、崗位聘用及干部提拔等的重要依據(jù)。因此,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員十分重視自身職稱(chēng)的管理,職稱(chēng)管理的合理性與公平性,直接影響著專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性和穩(wěn)定性。
2基層公立醫(yī)療單位的職稱(chēng)與崗位聘用現(xiàn)狀與分析
職稱(chēng)聘用是職稱(chēng)管理工作的核心,關(guān)系到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的切身利益。但隨著社會(huì)發(fā)展的需要,逐步產(chǎn)生了對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的水平評(píng)價(jià)與聘任崗位相分離的需要,即“評(píng)聘分離”[2]。尤其實(shí)施崗位設(shè)置后,崗位總量控制,崗位數(shù)量和結(jié)構(gòu)比例按單位功能、職責(zé)任務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作特點(diǎn)等設(shè)置,使職稱(chēng)聘用與崗位聘用存在不統(tǒng)一。基層公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相對(duì)緊缺,為留住人才、激勵(lì)人才,在對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)管理上采取鼓勵(lì)提高、適合聘用為主的原則。下面以某基層公立醫(yī)療單位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員情況分析為例展開(kāi)探討。
2.1崗位設(shè)置與職稱(chēng)管理
根據(jù)《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法》及其實(shí)施辦法規(guī)定,公立醫(yī)療單位的崗位分管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位三類(lèi),其崗位總量的結(jié)構(gòu)比例由政府人事行政部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)確定,其中公立醫(yī)院是主要以專(zhuān)業(yè)技術(shù)提供社會(huì)公益服務(wù)為主體的事業(yè)單位,專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位應(yīng)占單位崗位總量的70%以上。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能、職責(zé)任務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作特點(diǎn)等因素,綜合確定衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位是醫(yī)療衛(wèi)生單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)的主系列崗位,其數(shù)量一般不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量的80%。該單位嚴(yán)格按照崗位設(shè)置原則,核定總崗位數(shù)為共119個(gè),其中管理崗位16個(gè)、工勤崗位3個(gè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位100個(gè),專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗占總崗位總量的84%。表1顯示衛(wèi)生技術(shù)崗位占全院技術(shù)崗位的90.3%,是該基層醫(yī)療單位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)主體崗位。但編內(nèi)技術(shù)人員僅占全院技術(shù)人員的41.7%,這為職稱(chēng)管理帶來(lái)了政策上的不均衡性。表2顯示崗位設(shè)置后崗位總量與結(jié)構(gòu)比例和實(shí)際取得職稱(chēng)人數(shù)差距較大,高中級(jí)崗位“崗少人多”,編內(nèi)人員近1/3人存在不能聘到與職稱(chēng)相應(yīng)崗位的情況。這使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員存在心理落差,影響工作積極性。崗位設(shè)置要根據(jù)單位的實(shí)際工作需要和工作任務(wù)進(jìn)行,設(shè)崗的原則是“以事定崗、因事設(shè)職”,結(jié)合單位的工作性質(zhì)、工作職責(zé)及要求等確定不同崗位。由于公立醫(yī)院崗位設(shè)置只將編內(nèi)人員納入管理,但“以專(zhuān)業(yè)技術(shù)提供社會(huì)公益服務(wù)”是不分編內(nèi)外的,編外技術(shù)人員是單位的重要組成部分,所以在職稱(chēng)管理上應(yīng)盡量除去身份管理,嚴(yán)格按照崗位管理程序執(zhí)行,充分考慮專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的公平性,以調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作積極性,用制度留住人才。
2.2職稱(chēng)聘用與崗位聘用
基層公立醫(yī)院醫(yī)療人才緊缺,尤其是中高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,單位好不容易培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干甚至學(xué)科帶頭人,如果其職稱(chēng)不能聘用、待遇不能兌現(xiàn),就很容易產(chǎn)生消極情緒甚至考慮離職。因此,基層公立醫(yī)院在職稱(chēng)聘用上制定條件相對(duì)寬松,以激勵(lì)廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的積極性。但編內(nèi)人員的崗位聘用由于受崗位設(shè)置原則及結(jié)構(gòu)比例所限,存在崗位“僧多粥少”現(xiàn)象,所以對(duì)于編內(nèi)人員只能通過(guò)擇優(yōu)聘用方式進(jìn)行聘用崗位。2.2.1職稱(chēng)聘用該醫(yī)院制定了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用管理實(shí)施辦法》,成立院專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按照相關(guān)要求和應(yīng)聘條件進(jìn)行應(yīng)聘。應(yīng)聘條件按照高、中、初級(jí)的不同要求,主要以任職年限、實(shí)際從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作時(shí)間、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及解決實(shí)際問(wèn)題能力、科研教學(xué)能力等為依據(jù),另外按要求完成主管部門(mén)規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)、繼續(xù)教育學(xué)分和學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)、現(xiàn)聘職務(wù)考核合格、無(wú)違反院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度等作為基本條件。聘用程序主要通過(guò)個(gè)人申請(qǐng),經(jīng)科室及業(yè)務(wù)主管部門(mén)、人力資源科審核后遞交職稱(chēng)評(píng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審并確認(rèn)聘用。其中中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)聘用由院職稱(chēng)評(píng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議專(zhuān)題討論評(píng)審,對(duì)通過(guò)評(píng)審的擬聘人員進(jìn)行聘前公示,公示結(jié)束無(wú)異議的由院統(tǒng)一下發(fā)任職通知并兌現(xiàn)相關(guān)待遇。這種職稱(chēng)聘用模式以激勵(lì)為主,不分編制內(nèi)外身份問(wèn)題,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員只要按要求完成單位各項(xiàng)工作任務(wù),符合基本聘用條件且無(wú)違反原則性問(wèn)題的,基本能聘用并兌現(xiàn)職稱(chēng)待遇。2.2.2崗位聘用職稱(chēng)聘用是對(duì)符合相應(yīng)等級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平達(dá)到相應(yīng)水平的認(rèn)可,而崗位聘用對(duì)同級(jí)職稱(chēng)的人的專(zhuān)業(yè)水平高低和等次的界定。崗位聘用較職稱(chēng)聘用來(lái)說(shuō),存在競(jìng)爭(zhēng)性和淘汰性的特點(diǎn)。崗位設(shè)置嚴(yán)格限定崗位數(shù)量和結(jié)構(gòu)比例,為解決編內(nèi)人員的崗位聘用問(wèn)題,該院制定了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位擇優(yōu)聘用辦法》,當(dāng)同一等級(jí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位出現(xiàn)競(jìng)聘人數(shù)多于競(jìng)聘崗位數(shù)時(shí),通過(guò)綜合計(jì)分排序,擇優(yōu)聘用。通過(guò)綜合計(jì)分擇優(yōu)聘用辦法確定專(zhuān)業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位內(nèi)部不同等級(jí)崗位。綜合計(jì)分根據(jù)競(jìng)聘者資歷、工作能力、工作業(yè)績(jī)等多項(xiàng)考評(píng)指標(biāo),結(jié)合院職稱(chēng)評(píng)聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體評(píng)議得出綜合得分并進(jìn)行排序。工作能力是要從任職崗位、職務(wù)及學(xué)術(shù)職務(wù)等評(píng)價(jià),工作業(yè)績(jī)主要以考核結(jié)果、科研、論文及獲獎(jiǎng)情況等為依據(jù)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位擇優(yōu)聘用實(shí)行院、科兩級(jí)考評(píng),盡量體現(xiàn)公平、公正原則。
3探討
3.1抓住醫(yī)改時(shí)機(jī),倡導(dǎo)創(chuàng)新管理機(jī)制,是基層公立醫(yī)院人力資源管理的重要改革方向
隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的全面實(shí)施和事業(yè)單位編制備案制的試行,醫(yī)療人才的流動(dòng)性將越來(lái)越大,這給基層公立醫(yī)院的人力資源管理工作帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何轉(zhuǎn)變理念,創(chuàng)新機(jī)制,以吸引人才和留住人才是基層公立醫(yī)院當(dāng)前的重要工作。2006年全國(guó)推行的崗位管理,范圍僅局限于編內(nèi)人員,十年來(lái)對(duì)基層公立醫(yī)療單位的規(guī)模、實(shí)際工作及服務(wù)要求已不相適應(yīng)。從醫(yī)療服務(wù)供需角度來(lái)說(shuō),公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為人民群眾所提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)是無(wú)差異性,群眾對(duì)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職稱(chēng)和技術(shù)要求也是無(wú)差異性的。群眾到公立醫(yī)院就醫(yī)并不清楚哪個(gè)醫(yī)生是編制內(nèi)或編制外的,他們只知道醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)與崗位,能“看好病”是最終目的。那么醫(yī)院的崗位設(shè)置應(yīng)該涵蓋全院各個(gè)崗位,打破現(xiàn)行機(jī)制,即真正按需設(shè)崗,按崗管理。基層公立醫(yī)院吸引專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的資源和讓專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才發(fā)展的平臺(tái)有限,所以首先從完善崗位設(shè)置管理開(kāi)始,對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的崗位聘用不拘一格,一視同仁。
3.2崗位聘用條件的科學(xué)化、合理化
基層公立醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主要從事臨床一線工作,工作強(qiáng)度大、效率高,以解決危急病和常見(jiàn)病為主,科研、學(xué)術(shù)論文的能力相對(duì)大醫(yī)院的技術(shù)人員來(lái)說(shuō)較薄弱。因些建立符合基層醫(yī)院實(shí)際的量化考核制度,是體現(xiàn)崗位聘用公平合理的重要方法。隨著信息化建設(shè)水平的不斷提高,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的量化考核指標(biāo)可以更細(xì)化、更科學(xué)、更合理。科學(xué)、合理的聘用條件,能調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作積極性,避免了單純以科研能力的強(qiáng)弱和論文數(shù)量的多少來(lái)評(píng)價(jià)技術(shù)水平和工作業(yè)績(jī)[3]。
3.3完善聘期考核制度
大部分基層公立醫(yī)院由于醫(yī)療技術(shù)人才相對(duì)較少,對(duì)職稱(chēng)管理和崗位聘用都缺少聘期考核,或者雖然有考核,但只是常規(guī)式考評(píng),只要未明顯違規(guī)或犯錯(cuò)就能續(xù)聘。這樣造成個(gè)別專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員想方設(shè)法取得高職稱(chēng),而聘用后就一勞永逸地等退休了。這種能上不能下的體制,令一些年輕的優(yōu)秀技術(shù)骨干始終不能聘到高一級(jí)崗位上,嚴(yán)重打擊了他們的積極性。完善聘期考核制度,制定科學(xué)的考核指標(biāo)和考核程序,通過(guò)擇優(yōu)競(jìng)聘上崗,使崗位能上能下,激發(fā)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的內(nèi)動(dòng)力,全面提升工作效能。
4結(jié)語(yǔ)
職稱(chēng)管理工作貫穿于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的整個(gè)職業(yè)生涯,職稱(chēng)是崗位聘用的基本條件。加強(qiáng)職稱(chēng)管理工作,不斷優(yōu)化職稱(chēng)評(píng)聘機(jī)制,讓職稱(chēng)真正能反映專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平和工作能力,實(shí)現(xiàn)能、職匹配,是醫(yī)院人力資源管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。深化崗位設(shè)置與管理工作,按需設(shè)崗,全面推行定員定崗,真正實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事制度從身份管理向崗位管理的根本轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善聘用制度、崗位管理制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),也是基層公立醫(yī)院加強(qiáng)科學(xué)管理的重要內(nèi)容。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞]人才培養(yǎng);醫(yī)院發(fā)展
三門(mén)峽市中心醫(yī)院是三門(mén)峽市唯一一家市直綜合性醫(yī)院,經(jīng)過(guò)50余年的發(fā)展,醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面在本地區(qū)堪稱(chēng)一流。但是,面對(duì)越來(lái)越激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,充分發(fā)揮人事工作在醫(yī)院總體目標(biāo)中的作用,更好地服務(wù)于醫(yī)院“質(zhì)量立院、人才興院、科技強(qiáng)院、依法治院、以德辦院”的發(fā)展方略,制定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度,搞好人才資源規(guī)劃尤為重要。
1 醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀。
經(jīng)過(guò)近幾年的努力,“科技是第一生產(chǎn)力”的意識(shí)已烙在每個(gè)職工心中,“科教強(qiáng)院、人才興院”也成為醫(yī)院再次騰飛的動(dòng)力。醫(yī)院按照黨的十六大提出的“發(fā)展要有新思路,改革要有新突破,開(kāi)發(fā)要有新局面,各項(xiàng)工作要有新舉措”的要求,醫(yī)院著力于調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了新的突破。截至2006年10月,醫(yī)院現(xiàn)有正高職稱(chēng)人員12名、副高職稱(chēng)人員72名、中級(jí)職稱(chēng)275名,占醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的58%;碩士學(xué)歷8名、本科學(xué)歷257名、專(zhuān)科學(xué)歷221人,占醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的78.5%。
隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和人們就醫(yī)觀念的改變,要保持醫(yī)院在本地區(qū)同行業(yè)中的技術(shù)領(lǐng)先地位,必須不斷鞏固和加快重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè),發(fā)揮名牌效應(yīng),建立強(qiáng)有力的激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)課題,多出成果,加大科技開(kāi)發(fā)力度,促進(jìn)科研成果與臨床相結(jié)合,推進(jìn)以基本技術(shù)創(chuàng)新和高科技技術(shù)創(chuàng)新為主導(dǎo)的自主型技術(shù)戰(zhàn)略。
2 人力資源規(guī)劃的具體措施。
醫(yī)院人才的配置要按照醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、后勤人員科學(xué)匹配的要求,首先滿(mǎn)足臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療、教學(xué)、科研及重點(diǎn)學(xué)科的需要,行政、后勤管理人員要少而精。重點(diǎn)放在對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)上,按照優(yōu)選、優(yōu)待、優(yōu)育的人才測(cè)評(píng)原則,盤(pán)活人才存量,尊重知識(shí),尊重人才,充分發(fā)揮人才的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.1有計(jì)劃地實(shí)施繼續(xù)教育
目前,臨床、醫(yī)技科室還有部分專(zhuān)科及專(zhuān)科以下學(xué)歷的人員,在護(hù)理崗位上,也有部分中專(zhuān)學(xué)歷的人員,近年來(lái),該院不斷強(qiáng)化工作人員的學(xué)歷再教育,科學(xué)地引導(dǎo)他們通過(guò)自學(xué)考試和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí),改變現(xiàn)有的學(xué)歷狀況和知識(shí)結(jié)構(gòu),預(yù)計(jì)到2010年底,85%的護(hù)理人員可望達(dá)到大專(zhuān)以上學(xué)歷,從根本上改變醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu),通過(guò)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,加快自身素質(zhì)的提高。
2.2在院內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
全面提高全院醫(yī)護(hù)人員的整體水平,各科室組織專(zhuān)家和業(yè)務(wù)骨干嚴(yán)格執(zhí)行“三級(jí)”聯(lián)合查房制度;安排固定的時(shí)間授課,向青年醫(yī)護(hù)人員傳授臨床知識(shí);加大對(duì)“三基訓(xùn)練的考核力度”;開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選活動(dòng),激發(fā)醫(yī)務(wù)人員苦練專(zhuān)業(yè)技術(shù)的積極性。
2.3培養(yǎng)骨干人才
按照醫(yī)院重點(diǎn)科室發(fā)展規(guī)劃,選派優(yōu)秀人才到上級(jí)醫(yī)學(xué)院校及各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),大科室每年2人,小科室每年1人,重點(diǎn)培養(yǎng)骨干人才。
2.4運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,加快醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高
鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在國(guó)家、省級(jí)刊物上、學(xué)術(shù)專(zhuān)著,在國(guó)家刊物上發(fā)表的論文所需費(fèi)用全部報(bào)銷(xiāo),積極參加科研立項(xiàng),爭(zhēng)取科研成果,一切費(fèi)用由院方承擔(dān),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)的積極性,加快醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高。
2.5有計(jì)劃地引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才
1.1資料來(lái)源
資料來(lái)源于長(zhǎng)春市所轄7個(gè)區(qū)、農(nóng)安縣及代管的榆樹(shù)、德惠2個(gè)縣級(jí)市2012年疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
1.2方法
采用整群抽樣的方法,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員使用自行設(shè)計(jì)的“長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源調(diào)查表”,對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本情況、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、性別比、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)等情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
2.1基本情況截至
2012年年底,長(zhǎng)春市共有疾病預(yù)防控制中心(站)14家,人員1102人,男性446人,女性656人,男女性別比為1∶1.471,其中管理人員174人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師577人,注冊(cè)護(hù)士91人,藥師(士)45人,技師201人,其他衛(wèi)生技術(shù)人員188人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)數(shù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)均有一定的增長(zhǎng),但按每萬(wàn)人口1.46名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例配置標(biāo)準(zhǔn)[2],仍然存在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不足、年齡結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題,同時(shí)存在著人才流失問(wèn)題,制約著疾病預(yù)防控制工作的開(kāi)展。
2.2長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源年齡構(gòu)成情況
長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主要以45~歲組為主,占39.75%,35~歲組占35.84%;執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍然以45~歲組為多,占42.05%,其他人員35~歲組較多,占37.35%。可見(jiàn),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員35~歲組和45~歲組的中青年比例較大,二者合計(jì)占75.59%,年齡結(jié)構(gòu)不合理;行政人員與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例為1∶6.34,≥60歲的人員數(shù)達(dá)1.91%(表1)。因此,需要引進(jìn)或培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)、懂管理的高級(jí)人才。
2.3長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源職稱(chēng)結(jié)構(gòu)
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)為主,高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)職稱(chēng)的比例為1∶1.67∶2.43,其中以初級(jí)職稱(chēng)所占比例最高(47.64%),其次為中級(jí)職稱(chēng)(32.76%),高級(jí)職稱(chēng)所占比例較低,僅為19.60%,同時(shí)還存在一些待聘人員。2.4長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源學(xué)歷結(jié)構(gòu)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以大學(xué)、專(zhuān)科學(xué)歷為主,其次為中專(zhuān)學(xué)歷,研究生學(xué)歷較少,僅占5.54%,高中及以下和無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷者占1.99%。對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷情況分析發(fā)現(xiàn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師以大學(xué)、專(zhuān)科為主,占61.53%,中專(zhuān)學(xué)歷次之,占30.54%,。
3討論
衛(wèi)生服務(wù)的公平性包括資源配置公平性、利用公平性和籌資公平性三部分,而衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的重要前提[3],因此,在一定意義上衛(wèi)生人力資源配置是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源的重要組成部分,具有維持和強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)的功能,其意義是指受過(guò)不同教育與職業(yè)培訓(xùn),能根據(jù)人們的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人[4]。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是我國(guó)公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針、維護(hù)和保障人們身體健康和生命安全的主力軍,關(guān)系到社會(huì)和諧發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè),其專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等人力資源的基本因素直接關(guān)系到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平。因此,如何適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要,滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求,對(duì)長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源進(jìn)行合理配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整,已成為衛(wèi)生管理決策者亟需研究的課題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)偏低,高層次的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏,主要以中青年為主,學(xué)歷以本科、專(zhuān)科為主,大學(xué)本科、專(zhuān)科所占比例為61.53%,最高學(xué)歷研究生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員較少,僅占5.54%,而低于高中學(xué)歷人員相對(duì)較多(其中無(wú)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員占1.99%),學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯不合理,滿(mǎn)足不了人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的疾病預(yù)防控制服務(wù)需求。
這一結(jié)果好于陜西省[5],與全國(guó)目前衛(wèi)生人力資源狀況基本一致[6]。通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員所學(xué)專(zhuān)業(yè)分析發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員較少,預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)二者合計(jì)占58.57%,衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員不足,同時(shí)無(wú)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員占有較高的比例,達(dá)13.39%。這種年齡結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)的不合理現(xiàn)象,導(dǎo)致現(xiàn)有的預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源不能合理利用,不能發(fā)揮最大效能,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)的利用效益和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。有研究認(rèn)為,合理的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)可以使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),協(xié)作配合,發(fā)揮最佳的群體效能[7]。還有學(xué)者從運(yùn)用經(jīng)濟(jì)模型的角度研究各年齡段不同人群的衛(wèi)生公平性程度對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響[8]。《中國(guó)2001—2015年衛(wèi)生發(fā)展綱要》提出,到2015年醫(yī)生要全部達(dá)到大專(zhuān)以上學(xué)歷水平。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),達(dá)到合理、優(yōu)化配置衛(wèi)生人力資源的目的,必須下大力氣,制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)和人才發(fā)展規(guī)劃。除積極引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才外,還應(yīng)從基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)入手,采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等措施,加強(qiáng)對(duì)在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),至少每年應(yīng)保證4%~5%的低學(xué)歷人員通過(guò)成人教育或其他繼續(xù)教育途徑取得大專(zhuān)以上專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人力資源管理和調(diào)整的同時(shí),在引進(jìn)、招聘人員時(shí),應(yīng)注意學(xué)歷專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),增加公共衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)人員的比例,平衡好學(xué)歷和崗位專(zhuān)業(yè)配置的關(guān)系,以充分發(fā)揮衛(wèi)生人力資源的整體水平。
本刊訊(通訊員 張 鵬 張宇峰)6月初,第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院召開(kāi)“員工之星”座談會(huì),10名來(lái)自不同屆別、不同科室、不同崗位的“員工之星”暢所欲言。2012年“員工之星”邵雪晴說(shuō):“醫(yī)院把我們當(dāng)自己人,我們就把醫(yī)院當(dāng)成家。”她這一句話(huà)引起在場(chǎng)所有人的強(qiáng)烈共鳴。
近幾年,隨著軍隊(duì)體制編制調(diào)整和醫(yī)院快速發(fā)展,越來(lái)越多的非現(xiàn)役人員加入醫(yī)院人才方陣,文職人員、職員職工、聘用制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和后勤保障人員等非軍人人員總數(shù)占到醫(yī)院的83%。針對(duì)員工結(jié)構(gòu)復(fù)雜、非軍人占主體的特點(diǎn),該院黨委遵循“淡化身份差別,注重崗位貢獻(xiàn)”的理念,推出多項(xiàng)舉措優(yōu)化非現(xiàn)役人員成長(zhǎng)環(huán)境。
著力改善非現(xiàn)役員工的福利待遇。為了解決外地戶(hù)口專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的后顧之憂(yōu),醫(yī)院克服新院建設(shè)資金缺口大的困難,為所有非滬籍員工繳納上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金,僅此一項(xiàng),醫(yī)院每年需多支出300多萬(wàn)元。為實(shí)現(xiàn)“同崗?fù)辍保t(yī)院統(tǒng)一了各類(lèi)人員的獎(jiǎng)金系數(shù)分,基本實(shí)現(xiàn)了“不同身份類(lèi)別、同樣崗位同樣待遇”。針對(duì)夜班工作人員補(bǔ)貼偏低的問(wèn)題,醫(yī)院大幅提高了晚、夜班補(bǔ)貼,增幅達(dá)到原有標(biāo)準(zhǔn)的6倍。目前,醫(yī)院正參照上海市事業(yè)單位及同行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn),制定全新的聘用制人員崗位工資標(biāo)準(zhǔn),力圖形成科學(xué)規(guī)范的薪酬分配及增長(zhǎng)機(jī)制,保證醫(yī)院所有非現(xiàn)役員工福利待遇逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)。
用制度保證非現(xiàn)役員工的休假權(quán)益。在逐步改善非現(xiàn)役員工福利待遇的同時(shí),針對(duì)非現(xiàn)役員工工作強(qiáng)度大、外地人員多、單身人員多的特點(diǎn),比照軍人及地方職工的休假探親待遇,醫(yī)院出臺(tái)了《東方肝膽外科醫(yī)院?jiǎn)T工休假探親暫行規(guī)定》,明確了非現(xiàn)役員工應(yīng)該享有的帶薪年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假等假期待遇,為保障非現(xiàn)役員工的身心健康提供了制度保證。
傾力打造非現(xiàn)役員工成長(zhǎng)通道。針對(duì)非現(xiàn)役員工最為關(guān)心的個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題,醫(yī)院努力消除軍人與非軍人之間的政策差異,著力打造 “一視同仁”的職業(yè)發(fā)展大平臺(tái)。目前,該院所有員工已基本實(shí)現(xiàn)“六同”,即在職稱(chēng)晉升、出國(guó)進(jìn)修、行政任職、立功受獎(jiǎng)、學(xué)術(shù)申報(bào)、黨員發(fā)展6個(gè)方面,所有非現(xiàn)役人員與軍人同樣政策、同樣競(jìng)爭(zhēng)。目前,先后有8名取得地方高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的非現(xiàn)役員工被優(yōu)先聘任,2名文職人員、1名聘用制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員被派出國(guó)深造,1名聘用制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任科室主任,13名聘用制專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員成長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng),劉輝成為總后唯一一名非現(xiàn)役“科技新星”。
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中國(guó)法語(yǔ)教學(xué)研究會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中國(guó)石油和化學(xué)工業(yè)聯(lián)合會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
信息產(chǎn)業(yè)部經(jīng)濟(jì)體制改革與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行司主辦