時間：2023-01-27 19:34:54
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主要工作及成績：
1、a+c群預防流腦接種。十一月份鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫站對我校學生進行預防流腦接種，接種率達到98%以上（初期名同學因身體原因不能接種，都接種來）。在這次接種中表現(xiàn)最優(yōu)秀的班主任有方義柏、劉厚勇、李安學、萬文平、賀明俊，他們認真組織，認真宣傳，班上接種率達到百分之百。
2、對學生進行了一次法紀安全教育。我們以“期中總結暨家長會”為契機，邀請法制副校長賈警官為學生上了一堂生動有趣的法制安全教育課。全身通過經(jīng)講座，受到了腿伸的教育。同學們邊聽邊記筆記，決心在今后的學習生活中把這些知識運用好，遵紀守法、時時刻刻講安全，注意安全。
3、開展了一次安全員手超過比賽活動。同學們根據(jù)平時所學是我知道的安全知識，以及身邊的典型事例，為首要：素材，辦起了一份高質(zhì)量的手常昊，政教處評出了劉明輝等20名一等獎，舒暢等五名二等獎，多虧等10名三等獎。然后政教處用展板形式展出來取代，此次活動開展大大增強了學生的安全意識和行為意識。
4、舉行了一次“安全班會”優(yōu)質(zhì)課以賽，九個班主任全部參加聯(lián)賽，看誰的安全班會課上得好、自己設計一個安全主題。前項親自組織安全處、教處同志參加青馮克，李安學老師講的《安全從我做起》一課，被評為一等獎，賀明俊魚、萬文平、劉厚勇被評為二等獎，其余一個班主任為三等獎。此次活動開展進一步落實了安全農(nóng)作，也強化教師的安全意識和責任感。
存在著問題和下一步打算：
1、師生的安全意識還需進一步提高。
2、安全教育的需要安全社會的配合（如交通安全等等）
【關鍵詞】中醫(yī)院；健康教育
隨著健康概念、醫(yī)學模式和疾病譜的改變，使中醫(yī)院的功能已從單純的醫(yī)療型向醫(yī)療、教學科研、預防保健、康復等復合型轉變。中醫(yī)院不僅承擔著治療救人的職責，還擔負著向廣大人民群眾傳播健康知識，轉變不良生活方式的職能。21世紀我國衛(wèi)生事業(yè)關鍵在于預防保健，中醫(yī)“治未病”引領人類健康發(fā)展方向，中醫(yī)院開展健康教育必須與中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論有機結合，發(fā)揮其在疾病診治、預防保健中的優(yōu)勢作用。1健全的組織是健康教育的保障
成立以院長為組長，副院長為副組長，各科主任、護士長為委員的健康教育委員會；組建以名中醫(yī)為主要成員的專家團隊；編寫符合中醫(yī)院實情的健康教育手冊、處方；由醫(yī)院公衛(wèi)科牽頭，制定健康教育計劃及實施方案；以科室、病區(qū)為單元，以病房、走廊、候診大廳為陣地，進行全方位、立體式宣傳，形成組織有機構、活動有專家、工作有安排、宣教有陣地、總結評比有獎懲的健康教育工作機制，是推進醫(yī)院健康教育工作的保證。2優(yōu)秀的專業(yè)團隊是健康教育的主體
中醫(yī)院醫(yī)護人員多為中醫(yī)院校畢業(yè)，掌握程度不同的中醫(yī)健康知識和技能，在臨床實踐中，應用中醫(yī)藥理論和中醫(yī)適宜技術，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，編寫健康教育的手冊、處方等宣教資料，結合針灸、推拿、按摩、拔罐、艾炙、放血等多種中醫(yī)適宜技術，開展健康教育活動，成本低、費用少、病人易接受。為此，要充分用好中醫(yī)院現(xiàn)有人力資源，發(fā)揮骨干優(yōu)勢，促進中醫(yī)院健康教育工作的發(fā)展。3中醫(yī)傳統(tǒng)理論是健康教育的基礎
祖國醫(yī)學博大精深、中醫(yī)藥歷史悠久、簡便驗廉，在數(shù)千年的實踐中形成了自身獨特理論體系，中醫(yī)“治未病”的理念和中醫(yī)藥適宜技術的應用，為中醫(yī)院開展健康教育工作提供了便利的條件。
3.1中醫(yī)認為七情致病，直接影響相應的臟腑，使其氣機逆亂，氣血失調(diào)，導致疾病發(fā)生或病情加重，故應注重情志調(diào)養(yǎng)，避免七情內(nèi)傷。病人的精神狀態(tài)對疾病的治療及預后有很大的影響，教育病人要正確對待自己的疾病，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服宿命論觀念和悲觀消極情緒。同時向家屬進行保護性原則教育，教育他們在精神上給予病人支持和鼓勵，避免惡性刺激。從中醫(yī)學理論分析，情志失調(diào)容易傷肝，過度憂慮則肝氣郁結，疏泄不利，增加治療難度。因此，積極愉快的心理，可增強抗病能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。
3.2中醫(yī)認為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有四氣五味的性能，也具有治療補體的作用。飲食護理得當，則脾胃得養(yǎng)。張仲景《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”由此可見，合理的飲食結構對疾病的康復是十分重要的，如針對小兒脾胃特點，提倡“忍三分饑，吃七分飽”。在治療過程中，為病人制定一套合理的飲食方案，耐心地講解飲食療法的重要意義，讓病人從心理上接受、重視飲食療法。如腎病綜合征，中醫(yī)辨證屬脾腎氣虛，在治療的同時以黃芪鯉魚湯，能起到消退水腫的作用。中醫(yī)推崇辨證擇食，根據(jù)不同季節(jié)、不同地域、不同氣候、不同身體素質(zhì)選擇適宜的飲食，同時調(diào)配飲食時要注意適量，軟硬適當，宜清淡，忌過食肥甘厚膩辛辣之品。飲食護理別強調(diào)注意飲食禁忌，如患有癤、癰、瘡及各種皮膚病者忌食蝦、蟹、牛肉等。
3.3中醫(yī)論著《素問》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作。”并提出了著名的“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生方法。教導人們應順應季節(jié)變化，結合當時當?shù)氐沫h(huán)境而吃、穿、作、息，養(yǎng)成良好的生活方式與合理的飲食，保持人與自然的同步規(guī)律，才能達到養(yǎng)生保健的目的。
3.4中醫(yī)認為，未病先防宜調(diào)氣機。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。教育人們常懷平常之心，淡泊名利，知足常樂，順其自然，可使真氣和順；運用五禽戲、太極拳、氣功等鍛煉可使血脈流通，關節(jié)靈活，氣機調(diào)暢；適量地運動，有效地鍛煉，可調(diào)氣機運行，增強體質(zhì)，預防疾病發(fā)生。
3.5我國素有“雞初鳴、灑掃堂庭”，“常習不唾地”等良好習俗。春秋戰(zhàn)國時期就有佩蘭芷以避穢防疫的習慣，后世民間用蒼術、雄黃、艾葉等熏煙防疫，端午節(jié)熏之以蘭，戴藥佩石菖蒲、佩蘭，預防流感醋熏等均沿襲于今，目的在于利用一切可控因素防止疾病侵犯人體。
總之，把中醫(yī)相關理論和技術應用于醫(yī)院健康教育工作，對疾病的預防、治療、康復及人們身體素質(zhì)的提高有益。4可行的方法是健康教育有效的途徑
醫(yī)院開展健康教育的方式方法豐富多彩，如櫥窗、掛圖、宣傳欄、閉路電視、廣播、咨詢、隨診教育等；組織中醫(yī)專家針對不同病人編寫健康教育處方；舉行同種病人咨詢會、定期或不定期醫(yī)患座談會、衛(wèi)生科普讀物入病房、健康教育專題講座等等。
4.1抓住健康教育第一課一般來說病人入院初期，對所患疾病最為關心，也最容易接受醫(yī)護人員的指導。因此，醫(yī)務人員要抓住時機做好健康教育第一課，在病人入院最易接受指導的時間段，根據(jù)不同人群、不同對象，不同疾病進行宣傳教育。如在婦產(chǎn)科可以針對年青孕產(chǎn)婦，進行科學育兒，婦女保健及營養(yǎng)衛(wèi)生等方面的知識宣教；中醫(yī)內(nèi)科可以根據(jù)老年人，運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論及技術，宣傳長壽之道及預防心腦血管等疾病的相關知識；針對中年、青年人，開展合理膳食、肥胖的標準及危害、吸煙危害的宣傳；兒科兒童，從飲食衛(wèi)生、預防傳染病，接種疫苗入手，進行教育活動。再如生姜煎加紅糖服治風寒感冒輕癥，胡椒研末入豬肚中燉服治胃寒脘痛，綠豆煎湯治療癰腫瘡瘺或暑熱煩渴，玉米須大劑量煎湯治療水腫等等，這些實用有效的小常識，病人來院就診或住院期間獲得，離院后也可將這些知識帶入家庭或傳授給他人，這種健康知識傳遞為全民健康素質(zhì)的提高起著積極作用。
4.2做好健康教育專欄專欄是一種便于患者及家屬接受的宣傳形式。醫(yī)院應有專門的部門、專職的人員負責，每月推出內(nèi)容新穎、形式多樣、簡單易行、群眾樂于接受的疾病與保健知識專欄，著重介紹有關中醫(yī)診療技術、養(yǎng)生保健及飲食護理等方面的知識，在門診候診大廳、科室走廊及樓前等醒目位置開辟健康教育專欄，讓患者和家屬隨時隨地接受相關知識的熏陶。
4.3豐富健康教育形式設立咨詢服務臺，宣傳衛(wèi)生知識、解答患者疑問。將健康教育宣傳手冊、處方、日常生活小常識折頁等健康教育資料制成精美禮包，發(fā)送給每一位來院就診的病人；在門診大廳、科室樓道等處安裝電視屏幕，宣傳中醫(yī)名家養(yǎng)生保健知識；定期或不定期邀請知名專家來院講授中醫(yī)預防保健知識；各科室針對不同病種組織專題座談會，宣傳治病及防病知識。通過多元的健康教育模式，引導病人及家屬正確認識疾病，讓健康知識走進了千家萬戶。
4.4發(fā)揮“治未病”中心作用隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對“亞健康”狀態(tài)越來越重視，迫切需要接受“治未病”的健康知識。運用“未病先防”的健康教育，提高人們的認識，變“被動醫(yī)療”為“主動預防”，成為人人自覺的行動，做到防患于未然，讓預防為主要手段，保障健康為最終目的的“治未病”理論始終貫穿于中醫(yī)院健康教育之中，充分發(fā)揮醫(yī)院“治未病”中心作用，利用體檢人群，建立健康檔案，進行體質(zhì)辨識和養(yǎng)生干預，擴大醫(yī)院健康教育的領域和空間。5有效地評價促使健康教育持續(xù)改進
健康教育是否有效，主要是了解病人及家屬掌握的情況。通過制訂切實可行的考核辦法，每月對病人進行一定量的隨機隨訪，并組織各科室宣教人員，對全院專欄、墻報及隨診教育進行現(xiàn)場考核評分，根據(jù)考核比例和排名對醫(yī)護人員和科室進行績效發(fā)放和評優(yōu)選先，將促進醫(yī)院健康教育的順利持續(xù)發(fā)展。
健康教育是“低投入、高產(chǎn)出、高效率”的服務手段，是控制醫(yī)療費用、拉動保健需求的根本措施。中醫(yī)藥在數(shù)千年的臨床實踐中，形成了獨特的健康教育模式，有著獨特體系和顯著優(yōu)勢。在新形勢下，中醫(yī)院只有突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，結合當?shù)貙嶋H，總結出樂于被群眾接受、掌握和使用的健康教育方式方法，才能更好地為廣大人民群眾的健康服務。
參考文獻
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[3]何任.“治未病”初探.浙江中醫(yī)藥大學學報，2007，31（3）：286-287.
20**年，我院在衛(wèi)生局的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）》，認真貫徹落實《安徽省基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》、《20**年定遠縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好成效，現(xiàn)將我院20**年基本公共衛(wèi)生服務項目工作總結如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況
（1）建立居民健康檔案：20**年在去年工作基礎上繼續(xù)加大居民健康檔案建檔工作力度，重點加強了特殊人群健康檔案的建檔和動態(tài)管理工作。至目前共為農(nóng)村居民建立電子健康檔案23106人份，完成總建檔任務的100.63%.
（2）健康教育工作：嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實市縣衛(wèi)生局及上級主管部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄、健康教育知識咨詢活動、音像播放等多種方式，針對老年人保健、慢性病管理、
重性精神疾病患者等主要健康問題和危險因素開展健康教育宣傳活動。開展各類宣傳：健康教育講座：中心衛(wèi)生院13場次；村衛(wèi)生室54場次。健康教育知識咨詢活動10場次，宣傳欄：中心衛(wèi)生院7期；村衛(wèi)生室54期，音像播放15場次等多種形式的宣傳，發(fā)放各類宣傳材料6000余份，宣傳手冊3000余份，參與活動約6000人次。
（3）兒童預防接種工作：按照上級部門下達的任務指標有序開展，各項制度完善，擴大計劃免疫工作規(guī)范運行，冷鏈運轉正常規(guī)范，記錄完整，各類疫苗接種及時，兒童建卡、建證280人，一類疫苗接種6332針次，二類疫苗接種2380針次，各類疫苗接種率達95%以上。
（4）06歲兒童健康管理服務：全鎮(zhèn)0-3歲兒童847人，系統(tǒng)管理722人，系統(tǒng)管理率85.25%。體弱兒管理人數(shù)8人。
（5）
孕產(chǎn)婦健康管理服務：嚴格按照要求落實孕產(chǎn)婦保健服務，全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦327人，系統(tǒng)管理282人，系統(tǒng)管理率86.24%，高危孕產(chǎn)婦管理57人；對育齡婦女進行健康教育和保健指導。
（6）
老年人健康管理服務：在總結往年老年人管理工作的基礎上，考慮到老年人行動不便，認識不夠，來院體檢困難的情況下，通過與村衛(wèi)生室協(xié)作，動用各種宣傳、動員，提高了老年人健康管理率。全鎮(zhèn)65歲老年人已完成建檔管理3012人，建檔管理率107%；免費體檢2591人次，免費體檢率86.03%。
（7）
高血壓健康管理服務：一是通過開展3
5歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供一年4次面對面隨坊，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者每年進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)及空腹血糖測試）。我鎮(zhèn)已完成建檔管理高血壓病患者3504人，建檔管理率
101.48%；免費體檢2548人次，免費體檢率72.72%，隨訪12024人次。
（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務：一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者；二是對確診的Ⅱ型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面4次隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖測量等檢查，對用藥、
飲食、運動、心理提供健康指導；三是對已經(jīng)登記管理的Ⅱ型糖尿病患者每年進行一次免費健康體檢；我鎮(zhèn)已完成建檔管理Ⅱ型糖尿病患者693人，建檔管理率107.78%；免費體檢571人次，免費體檢率82.4%，隨訪2469人次。
（9）重性精神疾病患者管理服務：對確診的重性精神病患者進行登記管理，并對在家居住的恢復期重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。管理重性精神疾病患者66人，全部規(guī)范管理。
（10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務：認真開展傳染病防治工作，提高疫情報告意識，完善疫情報告制度，落實傳染病網(wǎng)絡直報，至目前共報告各類傳染病35例，各類傳染病報告率100%，報告及時率100%，轄區(qū)內(nèi)無傳染病暴發(fā)流行。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警機制，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，應急物資儲備足量。積極做好結核病人的歸口管理工作，規(guī)范管理結核病25人。重點強化疫情檢測報告，切實加強麻疹疫情應急和脊髓灰質(zhì)炎疫情防控工作，規(guī)范發(fā)熱門診，控制院內(nèi)感染，完善發(fā)熱門診各項制度，同時
啟動預檢分診制度，認真落實工作人員崗位責任制和預檢分診制度，嚴格落實首診負責制，加強對發(fā)熱病人的管理。
到目前為止，20**年度未發(fā)生重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（11）
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務：積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展公共場所、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療場所等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
池河中心衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站的工作人員有序開展了對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務對象監(jiān)督巡查，監(jiān)督巡查覆蓋率100%，共巡查督導225次（家），其中：水廠3次（家）；公共場所171次（家）；學校18次（家）；醫(yī)療32次（家）。
（12）
中醫(yī)藥服務:
通過加強中醫(yī)科建設，開展中醫(yī)特色診療，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，廣泛運用于社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病等的防治，向廣大居民群眾提供了“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥特色服務。同時在應用中醫(yī)理論開展健康教育、制定有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試，積極組織舉辦健康教育講座、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、使中醫(yī)藥健教工作落到了實處。今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育，發(fā)放健康教育處方，收到了較好的社會效益，居民的保健意識明顯增強，參加健康運動和健康教育積極性顯著提高。
中醫(yī)藥服務受益人次：老年人2116人次，兒童583人次。
（13）
其他：?0-3歲兒童先天性心臟病篩查：共篩查158人，有疑似先天性心臟病的兒童4人。?胃癌復檢：對去年篩點懷疑對象進行復查
38人。?婦女“兩癌”篩查：今年婦女“兩癌”篩查1513人，重點懷疑對象42人。
二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作中存在的困難
20**年基本公共衛(wèi)生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：
1、人才缺乏，公共衛(wèi)生科人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的進展。
2、缺乏有效的激勵機制，公共衛(wèi)生科工作人員工作熱情不高。
3、居民基本公共衛(wèi)生服務認識存在一定距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
三、下一步工作打算
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大居民健康檔案建檔力度。
2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變農(nóng)村居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到農(nóng)村衛(wèi)生服務中來。
3、加強專業(yè)技術隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
5、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
隨著人類輔助生殖技術（Assisted ReproductiveTechnology，ART）的發(fā)展，中醫(yī)藥逐步參與到這項源于西方的技術中并取得了矚目的成就。我中心一直把中醫(yī)藥特色護理作為必不可少的方法之一配合于現(xiàn)代醫(yī)療手段 服務于病人，尤其是中醫(yī)特色健康教育的應用，成效顯著，現(xiàn)總結如下。
1 進入周期前的健康教育
初診夫婦一旦決定做試管嬰兒，接診護士即為其行中醫(yī)特色健康教育，指導女方按下述方法進行調(diào)理。
1.1 理療
每月月經(jīng)干凈后開始熱敷小腹。方法：將食用鹽炒熱后裝入布袋內(nèi)置于小腹部（溫度40～50 攝氏度，小心燙傷）。每月15 次，每次30 分鐘。堅持做到2～3 個月。
1.2 活血
每日堅持服用阿膠，方法：阿膠（任意品種）250 克，黃酒（任意品種）300 毫升，放入瓷盆內(nèi)泡2～3 天，加適量冰糖、紅棗、核桃仁、黑芝麻上籠蒸兩至三小時，待阿膠全部融化后取出放陰涼處保存。每日一次，睡前口服，每次1 匙加開水沖開。
1.3 養(yǎng)血
每日堅持服用當歸水。方法：當歸半片、紅棗2 枚、枸杞4 粒、黃芪半片開水泡服。
1.4 進入周期前的中醫(yī)特色健康教育不僅在治療上起到了活血養(yǎng)血、滋肝養(yǎng)腎之功效，而且可以提高患者的免疫力，改善睡眠質(zhì)量，緩解緊張焦慮情緒。有研究表明進入周期前的補腎調(diào)周能改善卵巢儲備功能，提高患者對超促排卵西藥的敏感性，從而增加獲卵數(shù)，改善卵子質(zhì)量，提高種植率和妊娠率。我中心的數(shù)據(jù)也顯示經(jīng)過進入周期前的中醫(yī)特色健康教育，周期取消率及移植取消率都有所降低。
2 對男方的健康教育
接受ART 治療男方的配合也十分重要，所以在夫婦雙方?jīng)Q定做試管嬰兒起，必須同時對男方也
進行健康教育。
2.1 改變不良生活習慣
戒煙、戒酒、戒辛辣刺激性食物，不洗桑拿，不用太熱的水洗澡，穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，每周規(guī)律排精一次（若不能同房，則排精）。
2.2 補腎養(yǎng)精
若質(zhì)量無異常只需注意營養(yǎng)和休息，增強體質(zhì)預防疾病，慎用藥物，禁止接觸放射線及有毒有害物質(zhì)即可。質(zhì)量異常者在此基礎上需遵醫(yī)囑進行治療調(diào)養(yǎng)，同時責任護士注意給予個體化飲食指導。
3 促排卵期間的健康教育 在卵泡期以腎陰滋長為主，主張補養(yǎng)氣血、溫腎填精，所以之前的理療、活血、養(yǎng)血調(diào)理需繼續(xù)進行。同時根據(jù)具體情況進行個體化的健康教育。
3.1 卵巢功能較好者，需注意預防卵巢過度刺激 綜合癥（OHSS），健康教育的重點在于飲食指導，患者需攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白同時指導患者進有益腎利水、益氣健脾、活血化瘀之功效的食物，如：糯米、粳米、桂魚、泥鰍、薯類、豆類、香菇、板栗、山藥、萵苣、紫菜、綠葉蔬菜、香蕉、蘋果、西瓜、木瓜、西柚等
3.2 卵巢功能較差或反應低下者，需注意滋陰養(yǎng)精補肝腎養(yǎng)陰血，健康教育的重點除了飲食指導外需安撫患者的情緒，解決由于不良情緒導致的焦慮，恐懼，緊張，失眠等癥狀。指導患者按醫(yī)囑服用滋陰養(yǎng)精湯，（當歸、白芍、熟地黃、紫河車、女貞子），安神補腦液。飲食指導上建議患者晚餐配上紅棗蓮子羹、小米粥、小麥、西谷米粥中的一到兩種。另外高蛋白的食物也有助于卵泡發(fā)育。
4 手術期間的健康教育
女方取卵后男方需取精，以完成體外受精（IVF）。取卵術后第三天（取卵當天不算）行胚胎移植(ET)手術。
4.1 術前集中詳細講解取卵及胚胎移植的過程及注意事項，術中可能出現(xiàn)的不適感及如何配合，使患者有一定的心理準備，術中播放溫馨舒緩的輕音樂，巡回護士用溫柔體貼的語言開導和安慰患者，消除患者緊張情緒。術后適當臥床休息，避免劇烈活動。
4.2 對雌激素水平較高或獲卵數(shù)較多的患者需及早預防OHSS 的發(fā)生，告知其進食高蛋白利尿食物，如牛奶，蛋白粉，冬瓜等。還可通過服用中藥來預防及治療OHSS，連方提出，不孕癥患者多以腎虛為主，行IVF-ET 的患者在一定程度上會加重已有的腎虛，二至天葵方既補腎中陰陽，又可調(diào)沖任氣血，可避免腎虛癥狀進一步加重，患者腎氣充足，腎精腎陽充旺，命門火旺則五臟得以溫煦，故可避免OHSS 的發(fā)生[4]。
5 出院后的健康教育
囑患者繼續(xù)黃體支持，避免重體力活及劇烈運動，注意飲食營養(yǎng)及衛(wèi)生，謹防感冒和腹瀉，保持良好的心態(tài)，避免情緒激動。不適隨診。
6 結論
中醫(yī)特色健康教育已逐步滲透到輔助生殖技術的各個環(huán)節(jié)，并在改善卵泡，子宮內(nèi)膜等機體內(nèi)環(huán)境，促進胚胎著床發(fā)育，從而提高IVF-ET 成功率方面起到了起到了一定影響，值得我們繼續(xù)應用，并有待進一步研究，規(guī)范及發(fā)展。
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1.沈陽市東陵區(qū)渾南新區(qū)白塔社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧沈陽 110167；2.鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南鄭州 450003
[摘要] 目的 重點研究和探討探討頸椎病患者的中醫(yī)護理和健康教育的臨床效果。方法 利用回顧性分析的方法，對我院婦產(chǎn)科于2010年1月1日—2012年12月31日期間收治的159例頸椎病患者的臨床資料進行回顧性對照分析，將其中常規(guī)護理基礎上加用中醫(yī)護理和健康教育進行護理作為實驗組，將應用常規(guī)護理方法進行護理的患者作為對照組。觀察總結患者護理效果的結果。結果 通過對我院收治的159例頸椎病患者的臨床資料進行分析，觀察組總有效率為95.51%，對照組總有效率為81.43%；觀察組滿意率為97.75%，對照組滿意率為81.43%。觀察組患者的護理效果、患者滿意率均顯著好于對照組（P<0.05)。結論 中醫(yī)護理和健康教育對頸椎病患者具有很好的臨床護理效果，提高了患者的生活質(zhì)量，治愈率高，復發(fā)率低，值得臨床借鑒和進一步推廣。
[
關鍵詞 ] 頸椎病；中醫(yī)護理；健康教育；效果
[中圖分類號] R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0194-02
頸椎病是骨科常見疾病之一，是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚等一系列癥狀的臨床綜合征[1]。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮等[2]。多發(fā)在中老年人，男性發(fā)病率高于女性。選擇合理的護理方案對于患者的病情康復具有重要意義，因此，對我院于2010年1月1日—2012年12月31日期間收治的159例頸椎病患者，對其護理取得了良好的效果，現(xiàn)將具體情況敘述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究對象為我院于2010年1月1日—2012年12月31日期間收治的159例頸椎病患者，其中男性患者95例，女性患者64例，平均年齡為（55.9±4.2）歲，其中所有患者均經(jīng)臨床確診為頸椎病[3]。且患者的其他一般資料比較。相互之間的差異沒有統(tǒng)計學意義。對實驗結果沒有影響。（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1中醫(yī)護理 主要中醫(yī)特色護理內(nèi)容包括：采用按摩、牽引、針灸、冷敷等治療方法進行綜合治療、護理[4]。患者在術后盡早進行功能鍛煉，術后半天即可坐起，鼓勵咳痰。護理人員還應告誡患者在術后一至兩天及時下床走動，每日進行數(shù)次的上肢、下肢和手關節(jié)活動。 保持各關節(jié)良好的功能位[5]。
1.2.2一般方法 利用回顧性分析的方法，對我院婦產(chǎn)科于2010年1月1日—2012年12月31日期間收治的159例頸椎病患者的臨床資料進行回顧性對照分析，將其中常規(guī)護理基礎上加用中醫(yī)護理和健康教育進行護理作為實驗組，將應用常規(guī)護理方法進行護理的患者作為對照組。健康教育護理主要包括：重視對患者的健康教育，轉變觀念，向現(xiàn)代化的護理模式轉變，強化以“患者為中心”的整體護理，把健康宣教貫穿于整個住院過程，關心和愛護這一弱勢群體[6-7]。
1.3 評價標準
按國家中醫(yī)藥管理局1994 年頒布《中醫(yī)病證診斷療效標準》[8]擬定。評分標準用治愈、顯效、有效、無效四個等級表示。痊愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能參加正常工作和勞動；有效：臨床癥狀部分消失或明顯改善，頸、肩部疼痛減輕，頸、肢體功能改善；無效：臨床癥狀無改善甚至加重。患者在出院前所有項目屬于治愈、顯效、有效三個等級中的為健康教育質(zhì)量合格。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用spss 13.0 (Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計學軟件處理。計量資料采用表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗，以P<0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。
2 結果
通過對我院收治的159例頸椎病患者的臨床資料進行分析，觀察組總有效率為95.51%，對照組總有效率為81.43%；觀察組滿意率為97.75%，對照組滿意率為81.43%。觀察組患者的護理效果、患者滿意率均顯著好于對照組（P<0.05)。具體情況如下表1，表2所示。
3討論
頸椎病是骨科常見疾病之一，是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚等一系列癥狀的臨床綜合征。對于頸椎病患者應當減少工作量，適當休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且，最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康復[9]。護理人員在實施中醫(yī)護理及健康教育時，應該應該注意，以體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療服務宗旨，完善護理人員的知識結構以及提高護理人員的工作責任感與積極性，從而保證健康教育的質(zhì)量最終提高住院病人的滿意度[10]。通過對我院收治的159例頸椎病患者的臨床資料進行分析，觀察組總有效率為95.51%，對照組總有效率為81.43%；觀察組滿意率為97.75%，對照組滿意率為81.43%。觀察組患者的護理效果、患者滿意率均顯著好于對照組（P<0.05)。綜上所述，中醫(yī)護理和健康教育對頸椎病患者具有很好的臨床護理效果，提高了患者的生活質(zhì)量，治愈率高，復發(fā)率低，值得臨床借鑒和進一步推廣。
[
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我院健康教育工作在衛(wèi)生部門領導下，上級業(yè)務部門和本院領導的大力支持下，認真貫徹了衛(wèi)生工作會議精神，我們在全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室及社區(qū)全面開展健康教育知識宣傳、宣教工作，經(jīng)過努力，完成了健康教育各項工作任務，現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下;
1、控煙宣傳，在我院大廳及走廊設有控煙標志，控煙日設有義診咨詢活動。
2、定期更換宣傳欄內(nèi)容共3期，并有相關記錄及圖片，內(nèi)容有中醫(yī)保健，手足口病防治及結核病的防治和健康素養(yǎng)宣傳等。
3、音像材料宣傳，院內(nèi)大廳通過電視播放6種 宣傳內(nèi)容，內(nèi)容有公共衛(wèi)生服務項目、慢性病、傳染病、手足口病等知識。
4、宣傳單宣傳，通過本院、學校、衛(wèi)生室、廣場發(fā)放各類宣傳單43285多份，內(nèi)容有公共衛(wèi)生服務、預防手足口病等傳染病防治知識。
5、深入社會、廣場等公共場所開設在接種日、愛耳日、安全生產(chǎn)月等6次進行健康教育宣傳和咨詢活動。（有照片）
關鍵詞：健康教育；肝膽結石；圍手術期
肝膽結石是是消化科臨床常見多發(fā)疾病，指的是肝膽系統(tǒng)內(nèi)存在結石，按結石部位可分為肝內(nèi)膽管結石、肝總管結石、膽囊結石、膽總管結石合并膽囊結石、膽總管結石等。肝膽結石病情表現(xiàn)復雜，具有特殊的解剖特點，而且病變范圍較廣，患者病情嚴重程度不同，治療難度大，若不根據(jù)患者具體病情采取合適的治療方法，會增加復發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴重威脅患者生命健康[1]。本病屬于中醫(yī)學“膽脹”、“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”等范疇。以反復發(fā)作的上腹或右脅肋部隱痛、脹痛不適，或伴右肩區(qū)疼痛，餐后上腹部飽脹、噯氣呃逆、厭油， 進食油膩食物后癥狀明顯等為主要臨床表現(xiàn)的病證[2]。中醫(yī)分型有肝郁氣滯、肝膽濕熱、毒熱內(nèi)蘊、肝陰不足四型。我科自2013年起，對圍手術期患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者在圍手術期及留置T管回家時健康意識行為認知的配合度較低，為探索最佳的健康教育模式使患者對疾病有更好自我管理能力，我科自2014年12月開始采取短期集中強化的健康教育模式對肝膽結石圍手術期患者分型進行健康教育，效果明顯，現(xiàn)將報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年12月～2015年9月入院的85例肝膽結石患者作為研究對象，男53例，女32例，年齡為22～76歲，所有患者術前經(jīng)B超、CT、磁共振等檢查均符合肝膽結石診斷標準，均行腹腔鏡手術治療。根據(jù)入院順序隨機將患者分為實驗組及對照組，各組為45例，兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 給予腹腔鏡下肝膽結石取石手術常規(guī)護理措施及分次的健康教育，主要包括合理安排患者進行術前檢查，術后嚴密觀察患者生命體征，觀察切口情況避免感染并給予飲食指導等。
1.2.2實驗組 在對照組的基礎上同時進行短期集中的強化的健康教育。①術前1d上午以多媒體的形式集中向患者及家屬直觀地介紹相關疾病知識、圍手術期注意事項，從而消除患者對治療等疑慮，提高治療依從性；術前1d下午由主管護士根據(jù)患者不同文化背景、心理情緒變化進行圍手術期健康教育，主要介紹術后可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥的的表現(xiàn)形式處理方法，術后促進胃腸功能恢復的功能鍛煉方法及相關中醫(yī)治療措施，同時根據(jù)患者的術后胃腸功能恢復情況及中醫(yī)分型介紹飲食，保證患者能合理安排飲食結構；再發(fā)放相關疾病的健康教育單張，科室教育單張有相關疾病的介紹、留置T管出院患者的護理專欄，同時將膽脹根據(jù)分型集中介紹飲食的搭配。與此同時，介紹醫(yī)生科室成功案例，鼓勵患者，增加患者的信心。②科室營造溫馨的住院環(huán)境，使患者能夠舒適的配合治療的順利完成。但術后切口的疼痛將會給患者帶來一定的痛苦，疼痛因個體差異不同，但均能導致患者生理和心理均出現(xiàn)不同的反應，如煩躁、易怒等[3]。針對此種情況，最后，我們會根據(jù)視覺模擬評分法評估患者的疼痛程度，及時對疼痛嚴重者給與鎮(zhèn)痛藥以緩解患者的疼痛，保證患者的情緒穩(wěn)定的同時使患者得到更好的休息。③術中留置的引流管可能會再度引起患者的恐慌及進展情緒，為此主管護士及責任護士術前、術后均需向患者解說，使患者知曉留置引流管的意義及注意事項，并告知患者拆除引流管的時間及注意事項，消除患者的疑慮，促進患者康復。對長期留置T管的患者進行資料匯總并進行后續(xù)隨訪，即患者出院后除按時返院換藥外，還進行1個月、2個月的定期隨訪，保證患者能及時復診的同時及時觀察相關并發(fā)癥。
1.3療效判定 觀察比較兩組患者的健康知識知曉率、健康相關行為的變化情況，采用肝膽結石健康知識知曉率調(diào)查表及患者滿意度調(diào)查表進行評分，健康知識知曉率的調(diào)查表從疾病相關知識及在家庭能產(chǎn)生的健康行為進行調(diào)查，比較兩組患者依從性及對護理的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料比較采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，檢測限α=0.05，P
2 結果
見表1、表2。
3 討論
3.1從患者健康知識知曉率的調(diào)查結果顯示患者住院期間對疾病的相關知識的獲取途徑主要來源于醫(yī)務人員，年輕患者會針對相關問題咨詢網(wǎng)絡，從而得出疾病的綜合概念，患者在短時間能接受大量的信息并能產(chǎn)生一定的配合行為，出院后則更多依賴于網(wǎng)絡，所以針對肝膽疾病患者建立可信完善的網(wǎng)絡健康宣教平臺結合住院期間的健康宣教值得進一步探討。同時，調(diào)查發(fā)現(xiàn)此類手術的患者更多關注的是了解術后疾病的相關預防知識而忽略了自己能否產(chǎn)生相關健康行為，所以在遠期隨訪的過程除了進行相關疾病、隨診等的宣教外應更加關注患者健康行為是否養(yǎng)成。在護理滿意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者對中醫(yī)飲食指導這一項普遍有更多的關注及較高的評價，所以將中醫(yī)體質(zhì)分型的飲食結構結合術后胃腸功能的特殊性制作健康宣教手冊能提高患者的學習興趣，利于知識的強化記憶，促進患者健康行為的養(yǎng)成。
3.2肝膽結石行手術治療是當前的主要方法之一[4]。腹腔鏡下膽總管切開取石術在臨床已經(jīng)得到廣泛的應用，但仍有不少患者對此不了解。同時手術對患者具有一定的創(chuàng)傷性，常可使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張、失眠等不同心理情緒，可導致患者臟器功能失調(diào)，機體抵抗力下降，最終影響手術的效果及患者的預后[5]。在護理過程中，除了應注意腹腔鏡手術特點，有針對性地給予相關指導外。應注意疾病圍手術期的整體護理，在術前除了加強對患者的心理護理，使患者保持最佳手術狀態(tài)外；同時給予術后并發(fā)癥的預防處理，護理人員在手術前、手術中及手術后對患者進行心理干預、手術配合、管道護理、飲食護理等綜合干預，是對手術的有效支持，是促進手術取得成功的重要條件[6]臨床實踐認為，有效的預防準備工作，對于減輕術后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的作用[7]。
本文通過短期集中強化的健康教育模式及完善的后續(xù)隨訪，改善了患者的心理狀態(tài)的同時促進了患者健康行為，使患者能進行更好的自我管理，從而使護理工作具有針對性及有效性，提高了治療的依從性和滿意度，表明此健康教育模式在肝膽結石患者圍手術期有著重要的應用價值，值得臨床推廣應用。但在告知患者疾病的預防的相關知識同時應注意患者健康行為的養(yǎng)成。
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2019年，我院在當?shù)攸h委政府的正確領導和市衛(wèi)計局的關心和指導下，以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結如下：
一、加強領導、制定計劃、完善制度
結合我鎮(zhèn)實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責任服務團隊制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務項目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利實施。
二、強化培訓、定期督導
2019年我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進行了4次培訓。并于4月份對村衛(wèi)生室進行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，6月份對村衛(wèi)生室進行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛(wèi)生室進行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，11月份對村衛(wèi)生室進行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛(wèi)生服務項目按照計劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
（一）居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數(shù)58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態(tài)使用人數(shù)85682份，健康檔案動態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
（二）健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次；個體化健康教育受益9985人。
（三）計劃免疫
建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預防接種進行主動監(jiān)測，全年共發(fā)生9起接種異常反應，并進行了積極處理。
（四）兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫(yī)藥服務管理率59.53%。
（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%；產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人，產(chǎn)后訪視率98.74%。
（六）老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數(shù)4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數(shù)2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數(shù)1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
（八）嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數(shù)467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
（九）肺結核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規(guī)則服藥率90.63%。
（十）中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率59.53%。
（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網(wǎng)絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。
2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務管理
我院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人，結合我鎮(zhèn)實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構比例為100%。
（十三）各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（二）是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。
（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產(chǎn)婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。
（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與上級業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
（五）加強村醫(yī)對老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓。提高村醫(yī)對老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)保健知識的理解。
總之，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病有著多種不同的病種，而其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）是其中較為常見的一種，該疾病本身具有難以治療、發(fā)作反復的特點，對患者的生活質(zhì)量有嚴重的影響。根據(jù)相關統(tǒng)計顯示我國致死疾病當中，呼吸系統(tǒng)疾病位列第三名，僅僅在惡性腫瘤以及心腦血管疾病之下，而呼吸系統(tǒng)疾病致死疾病COPD以及相關疾病占據(jù)相當?shù)谋壤齕1]。近年來對于COPD的治療方法，主要是以預防為主，除了患者在嚴重急性期的時候進行相關的搶救措施外，提倡的是通過健康教育，讓患者能夠更加深入全面的了解關于該疾病的相關知識、衛(wèi)生保健技能以及如何通過呼吸鍛煉以及體能鍛煉來對自身呼吸功能有所改善，更好的穩(wěn)定病情，保證自身的生活質(zhì)量[2]。我院自2007年開始對COPD患者應用健康教育，取得了滿意的效果。現(xiàn)總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料選自我院2007――2012年收治的COPD患者共80例，均符合COPD2007年我國診治指南標準，其中男68例，女12例，年齡在45-80歲，平均年齡63歲，進行健康教育，在一年之后觀察效果。
1.2方法本次研究主要方法如下：口頭教育、舉行培訓班，發(fā)放健康資料、開展專題講座、走進家庭針對個體一對一交談培訓方式。
1.3系統(tǒng)教育內(nèi)容
1.3.1COPD基礎知識教育指導患者了解疾病發(fā)病原因以及常見臨床癥狀。主要貫徹預防與診療原則，使其了解如吸煙、感染、空氣污染、職業(yè)粉塵等均為COPD危險因素，改善環(huán)境、減少去公共場所，對患者進行肺保健及戒煙知識宣教，介紹戒煙方法。
1.3.2介紹或癢療長期氧療的目的是糾正低氧血癥，治療目標是在休息睡眠過程中和活力過程中維持SPO2>90%。指導患者每日吸O215H，詳細介紹氧療機的使用方法。
1.3.3介紹鍛煉充分引流呼吸分泌物（體外引流、拍背）、指導進行呼吸功能相關鍛煉諸如：縮唇式呼吸訓練以及腹式呼吸訓練，這兩項呼吸訓練主要有以下效果：增加測分量、減少死腔量、增加肺泡通氣量，有效改善氣體分布以及緩解氣低癥狀，對改善呼吸功能有一定的療效[3]。
1.3.4心理疏導COPD患者有不同程度的焦慮與抑郁，因此建立良好的醫(yī)患關系，協(xié)助患者和家屬制定情感支持計劃，鼓勵安慰、疏導系方法，緩解其不良情緒，增強抗病信心。
1.3.5藥物教育這對于抗菌藥物使用與治療COPD細菌感染急性加重有重要意義，但對COPD穩(wěn)定期無需應用抗菌藥物，應指導患者避免盲目應用，指導患者基本的判斷病情的方法，如六分科步行法，介紹有關藥物的使用方法，按時按量服藥，定期檢查、定期評價。
2結果
3結論
所謂的健康教育，指的是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，使得患者更加注重自己的健康，注意平時自己的日常行為改善維持和促進人體的健康[4]。健康教育的另一個作用是培養(yǎng)患者依從性，他們明意識到吸煙的危害性，能堅持氧療，堅持氧療鍛煉和治療，改善肺功能，改善高位癥狀，情緒穩(wěn)定，提高了抗病的信心，生活的信心，生活質(zhì)量明顯提高，從而減輕家庭及社會負擔。因此健康教育是一件有效而經(jīng)濟的治療方法[5]。由此可見對患者實施健康教育有突出效果，作為基層醫(yī)務人員更要大力推廣健康，使健康教育朝著規(guī)范化、系統(tǒng)化方面發(fā)展。
參考文獻
[1]覃士柏、謝正福.著呼吸功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響[J].廣西中醫(yī)學院學報，2001，4（3）：87.
[2]中華醫(yī)學會，呼吸病學大全.慢性阻塞性肺疾病診斷規(guī)范（草案）[J].中華結核和呼吸雜志，1997，10（4）：199-203.
[3]邱小凡，吉婷，李育蓮，著.慢性理會健康教育效果觀察[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2008，19（5）：107-108.
