時間：2023-03-22 17:46:46
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從字面意思上來講，偱證醫(yī)學指的是臨床中遵循科學證據的醫(yī)學。由于其核心主旨是證據，所以特別強調在嚴謹的證據之下做出科學的醫(yī)療決策，證據獲得的方式是由一系列的經過科學印證的研究方法來傳播的。偱證醫(yī)學所包含的內容廣泛，其一系列的方法論中，包含著立項、采集數據、對數據的統計分析以及最后的得出結論。偱證醫(yī)學在臨床應用中的意義廣泛，它不是對經驗醫(yī)學的完全取代，而是補充鞏固現代醫(yī)學；不僅糾正了傳統認識上的諸多錯誤，還提供了一套新穎的醫(yī)學方法論和思想，為現代醫(yī)學和醫(yī)療行為的發(fā)展奠定了基礎。
2偱證醫(yī)學的實施意義
實施偱證醫(yī)學，大力促進了推廣和應用有效的干預措施，對于臨床上無效措施的淘汰起到了促進作用，同時阻止了無效措施的繼續(xù)產生，很好地分配利用了衛(wèi)生資源。在世界上，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務系統服務質量的一個重要舉措就是發(fā)展偱證醫(yī)學。醫(yī)學工作者越來越清楚地認識到，經驗醫(yī)學的局限性已經在目前不斷發(fā)展的現代醫(yī)學和不斷提升的患者的自身健康意識面前暴露無遺。對于患者來講，要確定好1種治療方法或者是確定1種治療決策，所要依據的就是客觀確定的數據，再經過科學系統的分析評價所的出來的結論，而不是那種憑著醫(yī)生的個人經驗或者是感覺來確定的。偱證醫(yī)學的有效運用，是促使醫(yī)療行為向著科學道路發(fā)展的有力途徑。
3偱證醫(yī)學的基本方法
概括來講，開展偱證醫(yī)學總共包括3個方面，同時還要依賴于現代臨床中流行病學的基本方法和理論。第一個方面是證據的制作：也就是臨床隨機對照研究；第二個方面是證據的歸納檢驗：也就是歸納分析臨床研究數據；第三個方面是證據的傳播：也就是將證據呈現出來，以供醫(yī)療決策者參考。
3.1臨床隨機性對照研究
有效獲得可靠證據的最佳途徑即臨床隨機對照研究，其實施意義重大，是循證醫(yī)學在現代意義上開端的象征。“隨機”和“對照”兩個因素是臨床研究中的兩個重要方面，“盲法”的運用更加增加了結果的客觀性。因此，醫(yī)學界目前較為推崇的對照研究方式即大規(guī)模多個中心臨床隨機性雙盲研究。其中，臨床科研當中的一項基本原則和重要方法即隨機化。
3.2系統評價
臨床隨機進行的對照研究結果，由于受到樣本大小、研究對象和抽樣誤差等多種因素的影響制約，出現不完全正確的現象也在情理之中，所以說，要想得到相對正確的結果，還要綜合分析多個隨機對照的研究成果并加以判斷。要想得到綜合可靠地結論，就需將所有主題當中的相關RCT結果進行全面的收集，再經科學有效地定量合成，才能夠達到要求。
3.3臨床指南
又叫做指導原則，是指根據專家所討論的結果所制定出來的相應的疾病的處理和用藥準則。專家收集各種證據并結合偱證醫(yī)學原著，劃分證據的來源和等級，通過一整套的評價之后，匯總相關結論，進而形成一種指導原則，用于針對某一特定的疾病，用于這一疾病的階段性的臨床診治的指導原則。在這一過程中，專家來源的主要渠道共有4個不同方面的因素，分別是研究原著、系統綜述、報告、專家意見。另外，伴隨著不斷出現的新研究，研究證據也正在以更快的速度得以更新。臨床指南的質量與否，是要經過嚴謹的論證的，而就算是一個高質量的臨床指南，很有可能在極短的時間內就需要更改了，要么是內容的增加，要么就是更改內容。所以說，臨床醫(yī)生所面臨的考驗很嚴峻，需要及時地診斷并且選擇新的證據，作為臨床診斷的判斷。
4偱證醫(yī)學應用于皮膚外科學
偱證醫(yī)學在皮膚外科的發(fā)展過程中起到了很重要的作用，不僅校正了過去傳統的皮膚科學理念，而且改變了醫(yī)療工作者的治療理念，提供了患者更好的有效治療。通過研究偱證醫(yī)學的治療方法和原理，醫(yī)療工作者將將這些科學的觀點運用到了臨床診療過程當中，將偱證醫(yī)學具體實踐在治療過程的具體活動當中，例如查房中、門診、病例探討中、疾病會診過程中以及學術研究過程中，在這些過程中將患者的實際情況和所提要求進行匯總，及時地發(fā)現臨床中存在的問題并加以解決，這些問題包括臨床表現、發(fā)病原因、預后可能存在的問題以及檢查數據等等。
以銀屑病為例子，將循證醫(yī)學應用于臨床實踐中需經歷4個步驟：①發(fā)現問題。銀屑病能否被治愈？②搜集證據。檢索相關文獻，同時將這些文獻進行科學甄選，經過對結果的分析研究，顯示出來通過全身系統療法和光化學療法可以有效地控制病情，但是在相關文獻當中，并未發(fā)現有徹底將銀屑病根治的記錄。當前，銀屑病的治療只有將不同的治療手法聯合運用，能夠使銀屑病在短期內達到較為理想的改善，并達到長期控制的目的。③證據評價。對于檢索出來的相關文獻，要根據治療質量來加以評價，同時采納那些具有較高真實性和可靠性的文章。④應用證據。告知患者與其情況類似的對象，如果患者選擇放棄根治，那么轉為采用系統治療的方法。
偱證醫(yī)學已經在皮膚外科領域發(fā)揮出了重要的作用，但是我們不能滿足于現狀，因為在皮膚外科領域，等待著循證醫(yī)學來研究和填補的空白區(qū)域還有很多。
例如，醫(yī)生在皮膚外科較為常見的皮膚腫瘤——惡性黑素瘤，許多皮膚外科醫(yī)生多年來一直致力于探討研究有效地提高其治愈率需要擴大多少距離來切除皮損。后經偱證醫(yī)學證明，能夠有效的提高黑素瘤治愈率的關鍵因素是腫瘤的期別（TNM），而非是擴大切除距離。因為切除距離是否擴大與黑素瘤的預后二者之間的相關性并不大。例如是否已經轉移到其他臟器，是否已經累及周圍淋巴結，這些都與惡性黑素瘤患者的預后存在著密切的關系。在皮膚外科發(fā)展史上具有里程碑作用的Mohs顯微外科手術，能夠正確的判斷惡性黑素瘤是否已經被切干凈或者是避免無謂地擴大手術的切口。經研究顯示，Mohs手術幾乎適應所有的單灶襲性皮膚科腫瘤，但是，另一點和患者相關的是。實施Mohs手術，需要投入較高的硬件和人力，在患者方面則相應的所付經濟代價就要高出很多。所以，偱證醫(yī)學同時還具有高效價比的特點。經研究顯示，Mohs手術不適用于皮膚相對松弛的非暴露部位當中較小的基底細胞癌和Bowen病等，這是由于在經濟代價上來講，較大面積的切除所要付出的經濟代價要小。雖然在皮膚外科領域，偱證醫(yī)學已經發(fā)揮出了重要的作用，但是在研究皮膚腫瘤的病理學工作中還存在著很大的空白。皮膚外科當中最為常見的皮膚腫瘤即鱗狀細胞癌和基底細胞癌，至于其可能存在的病因已經在教科書中記載了很多，這些病因都給了患者很強的預示，在病情發(fā)展和預后方面使得患者本身更加的清楚明確。假如能夠研究出來病因，那么就可以更好地對該腫瘤的患病人群進行預防。研究中國人最常見最易發(fā)生的皮膚腫瘤的發(fā)病病因，需遵循偱證醫(yī)學的研究方法，對疾病發(fā)生的相關性和設想的危險性進行合理的探討。
對于有效治療瘢痕的方法在醫(yī)學界一直眾說紛紜，成為了困擾多年的一個難題。其中，主要的治療方法有冷凍、激素局封和局部注射化療藥物等，當然，最為有效的還屬手術切除聯合化療法，與此同時，治療瘢痕的藥粉也紛紛上市。但是，在臨床醫(yī)學中，只有正確地依據循證醫(yī)學，加上嚴格遵照隨機對照研究，得出的證據才可靠才科學。在篩選藥物的過程中，更加要注意的是，目前國家藥監(jiān)局要求采用隨機、對照、雙盲和多中心方法來作為藥物的臨床試驗規(guī)范。
伴隨著經濟的快速增長，科學知識也得到了迅猛發(fā)展，醫(yī)生不可能能夠將所有的醫(yī)學相關知識掌握。擺在醫(yī)生面前的一個嚴峻挑戰(zhàn)就是，在偱證科學決策得以發(fā)展的同時，不僅要看到患者所患有的疾病，還應能體會到患者由于疾病帶來的不安和焦躁的情緒。作為皮膚外科的醫(yī)生，就有責任和義務為患者的治療提供最為有效和患者最為需要的治療，在現代醫(yī)學領域，偱證醫(yī)學作為1種方法論、治療思想，已經成為了1種工具，也是患者最大利益和現代醫(yī)療有效性的一種可靠保障。
4結語
【Abstract】Withtheincreasinginternationalacademicexchange''''mostofthemedicaljournalsrequireEnglishtitlesattachedtothemedicalarticlestobepublished.TheawkwardtranslationoftitlesfromChineseintoEnglishsometimeswillconfusetheeditorsandconsequentlydirectlyaffecttheadoptionofthearticle.ThispaperaimsatprovidingsomeadvicetotheChinesemedicalresearchersonthetranslationofmedicalarticletitlesfromChineseintoEnglishbyanalyzingthemainstructuralformsandsomelanguagetransferproblemsinthetitletranslation.
【Keywords】medicalarticletitles;structuralform;translation
【摘要】隨著我國對外學術交流的日益加強，醫(yī)學刊物要求來稿附上英文標題.論文英文標題表意不清''''用詞不當''''往往使閱稿人費解''''直接影響稿件的采納.本文我們從標題的結構形式和英譯醫(yī)學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討，旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關鍵詞】醫(yī)學論文標題；結構形式；翻譯
0引言
標題是論文的濃縮''''它既要告訴讀者論文研究的是什么''''又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求.好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用''''還可以提高論文索引的利用價值.通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題''''在對其感興趣后才會通讀全文.據美國廣告專家的調查''''看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍.所以''''要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要［1］.然而''''眾所周知''''中文與英文分屬于兩種不同語系''''兩者之間存在著一定的差異''''在表達上有著各自的要求與特點.因此''''要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題.本文通過討論醫(yī)學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題，提醒作者、譯者、編者避免常規(guī)錯誤，使論文標題的英譯更加規(guī)范.
1常見論文標題的類型及其英譯
1．1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成.按其組成關系又可分為以下三類［2］:①單一概念標題''''是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成.由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象''''即文章標題的中心詞''''因此''''英譯標題時可以直接對譯.例如:創(chuàng)傷性血膽癥Traumatichemobilia［中華肝膽外科雜志''''2004''''10(7)］；顱底軟骨肉瘤Chondrosarcomaoftheskullbase［中華神經外科雜志''''2003''''19(6)］.②多概念并列標題''''由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成.由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系''''而是無主次的并列關系.因此''''英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出.例如:催乳素和免疫系統Prolactinandimmunesystem［中華內分泌代謝雜志''''2004''''20(6)］；嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinicalfeaturesofpheochromocytomaandanestheticmanagementduringperioperativeperiod［中華醫(yī)學雜志''''2002''''82(8)］.③多概念偏正標題''''由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成.而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明.這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞''''它位于標題末''''與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系.多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種''''它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.
并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語.英譯標題時''''可按順序譯出各并列成分''''并置于中心詞之后.例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparisonofpantoprazoleandomeprazole2basedtripletherapyregimensinthetreatmentofHelicobacterpyloriinfection［中華醫(yī)學雜志''''2002''''82(18)］；人喉癌組織中P15，P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletionofp15andp16genesandoverexpressionofSTK15geneinhumanlaryngealsquamouscellcarcinoma［中華醫(yī)學雜志''''2003''''83(4)］.
遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞.定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個''''層層相疊''''最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞.英譯標題時''''代表標題重心的中心詞置于題首''''定語中的各組成部分''''在多數情況下''''按由小到大''''由近到遠的次序排列.例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究TheerythrocytescatecholO?methyltransferaseactivityinpatientswithdepression［中華精神科雜志''''2005''''38(3)］；氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecularbasisofpreventiveeffectofhumanapolipoprotein1onmurinevascularsmoothmusclecellproliferationandlipiddepositioninducedbyoxidizedlowdensitylipoprotein［中華醫(yī)學雜志''''2003''''83(6)］.
1．2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成''''譯成英語時''''動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語''''置于題首.例如:提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expressionofhuman?mousechimericantibodych2BDIanditsaffinitytohumanbladdercancerinvitroandinvivo［中華醫(yī)學雜志''''2003''''83(4)］.
1．3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語.英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語''''置于中心詞之后.例如:采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pitpatternandendoscopicmucosalresectionindiagnosisandtreatmentofcolorectaltumors［中華醫(yī)學雜志''''2005''''83(4)］；應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effectofexternaltissueextenderinthetreatmentofsofttissuedefectinankleandfoot［中華骨科雜志''''2004''''24(1)］.
1．4陳述句標題用陳述句作標題''''譯成英語時''''一般不譯成完整的陳述句''''而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組''''突出關鍵詞［3］.例如：關節(jié)鏡輔助治療掌指關節(jié)內骨折Treatmentofmetacarpophalangealintra?articularfracturesassistedwithmetacarpophalangealarthroscopy［中華骨科雜志''''2005''''25(4)］；骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissueengineeredcartilageconstructedbygrowthfactor?inducedbonemarrowmesenchymalstemcellsandallogenicbonematrixgelatin［中華骨科雜志''''2005''''25(3)］.
1．5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系''''或是后部分對前部分進行補充解釋、細節(jié)補充、背景交代、分層說明等''''可按原形式譯出英語標題''''中間用冒號或破折號隔開.例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietarytreatmentandsuccessrateofcontrolinhypercholesterolemiainpatientstreatedwithlipidloweringdrugs:amulti?centerstudyofcurrentstatusonclinicalcontrolofhypercholesterolemiainChina［中華心血管病雜志''''2005''''33(4)］；新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究Invitroimmunocompatibilityofanovelbioartificialliverreactormaterial:propylene?acidamidegraftedpolypropylenemembrane［中華醫(yī)學雜志''''2004''''84(2)］.
此外，中文醫(yī)學論文標題''''為了吸引讀者注意''''常把病例數放在正標題中，而英文標題常把病例數置于副標題.在翻譯轉換過程中''''帶有病例數的中文標題''''不論是否帶有副標題''''在譯成英文標題時一般都放在副標題中''''即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數.例如：北京地區(qū)108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinicalmanifestation''''treatment''''andoutcomeofsevereacuterespiratorysyndrome:analysisof108casesinBeijing［中華醫(yī)學雜志''''2003''''8(11)］.
2英譯論文標題時應注意的問題
2．1避免縮寫詞醫(yī)學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞.由于醫(yī)用英文縮寫詞眾多''''如果使用過于隨意有可能讓讀者費解.國際刊物《兒科核心期刊文摘》(CoreJournalsinPediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格.縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱，縮寫附后并加括號［4］.我國醫(yī)學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高''''且沒有縮寫的全稱''''這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一.如果英譯標題不遵守所投刊物的規(guī)則，文章就有可能不易被國際期刊所采用.如果英譯標題確實需要用縮略詞時，應該在第一次出現時用全稱，縮寫附后括號.例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響EffectsofproliferationandapoptosisofC6gliomacellswithtriplexformingoligonucleotides(TFO)［中華神經外科雜志''''2005''''21(6)］；肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性Theexpressionofplatelet?derivedgrowthfactor(PDGF)receptor?βanditscorrelationwithextracellularmatrixinhepatictissueinhepaticfibrosisrats［中華肝臟病雜志''''2004''''12(11)］.
2．2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響''''在中文醫(yī)學論文標題中''''含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例.我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study''''research''''discussion或exploration”等.很多人由于受漢語題目的影響''''認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目［5］.其實''''絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義.如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法''''“研究”或“探討”二詞概可不譯''''尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此.筆者曾查閱了國際雜志《InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology》''''在2005年全年發(fā)表的484篇文章中''''含這兩個詞的文章僅有4篇''''占不到1%.在2004年影響因子排在前五位的《NatureReviewsCancer》和《NatureReviewsMolecularCellBiology》兩個雜志中，其全年發(fā)表的文章總數分別是195和209，含有這兩個詞的文章數分別是4和0.
此外''''中國人寫文章出于謙虛''''標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞，這已成為中文標題的一個模式.這些詞實為空話''''與論文內容無關''''讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹.在國外的醫(yī)學刊物中''''“淺談”“初探”這類句式較少見''''這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料''''不必謙虛客套.如將這些自謙詞譯出''''會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅''''重點不突出.更重要的是''''這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任''''所論述的內容沒有多大參考價值''''缺乏嚴肅性.因此，在英譯標題時，應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞.例如：腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden突變的研究CerebralvenousthrombosisandfactorⅤLeidenmutation［中華醫(yī)學雜志''''2002''''82(1)］；肝移植術后血管與膽道并發(fā)癥介入治療初探Vascularandbiliarycomplicationsafterlivertransplantation:interventionaltreatment［中國醫(yī)學雜志''''2002''''115(11)］.
2．3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示''''所以比較多地使用介詞.論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系''''所屬關系''''或同位關系)''''on(表示對……的作用或影響)''''in/among(在某范圍中或人群中)''''with(患有某種疾病''''用某種方法等)''''for(作為……)等.我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中''''領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effectofcarvedilolonryanodinereceptorinheartfailure［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrixmetalloproteinase?1expressioninthecirculationofpatientswithKawasakidiseaseanditsRoleinthepathogenesisofcoronaryarterylesions［中華兒科雜志''''2005''''43(8)］；氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究Randomizedcontrolledtrialofaminophyllineforsevereacuteasthma［核心醫(yī)學期刊文摘''''1999''''23(1)］.
有關醫(yī)學論文標題的英譯''''還有很多值得注意的事項''''例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等.論文標題翻譯上也還有很多技巧問題''''如詞類轉換、句子成分轉換等等.要想譯好醫(yī)學論文標題''''除了譯者需要掌握一定的專業(yè)知識以及語言修養(yǎng)外''''重要的是要對中英文習慣表達進行對比''''應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.
【參考文獻】
［1］劉明東.試論學術論文標題的英譯［J］.西安外國語學院學報，2001''''9（10）：43-47.
［2］劉向紅.科技論文標題和摘要的英譯［J］.中國科技翻譯''''2001，14(1):60-63.
［3］曾文雄.刊物論文標題與摘要的英譯特點與技巧［J］.湖北教育學院學報，2005，22（3）：37-39.
1.醫(yī)學論文撰寫格式方面存在的問題
醫(yī)學論文的撰寫格式分為3個主要部分，即前置部分、主體部分和附錄部分。前置部分包括文題、作者及其單位、摘要、關鍵詞；主體部分包括引言、臨床資料（材料與方法）、結果、討論、結論、參考文獻；附錄部分包括圖表、照片和作者附言等。常見問題如下：
1.1來稿中常見題名過長、修飾詞多、有副標題。例：“關于小兒高熱驚厥的急救與護理”、“醫(yī)學生在實習過程中存在的問題淺析及對策”、“急性胰腺炎臨床分析（附50例資料分析）”。題名是對論文內容的高度概括，其構成一般含研究對象、論文所解決的問題及其貢獻所在，應簡短精煉、準確得體。以20個字內為宜，盡可能少用副標題，多余的字詞盡量刪除。上例應改為：“小兒高熱驚厥的急救與護理”、“醫(yī)學生在實習過程中存在的問題及對策”、“急性胰腺炎50例臨床分析”。
1.2來稿中很多作者漏寫關鍵詞與前言，關鍵詞是用以表示全文主題內容的詞或詞組（單詞或術語），是論文的信息點和檢索點，一般從題目中選，若題內關鍵詞不能充分表達論文的中心內容，就要在摘要及文內選擇，每篇論文中應專門列出3~8個。還有一些作者直接寫臨床資料而沒有寫前言，沒有介紹疾病概況和收集資料的具體時間、地點及治療例數。前言是論文的引子或開場白，是對正文主要內容的簡要說明，起到提綱挈領的作用，一般占全文的1/8~1/10。例：
尖銳濕疣（CA）是人類瘤病毒感染所致的增生性性傳播疾病，雖然治療方法較多，但容易復發(fā)。2005年7月至2006年6月筆者在皮膚性病門診收治110例CA患者，在應用激光去除疣體的基礎上，應用重組人干擾素α-2b凝膠局部外用，取得了較好的效果。現報告如下。
1.3有些作者在寫摘要時不按規(guī)范格式或盲目按格式堆砌資料數據，以致主題不明、層次不清。摘要是從論文中提煉出來的要點，扼要地向讀者介紹論文的主要內容和觀點，是全文的高度濃縮，限200字內。醫(yī)學期刊多要求以結構式摘要撰寫，分為：目的、方法、結果、結論4個部分。例：
目的：探討局部外用藥預防尖銳濕疣復發(fā)的效果。方法：激光除疣后治療組55例外涂重組人干擾素α-2b凝膠，對照組55例肌肉注射重組人干擾素α-2b。結果：治療組復發(fā)率（14．2%）低于對照組（30.8%），兩組相比，有顯著性差異（P<0．01）。結論：重組人干擾素α-2b凝膠外涂，預防尖銳濕疣復發(fā)療效確切。
1.4在臨床資料部分中，很多作者不交代病例選擇標準、診斷標準及療效標準，不交代分組設計方法，結果部分常見數據羅列、整理方法不當，討論（結論）部分沒有結合其他文獻進行對比分析，沒有陳述自己的立場和觀點作出相應結論。寫作時應避免以上情況。
1.5參考文獻的問題：①未按正規(guī)格式書寫，缺年代、頁碼、或著者不全。②參考文獻陳舊：常見十幾年前的文獻還被引用，應引用近5年的文獻。③所引用的參考文獻序號未在正文中標出。在標注時要注意在論文題目、摘要、各層次標題尤其是一級標題上不能標注，因其是對整篇文章的概述；在結果、結論部分中也不能標注，因這是作者本人研究的成果和定論，不可能源于他人的研究；應在相應的分析討論中引用相關的參考文獻并標出序號。④內部資料、論文匯編、預印本等未正式出版的、通常不易索取的資料要避免列出。
2.醫(yī)學論文寫作表述規(guī)范方面存在的問題
醫(yī)學論文是運用語言文字、圖表、數字、科學符號等來表達其內容，要求做到主題突出，論據充分，文字簡潔，條理清晰。要寫好醫(yī)學論文，必須了解其特點，正確運用表達方式。
2.1數字及計量單位的使用
在醫(yī)學論文中數字的使用頻率很高，作者要了解數字使用的規(guī)則和要求，準確表達論文的內容，需注意以下幾點：
2.1.1凡是可以使用阿拉伯數字而且又很得體的地方，均應使用阿拉伯數字，例：20世紀80年代。
2.1.2年份要用全稱，不能簡寫，如1998年不能寫成98年。
2.1.3并列的阿拉伯數字、百分號、外文字母之間不應用頓號隔開，要用逗號。例：劑量分別為5，10，15mg/kg。百分比之間不能省略百分號，例：33%~56%。描述病變面積或體積時不能省略單位，例：2cm×3cm，6cm×6cm×8cm。
2.1.4數字為詞素構成定型的詞、詞組、縮略語或具有修辭色彩的語句不用阿拉伯數字而用漢字，例：二倍體、三葉蟲、十二指腸、三大作用。
2.1.5時間與時刻應用混亂，如將“第3天”寫成“第3d”，“術后3d”寫成“術后3天”。實際上，d，h，min，s為時間的計量單位符號，不能用來表示時刻，術后3d表示術后第4天。
2.2常用名詞術語表達錯誤
醫(yī)學論文要求語言平實、不修飾，常用名詞術語較多，應注意行文簡潔、用字規(guī)范。來稿中常見的錯別字、詞如下：煩躁誤寫成煩燥，繁瑣誤寫成繁鎖，妨礙誤寫成防礙，肺原性誤寫成肺源性，交代誤寫成交待，松弛誤寫成松馳，縱隔誤寫成縱膈，預后誤寫成予后，輻射誤寫成幅射，糜爛誤寫成靡爛，抗生素誤寫成抗菌素，剖宮產術誤寫成剖腹產術，心肌梗死誤寫成心肌梗塞，應激反應誤寫成應急反應，辨證論治誤寫成辯證論治。特別注意的是一些作者常將癥、證、征混淆，將適應證誤寫成適應癥，綜合征誤成綜合癥。癥是指癥狀，一般指患者的主觀不舒適、不正常的感覺或某些病態(tài)改變，如頭痛、惡心、腹脹等；征指體征，指醫(yī)生通過對患者的檢查而得到的客觀表現，如肺部羅音、肝脾腫大等；癥是對疾病過程中所處一定（當前）階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括，是對致病因素與機體反應性兩方面情況的綜合，是對疾病當前本質所作的結論[1]，不應混淆。另外，文章中第一次出現的縮寫詞應給予解釋。
2.3不能正確使用表格
表格用以闡述疾病發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律、評價防治措施的效果。在來稿中，統計表常見的問題是標題過于簡略或繁瑣，表內層次不清，線條過多，填寫阿拉伯數字沒有對位，保留小數的位數不一致。正確的統計表應該簡單、明了，能夠說明各統計量之間關系和差異。需注意：文章中的數據能用文字表達的盡量不用表格，若用表格請采用三線式統計表，并且將表格中的共同單位提出來標示于表格頂線右上方，不能把幾種不同性質的統計量羅列到同一表格內。
2.4統計學處理問題
2.4.1統計方法的選用：一些作者經常混淆計數資料和計量資料。計數資料是先將觀察單位按性質或類別進行分組，然后清點各觀察單位的個數所得的資料，如根據治療結果計算出的治愈率、有效率、病死率、陽性率等。計量資料是對每個觀察單位用定量方法測定某項指標數值大小所得的資料，如身高、體重、脈搏、血壓、濃度、白細胞總數等。計數資料最常用的統計方法為χ2檢驗或U檢驗，計量資料最常用的統計方法為t檢驗或F檢驗。
2.4.2對照組的設立：很多作者設對照組時只說明例數相當，而不說明其他條件，對照組與試驗組必須遵循均衡化的原則，也就是說對照組除了缺少實驗處理因素外，其他條件應與實驗組基本一致，從而排除非處理因素對結果的影響。否則實驗的可比性減少，統計學意義下降。因此在文章中一定要指出兩組間在年齡、病程、疾病分期等方面有否差異，是否有可比性。
論文關鍵詞：18例多胎妊娠經陰道B超下選擇性減胎的護理
目前由于在輔助生殖技術中行多個胚胎的移植以及移植后單卵雙胎的發(fā)生，導致多胎妊娠發(fā)生率較高。多胎妊娠容易發(fā)生流產、早產、宮內發(fā)育遲緩及孕產婦并發(fā)癥增加，嚴重威脅母嬰安全，隨著胎數的增加，圍產兒病死率及發(fā)病率也明顯增加[1]。為提高存活兒的成熟與質量，降低孕婦妊娠合并征及并發(fā)癥的發(fā)生率，行早期選擇性減胎術非常必要的。我院生殖中心2009年1月～2009年12月對18例多胎妊娠在孕早期行經陰道減胎術，術前后采取相應的治療和護理措施，取得了良好的臨床效果，現總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2009年1月～2009年12月18例多胎妊娠者。年齡26～36歲，均為不孕癥患者，原發(fā)不孕4例，繼發(fā)不孕14例，不孕年限3～10年，平均6.3年，均為在本中心經超促排卵行IVF―ET術后妊娠者。本組病例中有14例宮內見3個孕囊，4例宮內見2個孕囊，所見孕囊均見胚芽和原始心管搏動。在孕后7～8周時擇期手術。
1.2 減胎方法
B超掃描確定待減胚胎，B超引導下將17G穿刺取卵針刺入胚胎胎心搏動處，以20ml注射器回抽，吸取胎心醫(yī)學論文，也可用絞殺法毀壞胎心，至胎心停搏。
1.3 結果
18例多胎妊娠者經陰道減胎術，手術過程順利，均一次操作成功，手術時間l0―20min。術后1周再次B超掃描確認14例為雙胎，4例為單胎，全部存活，被穿刺的胚胎胎心完全消失。均無母體凝血障礙現象及流產發(fā)生。18例病人中，12例足月剖宮產分娩，早產6例。共娩出32個活嬰，男嬰20個，女嬰12個。32個新生兒健康狀況良好，體查無畸形。
2 護理
2.1 心理護理
不孕癥患者經輔助生殖技術獲得妊娠是十分可喜的，但維持多胎妊娠危害甚大，醫(yī)務人員必須向孕婦及家屬說明，多胎妊娠可能發(fā)生各種并發(fā)癥，胎數愈多，并發(fā)癥的種類與程度均增加小論文。本組18例病人多年不孕，心理壓力較重，患者得知多胎妊娠，既高興已懷孕，又要承受減胎的痛苦，擔心減胎是否對胎兒有影響及引起流產。針對患者矛盾的心情，采取與之建立良好的護患關系，真誠與其交談，向患者及其家屬解釋多胎妊娠的危險性、不良結局和減胎術可能出現的產科并發(fā)癥，并簡單介紹減胎的過程，從而消除焦慮、恐懼心理，主動配合手術治療。
2.2 術前及術中護理
術前檢查記錄病人的生命體征，做好各項化驗檢查。外陰皮膚準備，術前陰道準備及適當預防性應用抗生素和子宮平滑肌松弛劑。為使減胎術順利進行，醫(yī)生護士需配合默契，在手術開始之前首先將B超探頭及穿刺架消毒好并放在固定位置，穿刺針及藥物準備齊全，為醫(yī)生順利手術做好充分準備。術中監(jiān)視孕囊及胎心的變化，觀察病人的生命體征及疼痛情況，及時給與適當的安慰。注意回抽液的性狀及顏色，有異常及時通知醫(yī)生。
2.3 術后護理
術后患者留手術室觀察半小時，觀察有無腹痛及陰道出血，無特殊情況可送回病房臥床休息。護士主動關心體貼病人，告知患者手術成功，以減輕其心理壓力。絕對臥床休息3d醫(yī)學論文，密切觀察有無腹痛及陰道流血，注意出血量、血的顏色、有無血塊和組織排出，排出前有無腹痛加劇。間斷吸氧，提高母體血氧飽和度，預防和糾正胎兒宮內缺氧，有利于存活兒的發(fā)育。定期檢查血常規(guī)和凝血功能，所有患者均無羊膜炎、羊水栓塞及嚴重感染并發(fā)癥的發(fā)生。預防性使用抗生素，保持外陰清潔，使用無菌墊巾。并注意體溫的變化，發(fā)現異常立即報告醫(yī)生，及時處理。給予高蛋白富含維生素的飲食，同時保持大便通暢。
2.4 出院指導
囑注意加強營養(yǎng)，合理調配膳食，適當休息，避免重體力勞動，1個月內禁止盆浴，妊娠前3個月禁止性生活，定期B超監(jiān)測了解胎兒生長發(fā)育情況，加強產前檢查的管理。
3 體會
通過對18例選擇性減胎術病人的圍手術期護理，我們體會到減胎術的成功與穿刺定位準確、技術嫻熟密切相關，但護理工作對穩(wěn)定患者情緒，防止流產、感染等并發(fā)癥，也有很重要的作用。
參考文獻
1．牛志宏，馮云．多胎妊娠早期選擇性減胎術[J]．現代婦產科進展，2000，9(2)：134．
2．董悅芝．妊娠中期應用經腹選擇性減胎術的護理體會[J]．中國計生雜志，2006，14(7)：439―440.
在之后的旅行過程中，更是嗨翻天――漫步沙灘，駕駛海上摩的，在歡聲笑語中感受潑水節(jié)的開心釋懷。隨后家人們又同游芭提雅水上樂園，并在東方公主號上看了一場芭提雅最美的人妖表演。享受這舒適的泰式SPA，之后家人們又去寺院祈福，大家都知道泰國是全民信仰佛教的國家，佛教是泰國重要的文化遺產之一，同行的家人們也有不少佛友，大家去祈求平安也是對泰國文化的尊重。在此次泰國游過程中大家都對國企的實力表示贊譽，因為在此次泰國游過程中家人們不僅品嘗著魚翅燕窩，二十多種水果盛宴，更是在泰國游玩的過程中體驗到了泰國的文化。
此次泰國豪華游，是公司對業(yè)績突出的家人們一次表彰。家人們紛紛表示自己的喜悅之情，沒去的家人們也都在祝福，并且希望自己的業(yè)績能夠更快提升，因為還有一次次的豪華游在等待著我們。
下面是來自花旗松素的最新研究成果，許多國內外頂尖的實驗室在對花旗松素研究過程中，表明了花旗松素有益于人的健康。在各類國際醫(yī)學刊物中也發(fā)表了關于花旗松素最新研究成果的報道，足以證明花旗松素正得到越來越多人的重視。
大量研究成果表明
花旗松素保健功效強
森工健維戰(zhàn)略合作單位吉林農業(yè)大學，利用森工健維生產的花旗松素產品深入研究。發(fā)表了花旗松素（二氫槲皮素）抗炎、抗過敏、止癢等作用的國際醫(yī)學論文。
論文的結論是：花旗松素具有顯著的抗炎、抗過敏、止癢等作用。
花旗松素具有清除細胞中自由基、促進皮膚新陳代謝、減少色素沉著、潤澤肌膚、抗衰老、抗炎、美白皮膚和皮膚再生等作用。
河北大學附屬醫(yī)院和市第一醫(yī)院聯合發(fā)表的國際醫(yī)學論文
論文的結論是：花旗松素對人肺癌細胞具有明顯的抑制作用。Western blotting 實驗結果進一步證實了花旗松素抑制肺癌細胞的惡化發(fā)展，花旗松素具有明顯的誘導肺癌細胞凋亡的作用。
美國明尼蘇達大學和韓國國家癌癥研究所聯合發(fā)表的國際醫(yī)學論文的結論是：花旗松素可以預防多種癌癥。在本研究中，花旗松素直接抑制EGFR和PI3-K癌變酶的活性，對皮膚癌具有預防和治療作用
美國夏威夷癌癥研究中心和加拿大癌癥研究中心聯合發(fā)表關于花旗松素預防和治療人脂肪肝和肝癌的國際醫(yī)學論文。
論文的結論是：花旗松素可以減少肝臟脂肪形成，在載脂蛋白B和載脂蛋白A-1分泌的伴隨減少和增加，同時具有抑制肝癌細胞惡性發(fā)展的作用。
遼寧省中醫(yī)藥大學發(fā)表花旗松素預防和治療人胃癌、肝癌、盲腸癌的國際醫(yī)學論文。
論文的結論是：花旗松素具有對人胃癌MGC細胞、人肝癌HepG-2細胞和人盲腸癌Hce-8693細胞的增殖抑制作用。
在美國，二氫槲皮素（花旗松素）由新澤西庫克大學生物科技中心進行測試，測試號碼：08901-8520 USA，二氫槲皮素（花旗松素）被列入在美國食品和藥物管理局（FDA）的列表中，以維生素PM行制藥生產，它是很好的細胞毒性物質鈍化劑、腫瘤保護劑、放射防護劑、毛細血管保護劑、胃炎保護劑、肝臟保護劑、免疫監(jiān)控劑，具有改善冠狀動脈血流量、提高心肌收縮力，減少肌肉的區(qū)域興奮，減少肝臟、血液和血漿中的膽固醇水平等良好功效。化妝品和日化用品領域：在化妝品生產中作為抗氧化劑、抗衰老劑，可增強皮膚彈性，消除青春痘和化膿性皮疹，改善頭發(fā)發(fā)質，花旗松素在面霜和香皂中作為一種添加劑，可以延緩皮膚老化，活化肌膚細胞，花旗松素作為護發(fā)素和護發(fā)藥劑可促進頭發(fā)的生長，同時保持頭發(fā)和頭皮的健康。
2017年2月14日，據歐盟食品安全局（EFSA）消息，應歐委會的要求，就落葉松提取物（花旗本次評估的新資源食品為富含花旗松素（taxifolin）的落葉松提取物，擬被用于非酒精飲料、酸奶、巧克力糖果。
它是落葉松的水――乙醇提取物，花旗松素含量不低于90%。經過評估，歐盟食品安全局認為，富花旗松素提取物被充分描述，其組分數據與說明不會引發(fā)安全風險，也沒有遺傳毒性風險。
部分原文報道如下：
Following a request from the European Commission， the EFSA Panel on Dietetic Products， Nutrition and Allergies （NDA） was asked to carry out the additional assessment for taxifolin-rich extract from Dahurian Larch as a food ingredient in the context of Regulation （EC） No 258/97. The novel food （NF） is a taxifolin-rich waterCethanol extract from the wood of the Dahurian Larch and contains a minimum of 90% taxifolin. The Panel considers that the taxifolin-rich extract is sufficiently characterised and that its compositional data and specifications do not raise safety concerns. The NF is intended to be added to non-alcoholic beverages， to yogurt and to chocolate confectionery.
面對大量的研究成果，花旗松素已被越來越多的人所接受，在此次泰國豪華游后，有兩位大姐想把自己治病的經歷分享給大家。
花旗松素效果好
老倆口都受益
我叫劉燕，今年63歲，能用上花旗松素，我要首先感謝李振華經理，經過他的介紹，我在2017年2月17日來到了公司，當時想著買點回去給孫女吃，但當時兒媳婦不同意，自己來到公司想著再了解一下，來到公司后認識了孔祥風，經孔總詳細介紹產品的功效后，自己還想再考慮下，這時孔總對自己說，你拿回去吃，吃不好給你退回來，聽到這句話后，我很受感動，我吃過那么多的保健品沒有一個給我退的，在此期間，我還參加了公司組織的千人大會，看到會場上將近2000人，我下我自己徹底放心了，會場里面年輕人，老年人，不管多大年紀的人都有，我想著，歲數大的老人能上當受騙，這么多年輕人怎么會受騙，聽了會上王彥軍總對公司的介紹，更加肯定了自己沒有受騙，當即回去后買了一套產品，我老伴有痛風，風濕，脊椎增生，腰椎增生，我早上洗臉的時候，他天天等著我洗完后，把毛巾拿給我，讓我替他把毛巾沾濕好擦擦臉，因為他自己早上的時候不能彎腰，只要一彎腰就非常的疼痛，吃了花旗松素一周后，我早上洗完后，看他也自己去洗臉了，沒用我把毛巾給他沾濕，我也沒說什么，第二天看到他又是自己洗的臉，然后我就問他，你怎么自己能洗臉了呢，然后我老伴說，我現在腰不疼，腿不痛，嘛不自己洗臉，吃完之后，老伴的身體變得更好了，因為自己家修挖掘機，有些時候需要砸大錘，有一次砸了一天的大錘沒喊腰疼，我問他你腰不疼了啊，他說現在不疼了，吃到20多天的時候。他頸椎下面的一片起了小疙瘩，還有小水泡，不疼，就是癢，排尿有些發(fā)黃，自己告訴他這是在排毒，他說這個產品是真的好。
自己是2011年檢查出的糖尿病，腰椎增生，脊椎增生，整個大梁骨都增生，還有之前自己的血糖是，14.多13.多、12.多、現在自己的血糖是，7.4、7.8左右，別的什么藥都不吃了，因為自己是信佛人不會說謊話，自己之前的胃比較硬，現在變軟了，之前自己114斤左右，現在103斤左右。還有胃炎，胃潰瘍，12直腸潰瘍，現在恢復的很好，我想著自己的身體調理好，就是最大的愿望，還有就是能夠把這種產品帶給更多的人，讓他們獲得健康，傳遞愛心，2016年4月25日時腿摔傷了，醫(yī)生當時讓手術，但自己沒有手術就一直在家養(yǎng)著，走路有點破腳，不敢彎腿，農歷2月19日觀世音誕辰，佛院開法會。還去跳舞了，站了2個多小時，回去之后沒有什么事，我就希望這種大愛的產品能夠傳遞給更多的人。
診所引進花旗松素
送人健康賺財富
我叫滕旭蓮，患有神經性皮炎，排毒的地方都有，腹股溝，腋窩，還有頭皮屑，一年前，我不敢穿黑色衣服，因為都會落下一層頭皮屑，現在唯一沒好的地方就是胳膊這，現在快要恢復的白色了，皮疹恢復后色素沉著變白，我能夠走到咱們這里來是因為我受益了，我的診所從引進花旗松素后，社會效益經濟效益雙豐收，我相信自己這一步走的很對，我相信能夠有更多的人相信花旗松素，我特別希望醫(yī)生能夠相信花旗松素，所以我站出來了，大家都有一份熱情，一份感恩，我相信我自己一個醫(yī)生能夠在這里扎根，開枝散葉結果，把更多的愛灑向人間。
在兩位患者的分享中，她們都無法掩飾自己激動的情緒，特別是劉燕大姐，在分享的過程中抑制不住自己的眼淚，這是幸福的淚水，感恩自己，感動他人，我們都在傳遞健康，傳遞幸福給他人。
朋友圈病例多
齊夸產品保健康
關于花旗松素的案例，比比皆是，關注森工健維人的微信朋友圈案例更是多得數不勝數，下面是花旗松素之前的受益者于英的朋友圈案例分享。
案例一：糖尿病患者的福音，糖尿病得到了有效的控制。
我叫劉敏，今年60歲，我走進森工健維也是源于我吃了花旗松素受益才與公司結下了不解之緣，我是有著高血壓和糖尿病十六年的患者，在沒服用花旗松素之前每天胰島素的用量是在46個單位，而且血糖一直控制不好，胰島素量越加空腹血糖值越高，相互抵抗，一般都是在9到11之間，并伴有并發(fā)癥出現，其表現在眼底病變視力模糊，腎功能下降，小便不通暢，大便不成型，下肢浮腫，足部有潰瘍現象。在服用花旗松素第五天的時候，身體就開始有不適的反應，在頭暈惡心，流眼淚，眼睛刺痛，發(fā)燒起不來，當時真的有些害怕，當我堅持到第十天的時候，這些癥狀逐漸減輕，直到20天后不適的現象完全消失。到現在我服用花旗松素已經是近五個多月，血糖恢復在正常范圍內，一般每天空腹血糖都在5.3至6.1之間。而且并發(fā)癥也完全消失。每天精力非常充沛。另外我媽媽也是糖尿病患者，老人家還有很嚴重的哮喘，腎功能也不好，腿浮腫很厲害，自從服用花旗松素這些癥狀也全部得到改善。所以媽媽的健康才是我最大的幸福！我感恩王彥軍老總能把花旗松素推向市場，讓大家有緣吃上這款新奇特的產品。讓處于亞健康以上的人身體得到恢復。在此我也真誠的希望通過我們自身的體驗，把這對人類有意義大好事傳遍祖國的大江南北，讓每一個家庭因為有了我們的花旗松素而對生活充滿陽光和希望！
案例二：來自南充的羅大哥，她的女兒患上了乳腺癌。
大家好！我是南充的羅道華，我女兒換上了兩年之久的乳腺癌晚期，在2016年十月份的時候就覺得自己嚴重了，在十一月三號我們就到省醫(yī)院去復檢，并作了PET一CT檢查報告，發(fā)現四處轉移，轉移有下DG代謝系腫瘤，肝轉移，右腎轉移，骨轉移，非常嚴重，就趕快回來，第二天就到南充醫(yī)學院新區(qū)住院治療，星期一，腫瘤科的主任醫(yī)師一起會診，就告訴我，叫我做好思想準備，最多只有三個月的時間了，最好的辦法就是回家去養(yǎng)吧。朋友們你可以想一下作母親的心情，當時急得我到處尋找救命藥啊，在這幾天的時候，來了救星，給我送來了森工健維的花旗松素粉，吃了這產品身體一天就比一天好，這幾天我們都出去走了的，下周一要去醫(yī)院檢查，在這里我要感謝李老師，任老師以及所有關心，和幫助我女兒的人，還要感謝王總研發(fā)這么好的救命良藥，這可能是奇跡的出現，朋友們一定要相信公司，相信產品，相信自己，一定會有好的結果！
案例三：王世云56歲，2013年8月，岳父因身體不適，檢查得知已經患直腸癌，在全州醫(yī)院成功地做了大腸腫瘤切除手術后，每兩個月去醫(yī)院檢查，身體狀況一直較好。2015年9月岳父突然又感覺不舒服，再去醫(yī)院檢查，得知癌癥已復發(fā)。
岳父過了63歲生日后，直接去廣西醫(yī)科大附屬一院做放療。經過27次、53天的放療，花了近70000元人民幣后，醫(yī)生已無能為力了，建議他回家調養(yǎng)觀察。岳父無奈地拖著孱弱的病體，回到家中。這時岳父的體重已由150多斤下降到只有110斤，面色蒼白，精神不振。每餐只能免強吃下小半碗稀飯，每天不但便血二三十次，還劇痛難忍，不得不每天吃兩顆止痛藥。每天幾乎都是躺在床上，要親人伺候吃飯和大小便。村子里的人都在相互傳說：王世云可能過不了這個年了……
服用了花旗松素――一種全新的我們聞所末聞的新型醫(yī)療食品，并經過森工健維公司醫(yī)學教授對它的介紹，決定買一套給岳父吃！這個決定好難下啊！若不是生死關口，若不是自己的父親，誰敢做這個決定――把父親的生命交給一個沒有聽說過的產品，花旗松素？我們這是在賭命，是拿幾萬塊錢和對父親深深的愛同癌癥與上蒼在賭岳父的命！
幸好，我們贏了。岳父吃了產品3天后就止了痛，并且胃口慢慢變好。10多天后，大便就減少到一天只有8-9次了，而且一頓可以吃下兩碗稀飯了。在他吃花旗松素剛剛4個月后，他的身體已經恢復得非常令人滿意了。
在這里還有一位不愿意透露自己姓名，已經年過八旬的老大爺分享：他說：“我是個愛運動的人，沒有病的時候每年都和老伴出去旅游，喜歡經常游泳，家中保健品琳瑯滿目，可是自己的糖尿病還是沒有得以控制，當可怕的并發(fā)癥來臨的時候，腎衰小便失禁，無奈腎支架2個，還伴有腦血栓，心臟病，腦出血，后期臥床不起長達兩年，兩年沒有穿鞋，他傷心的說看衣不能穿，看錢花不出去，醫(yī)院讓透析，我認死不遭那個罪，家住16樓，曾兩次跳樓，由于身體太不便利只有上身出去了，下身被卡住了，正在失去生存念想的時候有幸結識花旗松素，不知為什么如此神奇居然很快見效讓我看到希望，心情喜悅的就是想哭，服用至今自己可以打車去銀行取錢。”
案例四：分享的是他的父親。我父親竇連生87歲在今年9月4日，住哈爾濱醫(yī)大二院，檢查診斷多發(fā)腔隙性腦梗塞.腦萎縮.腦動脈硬化，當時雙腿不能行走，臉部口斜，三年前，住醫(yī)大二院二次，患左腿靜脈屈張，動脈血栓，也不能行走慢，疼痛，當時醫(yī)生讓手術治療，考慮年玲大，保手治療，維持只能用西藥抗生素消炎，在2015年又舊病復發(fā)，患上糖尿病，腰垂盤綜合癥，這些疾病只能吃西藥維持，在今年我有幸朋友介紹，花旗松素，對心腦血管病有療效，去長春總公司了解，買了產品讓父親吃，當時拒絕了，在今年突然老病復發(fā)，當天就給父親吃花旗松素，吃到3天就能小步行走，吃到二月現在走路正常了，以前有其它病都得到治療和修復，感謝研發(fā)人王彥軍老總，感謝森工健康研l(wèi)這么好的產品，給我父親第二次生命！
此次豪華游看出森工健維，能夠以人文本，塑造企業(yè)文化。組織員工游玩，讓員工在游玩的過程中增強團隊之間的感情，更是凸顯了公司的人性關懷。眾多的病例，驗證著森工健維對健康的專注，也記錄著森工健維對健康的成功傳遞。
吉林省森工健維天然生物科技有限公司
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周仲瑛從瘀熱論治缺血陛中風急性期的學術思想楊寧過偉峰（指導）(775)
張敏建以“盆骶經絡揉推法”治療前列腺痛的經驗彭明健(777)
學術探討
溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導）(780)
論橋本甲狀腺炎當從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)
吳鞠通對仲景養(yǎng)陰法的運用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤東楊進（指導）(788)
強筋逐痹中藥口服結合肌力訓練治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(791)
中西醫(yī)結合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
手法推拿牽引治療神經根型頸椎病98例趙凱(795)
北京中醫(yī) 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
蘆薈在皮膚科臨床的應用楊頂權白彥萍吳榮國邱顯榮(799)
淺談中藥飲片臨床應用的常見誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)
光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)
董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)
丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)
充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進展陳慧文(813)
腰背肌功能與慢性腰痛的康復治療概況呂俊玲林志葦（指導）(816)
拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)
高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)
傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國行”工作交流會(F0003)
京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
2008年《北京中醫(yī)藥》新設欄目(M0002)
首屆國際中西醫(yī)結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇征文通知(380)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”會議通知（第一輪）(392)
臨床研究
C反應蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
五味消毒飲加減治療急性痛風性關節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)
學驗傳承
謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經驗薛珂謝鳴（指導）(339)
王新陸治療肺病用藥經驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)
王寶玉治療痞滿證的臨床經驗北京中醫(yī) 李藝(342)
邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經驗李楠孫慧王萎(344)
學術探討
急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現狀及思路楊晉翔韓海嘯張學智馮軍安李志鋼(348)
妊娠期高血壓病產后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
簡述《華氏中藏經》之學術價值及影響于曉武冰嚴季瀾(353)
對“腹痛宜和”的認識李永紅嚴季瀾(355)
臨證縱橫
健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
益氣活血法治療腦梗死恢復期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
獨活寄生湯加減治療膝骨關節(jié)炎孫學東姚華姚杰高天好(361)
加味半夏白術天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
疏風祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
薏苡竹葉散加味治療脾經濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
中西醫(yī)結合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
實驗研究
腦絡欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質原纖維酸性蛋白GFAP表達的影響陳業(yè)農王鍵唐巍胡建鵬(374)
新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
讀者·作者·編者
醫(yī)學論文不宜用的字和詞(377)
文獻綜述
扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現狀(381)
傳統按摩療法與現代康復訓練結合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導）(387)
從氣血論治帶狀皰疹后遺神經痛的研究現狀趙小敏李艷麗(389)
教育改革
對中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)
北京中醫(yī) 推拿手法學的教學體會楊曉仙(395)
高等院校校重點學科建設評估研究進展姚捷(396)
中西醫(yī)結合治療胃食管反流病（下）胃食管反流病中醫(yī)證候流行病學研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
中醫(yī)對胃食管反流病的認識與辨證陳誩劉汶(245)
胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)
臨床研究
特發(fā)性肺間質纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
自擬補脾除痹湯聯合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)
外用通絡散治療奧沙利珀化療致周圍神經毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學萬冬桂(258)
中老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察臧鑫(261)
首都醫(yī)科大學中西醫(yī)結合學系揭牌暨學術論壇舉行(254)
《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》最近出版(257)
中醫(yī)藥的科學性已成為共識(260)
“全國新安醫(yī)學研討會”征文通知(285)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”征文通知(314)
北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務在年內將實現三個100％(317)
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)
學驗傳承
鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導）(264)
火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導）(266)
學術探討HttP://
《醫(yī)學心悟》的學術特點及對臨床的指導意義謝芬(268)
對《金匱要略》“陽微陰弦”的認識及應用體會鄭虎占(270)
楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學武(271)
關于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
郁證淺析趙東(275)
臨證縱橫
活血化痰通絡法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)
按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)
關于臨床醫(yī)學論文寫作中的摘要(283)
電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)
按動結合手法配合中藥熏蒸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床體會張志國(286)
基層園地
久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)
方藥經緯
脂質體在皮膚局部給藥系統中的應用車曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)
金水寶聯合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
實驗研究
茶多酚對人臍靜脈內皮細胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
綜合法復制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學觀察及早期細胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
文獻綜述
北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)
針灸治療銀屑病的研究進展王俊慧劉瓦利(303)
黃芪對免疫系統的作用研究進展邵佳駱殊(306)
近10年針灸治療經前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
教育改革
推拿人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的實踐范炳華許麗袁相龍謝遠軍褚海林呂立江王鵬(312)
現實版不老傳奇
作為一個從事與美密切相關的皮膚科醫(yī)生，經常被人問到：怎樣抗衰老？我給大家舉個例子：走紅網絡的日本家庭主婦“不老仙妻”水谷雅子，45歲的年齡卻擁有20歲的肌膚，光滑水潤，白嫩細致，照片顯示她相當“蘿莉”，讓你很難想象她已經是一個20歲女孩的母親，那么是什么秘訣讓水谷雅子容顏不老？
據說，水谷雅子每天美膚的時間超過5個小時，并且像吃飯一樣講究“少食多餐”，每隔一兩個小時就要根據這個時間的特點用不同的方法美膚。她每月可以用掉四大瓶保濕水，洗臉時一定要用32℃的水，用溫度計測量的喔！
水谷雅子在美膚方面給我們的借鑒和啟示是：抗衰老是一門功課，必須提前做、認真做、細致做！我們普通人時間有限，除學習水谷雅子的美膚精神外，還需借助高科技美容、注射美膚等簡單有效的方法。
兩大終極美麗武器
Thernage熱酷緊膚也叫熱瑪吉、塑美極，是醫(yī)療版射頻設備，可重塑肌膚框架、收緊肌膚、祛除皺紋，是全球唯一承諾一次見效的除皺緊膚項目，效果可維持2-3年，安全可靠。2001年取得了美國FDA認證，通過了美國國家48項專利認證，是國際上電波拉皮的金標準，它嚴格要求熱酷緊膚公司受訓的醫(yī)生親自操作。2008年，我將其引入中國內地，經過兩年時間的臨床研究與實踐，2010年發(fā)表了國內首篇《熱酷緊膚無創(chuàng)緊膚技術臨床觀察》醫(yī)學論文。目前，秋濤醫(yī)學美膚是全國少見的同時擁有全三代熱酷緊膚的醫(yī)療機構，也是國內Thermge操作案例最多，經驗最豐富的機構。
4D定顏術是另一個不老秘密。秋濤醫(yī)學美膚獨創(chuàng)“4D立體，分層而治”手法，將可被人體自然吸收的PDO線植入真皮，全臉提拉緊致的同時促進皮膚真皮層膠原的增生，增強皮膚彈性，達到提升、緊致、回春效果。該技術又被稱為逆時線、小臉美顏線、4D韓式魔術線等，效果可維持1.5-3年，真正做到逆時減齡、定格青春！
玩轉注射美膚方程式
注射美膚是這幾年比較熱門的抗衰方法，一般只需一二十分鐘，很多明星毫不介意地在節(jié)目中坦陳自己打抗衰針的經歷。市面上抗衰注射以玻尿酸、肉毒素和PRP自體細胞為代表，它們的區(qū)別可以用加減乘來比喻。
①論著類文稿字數限制在5000字以內，有中英文摘要，英文要求與中文對應，包括英文文題，全部作者姓名、單位及郵編，英文摘要不分段，200字左右，關鍵詞3～8個。
②臨床總結（經驗交流）類文稿要求與論著相同。綜述英文文題需與中文相對應，并需本專業(yè)專家審校后投寄，其余要求及書寫格式同論著類文稿。
③技術改進、短篇報道和病例報告字數限制在1500字以內，無須中英文摘要，關鍵詞等。
④信息、講座和動態(tài)均為約稿。
增加文獻標識碼的通知
根據《中國學術期刊（光盤版）檢索與評價數據庫規(guī)范》的規(guī)定增加文獻標識碼，以便于文獻的統計與期刊評價，確定文獻的檢索范圍，提高檢索結果的適用性。文獻標識碼分類如下：A：理論與應用研究學術論文（包括綜述報告）；B：實用性技術成果報告（科技）、理論學習與社會實踐總結（社科）；C：業(yè)務指導與技術管理性文章（包括領導講話、特約評論）；D：一般動態(tài)性信息（通訊、報道、會議活動、專訪等）；E：文件、資料（包括歷史資料、統計資料、機構、人物、書刊、知識介紹等）。不屬于上述各類的文章以及文摘、補白、廣告、啟事等不加文獻標識碼。請作者、讀者在投稿時務必根據以上分類注明該文獻標識碼。
?消息?
《中國美容醫(yī)學》被以下檢索系統收錄：中國科技論文統計源期刊、美國《化學文摘》（CA）、俄羅斯《文摘雜志》（рж）、中國期刊網?中國學術期刊（光盤版，中國知網）、萬方數字化期刊群、中國學術期刊綜合評價數據庫、中文科技期刊數據庫、中文生物醫(yī)學期刊文獻數據庫。國內外讀者可以在：省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網上查閱、下載《中國美容醫(yī)學》全文。其中中國知網和萬方數字化期刊群同時收錄中外各類醫(yī)學期刊近百種，可查閱基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院管理等醫(yī)學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫(yī)學》，并歡迎國內外作者讀者積極投稿!
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《中國組織工程研究與臨床康復》（CRTER）雜志2009年征訂及組稿
CRTER雜志是傳播組織工程領域一流學術研究成果的專業(yè)期刊，衛(wèi)生部主管，中國康復醫(yī)學會、《中國組織工程研究與臨床康復》雜志主辦的國家級學術期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，國內外公開發(fā)行，發(fā)行代號8-584，周刊，200頁/期，A4開本，插圖隨文，印刷精致。
CRTER 被美國《化學文摘》（CA）、荷蘭《醫(yī)學文摘庫／醫(yī)學文摘》（EM）、SCOPUS數據庫、EMCare數據庫、EMBiology數據庫、美國《劍橋科學文摘》（CSA）、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、俄羅斯全俄科學技術信息研究所數據庫（VINITI）、中國科技論文統計源期刊、中國中文核心期刊(臨床醫(yī)學類)第5版、中國科學引文數據庫等收錄。
2008年版中國科技期刊引證報告（核心版），中國科技論文統計源期刊最新數據顯示：CRTER 總被引頻次為5343，在1765種科技期刊中排位第8名，影響因子0.593，他引率0.77，基金論文比0.44。
2008年北大圖書館《中文核心期刊要目總覽》（第5版）：CRTER為其核心期刊。
2009年CRTER雜志出版重點：生物材料研究、干細胞研究、組織工程研究、醫(yī)學植入物與數字化醫(yī)學研究、器官移植研究。
訂閱匯款：沈陽1200郵政信箱郵編：110004
網站：省略
電話：024-23384352024-23380579
?告作者和讀者?
根據《著作權法》并結合本刊具體情況，作者文責自負，本刊可以對來稿作文字修改、刪節(jié)，凡有涉及原意的修改，則提請作者考慮。來稿經刊載后，酌致稿酬，作者著作權的使用費將在本刊稿酬中一次給付并贈當期雜志兩冊，多作者請自行預購。
2009中國國際整形美容學術會議征文通知
經中國科學技術協會批準，由中國國際科技會議中心、天津市醫(yī)學會共同主辦，天津市整形外科醫(yī)院、中國國際科技會議中心、天津市醫(yī)學會整形外科分會和天津市醫(yī)學會醫(yī)學美學美容分會承辦的2009中國國際整形美容學術會議將于2009年5月22～24日在天津市濱海國際會展中心舉行。會議期間，將有來自美國、日本、韓國、歐洲等國家地區(qū)、國內整形美容及相關行業(yè)的知名專家、學者出席本屆大會，并發(fā)表精彩的學術報告，展示他們的最新研究成果。擬參加本次會議者請仔細閱讀本通知并按規(guī)定的時間和要求投稿。
一、投稿內容：⑴整形美容外科的新技術、新進展、基礎實驗研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新設備和新材料的應用；⑶面部年輕化手術技巧、并發(fā)癥預防與處理，面部年輕化新技術；⑷整形技術：縮小、水滴形假體隆胸、再造等；⑸毛發(fā)移植技術應用的新進展；⑹各種皮瓣及皮膚軟組織擴張術在整形外科的應用；⑺生殖器整形、變性手術、性別畸形的診斷和治療；⑻脂肪抽吸、形體輪廓塑形技術進展；⑼整形美容外科手術并發(fā)癥預防及處理；⑽瘢痕治療新進展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新進展；⑿生物工程在整形美容外科的應用；⒀先天性及創(chuàng)傷性顱頜面畸形整復；⒁面部輪廓重塑：顴骨顴弓截骨術、下頜角截骨術等；⒂計算機三維成像及虛擬現實技術在顱頜面外科的應用；⒃顱頜面腫瘤的切除與修復重建；口腔種植外科；⒄唇腭裂的整形與修復；⒅正頜外科、牽引成骨在顱頜面外科的應用；⒆疑難病例的討論等。
二、投稿方式：中文全文和500字以內摘要通過電子郵件發(fā)至：投稿專用郵箱 2009PRS＠163.省略
2009中國國際整形美容學術會議秘書處
《中國神經再生研究（英文版）》（NRR）雜志征訂及組稿
NRR雜志由中國衛(wèi)生部主管，中國康復醫(yī)學會主辦，中國科學出版社出版，《中國神經再生研究(英文版)》雜志社編輯。主要發(fā)表神經再生領域應用基礎及臨床研究的專業(yè)性學術期刊。NRR關注全球范圍內具有創(chuàng)新性的抑制、促進或影響神經再生結構變化相關機制的研究，以及由此而發(fā)生的一系列功能變化及其相互關系。作為SCI收錄期刊，NRR雜志以面向國際、立足國際為宗旨，以創(chuàng)辦好學科界專家公認的學術期刊為不懈的工作目標。NRR雜志為月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，國際發(fā)行代號M8761，CODEN:NRREBM。
NRR雜志從2008年1月已被科學引文索引（SCI）、美國生物學文摘數據庫（BP）、美國《化學文摘》（CA）、荷蘭《醫(yī)學文摘庫/醫(yī)學文摘》（EM）、SCOUPS數據庫、波蘭《哥伯尼索引》（IC）、中國科技論文統計源期刊、中國科學引文數據庫等多家國內外著名數據庫收錄。
2009年NRR雜志出版重點：神經損傷修復過程中原位神經干細胞以及移植的神經干細胞的作用及其機制研究，神經組織工程、神經退行性疾病組織形態(tài)學變化以及中醫(yī)藥對神經細胞、神經組織再生過程中生理、病理及組織結構變化影響的相關研究。
訂閱匯款：沈陽1234郵政信箱郵編：110004
網站：省略
電話：024-23380579
?敬告作者和讀者?
中國美容醫(yī)學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫(yī)學專業(yè)學術期刊，是國家科技部中國科技論文統計源期刊（中國科技核心期刊）。是從事美容相關專業(yè)的臨床醫(yī)生、護士和研究教學管理人員的必備讀物。
第八屆（2009）上海國際整形美容學術研討會
鼻部整形美容新進展專題研討會
會 議 通 知
由上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院主辦，中華醫(yī)學會整形外科學分會、中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會、杭州整形醫(yī)院協辦的“第八屆（2009）上海國際整形美容學術研討會暨鼻部整形美容新進展專題研討會”定于2009年4月23-25日在上海國際會議中心舉行。中國工程院院士張滌生教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院終身教授王煒擔任大會名譽主席，第九人民醫(yī)院副院長中華醫(yī)學會整形外科學分會主任委員曹誼林教授擔任大會主席，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院李青峰、祁佐良教授擔任大會執(zhí)行主席,杭州整形醫(yī)院譚曉燕教授擔任大會執(zhí)行副主席。
大會主題：交流醫(yī)學美容及整形美容外科技術
大會內容：①整形美容外科學術研討會；②鼻部整形美容新進展專題研討會；③論文征集及優(yōu)秀論文大會交流；④整形美容外科手術演示；⑤第八屆整形美容器材展覽會。
具體安排如下
一、整形美容外科學術研討會的主要議題和內容：①先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療邀請國內外著名專家專題演講及手術演示；②鼻部整形美容新進展邀請國內外著名專家專題演講及手術演示；③顴骨顴弓截骨術及面部輪廓重塑技術的臨床應用、下頜角截骨術的手術技巧及并發(fā)癥的預防及處理；④面部年輕化的并發(fā)癥預防及處理；⑤隆乳術的手術技巧及并發(fā)癥預防、處理；⑥整形美容外科新器械、新設備和新材料的研究開發(fā)及臨床研究；⑦脂肪抽吸及體型重塑的技巧及臨床應用；⑧顱面畸形的整復治療；⑨皮膚抗衰老研究；⑩微創(chuàng)面部除皺與嫩膚術；⑾色素性皮膚研究。
二、大會將圍繞上述研討內容進行論文征集，歡迎積極投稿。征文要求：論文應具較高的科學性、先進性、實用性且未在其他刊物正式發(fā)表。全文應在3000字以內（專題報道除外），附800字以內的摘要一份，無摘要者，論文匯編中只收錄論文題目。投稿采用電子郵件方式。凡論文錄用者，頒發(fā)論文錄用證書，論文摘要將刊入大會論文匯編。截稿日期：2009年2月28日。
收稿地址：上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整形外科 顏俊潔, 上海市黃浦區(qū)制造局路639號，郵編：200011，聯系電話：021-23271699-5125 傳真：021-63089563，投稿電子郵箱: yanjunjie222＠
三、學術研討會會議注冊費為人民幣1000元/人，住宿自理。參加會議者均可取得國家級繼續(xù)教育I類學分10分。會議最后一天（4月26日）將分別在上海九院和杭州整形醫(yī)院同時進行手術演示，手術演示費用另計。杭州整形醫(yī)院手術演示內容為單項鼻部整形美容，室內觀摩1000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。上海九院手術演示內容為先天性唇裂繼發(fā)畸形的治療及其他各類美容外科手術示范，詳細內容見后輪通知，室內觀摩2000元/人（限30名）, 室外觀摩500元/人。
四、學術研討會的會務工作由上海新力會展公司承擔。會務咨詢：上海新力會展李萌先生
聯系電話：021-62801061，13916575244，傳真：021-62947723。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
中華醫(yī)學會整形外科學分會
中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會
杭州整形醫(yī)院
?告作者讀者?
液體硅膠注射隆鼻術由于引起了許多并發(fā)癥和后遺癥[1,2],早在1986年北京召開的國際整形外科學術會議上已受到中外專家的一致批評和否定。但是直到近年,仍有少數人不顧液體硅膠注射隆鼻后有可能造成嚴重并發(fā)癥的忠告,仍在繼續(xù)使用,給受術者帶來無窮后患。
筆者1991年～1998年,3單位共為32例液體膠隆鼻患者手術清除硅膠,同時植入“L”型固體硅膠行隆鼻術,占同期隆鼻手術486例的6.6%,應引起美容醫(yī)學界的注意。
1 臨床資料
32例全部為女性,注射時的年齡17歲～36歲,平均22.6歲,來診時注入時間最短6個月,最長8年,平均4.5年。
要求取除隆鼻液狀硅凝膠的原因:①鼻部形態(tài)不佳24例,其中鼻根部過于飽滿、夸張14例;鼻梁偏斜8例;全鼻過于飽滿2例;②鼻部局限性輕度皮膚紅腫,自感鼻部刺痛3例;③無任何不適,外觀尚正常,因擔心液膠對人體有害,心理恐懼要求清除5例。32例患者尚無鼻部皮膚潰爛者,亦無全身自覺癥狀。
2 手術方法
2.1麻醉2%普魯卡因2ml+0.5%布比卡因2ml+1/10萬腎上腺液作局部浸潤麻醉。注射范圍要超出液膠分布區(qū)0.5cm。
2.2手術前標志范圍術前用食指仔細觸摸,標出硅膠分布范圍。
2.3分離兩條通道取鼻前庭切口入路切開鼻粘膜。用眼科尖頭彎剪刀插入切口,在鼻翼、鼻尖軟骨與皮膚之間分離再由下而上在皮膚與硅膠之間潛行鈍性分離直達鼻根部。分離要超出硅膠上界及兩側邊界,盡可能使此間隙達到充分游離。彎剪刀再退到鼻尖,從硅膠下鼻軟骨上之間隙向上分離經鼻骨膜上到達鼻根,將彎剪刀180°翻轉,剪尖朝上,緊貼骨膜向上分離超出硅膠上界。在鼻根部向兩側分離時不要過遠,以免損傷內眥血管。蚊式彎鉗進入皮下腔隙,鉗夾硅膠和硅膠與組織的混合體,逐一小心取出。遇到不易夾出的,再以彎剪進行分離,直到取凈為止。用生理鹽水與慶大混合液沖洗腔隙。
2.4植入固體硅膠假體于鼻骨膜前腔隙植入事先雕塑、消毒的預置固體硅膠鼻模,術后肌注抗生素、止血劑3天,改口服抗生素至7日拆線。
3 結果
術后2～5天局部皮膚均有青紫,偶有瘀斑,8例暗紅(早期鼻部加壓包扎引起),多在7天～10天消退,遠期均恢復正常膚色。
本組32例術后無皮膚破潰、色澤異常、感染等并發(fā)癥;效果醫(yī)患均滿意的24例占75%;患者感到鼻根部高度不夠的4例占12.5%,感到鼻體部皮膚較薄,植入的固體假體部分輪廓能被看出的4例占12.5%。
4 討論
4.1再次術后不滿意率較高的原因是,以往注入的液體,于皮下組織呈浸潤性不規(guī)則分布,與正常組織間無明顯界線,取出的硅膠往往仍呈膠凍狀沒有完全固化,手術取除時,只能將皮下、骨膜上被液膠粘附浸潤的肉芽組織一起取除,致使鼻骨上軟組織欠缺,局部顯得空虛、低凹、高低不平,外觀不美。大多數患者難以接受單純液膠取除的手術效果,都有再次隆鼻的要求。同時筆者考慮,如果當時不行隆鼻術,鼻體皮膚與下面的骨膜粘連形成瘢痕愈合,再次手術時必然分離困難,甚至有穿破皮膚之慮,增加手術難度和病人的痛苦也加重病人多次手術的經濟負擔。因此,筆者主張只要鼻體皮膚無破潰、無感染,應盡可能同時植入鼻模隆鼻。但有時雖然植入較厚的“L”型假體,少數患者仍感高度不夠;植入較厚的假體還易出現假體輪廓顯露,以上兩點是此手術較難克服的缺撼。
4.2術中注射麻藥應準確在皮膚與硅膠之間和硅膠與骨模之間兩個層次注射,利用注射時的壓力增大兩個層次的間隙,術中沿此間隙較容易將硅膠上、下部完整分離,以利于鉗夾硅膠取除,也能減少術中出血。此手術較一般隆鼻術復雜,加入布比卡因可加強和延長麻醉效果。
4.3筆者術中使用眼科彎尖剪刀做分離工具,利用剪刀較薄、前端尖利的特點,以鈍性分離為主,銳性分離為輔,分離層次準確,尤其分離硅膠與鼻軟骨、鼻骨間層次,容易插入分離,可減少使用刮匙搔刮對骨膜的反復損傷[3]。分離后使用蚊式彎鉗進入鉗夾硅膠,蚊式鉗對周圍組織的損傷要小于使用刮匙搔刮,夾出物外形及手感均似明膠海綿,并具有較強的柔韌性,應耐心仔細反復操作,直至取凈。
4.4此手術分離面積大,創(chuàng)傷較一般隆鼻術嚴重,術后常伴有創(chuàng)面滲血,雖切口在最低位,因內有“L”型假體不便放置引流,大多伴有不同程度局部血腫。早期為減輕血腫,術后在鼻體兩旁紗布加壓包扎的8例,止血效果欠佳,鼻體皮膚血供受影響,呈暗紅色,血腫靠自行吸收腫脹持續(xù)約半個月之久。后改為術后鼻部不包扎,手術后24小時腫脹高峰時,讓病人平臥位,在鼻根部波動明顯處以8號針頭穿刺抽除積血[4],約1.5ml～5ml,平均3ml;必要時在術后48小時第二次抽除積血,血量已明顯少于第一次。本組一次抽除積血10例,二次抽除積血6例,術后腫脹時間縮短至7天～10天。
4.5液體硅膠的注射量以鼻根部注射比較大,多累及鼻背韌帶,手術分離鉗取時,不可避免地會損傷鼻背韌帶,植入的鼻模上端無韌帶固定,鼻模有漂移、歪斜的傾向。術后囑病人隔日復診一次,及時觀察,調整鼻模的形態(tài),約10天～15天鼻模基本固定。
參考文獻
1 宋儒耀,張衛(wèi),秦偉.鼻梁注射硅橡膠并發(fā)癥淺談.中華燒傷整傷外科雜志,1987;(3)161
2 易傳勛,章時林,張一鳴等.液體硅橡膠注射隆鼻術并發(fā)癥的探討.中華燒傷整形外科雜志,1991;(3):162
3 鄭君達,張翠微.62例液體硅膠注射隆鼻后并發(fā)癥的分析.實用美容外科雜志,1997;(6)319
