時間：2023-03-02 15:07:56
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通訊作者：鄭善霞
管理咨詢業(yè)最早是從美國發(fā)展起來的。在19世紀末出現時，管理咨詢著重解決的是生產管理中的一些問題。進入20世紀80年代后，西方管理咨詢業(yè)發(fā)生了巨大的變化。管理咨詢理論和方法不斷改進，咨詢服務質量不斷提高，管理咨詢人員不再僅僅提供咨詢建議，而是常常協助客戶實施咨詢建議。尤其是許多大型咨詢公司積極致力于全球性組織建設與新市場的開發(fā)。進入20世紀90年代后，戰(zhàn)略咨詢需求大幅度增長，這是由于現代企業(yè)在面對競爭非常激烈的市場環(huán)境時，制定競爭戰(zhàn)略，實施戰(zhàn)略規(guī)劃已成為其管理工作的最重要內容。管理咨詢業(yè)可以說是近些年世界上發(fā)展較快的一個行業(yè)，其影響滲透到政治經濟生活的許多領域。目前，世界500強的企業(yè)中有50%左右的公司擁有自己長期合作的國際著名咨詢公司。美國的AT&T公司有1000多家咨詢公司為其進行全方位、多層面咨詢，每年投入的咨詢費用高達3億多美元。在西方發(fā)達國家，咨詢的觸角并已伸向人們日常各個方面，包括醫(yī)療保健、文化娛樂、教育、求職等一切需要咨詢的服務。咨詢的內容多而全，既有生產管理的、人力資源的、也有戰(zhàn)略發(fā)展等咨詢。
我國的管理咨詢業(yè)是借鑒歐美國家企業(yè)管理咨詢的理論、經驗和方法發(fā)展起來的。咨詢業(yè)的發(fā)展是市場經濟發(fā)展的產物，市場競爭愈激烈，對咨詢業(yè)的需求愈大。可以說，市場經濟是咨詢產業(yè)生存和發(fā)展的外部環(huán)境與基礎。隨著我國改革開放進程的發(fā)展，80年代初，我國咨詢業(yè)應運而生。經過20多年的發(fā)展，我國管理咨詢業(yè)迅速發(fā)展。北京、上海等地誕生了許多優(yōu)秀的管理咨詢企業(yè)，他們在認真學習國外咨詢公司的咨詢經驗與程序的基礎之上，結合自己的專業(yè)優(yōu)勢，逐步建立起了自己的一套符合中國企業(yè)發(fā)展實際的咨詢方法。經過堅持不懈地市場拓展，許多企業(yè)已逐步走向了成熟，在咨詢實踐中為客戶不斷的創(chuàng)造價值，并且贏得了客戶的信任。管理咨詢業(yè)的特點是，咨詢業(yè)務的開展一般要求咨詢顧問與被咨詢企業(yè)相應的業(yè)務人員共同組成項目組，對企業(yè)管理的某些層面進行管理改造，或對企業(yè)管理進行全面改造。由于企業(yè)健康發(fā)展3年會上一個臺階，因此，企業(yè)一般以3年左右的時間為周期，請專業(yè)咨詢公司對其進行一次管理改造。在現代的管理咨詢中，咨詢顧問不僅要為企業(yè)管理的某些領域設計良好的運行模式，更要輔助企業(yè)實施，而不僅僅是提供一個咨詢報告。管理咨詢顧問需要具備企業(yè)管理的某些專門領域的知識（最好能掌握MBA的知識體系）與特定行業(yè)相結合的企業(yè)管理經驗。
隨著中國加入WTO，中國經濟持續(xù)快速發(fā)展，社會資源結構逐漸優(yōu)化。中國的醫(yī)院正面臨著一個知識經濟、全球經濟一體化的時代。擁有巨大潛力的中國醫(yī)療市場，成為資本爭相覬覦的對象。在各地，各種形式的投資主體事實上已經開始進入醫(yī)療領域，早先預計到的競爭局面似乎也提前到來了。面對虎視眈眈的國內外資本的競爭，以及國內醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)院體制改革和藥品流通體制改革不斷深化，醫(yī)院面臨的問題越來越多，解決的難度也越來越大。在這種狀況之下，中國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現有的管理與運營體制變革顯得尤為迫切。盡管我國醫(yī)療市場目前還屬于“原始市場”，但以公有制醫(yī)療機構為主體，多種所有制形式與經營方式并存，公平競爭，共同發(fā)展的醫(yī)療服務體系新格局正在逐步形成中，公立醫(yī)院、合資醫(yī)院、民營醫(yī)院都準備著在醫(yī)療市場大展宏圖。有競爭就注定會有失敗者，擺在當前醫(yī)療衛(wèi)生機構面前的一面是市場競爭的殘酷，關系到生死存亡;另外同樣也是前所未有的機遇，誰抓住機遇，誰就將贏得市場，誰行動最快，誰就能抵御市場危機。王永慶曾經說過，其實醫(yī)院管理和一般企業(yè)管理基本上都是相同的，唯一的差異是在醫(yī)院管理當中，必須考慮如何促使醫(yī)護人員對于患者的身心痛苦有所體會及憐憫，并基于愛心作妥善的照顧。在國內，“經營”是一件急需解決的大事，針對于許多自身存在的管理問題以及如何為自己的醫(yī)院確定一個合理、科學、符合國家產業(yè)政策的發(fā)展目標成為了許多醫(yī)院管理者的“心病”。在自身無能為力或者比較茫然的狀態(tài)下，筆者發(fā)現，在對于借助“外腦”來解決問題這一方面，醫(yī)院確實要比企業(yè)和其他的政府非盈利機構要慢些節(jié)拍。
筆者曾看過一個由中華醫(yī)院管理學會主寫的醫(yī)院管理方面的文章，在和一些醫(yī)院管理高層的溝通中發(fā)現，很多醫(yī)院院長都不清楚管理咨詢是做什么的，甚至從來都沒有聽說過，這雖然和國內的專業(yè)醫(yī)院管理咨詢公司的發(fā)展現狀有一定的關系，但是也應當歸咎于許多醫(yī)院管理者對于管理科學領域的關注不夠。來自北京一家民營醫(yī)院的院長甚至問，“咨詢公司是不是就是點子公司”。有些醫(yī)院院長不清楚“人力資源”是什么概念，但是如果你轉化成“人事工作”他就明白了。可見國內的一些醫(yī)院管理層對于此行業(yè)的陌生程度。事實上，西方發(fā)達國家，尤其是美國，針對于醫(yī)院管理的咨詢公司是非常多的。基本上每家醫(yī)院都或多或少的接受過醫(yī)院管理咨詢公司的服務，一些醫(yī)院管理指標數據分析公司，比如QIPREJECT，他們所服務的醫(yī)院基本上遍及了美國各地。國內醫(yī)院院長即使知道管理咨詢這一行業(yè)，但大多數院長對其認識僅限于報刊上爆炒的“XX公司花XX萬元購買管理咨詢服務”的報道，至于管理咨詢究竟能為醫(yī)院解決什么問題，究竟怎樣解決問題，卻知之不多。還有的醫(yī)院院長是因為怕別人來到自己的醫(yī)院后，經過深入的了解會發(fā)現自己的“家丑”，所以對于管理咨詢也是采用一種漠視和抗拒的態(tài)度。
【關鍵詞】計算機技術；醫(yī)院信息化；建議
1.引言
在當前社會的信息化建設中，信息已經成為促進經濟發(fā)展的重要資源。對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而言，計算機技術在應用中就起到了非常重要的作用，同時它也是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化建設的重要工具。本人主要對計算機技術在醫(yī)院信息化建設中的應用及其作用進行了介紹。
1.1醫(yī)院信息化發(fā)展現狀
我國醫(yī)院信息系統的發(fā)展經歷了將近三十年的時間，從計算機網絡技術考慮分為：單機、部門級局域網、醫(yī)院內部局域網及國際互聯網幾個階段。從醫(yī)院信息系統方面看，目前國內外發(fā)展水平差距還是比較大的，即便是在國內各醫(yī)院信息化建設水平也是參差不齊，據衛(wèi)生部統計90%以上已基本實現計算機管理，深入到醫(yī)院業(yè)務各個科室里，近40%的大中型醫(yī)院正在建設全院的信息化管理系統。
醫(yī)院信息系統發(fā)展的趨勢必將是從管理型向管理醫(yī)療并重過渡最終實現以病人為中心、以醫(yī)療為主體、集教學、科研、管理功能于一體的完整醫(yī)院信息系統，趕上發(fā)達先進國家的步伐。
2.醫(yī)院信息化建設中所涉及的計算機技術
2.1業(yè)務處理系統（TPS）
部門業(yè)務過程的自動化，如門診掛號、醫(yī)囑錄入、劃價收費、發(fā)藥、記賬查詢管理、檢查報告等流程的自動化；住院床位的管理、費用結算等過程的自動化；通過護士將醫(yī)囑輸入計算機進行處理，大大減輕了護士的書面作業(yè)負擔。經過計算機系統整理后的電子醫(yī)囑，可為醫(yī)生采取下一步的治療措施提供了重要的參考。同時電子醫(yī)囑把醫(yī)生、護士、藥房、收費處聯系在一起，把原理比較繁瑣的手工操作通過計算機來處理，既方便了患者也減少了醫(yī)患矛盾。
2.2決策支持系統（DSS）
將TPS（業(yè)務處理系統）采集的各方數據鏈接為數據倉庫，通過調動模型庫、方法庫和知識庫對數據倉庫進行訪問并計算，輔助半結構化甚至非結構化決策。常見的比如藥品管理系統、藥房管理系統等。
2.3醫(yī)院財務信息管理系統
在醫(yī)院財務信息化管理中，計算機醫(yī)院財務收費管理系統主要包含住院收費、門診收費兩大部分。住院收費可以可以對住院患者從入院到出院的全部費用采取計算機處理。這樣不僅使患者對收費項目和金額一目了然，同時也方便了醫(yī)保中心和保險公司對費用的審核。
2.4 電子病歷
電子病歷記錄是一項基礎性的數據同時也是一項有前途的技術，它是一項重要的改革，在臨床診斷中非常重要。它能及時將分散的來自各方面的病人資料，綜合整理成一種數據形式的資料。同時提供圖形和照片等臨床診斷信息協助醫(yī)生進行診斷，在診斷后計算機還可以提出一系列的的問題，提出診斷依據，擬定治療方案，進行質量檢查等日常的文書工作。
3.計算機技術在醫(yī)院信息化建設中的作用
3.1優(yōu)化醫(yī)療流程，提高工作效率
計算機技術的應用，顯著的提高了醫(yī)療工作信息在各部門之間的傳遞速度同時減少了許多的手工勞動和重復性的工作，提高了工作效率，從而及時發(fā)現問題，排除醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使醫(yī)護人員能夠更有效的為患者服務。
計算機信息化管理能有效地進行財務及物資的管理，減少浪費。醫(yī)院財務和物資的管理環(huán)節(jié)較多、管理難度較大。計算機技術的應用可實現財務及物資的有效管理，減少了監(jiān)管方面的漏洞，降低了管理成本同時節(jié)約了衛(wèi)生資源。計算機信息系統的應用能提供多種統計方法和查詢途徑，各個部門和科室能及時查詢，使用相關信息。各科室可以準確地進行成本核算，有利于各部門及時掌握成本和支出，在一定程度上杜絕了浪費提高了全院的整體經濟效益。
計算機信息還管理提高了醫(yī)院的現代化管理水平。計算機技術的應用使醫(yī)療和護理工作記錄能隨時進入信息系統。通過醫(yī)院的權限設置，各個管理部門可以隨時查閱住院患者的各種信息和多種醫(yī)療指標，實時的監(jiān)控整個醫(yī)療過程能夠及時的發(fā)現醫(yī)療過程中的問題并予以解決。醫(yī)院領導可以隨時對問題進行分析研究，及時提出解決問題的思路、方法和途徑，實現高水平的科學決策和管理。
3.2強化醫(yī)院品牌建設和對外營銷宣傳工作
醫(yī)院網址既是醫(yī)院對外宣傳的陣地，也是展示醫(yī)院文化的一個重要窗口。網站的內容應有醫(yī)院簡介、醫(yī)院新聞、特色專科、專家推薦、詢醫(yī)問藥、醫(yī)院論壇、就醫(yī)指南等10多個欄目。網站將院內新聞、業(yè)務信息、科室介紹、新設備、新技術推薦、理論研究、業(yè)務培訓融為一體，并開辟了職工論壇，為職工技術和業(yè)務討論提供一個信息交流平臺。
在互聯網上建立了健康管理中心獨立網站，網站除進行健康管理中心的業(yè)務宣傳外，還應設有客戶健康檔案查詢和健康咨詢臺，這不僅創(chuàng)新了健康管理的手段，還進一步豐富了健康管理服務的內涵。
4.醫(yī)院信息化建設若干建議
（1）醫(yī)院管理者要正確認識醫(yī)院的信息化建設。醫(yī)院的管理歸根結底是以醫(yī)院相應的管理制度為基礎的，醫(yī)院信息化進程與醫(yī)院管理水平之間存在著相互促進、相互制約的辯證關系，要想提高醫(yī)院的管理水平，科學高效的管理制度和完備的信息化服務二者缺一不可，目前我國的醫(yī)院信息化建設還具有長期性、復雜性和艱難性。
（2）醫(yī)院信息化系統的組建需要有管理咨詢專家的參與。具體地說，醫(yī)院在準備實施醫(yī)院信息化系統之前，需要請管理咨詢專家?guī)椭t(yī)院進行調研和需求分析并請軟件專家將醫(yī)院的需求用軟件實現，在此基礎上對職工進行管理意識和軟件操作的培訓。
（3）重視醫(yī)院信息系統的維護和更新：醫(yī)院信息化并不是簡單的軟硬件的一次性組合，它還涉及到硬件和軟件的后續(xù)使用維護和更新。如果希望系統能夠長時間安全穩(wěn)定地運行，就要對系統內的硬件定期進行檢查和維護
（4）加強基礎數據的管理和維護：規(guī)劃軟件的時候，要確保基礎數據的安全性，在日常使用中應對基礎數據進行定期維護和備份，確保醫(yī)院信息系統應用過程中的數據質量和應用質量。
5.結語
目前我國的醫(yī)療行業(yè)的計算機信息化技術還沒有得到全面蓬勃的發(fā)展，也只有在較大的醫(yī)療系統實現了部分的功能。但是計算機在我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用已經帶來了極大的驚喜。面對信息化時代的今天，計算機技術是現在乃至將來的主要的生產、生活和工作的工具。隨著我國醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的逐步深入，醫(yī)院信息化建設的程度會越來越高，作用將會進一步的體現。
參考文獻
[1]云計算：醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務新契機[J].電腦編程技巧與維護，2010， （15） .
第一條 為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于中華人民共和國境內的各級各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機構，參照執(zhí)行。
第三條 各級各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質量管理的重要組成部分，納入醫(yī)院管理工作。
第二章 醫(yī)院感染管理組織與職責
第一節(jié) 衛(wèi)生行政部門
第四條 縣以上衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督管理，并落實專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。
第五條 衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第六條 衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責：
一、進行醫(yī)院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。
二、協助衛(wèi)生部擬訂有關醫(yī)院感染管理的標準和規(guī)范。
三、協助衛(wèi)生部對全國重大醫(yī)院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。
四、進行醫(yī)院感染控制的技術指導與研究。
五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關任務。
第七條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立省（含自治區(qū)、直轄市，下同）醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會，成員包括省內醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第八條 省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會在省衛(wèi)生行政部門領導下履行下列職責：
一、 結合本地實際情況，進行醫(yī)院感染管理的策略研究，提供咨詢意見。
二、根據國家有關醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度，擬訂實施細則。
三、對本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進行技術指導。
四、協助對本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進行調查、分析，提出處理建議。
五、對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關課題進行研究。
六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關任務。
第九條 計劃單列市、地（市）、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織，履行相應的職責。
第二節(jié) 醫(yī) 院
第十條 各級各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務處（科）、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業(yè)務副院長領導下開展工作。委員會的主要職責是：
一、依據有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。
二、根據《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見。
三、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。
四、建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。
第十一條 各級各類醫(yī)院應根據本院的規(guī)模、性質設置醫(yī)院感染管理機構或專職人員，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領導。 300張床位以上的醫(yī)院設醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應配備醫(yī)院感染管理專職人員。 醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500 張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機構必須指定專人兼職負責醫(yī)院感染管理工作。
一、醫(yī)院感染管理科（專職人員，下同）負責醫(yī)院感染管理日常工作。
二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務科室，協調相關部門，具體負責全院醫(yī)院感染控制工作的技術指導、管理與監(jiān)督。
三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經過省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓單位的培訓，取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓證書》，考核合格方能上崗。
四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等待遇。
第十二條 醫(yī)院感染管理科（專職人員，下同）的主要職責：
一、根據國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。
二、負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。
三、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現問題，制定控制措施，并督導實施。
四、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調查分析，提出控制措施，并組織實施。
五、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。
六、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
七、開展醫(yī)院感染的專題研究；有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。
八、及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
第十三條 醫(yī)務管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責：
一、協助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
二、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據需要進行醫(yī)師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。
第十四條 護理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責：
一、協助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
二、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據需要進行護士人力調配。
第十五條 總務后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。
二、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”要求。
三、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
四、對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。
第十六條 藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。
二、 及時為臨床提供抗感染藥物信息。
三、 督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。
第十七條 檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應履行下列職責：
一、 負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。
二、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析，向有關部門反饋，并向全院公布。
三、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作。
第十八條 臨床科室應建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領導下開展工作。其主要職責是：
一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協助調查。
三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
四、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
第十九條 醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責：
一、 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
二、 掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
三、 掌握醫(yī)院感染診斷標準。
四、 發(fā)現醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發(fā)現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
五、 參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
六、 掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
第三章 醫(yī)院感染知識培訓
第二十條 省衛(wèi)生行政部門應建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓制度，指定具有培訓能力的單位承擔本省醫(yī)院感染管理崗位培訓任務。培訓單位的師資和全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位的專職人員應經全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地培訓。
第二十一條 醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對各級管理和醫(yī)務、工勤人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓。培訓內容包括：管理知識和專業(yè)知識。 管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，各類人員均必須掌握。 專業(yè)知識：應根據專業(yè)/職業(yè)的特點決定。各級管理人員應了解醫(yī)院感染管理工 作及理論的進展和本院、本管轄領域醫(yī)院感染管理的要點及相關管理知識；醫(yī)務人員 應掌握無菌技術操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確 使用和標準預防等相關知識；工勤人員應掌握預防、控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和相 關消毒藥械的正確使用等基本知識。
第二十二條 醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3 學時，考核合格后方可上崗。
第二十三條 醫(yī)務人員應參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術交流活動，醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學時，其它管理與醫(yī)務人員每年不少于6學時。
第四章 醫(yī)院感染的監(jiān)測
第一節(jié) 醫(yī)院感染病例監(jiān)測
第二十四條 醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據。
第二十五條 醫(yī)院應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。
一、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋，監(jiān)測資料應妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。
二、醫(yī)院應每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調查，調查樣本量應不少于年監(jiān)測病人數的10％，漏報率應低于20％。
三、縣以上醫(yī)院和床位數3300張的其它醫(yī)院，應逐步開展監(jiān)測資料的計算機管理，對監(jiān)測資料進行趨勢分析。
第二十六條 醫(yī)院應在全面綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標性監(jiān)測。
一、省（市）級以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應開展1～2項目標性監(jiān)測。
二、監(jiān)測目標應根據本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。
三、縣以上醫(yī)院和床位數3300張的其它醫(yī)院，應對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。
四、每項目標監(jiān)測開展的期限不應少于1年。
五、應定期對目標監(jiān)測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價及提出改進措施；年終應有總結報告；監(jiān)測結束，應有終結報告。
第二十七條 100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7％、8％和10％；一類切口手術部位感染率應分別低于1％、0.5％和0.5％。
第二節(jié) 消毒滅菌效果監(jiān)測
第二十八條 醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。
一、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。化學監(jiān)測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應每周不少于一次。 應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。
二、壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監(jiān)測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B－D試驗。生物監(jiān)測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能采用。
三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。
四、紫外線消毒：應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2，使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監(jiān)測應每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00％以上，人工染菌殺滅率應達到99.90％。
五、各種消毒后的內窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其它消毒物品：應每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。
六、各種滅菌后的內窺鏡（如腹腔鏡、關節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。
第二十九條 進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品：應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB 15982－1995）（見附錄三）中4.2 規(guī)定。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB 15982－1995）。
第三十條 血液凈化系統：必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當檢查結果超過規(guī)定標準值時，須再復查。標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數必須￡200cfu/ml，出口液的細菌菌落總數必須￡2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。
第三節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
第三十一條 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應每月對手術室、重癥監(jiān)護病房/室（ICU）、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。 監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB 15982－1995），衛(wèi)生標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB 15982－1995）中4.1規(guī)定。
第五章 醫(yī)院感染的控制
第一節(jié) 醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制
第三十二條 當出現醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫(yī)院感染管理科。
第三十三條 科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下。及時組織經治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。
第三十四條 確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。
第二節(jié) 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制
第三十五條 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：
一、出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫(yī)務處（科），并通報相關部門。
二、經調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告當地衛(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
三、當地衛(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于24小時內上報國務院衛(wèi)生行政部門。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。
第三十六條 出現醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施：
一、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執(zhí)行控制措施。
二、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：
1、 證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。
2、 查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
日前在深圳舉行的第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會（CMEF）上，GE醫(yī)療集團推出了十多項創(chuàng)新技術和國際領先產品，受到業(yè)界的廣泛矚目。這些產品包括：Vscan便攜式臨床可視化診斷系統、Discovery分子影像系統、Vivid E9超聲診斷系統MR750磁共振、寶石能譜CT、ZY9100麻醉機、XR6000星光系列X光機、熊貓復蘇保暖臺以及移動服務站等。
GE醫(yī)療以“立足中國、服務中國”為宗旨，積極配合我國政府基層醫(yī)改的政策，通過技術、產品和服務的創(chuàng)新，打造全面的整合方案，助力基層醫(yī)療服務機構的建設和技術水平的提高，降低醫(yī)療成本。2011年初 GE醫(yī)療提出基層醫(yī)療戰(zhàn)略“春風計劃”，為各級基層醫(yī)院提供一系列的技術、產品、信息化、培訓與服務解決方案，全面開啟GE中國基層醫(yī)療的發(fā)展之路，
GE醫(yī)療大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官段小纓在本次展會上表示，“GE醫(yī)療長期投入大量研發(fā)資源，致力于以產品技術和服務的持續(xù)創(chuàng)新來推動全球范圍內‘健康創(chuàng)想’計劃的實現。在中國，GE醫(yī)療積極配合國家的醫(yī)改政策，為我國深化醫(yī)改貢獻創(chuàng)新思維與技術力量。藉此次展會，GE醫(yī)療向業(yè)界介紹最新的研發(fā)成果與全面基層醫(yī)療解決方案，希望助力我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)技術水平的提升，加速推動我國醫(yī)療改革事業(yè)的進程。”
索尼展示全面醫(yī)療影像解決方案
在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，索尼中國專業(yè)系統集團展示了從影像采集、存儲到編輯和輸出的全面而完善的醫(yī)療影像解決方案，以及高清醫(yī)用錄像機、醫(yī)用監(jiān)視器和放射打印機等產品。索尼公司專業(yè)解決方案集團醫(yī)療解決方案事業(yè)部副部長津末陽一表示：索尼非常重視醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展。為了更好地服務用戶，索尼正式成立了醫(yī)療解決方案事業(yè)部,醫(yī)療業(yè)務將成為索尼成長戰(zhàn)略的一個重要主題，以及驅動公司發(fā)展的核心業(yè)務之一。目前，索尼擁有涉及外科、內窺鏡、超聲、放射等多個醫(yī)療應用領域的產品線。今后，索尼還將依托在高清、3D等領域的領先技術優(yōu)勢，利用專業(yè)的醫(yī)療監(jiān)視器、醫(yī)療打印機、視頻會議系統等涵蓋了采集、傳輸、存儲、顯示和輸出等醫(yī)療影像各環(huán)節(jié)的豐富的產品儲備，繼續(xù)加強與相關合作伙伴在KIOSK等領域的合作，進一步強化和擴大整體醫(yī)療解決方案。
銳珂推出無線DR新產品
在“魔卡”DRX-1及“魔界”DRX-Evolution系統后，銳珂醫(yī)療在第65屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，隆重推出了第三款無線DR產品DRX-Nova數字化X射線攝影成像系統。DRX-Nova不僅傳承了“無線DR家族”完美可靠的影像質量，而且操作上靈活方便，大大節(jié)省了患者的時間，提高醫(yī)院的效率。它可以實現“一板多用”，完全滿足立、臥、特殊攝影需求，令投資回報率顯著提高。在醫(yī)博會上，銳珂還同時了集高質量、高可靠性和低運營成本集于一身的DRYVIEW DV5700C 成像儀，它以價格合理的桌面輸出方式，將CR、DR、MRI和CT檢查結果輸出到醫(yī)用膠片上，對于很多基層診所、成像中心和其他成像服務提供機構是一個極具吸引力的解決方案。銳珂醫(yī)療全球總裁Kevin Hobert表示，銳珂醫(yī)療非常重視中國市場，此次隆重推出的DRX-Nova就是中國本土的研發(fā)中心根據中國國情特別量身定制的明星產品，該產品的推出將大大提高基層醫(yī)療機構的效率，真正讓中國的老百姓體驗便捷舒適的現代化、數字化醫(yī)療。
英特爾拓展中小企業(yè)商機
江陰廣明信息技術有限公司是由海外留學歸國人才創(chuàng)立的高科技公司，該公司開發(fā)的X光平片圖像智能三維重建系統，開創(chuàng)了從普通二維X光骨骼圖像重建全真三維圖像的先河，受到了業(yè)界的專注。
據公司總經理楊育彬博士介紹：“在系統開發(fā)初期，由于CPU運算能力不夠，重建一副三維骨骼圖像需要至少35分鐘，大大超出了醫(yī)生可以容忍的等待時間。之后在英特爾公司渠道伙伴合作計劃的支持下，采用了超線程功能的酷睿處理器平臺，并對軟件進行優(yōu)化后，最后將重建時間縮短到約25秒，滿足了醫(yī)生的需求。”英特爾（中國）有限公司華東區(qū)總經理余哲說：“英特爾公司堅持與渠道合作廠商共同成長的理念，為用戶提供不同的專屬化服務，為客戶創(chuàng)造價值。”
三星超視界無縫液晶視頻墻
4月12日，三星（中國）公司在北京中奧馬哥孛羅大酒店舉辦了主題為“智覽科技 尊享視界”的三星商用大屏幕顯示器新品會，正式了第二代超視界無縫液晶視頻墻UD55A。UD55A有著超窄邊框間距設計、卓越的產品品質、以及多項創(chuàng)新科技，有望再次刷新液晶拼接行業(yè)技術標準。
戴爾醫(yī)療歸檔支持解決方案
4月7日，戴爾（中國）有限公司在北京召開戴爾中國技術論壇。論壇，戴爾與上海岱嘉醫(yī)學信息系統有限公司合作為醫(yī)院推出一項更高效的醫(yī)療歸檔解決方案，幫助存儲和管理靜態(tài)醫(yī)學影像和管理數據，同時消除醫(yī)院當前由于患者數據和醫(yī)療影像呈爆炸性增長導致的存儲需求失控這一IT挑戰(zhàn)。這一解決方案將戴爾的DX Object Storage Platform同岱嘉的醫(yī)療數據管理軟件有機結合起來，為醫(yī)院提供了一款集成的企業(yè)解決方案，可有效簡化醫(yī)院信息的管理與保存工作。
兄弟中國10款新品
4月18日，兄弟（中國）商業(yè)有限公司召開了“十全十美”兄弟2011春季新品會。兄弟（中國）在會上全新推出多款全新打印產品，其中包括四款多功能噴墨一體機（MFC-J220、MFC-J265W、MFC-J410以及MFC-J615W）；兩款雙面型黑白激光打印機（HL-2240D和HL-2250DN）和兩款彩色激光打印機（HL-4150CDN和HL-4570CDW）；還有兩款多功能激光一體機（DCP-9055CDN和MFC9465CDN）。兄弟（中國）此次推出的新品在“雙面打印速度的提升不但節(jié)約紙張更加環(huán)保而且能節(jié)省費用”和“專門為中國市場定制的新一代Brother產品的色彩表現力特別是紅色的表現力已經能夠滿足政府用戶對紅頭文件打印要求”，這兩方面的亮點得到了參會嘉賓的充分肯定。
IBM ELS成多行業(yè)IT核心平臺
以“云聚智慧，暢游商海”為主題的IBM ELS論壇4月22日在海南三亞舉行。IBM主機行業(yè)客戶、ISV、合作伙伴及ELS專家匯聚一堂，就如何利用ELS的高端價值打造核心基礎架構平臺，實現“智慧的運算”，以及ELS在中國電信、醫(yī)療和公共服務等行業(yè)的應用等議題進行了廣泛地交流。
ELS企業(yè)級Linux服務器專為高吞吐量和大型數據庫量身定制，擁有IBM System z的全部優(yōu)勢。ELS對于包括處理器、內存、網絡、I/O在內的計算過程中的所有資源，可以實現全面的虛擬共享。它采用強大的異步I/O操作模式并支持并行I/O處理，幫助企業(yè)從容處理海量數據。同時，ELS的卓越的穩(wěn)定性和連續(xù)可用性可以滿足電信、醫(yī)療等行業(yè)客戶飛速的數據增長需求。
IBM系統與科技部System z大中華區(qū)總經理林懋修先生表示：“ELS是唯一真正全面實現開放、綠色、穩(wěn)定、高效的系統平臺，IBM會繼續(xù)與眾多獨立軟件開發(fā)商深度合作，致力于開發(fā)出更多服務于行業(yè)客戶的新應用。”
用友、IBM開啟衛(wèi)生信息化“平臺時代”
4月20日，用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統有限公司與全球最大的信息技術和業(yè)務解決方案公司IBM聯合成立醫(yī)療衛(wèi)生解決方案聯合實驗室，攜手打造醫(yī)療衛(wèi)生領域最佳實踐技術與應用平臺UAP-H，共同致力于我國區(qū)域醫(yī)療信息化的探索與實踐。
針對國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃報告中提出的3521工程，用友醫(yī)療總裁吳曉冬指出，“衛(wèi)生部把三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯系的樞紐，這就需要衛(wèi)生信息化建設要整體規(guī)劃，統一標準，整合現有的衛(wèi)生信息化資源，盡快研究完善醫(yī)療機構之間的信息共享辦法，實現互聯互通。”
金蝶主打服務牌，創(chuàng)新醫(yī)療中國管理模式
2011年是“十二五”規(guī)劃開局之年，也是全面推進醫(yī)療改革承上啟下的關鍵一年，“以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化建設”進入快車道。為了配合公立醫(yī)院改革進入攻堅階段的要求，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化進程，金蝶國際軟件集團有限公司宣布成立金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司（以下簡稱金蝶醫(yī)療），金蝶醫(yī)療將專注于為醫(yī)療衛(wèi)生機構及主管部門提供信息化整合解決方案服務。
4月24日，金蝶醫(yī)療召開了“助力新醫(yī)改，創(chuàng)新醫(yī)療中國管理模式”為主題的醫(yī)療信息化趨勢研討會暨2011年度戰(zhàn)略會，衛(wèi)生部領導及金蝶公司專家就新醫(yī)改形勢下的醫(yī)療信息化趨勢、新會計制度對醫(yī)院管理的要求等話題同與會的行業(yè)用戶代表進行了分享。
會后本刊記者對金蝶醫(yī)療的總經理常柱先生進行了專訪。常總在采訪中表示：金蝶醫(yī)療可以為醫(yī)療衛(wèi)生機構提供管理咨詢、IT規(guī)劃、軟件研發(fā)、系統集成、實施、運維及管理智庫建設服務，并通過整合并購和聯盟合作模式，打造完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理與IT解決方案，為客戶提供一體化的整體方案。
針對現實生活中“看病貴、看病難”的難題，金蝶醫(yī)療從自身優(yōu)勢出發(fā)，提出了自己的解決方案：金蝶醫(yī)療將通過構建適合不同規(guī)模、不同條件的各級醫(yī)療機構一體化信息平臺及解決方案，最大化利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療保障能力，切實解決“看病貴、看病難”的癥結，共建和諧醫(yī)療。
據常柱介紹，金蝶公司的財務軟件已經在醫(yī)療行業(yè)擁有了2000多家客戶，金蝶公司正式成立醫(yī)療行業(yè)的公司也是基于這些優(yōu)勢，金蝶公司擁有多年企業(yè)管理經驗，這是醫(yī)院在運營管控的能力上正在尋求的經驗。醫(yī)院在新的醫(yī)療體制改革情況下面臨著前所未有的壓力，怎樣降低醫(yī)療事故，如何通過經營產生更大的價值，使患者的就醫(yī)成本降低，解決病人看病貴的問題。針對這些醫(yī)院面臨的壓力，金蝶醫(yī)療能夠在管理的理念、模式、思想和管理的技術方面提供全面的解決方案，也是金蝶醫(yī)療在醫(yī)療行業(yè)擁有很大機會的理由。
常柱還提到：“整合并購是金蝶公司近在一段時間內的重要工作，希望通過多層次、多維度的并購實現醫(yī)療衛(wèi)生解決方案的高度整合，提升醫(yī)療衛(wèi)生公司整體的服務能力，為醫(yī)療行業(yè)的信息化做出更大的貢獻。
最后，常總還重點強調，金蝶進入醫(yī)療行業(yè)主打的是“服務牌”，這些服務包括：咨詢、IT診斷、IT產品和系統集成等工作。“只要是使醫(yī)院管理進步的工作，我們都能夠提供相關的服務。”
可以放在口袋里的超聲診斷系統
GE醫(yī)療集團最新推出的VSCAN，是一款具有劃時代意義的便攜式臨床可視化超聲診斷系統，它設計獨特，操作方便，突破了傳統臨床查體的局限，通過可視化，直接驗證醫(yī)生觸到和聽到的情況。VSCAN可實現腹部、淺表、心臟等多臟器彩超掃描檢查，并具備遠程傳輸和語言同步等功能。在普外、心臟、婦產、兒科、急診等專業(yè)，以及基層醫(yī)療、家庭醫(yī)生、及老年保健等領域具有非常廣闊的應用，在全球受到了廣泛歡迎。
浪潮推出移動數據中心
日前，浪潮集團在北京、濟南兩地同時云海集裝箱數據中心Smartcloud，開創(chuàng)了大型云計算數據中心產品化的先河，引領了云計算前沿應用的發(fā)展趨勢。
1、受傳統經營觀念的影響,對成本管理認識不足
大多數醫(yī)院經營者受傳統經營觀念的影響對醫(yī)院實行成本核算認識不足,認為醫(yī)院在安全醫(yī)療的基礎上多收病人便可增加收入,成本核算可有可無。即便有了成本核算也會出現重醫(yī)療業(yè)務科室成本核算管理輕職能管理部門成本核算的管理模式。同時,重直接成本核算管理,輕間接成本核算管理;重財務會計成本核算管理,輕責任成本核算管理等等。比如:目前,許多醫(yī)院對于行政部門和后勤部門發(fā)生的管理費用沒有進行分攤;房屋折舊費沒有計提和分攤。這樣算出的成本并非完全成本,是一種粗放型的成本核算形式,反映出來的醫(yī)療成本也較低,使得醫(yī)院管理者對醫(yī)院的經濟效益高估,對管理者的決策產生誤導,最終影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
2、成本核算管理缺乏統一的規(guī)章制度
目前我國尚未真正建立起完整的醫(yī)院成本核算理論和醫(yī)療服務成本核算體系,在行業(yè)規(guī)章中缺乏統一、科學、規(guī)范的方法,導致各醫(yī)院在實際操作中采取不同的核算方法,核算范圍也各不相同,造成成本核算資料只能在本醫(yī)院內部進行縱向比較,而不能在不同醫(yī)院之間進行橫向比較,使數據缺乏可比性,不便于對成本進行效益分析。
3、計算機網絡化管理水平不高
從目前狀況來看,大多數醫(yī)院計算機網絡各自為政,缺乏統一規(guī)劃,缺乏反饋式控制,會計核算信息系統獨立于其他系統,不能很好的與成本核算系統銜接,信息資源存在很大的浪費,醫(yī)院計算機信息管理系統沒有充分利用有效資源達到資源共享的目的,甚至出現手工核算電腦數據的現象,而手工操作往往又會導致成本核算工作效率降低,準確性差,制約了成本核算工作的順利開展。
4、忽視人力資源成本、質量成本和環(huán)境成本管理
醫(yī)院成本管理的目標不是由利潤最大化這一短期性的直接動因決定的,而應該定位在以患者滿意和降低成本為核心的更具廣度和深度戰(zhàn)略層面上。從廣度上看,醫(yī)院成本管理應該從其內部的成本管理,發(fā)展到供應鏈成本管理;從深度看,應該從傳統的成本管理,發(fā)展到精益化成本管理(人力資源成本、質量成本和環(huán)境成本)。傳統的成本管理忽視了人力資源成本管理和質量成本管理及環(huán)境成本管理。人力資源成本的高低直接關系著醫(yī)院利潤的高低,加強對人力資源成本的有效控制是增強醫(yī)院市場競爭力的重要途徑。質量是醫(yī)院的生命,成本是醫(yī)院的壽命。因此加強質量成本管理可以節(jié)省大量的費用,從而增加收益,可防止收入降低。
二、醫(yī)院開展成本核算的重要性
1、實行成本核算是提高醫(yī)院社會效益和經濟效益的需要
醫(yī)院在市場經濟下要提高競爭能力和自我發(fā)展能力,就要根據衛(wèi)生改革的要求把“事業(yè)”當成“產業(yè)”辦,同時兼顧社會效益和經濟效益。診治病人多,醫(yī)療質量高,病人負擔的費用少,則社會效益好;醫(yī)務勞動耗費少,成本越低,則經濟效益越好。
2、實行成本核算是衛(wèi)生行政部門制定醫(yī)療服務價格的依據
由于醫(yī)療服務具有社會公益性質,醫(yī)療服務項目完全由政府定價。成本是制定價格的最低界限,只有正確核算成本,真實反映醫(yī)療服務耗費,才能為衛(wèi)生行政部門合理定價提供依據,才能使醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中的耗費得到合理補償,保證其正常運轉。
3、實行成本核算能夠增強職工成本意識,使職工養(yǎng)成勤儉節(jié)約的良好習慣
通過開展成本核算,能夠使全院職工認識到成本核算不僅是財務部門、財務人員的事情,而且是醫(yī)院所有部門、所有員工共同的事情,成本核算需要多部門的配合,成本分析也需要各部門的共同參與。目前,國家正在倡導節(jié)約資源,主張用最小的投入產出最大的效益。通過成本核算,可以使職工了解醫(yī)院經濟運行的情況和成本支出情況,這樣就能樹立全院職工的成本意識和成本觀念,自覺節(jié)約資源,杜絕浪費,從而實現醫(yī)療服務社會效益和經濟效益最大化,為病人提供優(yōu)質、高效、低耗的醫(yī)療服務。
4、實行成本核算是建立健全激勵機制的基礎
成本核算是醫(yī)院績效考核與分配制度建立的前提和基礎。激勵制度是促進醫(yī)院提高服務質量和經濟效益的有效管理措施,績效工資核算是實行按勞分配的一種補充方式,是對醫(yī)務人員提供超額勞動的報酬,是激勵制度的重要內容。
5、實行成本核算是進行決策的重要依據
醫(yī)院要在競爭中取勝,就要面向市場,做出正確經營決策。只有及時提供準確的成本資料,才能使預測、決策和分析等活動建立在可靠的基礎上。*
三、完善醫(yī)院成本核算的基本措施
1、做好成本核算基礎工作,規(guī)范運作流程
(1)在成本核算前,必須對醫(yī)院各部門、各科室的資產進行全面清查,界定產權,確認價值,核實資產的占有量。
(2)建立健全實物資產的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查和盤點制度,這是進行成本控制、正確計算成本的重要前提。
(3)建立數據分類標準和操作規(guī)范,便于計算機操作,使醫(yī)院經濟管理各子系統之間信息數據能夠自動分類和歸集,做到信息資源共享,為成本核算的自動化、科學化打下良好的基礎。
(4)成本核算離不開可靠的原始記錄和憑證,應該制定原始記錄與憑證傳遞流程,為成本核算提供可靠依據。
(5)成本核算不應局限于事后的記錄和計算,應在費用發(fā)生之前和發(fā)生中加強審核與控制,應事先制定費用的開支標準,明確費用審批權限,做到有章可循,便于有效控制成本。
2、對成本費用進行合理的歸集與分攤
(1)確定成本歸集對象是實行成本核算的基礎,目前我國醫(yī)院成本核算按核算對象不同可分為醫(yī)院級成本核算、科室級成本核算、項目成本核算三個層次。醫(yī)院可根據自身管理要求選擇適宜的成本核算對象。
(2)按照誰受益歸集給誰的原則,盡可能將成本歸集到最低級的明細項目上,同時要歸集到最小的部門。
(3)為了便于成本管理,可按月、季、年確定成本計算期。
(4)直接成本是將各科室的各項支出直接歸集到科室醫(yī)療成本,間接成本應按照合理原則在不同成本核算對象、不同科室或不同服務項目之間進行分配,在分攤時要做到誰受益多,誰承擔成本就多,以便明確成本控制和成本管理的職責,使效益評價公平合理。
3、將某項間接成本費用進行分攤
(1)成本費用分攤的內容有:不同服務對象之間的成本分攤;科室單位間的分攤;床日、診次和項目成本的分攤。
(2)成本費用分攤的主要原則:因果關系、受益程度、公平平等、承受能力。
(3)常見的成本分攤基礎是按收入的比例分攤,如檢驗費、檢查費;按科室職工人數分攤,如管理費用;按科室面積分攤,如清潔費用、電費;按住院床日數分攤,如水費、能源費;按床位比例分攤,如管理費用;按門診人次分攤,如門診水電費。
(4)常用的分攤方法:直接法、階梯分配法、雙重分配法、聯立方程法。其中,聯立方程法最精確,但操作復雜;階梯分配法可清楚表明間接成本的構成;雙重分配法更適用于中小型醫(yī)院。
4、進行醫(yī)院成本分析
(1)醫(yī)院成本分析包括:分析醫(yī)院總的成本水平;分析各戰(zhàn)略經營領域的成本水平;分析各戰(zhàn)略經營領域中主要醫(yī)療服務項目成本的水平。
(2)醫(yī)院成本分析的一般方法有:收支平衡分析、分析成本計劃完成情況、分析產生差異的原因、制定降低成本的措施、編寫成本分析報告等。
(3)醫(yī)院成本分析的專門方法有:比較分析法、比率分析法、因素分析法、標準成本分析法、盈虧平衡分析法等。
5、提高成本核算的計算機網絡化管理水平
由于醫(yī)療服務技術性強、涉及面廣且復雜多樣,專業(yè)分工精細,業(yè)務流程和經濟的運行比較復雜,而且成本核算的層次多,數據量非常大,因此醫(yī)療服務的成本核算必須依賴于計算機系統,醫(yī)院要在全院建立一套功能完善、包含核算管理功能模塊的計算機系統,在收費處、臨床、醫(yī)技科室、倉庫、藥庫、后勤、財務實行聯網,爭取最大限度地實現成本核算數據的共享,全面提高成本核算管理質量和效率,使計算機網絡在醫(yī)院成本核算過程中發(fā)揮作用。
6、嚴格控制人力資源成本
在知識經濟時代,人力資源正在成為主導地位的核心生產要素,醫(yī)院必須把人力資源作為戰(zhàn)略資源考慮,合理控制人員增長,精簡科室人員,提高員工的知識和創(chuàng)新能力,實行競爭上崗、轉崗分流,避免因人才的“高消費”而導致成本的升高,從而影響醫(yī)院經濟效益。
總之,成本是醫(yī)院競爭的戰(zhàn)略核心,醫(yī)院相對其競爭對手要保持較大的優(yōu)勢,極為重要的途徑就是在成本方面有所作為。通過開展成本核算,充分挖掘醫(yī)院人、財、物的潛力,使醫(yī)院有限的資源得到最有效的利用,為病人提供優(yōu)質、高效、低耗的醫(yī)療服務,從而增強醫(yī)院的競爭力,促進醫(yī)院健康發(fā)展。
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關鍵詞：公共事業(yè)管理；課程體系；醫(yī)學院校
中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2013）05-0050-03
醫(yī)學院校公共管理專業(yè)的畢業(yè)生主要是面向衛(wèi)生行政管理部門或事業(yè)單位的公共管理崗位，但因其專業(yè)性不強，還有文秘、管理、經濟學、財務管理、外語、人力資源管理、信息管理的專業(yè)人才在搶公共事業(yè)管理的工作崗位，并且他們在自身的崗位上做得還不錯，使得公共事業(yè)管理專業(yè)人才的專業(yè)優(yōu)勢沒有很好地體現出來。同時，醫(yī)療單位行政領導干部大多沒有受過專門公共事業(yè)管理專業(yè)的教育，不少打著各種旗號的“管理咨詢機構、管理咨詢師”等已涉足醫(yī)院管理、衛(wèi)生管理行業(yè)的各個領域，為他們提供具有針對性的管理培訓和決策支持[1]。
以上現象一方面說明衛(wèi)生醫(yī)療機構缺乏公共事業(yè)管理行業(yè)這方面的人才，另一方面說明衛(wèi)生管理專業(yè)人才尚未被認可，說明目前醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)及課程體系有待優(yōu)化。
一、醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現狀
本文以海南醫(yī)學院2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生作為調查對象，對其就業(yè)狀況進行跟蹤調查，共發(fā)放問卷35份，正式回收34份，問卷回收率97.14%。
本次問卷調查涉及畢業(yè)生基本情況、就業(yè)實踐能力需求、對學校的基本評價、專業(yè)課程結構對就業(yè)的影響等幾個方面[2]。問卷調查結果采用Epidata輸入計算機進行處理，并借助SPSS軟件進行統計分析。
（一）畢業(yè)生的基本情況
在34份有效問卷中，有76.47%的畢業(yè)生在生源地就業(yè)，66.67%的在事業(yè)單位就業(yè)，88.24%的從事于公共管理類或相近的工作，這三項數據說明海南醫(yī)學院公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)主要分布在生源地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，符合專業(yè)的辦學特色。
（二）畢業(yè)生的實踐能力需求調查分析
公共事業(yè)管理在校學習包括理論教學、見習、實習，對三者之間的學時分配調查中，有94.11%的學生認為實習可加強對理論知識的消化和理解；對于專業(yè)實習和臨床見習相結合的實踐教學模式，有88.24%的學生認為應加大實踐教學的比例，增加社會調查、衛(wèi)生法律宣傳等形式多樣的社會實踐活動，提高學生的適應能力和應變能力。在對實習評價的量化考評調查中，82.35%的學生認為應制定符合專業(yè)需求的量化標準，包括學生出勤和紀律，論文寫作的條理性、邏輯性、嚴謹性和科學性，發(fā)現問題、解決問題的能力。97.22%的畢業(yè)生認為，在實習、見習期間自己的整體水平可以得到很大的鍛煉與提高，對其將來從事的工作有實際性的幫助。
（三）畢業(yè)生對學校的評價
畢業(yè)生對學校的評價調查，主要從以下幾個方面進行：學校的辦學條件，校園文化及對學生素質的培養(yǎng)，學校管理等。70.58%的畢業(yè)生對辦學條件比較滿意，17.65%的學生基本滿意，還有11.77%的學生不滿意，由此可見，學校對于公共事業(yè)管理的辦學投入還有待加強。對于校園文化評價， 94.11%的畢業(yè)生認為學校人文教育“較好”，88.24%的畢業(yè)生認為學校醫(yī)德醫(yī)風教育和學風“好”或“較好”。心理健康教育的滿意度達到94.12%， 說明學校注重學生素質的培養(yǎng)，采取各種有力措施，充分調動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，形成了優(yōu)良的學風。對于學校的管理，94.12%的畢業(yè)生認為教學管理工作較好，91.18%的畢業(yè)生認為學生管理工作較好。
（四）專業(yè)課程設置對就業(yè)需求的影響
通過對首屆畢業(yè)生的“您對目前的專業(yè)課程體系滿意情況評價”的問卷調查顯示，滿意度僅為24.3%，不滿意的達到44.2%， 這一調查結論在其他同行學者的研究中也被證實[3]，這說明目前國內醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系不滿意是較為普遍的現象。
海南醫(yī)學院公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系分為三段式培養(yǎng)，即“公共素質課――專業(yè)基礎課――專業(yè)主干課”等幾大模塊。公共素質課主要包括德育類課程和計算機、外語、數學等工具類課程；專業(yè)基礎課主要包括醫(yī)學類基礎課和經濟管理專業(yè)基礎課，如基礎醫(yī)學綜合、臨床醫(yī)學概論、衛(wèi)生統計學、衛(wèi)生學、流行病學、西方經濟學、管理學基礎、管理信息系統等；專業(yè)主干課主要就是反映該專業(yè)培養(yǎng)特色和目標的課程，如衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生管理學、醫(yī)院管理學、社會醫(yī)學、醫(yī)療保險、衛(wèi)生服務和社區(qū)醫(yī)療等。
為進一步了解學生對公共素質課和專業(yè)基礎課中哪些課程認可度不高，對其進行了深度訪談。調查顯示，學生對政治素質類課程認可度不高，76.48%的畢業(yè)生表示在校期間曾逃過政治素質類課程，有35.29%的學生表示在課堂上手機上網、打瞌睡、聊天等。英語類、計算機類的技能課程認可度達到70%以上， 91.18%的畢業(yè)生認為大學英語很重要，這一結果在“您通常選擇哪類課程上看英語材料”的統計結果能進一步反饋：73.53%的學生選擇政治素質課程，23.52%的學生選擇專業(yè)基礎課，不到10%的學生選擇專業(yè)主干課程。從這些數據可以看出，當代大學生因迫于大學英語四六級的壓力，對英語學習的積極性還是較高的，故有的學生不惜在其他課堂看英語材料，同時也看出了部分學生急功近利的思想。
學生選擇專業(yè)基礎課學習也存在急功近利的現象――課程認可度較高的集中在考證、考級、考研課程。調查顯示，畢業(yè)生中參加過除計算機、英語等級考試之外的考證或其他培訓（如會計證、教師資格證、口譯培訓等）的高達94.12%。調查發(fā)現，大一、大二的學生可能會將更多的精力放在考英語四六級證書上，從大三下學期開始，學生把更多的精力放在考公務員或考研上，在2012屆畢業(yè)生中， 選擇考研的占35.29%，而選擇考公務員的達到29.41%。
最后， 對專業(yè)主干課程群的調查發(fā)現， 只有17.64%左右的學生對所學專業(yè)感興趣，并愿意花較多時間在專業(yè)課上。醫(yī)學院校公共事業(yè)管理專業(yè)第一志愿錄取的比例相當低，大部分學生是從其他專業(yè)調劑過來，專業(yè)思想不穩(wěn)定，盡管經過四年的學習，但專業(yè)認可度仍不高。64.71%的學生認為目前的工作與所學專業(yè)相關聯，而剩下的學生大多對所學專業(yè)課程不感興趣。對于學生課外閱讀的統計，只有23.52%的學生會花時間閱讀專業(yè)相關書籍，64.71%的學生選擇閱讀更為實用的操作類課程書籍。
二、公共事業(yè)管理專業(yè)課程設置存在的問題
2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)的就業(yè)現狀調查顯示：專業(yè)培養(yǎng)方案有待完善，課程體系亟須優(yōu)化，主要存在以下幾個方面的問題。
（一）課程繁多，結構不合理
公共事業(yè)管理專業(yè)是自然科學和社會科學結合的邊緣學科，既要了解一定程度的醫(yī)學知識，又要學習經濟管理學的專業(yè)課程，課程門數較多。又因其屬于管理學門類，學制為四年，時間短，總學時數偏多，學生苦不堪言。追究其根源，主要是專業(yè)培養(yǎng)目標不明確，專業(yè)特色不彰顯，導致課程開設廣而不精，培養(yǎng)出來的學生很難滿足實際工作的需要。
公共事業(yè)管理專業(yè)課程結構不夠合理，主要體現在以下三方面。首先，醫(yī)學類課程門數過多，學時比例過大。公共事業(yè)管理專業(yè)并非臨床醫(yī)學專業(yè)，對醫(yī)學知識的掌握的要求應有差異。其次，經濟管理類課程比例偏低，因醫(yī)學院校經濟管理專業(yè)方面的師資緊張，一些理應開設的應用性和實操性較強的管理類課程沒有開設。再次，基礎課程和專業(yè)課程開設的前后關聯程度沒有科學邏輯性，如醫(yī)學類課程開設應先開設基礎醫(yī)學，臨床醫(yī)學開設與之間隔不能太長。專業(yè)課程學習過程應先開設經濟學、管理學等專業(yè)基礎課程，再開設衛(wèi)生經濟學、社會調查研究方法、衛(wèi)生事業(yè)管理學等課程。專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程開設的時間間隔不能過長。
（二）預防醫(yī)學未得到應有的重視
從畢業(yè)生從事的相應工作來看，大部分是從事于衛(wèi)生行政部門或相關事業(yè)單位的公共管理工作，近期各種流行性疾病的傳播，如“非典”、“禽流感”、“豬流感”等疫情的蔓延，從某種程度折射出衛(wèi)生行政部門思想上麻痹、應急處理能力的缺陷以及信息渠道的不暢通。作為未來將分布在各地、各行業(yè)潛在的衛(wèi)生行政工作人員的公共事業(yè)管理專業(yè)學生， 培養(yǎng)其預防意識和技能就顯得尤為重要。目前學校的專業(yè)課程設置中僅僅設置了預防醫(yī)學導論這一門概論性的課程，學時數僅為36，學生很難對疾病預防形成一個全面的認識，更不用說指導其日常行為。
（三）專業(yè)課程開設與就業(yè)需求有差距
公共事業(yè)管理專業(yè)學生畢業(yè)后從事的是衛(wèi)生行政管理工作，應用文寫作、秘書學類課程可以較好地培養(yǎng)學生的公文寫作能力和文件處理的素質，學校將此類課程安排在選修考查課，學時數及相關考核要求也較低，不利于強化學生的寫作能力。
公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生有很多機會直接使用統計知識處理問題。統計學的應用目前主要分為兩個領域：經濟社會民生和醫(yī)學生理，醫(yī)學院校的公共事業(yè)管理專業(yè)方向主要是衛(wèi)生管理，主要面對的是醫(yī)學方面的統計，應開設的課程是流行病學和醫(yī)學統計學，也應增設社會學方面的統計，如社會調查研究方法、計量經濟學。
公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生主要是在衛(wèi)生執(zhí)法部門和醫(yī)院管理部門工作，所以學生在今后工作中有可能會遇到如何依法行政和依法管理的問題。法學類課程開設缺乏體系，而目前學校公共事業(yè)管理專業(yè)開設的法學課程是衛(wèi)生法，作為一個法學課程的體系，缺乏基礎法學作為支撐，學生對于《衛(wèi)生法》的掌握只能停留在空洞的條文記憶，對于其立法的必要性及執(zhí)法的嚴肅性理解不夠深刻。
（四）課程設置未考慮文理兼招的生源特點
公共事業(yè)管理專業(yè)在生源分布上基本上文科生和理科生各占一半，文科生在學習醫(yī)學類、統計類、計算機類課程時較吃力，但對社會科學的相關課程比較感興趣。考慮到公共事業(yè)管理專業(yè)是自然科學和社會科學相結合的邊緣學科，學生今后的工作還要面對很多公文的處理和寫作，應加強其社會科學的課程學習，在不增加其課程負擔的前提下，應增設一些人文類的課程。
（五）見習、實習時間過短，形式單一
通過對2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生的調查發(fā)現，在校期間學生實踐能力的培養(yǎng)對其實際工作幫助很大。但是，公共事業(yè)管理專業(yè)的見習和實習過程與臨床醫(yī)學是完全不同的機制和過程，公共事業(yè)管理專業(yè)的臨床見習主要是了解各個病情的基本情況及治療費用控制等，對于其治療過程及疾病機理則要求不高，而專業(yè)實習不是在臨床科室，而是在醫(yī)院的行政科室或衛(wèi)生行政部門，掌握這些工作的關鍵是要對國家衛(wèi)生政策及地方、醫(yī)院的行業(yè)規(guī)范等，這些知識并不是聽帶教教師講解或見習操作就可以掌握，而必須增加見習、實習學時量加以鞏固，才可以加深印象。
見習和實習的形式不應拘泥于醫(yī)院的科室或衛(wèi)生行政管理部門，社會科學就是人與人的科學，學生應走出去與社會交流，應組織學生多參加社會調查、法律宣傳等形式的社會實踐，幫助學生提高社會適應能力和應變能力。
三、完善公共事業(yè)管理專業(yè)課程設置的設想
公共事業(yè)管理專業(yè)課程設置是專業(yè)通過教育教學改革實踐，充分利用現有的教學資源，使課程設置和本校的優(yōu)勢學科良好匹配，同時突出公共事業(yè)管理專業(yè)的特點和規(guī)律，在課程體系設置過程需注意以下幾個問題。
（一）學時數及開課門數的控制
在學時安排上，公共事業(yè)管理專業(yè)總學時應控制在2400學時以內，周學時不超過25學時，增加學生自主學習的時間。開課門數上控制在45門左右，分為通識教育模塊、專業(yè)基礎課（含醫(yī)學類和經濟管理類）模塊、專業(yè)核心課模塊這三大體系。學時比例保持在2：4：4比較合適。在課程安排上，加大實踐學時的比例，實踐課和理論課的學時比例應不低于1：1。
（二）三大模塊的課程設置
1.醫(yī)學類課程。公共事業(yè)管理專業(yè)的醫(yī)學類課程主要包括為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學三個體系。醫(yī)學課程的要求不像臨床醫(yī)學專業(yè)那么高，既要讓學生了解基本的醫(yī)學知識，又不增加學生的學習負擔；既滿足公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學知識要求，又不違背醫(yī)學教育的認知規(guī)律。因此，有必要將分支細的學科整合成課程群，減少冗余的知識講授，壓縮學時量。例如，將人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、生理學、病理學、病理生理學等課程整合為基礎醫(yī)學綜合，將臨床醫(yī)學中的內科學、外科學、婦產科學、兒科學、診斷學等整合為臨床醫(yī)學概論。部分院校將其整合為預防醫(yī)學導論，發(fā)現其教學效果及人才培養(yǎng)質量并不好，原因是公共事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標是“掌握衛(wèi)生管理基本理論與方法及醫(yī)療衛(wèi)生機構經營與管理技能，能在疾病預防控制機構和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務從事管理的專門人才”，因此，應系統地學習預防醫(yī)學類課程，一是增開預防醫(yī)學導論或預防醫(yī)學基礎等概論性的課程；二是開設預防醫(yī)學的工具性課程，如流行病學、統計學、傳染病學等等；三是在實踐教學中加大預防醫(yī)學的比重，在原有的臨床見習的基礎上增加預防醫(yī)學的實習內容，可以安排學生到疾病與預防控制中心進行一個月左右的實習，增加學生對預防醫(yī)學知識的感性認識。
2.專業(yè)基礎課。公共事業(yè)管理專業(yè)基礎課包括經濟基礎課程類、管理基礎理論和技能類和法學基礎課程。經濟學基礎課建議開設西方經濟學、公共經濟學、計量經濟學；管理類課程建議開設管理學基礎、管理信息系統、公共管理學、會計學、人力資源管理、管理文秘等理論性和技能性課程；法學類課程開設法學概論、衛(wèi)生法學、經濟法、行政法等課程。同時，為了體現 “厚基礎、寬口徑、重能力”的培養(yǎng)特點，可開設一些技能性較強的專業(yè)基礎課作為選修課，如開設制度經濟學、公共預算管理、公共政策與分析、財務管理與財務報表分析、財政與金融、民商法等選修課程，學生可以根據其需要，有挑選性地進行選修。
3.專業(yè)主干課及特色選修課。公共事業(yè)管理專業(yè)的專業(yè)課程一定要體現其專業(yè)特色，完成其培養(yǎng)目標，這部分課程是專業(yè)的核心課程，是反映學科體系基本規(guī)格的標志。建議開設衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生事業(yè)管理學、衛(wèi)生政策學、醫(yī)院管理學、衛(wèi)生技術評估方法學、醫(yī)患溝通學、醫(yī)療保險等專業(yè)核心課程。根據其專業(yè)方向特色，開設一些特色性的專業(yè)選修課，如區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生監(jiān)督實務、基層衛(wèi)生管理、疾病預防控制技術、衛(wèi)生服務評價實踐等課程，這些課程安排在選修課，并不是不重要，而是與學生以后的就業(yè)方向休戚相關，這也是體現其專業(yè)特色的選修課，建議作為專業(yè)限選課，只是考核形式可以靈活多樣，注重技能和實踐學習。
參考文獻：
[1]陳昌洪.公共事業(yè)管理專業(yè)就業(yè)影響因素分析[J].現代商貿工業(yè)，2009，（20）.
關鍵詞：科技查新 協同體系 查新機構
中圖分類號：G252 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）02（b）-0153-03
Research and Implementation of Collaboration System for Electric Power Science and Technology Novelty
Zhu Yahua
（Information & Telecommunication Branch， State Grid， Beijing， 100761， China）
Abstract：Aim at the problems of resources management and search report in Electric Power Science and Technology Novelty， combined with the development objectives of science and technology innovation system， new cooperative organization and work processes and quality standards for Electric Power Science and Technology Novelty are studied. The principle on a “sharing resources， complement each other， Exchange and cooperation， collaboration development”， and the work objectives to intensive management of resources and process systematization construction and quality standardization evaluation， new collaborative service model is established to form the mechanism of complement and coordination for Electric Power Science and Technology Novelty. The science and technology novelty searching work platform is established to improve the quality of science and technology novelty search through joint operations， task allocation， the unified audit approach， and to achieve comprehensive， coordinated and sustainable development of science and technology novelty.
Key Words：Science and technology novelty； Collaboration system； Search institutions
隨著國家電網公司（簡稱：公司）科技創(chuàng)新體系的不斷深入，電力科技查新（簡稱：查新）作為科技管理工作的一部分，對提高公司自主創(chuàng)新能力建設和以科技創(chuàng)新引領企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的實施發(fā)揮著越來越重要的作用。
為進一步提升公司查新工作水平與質量，更好地支撐公司科技創(chuàng)新工作，國家電網公司信息通信分公司（簡稱：國網信通公司）在全面梳理了查新工作的基礎上，研究提出了以“資源共享、優(yōu)勢互補、交流合作、協作發(fā)展”為原則，構建公司科技查新協作組，形成公司科技查新協同工作服務模式，充分發(fā)揮公司所屬各科技查新C構的專業(yè)優(yōu)勢，實現公司科技查新資源集約化管理、流程系統化建設、質量標準化評價的工作目標。
1 研究背景
查新工作始于20世紀80年代中期，由國網信通公司的前身之一――水利電力情報所負責，主要用于科技成果報獎時的評價輔助佐證。近年來，隨著公司“一流四大”科技發(fā)展戰(zhàn)略的全面實施，科技投入力度也不斷加大，查新工作得到了前所未有的發(fā)展。目前，公司從事查新工作的有國網信通公司、中國電力科學研究院、國網電科院以及各省公司電科院等21家單位的查新機構，每年完成近3 000項科技項目的查新報告，除國網信通公司查新業(yè)務范圍覆蓋全國外，其余各家單位受理各自地區(qū)內的查新業(yè)務。經過近30年的發(fā)展，查新作為公司科研服務體系和科技管理的重要內容，其傳統的查新工作已經從單純地用于成果申報，擴展到了科技管理的全過程。
國網信通公司作為系統內開展查新業(yè)務最早、覆蓋面最廣、最具影響力的查新機構，擁有豐富齊全的文獻資源，專業(yè)的業(yè)務人員、專家團隊以及高度信息化的業(yè)務管理系統。2014年，查新質量管理體系順利通過了ISO 9001質量體系認證；完成查新報告876項，其中包括《特高壓交流輸電關鍵技術》《±800 kV特高壓直流系統研究》《“SG186”工程設計及關鍵技術研究》等76項國家和公司重大科技項目的查新任務，科技查新服務工作取得了較大發(fā)展，有效地支撐了公司的科技創(chuàng)新管理工作。
2 現狀分析
作為電力科技管理的一項基礎工作，查新為公司科研立項、項目鑒定或驗收、成果報獎等活動提供了客觀評價依據，為科技管理決策起到了支撐作用。在查新工作取得長足進展的同時，也面臨著一些新的挑戰(zhàn)，主要表現在以下幾個方面。
2.1 缺少統一的工作規(guī)范、業(yè)務標準
系統內各查新機構分散管理，在組織架構、人員配置、工作流程等方面千差萬別。而由于缺少查新業(yè)務的規(guī)范化流程管理以及有效的監(jiān)督、評價機制，導致查新工作水平、查新報告質量參差不齊，整體難以保證。
2.2 各單位查新機構發(fā)展不均衡
系統內的21家查新機構，除國網信通公司每年受理課題近千件外，其他單位課題的年受理量基本在30～230件之間，存在受理量不均衡的現象。各單位查新機構在查新專家、業(yè)務人員數量及水平、數據庫資源、業(yè)務信息化水平等方面差距較大，出現查新工作水平發(fā)展不均衡的局面。
2.3 文獻資源分散建設，缺乏共享機制
由于各撾徊樾祿構都是單獨采購和使用中外文查新文獻數據庫，而相當一部分單位年受理量不足百件，造成一定程度數據庫及專家資源的浪費。另外，查新技術資料文檔、查新報告等數據資源由各單位查新機構分散歸檔管理，難以對科技查新數據進行深度研究和挖掘利用。
3 研究內容
為使查新工作更好地服務于公司的科技發(fā)展戰(zhàn)略，進一步滿足公司“三集五大”體系的科研需求，提高科技查新服務質量，國網信通公司在現有查新業(yè)務開展的基礎上，提出系統內所屬21家查新機構以科技查新業(yè)務協同發(fā)展為工作目標，本著“能力協同，優(yōu)勢互補；專業(yè)協同，提高質量；任務協同，提升保障”的協同發(fā)展目標，組建系統內查新業(yè)務協作組。協作組將以流程重組縱向支撐、橫向協同為保障措施，保證查新工作流程及查新報告的標準化、規(guī)范化，實現系統內查新業(yè)務的資源集約化管理、流程系統化建設、質量標準化評價，建設與“三集五大”體系有機融合的查新質量管理體系，開創(chuàng)查新業(yè)務協作發(fā)展的新模式。
3.1 構建查新工作組織管理體系
在系統內組建公司科技查新協作工作組（簡稱：協作組），并推薦組長單位。協作組組長單位作為查新業(yè)務的質量管理機構，配置業(yè)務和專業(yè)人員，全面負責協同組推進工作，行業(yè)所屬單位查新機構，共同開展各項工作。查新工作協作組以資源集約為核心、流程規(guī)范為保障、評價標準為準則，建立公司科技查新協作工作機制，轉變科技查新服務模式。研究制定協作組科技查新工作規(guī)則和公司科技查新工作管理辦法，形成優(yōu)勢互補、分工協作的公司科技查新工作機制。開展科技查新協作試點工作，形成公司適用的科技查新協作工作管理體系。查新機構的業(yè)務體系結構將由原有各家機構單獨運作發(fā)展為協同服務模式。
查新工作協作組重點負責國家級、國網級和部分省公司級的重大科技項目的立項查新、鑒定查新及報獎查新；承擔科技查新標準化和科學化管理咨詢和服務；負責科技查新業(yè)務協作平臺的建設、運行和維護；負責國網級查新專家、審核專家隊伍的建設、組織和管理。
3.2 構建查新質量保障體系
遵循統一頂層設計，構建查新質量管理體系整體框架。規(guī)范科技查新業(yè)務流程，編制科技查新關鍵節(jié)點作業(yè)指導書，覆蓋申請、形審、受理、撰寫、審核、終審、質檢等關鍵環(huán)節(jié)，形成公司統一的科技查新作業(yè)規(guī)范；研究確定合理的檢索詞及檢索策略，編制規(guī)范統一的科技查新報告模板。
3.3 構建查新協作資源保障體系
調研國內外查新數據庫資源供應商情況，提出公司科技查新用國內外數據庫配置建議及數據庫資源采購方案建議，建立查新機構查新數據庫的協同共享機制，降低采購成本，提高利用水平。根據查新課題的專業(yè)領域分類，提出科技查新專家?guī)烊藛T結構優(yōu)化方案及專家資源共享方案，建立專家資源共享機制，提高人力資源利用效率，組建國網級查新專家團隊，覆蓋電力系統、新能源、技經、管理等專業(yè)，以保障國家級、國網級科技項目查新課題的專業(yè)覆蓋和學術水準要求，提出統一的公司科技查新項目數據庫結構與著錄格式。
3.4 構建查新協同服務平臺支撐體系
梳理系統內現有查新機構的業(yè)務管理系統，建立適應“三集五大”要求的國網查新資源的集中管理方式與協同模式的查新協作服務平臺。協同服務平臺的建設將制定統一的工作流程、質量標準、集約管理、資源共享，以提高科技查新服務質量，有效降低重復研究。
建立公司科技查新協作工作平臺，確定協作組成員單位的科技查新報告編號規(guī)則；建立公司統一的科技查新資源成果庫；建立涵蓋過程管理、檢索規(guī)范、對比分析、結論撰寫、文字表達等指標的查新報告質量評估體系，提高科技查新工作質量；通過聯合作業(yè)、課題分配、統一審核的方式，實現公司科技查新協作。
4 查新協同創(chuàng)新實施
通過協同創(chuàng)新體系的建設，加強了查新機構間的協同，突破了創(chuàng)新主體間的壁壘，實現了在人才、信息、技術等方面的資源共享、優(yōu)化整合，全面提升公司科技創(chuàng)新支撐能力。
4.1 開展查新質量管控，完成公司年度科學技術獎勵查新工作
按照協作組工作計劃，制定了公司年度科學技術獎勵查新工作的組織實施方案，進一步規(guī)范協作查新工作流程和服務質量。截止到2016年10月底，累計受理查新課題855項、接待委托單位201家、用戶1 183余人、接聽電話7 835次/人、處理郵件18 389封、出具國內外查新報告819項、國內查新報告36項。在公司獎勵查新組織過程中，國網信通公司從用戶委托、資料形審、數據庫檢索、報告撰寫等方面，給成員單位提供了咨詢與指導，協作組歷時一個半月，順利完成229項申報獎勵課題查新，圓滿地完成2016年度公司科學技術進步獎查新保障任務。
4.2 建立協作工作機制，不斷推進查新工作規(guī)范化管理
為規(guī)范和促進查新協作工作的發(fā)展，國網信通公司牽頭開展電力查新質量研究，編寫了《公司科技查新報告撰寫規(guī)范與要點》《公司查新協作組工作規(guī)則》《公司科技查新報告質量評價指標》等。目前查新協作組內已做到“統一報告模板、統一著錄格式、統一必查數據庫、統一基本收費標準”4個統一的要求，查新報告質量管控效果顯著。成員單位之間建立了“五大協作機制”，包括定期協調會商機制、信息溝通機制、成果資源共享機制、專業(yè)分工協作機制、報告質量評審機制。在報獎查新期間，國網信通公司還統籌分配了98項委托課題、業(yè)務指導撰寫查新報告56項、審核查新報告10項。還與國網電力科學研究院、中國電力科學研究院等成員單位，嘗試開展“聯合作業(yè)、交叉審核”的協作模式，縮短了查新時間，提高了服務質效，實現了協調與合作上的新突破。
4.3 加強文獻資源建設，提高信息資源保障質量與水平
國網信通公司根據公司的資源需求和業(yè)務特點，在協作組明確了公司科技查新必查數據庫，增加自建數據庫檢索工具，及時更新公司獲獎成果庫的年度數據并配置給各成員單位使用，保證了公司申報獎勵查新的查全率、查準率，成果資源條件進一步得到改善。同時，采取統一制定標準、分散搜集錄入、集中處理的方式，開展“公司科技查新項目數據庫”建設工作，目前數據庫記錄數據信息總數已達7 200條。該數據庫為公司科技查新項目、查新業(yè)務培訓交流和科技成果統計分析提供了豐富的數據支持。
5 結語
查新工作在電力科技評估，科研管理與決策中發(fā)揮著重要的作用，是技術創(chuàng)新獲得信息資源的主要途徑。協作組開展的協同創(chuàng)新提升了公司整體查新服務能力，全面推進了公司查新資源的優(yōu)勢互補和高效協同，明確查新工作已進入到規(guī)范化和精細化階段，國網信通公司將進一步完善查新協作體制建設，加強查新深層次合作，實現公司查新資源集約化管理、流程系統化建設、質量標準化評價，推進查新工作再上新臺階。
參考文獻
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