時間：2023-03-02 15:09:30
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為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實維護醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認(rèn)真落實建設(shè)“平安醫(yī)院”的各項工作任務(wù)，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量提升年”、“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點工作，制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實施方案，明確目標(biāo)，將主要工作內(nèi)容進行責(zé)任劃分，落實創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)責(zé)
任制，推進各項工作的完成。現(xiàn)將具體工作內(nèi)容總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
1、加強醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)院的重點工作。2018年制定了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）實施方案》，并召開活動啟動大會，就相關(guān)工作進行責(zé)任分工和安排部署，按照院長提出關(guān)于“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”具體要求，將任務(wù)分解至相關(guān)科室，層層落實并深入開展此項工作。
2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)務(wù)科的重點工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進行醫(yī)療質(zhì)量督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將檢查情況以通報形式在院內(nèi)局域網(wǎng)，要求科室限期整改；并做好醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，如手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識、危急值、檢查互認(rèn)等專項檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量提高，保障醫(yī)療安全；每月對臨床科室進行病案首頁質(zhì)量檢查，對存在問題進行通報，并限期整改，加強對全院醫(yī)務(wù)人員病案首頁專項培訓(xùn)工作，2018年病案首頁專項培訓(xùn)6次，并深入臨床科室系統(tǒng)培訓(xùn)，規(guī)范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。
3、進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規(guī)范管理，制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求，進行了實驗室生物安全風(fēng)險評估，并上報至市衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委備案。2018年臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價結(jié)果達到A級；
4、每月進行輸血質(zhì)量督導(dǎo)檢查及通報，定期召開臨床輸血管理委員會會議，分析在臨床用血中存在的問題，促進合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻血知識培訓(xùn)制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價及公示制度》。
5、2018 年對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進行授權(quán)管理，并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進行考核后給予再授權(quán)；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進行疾病編碼；2018年預(yù)備開展的神經(jīng)血管介入技術(shù)，經(jīng)討論、評估后，報送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內(nèi)無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理覆蓋率100%。
二、深化醫(yī)改重點指標(biāo)，推進臨床路徑管理工作
進一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用，做到監(jiān)管、統(tǒng)計等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”，鼓勵醫(yī)生積極進入臨床路徑系統(tǒng)管理病種，規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進行系統(tǒng)維護工作，每季度對臨床路徑工作進行分析評估，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率，截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。
三、改善服務(wù)方式，加強醫(yī)患溝通
在醫(yī)療工作方面，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷改進溝通方式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)；對患者體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。
在護理工作方面，實施科學(xué)的護理管理和培訓(xùn)，加強患者風(fēng)險管理，做好入院患者護理風(fēng)險評估工作，對高風(fēng)險患者進行重點管理；定期進行護理安全例會，建立風(fēng)險評估制度，管理小組定期對高風(fēng)險患者的護理措施進行督導(dǎo)檢查，有效防范護理風(fēng)險的發(fā)生；建立非懲罰性不良事件上報制度，提高護理質(zhì)量，同時做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進行梳理，提出改進措施，提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理開展率為100%。
在優(yōu)化服務(wù)流程工作中，進一步完善和落實門診部各項管理制度，持續(xù)優(yōu)化門診就診流程，通過開展“一站式”服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、“先診療、后結(jié)算”服務(wù)、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者少跑路，節(jié)約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。
四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化
1、以人為本，營造和諧醫(yī)患關(guān)系：圍繞三級醫(yī)院考核目標(biāo)要求展開工作，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行投訴管理相關(guān)規(guī)章制度和流程，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，做好風(fēng)險隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機構(gòu)中來，來共同維護醫(yī)患雙方的利益，使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責(zé)任保險基金正在籌備中。
2、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范意識：結(jié)合“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，將相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務(wù)人員進行了2次法律知識講座，通過具體案例分析，讓全體醫(yī)務(wù)人員從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、風(fēng)險意識及醫(yī)療糾紛防范意識。
3、建立中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系：根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標(biāo)要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結(jié)果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系。結(jié)合反饋整改措施及持續(xù)改進，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的工作。
4、開展?jié)M意度調(diào)查，促進醫(yī)療質(zhì)量進一步改革：每月對在院患者進行滿意度調(diào)查工作，將調(diào)查的問題歸結(jié)為經(jīng)濟性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調(diào)查情況進行總結(jié)、分析、督導(dǎo)科室完成整改。
5、出院患者隨訪工作：對出院患者進行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務(wù)反饋的方式認(rèn)真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經(jīng)濟處罰。充分查找工作中的不足，及時改進工作方法、服務(wù)態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護理技術(shù)水平，從而提高患者滿意度。
6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計：2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。
7、本年度工作亮點：動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患：積極轉(zhuǎn)變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實時監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，及時了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭，指導(dǎo)科室做好醫(yī)患溝通，并提出合理化建議，鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)，做到投訴不出科，爭取實現(xiàn)零投訴。及時、真實地向院領(lǐng)導(dǎo)反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)院里的部署和安排，督導(dǎo)科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條，都進行了合理的督導(dǎo)及協(xié)調(diào)，有效預(yù)防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。
五、落實防范措施，強化治安管理
1、狠抓消防安全責(zé)任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點檢查。二是加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關(guān)人員進行一次全面排查，對存在的火災(zāi)隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報我院“安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室，并落實整改責(zé)任人，進行限期整改。四是結(jié)合“安全生產(chǎn)月”工作要求，醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務(wù)中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務(wù)骨干、安保人員等共127人進行培訓(xùn)講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經(jīng)過和嚴(yán)重危害進行了深入的剖析，強化了警示教育效果。培訓(xùn)結(jié)束后，在專家的指導(dǎo)下，醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動，醫(yī)院廣大干部職工的安全意識有所提高，對各類安全常識有了進一步了解，進一步提升了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
2、落實危化品安全管理。一是院內(nèi)危險化學(xué)品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨設(shè)立危險化學(xué)品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設(shè)施，切實做到嚴(yán)格管理。二是嚴(yán)格危險化學(xué)品的驗收、入庫、領(lǐng)用管理，嚴(yán)禁非相關(guān)人員以任何理由進入存放庫或領(lǐng)取危險化學(xué)品。三是定期查看清點庫存危險化學(xué)品，杜絕危險化學(xué)品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。
3、加強特種設(shè)備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內(nèi)，氧艙運行一切正常。對全院計量設(shè)備均進行了計量檢測，包括血壓計、監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機和電刀等設(shè)備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，院內(nèi)使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內(nèi)，其它壓力容器均正常。5月底對院內(nèi)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設(shè)備均已進行整改。
4、重點排查汛期安全隱患。結(jié)合近期雨季防洪澇災(zāi)害工作要求，對部分下水井、下水管網(wǎng)等進行了維護。定期對應(yīng)急物資庫內(nèi)的被服及大衣進行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進行檢查，確保正常使用。
5、緊盯食品安全工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛(wèi)生符合要求，著裝符合規(guī)定，衣帽整潔，每年進行一次健康檢查。
6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設(shè)備和防護器械，如：對講機、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報告治安狀況，同時便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系，堅持24小時值班巡邏，保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序，熟知公安機關(guān)的聯(lián)系電話。注重加強對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范，重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網(wǎng)等物防設(shè)施，有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進行了高度警示關(guān)注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護等等，保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎(chǔ)上，投資2570元對住院部藥房及學(xué)生宿舍加裝攝像頭4個，使人防、技防和物防有機地結(jié)合在一起，把具體工作落實到位，不留死角。
六、加強毒麻精神藥品管理，開展專項工作檢查
本年度對全院醫(yī)師進行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓(xùn)，并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。
嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點設(shè)有防盜門窗、保險柜、監(jiān)控等安全設(shè)施，并安排人員24小時值班，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五專”管理，按照《處方管理辦法》的有關(guān)要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存；按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。
創(chuàng)建平安醫(yī)院工作總結(jié)
20**年，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院政治穩(wěn)定，治安秩序安定，進一步鞏固和發(fā)展了我院已有的安定團結(jié)的大好局面，現(xiàn)將這半年來我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下
一、健全組織
強化管理
醫(yī)院高度重視
“平安醫(yī)院”
創(chuàng)建活動，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實效，成立以醫(yī)院院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的實施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組針對醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將
“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。
創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：
組
長：
成
員：
二、完善制度
落實措施
（一）完善制度，建立綜合治理長效機制
制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動實施方案，嚴(yán)格執(zhí)行“創(chuàng)平”標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院成立了突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理小組、藥事管理小組、院感領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病管理小組等，各個小組各施其職，共同維
護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況。
（二）落實措施，扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)
1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強人才隊伍建設(shè)，努力營造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加大對現(xiàn)有醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診療水平。
2、加強醫(yī)護安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。為確保醫(yī)護工作安全，醫(yī)院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度等開展診療護理工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
3、加強院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每季度對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行自查總結(jié)。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。制定了《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學(xué)檢測、有效預(yù)防、積極應(yīng)對疫情的能力。
4、加強治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，檢查，確保消防器材的完好。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、煤氣以及醫(yī)
療器械的安全使用。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對能力，為應(yīng)對可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲備。每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養(yǎng)。通過這些措施，有力保障了醫(yī)院治安消防安全。加強重點要害部門管理，如藥品倉庫、液氧室等消防安全工作，落實責(zé)任制，實行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫(yī)院社會治安穩(wěn)定，秩序良好。
5、加強醫(yī)療器械、藥品安全管理。對檔案室、倉庫、財務(wù)室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，毒麻藥物實行專柜上鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機、放療設(shè)備等特殊設(shè)備，做到按時申請有關(guān)部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗。
6、醫(yī)療廢棄物處理安全。確保醫(yī)療廢棄物不對周圍居民生活造成危害。
三、加強教育
提升觀念
充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會、學(xué)習(xí)活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄、走廊定期更新“創(chuàng)平”宣傳標(biāo)語。例會上討論創(chuàng)平工作中存在的問題，制定解決方法。加強普法學(xué)習(xí)，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。
四、化解糾紛
維護穩(wěn)定
制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
我們將繼續(xù)完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，妥善解決矛盾，推動創(chuàng)建平安醫(yī)院各項任務(wù)的落實，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境而努力。
為了認(rèn)真貫徹上級關(guān)于加強社會治安綜合治理的精神，維護我院的安全和穩(wěn)定，根據(jù)社會治安治理的各項措施。一年來，依照“防患于未然”的宗旨，通過全院職工的共同努力，較好的完成了社會治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任書中的任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，始終把社會治安綜合治理工作當(dāng)作工作中的重中之重。為加快我院改革、發(fā)展步伐，我院班子將社會治安綜合治理工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點，切實落實社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門和各職能科室協(xié)調(diào)配合，并把社會治安綜合治理工作納入年初職代會院部與各科室簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書的重要內(nèi)容，實行考核、檢查、獎懲。院領(lǐng)導(dǎo)定期帶隊檢查防火、防盜及重點部位的管理和防范工作，逢會必講綜治工作的重要性，強調(diào)穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，形成了遇事報告、研討、協(xié)調(diào)、解決的良好機制。
二、以增強先進性為具體要求，強化學(xué)習(xí)教育工作。
我院認(rèn)真抓好治院育人工作，積極開展文明市民教育、職業(yè)道德教育、法制教育、誠信教育工作，相繼開展了新《職業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，同時，利用宣傳欄、電子顯示屏向職工宣傳社會治安綜合治理有關(guān)知識。醫(yī)務(wù)科強化對毒、麻藥品及消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備使用中的各項操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實，定期進行安全檢查。通過學(xué)習(xí)與教育，職工的法律意識和自我保護意識得到加強，沒有違法犯罪人員。
三、認(rèn)真做好社會治安綜合治理各項基礎(chǔ)工作，強化矛盾糾紛的排查、調(diào)解和處理。
我院始終堅持“預(yù)防為主，教育疏導(dǎo)，依法調(diào)處，防止激化”的原則，完善矛盾糾紛排查調(diào)處工作機制，認(rèn)真做好矛盾糾紛排查調(diào)處工作，正確處理醫(yī)療糾紛，努力維護社會穩(wěn)定。盡量把矛盾化解在萌芽之中，避免一切不穩(wěn)定因素和行為的發(fā)生。一是建立完善例會制度，定期或不定期召開綜治會議，通報信息，分析形勢，落實工作重點。如根據(jù)季節(jié)性特點，醫(yī)院召開以防火、防盜等為主題的安全專題會議，強調(diào)近期的治理重點。二是聘請專業(yè)安保人員，掛牌上崗，實行24小時巡視制度，發(fā)現(xiàn)可疑之人嚴(yán)密盯防，尤其是加強了節(jié)假日及夜間的防范力度，使薄弱時間段的治安防范工作不薄弱。三是加大了消防安全的管理，制定火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，年初對全院消防器材進行了更換充裝。院綜治辦定期進行消防安全檢查，邀請了市消防專家到醫(yī)院做消防知識專題講座，現(xiàn)場指導(dǎo)職工遇有火情應(yīng)怎樣疏散病員等處置辦法，以及如何正確使用消防器材。四是加大對重點要害部位的管理，在原有的基礎(chǔ)上新增了五個攝像頭。、麻醉藥品實行專人、專帳、保險柜管理;貴重醫(yī)療儀器設(shè)備登記造冊，落實專人管理維護;一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，每月進行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五是認(rèn)真抓好矛盾糾紛的排查調(diào)處力度，院部調(diào)整了相關(guān)組織成員，對發(fā)生的醫(yī)患矛盾及時調(diào)查了解，協(xié)調(diào)處理，妥善處置，沒有發(fā)生矛盾激化現(xiàn)象。六是認(rèn)真做好創(chuàng)“平安單位”、“平安醫(yī)院”工作，與綜治委、社區(qū)緊密聯(lián)系，努力構(gòu)建社會治安防控體系。
2019年醫(yī)院綜治工作主要任務(wù)：
2019年，我院社會治安綜合治理工作的主要任務(wù)是：堅持科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建“平安醫(yī)院”“和諧醫(yī)院”的要求，堅持打防結(jié)合、預(yù)防為主，以深入開展平安建設(shè)為載體，以加強醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)為重點，著力排查調(diào)處矛盾糾紛和預(yù)防職工違法犯罪，全面推進社會治安防控體系建設(shè)，進一步健全和完善社會治安綜合治理長效工作機制，推動社會治安綜合治理各項措施的落實，確保治安秩序和醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定。
2019年醫(yī)院綜治工作要點：
1、充分發(fā)揮醫(yī)院綜治組織的作用，及早準(zhǔn)備，將我院安全穩(wěn)定作為近期工作重點，全年繼續(xù)努力做好治安防范工作。
工作總結(jié)是做好各項工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié)，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)匯報，希望能幫助到大家！
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著一切以病人為中心的辦事宗旨，護理部組織全院護理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項護理工作，現(xiàn)將工作環(huán)境總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下情上遞工作。環(huán)抱醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項任務(wù)。
二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是進步護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本包管。
擬定新進護理人員培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真對新進護理人員進行崗前培訓(xùn)，進行三基理論及操作培訓(xùn)及稽核，要求合格率達100%，以全面進步護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20__年對新進護理人員3人進行崗前培訓(xùn)、三基理論、技能操作培訓(xùn)，并進行稽核，3人進科試用期。
三、認(rèn)真落實各項治理制度
1、嚴(yán)格按工作計劃支配本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改步伐，訂定出下月工作重點。
2、每月對護理質(zhì)量進行反省，對工作中存在的問題實時反饋，使存在的問題可以或許獲得實時辦理，使每位護理人員持續(xù)進步各項業(yè)務(wù)程度。
四、辦事質(zhì)量治理
1、認(rèn)真落實護士行為規(guī)范，邀請上級醫(yī)院先生來院進行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技術(shù)，將文明用語利用于工作中，進步患者滿意度，促進護患感情，拉近護患間隔。
2、實行電話回訪，與病人及眷屬進行溝通，對查詢訪問中存在的問題落拭魅整改。
五、增強業(yè)務(wù)技巧學(xué)習(xí)，進步護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增強護理人員三基知識學(xué)習(xí)，20__年上半年進行護理三基理論考試1次。參考率達90%以上，合格率達95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護理人員參加率達90%以上，擴張知識面。
3、對全體護理人員進行護理急救技巧培訓(xùn)并稽核。如：心肺蘇醒、無菌技巧操作、吸氧技巧、心電監(jiān)測、洗胃技巧等，要求合格率為100%，以進步工作中的應(yīng)急才能。
4、每月不按期對臨床科室進行行政查房，以規(guī)范護理治理、進步護理平安，進步病人的滿意度；每季度針對特殊病種、危重病例、特殊病例進行業(yè)務(wù)查房，督匆匆護理人員進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，以進步業(yè)務(wù)才能。
5、護理人員之間相互學(xué)習(xí)配合提高：年輕護士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識、新理念，新老相互學(xué)習(xí)配合進步。
六、院內(nèi)沾染與質(zhì)控的治理
1、科室堅持了每天對治療室、察觀室進行紫外線消毒，在病人浩繁的環(huán)境下確保平安，未發(fā)生一例交叉沾染。
2、一次性用品使用后均能實時毀形，分類、集中處置懲罰，并按期反省督匆匆。
七、紀(jì)念5.12國際護士節(jié)，開展富厚多彩的慶祝運動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，富厚醫(yī)院文化生活，環(huán)抱踐行黨的群眾路線教導(dǎo)實踐運動，護理部組織全院護理人員開展了慶祝運動，同時醫(yī)技人員也踴躍參加了此次運動，使我們的節(jié)目加倍富厚多彩，同時增強了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
1、由于護理步隊不穩(wěn)定，年輕護理人員較多，專業(yè)知識短缺，相關(guān)疾病的康健指導(dǎo)不到位。
2、護理人員根基理論知識控制不牢，急診急救知識欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時動作不敷快捷。
3、個別護理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和辦事不到位。
4、個別科室病房治理較差，欠整潔。
針對以上問題，在下一步的工作中要增強護理人員三基理論知識學(xué)習(xí)，強化三基技能操作培訓(xùn)，進步業(yè)務(wù)程度和急診急救應(yīng)急才能。增強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中增強護患溝通，營造一個康健協(xié)調(diào)的護患關(guān)系。增強病房治理，讓病人有一個寧靜、舒適的情況接收治療。
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)2
在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。
（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護士，提高護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。
（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。
（2）全面落實護士職責(zé)。
整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
（四）加強患者健康教育由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
（五）加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。
（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
（六）履行崗位職責(zé)
（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。
（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20__年普外科新增加護士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護士參加醫(yī)院的機動護士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護士去急診科各學(xué)習(xí)一個月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計劃9月有1人外出進修學(xué)習(xí)3個月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進行的行業(yè)專項整治活動中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。
存在不足：
1、由于護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗不足，評判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗的能力不足。
2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。
4、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離專科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
6、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認(rèn)為不會寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓(xùn)，工作中加強引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，并適時總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質(zhì)量意識、安全意識，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強責(zé)任制整體護理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵機制進行2組評比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內(nèi)向型護士，科室工作人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實學(xué)習(xí)計劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對面學(xué)習(xí)，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。
醫(yī)院護理部個人工作總結(jié)3
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護理人員在院長、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責(zé)，并完善制定了各班護理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行護理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認(rèn)真填寫并完善各項登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。
二、認(rèn)真落實各項管理制度
1、嚴(yán)格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每季度對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認(rèn)真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的.禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對護理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和專科知識。
4、每季度組織知識培訓(xùn)并考核。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
2、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。
七、存在問題：
1、護理人員穩(wěn)定性較差，個別護士素質(zhì)不高，主動服務(wù)意識差。
2、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視組織機構(gòu)健全
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院綜治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機構(gòu)健全，早在年7月27日，醫(yī)院就向各個科室下發(fā)文件《關(guān)于印發(fā)<市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案>的通知》,成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作導(dǎo)小組，陳院長擔(dān)任組長，黃書記任副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)文章版權(quán)歸月亮船教育資源網(wǎng)作者所有!為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。院長、書記經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經(jīng)常在一起分析當(dāng)前社會治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。
二、制度完善措施落實
（一）制度完善，建立綜合治理長效機制
為了落實層層抓落實，誰主管誰負(fù)責(zé)原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責(zé)任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責(zé)。
制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員制訂《市第一人民醫(yī)院廉潔行政制度》、《市第一人民醫(yī)院廉潔行醫(yī)制度》等；護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風(fēng)險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)，數(shù)目固定，班班交接并簽名；保衛(wèi)科制訂有《現(xiàn)金財產(chǎn)、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責(zé)范圍等》、“綜合治理工作機制‘八有’制度”等。
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《市衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》，我院結(jié)合實際制訂了《市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會”橫幅、出版《建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會》和《全力阻擊禽流感》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領(lǐng)導(dǎo)班子都相當(dāng)重視，陳院長、黃書記等領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。
醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會治安綜合治理。如《市第一人民醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案》、《市第一人民醫(yī)院安全生產(chǎn)實施方案及措施》和《市第一人民醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》。滅火應(yīng)急疏散指揮小組由陳鳳坤院長擔(dān)任組長。
醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和學(xué)術(shù)委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會（科室）各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設(shè)立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。
1、與合川電視臺、廣播電臺建立通信聯(lián)動機制，讓廣大市民能經(jīng)常聽到醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的聲音，看到醫(yī)院“一切以病人為中心”，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量的動人畫面。及時宣傳報道醫(yī)院多項工作動態(tài)。上半年合川電視臺、廣播電臺派記者跟蹤報道我院8次，合川電視臺播放我院新聞10次。其中區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容；區(qū)人民醫(yī)院開展專項救治活動為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者帶去福音；科學(xué)發(fā)展觀動員大會；邀請黨校唐老師講課—關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀；醫(yī)院百名醫(yī)院走村入戶活動等新聞影響空前。
2、充分利用與合川報社建立的“聯(lián)辦”平臺，09年上半年共發(fā)文章32篇，超額完成“聯(lián)辦協(xié)議”的工作要求。其中愛心揮灑康復(fù)路——區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容；鋼絲定位在觸診陰性的包塊切除術(shù)中的應(yīng)用；把健康送到農(nóng)村患者心坎上——區(qū)人民醫(yī)院“百名醫(yī)生進村入戶”活動小記；心血管病的二級預(yù)防策略；三把尺子論發(fā)展等文章影響深遠。
3、及時組織撰寫有份量的稿件，《合川衛(wèi)生與健康》上半年發(fā)表5篇文章。
4、制作“醫(yī)院名片”和區(qū)宣傳部、科協(xié)、區(qū)健康教育所合作開展健康知識進家庭進社區(qū)活動，各科業(yè)務(wù)骨干就大眾常見病、多發(fā)病在老干部活動中心，廣場，醫(yī)院健康教育中心進行免費科普知識講座14次。
5、包裝打造名醫(yī)名院，與醫(yī)務(wù)部等科室銜接，有計劃地在合川報分期推出了急救中心特色專科和名醫(yī)介紹兩期。
6、強化門診內(nèi)宣傳展板的作用。更換了門診外現(xiàn)有的固定宣傳展板13版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點學(xué)科和特色專科等。
7、協(xié)辦衛(wèi)生局網(wǎng)站，醫(yī)院拓展部與區(qū)衛(wèi)生局辦公室協(xié)商向人民醫(yī)院開放衛(wèi)生信息網(wǎng)部分權(quán)限成功，達到了醫(yī)院重要新聞信息、圖片稿件等可以在其網(wǎng)站及時目的。在該網(wǎng)站的新聞信息、圖片稿件由醫(yī)院供稿部門交分管院長審查后，送達拓展部審核后掛網(wǎng)。利用網(wǎng)站把醫(yī)院近期新技術(shù)、醫(yī)院新情形，名醫(yī)名科等內(nèi)容向外做深層次宣傳報道，對復(fù)雜問題進行剖析解釋。以展現(xiàn)成果、消息、傳播人文、布道標(biāo)準(zhǔn)；提供知識；拓展品牌。
8、加強與工會合作，利用工會紐帶橋梁作用，開展2次豐富、健康、寓教于樂的活動，提升了醫(yī)院的團隊建設(shè)水平和醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。
9、開展聯(lián)誼活動，利用各種節(jié)假日，與院外各有關(guān)單位廣泛開展聯(lián)誼活動，如和合瑞運輸公司：重慶長途運輸公司：祥合運輸公司平安保險公司中國人壽保險公司合川區(qū)交警大隊、合川教委、武勝勞動局、廣安市人事局等。努力營造積極的有利于醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境。
10、強化體檢中心的宣傳，完成了體檢中心的內(nèi)部流程，導(dǎo)示和各門牌標(biāo)示，制作了固定和可移動的宣傳展板，正在印制彩色宣傳聯(lián)系冊，在體檢候診大廳增設(shè)了電視機。
11、完成了體檢中心的順利搬遷。
12、完成了《救助困難高危病員戴順容企劃案》；《加強急救中心平臺建設(shè)企劃案》；《春節(jié)聯(lián)誼活動企劃案》；《電梯內(nèi)飾企劃》；《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)企劃》；《區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)宣傳方案》；《合川區(qū)人民醫(yī)院《合川醫(yī)苑》內(nèi)刊可行性方案》；《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川廣電、合川日報社企劃》；《協(xié)辦醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)企劃》；《宣傳資料定點制作企劃》《落實科學(xué)發(fā)展觀，女性乳腺義檢企劃》《為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者送福音企劃》《學(xué)習(xí)踐行科學(xué)發(fā)展觀宣傳企劃》；《急救中心宣傳企劃》；《名醫(yī)推介企劃》；《醫(yī)院形象宣傳企劃》；〈踐行科學(xué)發(fā)展觀；送醫(yī)送安全進礦山企劃〉
13、完成了《踐行科學(xué)發(fā)展觀；創(chuàng)二甲醫(yī)院醫(yī)院調(diào)研報告》
14、體檢中心實現(xiàn)了時間過半，任務(wù)早超半。
但是，雖然我們相信“發(fā)展是硬道理，硬發(fā)展沒有道理，不顧安全的發(fā)展更沒道理。”我們也相信拓展部在關(guān)鍵時刻能做到“頂?shù)蒙先ァ偷蒙厦Α⒐艿蒙嫌谩薄Ｍ瑫r我們也信守“眼界決定境界,思路決定地位,理念決定道路,性格決定命運,細節(jié)決定成敗,腦袋決定口袋”的道理。我們也希望建立一種理念——規(guī)制是市場經(jīng)濟的中心和準(zhǔn)則. 拓展部工作人員也曾經(jīng)通力合作草寫了2012年工作計劃，對硬性職能做了比較認(rèn)真的設(shè)想，對軟性職責(zé)也做了真誠建議，希望審定后能組織實施。但畢竟拓展部是醫(yī)院新成立的職能部門，加之醫(yī)院近期工作分繁復(fù)雜，醫(yī)院對拓展部認(rèn)識有異、定位不明，到目前為止，職能職責(zé)還不清楚，工作范圍尚待圈定，計劃的落實無論從理論上或者是實際操作上都未令領(lǐng)導(dǎo)滿意，更不能令我們自己高興。有鑒于此我們希望：
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1、對拓展部做出正式的定位，劃清職能職責(zé)。以便按職盡責(zé)，規(guī)制運行，有章可循，有制可依。
2、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)外宣傳——包括管理、方式、部門。統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、操作性的介定。避免越位、脫為的發(fā)生。努力做好宣傳形式的規(guī)范和“五統(tǒng)一”（即：位置統(tǒng)一、字體顏色統(tǒng)一、大小統(tǒng)一、制作統(tǒng)一、管理統(tǒng)一）。
3、醫(yī)院形象的包裝、醫(yī)院精神的張揚。醫(yī)院文化的培養(yǎng)，醫(yī)院品牌的鑄造，醫(yī)院名醫(yī)的推介是一項長期持續(xù)的綜合工程，醫(yī)院應(yīng)該預(yù)算相當(dāng)?shù)牡耐卣剐麄髻M用作為長期投入，并盡可能保證經(jīng)費到位。此乃常抓之策；更乃久治之方。
今年以來，我大隊在支隊黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在支隊綜治辦直接指導(dǎo)下，以十七大精神為指導(dǎo)，以綜治工作為重點，認(rèn)真貫徹落實市委創(chuàng)建平安工作會議精神，以“平安云南”建設(shè)為載體，堅持以人為本，充分發(fā)揮綜治協(xié)管員在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的服務(wù)帶動作用，構(gòu)建和諧社會。狠抓各項工作的落實，經(jīng)過大隊上下通力協(xié)作，精心組織，有效的預(yù)防了犯罪行為，調(diào)處了矛盾糾紛，維護了全局的政治穩(wěn)定社會安定。為云南經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，創(chuàng)造良好的法治環(huán)境，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想認(rèn)識，強化法制教育。
大隊黨支部始終把平安創(chuàng)建和社會治安綜合治理工作作為黨支部中心工作的重中之重，堅持常抓不懈，形成了大隊領(lǐng)導(dǎo)親自抓，各中隊領(lǐng)導(dǎo)具體抓，綜治成員單位全力抓，形成齊抓共管的良好局面。年初，黨支部分別與下屬中隊負(fù)責(zé)人簽定了綜治工作目標(biāo)責(zé)任書5份，形成橫向到邊，縱向到底的工作格局，實行社會治安一票否決。同時，調(diào)整和充實了綜治領(lǐng)導(dǎo)小組成員，下設(shè)辦公室具體操作，定期分析全局各階段治安形勢，確定工作重點，組織好全局治安防范工作，有效地預(yù)防和減少違法犯罪，社會治安狀況良好。
二、加大法制宣傳力度，加快依法治理進程。
20__年3月我大隊按照支隊綜治辦的相關(guān)要求積極組織開展以“平安和諧穩(wěn)定”為主題的“綜治維穩(wěn)宣傳月”活動以促進全省經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展創(chuàng)建良好的社會環(huán)境和法治環(huán)境。成立了由李成洋擔(dān)任組長、杜新莉為副組長的綜治宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了較為詳實的宣傳工作總體計劃和創(chuàng)建目標(biāo)，明確了專人負(fù)責(zé)，精心組織實施。對公路沿線的廣大老百姓，宣傳地點主要以沿線農(nóng)貿(mào)市場、中學(xué)、醫(yī)院、客運站為主，向其發(fā)放宣傳資料和講解的危害，愛路護路確保公路安全暢通以及與禁毒和公路方面的法律法規(guī)。
宣傳方式主要以在收費站設(shè)點、懸掛標(biāo)語、散發(fā)《拒絕珍愛生命》、《參與禁毒斗爭構(gòu)建和諧社會》、《防范新型的危害》《云南省攻速公路路政管理大隊法律法規(guī)宣傳資料》等宣傳材料為主，并在沿線村寨粘貼宣傳海報，解答群眾對、公路法律法規(guī)等方面的疑問，同時還組織村委會利用宣傳欄,墻報,刷寫宣傳標(biāo)語,入戶散發(fā)宣傳冊等靈活多樣的形式進行禁毒、公路法律法規(guī)宣傳出動27車次，83人次，懸掛標(biāo)語4塊，粘貼宣傳海報20多份，發(fā)放宣傳資料900多份，提供咨詢服務(wù)100多人次。
三、突出重點管理強化措施落實。
社會治安綜合治理工作涉及面廣工作量大，必須根據(jù)社會發(fā)展變化，突出重點，有針對性地強化防范措施。今年，我們本著實現(xiàn)民眾對社會治安的滿意程度要有明顯提高的目標(biāo)，突出抓好兩項重點工作。一是深入開展創(chuàng)建“平安云南”活動，努力促進各項防范措施的落實，有效的提高單位院內(nèi)防盜能力。二是加強對重點及流動人口的管理，積極預(yù)防和減少各類違法犯罪。同時，針對農(nóng)民的熱點難點及重大性突發(fā)性的反映強烈的矛盾糾紛，建立起矛盾糾紛排查機制，及時發(fā)現(xiàn)和掌握的苗頭和動向，做到了預(yù)警在先措施在先，及時緩解矛盾，把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
四、抓好隊伍建設(shè)，堅持嚴(yán)打方針。
2020年上半年保衛(wèi)科在學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和保安金盾公司的積極配合下，通過全科師生的努力，圓滿地完成了上半年的安全保衛(wèi)工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:
一、 主要工作:
（一）抓好校園值班工作，強化了門衛(wèi)值班職責(zé)。加強保衛(wèi)人員的校園巡邏，防止各類安全事件的發(fā)生。
（二）保衛(wèi)科保衛(wèi)人員嚴(yán)格遵守了門崗出入管理有關(guān)規(guī)定，堅持原則，遵守崗位職責(zé)，確保了全體師生的安全。
（三）疫情期間，制定了相關(guān)疫情工作督查安排表、疫情應(yīng)急值班值守制度、及疫情門衛(wèi)管理制度。為了防止疫情發(fā)生及傳播新增隔離帶，執(zhí)勤防曬傘等。
（四）保衛(wèi)人員保持警衛(wèi)室室內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，每天做好消毒工作，保證室內(nèi)和校門內(nèi)外衛(wèi)生整潔
（五）疫情期間為了校園安全，保衛(wèi)人員清理了三醫(yī)院侵占的校園土地，對活動房進行清理，并且對校園北面圍墻進行維修。
（六）嚴(yán)格抓好住校學(xué)生的管理工作
認(rèn)真抓好學(xué)生宿舍的管理工作，確保住校學(xué)生的人身、財產(chǎn)安全。創(chuàng)造健康衛(wèi)生的休息生活環(huán)境。充分發(fā)揮寢室管理員的作用，堅持24小時值班，管理工作基本做到，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時處理，大事不過夜，維護了學(xué)生宿舍的安全和穩(wěn)定。
（七）加強治安、消防安全宣傳教育工作
全校各開展“119”消防安全宣傳活動，加大消防安全知識宣傳。加強治安、消防檢查工作。保衛(wèi)科消防人員組織消防安全大檢查，為了保障學(xué)校的消防安全，保衛(wèi)科消防人員堅持每月一檢查，將安全隱患杜絕在萌芽之中。上半年還更換消防設(shè)備:滅火器材，增加滅火器數(shù)個。其他電線電路方面，在校領(lǐng)導(dǎo)的支持下及總務(wù)科的配合下積極維修及處理，消防方面沒有安全事故的發(fā)生。
（八）加大交通管理力度，改善校園交通秩序
實施校園機動車門禁系統(tǒng)管理，通過門禁系統(tǒng)管理，機動車出入校園規(guī)范有序，加強校內(nèi)交通設(shè)施的建設(shè)、維護工作。確保校園各類視頻監(jiān)控點達到一定數(shù)量，基本覆蓋了校園各校門、重點大樓周邊、學(xué)生宿舍門廳、各水泵房檢查口等重要部位和場所。
（九）堅持綜合治理，維護校園秩序
(1)嚴(yán)格門衛(wèi)管理，把好安全第一道關(guān)口。攔截在校門外的違禁車輛。保衛(wèi)處實行24小時值班及登記制度，每天進行體溫檢測及登記，如有情況及時上報。
（2）堅持日常巡查，凈化校園環(huán)境。將各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(3)繼續(xù)強化保衛(wèi)科保衛(wèi)人員白天夜間值班巡邏制度。抓好校園及周邊治安環(huán)境整治，自開學(xué)以來，保衛(wèi)科加強校園值班巡邏，維護了校園的穩(wěn)定。
二、存在問題及不足：
一年來，我校的工作取得了一定的成績，但我們也清醒認(rèn)識到，“平安校園”創(chuàng)建有待進一步深化。主要表現(xiàn)在：
（一）部分師生員工，特別是年紀(jì)較大的退休教職員工缺乏相關(guān)防騙及消防知識，需要通過安全知識的宣傳增強他們的安全防范意識，減少相關(guān)事件的發(fā)生。
（二）校園部分建筑物電線老化，存在消防安全隱患，需要進行整改。
（三）校園安防系統(tǒng)的建設(shè)需要進一步完善，利用科技平臺做好保衛(wèi)工作的能力需要進一步提升。
一、藥品生產(chǎn)總體質(zhì)量穩(wěn)步上升
上半年我們將藥品生產(chǎn)的日常監(jiān)督檢查工作重點放在武漢福星生物藥業(yè)有限公司和湖北午時藥業(yè)有限公司以及湖北華龍生物藥業(yè)有限公司三家單位。基本做到每月到生產(chǎn)管理現(xiàn)場監(jiān)督檢查一次，檢查側(cè)重于GMP的貫徹執(zhí)行。堅持每季分別到另13家藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查一次。檢查過程中多務(wù)實不務(wù)虛，不跟風(fēng)、不走樣，注重實效。檢查前提前作好案頭工作，分工明確、責(zé)任到人、各負(fù)其責(zé)。要求檢查員收集查閱受檢單位的前期檢查報告，并基本熟悉被檢單位的人員結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品特征、工藝流程以及可能存在的薄弱環(huán)節(jié)。如武漢福星生物藥業(yè)有限公司一直以來其成品倉庫面積偏小，20*年該廠第二條大容量注射液生產(chǎn)線投產(chǎn)后，成品庫面積過小的問題更加突出。經(jīng)我們再次檢查督促后，該公司租用了一處近3000平方米的倉庫，并經(jīng)GMP改造后，基本滿足了生產(chǎn)需求。上半年共檢查生產(chǎn)企業(yè)16家、31次，派出檢查組25組次、人員約75人次。日常監(jiān)督檢查共開展25次。
二、特藥經(jīng)營保一方供應(yīng)平安
我市有供應(yīng)企業(yè)一家即——市中藥材公司，有二類生產(chǎn)企業(yè)一家即湖北華龍生物藥業(yè)有限公司，其產(chǎn)品為艾司唑倉。有二類經(jīng)營企業(yè)8家。上半年我們將特藥監(jiān)管的重點放在經(jīng)營和二類精神藥的生產(chǎn)管理上。堅持每月到品經(jīng)營和生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督。與企業(yè)及時溝通，通報相關(guān)監(jiān)管信息。積極參與國家、省局組織的有關(guān)特藥管理的會議、培訓(xùn)等活動。檢查中發(fā)現(xiàn)我市衛(wèi)生局批準(zhǔn)漢川市一家縣以下衛(wèi)生院可以購買鹽酸二氫埃托啡，經(jīng)與市衛(wèi)生局通報、核實后及時制止了此類不規(guī)范的麻藥使用行為。上半年共開展特藥檢查20次。派出檢查組11組次。
