時(shí)間：2023-03-01 16:35:04
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二、工作計(jì)劃
（一）學(xué)校體育工作
1、繼續(xù)貫徹落實(shí)《學(xué)校體育工作條例》。
2、繼續(xù)認(rèn)真實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成測(cè)試工作，并做好書面材料和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
3、積極發(fā)揮學(xué)科帶頭人（骨干教師）作用。按時(shí)上交2012年學(xué)校體衛(wèi)藝工作計(jì)劃。
4、結(jié)合中考改革，認(rèn)真做好“活動(dòng)與健康”方面的測(cè)試工作。
5、組建學(xué)?；@球隊(duì)、乒乓球隊(duì)、田徑隊(duì)、圍棋隊(duì)、象棋隊(duì)。
6、上好“兩操兩課”，繼續(xù)堅(jiān)持以“陽(yáng)光體育活動(dòng)”，每天一小時(shí)體育活動(dòng)。
7、繼續(xù)搞好“四項(xiàng)”小型體育活動(dòng)：
1）4月1日舉行“拔河”比賽。
2）5月13日舉行“圍棋、象棋”比賽。
3）9月12日舉行“籃球”比賽。
4）11月7日舉行“踢毽子”比賽。
8、繼續(xù)籌備和及時(shí)參加市里舉辦的中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)。
9、學(xué)校繼續(xù)籌備和舉辦一年一度的秋季田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)。
10、按文件要求，建立健全體育活動(dòng)檔案，做好記錄，誠(chéng)懇的接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)年終檢查。
（二）學(xué)校衛(wèi)生工作
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，建立健全各項(xiàng)工作制度。
2、認(rèn)真落實(shí)上級(jí)下發(fā)有關(guān)于食品衛(wèi)生安全精神，工作落實(shí)到實(shí)處。
3、加強(qiáng)健康教師和校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)工作。
4、抓好學(xué)校健康教育，做到“五有”。有課表，有專職教師，有教案，有成績(jī)音，有作業(yè)。
5、抓好學(xué)生常見病和傳染病預(yù)防工作，即時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件，開好班主任會(huì)。對(duì)常見病和傳染病預(yù)防工作，有檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。6、積極開展好愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，學(xué)校與小賣店、班級(jí)簽好食品衛(wèi)生責(zé)任書。
（三）學(xué)校藝術(shù)工作
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》，開展好學(xué)校藝術(shù)工作。
2、執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的藝術(shù)課時(shí)計(jì)劃。
3、加強(qiáng)藝術(shù)教師培訓(xùn)工作。
4、積極開展第2012年藝術(shù)節(jié)活動(dòng)，6月份召開“書畫展”和“歌曲大獎(jiǎng)賽”活動(dòng)。9月份文藝匯演。優(yōu)秀作品和獲獎(jiǎng)歌曲上報(bào)教育局。
5、配合中考制度改革，做好“審美與表現(xiàn)”的測(cè)試工作。
（四）國(guó)防教育
1．堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，以《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》和《國(guó)防教育法》為依據(jù)，進(jìn)一步加強(qiáng)體育、衛(wèi)生、藝術(shù)、國(guó)防教育的常規(guī)管理，切實(shí)提高學(xué)校體衛(wèi)藝國(guó)防教育工作水平。
2．按照“校校有特色”建設(shè)思路，以開展體育、科技和藝術(shù)教育特色學(xué)校（村小級(jí)）創(chuàng)建活動(dòng)為抓手，進(jìn)一步挖掘?qū)W校體藝和科技教育內(nèi)涵，大力推進(jìn)校園文化建設(shè)。
3．認(rèn)真實(shí)施體育藝術(shù)競(jìng)賽改革，統(tǒng)籌安排各級(jí)各類體育藝術(shù)和科技活動(dòng)。組織開展好區(qū)第三屆學(xué)?？萍脊?jié)、區(qū)第四屆校園文化藝術(shù)節(jié)、區(qū)第六屆中小學(xué)生球類棋類比賽、市第27屆“百靈鳥”文藝匯演選拔賽，協(xié)助開展好其他群眾性文化藝術(shù)體育活動(dòng)。
4．進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，認(rèn)真開展中小學(xué)《體育與健康》、《音樂(lè)》、《美術(shù)》、《藝術(shù)》等學(xué)科教學(xué)研究。深化中小學(xué)體、藝課程改革；認(rèn)真做好《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施情況的常規(guī)管理和數(shù)據(jù)上報(bào)工作；精心指導(dǎo)并配合做好初三學(xué)生體育中考。
5．按照“六有”要求，狠抓健康教育質(zhì)量。規(guī)范健康教育臺(tái)帳，指導(dǎo)2-3所學(xué)校創(chuàng)建成“__市健康促進(jìn)示范學(xué)校”。按計(jì)劃完成學(xué)校食堂的分級(jí)管理工作，繼續(xù)加大對(duì)學(xué)生食堂、小賣部等學(xué)校后勤服務(wù)社會(huì)化項(xiàng)目的指導(dǎo)和管理。探索開展學(xué)?！昂细裥l(wèi)生保健室”創(chuàng)建活動(dòng)，做好學(xué)生常見病、流行病的群防群治工作，切實(shí)保障學(xué)生權(quán)益，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。
6．認(rèn)真開展“國(guó)際人道法”和“中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法”的宣傳，提高學(xué)生“人道、博愛、奉獻(xiàn)”意識(shí)和各種救護(hù)能力。
7．整合國(guó)防教育和人防教育。認(rèn)真做好高一、初一年級(jí)學(xué)生軍訓(xùn)工作，小學(xué)高年級(jí)積極開展少年軍校活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的國(guó)防意識(shí)。繼續(xù)做好軍民共建活動(dòng)，積極組織學(xué)生參觀國(guó)防教育基地，充分發(fā)揮陣地育人的功能，不斷提高國(guó)防教育質(zhì)量。
二、工作措施
1．認(rèn)真貫徹“健康第一”的指導(dǎo)思想，按照《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》的要求，進(jìn)一步深化學(xué)校體衛(wèi)藝工作，加強(qiáng)全程管理，落實(shí)全程指導(dǎo)，努力提高教育教學(xué)質(zhì)量。
2．積極開展體育、藝術(shù)“2 1”工程的活動(dòng)，廣泛推行大課間活動(dòng)，認(rèn)真組織學(xué)生喜愛、形式多樣、內(nèi)容豐富且具地方特色的課外體育、藝術(shù)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生體育意識(shí)，養(yǎng)成自覺鍛煉習(xí)慣，活躍學(xué)生課余文體生活，確保全體學(xué)生身心健康成長(zhǎng)，促進(jìn)學(xué)校體藝教育工作與德育、智育和諧發(fā)展。
高度重視學(xué)校體育、藝術(shù)活動(dòng)中安全教育及防范工作，細(xì)化安全措施，強(qiáng)化安全技能教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，特別要做好患有心血管疾病學(xué)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)防意外傷害事故發(fā)生。同時(shí)，要堅(jiān)決杜絕以安全為由削弱學(xué)生體育活動(dòng)的現(xiàn)象。
3．大力推進(jìn)學(xué)校體育、藝術(shù)和科技教育特色建設(shè)，以貫徹實(shí)施《關(guān)于開展體育、科技和藝術(shù)教育特色學(xué)校（村小級(jí)）創(chuàng)建活動(dòng)的通知》為抓手，切實(shí)發(fā)揮教科研對(duì)特色建設(shè)的指導(dǎo)作用，進(jìn)一步加快校本課程的開發(fā)和建設(shè)，努力創(chuàng)建市、區(qū)體育、科技和藝術(shù)特色學(xué)校。
4．統(tǒng)籌規(guī)劃體育、藝術(shù)和科技競(jìng)賽改革，加快推進(jìn)校園文化建設(shè)。精心組織區(qū)第六屆中小學(xué)生球類棋類比賽，組隊(duì)參加省、市開展的各類比賽，廣泛開展群眾性體育活動(dòng)。組織開展區(qū)第四屆校園文化藝術(shù)節(jié)和市第27屆“百靈鳥”文藝匯演選拔賽，協(xié)助做好區(qū)第二屆“阿炳文化藝術(shù)節(jié)”和其他社區(qū)文化藝術(shù)活動(dòng)，積極組織學(xué)生參加__市中小學(xué)生繪畫比賽和“獨(dú)唱、獨(dú)奏、獨(dú)舞”比賽，努力提高學(xué)生的藝術(shù)素養(yǎng)。組織開展區(qū)第三屆學(xué)校科技節(jié)，通過(guò)舉辦形式多樣、內(nèi)容豐富的青少年科技競(jìng)賽活動(dòng)，培養(yǎng)青少年學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。
5．認(rèn)真貫徹體育中考改革方案，總結(jié)以往初中畢業(yè)生參加體育中考的成功經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)校做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，確?？荚噲?bào)名、體檢和考試組織、后勤、安全等各項(xiàng)工作落實(shí)到位，以體育考試改革推動(dòng)學(xué)校體育工作健康發(fā)展。
6．加強(qiáng)學(xué)校體、藝教育的日常監(jiān)控，大力推進(jìn)體、藝 綜合考評(píng)，努力提升體、藝教育質(zhì)量和水平。一是進(jìn)一步健全《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的管理機(jī)制，完善必需的測(cè)試儀器設(shè)備，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)格數(shù)據(jù)上報(bào)，促使《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。二是針對(duì)當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)健康狀況，深化體育教育教學(xué)改革，確保學(xué)生每天有至少1小時(shí)的體育活動(dòng)（即早操、課間各2套操，當(dāng)天無(wú)體育課的必須安排1節(jié)體育活動(dòng)），以遏制當(dāng)前日趨嚴(yán)重的學(xué)生體質(zhì)下滑勢(shì)頭，確保我區(qū)學(xué)生體質(zhì)健康水平在“十一五”期間有明顯提高。三是進(jìn)一步強(qiáng)化課程法規(guī)意識(shí)，嚴(yán)肅《音樂(lè)》、《美術(shù)》或《藝術(shù)》課程的開設(shè)行為，切實(shí)加強(qiáng)藝術(shù)教育常規(guī)管理。四是要按照《江蘇省中小學(xué)教育技術(shù)裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進(jìn)一步完善學(xué)校體衛(wèi)藝設(shè)備設(shè)施，努力為教師、學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教育教學(xué)環(huán)境，不斷提高教育教學(xué)效益。
7．加強(qiáng)“十一五”課題研究，積極探索不同學(xué)段音、體、美等學(xué)科課程改革的有效途徑和方法。繼續(xù)抓住課堂教學(xué)這個(gè)突破口，通過(guò)專家講座、學(xué)科培訓(xùn)、專題研討、骨干示范和集體備課等方式，提高專兼職教師的業(yè)務(wù)能力，切實(shí)提高中小學(xué)音、體、美等學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。
8．按照“六有”要求，不斷提高健康教育質(zhì)量。要繼續(xù)把預(yù)防艾滋病傳染、血吸蟲防治、青少年性健康教育和預(yù)防各種傳染病等內(nèi)容的教育落到實(shí)處，通過(guò)加強(qiáng)教學(xué)研究，切實(shí)提高健康教育質(zhì)量，使學(xué)生的健康意識(shí)和自我保護(hù)防范意識(shí)得到提高；進(jìn)一步加強(qiáng)校醫(yī)（保健教師）隊(duì)伍建設(shè)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，不斷提高業(yè)務(wù)能力，積極創(chuàng)建“合格衛(wèi)生保健室”和市“健康促進(jìn)示范學(xué)?！保M(jìn)一步提升我區(qū)學(xué)校健康教育的質(zhì)量和水平。
9．繼續(xù)認(rèn)真做好學(xué)校食堂分級(jí)管理的相關(guān)工作。會(huì)同衛(wèi)生部門繼續(xù)做好有關(guān)食品安全管理的培訓(xùn)工作，切實(shí)提高學(xué)校管理人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。深入開展學(xué)校食堂、小賣部等專項(xiàng)督查，促進(jìn)學(xué)校食堂在硬件建設(shè)和軟件管理更上一個(gè)臺(tái)階，不斷提高學(xué)校食品安全工作水平，確保無(wú)重大安全責(zé)任事故發(fā)生。
10．繼續(xù)做好中小學(xué)生常見病的防治和檢測(cè)。一是加大預(yù)防近視工作的宣傳力度，結(jié)合每年對(duì)學(xué)生視力的普查，加強(qiáng)對(duì)新發(fā)近視和邊緣近視學(xué)生的管理。對(duì)少數(shù)視力下降較快的學(xué)生，要逐步幫助分析原因，具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正。對(duì)已經(jīng)近視并佩帶眼鏡的學(xué)生，要引導(dǎo)他們佩帶合格眼鏡。二是積極宣傳、預(yù)防為主，切實(shí)開展流行性疾病的防治工作。要進(jìn)一步加大監(jiān)督、管理力度，切實(shí)提高對(duì)應(yīng)急應(yīng)變事件的處理能力。
新世紀(jì)、新**、新發(fā)展。我們要適應(yīng)新的形勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓前進(jìn)。下面，我對(duì)市委辦的同志們提出幾點(diǎn)要求：
一是要認(rèn)真學(xué)習(xí)。要按照中央和委的部署，迅速興起學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想新。學(xué)習(xí)不能只停留在表面，要求深、求細(xì)、求實(shí)。學(xué)習(xí)要理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用，指導(dǎo)實(shí)踐。要進(jìn)一步學(xué)書記視察廣東重要講話精神。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部將分期分批集中進(jìn)行輪訓(xùn)。辦公室工作接觸面廣，工作任務(wù)重，同志們要不斷拓寬知識(shí)面。大家還年輕，要善于學(xué)習(xí)，勤于學(xué)習(xí)，增長(zhǎng)知識(shí)，增長(zhǎng)才干，將來(lái)才有更大的作為。
二是要謙虛謹(jǐn)慎。市委辦的同志在首腦機(jī)關(guān)、領(lǐng)導(dǎo)身邊工作，地位特殊，人家尊重我們?nèi)?。我們更要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，絕不能勢(shì)大氣粗、盛氣凌人。儒家提倡“修身、齊家、治國(guó)、平天下”。“修身”是最重要的。這是基礎(chǔ)，做人、做事、做官，關(guān)鍵在修身。修身就是提高個(gè)人綜合素質(zhì)，就是黨性錘煉。只有把自己的事情搞好了，才能把家庭搞好，然后才是干事創(chuàng)業(yè)。
三是要恪盡職守。大家的職責(zé)要明確，按照分工把工作做好，一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)。該加班就要加班，該及時(shí)匯報(bào)不能貽誤，要振奮精神，勤勤懇懇，努力工作，保持昂揚(yáng)向上的銳氣。
【關(guān)鍵詞】文化體育單位 財(cái)務(wù)工作 《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》 學(xué)習(xí)
黨的十報(bào)告在全面闡述中國(guó)特色社會(huì)主義、強(qiáng)調(diào)全面建成小康社會(huì)、全面深化改革開放的框架中，提出了“文化軟實(shí)力顯著增強(qiáng)”的文化建設(shè)目標(biāo)，專門闡述、部署了扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，把文化社會(huì)主義文化建設(shè)提到了一個(gè)新的高度。縣級(jí)文化體育單位在加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，建設(shè)和諧社會(huì)，活躍城鄉(xiāng)居民精神文化生活，提高全民文明素質(zhì)中起到了重要作用。本人就工作中的體會(huì)對(duì)如何做好基層文化體育單位財(cái)務(wù)工作，作如下粗淺的探討。
一、文化體育行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)
（一）資金來(lái)源多樣化
行政事業(yè)單位其資金來(lái)源具有多樣性，在文化體育單位中機(jī)關(guān)屬于行政單位，資金來(lái)源較為單一主要是國(guó)家預(yù)算撥款；事業(yè)單位資金來(lái)源除國(guó)家預(yù)算撥款外還有單位自身創(chuàng)造的收益，事業(yè)單位收入包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、附屬單位上繳收入、其他收入，這種資金來(lái)源的多樣性使得文化體育單位的財(cái)務(wù)管理變得比較復(fù)雜，不同性質(zhì)的資金來(lái)源，需要有不同的財(cái)務(wù)制度加以管理。
（二）單位性質(zhì)的公益性
文化體育單位所追求的首先是社會(huì)效益，公益性是由單位的社會(huì)功能和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求決定的。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，市場(chǎng)對(duì)資源配置起基礎(chǔ)性作用，但在一些領(lǐng)域，某些產(chǎn)品或服務(wù)不能或無(wú)法由市場(chǎng)來(lái)提供，如圖書免費(fèi)借閱和古籍保管、群眾性的文藝演出和體育活動(dòng)、文物勘察和保護(hù)、文化市場(chǎng)行政執(zhí)法等。為了保證社會(huì)生活的正常進(jìn)行，就要由政府組織、管理或委托社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社會(huì)公共產(chǎn)品的生產(chǎn)，以滿足社會(huì)發(fā)展和公眾的需求。
（三）撥入經(jīng)費(fèi)的無(wú)償性
國(guó)家為了保證行政事業(yè)單位工作的正常進(jìn)行，往往把參與國(guó)民收入的分配、再分配中所取得的一部分國(guó)民收入，采取無(wú)償?shù)男问剑瑩芨督o行政事業(yè)單位，這種行政事業(yè)撥入經(jīng)費(fèi)的無(wú)償性在文化體育單位更為突出。這就要求在文化體育單位乃至行政事業(yè)單位中要正確處理好事業(yè)發(fā)展和資金供給之間的關(guān)系，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，國(guó)家、單位和個(gè)人三者利益之間的關(guān)系。
二、當(dāng)前文化體育單位財(cái)務(wù)工作存在的主要問(wèn)題
（一）沒有按規(guī)定設(shè)立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)或指定會(huì)計(jì)人員
《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》第三十六條規(guī)定各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會(huì)計(jì)人員并指定會(huì)計(jì)主管人員；不具備設(shè)置條件的，應(yīng)當(dāng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會(huì)計(jì)記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)記賬。但在實(shí)際工作中有的單位仍然存在財(cái)務(wù)人員無(wú)證上崗、或者取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證沒有參加繼續(xù)教育、從業(yè)資格證沒有年審等情況。
（二）尚未建立貨幣資金管理管理制度，沒有很好執(zhí)行《現(xiàn)金管理暫行條例》
《現(xiàn)金管理暫行條例》第五條規(guī)定“開戶單位可以在工資、津貼、個(gè)人勞務(wù)報(bào)酬、福利費(fèi)用、差旅費(fèi)以及結(jié)算起點(diǎn)以下的零星支出等范圍使用現(xiàn)金；結(jié)算起點(diǎn)定為一千元；開戶單位支付給個(gè)人的款項(xiàng)，超過(guò)使用現(xiàn)金限額的部分，應(yīng)當(dāng)以支票支付…”但在實(shí)際工作中仍然存在著以下三種違規(guī)的現(xiàn)象：一是現(xiàn)金大額支付，二是月未現(xiàn)金結(jié)存較大，三是坐支現(xiàn)金。
（三）固定資產(chǎn)管理不健全
《行政單位財(cái)務(wù)規(guī)則》第三十三條和第三十五規(guī)定：行政事業(yè)應(yīng)當(dāng)建立、健全資產(chǎn)管理制度，并加強(qiáng)資產(chǎn)日常管理工作，做好資產(chǎn)建賬、核算和登記工作，定期或者不定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，保證賬賬相符，賬實(shí)相符。但是在工作中仍然存在以下問(wèn)題；一是固定資產(chǎn)核算不規(guī)范，未建立固定資產(chǎn)賬、或未及時(shí)進(jìn)行固定資產(chǎn)核算。二是未嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)定期盤存制度。三是沒有建立固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、保管制度，只注重賬面管理忽視實(shí)物管理。
（四）非稅收入、上繳財(cái)政專戶資金管理不嚴(yán)
雖然制度對(duì)非稅收入的管理執(zhí)行的是收入和收繳分離制度。但在單位財(cái)務(wù)核算和管理上仍存在一些問(wèn)題：一是將收取的租金不上繳財(cái)政專戶，直接繳入單位賬戶，用于單位各項(xiàng)開支。二是甚至非稅收入未納入單位基本賬戶核算，賬外設(shè)賬直接列收列支。
三、如何作好基層文化體育單位財(cái)務(wù)工作的幾點(diǎn)建議
（一）單位負(fù)責(zé)人應(yīng)提高法律意識(shí)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)
我國(guó)已逐漸步入以法治國(guó)的軌道，在完善會(huì)計(jì)法規(guī)體系的同時(shí)，文化體育單位必須加大執(zhí)法力度，單位負(fù)責(zé)人應(yīng)帶頭做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，保障會(huì)計(jì)人員依法行使職權(quán)和維護(hù)各單位的合法權(quán)益。不斷完善會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，督促會(huì)計(jì)部門健全內(nèi)部控制制度。堅(jiān)持崗位制約，確保會(huì)計(jì)人員清正廉潔。
（二）財(cái)務(wù)人員應(yīng)該不斷提高自身素質(zhì)、完善會(huì)計(jì)監(jiān)督
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和會(huì)計(jì)改革的不斷深入，會(huì)計(jì)人員必須改變自身素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)的弊端。應(yīng)采取多種形式，培養(yǎng)多方面的能力。第一，要積極參加會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。繼續(xù)教育工作是促進(jìn)會(huì)計(jì)隊(duì)伍專業(yè)結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善，促進(jìn)會(huì)計(jì)人員理財(cái)觀念的轉(zhuǎn)變的有效途徑。會(huì)計(jì)人員應(yīng)本著學(xué)以致用的原則，積極參加會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)工作。第二，會(huì)計(jì)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，努力提高自身修養(yǎng)和思想境界、樹立正確的價(jià)值觀。第三，會(huì)計(jì)人員要充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定，不斷提高會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作水平。工作中要做到3個(gè)“認(rèn)識(shí)”即：認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作是提高會(huì)計(jì)工作水平和會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的保證；認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作既是各單位的內(nèi)部管理行為，也是社會(huì)管理行為；認(rèn)識(shí)到因會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱而導(dǎo)致的會(huì)計(jì)信息失真和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題不僅影響本單位的經(jīng)濟(jì)建設(shè)，嚴(yán)重的還會(huì)侵害國(guó)家利益，擾亂國(guó)家經(jīng)濟(jì)秩序。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)改；村衛(wèi)生室；一體化管理
中圖分類號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）27-0051-02
一、基本情況
興化市地處江蘇省中部，里下河腹地，總面積2 393.35平方千米，下轄34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口157.79萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口 138.7萬(wàn)人。目前，全市規(guī)劃設(shè)置516個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù)功能覆蓋614個(gè)行政村，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生1 753人，其中具備中專以上學(xué)歷 936人，取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格 575人，國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格 69人。近年來(lái)，興化市研究出臺(tái)政策，強(qiáng)化工作措施，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
（一）明確功能定位，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理
編制《興化市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整布局，實(shí)現(xiàn)了村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源合理配置和全覆蓋。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人數(shù)，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共服務(wù)的具體內(nèi)容，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)；落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為村衛(wèi)生室建設(shè)和管理的主體責(zé)任，對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量進(jìn)行績(jī)效考核，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政按每個(gè)村衛(wèi)生室1萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)投入516萬(wàn)元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)每個(gè)新建、改建的村衛(wèi)生室，分別給予1.5萬(wàn)元、0.75萬(wàn)元的以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，累計(jì)投入239.45萬(wàn)元，全市共新建和改擴(kuò)建516個(gè)村衛(wèi)生室，395所村衛(wèi)生室通過(guò)省衛(wèi)生廳考核驗(yàn)收，獲得省財(cái)政592.5萬(wàn)元設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助資金，對(duì)未獲得設(shè)備購(gòu)置省補(bǔ)助資金的村衛(wèi)生室，市財(cái)政按省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。通過(guò)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室、個(gè)體行醫(yī)的現(xiàn)象徹底消除，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理步入規(guī)范、健康、良性運(yùn)行的軌道，農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能進(jìn)一步加強(qiáng)。
（二）落實(shí)養(yǎng)老保障，統(tǒng)一人員管理
出臺(tái)了《興化市實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實(shí)施意見》等文件，凡經(jīng)注冊(cè)取得省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，統(tǒng)一參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中8%由個(gè)人繳納，12%由市財(cái)政補(bǔ)助。對(duì)男滿60周歲、女滿55周歲，在村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作十五年以上的，給予定額補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)+從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡×補(bǔ)助系數(shù)。經(jīng)審核公示等程序，全市有1 730名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，1 042人符合享受政府財(cái)政定額補(bǔ)助。同時(shí)，興化市制定了《興化市村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理辦法》，對(duì)人員準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn)、績(jī)效考核與補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰等方面進(jìn)行了規(guī)定。通過(guò)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障等措施，相當(dāng)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了準(zhǔn)體制管理范圍，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的積極性。
（三）建立分級(jí)診療，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要提供常見病、多發(fā)病的門診和住院治療以及急診服務(wù)，村衛(wèi)生室承擔(dān)一般疾病的初級(jí)診治。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自功能定位，提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等服務(wù)規(guī)范的監(jiān)管。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，全市共有783名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，99.5%學(xué)員取得《畢業(yè)證書》，其中776名學(xué)員報(bào)名參加國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，575人取得了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，1 518名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有效提升了興化市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體水平。
（四）實(shí)施基藥制度，統(tǒng)一藥械管理
2013年7月，全市所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度，出臺(tái)了《興化市村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》、《興化市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理辦法》，對(duì)基本藥物實(shí)施過(guò)程中的藥品采購(gòu)配送，建立基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作出了明確規(guī)定。制度實(shí)施后，所有村衛(wèi)生室的基本藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)主渠道統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送。村衛(wèi)生室按規(guī)定配備使用基本藥物，常用基本藥物價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示上墻，并公布監(jiān)督舉報(bào)電話。
（五）完善財(cái)政補(bǔ)償，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理
村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度后，市財(cái)政給予多渠道補(bǔ)償，主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生人均1萬(wàn)元基藥專項(xiàng)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，新農(nóng)合一般診療費(fèi)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助，同時(shí)補(bǔ)助每個(gè)村衛(wèi)生室每年5 000元公用經(jīng)費(fèi)，所有補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)均納入財(cái)政預(yù)算。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金的管理，規(guī)范村衛(wèi)生室收支行為，興化市村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、以收定支、自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置專門結(jié)算賬戶，對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)收支、藥品進(jìn)銷存、固定資產(chǎn)等進(jìn)行統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。
（六）加強(qiáng)監(jiān)督管理，統(tǒng)一績(jī)效考核
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，依據(jù)《江蘇省村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法（試行）》，每季度對(duì)村衛(wèi)生室至少開展一次績(jī)效考核工作。結(jié)合每?jī)赡暌淮蔚泥l(xiāng)村醫(yī)生再注冊(cè)工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面考核。村衛(wèi)生室績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果與是否聘用和收入待遇掛鉤。
三、存在不足與思考
鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉到部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院及村等多個(gè)層面。由于興化市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作攤子大、難點(diǎn)多，還存在不少薄弱環(huán)節(jié)：一是工作發(fā)展不平衡。由于思想認(rèn)識(shí)、經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素的影響，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作開展不平衡，仍有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作思路不清、措施不力，未將一體化管理的要求全部落實(shí)到位。二是硬件設(shè)施不完善。由于資金不足等因素制約，部分村衛(wèi)生室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求，內(nèi)部布局不夠合理。村衛(wèi)生室債務(wù)嚴(yán)重，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建、改建村衛(wèi)生室時(shí)采取了鄉(xiāng)村醫(yī)生先行墊資的辦法，實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的墊資沒有著落，村衛(wèi)生室自我消化債務(wù)無(wú)能為力。有些村衛(wèi)生室為租賃房屋，產(chǎn)權(quán)歸屬不明晰。三是制度執(zhí)行不嚴(yán)格。極個(gè)別村衛(wèi)生室仍存在違規(guī)使用招標(biāo)目錄外藥品，收費(fèi)行為不規(guī)范。農(nóng)村部分地區(qū)仍有一些非法個(gè)體診所，還有少數(shù)已在村衛(wèi)生室從業(yè)的村醫(yī)受利益驅(qū)動(dòng)，私下行醫(yī)，這都對(duì)一體化管理構(gòu)成了沖擊，影響了工作正常推進(jìn)。四是政策落實(shí)不徹底。村衛(wèi)生室還未納入新農(nóng)合門診結(jié)報(bào)范圍，村衛(wèi)生室專用電腦和票據(jù)打印機(jī)還沒有配備，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)尚未全面落實(shí)。
四、今后工作打算
（一）完善配套政策，強(qiáng)化政策保障
1.落實(shí)基金支付政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金支付。在村衛(wèi)室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，把一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。
2.完善績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則。進(jìn)一步細(xì)化村衛(wèi)生室績(jī)效考核細(xì)則，健全管理制度，強(qiáng)化對(duì)村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一開展績(jī)效考核，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿將考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。
3.研究醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)政策。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)管理中去，鼓勵(lì)村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)賠償壓力。在未參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)前，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，探索實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)保證金制度，用于醫(yī)療責(zé)任事故的處理。
（二）加強(qiáng)規(guī)范管理，提高工作實(shí)效
1.以“六統(tǒng)一”為核心，抓好內(nèi)涵建設(shè)。圍繞“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效管理”的要求，著力構(gòu)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的長(zhǎng)效管理機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的主體責(zé)任，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作列為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院年度考核的重要內(nèi)容，并作為單位評(píng)優(yōu)評(píng)先的一票否決條件，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理逐漸步入良性、規(guī)范的運(yùn)行軌道。
2.以“三制度”為抓手，抓好隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、績(jī)效考核、養(yǎng)老保險(xiǎn)三項(xiàng)制度，通過(guò)公開競(jìng)聘等形式選拔具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，將符合退休條件的人員按照退休政策辦理相關(guān)退休手續(xù)，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生退出渠道。合理規(guī)劃我市鄉(xiāng)村醫(yī)生人才梯隊(duì)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。
3.以信息化為依托，抓好硬件建設(shè)。按照江蘇省衛(wèi)生廳制定的村衛(wèi)生室改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、配備基本設(shè)備，加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，配套完善專用電腦、打印機(jī)，實(shí)施市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享。研究制定化解村衛(wèi)生室債務(wù)方案，讓村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生輕裝上陣。
同志們：
這次農(nóng)村工作會(huì)議是縣委、政府召開的一次重要會(huì)議。主要任務(wù)是研究部署全縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作，推動(dòng)“三農(nóng)”工作再上新臺(tái)階。一會(huì)兒，書記還要做重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，抓好貫徹落實(shí)，借此機(jī)會(huì)，我講幾點(diǎn)意見。
一、把握形勢(shì)，搶抓機(jī)遇，堅(jiān)定加速農(nóng)村發(fā)展的信心
去年，是我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為困難的一年，也是“三農(nóng)”工作迎難而上、奮力拼搏的一年。面對(duì)金融危機(jī)的嚴(yán)重沖擊，面對(duì)嚴(yán)重旱災(zāi)的重大考驗(yàn)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，廣大干部群眾攻艱克難，鞏固和發(fā)展了我縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的良好形勢(shì)。農(nóng)村人居、生態(tài)環(huán)境呈現(xiàn)新面貌，農(nóng)業(yè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了新加強(qiáng)，農(nóng)村扶貧開發(fā)實(shí)現(xiàn)新進(jìn)展，農(nóng)村社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)開創(chuàng)新局面，各項(xiàng)涉農(nóng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
今年，我縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村總體形勢(shì)是希望和困難同在，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。一方面，總體形勢(shì)向好，有利因素增多。年初中央出臺(tái)新世紀(jì)以來(lái)第七個(gè)中央1號(hào)文件，可以說(shuō)是個(gè)風(fēng)向標(biāo)，是中央高度重視“三農(nóng)”工作的體現(xiàn)。從中央到省市提出了一系列加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的措施。在農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、特色農(nóng)業(yè)園區(qū)、合作社建設(shè)等方面加大了投入。中央專項(xiàng)彩票公益金項(xiàng)目成功落戶我縣，正在穩(wěn)步推進(jìn)，這將對(duì)15個(gè)村整村推進(jìn)，扶貧開發(fā)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展發(fā)揮重要作用?？h財(cái)政也將加大對(duì)“三農(nóng)”工作的投入，預(yù)計(jì)拿出200萬(wàn)元并整合資金300萬(wàn)元傾斜農(nóng)業(yè)農(nóng)村，更是為全縣“三農(nóng)”工作創(chuàng)造了良好的發(fā)展機(jī)遇。另一方面，形勢(shì)依然嚴(yán)峻，任務(wù)比較艱巨。從我縣實(shí)際來(lái)看，一是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)條件依然脆弱；二是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平較低；三是農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作亮點(diǎn)少，與我縣經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣的發(fā)展定位不相匹配。
二、以“六大基地”建設(shè)為突破，做足京津文章，推動(dòng)全縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作實(shí)現(xiàn)新跨越
縣委全會(huì)確立了“富民強(qiáng)縣”發(fā)展主題?！肮I(yè)強(qiáng)縣，農(nóng)業(yè)富民”。我縣是農(nóng)業(yè)大縣，綜合分析我縣的種養(yǎng)傳統(tǒng)、資源條件、區(qū)位優(yōu)勢(shì)，特別是結(jié)合全會(huì)報(bào)告中提出的“農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”這條主線。我認(rèn)為，當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期，我縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作要以優(yōu)質(zhì)畜產(chǎn)品養(yǎng)殖、無(wú)公害蔬菜、食用菌、中草藥、張雜谷子、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)等“六大基地”建設(shè)為著力點(diǎn)，依托近京優(yōu)勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)全面增效、農(nóng)民持續(xù)增收、農(nóng)村更加和諧穩(wěn)定，努力推動(dòng)我縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村更好更快發(fā)展。
（一）打造優(yōu)質(zhì)畜產(chǎn)品基地。我縣天然草場(chǎng)豐富，畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)是我縣的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。特別是我縣緊鄰北京，是京津肉食品市場(chǎng)的主要來(lái)源地之一。隨著北京向外輻射能力增強(qiáng)和大北京經(jīng)濟(jì)圈規(guī)劃的實(shí)施，為我縣畜牧業(yè)發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間。
肉牛產(chǎn)業(yè)上，要以華田牧業(yè)公司、綠源肉牛養(yǎng)殖有限公司為依托，按照深山繁、平川育，規(guī)模育肥與散戶育肥相結(jié)合的方式，全面推廣弗萊維赫牛改良，以點(diǎn)帶面輻射全縣。利用3到5年建成肉牛屠宰加工廠、乳制品加工廠、飼料加工廠，形成產(chǎn)業(yè)鏈條，生產(chǎn)高檔牛肉產(chǎn)品和乳制品，創(chuàng)建品牌，占領(lǐng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)。
生豬產(chǎn)業(yè)上，著力培強(qiáng)雕鄂十萬(wàn)頭生豬養(yǎng)殖場(chǎng)，以北京二商集團(tuán)為依托，采用“公司+基地”的模式，大力發(fā)展生豬規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖。在5年的時(shí)間內(nèi)，全縣生豬規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)建設(shè)要全部達(dá)到農(nóng)業(yè)部生豬標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)一座生豬屠宰廠，建設(shè)肉食品加工廠，形成“產(chǎn)、供、銷”產(chǎn)業(yè)鏈條，把我縣建設(shè)成為京津地區(qū)重要的生豬供應(yīng)產(chǎn)業(yè)基地。
一是抓典型的示范帶動(dòng)，通過(guò)宣傳，引導(dǎo)幫助廣大農(nóng)戶從事養(yǎng)殖。二是搞好科技培訓(xùn)。切實(shí)跟蹤抓好實(shí)用養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)，特別是規(guī)?；B(yǎng)殖和管理技術(shù)。三是與企業(yè)建立連接鏈條，逐步形成企業(yè)+農(nóng)戶+基地的發(fā)展格局，使產(chǎn)銷渠道順暢。
（二）打造無(wú)公害蔬菜基地。近年來(lái)，我縣圍繞農(nóng)業(yè)種植業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，充分發(fā)揮氣候優(yōu)勢(shì)，突出特色生產(chǎn)，使蔬菜產(chǎn)業(yè)得到了迅猛發(fā)展。尤其是去年我縣遭受嚴(yán)重旱災(zāi)，在大田作物大部減產(chǎn)、部分絕收的情況下，蔬菜產(chǎn)業(yè)取得很好的效益。
一是以樣田鄉(xiāng)萬(wàn)畝供京蔬菜基地為中心，集中連片，加快發(fā)展噴灌、膜下滴灌等高效節(jié)水蔬菜種植，擴(kuò)建蔬菜基地，帶動(dòng)農(nóng)戶發(fā)展，打造蔬菜產(chǎn)業(yè)帶。二是擴(kuò)大溫室、越夏大棚、中小拱棚建設(shè)規(guī)模，增加農(nóng)民蔬菜種植收入。三是在鎮(zhèn)、樣田鄉(xiāng)等蔬菜規(guī)模種植鄉(xiāng)鎮(zhèn)引進(jìn)建設(shè)大型蔬菜精深加工龍頭企業(yè)，通過(guò)脫水、速凍、冷藏等加工形式，較大幅度提高蔬菜產(chǎn)值，努力打造出我縣特有蔬菜品牌，使蔬菜加工業(yè)發(fā)展成為新的重要經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
（三）打造食用菌基地。我縣氣候條件優(yōu)越，是實(shí)現(xiàn)食用菌周年生產(chǎn)和反季節(jié)高效栽培的最佳自然生態(tài)區(qū)，特別適合錯(cuò)季杏鮑菇、白靈菇等珍稀食用菌錯(cuò)季生產(chǎn)。目前，我縣食用菌產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)以北京攀寶公司為主，年生產(chǎn)能力達(dá)到300萬(wàn)袋以上。
一是要強(qiáng)化龍頭企業(yè)的帶動(dòng)作用。積極發(fā)揮北京攀寶公司龍頭作用，依托其技術(shù)市場(chǎng)等資源，帶動(dòng)全縣發(fā)展食用菌產(chǎn)業(yè)。力爭(zhēng)今年全縣食用菌種植規(guī)模達(dá)到500萬(wàn)棒，到2014年全縣食用菌生產(chǎn)規(guī)模發(fā)展到1400萬(wàn)棒。二是要抓好產(chǎn)品精深加工，與京、津、唐等科研院所合作，開發(fā)市場(chǎng)前景好的菌類風(fēng)味食品、保健品、藥品、
旅游食品、膨化食品等，提高科技含量，提高產(chǎn)品附加值、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。三是要做好技術(shù)培訓(xùn)工作。技術(shù)仍然是食用菌產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要制約因素。要分期分批地對(duì)種植示范戶進(jìn)行培訓(xùn)，建成一支多層次、結(jié)構(gòu)合理的食用菌專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，形成縣、鄉(xiāng)、村暢通的食用菌生產(chǎn)技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)。
（四）打造中草藥基地。我縣有退耕地24.9萬(wàn)畝，發(fā)展林藥間作的種植模式，一方面，可以促進(jìn)苗木的撫育和管護(hù)；另一方面，是鞏固退耕還林成果、培育后續(xù)產(chǎn)業(yè)的迫切需要。同時(shí)，中草藥市場(chǎng)前景廣闊，效益較好。目前我縣已發(fā)展黃芩種植3.5萬(wàn)畝，每畝黃芩平均年收益可達(dá)1117元。豬苓作為我縣珍稀名貴中藥材，種植規(guī)模已達(dá)8.6萬(wàn)箱，年可產(chǎn)6萬(wàn)公斤。
一是提高產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平，扶持一批重點(diǎn)龍頭企業(yè)。引進(jìn)戰(zhàn)略合作企業(yè)，大力推行“公司+基地+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，重點(diǎn)推進(jìn)建設(shè)中藥材gap種植基地。二是建立示范基地和培訓(xùn)中心。為農(nóng)戶提供種植典型，傳授種植技術(shù)，培訓(xùn)技術(shù)骨干。三是建立與有關(guān)制藥企業(yè)的聯(lián)系機(jī)制，疏通銷售渠道，為農(nóng)戶搭建市場(chǎng)銷售的平臺(tái)，解決產(chǎn)銷銜接問(wèn)題。
（五）打造張雜谷子種植基地。全市農(nóng)村工作會(huì)議提出要大力發(fā)展“三型”和“三區(qū)”農(nóng)業(yè)。完全符合我縣農(nóng)村工作現(xiàn)狀。而“張雜谷子”既適應(yīng)了我縣干旱少雨的氣候特點(diǎn)，又符合市委的產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。全市農(nóng)村工作會(huì)議上明確了“20__年全市推廣80萬(wàn)畝雜交谷子”的生產(chǎn)目標(biāo)，我縣預(yù)計(jì)推廣種植8萬(wàn)畝。
一是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。要成立技術(shù)指導(dǎo)小組，深入鄉(xiāng)村，采取講課、放光盤、聽廣播等多種形式，對(duì)承擔(dān)種植推廣任務(wù)的鄉(xiāng)村進(jìn)行培訓(xùn)。二是要做好深加工。積極謀劃雜交谷子等深加工項(xiàng)目，推動(dòng)谷子加工和包裝精細(xì)化發(fā)展，打造的綠色品牌和特色品牌。
（六）打造生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)基地。觀光農(nóng)業(yè)投入少、收益高。同時(shí)，我縣文化資源極為豐富，為觀光農(nóng)業(yè)增強(qiáng)了吸引力。我縣毗鄰京津，被定位為京西北康體休閑區(qū)，旅游資源豐富，為發(fā)展休閑、假日、農(nóng)業(yè)觀光游提供得天獨(dú)厚的區(qū)位自然條件。
一是全面規(guī)劃、突出特色。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要從實(shí)際出發(fā)，與農(nóng)業(yè)和旅游業(yè)的總體布局相結(jié)合，制定科學(xué)的旅游觀光農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。要在現(xiàn)有農(nóng)業(yè)資源基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)和發(fā)展，要適應(yīng)回歸自然和觀光休閑的心理，注重文化品味，突出地方特色，體現(xiàn)鄉(xiāng)土風(fēng)情，展示農(nóng)業(yè)科技成果。二是搞好旅游觀光農(nóng)業(yè)的服務(wù)設(shè)施建設(shè)。要與現(xiàn)有的旅游景點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，充分利用現(xiàn)有的旅游基礎(chǔ)設(shè)施，開辟觀光旅游專線。盡快開發(fā)觀光農(nóng)業(yè)產(chǎn)品、生態(tài)旅游商品，不斷豐富觀光旅游農(nóng)業(yè)的內(nèi)涵。三是用市場(chǎng)機(jī)制開發(fā)建設(shè)。發(fā)展旅游觀光農(nóng)業(yè)，在項(xiàng)目建設(shè)、資金投入和經(jīng)營(yíng)管理上鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分參與開發(fā)建設(shè)。
三、強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)任務(wù)的全面完成
（一）以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展為抓手，駕馭“三農(nóng)”工作全局。隨著縣城城建重點(diǎn)工程的全面實(shí)施，城市面貌發(fā)生了巨大變化，但是相對(duì)縣城而言，農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平不高，城鄉(xiāng)面貌差距不斷擴(kuò)大，中心城鎮(zhèn)不多，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施狀況欠佳。中央1號(hào)文件以“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展”為主題，省、市相繼出臺(tái)了“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的指導(dǎo)意見”。對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化工作提出明確要求。結(jié)合我縣實(shí)際，我認(rèn)為：一是以城鎮(zhèn)化為著力點(diǎn)。要科學(xué)編制縣域城鎮(zhèn)體系規(guī)劃，形成以縣城為龍頭、以小城鎮(zhèn)為支點(diǎn)，覆蓋全縣的城鎮(zhèn)建設(shè)格局。要突出重點(diǎn)，著力抓好中心城鎮(zhèn)、公路延線鎮(zhèn)村建設(shè)，依靠中心城鎮(zhèn)，輻射帶動(dòng)農(nóng)村發(fā)展。要培強(qiáng)產(chǎn)業(yè)，在交通便利，商貿(mào)流通發(fā)展密集鎮(zhèn)村，盡快規(guī)劃建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)的種養(yǎng)園區(qū)、加工園區(qū)、物流園區(qū)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)向園區(qū)集中，園區(qū)向城鎮(zhèn)靠攏，人口向城鎮(zhèn)集聚，形成城市與鄉(xiāng)村互通、農(nóng)民與市民互融、農(nóng)業(yè)與二三產(chǎn)業(yè)互進(jìn)的新格局。二是以新民居建設(shè)為載體。要把新民居建設(shè)作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要載體。進(jìn)一步優(yōu)化空間布局，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、合理布局、完善功能的要求，科學(xué)確定空間布局、村莊布局、產(chǎn)業(yè)布局，明確推進(jìn)方式、推進(jìn)步驟，形成更加完善的以城帶鄉(xiāng)整體規(guī)劃體系。要堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)。不僅要把住房建設(shè)好、改造好，更要與發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來(lái)，與水電路訊等基礎(chǔ)設(shè)施結(jié)合起來(lái)，與文化、教育、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌考慮，整體推進(jìn)，切實(shí)提升新民居建設(shè)的整體水平。三是以扶貧開發(fā)為依托。要充分依托2125萬(wàn)元彩票公益金項(xiàng)目，抓好15個(gè)扶貧開發(fā)重點(diǎn)村的扶貧開發(fā)工作。重點(diǎn)用于基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境服務(wù)和公共服務(wù)設(shè)施、產(chǎn)業(yè)扶貧等項(xiàng)目建設(shè)，集中力量打造扶貧開發(fā)的精品村、亮點(diǎn)村。按照全縣扶貧開發(fā)工作會(huì)上，縣委趙書記提出的“激活細(xì)胞，整村推進(jìn)，輻射周邊，片區(qū)效應(yīng)”總體思路帶動(dòng)周邊村發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整體推進(jìn)。
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò);工作過(guò)程;一體化
中圖分類號(hào):G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-3044(2009)24-6677-03
Construction of Computer Network "Work Process Oriented Integration" Teaching
LAI Sheng-gui
(Information Engineering Department, Guangzhou Industry and Trade Techinical College, Guangzhou 510280, China)
Abstract: This article discusses the teaching mode of "work process-oriented integration" which computer network major is using. This is accommodated to the rules and characteristics of training high-skilled personnel, to build the modern teaching method which is in order to enhance the overall quality of students to develop students creative ability and practical ability, embodied so as to enhance the level of professional skills of students for the purpose of business needs for high-skilled personnel training and education.
Key words: computer networks; the work process; integration
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)既是軟件和硬件的結(jié)合,又是計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的結(jié)合,涉及的專業(yè)知識(shí)面寬,對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境要求特殊,需要理論和應(yīng)用的緊密結(jié)合。因此很多老師感覺不好教,學(xué)生也覺得不好學(xué),教學(xué)效果不理想;學(xué)生學(xué)習(xí)完后還是不能很好的解決相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題,動(dòng)手能力欠缺。針對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)科的現(xiàn)狀,必須探討一種全新的教學(xué)模式。在多年教學(xué)的實(shí)踐與思考,構(gòu)建以工作過(guò)程為導(dǎo)向的一體化教學(xué)模式,上述的問(wèn)題可以得到比較好的解決:學(xué)生有比較好的學(xué)習(xí)狀態(tài),老師有比較好的教學(xué)成就感,企業(yè)有比較好的滿意度。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)教學(xué)目前存在的問(wèn)題
1.1 教學(xué)內(nèi)容落后,學(xué)生動(dòng)手能力薄弱
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)涉及的專業(yè)知識(shí)面寬,它是計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)在各自的迅速發(fā)展中進(jìn)一步融合,新技術(shù)逐步成熟并不斷涌現(xiàn),新應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)展和深入。很多新技術(shù)、新應(yīng)用領(lǐng)域并不能及時(shí)地作為教材內(nèi)容出現(xiàn),這就要求對(duì)原來(lái)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行及時(shí)更新和補(bǔ)充。
另外,本專業(yè)要求學(xué)生在系統(tǒng)性地了解與掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)的同時(shí),側(cè)重于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用和實(shí)現(xiàn),以適應(yīng)于高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。因此教學(xué)過(guò)程中除了使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的基本原理,還要加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。但是由于教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的欠缺,很多實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目無(wú)法完成,使學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力欠缺。
1.2 教學(xué)方式手段不合理
首先,教師教學(xué)“以教師為本”。此方法更多的著眼于教師的“教”,強(qiáng)調(diào)的是教師講授的系統(tǒng)性、條理性,而忽視整個(gè)教學(xué)過(guò)程的環(huán)節(jié)組合,不能及時(shí)得到反饋信息,不能及時(shí)調(diào)整教與學(xué)的行為,不能有效地進(jìn)行矯正補(bǔ)救,因而使得教學(xué)過(guò)程不科學(xué)、不合理,教學(xué)中的缺陷日積月累,阻礙教學(xué)質(zhì)量的提高,因此出現(xiàn)了諸如“一言堂”、“滿堂灌”等弊病,學(xué)生處于被動(dòng)地位,學(xué)生"奴性"嚴(yán)重。
其次,教師教學(xué)“教材為中心”。教材中的知識(shí)一般以理論為基礎(chǔ),重理論輕實(shí)踐。尤其象網(wǎng)絡(luò)中涉及的設(shè)備、技術(shù)等在不斷的推陳出新,更新速度非?？?而我們采用的教材一般跟不上變化。更何況是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這樣的理論與實(shí)踐較為密切課程,如果在教學(xué)中還采用以教材為中心,那培養(yǎng)的學(xué)生在知識(shí)的先進(jìn)性方面就比較落后,而且理論與實(shí)踐相脫節(jié),培養(yǎng)的學(xué)生往往不能適應(yīng)企業(yè)的需求。
2 課題研究的理論依據(jù)
2.1雙元制教育理論
本課題的核心“模塊式一體化教學(xué)”是基于德國(guó)雙元制理論的一種新型教學(xué)模式。雙元制理論強(qiáng)調(diào)“技能培訓(xùn)同生產(chǎn)緊密結(jié)合”,強(qiáng)調(diào)“培訓(xùn)與考核分離”。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)模塊化改革的根本方針和重要內(nèi)容即建立在這一基礎(chǔ)之上,并由此延伸和推進(jìn),構(gòu)建起教學(xué)內(nèi)容(尤其是實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn))的模塊化和評(píng)估體系的模塊化。
2.2 教學(xué)工廠的理論
“教學(xué)工廠”是新加坡南洋理工學(xué)院在廣泛借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造而成的一種獨(dú)特的教學(xué)模式。“教學(xué)工廠”把教學(xué)和工廠緊密地結(jié)合起來(lái),給學(xué)生一個(gè)工廠的環(huán)境,讓學(xué)生通過(guò)生產(chǎn)、學(xué)習(xí)到實(shí)際知識(shí)與技能。我們的模塊化改革即由這一理論出發(fā),將“設(shè)備設(shè)施模塊化”列為課程改革的重要部分。
2.3 理實(shí)一體化的理論
“理實(shí)一體化”是指教學(xué)理論實(shí)踐一體化教學(xué),即充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),將理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)內(nèi)容一體化設(shè)置;講授、聽課與實(shí)驗(yàn)、操作等教學(xué)形式一體化實(shí)施;教室、實(shí)驗(yàn)室與實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地等教學(xué)條件一體化設(shè)置;知識(shí)、技能與素質(zhì)等職業(yè)要求一體化訓(xùn)練,由此形成融知識(shí)、傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的一體化教學(xué)模式。
模塊式一體化教學(xué)的研究正是把在國(guó)內(nèi)已經(jīng)實(shí)施和推廣的理實(shí)一體化理論作為實(shí)施的具體手段與形式,把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)充分整合到一起。
2.4 以工作過(guò)程為導(dǎo)向的一體化教學(xué)理論
在傳統(tǒng)的職業(yè)教育中,教學(xué)內(nèi)容指向于專業(yè)理論知識(shí)和抽象的專業(yè)技能,而工作過(guò)程知識(shí)沒有被考慮到。在以工作過(guò)程為導(dǎo)向的一體化教學(xué)中,專業(yè)勞動(dòng)處于中心地位,教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過(guò)程知識(shí)。
工作過(guò)程是以工作過(guò)程為導(dǎo)向的職業(yè)教育的切入點(diǎn)。這里的工作過(guò)程是指完整的工作進(jìn)程,即工作任務(wù)是怎樣被完成的。一個(gè)職業(yè)的工作過(guò)程是完成一個(gè)企業(yè)工作任務(wù)的完整的勞動(dòng)進(jìn)程,因此工作成果始終是其所要達(dá)到的目標(biāo)。工作成果是具體的產(chǎn)品,也就是說(shuō),是貨物或者服務(wù)。在完整的生產(chǎn)過(guò)程中,完成最終產(chǎn)品通常是由多個(gè)工作過(guò)程所組成的。因此,一個(gè)工作過(guò)程的成果可以是一個(gè)具有代表性的中間產(chǎn)品。
工作過(guò)程的核心要素包括:勞動(dòng)者,工作對(duì)象,工作工具,工作方法和工作產(chǎn)品。這些要素相互作用,并在特定的工作環(huán)境下完成預(yù)期的了作成果,工作過(guò)程隨之結(jié)束(見圖1)。
[關(guān)鍵詞]紅參；提?。毁|(zhì)量源于設(shè)計(jì)；危害及可操作性分析；設(shè)計(jì)空間
[Abstract]Quality by design principle was used as a guideline in this study to optimize ethanol reflux extraction of red ginseng Firstly， hazard and operability analysis（HAZOP） was used as a risk assessment tool to evaluate the hazard degree of process parametersEthanol concentration， the ratio of alcohol and herbal material （A/M ratio）， and extraction time were identified as the critical process parameters（CPPs） according to HAZOP methodSecondly， BoxBehnken experimental design was applied to establish theregression models between CPPs and the process indices Finally， the design space was calculated The recommended operation space of parametersis as follows：alcohol concentration of 903%907%， A/M ratio of 2531 mL?g-1 and extraction time of 124130 min The study shows that the design space approach combined with the risk assessment using HAZOP has the potential to reduce the risk of red ginseng extraction process， which might ultimately improve the process control
[Key words]red ginseng； extraction； quality by design； hazard and operability analysis； design space
近年來(lái)，在美國(guó)FDA倡導(dǎo)下，質(zhì)量源于設(shè)計(jì)（quality by design，QbD）理念在國(guó)際制藥領(lǐng)域產(chǎn)品和工藝的開發(fā)和優(yōu)化中得到大力推行[1]。QbD理念基于質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，強(qiáng)調(diào)理解藥品及其生產(chǎn)過(guò)程，重視生產(chǎn)過(guò)程控制，建立能夠確保產(chǎn)品質(zhì)量的生產(chǎn)過(guò)程輸入（如物料性質(zhì)）和過(guò)程參數(shù)組合的范圍，即設(shè)計(jì)空間。俞翔等較早將QbD理念應(yīng)用于中藥生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量控制[2]，有助于理解中藥生產(chǎn)工藝，提高質(zhì)量控制水平。隨后多位研究者報(bào)道了利用風(fēng)險(xiǎn)分析和試驗(yàn)設(shè)計(jì)等手段在中藥提取[35]、醇沉[67]、水沉[8]、色譜[9]、脫色[10]等工藝環(huán)節(jié)建立設(shè)計(jì)空間的案例。
危害及可操作性分析（hazard and operability analysis，HAZOP）是常用的風(fēng)險(xiǎn)分析方法[11]。HAZOP法假O生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)事件是由設(shè)計(jì)或操作產(chǎn)生了偏差而導(dǎo)致的，已在石油、化工、食品和醫(yī)藥等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用[12]。將HAZOP應(yīng)用于辨識(shí)中藥生產(chǎn)過(guò)程中的潛在危害參數(shù)（potential hazardous parameter，PHP），有助于提升中藥生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)控水平。
參麥注射液是在中醫(yī)古方“生脈散”基礎(chǔ)上研制的中藥制劑，在臨床上主要用于心力衰竭、心律不齊等心血管疾病的治療，另外也常用作抗腫瘤藥的輔助用藥，由紅參和麥冬2味藥材經(jīng)醇提水沉工藝制得[1314]。本研究以紅參乙醇回流提取為例，采用HAZOP法對(duì)工藝參數(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，辨識(shí)高風(fēng)險(xiǎn)的PHP，將可控性強(qiáng)的PHP作為關(guān)鍵工藝參數(shù)（critical process parameters，CPP）。在此基礎(chǔ)上采用試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法建立CPP與評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的定量模型，構(gòu)建提取工藝設(shè)計(jì)空間并進(jìn)行驗(yàn)證，達(dá)到降低工藝風(fēng)險(xiǎn)的目的。
1材料
分析天平（AB204N，XS105，梅特勒托利多上海有限公司）、電子天平（SE6001，奧豪斯儀器有限公司）、超純水機(jī)（MilliQ，美國(guó)Millipore公司）、電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱（DHG9123A，上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司）、高效液相色譜儀（Agilent 1100型，Agilent科技有限公司，配四元梯度泵、自動(dòng)進(jìn)樣器、柱溫箱、紫外檢測(cè)器、ELSD檢測(cè)器、ChemStation工作站）、恒溫槽（THD1008W，寧波天恒儀器廠）、紫外可見分光光度計(jì)（Cary60，Agilent公司）。
紅參（產(chǎn)地吉林，批號(hào)20141014，大理藥業(yè)股份有限公司提供）。果糖對(duì)照品[批號(hào)B1625030，阿拉丁試劑（上海）有限公司]，蔗糖對(duì)照品[批號(hào)WXBB0906V，西格瑪奧德里奇（上海）貿(mào)易有限公司]，麥芽糖對(duì)照品[批號(hào)SLBL5443V，西格瑪奧德里奇（上海）貿(mào)易有限公司]。人參皂苷Rg1對(duì)照品（批號(hào)140729），人參皂苷Re對(duì)照品（批號(hào)140721），人參皂苷Rb1對(duì)照品（批號(hào)140723），人參皂苷Rc對(duì)照品（批號(hào)160507），人參皂苷Rb2對(duì)照品（批號(hào)160323），人參皂苷Rd對(duì)照品（批號(hào)140719），均購(gòu)自上海融禾醫(yī)藥科技有限公司；人參皂苷Rf對(duì)照品由吉林大學(xué)陳燕萍教授提供。無(wú)水乙醇購(gòu)自上海凌峰化學(xué)試劑有限公司，去離子水由水純化系統(tǒng)（MilliQ，Milford公司）制備，色譜純乙腈購(gòu)自Merck公司。
2方法
21HAZOP風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
根據(jù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)可接受標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)紅參的乙醇回流提取所使用的工藝參數(shù)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。HAZOP法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析的步驟包括[15]： ①組成由研究人員、車間技術(shù)人員和操作人員形成的評(píng)價(jià)小組，確定分析對(duì)象；②整理出工藝所涉及的所有參數(shù)，分析存在的危害及程度，辨識(shí)出PHP，當(dāng)易控時(shí)將其作為CPP；③選擇引導(dǎo)詞（guidewords），如多余、過(guò)大、過(guò)小、部分、其他等，對(duì)相應(yīng)參數(shù)的偏差進(jìn)行描述；④按關(guān)鍵詞逐一分析每個(gè)操作步驟可能產(chǎn)生的偏差，確認(rèn)實(shí)際生產(chǎn)中所存在的可能產(chǎn)生偏的的參數(shù)；⑤參照現(xiàn)有的生產(chǎn)過(guò)程，分析可能造成的結(jié)果，包括設(shè)備損壞、質(zhì)量波動(dòng)、經(jīng)濟(jì)損失等。
22樣品制備
準(zhǔn)確稱取30 g紅參飲片，置于玻璃夾套提取罐中，加入一定量乙醇，加熱回流提取一定時(shí)間，濾過(guò)，收集濾液。相同條件下，1份飲片共回流提取6次，所用單次提取時(shí)間及溶劑均相同，合并濾液，密封后常溫放置。
23試驗(yàn)設(shè)計(jì)
231工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)的確定選擇單位藥材中的總糖提出量，總固體提出量，以及人參皂苷Rg1，Re，Rf，Rb1，Rc，Rb2，Rd等7種皂苷的提出量，共計(jì)9個(gè)質(zhì)量參數(shù)為工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)。
232BoxBehnken設(shè)計(jì)采用BoxBehnken設(shè)計(jì)方法研究紅參乙醇回流提取PHP和工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的定量關(guān)系。工藝參數(shù)水平范圍見表1，工藝設(shè)計(jì)見表2。
24分析方法
總固體含量的測(cè)定采用干燥失重法[16]，計(jì)算公式如下。
趙芳等：基于危害及可操作性分析的設(shè)計(jì)空間法優(yōu)化紅參醇提工藝總固體質(zhì)量分?jǐn)?shù)=恒重后固體質(zhì)量1樣品質(zhì)量（1）
7個(gè)人參皂苷濃度的測(cè)定采用高效液相色譜與紫外檢測(cè)器聯(lián)用法（HPLCUV）[17]。分析條件：色譜柱為Agilent Zorbax SB C18柱（46 mm×250 mm，5 μm）；以005%磷酸水為流動(dòng)相A，以005%磷酸乙腈為流動(dòng)相B，梯度洗脫（0 min，18%B；0～26 min，18%～20%B；26～35 min，20%～30%B；35～50 min，30%～32%B；50～57 min，32%～33%B；57～65 min，33%～40%B）；流速15 mL?min-1；檢測(cè)波長(zhǎng)203 nm；柱溫35 ℃；進(jìn)樣量10 μL。
紅參醇提液中含有的糖類主要為果糖、蔗糖及麥芽糖[1819]，本研究以果糖濃度、蔗糖濃度及麥芽糖濃度之和來(lái)表征提取液中總糖濃度。糖類濃度的測(cè)定采用高效液相色譜與蒸發(fā)光散射檢測(cè)器聯(lián)用法（HPLCELSD）[19]，分析條件：色譜柱為Grace Prevail Carbonhydrate ES （46 mm×250 mm，5 μm）；流動(dòng)相為乙腈水（70∶30）；流速1 mL?min-1；柱溫30 ℃；進(jìn)樣量10 μL。ELSD檢測(cè)器條件為：氮?dú)饬髁?0 L?min-1；漂移管溫度100 ℃；增益20；碰撞器關(guān)。
25數(shù)據(jù)處理
單位藥材的總固體提出量、總糖提出量及7個(gè)人參皂苷的提出量的計(jì)算如下。
總固體提出量=提取液固含量×提取液總質(zhì)量1藥材用量（2）
總糖提出量=提取液總糖濃度×提取液總體積1藥材用量（3）
人參皂苷提出量=提取液中人參皂苷濃度×提取液總體積1藥材用量（4）
為描述紅參醇提關(guān)鍵工藝參數(shù)和工藝關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)的關(guān)系，采用多元線性回歸法建立數(shù)學(xué)模型。數(shù)學(xué)模型的基本形式如下。
Y=a0+∑3i=1aiXi+∑3i=1aiiX2i+∑2i=1∑3j=i+1aijXiXj（5）
其中，a0為常數(shù)，ai，aii與aij表示各項(xiàng)回歸系數(shù)，Y表示紅參醇提工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)，Xi為關(guān)鍵工藝參數(shù)。在此基礎(chǔ)上采用MODDE件提供的Monte Carlo方法計(jì)算獲得設(shè)計(jì)空間。參數(shù)設(shè)置：分辨率為64，每個(gè)點(diǎn)計(jì)算模擬次數(shù)為3萬(wàn)次，每個(gè)工藝指標(biāo)以2%作為失敗概率的最大值，小于等于該概率的工藝參數(shù)組合屬于設(shè)計(jì)空間之內(nèi)。
所有計(jì)算由Microsoft Office Excel 2013 （Microsoft，USA）和MODDE Pro 1101（MKS Umetrics，Sweden）軟件完成。
3結(jié)果
31HAZOP風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果
利用魚刺圖分析可以找到影響提取過(guò)程的工藝參數(shù)和設(shè)備監(jiān)測(cè)參數(shù)，見圖1。這些參數(shù)主要涉及5個(gè)方面：藥材、環(huán)境因素、設(shè)備、溶劑和提取工藝操作條件HAZOP風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果見表3。
表3所列的中、高風(fēng)險(xiǎn)的潛在危害參數(shù)如控制不當(dāng)，單位紅參飲片對(duì)應(yīng)的溶劑量、溶劑醇含量、提取時(shí)間等參數(shù)可能出現(xiàn)偏差，進(jìn)而導(dǎo)致不同批次的提取液某些化學(xué)組分的提出量產(chǎn)生差異。綜上所述，HAZOP分析結(jié)果符合實(shí)際生產(chǎn)情況，本研究將溶劑醇含量、單次提取時(shí)間、醇料比設(shè)定為需要進(jìn)一步通過(guò)工藝設(shè)計(jì)來(lái)優(yōu)化的CPP。
32關(guān)鍵工藝參數(shù)和工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)之間回歸模型的建立
根據(jù)優(yōu)化要求，需要建立CPP的設(shè)計(jì)空間，在此基礎(chǔ)上給出操作空間。本研究采用BoxBehnken法進(jìn)行工藝設(shè)計(jì)，結(jié)果見表4。1 g紅參藥材能提出970～3155 mg的總固體；糖類提出量為573～1983 mg?g-1生藥。提出物中，總糖質(zhì)量約占總固體質(zhì)量的50%～70%，7個(gè)人參皂苷的總質(zhì)量約占總固體質(zhì)量的5%～8%。其中，人參皂苷Rb1提出量最高，為2039～5137 mg?g-1生藥，人參皂苷Rg1和人參皂苷Rc次之，人參皂苷Rd的提出量最少。
采用MODDE軟件建立多元線性回歸模型，經(jīng)模型及系數(shù)顯著性分析，得到模型的回歸系數(shù)、R2以及調(diào)整R2見表5。
大部分模型的調(diào)整R2大于08，提取量較少的Rc和Rd，其調(diào)整R2接近08，說(shuō)明模型能解釋大部分變異。對(duì)所有指標(biāo)，X1的系數(shù)均P
在工參數(shù)的設(shè)計(jì)范圍內(nèi)，從所有人參皂苷提出量的回歸模型可以看出，X1和X12系數(shù)均為負(fù)值，X2系數(shù)均為正值，說(shuō)明隨著醇濃度的降低和單次提取時(shí)間的延長(zhǎng)，人參皂苷提出量均變大；X3在人參皂苷提出量模型中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明在固定醇濃度和提取時(shí)間時(shí)，人參皂苷提出量不受醇料比變化而變化。從總固體和總糖提出量的回歸模型可以看出，X1系數(shù)為負(fù)值，X2與X3的系數(shù)為正值，說(shuō)明隨著醇濃度的降低、提取時(shí)間的延長(zhǎng)及醇料比的變大，總固體和總糖的提出量變大。
以上規(guī)律為紅參醇提工藝參數(shù)優(yōu)化提供了思路：在精準(zhǔn)控制醇濃度、采取較長(zhǎng)的提取時(shí)間的情況下，使用較低的醇料比有利于在提取工藝中獲得更多的人參皂苷，同時(shí)可以盡可能減少糖類的提出。
33設(shè)計(jì)空間的計(jì)算和驗(yàn)證
331工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)范圍設(shè)置人參皂苷Rg1，Re，Rf，Rb1，Rc，Rb2，Rd等作為參麥注射液的有效成分，具有抗氧化，抗衰老，抗腫瘤等生物活性[13]，
所以希望在生產(chǎn)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)中保證其有盡可能大的轉(zhuǎn)移率。果糖、蔗糖及麥芽糖在制劑時(shí)會(huì)部分轉(zhuǎn)化生成5羥甲基糠醛，可能對(duì)人體橫紋肌和內(nèi)臟有損害[20]，所以將這幾種糖類作為需要限制的成分。在工藝參數(shù)優(yōu)化時(shí)，為進(jìn)一步提升工藝品質(zhì)，設(shè)定以下提取工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)單位藥材的人參皂苷提出量不設(shè)上限，對(duì)總糖提出量設(shè)置上限，對(duì)總固體提出量設(shè)置上下限，見表6。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，采用32項(xiàng)所得回歸模型，用MODDE軟件計(jì)算得到設(shè)計(jì)空間。
332設(shè)計(jì)空間根據(jù)表6計(jì)算得到的不同醇料比下的概率設(shè)計(jì)空間見圖2。圖片中數(shù)字為工藝參數(shù)落在相應(yīng)區(qū)域時(shí)，工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)未能達(dá)標(biāo)的概率。
a醇料比=25 mL?g-1；b醇料比=28 mL?g-1 ；c醇料比=31 mL?g-1；顏色由綠至紅的漸變表示相應(yīng)工藝條件下，響應(yīng)值不符合要求的概率（失敗概率）由1%逐漸增大。
在工藝指標(biāo)達(dá)標(biāo)概率均≥98%的設(shè)計(jì)空間范圍內(nèi)選擇最合適的操作空間。結(jié)合32項(xiàng)中提出的關(guān)鍵工藝參數(shù)對(duì)紅參醇提工藝指標(biāo)的影響規(guī)律，最終選擇的操作空間為：乙醇濃度903%～907%，醇料比25～31 mL?g-1，每次提取時(shí)間124～130 min。
333設(shè)計(jì)空間的驗(yàn)證為驗(yàn)證設(shè)計(jì)空間的準(zhǔn)確性，在設(shè)計(jì)空間內(nèi)、外取點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證。具體驗(yàn)證點(diǎn)及驗(yàn)證結(jié)果見表7。從驗(yàn)證結(jié)果可知，預(yù)測(cè)值和實(shí)測(cè)值接近，說(shuō)明所建模型有較好的預(yù)測(cè)性能；設(shè)計(jì)空間內(nèi)驗(yàn)證點(diǎn)所得提取液指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，而設(shè)計(jì)空間外驗(yàn)證點(diǎn)所得提取液中總固體提出量及個(gè)別人參皂苷提出量未達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明在設(shè)計(jì)空間內(nèi)操作能保證較好的工藝品質(zhì)。
4討論
本研究以QbD理念為指導(dǎo)原則，以參麥注射液生產(chǎn)過(guò)程中紅參的乙醇提取工藝優(yōu)化為例展開研究。首先通過(guò)HAZOP法分析紅參醇提工藝中涉及的各個(gè)工藝參數(shù)，確定乙醇濃度、醇料比及提取時(shí)間為關(guān)鍵工藝參數(shù)；接著選取總糖提出量、總固體提出量、7個(gè)在參麥注射液中含量較高的人參皂苷提出量為工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)。然后采用BoxBehnken設(shè)計(jì)法建立關(guān)鍵工藝參數(shù)和工藝評(píng)價(jià)指標(biāo)間的數(shù)學(xué)模型，最后計(jì)算獲得設(shè)計(jì)空間。根據(jù)計(jì)算結(jié)果，參麥注射液生產(chǎn)過(guò)程中紅參醇提工藝的推薦操作空間為903%～907%乙醇，醇料比在25～31 mL?g-1，每次提取時(shí)間124～130 min?？傮w來(lái)看，選擇較低的醇料比和醇濃度，以及較長(zhǎng)的提取時(shí)間，有利于獲得人參皂苷含量較高而糖類含量較低的紅參提取液。
HAZOP法相比其他基于理論分析和文獻(xiàn)調(diào)研的風(fēng)險(xiǎn)分析方法，對(duì)中藥的生產(chǎn)過(guò)程優(yōu)化有更好的適用性和實(shí)用性。通過(guò)理論分析與科學(xué)設(shè)計(jì)，基于HAZOP法建立的設(shè)計(jì)空間能夠?qū)⑷斯そ?jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為過(guò)程知識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。在研究過(guò)程中，HAZOP法有助于提高設(shè)計(jì)水平，避免無(wú)效的設(shè)計(jì)因子，使得后續(xù)設(shè)計(jì)與實(shí)際生產(chǎn)的契合度更高，從而有效地節(jié)約研究成本。
此外，從本研究對(duì)參麥注射液生產(chǎn)過(guò)程中紅參醇提工藝的HAZOP風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果來(lái)看，篩選出的中、高風(fēng)險(xiǎn)危害參數(shù)與實(shí)際生產(chǎn)中重點(diǎn)控制的工藝參數(shù)較為一致，說(shuō)明我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參麥注射液中紅參提取工藝的規(guī)定是較為科學(xué)的。在工業(yè)生產(chǎn)中，企業(yè)需要提高對(duì)各潛在高危害工藝參數(shù)的控制水平，如保證乙醇配制工序和計(jì)量工具的精度、提取罐設(shè)備等良好運(yùn)行等，進(jìn)而提高提取工藝質(zhì)控水平。
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隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市計(jì)劃生育工作的要求更高、難度更大，任務(wù)更艱巨。近年來(lái)，我區(qū)流動(dòng)人口大量增加，即給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了活力，也增加了計(jì)劃生育工作難度；企業(yè)改革中裁減或撤消了計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)和人員，、弱化了計(jì)劃生育管理力度；同時(shí)出現(xiàn)大批下崗職工；城市改造、住房制度和戶籍制度改革使人戶分離現(xiàn)象加劇；因婚姻家庭關(guān)系的變化帶來(lái)的離婚再婚、未婚先孕、意外妊娠等現(xiàn)象增多，城市居民更加關(guān)心自身的生命質(zhì)量、生育質(zhì)量和生活質(zhì)量，關(guān)心優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教；對(duì)計(jì)劃生育工作提出了更高要求；單位的一些職能逐步轉(zhuǎn)向社會(huì)，轉(zhuǎn)向社區(qū)等。這些新情況，新問(wèn)題給傳統(tǒng)的計(jì)劃生育管理體制、工作方式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)此我們充分認(rèn)識(shí)到，只有改革和調(diào)整過(guò)期作廢熟悉的已控制人口增長(zhǎng)為主的工作思路和管理方式，從思想認(rèn)識(shí)、工作方法等方面改革創(chuàng)新，才能適應(yīng)新型勢(shì)的要求，才能開創(chuàng)我區(qū)計(jì)劃生育新局面。幾年來(lái)，我們根據(jù)計(jì)劃生育外部環(huán)境的變化和計(jì)劃生育自身的要求，立足基層，積極探索，大膽推行了“四項(xiàng)改革”，初步實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是進(jìn)行避孕節(jié)育措施知情選擇改革。早在2003年，我區(qū)就開展了避孕方法知情選擇試點(diǎn)工作，改變過(guò)去行政命令、一刀切的管理要求，讓群眾自主選擇適合自己的節(jié)育措施，近年來(lái)，我們認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在全區(qū)范圍內(nèi)由點(diǎn)到面穩(wěn)步推廣目前，全區(qū)已有三分之二的村、社區(qū)實(shí)行了知情選擇。二是一孩生育指標(biāo)方面的改革。2004年，開始在城市將一孩生育指標(biāo)審批權(quán)限的下放給企業(yè)，由企業(yè)自主管理，改變過(guò)去那種多頭管理，程序復(fù)雜的領(lǐng)證方式，方便了職工，服務(wù)了社會(huì)。在此基礎(chǔ)上， 2005年我們又開展取消一孩生育證管理試點(diǎn)工作。根據(jù)試點(diǎn)情況來(lái)看，達(dá)到了“政府指導(dǎo)、單位調(diào)控、綜合服務(wù)、方便群眾”的目的。三是進(jìn)行了生殖健康方面的改革。2004年，我區(qū)將《生育證》改為《生殖健康服務(wù)證》，突出了科普知識(shí)，優(yōu)生優(yōu)育方面的宣傳服務(wù)。變由群眾上門領(lǐng)證為送證上門服務(wù)、受到了育齡群眾的普遍歡迎。四是結(jié)合社區(qū)建設(shè)，進(jìn)行社區(qū)計(jì)劃生育改革。今年，我們?cè)谛陆M建的社區(qū)指導(dǎo)社區(qū)制定自治章程，引導(dǎo)社區(qū)進(jìn)行居務(wù)公開，面向社區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)居民對(duì)計(jì)劃生育工作民主決策、民主參與、民主監(jiān)督，積極推行計(jì)劃生育居民自治。通過(guò)開展“四項(xiàng)改革”，使全區(qū)計(jì)劃生育工作基本實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)轉(zhuǎn)變”：在工作機(jī)制上，由單純以行政管理向行政管理與群眾自我管理相結(jié)合的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了工作重心下移；在工作體制上，由單純依靠計(jì)生部門向依靠黨政領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門綜合治理轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了計(jì)生工作的群眾性；在工作方法上，由注重管少數(shù)人向管好少數(shù)人與服務(wù)多數(shù)人轉(zhuǎn)變，提高了群眾的滿意程度。
二、依托社區(qū)，加強(qiáng)城市計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作
為抓住社區(qū)建設(shè)這一有利時(shí)機(jī)，將城市人口與計(jì)劃生育工作融入社區(qū)，建立與之相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，我們主要做了三方面的工作。
一是積極當(dāng)好區(qū)委、區(qū)政府的參謀助手，將計(jì)劃生育工作及時(shí)切入社區(qū)建設(shè)之中。在社區(qū)成立之初，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《居民委員會(huì)組織法》和有關(guān)城市社區(qū)建設(shè)、加強(qiáng)計(jì)劃生育工作的文件精神，準(zhǔn)確把握社區(qū)計(jì)劃生育工作的定位和發(fā)展思路，積極出主意、想辦法，當(dāng)好區(qū)委、區(qū)政府的參謀助手。首先，我們根據(jù)全區(qū)社區(qū)建設(shè)的總體規(guī)劃，及時(shí)向區(qū)委、區(qū)政府專題匯報(bào)了在社區(qū)建設(shè)中做好計(jì)劃生育工作的意見。引起區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，先后出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)計(jì)劃生育工作的意見》、《加強(qiáng)計(jì)劃生育社區(qū)服務(wù)工作的通知》等文件，明確了社區(qū)計(jì)生工作的指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)和任務(wù)。其次向區(qū)委、區(qū)政府建議，組織召開了全區(qū)城市社區(qū)計(jì)生工作座談會(huì)，廣泛聽取了民政、工商、公安、街道辦事處等部門的意見，統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)，明確了相關(guān)部門的職責(zé)與任務(wù)，對(duì)社區(qū)計(jì)劃生育工作進(jìn)行了全面部署。
二是深入社區(qū)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)計(jì)劃生育工作的指導(dǎo)。首先，指導(dǎo)新組建的社區(qū)居委會(huì)普遍成立了計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。居委會(huì)主任任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，設(shè)1名計(jì)劃生育專職副主任，配備了計(jì)劃生育專兼職干部。目前，全區(qū)57個(gè)社區(qū)居委會(huì)全部落實(shí)了計(jì)劃生育專職副主任。為了使新上崗的社區(qū)干部盡快適應(yīng)計(jì)劃生育工作，我們與區(qū)民政局連手，統(tǒng)一組織對(duì)全區(qū)200多名社區(qū)干部進(jìn)行了培訓(xùn)。此外，指導(dǎo)社區(qū)建立計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織，擴(kuò)充社區(qū)志愿者隊(duì)伍。其次，指導(dǎo)社區(qū)加強(qiáng)服務(wù)建設(shè)。根據(jù)資源共享的原則，指導(dǎo)社區(qū)利用現(xiàn)有資源，建立人口學(xué)校、技術(shù)服務(wù)室、協(xié)會(huì)“會(huì)員之家”等，為社區(qū)計(jì)劃生育管理、宣傳教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)搭造平臺(tái)。再次，指導(dǎo)社區(qū)實(shí)行計(jì)劃生育居民自治。依據(jù)國(guó)家計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策，指導(dǎo)社區(qū)制定計(jì)劃生育居民自治章程，建立健全各項(xiàng)管理制度，特別是指導(dǎo)社區(qū)發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織的作用，使社區(qū)居民在計(jì)劃生育方面實(shí)行自我教育、自我管理和自我服務(wù)。
三是，開展創(chuàng)建計(jì)劃生育“合格社區(qū)”活動(dòng)。我們從知情選擇、居民自治、綜合治理等方面著手，各有側(cè)重地開展計(jì)劃生育試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)的社區(qū)取得經(jīng)驗(yàn)后，通過(guò)召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的方式，再全面推廣，并按照“四無(wú)、六好、三落實(shí)”的工作要求，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)考核。在考核中，我們把社區(qū)居民自治開展情況和居民的滿意程度作為考核的重要內(nèi)容。目前，全區(qū)57個(gè)社區(qū)居委會(huì)中，有個(gè)社區(qū)達(dá)到了計(jì)劃生育合格社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)。我們通過(guò)以上方式，抓點(diǎn)帶面，確保社區(qū)計(jì)劃生育工作整體推進(jìn)。
三、堅(jiān)持依法行政，不斷提高城市計(jì)劃生育管理水平
今年是“計(jì)劃生育法制年”，我們重點(diǎn)抓了四個(gè)方面的工作，一是開展了群眾性的法制宣傳活動(dòng)。結(jié)合“四五”普法，在全區(qū)開展了《人口與計(jì)劃生育法》、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作管理辦法》等法規(guī)政策的宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班，開展知識(shí)競(jìng)賽、演講賽等形式，增強(qiáng)了干部群眾遵紀(jì)守法，依法行政的意識(shí)。二是深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育和爭(zhēng)做新時(shí)期最可愛的人活動(dòng)。教育各級(jí)計(jì)生干部樹立四種觀念，即：群眾觀念、服務(wù)觀念、法制觀念、權(quán)益觀念，始終把群眾滿意程度作為衡量計(jì)生工作的標(biāo)準(zhǔn)，把廣大育齡群眾的利益作為自己行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。三是落實(shí)責(zé)任，規(guī)范管理。先后制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善全區(qū)計(jì)劃生育行政執(zhí)法責(zé)任制的通知》、《關(guān)于規(guī)范計(jì)劃生育行政執(zhí)法程序的通知》、《貫徹執(zhí)行“七個(gè)不準(zhǔn)”，加強(qiáng)計(jì)劃生育依法行政的通知》等五份文件，建立健全了計(jì)劃生育行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度、行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)追究制度、行政執(zhí)法公示制度、行政執(zhí)法評(píng)議和考核制度。與鎮(zhèn)、街道辦事處簽訂了計(jì)劃生育行政執(zhí)法責(zé)任合同，落實(shí)工作責(zé)任。鎮(zhèn)、街建立了計(jì)劃生育政（居）務(wù)公開欄，設(shè)立了服務(wù)監(jiān)督電話10部。實(shí)行計(jì)劃生育“五公開一監(jiān)督”制度，即：生育政策、生育指標(biāo)、生育對(duì)象、處罰標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)育對(duì)象公開，接受群眾監(jiān)督，增強(qiáng)了計(jì)生執(zhí)法工作透明度。四是監(jiān)督檢查，抓好落實(shí)。區(qū)上成立了計(jì)劃生育行政執(zhí)法工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年對(duì)全區(qū)行政執(zhí)法情況進(jìn)行四次檢查。堅(jiān)決查假治假，嚴(yán)肅處理違紀(jì)違法問(wèn)題，使為城市計(jì)生工作管理逐步步入了法制化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
四、強(qiáng)化措施，綜合治理，切實(shí)提高流動(dòng)人口計(jì)生管理工作
流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理是城市計(jì)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為了做好這項(xiàng)工作，區(qū)上成立了流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理辦公室，落實(shí)了人員，明確了職責(zé)；堅(jiān)持與常住戶一樣，實(shí)行同管理、同檢查、同考核、同獎(jiǎng)罰。根據(jù)基層工作實(shí)際，組織協(xié)調(diào)工商、公安、民政、城建等部門，聯(lián)合下發(fā)了《加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作的若干意見》，對(duì)流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作實(shí)行齊抓共管。在日常管理中我們總結(jié)出了七項(xiàng)切實(shí)可行的管理辦法。一是推行樓棟管理制度。下發(fā)了《計(jì)劃生育樓棟管理辦法》，各樓棟推舉樓長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，每單元指定專人管理。二是實(shí)行警計(jì)聯(lián)防管理。在社區(qū)建立計(jì)劃生育、公安部門綜合治理流動(dòng)人口辦公室，建立警民聯(lián)系點(diǎn)，把計(jì)劃生育與綜治工作緊密結(jié)合起來(lái)。三是實(shí)行雙向管理。按照流入與流出并重的原則，雙向把關(guān)，雙向反饋，雙向管理。雙向把關(guān)：即規(guī)定凡外出經(jīng)商或做工的人員必須在戶籍地鎮(zhèn)、辦事處計(jì)生部門辦理流動(dòng)人口婚育證、簽訂合同，確定聯(lián)系地點(diǎn)，查訪時(shí)間。同時(shí)，將計(jì)生情況登記表、合同、計(jì)生證明、身份證、結(jié)婚證、孕情通報(bào)單及《委托代管協(xié)議書》等立卷歸檔。對(duì)流入本地區(qū)的人員，一律查驗(yàn)原籍鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦以上有關(guān)部門簽發(fā)的《婚育證》，做到“流而不失、動(dòng)而有控”。雙向反饋：即凡外出流動(dòng)人口、做到定期檢查孕情、環(huán)情、尤其對(duì)20-49歲生育旺盛期的已婚育齡婦女，要求嚴(yán)格按照合同規(guī)定，定期到流入地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上衛(wèi)生院、計(jì)生服務(wù)站進(jìn)行孕情、環(huán)情檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給有關(guān)部門。雙向管理：即凡需長(zhǎng)期外出或居住在外地的已婚育齡婦女，一律由戶籍地和現(xiàn)居住地，雙向簽訂《委托代管協(xié)議書》，對(duì)流入的已婚育齡婦女，一旦發(fā)現(xiàn)計(jì)劃外懷孕及時(shí)采取補(bǔ)救措施。四是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社區(qū)居民小組、街道、樓棟、物業(yè)小區(qū)等都設(shè)立了計(jì)劃生育宣傳員和中心戶長(zhǎng)，建立健全管理制度，做到信息靈通、管理到位。五是落實(shí)企業(yè)法定代表責(zé)任制，把居住地企事業(yè)單位流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理納入當(dāng)?shù)亟值擂k事處目標(biāo)責(zé)任制，定期檢查，定期考核。六是嚴(yán)格實(shí)行“一證管多證”制度。即流動(dòng)人口必須先辦理、交驗(yàn)《婚姻證明》，然后才能辦理暫住證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、務(wù)工許可證等其他證照。七是堅(jiān)持每季度對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行一次清理清查，各鎮(zhèn)、街道辦事處均組織了以工商、公安、民政、衛(wèi)生、城管等部門參與的聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)，明確責(zé)任，相互配合，專項(xiàng)治理，解決突出問(wèn)題。形成了齊抓共管的格局。
五、依托社區(qū)，廣泛開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)
幾年來(lái)，我們堅(jiān)持把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為轉(zhuǎn)變工作思路改進(jìn)工作方法的重要工作來(lái)抓，建立和完善宣傳教育、科學(xué)管理、綜合服務(wù)“三位一體”的工作機(jī)制，寓管理于服務(wù)之中。
一，提供計(jì)劃生育宣傳服務(wù)。
我們始終堅(jiān)持宣傳教育為先導(dǎo)，不斷改進(jìn)宣傳模式，全面開展“溫馨宣傳，貼心服務(wù)，連心教育”，提倡理解人，尊重人，以溫馨的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)，架起心靈溝通之橋，密切同群眾的關(guān)系。把面對(duì)面上門宣傳作為重點(diǎn)，開展了“四個(gè)一”活動(dòng)。即：說(shuō)一句知心話，送一份宣傳品，辦一件實(shí)心事，解一個(gè)難心題。將計(jì)生宣傳服務(wù)和創(chuàng)建新型生育文化結(jié)合起來(lái)，充分利用各種有利時(shí)機(jī)，開展多種形式的計(jì)生集中宣傳教育活動(dòng)。同時(shí)，各村（居）委會(huì)在轄區(qū)內(nèi)的攤點(diǎn)、巷道和醒目的地方刷寫永久性標(biāo)語(yǔ)，在樓棟間張貼《流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)指南》，向經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)發(fā)放宣傳資料，使廣大群眾和流動(dòng)人口自覺執(zhí)行計(jì)生政策。
二，提供生殖健康服務(wù)。
我們堅(jiān)持開展B超檢查和婦科檢查服務(wù)，免費(fèi)為育齡婦女出具流動(dòng)人口避孕節(jié)育情況報(bào)告單，免費(fèi)為流動(dòng)人口查驗(yàn)婚育證明，免費(fèi)提供避孕藥具和避孕方法指導(dǎo)，努力減少外來(lái)育齡婦女懷孕率、流產(chǎn)率，從而不斷提高外來(lái)育齡群眾的生殖保健意識(shí)和能力。
三，提供生產(chǎn)、生活服務(wù)。
