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第1篇

銳意進取，開創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)工作新局面

－－在2005年全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議上的講話

各位專家、同志們：

在全國“非典”疫情得到有效控制，抗擊“非典”的斗爭取得決定性勝利的形勢下，在衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股和縣中醫(yī)院的大力協(xié)助和積極籌備下，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議今天在這里隆重開幕了。在此，我代表縣衛(wèi)生局對此次會議的召開表示熱烈地祝賀！向參加會議的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈地歡迎！向工作在中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的各位專家和學(xué)者致以崇高地敬意！

中醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獨有的特色和優(yōu)勢，黨和國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，今年，國務(wù)院頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障，縣委、縣政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)，給予了許多支持和扶助，使我縣的中醫(yī)藥事業(yè)進入了依法、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的軌道，全縣的中醫(yī)工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研等許多方面都取得了顯著的成績。本次會議旨在以繼承、發(fā)展、創(chuàng)新為主線，拓展學(xué)術(shù)交流的廣度和深度，努力提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量，促進學(xué)術(shù)發(fā)展、科技進步和適宜技術(shù)的推廣。同時我們還應(yīng)看到，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進步，與人民群眾的需要相比，還有很大的差距，還存在著不少困難和問題。我縣中醫(yī)藥事業(yè)的振興和發(fā)展任重而道遠。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及廣大中醫(yī)藥工作者還需各盡其責(zé)，加倍努力，勤奮工作，積極進取，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。縣中醫(yī)院已具備一定規(guī)模和實力，在中醫(yī)藥專科（專病）建設(shè)方面，特別是骨傷、針灸專科兩方面，措施有力，成績斐然。此外在人才培養(yǎng)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、經(jīng)營管理等方面也有許多獨到之處。

這次會議得到了全縣廣大中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的積極響應(yīng)和參與，會議收到論文116篇，不少文章有較高的學(xué)術(shù)水平和使用價值。這次會議的順利召開，在開展新技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進適宜新技術(shù)的推廣應(yīng)用等方面將產(chǎn)生重大而深遠的影響。我希望廣大中醫(yī)藥工作者在今后的學(xué)術(shù)探討和工作實踐中，積極開創(chuàng)我縣中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)、臨床服務(wù)工作的新局面。一要堅持為人民健康和經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)的原則，二要堅持百花齊放、百家爭鳴的“雙百”方針。

這次會議之后，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，銳意進取，真抓實干，采取有效措施，進一步落實創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣的各項工作指標(biāo)。

第一、加強中醫(yī)藥學(xué)會組織機構(gòu)建設(shè)。學(xué)會組織機構(gòu)建設(shè)是開展學(xué)術(shù)活動的基礎(chǔ)和保障，要以縣中醫(yī)院為主體和依托，按照改革、創(chuàng)新、服務(wù)、管理、經(jīng)營的辦會理念，注重把那些在學(xué)術(shù)上有造詣，熱愛學(xué)會工作的中青年學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干推薦和選拔到學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，以保證學(xué)術(shù)優(yōu)勢和學(xué)會工作的連續(xù)性。在加強學(xué)會組織機構(gòu)建設(shè)方面，要充分發(fā)揮學(xué)會常務(wù)理事的作用，努力創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，進一步做好會員的發(fā)展工作。要把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的中醫(yī)藥工作者和中西結(jié)合工作者全部吸收到這一塊陣地中來，共同為繁榮全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)科研事業(yè)而努力奮斗。

第二、進一步提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量。中醫(yī)藥的生存和發(fā)展，有賴于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效的不斷提高，中醫(yī)藥只有在基礎(chǔ)理論研究、臨床疑難病癥研究和重大疾病防治等方面取得重大進展和突破，中醫(yī)藥發(fā)展才具有強大內(nèi)在動力。例如，在今年防治“非典”的斗爭中，中醫(yī)藥發(fā)揮了溫病學(xué)在防治傳染病方面的特色和優(yōu)勢，做出了重大貢獻，顯示了強大的生命力。因此，要我們始終把提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效作為核心任務(wù)來抓。縣中醫(yī)院要充分發(fā)揮其人才集中，知識密集的優(yōu)勢，按照全國、全省中醫(yī)藥工作計劃和防病治病的重點，開展科學(xué)研究，組織學(xué)術(shù)交流，提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量，推動中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。

第三、著力落實創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的各項目標(biāo)任務(wù)。縣政府高度重視全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，今年六月二日，以民政發(fā)（2003）80號文件轉(zhuǎn)了我局制定的《民勤縣創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣行動方案》，該方案以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細則》為依據(jù)，對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了明確的目標(biāo)要求，是整個創(chuàng)建活動的行動指南。今天在座的有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長和中醫(yī)藥骨干，希望大家回去后，以這次培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣三大活動為動力，對照各自的工作目標(biāo)責(zé)任和單位實際，認真查漏補缺，特別是對中醫(yī)科和中藥房建設(shè)要盡快建成合格達標(biāo)，今年十一月份，我局將邀請縣人大的領(lǐng)導(dǎo)和人民代表視察創(chuàng)建工作,哪個單位的工作滯后，由哪個單位的負責(zé)人和中醫(yī)藥骨干共同負責(zé)。

第四、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。《條例》的頒布，標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)由此將走上依法管理的新階段，體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)懷和支持，廣大中醫(yī)藥工作者要認真學(xué)習(xí)《條例》，領(lǐng)會《條例》的精神實質(zhì)，利用各種形式廣泛宣傳《條例》，并在自己的工作實踐中認真貫徹執(zhí)行《條例》，依法管理和發(fā)展全縣中醫(yī)藥事業(yè)。縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要堅定不移地執(zhí)行黨和國家制定的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)藥政策，緊緊圍繞促進我縣中醫(yī)藥改革與發(fā)展，為人民群眾提供良好的中醫(yī)藥服務(wù)為中心目標(biāo)，處理好局部利益與整體利益、眼前利益與長遠利益、經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)系，使中醫(yī)藥工作服從和服務(wù)于保障人民群眾健康和全面建設(shè)小康社會的大局。

同志們，這次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議是一次很好的學(xué)習(xí)交流機會，大家充分利用這次機會，研究探討，互相學(xué)習(xí)，廣泛交流，取長補短，更新了學(xué)術(shù)觀念，獲得了新的知識，學(xué)到了新的思路，了解了新的動態(tài)，掌握了新的技術(shù)，大家受益非淺，會議圓滿成功。本次會議已成為進一步加強學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣，活躍學(xué)術(shù)氣氛，提高學(xué)術(shù)水平，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的會議。會后，我希望大家更加團結(jié)一致，同心同德，再接再厲，為發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)，提高人民群眾的健康水平做出更大的貢獻。

第2篇

現(xiàn)有員工x人，其中女職工x人，占職工總數(shù)的x%，高級職稱x人。在五邑地區(qū)率先成立圍產(chǎn)保健、婦女健康、兒童健康三大中心，設(shè)有檢驗、設(shè)備、放射、藥劑、功能科等臨床醫(yī)技科室20多個，擁有大、中型高精尖醫(yī)療設(shè)備。多年來，我院始終堅持以“保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的辦院方針，堅持“兒童優(yōu)先，母親安全”的服務(wù)宗旨。全體員工同心協(xié)力，團結(jié)拼搏，以嚴謹?shù)墓芾怼⑾冗M的設(shè)備、領(lǐng)先的技術(shù)、良好的醫(yī)風(fēng)、舒適的環(huán)境，服務(wù)于廣大婦女兒童，取得了良好的經(jīng)濟和社會效益。醫(yī)院先后榮獲全國“婦幼衛(wèi)生工作先進集體、全國巾幗文明示范崗”、xx省“先進集體、百家文明醫(yī)院、婦幼衛(wèi)生先進單位、南粵女職工文明崗”省“四星級青年文明號”、市、區(qū)“實施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃先進集體”等殊榮。

一、創(chuàng)新科學(xué)管理理念，不斷謀略醫(yī)院發(fā)展。

在改革開放的大潮中，牽系著千家萬戶的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，被推到風(fēng)口浪尖上。我院的全體醫(yī)務(wù)人員以其群芳薈萃的英姿，在院長的帶領(lǐng)下，愛崗敬業(yè)、無私奉獻、銳意創(chuàng)新，以良好的職業(yè)道德盡展巾幗風(fēng)采。

（一）領(lǐng)導(dǎo)班子勤政廉潔，團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)新科學(xué)管理理念。作風(fēng)正派、嚴于律已，堅持民主集中制，團結(jié)進取，充分發(fā)揮班子成員核心領(lǐng)導(dǎo)作用和干部職工的積極性和創(chuàng)造性，形成堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。

（二）堅持實行重大事項的民主決策，既通過職代會征詢意見建議，又在班子會上集體決策。院領(lǐng)導(dǎo)堅持設(shè)備儀器、藥品耗材政府公開招標(biāo)和院內(nèi)招標(biāo)陽光采購，不。堅持行政查房深入基層，解決職工實際困難，以優(yōu)良的品德和工作作風(fēng)贏得職工群眾的信賴和支持。

（三）重視隊伍建設(shè)，發(fā)揮整體優(yōu)勢。注重女干部培養(yǎng)和選拔，院領(lǐng)導(dǎo)班子三名成員均為女性，院、科管理干部中女性占83%，形成了“班子過硬、隊伍得力、服務(wù)到位、醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展”的良好局面。

二、率先打造三大中心，構(gòu)筑專科特色品牌。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大膽開拓創(chuàng)新，積極探索醫(yī)療服務(wù)新模式,確立發(fā)展新思路。努力做到人無我有人有我優(yōu),率先在五邑地區(qū)先后打造了圍產(chǎn)保健、兒童健康、婦女健康三大中心，實現(xiàn)了醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，年門診量達40多萬人次。新生兒科成為了市重點專科，婦、產(chǎn)、兒科成為區(qū)重點專科。

（一）圍產(chǎn)保健中心是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的大膽嘗試，提供圍產(chǎn)保健系列服務(wù)，集產(chǎn)前門診、產(chǎn)科住院和母嬰護理中心為一體開展工作。開設(shè)遺傳咨詢、孕期保健、高危妊娠、助產(chǎn)士等門診。實施責(zé)任制助產(chǎn)、導(dǎo)樂分娩、遠程胎兒監(jiān)護、新生兒游泳等專科特色服務(wù)。實行孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后一體化管理模式，有效控制產(chǎn)科風(fēng)險，保障母嬰安康。成為集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研一體的重點學(xué)科。肩負著全區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救、運轉(zhuǎn)和高危孕產(chǎn)婦的追綜隨訪以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科專業(yè)人員的培訓(xùn)。

（二）兒童健康中心是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的又一力作，2009年我院以高起點規(guī)劃建設(shè)的兒童健康中心，理念超前、別具特色服務(wù)功能。同等規(guī)模的兒保中心全國僅有四家，xx省只此一家。集新生兒科、兒科、兒童保健為一體，建立起完善高效的新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，承擔(dān)著全區(qū)急危重癥新生兒救治和運轉(zhuǎn)，為全區(qū)患兒接受隨訪、干預(yù)、康復(fù)等治療，實施從新生兒監(jiān)護到兒童保健的全面服務(wù)。設(shè)有營養(yǎng)綜合指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育、兒童心理行為、體弱兒、高危兒隨訪等專科。開展兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、兒童體格和生長發(fā)育監(jiān)測和養(yǎng)育成長指導(dǎo)。現(xiàn)代化的“寶寶之家”提供撫觸、游泳、體能訓(xùn)練、潛能開發(fā)等特色服務(wù)。

（三）借鑒國際先進的婦女保健服務(wù)理念，成立了婦女健康中心，統(tǒng)籌優(yōu)化多種資源，為女性提供一生中各時期階段，從生長發(fā)育期到老年期的健康服務(wù)，滿足各層次女性的健康需求。

三、強化崗位技能培訓(xùn)，提高隊伍整體素質(zhì)

醫(yī)院將引導(dǎo)女職工做自強、自立、自信的新時代職業(yè)女性作為醫(yī)院工作的重點，帶領(lǐng)她們走愛崗敬業(yè)，奮發(fā)成材的職業(yè)化道路，為推進醫(yī)院發(fā)展作出了積極貢獻，譜寫了時代女性的新篇章。

（一）醫(yī)院全力倡導(dǎo)“以人為本”的管理理念，高度重視女干部職工的培養(yǎng)和選拔，女中層管理干部成為了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的中流砥柱。

（二）倡導(dǎo)立足本職建功立業(yè)，全心全意為人民服務(wù)理念。大力宣傳女職工自主創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進典型。充分地發(fā)揮榜樣的引領(lǐng)示范作用，組織召開“如何做一名群眾滿意的醫(yī)務(wù)人員”的先進典型事跡宣講會，宣講團五位優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員有4位是女職工。參加江門市創(chuàng)先爭優(yōu)演講比賽二等獎，舉辦以“身邊事教身邊人的道德講堂”。鼓勵和組織女職工積極參與“先進事跡宣講、爭當(dāng)黨員標(biāo)兵、愛崗敬業(yè)演講比賽”等活動，爭當(dāng)先進模范，全院先進員工中女職工占90%。

（三）結(jié)合院慶編制了《我們一起走過的六十年》院史紀念冊、畫冊、專題片和組織舉行建院六十周年紀念晚會。開展退休前輩和年輕員工“回顧院史，傳承文化”座談，增強職工愛院愛崗、積極進取。

四、加強行風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)質(zhì)量。

近年來，我院始終堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，將患者的口碑視為醫(yī)院發(fā)展的生命線。加強職業(yè)道德教育，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（一）深入開展行風(fēng)建設(shè)、專項治理商業(yè)賄賂、行風(fēng)評議、創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，組織黨員干部、職工觀看電化教育片和反腐倡廉專題講座，切實提高職工干部的思想認識，增強拒腐防變能力。

（二）著力改進服務(wù)質(zhì)量，完善《醫(yī)德規(guī)范》和實施《醫(yī)德考評制度》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為語言，考評結(jié)果每月在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公布。年終醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與職稱晉升、評優(yōu)評獎掛鉤。堅持每月行政查房和醫(yī)療質(zhì)控檢查，加強科室管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的監(jiān)督檢查。設(shè)立院長接待辦，專人負責(zé)接待處理投訴。完善監(jiān)督機制，聘請社會監(jiān)督員8名，定期召開座談會，征詢意見和建議，落實整改，成為全區(qū)行風(fēng)評議“滿意”單位。

（三）開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”活動，規(guī)范醫(yī)療行為，改進行業(yè)作風(fēng)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。舉辦醫(yī)患溝通情景技能大賽、應(yīng)急演練競賽和護理技能比賽等；提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險防范意識和搶救綜合能力。

五、落實便民利民措施，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

落實各項便民利民措施，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（一）門診病歷實行xx省內(nèi)通用，各項檢查實行珠、中、江三地二級以上醫(yī)院結(jié)果互認。有效減少了不必要的檢查，簡化診療程序。

（二）落實便民利民措施，方便群眾就診。一是先后對醫(yī)院一、二樓門診部、新生兒科、手術(shù)室等進行了內(nèi)部流程改造，大大改善了住院和門診診療環(huán)境。二是在江門地區(qū)率先引進自助服務(wù)系統(tǒng)，門診全面實現(xiàn)了自助辦卡、充值、掛號、預(yù)約就診、自助打印機等“一卡式”自助服務(wù)，方便病人就診。完善了預(yù)約診療制度和全面實施分診叫號服務(wù)。有效減少病人候診時間，滿意度為98.3%。，深受廣大群眾歡迎。

（三）開展便民門診醫(yī)療服務(wù)，開設(shè)平價門診，公示門診醫(yī)生出診信息，增加專家門診時間，緩解病人看專家難問題。實施醫(yī)療服務(wù)公開透明，設(shè)置了醫(yī)療費用查詢觸摸屏，公示醫(yī)療服務(wù)價格提高收費透明度。

五、積極參與公益服務(wù)，營造良好公眾形象

（一）連續(xù)十二年與區(qū)總工會攜手舉辦“三八”婦女節(jié)心系困難女職工免費婦查活動，共免費婦查x人、免費手術(shù)x人、免費用x萬元。舉辦婦女免費“兩癌”篩查獻愛心活動，為全區(qū)11個鎮(zhèn)免費篩查x人，免費用14萬元，深受鄉(xiāng)村婦女好評。開設(shè)“健康教育大課堂和孕婦學(xué)校”加強社區(qū)、廠企、學(xué)校健康教育，走向婦幼人群。5年來組織大型義診x次，受惠x多人；舉辦健康教育講座x場，將婦幼保健知識送到千家萬戶，建立志愿者服務(wù)隊，開展服務(wù)和義診活動。

（二）舉辦“選擇自然分娩”愛母行動和“超級小寶寶聯(lián)誼會”建立了完善的院外跟蹤隨訪體系。讓孕婦們與助產(chǎn)士、專家面對面交流，深受準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們歡迎。

第3篇

福州總醫(yī)院從1998年開始啟動數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),先后投入7000多萬元用于數(shù)字化建設(shè),網(wǎng)絡(luò)終端達2500多個,應(yīng)用的子系統(tǒng)達150多個,建成了以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)、以管理決策為目標(biāo)的綜合信息系統(tǒng)、聯(lián)入了以電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、建立了機動衛(wèi)勤管理信息系統(tǒng)。

福州總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把信息化建設(shè)納入到醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度進行整體規(guī)劃,堅持理念創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用創(chuàng)新,瞄準(zhǔn)世界醫(yī)學(xué)數(shù)字化發(fā)展前沿,圍繞就醫(yī)流程最優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量最佳化、工作效率最高化、績效評價自動化、決策方法科學(xué)化的建設(shè)目標(biāo),積極構(gòu)建以電子病歷為核心的數(shù)字化醫(yī)院,實踐探索一條從“軍字一號”到數(shù)字化醫(yī)院升級換代的平穩(wěn)發(fā)展之路。

數(shù)字化院內(nèi)診療

電子病歷是以患者為中心的全醫(yī)療過程的數(shù)據(jù)記錄,是建立在醫(yī)囑、檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電、手術(shù)麻醉、護理等各類臨床信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上,滿足臨床診療現(xiàn)場的信息需求,改善醫(yī)生臨床決策的綜合信息平臺,其發(fā)展應(yīng)用最大程度上代表了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)水平。

福州總醫(yī)院圍繞“無紙化存儲、一體化展現(xiàn)、智能化應(yīng)用”的建設(shè)目標(biāo),研發(fā)了以病人為中心的電子病歷系統(tǒng),創(chuàng)建院內(nèi)診療新模式。

1.建立臨床數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)患者信息全要素記錄。福州總醫(yī)院在全面實施醫(yī)學(xué)影像、病理、超聲、胃鏡、心電、檢驗、監(jiān)護、麻醉、醫(yī)囑、護理等20多個臨床信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,建立符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的臨床數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)了患者信息全要素記錄和融合。

2.建立集成展現(xiàn)系統(tǒng),實現(xiàn)診療信息全視圖瀏覽。福州總醫(yī)院在醫(yī)生、護士工作站中廣泛應(yīng)用電子病歷集成展現(xiàn)功能,實現(xiàn)診療信息全視圖瀏覽。

比如,科室綜合瀏覽界面突顯病情變化、新入、手術(shù)、危重病人等關(guān)鍵信息,便于醫(yī)生及時掌握全科診療情況和特殊病人信息。患者綜合瀏覽界面,以事件和時間為坐標(biāo)組成二維空間,能夠快速、準(zhǔn)確地瀏覽患者入院以來主要診療事件、病情變化情況,可按圖形展示各類檢查、檢驗內(nèi)容,并按顏色顯示陽性記錄,病人診療信息一目了然。在患者體征瀏覽界面,生命體征、醫(yī)囑、檢查檢驗等重要臨床信息,快速、準(zhǔn)確地進行瀏覽。

3.采用智能質(zhì)控方法,實現(xiàn)診療活動全環(huán)節(jié)監(jiān)控。

福州總醫(yī)院在電子病歷中集成知識庫和臨床路徑功能,對診療活動實現(xiàn)全程管控,有效提升了智能化水平。臨床路徑按照最佳的醫(yī)療方案,制定診療計劃,自動生成并下達醫(yī)囑,有效規(guī)范了診療行為。

閉環(huán)醫(yī)囑對醫(yī)囑下達、校對、執(zhí)行、作廢、完成,實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理,通過顏色區(qū)分醫(yī)囑執(zhí)行的不同狀態(tài),對醫(yī)囑執(zhí)行過程進行全程監(jiān)控、糾正和信息反饋,可輔助醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)對診療全程的總體把握。

智能化醫(yī)療文檔編輯系統(tǒng)具有醫(yī)學(xué)專用輸入法、醫(yī)學(xué)表達式、醫(yī)學(xué)矢量圖、修訂痕跡保留、客觀數(shù)據(jù)自動導(dǎo)入、控制復(fù)制等功能,質(zhì)控系統(tǒng)自動對病歷缺陷進行審核,實現(xiàn)了對病歷質(zhì)量的實時有效監(jiān)控。

臨床輔助支持功能可以實時為臨床醫(yī)生的診療活動提供各種信息支持,通過智能、主動的提醒,實現(xiàn)降低醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)。

4.建立臨床應(yīng)用模型,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程優(yōu)化。福州總醫(yī)院通過電子病歷應(yīng)用,建立門診就醫(yī)“一卡通”、病區(qū)移動醫(yī)療“全時通”,實現(xiàn)醫(yī)療全流程的再造與優(yōu)化。

診室掛號、檢查點扣費、后臺擺藥優(yōu)化了就醫(yī)流程,有效緩解門診“三長一短”看病難問題。移動護士工作站自動生成護理路徑。現(xiàn)在看到的是移動護士工作站主界面,按病人、時間、護理事件為坐標(biāo)構(gòu)建護理路徑綜合瀏覽,執(zhí)行護士可在床旁全面了解醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài),跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。

護士采集病人檢驗標(biāo)本,刷病人腕帶和容器上的條碼,校對無誤后即可進行標(biāo)本采集,降低差錯,提高效率。PDA護士工作站,床旁采集生命體征,瀏覽檢查報告、檢驗結(jié)果。

數(shù)字化區(qū)域醫(yī)療

建立以電子健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)系統(tǒng),實現(xiàn)各類醫(yī)療機構(gòu)健康數(shù)據(jù)整合,滿足醫(yī)療服務(wù)需要,是國家醫(yī)改的重要目標(biāo),也是軍隊衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要戰(zhàn)略方向。

近年來,福州總醫(yī)院充分利用自身信息技術(shù)優(yōu)勢,積極參與地方衛(wèi)生信息化建設(shè),構(gòu)建基于電子健康檔案的區(qū)域醫(yī)療新模式,在建設(shè)思路上,把握三個關(guān)鍵。

一是始終貫穿 “一卡通”就診這條主線,拓展“持卡就醫(yī)”功能,通過就診卡這條主線,為軍人、老干部和地方老百姓建立了電子健康檔案。

二是充分利用“多網(wǎng)絡(luò)”傳輸這個載體,采用幫帶和托管方式為基層醫(yī)療機構(gòu)實施了各種臨床信息系統(tǒng),利用綜合信息網(wǎng)等多種網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)與臨床部、體系內(nèi)部隊、干休所及地方衛(wèi)生部門的互聯(lián)互通,實時傳輸診療信息。

三是努力實現(xiàn)“零距離”服務(wù)這一目標(biāo),把持卡就醫(yī)、雙向轉(zhuǎn)診、遠程診療融為一體,診療數(shù)據(jù)遠程實時調(diào)閱,實現(xiàn)健康“零距離”服務(wù)。

數(shù)字化醫(yī)院管理

數(shù)據(jù)倉庫是實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與利用、消除信息孤島、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要保證。近年來,福州總醫(yī)院以軍區(qū)推行全成本核算和綜合績效評價為契機,先后成立人力資源管理、物資采購和財經(jīng)管理“三大中心”,應(yīng)用“人財物”三個管理信息平臺,加強數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用,創(chuàng)建了基于數(shù)據(jù)倉庫的數(shù)字化醫(yī)院管理新模式。

1.以數(shù)字化系統(tǒng)為依托,實現(xiàn)全對象管理。

福州總醫(yī)院全面建成了包括醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、人力資源、財經(jīng)、資產(chǎn)以及辦公自動化等在內(nèi)的面向管理業(yè)務(wù)的信息系統(tǒng),實現(xiàn)對病人、工作人員、資產(chǎn)、科室、成果、論文等所有對象的有效管理。

2.以綜合績效評價為抓手,實現(xiàn)全過程管控。

福州總醫(yī)院全面優(yōu)化工作流程,構(gòu)建閉環(huán)的管理數(shù)據(jù)鏈和面向管理的數(shù)據(jù)中心。充分發(fā)揮綜合績效管理的評價和引導(dǎo)作用,實施醫(yī)療全周期全過程環(huán)節(jié)控制,提高床位周轉(zhuǎn)率、設(shè)備使用率和醫(yī)療收益率。

3.以決策支持系統(tǒng)為支撐,實現(xiàn)全自動分析。

第4篇

IBM大中華區(qū)董事長及首席執(zhí)行總裁錢大群表示：“我們相信，中國具有難得的機遇和條件，一定能夠抓住信息科技升級的重大機遇，充分發(fā)揮新一代信息科技的杠桿作用，有力地支持轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式和創(chuàng)建和諧社會的事業(yè)，最終成就‘智慧的成長’。”

聚焦三大要素，IBM提出全新理念

過去一年，世界經(jīng)濟增長放緩，國際貿(mào)易增速回落，金融市場劇烈動蕩。在國內(nèi)，也存在一些可持續(xù)成長的挑戰(zhàn)。而解決這些問題，僅靠傳統(tǒng)的增長模式，將難以奏效，需要新的成長方式來驅(qū)動。

事實上，政府及企業(yè)界已經(jīng)對成長的問題達成了一些共識。一方面，中國政府提出“推動經(jīng)濟發(fā)展，更多依靠科技創(chuàng)新驅(qū)動”，清晰地傳遞著中國需要創(chuàng)新經(jīng)濟模式，以尋求更高質(zhì)量的增長的訊號。另一方面，眾多企業(yè)已經(jīng)意識到，科技與創(chuàng)新是助力企業(yè)謀求智慧發(fā)展的解決之道。

IBM結(jié)合深刻的市場洞察和前瞻的創(chuàng)新技術(shù)，提出實現(xiàn)“智慧的成長”的理念，揭示“科技力量”、“人才力量”和“領(lǐng)導(dǎo)力”推動智慧的成長的三大要素。這以理念也是是構(gòu)建“智慧的地球”的有效途徑。

科技創(chuàng)新，成就智慧的成長

新一代信息科技對于今天的中國具有特別重要的意義。這是因為信息科技經(jīng)過數(shù)十年積累，已經(jīng)到達一個新的突破點，即將進入新的紀元，其對于各行業(yè)，以致社會生活各方面的影響之深刻和廣泛，都將大大超越今天，甚至超越我們的想象，對中國經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型與發(fā)展有著直接的推動作用。

之所以說信息科技進入了新的紀元，根本上是因為在數(shù)據(jù)的獲取、聯(lián)通和理解方面同時達到了新的層次，這也就是IBM之前提出的“感知化、互聯(lián)化、智能化”。今天，隨著移動設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)的爆發(fā)性成長，我們能夠以空前的規(guī)模和速度從現(xiàn)實世界中獲得巨量的數(shù)據(jù)，可以將海量的數(shù)據(jù)幾乎實時的傳輸?shù)饺魏蔚胤剑M行匯總、整合、存儲和利用，也第一次有可能透徹地理解數(shù)據(jù)，不但能夠及時反應(yīng)，而且能夠總結(jié)知識，把握規(guī)律，提前預(yù)測。因此，新一代信息科技將具備一些新的特點。

首先，信息系統(tǒng)越來越建立在對現(xiàn)實世界深刻的理解之上，因此能夠成為前所未有的強大的決策、管理和執(zhí)行支持工具。例如，巴西里約熱內(nèi)盧市每年因為暴雨泥石流災(zāi)難導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達200多人，當(dāng)?shù)卣鎸δ嗍鬟@樣成因復(fù)雜的自然災(zāi)害，一直拿不出好的應(yīng)對辦法。為了迎接世界杯足球賽和奧運會，該市運用先進的信息科技，建立了一個災(zāi)害預(yù)防和應(yīng)急處理中心，將天氣、水文、地質(zhì)、人口、溝渠、管線等各方面信息匯總起來，能夠提前48小時預(yù)測泥石流災(zāi)害的發(fā)生、烈度以及其影響區(qū)域，并且統(tǒng)一指揮救災(zāi)、治安、消防、醫(yī)院、多個部門進行防災(zāi)救災(zāi)，以系統(tǒng)的方式解決系統(tǒng)的問題。

第5篇

近年來，農(nóng)場以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主線，不斷優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，著力提升城鎮(zhèn)品位，實施強工攻堅，加快現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)發(fā)展，注重保障和改善民生，農(nóng)場經(jīng)濟社會實現(xiàn)了跨越發(fā)展。2012年農(nóng)場實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值6.6億元，實現(xiàn)糧食總產(chǎn)17.2萬噸，人均純收入2.48萬元。

按照發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效種植業(yè)的目標(biāo)，農(nóng)場強力推進種植業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，從原來大豆一統(tǒng)天下的局面，通過科技推動、典型帶動和政策拉動，發(fā)展到現(xiàn)在玉米和青貯面積占55%以上，水飛薊、矮高粱等經(jīng)濟作物占10%左右，使單位面積土地產(chǎn)出效益明顯增加。農(nóng)場注重加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，機械設(shè)備更新速度快，現(xiàn)農(nóng)場擁有大中型機械367余臺（套），全場農(nóng)機總動力52939千瓦，現(xiàn)代化農(nóng)機裝備總量和水平處于全國領(lǐng)先地位；投入1800萬元建成了現(xiàn)代化農(nóng)機管理中心，助推了現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展。農(nóng)場大力發(fā)展精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)，全面推廣應(yīng)用GPS衛(wèi)星導(dǎo)航、農(nóng)業(yè)農(nóng)機新技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化栽培模式，積極開展高產(chǎn)創(chuàng)建活動，糧食總產(chǎn)連創(chuàng)新高。農(nóng)場大力推進有機、綠色無公害農(nóng)產(chǎn)品基地建設(shè)，健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)、監(jiān)管、檢測和追溯體系，為保障國家食品安全發(fā)揮著重要的作用。按照集約化規(guī)模化大農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要，2013年，農(nóng)場八個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)單位全部實行合作社經(jīng)營管理模式，使近3000人從土地中分離出來，從事二三產(chǎn)業(yè)，增加職工收入3000多萬元。

為了打破土地資源瓶頸，農(nóng)場大力發(fā)展規(guī)模效益型畜牧業(yè)，出臺了購牛帶地、性控凍精補貼、奶價補貼、種植青貯地租金減半等一系列優(yōu)惠政策，經(jīng)過三年的發(fā)展，現(xiàn)全場奶牛存欄近萬頭，年可交售鮮奶近15000噸。2013年，管理局出臺了購買澳牛優(yōu)惠政策，農(nóng)場干部職工群眾出資2400余萬元，管理局和農(nóng)場的提供一定的補貼，近期將購進澳牛2000頭，通過組建股份制牧場實行統(tǒng)一管理，將助推農(nóng)場畜牧業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

農(nóng)場按照管理局“1562”城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)體系的要求，以打造北方生態(tài)宜居城鎮(zhèn)為目標(biāo)，細化了“一城、一景、功能區(qū)”的城鎮(zhèn)布局，構(gòu)成了“東服、南工、西游、北居”的生態(tài)宜居城鎮(zhèn)新格局。農(nóng)場于2011年底率先實現(xiàn)了場部無平房，住宅樓房化率達到100%，城鎮(zhèn)人均住宅建筑面積達到31.2平方米。2012年引資建設(shè)高檔商業(yè)服務(wù)區(qū)15000㎡，使城鎮(zhèn)居民生活消費環(huán)境明顯改善。農(nóng)場以打造綠色宜居城鎮(zhèn)為目標(biāo)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量實施了“綠色城堡”工程，使?fàn)I區(qū)真正達到了綠化、美化、香化、園林化的效果，城鎮(zhèn)綠化覆蓋率達到43%。農(nóng)場文化基礎(chǔ)設(shè)施齊全，建有現(xiàn)代化文體館、文化活動中心、文化廣場、水上公園、文化公園，極大滿足了城鎮(zhèn)居民的文化生活需求。

農(nóng)場強化對城鎮(zhèn)的精細化管理，投入資金配備了垃圾運輸車、排污車和道路清掃車等環(huán)衛(wèi)工具，不斷加大環(huán)境管理力度，突出抓實了環(huán)境綜合整治活動，徹底消滅衛(wèi)生死角，城區(qū)保潔率達到100%，垃圾做到日產(chǎn)日清，清運率達100%，實現(xiàn)了小城鎮(zhèn)環(huán)境的整潔美觀。同時大力實施全民素質(zhì)提升工程和文明創(chuàng)建活動，讓城鎮(zhèn)居民成為創(chuàng)建的主體，由原來的人管環(huán)境，變成現(xiàn)在環(huán)境影響人、帶動人，有效地提高了城鎮(zhèn)居民的綜合素質(zhì)和文明程度。農(nóng)場強化社區(qū)管理，建立社情民意懇談機制，在社區(qū)開設(shè)信息公開平臺，居民遇到的問題和困難都能在社區(qū)得到協(xié)調(diào)和解決。切實加強綜治工作，全力推進“平安山河”建設(shè)，農(nóng)場社會安定、政治穩(wěn)定。

為實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)興城，農(nóng)場新建了萬米工業(yè)園區(qū)，奠定了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的堅實基礎(chǔ)。農(nóng)場依托資源優(yōu)勢，重點打造以食用菌為主的山特產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)，同時大力發(fā)展藍莓和蔬菜種植加工勞動密集型產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)三大基地每年至少可解決職工就業(yè)350人，有效解決了進城居民的就業(yè)增收問題。農(nóng)場按照總局 、管理局 “強工”三年攻堅戰(zhàn)的總體要求，堅持政策帶動、引資拉動、重點扶持相結(jié)合，加大招商引資力度，建成了山特產(chǎn)品加工、馬肉干加工、藍莓產(chǎn)品深加工、有機大豆、飼料、面粉、雜糧加工項目，為城鎮(zhèn)發(fā)展提供了有效支撐。

農(nóng)場高度重視旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以打造北方一流綠色旅游名鎮(zhèn)為目標(biāo)，不斷完善旅游基礎(chǔ)設(shè)施，2013年農(nóng)場投資購買4臺沃森電動車；投資20余萬元進行旅游景點景觀維修；開通旅游道路8公里；投資6萬余元購進沖鋒舟2艘、漂流船10只、救生衣48套；購買水上球、水上滾筒和水上自行車等游樂設(shè)施；旅游接待服務(wù)的承載能力不斷提高，助推旅游產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)了提檔升級。

農(nóng)場以保障和改善民生為根本，近年來累計投入3億多元，改造場區(qū)道路5.7公里，建設(shè)住宅樓12萬平方米，居民飲水管網(wǎng)改造14.8公里，供熱管網(wǎng)改造3000米，鋪設(shè)燃氣管網(wǎng)2300米，入戶2000戶，新建小學(xué)教學(xué)樓2800平方米，改造中學(xué)教學(xué)樓、幼兒園6800平方米，為中學(xué)鋪設(shè)塑膠跑道400米，新建場鎮(zhèn)合作共建醫(yī)院3600平方米，新建社區(qū)服務(wù)中心3500平方米，同時還實施了城區(qū)造綠、職工共富及危房改造等工程，城鎮(zhèn)居民幸福宜居指數(shù)不斷增加。

在加快自身發(fā)展的同時，農(nóng)場以踐行兩個領(lǐng)跑為己任，與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入開展共建活動。農(nóng)場中小學(xué)、幼兒園年接納科洛、塔溪等周邊村屯學(xué)生和兒童達450人，共建醫(yī)院年接納就醫(yī)7000余人次。2012年農(nóng)場與嫩江縣塔溪鄉(xiāng)創(chuàng)辦了惠鑫農(nóng)業(yè)物種植專業(yè)合作社，為社員增收近百萬元，2013年實現(xiàn)合作共建經(jīng)營土地10萬畝。農(nóng)場與科洛鎮(zhèn)還在城鎮(zhèn)供暖、用電、道路、工業(yè)、旅游等方面深入開展共建，帶動周邊現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)和城鄉(xiāng)一體化實現(xiàn)快速發(fā)展。

第6篇

近年來，我市緊緊抓住加快推進城市化這一主題，以抓好**新區(qū)開發(fā)為主線，加大城市建設(shè)投入，城市規(guī)模逐步擴大，城市品味不斷提升，城市集聚和輻射功能明顯增強。目前，我市城市建成區(qū)面積已擴展到18平方公里，城區(qū)道路增加到109公里，城區(qū)綠化覆蓋率達27%，人均公共綠地面積5.3平方米，城市化率達56%。在城市建設(shè)上，我市主要作法是：

一、突出規(guī)劃龍頭效應(yīng)，用新規(guī)劃推動發(fā)展。一是抓規(guī)劃定位的前瞻性。為有效促進城鎮(zhèn)第二、三產(chǎn)業(yè)的集聚，打造形成規(guī)模發(fā)展效應(yīng)，我市圍繞創(chuàng)建“區(qū)域經(jīng)濟龍頭”、“教育文化中心”和“生態(tài)旅游城市”三大主體功能城市目標(biāo)，多方籌資400多萬元，高起點編制完成第二輪城市總體規(guī)劃修編和城市綠地系統(tǒng)、**古城歷史文化街區(qū)保護、老城區(qū)控規(guī)、環(huán)城森林公園規(guī)劃、城市道路網(wǎng)豎向控制性規(guī)劃等，為城市建設(shè)提供了法律依據(jù)，為我市創(chuàng)建成綜合型的區(qū)域性中心城市作出了新的定位。力爭通過5-10年的努力，打造建成中等城市。二是抓規(guī)劃布局的合理性。在總體規(guī)劃加以規(guī)劃的大前提下，我市按照“高起點規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，高水平建設(shè)”的要求，將**新區(qū)規(guī)劃為市級行政、經(jīng)濟、商貿(mào)中心，重點發(fā)展生物制藥、綠色食品、新材料工業(yè)等高科技產(chǎn)業(yè)，并配套規(guī)劃了中心商務(wù)區(qū)、南區(qū)、倉儲區(qū)、小莊工業(yè)區(qū)、**古城工業(yè)區(qū)。新區(qū)發(fā)展規(guī)劃的完善，為我市展開產(chǎn)業(yè)項目布局搭建了平臺，確保了項目建設(shè)更加科學(xué)合理、更加協(xié)調(diào)發(fā)展。三是抓規(guī)劃管理的嚴肅性。嚴格控制“四線”，即城市建設(shè)紅線、生態(tài)保護綠線、自然水體保護藍線、歷史文化街區(qū)保護紫線，堅持把好規(guī)劃選址關(guān)。同時，堅持推行城市規(guī)劃會審和建設(shè)方案專家評審制度，對臨街建設(shè)項目、重要地段的建設(shè)工程、**新區(qū)新建項目以及規(guī)模較大的工程堅決進行規(guī)劃會審，盡力避免規(guī)劃審批的隨意性和盲目性，使規(guī)劃在指導(dǎo)建起中真正發(fā)揮了作用。

二、突出城市擴容提質(zhì)，用新機制推動發(fā)展。為加快城市擴容提質(zhì)步伐，我市引入了市場運作機制，全方位推進新區(qū)開發(fā)和老城改造項目的實施。一是抓外引內(nèi)聯(lián)，多渠道籌集城市建設(shè)資金。我市每年都精心篩選和申報了一批城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施項目，積極向上爭取國家政策性投資。20**年以來，全市先后有城市道路工程、城市垃圾處理、城市污水處理、城市供水二期工程、城市防洪工程等15個基礎(chǔ)設(shè)施項目擠進了國家、省計劃籠子，爭取到位政策性資金近4億元；城市供水管網(wǎng)、國道209我市繞城過境線建設(shè)、人民南道復(fù)線建設(shè)等4個項目獲得了國家開行貸款；**農(nóng)貿(mào)市場遷建、市醫(yī)院異地擴建等3個項目爭取到了日本的援助資金，城市污水處理項目爭取到德國政策貸款1000萬美元。在吸引外資方面，充分發(fā)掘自身潛能，加強銀企合作，采取公司化和市場化運作模式，利用新區(qū)路網(wǎng)建設(shè)沿線土地的升值效應(yīng)，以土地質(zhì)押貸款的方式實行滾動開發(fā)，先后共從商業(yè)銀行融資4億多元用于城市道路工程等項目建設(shè)，使城市開發(fā)規(guī)模得以迅速擴大。與此同時，積極運用市場規(guī)則對城市資產(chǎn)進行盤活，將一些公共事業(yè)項目推向市場，爭取社會投資。先后成功組織了城市出租車經(jīng)營權(quán)競標(biāo)拍賣、公交燈箱廣告經(jīng)營權(quán)拍賣和城市弱電管線產(chǎn)權(quán)出讓等一系列城市資產(chǎn)經(jīng)營活動，累計實現(xiàn)經(jīng)營收入2000多萬元。城市建設(shè)走出了以城建城、以城養(yǎng)城、滾動發(fā)展的新路。二是抓工作重點，加快推進**新區(qū)開發(fā)。到目前為止，**新區(qū)建設(shè)已累計投入資金8億多元，其中城市基礎(chǔ)設(shè)施投入5.5億元，機關(guān)遷建、房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)等項目投入2.5億多元。現(xiàn)**新區(qū)中心區(qū)“一縱五橫”全長5.5公里的道路工程已竣工，南區(qū)“二縱三橫”全長9.43公里和東區(qū)長10.8公里的道路工程進展順利。原預(yù)計10年時間完成的新區(qū)道路工程可望在3年左右基本完工。隨著城市道路建設(shè)和工業(yè)園區(qū)建設(shè)的全面鋪開，新區(qū)房地產(chǎn)開發(fā)及工業(yè)項目發(fā)展來勢強勁，現(xiàn)已引進生物制藥、綠色食品和新材料工業(yè)項目12個，投資總金額超過10億元，其中正在開工建設(shè)的項目有6個。三是抓協(xié)調(diào)發(fā)展，穩(wěn)步推進老城改造。近年來，已先后投資7500萬元，全面實施了人民北路、團結(jié)路、武陵路、光明路和新橋路整體改造工程，重新整鋪人行道和車行道；采取“民間投資為主，政府投資為輔”的方式多渠道籌措資金，完成城區(qū)12條小街小巷的道路硬化改造工程；投資近200萬元，在城區(qū)交通主干道及重要路口按國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置了74套交通標(biāo)志和標(biāo)牌；投資850萬元，完成人民北路、武陵路、團結(jié)路、西環(huán)路四條主干道沿線的路燈更換。目前，我市老城區(qū)的路網(wǎng)改造及亮化工程已完成80%，城市的配套設(shè)施日益完善，服務(wù)功能日益健全。

三、突出城市綜合管理，用新理念推動發(fā)展。在進一步深化城市管理體制改革的基礎(chǔ)上，圍繞提高城市居住質(zhì)量和城市品位，強化了城市資源的管理。一是強化國土資源管理。嚴格控制城市建設(shè)用地總量，認真落實耕地“占一補一”制度，大力推進土地開發(fā)、復(fù)墾和整理工作，實現(xiàn)了耕地的“占補平衡”，同時積極推行“以地生財”的融資模式，使土地資源實現(xiàn)有效開發(fā)和利用。20**年全市實現(xiàn)土地出讓收入1.24億元，今年1-9月全市實現(xiàn)土地出讓收入1.104億元。二是強化城市交通管理。通過組織交通專項整治和安全宣傳教育活動，狠抓了城區(qū)車輛的規(guī)范停靠和機動車輛的清理整頓，加強了城區(qū)人力板車的營運管理，強力維護了城市交通的安全秩序，城區(qū)車輛通行能力大為改善。三是強化城市衛(wèi)生管理。大力推行“門前四包”責(zé)任制，對城區(qū)主干道實行全天“兩清兩運兩保潔”，城市垃圾做到日產(chǎn)日清。嚴格建筑渣土運輸和城區(qū)戶外廣告設(shè)置的管理，有效地控制了渣土污染，進一步規(guī)范了戶外廣告的行為。同時，大力開展創(chuàng)建省級文明、衛(wèi)生城市活動，城市衛(wèi)生工作得到鞏固提高。四是強化環(huán)境綜合治理。狠抓以峒河污染治理為重點的飲用水源保護工作，基本杜絕在城區(qū)水源保護區(qū)內(nèi)洗澡、飼養(yǎng)家禽、野炊和亂倒垃圾等現(xiàn)象。在鞏固大中型燃煤鍋爐治理成果的基礎(chǔ)上，對城區(qū)0.5噸以下的小型燃煤鍋爐分行業(yè)進行整治，確保城市大氣環(huán)境質(zhì)量為Ⅱ級良好以上。同時，狠抓生活噪音的治理，進一步規(guī)范了城區(qū)采石行為。20**年來，全市共關(guān)閉個體采石場38家，拆除石灰窯72座，對城區(qū)10余家違章采石業(yè)主實行了停業(yè)整頓。五是強化城市綠化管理。依托退耕還林、世行貸款造林等工程，狠抓城郊20萬畝環(huán)城生態(tài)圈，以及德夯、鎮(zhèn)溪、芙蓉崗、五龍、紅楓、西郊、東郊“七個萬畝”森林公園的建設(shè)，全市森林覆蓋率得到提升，現(xiàn)已達到40.2%。同時，狠抓城區(qū)道路沿線、河流沿岸及其它重點地段的綠化和園林式單位創(chuàng)建活動的開展，城區(qū)綠化成效明顯。目前，我市共有省、州、市級園林式單位128家，城市建成區(qū)綠化面積達262.4公頃。

第7篇

認真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)公立醫(yī)院改革要求，以改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、運行機制、監(jiān)管機制和推進分工協(xié)作機制建設(shè)為重點，強化服務(wù)質(zhì)量為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為關(guān)鍵，深化公立醫(yī)院改革，使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。

1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)市醫(yī)政工作任務(wù)要求，進一步深化公立醫(yī)院集團式管理改革，通過對人才、設(shè)備、技術(shù)的合理調(diào)整與分配，形成科學(xué)的共享機制，最大發(fā)揮有限醫(yī)療資源的作用。根據(jù)省兩個指導(dǎo)意見精神，進一步完善衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和疾病譜構(gòu)成，重點發(fā)展兒童、康復(fù)等薄弱學(xué)科。努力控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。貫徹省市完善鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施，促進非公立醫(yī)院健康發(fā)展。

2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)精簡效能、權(quán)責(zé)明確的原則，積極探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責(zé)的專門機構(gòu)，加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實施院長負責(zé)制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)。

3、改革公立醫(yī)院運行機制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點，協(xié)助推進公立醫(yī)院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進公立醫(yī)院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進人、管人、用人機制。

4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標(biāo)體系和辦法。選擇社會關(guān)注的主要指標(biāo)，建立各級公立醫(yī)院運行指標(biāo)社會公示制度，完善醫(yī)院巡查制度，加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度。根據(jù)實際情況需要，及時調(diào)整公立醫(yī)院日常監(jiān)管重點，依法查處違法違規(guī)行為。

5、推進分工協(xié)作機制建設(shè)。認真貫徹省建立城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制的意見。人民醫(yī)院、中醫(yī)院切實發(fā)揮城市醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心作用，從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā)，從體制、機制、政策層面上，與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作等有機結(jié)合起來，主動推進分工協(xié)作機制的建立，促進可持續(xù)發(fā)展。

二、努力改善醫(yī)療護理服務(wù)

高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫(yī)療護理服務(wù)的深刻關(guān)切，把醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要議事日程，全面促進人文醫(yī)院建設(shè)，把“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落在實處，以及時方便、安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉為目標(biāo)，既兼顧當(dāng)前，又立足長遠，以專項活動為載體，以制度建設(shè)為核心，努力改善醫(yī)療護理服務(wù)，不斷改善患者的就醫(yī)感受。

1、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫(yī)療服務(wù)24條。大力開展志愿者醫(yī)院服務(wù)。開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點。大力推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。2013年，二級醫(yī)院要開展預(yù)約診療服務(wù)，專家門診就診患者預(yù)約率力爭達到40%以上，出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。以落實規(guī)劃為抓手，繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

2、努力改善護理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，以落實臨床護理人力配備、完善責(zé)任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務(wù)為三大重點，深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心，研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案，落實《市年輕護士素質(zhì)提高行動方案（2013）》，開展“年輕護士素質(zhì)提高行動”。開展護理服務(wù)技能競賽活動。加強專科護士技能培養(yǎng)，大力發(fā)展專科護理。加強護理員隊伍建設(shè)。各二級醫(yī)院要規(guī)范建設(shè)靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護理收費標(biāo)準(zhǔn)等改善護理服務(wù)的各項保障政策和措施。二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房覆蓋率達到70%以上，其中A類病房每所綜合醫(yī)院分別達到5個；患者對護理服務(wù)的滿意度要爭取達到95%以上。

3、努力提升工作效率。二級醫(yī)院要通過住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等一切有效手段，并完善相關(guān)政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，二級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

4、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準(zhǔn)備工作，加強急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規(guī)范化建設(shè)，加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU、職業(yè)病科等相關(guān)專業(yè)的人員培訓(xùn)，完善救治設(shè)備設(shè)施，完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學(xué)規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩(wěn)定。

5、努力控制醫(yī)療費用。要把控制醫(yī)療費用作為落實公立醫(yī)院社會責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。要深入落實衛(wèi)生局推進檢查檢驗結(jié)果互認的工作意見，試行醫(yī)囑共享，落實“三合理”規(guī)范，實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比，各醫(yī)院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施，力爭使各醫(yī)院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。

6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，堅持預(yù)防為主，落實各項制度措施，努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織，各醫(yī)院都要建立醫(yī)患溝通部門，完善各項工作制度，加強醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn)，有效開展醫(yī)患溝通。嚴格執(zhí)行告知制度，維護患方知情同意權(quán)。嚴格投訴管理，落實首訴負責(zé)制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度。大力推進醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，各醫(yī)療機構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責(zé)任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，要盡力引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進行處理，堅決抗擊“醫(yī)鬧”行為，切實依法維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。進一步學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的法規(guī)和政策要求。各醫(yī)院凡是在醫(yī)療事故和醫(yī)療損害鑒定中有過錯或存在責(zé)任的，必須在一個月內(nèi)組織討論，明確責(zé)任和處理方式，形成書面處理意見，并及時上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。上報及處理情況納入綜合目標(biāo)考核和等級醫(yī)院評審要求。強化開展平安醫(yī)院考評工作。2013年全市一級以上醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院達標(biāo)率100%。

三、不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力

1、加強臨床專科建設(shè)。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的專科建設(shè)理念，加大創(chuàng)建力度。各有關(guān)醫(yī)院對市級臨床重點專科運行質(zhì)態(tài)要定期上報和做好被考核評估準(zhǔn)備，做好臨床重點專科建設(shè)單位建設(shè)期滿后的復(fù)核迎檢工作。二級醫(yī)院要積極引進和開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目，努力申報省廳新技術(shù)引進獎。著力培養(yǎng)專科人才，提高專科建設(shè)水平。加強醫(yī)院兒童、康復(fù)、精神等薄弱專科建設(shè)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力。

2、加強醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。二級醫(yī)院要全面推行電子病歷。人民醫(yī)院要建成符合衛(wèi)生部和省廳規(guī)定的必備功能要求的電子病歷系統(tǒng)，不斷完善電子病歷應(yīng)用功能，重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規(guī)范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平，完善預(yù)約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

3、建立健全市、鎮(zhèn)、村急救網(wǎng)絡(luò)體系。切實維護以人民醫(yī)院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫(yī)院、衛(wèi)生院為急救分站為支撐、各村級醫(yī)療機構(gòu)、其它各醫(yī)療機構(gòu)為輔助的高效運轉(zhuǎn)的三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。加強對急救中心工作人員（醫(yī)護人員、調(diào)度員、擔(dān)架員）的法律法規(guī)知識及相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)。組織進行急救演練，提高急救人員的素質(zhì)。逐步規(guī)范120急救中心的管理。規(guī)范人員配備（每車至少配備一名醫(yī)生、一名護士、一名擔(dān)架員及一名駕駛員），確保信息暢通。各醫(yī)院救護車要做到專車專用。二級醫(yī)院急診科要全面達標(biāo)。

四、確保醫(yī)療質(zhì)量安全

鞏固“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成果，強化院長為醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任，完善院內(nèi)和行業(yè)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系，堅持依法治醫(yī)，嚴格要素準(zhǔn)入，落實制度規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)療管理精細化，努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、推行等級醫(yī)院復(fù)核評價與評審。部署新一輪一級醫(yī)院等級評審，加大醫(yī)院平時運行質(zhì)量的評分權(quán)重，依據(jù)等級醫(yī)院管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展醫(yī)院復(fù)核評價和評審工作。二級醫(yī)院要認真對照省衛(wèi)生廳印發(fā)的縣市級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)和細則，全面規(guī)劃、積極實施，努力提升醫(yī)院整體水平。

2、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省病歷書寫規(guī)范，加強對住院運行病歷的監(jiān)控，開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負責(zé)制、值班制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等重點，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)水平為重點，完善考核評價機制，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。

3、強化臨床路徑管理。二級醫(yī)院要全面開展臨床路徑管理，全面覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑。醫(yī)院開展的臨床路徑的專科和病種必須達到上級要求的數(shù)量，并使臨床路徑管理制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。認真落實省衛(wèi)生廳下發(fā)的麻醉科臨床路徑，認真執(zhí)行省廳有關(guān)惡性腫瘤、冠心病、骨關(guān)節(jié)置換等單病種診療規(guī)范，有條件的一級醫(yī)院試行推行開展臨床路徑管理，提升各級各類醫(yī)療機構(gòu)單病種科學(xué)化診療水平。

4、強化醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴格不良行為記分管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門要組織開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點，依法查處各級各類醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。

5、強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理辦法》，《省省手術(shù)分級管理規(guī)范（2010）版》，，切實加強對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用管理。醫(yī)院要做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報、管理工作，嚴格手術(shù)分級管理，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度。

6、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，認真依法做好醫(yī)師護士資格考試、注冊管理，加大醫(yī)師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫(yī)師、進修實習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理，依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。加強醫(yī)療護理管理隊伍建設(shè)。

7、強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開展醫(yī)療廣告專項整治行動，維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性，重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內(nèi)容醫(yī)療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時通報監(jiān)測信息，努力形成工作合力。依法加大對醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為的查處力度，發(fā)現(xiàn)一起及時查處一起。

8、強化醫(yī)院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，研究制定年度實施方案并認真組織實施，二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全面達標(biāo)。推進臨床藥師制度。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，二級醫(yī)院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負責(zé)；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實施處方點評與超常預(yù)警，促進藥物合理使用；開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報告等工作；協(xié)調(diào)基本藥物評價監(jiān)測。繼續(xù)做好基本藥物實施監(jiān)測評價工作，加強太和中心衛(wèi)生院省級監(jiān)測評價點的建設(shè)，不定期進行檢查指導(dǎo)，督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監(jiān)測評價點實行每月監(jiān)測報告制度。加強培訓(xùn)教育，落實制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應(yīng)用指南的培訓(xùn)。深入開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作，加強對《指南》和《處方集》培訓(xùn)工作的考核。促進基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應(yīng)用。強化藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。落實《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作發(fā)展，落實藥品安全監(jiān)管責(zé)任，保證公眾用藥安全。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度。要求醫(yī)療機構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門報告，并做好觀察與記錄。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告藥品不良反應(yīng)，用藥錯誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，認真做好品和管理，強化對品和印鑒卡的管理，規(guī)范品和處方權(quán)醫(yī)師的培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入管理。重點檢查病區(qū)藥房、急診藥房、手術(shù)室藥房的品和管理，促進臨床合理用藥，確保特殊管理藥品的臨床合理應(yīng)用和安全。

9、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設(shè)，貫徹落實省院感專職人員管理辦法，穩(wěn)定院感隊伍，加強崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。繼續(xù)推行醫(yī)療單位以人民醫(yī)院為主體的區(qū)域集中消毒供應(yīng)方式。加強院感監(jiān)測工作，深入推進目標(biāo)性監(jiān)測，有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實院感防控措施等情況，加大院感工作監(jiān)督檢查力度。

10、加強血液質(zhì)量安全管理。血站要建立健全各項管理制度，加強對從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)制度的培訓(xùn)，進一步提高執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)的意識，增強工作責(zé)任心。著力加強對血液質(zhì)量安全的全程管理，從獻血員篩查、體檢到血液的初復(fù)檢、成分制備、保存和血液的發(fā)放等各個環(huán)節(jié)都要按質(zhì)量規(guī)范嚴格操作，確保血液質(zhì)量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍，盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應(yīng)急處理機制，提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的血液保障能力，推動無償獻血工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。加強對工作人員的教育和培訓(xùn)，內(nèi)練素質(zhì)，外樹形象，從工作細節(jié)入手，努力探索出“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無償獻血綜合服務(wù)模式。加強二級醫(yī)院輸血科的建設(shè)，完善健全醫(yī)療機構(gòu)合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征，提高成分輸血率，積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫(yī)護人員要帶頭獻血，各醫(yī)院每年至少組織一次醫(yī)護人員無償獻血工作。

五、全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展

1、全面實施“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。認真學(xué)習(xí)貫徹新的《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，針對存在不足和問題，嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)要求切實抓好整改和落實，鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位建設(shè)成果。

2、強化中醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭作用。推進中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善中醫(yī)院的基本設(shè)備。完善中醫(yī)院綜合服務(wù)功能，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科、老年病科、急診科、婦產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科、康復(fù)科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設(shè)和發(fā)展，實施省中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)項目，建立健全中醫(yī)“治未病”科室，提高綜合診療能力和水平。

3、加強機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，穩(wěn)固中醫(yī)藥服務(wù)體系。根據(jù)市中醫(yī)工作目標(biāo)任務(wù)，落實馬橋衛(wèi)生院建設(shè)省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)達標(biāo)各項工作；落實太和、四院建成市級基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)）中醫(yī)藥特色專病專科的建設(shè)任務(wù)；落實綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室集中設(shè)置的國家中醫(yī)藥局先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，所有衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科都要在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，綜合醫(yī)院與各中心衛(wèi)生院以及具有兩個以上中醫(yī)科室的衛(wèi)生院都要創(chuàng)造條件，集中設(shè)置中醫(yī)科室，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)要求，馬橋衛(wèi)生院按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建成中醫(yī)館服務(wù)區(qū)。各中心衛(wèi)生院、四院各選擇一個村衛(wèi)生室建設(shè)市基層中醫(yī)藥示范點，并通過上級部門驗收。

4、強化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)院要進一步強化中醫(yī)藥特色，按照好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審要求，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。強化重點特色專科管理，進一步提升已有重點專科水平，創(chuàng)建更具特色的專病專科；發(fā)展中醫(yī)至未病預(yù)防保健服務(wù)，建立健全中醫(yī)預(yù)防保健科，綜合醫(yī)院和有條件的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也要建立中醫(yī)預(yù)防保健科，提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。抓好中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳。鞏固加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。

5、要認真做好基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。加強市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作，與基層醫(yī)院建立和完善中醫(yī)工作組織協(xié)調(diào)機制和中醫(yī)業(yè)務(wù)合作，并簽訂協(xié)作協(xié)議，不斷提高全市醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。督促落實各醫(yī)院、衛(wèi)生院制訂中醫(yī)藥在職人員培訓(xùn)、后備隊伍培養(yǎng)計劃，全面做好在職中醫(yī)人員的繼續(xù)教育工作，抓好中醫(yī)政策傾斜和專項經(jīng)費落實工作，繼續(xù)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加大中醫(yī)藥健康教育力度，加強中醫(yī)藥工作宣傳，使中醫(yī)藥技術(shù)更好地為人民群眾健康服務(wù)。

六、加強城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)和管理

以深化醫(yī)改為主線，以提高服務(wù)能力為核心，以加快體系建設(shè)為重點，以體制機制創(chuàng)新為突破口，以強化績效考核為著力點，以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改進服務(wù)方式，認真履行“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)職能，努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、加強機構(gòu)建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。在充分整合現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，進一步強化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。人民醫(yī)院、中醫(yī)院要對照省《城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》，制定不達標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造計劃，落實改造提升措施。統(tǒng)一機構(gòu)形象設(shè)計、機構(gòu)標(biāo)識，統(tǒng)一服務(wù)人員著裝、標(biāo)識、證件，為開展上門服務(wù)提供必要的身份標(biāo)識。要加強社區(qū)信息化建設(shè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)有效整合，與新農(nóng)合、職工和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，充分發(fā)揮系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用。加強計免信息化門診建設(shè)，加強中醫(yī)藥進社區(qū)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。積極開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。按照省標(biāo)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)，醫(yī)療集團所屬中醫(yī)院或人民醫(yī)院新建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個）、人民醫(yī)院建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。按照已經(jīng)核定的編制崗位，一個控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非衛(wèi)技人員比例和數(shù)量，多引進大學(xué)畢業(yè)生。加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)，規(guī)范全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受五年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。基層在崗醫(yī)生要實行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫(yī)師。

3、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能。明確全科醫(yī)生（臨床醫(yī)生）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé)，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和績效考核制度，全面推行兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采取主動服務(wù)方式，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點，在服務(wù)時間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上有所突破，應(yīng)用適宜技術(shù)，使用基本藥物，開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病診療服務(wù)，建立中心與二級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步做到小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。推進合理檢查、合理用藥、合理診療，力爭城市居民在社區(qū)門、急診比例提高到45%以上，門診均次費用比二級醫(yī)院低50%以上。

4、建立家庭醫(yī)生制度，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。認真貫徹省、關(guān)于建立家庭醫(yī)生制度的通知精神，2013年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動家庭醫(yī)生制度，本著自愿原則，優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。要實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在目前全科醫(yī)生數(shù)量不足的情況下，組建由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生和社區(qū)護士的全科服務(wù)團隊，按照每名全科醫(yī)生簽約服務(wù)500戶、每個全科服務(wù)團隊簽約服務(wù)1500左右居民的標(biāo)準(zhǔn)，建立包干責(zé)任制。規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦健康管理咨詢指導(dǎo)、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導(dǎo)健康教育、普通疾病診療轉(zhuǎn)診合理用藥指導(dǎo)、上門訪視家庭病床等服務(wù)。要在轄區(qū)居委會和服務(wù)機構(gòu)向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生姓名、工作單位、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動接受社會監(jiān)督。

第8篇

然后從2003年開始，IBM用了4年的時間循序漸進的告訴所有心存疑惑的人們，整合的時代已經(jīng)伴隨新一輪全球化浪潮肆意張揚的呼嘯而來――盡管，整合這個詞本身，仍然帶有晦澀的色彩。

在這一過程中，IBM一邊持續(xù)不斷的進行并購，執(zhí)著的向其軟件體系輸入新鮮血液，并以自身為例來印證整合創(chuàng)新的價值；一邊為一些如SOA（面向服務(wù)架構(gòu)）、GIE（全球整合企業(yè)）、SaaS（軟件即服務(wù)）之類原本生僻的技術(shù)名詞賦予新的內(nèi)涵，并由此成為業(yè)界爭相追逐的熱門詞匯，微軟和Oracle爭相用各自擅長的方式加入到了這股潮流中。

銜接在口號先于行動、概念大于內(nèi)容的階段之后，IBM的2008年注定將是亮出王牌的一年。在1月16日剛剛結(jié)束的“IBM論壇2008”上，IBM所給出的標(biāo)語突然間變得異常直白：停止（Stop）、開始（Start）、Talking、Doing。這個細節(jié)也預(yù)示著，IBM走向整合之路，將會由此漸漸告別市場培育期，開始進入短兵相接的實質(zhì)性階段。

IBM的整合變奏

本刊記者 趙仁宇

以SOA的全面“落實”為標(biāo)志，全球第二大軟件公司IBM走向整合的道路，將會由此漸漸告別市場培育期，開始進入短兵相接的實質(zhì)性階段。

2007年12月28日，中國深圳。

位于深圳市深南大道高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)內(nèi)的金蝶軟件（中國）有限公司(.cn)（以下簡稱金蝶）總部大樓里，涌入了行色匆匆的一群人。走在最前面的除了金蝶國際軟件集團行政總裁何經(jīng)華之外，還有一位干練的女士，她是IBM(.cn)大中華區(qū)副總裁、渠道及市場部總經(jīng)理鐘郝儀。

在金蝶辦公室中略顯局促的大會議廳里，來自IBM的客人和金蝶的眾多高層一起舉行了一個簡短卻氣氛熱烈的儀式。從這天開始，由IBM提供全方位支持的“金蝶SOA創(chuàng)新中心”正式揭牌。“在2007年歲末，我們做了一個意義深遠的活動，或者說是決策，”何經(jīng)華用其頗具標(biāo)志性的激情口吻說，“金蝶和IBM合作，正式成立我們的‘SOA創(chuàng)新中心’，這也是繼2007年6月份IBM和雷曼兄弟戰(zhàn)略投資金蝶之后，雙方進行的另一次深度、廣度的合作。”

這家“SOA創(chuàng)新中心”（SOA Innovation Center）也是IBM在最近半年來，與其中國合作伙伴陸續(xù)建立的第4家SOA實體機構(gòu)。此前，IBM在2007年6月8日、8月22日、11月16日分別和浪潮（.cn）、用友(.cn)以及軟通動力(,cn)一起成立了三家“SOA創(chuàng)新中心”。

陳琦程親歷了這四家“SOA創(chuàng)新中心”創(chuàng)建前后的整個過程。可以說，2007年的下半年，也是他加入IBM以來最為繁忙的6個月。他的名片上，印著一長串頭銜。包括IBM中國開發(fā)中心（CDL）、SOA核心競爭力中心、大中華區(qū)SOA技術(shù)戰(zhàn)略與合作部，陳琦程是同時隸屬于這三個部門的資深I(lǐng)T架構(gòu)師和經(jīng)理。而他最為在意、也最重要的角色，則是SOA技術(shù)戰(zhàn)略與合作部執(zhí)行總監(jiān)的職位。

陳琦程在北大讀完了大學(xué)，畢業(yè)后曾經(jīng)和王志東一起創(chuàng)過業(yè)。幾年后，出于個人興趣和性格的原因，他選擇加入了當(dāng)時赫赫有名的Lotus（蓮花軟件）公司，并在Lotus美國總部開始了他的職業(yè)生涯。后來又隨著Lotus被IBM收購而進入IBM。2006年秋天，他在現(xiàn)任IBM中國開發(fā)中心（CDL）總經(jīng)理鄭妙勤的邀請下，以IBM派駐國內(nèi)的美國專家身份回到了闊別十幾年的中國，并出任了IBM在當(dāng)年年底新設(shè)立的“SOA技術(shù)戰(zhàn)略與合作部”的執(zhí)行總監(jiān)。

在IBM在華設(shè)立的眾多研發(fā)機構(gòu)中，CDL有著很特殊的定位，它一端銜接IBM中國研究院，一端直接面對產(chǎn)品部門，起著技術(shù)產(chǎn)品化的作用。回到中國的陳琦程被賦予了非常明確的任務(wù)，即直接負責(zé)IBM大中華區(qū)軟件集團自2006年4月啟動的“SOA 100計劃”，也就是“SOA英才孵化計劃”。該計劃一方面映襯了IBM近幾年間對于SOA不遺余力的器重，另一方面也非常直觀地體現(xiàn)出IBM對于中國軟件業(yè)的滲透路徑。

星火燎原

這項聲勢浩大的“金字塔”式方案計劃利用三年的時間，由IBM配合中國的合作伙伴培訓(xùn)100位資深SOA架構(gòu)師，再以這100位架構(gòu)師為基點，在更廣泛的層面上培養(yǎng)出1000位普通的SOA架構(gòu)師，繼而再由此帶出1萬名SOA領(lǐng)域的產(chǎn)品專家和技術(shù)人員。后來，IBM又在“SOA 100計劃”的基礎(chǔ)上，推出了另一項雄心勃勃的“IBM SOA合作伙伴聯(lián)盟計劃”。IBM將按照合作伙伴的需求和現(xiàn)狀，把他們分成初級、高級和頂級成員三部分，并為不同層面的合作伙伴提供獨一無二的量身定制的SOA扶植與合作支持。

在緊張籌備了一年多之后，浪潮首先和IBM走到了一起，成為IBM“SOA俱樂部”中的首位頂級成員。2007年6月8日，IBM與浪潮軟件在濟南簽下協(xié)議，協(xié)助后者成立了國內(nèi)首家“SOA創(chuàng)新中心”，該中心就建在泰山腳下的泰安軟件園區(qū)內(nèi)。當(dāng)時的簽約儀式，甚至吸引到了剛剛接替宋家瑜出任IBM全球副總裁、大中華區(qū)軟件集團總經(jīng)理的Bete Demeke親自到場。

看看這家創(chuàng)新中心的目標(biāo)，你就會明白IBM的深意。首先是2007年，在浪潮軟件自有的樓上企業(yè)開發(fā)平臺（Loushang）的煙草行業(yè)應(yīng)用開發(fā)過程中，應(yīng)用SOA；未來3~5年內(nèi)，再將SOA應(yīng)用到如能源、金融、政府等其他垂直行業(yè)中。

IBM期望隨著浪潮軟件的成長和對SOA的重視，可以幫助自己相應(yīng)的間接介入這些行業(yè)，并使SOA的落地形成連鎖反應(yīng)。IBM大中華區(qū)軟件集團SOA銷售總經(jīng)理夏然解釋說：“中國的市場要比美國復(fù)雜得多得多。SOA在中國的推廣，不可能沒有合作伙伴。”

Bete這樣評價IBM在此次合作中的收益：“對IBM來說，它重視的不僅僅是金錢的回報，它更看重的是對IBM整個行業(yè)的支持，這是給IBM帶來的最大的好處。”

按IBM的說法，其每年在SOA領(lǐng)域的投資高達10億美元，在這種級別的資金背景下，像IBM為浪潮“SOA創(chuàng)新中心”所提供的包括軟硬件設(shè)備、SOA服務(wù)咨詢、業(yè)務(wù)流程設(shè)計、專業(yè)人員培訓(xùn)等等支持，實在顯得微不足道。

陳琦程忙了大半年，陸續(xù)又將用友、軟通動力和金蝶吸引到了IBM的“SOA俱樂部”中，并成為頂級成員。“我們這個部門的職責(zé)之一，就是保障IBM的SOA戰(zhàn)略在中國順利實施，并為合作伙伴成長提供可靠的技術(shù)保障。”在接受《互聯(lián)網(wǎng)周刊》采訪時，陳琦程解釋說，“我的部門不僅是中國的技術(shù)資源，還有全球的技術(shù)資源，比如參與金蝶這個項目的首席架構(gòu)師，就是IBM從多倫多派來的，我們希望能把IBM的實踐經(jīng)驗帶給合作伙伴。”

作為“金蝶SOA創(chuàng)新中心”的主任，金蝶軟件的副總裁林峰，親歷了該中心從提議、籌劃到搭建的全過程，與IBM方面的眾多技術(shù)專家打了半年多的交道。按他的話說，IBM給他的感覺就是“很龐大、很熱情”。

“在2007年6月IBM投資金蝶前后，我對IBM的印象確實有一些差別。比如之前IBM給我們更多的是技術(shù)專家的形象，為我們的技術(shù)發(fā)展帶來幫助。我當(dāng)時希望的合作形式，原來是提出申請、然后獲取資源，這樣的流程。”林峰向《互聯(lián)網(wǎng)周刊》坦言，“但現(xiàn)在的期望，則更多是雙方都能對彼此的業(yè)務(wù)更好的相互了解，并能相互促進。這個中心的建立，本身就是SOA落地計劃的一部分，同時也表明我們和IBM的關(guān)系已經(jīng)由原來比較被動的方式轉(zhuǎn)為雙方可以主動進行合作的方式。”

像這樣的頂級成員，數(shù)量不會太多。“在4個月之前，我們的目標(biāo)是5個頂級、30個高級、100個基礎(chǔ)的會員。現(xiàn)在頂級的有4家了，其他類型的已經(jīng)有超過150家合作伙伴在申請，其中一些會是高級的，有一些是基礎(chǔ)的。”IBM大中華區(qū)策略與地區(qū)合作伙伴部總經(jīng)理李永財告訴記者，“并不是高級就是好的，比如我們有一些合作伙伴是只做某個地區(qū)的業(yè)務(wù)，不想做得太多，所以對他來說，只要達到基礎(chǔ)的要求，可以拿到適當(dāng)?shù)膶蛹壘妥銐蛄耍幌胪度氲礁叩膶蛹墶Ｋ圆淮嬖诟呒壍木透茫且鶕?jù)不同合作伙伴的需要，我們雙方來共同打造一個好的計劃，一起成長。”

對于IBM軟件集團而言，SOA無疑是其近幾年來的行動綱領(lǐng)。通過設(shè)立那些“SOA創(chuàng)新中心”，IBM無疑可以把SOA的技術(shù)理念更為緊密和深入的傳達到合作伙伴那里，并通過各個層面的合作，進而傳達到更為廣泛的ISV、SI那里，由此而構(gòu)建出完整的生態(tài)系統(tǒng)。而IBM的下一步，則順理成章的放在了SOA的落地，也就是獲得真切的客戶應(yīng)用上。

蒲公英的種子

國內(nèi)的醫(yī)院永遠是一個人滿為患的地方，看病是一件相當(dāng)麻煩的事。如果你可以不用親自去大醫(yī)院掛號，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)點就可以享受到大醫(yī)院的服務(wù)，這就需要這一區(qū)域與衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的各機構(gòu)實現(xiàn)縱向、橫向的數(shù)據(jù)整合。北京市西城區(qū)衛(wèi)生局正在做這樣的事情，并且選擇了IBM來幫他們實現(xiàn)SOA。

“當(dāng)時選擇SOA，是考慮到SOA可以把不同的服務(wù)、不同層次的發(fā)展，根據(jù)我們的能力合理的部署在一起。”北京市西城區(qū)衛(wèi)生局信息中心的主任朱樹宏對于SOA的選擇有自己的考慮，“每個做政府的廠商都會感覺，從項目簽下來到項目完成，需求改了十次八次，風(fēng)險也依賴于政府對項目成熟度的控制，也就是說如果作為政府方不能有效的控制住需求，不能和乙方很好的合作，SOA項目最后的結(jié)果往往就是失敗。”

北京市朝陽區(qū)不久前剛剛采用SOA應(yīng)用框架搭建完成了一套城市網(wǎng)格化管理平臺，實現(xiàn)了一個平臺多種應(yīng)用，資源橫向共享，并搭建起了基礎(chǔ)綜合平臺。“朝陽區(qū)不斷發(fā)展變化以及城區(qū)復(fù)雜的特點，要求我們的系統(tǒng)里面一定要考慮到不斷變化的新情況。”北京市朝陽區(qū)信息化工作辦公室、信息網(wǎng)絡(luò)中心主任梅詩曙對這個新系統(tǒng)非常滿意，“IBM的合作伙伴國研科技基于SOA架構(gòu)，用IBM成熟的中間件產(chǎn)品進行的二次開發(fā)與部署，成功地按照我們的要求搭建了朝陽區(qū)的網(wǎng)格化管理平臺。目前，該平臺運行良好。同時，平臺由于基于SOA的架構(gòu)，能夠支撐目前業(yè)務(wù)的發(fā)展變化，支撐我們的很多調(diào)整，可以說是一種隨需應(yīng)變的架構(gòu)。”

類似的場景一年前也在南京市玄武區(qū)上演過。2007年3月，作為“數(shù)字玄武”規(guī)劃的主體建設(shè)，基于SOA的玄武區(qū)統(tǒng)一的電子政務(wù)基礎(chǔ)平臺在IBM及其合作伙伴北京有生博大軟件技術(shù)有限公司的幫助下，成功搭建完成。在該平臺之上，玄武區(qū)成功整合了財務(wù)、計生、民政、發(fā)改、衛(wèi)生等全部13個政務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

而在2007年年底，中國電信上海研究院舉辦的第二屆創(chuàng)意大賽進入了籌劃階段，引人關(guān)注的是上海研究院同時建設(shè)的一套中國電信(.cn)的創(chuàng)新匯聚平臺―“創(chuàng)新夢工廠”。其實質(zhì)是一個工具，一個能幫助企業(yè)更高效、快速地進行創(chuàng)新活動的工具，由IBM高性能隨需應(yīng)變服務(wù)解決方案（HiPODS）團隊研制開發(fā)，為客戶提供Web 2.0型的協(xié)作和IT管理功能，使其能夠創(chuàng)建并運行從孵化到產(chǎn)品的服務(wù)。值得一提的是，“創(chuàng)新夢工廠”中的服務(wù)網(wǎng)格環(huán)境，也是基于SOA架構(gòu)提供開發(fā)、運行和維護服務(wù)。這無疑又是SOA在中國落地的另一個實證。

上面提到的幾個故事，是IBM大力宣揚了3年之久的SOA在中國的落地版。2007年11月，在上海舉行的IBM 2007 SOA創(chuàng)新高峰論壇上，IBM軟件集團大中華區(qū)市場總監(jiān)劉秋美告訴記者：“我們把一個SOA的演進和成功的推進過程大概歸納為四個階段―從剛開始的切入點，到第二階段端到端的擴展，再到第三階段的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，直至最后技術(shù)和業(yè)務(wù)之間完全透明的互相整合。”IBM希望以此來告訴中國的企業(yè)，SOA已經(jīng)不再遙遠。

對此，李永財深有感觸。“兩三年之前與客戶談時，大家有一個懷疑，認為SOA這個東西是什么？怎么用？對我有什么好處？”李永財對《互聯(lián)網(wǎng)周刊》說，“這一年多，很少再碰到這些問題，基本上碰到的問題就是SOA怎么用？什么時間用？以及用在什么地方？這是一個很明顯的變化，現(xiàn)在企業(yè)已經(jīng)開始接受SOA。”

鐘郝儀非常贊同李永財?shù)目捶ǎX得，無論是從市場的接受程度，還是人才的儲備，“在2008年，都將有一定程度的實施”。“相對國外的企業(yè)而言，中國的企業(yè)一般都比較年輕，其IT架構(gòu)，相對來講比較合適SOA的實施。而在國外，他們要做的工作比中國的企業(yè)考慮的東西要多。所以SOA的概念，當(dāng)大家認同了之后，實施的時間應(yīng)該會比國外企業(yè)短。”

通往整合的大道

“SOA不是一個產(chǎn)品，是一個以服務(wù)為導(dǎo)向的架構(gòu)，所以它實際上并不產(chǎn)出什么樣的代碼，它是一個概念，是一個產(chǎn)品設(shè)計的概念加上業(yè)務(wù)模型的整合，所以理論上，它可以覆蓋所有的軟件產(chǎn)品和解決方案。”據(jù)何經(jīng)華說，金蝶從2003年開始就已經(jīng)在關(guān)注SOA技術(shù)的發(fā)展，他對SOA也有著深刻的認識，“事實上，它最重要的目的就是把人類幾十年信息化整合出來的各式各樣的應(yīng)用和解決方案，怎么樣有效地整合起來。從企業(yè)角度講，有財務(wù)軟件、ERP，還有人力資源軟件，這么多東西如何整合在一起，形成合力的效果。”

“不論有沒有開始做SOA，不管SOA到什么程度，IBM都告訴你具體每一步該怎么做，不管你的企業(yè)規(guī)模有多大，你都可以成為一個全球整合的企業(yè)。”這是劉秋美對于SOA定位的表達。實際上，SOA這三個字母的背后蘊藏著太多的內(nèi)容，在某種層面上看，你不妨將其理解為通往整合的一條途徑。當(dāng)然，目前這條道路已成為兵家必爭之地。

對于一直戰(zhàn)斗在第一線的陳琦程而言，他覺得SOA并不是突然間冒出來的新技術(shù)，其本身就是通過軟件工程和各方面的IT技術(shù)發(fā)展自然而然積累形成的。“SOA解決了一個最大的問題，就是業(yè)務(wù)的變化。因為目前世界面臨的趨勢就是全球的整合，越來越快的變化給IT帶來巨大挑戰(zhàn)；而在整合過程中，需要有一個開放的標(biāo)準(zhǔn)，提供快速應(yīng)變的能力來應(yīng)對業(yè)務(wù)變化以及全球整合的大趨勢。”從這個角度看，SOA其實也是對幾年前IBM所提出的“Information On Demand”（信息隨需應(yīng)變）的一種技術(shù)演繹。

根據(jù)Gartner的報告，2006年全球已經(jīng)有60%以上的企業(yè)考慮以SOA為指導(dǎo)原則來進行關(guān)鍵任務(wù)的應(yīng)用和建立工作流程，到2008年，SOA會為全球80%的新開發(fā)項目提供實施的基礎(chǔ)。

但SOA并非IBM的技術(shù)專利。盡管在走向整合的道路上，IBM一邊持續(xù)不斷的進行并購，執(zhí)著的向其軟件體系輸入新鮮血液，并以自身為例來印證整合創(chuàng)新的價值；一邊也在不斷為SOA賦予新的內(nèi)涵。SOA毫無疑問的是近兩年中全球軟件業(yè)最炙手可熱的名詞，微軟和甲骨文爭相用各自擅長的方式聞風(fēng)而來。

甲骨文延續(xù)其鯨吞路線，在1月16日以85億美元的高價并購BEA（.cn），由此獲得了足夠強大的和IBM中間件一較高低的資本。而微軟的步伐則要迂回和巧妙得多。2007年12月，在IBM的SOA創(chuàng)新高峰論壇剛剛落幕之后，微軟借勢在北京舉辦了幾乎同樣規(guī)模和主題的的2007微軟中國SOA高峰會，并以“雙S”（軟件+服務(wù)）為切入點，高調(diào)表達了微軟對于SOA的技術(shù)積累、能力和決心。

眾多競爭對手的追捧似乎不足以對IBM的軟件帝國構(gòu)成威懾。在今年1月接受本刊記者專訪時，IBM軟件集團總裁Steve Mills這樣評價IBM與甲骨文和微軟的區(qū)別：“微軟主要是在大型企業(yè)或者中小型企業(yè)應(yīng)用的層面，甲骨了許多大型的應(yīng)用軟件，而IBM是不做應(yīng)用軟件的，我們提供基礎(chǔ)的平臺，包括技術(shù)性的軟件，比如說中間件。我們的市場是不一樣的，我們更注重怎么樣給商業(yè)或者政府機構(gòu)提供軟件，而不是為最終用戶提供軟件。從這一點上也可以看到，IBM和他們實際上是有不小區(qū)別的。”

自1995年IBM決定正式組建軟件集團至今，IBM已先后完成了50多次規(guī)模各異的并購，并也由此逐漸構(gòu)建出了全球第二大軟件公司。根據(jù)IBM在1月20日的2007財年財報，其軟件業(yè)務(wù)收入180億美元，同比增長13%，這也是IBM三大業(yè)務(wù)部門中最出色的業(yè)績。

IBM的2008年注定將是亮出王牌的一年。經(jīng)過了前幾年的概念宣講階段，在1月16日剛剛結(jié)束的“IBM論壇2008”上，IBM所給出的標(biāo)語突然間變得異常直白：停止（Stop）、開始（Start）、Talking、Doing。這個細節(jié)也預(yù)示著，全球第二大軟件公司IBM走向整合之路，將會由此漸漸告別市場培育期，開始進入短兵相接的實質(zhì)性階段。

我們更關(guān)注客戶的業(yè)務(wù)如何發(fā)展

――專訪IBM全球副總裁兼軟件事業(yè)部總經(jīng)理Steve Mills

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：最近幾年間，全球軟件業(yè)的并購不斷，2007年同樣也不例外，前些天甲骨文還剛剛并購了BEA。在這樣的背景下，全球軟件業(yè)未來五年的發(fā)展趨勢和方向會怎樣？

Mills:這個問題有兩方面，一方面就是并購仍然會持續(xù)發(fā)生；另外一個方向就是2007年以后會出現(xiàn)新銳的新興軟件公司，這種情況在美國、中國、印度都會有。將來的軟件業(yè)格局中，更多的會是比較大規(guī)模的公司和中等規(guī)模的公司，大量小規(guī)模的公司會被并購。

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：還有什么趨勢和因素是在接下來推動全球軟件業(yè)繼續(xù)成長的？

Mills:軟件業(yè)的發(fā)展實際上是技術(shù)的發(fā)展，比如說SOA技術(shù)，以及未來商業(yè)智能化的趨勢，這些都是軟件的機會。這個機會IBM會利用，我們的競爭對手也會，新興的軟件公司同樣也會。所以我們可以看到，全球軟件業(yè)將來的發(fā)展一個重要的推動力來源于客戶的需要。

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：你提到的未來兩大發(fā)展方向里，可能會遇到什么樣的問題或者瓶頸嗎？

Mills:我們遇到的問題主要還是能不能滿足客戶的戰(zhàn)略需要。當(dāng)然，將來可能會有一些大的公司比如IBM，對一些小公司的需求也會產(chǎn)生興趣，也會需要去滿足它們的需求。但對小公司的挑戰(zhàn)主要有幾個方面，一是能不能給客戶提供價值，第二個方面是它有沒有長期的規(guī)劃，使得客戶能夠看到它長期的發(fā)展。

實際上，軟件不僅僅只是需要開發(fā)新技術(shù)，或者寫出一個新的程序，而是要看能不能滿足客戶的要求，所以需要一種模型來適應(yīng)你的客戶需求。

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：對于IBM軟件集團而言，關(guān)注和投入的重點領(lǐng)域有哪些？

Mills:其實我們應(yīng)該從全球化的觀點來看這個問題，我們主要是看某項技術(shù)能不能來支持我們的客戶，目前，我們更關(guān)注的是他們的業(yè)務(wù)怎么樣發(fā)展。對IBM而言，我們的發(fā)展并不只是在某一個國家和地區(qū)，而是在全球。

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：在甲骨文、IBM、微軟三大軟件巨頭競爭中，IBM如何定義自己的角色？

Mills:微軟、甲骨文都是我們的競爭對手，軟件收入微軟是占第一位，IBM是第二位，但微軟主要是在大型企業(yè)或者中小型企業(yè)應(yīng)用的層面，所以市場是不一樣的，我們更注重怎么樣給商業(yè)或者政府機構(gòu)提供軟件，而不是為最終用戶提供軟件，我們把重點放在更大型的軟件上，比如大型的數(shù)據(jù)庫等等。

甲骨了許多大型的應(yīng)用軟件，而IBM是不做應(yīng)用軟件的，我們提供基礎(chǔ)的平臺，包括技術(shù)性的軟件，比如說中間件。甚至在甲骨文收購了BEA之后，我們比甲骨文的中間件產(chǎn)品線至少還大50%。從這一點上也可以看到，IBM和他們實際上是有不小區(qū)別的。

第9篇

急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。能否高效率、高質(zhì)量地搶救各種急危重患者，充分利用區(qū)域衛(wèi)生資源，建立區(qū)域急救體系。最大限度的滿足病員的搶救需要，已引起人們的高度重視。無論是國際發(fā)達國家和地區(qū)，還是國內(nèi)地級以上城市，急救網(wǎng)絡(luò)的管理體制和運行機制已經(jīng)成為促進或制約城市急救事業(yè)發(fā)展水平的關(guān)鍵因素。

因此，如何客觀分析急救網(wǎng)絡(luò)發(fā)展現(xiàn)狀，調(diào)整組織管理和監(jiān)督運行機制，如何依據(jù)資陽市經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的綜合實力整合急救資源、合理設(shè)置資金保障機制，以及如何促進資陽市八個城區(qū)急救事業(yè)的均衡發(fā)展、構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的急救網(wǎng)絡(luò)布局等問題，迫切需要我們依據(jù)國內(nèi)外急救網(wǎng)絡(luò)運行機制的現(xiàn)狀，積極研究和探討資陽市急救網(wǎng)絡(luò)運行機制，實現(xiàn)急救"行政分級管理科學(xué)化、院前急救網(wǎng)絡(luò)運行規(guī)范化、院前院內(nèi)救治系統(tǒng)一體化、急救技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國際化"的最終目標(biāo)。作者結(jié)合國內(nèi)外急救網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀，對當(dāng)前二級城市院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)問題探討如下。

1 國際發(fā)達國家和地區(qū)急救網(wǎng)絡(luò)運行機制現(xiàn)狀

院前急救醫(yī)療服務(wù)作為整個急診醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，世界各國其在組織形式和管理方式上都與本國的醫(yī)療制度相適應(yīng)，據(jù)世界衛(wèi)生組織近年介紹，發(fā)達國家都已建立起了符合本國國情的急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)。在美國、英國、歐盟、日本等發(fā)達國家，由于急救管理由政府最高衛(wèi)生行政部門、最高長官直接負責(zé)，因此，急救管理網(wǎng)絡(luò)體系層次分明、監(jiān)督有力、資金到位，指揮調(diào)動的權(quán)限有保障。在具體急救過程管理中，求救電話按照區(qū)域由電信部門直接劃轉(zhuǎn)到相應(yīng)的急救指揮中心，能及時統(tǒng)籌調(diào)用區(qū)域急救醫(yī)療資源，并按照疾病的輕重緩急指派中心急救車輛、轉(zhuǎn)運車輛、或私人急救車輛和紅十字急救車輛等，也能直接指派相應(yīng)的急救醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)接受急救患者，或指派私人醫(yī)生前往患者身邊。如美國，其急救體系按照劃區(qū)負責(zé)和區(qū)間合作協(xié)調(diào)的原則，全國劃分成303個急救醫(yī)療服務(wù)區(qū)，每個地區(qū)都有一個主管部門負責(zé)協(xié)調(diào)，接受急救服務(wù)公司的撥款。發(fā)達國家急救體系的運行以政府為主體，消防、交通等各支救援力量相互補充、合理配置，并有效利用紅十字會、志愿者和私人診所的救援力量，建立資金運行的管理和監(jiān)督組織，最大程度地節(jié)約國家資金。如歐盟國家，其急救系統(tǒng)的運行經(jīng)費均由國家政府承擔(dān)。非國家公職人員承擔(dān)的急救任務(wù)，如私人或紅十字急救站等采取協(xié)議形式付費，其費用由政府按協(xié)議購買服務(wù)。美國急救醫(yī)療服務(wù)的資金支持大部分來自當(dāng)?shù)?城市和州)政府和聯(lián)邦醫(yī)療保險，每年將近數(shù)十億美元。在日本，急救醫(yī)療服務(wù)是完全公共資金支持的服務(wù)，患者個體不需要支付救護車費用［1］。

2 國內(nèi)其他城市院前急救網(wǎng)絡(luò)運行機制現(xiàn)狀

國內(nèi)各城市在經(jīng)過2003年SARS后，地方政府和衛(wèi)生行政部門均不同程度地加大了對公共衛(wèi)生，尤其是院前急救事業(yè)的重視，也加快了院前急救事業(yè)建設(shè)的步伐，院前急救工作得到了很大力度的支持，且大部分城市的緊急醫(yī)療救援中心為政府全額撥款單位。從管理體制和運行機制來看，國內(nèi)一些城市的院前急救體系形成了各自的特色。目前院前急救管理模式主要分為6種：獨立型的北京模式，院前型的上海模式，行政型的廣州模式，依托型的重慶模式，與消防相結(jié)合的香港模式，聯(lián)動型的蘇州模式。廣州為獨立指揮調(diào)度型，他們建立了全市統(tǒng)一的急救通訊指揮中心，院前從業(yè)人員和救護車輛不隸屬于中心。上海、杭州急救中心目前的模式一樣，設(shè)有一個急救中心，各縣、區(qū)建有分站，一般分站設(shè)在協(xié)作醫(yī)院內(nèi)或附近，協(xié)作醫(yī)院大多是區(qū)、縣中心醫(yī)院。重慶是以大中城市內(nèi)的一所綜合性的大醫(yī)院為依托建立的急救中心，它隸屬于醫(yī)院，由120 報警中心、院前救護系統(tǒng)、急診科、服務(wù)部和病區(qū)專科治療組成綠色通道。蘇州調(diào)度指揮中心隸屬于城市應(yīng)急聯(lián)動中心，可縮短突發(fā)事件的急救反應(yīng)時間，有利于減少重復(fù)投資。

3 資陽市院前急救網(wǎng)絡(luò)運行機制現(xiàn)狀

院前急救業(yè)務(wù)除了來自120指揮平臺的調(diào)配外，還有來自各醫(yī)院、衛(wèi)生院另外設(shè)的急救電話呼叫業(yè)務(wù)。院前急救由通訊、運輸和醫(yī)療三大要素組成。每個單位從事院前急救業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員則各由醫(yī)院急診科的醫(yī)生、護士兼任，各醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊，院前急救經(jīng)驗高低不一。

3.1 存在的問題

（1）各醫(yī)院均從事院前急救業(yè)務(wù)，病人家屬往往因求醫(yī)心切，除撥打120電話外，還同時撥打各醫(yī)院的急救電話，這容易造成一個院前急救業(yè)務(wù)有兩臺或兩臺以上救護車，兩套或兩套以上的急救人員同時趕赴現(xiàn)場，而病人最終選擇一家醫(yī)院，這造成院急前救資源浪費。（2）除市區(qū)醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的救護車內(nèi)配置缺少鏟式擔(dān)架、心電圖機、簡易呼吸機、電動吸引器等必需的設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救網(wǎng)站發(fā)展不平衡，致使服務(wù)半徑過大，院前出診反應(yīng)時間過長，難達到院前急救要求。（3）存在多個院前急救系統(tǒng)(EMS)，每個醫(yī)院各做各的，院前急救沒有統(tǒng)一的指揮和調(diào)配，122和有的醫(yī)院由于利益的驅(qū)使聯(lián)盟，經(jīng)常造成一個車禍兩套或兩套以上的急救人員同時趕赴現(xiàn)場，而病人最終選擇一家醫(yī)院，這造成院急前救資源浪費。（4）單一時段內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)意外災(zāi)害事故，由單一醫(yī)院完成某一區(qū)域的院前急救業(yè)務(wù)同時將病人收住院處理，這會人為地導(dǎo)致該醫(yī)院這一時段內(nèi)急診科、病房各科工作、資源較大的壓力。由于資陽市的院前急救現(xiàn)狀，無法進行指揮接近求救現(xiàn)場的醫(yī)院進行就近救助，也無法根據(jù)各醫(yī)院的專科特長、各醫(yī)院某一時段病床使用情況等進行統(tǒng)一、科學(xué)、高效地分流病人。（5）市120調(diào)度室切入電話機少。有2個呼入電話，呼出只有1個電話。受理呼叫電話后還需要通知醫(yī)院急診科，急診科再呼叫醫(yī)生、護士、司機出診，耽誤不少寶貴時間，影響出診速度及救治質(zhì)量。（6）院前、院內(nèi)急救銜接無規(guī)范，醫(yī)療風(fēng)險加大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院院前醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)運患者到市級醫(yī)院，只是與院內(nèi)醫(yī)生口頭交接患者的病情，雙方?jīng)]有統(tǒng)一的書面交接記錄材料。（7）對于危重患者的急救，目前，缺乏院前提前告知院內(nèi)患者的病情，院內(nèi)提前做好接診準(zhǔn)備的相關(guān)職責(zé)規(guī)定。加上利益的驅(qū)使，部分急救單位轉(zhuǎn)運不規(guī)范，使急救醫(yī)療風(fēng)險加大、患者生命風(fēng)險加大。

4 思考和展望

4.1 建立、完善院前急救網(wǎng)絡(luò)是社會發(fā)展的需要

應(yīng)該因地制宜、廣泛動員、政府重視、全民參與，發(fā)展具有本地區(qū)特色的院前急救系統(tǒng)。縮小管理幅度、落實管理責(zé)任，減少二次調(diào)度。從整個急救網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展來說，如何減少二次調(diào)度的時間耽擱，縮短呼叫反應(yīng)時間，提高急救效率，同時與轄區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng)有效銜接，適應(yīng)各區(qū)急救、救援信息系統(tǒng)的未來發(fā)展。

4.2 加強網(wǎng)絡(luò)的組織領(lǐng)導(dǎo)，增強快速反應(yīng)能力

院前急救網(wǎng)絡(luò)工作最突出的特點就是“急”時間就是生命，急救就是命令。如何去贏得時間，提高院前急救網(wǎng)絡(luò)的運轉(zhuǎn)效率，圍繞以提高快速反應(yīng)能力為重點。不斷強化網(wǎng)絡(luò)內(nèi)單位的急救意識，提高院前病人救治反應(yīng)速度和保障力，在積極開展急診醫(yī)療服務(wù)的同時，不斷強化急救意識，確保在遇有突發(fā)事件的情況下，能做到“拉得出，展得開，救得快，治得好”。

4.3 建立并完善各種預(yù)案

在急救工作實踐中，根據(jù)區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)必須具備快速機動能力的要求，制訂各類網(wǎng)絡(luò)單位各種搶救程序及預(yù)案和急救人員的職責(zé)，根據(jù)出現(xiàn)的問題不斷修改方案，使之更加符合急救網(wǎng)絡(luò)運行的要求，定期演練和實踐，在制度上保證了急救工作的順利進行。

4.4 加強通訊設(shè)施建設(shè)，完善急救通訊網(wǎng)絡(luò)

急救網(wǎng)絡(luò)通訊必須現(xiàn)代化。現(xiàn)代急救醫(yī)療已把通訊、運輸、技術(shù)稱為院前急救的三大要素。通訊是其中重要的最先的一環(huán)［2］。院前急救時現(xiàn)代通訊系統(tǒng)是院前急救的中樞神經(jīng)。應(yīng)設(shè)置呼救受理平臺，使用專用數(shù)字化電話，裝備無線電對講系統(tǒng)，車內(nèi)配備GPS定位系統(tǒng)。呼叫電話數(shù)字錄音，呼叫信息電腦記錄。實現(xiàn)了調(diào)度網(wǎng)絡(luò)化，中心調(diào)度室、救護車、急救現(xiàn)場三者形成一個動態(tài)網(wǎng)絡(luò)，保持信息敏捷、暢通的傳遞，為院前急救提供了信息保障［3］。急救中心與現(xiàn)場醫(yī)療進行數(shù)據(jù)、圖象傳遞，實時監(jiān)控。中心與現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員分享信息，共同分析處理病人。從而形成一個技術(shù)先進，功能完善的，安全可靠的指揮調(diào)度系統(tǒng)

4.5 強化急救通訊指揮調(diào)度功能

急救通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)是日常院前急救的反應(yīng)中樞。它不但是急救醫(yī)療調(diào)度、指揮與協(xié)調(diào)的工具，而且還擔(dān)負著急救信息的接受、存儲、傳遞和整理的任務(wù)，是急救中心管理的重要信息來源［4，5］。形成了科學(xué)、合理、快速、有效的急救調(diào)度方式。院前急救的目的在急、危、重癥患者的發(fā)病初期給予及時有效的現(xiàn)場救治，并快速護送到醫(yī)院進行進一步治療，實現(xiàn)這一目的的一個重要環(huán)節(jié)就是急救調(diào)度，網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)準(zhǔn)確記錄急救資料信息。顯示急救地點數(shù)字地理圖形，急救車位置及動態(tài)。并自動生成科學(xué)急救派車單。做到國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后一分鐘內(nèi)出車。

4.6 完善急救車內(nèi)配置和駕駛員的管理

急救車既是運輸患者的工具，也是現(xiàn)場。運送途中的搶救場所。因此急救車內(nèi)必須配備齊必須的急救、藥品和急救設(shè)備。如氧氣、吸痰裝置、心電監(jiān)護、除顫儀、心電圖機等。需要專人定時檢查，補充、維修、保養(yǎng)。由于資陽地處丘陵地帶，急救半徑長，路況較差。要求駕駛員不僅技術(shù)過硬，并加強救護車的維護和保養(yǎng)。隨時保證急救車的良好狀況，以保證接到呼救后及時到達急救現(xiàn)場。

4.7 完善急救網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理機制

4.7.1 首先建立統(tǒng)一指揮全市院前急救三級網(wǎng)絡(luò)

無論是國際發(fā)達國家和地區(qū)，還是國內(nèi)地級以上的城市，急救網(wǎng)絡(luò)的管理體制及運行機制，已經(jīng)成為促進或制約城市急救事業(yè)發(fā)展水平的關(guān)鍵因素［1］。資陽市必須建立和完善一個由市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局主管的120指揮調(diào)度系統(tǒng)和通訊網(wǎng)絡(luò)。同時將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為二級急救網(wǎng)納入市級急救網(wǎng)絡(luò)，接受市級平臺指揮運行，將整個城鄉(xiāng)建成一張功能齊全、行動統(tǒng)一的急救網(wǎng)。市、鎮(zhèn)二級急救網(wǎng)建立后發(fā)揮各自優(yōu)勢，大大縮短搶救半徑。無論是平時還是突發(fā)災(zāi)難事故發(fā)生時都能迅速反應(yīng)，及時有效搶救急、危、重病人，最大限度地滿足人民群眾的急救醫(yī)療需求。現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)已不是傳統(tǒng)的單一的醫(yī)療專業(yè)工作，它包括許多社會性、協(xié)調(diào)性、組織性等工作，所涉及的部門也是多方面的。急診醫(yī)學(xué)不單是衛(wèi)生部門的事，需要消防、公安、航空、航海、通訊、氣象、保險等部門的參與，將110、120、119、122組成社會聯(lián)合行動體系，實施聯(lián)動機制，一方面大大縮短了救治時間，另一方面醫(yī)院解除了患者拖欠醫(yī)療費用的后顧之憂，患者的死亡率和傷殘率明顯下降［6］。四警合一將是我市院前急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)方向。任何一個緊急救援中心必須建立健全可覆蓋全體人群的急救網(wǎng)絡(luò)。原則上城市各網(wǎng)點半徑不超過2～3公里。調(diào)度指揮除接收政府信息做出反應(yīng)外，還要接受其它的各種信息(如院外危重病人呼叫)，科學(xué)合理的做出適當(dāng)反應(yīng)，為使反應(yīng)準(zhǔn)確、合理、有效，就要求調(diào)度人員必須訓(xùn)練有素，具備醫(yī)學(xué)知識。

4.7.2 縮短院前傷員送院平均應(yīng)急反應(yīng)時間，加快院前急救

嚴重創(chuàng)傷后的“黃金60min”［7］尤其是傷后最初10min即展開的現(xiàn)場急救措施，對傷員救治的成功和成功率和預(yù)后有決定性的作用，若在“白金10min”時間內(nèi)將必要的救命治療前伸至現(xiàn)場。對傷員的致命傷或并發(fā)癥如窒息等被處置和預(yù)防。則可能避免傷者的早期死亡。發(fā)達國家院前“平均應(yīng)急反應(yīng)時間”大多在5～7min，我國現(xiàn)階段大多在10min分鐘以上，由于受到通訊、值班車輛和布局、急救人員的素質(zhì)、交通狀況等因素的影響，達到大現(xiàn)場的時間還會明顯延長［8］。

資陽市的院前急救多面臨廣大農(nóng)村地區(qū)，地廣路險，醫(yī)療資源匱乏，急救半徑大，若單一依靠市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的救護力量會延誤疾病救治及一些重大災(zāi)害事故或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，導(dǎo)致事態(tài)擴散，故應(yīng)將各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(作為急救分站)納入急救網(wǎng)絡(luò)，定期組織培訓(xùn)各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)護人員院前急救知識和技能，若遇到偏遠地區(qū)的呼救或重大災(zāi)害事故可先通知當(dāng)?shù)丶本确终沮s赴現(xiàn)場處理并及時反饋信息，同時縣急救中心出動救護力量，這樣能縮短病人的等待時間，減少傷殘和死亡。

4.7.3 建立緊急醫(yī)療救援中心大勢所趨

信息化的急救通訊指揮系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部聯(lián)動和醫(yī)療急救資源共享，來解決突發(fā)、災(zāi)難性、重大事故的院前急救搶救［9］。為創(chuàng)建基本現(xiàn)代化急救中心，市級120應(yīng)為市全額撥款的市級衛(wèi)生事業(yè)單位，下設(shè)區(qū)級120屬市120的二級指揮平臺，人員應(yīng)為財政全額撥款的事業(yè)編制。急救中心具體工作應(yīng)是負責(zé)院前初步處理、搶救、運送病人，根據(jù)各醫(yī)院專科特長、距離現(xiàn)場遠近、病床使用情況、病人家屬的意見等綜合分析，科學(xué)分流到各醫(yī)院內(nèi)，再由各醫(yī)院進一步的院內(nèi)搶救、診療。除日常院外危重癥的救治外，更要強調(diào)各種突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援。強化應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事故的訓(xùn)練：①人員組織；②通訊聯(lián)絡(luò)；③現(xiàn)場指揮；④現(xiàn)場救治；⑤災(zāi)難種類的醫(yī)療技術(shù)救援水平。

4.7.4 合理規(guī)劃院前急救網(wǎng)絡(luò)布局

目前資陽市的日常院前急救任務(wù)由加入120急救網(wǎng)絡(luò)單位的四家醫(yī)院共同承擔(dān)，120中心掛在一家醫(yī)院，由于急救半徑規(guī)劃不明確，不能很好的利用急救資源。在站點建設(shè)方面缺乏市、區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)規(guī)劃，造成急救資源的浪費與不足并存。同時，有的醫(yī)療機構(gòu)的急救站的運行目的存在自身利益的驅(qū)動，在不同程度上影響了院前急救的有序運行。建議衛(wèi)生行政部門對現(xiàn)有急救網(wǎng)絡(luò)站點的布局進行科學(xué)、合理的調(diào)整和規(guī)劃，采用以距離定半徑、以社區(qū)定半徑，或以時間定半徑的形式，合理布局，保證每一個網(wǎng)絡(luò)站點充分發(fā)揮急救功能，避免資源浪費。

4.7.5 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定急救培訓(xùn)計劃

市急救中心要承擔(dān)全市院前急救行業(yè)的管理，負責(zé)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以及各種關(guān)系的協(xié)調(diào)。目前中國院前急救主要問題不是模式之爭，而是急救網(wǎng)絡(luò)及急救專業(yè)化隊伍建設(shè)問題。各片區(qū)醫(yī)院在“三基”培訓(xùn)基礎(chǔ)上，強化專業(yè)技能培訓(xùn)，如基礎(chǔ)生命支持、創(chuàng)傷急救、中毒處理、早期心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和各種搶救操作(氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜穿術(shù)、各種穿刺術(shù)以及除顫儀、呼吸機等使用技術(shù))。以病人為中心，以時間為標(biāo)尺，在最短時間內(nèi)給病人以及時、有效、全面的救治，從真正意義上為急危重癥患者開辟了生命的“綠色通道”。

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