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第1篇

1.1背景知識(shí)

每個(gè)人的背景知識(shí)深刻影響其語言信息的加工，影響著人們思想的相互傳遞。背景知識(shí)主要有兩種：一種是常識(shí)，也就是一般讀者具有的普通知識(shí)；另一種是對(duì)一些具體事物和事情的熟悉程度。閱讀時(shí)需要利用這兩種知識(shí)，如果對(duì)閱讀內(nèi)容不是很熟悉或者根本不知道，就會(huì)給閱讀帶來困難，導(dǎo)致無法理解所讀內(nèi)容。

1.2詞匯學(xué)生的詞匯量

在閱讀理解中起著關(guān)鍵作用。詞匯量大的學(xué)生，閱讀能力一般都比較強(qiáng)。與詞匯量相關(guān)的是詞匯技能，是指一個(gè)人在詞匯運(yùn)用方面的能力（例如識(shí)別單詞意思和在具體情境中對(duì)合適單詞的選擇），也指在語境中猜測單詞具體意思的能力。因此，詞匯量以及詞匯技能對(duì)閱讀理解都有著極大影響。

1.3閱讀策略

中職英語教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了英語的學(xué)習(xí)策略。在閱讀教學(xué)中，同樣要重視學(xué)生閱讀策略的培養(yǎng)。閱讀策略也是英語泛讀教學(xué)的重要技能目標(biāo)。大部分英語教師在對(duì)學(xué)生開展閱讀策略培訓(xùn)時(shí)，多停留在介紹閱讀策略以及如何應(yīng)用閱讀策略的示范上，忽視了閱讀策略的使用效果，不了解學(xué)生在英語閱讀中的理解情況，不清楚學(xué)生不理解的原因。所以，將檢測閱讀理解的結(jié)果作為引導(dǎo)閱讀活動(dòng)的重要依據(jù)，在提高學(xué)生閱讀技能方面并不能發(fā)揮良好作用。在教學(xué)實(shí)踐中，教師要熟練掌握閱讀材料以便提高課堂講解水平，分析學(xué)生的閱讀能力，掌握其閱讀活動(dòng)所需時(shí)間，精心設(shè)計(jì)閱讀活動(dòng)，以滿足學(xué)生需求；同時(shí)要嚴(yán)格掌控閱讀材料的選擇。

2英語泛讀教學(xué)的必要性

在長期的英語教學(xué)實(shí)踐中，教師逐步發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀能力，僅僅依靠傳統(tǒng)的精讀教學(xué)，是無法滿足學(xué)生的閱讀需要以及涉外英語課程基本要求的。一方面，教材中的閱讀素材更新比較緩慢，閱讀量嚴(yán)重不足；另一方面，傳統(tǒng)課堂精讀教學(xué)主要以講解詞匯及操練語法為主要環(huán)節(jié)，相關(guān)知識(shí)的輸入有限，導(dǎo)致學(xué)生閱讀速度提不起來，無法形成良好的閱讀習(xí)慣以及掌握閱讀技巧。這在一定程度上制約了學(xué)生閱讀興趣以及閱讀能力的提高，致使學(xué)生不能適應(yīng)對(duì)口的專業(yè)英語應(yīng)用需要，不能滿足未來實(shí)際工作的需要。所以，在涉外英語課堂教學(xué)中，逐步引入泛讀訓(xùn)練，可以幫助學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣，培養(yǎng)閱讀技能。

3英語泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)

3.1材料選取

科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，泛讀材料應(yīng)是簡易讀物，符合其認(rèn)知水平，并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣；泛讀內(nèi)容要廣泛，涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報(bào)紙優(yōu)勢，從最新的報(bào)紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料，使泛讀材料難度略低于精讀教材，擴(kuò)大泛讀量，內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點(diǎn)人物。

3.2教師指導(dǎo)

首先，泛讀教學(xué)前，教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度，才能成為流利的閱讀者。其次，教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧，熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中，教師要加強(qiáng)學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo)，使學(xué)生熟練掌握某一項(xiàng)或幾項(xiàng)閱讀技能，例如略讀跳讀和尋讀。最后，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課下閱讀。因?yàn)榉鹤x課每周只有兩課時(shí)，課堂時(shí)間有限，大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以，為拓寬學(xué)生視野，教師應(yīng)指定閱讀范圍，給其布置閱讀任務(wù)；同時(shí)監(jiān)督學(xué)生閱讀進(jìn)展并核查其閱讀效果，使得課外閱讀真正有效。

4教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練

4.1第一階段：加強(qiáng)閱讀技巧及技能訓(xùn)練

4.1.1推測上下文中詞義

閱讀過程，是一個(gè)主動(dòng)接受知識(shí)的過程，也是一個(gè)不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系，對(duì)詞義進(jìn)行猜測，對(duì)整個(gè)句子意思進(jìn)行猜測，需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識(shí)。

4.1.2找主題句

文章是一個(gè)有機(jī)的整體，段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下，一個(gè)段落表達(dá)一個(gè)主題，不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句，剩余部分則圍繞該主題進(jìn)行說明。整篇文章的主題，主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來。所以，各段的首、尾句是了解文章意圖的重點(diǎn)。

4.2第二階段

提高全文意識(shí)，加快閱讀速度本階段中，教師給予學(xué)生更多指導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上，逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強(qiáng)語篇意識(shí)，擴(kuò)大詞匯量是這時(shí)期教學(xué)的重點(diǎn)。整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生要快速限時(shí)閱讀，注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ)，第二階段對(duì)閱讀技巧和方法的要求更加多樣化，需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測、跳讀等多種技巧。

4.3第三階段

限時(shí)閱讀和強(qiáng)化提升閱讀理解率高、理解速度快，是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個(gè)指標(biāo)，必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為：首先，用最快的速度瀏覽全文，了解文章大意；其次，先看問題的考查方向，判斷試題的不同類型；最后，認(rèn)真閱讀全文。對(duì)于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目，必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度，反復(fù)辨析，最終得出答案。

5結(jié)語

第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例)，該120例骨科患者中，包括骨折患者，顱骨牽引，頸椎術(shù)，骨髓炎，脊椎術(shù)等多種情況，所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中，試驗(yàn)組中，男38例，女22例，年齡為34~75歲，平均年齡為(46.2±10.9)歲；對(duì)照組中，男35例，女25例，年齡為36~72歲，平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后，分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果，如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對(duì)照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，采取舒適護(hù)理，方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助，情緒波動(dòng)較大，依賴性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便，社交活動(dòng)減少，生活單調(diào)乏味，漸漸對(duì)治療失去信心，拒絕與人傾訴，甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問題，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等，需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況，有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因，發(fā)展，治療，恢復(fù)過程進(jìn)行講解，幫助患者建立正確的觀念，消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱，使消極心理得到改善，樹立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，了解他們的困惑和需求，通過雙方共同努力，積極配合，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者，往往行動(dòng)不便，缺乏鍛煉，常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便，因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先，在飲食上增加飲水量，多食用流體食物；其次，增加膳食纖維食物的食用；同時(shí)配合適量的水果，提高維生素的攝入量，保持營養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng)，以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期，患者疼痛感較輕，可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，展開簡單的康復(fù)訓(xùn)練。通過伸張、散步，有效的緩解關(guān)節(jié)壓力，保持其靈活性，不僅能減輕疼痛，防止麻木，還能舒緩患者心情，釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況，應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者，可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴，增強(qiáng)免疫力；對(duì)于行動(dòng)方便的患者，可增加有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新，增加肺活量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn)：采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無疼痛，I級(jí):輕微疼痛，II級(jí):中度疼痛，III級(jí):重度疼痛，IV級(jí):極度疼痛。滿意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以(n,%)表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。

3討論

骨科患者大多進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后的疼痛和不適是導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生及恢復(fù)時(shí)間延長的重要原因。術(shù)后的疼痛會(huì)刺激交感神經(jīng)反射，誘導(dǎo)機(jī)體釋放5-羥色胺等物質(zhì)，從而引起血管收縮，導(dǎo)致切口缺血，影響傷口愈合。嚴(yán)重者可誘發(fā)血栓形成，同時(shí)還會(huì)引起情緒低落，出現(xiàn)抑郁癥狀[2]。舒適護(hù)理是最近發(fā)展較快的一種新型現(xiàn)代化護(hù)理模式，該護(hù)理模式在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上，著重對(duì)患者的心理、生理、精神等方面進(jìn)行綜合的護(hù)理和調(diào)理[3]。通過采取全方位的護(hù)理措施，為患者提供舒適的環(huán)境，進(jìn)行安慰和排解，進(jìn)而緩解心理壓力，提高臨床治療效果，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第3篇

社會(huì)的迅猛發(fā)展和國際化水平的提升，使得英語愈來愈成為當(dāng)今職場的必備技能之一，要成為高素質(zhì)的技能型人才，首先就要求英語要達(dá)到既定水平，大學(xué)的英語教育的重要性和必要性顯而易見。目前，在多媒體環(huán)境下，大多數(shù)院校都開展了互動(dòng)式教學(xué)理論的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，但其應(yīng)用現(xiàn)狀仍存在許多問題。

（一）各院校應(yīng)用普遍，發(fā)展水平良莠不齊

現(xiàn)代的教育技術(shù)運(yùn)用多種多媒體方式將教學(xué)內(nèi)容予以更全面、更立體的展示，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，并引導(dǎo)學(xué)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)探索，更加鞏固和加強(qiáng)了學(xué)生的主導(dǎo)性地位。隨著國家及地方教育局不斷加大財(cái)政投入，完善了部分院校的基礎(chǔ)設(shè)施，配置多媒體設(shè)施，加快了多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論走入課堂的步伐。就目前全國各大院校的教學(xué)情況來看，多媒體教學(xué)技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論已被廣泛應(yīng)用。但是，多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論在全國各院校發(fā)展的水平并不是同步的，可謂是良莠不齊。在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的發(fā)達(dá)地區(qū)，與國際接軌的程度高，相應(yīng)的現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平也高，這些輔助教學(xué)技術(shù)在課堂應(yīng)用當(dāng)中的完成度也很高；但在政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的相對(duì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，傳統(tǒng)的教育思想和教育模式根深蒂固，直接導(dǎo)致現(xiàn)代教育技術(shù)和現(xiàn)代教育理論不能真正的落到實(shí)處，就算應(yīng)用也是形式主義，沒有發(fā)揮其真正的作用。

（二）理論應(yīng)用具有地域性、復(fù)雜性和多樣性

在計(jì)算機(jī)已成為生活必不可少的必需品的今天，其在大學(xué)課堂教育中也極為廣泛，有著靈活多樣、高效便利、操作簡單、方便快速等優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)⒅R(shí)轉(zhuǎn)化為聲音、圖片、動(dòng)畫等其他方式更加直觀和高效地傳授給同學(xué)，擺脫了以往知識(shí)傳授的單調(diào)性和乏味性。但是，就目前互動(dòng)式教育理論在中國的發(fā)展和應(yīng)用來看，其發(fā)展具有地域性、復(fù)雜性和多樣性的特征?；?dòng)式教育理論在大學(xué)英語教學(xué)中的發(fā)展受地形、地理位置等多重因素的綜合影響，具有地域性特征。我國各地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展水平不相同，呈現(xiàn)出自東南向西北遞減的發(fā)展現(xiàn)狀，科學(xué)技術(shù)以及教育技術(shù)也呈現(xiàn)這樣的發(fā)展特征。由于東部沿海地區(qū)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，受國際影響程度高，科學(xué)技術(shù)和教育技術(shù)與國際接軌程度也高，學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施完善，科技化水平高，多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)技術(shù)在沿海地區(qū)的應(yīng)用水平往往很高，而且課堂效果好，課堂完成度高。在客觀上來說，英語在這些地方的使用也很普遍，外國人很多，也一定程度上促進(jìn)了互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語課堂中的實(shí)施。而在內(nèi)陸特別是西北等地區(qū)，政治經(jīng)濟(jì)相對(duì)沒有那么發(fā)達(dá)，部分地區(qū)甚至基礎(chǔ)設(shè)施不完善，很大程度上限制了多媒體技術(shù)和互動(dòng)式教學(xué)理論的實(shí)施。另一方面，這些地區(qū)師資力量薄弱，落后地區(qū)教師年齡偏大、達(dá)不到一定的教學(xué)水平，有些教師的英語水平根本不過關(guān)，對(duì)于多媒體技術(shù)和互動(dòng)式的教學(xué)理論的接受度沒有那么高，甚至說是排斥現(xiàn)代教育技術(shù)的實(shí)行，固守傳統(tǒng)的教學(xué)方法與教學(xué)模式，都大大限制了現(xiàn)代教學(xué)理論的實(shí)施和推廣?；?dòng)式教育理論在大學(xué)英語教學(xué)中的發(fā)展具有復(fù)雜性特征。在一步步實(shí)現(xiàn)多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過程中，教師和學(xué)生在課堂中的位置也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的授課方式中，教師只需在上課前備課并準(zhǔn)備好板書，上課時(shí)多數(shù)是照本宣科即可；而如今，教師不僅是課堂的主導(dǎo)者，不僅要掌握課堂發(fā)展進(jìn)度和流程，更要課前準(zhǔn)備好上課所需要的相應(yīng)的多媒體材料及其他教學(xué)資源，是課程的設(shè)計(jì)者和實(shí)施者。當(dāng)代的課堂已然演變成：學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)。因此，在互動(dòng)式課堂理論還沒有被大家完全接受的今天，就要求教師在課堂上積極引導(dǎo)學(xué)生去適應(yīng)這種新型教學(xué)模式，輔助同學(xué)們進(jìn)行知識(shí)的接收和記憶?；?dòng)式教學(xué)并不僅僅是指課堂上要增加教師和同學(xué)的互動(dòng)，而是指教師“教”和學(xué)生“學(xué)”互相作用的整體性動(dòng)態(tài)過程。簡單來說，就是在課堂教學(xué)中，“教”和“學(xué)”相互聯(lián)系、相互促進(jìn)，通過充分的互動(dòng)調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)效率，形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介互動(dòng)的交錯(cuò)關(guān)系，從而達(dá)到教學(xué)目的?；?dòng)式教育理論在大學(xué)英語教學(xué)中的發(fā)展具有多樣性特征。在多媒體環(huán)境下，互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語教學(xué)中的開展具有形式方法多樣的特征，始終要把握五大原則：主體性原則、過程性原則、交流性原則、創(chuàng)造性原則和反饋性原則。要求教師在教學(xué)互動(dòng)的過程中始終突出和保障學(xué)生的主體性地位，在引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)，留給學(xué)生足夠的思考和反應(yīng)問題的時(shí)間和空間，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，切忌“眼高手低”。就大學(xué)英語教學(xué)來說，交流性原則就顯得尤為重要。英語是一門世界性的語言，語言就需要口手相結(jié)合，要求理論與實(shí)踐相結(jié)合。教師在課堂中多設(shè)置學(xué)生自主交流討論的時(shí)間和空間，能夠有效提高學(xué)生的口語能力，達(dá)到課堂教學(xué)的目的。這里所說到的“交流”并不單單是指師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，教師要學(xué)會(huì)運(yùn)用多媒體工具，利用英文歌曲、英文影片、英文對(duì)話等形式，為學(xué)生創(chuàng)造英語氛圍，從而促進(jìn)課堂教學(xué)的有序和深入開展。

二、互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語教學(xué)中的弊端對(duì)策探討

面對(duì)多媒體條件下，互動(dòng)式教學(xué)理論在各地區(qū)大學(xué)英語教學(xué)中發(fā)展存在的弊端，我們應(yīng)當(dāng)積極尋找解決辦法。首先，最基本的應(yīng)保證學(xué)校的基礎(chǔ)硬件設(shè)施完善，多媒體技術(shù)以及互動(dòng)式教學(xué)理論的應(yīng)用的前提條件就是要具備相應(yīng)的多媒體工具。其次，也是最重要的一點(diǎn)就是，應(yīng)當(dāng)合理組織課堂的教學(xué)活動(dòng)。大學(xué)的英語課堂教學(xué)中，多媒體教育技術(shù)和互動(dòng)式教育理論的應(yīng)用形式多樣，教師應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮多媒體教育技術(shù)和設(shè)施的優(yōu)勢，根據(jù)課堂學(xué)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容，安排互動(dòng)式的課堂任務(wù)，針對(duì)各個(gè)學(xué)習(xí)階段使用不同的多媒體手段。在大學(xué)的英語教學(xué)中，不再只是一味的注重書面英語，口語也是考核的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，這就要求教師要合理安排教學(xué)方式，充分運(yùn)用互動(dòng)式的教學(xué)理論，實(shí)踐與理論相結(jié)合，用多種方式和方法鍛煉學(xué)生的口語能力，真正達(dá)到交流互動(dòng)式的教學(xué)。最后，教育機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在全國范圍內(nèi)大幅度提高教育工作者的綜合素質(zhì)。多媒體環(huán)境下的互動(dòng)式教學(xué)理論的開展，對(duì)教師提出了更高的要求。就大學(xué)英語來說，不僅要求教師能夠熟練掌握大學(xué)英語的有關(guān)知識(shí)，而且要學(xué)會(huì)使用現(xiàn)代教育技術(shù)，要求能夠使用當(dāng)代多媒體工具輔助教學(xué)。

三、多媒體環(huán)境下互動(dòng)式教學(xué)理論在大學(xué)英語教學(xué)中的發(fā)展前景

多媒體視頻學(xué)習(xí)資源的開發(fā)和發(fā)展，一直以來都是現(xiàn)代國內(nèi)外教育技術(shù)領(lǐng)域所關(guān)注的熱點(diǎn)?；?dòng)式的教學(xué)理論的推廣和發(fā)展，在國內(nèi)外都引起了較廣泛的關(guān)注，但歸根結(jié)底，任何教育手段與方法的產(chǎn)生與最終是否被廣泛推廣和應(yīng)用，其最重要的判斷原則就是是否真正有利于學(xué)生對(duì)所介紹內(nèi)容的理解和深入。近年來，以多媒體教學(xué)為首的現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展愈來愈呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢態(tài)，其應(yīng)用范圍也愈來愈廣。大學(xué)英語原本就是一門開放性的學(xué)科，與初中、高中英語不同，大學(xué)英語對(duì)于口語和書面英語相結(jié)合的要求更高。也就是說，大學(xué)英語教學(xué)與學(xué)習(xí)，要求實(shí)踐與理論相結(jié)合。教師在多媒體條件下，用互助式教學(xué)理論指導(dǎo)課堂教學(xué)，采用PPT播放、Flash播放、口語聽力對(duì)話等多種有效模式輔助教學(xué)，有助于活躍課堂氣氛，幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶，培養(yǎng)學(xué)生的自主性、自動(dòng)性和自覺性，并鞏固其在課堂中的主體性地位，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。

四、結(jié)語

第4篇

1資料與方法

護(hù)理專業(yè)平行班級(jí)兩個(gè)班分別采取傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行分析。教學(xué)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果和學(xué)生考試成績結(jié)果如下，采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)班61人，滿意度為70%，學(xué)期考試平均成績?yōu)?2.5分；采用案例教學(xué)法教學(xué)班59人，滿意度為95%，學(xué)期考試平均成績?yōu)?8.4分。

2結(jié)果與分析

傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法不論在問卷調(diào)查滿意度上還是學(xué)生學(xué)期考試成績上均存在顯著差異。顯示案例教學(xué)法在提高人際溝通教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣上具有積極的意義。要從以下幾方面入手。

2.1根據(jù)不同層次學(xué)生特點(diǎn)選擇不同案例

案例的選擇應(yīng)充分考慮教學(xué)對(duì)象的接受能力，授課教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例時(shí)應(yīng)遵循由易而難、由淺入深的教學(xué)原則，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容先設(shè)計(jì)簡單的典型的案例，在學(xué)生掌握、熟悉基本知識(shí)的前提下，案例內(nèi)容可適當(dāng)增加難度，從而既鞏固了學(xué)生已學(xué)的知識(shí)，又可提高學(xué)生分析能力、判斷能力。

2.2根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型案例

案例選擇與設(shè)計(jì)是教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。由案例提出的各個(gè)問題之間要注意聯(lián)系性和可行性，緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)合理安排。案例的選擇應(yīng)注意內(nèi)容要典型具有啟發(fā)性，應(yīng)當(dāng)簡潔具有針對(duì)性。首先，教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇的案例內(nèi)容要具體，切合實(shí)際，在教學(xué)過程中案例選擇不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，整門課程中所需案例要循序漸進(jìn)，掌握層次的原則，并設(shè)置相應(yīng)問題供討論，以加深理解，強(qiáng)化記憶。

2.3加強(qiáng)師生互動(dòng)

在教學(xué)過程中，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，是分析案例、發(fā)現(xiàn)問題、探索解決方法的執(zhí)行者，教師是作為教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者。加強(qiáng)教學(xué)過程中的師生互動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析、討論，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)有疑問的問題進(jìn)行激烈的辯論、解答并適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生總結(jié)、梳理并形成完整的知識(shí)體系，實(shí)現(xiàn)由“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

2.4提高教師自身素質(zhì)

第5篇

1健康教育應(yīng)用于骨科護(hù)理方法

1.1入院宣教

微笑迎接患者，幫助患者盡快熟悉病房環(huán)境，清楚自己的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，接下來的檢查流程，注意事項(xiàng)。教會(huì)患者及家屬使用病房內(nèi)相關(guān)設(shè)施，耐心解釋疑問，讓患者在第一時(shí)間消除恐懼、陌生感，使患者感受到被尊重和關(guān)心，從而拉近護(hù)患距離，配合治療護(hù)理，利于早日康復(fù)[2]。

1.2住院教育

在接下來的每日查房中，不僅關(guān)注患者的病情，還應(yīng)關(guān)注患者的生活起居。根據(jù)患者自理能力的不同，給予適當(dāng)?shù)膸椭J(rèn)真做好治療，密切觀察病情，主動(dòng)健康宣教，加強(qiáng)專科護(hù)理，及時(shí)解決心理問題。為患者制定康復(fù)計(jì)劃，提供信息和情感支持，由“幫他做”過渡到“教育、支持他做”。

1.2.1日常生活護(hù)理

指導(dǎo)和教會(huì)患者在維持自身健康及日常生活方面的知識(shí)和技能，如進(jìn)食、更衣、如廁、肢體活動(dòng)等訓(xùn)練。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房詢問患者是否需要幫忙，這些細(xì)節(jié)不僅對(duì)患者病情有直接影響，更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所需要做的。細(xì)節(jié)護(hù)理讓護(hù)士有發(fā)揮專業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)和領(lǐng)域，不僅順利完成本職工作，還充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的自覺性和主動(dòng)性，更拉近了彼此間的距離，使護(hù)患關(guān)系更融洽[3]。

1.2.2康復(fù)護(hù)理

康復(fù)護(hù)理以自理模式為指導(dǎo)思想，讓患者掌握方法技巧，自覺主動(dòng)參與鍛煉，調(diào)動(dòng)自身主觀能動(dòng)性，提高了患者的自我護(hù)理能力和行為能力，真正達(dá)到康復(fù)目的。護(hù)士與患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，患者因每天有計(jì)劃、任務(wù)和目標(biāo)，鍛煉的積極性增高。護(hù)士因要督促患者鍛煉，其責(zé)任心增強(qiáng)，真正達(dá)到參與的效果和目的。住院患者普遍需要臥床休息，但任何治療都有雙重性。臥床一方面有助于疾病痊愈和身體恢復(fù)，另一方面，因臥床不動(dòng)易致各種并發(fā)癥，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、韌帶攣縮、壓瘡、下肢血栓形成、泌尿系感染等，影響手術(shù)的預(yù)期效果，給患者及家庭帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。積極正確的康復(fù)鍛煉能有效改善和增進(jìn)全身和局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，盡早恢復(fù)滿意的肢體和全身功能。同時(shí)有效克服患者的依賴心理，促進(jìn)心理康復(fù)。

1.2.3功能鍛煉

功能鍛煉應(yīng)自骨折復(fù)位固定后開始，直至骨折愈合，功能恢復(fù)到最大程度為止。在骨折治療及康復(fù)的過程中，功能鍛煉須貫穿始終，因此患者要有長期堅(jiān)持的思想準(zhǔn)備。功能鍛煉單調(diào)枯燥，要告知患者忍受痛苦，如果沒有堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力，是不會(huì)取得滿意效果的。正確指導(dǎo)功能鍛煉，可促進(jìn)骨折部位骨質(zhì)形成和生長，促進(jìn)愈合；改善血液循環(huán)，利于保持和恢復(fù)肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)，在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日實(shí)現(xiàn)生活自理。上肢鍛煉以恢復(fù)手指的拿、捏，及肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)等功能；下肢鍛煉以恢復(fù)站立、行走和負(fù)重為目標(biāo)，以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔。強(qiáng)度要因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒，不可反復(fù)、強(qiáng)力活動(dòng)，以防再次骨折[4]。早期功能鍛煉：傷后2周內(nèi)因局部反應(yīng)明顯，腫脹達(dá)最大限度，骨痂尚未形成，應(yīng)勞逸結(jié)合，不應(yīng)操之過急。鍛煉原則是在關(guān)節(jié)不能活動(dòng)的情況下，主動(dòng)地使肌肉收縮舒張，從而達(dá)到初步鍛煉的目的。中期功能鍛煉：傷后3周~6周內(nèi)，骨痂逐漸生成或成熟，局部腫脹消失，骨折端較穩(wěn)定。鍛煉原則是在不影響骨折穩(wěn)定的情況下，需以各關(guān)節(jié)和功能位為中心，可做較大幅度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能位關(guān)節(jié)鍛煉。晚期功能鍛煉：此期骨折愈合堅(jiān)固，外固定解除，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)正常，還要通過全面肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。

1.3出院指導(dǎo)

向家屬講解辦理出院手續(xù)的流程，交代出院后用藥、飲食、功能鍛煉、復(fù)診等相關(guān)事項(xiàng)，并征求患者在住院期間意見和建議。教會(huì)家屬為臥床患者翻身、叩背及皮膚護(hù)理的方法，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)肢體功能恢復(fù)情況，與醫(yī)生協(xié)同制定鍛煉計(jì)劃，預(yù)防廢用綜合征發(fā)生[2]。定期電話回訪，了解患者出院后的病情、鍛煉情況、治療情況，對(duì)患者提出的問題予以耐心解答，對(duì)不清楚的問題不得隨意敷衍，對(duì)不能馬上解決或電話解答的問題應(yīng)另行答復(fù)，或請(qǐng)患者回院復(fù)查。

2結(jié)果

對(duì)于護(hù)理人員來說，其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，工作責(zé)任心增加，自我價(jià)值提高，社會(huì)地位提升。且隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，護(hù)士由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，患者遇到問題時(shí)主動(dòng)提供幫助，讓患者感受到無微不至的關(guān)懷，滿意度逐步提高，醫(yī)院的信譽(yù)度也逐步提升。又由于護(hù)士能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，避免了許多潛在危險(xiǎn)，為醫(yī)生提供第一手資料，醫(yī)護(hù)關(guān)系更加密切。

3健康教育應(yīng)用于骨科護(hù)理發(fā)展與展望

第6篇

論文摘要：本文就如何提高基層醫(yī)院護(hù)理健康教育質(zhì)量展開分析，提出提高護(hù)士的素質(zhì)與能力，增強(qiáng)病人的接受能力，改善教育的環(huán)境，從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開展。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終，否則，不僅疾病不能康復(fù)，而且還有可能造成嚴(yán)重后果。然而，在實(shí)際工作中，這項(xiàng)內(nèi)容往往不到位。即使進(jìn)行，也只限于向病人介紹一些住院知識(shí)與一般疾病常識(shí)，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，根本不管病人能否掌握與滿足。經(jīng)過3年來的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護(hù)士健康教育效果。其中最重要的是護(hù)士的素質(zhì)能力。其次，健康教育的對(duì)象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環(huán)境，即影響護(hù)患溝通的因素，試析如上:

1影響護(hù)理健康教育質(zhì)量因素

1.1護(hù)理方面的因素:①觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)識(shí)偏差，給護(hù)理開教育活動(dòng)帶來了困難。②知識(shí)受限，缺乏教育能力。新知識(shí)接受差，缺乏教育知識(shí)的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想，病人認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識(shí)性，所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。②我國尚屬于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對(duì)知識(shí)的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境，直接影響護(hù)患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)性差、各項(xiàng)考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對(duì)策

2.1護(hù)理方面的對(duì)策:①從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財(cái)力和精力，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會(huì)，使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計(jì)劃地開展健康教育，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，包括?？谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí)，掌握護(hù)患交流技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒?，獲得患者的信任。護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué)，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實(shí)踐。

2.2患者方面的對(duì)策:①護(hù)士要掌握禮儀知識(shí)，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度與依從性。②掌握護(hù)患溝通技巧，掌握病人的心理、社會(huì)、家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng)，靈活機(jī)動(dòng)，做好指導(dǎo)性工作，確實(shí)解決病人的需求，還要使其學(xué)會(huì)離開醫(yī)院后的自我護(hù)理技巧，并教給家屬必要的知識(shí)，做好配合工作以加強(qiáng)教育效果。

2.3環(huán)境方面的對(duì)策:①合理配備臨床護(hù)理人員，在床邊為病人講解，一對(duì)一的指導(dǎo)，效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級(jí)人員的教育能力，避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認(rèn)識(shí)差異，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)。并促進(jìn)后勤服務(wù)的社會(huì)化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3體會(huì)

3.1高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

3.3在法制日益健全、新型護(hù)患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛，我們護(hù)理人員還應(yīng)提高法律意識(shí)，做到自強(qiáng)、自尊、自愛、自護(hù)。

3.4健康教育需社會(huì)參與。全社會(huì)參與健康教育的含義一方面是全社會(huì)都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識(shí)的生力軍，只有全社會(huì)參與健康教育，才能使健康知識(shí)真正普及到人，最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ)，使群眾真正得到健康教育所帶來的實(shí)惠。

3.5健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗(yàn)。

第7篇

互文性的概念可從兩個(gè)方面加以理解，一方面是指一個(gè)文本與它引用、吸收、擴(kuò)展或改寫的其他文本之間的關(guān)系?；ノ男岳碚撈赜谘芯课膶W(xué)形式，它所著重強(qiáng)調(diào)的是某一文本與其它文本存在相互的論證關(guān)系，根據(jù)與其它文本的論證關(guān)系達(dá)到對(duì)這一文本更加深刻的理解的目的。另一方面是指文本之間存在互文性，也就是說一個(gè)文本的構(gòu)成是建立在對(duì)其它問題的吸收和轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)之上的?；ノ男岳碚撈嘏c文本間的比較，對(duì)文學(xué)和文化之間的相互關(guān)聯(lián)加以認(rèn)識(shí)和理解。對(duì)于文本之間的管理以互文性來進(jìn)行表達(dá)，可以呈現(xiàn)出文化和語言多元化的發(fā)展，相互交錯(cuò)，從而更加深入的學(xué)習(xí)文化的內(nèi)涵，提高文章理解力。

2.語類互文性與商務(wù)英語翻譯之間的關(guān)系

語類是語篇的核心特征，是通過發(fā)揮語言的功能達(dá)到一種有目的性的活動(dòng)類型。語篇具有相似性和互文性，包括了語義上的相似和形式特征的相似。以普通英語和商務(wù)英語為例，二者之間交際目的不同，但是語類的類型可以是一致的。普通英語主要是生活用語的應(yīng)用，存在著大量口語化的英語詞語，它可以不那么專業(yè)，也可以存在一些歧義，這并不會(huì)對(duì)普通英語的日常應(yīng)用造成重大的問題，只要能夠?qū)θ藗內(nèi)粘５纳罴右詽M足就可以了，因此顯得更加輕松隨意一些。而商務(wù)英語不同，它的應(yīng)用主要是在職場當(dāng)中，其所涉及的內(nèi)容多為一些商務(wù)活動(dòng)中所應(yīng)用的法律規(guī)定、條例規(guī)則、新聞、商業(yè)活動(dòng)等，其特殊的應(yīng)用需求使得商務(wù)英語從語言文體和語言目的等方面到處要求其具有嚴(yán)格的嚴(yán)謹(jǐn)性和專業(yè)性。語類的不同，與之相應(yīng)的體驗(yàn)樣式也不相同，文體差異對(duì)語言的風(fēng)格也具有直接的影響。商務(wù)英語具有自己獨(dú)特的語言風(fēng)格，這在商務(wù)英語的翻譯中尤為突出。商務(wù)英語的翻譯以交流和溝通為主要目的，其重點(diǎn)在于能夠應(yīng)用本土的語言對(duì)外來語言進(jìn)行表達(dá)陳述，并且要達(dá)到與人溝通的清晰、準(zhǔn)確。這就需要商務(wù)英語的翻譯者必須具有大量的專業(yè)方面的知識(shí)，以能夠在進(jìn)行翻譯活動(dòng)中，對(duì)行業(yè)內(nèi)的一些詞語、統(tǒng)稱準(zhǔn)確規(guī)范的表達(dá)出來。在商務(wù)英語這個(gè)特殊的應(yīng)用環(huán)境下，互文性被限定在商務(wù)交際活動(dòng)的范圍之內(nèi)，這也促使了商務(wù)英語中新的語類樣式的形成。

3.互文性視角下的商務(wù)英語翻譯教學(xué)模式

互文性理論以文本間的相互影響為核心，在關(guān)注的范圍內(nèi)將大量的關(guān)聯(lián)因素納入其中，形成了一種多重對(duì)話的層面。

3.1商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文本對(duì)話

文本作為互文性的重要載體，是表現(xiàn)互文性理論的最基本的也是最重要的表現(xiàn)形式。文本之間的相互對(duì)話主要采用引用、模擬、用典等方式。互文性理論認(rèn)為文本之間是存在相互論證的關(guān)系的，每個(gè)文本的建立都是在對(duì)其它文本的轉(zhuǎn)化和吸收的基礎(chǔ)之上的，文本之間相互關(guān)聯(lián)，具存在空間和時(shí)間上的連續(xù)，沒有任何一個(gè)文本是孤立的存在的，因?yàn)槲幕且粋€(gè)整體，任何一個(gè)文本都是文化整體的一部分，都與其它文本具有或多或少的相關(guān)性，也就是互文性。高校的英語教學(xué)，主要的教學(xué)文本包括英語教材、教學(xué)參考書、多媒體課件、英文視頻以及英文討論、英文社區(qū)等多種形式，形成一個(gè)龐大的英語教學(xué)整體。各個(gè)教學(xué)本文之間存在著必要的關(guān)聯(lián)，跨越時(shí)間和空間的限制，相互間發(fā)生作用和影響。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中與不同的教學(xué)文本產(chǎn)生對(duì)話，每個(gè)學(xué)生個(gè)體都有自己的一種認(rèn)知模式和學(xué)習(xí)方法，即使是同一個(gè)學(xué)生在不同的時(shí)間學(xué)習(xí)同一個(gè)文本也會(huì)產(chǎn)生不同的理解，這和學(xué)生自身的知識(shí)積累有直接的關(guān)系。在學(xué)生與文本的對(duì)話中，形成一種雙向的互動(dòng)，從而才有文本意義的產(chǎn)生。

3.2商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話

教學(xué)是以學(xué)生為主體的，在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的主體對(duì)話主要表現(xiàn)在學(xué)生與教師之間對(duì)話、學(xué)生之間的對(duì)話以及學(xué)生和電腦信息之間的對(duì)話。在英語教學(xué)活動(dòng)中最普遍存在的是師生間的對(duì)話，教學(xué)中以學(xué)生為中心，教師起指導(dǎo)作用，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控，對(duì)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，把握方向，師生之間可隨時(shí)對(duì)問題進(jìn)行交流和溝通。學(xué)生之間可成立學(xué)習(xí)小組，就英語學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)問題進(jìn)行討論，可以通過團(tuán)隊(duì)間的合作，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)可自行創(chuàng)設(shè)商務(wù)活動(dòng)的情景，練習(xí)商務(wù)英語的運(yùn)用。在信息和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，學(xué)生和電腦等信息設(shè)備之間的對(duì)話是必不可少的，學(xué)生可以對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行充分的利用，進(jìn)行在線練習(xí)、人機(jī)對(duì)話，提升英語能力。另外還可通過校園網(wǎng)絡(luò)獲取教學(xué)課件等。

3.3商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的文化對(duì)話

在每個(gè)教學(xué)文本中都包含著一定的文化內(nèi)涵，互文性理論重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的文本內(nèi)容和文本形式之間的相互關(guān)聯(lián)、相互作用。在對(duì)文本進(jìn)行理解的時(shí)候要充分考慮到文本存在的文化背景?；ノ男岳碚撘蟛粌H要了解文本所表達(dá)的信息，更要求譯者在進(jìn)行文本解讀的過程中，更注重文本所具有的文化內(nèi)涵，這就要求譯者對(duì)外文文化背景的積累。學(xué)生在學(xué)習(xí)商務(wù)英語的翻譯中，要注意用相關(guān)的文化認(rèn)知去分析和解釋新的文本，將先前文本知識(shí)和當(dāng)前文本的互文性加以利用。

4.互文性理論在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用策略

翻譯本身就是一種互文性活動(dòng)，在翻譯的過程中，包含著語言和文本意義之間的轉(zhuǎn)換在原文和譯文中還進(jìn)行著互相補(bǔ)充，使譯文能夠更深刻準(zhǔn)確的表達(dá)出原文所要表達(dá)的意義。在商務(wù)英語翻譯教學(xué)中將互文性理論加以應(yīng)用，要使其充分的發(fā)揮作用，可嘗試從以下幾方面著手：

4.1采用開放式教學(xué)模式

商務(wù)英語翻譯具有很強(qiáng)的專門性特點(diǎn)，采用開放式教學(xué)模式主要從教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的開放性著手。開放式教學(xué)觀念就是要以學(xué)生為主體，即為學(xué)生創(chuàng)造良好的開放性的學(xué)習(xí)環(huán)境，注重商務(wù)英語對(duì)學(xué)生知識(shí)和技能的要求，同時(shí)還要保證教學(xué)目標(biāo)的良好實(shí)現(xiàn)。開放教學(xué)內(nèi)容就是要擺脫教材的束縛，教師可以遵循教學(xué)大綱的要求為基本原則，根據(jù)商務(wù)文本的不同類型、不同的體裁以及不同的語域特征對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整、重組、編排。同時(shí)，教師可充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和英文原版材料，選擇出有代表性和可利用性的商務(wù)文本添加到教學(xué)內(nèi)容中，以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，更好的進(jìn)行商務(wù)英語翻譯教學(xué)。采用開放性的教學(xué)形式是實(shí)現(xiàn)開放式教學(xué)、將互文性理論充分加以應(yīng)用的重要途徑。商務(wù)英語翻譯的專業(yè)性很強(qiáng)，僅依靠教師的課堂傳授是不夠的，需要依靠學(xué)生在商務(wù)情境中，利用文本知識(shí)通過實(shí)踐完成意義的建構(gòu)，從而達(dá)到知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和要學(xué)習(xí)的知識(shí)的相互作用。學(xué)生除了要掌握商務(wù)英語翻譯的專業(yè)知識(shí)，還要具有一定的商務(wù)職業(yè)能力，培養(yǎng)商務(wù)英語翻譯的職業(yè)素質(zhì)。

4.2實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換

從互文性的視角來看，商務(wù)英語翻譯是一種跨語言、跨專業(yè)領(lǐng)域和跨文化的認(rèn)知活動(dòng)。學(xué)生既是本文的讀者，也是文本意義的闡釋者，同時(shí)又是文本進(jìn)行另一種語言的改寫作者。要使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換，是翻譯教學(xué)中一個(gè)重點(diǎn)。教師在教學(xué)過程中要重視學(xué)生商務(wù)知識(shí)的拓展，促進(jìn)學(xué)生對(duì)不同商務(wù)體裁的語篇進(jìn)行深入的理解。教師可調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)相關(guān)的閱讀資料主動(dòng)去查找，并結(jié)合具體的商務(wù)情境和翻譯材料指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行互文性的閱讀。學(xué)生需要對(duì)原文表達(dá)的意義進(jìn)行深入的理解和分析，實(shí)現(xiàn)互文本與原文的相互參照和相互影響從而深入的解讀原文。然后將前后的翻譯文本進(jìn)行對(duì)照，可充分的理解互文閱讀對(duì)英語翻譯的作用，從而實(shí)現(xiàn)譯者身份的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換。

4.3培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維

第8篇

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)鏈管理客戶關(guān)系管理整合

一、從CRM的發(fā)展過程看CRM的局限性

CRM起源于美國20世紀(jì)80年代初提出的“接觸管理”(contractmanagement,CM),即專門收集整理客戶與公司聯(lián)系的信息。90年代初演變成包括電話服務(wù)中心與客戶資料分析的客戶服務(wù)(customercare)。此后一些公司又逐漸研發(fā)了銷售自動(dòng)化系統(tǒng)(salesforceautomation,SFA)、客戶服務(wù)系統(tǒng)(customerservice&support,CSS)以及銷售現(xiàn)場服務(wù)等典型應(yīng)用,并在此基礎(chǔ)上逐步集成計(jì)算機(jī)電話集成(computertelephonyintegration,CTI)、呼叫中心技術(shù)。從CRM系統(tǒng)的形成過程由此可以看出,最初CRM只關(guān)注核心企業(yè)全面外部關(guān)系,此后由于企業(yè)認(rèn)識(shí)的局限以及各功能模塊的固化將“客戶”簡單地理解為產(chǎn)品或服務(wù)的最終用戶。然而隨著供應(yīng)鏈的出現(xiàn),供應(yīng)商、合作伙伴以及最終用戶更加深入地滲透到企業(yè)的“價(jià)值鏈”之中,核心企業(yè)不僅要處理來自最終用戶的信息,更要分析來自供應(yīng)商、合作伙伴的信息,這些信息無時(shí)無刻不在影響企業(yè)的行為和最終成效。

由此可見,傳統(tǒng)的CRM(見圖1)在提高企業(yè)收益,提高所在供應(yīng)鏈的效率方面,已經(jīng)顯得力不從心,那么如何來克服這一缺陷,如何更有效率地把CRM這個(gè)管理上的偉大成就應(yīng)用到供應(yīng)鏈上呢?這就需要對(duì)CRM進(jìn)行改進(jìn),把服務(wù)對(duì)象由最終消費(fèi)者進(jìn)行向前的延伸,結(jié)合供應(yīng)鏈管理,進(jìn)一步拓展CRM的概念。

圖1傳統(tǒng)的CRM流程簡圖

二、CRM與供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)整合的必要性

供應(yīng)鏈與客戶關(guān)系管理的結(jié)合,使供應(yīng)鏈管理思想由以前的“推式”轉(zhuǎn)為以客戶需求為原動(dòng)力的“拉式”供應(yīng)鏈管理,也就是更加重視客戶。也就是以顧客的需求為大前提,透過供應(yīng)鏈內(nèi)各企業(yè)緊密合作,有效益地為顧客創(chuàng)造更多附加價(jià)值;對(duì)從原材料供應(yīng)商、中間生產(chǎn)過程到銷售網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行協(xié)調(diào);對(duì)企業(yè)實(shí)體、信息及資金的雙向流動(dòng)進(jìn)行管理;強(qiáng)調(diào)速度及集成,并提高供應(yīng)鏈中各個(gè)企業(yè)的即時(shí)信息可見度,以提高效率。

同時(shí)兩者的結(jié)合實(shí)現(xiàn)了企業(yè)間相互信任,保證信息高質(zhì)量、高安全性、高可靠性使各企業(yè)同步協(xié)調(diào)高效率地為顧客提供具有成本優(yōu)勢、差異化優(yōu)勢的產(chǎn)品和服務(wù),滿足了顧客個(gè)性化。SCM集成供應(yīng)商、生產(chǎn)商、銷售商的資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、配送優(yōu)勢、響應(yīng)優(yōu)勢、成本優(yōu)勢,通過建立與他們之間的合作伙伴關(guān)系保證信息流、資金流、物流、服務(wù)流安全順暢流動(dòng)。供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)與CRM的整合實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化的自動(dòng)化管理系統(tǒng);為關(guān)鍵顧客和合適顧客提供個(gè)性化、高價(jià)值產(chǎn)品和服務(wù);獲得顧客信任與顧客建立長久穩(wěn)定的關(guān)系;促進(jìn)CRM成功,使顧客、企業(yè)和股東價(jià)值最大化。所以,從這個(gè)角度講,二者的整合具有極大的必要性。

三、供應(yīng)鏈管理與客戶關(guān)系管理整合過程

把供應(yīng)鏈管理與客戶關(guān)系管理進(jìn)行整合之后,得到如下的概念模型圖(見圖2)

圖2供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)與客戶關(guān)系管理系統(tǒng)整合概念圖

在實(shí)施供應(yīng)鏈管理與客戶管理整合過程中主要包括以下幾個(gè)方面:

(1)進(jìn)行營銷和供應(yīng)鏈的調(diào)查。企業(yè)要了解他們客戶價(jià)值的主導(dǎo)者、客戶需求、客戶關(guān)系管理過程、供應(yīng)鏈設(shè)施和供應(yīng)鏈管理和客戶關(guān)系管理之間的連接點(diǎn)和切斷點(diǎn)。:

(2)決定一體化管理的目標(biāo)。根據(jù)企業(yè)的財(cái)政目標(biāo),企業(yè)決定一體化管理的長期和短期目標(biāo),要注意供應(yīng)鏈管理和客戶關(guān)系管理存在的目的。

(3)分析和確認(rèn)差異。這里,企業(yè)要分清分析目標(biāo)和調(diào)查結(jié)果之間的差異,然后確認(rèn)他們的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn)。

(4)確切的闡述整合戰(zhàn)略。這個(gè)階段是非常關(guān)鍵的。因?yàn)樵谶@個(gè)階段,企業(yè)將決定怎么接近一體化管理,即決定實(shí)行方案。企業(yè)要決定他們用什么方法來追求供應(yīng)鏈管理和客戶關(guān)系管理的最優(yōu)化。同時(shí),也要考慮一體化帶來的效益。

(5)計(jì)劃初步一體化和培訓(xùn)。根據(jù)一體化管理戰(zhàn)略,企業(yè)可以確定實(shí)行戰(zhàn)略的初步計(jì)劃。初步計(jì)劃圍繞從系統(tǒng)一體化到新庫存計(jì)劃系統(tǒng),而且為了一體化管理初步的成功,培訓(xùn)是非常關(guān)鍵的要素。

(6)決定實(shí)施順序。企業(yè)要重視初步一體化,而且要建立邏輯的初步一體化順序。

(7)設(shè)立評(píng)估指標(biāo)。這個(gè)階段非常重要,因?yàn)檫@個(gè)過程影響到整個(gè)一體化過程。如果企業(yè)實(shí)行不合理的評(píng)估指標(biāo)的話,投資將不能獲得良好的效果。設(shè)立評(píng)估指標(biāo)是一種持續(xù)的過程,而且需要不斷地改善。

(8)跟蹤結(jié)果和修正目標(biāo)。企業(yè)要按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施結(jié)果。這種標(biāo)準(zhǔn)或者建立在企業(yè)一體化管理目標(biāo)的基礎(chǔ)上或者是競爭者的績效水平或者兩者皆有。根據(jù)實(shí)行的結(jié)果,企業(yè)可以再建立自己的目標(biāo)。

四、小結(jié)

供應(yīng)鏈系統(tǒng)和客戶關(guān)系管理系統(tǒng)的融合,在很大程度實(shí)現(xiàn)了供應(yīng)鏈以及企業(yè)的透明化。單方面來講,客戶關(guān)系管理是專注于銷售、營銷、客戶服務(wù)和支持等方面,在這方面會(huì)更全面、更進(jìn)一步。同時(shí)它的運(yùn)作可以完善供應(yīng)鏈管理流程。CRM正是通過管理與客戶間的互動(dòng),努力減少銷售環(huán)節(jié),降低銷售成本,從這個(gè)角度也是對(duì)供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的一種提升,并實(shí)現(xiàn)最終效果的提高。

參考文獻(xiàn):

[1]程剛.影響客戶關(guān)系管理系統(tǒng)實(shí)施成敗的關(guān)鍵因素分析.情報(bào)雜志,2003.39-41.

第9篇

【關(guān)鍵詞】普外；護(hù)理；安全問題；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2126-01護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的整個(gè)過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，同時(shí)，由于多數(shù)屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]?；诖耍胀庾o(hù)理的安全問題及應(yīng)對(duì)對(duì)策就顯得尤為重要。1普外護(hù)理安全問題

1.1護(hù)理人員因素①護(hù)理人員工作態(tài)度問題。工作態(tài)度是最容易引起安全問題的因素之一，此處主要是指護(hù)理人員責(zé)任心差、、違反規(guī)則而對(duì)患者造成的傷害。比較隨意調(diào)節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問題。工作態(tài)度有問題還體現(xiàn)在服務(wù)意識(shí)差。比如，接待患者冷酷無情、解決問題漫不經(jīng)心、照顧患者隨心所欲，對(duì)于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實(shí)際，不僅不告知患者費(fèi)用，甚至刻意隱瞞。②護(hù)理人員工作能力問題。護(hù)理人員工作能力問題主要包括專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)匱乏等方面。其中，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)主要表現(xiàn)在護(hù)理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報(bào)告不及時(shí)等。技術(shù)問題主要表現(xiàn)在專業(yè)操作不熟練、意識(shí)落后，如注射部位選擇不當(dāng)、超前搶救意識(shí)缺乏、搶救患者容易處于被動(dòng)狀態(tài)等。③護(hù)理人員法律保護(hù)意識(shí)問題。一般而言，護(hù)理人員均未受過良好的法律知識(shí)教育，這使得他們法律意識(shí)和法制觀念極為薄弱。比較常見的是對(duì)患者隱私權(quán)和保密權(quán)的侵犯，比如在公共場所討論患者或者護(hù)理時(shí)隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理記錄不及時(shí)、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯(cuò)誤等問題，一旦出現(xiàn)糾紛，往往使護(hù)理人員和醫(yī)院處于被動(dòng)地位。

1.2患者因素首先，隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。與此同時(shí)，患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護(hù)理?xiàng)l件，而將其歸責(zé)于醫(yī)院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫(yī)患糾紛。其次，部分對(duì)護(hù)理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實(shí)的片面報(bào)道，形成一面倒的輿論壓力，進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾[5]。

1.3其它因素醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責(zé)又比較固定，因此很難做到及時(shí)調(diào)整[6]。同時(shí)，由于缺少編制，骨干較少且護(hù)理人員隊(duì)伍中的年輕女性需要休婚假、產(chǎn)假等情況，使護(hù)理力量極為薄弱。另外，部分醫(yī)院設(shè)備陳舊，一旦在使用過程中出現(xiàn)故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫(yī)患糾紛在所難免。2應(yīng)對(duì)對(duì)策

2.1培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任感護(hù)理工作大多是在無人監(jiān)督的情況下獨(dú)立完成的，因此，高度責(zé)任心和慎獨(dú)精神是基本前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員定期開展責(zé)任心教育，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，建立健全護(hù)理人員監(jiān)督機(jī)制，將護(hù)理的任務(wù)和職責(zé)安排到具體崗位和個(gè)人并嚴(yán)格考核，確保落到實(shí)力，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平是做好工作的重要保證，護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能提供滿意的服務(wù)。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)地培養(yǎng)計(jì)劃，如鼓勵(lì)護(hù)理人員參加再教育，定期舉辦培訓(xùn)及講座等內(nèi)容。同時(shí)，定期組織技能考核，讓護(hù)理人員熟練地完成操作，防止護(hù)理失誤。

2.3增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)所有護(hù)理人員上崗前均應(yīng)經(jīng)過全面深入的法律安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士核心制度》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《各種意外事件的緊急預(yù)案》等法律法規(guī)，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的護(hù)理觀念和自我保護(hù)意識(shí)[8]。

2.4加強(qiáng)患者溝通護(hù)理安全需要患者的配合與支持，因此護(hù)理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護(hù)。同時(shí)，由于醫(yī)患之間的微妙關(guān)系，應(yīng)當(dāng)注意語言的藝術(shù)性和技巧性，尤其發(fā)生分歧時(shí)，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識(shí)地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)，改善整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)。

2.5合理配置人力資源普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，因此，要確保護(hù)理安全必須配置足夠的護(hù)理人員。管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)行彈性排班，避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作[9]。

護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問題，因此，護(hù)理人員在努力提高自身素質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全問題進(jìn)行深入分析，并制定出相應(yīng)的對(duì)策，盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質(zhì)量、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)

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