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第1篇

1.1一般資料

選取本院2012年4月~2013年4月接受治療的77例泌尿外科患者作為臨床研究對象,將其隨機分為觀察組(39例)和對照組(38例),其中,男42例,女35例,年齡19~75歲,平均年齡(45.3±3.8)歲；泌尿系統(tǒng)疾病時間為1~5年,平均患病時間(2.3±0.6)年；兩組患者的性別、年齡以及泌尿系統(tǒng)患病時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理標(biāo)識進(jìn)行護(hù)理,主要包括護(hù)理級別標(biāo)識、腕帶標(biāo)識、輸血安全標(biāo)識、非靜脈給藥安全標(biāo)識、用氧安全標(biāo)識、消毒標(biāo)識以及藥物安全標(biāo)識等。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間以及不良反應(yīng)率等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間對比

觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

2.2兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)率對比

觀察組患者滿意37例,占94.9%,對照組患者滿意24例,占63.2%,觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng),占2.6%,對照組患者出現(xiàn)10例不良反應(yīng),占26.3%,觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對照組(P<0.05)。

3討論

通常情況下,泌尿外科患者年齡差別較大,且主要以老年患者、小孩為主要發(fā)病人群,因此,對其進(jìn)行護(hù)理的過程中要注重護(hù)理安全。對其給予護(hù)理標(biāo)識,能夠有效優(yōu)化醫(yī)院護(hù)理秩序,促進(jìn)治療方案的順利有效實施,并能夠構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,具體護(hù)理標(biāo)識如下。

3.1護(hù)理級別標(biāo)識

患者入院后,首先根據(jù)患者病情程度對患者護(hù)理級別進(jìn)行標(biāo)識,主要劃分為特級、一級、二級以及三級護(hù)理等,使用不同顏色標(biāo)牌將其放置到患者床頭卡內(nèi)。

3.2腕帶標(biāo)識

主要對手術(shù)、重危等患者給予腕帶標(biāo)識,醫(yī)護(hù)人員確定患者身份、病情信息后,將內(nèi)容填寫到腕帶上，在患者左手腕位置統(tǒng)一佩戴；男患者使用藍(lán)色腕帶,女患者使用紅色腕帶,佩戴后囑咐患者不能自主取下。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療前,要對腕帶內(nèi)容認(rèn)真、仔細(xì)的核對。

3.3輸血安全標(biāo)識

如患者需要輸血,則為其制作出護(hù)理標(biāo)識,塑料卡為白底紅字,患者進(jìn)行輸血時,將和患者血型一致的血型卡掛在患者身上,以便能夠起到提醒作用。

3.4非靜脈給藥安全標(biāo)識

非靜脈通路用藥主要用于胃腸內(nèi)營養(yǎng)、膀胱沖洗等,制作一個規(guī)格20cm×15cm的塑料卡片；如患者為膀胱沖洗,則為其懸掛“膀胱沖洗”卡片,為黃底藍(lán)字,將其和沖洗液一塊懸掛在輸液掛鉤上,與靜脈液體分開后懸掛,這樣能夠避免發(fā)生換錯藥物的情況；如患者為胃腸內(nèi)營養(yǎng),則在對患者給予胃腸內(nèi)營養(yǎng)液輸入的過程中使用“腸內(nèi)營養(yǎng)”標(biāo)識卡,在患者頭端懸掛營養(yǎng)液。

3.5用氧安全標(biāo)識

將標(biāo)有“防火防油防熱防震”的標(biāo)識牌貼在中心供氧插孔位置,將標(biāo)有“滿”或者“空”的標(biāo)識卡放置到科室備用的氧氣瓶中,這樣能夠有效保障用氧的安全性,使醫(yī)護(hù)人員做好“四防”工作。

3.6消毒標(biāo)識

由于患者在進(jìn)行氣管插管、使用呼吸機等治療過程中,患者易發(fā)生耐菌感染,為有效避免發(fā)生細(xì)菌感染,要求要在患者床位貼“接觸隔離”標(biāo)識,并在患者病歷夾上張貼“接觸隔離”標(biāo)識,使醫(yī)護(hù)人員在與該類患者進(jìn)行接觸的過程中能夠做好預(yù)防隔離措施,嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理,避免發(fā)生交叉性感染。

3.7藥物安全標(biāo)識

對患者注射泵或者應(yīng)用特殊藥物治療時,在藥物上面粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、床號、藥名、時間以及執(zhí)行人員等信息,將其粘貼到藥瓶表面或者注射器尾端,這樣能夠方便更換和查找。另外,設(shè)置藥物過敏標(biāo)識,如患者伴有藥物過敏史或者運用藥物會發(fā)生過敏反應(yīng),則將過敏藥物名稱備注清楚,并將其記錄在護(hù)理記錄單上。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的泌尿外科治療時間、癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對照組(P<0.05)。

4結(jié)語

第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；泌尿外科；隱私

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和醫(yī)療侵權(quán)訴訟中舉證責(zé)任倒置的施行，使醫(yī)療糾紛、差錯事故處理步入了法制軌道。對護(hù)理工作提出了更高的要求，保護(hù)患者的隱私權(quán)已成為護(hù)理工作中一個不容忽視的問題。尤其是泌尿外科的某些患者，由于疾病本身的特殊性和家庭、社會關(guān)系的復(fù)雜性等因素所致，使他們更加需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和尊重，需要為其保護(hù)個人隱私。因此，護(hù)理人員要在正確理解護(hù)患法律內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，改進(jìn)護(hù)理模式，與患者建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，避免在護(hù)理實踐中有意無意的泄露患者某些個人隱私而引發(fā)不必要的倫理和法律糾紛。

1 護(hù)理工作中忽視保護(hù)病人隱私權(quán)的環(huán)節(jié)

1.1 護(hù)理語言方面：由于泌尿外科疾病的專科特點所致，在護(hù)理工作中經(jīng)常遇到一些與患者個人隱私有關(guān)的疾病，而護(hù)士在工作或閑談中有意無意的侵犯了患者的隱私權(quán)，使患者受到了傷害。如護(hù)士在床頭交接班時忽視了同病房其他患者和家屬的在場，將患者的病因、病情泄露；還有的護(hù)士對因外遇而受傷的患者表現(xiàn)出鄙視、厭惡、諷刺和嘲笑的態(tài)度，甚至把患者的隱私作為閑談的材料進(jìn)行傳播。

1.2 護(hù)理操作方面：在日常護(hù)理操作過程中，為患者保守秘密，尊重患者隱私權(quán)等方面存在諸多缺陷。例如，某些護(hù)士在為術(shù)后患者導(dǎo)尿、翻身或更換床單時，未能采取遮擋、回避措施；患者行尿道擴(kuò)張時，尿道探子需在尿道內(nèi)放置20min，護(hù)士未能給予妥善遮擋，將患者身體的隱私部位長時間暴露，而使患者感到尷尬和羞澀。

1.3 護(hù)理教學(xué)方面：護(hù)理帶教過程中未經(jīng)患者同意，將實習(xí)護(hù)士生帶至患者床旁，暴露患者隱私部位，進(jìn)行臨床觀摩教學(xué)。

1.4 護(hù)理管理方面：在住院患者較多、床位緊張情況下，將男女患者安排到同一病房，引起患者的反感，甚至引發(fā)患者的投訴。

1.5 護(hù)理科研方面：在撰寫護(hù)理論文和護(hù)理學(xué)術(shù)交流中，一些術(shù)中操作錄象、照片和某些患者的姓名、病史、病因等被泄露；某些新技術(shù)的開展，如科室首例腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)，未經(jīng)患者同意，將術(shù)后恢復(fù)情況在電視臺播出，引起了患者投訴，侵犯了患者的隱私權(quán)。

2 護(hù)理改進(jìn)措施

2.1 加強學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識：加強護(hù)理人員對法制法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高維護(hù)患者隱私權(quán)的法律意識，在護(hù)理工作中，以法律的角度審視、規(guī)范自己的言行，認(rèn)真履行維護(hù)患者隱私權(quán)的法律義務(wù)和責(zé)任，從而做到依法施護(hù)、嚴(yán)格自律。

2.2 尊重患者的隱私權(quán)：尊重患者的人格和隱私權(quán)，采取必要的保護(hù)性醫(yī)療措施，為患者合理的保守秘密。護(hù)士要關(guān)心、同情患者，不疏遠(yuǎn)、歧視患者。要多給予照顧和體貼，盡可能采用專醫(yī)專護(hù)，以取得患者的信任和支持。所需錄象、照片等，要做好相應(yīng)的技術(shù)處理，以維護(hù)患者的隱私權(quán)。

2.3 改善診療環(huán)境：為滿足患者需求，設(shè)立單人病房或?qū)⒍嗳瞬》坑脪旌煾糸_，以使患者擁有自己獨立的空間[1]。特別是對有隱私性疾病的患者，使他們保持良好的心態(tài)，在心理上得以放松，保持精神愉快，有利于配合治療。

3 小結(jié)

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)療法制的健全，患者的維權(quán)意識不斷增強。護(hù)理人員必須依照法律的規(guī)定和醫(yī)療道德，為病人提供及時、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格履行維護(hù)患者隱私權(quán)的法律義務(wù)的責(zé)任，在護(hù)理工作中不斷優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；泌尿外科；椎管內(nèi)麻醉；腰背痛

目前，椎管內(nèi)麻醉是我國各級醫(yī)院最常用的麻醉方法之一，也廣泛運用于泌尿外科手術(shù)，包括腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔麻醉）、硬膜外腔麻醉以及二者聯(lián)合阻滯麻醉，椎管內(nèi)麻醉對生理功能有一定影響，其中腰背疼痛就是椎管內(nèi)麻醉后所引起的一種常見并發(fā)癥，特別是有的硬膜外麻醉后腰背痛會轉(zhuǎn)換為持續(xù)性的腰背痛，疼痛感強烈，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)[1]，泌尿系手術(shù)大多數(shù)需要在膀胱結(jié)石下進(jìn)行操作，再加上術(shù)后不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理往往會造成術(shù)后患者的腰背痛[2]。因此預(yù)見性的護(hù)理措施就變的尤為重要，應(yīng)根據(jù)有可能出現(xiàn)的腰背痛采取預(yù)見性護(hù)理措施，指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地實施專業(yè)化護(hù)理，本研究采用隨機對照觀察方法，與常規(guī)護(hù)理比較，觀察專門化的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對泌尿外科手術(shù)后患者腰背痛的護(hù)理療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象 選取本院2014年1月～2015年1月收治的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)行硬膜外麻醉治療的患者120例，所有患者均排除腰背痛病史、脊柱畸形、脊柱外傷、自身免疫系統(tǒng)障礙、椎管麻醉禁忌證。隨機分為觀察組和對照組 ，每組各60例其中觀察組60例，男30例（50%）女30例（50%），年齡 35～81歲，平均（64.5±3.0）歲，對照組60例，男36例（60%）女24例（40%），年齡36～79歲，平均（61.0±7.5）歲， 兩組患者性別、年齡等一般資料組間比較 ，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù) 對照組：采用常規(guī)護(hù)理措施：術(shù)前進(jìn)行一般的術(shù)前宣教及指導(dǎo)，配合麻醉，術(shù)后返回病房按去枕平臥 6h，臥床制動 6h或者更長，術(shù)后第2d（或者更長）下床活動；禁食、禁飲至排氣。觀察組：采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施：對患者進(jìn)行術(shù)前教育，講解硬膜外麻醉并指導(dǎo)患者在麻醉過程中應(yīng)如何配合及如何回答麻醉師的提問，詳細(xì)講解膀胱截石位擺放要求和患者需要配合的要點[3]，特別是截石位擺放好后將軟枕墊于患者臀下及腰部防止患者受到機械性壓迫，返回病房后術(shù)后生命體征平穩(wěn)后給予患者頭部墊枕平臥位 、側(cè)臥位或者半臥位等舒適，當(dāng)患者側(cè)臥位時，要在患者的腰部及膝蓋放置1塊特制枕墊以避免腰背部處于懸空狀態(tài)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)后無特殊情況可半坐臥位，無特殊不適時4～6h后可飲水或進(jìn)少量流質(zhì)飲食。

1.3觀察指標(biāo) 采用視覺模擬疼痛量表評觀察兩組患者術(shù)后 12h、24h腰背痛發(fā)生率，腰背痛程度評定0級為無腰背痛發(fā)生；1級為發(fā)生腰背痛，但可忍受；2級為發(fā)生顯著腰背痛，影響腰部活動，需給予藥物或物理治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，計量資料采用 t 檢驗，以 P

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后 12h，24h腰背痛發(fā)生率對比分析 兩組患者術(shù)后12h，24h腰背痛發(fā)生率比較對照組術(shù)后疼痛人數(shù)多于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.78，P

2.2兩組疼痛程度對比 對照組患者總疼痛 66.7%（40/60），明顯高于觀察組的 41.7%（25/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.68，P

3討論

椎管內(nèi)麻醉是臨床手術(shù)治療過程中使用較為廣泛的麻醉方法之一，可以分成硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉兩種。一般情況下，椎管內(nèi)麻醉能夠適用于下腹部、下肢、婦產(chǎn)科等手術(shù)治療中，但患者在術(shù)后出現(xiàn)腰酸背痛的不良癥狀較為頻繁，分析其個中原因，主要是因為患者在手術(shù)過程中需要長時間保持相同以及患者自身原有的腰背肌肉損傷情況等，但更多是因為麻醉穿刺會對腰背部的軟組織造成一定的損傷，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)無菌性炎癥或出現(xiàn)韌帶創(chuàng)傷性水腫等并發(fā)癥。但是近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，椎管內(nèi)麻醉的方法與穿刺針技術(shù)也有了較大的改良，不管是腰硬聯(lián)合麻醉還是硬膜外麻醉，其麻醉效果都較之前更為顯著。醫(yī)護(hù)人員對麻醉后的鎮(zhèn)痛效果、血流動力學(xué)、術(shù)后腰背疼痛等問題的研究與報道也越來越多，有效提升了臨床治療效果，對患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高也有較大幫助。

相比于腰硬聯(lián)合麻醉，硬膜外麻醉的應(yīng)用率更為頻繁，常運用于泌尿系統(tǒng)手術(shù)如輸尿管鏡術(shù)，前列腺電切術(shù)，尿道肉阜切除術(shù)等，并且老年患者居多，硬膜外麻醉術(shù)后引發(fā)腰背疼痛的原因一方面是機械性壓迫[4]，與術(shù)中變化，術(shù)后護(hù)理關(guān)系密切。頭頸部和腰膝部墊枕腰痛及術(shù)后不適的發(fā)生率及程度遠(yuǎn)低于去枕平臥位6h，本文研究顯示側(cè)臥位時頭頸部和腰膝部墊枕其腰痛發(fā)生率明顯低于對照組， 由于手術(shù)的要求，截石位被廣泛地運用于泌尿外科手術(shù)，但是如果安置不當(dāng)或術(shù)中管理不到位，極易導(dǎo)致患者皮膚、神經(jīng)、血管、肌肉的損傷，影響患者的呼吸、循環(huán)功能，給患者造成不必要的損傷，另一方面通常是由于穿刺部位局部充血穿刺針對軟組織的刺激等原因產(chǎn)生疼痛的癥狀。手術(shù)時穿刺的力度穿刺針的粗細(xì)穿刺方向也與穿刺麻醉后出現(xiàn)腰背痛癥狀有著一定的關(guān)系[5]，在今后臨床工作中應(yīng)改進(jìn)穿刺設(shè)備提高穿刺技術(shù)避免出現(xiàn)穿刺失誤，加之我們采用有效的干預(yù)護(hù)理措施，可以減輕及預(yù)防腰背痛，使硬膜外麻醉引發(fā)術(shù)后腰背痛率下降，進(jìn)而提升臨床手術(shù)的治療效果。

綜上所述護(hù)理干預(yù)可減少泌尿外科椎管內(nèi)麻醉術(shù)后腰背痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃勇.不同椎管內(nèi)麻醉法對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后引發(fā)腰背痛的影響比較[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015，08：235-237.

[2]吳芳林.全科護(hù)理.2010，11（8）：12.

[3]吳丹云，陳碧素，李菊梅.指導(dǎo)泌尿外科高齡患者對麻醉及手術(shù)的認(rèn)知與護(hù)理[J].期刊論文，國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（08）.

第4篇

論文摘要：目的：探討新護(hù)士入科后的基礎(chǔ)培訓(xùn)方式，以提高教學(xué)質(zhì)量。方法：將以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)應(yīng)用于l2名手術(shù)室新護(hù)士的基礎(chǔ)教學(xué)。結(jié)果：PBL教學(xué)法能發(fā)揮新護(hù)士的主動性和創(chuàng)造性，提高解決實際問題和自主學(xué)習(xí)的能力，達(dá)到臨床輪轉(zhuǎn)良性循環(huán)。結(jié)論：PBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了新護(hù)士的參與意識，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和求知欲，拓展了知識深度和廣度，提高了思維能力。

2006年10月一2008年10月，我們對12名新護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn)采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1. 1培訓(xùn)對象本組12名，男1名，女11名;年齡19 - 25歲;學(xué)歷:本科1名，大專8名，中專3名。均為安排到手術(shù)室的聘用制新護(hù)士。按護(hù)理部的統(tǒng)一安排，分期分批分配到手術(shù)室工作。

1.2基礎(chǔ)教學(xué)組組成由護(hù)士長擔(dān)任教學(xué)組長，由7名臨床經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高的主管護(hù)師擔(dān)任帶教老師工作，擬訂規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱及基礎(chǔ)、專科教案，采用PBL教學(xué)法，使基礎(chǔ)培訓(xùn)科學(xué)化、規(guī)范化。

1.3新護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)由于新護(hù)士人科的時間、人員數(shù)量、學(xué)歷不同，無法統(tǒng)一集中教學(xué)。所以首先安排護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前的崗位輪轉(zhuǎn)，以便對手術(shù)室各崗位有初步了解，從而也使培訓(xùn)人員集中化。培訓(xùn)時，讓新護(hù)士知悉每月、每周培訓(xùn)的總體目標(biāo)和要求，使教和學(xué)達(dá)到統(tǒng)一、雙向監(jiān)控。

2結(jié)果

對新護(hù)士采用PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)教學(xué)，規(guī)范了操作規(guī)程，減少了老師和新護(hù)士的盲目性，縮短了基礎(chǔ)教學(xué)和臨床實踐的距離，培養(yǎng)了護(hù)士的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。經(jīng)培訓(xùn)后有6名護(hù)士及時填補了手術(shù)崗位空缺，另外6名護(hù)士成為擴(kuò)建的后備軍，護(hù)理部將安排更多的護(hù)士接受手術(shù)室基礎(chǔ)培訓(xùn)。

3 PBL教學(xué)法

3. 1制定教學(xué)計劃科室教學(xué)計劃的內(nèi)容要求詳細(xì)、具體，具有可操作性。教學(xué)計劃由教學(xué)組長制定，經(jīng)帶教老師討論后實施。

3. 2根據(jù)計劃書寫教案教案是基礎(chǔ)教師實施規(guī)范化教學(xué)的依據(jù)，內(nèi)容來源于臨床并服務(wù)于臨床。老師以教學(xué)大綱為依據(jù)，以系統(tǒng)性與循序漸進(jìn)為原則，將全部教學(xué)內(nèi)容的各章節(jié)按關(guān)聯(lián)程度劃分為6個教學(xué)單元。每個單元從規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識、基本技能到專科知識、專科技能、應(yīng)急預(yù)案、感染管理等層層深人。

3. 3培訓(xùn)方法

3. 3. 1第1個月培訓(xùn)①首先輪轉(zhuǎn)2周器械室，了解器械的分類保養(yǎng)及消毒滅菌原則，掌握基本手術(shù)器械名稱、用途、打包要求及方法。對于器械的分類、打包等容易遺忘和混淆的內(nèi)容采用PBL教學(xué)法。先讓新護(hù)士對手術(shù)室的各種器械有一個大概的印象，讓他們自己提出問題，如各種器械具體有哪些用途、如何使用及不同手術(shù)的器械包搭配原則等，讓他們帶著問題到手術(shù)間參觀手術(shù)，觀察手術(shù)過程中各種手術(shù)器械的具體作用，并組織討論，而后再引導(dǎo)他們自己把手術(shù)器械的分類、用途、使用方法、器械室護(hù)士職責(zé)等知識做系統(tǒng)回顧，最后采用提問的方式來檢驗教學(xué)效果。②第3 ，4周人手術(shù)間做巡回護(hù)士2周。掌握巡回護(hù)士職責(zé)，外科刷手法、無菌持物鉗及無菌容器的使用;穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，鋪無菌器械車及鋪無菌巾;一般器械的傳遞方法;污染器械的處理等操作要點。每個專科操作先由帶教老師講解操作流程及要求并示教，大量時間由新護(hù)士自己練習(xí)。情景模擬練習(xí)使新護(hù)士的理論知識逐步向臨床靠近，縮短了基礎(chǔ)教學(xué)和臨床實踐的距離，護(hù)士練習(xí)后考試合格進(jìn)人下個月的學(xué)習(xí)。

3.3.2第2個月培訓(xùn)熟練掌握婦產(chǎn)科及普通外科等一般腹部手術(shù)的護(hù)理配合。術(shù)前1d提問有關(guān)解剖及手術(shù)圖譜，如子宮、甲狀腺、闌尾的解剖特點，剖宮產(chǎn)術(shù)如何預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，高頻電刀的操作規(guī)程，手術(shù)部位術(shù)前消毒原則等。帶教老師根據(jù)術(shù)中配合情況，術(shù)后進(jìn)行點評并提出要求，直至熟練掌握。

3.3.3第3個月培訓(xùn)掌握泌尿外科手術(shù)及術(shù)中麻醉的配合。提問有關(guān)內(nèi)容如泌尿外科常用的手術(shù)、腎臟手術(shù)的種類及途徑、腎及輸尿管結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)中引流管適應(yīng)證，術(shù)中麻醉的配合、麻醉的并發(fā)癥等。

3. 3. 4第4個月培訓(xùn)掌握微創(chuàng)手術(shù)的概念及腹腔鏡、胸腔鏡、縱隔鏡、關(guān)節(jié)鏡、電切鏡、宮腔鏡手術(shù)的配合。如用二氧化碳建立氣腹的原因，電切手術(shù)中沖洗液的選擇原則，腔鏡手術(shù)器械的清洗保養(yǎng)，超聲刀、氫氣刀優(yōu)點和使用注意事項。

3. 3. 5第5個月培訓(xùn)掌握神經(jīng)外科和開胸手術(shù)的術(shù)中配合。如顯微手術(shù)器械的使用與保養(yǎng)，顱腦外傷患者輸液應(yīng)遵循的原則，開顱手術(shù)中骨蠟、明膠海綿、甘露醇的作用，胸科手術(shù)配合注意事項，顯微鏡使用注意事項等。

3. 3. 6第6個月培訓(xùn)掌握骨科手術(shù)的手術(shù)配合。如外傷清創(chuàng)處理原則，開放性骨折處理原則等。基礎(chǔ)教學(xué)組成員對半年的學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)，對照教學(xué)計劃強化薄弱環(huán)節(jié)。整個帶教過程中隨時進(jìn)行提間，帶教老師必須及時發(fā)現(xiàn)新護(hù)士在工作中存在的困難與問題，給予有效指導(dǎo)，同時每月進(jìn)行階段性評價。

3. 4集中培訓(xùn)與考核考核組成員由教學(xué)組長、基礎(chǔ)教師組成，采取每個新護(hù)士考核后教師講評的方法，杜絕后考的學(xué)生犯同樣的錯誤。基礎(chǔ)教學(xué)階段結(jié)束后，要對考核成績進(jìn)行匯總，評出單項最高項、總分最高項，評選優(yōu)秀學(xué)生。根據(jù)學(xué)生的個人綜合能力及基礎(chǔ)階段成績，決定以后是否留用。由于新護(hù)士對手術(shù)室基本知識、基本技能的了解是未知數(shù)，所以教學(xué)組成員在半年時間內(nèi)采用PBL教學(xué)法，使新護(hù)士帶著問題聽課、練習(xí)和工作。提問是基礎(chǔ)教學(xué)過程中不可缺少的帶教技巧之一，評估學(xué)生所掌握的理論知識與技能情況，以利改進(jìn)提高。

第5篇

我是來自湖北的求醫(yī)者。我和妻子于2005年結(jié)婚，在此后的3年中我妻子一直沒有懷孕。去醫(yī)院檢查后，我被確診患了性腺發(fā)育不良。此后我曾去過多家醫(yī)院進(jìn)行診治，但始終沒有效果。看見和我年紀(jì)差不多的朋友都已為人父母，我的心里別提有多難受了。2010年10月份，一位朋友告訴我，可以去北京大學(xué)人民醫(yī)院，找泌尿外科的白文俊教授看看。抱著試試看的想法，我和妻子來到了北京，找到了北京大學(xué)人民醫(yī)院的白文俊教授。白教授給人的感覺是話不多，但很親切。他給我做了詳細(xì)的檢查后告訴我，我的病是可以治愈的，并給我開了藥。我按照白教授的囑咐用藥治療3個多月以后，我妻子仍然沒有懷孕，于是便有些著急。在一次復(fù)診時，白教授告訴我，像我這樣的病人他治好過很多，一定要有信心和耐心。他的話給了我很大的鼓勵。于是我又堅持用藥治療了兩個多月，我妻子真的懷孕了。當(dāng)?shù)弥龖言械南⒑螅h(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母激動得語無倫次。現(xiàn)在，我們的女兒已經(jīng)1歲了。在此，我要衷心地感謝白文俊教授，是您給我們?nèi)規(guī)砹诵腋：蜌g樂！

湖北 劉少兵

白文俊醫(yī)生簡介：白文俊醫(yī)生現(xiàn)為北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)副主委、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會男科學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會男科專業(yè)專家委員，《中華醫(yī)學(xué)會功能障礙診斷治療指南》主編、《中華醫(yī)學(xué)雜志》（英文版）和《中華外科雜志》特約審稿人、國家自然科學(xué)基金委員會生命科學(xué)部評議專家。白文俊教授主要從事泌尿外科和男科的臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在診治男性障礙、不育癥及青春期發(fā)育異常等方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。近年來，白文俊教授主持并開展了多項相關(guān)課題及手術(shù)的研究工作，其中包括精道重建手術(shù)、附睪管輸精管吻合術(shù)、血管手術(shù)及假體植入術(shù)等。

廣州周少虎主任

治好了我的弱癥

我是來自河南的求醫(yī)者。我結(jié)婚已經(jīng)5年了，可我老婆一直沒有懷孕。開始時由于我和老婆沒有要小孩的計劃，所以也沒有著急。誰知這兩年我們想要小孩了，她卻一直懷不上，急得我們到處做檢查找原因。最終，醫(yī)生診斷我患了弱癥。檢查結(jié)果顯示我的a+b級存活率只有19%，密度也很低，而且前列腺也有些肥大。兩年來，我去了多家醫(yī)院治療，也吃了不少的藥，卻沒有任何效果。2009年初，經(jīng)一位同事介紹我來到了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，正好趕上周少虎主任出診。他在為我做了詳細(xì)的檢查后告訴我，病情比我嚴(yán)重的病人他都治好過很多，并讓我樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀穩(wěn)定的情緒。從周主任的診室出來已經(jīng)是中午12點半了，絕大多數(shù)醫(yī)生和護(hù)士都去吃飯了，但周主任辦公桌上的病歷本還排了10多個。當(dāng)時我問他，您還有這么多病人要看，午飯得等到什么時候才能吃啊？他說不吃了，下午還有很多重要的事情，沒時間吃了！聽到這話，我的眼圈當(dāng)時就紅了。在周主任的指導(dǎo)下，我連續(xù)服了6個月（3個療程）的藥，并定期去他那里復(fù)查。2009年11月份，我又去復(fù)查，檢查結(jié)果顯示，我的密度已經(jīng)恢復(fù)正常了，a+b級存活率已超過50%。此后不久，我老婆就懷孕了。2011年初，我老婆順利地生下了一個男孩。在這里，我要對周少虎主任表示衷心的感謝，感謝他圓了我當(dāng)爸爸的夢想！

河南 劉明勝

周少虎醫(yī)生簡介：周少虎醫(yī)生現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任、泌尿男科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科分會委員、中國性學(xué)會常委、廣東省醫(yī)學(xué)會男科分會副主委、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會男科分會副主委、廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會專家委員。周少虎主任1984年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事生殖醫(yī)學(xué)和泌尿男科的臨床、教學(xué)及科研工作，是我國南部地區(qū)最早從事泌尿男科的專家之一，在國內(nèi)享有相當(dāng)高的知名度。他擅長運用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治不育癥、障礙、性接觸性疾病、結(jié)石病、前列腺肥大、性心理障礙等泌尿男科疾病。

上海李錚教授擅長治療

因成活率低導(dǎo)致的不育癥

我是來自浙江的求醫(yī)者。我和妻子結(jié)婚6年了，一直沒有孩子。為此，我們四處求醫(yī)，花光了所有的積蓄，但孩子還是沒有盼來。2009年7月份，我和妻子來到了上海，在一家三甲醫(yī)院接受了檢查，醫(yī)生認(rèn)為我妻子的輸卵管有粘連，并且發(fā)現(xiàn)我的成活率極低，如果想要孩子，只能做試管。然而，這種手術(shù)的費用十分高昂，是我們無法承受的，最終我們選擇放棄手術(shù)。就在我們心灰意冷，準(zhǔn)備回老家時，一位朋友告訴我，上海仁濟(jì)醫(yī)院男科的李錚教授擅長治療不育癥，并建議我去那里就診。我和妻子商量后決定去試試，如果除了做試管以外真的沒有任何辦法，那時再回家也不遲。于是，我和妻子來到了上海仁濟(jì)醫(yī)院，找到了該醫(yī)院男科的李錚教授。李教授仔細(xì)地為我進(jìn)行了檢查，認(rèn)為只要經(jīng)過合理的治療，將的成活率提高，并在監(jiān)測排卵的指導(dǎo)下正確合房，我妻子是有希望懷孕的。當(dāng)?shù)弥@一消息后，我和妻子激動得說不出話來了。兩個月后，我妻子真的懷孕了。現(xiàn)在，我兒子已經(jīng)1歲大了，特別可愛。在這里，我代表我們?nèi)胰酥孕牡叵蚶铄P教授表示感謝，祝福他萬事如意，一生平安！

浙江 趙陽

李錚醫(yī)生簡介：李錚醫(yī)生現(xiàn)為上海仁濟(jì)醫(yī)院男科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、上海市人類庫主任、中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會委員、中華男科學(xué)會中青年委員、衛(wèi)生部生殖醫(yī)學(xué)庫評審專家、上海醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)組委員兼秘書、上海市男科專業(yè)委員會委員、上海市中醫(yī)男科專業(yè)委員會委員。李錚教授長期從事泌尿男科與生殖醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長診治男性不育、障礙及各種前列腺疾病。近年來，李錚教授在國家留學(xué)基金委及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院百人計劃的支持下，先后赴香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系生殖醫(yī)學(xué)實驗室、加拿大渥太華大學(xué)及多倫多大學(xué)做訪問學(xué)者，從事功能及干細(xì)胞向分化等方面的研究及交流工作。

武漢朱朝輝主任

治好了我的精索靜脈曲張

我是來自河北張家口的求醫(yī)者。我和妻子結(jié)婚已經(jīng)4年了，一直沒有孩子。2011年初，迫于雙方父母的壓力，我和妻子去醫(yī)院做生殖方面的檢查。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷我患了精索靜脈曲張，而且是雙側(cè)靜脈曲張，的質(zhì)量也很差。為此，我感到十分沮喪和苦惱，總感覺妻子和她的家人在背后講究我。自尊心的嚴(yán)重受損使我的脾氣變得越來越暴躁。在此期間，我曾多次在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，但療效并不理想。正當(dāng)我感到絕望之時，一位朋友幫我打聽到武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的朱朝輝主任擅長治療不育癥。2012年5月份，我懷著一絲希望找到了朱主任。朱主任看過我的檢查結(jié)果后，認(rèn)為我的病情比較嚴(yán)重，情況也比較復(fù)雜。我絕望地問：“還能治好嗎？”朱主任很有信心地說：“能，需要綜合治療”。兩個多月后，經(jīng)過朱主任的精心治療，我的精索靜脈曲張恢復(fù)得很好。今年2月份，我妻子懷孕了。今天早上，我?guī)е拮拥结t(yī)院做了胎兒檢查，醫(yī)生說孩子一切正常。在此，我真心實意地邀請朱朝輝主任在有空時來我們張家口做客，去我們?nèi)f龍滑雪場滑滑雪，放松一下。等小孩出生后，我一定給您寄去一張小寶寶的照片，祝您好人一生平安！

第6篇

【摘要】外科牽涉的相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域比較廣泛，并且占據(jù)著一定的醫(yī)學(xué)位置，具有很強的實用性。外科的發(fā)展在很大程度上促進(jìn)著醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有發(fā)展方面的重要性。文章就外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性進(jìn)行初步探討，以期更好地對醫(yī)學(xué)發(fā)展有所貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】外科 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 重要性

引言

外科，從字義表面理解為外傷等一序列身體表面疾病治療的科室為外科，但是，從醫(yī)學(xué)的角度來解釋是指研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應(yīng)。外科方面的疾病主要分為：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙等五大類。

外科主要分科為：普通外科（簡稱普外）、心胸外科、泌尿外科、矯形外科、神經(jīng)外科、燒傷、整形科、顯微外科等。

一、外科發(fā)展概述

外科隸屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個十分重要的醫(yī)學(xué)項目，外科主要實現(xiàn)實現(xiàn)如何利用外科手術(shù)方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療，恢復(fù)健康。這方面的深入治療和發(fā)展研究。外科和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的其它科目一樣，也需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預(yù)后，而且外科更重視開刀的適應(yīng)癥、術(shù)前的評估與照顧、手術(shù)的技巧與方法、術(shù)后的照顧、手術(shù)的并發(fā)癥與預(yù)后等與外科手術(shù)相關(guān)的問題。

從先前古埃及出土的木乃伊的頭顱中，醫(yī)學(xué)人員發(fā)現(xiàn)木乃伊頭顱留有手術(shù)的痕跡。在我國2000多年以前，外科在戰(zhàn)爭、生產(chǎn)和生活實踐中得以發(fā)展并不斷完善。19世紀(jì)末，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開始問世，起先經(jīng)常由受過培訓(xùn)的理發(fā)師執(zhí)行手術(shù)——即所謂的“醫(yī)療理發(fā)師”（barbersurgeon），因此在今天的許多英聯(lián)邦國家外科醫(yī)師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫(yī)生”（Doctor）。在20世紀(jì)初，隨著消毒、麻醉、止血、輸血等技術(shù)的產(chǎn)生和進(jìn)步，現(xiàn)代外科學(xué)得以逐漸深化及完善。現(xiàn)代外科奠基于是19世紀(jì)40年代，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題。

外科手術(shù)用的止血鉗的不斷改進(jìn)，輸血和補液也日益受到重視，這樣就進(jìn)一步擴(kuò)大了外科手術(shù)的范圍，并增加了手術(shù)的的安全性。50年代初期，低溫麻醉和體外循環(huán)的研究成功，為心臟直視手術(shù)開辟了發(fā)展道路。60年代開始，由于顯微外科技術(shù)的進(jìn)展，推動了創(chuàng)傷、整形和移植外科的前進(jìn)。70年代以來，各種纖維光束內(nèi)窺鏡的出現(xiàn)，加之影像醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展（從B型超聲、CT、MRI、DSA到SPECT、PET）大大提高了外科疾病的診治水平；特別是介入放射學(xué)的開展，應(yīng)用顯微導(dǎo)管進(jìn)行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另一方面，生物工程技術(shù)方面也將對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的外科產(chǎn)生重大的影響。

二、外科在不斷發(fā)展中對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推動作用

無疑，在社會不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步發(fā)展中，外科不可能一層不變，其醫(yī)學(xué)作用也在不斷發(fā)展變化之中。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在發(fā)展中不斷實現(xiàn)縱深方向的發(fā)展，同時在時間和空間領(lǐng)域中不斷得到完善。外科的不斷完善與條，分科也變得多了起來，因此，外科要進(jìn)一步分為若干專科；有的按人體的部位，如腹部外科、胸心外科；有的按人體的系統(tǒng)，如骨科、泌尿外科、腦神經(jīng)外科、血管外科；有的是按病人年齡的特點，如小兒科、老年外科，有的是按手術(shù)的方式，如整復(fù)外科、顯微外科、移植外科；還有的是按疾病的性質(zhì)，如腫瘤外科、急癥外科等。

外科在不斷發(fā)展中實現(xiàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷完善，在通常病例和疑難病例的診斷和治療中得到不斷的突破和創(chuàng)新發(fā)展，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要發(fā)展角色。推動著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷向前發(fā)展。

三、外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中疾病治療診斷方面的重要性

外科中常見的醫(yī)療診斷及處理醫(yī)療上的問題包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、特級護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)專科工作關(guān)系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技（比如介入放射學(xué)）的發(fā)達(dá)，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g(shù)仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)窺鏡手術(shù)）的領(lǐng)域也在蓬勃發(fā)展。

從上面論述中可以看出，外科在疾病治療中具有十分重要的發(fā)展角色，發(fā)展空間之廣，發(fā)展程度之深是一時半會無法完成探討和完成深入研究的。外科各專科的全面繁榮發(fā)展，為人類健康創(chuàng)造一個個奇跡，在醫(yī)學(xué)史上不斷實現(xiàn)新領(lǐng)域的突破。故而，在醫(yī)學(xué)臨床診斷和手術(shù)運用中外科不僅具備前瞻性的發(fā)展特點，同時也具備其他外科以外無法完成的醫(yī)療難度而外科可以進(jìn)一步解決的后勤醫(yī)學(xué)發(fā)展性空間。故而，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有十分重要的作用。

結(jié)語

綜上所述，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中扮演著不可替代的角色，在醫(yī)學(xué)發(fā)展中尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中具有十分重要的作用，給人類健康帶來不可磨滅的貢獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展中，對外科的不斷發(fā)展和研究創(chuàng)新，應(yīng)對現(xiàn)階段和未來有可能發(fā)生機已經(jīng)發(fā)生的疑難病癥，外科起著十分重要的作用。從外科的發(fā)展歷程來探討，外科在其發(fā)展中無論從古到今，從國內(nèi)到國外乃至世界，都有外科發(fā)展的足跡。在醫(yī)學(xué)的深度和廣度方面來看，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中都有涉足，由此不難看出，外科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性是不言而喻的。

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第7篇

一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯發(fā)生，深入開展醫(yī)院管理年活動

1、為認(rèn)真落實衛(wèi)生部20**年醫(yī)院管理年活動目標(biāo)，做好醫(yī)政“調(diào)整、充實、整頓、提高”工作。20**年我院將繼續(xù)深入地開展醫(yī)院管理年活動，做到層層抓管理，任務(wù)逐級到人，認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，杜絕差錯、事故的發(fā)生。

3、強化專科建設(shè)，認(rèn)真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產(chǎn)科、小兒科等重點科室的建設(shè)和設(shè)備的投入，力爭小兒科、婦產(chǎn)科在20**年的基礎(chǔ)上更上新臺階。

4、培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質(zhì)的專業(yè)人才，并配備一定的專業(yè)設(shè)備。

5、認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作。今年準(zhǔn)備進(jìn)行開展醫(yī)療文書書寫評比活動，隨機抽調(diào)病例（歷），對書寫較好地給予物質(zhì)獎勵，書寫較差的給予批評，并將評比結(jié)果進(jìn)行公示。

6、20**年工作指標(biāo)計劃：

7、與上級醫(yī)院合作開展腹腔鏡手術(shù)（腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡子宮全切術(shù)及腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)等）。腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)繼續(xù)開展，同時繼續(xù)開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經(jīng)尿道汽化電切術(shù)和氣壓彈道碎石術(shù)，全髖置換術(shù)。肝膽外科開展膽管癌根治手術(shù)，填補我縣此項手術(shù)的空白。

8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發(fā)表。

二、護(hù)理工作

（一）、加強思想素質(zhì)教育，樹立良好的職業(yè)形象

1、每季度召開一次思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實際工作，對好人好事大力表揚，對有損病人和醫(yī)院利益的人和事嚴(yán)格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

2、請禮儀專家來我院培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理禮儀，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，培養(yǎng)護(hù)理人員的良好氣質(zhì)。樹立護(hù)士“整潔、大方、可親”的職業(yè)形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護(hù)士和醫(yī)院的整體形象。5.12護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)士形象、儀表大賽。

（二）、加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)高水平護(hù)理隊伍

1、加強“三基三嚴(yán)”技術(shù)培訓(xùn)和考核

2、加強重點專科建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理骨干，今年擬選派內(nèi)、外ICU、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等各一名護(hù)士到省級醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗、技術(shù)。

3、開展“百針穿刺無失敗”活動，提高護(hù)理的靜脈穿刺能力。

4、臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新與改革。每科每季度至少實施一項護(hù)理創(chuàng)新項目，可以是小經(jīng)驗、小革新，也可以是大的護(hù)理創(chuàng)新項目。務(wù)必開展實施。

5、開展護(hù)理文書書寫評比活動。

（三）、加強護(hù)理工作

1、加強護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，每位護(hù)士長每年至少外出參加培訓(xùn)一次，及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。

2、將護(hù)理質(zhì)量控制工作落實到實處，堅決杜絕怕得罪人、一團(tuán)和氣的思想。

三、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度。

(一)健全法制，依法治院。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣問題的處理規(guī)定》，積極開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機制，健全法制，嚴(yán)格監(jiān)督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會，每月進(jìn)行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100%，，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95%以上。

（二）加強對全院職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。通過深入開展競賽活動，教育全院員工學(xué)習(xí)白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負(fù)責(zé)，對人民滿腔熱忱，對技術(shù)精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

四、完善梯隊建設(shè)，增強醫(yī)院競爭能力。

五、設(shè)備管理

1、檢驗科根據(jù)醫(yī)院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動生化分析儀。

2、心電圖室擬新上活動平板系統(tǒng)及動態(tài)血壓檢測儀。

3、積極創(chuàng)造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。

六、后勤財務(wù)工作

（一）健全財務(wù)制度，加強經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)

一、經(jīng)濟(jì)運行的協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)禁各部門、各科室設(shè)立帳外帳、小金庫，重大項目須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。

第8篇

關(guān)鍵詞 專職秘書 三甲醫(yī)院 外科

中圖分類號：R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

近年來，各大型三甲級綜合性醫(yī)院臨床科室均配置專職秘書。這是醫(yī)院管理理念發(fā)展的必然產(chǎn)物，也是人力資源優(yōu)化組合、各盡其責(zé)、人盡其用的充分表現(xiàn)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院始建于1900年，由德國醫(yī)師寶隆（Erich Paulun）在上海創(chuàng)辦同濟(jì)醫(yī)院時。經(jīng)過一個多世紀(jì)的發(fā)展，在以裘法祖院士為代表的老一輩外科專家和全體外科同仁的共同努力下，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)系（下文簡稱外科）現(xiàn)在已經(jīng)成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性學(xué)科。其高強度的臨床工作，讓各臨床科室上傳下達(dá)的信息往往漏傳。故大部分臨床科室配備有專職秘書，大大減少了這一情況的發(fā)生，同樣也在外科的整體管理上起著至關(guān)重要的作用。

1專職秘書工作特點

我院外科下設(shè)12個專科，專業(yè)涵蓋：神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、整形外科、肝外科等。各臨床科室專職秘書作為上下級傳達(dá)的樞紐，在一定程度上幫助科室主任、護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士接收全院最新信息的接收和溝通。專職秘書工作具有如下特點：

1.1服務(wù)對象廣泛

臨床科室專職秘書的任務(wù)是協(xié)助科室負(fù)責(zé)人完成非專業(yè)性事務(wù)，他既是行政事物的協(xié)調(diào)者，又是科室運行的管理員、醫(yī)院管理層和科室管理層的通訊員。幫助科室管理者從繁瑣的行政事務(wù)上脫身出來；非科室管理者，信息接收面積小，可以通過專職秘書，傳達(dá)到更多的更高層面的資訊。

1.2職能廣泛

其工作范圍涵蓋醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政，范圍廣泛。

（1）醫(yī)療方面：協(xié)助科室開展醫(yī)療工作，如病例的整理歸納、出院病人信息登記、定期反饋隨訪、接受病人咨詢；協(xié)助接受醫(yī)院各級管理部門監(jiān)督，保證正常臨床醫(yī)療工作秩序。協(xié)助教授完成坐診、停診、增開門診等各項協(xié)調(diào)工作。

（2）教學(xué)方面：協(xié)助科室開展各教學(xué)工作。掌握熟悉教學(xué)計劃，提醒授課老師按時到崗。完善各類通知、課程變動、教學(xué)信息要及時下達(dá)和反饋。協(xié)助完成臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)實習(xí)生、進(jìn)修生、本科生、研究生的教學(xué)工作。

（3）科研方面：協(xié)助科室開展科研工作。了解科研管理規(guī)定、熟悉相關(guān)管理流程和辦法，幫助科室相關(guān)人員完成課題申報、標(biāo)書擬定、項目跟進(jìn)等任務(wù)。知曉課題經(jīng)費領(lǐng)取、使用流程，并做好訊息傳達(dá)工作；協(xié)助科室相關(guān)負(fù)責(zé)人完成論文投稿、收集、反饋。

（4）行政方面：協(xié)助科室開展行政工作。協(xié)助科室主任、教授、護(hù)士長開辦各類學(xué)術(shù)會議，負(fù)責(zé)信息統(tǒng)計、人員調(diào)度、內(nèi)容核查、對外宣傳；負(fù)責(zé)科室各在崗人員考勤、績效考核；協(xié)助科室，與醫(yī)院各行政職能部門進(jìn)行工作協(xié)調(diào)；完成本科室管理者交辦的各項任務(wù)。

（5）其他：在醫(yī)院各類活動中，做好科室后勤保障工作。以及各項文件的收集整理、信息收發(fā)等。

2專職秘書的素質(zhì)要求

專職秘書服務(wù)于臨床，必須具備有一定的職業(yè)素質(zhì)，才能夠維護(hù)臨床工作有序開展。要想作一名優(yōu)秀的專職秘書，必須具備如下素質(zhì)：

2.1良好的職業(yè)道德素養(yǎng)

對于臨床科室專職秘書來說，良好的職業(yè)道德素養(yǎng)主要表現(xiàn)在，第一，要具備愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的精神，文秘工作本身就是一項繁瑣復(fù)雜的工作，需要文秘人員具備高度的責(zé)任感和事業(yè)心，要踏實肯干，對待工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，在工作過程中要敢于自省自勵，不斷提高自己。臨床科室的工作存在一定特殊性，專職秘書的服務(wù)對象不能及時接聽電話、不固定地點辦公，這需要有極強的責(zé)任心，讓每項重要信息確保通知到人。

2.2較強的業(yè)務(wù)能力

要完成好專職文秘的工作，不僅需要扎實的語言組織能力、文字書寫能力、溝通交際能力，還需要熟練掌握word、PPT、excel、視頻剪輯、圖片編輯等各種辦公軟件的使用。更要不斷提高個人文字記錄、抄寫和文稿起草的能力。除此之外，還要做好科室文書材料的立卷，文書檔案的收集、整理、微縮、鑒定、檢索、保護(hù)、利用和統(tǒng)計等環(huán)節(jié)的工作，為文檔利用打下良好基礎(chǔ)、創(chuàng)造便利條件。

2.3一定的行政管理能力

合理利用微信、QQ、郵箱等網(wǎng)絡(luò)平臺處理工作，訊息，收集資料。學(xué)會管理實務(wù)，分門別類，分清主次。協(xié)調(diào)好科室與外部門的各項關(guān)系，維護(hù)科室整體運行，持保證可持續(xù)發(fā)展。

3專職秘書在外科管理中的應(yīng)用

我院外科有10個科室配備有專職秘書，專業(yè)涵蓋醫(yī)學(xué)影像、英語、護(hù)理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。2個科室無專職秘書，分別由護(hù)士長和青年醫(yī)師擔(dān)任兼職秘書。其工作能動性、工作質(zhì)量、和自我認(rèn)同感有極大的差別。

3.1工作能動性

專職秘書能夠清楚的認(rèn)識到，自己的任務(wù)就是協(xié)助科室做好各項輔助工作。會主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。及時查收郵件、QQ消息、微信通知，關(guān)注院內(nèi)OA平臺上的各項通知。兼職秘書往往是被動接受任務(wù)，導(dǎo)致工作滯后、信息接收不完整等。

3.2工作質(zhì)量

專職秘書對此項工作比較熟悉，與醫(yī)院各職能部門溝通密切，工作效率高。兼職秘書有自己的本職工作，鑒于所在科室未聘請專職秘書而被指命兼任。由于R床工作的特殊性，同時兼任兩項工作，容易導(dǎo)致質(zhì)量不高、工作馬虎、敷衍應(yīng)付。不利于外科的整體管理。

3.3自我認(rèn)同感

專職秘書全職做秘書工作，是主任的好幫手、護(hù)士長的好助手、醫(yī)生護(hù)士的好通訊員。大大增強其自我認(rèn)同感，利于個人職業(yè)的發(fā)展。而兼職秘書工作繁忙，應(yīng)接不暇。對于秘書這項工作覺得瑣碎，甚至煩躁，不愿意接到任務(wù)，更在擔(dān)任此項工作時不能產(chǎn)生較強的自我認(rèn)同感。

4結(jié)論

專職秘書以服務(wù)科室為目的，在工作中進(jìn)行著一種更專業(yè)、更人性化的知識，隨著臨床科室的工作而活動，依照科室發(fā)展需求的變化而變化。專職秘書主要職責(zé)是協(xié)助科室進(jìn)行相關(guān)管理工作。根據(jù)具體工作職能和作用，秘書要協(xié)助教學(xué)、科研、護(hù)理、行政等不同類別開展工作。臨床科室配備專職秘書，可以大大提高外科臨床工作質(zhì)量，減輕臨床管理者的行政事務(wù)壓力，增強外科醫(yī)師、護(hù)士的工作能動性。也為臨床科室，與各行政、后勤等相關(guān)職能部門搭建起了溝通的橋梁。

（通訊作者：祁曉B）

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第9篇

上海瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師。主要從事男性不育癥的臨床和研究工作。20余篇，《男性不育的Y染色體微缺失》相關(guān)研究曾獲2006年上海市泌尿外科/男科年會優(yōu)秀論文，參編了《世界衛(wèi)生組織男性不育標(biāo)準(zhǔn)化檢查與診療手冊》。獲得上海市2007年優(yōu)秀青年教師專項基金。

門診時間：周一、周三、周五、周六上午

隨著“二胎政策”的全面放開，有生育要求但遲遲不能受孕的夫婦也越來越多，所以現(xiàn)在全國的“試管嬰兒”中心都門庭若市，但試管嬰兒成功率成了困擾助孕夫婦的重大難題。近半年瑞金醫(yī)院生殖中心的妊娠率突破了60%，慕名而來的患者總會在就診時問這個問題：怎么樣才能提高試管嬰兒的成功率呢？現(xiàn)為大家粗略介紹一下試管嬰兒成功5要素。

1.個體化的促排卵方案。眾所周知，做試管嬰兒時需要把女方的卵子取出來，然后在體外和男方的結(jié)合，形成胚胎后再植入女方體內(nèi)，所以卵子的質(zhì)量尤為重要。然而在臨床上，每個女性的身體情況、卵巢功能、激素水平都不一樣，個體化促排卵方案的靈活應(yīng)用非常重要。

2.充分完善的男方準(zhǔn)備。走到試管嬰兒這一步，男方的重要性并不是那么突出，但男方取卵前的充分準(zhǔn)備絕對是試管嬰兒成功的重要組成部分。比如：對于一些平常取精困難的男士，我們建議先提前保存，這樣既可以避免取卵日無可用的尷尬情形，也可以緩解取精當(dāng)天的緊張情緒。還有一些重度少癥患者，在取卵前的一個月可以嘗試藥物治療，可以一定程度上增加的密度和活力，保證取卵日有足夠行ICSI（第二代“試管嬰兒”）手術(shù)。這種情況也可以提前把冷凍保存。與此同時，我們也會告知男性同胞，在這段時間要適當(dāng)運動，健康飲食，放松心情，充分休息。

3.適合移植的子宮內(nèi)膜。有許多患者會在臨床上問，為什么我的胚胎評分很高，但最后卻沒有懷孕呢？這里面的因素有很多，而且大部分都找不到原因。但有一個最重要的因素是可以檢查并且改善的，那就是子宮內(nèi)膜情況。如果我們把胚胎比作種子的話，那么子宮就好比孕育寶寶的土地。