時間：2023-03-23 15:20:29
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇解剖學教學論文范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
由于我國計算機教學起步比較晚,所以多媒體教學軟件在解剖學教學中的應用也相對較晚。但是,近年來,在計算機網(wǎng)絡技術(shù)日益進步及發(fā)展的背景下,人體解剖學課堂教學模式發(fā)生了質(zhì)的變化。從傳統(tǒng)以“講授”為主的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴岸嗝襟w、網(wǎng)絡化及信息化”核心的教學模式。在這一機遇之下,多媒體教學軟件在解剖學教學中呈現(xiàn)廣泛性的應用。例如:目前我國一些高校研制出的多媒體課件,如“Authorware軟件”,是通過計算機專業(yè)人才使用vissualc＋＋編制完成,該多媒體制作工具已被解剖教師充分掌握。又如:哈爾濱醫(yī)科大學劉芷余教授為首所研制的《解剖學教學CAI》,其內(nèi)容豐富,涵蓋了文字、圖片以及自我測試三大部分,并且還具備助學與助教兩方面的功能,為人體解剖學教學提供了充足的幫助及依據(jù)。總之,多媒體教學軟件在人體解剖學教學中有著極其廣泛的運用。多數(shù)多媒體教學軟件都具備了教學資源、大量解剖圖片以及多媒體三維動畫等多方面的功能模塊,為人體解剖學教學的優(yōu)化起到了至關(guān)重要的作用。
2基于多媒體教學軟件的互動教學模式的構(gòu)建
從上述論述中,可發(fā)現(xiàn),如果將多媒體教學軟件與互動教學模式充分融合,進而構(gòu)建出基于多媒體教學軟件的互動教學模式,那么人體解剖學教學將更具有效性。筆者認為,在構(gòu)建過程中,需充分做好以下幾方面的工作。
2.1構(gòu)建過程需強調(diào)“交互性”在構(gòu)建過程中“,交互性”的著重強調(diào)顯得極為重要。主要體現(xiàn)為,基于教學過程中,師生共同參與,并以學生為主體,對多媒體技術(shù)中的文字、圖片音頻以及視頻進行整合,進而構(gòu)建出生動形象、富有時代感的全新學習環(huán)境,并以3DMAX技術(shù)建模為途徑,模擬出形象具體的實驗過程及生活過程,為學生創(chuàng)造豐富的學習模式。如圖1,為多媒體交互式教學模式作用圖。
2.2完善學習內(nèi)容及情感互動基于多媒體教學軟件的互動教學模式需改善傳統(tǒng)教學模式的諸多局限性,充分調(diào)動學生對學習的積極性,讓學生從被動學習轉(zhuǎn)為主動學習,并對學習內(nèi)容及情感互動環(huán)節(jié)進行完善。例如:可以網(wǎng)絡互動為途徑,利用一些網(wǎng)絡軟件,如創(chuàng)建QQ群、電子郵箱以及BBS等,讓教師與學生之間能夠?qū)崿F(xiàn)雙向交流,有效促進雙方的情感交流。
2.3重視互動功能的開發(fā)假以時日,如果互動功能能夠得到全面強化,那么人體解剖學互動教學將更具全面性。因此,在未來發(fā)展過程中,便需要重視互動功能的開發(fā)。互動功能主要體現(xiàn)在仿真及虛擬現(xiàn)實技術(shù)方面的發(fā)展。在研發(fā)過程中,需結(jié)合人體解剖學教學的實際情況,使研發(fā)功能能夠符合解剖學教學的適用性,并且適用于教師群體及學生群體,以此使在人體解剖學實際教學過程中所面臨的種種難點及疑點能夠得到有效解決。
3結(jié)語
人體解剖學是醫(yī)學生入門課、基礎(chǔ)課、必修課，學好人體解剖學可為后續(xù)的醫(yī)學課學習打下堅實的基礎(chǔ)。寶雞職院于2010年招收三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，現(xiàn)在使用教材為《人體解剖學》（羅秀成、王志榮主編，世界圖書出版社出版）。按照我院教學計劃臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學教學時間為108學時（不含組織胚胎學），其中理論66學時，實驗42學時。實驗教學課時數(shù)占比近四成。可見實驗教學在人體解剖學教學中非常重要。學生通過實驗課學習，加深了對理論知識的理解和掌握，也培養(yǎng)學生的動手能力，觀察思考能力，還可以解開學生心目中對人體結(jié)構(gòu)的種種迷惑。有效激發(fā)了學生對學習人體解剖學的興趣，同時提高了學習效率。學生在實驗過程中，形成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，良好的實驗技巧和技能及耐心、細心的職業(yè)素質(zhì)。為今后的實驗臨床操作及工作奠定基礎(chǔ)。教師在實驗教學過程中，引用倫理學思想來規(guī)范學生，引導學生，愛護解剖實驗標本，尊重解剖尸體。增強學生對生命的感性認識，引導學生樹立珍惜生命，感恩生命的觀念，強化學生的醫(yī)德認知和醫(yī)德情感教育。由此可見，對剛?cè)腴T的醫(yī)學生來說，人體解剖學實驗教學非常重要。
二、結(jié)合專業(yè)特色合理安排實驗內(nèi)容
三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標是高技能實用型人才，這就要求學生具備較強的動手能力和實踐操作能力。而人體解剖學實驗教學正是側(cè)重動手能力的培養(yǎng)。如果缺少這個環(huán)節(jié)，為學生以后的醫(yī)學臨床知識學習帶來隱患。例如：在講解運動系統(tǒng)骨骼標本實驗時，人體全身骨性標志是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)知識、重點知識。在今后的臨床工作中如胸穿、腰穿、心內(nèi)注射及血管神經(jīng)走形描述等都要用到。還有消化系統(tǒng)講解闌尾在人體的體表投影點，是臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點處等。這是重點，以后臨床工作中經(jīng)常要用到。這些基本的知識和技能我們在實驗教學上重點講解和示教，并要求學生利用自身活標本，找到準確位置，把知識活學活用。學生在實驗教學過程中，深切體會到基礎(chǔ)醫(yī)學知識的重要性。由此鞏固了學生的專業(yè)思想，提高了學生專業(yè)技能，為今后的臨床工作奠定堅實基礎(chǔ)。
三、采用多媒體技術(shù)，增強實驗教學效果
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展和計算機應用的日趨成熟，多媒體教學成為實驗教學必不可少的一種新補充教學手段。解剖學的多媒體課件可以把相關(guān)教學內(nèi)容通過豐富的素材（如活體、標本、模型、動畫、錄像等）融為一體，巧妙的結(jié)合使抽象難理解的內(nèi)容變得直觀、形象便于理解，有效彌補傳統(tǒng)實驗教具和實驗教學的不足。例如：在講述心臟的各腔室時，心瓣膜的形態(tài)在實驗標本上難以觀察到。多媒體軟件中模擬瓣膜的形態(tài)，應用動畫展示瓣膜的活動，學生可以清晰地看到瓣膜是如何關(guān)閉房室口和動脈口，從而防止血液逆流。還有講述神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路時，教材中所示都是平面圖。而多媒體軟件可將感應器官、神經(jīng)元及傳導通路由淺入深一一串聯(lián)起來，把平面結(jié)構(gòu)還原成三維立體結(jié)構(gòu)，把一些抽象的、復雜的內(nèi)容簡單化、直觀化，便于理解與記憶。然而多媒體只是教學的輔助手段不能取代老師的講解。只有將多媒體教學與傳統(tǒng)的實驗教學有機的結(jié)合在一起，取長補短，才能真正提高實驗教學質(zhì)量。
四、建立合理的實驗教學評價體系
以前解剖學實驗成績占總成績比重小，只有10%。而且評分也一般是根據(jù)教師對學生實驗報告完成情況和實驗標本辨認來做為實驗打分的依據(jù)，這樣所得實驗分數(shù)缺乏客觀評價體系。學生重視程度不夠，對學習解剖實驗興趣不高。為突出解剖實驗的重要性，我們依據(jù)教學大綱，改革實驗考核內(nèi)容，包括基本知識、實驗標本辨認、考核方法多樣化、計算平時成績等形成多方面立體評價。增加了與臨床專業(yè)有關(guān)的判斷、理解、應用知識的考試比例，加大實驗標本識別成績的比例，對實驗技能考試成績進行綜合評價。由每次實驗態(tài)度、動手能力、模型標本描述的條理性組成。例如：在實驗操作考試中先將實驗考核內(nèi)容編號，學生采取抽簽形式?jīng)Q定實驗操作項目。首先簡要書寫實驗報告中的實驗目的、實驗標本、實驗方法、實驗討論和分析等內(nèi)容，然后進行實驗標本識別。最后根據(jù)書寫實驗報告，實驗標本識別準確性綜合打出成績。這樣對提高實驗教學質(zhì)量，培養(yǎng)動手能力較強的應用型人才有著不可忽視的作用。
五、結(jié)語
總之，要提高高職臨床專業(yè)人體解剖學實驗教學的質(zhì)量，培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實，操作技能熟練，動手能力較強的應用型高等專科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，除以上方法外，還有許多需改進，如教材的建設，實驗指導的編寫，實驗師資隊伍的建設和實驗室設備的更新等。還需遵從醫(yī)學教育的規(guī)律，理論和實驗一體化教學，在實際教學中不斷總結(jié)，從根本上形成一套真正適合臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學實驗教學模式，為培養(yǎng)應用型高質(zhì)量醫(yī)學人才打下扎實基礎(chǔ)。
作者:師哲 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學分院
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1.1應用理論與實踐相結(jié)合的教學模式
在對關(guān)節(jié)運動的實驗教學中，以現(xiàn)場觀摩為主，引導學生去發(fā)現(xiàn)和探討動作過程中關(guān)節(jié)的運動形式與肌肉的工作規(guī)律以及人體運動器官與動作之間的關(guān)系，激發(fā)學生的求知欲。如在分析關(guān)節(jié)的功能性“主動不足”和“被動不足”時要求學生親自實踐，為什么關(guān)節(jié)在運動時各肌的運動要協(xié)調(diào)？在分析肱二頭肌的功能時，讓同學們示范正握和反握的效果，為什么正握的難度大于反握？用這些與同學們平時運動中息息相關(guān)的例子來講解，既容易理解，又加深了記憶。凡能在活體上看到的必須要求學生在活體上尋找、觸摸，以感知、加深對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的認識［1］。
1.2運用多媒體進行實驗教學
解剖學實驗課的目的是驗證所學的理論知識，通過對標本、模型的觀察，讓學生建立正確的、直觀的人體各器官的大置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系。采用多媒體輔助課件授課與實驗操作同步進行，其效果明顯優(yōu)于其他傳統(tǒng)的實驗課教學方式。在分析人體運動時，必須明確動作的姿勢及其變化過程，才能說明關(guān)節(jié)的運動方向和運動幅度，才能探討骨骼肌工作與運動變化的規(guī)律，對關(guān)節(jié)運動做出正確的評價［2］。多媒體課件能充分利用其直觀、生動、形象的圖像展現(xiàn)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，有利于加深學生對理論知識的理解和掌握，提高解決實際問題的能力及創(chuàng)造性的思維能力。
1.3解剖實驗課教學方法
分組學習法：把學生分成若干組，學生學習觀察標本、辨認結(jié)構(gòu)、互相討論，老師巡回輔導，最后根據(jù)對巡回輔導所發(fā)現(xiàn)的問題進行答疑。鞏固學習法：利用實驗課的多媒體設備播放同教學內(nèi)容有關(guān)的電教片，加強對解剖學的認識。
1.4充分利用實驗室，解決學生對認知的不足
根據(jù)學生所需，安排好實驗室的利用時間，不同學生做實驗的時數(shù)不等。技能不強的可以反復操作，實驗結(jié)果不理想的可以重做實驗。如在學習骨骼部分時，骨性標志非常多，難以記住，讓學生反復觀察、觸摸，提高了學習效果。
2在解剖學實踐教學中融入人文教育
2.1要注重對學生的心理輔導
在學生進入解剖實驗室時要注重心理輔導，消除學生的焦慮，因一些學生一開始對實驗室環(huán)境較難適應，對解剖學實驗課的學習產(chǎn)生厭惡情緒。因此在解剖學實驗課中要融入人文教育.
2.2培養(yǎng)學生不怕苦、不怕臟、不怕累的精神
在觀看標本或分組觀看標本時，學生要通過分工合作做到人人動手，由淺入深，逐步辨認，培養(yǎng)學生不怕苦、不怕臟、不怕累的精神和膽大心細的人文素質(zhì)。
2.3營造健康的人文環(huán)境
師生的身心健康是開展人文教育的重要前提。改善實驗室環(huán)境，加強通風，完善設備，緩解學生的恐懼心理，使學生認識到在標本上學習是解剖學學習的重要一環(huán)，為進行人文教育提供良好的教育環(huán)境。
3考試方法的改革
3.1實驗考核
改進考試方法，以提高實驗室教學效果：①階段性結(jié)構(gòu)辨認：運動系統(tǒng)是解剖學的重點內(nèi)容，同時也是一個教學難點，其中骨可視為關(guān)節(jié)與骨骼肌的基礎(chǔ)。為了督促學生學習，檢查本階段的教學效果，在講完骨的全部內(nèi)容后安排一次骨標本的結(jié)構(gòu)辨認。向?qū)W生說明結(jié)構(gòu)辨認的要求，在測試前應將標本、模型展出一定時間，供學生復習用。在部分實驗內(nèi)容學習時，讓學生和教師互換角色，培養(yǎng)學生的表達能力；②課后作業(yè)考核：在每一系統(tǒng)結(jié)束后，要求學生在限定的時間內(nèi)完成作業(yè)，并互相討論。考核題靈活，聯(lián)系要廣，可以表格的形式總結(jié)軀干、四肢諸關(guān)節(jié)的名稱、結(jié)構(gòu)和肌群的功能。也可采用學生獨立填寫實驗報告，表達出實驗的內(nèi)容，期末累計每次實驗報告的成績，然后按比例記入總成績。
1PBL教學模式的應用
PBL(Problem-BasedLearning，PBL)教學模式引進口腔解剖生理學理論教學課教學中，已有多年。授課過程中，學生以分組形式討論。在教師的指導下，以教學案例作為激發(fā)學生學習的動力并引導學生把握學習內(nèi)容。選擇牙合與頜位這部分內(nèi)容開展PBL教學。教學案例的編寫，充分做到了將基礎(chǔ)知識和臨床實踐結(jié)合起來，涉及口腔內(nèi)科學、口腔修復學、口腔頜面外科學等多臨床學科內(nèi)容，甚至與臨床醫(yī)學相聯(lián)系，充分擴展知識涵蓋范圍。這種以教學案例為基礎(chǔ)，以學生為中心的小組討論或教學，有利于培養(yǎng)學生的自學能力思維能力、分析能力和獨立思考的能力。經(jīng)過幾年P(guān)BL教學模式的實施，通過隨堂調(diào)查問卷顯示，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學法在教學中的應用對提高學生的思維和綜合應用知識能力具有重要的作用，學生掌握了自己獲取知識的技能。有利于學生加深對理論知識的理解，提高學生的綜合能力、主動學習熱情、動手能力，學生能夠高度參與課堂內(nèi)外相關(guān)知識的學習思考，能為學生營造一個輕松主動的學習氛圍，有利于構(gòu)建和諧寬松的師生關(guān)系。另外，我們還對口腔局部解剖部分進行傳統(tǒng)教學和PBL教學的比較，并對教學結(jié)果進行了分析發(fā)現(xiàn)，PBL教學模式相比傳統(tǒng)教學模式可以顯著提高學生自主學習能力。實施實習考核制度可明顯提高口腔解剖生理學教學質(zhì)量，大大提高對理論課的理解與掌握。當然，教學過程中我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學模式存在的不足，比如沒有充足的教學資源，如詳細的臨床多學科相關(guān)病例資料等；指導教師在角色扮演方面的轉(zhuǎn)換；學生需要分組，查閱資料，請教其他學科老師，制作PPT，一定程度上增加了學習負擔等。但是，我們認為PBL教學模式應用到口腔解剖生理學的教學中是可行的。
2雙語教學模式的應用
近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學的飛速發(fā)展，在醫(yī)學院校中，實施雙語教學對于培養(yǎng)國際競爭力和高層次醫(yī)學人才具有重要的意義。在醫(yī)學專業(yè)課中開展雙語教學正成為醫(yī)學院校的熱門話題，且教育部已把雙語教學，作為高等院校本科教學評估考核重要指[1]標之一。我們考慮到《口腔解剖生理學》是口腔醫(yī)學專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，涵蓋專業(yè)詞匯非常廣泛，若學生能從課程中更多的學習專業(yè)英語詞匯，將為其他學科的學習帶來很大方便。因此我們嘗試對2008級口腔醫(yī)學專業(yè)58名本科生實施雙語教學，并針對教學方式及效果進行探究。初步嘗試性開展得到了絕大部分同學的認可。對于教學手段和方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生認為最合適的雙語教學方式為中文教學，結(jié)合英文課件，使用中文教材，試卷試題無英文。說明學生認為口腔解剖生理學學習難度大，內(nèi)容復雜，考試壓力也較大，并不希望考試題出現(xiàn)英文題目。因此，我們在今后開展雙語教學的過程中，選擇學習難度較小的緒論部分，進行雙語教學，時長為1學時，盡量減少學生負擔。
3主體性教學模式的應用
在2011級五年制口腔醫(yī)學專業(yè)髓腔解剖實習課教學中，我們還嘗試了主體性教學模式。主體性教育是指教育者通過啟發(fā)、引導受教育者內(nèi)在的教育需求，創(chuàng)設和諧、民主的教育環(huán)境，有目的、有計劃地規(guī)范、組織各種教育活動，從而把他們培養(yǎng)成為能夠自主地、能動地、創(chuàng)造性地進行認識和實踐[2]的社會主體。主體性教育的目標代表了素質(zhì)教育的發(fā)展方向，素質(zhì)教育發(fā)展的最終結(jié)果也必定會把目[3]標鎖定在人的主體性的培養(yǎng)上。課前布置實習課教學內(nèi)容。學生利用課余時間，查閱資料，參照教材，緊密結(jié)合教學大綱要求及理論課授課內(nèi)容，制作關(guān)于髓腔解剖結(jié)構(gòu)特點的多媒體課件。在每次實習課的開始十五分鐘，每組派一名同學作為代表模仿老師，參照模型、圖譜，描述本節(jié)課所授重點內(nèi)容。學生走上講臺，直接參與教學的形式，既是復習理論課內(nèi)容和檢驗當堂課的學習效果，加深印象，又激發(fā)了學生學習興趣，增強了協(xié)作意識，獨立思考能力和自學能力，進一步提高教學效果。同時上臺演講的同學也獲得了極大的鍛煉和考驗。在每次實習課的最后五分鐘，帶教老師隨機邀請一名學生帶領(lǐng)大家復習本次課學習的內(nèi)容，加深印象。課后對104名學生及其他臨床學科20名帶教教師進行問卷調(diào)查，以評價教學效果。調(diào)查問卷顯示，學生認為髓腔解剖實習課中，充分體現(xiàn)學生主體性，使其能夠高效完成教學內(nèi)容，加深其對理論知識的理解程度及透徹性。同時，提高了自學能力，獨立思考能力，溝通與交流能力，增強了探索精神。臨床帶教老師反映基礎(chǔ)知識掌握扎實，學生動手能力增強，為臨床生產(chǎn)實習的前期準備工作節(jié)省了時間。
4積極探索，嘗試新興教學模式
在多媒體計算機和網(wǎng)絡技術(shù)的迅猛發(fā)展下，大規(guī)模在線開放課程（massiveopenonlinecourse,[4]MOOC,簡稱“慕課”）迅速崛起。慕課教學模式，其主要是利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡與多媒體技術(shù)等多種信息技術(shù)的優(yōu)勢，以互聯(lián)網(wǎng)形式將世界各地的授教者與學習者通過慕課平臺緊緊相連，二者共同參與[5]的教與學的教學方法。慕課教學模式與傳統(tǒng)教學模式比存在優(yōu)缺點，優(yōu)點主要體現(xiàn)在課程選擇全球化、學習方式碎片化、學習交流國際化和學習過程自主化這四個方面。相較于傳統(tǒng)教育，MOOC教學也存在一些缺點，比如無法接受教師的個性化指導，課程學習需過英文語言關(guān)，容易半途而廢，學[6]分和認證體系還不完善。但我們相信MOOC教學將為傳統(tǒng)課堂教學帶來新的挑戰(zhàn)，注入新的活力，對傳統(tǒng)教學產(chǎn)生巨大的影響。針對口腔解剖生理學的教學模式，我們從未停止探索的腳步。因此，我們也可以嘗試采取這種教學模式，在慕課的設計中，突出學科特點，突出以學生為學習的主體，進一步強化我們以學生為學習的主體的教學理念，豐富教學模式和內(nèi)容。另外，翻轉(zhuǎn)課堂（Theflippedclassroommodel，F(xiàn)CM）也是一種以學生為學習主體的教學模式。傳統(tǒng)教學過程通常包括知識傳授和知識內(nèi)化2個階段。知識傳授通過教師在課堂中的講授來完成，知識內(nèi)化則需要學生在課后通過作業(yè)、操作或者實踐來完成。翻轉(zhuǎn)課堂教學法就是把傳統(tǒng)的學習過程翻轉(zhuǎn)過來，教師應用計算機技術(shù)和網(wǎng)絡平臺，將教學視頻等多媒體課件事先制作并放在課堂外的網(wǎng)絡上，完成知識建構(gòu)，讓學習者在課外時間完成針對知識點和概念的自主學習，可操作性極強。其主要思想是讓學生利用課外時間完成針對主要知識點和相關(guān)概念的自主學習，最大化地開展課前預習的基礎(chǔ)上，甚至在縮短了的課堂學時內(nèi)提高知識內(nèi)化效果，從而提高學習效率。課堂則變成教師與學生之間互動的場所，主要進行知識的深入內(nèi)化、問題探討和任[7,8]務解決。該教學法的特點是在在翻轉(zhuǎn)課堂中，信息技術(shù)和信息資源是學生學習的基礎(chǔ)，學生通過教學指導進行探究性學習和實踐。展望當今，世界醫(yī)學教育的改革趨勢是：在醫(yī)學教育中，要以學生為中心，全面整合課程。精[9]選教學內(nèi)容，方法多樣化，形式靈活化。我們以提高教學效果，激發(fā)學生學習興趣為目標，又應該以[10]“不影響學生對專業(yè)知識的理解和掌握”為前提。
基礎(chǔ)是服務于臨床的，教學的最終目標是讓學生掌握基礎(chǔ)知識，并能掌握自己獲取知識的技能，為將來走進臨床打下堅持的基礎(chǔ)，而不僅僅是簡單的施教和灌輸。激發(fā)學生學習熱情，改變以往求知主體始終處于教學活動被動地位的教學模式，增強其求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，是我們不斷進行探索、改革的動力。對于口腔解剖生理學這門基礎(chǔ)課程的教學，我們應該適當改變傳統(tǒng)的教學理念，強調(diào)學生為學習主體。與時俱進，通過運用不同的教學模式，循序漸進，逐漸摸索本學科教學過程中不同章節(jié)，所適合采取的教學模式，甚至多種教學模式和教學手段相結(jié)合的方式，使學生能夠更好地學習好本學科的知識。
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解剖學老師由于長期脫離臨床，授課時聯(lián)系臨床難免力不從心，達不到解剖服務臨床的要求;學生由于學習的指向性不明確，為解剖而解剖，學習興趣低下，故局解的“教”與“學”歷來是醫(yī)學教育同道們亟待解決的話題。而外科手術(shù)學通常由外科醫(yī)生執(zhí)教，外科醫(yī)生由于長期在臨床一線工作，對手術(shù)操作技能的講解演示比較規(guī)范熟練，而對于局部解剖學知識的講述常常缺乏系統(tǒng)性、完整性，不能很好串聯(lián)局部解剖學和外科手術(shù)學的相關(guān)知識，無法很好橫向聯(lián)系兩門課程。目前醫(yī)療環(huán)境日益嚴峻，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)院和臨床醫(yī)生均加強了自我保護，普遍不敢?guī)пt(yī)學生上手術(shù)臺，也不敢放手讓醫(yī)學生在患者身上進行操作檢查。而外科實驗對象主要為模型和小動物，與人體差異很大，局解不聯(lián)系臨床，外科實驗不接觸人體，導致學生基本功不扎實，臨床應用解剖學知識匱乏。
2改革實踐
結(jié)合我院局部解剖學和外科手術(shù)學教學實際，更新教學理念，以臨床應用為導向，調(diào)整課程設置與安排，優(yōu)化整合局部解剖學與外科手術(shù)學課程，由解剖學老師和外科學醫(yī)生共同授課、共同指導實驗、共同編寫整合教程。旨在促進基礎(chǔ)與臨床老師之間的互動交流，增進學科知識之間的滲透聯(lián)系，提高醫(yī)學生的臨床思維能力和動手操作技能。
2．1調(diào)整課程設置與安排
我院傳統(tǒng)的解剖學教學包括系統(tǒng)解剖學和局部解剖學，前者安排在第1學期，學時數(shù)為112學時，后者安排在系統(tǒng)解剖學結(jié)束之后的第3學期，學時數(shù)為64學時，外科手術(shù)學課程安排在第5學期，學時數(shù)為42學時。我們在保證教學總學時數(shù)不變的前提下，將系統(tǒng)解剖學的學時數(shù)調(diào)整為90學時，仍然安排在第1學期講授，將局部解剖學和外科手術(shù)學兩門課程優(yōu)化重組為局解手術(shù)學一門課程，學時數(shù)增加到128學時，并統(tǒng)一安排在第5學期授課。此舉重在緊貼臨床應用，強化實踐操作能力。
2．2組建局解手術(shù)學“雙師型”師資隊伍
局解手術(shù)學課程的教學要求授課老師既要具備扎實的解剖學知識，又要具備一定的臨床應用知識和熟練的手術(shù)操作技能，這樣才能使局解手術(shù)學課程的教學真正指向臨床應用。為使每一位老師達到“局解－臨床－手術(shù)”三位一體的目標，我們組建了局解手術(shù)學教研室，由臨床醫(yī)生和解剖學老師共同承擔局解手術(shù)學課程的理論講授與實驗指導工作，并定期開展臨床醫(yī)生和解剖學老師之間的串聯(lián)互動，由臨床醫(yī)生為解剖學老師講解臨床手術(shù)操作要領(lǐng)，請外科和婦產(chǎn)科手術(shù)專家對解剖學老師和實驗技術(shù)人員進行人體常見手術(shù)入路的強化訓練講座，同時由解剖學老師為臨床醫(yī)生講解人體各局部的層次結(jié)構(gòu)和實地操作技巧，通過同堂專業(yè)交流切磋，既彌補了解剖學教師臨床知識有限和滯后的不足、又解決了臨床醫(yī)生局解理論知識相對薄弱的問題，教師的整體素質(zhì)明顯提高，臨床醫(yī)療水平和課堂教學效果均大幅提升。
2．3編寫局解手術(shù)學整合教程
我們根據(jù)臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標要求，結(jié)合臨床實際，組織科室老師和附屬醫(yī)院部分外科專家共同參與編寫《局解手術(shù)學整合教程》。該教程以部頒教材第八版人衛(wèi)出版社出版的《局部解剖學》和《外科手術(shù)基本操作》為重要參考依據(jù)，教程內(nèi)容涵蓋五大知識模塊，即:外科操作基礎(chǔ)、動物手術(shù)、臨床常見手術(shù)層次解剖、臨床其它操作技術(shù)、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作。外科操作基礎(chǔ)模塊主要內(nèi)容為常用手術(shù)器械及使用方法，手術(shù)基本操作法(如組織切開分離法、止血法、縫合法和結(jié)扎法等)的規(guī)范化實施及其原理等;動物手術(shù)模塊內(nèi)容包括動物清創(chuàng)縫合術(shù)、離體豬腸端－端吻合術(shù)、狗后肢靜脈切開置管術(shù)、狗胃大部切除術(shù)、兔蚓突切除術(shù)等，通過動物模擬臨床外科手術(shù)操作，強化手術(shù)學基礎(chǔ)訓練，使學生熟練掌握手術(shù)的基本技能;臨床常見手術(shù)層次解剖模塊內(nèi)容包括氣管切開術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)、腸吻合術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎與剝脫術(shù)、膀胱造口術(shù)等，在尸體上模擬上述手術(shù)的基本步驟進行解剖操作，為實習階段的外科臨床手術(shù)打下基礎(chǔ);臨床其它操作技術(shù)模塊內(nèi)容主要是利用動物來模擬操作換藥引流技術(shù)、組織活檢技術(shù)、骨折復位固定技術(shù)、穿刺或封閉技術(shù)等;人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會陰、脊柱、四肢的解剖操作，考慮授課學時以及臨床應用實際需要，每個局部都有重點內(nèi)容以及臨床應用要點提示。
2．4改革局解手術(shù)學課程教學方法
我們對課程五大模塊進行總體規(guī)劃設計，包括各模塊內(nèi)容的重點和難點，各模塊理論和實驗的學時劃分等，每一模塊均由解剖學老師和外科學老師分工協(xié)作，共同完成。其中外科操作基礎(chǔ)、動物手術(shù)、臨床其它操作技術(shù)模塊的理論知識講授由外科學老師擔任，臨床常見手術(shù)層次解剖、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊的理論講解由解剖學老師負責，各模塊的實驗教學則由解剖學和外科學老師共同承擔。其中，解剖學老師側(cè)重人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作的實驗指導，而外科學老師側(cè)重臨床常見手術(shù)操作步驟及注意事項的實驗指導，學生以小組為單位完成規(guī)定的實習操作任務，每次實驗結(jié)束前給每個小組布置下次實驗內(nèi)容以及需要查閱的相關(guān)知識，實驗操作前各小組先回答本次實驗內(nèi)容預習準備情況，并由主講老師作為平時成績考核打分，實驗中遇有疑難問題要求組內(nèi)同學相互討論解決，實在解決不了的請教帶教老師。實驗結(jié)束后書面總結(jié)本次實驗的經(jīng)驗教訓并完成實驗記錄。
3討論
關(guān)鍵詞：人本主義；系統(tǒng)解剖學；教學改革
一、系統(tǒng)解剖學中融入
人本主義教育觀是一種必然趨勢人本主義是以肉體和靈魂的統(tǒng)一體為對象的人本學，而人本主義教育觀是注重發(fā)展學生的態(tài)度、情感和獨立學習能力的一種教育哲學。醫(yī)患關(guān)系融洽是醫(yī)學模式發(fā)展的終極目標，但是現(xiàn)代醫(yī)學模式正處于不斷變化中，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅(qū)使下，現(xiàn)如今的醫(yī)學模式已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學模式，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣Ｊ健＿^去護士的工作僅是單純的發(fā)藥、打針及單一的執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)今圍繞疾病展開的護理已經(jīng)不能滿足患者的需求，臨床實踐中逐漸地實施一種全新的護理模式，現(xiàn)代護理模式發(fā)展的主要方向為以人為本，而現(xiàn)代護理模式的發(fā)展則必然要求護理學生在學校學習的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學生才能較好地掌握系統(tǒng)解剖學這門基礎(chǔ)課程，完備地掌握基礎(chǔ)知識才能將專業(yè)課程中的各項護理操作技術(shù)標準化掌握。
二、高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學的教學現(xiàn)狀
（一）學生學習目標和方法不明確
高職院校在不斷擴招的大形勢下，面臨著質(zhì)量與生存、招生與生源、環(huán)境與政策等的生存危機，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過普通高考的普通高中生，二是通過對口升學考試的三校生，三是通過“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學生，四是通過學校單獨招生考試招收的考生。這些學生的學習基礎(chǔ)參差不齊，且大部分學生的自主學習能力差，他們在高中或者中職階段習慣于老師督促的被動接受知識的學習模式，而在進入大學后卻轉(zhuǎn)變成自主安排學習時間的模式，這兩種模式的轉(zhuǎn)變使得剛進入大學的學生很迷茫，他們感到無所適從，學習目標不明確，缺乏較好的學習方法，不利于教學效果。
（二）教學內(nèi)容具有鮮明的學科性
系統(tǒng)解剖學具有自身的學科特點，即信息量大、課時短、知識點碎、邏輯性不強、枯燥無味、難記憶。課程的特有性質(zhì)決定了該課程不如專業(yè)課程直觀有趣，因此，在系統(tǒng)解剖學的教學實施過程中，教師的教和學生的學總是會出現(xiàn)脫離的狀態(tài)，導致教師疲于教學，迷茫于教學，而學生缺少主體意識，學習興趣不高，這種狀態(tài)直接導致了教學效果差。
（三）校內(nèi)實訓室不能滿足系統(tǒng)解
剖學的教學實踐高職院校教學效果的提高取決于教學硬件和教學軟件兩個方面，實驗標本類型和數(shù)量較少，只能滿足于課本知識內(nèi)的操作，匱乏的標本對于學生課外知識拓展和知識內(nèi)化作用都稍顯不足，且離實施教、學、做一體化教學的職業(yè)要求還相差甚遠。
（四）理論和實驗相脫節(jié)
傳統(tǒng)的教學順序是先講授理論課，再講授實驗課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識點，學生只能聽，僅靠PPT和書上的圖作為參考幫助學習和記憶知識點，缺乏直面觀察和動手操作。實驗課主要以觀察標本為主，學生在老師的帶領(lǐng)下自主觀察標本，學習自主性差的學生就會出現(xiàn)偷懶耍滑的現(xiàn)象，對標本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實驗的脫節(jié)導致了學生的學習效果不理想。
（五）系統(tǒng)解剖學的實際教學效果評估不全面
傳統(tǒng)的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測學生對于書面知識的掌握情況，而對于實驗教學的效果則無法評估。而現(xiàn)代護理模式發(fā)展卻恰恰要求學生不僅具有扎實的理論知識，還要具有準確的動手操作能力和觀察能力，要求學生具有較高的基本職業(yè)素養(yǎng)。
（六）教材缺乏針對性
目前適用于護理專業(yè)的教材大多具有通用性，缺乏針對性，適用于護理的同時，也適用于臨床、藥學、檢驗等專業(yè)，這就必然導致知識專業(yè)特色不突出，這種泛而不專的教材遠遠不能滿足以人為本的現(xiàn)代護理模式的發(fā)展。
三、教學改革的具體實施
（一）以學生為中心的管理模式
根據(jù)高職護理專業(yè)生源類型的不同，我們基于學生的學習基礎(chǔ)進行分班，分為文化基礎(chǔ)強和弱兩類班級，針對這兩類班級分別設計課程體系。對于知識差的學生，先強化他們理論知識的系統(tǒng)學習，再提升其業(yè)務水平；對于文化基礎(chǔ)相對厚實的學生，則著重其培養(yǎng)觀察能力和動手能力，增加其知識的深度和廣度。對于自學能力強的學生，著重引導和培養(yǎng)適合其自身的學習方法；對于自學能力差的學生，培養(yǎng)他們的學習興趣，指導學生掌握正確的學習方法，注重自學習慣的養(yǎng)成和自學能力的培養(yǎng)。
（二）改革教學內(nèi)容
現(xiàn)代護理模式發(fā)展要求護士具有夯實的理論知識和準確的操作能力，不要求護士掌握太高、太精、太深的醫(yī)學知識。因此，根據(jù)護理職業(yè)的需要，以實用、夠用為衡量標準，我們對系統(tǒng)解剖學知識要進行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動脈采集血標本、插導尿管、插胃管等基本護理操作所用到的應用解剖學知識，我們對這些章節(jié)知識的講授比重加大，而對動手能力培養(yǎng)無關(guān)的一些知識點講授比重相對減少。
（三）改變傳統(tǒng)的教學方法
改變先進行理論課再進行實驗課的教學模式，采用“理實一體”新型教學模式，徹底改變理論和實驗相脫節(jié)的情況。“理實一體”即將理論課和實驗課結(jié)合到一起進行，將理論課搬到實驗室進行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識點，給課堂注入活力，學生在聽老師講授的同時，可以隨時觀看PPT、掛圖或者手里的標本模型，學生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，學生的學習積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機械性記憶，教學效果有了極大的提高。
（四）建立課外學堂
我院護理系已經(jīng)建立了三維數(shù)字課程與教學輔助系統(tǒng)，該系統(tǒng)模擬真實的實驗室，其中系統(tǒng)解剖學實驗室陳列有很多電子標本，學生進入該系統(tǒng)如同進入一個真實的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標本，這些電子標本可以放大和縮小，還可以360旋轉(zhuǎn)觀察，且學生可以無時間、空間限制的學習，這種多媒體計算機的開發(fā)極大地提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)學生自學的能力，也培養(yǎng)了學生的觀察能力和思維能力，提高了教學效果。
（五）改革教學評價體系
傳統(tǒng)的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學生的綜合素質(zhì)能力，因此，在“理實一體”的基礎(chǔ)上，我們考試分為兩部分進行，實驗操作占50%，理論考試占50%。增大了實驗操作的標本識別，將實驗操作由原來的40%提升到50%，理論考試由原來的60%降低到50%。該評價體系使學生明白實驗操作的重要性，最終提高學生的綜合素質(zhì)。
作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟源職業(yè)技術(shù)學院
參考文獻：
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1.1研究對象及分組
在2012級臨床醫(yī)學本科班的教學中，隨機選擇8個班（約40人/班），分為4組（2個班/組）：對照組（傳統(tǒng)教學法組）、置問法組、病例分析法組與病例分析聯(lián)合置問法（聯(lián)合）組。對各班進行標本辨認測試、期末考試成績進行統(tǒng)計學分析和問卷調(diào)查分析，通過統(tǒng)計學分析得出最佳教學模式。
1.2實施方法
1.2.1傳統(tǒng)教學法：即課堂教學全程由教師講授、學生聽課，不設置問題，不進行相關(guān)病例分析，傳統(tǒng)教學法作為本實驗的對照組。
1.2.2置問法：置問法以課堂基礎(chǔ)知識的相關(guān)問題為中心，把問題作為教學的首要環(huán)節(jié)。采用置問法應在下一次上課前將問題提前布置給學生，讓學生課下學習相關(guān)解剖知識并查閱相關(guān)文獻資料。課堂教學實施過程中，圍繞所設置的問題用課堂相關(guān)知識解釋預設問題。
1.2.3病例分析法：教師明確教學目的與要求，將學生的注意力吸引到相應的教學內(nèi)容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統(tǒng)解剖學相關(guān)內(nèi)容的臨床病例。教師將課堂理論知識運用到病例分析中，而后再安排一定的時間進行討論、講評。使學生能主動地去理解和掌握知識，尤其是重點和難點問題，由此加深學生對知識的掌握。
1.2.4病例分析聯(lián)合置問法：每次課結(jié)束后，布置下次課的問題及相關(guān)病例。精選典型的臨床相關(guān)病例，然后根據(jù)病例由教師設置相關(guān)解剖學問題。根據(jù)所提問題，教師將學生分成若干小組，讓學生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結(jié)果陳述，然后其他組同學向該組所述結(jié)果提出質(zhì)疑，質(zhì)疑問題由該組同學答疑，展開討論。討論時，教師應抓住關(guān)鍵性問題進行引導啟發(fā)。要引導學生思考鉆研，使學生能主動地去理解和掌握知識，對爭議較大的問題教師適當作出答復，并根據(jù)學生討論的結(jié)果進行綜合、總結(jié)。
1.3教學效果的檢測
1.3.1標本辨識測試：8個班同題、相同標本進行標本辨識測試2次，考試結(jié)束的學生按要求安排在規(guī)定的教室，杜絕與未考學生進行交流，禁止攜帶電子通訊設施。對測試成績按統(tǒng)一標準答案，由相同教師批改，并對標本測試成績進行統(tǒng)計學處理。
1.3.2期末考試試卷對比分析：完全實行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長教授單獨出題）。考題嚴格按教學大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項選擇和多項選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統(tǒng)一標準，由相同的教師進行集中批改，每位教師負責批判一種題型。將四組成績進行統(tǒng)計學比較分析。
1.3.3問卷調(diào)查：在8個班中獲取學生對各種教學模式效果的評價。
1.4統(tǒng)計學處理實驗數(shù)據(jù)用SPSS16.0進行分析處理，多樣本均數(shù)兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩次標本辨認測試結(jié)果均顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組標本辨認測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標本辨認測試成績均較對照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績分析結(jié)果顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯(lián)合組測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，問卷調(diào)查各項組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組問卷調(diào)查各項前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。
3討論
傳統(tǒng)教學模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動少，知識交流途徑單一，極易使學生產(chǎn)生厭煩心理。學生在課堂上處于被動地位會對知識的獲取產(chǎn)生負面影響。本研究結(jié)果表明，病例分析聯(lián)合置問法教學模式教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，具體原因可能如下：
（1）明顯提高學生對課堂基礎(chǔ)理論的掌握。病例分析聯(lián)合置問法教學模式要求學生運用所學到的知識對臨床病例進行分析并回答相關(guān)問題，在此過程中相關(guān)基礎(chǔ)知識得到鞏固，擴大了學生思維的深度與廣度，為學生分析問題、提高解決問題的能力提供了機會，增強了知識間的相互聯(lián)系。
（2）學生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。互動的教學模式對教與學都將起到促進作用。病例分析聯(lián)合置問法教學模式靈活機動，把教學作為一種探索活動，學生真正有機會參與課堂教學。將臨床病例分析與相關(guān)問題引入課堂，促使學生認真讀書，積極查閱資料，激發(fā)學生的學習興趣，把枯燥抽象的內(nèi)容與具體的臨床病例聯(lián)系起來，充分調(diào)動學生學習的主動性與積極性，尊重和強化了學生的主體意識，提高了課堂教學效果。
近年來，教育部對中等職業(yè)教育在政策上給予了較大的支持，但是中職生生源質(zhì)量仍然不高，成績好的同學首選依然是普高，中職衛(wèi)校的學生入學分數(shù)線往往還是在普高線以下。這些學生學習基礎(chǔ)薄弱、學習能力不強，而醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的學習對學生的基礎(chǔ)和學習能力往往有較高的要求。當前大多數(shù)醫(yī)學院校尤其是中職衛(wèi)校受到教材、課時及實驗條件等多方面影響，對解剖學的教學仍然是以教師主導，在課堂上滿堂灌的形式為主。這樣的單調(diào)的教學方法顯然不能充分地激發(fā)學生的學習興趣，不利于發(fā)揮學生的主觀能動性，也不能滿足學生的學習需求，當然也無法有效地完成教學任務。
2創(chuàng)新中職衛(wèi)校解剖教學方法的探討
基于以上的背景，根據(jù)多年教學經(jīng)驗，筆者認為將以下幾種教學方法適當融入解剖學的教學過程，可以明顯激發(fā)學生學習興趣，提高教學效率。
2.1多媒體教學
2.1.1多媒體教學的優(yōu)點
第一，資源豐富，激發(fā)學生興趣。傳統(tǒng)的解剖教學中，主要依靠掛圖、標本、模型、尸體來呈現(xiàn)相應器官的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，資源非常有限。多媒體能有效解決這一傳統(tǒng)教學的短板。充分利用網(wǎng)絡，我們可以收集到非常全面、清晰的整體及局部解剖圖形，還可以多維呈現(xiàn)，動靜結(jié)合，能有效地激發(fā)學生學習興趣。第二，信息量大，提高教學效率。傳統(tǒng)的課堂上，教師往往需要花大量的時間在板書書寫及畫圖上，而解剖學內(nèi)容繁多，這無疑對完成教學任務不利。多媒體教學能將大量的信息在PPT上直接呈現(xiàn)，學生在每堂課上可以了解到更多知識，教師在授課過程中也可以將更多的時間用于講解重點及難點知識，從而提高教學效率。第三，多媒體可提高解剖實驗課效果。當前很多中職衛(wèi)校解剖學實驗在軟硬件上都受到一定限制，一方面解剖學教師數(shù)量不足，另一方面實驗器材尤其尸體來源大大減少。在解剖實驗課上，一名教師往往要帶兩大組的同學，一大組同學也最多只能共用一具尸體，在展現(xiàn)器官的位置和結(jié)構(gòu)時，很難讓每位同學都看清楚。多媒體教學引入解剖學實驗課，可以在PPT上充分顯示各器官的位置、毗鄰及形態(tài)結(jié)構(gòu)。實驗課開始時，教師就可以把要觀察的組織器官先示教一遍，再讓學生在實物、標本、尸體上體驗，從而提高實驗的針對性，提高實驗效果。
2.1.2多媒體教學的不足
第一，師生互動減少。有效地完成教學任務，要求在課堂上教師與學生充分互動。多媒體的使用會使得教師與學生都過分地關(guān)注于每一張幻燈片，從而減少授課過程中教師對學生反應的把握以及學生對教師肢體語言的關(guān)注。第二，滋生教師惰性。多媒體的使用會讓部分教師對其產(chǎn)生過分的依賴。備課僅僅對以前的PPT進行簡單的修改，而不再根據(jù)各班學生具體情況進行深入準備。授課過程中也過分依賴課前準備好的每一張幻燈片按部就班講解，不能根據(jù)課堂情況及時進行調(diào)整。
2.2案例教學法
2.2.1案例教學法的優(yōu)點
第一，對接臨床，培養(yǎng)興趣。解剖學作為一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，很多知識點與臨床聯(lián)系緊密。在對這樣的知識點授課時，教師可以通過設置典型的臨床或生活案例，引出課題，深入剖析，從而調(diào)動學生積極性，培養(yǎng)學習興趣。第二，突顯學生主體地位。對教師展示的典型案例，學生通過查閱資料，并對資料整理分析，在課上課后進行討論，整個過程學生在學習中的主體地位得到充分體現(xiàn)，學生可以在真實體驗中學到相關(guān)知識。第三，提高學生學習能力。教學過程中，教師不僅要讓學生“學會”，更要使學生“會學”，也就是要注重學生學習能力的培養(yǎng)。通過對案例相關(guān)資料的收集、整理、分析、討論，學生的思維能力、分析和解決問題能力、溝通交流能力等都可以得到鍛煉和提高。
2.2.2案例教學法要注意的問題
第一，要選擇典型的案例。中職衛(wèi)校里解剖學的教學對象是高一年齡段的學生，她們的醫(yī)學基礎(chǔ)幾乎為零。所以選擇的案例必須足夠典型，要求解剖學知識與臨床緊密相關(guān)，深度適中，并且學生對此要有一定的了解，否則學生很難理解，也必然不能引起足夠的興趣。第二，要合理分配時間。在課堂上，教師對于案例使用的時間必須進行合理的分配。學生討論案例容易脫離中心，從而浪費寶貴的課堂時間。教師在整個過程中既要調(diào)動學生討論的積極性，又要緊扣主題。這就要求教師要對課堂有充分的駕馭能力，豐富中職衛(wèi)校解剖教學方法，提高教學效率胡軍平摘要：在中職衛(wèi)校，解剖學是一門重要的基礎(chǔ)課程，中職護生普遍反映學習難度較大。在傳統(tǒng)的教學方式基礎(chǔ)上，融入多媒體教把握好討論時間。第三，要做好必要的總結(jié)。受到知識面和對知識點掌握程度的限制，學生討論的觀點往往會比較零散，系統(tǒng)性不強。所以教師要緊扣案例相關(guān)的解剖學知識與學生討論成果，進行適當?shù)钠饰龊拖到y(tǒng)的總結(jié)，使討論結(jié)果得以升華。
2.3“RPT”教學方法
“RPT”教學方法是加拿大Auen和Boraks首先提出的，是一種讓學生交替擔任教師和學生的教學方法，在做法上類似過去開展過的“小先生”教學法。通過初步嘗試,筆者認為該教學方法主要適用于解剖學中一些相對簡單,便于理解的知識點的教學和實驗課教學。
2.3.1“RPT”教學方法的優(yōu)點
第一，能提高學生的學習主動性。當今的中職學生多喜歡表現(xiàn),RPT就給學生搭建了良好的表現(xiàn)平臺。為了能充當好教師角色,學生在課前愿意積極地參與預習、備課,這就充分激發(fā)了學生學習的主觀能動性,化被動接受為主動探究,自然也有利于更好地完成教學目標。第二，能更好地鞏固所學知識。RPT要求學生做好充分的課前預習、備課，課中的精心組織、表達，老師也會進行適當?shù)奶釤挕⒖偨Y(jié)。學生在課前、課中、課后能對知識進行反復的強化，當然也就能更好地鞏固所學知識，從而提高教學效果。第三，能提高學生的動手實踐能力和交流合作能力。在實驗課的RPT前,學生會主動進入實驗室對解剖標本、模型和尸體進行觀察和摸索,這個過程中學生就得積極動手。當然其中也會遇到很多問題,學生之間會自覺地展開討論,從而在無形中提高學生的合作意識和交流能力。第四，能提高學生的邏輯思維能力和語言表達能力。學生在充當教師的過程中,也需要像老師授課一樣,認真思考如何講解才能讓同學們接受,如何表達才能讓同學們更易聽懂。對充當教師角色的學生來說,這是嚴峻的挑戰(zhàn),當然也是對其邏輯思維和語言表達能力很好的鍛煉和提高。
2.3.2“RPT”教學方法要注意的問題
第一，教師要進行提煉和總結(jié)。學生充當教師的角色，對重點的把握、難點的解析和知識的系統(tǒng)性都可能存在不足，所以在學生講完后教師必須根據(jù)具體情況對知識進行適當?shù)靥釤捄涂偨Y(jié)。第二，教師要進行鼓勵和引導。RPT時，學生難免會緊張，甚至使教學過程不能連貫進行，教師有必要適時地對其進行鼓勵和引導，使課堂完整、高效。
2.4其他教學方法
除了以上三種教學方法，其他的比如理實一體化教學、小組討論教學、角色扮演等等，都有利于激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生主觀能動性，提高教學效率。
3結(jié)束語
指明堅實理論基礎(chǔ)可增加患者對護理工作人員的信任,提高病人對護理工作的滿意度,從而使學生熱愛學習。總結(jié)近三年的臨床工作經(jīng)驗顯示,患者對自身疾病的不了解是患者恐慌疾病,質(zhì)疑醫(yī)護工作者,甚至不配合治療或者有更過激行為表現(xiàn)的主要因素。而相應的,護理工作人員由于醫(yī)學基礎(chǔ)知識的貧乏,在為患者做相應護理活動指導時表現(xiàn)出不自信,甚至在患者提出疑問時回避的態(tài)度都是臨床加劇醫(yī)患矛盾的重要因素。因此在講解基礎(chǔ)理論的同時有必要重點說明該理論知識怎樣與臨床操作相結(jié)合,在操作過程中如何將健康教育融合進去,幫助患者更好地理解疾病,配合護理活動的開展。將目前臨床常見的患者被動的“被護理”局面轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叻e極主動地要求被護理,降低患者對疾病的焦慮,配合護理活動的開展。例如,在講解男性尿道三處生理狹窄時,可適當說明操作者在導尿過程中要對患者的不適感給予理解和安慰,同時向患者說明操作區(qū)域的生理結(jié)構(gòu)可能帶來的不適感。這樣患者就會在比較放松的情況下接受導尿,也不會再發(fā)生自行將導尿管拔出造成黏膜損傷等后果。在患者的充分信任下,自信滿滿地操作,也提高了患者對護理工作的滿意度。
2在人體解剖學教學過程中注重心理健康教育,有助于提高護士的整體素質(zhì),幫助醫(yī)學生盡快進入職業(yè)角色
目前絕大多數(shù)醫(yī)學院校或醫(yī)學相關(guān)院校的學生生源來自于高考,這樣就決定了醫(yī)學生對自己未來職業(yè)角色知之甚少。在大多數(shù)大一新生的眼中,護理工作就是打針發(fā)藥。作為學生接觸的第一門專業(yè)課——人體解剖學,在理論知識講解的同時有必要給予學生專業(yè)相關(guān)的健康教育;有必要適當說明護理對象、環(huán)境中的特殊工作方法,態(tài)度及認真嚴肅程度。大量文獻研究表明,目前在基礎(chǔ)護理教學中開始注重良好的儀表、語言溝通的技巧、服務的意識等健康教育。事實上有部分學生在還沒有接觸到基礎(chǔ)護理課程時,就已經(jīng)對醫(yī)學基礎(chǔ)課的枯燥、繁雜而厭煩。學生很難在理論知識的講解中看到他們未來工作的影子,很難理解護理工作是什么樣的角色、應該用什么樣的心態(tài)去學習、接受這些重要又好像沒什么大用的枯燥理論。因此,在基礎(chǔ)理論教學的同時融入健康教育,從開始就培養(yǎng)學生如何具備良好的職業(yè)道德,愛崗敬業(yè),以患者的健康為中心,熱情精心地服務患者,盡快進入職業(yè)角色。
3結(jié)語
