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第1篇

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)士心理健康應(yīng)付方式

精神科護(hù)士面對精神疾病患者這一特殊群體，工作壓力大，負(fù)荷重，風(fēng)險(xiǎn)高而又常不被病人及家屬理解，她們心理狀況如何？他們是如何應(yīng)對這些壓力的？本研究將精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士進(jìn)行了比較?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1對象與方法

1.1對象鄭州市某精神病醫(yī)院女護(hù)士48人，年齡21～42歲，平均年齡（26.82±5.67）歲；另一組為鄭州市某綜合醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士42人年齡20～46歲，平均年齡（27.02±6.23）歲。兩組護(hù)士年齡差別無顯著性（P<0.05）。入組條件：1參加工作3年以上的臨床一線護(hù)士；2沒有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。

1.2方法采用癥狀自評量表（scl-90）和應(yīng)付方式問卷（CSQ）進(jìn)行兩個(gè)調(diào)查。由我院心測室工作人員統(tǒng)一指導(dǎo)語，指導(dǎo)量表填寫。收到有效調(diào)查表精神科護(hù)士48份，內(nèi)科護(hù)士42份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)資料采用spss11.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士的scl-90測試結(jié)果顯示：精神科護(hù)士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，其總差異有顯著性（P<0.01）。抑郁因子內(nèi)科護(hù)士顯著高于精神科護(hù)士（P<0.01）。其余各因子比較無明顯差異（P>0.05）。

2.2應(yīng)付方式問卷調(diào)查顯示：精神科護(hù)士幻想因子明顯低于內(nèi)科護(hù)士（P<0.01）。兩組護(hù)士的應(yīng)付方式比較，精神科護(hù)士多為成熟型，與內(nèi)科護(hù)士比較也有顯著差異（P<0.01）。

3討論

精神病人是社會特殊群體，其思維混亂，且有無法預(yù)知的沖動、傷人毀物等行為，因此精神科護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力都會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群，而社會對精神科護(hù)士缺乏理解甚至歧視，更加重了精神科護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，與本研究顯示精神科護(hù)士焦慮，軀體化癥狀比較突出一致。

心理學(xué)認(rèn)為，影響自己的不是事件本身而是你對事件的態(tài)度。應(yīng)付行為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對身心健康起到重要的保護(hù)作用。精神科護(hù)士由于掌握了更多的心理學(xué)知識，能夠采用成熟型的應(yīng)付方法，對自己的心身健康起到了保護(hù)作用。此種防御機(jī)制能緩解內(nèi)心情緒的不安及心理壓力，但無助于解決問題，這就解釋了為什么精神科護(hù)士為什么應(yīng)付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]汪向東.心理衛(wèi)生聘評定手冊(2)，中國心理衛(wèi)生雜志增刊，1993：23-130.

第2篇

1.1一般資料

對照組共107例患者,均于2012年1~12月于本院神經(jīng)外科接受治療,此時(shí)間段本院尚未全面推行品管圈護(hù)理模式。患者男女比例62:45,年齡14~72歲,平均年齡(50.5±7.1)歲。基礎(chǔ)疾?。盒哪X血管疾病43例、腫瘤47例、腦積水12例、其他5例。觀察組共117例,為2013年1~12月本院收治同類患者,此時(shí)間段本院已全面推行品管圈護(hù)理模式?；颊吣信壤?6:51,年齡12~77歲,平均年齡(52.5±6.8)歲?；A(chǔ)疾?。盒哪X血管疾病47例、腫瘤50例、腦積水13例、其他7例。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方案

1.2.1對照組

對照組僅接受常規(guī)護(hù)理,主要按醫(yī)囑開展護(hù)理,配合開展基礎(chǔ)心理護(hù)理、語言交流、行為指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組聯(lián)合開展品管圈護(hù)理模式：首先成立品管圈小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,采取自薦及推薦方式,募集共11名成員,并以每月15號及30號為活動日,開展為期1h的品管圈活動；隨后于活動期間開展頭腦風(fēng)暴,列舉出上一階段護(hù)理過程中存在的各種問題；由護(hù)士長挑選本次需要改進(jìn)的主要問題,鼓勵全體成員分析其發(fā)生原因,探究其解決方案；將獲得的解決方案總結(jié)為具有實(shí)行性的項(xiàng)目,由全體成員深入實(shí)行；下一階段活動中對改進(jìn)結(jié)果進(jìn)行再分析,探討結(jié)果及不足。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)理不良事件及患者并發(fā)癥出現(xiàn)率,以評價(jià)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量；自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,于患者出院時(shí)要求填寫,以統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組共出現(xiàn)7例護(hù)理不良事件：3例跌倒、2例不按醫(yī)囑用藥、2例銳器劃傷；12例并發(fā)癥：7例醫(yī)源性感染、3例尿崩癥、2例消化道出血；對照組共出現(xiàn)36例次護(hù)理不良事件：17例滑到或跌傷、8例不按囑用藥、4例銳器劃傷、7例其他不良事件；41例并發(fā)癥：31例醫(yī)源性感染、3例尿崩癥、2例頑固性呃逆、1例術(shù)后癲癇、4例消化道出血。觀察組護(hù)理不良事件及并發(fā)癥出現(xiàn)率均顯著性低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2患者護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度95.7%,顯著性高于對照組79.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第3篇

1．1對象選取我院神經(jīng)外科的42名護(hù)士為培訓(xùn)對象，年齡為20～44歲，平均年齡(28．9±9．7)歲，女護(hù)士39名，男護(hù)士3名;護(hù)齡1～20年，平均(6．74±4．29)年;其中主管護(hù)師4名，護(hù)師12名，護(hù)士23名，助理護(hù)士3名;本科及以上學(xué)歷32名，大專學(xué)歷8名，中專2名。

1．2方法

1．2．1成立核心能力培訓(xùn)小組對神經(jīng)外科護(hù)理人員分層級進(jìn)行核心能力培訓(xùn)，42名護(hù)士按照畢業(yè)年限、學(xué)歷及職稱分成N0、N1、N2、N3四個(gè)等級，N0級為初級護(hù)士，N1級為責(zé)任護(hù)士，N2級為高級責(zé)任護(hù)士，N3為責(zé)任組長，其中N0級8人，N1級19人，N2級10人，N3級5人，成立培訓(xùn)小組，每層級設(shè)立1名培訓(xùn)組長。

1．2．2培訓(xùn)方法根據(jù)各層級護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施分階段、分層次培訓(xùn)及自學(xué)形式，全過程以理論與實(shí)際相結(jié)合，低層級護(hù)士注重理論知識的掌握及實(shí)際運(yùn)用，高層次護(hù)士注重應(yīng)急協(xié)調(diào)能力、科研教育和質(zhì)量監(jiān)控能力的評價(jià)。N0級護(hù)士著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)、工作能力，實(shí)施導(dǎo)師制、專人帶教，集中培訓(xùn)，以基礎(chǔ)操作訓(xùn)練為主，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及專業(yè)理論知識，每月考核，鞏固在校所學(xué)知識;N1級護(hù)士在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上以?？谱o(hù)理操作為重點(diǎn)，并培養(yǎng)護(hù)士的組織協(xié)調(diào)能力;N2級護(hù)士側(cè)重的是溝通能力、臨床思維能力、應(yīng)急能力，參與急危重癥患者的搶救護(hù)理配合，并培養(yǎng)?？萍寄?N3級護(hù)士側(cè)重的是溝通技能、臨床帶教能力的培養(yǎng)、管理與解決問題的能力，還應(yīng)培養(yǎng)科研及技術(shù)拓展能力。各層級護(hù)士由培訓(xùn)組長組織帶領(lǐng)，以專業(yè)知識培訓(xùn)及測評并結(jié)合臨床實(shí)踐貫穿全程，最終以臨床案例積累達(dá)到理論與實(shí)際相互貫通來鍛煉神經(jīng)外科各層級護(hù)士的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。

1．2．3考核科室成立專業(yè)核心能力培訓(xùn)小組對結(jié)果進(jìn)行考核評價(jià)，最終考核以護(hù)理臨床案例積累度、理論與技術(shù)操作的掌握和熟練度、急救技能的提高、綜合能力考評及醫(yī)生、病人的滿意度來評價(jià)實(shí)施效果。其中理論與技術(shù)掌握和熟練度滿分為50分，臨床案例積累度和急救技能提高、綜合能力考評及醫(yī)患對護(hù)理服務(wù)的滿意度滿分為10分，臨床案例積累分值越高則積累越多，其他指標(biāo)則分值越高說明服務(wù)質(zhì)量越好。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS16．0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)結(jié)束后對各層級護(hù)士進(jìn)行評分，并與培訓(xùn)前對比，結(jié)果顯示各層級護(hù)士培訓(xùn)后專業(yè)水平較培訓(xùn)前得到顯著改善(P＜0．05)。

3討論

神經(jīng)外科是專業(yè)性強(qiáng)且危重癥患者多、病情復(fù)雜、變化快，搶救機(jī)會多的?？疲瑢ψo(hù)理人員的要求比許多?？聘撸枰煌瑢蛹壸o(hù)士都具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識、專業(yè)的急救知識、精湛的急救技能，具備較強(qiáng)的工作能力，方能適應(yīng)快速多變的工作要求。有研究表明，護(hù)理崗位的技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)士相應(yīng)的學(xué)歷、技能等相關(guān)，只有護(hù)士與其所在崗位的職能匹配，才能最大程度滿足醫(yī)生和患者的實(shí)際需求。而分層級護(hù)士核心能力培訓(xùn)根據(jù)護(hù)士的自身資歷特點(diǎn)，對其進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，可以顯著提高護(hù)士的職業(yè)能力。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，N0、N1級護(hù)士臨床案例積累度、理論與技術(shù)操作的掌握和熟練度、急救技能及綜合能力考評較培訓(xùn)前得到顯著提高，醫(yī)生、病人的滿意度也顯著改善(P＜0．05)，N2及N3級護(hù)士自身業(yè)務(wù)水平均較高，經(jīng)過培訓(xùn)后得到進(jìn)一步提高，大大提高了護(hù)士的能動性及工作效率。

第4篇

1研究方法

1. 1數(shù)據(jù)庫中文生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI) o

2結(jié)果

[1]

2. 5學(xué)方法進(jìn)行資料分析時(shí)，大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析，共42篇，2篇未采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗(yàn)、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。

3討論

3. 1發(fā)展特點(diǎn)①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多，以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內(nèi)近年來對護(hù)士工作滿意度的研究開始逐步重視，關(guān)注日益增多;研究對象的范圍逐步擴(kuò)大，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū);從護(hù)士到?？谱o(hù)士，對于手術(shù)室、門診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多，護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測評內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識開始強(qiáng)調(diào)環(huán)境對工作滿意度的影響，到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素，如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān)，同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討，手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運(yùn)用比較分析法，實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年，前后不同時(shí)段護(hù)士工作滿意度的自身對照川，不同科室護(hù)士工作滿意度對比，如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士，以分析其特點(diǎn)。引人定性研究法，綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個(gè)案資料，并將資料組織為對研究現(xiàn)象有意義、個(gè)體化的解釋，并提出醫(yī)院對所士加強(qiáng)管理的對策和措施。

4對策及展望

在研究內(nèi)容上，由于缺少一個(gè)包含組織、專業(yè)和個(gè)人的變量的模型，制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。

研究工具上，應(yīng)該通過對國內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實(shí)證研究，自行開發(fā)一套適合我國國情的測評工具，用科學(xué)的方法將其量化，并驗(yàn)證其信效度，以評價(jià)我國護(hù)士工作滿意度水平。

在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調(diào)查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關(guān)系，應(yīng)不斷納人新的變量，加強(qiáng)因果關(guān)系的分析，逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計(jì)實(shí)踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護(hù)士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。

在進(jìn)一步拓展應(yīng)用性研究領(lǐng)域方面，應(yīng)當(dāng)逐步建立我國的護(hù)士工作滿意度常模，在各個(gè)醫(yī)療單位中能夠進(jìn)行橫向比較，使研究結(jié)果的應(yīng)用性及可操作性得到實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。研制和完善護(hù)士滿意度評價(jià)的輔助評價(jià)系統(tǒng)閉。

第5篇

【論文摘要】目的了解精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀，探討影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)因素，為護(hù)理人力資源管理提供參考依據(jù)。方法采取便利取樣方法抽取某三級甲等精神病?？漆t(yī)院204名護(hù)理人員，采用職業(yè)價(jià)值觀量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀為中等水平；對精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位和科室結(jié)論護(hù)理管理者可根據(jù)精神科護(hù)士對護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀不同的認(rèn)識特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理人力資源管理。

目前，由于職業(yè)的特殊性，社會偏見與不理解、經(jīng)常要面對精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因，精神科護(hù)士的工作處于緊張狀態(tài)下，不但會對護(hù)理質(zhì)量造成隱患，還會導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，護(hù)理人力資源流失，進(jìn)一步影響護(hù)理工作的質(zhì)量，形成人員缺編的惡性循環(huán)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的重要措施之一就是有效的激勵。在激勵心理特點(diǎn)中，職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)重要的變量，它是了解員工工作態(tài)度和動機(jī)的基礎(chǔ)，影響一個(gè)人的態(tài)度和行為，是被護(hù)理專業(yè)人員所公認(rèn)的、通過訓(xùn)練學(xué)習(xí)而內(nèi)化形成的行為準(zhǔn)則。它指導(dǎo)專業(yè)人員的決策和行為，是護(hù)理人員提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基石，本研究通過對精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查分析，探討影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)因素，為護(hù)理管理人員穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，選擇激勵方式和護(hù)理人力資源管理提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1. 1研究對象

于2008年12月8日至15日，采用便利取樣的方法，選取某三級甲等精神專科正式和招聘注冊護(hù)士共204名進(jìn)行調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):尚未取得護(hù)士執(zhí)照;調(diào)查期間外出進(jìn)修、休假;進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具采用護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s進(jìn)行調(diào)查，該量表包括4個(gè)維度，即照顧提供(10個(gè)條目)、行動主義(8個(gè)條目)、責(zé)任、自由、安全(5個(gè)條目)、信任(3個(gè)條目)，共26個(gè)條目，每個(gè)條目均采用Liken 5級評分，得分越高表明對該條目的職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同越高。量表總計(jì)一及各個(gè)維度的Cronbach’s。系數(shù)為0. 663—0.796。

1.2.2問卷發(fā)放發(fā)放問卷240份，回收問卷218份，缺項(xiàng)>25%者視為無效問卷，共回收有效問卷204份，有效回收率為85. 00%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)，計(jì)量資料使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;統(tǒng)計(jì)方法采用多元線性逐步回歸分析和成組設(shè)計(jì)的方差分析。

2結(jié)果

調(diào)查對象一般情況(見表1)

2. 2精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀

精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分處于中等水平(3.35 10.47)分，其中各維度得分見表2，得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見表3。

2. 3精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的影響因素分析

以精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分和4個(gè)維度為因變量，以調(diào)查對象的職稱、學(xué)歷、年齡、護(hù)齡、性別、崗位、類型、科室(設(shè)啞變量，教學(xué)科:X1 -1，X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0，X2=0)作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，篩選出對精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位、年齡和科室，結(jié)果見表4。

3討論

3.1精神科護(hù)士較重視精神科護(hù)理倫理和病人隱私的維護(hù)

本研究顯示，調(diào)查對象對“拒絕參與違背自己專業(yè)價(jià)值觀倫理要求的護(hù)理工作”、“維護(hù)患者的隱私權(quán)”價(jià)值觀體現(xiàn)出較高的認(rèn)同度。由于精神衛(wèi)生及其醫(yī)療模式的特殊性，精神衛(wèi)生決策無不涉及到倫理和法律議題6。因此，制定相應(yīng)的精神衛(wèi)生政策，保證精神障礙患者的合法權(quán)益是必要的。隨著《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《精神衛(wèi)生條例》及《護(hù)士條例》的相繼出臺，規(guī)范了精神科護(hù)理人員的言行，引導(dǎo)護(hù)理人員全身心投入護(hù)理工作，更好的為精神障礙患者服務(wù)。特別是《護(hù)士條例》及相關(guān)法規(guī)實(shí)施后，每所醫(yī)院組織護(hù)士進(jìn)行了學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的法律意識，學(xué)法、知法、守法已成為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的行為準(zhǔn)則。

3. 2精神科護(hù)士對“參與同事間評估活動”認(rèn)同度較低

調(diào)查顯示，“參與同事之間的評估活動”價(jià)值觀體現(xiàn)出較低的認(rèn)同度。研究結(jié)果表明，大多數(shù)精神科護(hù)士認(rèn)為精神科護(hù)理人員的任務(wù)只是為精神障礙患者提供日常護(hù)理，而認(rèn)為“參與同事之間的評估活動”并不是其主要工作內(nèi)容。這可能與參與本次調(diào)查護(hù)士絕大多數(shù)不是護(hù)理管理者，極少有意識參與同事間的評估活動有關(guān)。實(shí)際上同事之間的評估活動是同事之間相互溝通、交流，消除隔閡，屏障，互相幫助提高的一個(gè)平臺，而本次調(diào)查對象認(rèn)同度低，值得護(hù)理管理者及護(hù)理教育者重視。

3. 3精神科護(hù)士對“做患者的代言人并扮演作為患者倡導(dǎo)者的角色”認(rèn)同度也較低

“做患者的代言人并扮演作為患者倡導(dǎo)者的角色”價(jià)值觀也體現(xiàn)出較低的認(rèn)同。這可能與精神疾病的特殊性給護(hù)患溝通帶來困難，精神科護(hù)士對“責(zé)任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關(guān)。精神障礙患者是一個(gè)特殊的群體，在發(fā)病階段具有獨(dú)特的病態(tài)心理，以致產(chǎn)生思維、行為等方面的紊亂。精神科護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的社會環(huán)境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、價(jià)值觀和價(jià)值取向，向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護(hù)理是護(hù)理工作中有待提高的地方。

3. 4影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的因素分析

3. 4.1學(xué)歷表4顯示，學(xué)歷對職業(yè)價(jià)值觀總分、“行動主義”有顯著影響。這可能與不同學(xué)歷護(hù)士在校教育培養(yǎng)目標(biāo)不同有關(guān)。中專護(hù)生的培養(yǎng)定位在“實(shí)用型初等護(hù)理人才”，而大專和本科護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)為“學(xué)術(shù)定向”。這是護(hù)理中等教育院校和高等院校在功能上的重要區(qū)別之一。因此，本科和大專學(xué)歷護(hù)士理論扎實(shí)，在工作過程中懂得病理生理，能解釋疾病癥狀，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，而中專學(xué)歷護(hù)士理論知識相對差一些。同時(shí)，中專學(xué)歷護(hù)士在組織中晉升和發(fā)展的機(jī)會較本科和大專學(xué)歷護(hù)士少一些，這些因素可能都是大專和本科學(xué)歷護(hù)士對職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同顯著高于中專學(xué)歷護(hù)士的原因。

3. 4. 2崗位表4顯示，護(hù)士長對職業(yè)價(jià)值觀總分及“照顧提供”和“責(zé)任、自由、安全”的認(rèn)同顯著的高于普通臨床護(hù)士。護(hù)士長較其他崗位的護(hù)理工作人員有更豐富的護(hù)理工作經(jīng)歷和體驗(yàn)，對護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)、工作內(nèi)容有非常深刻的認(rèn)識。因此，護(hù)士長對實(shí)際臨床工作和責(zé)任感有較高的認(rèn)同度。同時(shí)護(hù)士長相對于普通臨床護(hù)士在物質(zhì)、精神和信息等方面占有一定的優(yōu)勢。普通臨床護(hù)士工作量大，夜班較多，同時(shí)參與教學(xué)、科研的機(jī)會較少，在工資待遇、成就感及發(fā)展機(jī)會上比護(hù)士長差。

3. 4. 3科室表4顯示，教學(xué)區(qū)的護(hù)士對職業(yè)價(jià)值觀總分及4個(gè)維度的認(rèn)同顯著高于普通臨床科室的護(hù)士教學(xué)區(qū)的護(hù)士擔(dān)任著護(hù)士和教師的雙重角色，帶教老師對護(hù)生而言則是教書育人的兼職老師，要把對護(hù)生的培養(yǎng)當(dāng)成自己義不容辭的責(zé)任，這種特殊的角色要求決定了帶教老師應(yīng)該具備更強(qiáng)的事業(yè)心，更高的思想境界和職業(yè)素養(yǎng)。而普通科室的護(hù)士在完成自身工作之余沒有教學(xué)任務(wù)，這樣他們自身的工作積極性和創(chuàng)造性就可能沒有得到充分的調(diào)動，導(dǎo)致了教學(xué)區(qū)的護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀顯著高于普通臨床科室的護(hù)士。

3. 4. 4年齡研究結(jié)果顯示，年齡對護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的“責(zé)任、自由、安全”和“信任”有顯著影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護(hù)士對職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同度較高，顯著高于>44歲的護(hù)士。18 - 24歲為職業(yè)探索階段，這是一個(gè)自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段在這個(gè)階段，青年力圖更多的了解自我，并做出嘗試性的職業(yè)決策。立業(yè)與發(fā)展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間，經(jīng)過早期的試驗(yàn)和探索之后，就逐漸顯現(xiàn)出一種安定于某種職業(yè)的傾向，而就進(jìn)入了立業(yè)與發(fā)展階段。而處于維持階段的員工一般來說對成就和發(fā)展的期望減弱，她們對護(hù)理工作流程、技術(shù)操作已掌握，認(rèn)為工作不再具有挑戰(zhàn)性，成就感和責(zé)任感相對降低，這可能是該階段護(hù)士對職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同低的原因。

第6篇

**月24-29日,我和**、**三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班》。

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時(shí)內(nèi)對患者必須更改指令，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時(shí)需行行為評估。

8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。

13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理

怎樣看病人睡覺？

護(hù)理要點(diǎn)：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異?！薄?/p>

語句組織欠妥，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。

四、護(hù)士身心健康的維護(hù)

（一）提高管理者的支持

是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護(hù)士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。

第7篇

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（b）-140-02

近幾年，醫(yī)療糾紛的投訴已成為公眾關(guān)注的一大社會焦點(diǎn)問題，究其原因，既有社會的“大環(huán)境”因素，也有醫(yī)院內(nèi)“小環(huán)境”因素。對此，筆者就精神科護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理防范措施，以供同行參考。

1精神科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因

精神科是一項(xiàng)特殊的專業(yè)，其護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因也有其特殊性，除具有普通科室護(hù)理糾紛的共性外，還有其自身特點(diǎn)和內(nèi)在的規(guī)律。

1.1 社會“大環(huán)境”因素

由于精神病人發(fā)病期間常失去自我行為的控制能力，可做出一些使常人難以理會或難堪的事，甚至出現(xiàn)沖動傷人等行為，因此，社會上出現(xiàn)對精神病人產(chǎn)生歧視或偏見的現(xiàn)象，究其原因是精神衛(wèi)生知識普及不足，人們對精神疾病不了解和對精神病院的神秘感，由此也看不起從事精神衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對護(hù)理人員更具有偏見，護(hù)理人員一旦在治療護(hù)理上有些不足或態(tài)度冷漠就容易引起糾紛，大多數(shù)病人及家屬缺乏精神疾病知識，認(rèn)識不足，他們不了解精神疾病有其特殊的臨床表現(xiàn)，如胡言亂語、沖動傷人、自殺、出走等行為，當(dāng)護(hù)理人員為阻止這些行為給予保護(hù)措施時(shí)，就可被視為動作粗暴而引起糾紛。再由于人們法律知識和自我保護(hù)意識增強(qiáng)，而醫(yī)院管理方法的落后，工作人員法律意識和自我保護(hù)意識的淡薄，就容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.2 醫(yī)院內(nèi)“小環(huán)境”因素

1.2.1專業(yè)思想不牢固精神科與普通科在工作上的最大區(qū)別是服務(wù)對象不同，護(hù)理的是一些思維情感障礙、意志行為紊亂的病人，而精神科病房大多數(shù)采取封閉式集中管理，部分護(hù)理人員專業(yè)思想不牢固，不愿長期在精神科工作，認(rèn)為精神科護(hù)理工作單調(diào)無意義，由此而造成工作責(zé)任性不強(qiáng)，工作時(shí)疏忽大意，不負(fù)責(zé)任，甚至造成病人逃跑、自傷等意外事件，這是產(chǎn)生醫(yī)療護(hù)理糾紛的因素之一。

1.2.2收治范圍擴(kuò)大，而業(yè)務(wù)素質(zhì)未相應(yīng)提高隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入，精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精神科的服務(wù)范圍在不斷擴(kuò)大，不論是精神疾病并發(fā)身體疾病，還是身體疾病并發(fā)精神癥狀，只要需要住院，家屬愿意，我們都列入收治范圍，這無疑對精神科醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上提出了更高的要求。精神科護(hù)士不但需要具有精神科專業(yè)知識和護(hù)理技能，還需要有綜合科的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，而今精神科護(hù)士往往缺乏綜合科的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，考慮問題比較單一，觀察病情只注重精神癥狀，忽視身體癥狀，有時(shí)身體癥狀觀察到了，但也很難聯(lián)想到與某種疾病有關(guān)，這就會延誤治療甚至錯(cuò)過搶救的機(jī)會。

1.2.3規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)護(hù)理管理上制度很多，如查對制度、交接班制度、保護(hù)性約束制度、安全管理制度、精神科探視制度等，這些制度是前人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。如果我們護(hù)理人員能嚴(yán)格遵守這些制度，按照規(guī)程操作，差錯(cuò)事件就易避免。但是有個(gè)別護(hù)理人員思想上不重視甚至有章不循，導(dǎo)致差錯(cuò)事件的發(fā)生。如發(fā)藥時(shí)查對不仔細(xì)，只喊床號、姓名，不看面孔，就容易發(fā)錯(cuò)。交接班制度、安全管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，就會給病人提供自殺或出走的機(jī)會。如保護(hù)性約束制度執(zhí)行不嚴(yán)，為了貪圖管理方便，任意擴(kuò)大約束范圍，約束時(shí)間過長，約束以后沒有仔細(xì)觀察、定時(shí)松解，造成病人肢體腫脹，皮膚破損等，就會引起病人及家屬的不滿。如探視制度執(zhí)行不嚴(yán)，沒有向家屬交待不能將刀、剪等危險(xiǎn)物品帶入病區(qū)，就容易發(fā)生意外，產(chǎn)生糾紛。

1.2.4記錄不及時(shí)或不全精神科護(hù)士在記錄上只注重精神癥狀，對身體癥狀的記錄很少，按級別護(hù)理記錄比較及時(shí)，但有病情變化隨時(shí)記錄往往被忽視，有時(shí)病情觀察到了，也做了相應(yīng)處理，但忘了記錄或記錄不全，一旦有醫(yī)療糾紛就無據(jù)可查。

1.3管理者因素

1.3.1 護(hù)理人員短缺隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，科室減員增效實(shí)行成本核算已是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的一個(gè)重要內(nèi)容，這本是開源節(jié)流的好舉措，但科室減員往往從醫(yī)護(hù)人員入手，把原本缺編的護(hù)理人員再減員，認(rèn)為精神科治療護(hù)理操作少，殊不知精神科的管理責(zé)任有多重，護(hù)士忙于應(yīng)付繁忙的工作，如一名護(hù)士既要管三四十位精神病人，又要開門接待病人家屬的探視，減少了對病人的觀察和心理護(hù)理，這就存在著隱患，是發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛的誘因之一。

1.3.2 護(hù)理專業(yè)過度操作化長期以來，護(hù)理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)[1]。護(hù)理管理者在管理上熱衷于抓操作、抓培訓(xùn)、抓演練，形成了護(hù)理專業(yè)的過度操作化，但精神科病人的心理護(hù)理是非常重要的，而在臨床工作中，護(hù)士忙于操作，很少給病人做心理護(hù)理，對病人及家屬的要求和意見了解不多，也是造成醫(yī)療護(hù)理糾紛的因素。

2防范措施

2.1普及精神衛(wèi)生知識

政府和有關(guān)部門要重視精神衛(wèi)生工作，普及精神衛(wèi)生知識，而社會宣傳搞好精神衛(wèi)生工作對維護(hù)社會、家庭的安定，保護(hù)人們生命財(cái)產(chǎn)的安全具有十分重要的意義，精神科病房可適時(shí)向人們開放，揭開精神病醫(yī)院神秘的面紗。人的一生中誰都有可能患精神障礙，對精神病人要消除偏見，給予關(guān)愛。精神科醫(yī)護(hù)人員更有責(zé)任向人們作好宣傳工作，使人們認(rèn)識到重視精神衛(wèi)生事業(yè)是崇高和艱辛的，給精神科醫(yī)護(hù)人員以更多的理解和支持，讓全社會重視精神衛(wèi)生工作。

2.2 加強(qiáng)管理、確保護(hù)理安全

2.2.1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)建立健全護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)，加強(qiáng)考核護(hù)士長例會制度，分析不安全因素，提出薄弱環(huán)節(jié)，研究對策。建立科護(hù)士長查房制度，病區(qū)成立護(hù)理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護(hù)理骨干作用，做好現(xiàn)場控制，及時(shí)糾正護(hù)理偏差，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛的重要措施。

2.2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)目前護(hù)士的學(xué)歷普遍只有中專水平，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，精神科收治范圍的擴(kuò)大，護(hù)士僅有的學(xué)歷水平已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療需求，護(hù)士必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，通過讀夜大、自學(xué)來擴(kuò)大自己的知識面，醫(yī)院要派選護(hù)理骨干到綜合性醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟悉精神科以外的臨床知識和技能，加強(qiáng)技術(shù)操作，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、觀察能力和技術(shù)操作能力，當(dāng)精神病人在病情危急時(shí)，我們精神科護(hù)士也能像綜合科護(hù)士一樣，能夠迅速采取應(yīng)急措施，以豐富的知識和嫻熟的技術(shù)操作為病人贏得搶救時(shí)機(jī)。

2.2.3嚴(yán)格規(guī)章制度管理醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度是最基本的法規(guī)，也是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量、防止護(hù)理差錯(cuò)事件的重要法規(guī)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程和各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，使全體護(hù)理人員有章可循，考核結(jié)果與獎金、晉級掛鉤，這是防范護(hù)理差錯(cuò)事件的有效措施。護(hù)理部結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，將護(hù)理人員的績效工資分成兩塊，40%作為職稱工資，60%根據(jù)各班工作任務(wù)的輕重、出勤多少，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理所負(fù)責(zé)任大小、論文撰寫等方面進(jìn)行量化，使績效工資充分體現(xiàn)知識性、技術(shù)性和艱苦性，改變了過去職稱高低一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣、工作輕重一個(gè)樣的現(xiàn)象。通過這樣的分配方案，激發(fā)了廣大護(hù)理人員的工作積極性，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

[參考文獻(xiàn)]

第8篇

關(guān)鍵詞：精神科；隊(duì)伍建設(shè)；?？谱o(hù)理

【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0336-01

社會科學(xué)的飛速發(fā)展帶來了醫(yī)學(xué)科學(xué)臨床分科日益專科化,護(hù)理工作模式已向?qū)？菩曰D(zhuǎn)變。我院臨床精神科加大?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)強(qiáng)化專科護(hù)理建設(shè),在全科人員的共同努力下，取得初步成效，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

我院將開展?？谱o(hù)理工作作為向廣大市民提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)的客觀要求，作為醫(yī)院應(yīng)對市場需求創(chuàng)立醫(yī)院品牌的服務(wù)舉措，在辦公會、院周會、護(hù)士長例會、護(hù)士大會上進(jìn)行積極宣傳、廣泛發(fā)動，提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在人力、物力、財(cái)力上給予了大力支持，保證了?？谱o(hù)理工作方案的實(shí)施。

2 營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機(jī)制

改善護(hù)士工作環(huán)境，提高護(hù)士的待遇，合理有序地安排工作，建立?？谱o(hù)理工作制度，健全和完善精神科疾病護(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理操作流程，根據(jù)日常的護(hù)理活動順序和職責(zé)，制定和執(zhí)行護(hù)理流程。加強(qiáng)?？谱o(hù)理工作檢查考核，對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項(xiàng)決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，增加護(hù)士的主人翁意識，促使?？谱o(hù)理扎扎實(shí)實(shí)地開展好。

3 以提高素質(zhì)為核心，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍

實(shí)施護(hù)理人員崗位培訓(xùn)制度。通過對護(hù)理人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的知識培訓(xùn)與臨床實(shí)踐，掌握與崗位相適應(yīng)的思路、基本方法，提高獨(dú)立工作能力。實(shí)施“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動”，通過對新護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論和技術(shù)的短期強(qiáng)化培訓(xùn)，加以高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的現(xiàn)場帶教，使低年資護(hù)士掌握以臨床操作技能和護(hù)患溝通為重點(diǎn)的基本業(yè)務(wù)能力，盡快適應(yīng)臨床工作角色獨(dú)立工作，為病人提供安全、規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。通過對在職在崗護(hù)士進(jìn)行護(hù)理專科知識的規(guī)范化培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)，使其具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，熟悉臨床護(hù)理工作流程，具備病情觀察、操作技能和?？茖ΠY處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護(hù)理工作。制定?？谱o(hù)士的培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵自學(xué)，提高學(xué)歷層次，提供多種學(xué)習(xí)方式開展各種形式的培訓(xùn)，定期抽查?？谱o(hù)理技能掌握情況,充分調(diào)動全科護(hù)理人員的工作積極性、創(chuàng)造性，力求提高整體素質(zhì)。把護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)提高的著力點(diǎn)放在科研、新技術(shù)新項(xiàng)目上,幾年來我們積極組織全科護(hù)士不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文，開展護(hù)理科研及新技術(shù)新項(xiàng)目,自制改良保護(hù)帶、保護(hù)衣，滿足患者身體舒適的需要，取得了良好的效果，進(jìn)一步提高了專科護(hù)理水平，全面提升了護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

4 加強(qiáng)人性化管理

精神科護(hù)士職業(yè)的特定性，決定了他們工作具有較高的應(yīng)激危險(xiǎn)性。從細(xì)節(jié)入手，與護(hù)士建立起理解、支持、和諧、友愛的關(guān)系，在護(hù)士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍。人性化管理即一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性，做好人的工作為根本，增強(qiáng)護(hù)理人員的心身健康，提高工作質(zhì)量。固定“護(hù)士包干病人”的責(zé)任制整體護(hù)理模式。落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理理念，結(jié)合實(shí)際全面實(shí)施小組責(zé)任制或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士平均分管床位6～8人，包干患者相對固定，依據(jù)“白天責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗包干、晚夜間輪班護(hù)士16小時(shí)全面負(fù)責(zé)”的原則，根據(jù)病人護(hù)理等級、自理能力由護(hù)士承擔(dān)全部護(hù)理工作。在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化以人為本的精神，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，以患者的利益和需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)，開展?？谱o(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。深化整體護(hù)理，有效落實(shí)評估-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià)的以病人為中心的護(hù)理工作方法，為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等方面的高質(zhì)量綜合護(hù)理服務(wù)。

5 創(chuàng)新服務(wù)舉措，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。通過對在職在崗護(hù)士進(jìn)行護(hù)理?？浦R的規(guī)范化培訓(xùn)和臨床科室輪轉(zhuǎn)，熟悉臨床護(hù)理工作流程，具備病情觀察、操作技能和專科對癥處理的能力，真正會解決病人的問題，勝任臨床護(hù)理工作。實(shí)施規(guī)范服務(wù)，定期組織禮儀、行為規(guī)范化培訓(xùn)，確?；颊吆图覍俚臐M意。實(shí)行主動服務(wù)，即主動介紹、主動提供咨詢服務(wù)、主動進(jìn)行健康教育、主動觀察病情、主動與患者交談，消除被動服務(wù)和服務(wù)不到位現(xiàn)象。

6 以績效考核為基礎(chǔ)，提高護(hù)理管理水平

醫(yī)院要實(shí)行護(hù)理垂直管理體制，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的護(hù)理人事管理制度。實(shí)行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定護(hù)士待遇水平，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。

建立健全護(hù)理隊(duì)伍管理、培養(yǎng)，緊跟學(xué)科醫(yī)學(xué)發(fā)展優(yōu)勢，加強(qiáng)?？谱o(hù)理建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平，確保護(hù)理隊(duì)伍有序、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑛琳，趙春，張瑾.建立高效護(hù)理流程，加強(qiáng)質(zhì)量程序控制.中國護(hù)理管理,2004,4（2）：41-42

第9篇

-----醫(yī)院精神科護(hù)士長個(gè)人工作總結(jié)

***同志，新余第二醫(yī)院精神科護(hù)士長，作為精神科的護(hù)理領(lǐng)頭人，她帶領(lǐng)精神科的全體護(hù)士設(shè)身處地的為病人著想，腳踏實(shí)地的為病人提供安全、真誠、細(xì)致入微的服務(wù)。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和大力支持下，取得了一定的成績，也贏得了病人、家屬及社會各界的好評。2007年和2009年被評為新余市優(yōu)秀護(hù)士。

精神科護(hù)理工作是一個(gè)極普通且平凡的工作，但它具有護(hù)理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護(hù)士，沒有學(xué)過精神科護(hù)理學(xué)，更不懂精神科護(hù)理管理，為了管理好精神科護(hù)理，2004年由醫(yī)院派往江西省精神病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務(wù)，進(jìn)修期間，女兒只好住校。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，她掌握了精神科的管理及護(hù)理的相關(guān)知識，大大提高了自身素質(zhì)，對精神科的護(hù)理管理起了非常重要的作用。

一、在護(hù)理管理方面：精神科屬于一個(gè)特殊的科室，因?yàn)榫癫∪舜嬖谡J(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時(shí)都有可能發(fā)生自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會發(fā)生的。如：2009年10月3日在開放病人時(shí)，***發(fā)現(xiàn)一男病人突然逃跑，立即追過去，當(dāng)時(shí)病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時(shí)，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當(dāng)時(shí)只是擔(dān)心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想?！?/p>

為了提高護(hù)士的積極性，她制定了精神科護(hù)士考核制度并認(rèn)真落實(shí)、檢查，每月對護(hù)士進(jìn)行全面考核一次，考核結(jié)果直接與獎金掛鉤。這樣大大提高了護(hù)士的積極性和主觀能動性，使精神科的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

二、在護(hù)理學(xué)習(xí)和提高方面：多年來***同志一直努力學(xué)習(xí)、鉆研精神科護(hù)理的理論和專科護(hù)理操作技術(shù)，另外經(jīng)常組織講課、考試，使全科護(hù)士的專科護(hù)理水平上了新的臺階，提高了全科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。2009年她帶領(lǐng)的精神科被評為全院護(hù)理質(zhì)量優(yōu)秀單元和護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室。2008年以來她一直承擔(dān)著新余學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。得到了學(xué)校師生的廣泛好評。

在護(hù)理研究方面：她積極撰寫護(hù)理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護(hù)理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發(fā)表。

三、在護(hù)理工作方面：十幾年來她雖為護(hù)士長，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護(hù)士督促、協(xié)助和幫助料理。2006年省運(yùn)會在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無人監(jiān)管的精神病人送我院收容治療。病人個(gè)個(gè)蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發(fā)出惡臭味，***就帶領(lǐng)護(hù)士幫他們理發(fā)、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個(gè)病人喂飯時(shí)，病人突然發(fā)生沖動行為，朝她頭上、身上猛擊數(shù)拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責(zé)怪病人，因?yàn)樗斫獠∪耸且蚓o張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護(hù)送人員看了感動地說：“胡護(hù)士長，像你這樣不怕臟、不怕累的人現(xiàn)在很少了?！倍兄皇堑坏卣f：“這些病人是社會的弱勢群體，更需要我們的關(guān)心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作?！?**同志是這樣說的，也是這樣做的，對每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時(shí)刻注意并保護(hù)他們的住院安全。她經(jīng)常巡視病房，觀察病人病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發(fā)生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當(dāng)她幫助病人生活料理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人正捂著肚子，經(jīng)過仔細(xì)觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時(shí)得到相應(yīng)的處理。還有一次，她晚上巡查病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)床邊有咖啡色的嘔吐物，及時(shí)通知醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人為上消化道出血，避免了發(fā)生大出血。這類事情很多很多……同時(shí)，她還經(jīng)常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護(hù)士長媽媽”。正因?yàn)樗龑ぷ鞯膰?yán)肅認(rèn)真和對病人真摯的愛，多年來精神科在護(hù)理上未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)、事故。

四、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：對病人及家屬服務(wù)熱情、周到，耐心解釋病人及家屬提出的相關(guān)問題。得到了病人及家屬的認(rèn)可。有些家屬為了表示感謝，給她送了紅包，她都會委婉地拒絕或?yàn)椴∪舜U住院費(fèi)。2009年12月有一病人家屬送給她1000元紅包，推了很久仍推辭不掉，只好由醫(yī)務(wù)科歸還病人家屬。

一個(gè)人可以平凡，但絕不可以平庸。***深深地懂得真正的人生，充滿詩意而不乏拼搏的激情；真正的人生，時(shí)尚浪漫卻又包含著奮斗的艱辛。唯有將自己的整個(gè)生命奉獻(xiàn)給一個(gè)時(shí)代，一份事業(yè)，這樣的人生才會在歲月的歷練中燃燒出耀眼的光芒。

無悔的護(hù)理人生 ——***同志社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管護(hù)師先進(jìn)事跡個(gè)人總結(jié)

***同志，渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名主管護(hù)師，始終以病人為中心的服務(wù)理念，努力做到以精湛的技術(shù)，飽滿的工作熱情，高度的責(zé)任心，良好的心理素質(zhì)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。用她的熱情和行動，踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，得到了患者的及家屬的理解、尊重和同仁們的肯定。

一、愛崗敬業(yè)，積極進(jìn)取

自從上班的第一天起，她就知道，作為一名救死扶傷的白衣天使，不僅要求護(hù)士有強(qiáng)烈的責(zé)任感，更要有嫻熟的注射技術(shù)和豐富的理論知識和穩(wěn)定的心態(tài)。特別是在對兒童輸液中要用心研究，仔細(xì)探索每個(gè)患兒血管的特點(diǎn)，才能真正干好護(hù)理事業(yè)，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。為此，多年來她一直戰(zhàn)斗在護(hù)理工作的第一線，堅(jiān)持做到理論聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就了過硬的護(hù)理技術(shù)，她特別擅長疑難小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)，受到患兒家屬及同行的一致好評?；仡櫩偨Y(jié)***同志的工作，扎實(shí)敬業(yè)是一個(gè)方面，敢于創(chuàng)新、善于工作更是她的一個(gè)顯著特點(diǎn)。她在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的提高，人民群眾對健康的理念也已發(fā)生深刻的變化，新時(shí)期的護(hù)理工作已不能停留在解除疾苦上面，而要在解除疾苦的同時(shí)讓病人得到人文關(guān)懷。她在從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)軌過程中，積極將“以病人為中心”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床護(hù)理之中。

二、醫(yī)德至上，服務(wù)優(yōu)質(zhì)

這些年來，她始終堅(jiān)持加強(qiáng)自身思想政治素質(zhì)提高，不斷加強(qiáng)自身世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，自覺與不正之風(fēng)作斗爭；在大是大非面前能做到立場堅(jiān)定。牢固樹立“一切為了病人，為了病人的一切”、“病人的利益高于一切”等服務(wù)理念，秉著“干一行，愛一行，鉆一行，精一行”的原則，狠練內(nèi)功，以身作則，兢兢業(yè)業(yè)，把病人的需要放在首位，把病人的利益作為最高利益。在工作中，始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神，從不計(jì)較個(gè)人得失，常常超時(shí)工作，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，主動配合護(hù)士長搞好科室管理工作，積極參與開展各種新護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕護(hù)士，使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)，共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時(shí)不斷學(xué)習(xí)，更新知識，鉆研新的護(hù)理技術(shù)，并有效地利用到臨床護(hù)理工作中，從而取得良好的護(hù)理效果。

三、 傾力奉獻(xiàn)、無怨無悔

以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對待每一位病人，是做好護(hù)理工作的基本要求。作為一名基層護(hù)士，平時(shí)的工作繁重而復(fù)雜，需要面對的問題形形。她堅(jiān)持參與臨床第一線的護(hù)理工作，用自己的專業(yè)知識和同情之心去溫暖每一位病人。特別是在重危病人的搶救護(hù)理上，更是身先士卒，不論身在何地，無論白天黑夜，只要病人需要，她總會出現(xiàn)在病房里。但她從未喊苦叫累，從無怨言，總是盡心盡責(zé)的把工作做好。記得有一次，有一位產(chǎn)婦需剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)時(shí)已是凌晨一點(diǎn)，***同志正在家睡覺，手機(jī)突然鈴響，接完手機(jī)后立即起床，冷水摸一把臉就出門，到醫(yī)院后 在產(chǎn)婦做完手術(shù)，安全返回病房的時(shí)候，已經(jīng)是凌晨三點(diǎn)多鐘了，人也已經(jīng)筋疲力盡，但是考慮到病房還有許多工作需要完成，小睡了片刻，早上又準(zhǔn)時(shí)上班去了。后來她笑著說：“誰叫咱們是白衣天使呢，天使就得這樣?！?/p>

四、服從安排 忘我工作

2009年，首發(fā)于北美的甲流很快在全世界五十多個(gè)國家流行，我國也很快出現(xiàn)了疫情，區(qū)委、區(qū)政府非常重視，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急行動起來。當(dāng)絕大多數(shù)人還處在恐懼、不知所措的時(shí)候，她在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，承擔(dān)起了甲流的宣傳教育及防護(hù)培訓(xùn)任務(wù)。為完成好此項(xiàng)工作，她和同事們一道查閱資料，根據(jù)要求撰寫宣傳教育、制定防護(hù)措施與程序，并練習(xí)防護(hù)服等的穿脫要求，并對第一批進(jìn)入發(fā)熱病區(qū)的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，以保證醫(yī)務(wù)人員零感染。

——2010年10月，渝水區(qū)良山中學(xué)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的甲流疫情，為防止甲流的擴(kuò)散，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)她與其他醫(yī)護(hù)人員組成“甲流治療組”，第一批進(jìn)駐該校進(jìn)行甲流疫情的防治。家人得知情況后很為她擔(dān)心，她母親擔(dān)心得掉眼淚，但她沒有退縮，沒有要求離開，憑著對甲流的防控知識與防治措施的了解與掌握，她做好了打持久戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。

——面對嚴(yán)重疫情，他們毫不畏懼，迎難而上。在學(xué)校的一角建立了隔離病房，隔離病房內(nèi)十分簡陋，只有幾張桌子、幾把椅子、幾個(gè)水桶與天花板下那時(shí)轉(zhuǎn)時(shí)續(xù)的老舊電風(fēng)扇，但是本著從嚴(yán)、從緊、從細(xì)，堅(jiān)持、堅(jiān)定、堅(jiān)守，發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能奉獻(xiàn)的精神，不顧自己隨時(shí)有可能被感染的危險(xiǎn)，身赴一線，為患者進(jìn)行治療護(hù)理，并積極為甲流患者和學(xué)校的老師學(xué)生做心理疏導(dǎo)。住院病人有時(shí)每日最多時(shí)達(dá)到二百多人，但護(hù)士卻只有四名，她每日穿著防護(hù)服超負(fù)荷的工作，加上十月份氣溫還好高，常常汗水滿身，做完清洗消毒后回到寢室，有一天她發(fā)現(xiàn)自己十分疲憊，感覺有些不適，但不跟領(lǐng)導(dǎo)反映，仍然堅(jiān)守在自己的工作崗位上，她想：“在這關(guān)鍵的時(shí)刻，我絕不能倒下”。就這樣的堅(jiān)持工作了一個(gè)多星期。

——學(xué)生、教師及學(xué)生家長對甲流情況不了解，所以都很惶恐，她還與組里的同志以“甲流可防、可控、可治、不可怕”為理論導(dǎo)向，利用板報(bào)、宣傳欄等宣傳形式，對老師、學(xué)生及家長宣傳防控知識，讓他們明白了甲流是可以防治，掌握甲流防控知識和措施，增強(qiáng)了他們的防范意識、自我防控能力。她常對大家說，“對待甲流最重要的一點(diǎn)是要相信科學(xué)，不要慌張，心態(tài)要平和。甲流畢竟不是‘非典’， 致死率也沒那么高，只要進(jìn)行有效防控，就不會被傳染的”。并且她還特別提出了幾條小建議：盡量不出校，去食堂等人流密集地要打好時(shí)間差，減少接觸機(jī)會；不熬夜，多休息；注意個(gè)衛(wèi)生，勤洗手，常清潔；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗疾病能力。

在大家的努力工作下，甲流疫情得到有效控制，她心里感到十分欣慰?；氐结t(yī)院后，回憶當(dāng)時(shí)的情景，她自己都覺得有些不可思議，“要說不害怕，那是瞎話，但是接受這項(xiàng)任務(wù)，惟一能做的，就得服從，就得做好。”

二十幾年如一日，她無怨無悔地在所從事的護(hù)理工作上辛勤勞作，在平凡的崗位上做出了不平凡的成績，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評，組織也沒有忘記。她1993年被區(qū)團(tuán)委、區(qū)衛(wèi)生局表彰為 “十佳白衣天使”， 1999年被市衛(wèi)生局表彰為“優(yōu)秀護(hù)士”，2009年被列為“江西省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人第三批培養(yǎng)對象”。

這，就是***同志。在平凡的護(hù)理崗位上，一步一個(gè)腳印走著她無悔的護(hù)理人生之路。她的敬業(yè)，她的無私，她的奉獻(xiàn)正是南丁格爾精神的真實(shí)寫照。

天使的奉獻(xiàn)_中心衛(wèi)生院護(hù)士長個(gè)人工作總結(jié)

又是一個(gè)迷人的五月，草長蔦飛，風(fēng)清日暖，我們總會在這樣美好的季節(jié)里相聚在一起?！笆炎o(hù)士”是每個(gè)護(hù)士深切向往的榮譽(yù)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我們護(hù)士工作的肯定和鼓勵，能給我們這樣競選的機(jī)會，我感到非常榮幸！

我叫***，25歲，是水北中心衛(wèi)生院的護(hù)士長。2003年畢業(yè)于新余衛(wèi)校，2003年6月在市中醫(yī)院工作了6年余，先后工作的科室有骨傷科，急診科。2009年通過渝水區(qū)的統(tǒng)招考試，9月1日分配到水北中心衛(wèi)生院工作至今。于2010年4月?lián)巫o(hù)士長職位。

剛畢業(yè)時(shí)，身邊有許多朋友問我，為什么選擇護(hù)士這么辛苦又卑微的工作？我也曾經(jīng)千百次地問自己，是否甘心一輩子做這樣平凡的工作，讓青春流逝于平凡中。轉(zhuǎn)眼幾年過去了，這幾年的護(hù)理工作生涯卻讓我的內(nèi)心起了變化，我發(fā)現(xiàn)平凡的工作中處處有著感動。2008年的一個(gè)夏天，在一次接診中，接到一個(gè)刀傷十多處的年輕小伙子。當(dāng)抬到救護(hù)車上時(shí)，他臉色蒼白，流血不止，診斷“失血性休克“我立即給他開通兩條靜脈輸液通路，止血，包扎，測生命體征等。我一邊給他搶救，他一邊拉著我的手用微弱的聲音跟我說“姐姐，救救我，救救我，謝謝！謝謝！”。看到他那眼神，我當(dāng)時(shí)感動的難以用語言來形容。這樣一個(gè)生命垂危的病人和那種強(qiáng)烈的求生欲望。做為護(hù)士，就算再辛苦也是值得的，這種感動就像穿透寒冬的花香，就像穿透黑夜的陽光，伴著那整潔的工作服反射出莊嚴(yán)的光芒，這光芒再次激起了我的責(zé)任與使命感，我們做的是平凡的事，卻能從中體現(xiàn)自己的價(jià)值。

為了使護(hù)理技術(shù)水平得到更大的提高，2008年被市中醫(yī)院派往省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急救知識，使自己的應(yīng)急能力達(dá)到他們的應(yīng)急水平。

2009年9月下旬，良山中學(xué)發(fā)現(xiàn)大量發(fā)燒學(xué)生，甲型H1N1流感疫情的到來，學(xué)校隨既宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)。學(xué)校及領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，在全區(qū)各醫(yī)院選派醫(yī)療隊(duì)伍支援。當(dāng)我接到電話，我義不容遲，奮不顧身的收拾行李和我院的副院長一同前往抗“甲流”現(xiàn)場。

當(dāng)時(shí)，學(xué)校已騰出兩幢宿舍樓作為學(xué)生的隔離觀察區(qū)。我們只有3名護(hù)士每天穿著厚厚的隔離衣，防護(hù)鏡穿梭于這兩幢樓。每天工作十多個(gè)小時(shí)，打60-70個(gè)點(diǎn)滴，測生命體征、拿藥、裝藥、發(fā)藥、換藥、拔針---跑的滿頭大汗，防護(hù)服是濕了又干，干了又濕。在這樣的層層防護(hù)，大家共同的努力下，幾天的時(shí)間，學(xué)生的病情基本上都穩(wěn)定了，沒有新增人數(shù)。

那天早上6點(diǎn)鐘左右當(dāng)時(shí)，還在良山中學(xué)的我接到領(lǐng)導(dǎo)打來的電話。“水北中學(xué)發(fā)生疫情，趕快回來”當(dāng)放下這個(gè)緊急而沉重的電話。迅速爬起床穿好衣服簡單的收拾行李，早餐也忘記吃，和副院長一同趕水北中學(xué)。領(lǐng)導(dǎo)要我負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作，因?yàn)槲腋薪?jīng)驗(yàn)，制定了整個(gè)護(hù)理工作程序。通過大家共同的努力，一星期左右，學(xué)校的防控工作成效顯著。“外堵輸入，內(nèi)控?cái)U(kuò)散”。防控工作總體形勢好轉(zhuǎn)。大多數(shù)學(xué)生康復(fù)出院。當(dāng)看著家長及老師臉上流露出來的喜悅，我感到無比欣慰，做再多都是值得的。卻早已忘了作為一個(gè)自己的孩子不到一歲的母親，妻子、女兒、該給家里打個(gè)電話問候一句，報(bào)一聲平安。

多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平。嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律和對患者大公無私的關(guān)愛，在工作中，要熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。正是這種精神，一直激勵著，鼓勵著我要更努力。2010年4月我被提拔為護(hù)士長。我知道自己的責(zé)任更重大，更應(yīng)該以身作則，有多少個(gè)晚上接到電話去打頭皮針，又有我少次把病人從死亡線上拉回來。

在一次次病人由痛苦變?yōu)槲⑿Χ矣晌⑿ψ優(yōu)槠v時(shí)，漸漸發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，天使?fàn)N爛的微笑后隱藏與包含了太多，太多！作為一名護(hù)士，要有良好的細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心及同情心，要有良好的理論水平與操作技能。作為一名護(hù)士長更必須具備示范帶動的能力，不但要提高自身素質(zhì)，還要提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)。不能因?yàn)樽约菏亲o(hù)士長就不屑費(fèi)心去做具體的事情，不能只指揮不動手。首先要有一身過硬的技術(shù)。 在我們急診輸液室，兒科患者居多，一個(gè)孩子最少有2-4個(gè)大人守著，針還沒打家屬先哭起來，這就要求護(hù)士不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，更要有嫻熟的扎針技術(shù)和豐富的理論知識和穩(wěn)定的心態(tài)。在輸液中要用心研究，仔細(xì)探索每個(gè)患兒血管的特點(diǎn)，才能真正干好護(hù)理事業(yè)，提高穿刺輸液的成功率，減輕患兒的痛苦。在年輕護(hù)士值班的晚上我經(jīng)常被叫到醫(yī)院來，每次都隨叫隨到，毫無怨言。在看到患兒家長由急切緊張轉(zhuǎn)為感激微笑時(shí)我深深明白，什么是病人的最根本需求，我們首先該做好什么。

作為一名護(hù)理人員，工作中有太多的不確定因素。需要護(hù)理人員有較高的技術(shù)能力，我便組織護(hù)士練習(xí)各項(xiàng)操作。特別是掌握急癥的搶救程序，定期考核，并熟練掌握搶救藥的用法，用量，做好搶救工作，使各種搶救都做到迅速及時(shí)，有條不紊。