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在各種醫(yī)學(xué)期刊中,半數(shù)以上是療效觀察方面的論著。現(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題,結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則加以討論。
(一)對(duì)照與均衡性測(cè)定
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多,不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計(jì)對(duì)照的文章,其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文,報(bào)道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7%,因無(wú)對(duì)照,無(wú)法斷定其效果如何,因此,治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對(duì)照的方法雖有多種,但對(duì)照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比,最好作均衡性測(cè)定。
(二)安慰劑與盲法試驗(yàn)
安慰劑與盲法試驗(yàn)是醫(yī)研(主要是比較性研究)中常用的科研方法,結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實(shí)驗(yàn)藥物一樣,不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗(yàn)就是雙盲法試驗(yàn)。但近年來(lái),尚有人用改良的雙盲法,此法分兩期:第一期(公開(kāi)期)試驗(yàn)有效者留,無(wú)效者棄。有效者進(jìn)入第二期(雙盲試驗(yàn)),以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時(shí)可采用該法,臨床上應(yīng)用諸多困難,應(yīng)視具體情況而定。
(三)樣本含量與重復(fù)原則
沒(méi)有足夠樣本的研究結(jié)果,是經(jīng)不起重復(fù)試驗(yàn)的,有的論文憑少數(shù)病例觀實(shí)的結(jié)果下結(jié)論,是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文,作者觀察腦型患者3例,其中死亡一例,就得出“一般腦型病死率高達(dá)57%,本組腦型病死率較低,看來(lái)及早用肝素阻斷DIC過(guò)程,對(duì)降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無(wú)對(duì)照,結(jié)論不可靠。
(四)隨機(jī)分組與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型
隨機(jī)化分組即每個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象有同等機(jī)會(huì)被抽樣(分配)到各組去,而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型有完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、自身對(duì)照設(shè)計(jì)、交義設(shè)計(jì)、配偶設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、正文(析因)設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、半數(shù)效量實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(動(dòng)物試驗(yàn)),回顧性與前贍性調(diào)查研究設(shè)計(jì)等。科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法,進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)處理。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)期刊;隊(duì)列研究;統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題;對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R181.2+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)08(b)-0152-03
隊(duì)列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究,是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組,追蹤其各自的結(jié)局,比較亞組之間結(jié)局的差異,從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)(如重金屬等)、具備某種待研究的特征(如年齡、性別及遺傳因素等)或行為(如吸煙等)[2]。觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。隊(duì)列研究中先因后果的時(shí)間順序相對(duì)明確,受一些偏倚的影響小,是觀察性研究方法中驗(yàn)證病因能力最強(qiáng)的研究方法[3],其證據(jù)等級(jí)僅次于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。盡管我國(guó)的前瞻性隊(duì)列研究起步較晚,但自20世紀(jì)八九十年代起也陸續(xù)開(kāi)展了一些隊(duì)列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法,不但不能有效驗(yàn)證病因假設(shè),還有可能得出錯(cuò)誤的結(jié)論。本文收集并分析了近年國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的隊(duì)列研究論文,發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題并提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議,旨在引起作者、編者和審稿專家的重視,提高期刊論文的質(zhì)量。
1隊(duì)列研究文獻(xiàn)的檢索
以“隊(duì)列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關(guān)鍵詞,在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2014~2015年公開(kāi)發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)共1874篇,剔除重復(fù)文獻(xiàn)和非研究性文獻(xiàn)后,獲得研究性文獻(xiàn)929篇(表1)。
2 載文量及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況
根據(jù)李康等[5]主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale(NOS)工具[6]對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況評(píng)判,評(píng)判結(jié)果在文獻(xiàn)評(píng)價(jià)表中登記并復(fù)核,采用Excel管理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)隊(duì)列研究采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷,約占82.0%;而使用了生存分析及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型的僅占13.0%(表2)。
3常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題
3.1研究對(duì)象描述不清楚或不確切
研究對(duì)象的選擇是隨訪研究的首要問(wèn)題,因此文中關(guān)于研究對(duì)象的描述必須準(zhǔn)確清楚,根據(jù)研究屬于總體研究或是抽樣研究,對(duì)研究對(duì)象的描述應(yīng)加以區(qū)別[7]。目前我國(guó)隊(duì)列研究中關(guān)于研究對(duì)象的描述主要存在的問(wèn)題為:描述中對(duì)總體研究或抽樣研究未加以明確說(shuō)明;抽樣研究中的描寫模棱兩可,未說(shuō)明具體抽樣方法。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講,總體研究的研究對(duì)象是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體,而抽樣研究的研究對(duì)象是總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位。
例如,就“某高校教師肥胖率及其對(duì)糖尿病發(fā)病影響的研究”而言,首先要制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn),研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”,排除標(biāo)準(zhǔn)為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究,其研究對(duì)象應(yīng)是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師;如果研究為抽樣研究,則其研究對(duì)象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕(哺乳)教師的一個(gè)隨機(jī)樣本,研究對(duì)象描述中還應(yīng)具體說(shuō)明所使用的抽樣方法,如單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等,同時(shí)寫明隨機(jī)抽樣的具體實(shí)施方法。
3.2結(jié)局事件及其判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面
隨訪研究的另一個(gè)重要因素是結(jié)局事件,其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件,研究中既要記錄是否發(fā)生了結(jié)局事件,還應(yīng)記錄是否存在失訪及失訪原因(失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止)。分析我國(guó)2014~2015年已發(fā)表的隊(duì)列研究文章發(fā)現(xiàn),大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪,部分研究對(duì)結(jié)局事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面。按照隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)要求,結(jié)局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。例如,2型糖尿病結(jié)局的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8-9]:確診糖尿病,即自我報(bào)告醫(yī)生診斷糖尿病和(或)正在使用胰島素和(或)口服降糖藥治療者;未確診糖尿病,即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者;對(duì)于隨訪期發(fā)生死亡者,如果其死亡原因中含有糖尿病也認(rèn)為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。
3.3統(tǒng)計(jì)分析不充分或錯(cuò)誤
3.3.1基線特征描述不全面 隊(duì)列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結(jié)果的解釋,因此基線特征的描述是隊(duì)列研究資料分析必不可少的內(nèi)容。而目前國(guó)內(nèi)的隊(duì)列研究文獻(xiàn)中存在較嚴(yán)重的不按暴露有無(wú)分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外,如隨訪過(guò)程中存在失訪,則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結(jié)果的解釋。在查閱的929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中無(wú)失訪情況描述,無(wú)失訪者與隨訪者基線特征比較者達(dá)90%以上。
因此,隊(duì)列研究的資料分析應(yīng)首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性,以分析基線特征的差異對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向,同時(shí)也可確定多因素分析中需要調(diào)整的混雜因素。如果研究中有失訪,還應(yīng)比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致,以判斷失訪對(duì)研究結(jié)果是否有影響以及影響方向。
3.3.2統(tǒng)計(jì)推斷方法選擇不當(dāng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇一向是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的難點(diǎn)問(wèn)題。隊(duì)列研究中主要涉及的統(tǒng)計(jì)推斷方法包括χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸以及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,此三種方法的誤用和混用在隊(duì)列研究文獻(xiàn)中較嚴(yán)重,包括誤用χ2檢驗(yàn)代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知,929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中應(yīng)用了Cox回歸的僅占13.0%,且2015年的比例與2014年基本相同(13.1% vs 13.0%),可見(jiàn)這一方法的正確應(yīng)用近兩年內(nèi)并未引起作者以及編輯足夠的重視。
隊(duì)列研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的正確思路為[10]:若暴露組與非暴露組的基線特征一致,則可以直接應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較暴露組與非暴露組結(jié)局事件發(fā)生率的差異,以判斷暴露因素與結(jié)局事件是否有關(guān)聯(lián),同時(shí)計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk,RR)及其95%置信區(qū)間,進(jìn)一步說(shuō)明兩者的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相反,若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異,應(yīng)采用多因素的回歸分析對(duì)混雜因素進(jìn)行控制。如果數(shù)據(jù)資料中無(wú)時(shí)間變量,可采用Logistic回歸,并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征變量;如果有時(shí)間變量,則應(yīng)采用Cox回歸,并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征。
3.4其他問(wèn)題
國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)存在的其他問(wèn)題:①應(yīng)用Logistic回歸或Cox回歸時(shí),分類變量或等級(jí)變量無(wú)賦值說(shuō)明,造成結(jié)果解釋的混亂。例如,只有在明確“男性=1,女性=0”或者相反的情況下,才能正確解釋暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。②誤用χ2檢驗(yàn)公式:應(yīng)該使用校正公式時(shí),卻應(yīng)用了非校正的通用公式或?qū)S霉剑徊荒軕?yīng)用χ2檢驗(yàn)時(shí),卻計(jì)算了χ2值。例如,兩組率比較時(shí),只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下,才能采用非校正的四格表χ2檢驗(yàn)的通用公式或?qū)S霉剑蝗绻鹡≥40且1≤T
4隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文作者及編輯應(yīng)注意的問(wèn)題
分析結(jié)果表明,隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用基本正確,編輯人員也比較重視統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用情況,但是仍有部分論文在研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用上存在一些問(wèn)題,導(dǎo)致的研究結(jié)果缺乏科學(xué)性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計(jì)學(xué)的正確應(yīng)用,進(jìn)一步提高隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量,筆者認(rèn)為還應(yīng)做好以下工作。
4.1提高對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí)
目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研工作者未認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性,對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重視程度還不夠。因此,要加大“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中重要性”的宣傳力度,提高科研工作者對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí);在醫(yī)學(xué)科研工作中普及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意識(shí),促使其在科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫中正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[11]。
4.2加強(qiáng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿工作
醫(yī)學(xué)研究,包括隊(duì)列研究,其統(tǒng)計(jì)分析都是以科學(xué)研究設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的。研究設(shè)計(jì)不科學(xué)、有缺陷,即使應(yīng)用了高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也于事無(wú)補(bǔ)。所以,審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識(shí),能夠做到從研究設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析,系統(tǒng)地審核研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性,確保論文質(zhì)量[12]。此外,如果條件允許,所有稿件應(yīng)先通過(guò)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的審核,然后再由各專業(yè)學(xué)科專家審稿,以確保研究成果的真實(shí)可靠[13]。因此,醫(yī)學(xué)期刊編委會(huì)應(yīng)增設(shè)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的專家委員,嚴(yán)格審核論文的研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析,不合格的論文堅(jiān)決不發(fā)表,這樣才能不斷提高稿件質(zhì)量和水平。
有計(jì)劃地定期聘請(qǐng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對(duì)期刊編輯人員進(jìn)行流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)[14]。通過(guò)定期舉辦專業(yè)知識(shí)講座、選派編輯人員參加專題培訓(xùn)班、定期組織考核、根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)等措施,以提高編輯人員學(xué)習(xí)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的積極性,不斷提高其相關(guān)知識(shí)水平,最終達(dá)到提高論文質(zhì)量的目的。
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合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系,研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說(shuō)明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇,研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)論文就是通過(guò)對(duì)樣本的研究來(lái)進(jìn)行推斷總體,找出其共性,得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量,能反映出該事物的規(guī)律性特征,但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多,以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述,比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說(shuō)明,以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段,也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較,在進(jìn)行組間比較時(shí),應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致,這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過(guò)問(wèn)答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受;而客觀指標(biāo)則是通過(guò)儀器來(lái)檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。
二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù),因此研究者在編寫論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法,同時(shí)還要根據(jù)專業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況,結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí),研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo);當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí),則可選用中位數(shù)及級(jí)差來(lái)表示;當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法,反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較。其特點(diǎn)是在均方差不知道的情況下,可以檢驗(yàn)樣本平均數(shù)的顯著性,大樣本(n≥50)采用u檢驗(yàn);多個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較則用方差分析,如差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可采用q檢驗(yàn);Dunnett檢驗(yàn)則適用于多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)的比較。定性資料中,表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩裕譃槎诸惡投囝惙磻?yīng),如治療結(jié)果為顯著和好轉(zhuǎn)的人數(shù)等,該種資料可選用字檢驗(yàn),大樣本(n≥50)時(shí)采用u檢驗(yàn)。如:患者的治療結(jié)果評(píng)定為痊愈、顯著有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。總之,不論論文中選用的是哪種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,都要計(jì)算出檢驗(yàn)值,然后再根據(jù)統(tǒng)計(jì)量值來(lái)判定P值的大小,結(jié)論一般描述為“差異有(無(wú))統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。
三、常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策
1.統(tǒng)計(jì)方法誤用。
最常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如:在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中,治療組顯著有效、有效、無(wú)效三種分型分別為15例、10例、8例,對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少,應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn),而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則,對(duì)文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后,再來(lái)選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。
2.選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤。
在有些論文中,作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較,而方差分析及q檢驗(yàn)主要用于對(duì)多個(gè)樣本均數(shù)進(jìn)行比較,幾種不同治療或處理方法等的同時(shí)比較。例如:在討論中、西以及中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血管病時(shí),兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,比較三組患者的一些指標(biāo)變化。組間多重比較應(yīng)用q檢驗(yàn),但文中作者采用的是t檢驗(yàn),對(duì)三組均數(shù)進(jìn)行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低,也增加了假陽(yáng)性的概率,降低了試驗(yàn)結(jié)果的可信度。
四、結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用
收集我院2011年1月至2013年12月我院護(hù)理人員每個(gè)季度各科室各項(xiàng)報(bào)表,各科室護(hù)理統(tǒng)計(jì)記錄,包括入院資料匯總、出院登記、門診病人統(tǒng)計(jì)匯總等。收集我院由2011年1月至2013年12月間發(fā)表于國(guó)內(nèi)公開(kāi)雜志的護(hù)理方面論文80篇中,剔除未涉及統(tǒng)計(jì)方面的論文,隨機(jī)抽取50余篇。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的特點(diǎn)進(jìn)行分析,并針對(duì)目前其所出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷等方面的問(wèn)題,予以探討。
2分析
2.1醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)的本身特點(diǎn)及存在的問(wèn)題
第一,多樣性和個(gè)體性。由于信息數(shù)據(jù)源自個(gè)體病人,病人本身的個(gè)體差異性導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息的多樣性。雖然某些信息可能對(duì)臨床護(hù)理或治療極為重要,但患者出于對(duì)自身隱私的保護(hù)而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時(shí)候,護(hù)理人員需要對(duì)患者的整體生活環(huán)境、飲食狀況都明確了解,但是每一個(gè)患者的生活不可能是模式化的。針對(duì)傳染性疾病,雖然有季節(jié)性和地域性的特點(diǎn),但是在實(shí)際工作中,患者的來(lái)源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結(jié)的難度加大。成本增高。其三,長(zhǎng)期性,患者病情的好轉(zhuǎn)、康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,時(shí)間上的跨度可能極大,而患者不可能長(zhǎng)期處于住院狀態(tài),從而增加了后期工作的困難。在實(shí)際的工作中,存在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的信息失真,主要表現(xiàn)為:①統(tǒng)計(jì)信息中的信息偽造,主要表現(xiàn)在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統(tǒng)計(jì)信息的遺漏:如醫(yī)院醫(yī)療事故及投訴記錄低于實(shí)際情況。③統(tǒng)計(jì)工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理,分析軟件使用不當(dāng),導(dǎo)致信息轉(zhuǎn)化失真等。
2.2科研論文中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)那闆r
2.2.1統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理。
在得出有說(shuō)服力的結(jié)論之前,統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的合理性、正確性尤為重要。不同的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方法有不同的合理使用范圍。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的選擇和使用必須要與后期解決的問(wèn)題無(wú)原則上的漏洞。如果這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)本身存在瑕疵,則期后期結(jié)果的說(shuō)服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果,與內(nèi)分泌科合作,按隨機(jī)原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設(shè)定對(duì)照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設(shè)高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統(tǒng)計(jì)方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設(shè)計(jì)。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),主要回答三個(gè)問(wèn)題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對(duì)應(yīng)的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認(rèn)為上述設(shè)計(jì)雖無(wú)明顯漏洞,還需要注意到:析因設(shè)計(jì)中的主效應(yīng)是某因素各單獨(dú)效應(yīng)的平均效應(yīng),當(dāng)析因設(shè)計(jì)存在因素間交互作用時(shí),主效應(yīng)并不能反映出該處理因素的真實(shí)作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個(gè)處理水平上的效應(yīng)。
2.2.2兩組沒(méi)有可比性。
某作者通過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關(guān)懷對(duì)重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發(fā)生是否存在關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)組1的家屬對(duì)患者予以無(wú)微不至的生活照顧及心靈關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)組2的家屬相對(duì)冷淡,在生活照顧的時(shí)間上明顯縮短,對(duì)心理的關(guān)懷也較為膚淺。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。但存在的問(wèn)題是患者的后期預(yù)后是與其各自的治療密切相關(guān)的,治療的相同是基礎(chǔ)。其二,即使同樣是重型顱腦手術(shù)后患者,其身體素質(zhì),受傷情況的不同,后期的預(yù)后就有可能不同。其三,精神關(guān)懷、照顧缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),怎么算是無(wú)微不至,怎樣才算是相對(duì)冷淡?從而使得該研究的說(shuō)服力欠佳。
2.2.3統(tǒng)計(jì)描述方面。
在許多關(guān)于相關(guān)性分析的文章中,人們的關(guān)注點(diǎn)可能還主要是在P是否<0.05上,但其實(shí),應(yīng)該根據(jù)(r相關(guān))值的大小,來(lái)說(shuō)明二者是否存在高度的相關(guān)性。例如某論文中統(tǒng)計(jì)非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關(guān)系數(shù)(r=0.397,P<0.05)。結(jié)論認(rèn)為二者之間呈高度相關(guān)性。但本文認(rèn)為其表達(dá)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)樵谙嚓P(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)P<0.05的情況下,直接說(shuō)明的是兩者之間是否存在線性關(guān)系,具體到是高度相關(guān)還是低度相關(guān),取決于r的具體數(shù)值。一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)≥0.7算是高度相關(guān),0.4≤相關(guān)系數(shù)<0.7為中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)<0.4為低度相關(guān)。
2.2.4統(tǒng)計(jì)推斷方面。
一般而言,當(dāng)我們所得的P<0.05時(shí),其意義在于兩事物來(lái)源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說(shuō)明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對(duì)銀屑病的治效果。最初設(shè)定為A法的療效優(yōu)于B法。認(rèn)為若經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算,結(jié)果為P<0.001時(shí),A法極顯著優(yōu)于B法;若得到P<0.01或P<0.05時(shí),則認(rèn)為A法顯著或稍微優(yōu)于B法。本文認(rèn)為所得結(jié)論有失真實(shí)。失真的原因是就是對(duì)P值的理解不準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)學(xué)上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來(lái)源于同一整體。P值越小,越說(shuō)明兩種治療方法本質(zhì)上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優(yōu)劣。
3對(duì)策
從專業(yè)設(shè)置和課程銜接來(lái)看,經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)和先導(dǎo)課程。目前,統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)主要包括線性代數(shù)、概率論和高等數(shù)學(xué)等內(nèi)容,統(tǒng)計(jì)學(xué)中的很多理論和知識(shí)點(diǎn)都是通過(guò)數(shù)學(xué)演繹推理而來(lái)的,而且統(tǒng)計(jì)學(xué)課程對(duì)于其他課程來(lái)說(shuō)是一門重要的方法性和工具性極強(qiáng)的課程。這些數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是統(tǒng)計(jì)學(xué)課程形成的基礎(chǔ),也是學(xué)生掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法的前提條件。更為重要的是,計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中有很多是涉及和使用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的理論和方法。因此,數(shù)學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ),統(tǒng)計(jì)學(xué)又是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的先導(dǎo)課程,這兩門課程共同成為計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果學(xué)生沒(méi)有數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ),學(xué)好計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是相當(dāng)困難的。
二、學(xué)生數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)差異下新疆高校經(jīng)管類專業(yè)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題
從新疆高校特別是綜合性高校的教學(xué)實(shí)踐看,經(jīng)管類專業(yè)對(duì)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程(主要指高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)和概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì))的教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容和難度因?qū)I(yè)不同而不同,更多表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)和管理類專業(yè)的側(cè)重點(diǎn)不同,經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的要求高于管理類專業(yè)。同時(shí),受教學(xué)設(shè)施、師資隊(duì)伍等因素影響,新疆部分高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程較多采用合班授課形式。再者,教材甄選與學(xué)生專業(yè)要求有一定差距,這就導(dǎo)致學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)存在差異,致使學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)存在嚴(yán)重的分化現(xiàn)象,這種情形在新疆高校的民漢合班教學(xué)中更為明顯。這些都給計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)增加了難度。
(一)合班教學(xué)內(nèi)容不當(dāng)
受教學(xué)設(shè)施、師資隊(duì)伍等因素影響,新疆部分高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程較多采用合班授課形式。由于民族和漢族學(xué)生的邏輯思維能力差異顯著,這就使合班教學(xué)中的學(xué)生出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)分化現(xiàn)象。最重要的問(wèn)題是,合班教學(xué)時(shí)需要兼顧教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和編排、課時(shí)數(shù)量和學(xué)生實(shí)際情況等因素,這勢(shì)必增加教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的難度。一是民漢合班導(dǎo)致設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容存在一定難度。與新疆高校各專業(yè)中的民考漢學(xué)生相比,漢族學(xué)生的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)功底和理解能力要明顯好于民族學(xué)生,這就使民漢合班的學(xué)生出現(xiàn)數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)功底兩極分化的現(xiàn)象,這種合班授課形式導(dǎo)致教師出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容偏多或偏少、難度偏深或偏淺的問(wèn)題。這就需要對(duì)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新調(diào)整。二是教學(xué)過(guò)程中偏重于計(jì)量軟件實(shí)踐操作的講解,忽視了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容。在這種驗(yàn)證式的教學(xué)過(guò)程中,側(cè)重于要求學(xué)生掌握軟件的用法,但是從理論層面上看,學(xué)生并不理解案例操作背后的原理,從理論上不能闡述操作步驟中暗含的相關(guān)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,更有甚者根本不會(huì)結(jié)合實(shí)證結(jié)果對(duì)所研究的問(wèn)題給予專業(yè)的解釋。三是教學(xué)內(nèi)容不能反映新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況。由于目前的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教材選用國(guó)內(nèi)權(quán)威教材,教學(xué)案例大多是摘錄國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的數(shù)據(jù),缺少反映新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的數(shù)據(jù),無(wú)法讓學(xué)生了解新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本情況。
(二)教材及軟件甄選的科學(xué)性和實(shí)踐性不協(xié)調(diào)
目前,在新疆高校的此類課程教學(xué)中普遍存在教材及軟件甄選的科學(xué)性和實(shí)踐性之間的不協(xié)調(diào)性問(wèn)題,主要表現(xiàn)如下:一是受師資力量的影響,同一高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教材由于教師所教授計(jì)量軟件的類別不同,再加上教材的多樣化,一般很難統(tǒng)一成一種教材。二是對(duì)于新疆高校學(xué)生來(lái)說(shuō),根據(jù)主編的學(xué)術(shù)聲望和出版社級(jí)別所甄選的教材有的內(nèi)容過(guò)多且難度較大,增加了授課難度,降低了學(xué)生的自我效能感。三是在新疆高校經(jīng)管類專業(yè)中,有的學(xué)院以計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論為教材甄選的主要依據(jù),有的高校則注重某種計(jì)量軟件操作的實(shí)踐指導(dǎo)性為教材甄選原則。
(三)數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的學(xué)生自我效能感較低
新疆高校特別是經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)生中有相當(dāng)一部分生源是民考漢的少數(shù)民族學(xué)生,與漢族學(xué)生相比,其本身語(yǔ)言理解能力相對(duì)較差,而且他們本身對(duì)數(shù)學(xué)和需要數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程缺乏興趣,學(xué)習(xí)的自我效能感非常低。這與計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的連貫性要求有差距,因?yàn)閷W(xué)習(xí)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)必須有良好的數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ),而且其教學(xué)內(nèi)容具有一定的連貫性。主要表現(xiàn)在:有些學(xué)生在一些前期內(nèi)容上“卡殼”后,如得不到及時(shí)解決,會(huì)明顯影響后續(xù)章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí);有的學(xué)生聽(tīng)不懂的內(nèi)容累積到一定程度,往往會(huì)產(chǎn)生放棄本課程學(xué)習(xí)的念頭;有的學(xué)生特別是少數(shù)民族學(xué)生,對(duì)數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)這樣的課程自我效能感特別低,有的學(xué)生從開(kāi)始就徹底放棄了學(xué)習(xí)此類課程。所以,在民漢學(xué)生合班的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)授課過(guò)程中,民族學(xué)生自我效能感較低,學(xué)習(xí)狀態(tài)和掌握程度呈現(xiàn)兩級(jí)分化的狀態(tài)。
(四)新疆高校計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的師資力量薄弱
教授經(jīng)管類專業(yè)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教師應(yīng)該有深厚的數(shù)學(xué)背景、經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ),還要具備計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)軟件操作的應(yīng)用能力。目前,新疆高校從事計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)的教師具備這樣要求的明顯偏少。這就導(dǎo)致新疆高校計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在理論教學(xué)與經(jīng)濟(jì)模型脫離、與實(shí)際案例脫節(jié)、與相關(guān)計(jì)量軟件分離的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在:第一,有的高校講授計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的教師是非經(jīng)管類專業(yè)的學(xué)科背景,教師的專業(yè)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)雖然能夠講授計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué),但由于學(xué)科功底不夠深厚,使其在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生利用計(jì)量軟件分析經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象數(shù)量關(guān)系的能力較弱。第二,有的高校理論教學(xué)與軟件教學(xué)完全由兩個(gè)學(xué)院的教師承擔(dān),理論教學(xué)由經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的學(xué)院負(fù)責(zé),而計(jì)量軟件由數(shù)學(xué)或計(jì)算機(jī)學(xué)院的教師負(fù)責(zé)。從學(xué)科融合角度看,導(dǎo)致計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)中的經(jīng)濟(jì)模型與實(shí)際操作之間的講授產(chǎn)生脫節(jié),影響教學(xué)效果。第三,有的高校僅注重某種軟件的操作應(yīng)用能力,學(xué)生根本不了解經(jīng)濟(jì)計(jì)量學(xué)的基本理論,使學(xué)生缺少理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)完該門課程后,不能結(jié)合實(shí)際情況運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)。
(五)驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法忽視了學(xué)生獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)
目前,新疆高校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要是以講授、驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式為主,通常采用先講授后實(shí)驗(yàn)與邊講授邊實(shí)驗(yàn)兩種教學(xué)方法,但在教學(xué)實(shí)踐中,該方法仍存在一些問(wèn)題:第一,“填鴨式”地向?qū)W生展示軟件操作、驗(yàn)證書本內(nèi)容,使學(xué)生被動(dòng)地接受相應(yīng)內(nèi)容,亦步亦趨地模仿教師所展示的內(nèi)容。第二,此種教學(xué)方法和手段很少考慮學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維和解釋數(shù)據(jù)能力及其運(yùn)用計(jì)量模型解釋經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)象的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
三、學(xué)生數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)差異下新疆高校經(jīng)管類專業(yè)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的改進(jìn)
(一)根據(jù)學(xué)生差異調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
1.加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容與計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)容的銜接。統(tǒng)計(jì)學(xué)原有基本內(nèi)容應(yīng)該保留,保持知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性,同時(shí)也要注重概率論與數(shù)量統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)容的銜接。
2.針對(duì)民漢合班教學(xué)形式,建立概率論與數(shù)量統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程授課教師之間教學(xué)溝通機(jī)制。注意三門課程教學(xué)的前后順序,避免內(nèi)容重復(fù)講授,而且授課教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ),對(duì)于涉及的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)與概率論及數(shù)量統(tǒng)計(jì)部分,如有必要可適當(dāng)多分配一些課時(shí)。對(duì)一些重要但難度較大或因課時(shí)受限的內(nèi)容,應(yīng)予以簡(jiǎn)單介紹,以滿足“吃不飽”的學(xué)生,同時(shí)要注意提高自我效能感較低的少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中應(yīng)多引用有關(guān)新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展的案例,這樣既可以了解新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況,也可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)踐教學(xué)中,教師可以組織學(xué)生一起編制《計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)案例庫(kù)和習(xí)題庫(kù)》,使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合。其中,案例庫(kù)由教師負(fù)責(zé)編制,習(xí)題庫(kù)由優(yōu)秀學(xué)生的實(shí)踐調(diào)查報(bào)告和國(guó)內(nèi)最新習(xí)題組成。
(二)教材和軟件甄選應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)性和實(shí)踐性的統(tǒng)一
1.在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教材管理方面,學(xué)校應(yīng)建立教材質(zhì)量及其使用價(jià)值的評(píng)價(jià)機(jī)制。教材應(yīng)樹立知識(shí)與能力并重的理念,不僅要注重理論和統(tǒng)計(jì)方法,注重?cái)?shù)學(xué)推導(dǎo),同時(shí)還要增加計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)軟件的教學(xué)課時(shí)數(shù)。
2.教材甄選應(yīng)突出“理論+實(shí)際案例+軟件”的特色。同時(shí),根據(jù)長(zhǎng)期的實(shí)踐積累,整合本校計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)師資隊(duì)伍,發(fā)揮教師的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng),綜合各類軟件優(yōu)勢(shì),編寫實(shí)驗(yàn)教學(xué)手冊(cè),提綱挈領(lǐng)地向?qū)W生介紹各類軟件,給出相應(yīng)的參考資料和網(wǎng)站,提升學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力,彌補(bǔ)教學(xué)軟件單一的弊端。
(三)調(diào)動(dòng)自我效能感較低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
1.針對(duì)不同的學(xué)生群體采用不同的教學(xué)方法。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)章節(jié)體系內(nèi)容一般是按照“概念———前提假定———理論推導(dǎo)———統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)推導(dǎo)———案例”的順序安排的。針對(duì)基礎(chǔ)較差且理解能力較低的學(xué)生,教師設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)可以從實(shí)際例題出發(fā),調(diào)整該順序,即采取“案例———統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)推導(dǎo)及驗(yàn)證———理論推導(dǎo)———再舉例———前提假定———概念”的方式展開(kāi),結(jié)合案例來(lái)講解相應(yīng)的理論推導(dǎo)及概念內(nèi)涵,然后再通過(guò)舉例進(jìn)行鞏固,最后使學(xué)生系統(tǒng)掌握章節(jié)的核心內(nèi)容。
2.針對(duì)民漢學(xué)生基礎(chǔ)差異分化的實(shí)際情況,加之計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門方法性較強(qiáng)的課程,可設(shè)計(jì)PBL型的案例題,將學(xué)生置身于實(shí)際問(wèn)題情境中,通過(guò)“講解+提問(wèn)”相結(jié)合的方式引導(dǎo)學(xué)生掌握理論知識(shí)、軟件操作和實(shí)證分析能力。同時(shí),在教學(xué)中應(yīng)減少對(duì)概念、理論推導(dǎo)等內(nèi)容論證的時(shí)間,側(cè)重對(duì)計(jì)量分析方法的應(yīng)用步驟和背后暗含的理論講授,使學(xué)生掌握針對(duì)不同計(jì)量分析數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)處理的方法及實(shí)證結(jié)果與案例分析相結(jié)合的能力。
3.教師應(yīng)與學(xué)生多溝通,掌握學(xué)生基本情況,將學(xué)生分成小組開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)。根據(jù)授課內(nèi)容教師可安排專題性講座,及時(shí)消除學(xué)生畏難情緒,激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)設(shè)計(jì)案例習(xí)題,由學(xué)帶領(lǐng)組內(nèi)學(xué)生收集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)和計(jì)量分析,同時(shí)組織小組對(duì)實(shí)證分析結(jié)果進(jìn)行討論,并由組內(nèi)選派一名學(xué)生講解案例分析過(guò)程及相應(yīng)的結(jié)論。
(四)提升計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程師資的專業(yè)能力
1.注意各學(xué)科教師之間的銜接。師資隊(duì)伍中應(yīng)包括概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)專業(yè)的教師、統(tǒng)計(jì)學(xué)教師和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教師,并加強(qiáng)彼此間的溝通,以保證在教學(xué)實(shí)踐中,各專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)對(duì)象的專業(yè)性及學(xué)生特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)符合相關(guān)專業(yè)的教學(xué)大綱,提高教師的教學(xué)能力。
2.提高計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)教師的經(jīng)濟(jì)理論水平。教師只有較深的理論功底,才能帶領(lǐng)學(xué)生借助經(jīng)濟(jì)理論對(duì)所研究的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行經(jīng)濟(jì)模型的構(gòu)建,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)理論知識(shí)處理數(shù)據(jù)和模型檢驗(yàn),結(jié)合實(shí)證分析結(jié)果和經(jīng)濟(jì)理論解釋經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。這是計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的靈魂所在。
3.加強(qiáng)教師專業(yè)培訓(xùn)。整合本校計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)師資隊(duì)伍,根據(jù)本校經(jīng)管類專業(yè)特點(diǎn),選派教師參加主要計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)軟件與專業(yè)培訓(xùn)提高教師實(shí)際操作能力和專業(yè)水平。
(五)革新教學(xué)方法
1.在實(shí)踐教學(xué)中,教師可通過(guò)“結(jié)對(duì)子組建實(shí)驗(yàn)小組”、“好幫差”等形式,引入PBL教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。同時(shí),開(kāi)展基于問(wèn)題情境的教學(xué),為學(xué)生設(shè)計(jì)基于現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)世界的真實(shí)問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí),通過(guò)分工協(xié)作、分析討論并最終解決問(wèn)題的方式,逐漸培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.基于學(xué)生數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)差異的情形,計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)采取板書和多媒體相結(jié)合,且以板書為主、多媒體為輔的教學(xué)方式,充分利用兩種教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn),彌補(bǔ)其不足,從而提高教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。
課程的早期內(nèi)容主要是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科串聯(lián)起來(lái)形成系統(tǒng)框架,同時(shí)又易于被非醫(yī)科生接受,因此注重趣味性和實(shí)用性。其課程內(nèi)容如下:開(kāi)篇首先從大家最為關(guān)注的話題“如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)自覺(jué)維護(hù)健康”談起,在充分激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣后,接下來(lái)一幅深入淺出的“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)素描圖”被勾勒出來(lái),包括生命的化學(xué)基礎(chǔ)-蛋白質(zhì)與核酸、生命的基本單位-人體細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、人體結(jié)構(gòu)奧秘、人體功能正常運(yùn)行與生物鐘、疾病時(shí)的形態(tài)變化、人體功能的異常運(yùn)行-應(yīng)激與疾病、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與健康、安全與合理用藥。以上內(nèi)容基本上涵蓋了疾病發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)的感染類疾病及防治原則,從而盡可能地將醫(yī)學(xué)作為一個(gè)整體呈現(xiàn)給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué),同時(shí)又盡量避開(kāi)過(guò)于專業(yè)性的部分。此外,考慮到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整體性,還增加了兩個(gè)內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立的章節(jié),即遺傳與疾病和法醫(yī)與自我保護(hù)。為促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí),又安排了醫(yī)學(xué)標(biāo)本館參觀活動(dòng)和臨床技能中心模擬教學(xué)活動(dòng)。前者有助于感性理解人體基本結(jié)構(gòu)以及多發(fā)病的形成和預(yù)防,以及對(duì)寄生蟲致病性和預(yù)防措施的理解;而后者則幫助學(xué)生了解常見(jiàn)的診療手段以及醫(yī)院病區(qū)的劃分規(guī)則,并重點(diǎn)在仿真模型上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)培訓(xùn),從而在大學(xué)生中普及急救技能。隨著本課程被納入中山大學(xué)核心通識(shí)課程,如何更好地貫穿通識(shí)課程教育的理念,本課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式也在實(shí)踐中不斷優(yōu)化。
2教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的不斷優(yōu)化
2.1教學(xué)評(píng)估與教學(xué)內(nèi)容調(diào)整
作為一門仍在探索中的新課程,我們?cè)诿繉W(xué)期末均進(jìn)行教學(xué)評(píng)估以了解學(xué)生對(duì)本課程的掌握程度和興趣點(diǎn),并據(jù)此對(duì)教學(xué)內(nèi)容不斷調(diào)整。教學(xué)效果調(diào)查發(fā)現(xiàn),同學(xué)們對(duì)本課程的整體滿意度為87.88%,其中對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)互動(dòng)和教學(xué)效果的滿意度分別為88.93%,85.68%和83.32%,但相對(duì)而言,對(duì)解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)尚有待提高,其滿意度只有78.37%。同課堂教學(xué)相比,實(shí)踐教學(xué)的滿意度明顯較高,其滿意度可達(dá)97.5%,表明通過(guò)直觀學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)、病原物以及實(shí)際操作有更好的效果。對(duì)學(xué)生興趣點(diǎn)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),同學(xué)們對(duì)直觀或與日常健康密切相關(guān)內(nèi)容印象更為深刻,如微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、人體結(jié)構(gòu)奧秘、安全合理用藥、免疫與疫苗接種。而法醫(yī)與自我保護(hù)通過(guò)生動(dòng)案例,將法律和醫(yī)學(xué)以及嚴(yán)密的邏輯分析融合在一起,也是大受歡迎的章節(jié)。此外,同學(xué)們關(guān)注的其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題還有衛(wèi)生醫(yī)療體系的運(yùn)作、常見(jiàn)健康維護(hù)問(wèn)題、實(shí)用的急救知識(shí)及訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿問(wèn)題,尤其是對(duì)我們的中醫(yī)有很高的關(guān)注度。考慮到學(xué)生的關(guān)注點(diǎn),課程內(nèi)容被不斷優(yōu)化,在這一過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)通識(shí)教育的理念也可以很好地融入進(jìn)來(lái),如思辨能力、社會(huì)責(zé)任感以及宏觀視野的培養(yǎng)也愈來(lái)愈在教學(xué)中得以體現(xiàn)。為此新的教學(xué)內(nèi)容被調(diào)整為3個(gè)模塊:
①第一部分主要介紹基本醫(yī)學(xué)知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)維護(hù)健康。其內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)與健康和人類進(jìn)步、人體結(jié)構(gòu)奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗(yàn)單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫(yī)經(jīng)典理論與保健、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。這部分內(nèi)容既保留了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)框架的系統(tǒng)性,也照顧了學(xué)生的興趣。新增加的醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿可以拓展學(xué)生視野,也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神的有效途徑。至于中醫(yī)經(jīng)典理論與保健是應(yīng)學(xué)生的強(qiáng)烈要求而增加的內(nèi)容,與其說(shuō)中醫(yī)屬于醫(yī)學(xué),其實(shí)它與中國(guó)文化、哲學(xué)和藝術(shù)是一脈相承,息息相通的。以中醫(yī)學(xué)為依托,學(xué)習(xí)中醫(yī)中最經(jīng)典的學(xué)說(shuō)和思想,也可以培養(yǎng)人文思想。
②第二部分著重具體醫(yī)學(xué)案例分析,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思辨能力。這部分包括兩個(gè)內(nèi)容:法醫(yī)與自我保護(hù),將醫(yī)學(xué)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫹治鼋Y(jié)合進(jìn)行案例分析,同時(shí)也從中總結(jié)出一些自我保護(hù)知識(shí);急診與急救,這里講述的都是驚心動(dòng)魄、扣人心弦的真實(shí)故事,這些故事里既融入了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)直面生與死的較量也讓學(xué)生對(duì)人性和生命的意義思考更多。
③第三部分為公共健康教育,主要介紹我國(guó)醫(yī)療保健體系以及全球化與國(guó)際衛(wèi)生。分別介紹我國(guó)醫(yī)療保健體系架構(gòu)并提出目前存在的一些問(wèn)題,如醫(yī)患矛盾原因何在,當(dāng)前醫(yī)療體系如何應(yīng)對(duì)我國(guó)人口日益老齡化的問(wèn)題,從近期埃博拉病毒的流行學(xué)分析探討經(jīng)濟(jì)文化因素與疾病的關(guān)系以及國(guó)際合作控制疾病流行的運(yùn)作方式等。這些議題通常是開(kāi)放性的,老師只是介紹背景知識(shí)后提出問(wèn)題,進(jìn)一步的深入分析則由學(xué)生查閱資料或調(diào)研完成。這對(duì)培養(yǎng)實(shí)際解決問(wèn)題能力以及社會(huì)責(zé)任感均有重要意義。事實(shí)上,美國(guó)早在2007年即開(kāi)始了一場(chǎng)把大學(xué)生公共健康教育與藝術(shù)和科學(xué)全人教育及美國(guó)希望公民計(jì)劃相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)。其內(nèi)容涵蓋了流行病學(xué)的調(diào)查研究方法、公共健康政策的制定及健康機(jī)構(gòu)運(yùn)行以及不同經(jīng)濟(jì)文化背景下的疾病發(fā)生特點(diǎn)和國(guó)際間聯(lián)合防控疾病的運(yùn)作方式等。
2.2基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)拓展
除了在課堂上廣泛采用多媒體教學(xué)手段,基于Blackboard平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)讀學(xué)習(xí)平臺(tái)(elearning.sysu.edu.cn)對(duì)教學(xué)有很好的輔助作用。通過(guò)這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與學(xué)生的充分互動(dòng),可以及時(shí)收集教學(xué)反饋信息;討論版圍繞醫(yī)學(xué)相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題的討論,一些有價(jià)值的圖書資料和網(wǎng)站推介豐富了教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性;此外期末考試布置作業(yè)和批改作業(yè)也通過(guò)此平臺(tái)進(jìn)行,確保了整個(gè)教學(xué)過(guò)程的順利實(shí)施。
2.3考核方式的演變?cè)谡n程早期,基于教學(xué)內(nèi)容
建立了包括單選和多選題型的試題庫(kù),進(jìn)行開(kāi)卷考試,以檢驗(yàn)并督促學(xué)生掌握并運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。隨著教學(xué)的深入,我們希望學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有更深入思考,由此確立了新的考核方式,考核分兩部分進(jìn)行:一是通過(guò)課堂提問(wèn)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)討論版的發(fā)言,了解學(xué)生對(duì)具體醫(yī)學(xué)問(wèn)題的掌握程度,作為平時(shí)成績(jī)(占40%),二是期末時(shí)列出幾個(gè)綜合性議題,或者針對(duì)公共衛(wèi)生健康現(xiàn)實(shí)問(wèn)題討論或者結(jié)合各自專業(yè)談?wù)勁c醫(yī)學(xué)的關(guān)系等,以綜述形式完成,以期培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的調(diào)研、思考并提出建設(shè)性意見(jiàn)的綜合能力,作為期末成績(jī)(占60%)。通過(guò)2年4個(gè)學(xué)期的嘗試,從最初只是對(duì)感興趣的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的引述,到逐漸可以融入自己的觀點(diǎn),尤其是探討醫(yī)學(xué)與各自專業(yè)(或理工或人文)的深系,如經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生探討“患者看病貴與醫(yī)生收入低矛盾的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及化解對(duì)策”、數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生“運(yùn)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)知識(shí)進(jìn)行公共健康影響因素分析”、國(guó)際政治專業(yè)學(xué)生探討“全球衛(wèi)生治理中的國(guó)際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識(shí)教育引向深入的好方法。
3結(jié)語(yǔ)
采用隨機(jī)整群抽樣的方式,以預(yù)防醫(yī)學(xué)系預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級(jí)全體學(xué)生共101人為研究對(duì)象,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的偽隨機(jī)數(shù)隨機(jī)抽取1、2班為實(shí)驗(yàn)組,3、4班為對(duì)照組。
2教學(xué)方法
在理論課教學(xué)方式上,實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均采用多媒體傳統(tǒng)教學(xué)。而在實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方式上,對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)課程仍舊沿襲以往傳統(tǒng)教學(xué)模式,即“回顧理論課知識(shí)點(diǎn)練習(xí)教科書中對(duì)應(yīng)的思考練習(xí)題課后復(fù)習(xí)”,學(xué)生被動(dòng)參與。實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)課程中則以案例討論分析為核心,學(xué)生主動(dòng)參與為主線的教學(xué)模式,即“課前復(fù)習(xí)理論知識(shí)提出案例互動(dòng)交流分析案例解析教師總結(jié)”,通過(guò)對(duì)典型的案例進(jìn)行分析,使得同學(xué)們有機(jī)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)對(duì)文獻(xiàn)中的統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行探討,達(dá)到從實(shí)踐層面上鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力。
3調(diào)查方法
教學(xué)效果主觀層面學(xué)生自我評(píng)價(jià):根據(jù)研究對(duì)象和研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容主要包括個(gè)人一般情況、學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)、教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建議和意見(jiàn)。經(jīng)預(yù)調(diào)查后,調(diào)查表在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組同時(shí)統(tǒng)一發(fā)放,學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填完,經(jīng)核實(shí)無(wú)漏項(xiàng)當(dāng)場(chǎng)回收。本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷101份,回收有效問(wèn)卷99份,有效回收率98%。教學(xué)效果客觀層面評(píng)價(jià):為客觀評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果,老師特意命制了具有調(diào)查目的的試卷,以期末考試的形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。試卷分兩部分,前半部分為基礎(chǔ)知識(shí)部分,后半部分為綜合運(yùn)用部分,滿分100分,由同學(xué)們?cè)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成。除兩人緩考外,其他所有試卷當(dāng)場(chǎng)收回,回收率98%。
4統(tǒng)計(jì)分析方法
資料經(jīng)統(tǒng)一編碼后實(shí)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用雙錄入的方法,2人分別錄入再進(jìn)行對(duì)比,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯查錯(cuò)后經(jīng)整理形成最終數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行包括算數(shù)平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、等統(tǒng)計(jì)描述,以及統(tǒng)計(jì)推斷如t檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn)等。
5結(jié)果
5.1一般情況比較
本次調(diào)查回收有效問(wèn)卷,實(shí)驗(yàn)組49人,對(duì)照組50人。兩組同學(xué)入學(xué)前的性別、來(lái)源地、戶籍構(gòu)成、和年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。提示兩組資料人口特征上有可比性,均衡性好。
5.2理論知識(shí)認(rèn)知情況
分析結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況,包括T檢驗(yàn)、方差分、統(tǒng)計(jì)圖表、直線相關(guān)回歸、多元線性回歸,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
5.3教學(xué)效果自我評(píng)價(jià)情況
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)中,交流能力、表達(dá)能力、獲取信息能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。而學(xué)習(xí)效率方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
5.4期末成績(jī)客觀指標(biāo)
為客觀評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果,老師特意命制了具有調(diào)查目的的試卷。試卷分為兩部分,前50分為基礎(chǔ)題,題目涉及的知識(shí)點(diǎn)比較基礎(chǔ);后50分為實(shí)際運(yùn)用題,需要靈活運(yùn)用書本知識(shí),難度相對(duì)較大。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基礎(chǔ)知識(shí)部分得分、綜合運(yùn)用部分得分、總分方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05)。
6討論
隨著醫(yī)學(xué)科技以及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)以學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)提出了更高的要求,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容,以案例問(wèn)題分析為基礎(chǔ)的教學(xué)是順應(yīng)教學(xué)改革潮流發(fā)展起來(lái)的一種新的教學(xué)方法。通過(guò)上述調(diào)查,結(jié)果顯示在不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下,通過(guò)對(duì)不同實(shí)驗(yàn)教程的教學(xué)效果分析,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)認(rèn)知方面無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組同學(xué)在獲取知識(shí)的能力、表達(dá)能力以及交流能力方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)習(xí)效率方面自我評(píng)價(jià),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);兩組同學(xué)期末考各方面得分方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05)。分析可能原因如下:
(1)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性:
實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革的核心是進(jìn)行案例分析。其前提是需要對(duì)書本理論知識(shí)要有一的理解。學(xué)生由于缺乏主動(dòng)性,在上實(shí)驗(yàn)課程之前,由于很大一部分學(xué)生缺乏主動(dòng)性,沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)課之前做好充分的準(zhǔn)備和預(yù)習(xí),包括收集資料、查閱文獻(xiàn)、全面透徹的理解書本知識(shí)。致使在實(shí)驗(yàn)課程中不能積極的投入到討論之中。同學(xué)們應(yīng)在課下即使鞏固知識(shí),在對(duì)書本知識(shí)理解的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行具體的案例分析,才能融會(huì)貫通地提高對(duì)書本知識(shí)的靈活運(yùn)用。
(2)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性:
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和系統(tǒng)性較強(qiáng),章節(jié)內(nèi)容比較枯燥抽象,公式難以辨別和識(shí)記,同時(shí)同學(xué)們的數(shù)學(xué)演算和推理能力較弱,因此同學(xué)們對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)同程度較低,普遍存在畏難和煩躁情緒,案例分析要求每個(gè)同學(xué)都積極加入到討論中,同時(shí)主動(dòng)發(fā)言,回答相關(guān)問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)普遍反應(yīng)壓力較大,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,這樣更能激起同學(xué)們的排斥情緒。可見(jiàn),同學(xué)們的不良情緒對(duì)本次調(diào)查結(jié)果存在一定的影響。
(3)實(shí)驗(yàn)組缺乏課后的鞏固練習(xí):
對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以課后練習(xí)為重心,在理論課程之后,對(duì)具體的課后練習(xí)題進(jìn)行解答,這有助于同學(xué)們對(duì)理解知識(shí)的鞏固和理解。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取案例分析為核心的教學(xué)方式,但是僅僅通過(guò)課堂的短短幾十分鐘是遠(yuǎn)遠(yuǎn)步夠的。學(xué)好統(tǒng)計(jì)學(xué)除了需要識(shí)記理論知識(shí)外,更重要的是學(xué)以致用,而適量的課后練習(xí)則是通向融會(huì)貫通的橋梁。統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門應(yīng)用的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)組同學(xué)在案列分析之后,要做適量的練習(xí)題鞏固知識(shí),這樣才能從本質(zhì)上提高解決問(wèn)題的綜合能力。
7結(jié)語(yǔ)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的改革使得學(xué)生在交流、表達(dá)、獲取信息方面的能力得以提高。這主要?dú)w功于案例分析給予了同學(xué)更多表達(dá)自己的機(jī)會(huì)。同學(xué)們暢所欲言,個(gè)人綜合能力得到鍛煉。但是在改革中還存在一定的問(wèn)題,要想達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),除了教學(xué)形式的改革,更重要的是要從老師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行改革,提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。筆者認(rèn)為可以著眼從以下方面進(jìn)行調(diào)整:
(1)實(shí)施前老師應(yīng)該多與學(xué)生交流,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)力和信心。同時(shí)同學(xué)應(yīng)在老師的指導(dǎo)下,課前準(zhǔn)備更充分些,多讓學(xué)生望參加現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集工作,增加接觸實(shí)際工作的機(jī)會(huì)。在實(shí)際工作中帶著濃厚興趣去學(xué)習(xí)將有助于調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性和創(chuàng)造性。
對(duì)知性思維的內(nèi)在性批判僅僅說(shuō)明了它的局限性并沒(méi)有揭示它的真理性,僅此還無(wú)法解釋它如何是我們認(rèn)識(shí)活動(dòng)中必不可少的一環(huán)。如果啟蒙所宣揚(yáng)的自由能夠像黑格爾所說(shuō)被揚(yáng)棄的話,那么揚(yáng)棄這種自由的新哲學(xué)就必須能夠在論證自由的同時(shí)順利地協(xié)調(diào)與知性思維的關(guān)系,也就是說(shuō),在批判性地肯定知性思維方式的前提下,論證自由的可能性。因此,當(dāng)黑格爾把對(duì)哲學(xué)的需要界定為“當(dāng)統(tǒng)一性(Vereinigung)的力量在人的生命中消失,對(duì)立喪失了它們的生動(dòng)的聯(lián)系和相互作用獲得獨(dú)立性時(shí),哲學(xué)的需要就產(chǎn)生了”[4],這種對(duì)立就是上文所分析的以知性思維方式為工具的傳統(tǒng)形而上學(xué)所產(chǎn)生的對(duì)立,即知性無(wú)法把握作為理性對(duì)象的普遍物所產(chǎn)生的對(duì)立,以及作為概念的諸規(guī)定性自身相互之間的差別,那么作為統(tǒng)一性的哲學(xué)就必須能夠說(shuō)明這種對(duì)立的相對(duì)性,進(jìn)而使之被揚(yáng)棄。這就是黑格爾所說(shuō)的“哲學(xué)的最后的目的和興趣就在于使思想、概念與現(xiàn)實(shí)得到和解……它是一種精神的和解,并且是這樣一種精神的和解,這精神在它的自由里和在它的豐富內(nèi)容里把握住了自己的現(xiàn)實(shí)性”[5]。為了達(dá)到這一目的,黑格爾所采取的論證策略是:把哲學(xué)的發(fā)展界定為“返回自身的圓圈式發(fā)展”。一方面,這個(gè)圓圈式發(fā)展意味著哲學(xué)作為克服了知性思維方式對(duì)立性的統(tǒng)一性體系,在其開(kāi)端處同時(shí)也是一種統(tǒng)一,而這種統(tǒng)一同時(shí)必須能夠向前發(fā)展推演出知性的諸規(guī)定;另一方面,這種知性的規(guī)定作為總體的一個(gè)環(huán)節(jié)又是必不可少的,但僅僅是總體的一環(huán)而已,它必須能夠向前過(guò)渡到統(tǒng)一性之中。所以,這個(gè)最終的統(tǒng)一性原則擺脫了抽象性,是一種具體的統(tǒng)一性,之前的對(duì)立的知性思維方式也被統(tǒng)攝在其中。這種統(tǒng)一性思想并非黑格爾首創(chuàng),而是斯多葛學(xué)派關(guān)于統(tǒng)一性思想在當(dāng)時(shí)德國(guó)學(xué)界影響的結(jié)果。迪特•亨利希認(rèn)為,斯多葛學(xué)派關(guān)于自然的統(tǒng)一性學(xué)說(shuō)通過(guò)一定的闡釋方式,甚至能夠揭示黑格爾哲學(xué)中的核心思想[6]。他認(rèn)為如果把該學(xué)派中的統(tǒng)一性思想(它被表達(dá)為“多中之一”,即“henpanta”)與其“熟知自身”(oikeiosis)的思想相結(jié)合,就能闡釋一種觀念論意義上的理性存在者的思想。首先,“多中之一”所表達(dá)的就是宇宙多樣性的統(tǒng)一性,必須貫徹在一個(gè)統(tǒng)一性原則之中才能得以保證。這個(gè)統(tǒng)一性原則,就是各個(gè)有限的部分之間互相的“化學(xué)混合”(chemicalmix-ture),通過(guò)這種混合,產(chǎn)生了一種新的質(zhì),即統(tǒng)一性。因此,宇宙的統(tǒng)一性原則是滲透在它的各個(gè)組成部分之中,但不能被還原為各個(gè)組成部分。其次,人類只有在熟知自身的情況下才能保存自身,如果不能熟知自身就意味著一種自我異化(allotriosis)的狀態(tài)。這種熟知只有通過(guò)自身意識(shí)成功地反思并了解自身在世界中的位置之后才是可能的,達(dá)到這種狀態(tài)的存在者就是理性的存在者。顯然,斯多葛學(xué)派對(duì)這種意識(shí)的狀態(tài)的界定與黑格爾關(guān)于意識(shí)最終狀態(tài)的概念并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別。當(dāng)然,斯多葛的統(tǒng)一性思想還只是初步的自然哲學(xué),它并沒(méi)有結(jié)合認(rèn)識(shí)論去探討參透其中的統(tǒng)一性原則是否能夠被認(rèn)知的問(wèn)題。如果不能夠在思維本身當(dāng)中證明這種統(tǒng)一性原則是可以認(rèn)識(shí)的,那么關(guān)于它可以認(rèn)識(shí)的論斷就很容易走向神秘主義,例如通過(guò)神秘的啟示等方式獲得。黑格爾與其根本的區(qū)別在于:他把這個(gè)統(tǒng)一性原則置于人類理性當(dāng)中去理解,通過(guò)思維自身的發(fā)展去論證它的可能性,用黑格爾的術(shù)語(yǔ)來(lái)表述就是:“不僅把真實(shí)的東西或真理理解和表述為實(shí)體,而且同樣理解和表述為主體。”[7]10按這一理路,黑格爾關(guān)于統(tǒng)一性哲學(xué)的構(gòu)建所要解決的首要難題是:在思維當(dāng)中,如何找尋這種絕對(duì)的統(tǒng)一性原則,并且如何能夠從中演繹出它與世界多樣性之間的關(guān)系,換言之,作為統(tǒng)一性的理念如何自在自為地體現(xiàn)在純粹思維當(dāng)中,并且如何以外化的形式體現(xiàn)在自然界當(dāng)中?進(jìn)一步闡述黑格爾對(duì)此難題的解答并非本論題的任務(wù)。通過(guò)上述勾勒,我們只想闡明,黑格爾通過(guò)理性來(lái)建構(gòu)統(tǒng)一性哲學(xué)體系的構(gòu)想,決定了該哲學(xué)的開(kāi)端含義與近代哲學(xué)對(duì)開(kāi)端的理解大相徑庭。因?yàn)橛缮鲜鰧?duì)統(tǒng)一性哲學(xué)的構(gòu)想,我們能夠推論出,黑格爾意義上的哲學(xué)開(kāi)端必須一方面具有“本原”的意義,即理解世界或一切存在的首要的東西;另一方面它也是我們思維中首要的東西,是我們一切意識(shí)行為的前提。而在古希臘哲學(xué)中,開(kāi)端僅僅具有第一個(gè)方面的含義;在近代哲學(xué)的語(yǔ)境中,則僅具有第二方面的含義,雖然它常常被認(rèn)為是關(guān)于第一個(gè)方面的證明。
二、邏輯學(xué)的開(kāi)端:從純粹的自我意識(shí)到存在
既然黑格爾把最高的統(tǒng)一性原則(理念)置入主體的思維當(dāng)中,把純粹的思維等同于最高的統(tǒng)一性,那么為何黑格爾把邏輯學(xué)的開(kāi)端界定為純存在,而非純粹的自我意識(shí)或自我的原始同一性呢?
(一)純粹自我意識(shí)與哲學(xué)的開(kāi)端從先驗(yàn)哲學(xué)的角度,純粹的自我意識(shí)能夠充當(dāng)最高的統(tǒng)一性原則,似乎能夠作為《邏輯學(xué)》的開(kāi)端。首先,因?yàn)檫@個(gè)純粹自我意識(shí)始終是同一個(gè)自我。理由很明顯,如果我們不能把我們?nèi)魏蔚乃枷牖蛘J(rèn)識(shí)歸結(jié)為同一個(gè)自我的意識(shí),我們便無(wú)法意識(shí)到一個(gè)能夠思維任何對(duì)象的自我。既然我們能夠意識(shí)到能夠思維一切的自我,這個(gè)自我就必須是同一個(gè)自我。其次,由此便容易推出,這個(gè)自我意識(shí)具有統(tǒng)一性,它能夠把一切的思想綜合到純粹的自我之中。這就是康德所說(shuō)的“我思必須伴隨著我的一切表象”。再次,這個(gè)純粹的自我意識(shí)也是空無(wú)一物的自我意識(shí),它是抽象掉一切內(nèi)容的純粹的我思,否則的話它就不是在任何情況下都具有同一性的自我了。由于這個(gè)純粹自我意識(shí)既具有統(tǒng)一性又是最抽象的,它無(wú)需任何認(rèn)識(shí)的中介,那么這個(gè)純粹自我意識(shí)似乎是符合一般意義上開(kāi)端的含義,即作為直接性的東西。“無(wú)需任何認(rèn)識(shí)的中介”并非是說(shuō)抽象的純粹“我思”無(wú)需任何對(duì)象還能被我們思維到,因?yàn)橹灰恰拔宜肌本捅仨氁兴季S的對(duì)象,而是指只要對(duì)象被給予意識(shí),意識(shí)對(duì)此進(jìn)行思維時(shí),我們便能夠直接意識(shí)到純粹的我思。但是,這里的純粹自我意識(shí)不是反思的結(jié)果嗎?它怎么能夠是直接性的呢?為了闡明這一點(diǎn),我們必須要清楚地區(qū)分認(rèn)識(shí)事物的中介和事物本身的中介。比如說(shuō)某物X,如果我們要說(shuō)出它是什么,就必須借助于一定的知性范疇才能對(duì)之進(jìn)行規(guī)定,這被稱為認(rèn)識(shí)事物的中介;當(dāng)我們說(shuō)X只有在Y的條件下它的存在才是可能的,這就被稱為事物本身的中介。因此,純粹自我意識(shí)既然不能夠通過(guò)特殊的知性范疇對(duì)之進(jìn)行界定,那么它顯然就不能夠通過(guò)認(rèn)識(shí)的中介來(lái)被認(rèn)識(shí)。在觀念論中,它一般被規(guī)定為“理智直觀”,它無(wú)需認(rèn)識(shí)的說(shuō)明,是我們直接就能夠體驗(yàn)到的。但這并沒(méi)有排除它本身的存在是經(jīng)由中介得出的,即只有在一定的對(duì)象被給予的條件下,才能對(duì)我思進(jìn)行理智的直觀。因此,這個(gè)進(jìn)行理智直觀的純粹自我雖然是中介的結(jié)果,但它仍然可能是直接性的。當(dāng)然,黑格爾并沒(méi)有否認(rèn)純粹的自我意識(shí)能夠充當(dāng)最高的統(tǒng)一性原則。在《精神現(xiàn)象學(xué)》中,黑格爾就已論證,康德的作為彼岸存在的自在自物世界其實(shí)就是純粹的自我意識(shí)的抽象[7]113-114。在《小邏輯》中,黑格爾直接認(rèn)為康德的理性對(duì)象“即無(wú)條件東西或無(wú)限事物,無(wú)非是自相等同的東西,或者說(shuō),是已經(jīng)提到的思維中的自我的原始同一性。理性就是把這種純粹同一性當(dāng)作對(duì)象或目的的抽象自我或思維”[3]110。但是,黑格爾卻明確反對(duì)它能夠充當(dāng)邏輯學(xué)的開(kāi)端。在對(duì)費(fèi)希特以自我為哲學(xué)的開(kāi)端的批判性考察中,黑格爾明確地指出了這一點(diǎn)。首先,黑格爾認(rèn)為,雖然費(fèi)希特以自我為出發(fā)點(diǎn)并考慮到“一切后繼的東西都必須從最初的真的東西演繹而出”和“最初的真的東西是一個(gè)已知的、尤其是一個(gè)直接確定的東西”[8]61,但是由于這個(gè)純粹的自我并非在意識(shí)中是直接現(xiàn)成的,所以以它作為哲學(xué)開(kāi)端便是不當(dāng)?shù)摹:诟駹査肛?zé)的這個(gè)自我不是直接現(xiàn)成的,是指這個(gè)純粹自我是在除去意識(shí)的一切具體性之后的一個(gè)純粹的綜合活動(dòng),也就是費(fèi)希特所說(shuō)的“本原行動(dòng)”。黑格爾雖然正確地指出了費(fèi)希特的自我在此意義上并不具有開(kāi)端的直接性含義,但是當(dāng)他把存在作為邏輯學(xué)的開(kāi)端時(shí),也遭受到人們這樣的指責(zé)(本文將在第三部分具體指出這種指責(zé))。其次,由于這個(gè)純粹的自我不是指一般意義上與客體對(duì)立的主觀自我,而是客體與主體統(tǒng)一的純知,既然如此,在黑格爾看來(lái),就沒(méi)有必要再以帶有濃厚的主觀色彩的純粹自我作為開(kāi)端了。它不但容易引起人們把它與普通的自我相混淆,而且通過(guò)更進(jìn)一步考察,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它仍舊是一個(gè)主觀的自我。因?yàn)閺淖晕页霭l(fā)的科學(xué)真實(shí)發(fā)展,“表明了對(duì)象經(jīng)常具有并保持著對(duì)自我說(shuō)來(lái)是一個(gè)他物的規(guī)定”[8]140,所以這個(gè)自我并非是完全克服了主體與客體對(duì)立意識(shí)的純知。最后,黑格爾認(rèn)為縱使作為理智直觀的純粹的自我能夠作為開(kāi)端,但是一方面由于科學(xué)(邏輯學(xué))所研究的,并不是自在的或內(nèi)在現(xiàn)成的東西,而是“思維中內(nèi)在的實(shí)存(Dasein)和這思維中這樣的實(shí)存所具有的規(guī)定性”①,[8]64,另一方面理智直觀固然是沒(méi)有認(rèn)識(shí)的中介,能夠被我們直接體驗(yàn),但是它說(shuō)出來(lái)的東西,都比簡(jiǎn)單直接性要更多些,比方純粹的自我、絕對(duì)等。因此,黑格爾認(rèn)為,縱使純粹的自我意識(shí)能夠充當(dāng)統(tǒng)一性原則,即克服了意識(shí)中的主體與客體之間的對(duì)立,但是它仍然不能充當(dāng)邏輯學(xué)的開(kāi)端。
(二)《邏輯學(xué)》的開(kāi)端和存在與無(wú)的相互轉(zhuǎn)化雖然黑格爾從開(kāi)端所具有的直接性含義方面否定了純粹自我意識(shí)能夠充當(dāng)邏輯學(xué)的開(kāi)端,但是這里仍然具有的疑問(wèn)是:在科學(xué)還未得以論證之前,我們?nèi)绾沃揽茖W(xué)必需要有一個(gè)開(kāi)端?顯然,我們對(duì)此的任何說(shuō)明將是前科學(xué)的,也就是說(shuō),這種先行的界說(shuō)無(wú)法合理地證明自身就是科學(xué)的。對(duì)此,費(fèi)爾巴哈曾用一種反諷的口吻說(shuō)道:“人為什么一般地要有這樣一個(gè)開(kāi)端呢?難道開(kāi)端的概念不再是一個(gè)批判的對(duì)象,難道它是直接真實(shí)并普遍有效的嗎?為什么我就不能在開(kāi)始的時(shí)候拋棄開(kāi)端的概念,為什么我就不能直接以現(xiàn)實(shí)的東西為依據(jù)呢?”[9]黑格爾并非沒(méi)有意識(shí)到這些問(wèn)題,他在《小邏輯》中明確指出:“哲學(xué)的開(kāi)端僅僅與決意作哲學(xué)思維的主體有關(guān),而不是與這門科學(xué)本身有關(guān)。”也就是說(shuō),在我們對(duì)科學(xué)本身進(jìn)行論證時(shí),我們必須要有個(gè)出發(fā)點(diǎn),至于這個(gè)出發(fā)點(diǎn)是什么才是最合理的,在科學(xué)本身得以論證之前,我們確實(shí)是不知曉的,但我們進(jìn)行哲學(xué)思維時(shí)必須要有個(gè)出發(fā)點(diǎn)這是毫無(wú)疑問(wèn)的。當(dāng)然,這并不是說(shuō),我們可以隨意用一個(gè)事物或假設(shè)作為哲學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。因?yàn)橹灰覀兗俣ㄈ魏我粋€(gè)具體事物作為出發(fā)點(diǎn),我們就必須對(duì)此進(jìn)行說(shuō)明,而這樣的說(shuō)明在科學(xué)本身尚未界定之前無(wú)疑是不合理的。所以真正的問(wèn)題是:必須用什么作為科學(xué)的開(kāi)端才能無(wú)需另外的說(shuō)明?這也是上文所說(shuō)的,它無(wú)需通過(guò)認(rèn)識(shí)的中介才能被我們意識(shí)到,盡管它本身可能是中介的結(jié)果。黑格爾有時(shí)干脆把這樣的開(kāi)端稱為“無(wú)規(guī)定的直接性”(dasunbestimmteUnmittel-bare),即它是無(wú)需任何認(rèn)識(shí)的中介就能被我們意識(shí)到的東西。至于費(fèi)爾巴哈最后的指責(zé),即“為什么我就不能直接以現(xiàn)實(shí)的東西為依據(jù)呢?”黑格爾在《小邏輯》中曾回答過(guò)相似的質(zhì)疑。這種質(zhì)疑是,既然存在和本質(zhì)的真理是概念,那么為何不用真正真的東西作為開(kāi)端,反而用不真的東西作為開(kāi)端呢?黑格爾明確地回答:“在求得思維認(rèn)識(shí)的地方,之所以不能以這個(gè)真理為開(kāi)端,是因?yàn)檫@個(gè)真理在構(gòu)成開(kāi)端時(shí),是以單純的保證為基礎(chǔ),而被思考的真理本身卻必須向思維證明自身是可靠的。”通過(guò)上述這番說(shuō)明,黑格爾為何把邏輯學(xué)開(kāi)端的無(wú)規(guī)定的直接性同時(shí)也稱為存在的問(wèn)題就不難被回答了。我們知道,存在(Sein)在德語(yǔ)中是經(jīng)由系動(dòng)詞的原型(sein)名詞化得來(lái)的,由于它一方面是任何定義必須首先要使用的,包括對(duì)它自身的界定也是如此,另一方面它也是一切存在物總體的抽象,所以我們無(wú)法按傳統(tǒng)的“種加屬差”的方式對(duì)之進(jìn)行定義。但存在的不可定義性并沒(méi)有妨礙人們對(duì)它的使用,就像海德格爾所說(shuō)的,在對(duì)存在的使用中,我們“‘無(wú)需深究’,誰(shuí)都懂得。誰(shuí)都懂得‘天是藍(lán)的’、‘我是快活的’。然而這種通常的可理解不過(guò)表明了不可理解而已”[10]。這與上文中所指出的開(kāi)端的無(wú)規(guī)定的直接性含義是一致的,即我們僅僅知道我們的思維必須要有一個(gè)開(kāi)端,但這個(gè)開(kāi)端是什么,我們則毫無(wú)所知。在此情況下,把存在界定為《邏輯學(xué)》的開(kāi)端就是最恰當(dāng)?shù)倪x擇了。從這一層面來(lái)看,存在并非完全不同于純粹的自我意識(shí)。上文已經(jīng)指出,這個(gè)純粹的自我意識(shí)也是最抽象的不可定義的東西,并且它能夠被我們直接意識(shí)到,所以,這個(gè)純粹的自我意識(shí)在此意義上就是純粹的存在。黑格爾由此認(rèn)為:“假如純粹作為形式,還應(yīng)該被認(rèn)為與純有的統(tǒng)一體有所不同,那么,純有也就是純知的內(nèi)容。”[8]57既然黑格爾是從《邏輯學(xué)》的開(kāi)端的無(wú)規(guī)定的直接性方面推出它同時(shí)也能被表述為存在,那么顯然,從無(wú)規(guī)定的直接性中也能直接推出它就是無(wú)①。因?yàn)闊o(wú)規(guī)定的直接性已經(jīng)蘊(yùn)含了否定性,即它是對(duì)一切規(guī)定性的否定(un-bestimmt),也是對(duì)一切中介的否定(un-mittel),所以它僅僅是一個(gè)純粹的否定。因此,有和無(wú)是相互過(guò)渡的統(tǒng)一體,當(dāng)我們談?wù)摷兇獾拇嬖冢鋵?shí)它已經(jīng)是無(wú),當(dāng)我們談?wù)摷兇獾臒o(wú),它已經(jīng)是純粹的存在。但是,從“無(wú)規(guī)定的直接性”出發(fā)論證存在與無(wú)的辯證關(guān)系,并非如黑格爾所說(shuō)的那樣是一種簡(jiǎn)單的見(jiàn)解,無(wú)需任何懷疑。黑格爾在世時(shí),就已經(jīng)有大量的異議針對(duì)存在與無(wú)的辯證法。為了使人們避免一些可能的誤解,黑格爾在《邏輯學(xué)》闡發(fā)存在與無(wú)的辯證法一章中增加了在篇幅上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正文的四個(gè)注釋。盡管如此,在黑格爾逝世后,他的諸多闡釋者和反對(duì)者對(duì)存在能夠作為邏輯學(xué)的開(kāi)端以及對(duì)存在與無(wú)的辯證法的解讀仍然沒(méi)有形成統(tǒng)一的意見(jiàn),爭(zhēng)論仍然不斷。
三、對(duì)邏輯學(xué)開(kāi)端的批判與反批判
根據(jù)迪特•亨利希的考察,在歷史上,人們對(duì)黑格爾存在與無(wú)的辯證法的批判粗略地可分為兩類:第一類是否定的批判,他們認(rèn)為根據(jù)黑格爾所闡發(fā)的開(kāi)端觀念,不可能發(fā)展出存在與無(wú)的統(tǒng)一性的辯證法,并沒(méi)有什么思想的前進(jìn)運(yùn)動(dòng);第二類是肯定性的批判,他們認(rèn)為如果黑格爾整個(gè)體系要能夠保持一致性,那么人們就必須放棄黑格爾所闡發(fā)的開(kāi)端的辯證法形態(tài)[11]76-84。由于本文主要是從黑格爾對(duì)統(tǒng)一性哲學(xué)思想的構(gòu)想推出邏輯學(xué)的開(kāi)端所必須具有的含義,而第一類的批判基本是針對(duì)這樣的解讀理路,因此下文將集中闡述這類批判。
(一)對(duì)邏輯學(xué)開(kāi)端的否定性批判這類批判主要認(rèn)為,從無(wú)規(guī)定的直接性出發(fā),我們無(wú)法推論出黑格爾所闡發(fā)的存在與無(wú)的辯證法。亨利希對(duì)這樣的批判理路勾勒如下:如果我們假定,存在和無(wú)確實(shí)是能夠相互區(qū)別,那么,第一,它們要么是一個(gè)相同的思想規(guī)定即“無(wú)規(guī)定的直接性”的兩個(gè)方面(Aspekte),在其中,它們能夠被區(qū)別開(kāi)來(lái);第二,它們要么是兩個(gè)相互區(qū)別的思想,無(wú)規(guī)定性和直接性是它們的共同特征。第三,如果我們相反地假定存在與無(wú)是無(wú)區(qū)別的,那它們就僅僅是同一個(gè)事物的兩個(gè)不同的名稱,這個(gè)事物就是無(wú)規(guī)定的直接性。這樣,無(wú)論經(jīng)由哪個(gè)方面,我們都無(wú)法得出存在與無(wú)的相互過(guò)渡。在第一個(gè)反駁中,存在與無(wú)不存在相互過(guò)渡主要因?yàn)椋孩俅嬖谂c無(wú)是無(wú)規(guī)定的直接性的兩個(gè)相互反對(duì)的方面,這意味著直接性被設(shè)定時(shí),它是存在的,但當(dāng)它沒(méi)有任何規(guī)定性,所以它也是無(wú)。如若如此,這個(gè)無(wú)規(guī)定的直接性就不是直接性的了,而是被設(shè)定的,即僅僅被設(shè)定為沒(méi)有內(nèi)容的形式,那么它由此也就成為一個(gè)反思的規(guī)定,而這與開(kāi)端的含義不相符合。②在黑格爾看來(lái),存在與無(wú)的過(guò)渡是指,存在本身中已經(jīng)蘊(yùn)含著過(guò)渡到無(wú)了,而無(wú)中已經(jīng)蘊(yùn)含著過(guò)渡到存在了,或者說(shuō)存在直接就是無(wú),無(wú)直接就是存在①。因此,存在與無(wú)并非是無(wú)規(guī)定的直接性的兩個(gè)不同的要素,它們是無(wú)規(guī)定的直接性的整體,是相同的;同時(shí)也具有絕對(duì)的差異,因?yàn)槿绻鼈冇嘘P(guān)系的話,它們各自就需要一個(gè)他物的中介,那么它們就不是無(wú)規(guī)定的直接性了。所以,如果存在與無(wú)是無(wú)規(guī)定的直接性的兩個(gè)方面,那么無(wú)規(guī)定的直接性就不是真正的直接的東西,而是通過(guò)反思被設(shè)定的思想規(guī)定,由此便無(wú)法從中推出存在與無(wú)的相互過(guò)渡。第二個(gè)反駁與第一個(gè)相類似。如果存在與無(wú)是兩個(gè)相互不同的思想,同時(shí)無(wú)規(guī)定的直接性是它們的共同特征,那么無(wú)規(guī)定的直接性和存在與無(wú)就必須首先是直接性的,其次它們之間必須相互區(qū)別,這樣它們就必須是被中介的了。這顯然與黑格爾所指出的存在與無(wú)的差別是無(wú)需中介的直接的和絕對(duì)的差別相矛盾。第三個(gè)反駁主要是指出,即使存在與無(wú)能夠等同于無(wú)規(guī)定的直接性,但它們只不過(guò)是無(wú)規(guī)定的直接性的不同名稱而已,如果人們不想采用其他稱呼,只用無(wú)規(guī)定的直接性,那么存在與無(wú)是可以被丟棄的,因此根本不存在從無(wú)規(guī)定的直接性推出存在與無(wú)的辯證法。在這類否定性的批判中,一個(gè)由阿多爾諾提出的批判值得一提,盡管這個(gè)批判沒(méi)有完全被闡發(fā)出來(lái),我們將在勾勒這個(gè)批判的同時(shí),進(jìn)一步指出它所包含的真正的批判性要素。阿多爾諾不僅否定存在與無(wú)的辯證法,而且通過(guò)對(duì)這個(gè)辯證法的否定,試圖徹底否定黑格爾統(tǒng)一性哲學(xué)的建構(gòu),認(rèn)為它不是事情本身的表達(dá),而是思想對(duì)事物本身的歪曲和統(tǒng)治。他認(rèn)為黑格爾的存在與無(wú)的辯證法,是一種概念間不合理的偷換,即把存在是“無(wú)規(guī)定的東西”(dasUnbestimmte)悄悄地偷換成了“無(wú)規(guī)定性”(dieUnbestimmtheit)②。首先,把存在界定為“無(wú)規(guī)定的東西”意味著概念與事物之間并沒(méi)有任何差別,也意味著范疇與這個(gè)無(wú)規(guī)定的東西沒(méi)有差別,所以,這個(gè)存在既可以是一個(gè)抽象的思維概念,也可以是未規(guī)定的某物。其次,當(dāng)這個(gè)“無(wú)規(guī)定的東西”被置換為“無(wú)規(guī)定性”時(shí),它本身作為無(wú)規(guī)定的存在就被置于“無(wú)規(guī)定性”這個(gè)概念之中了,所以這是思維的抽象活動(dòng),即把“無(wú)規(guī)定的東西”所可能表述的兩個(gè)方面被抽象為一個(gè)方面,即概念的無(wú)規(guī)定性,這就意味著事物本身被剔除出去了。所以,阿多爾諾認(rèn)為,黑格爾的《邏輯學(xué)》并非如其所述的那樣完全是表達(dá)事物本身的發(fā)展邏輯,而是思想對(duì)事物的剝離和統(tǒng)治。當(dāng)然,黑格爾可以否定說(shuō),如果沒(méi)有思想的抽象我們根本無(wú)法形成某物的概念,所以問(wèn)題不在于思想的抽象,而是思想是否能夠具體地把握對(duì)象本身。阿多爾諾的這個(gè)指責(zé)所包含的真正的批判性因素不在于此,而在于把“無(wú)規(guī)定的東西”置換為“無(wú)規(guī)定性”,如果僅僅是概念抽象的話,那么從無(wú)規(guī)定性的存在推出存在與無(wú)的辯證法就僅僅是反思的思想規(guī)定。因?yàn)檫@時(shí)存在與無(wú)的辯證法無(wú)非是指:這個(gè)無(wú)規(guī)定性,在概念的抽象形式的意義上而言,是存在,同時(shí)由于它沒(méi)有任何內(nèi)容,僅僅是空洞的形式,所以它也是無(wú),但這個(gè)無(wú)內(nèi)容的形式也是一種存在,所以它也是存在。顯然,這與黑格爾的表述相沖突。因?yàn)椋谒季S的開(kāi)端處,形式與內(nèi)容的劃分尚未出現(xiàn),它們是在反思的邏輯中所出現(xiàn)的范疇,所以存在與無(wú)的辯證法不能被認(rèn)為“只能在存在某物條件下過(guò)渡到無(wú),或在非存在的條件下過(guò)渡到存在”[8]94。因此,從存在的無(wú)規(guī)定性無(wú)法推出黑格爾意義上的存在與無(wú)的辯證法。統(tǒng)觀這類反駁,如迪特•亨利希所說(shuō),它們無(wú)非是想最終證明:無(wú)規(guī)定的直接性與存在與無(wú)的辯證法是相互割裂的,從前者并不能推論出后者,因?yàn)闊o(wú)規(guī)定的直接性本身是一個(gè)反思的思想規(guī)定[11]79。
關(guān)鍵詞:統(tǒng)計(jì)學(xué);辯證統(tǒng)一;統(tǒng)計(jì)規(guī)律;思想
1必然性和偶然性的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)學(xué)為探索隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計(jì)規(guī)律性,必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關(guān)系。在總體中諸個(gè)體某種數(shù)量標(biāo)志表現(xiàn)偶然,而諸標(biāo)志值平均則為必然。重復(fù)測(cè)量某種同一客體出現(xiàn)不同的數(shù)值屬偶然,而同一客體本身真實(shí)數(shù)值則為必然。必然性通過(guò)大量偶然性的數(shù)量差異為自己開(kāi)辟道路。統(tǒng)計(jì)研究中經(jīng)過(guò)綜合平均,將大量偶然性所形成的數(shù)量差異,互相抵消,顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系在統(tǒng)計(jì)抽樣調(diào)查問(wèn)題上表現(xiàn)極為明顯。客觀事物極其復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬(wàn)別,同一總體各單位的數(shù)量差異也非常大,從個(gè)別單位,往往因偶然因素的影響而無(wú)法探索其本質(zhì)和規(guī)律性。然而,通過(guò)大量觀察,排除偶然性因素影響,就可暴露出事物的真象,顯現(xiàn)其本質(zhì)。在進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí),只有隨機(jī)抽取的個(gè)體足夠多,消除諸多偶然因素影響,才能通過(guò)抽樣總體的數(shù)量特征正確地推斷總體的數(shù)量特征。
2共性和個(gè)性的統(tǒng)一
實(shí)踐和科學(xué)都證明矛盾的普遍性,矛盾無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在。矛盾著的事物是普遍存在的,況且同一事物或過(guò)程的矛盾有其共性。而對(duì)于每個(gè)事物或過(guò)程的矛盾也各有其個(gè)性。因此說(shuō),共性和個(gè)性的關(guān)系就是一般與特殊或普遍與個(gè)別的關(guān)系,它們是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在著各種矛盾,每一矛盾具有不同特點(diǎn)。在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)中,個(gè)體的差異性中蘊(yùn)含著總體的同一性。統(tǒng)計(jì)方法就是運(yùn)用科學(xué)的手段抽象掉各個(gè)個(gè)體的差異性,探求總體的同一性,并用差異性去標(biāo)志同一性的內(nèi)在質(zhì)量。差異性是統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生和存在的前提,沒(méi)有差異性就沒(méi)有統(tǒng)計(jì);而同一性則是統(tǒng)計(jì)的目的,為了求得同一性才需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因此,統(tǒng)計(jì)研究要運(yùn)用大量觀察法與個(gè)別觀察法相結(jié)合使用的統(tǒng)計(jì)方法。
統(tǒng)計(jì)研究中運(yùn)用大量觀察法,實(shí)現(xiàn)從個(gè)別到一般,從個(gè)性到共性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。同時(shí),根據(jù)共性寓于個(gè)性之中的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,統(tǒng)計(jì)研究在大量觀察的基礎(chǔ)上,運(yùn)用個(gè)別觀察所搜集的資料來(lái)說(shuō)明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢(shì),使認(rèn)識(shí)更深刻、更具體。
矛盾的共性與個(gè)性的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)研究必須是將統(tǒng)計(jì)中的平均數(shù)與分組法結(jié)合,用組平均數(shù)補(bǔ)充說(shuō)明總平均數(shù),用反映現(xiàn)象的離散趨勢(shì)的變異指標(biāo)與反映現(xiàn)象集中趨勢(shì)的平均數(shù)結(jié)合使用,以使研究更全面,更完善。
3整體與局部的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究著眼于總體,著手于樣本,立足于個(gè)體;同時(shí)從總體出發(fā),分解剖析,認(rèn)識(shí)局域(類、層、組)甚至個(gè)體,并對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究,觀察計(jì)量,搜集資料。接著對(duì)個(gè)體的調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行計(jì)算分析,或歸納演繹,用樣本來(lái)推斷總體,達(dá)到對(duì)總體的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。即為“統(tǒng)而計(jì)之”和“計(jì)而統(tǒng)之”的總和,以實(shí)現(xiàn)以統(tǒng)定計(jì),以計(jì)達(dá)統(tǒng)的目的。所以,統(tǒng)計(jì)學(xué)的思維是一種系統(tǒng)思維,要求一切認(rèn)識(shí)對(duì)象不僅它本身作為一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí),而且它還要作為某個(gè)更大系統(tǒng)的要素來(lái)認(rèn)識(shí)。這種對(duì)系統(tǒng)客體的“主體”認(rèn)識(shí),是一種對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行整體性度量的系統(tǒng)思維方式。
因而,統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)充分體現(xiàn)了整體和局部的有機(jī)統(tǒng)一,這是統(tǒng)計(jì)研究的一大優(yōu)點(diǎn),也是統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)比較接近客觀、真實(shí)的主要原因之一。其它認(rèn)識(shí)方法往往是就某一要素而研究某一要素,就某一系統(tǒng)而認(rèn)識(shí)某一系統(tǒng),忽略或沒(méi)有充分重視各要素的整合作用和系統(tǒng)環(huán)境對(duì)系統(tǒng)的制約作用。
4定性分析和定量分析的統(tǒng)一
從統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程而言,充分體現(xiàn)著定性分析和定量分析對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。定量分析研究是統(tǒng)計(jì)研究的特色所在,但統(tǒng)計(jì)的定量分析不是純粹數(shù)量意義的,即不是就數(shù)量論數(shù)量,而是基于所研究事物本身的特點(diǎn),并且從所研究事物的有關(guān)聯(lián)系或現(xiàn)實(shí)背景中,緊緊扣住認(rèn)識(shí)所研究事物內(nèi)在本質(zhì)這一主題來(lái)展開(kāi)的,他注重的是定量分析背后的具體含義和意義,這也正是統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)的區(qū)別所在。那么統(tǒng)計(jì)研究怎樣才能通過(guò)數(shù)量來(lái)體現(xiàn)其具體含義與現(xiàn)實(shí)意義?這就必須結(jié)合定性分析,即以定性分析為起點(diǎn),并以定性分析為終點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō),統(tǒng)計(jì)研究總是按照“初步(感性)的定性認(rèn)識(shí)——客觀科學(xué)的定量認(rèn)識(shí)——高級(jí)(理性)的定性認(rèn)識(shí)”這一過(guò)程來(lái)進(jìn)行的,即從定性開(kāi)始,確定認(rèn)識(shí)事物有關(guān)方面的指標(biāo),經(jīng)過(guò)定量過(guò)程,搜集,整理,進(jìn)而對(duì)其分析研究,上升到更高的認(rèn)識(shí),深入認(rèn)識(shí)事物的質(zhì),完成定性認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)遵循質(zhì)與量對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,從初始的定性入手,依設(shè)計(jì)的科學(xué)的方案一整套統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,按要求搜集有關(guān)數(shù)據(jù)資料,經(jīng)過(guò)整理和分析對(duì)比,認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和規(guī)律性。也就是說(shuō)統(tǒng)計(jì)的定量分析是人類在認(rèn)識(shí)事物的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)這個(gè)飛躍的重要途徑,是避免產(chǎn)生認(rèn)識(shí)主觀偏差的重要手段。
因此,統(tǒng)計(jì)研究最終是為人類定性認(rèn)識(shí)服務(wù)的,是為了定性認(rèn)識(shí)才進(jìn)行定量分析研究的,前面所講的統(tǒng)計(jì)的方法性、應(yīng)用性也正體現(xiàn)在這里。實(shí)際上,如何才能真正做到統(tǒng)計(jì)研究的定性分析與定量分析的統(tǒng)一,才是需要我們關(guān)注的重點(diǎn)。所以,我們需要不斷地探求質(zhì)與量變化的規(guī)律和界限,研究質(zhì)的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關(guān)系,將質(zhì)與量同一與度中,即量的規(guī)定性定性于度中,質(zhì)的規(guī)定性定量于度中,以實(shí)現(xiàn)定性分析和定量分析的真正統(tǒng)一。
5分析與綜合的統(tǒng)一
在統(tǒng)計(jì)研究過(guò)程中,分析和綜合是揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性的一個(gè)基本方法。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的根本目的是在各個(gè)局部進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上達(dá)到對(duì)總體的認(rèn)識(shí),揭示其本質(zhì)和規(guī)律性。
所謂分析方法,就是把研究對(duì)象分解為若干組成部分,并分別加以研究,從而認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)或本質(zhì)的一種思維方法。任何事物的整體都是有若干組成部分構(gòu)成的,將客觀事物在一定條件下分解成各組成部分,分別研究其結(jié)構(gòu)與功能、各部分相互聯(lián)系、相互作用的特點(diǎn)以及在各種外界條件作用下所表現(xiàn)出來(lái)的事物的屬性和特點(diǎn),從而達(dá)到對(duì)事物本質(zhì)及內(nèi)在規(guī)律性的認(rèn)識(shí)之目的。可見(jiàn),分析方法是以客觀事物的整體與部分關(guān)系為客觀基礎(chǔ)的。在統(tǒng)計(jì)研究中諸如分組分析、因素分析、因果分析、結(jié)構(gòu)分析、定性和定量比較分析、比例分析等等。這些分析在人們的認(rèn)識(shí)中起著重要作用。但是,要把分析所得到的認(rèn)識(shí)變?yōu)閷?duì)整體的認(rèn)識(shí),揭示整體的本質(zhì)和規(guī)律性,就必須進(jìn)行綜合。
所謂綜合方法,就是把研究對(duì)象的各個(gè)部分聯(lián)系起來(lái)加以研究,從而在整體上把握事物的本質(zhì)和規(guī)律的一種思維辦法。與分析方法相比,綜合方法認(rèn)識(shí)過(guò)程的方向完全相反。它是將事物的各個(gè)部分聯(lián)結(jié)為整體,通過(guò)全面掌握事物各部分、各方面的特點(diǎn)以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系,并加以概括和上升。從事物各部分及其屬性、關(guān)系的真實(shí)聯(lián)系和本來(lái)面目,復(fù)現(xiàn)事物的整體,綜合為多樣性的統(tǒng)一體。在統(tǒng)計(jì)中,諸如人口統(tǒng)計(jì)的將分組、結(jié)構(gòu)、比例分析化為對(duì)整個(gè)人口狀況分析;商品銷售總額分析時(shí)分解為價(jià)格和銷售量變動(dòng)的影響,進(jìn)而從總體上分析其因素影響;社會(huì)總產(chǎn)值的變化,分解成各個(gè)部門行業(yè)的影響,進(jìn)而綜合研究其全貌等等。
分析與綜合是對(duì)立統(tǒng)一,分析是綜合的基礎(chǔ),綜合統(tǒng)領(lǐng)分析。沒(méi)有具體的分析,就不能具體深入地把握事物的各部分、各側(cè)面和各種屬性與諸因素,從而也就無(wú)法綜合;同時(shí),分析也離不開(kāi)綜合,它在綜合統(tǒng)領(lǐng)下,以綜合為目的,達(dá)到確切地揭示事物的總體和本質(zhì)和規(guī)律性,使認(rèn)識(shí)升華。因此,沒(méi)有分析的綜合,其結(jié)論就只能是空洞的、無(wú)根據(jù)的,是一個(gè)混沌的、外在的、直觀的整體。“思維既把相互聯(lián)系的要素聯(lián)合為一個(gè)統(tǒng)一體,同樣也把意識(shí)的對(duì)象分解為它的要素。沒(méi)有分析就沒(méi)有綜合(《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版第81頁(yè))。”分析的結(jié)果,也就是綜合的出發(fā)點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的發(fā)展總是沿著“分析——綜合——新的分析——新的綜合……”軌跡不斷前進(jìn)的,促使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)活動(dòng)不斷深化,揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性。
6歸納與演繹的統(tǒng)一
所謂歸納推理,就是從特殊到一般,給出新認(rèn)識(shí);但新認(rèn)識(shí)是不確定的,可能是錯(cuò)的;特殊材料的組合不同,給出的認(rèn)識(shí)也不同甚至矛盾;基于不完善甚至劣質(zhì)信息作出決策。所謂演繹推理就是從前提(公理)到命題,不提供超越前提的新知識(shí);容許選擇多個(gè)前提,但前提可能是錯(cuò)的;大前提里的不同小前提(公理系統(tǒng)里的不同子集合)會(huì)給出不同甚至矛盾的結(jié)論。以觀察為基礎(chǔ)對(duì)事物的不確定性進(jìn)行度量主要屬于歸納推理問(wèn)題;但若已知各種事件發(fā)生的結(jié)果和發(fā)生的概率,不確定性下的決策則可以轉(zhuǎn)化為演繹推理問(wèn)題。
統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是通過(guò)個(gè)別研究認(rèn)識(shí)一般的,所以統(tǒng)計(jì)思維必然是一種歸納(即必須通過(guò)歸納才能實(shí)現(xiàn))。統(tǒng)計(jì)不僅要根據(jù)所構(gòu)建的原始信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)推理獲得一般的“知識(shí)”,而且還必須進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、機(jī)理檢驗(yàn)等,對(duì)所獲得的知識(shí)進(jìn)行論證。所以說(shuō),統(tǒng)計(jì)思維是歸納與演繹的統(tǒng)一。歸納方法論強(qiáng)調(diào)了方法和外來(lái)信息的重要性,而演繹方法論則強(qiáng)調(diào)了問(wèn)題和先存知識(shí)的重要性。實(shí)際上,二者是一個(gè)有機(jī)的整體,需要相互補(bǔ)充和協(xié)調(diào)才能真正解決問(wèn)題。比如在統(tǒng)計(jì)思維中的回歸分析既是歸納,又是演繹。所以說(shuō),統(tǒng)計(jì)思維將歸納和演繹高度而有效地結(jié)合運(yùn)用,收到了很好的認(rèn)識(shí)效果。也只有通過(guò)歸納、演繹和實(shí)踐的相互作用才能找到可靠的科學(xué)真理。
7具體和抽象的統(tǒng)一
按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)要運(yùn)用材料來(lái)看,統(tǒng)計(jì)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用具有具體性,它是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)和事實(shí),使人們得到啟發(fā),運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí),對(duì)客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律性作出迅速的識(shí)別和直接的理解,并對(duì)對(duì)象的總體狀況作出判斷。統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)在取得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后,首先就是根據(jù)數(shù)據(jù)的特點(diǎn),運(yùn)用一定的數(shù)據(jù)整理手段(如分組、直方圖、莖葉圖、頻率圖等)和統(tǒng)計(jì)研究人員積累的統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn),充分發(fā)揮主體的能動(dòng)性,獲取初步認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上再對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的背景資料進(jìn)行分析研究,必要時(shí)還要進(jìn)行典型剖析或抽樣驗(yàn)證。所以說(shuō),在統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)的數(shù)據(jù)收集、分析與所做結(jié)論需要具體化。同時(shí),對(duì)統(tǒng)計(jì)理論方法研究時(shí)具有抽象性,在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行的數(shù)理研究,是具有抽象思維的特點(diǎn)。屬于抽象思維的范疇,它舍棄具體向客體的規(guī)客規(guī)律性逼近。因此,統(tǒng)計(jì)學(xué)是具體和抽象的統(tǒng)一。
8經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一
統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)過(guò)程不僅是通常所說(shuō)的實(shí)證性研究活動(dòng),同時(shí)也是探索性研究活動(dòng)。它自始至終都是理性認(rèn)識(shí)和感性材料的相互結(jié)合和相互滲透。
按照統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)屬于實(shí)證性研究來(lái)說(shuō),它具有經(jīng)驗(yàn)思維
的特點(diǎn)。經(jīng)驗(yàn)思維就是運(yùn)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)和感性材料進(jìn)行的思維活動(dòng)。它的功能主要是認(rèn)識(shí)具體事物的外部狀況、表面聯(lián)系和現(xiàn)象,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)思維能夠?qū)ωS富的大量材料初步加工,把握事物多種多樣的具體狀態(tài),并且能夠在一定程度上把握事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。描述性統(tǒng)計(jì)就是一種比較典型的經(jīng)驗(yàn)思維。它依據(jù)的是客體的個(gè)體的實(shí)際狀況或者是客體過(guò)去的、現(xiàn)在的狀態(tài),是事實(shí)的歸納、概括、整理。從推斷性統(tǒng)計(jì)來(lái)看,它在描述性統(tǒng)計(jì)提供的經(jīng)驗(yàn)材料的基礎(chǔ)上,運(yùn)用一定的理論、概念,依據(jù)嚴(yán)密的邏輯規(guī)則和推理過(guò)程進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)、數(shù)理推斷、悖論分析,對(duì)描述信息、經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)進(jìn)行理論思考,使經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)升華,這又是有理性思維的特點(diǎn)。它抽象掉具體個(gè)體數(shù)量上的差異,得出有關(guān)對(duì)象的共同本質(zhì)特征的認(rèn)識(shí);抽象掉所依據(jù)的經(jīng)驗(yàn)材料的特殊,得出有關(guān)“類”的一般的認(rèn)識(shí)。
實(shí)際上,描述性統(tǒng)計(jì)是推斷性統(tǒng)計(jì)的重要基礎(chǔ),在某種程度上講,推斷是另一種描述;有時(shí)候描述性統(tǒng)計(jì)與推斷性統(tǒng)計(jì)是交織在一起的。因此,統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)是經(jīng)驗(yàn)思維和理性思維的統(tǒng)一,兼具有兩種思維的成分,兩種思維相互交叉,相互補(bǔ)充,使統(tǒng)計(jì)認(rèn)識(shí)更系統(tǒng)、更具體和更深刻。
總之,統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門認(rèn)識(shí)方法論,統(tǒng)計(jì)活動(dòng)是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng),是要研究探索和發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)客體本質(zhì)及其規(guī)律性的方法。哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)說(shuō),它研究自然、社會(huì)和思維的最一般的規(guī)律。它和統(tǒng)計(jì)學(xué)是一般和個(gè)別、共性和個(gè)性的關(guān)系。哲學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)起著指導(dǎo)作用,為統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)工作提供一般指導(dǎo)原則和思維方法;統(tǒng)計(jì)學(xué)是哲學(xué)一般認(rèn)識(shí)方法的具體化。所以,對(duì)統(tǒng)計(jì)思想進(jìn)行較深入的探討和歸納,有利于推進(jìn)統(tǒng)計(jì)理論研究,廓清人們對(duì)統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí),有助于更合理、廣泛的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。
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延邊新聞出版局主辦
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預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
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山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
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