時(shí)間:2023-03-25 11:25:07
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本文作者:魏玉芬滕穎莉工作單位:山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院
根據(jù)既定的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容,采用一對(duì)一的帶教方式,帶教老師由年資較高、專(zhuān)業(yè)能力較強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,采取基礎(chǔ)理論講解、現(xiàn)場(chǎng)操作示范、觀看手術(shù)錄像及自制操作視頻等方式進(jìn)行培訓(xùn),完成階段性的培訓(xùn)目標(biāo)后,由科內(nèi)考核小組進(jìn)行考核,成績(jī)合格后便可獨(dú)立頂崗。基礎(chǔ)理論與技能熟悉手術(shù)室工作環(huán)境,包括各區(qū)域功能流程和各類(lèi)物資存放區(qū)域;學(xué)習(xí)我院制定的手術(shù)室護(hù)理工作手冊(cè),掌握手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī);掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)。儀器設(shè)備的操作帶教老師根據(jù)儀器設(shè)備操作說(shuō)明及實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)制作P盯,包括基本工作原理、各部件名稱(chēng)及功能、簡(jiǎn)單故障的排除等內(nèi)容,先使新護(hù)士對(duì)它有一個(gè)大致的了解,在手術(shù)使用過(guò)程中再重點(diǎn)予以詳細(xì)的講解,手術(shù)結(jié)束后在帶教老師指導(dǎo)下由新護(hù)士反復(fù)進(jìn)行操作練習(xí),以便能更好地將理論和實(shí)際操作相結(jié)合,促使其能盡快掌握所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
手術(shù)的護(hù)理配合為了能更加直觀地將所培訓(xùn)內(nèi)容一一授予新護(hù)士,根據(jù)我院的實(shí)際工作流程,我們自行錄制了教學(xué)視頻,動(dòng)態(tài)地展示由病人進(jìn)人到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束后離開(kāi)手術(shù)室所有的工作內(nèi)容。手術(shù)前準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性,好的開(kāi)始是成功的保障。內(nèi)容包括:術(shù)前病人的訪視,包括對(duì)病人介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)中注意的一些問(wèn)題等,以緩解其緊張、焦慮情緒,更好地配合完成手術(shù);根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的手術(shù)準(zhǔn)備所需的常規(guī)物品和特殊物品;備齊手術(shù)所需器械并滅菌;檢查各類(lèi)儀器設(shè)備是否功能完好,正確擺放控制腳踏的位置。手術(shù)中配合手術(shù)開(kāi)始前帶教老師有針對(duì)性的播放手術(shù)錄像,詳細(xì)地講解每一個(gè)手術(shù)步驟,包括每一個(gè)手術(shù)步驟所用到的器械、物品,手術(shù)中的配合要點(diǎn)及應(yīng)該注意的問(wèn)題,處理術(shù)中并發(fā)癥時(shí)的積極有效的配合,各類(lèi)儀器設(shè)備管線的正確連接,使之對(duì)手術(shù)過(guò)程有一個(gè)全面的、直觀的認(rèn)識(shí)。手術(shù)后處理手術(shù)間的終末處理,整理各類(lèi)物品,垃圾分類(lèi)放置;手術(shù)資料的整理與登錄;顯微手術(shù)器械的清洗與保養(yǎng),按照器械清洗流程規(guī)范要求,先用流水清洗,多酶清洗液浸泡,大量流水漂洗以去除多酶,去離子水終末漂洗后吹干保存。
由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組成的科內(nèi)考核小組根據(jù)不同的學(xué)習(xí)階段給予評(píng)價(jià)與考核,考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能。操作技能考核時(shí)進(jìn)行錄像,考核完畢后由考核小組成員進(jìn)行評(píng)價(jià),回放錄像對(duì)被考核人的不規(guī)范操作予以指正,并重新進(jìn)行講解與示范,直到完全理解與掌握為止。
通過(guò)利用理論知識(shí)和錄像資料相結(jié)合的帶教方式,使得新護(hù)士能夠更快更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高了教學(xué)工作的效率,也使帶教工作更加規(guī)范,同時(shí)也提高了帶教業(yè)務(wù)骨干自身業(yè)務(wù)素質(zhì)與水平。針對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中新護(hù)士比較容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析,找出原因,堵住疏漏,防止其演變成護(hù)理差錯(cuò),既解決了問(wèn)題,也完善了手術(shù)室護(hù)理工作制度。隨著我院醫(yī)療工作水平的不斷向前推進(jìn),更加迫切地要求我們培訓(xùn)出專(zhuān)業(yè)知識(shí)強(qiáng)、工作水平高的手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士,以利于醫(yī)護(hù)間良好的溝通與默契的合作,給病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,也利于各類(lèi)精密儀器設(shè)備和器械的管理,確保護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1.加強(qiáng)教師道德素質(zhì)培訓(xùn)
提高教師的道德素質(zhì),關(guān)鍵是做好醫(yī)德的培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),引導(dǎo)教師樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值取向,讓教師主要通過(guò)言傳身教,憑借人格魅力去教育學(xué)生、影響學(xué)生。可以聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外知名專(zhuān)家,對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)教學(xué)過(guò)程,感受專(zhuān)家的職業(yè)素養(yǎng)、得體的儀態(tài)舉止、溫和的語(yǔ)言、周到的服務(wù),以及對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的潛移默化、潤(rùn)物無(wú)聲的影響。
2.加強(qiáng)教師教學(xué)技能培訓(xùn)
教學(xué)技能培訓(xùn)關(guān)鍵是做好三個(gè)方面的工作,一是開(kāi)展崗位培訓(xùn),從教案、授課技巧等方面對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)。二是安排公開(kāi)示范課或教學(xué)比武,提高專(zhuān)業(yè)技能。三是做好傳幫帶工作,讓有經(jīng)驗(yàn)的中老年教師與年青教師結(jié)對(duì),一對(duì)一幫扶,提高年青教師的教學(xué)技能。
3.加強(qiáng)教師專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,傳統(tǒng)的兒科護(hù)理技術(shù)操作已經(jīng)不能適應(yīng)目前臨床醫(yī)療的進(jìn)步,又加上醫(yī)院專(zhuān)科的不斷細(xì)分,兒科老師特別是年青教師難以應(yīng)付復(fù)雜的臨床問(wèn)題,這就需要聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富、技能操作熟練的實(shí)訓(xùn)教師對(duì)青年教師進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn),比如兒科護(hù)理中難度較大的頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈穿刺等等。
4.加強(qiáng)教師教學(xué)質(zhì)量考評(píng)
教師培訓(xùn)過(guò)程中,按照培訓(xùn)的目標(biāo)和要求,對(duì)參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行規(guī)范化的考核,考核內(nèi)容涉及教學(xué)技能、實(shí)踐操作和人文素養(yǎng)等等,從而掌握教師培訓(xùn)的效果。
二、加大學(xué)生的培養(yǎng)力度
學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中處于主體地位,如何發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造條件,明確目標(biāo),讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),這樣才真正達(dá)到了教學(xué)的目的。
1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)
兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、操作性都很強(qiáng)的課程,高職院校兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)作為社會(huì)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分,主要是要培養(yǎng)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能,能獨(dú)立完成對(duì)兒童的整體護(hù)理,有良好的素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高級(jí)兒科護(hù)理人才。
2.確立實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)
為培養(yǎng)出應(yīng)用型、專(zhuān)業(yè)型、能力型兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才,我們需要制定如下教學(xué)目標(biāo):一是具有高度的責(zé)任感和職業(yè)道德。二是具有積極的進(jìn)取意識(shí),樹(shù)立終生學(xué)習(xí)的意識(shí)。三是具有分析和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。四是能夠熟練掌握兒科護(hù)理常用的操作技能。五是具有較好溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)等綜合能力。
3.加強(qiáng)兒科護(hù)理操作技能的訓(xùn)練
在課程教學(xué)中逐步運(yùn)用的全程互動(dòng)式教學(xué)方法不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有助于其理解抽象的理論觀點(diǎn),掌握生澀的課程內(nèi)容,拓展其對(duì)管理學(xué)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),還有利于培養(yǎng)其解決實(shí)際問(wèn)題的能力,提升綜合素質(zhì)。熟悉課程內(nèi)容,選擇最具代表性的適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)案例是教師在本科生《管理學(xué)》教學(xué)課程中實(shí)行互動(dòng)式案例教學(xué)的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)案例教學(xué)成效的關(guān)鍵。教師要在充分熟知課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上,綜合考慮教學(xué)要求和學(xué)生需求,選擇知識(shí)點(diǎn)相符、難度相當(dāng)?shù)陌咐_x擇的案例既與教學(xué)內(nèi)容相關(guān),與教學(xué)進(jìn)度相符,知識(shí)點(diǎn)的難度和接受程度又不宜過(guò)大,還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和參與性。這不僅需要教師增加自身的知識(shí)儲(chǔ)備量,以更加的熟知并明確教學(xué)亮點(diǎn)和學(xué)生需知點(diǎn),還需要教師細(xì)心的了解、搜集并挖掘?qū)W生的求知點(diǎn),以便選擇的案例符合學(xué)生的心理期求。這樣才能選擇出合適的教學(xué)案例,以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
2《管理學(xué)》課程運(yùn)用互動(dòng)式案例教學(xué)的優(yōu)劣勢(shì)
互動(dòng)式案例教學(xué)的特點(diǎn)在于將實(shí)例引入課堂,將理論串入實(shí)際,實(shí)行全員參與的堂前、堂中和堂后的全程互動(dòng)式學(xué)習(xí)。學(xué)生主動(dòng)積極的參與,教師恰到好處的引導(dǎo),師生間相互平等的交流探討。學(xué)生由聽(tīng)眾變成課程教學(xué)的參與主體,教師由權(quán)威講解變成課程教學(xué)的參與者和引導(dǎo)者,二者同為主體,互動(dòng)討論。在《管理學(xué)》課程的教學(xué)中實(shí)行互動(dòng)式案例教學(xué)帶來(lái)了較好的成效,由于課程內(nèi)容和互動(dòng)式案例教學(xué)方法特點(diǎn)等因素的制約,運(yùn)用此法有一定的優(yōu)勢(shì),但也存在不可忽視的問(wèn)題。
2.1優(yōu)勢(shì)分析
在《管理學(xué)》課程教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)式案例教學(xué)革新了傳統(tǒng)的教學(xué)方式,給課堂環(huán)境、師生關(guān)系和教學(xué)質(zhì)量等許多方面都帶來(lái)了一系列的影響。該方法的影響主要包括:(1)轉(zhuǎn)變了師生關(guān)系,增加了師生交流溝通的機(jī)會(huì),改善了死板的教學(xué)環(huán)節(jié),有效地調(diào)節(jié)了課堂氛圍。在課程教學(xué)中,師生之間由以往的主動(dòng)講授和被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的自由、互動(dòng)討論,師生關(guān)系變得更加融洽、親近,更顯尊重和信任。(2)引發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,啟發(fā)了他們積極思考問(wèn)題的能力和大膽質(zhì)疑的精神,提高了他們的自學(xué)能力、邏輯思維能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和分析問(wèn)題的能力,培養(yǎng)了他們積極主動(dòng)解決問(wèn)題的性格和能力。(3)提高了教師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、講授技巧和駕馭課堂的能力,這不僅有利于提高教學(xué)質(zhì)量,還在無(wú)形中鍛煉并提升了教師自身的綜合素質(zhì)。(4)有效地利用了課堂時(shí)間,無(wú)形的延長(zhǎng)了學(xué)習(xí)的時(shí)間,提高了學(xué)習(xí)效率。互動(dòng)式案例教學(xué)要求學(xué)生提前了解、思考案例,查閱相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便帶著問(wèn)題和興趣參與案例討論。這不僅使學(xué)生在課堂中更有效的互動(dòng)探討案例,提出自己獨(dú)到的見(jiàn)解,更加強(qiáng)了他們對(duì)知識(shí)的鞏固和理解。從整體上而言,教師和學(xué)生通過(guò)對(duì)互動(dòng)式案例教學(xué)中的典型案例進(jìn)行深入的剖析和探究,使學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)和問(wèn)題的認(rèn)識(shí)由個(gè)別到一般,由抽象到具體,由微觀到宏觀,更好的理解并掌握了相關(guān)知識(shí)。這有利于改善《管理學(xué)》課程的教學(xué)效果,達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目的。
2.2劣勢(shì)分析
但在《管理學(xué)》課程教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)式案例教學(xué)仍然存在一些問(wèn)題,影響了互動(dòng)式案例教學(xué)的實(shí)施效果,使該方法流于形式,成效甚微。該方法對(duì)師生的要求較高,其容易存在的問(wèn)題主要包括:(1)案例選擇不合理。若是教師提前沒(méi)有全面考慮到教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、難度和要求,學(xué)生需求及求知心理等因素,則可能會(huì)導(dǎo)致案例選擇不合理。進(jìn)而使案例教學(xué)的內(nèi)容和環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、構(gòu)思等方面出現(xiàn)問(wèn)題,直接影響案例教學(xué)的實(shí)行成效。(2)堂前準(zhǔn)備不充分。若是教師堂前沒(méi)有詳細(xì)講解課程理論知識(shí),則不利于學(xué)生理解案例。若是教師堂前沒(méi)有熟知案例,在出現(xiàn)探討障礙時(shí),可能不會(huì)較好的引導(dǎo)案例討論,調(diào)節(jié)死氣沉沉的課堂氛圍。若是學(xué)生堂前沒(méi)有按照教師要求仔細(xì)閱讀、思考案例,可能會(huì)導(dǎo)致課堂探討環(huán)節(jié)不順暢,浪費(fèi)課程時(shí)間,發(fā)言較少。(3)課堂時(shí)間安排不合理。課堂時(shí)間較短,若是教師時(shí)間安排不夠合理,易導(dǎo)致師生互動(dòng)較少,討論效率低。若是教師講解過(guò)多,學(xué)生思考時(shí)間較短,思路易受限制,不易進(jìn)行深入思考。若是教師講解過(guò)少,學(xué)生思考時(shí)間較長(zhǎng),易疲憊懶散,不易形成有序的互動(dòng),有時(shí)彼此推脫,較依賴(lài)教師最后的解答。(4)教師易于照本宣科,探討引導(dǎo)不合理,現(xiàn)場(chǎng)氛圍沉悶。若是討論受阻后,教師主動(dòng)分析案例,自行按課本知識(shí)點(diǎn)籠統(tǒng)講解,而非引導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生積極思考、自行分析問(wèn)題所在,暢所欲言各自觀點(diǎn),積極發(fā)問(wèn)各自疑惑,則會(huì)大大降低學(xué)生的參與力度,使案例教學(xué)失去意義。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,留出適當(dāng)?shù)乃季S空間和時(shí)間,引導(dǎo)其開(kāi)發(fā)性思維,拓寬其思路,恰到好處的指引案例討論,進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),運(yùn)用多元化的問(wèn)答式,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍等較難把握。
3《管理學(xué)》課程采用互動(dòng)式案例教學(xué)的注意事項(xiàng)
為了提高教學(xué)效果,真正的實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式案例教學(xué),必須保證教學(xué)的有序性和結(jié)構(gòu)性。互動(dòng)式案例教學(xué)不是簡(jiǎn)單的問(wèn)答,而是師生相互探討,關(guān)注實(shí)際問(wèn)題,尋找相對(duì)較好的解決思路和方法,是一種教學(xué)方式的革新,也是一種教學(xué)理念的創(chuàng)新,因此對(duì)師生都提出了更高的要求。教師要順應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展,改變教學(xué)觀念,提高自身水平,增加知識(shí)儲(chǔ)備,更新知識(shí)層次,不斷學(xué)習(xí)和探索,不斷提高并超越自己,為學(xué)生提供較好的教學(xué)環(huán)境和適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方式。從案例選擇、堂前準(zhǔn)備到案例探討及后續(xù)引導(dǎo)等方面都需精心準(zhǔn)備。學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)習(xí)的好習(xí)慣,堅(jiān)持堂前預(yù)習(xí)、堂中學(xué)習(xí)和堂后復(fù)習(xí),積極的完成教師布置的任務(wù),并經(jīng)常思考,善于請(qǐng)教。
3.1案例選擇
案例選擇是否合適是案例教學(xué)成敗的基礎(chǔ),而在《管理學(xué)》課程中采用互動(dòng)式案例教學(xué)的目的是為了使學(xué)生更好地掌握管理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。因此,課程教學(xué)的內(nèi)容是決定案例選擇的關(guān)鍵因素,學(xué)生興趣點(diǎn)是影響案例教學(xué)成效的重要因素,而興趣是激發(fā)他們主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)探討的動(dòng)力。首先教師需要考慮到課程知識(shí)點(diǎn)和案例的關(guān)聯(lián)性,分析教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,要有選擇性的篩選案例,使其既要與教學(xué)內(nèi)容相關(guān),與教學(xué)目標(biāo)相符,典型貼切,又要避免抽象、難理解的案例內(nèi)容。其次教師需要堂上堂下搜集學(xué)生的求知興趣點(diǎn),既要知道學(xué)生需要學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容,又要了解學(xué)生渴望了解學(xué)習(xí)的知識(shí)和期望的教學(xué)形式。教師在選擇案例時(shí)應(yīng)注意整理歸納教學(xué)知識(shí)點(diǎn),綜合考慮教學(xué)要求、內(nèi)容、進(jìn)度、難度、關(guān)聯(lián)性、接受度、學(xué)生求知心理和興趣點(diǎn),同時(shí)注重增加案例內(nèi)容的豐富性和多層次性,使所選案例既能包含學(xué)生需要學(xué)習(xí)和鞏固的知識(shí)點(diǎn),又能引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和挑戰(zhàn)心理。
3.2堂前準(zhǔn)備
堂前準(zhǔn)備是否充分是案例探討順暢的保障。因此,教師和學(xué)生都應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件做好堂前準(zhǔn)備工作。在選擇案例后課堂討論前,教師應(yīng)首先應(yīng)詳細(xì)講解課程理論知識(shí),深入分析重點(diǎn)難點(diǎn),為延伸的案例教學(xué)打好基礎(chǔ)工作。其次熟悉案例內(nèi)容,注意認(rèn)真的構(gòu)思和設(shè)計(jì)案例講解和討論環(huán)節(jié),如何在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候拋出相關(guān)問(wèn)題,考慮到在哪個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)探討障礙,在討論受阻時(shí)如何恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),如何把握全局,更好的讓學(xué)生全員參與。注重基本知識(shí)點(diǎn)和理論聯(lián)系實(shí)際,注意合理的安排正常教學(xué)內(nèi)容和案例討論的時(shí)間間隔,不要使學(xué)生疲于堂前案例準(zhǔn)備。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生堂前預(yù)習(xí),帶著問(wèn)題和疑惑參與案例討論。學(xué)生在堂前應(yīng)按照教師要求認(rèn)真預(yù)習(xí)案例,自覺(jué)學(xué)習(xí),分析相關(guān)問(wèn)題,爭(zhēng)取在案例探討前“吃透”案例,在案例討論時(shí)可以較好的陳述或提問(wèn)。爭(zhēng)取經(jīng)過(guò)案例討論自身可以充分的掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),了解如何解決相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題。
3.3案例探討
案例探討是案例教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師可以采用專(zhuān)人負(fù)責(zé)式的分組討論或個(gè)人負(fù)責(zé)式的全員討論。在案例探討開(kāi)始時(shí),教師應(yīng)注意把握好時(shí)間安排,如講解時(shí)間、思考時(shí)間、探討時(shí)間和總結(jié)時(shí)間。在案例探討進(jìn)行中,教師首先注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,使其積極參與案例討論,思考案例存在的問(wèn)題,相互協(xié)作發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,共同努力解決問(wèn)題。而不是在了解案例時(shí)熱情高漲,而到思考所存在的問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)行為散漫,應(yīng)付式的答解案例。其次適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)學(xué)生,調(diào)節(jié)課堂氛圍。在學(xué)生遇到思考困難時(shí),適當(dāng)?shù)闹敢渌悸泛头较颍员WC案例探討不偏離主體的順利進(jìn)行。然后注意進(jìn)行啟發(fā)式探討,適時(shí)的提出啟發(fā)性的模糊問(wèn)題,引導(dǎo)他們進(jìn)行深層次、多角度的思考分析,使他們從多種可能性出發(fā)做出多種備選方案,并分析評(píng)價(jià)各方案,做出合適的決策。鼓勵(lì)并培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維和創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)注重整體效果,力爭(zhēng)全員參與,而非個(gè)別學(xué)生。學(xué)生在案例探討時(shí)應(yīng)發(fā)揮主動(dòng)性,認(rèn)真觀察,積極思考,不斷比較分析各種決策的優(yōu)缺點(diǎn),最后積極的向老師和同學(xué)們闡述自己的觀點(diǎn),提出相關(guān)疑惑和大家共同討論。
3.4題外引導(dǎo)
目前,隨著教育改革步伐的加快,我國(guó)的教育事業(yè)取得了可喜的成績(jī)。但是我國(guó)的教育事業(yè)還存在一些缺陷和不足,教師在教學(xué)中占據(jù)著主導(dǎo)地位,學(xué)生處于一種被動(dòng)的地位,這種課堂教學(xué)方式嚴(yán)重缺乏互動(dòng)氛圍,導(dǎo)致教學(xué)工作停滯不前,沒(méi)有從根本上解決課堂教學(xué)問(wèn)題。因此,只有始終堅(jiān)持以學(xué)生為本的教學(xué)改革觀念,才能促進(jìn)我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展。堅(jiān)持以學(xué)生為本,促使學(xué)生的主體作用得到充分地發(fā)揮,教師積極指導(dǎo)和幫助學(xué)生,師生在課堂上進(jìn)行積極地互動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,改變以往的“要我學(xué)”,變成“我要學(xué)”。教師在課堂教學(xué)中充當(dāng)著引導(dǎo)者的角色,促使學(xué)生能夠主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。采用互動(dòng)式教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué),從而不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2對(duì)于互動(dòng)式教育法在初中政治教學(xué)應(yīng)用方面的幾點(diǎn)建議
2.1營(yíng)造和諧交融的課堂氛圍
課堂是學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所,是進(jìn)行素質(zhì)教育的重要途徑,也是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的有效途徑。營(yíng)造良好的課堂教學(xué)氛圍,有助于提高教學(xué)效率,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和邏輯性。因此,教師需要積極營(yíng)造一種良好的課堂教學(xué)氛圍。首先,師生之間應(yīng)該建立一種民主、平等的關(guān)系。教師需要改變以往落后的、傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,關(guān)心學(xué)生、尊重學(xué)生。建立民主、平等的師生關(guān)系,有助于為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一種開(kāi)放的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,促使學(xué)生能夠主動(dòng)地參與到互動(dòng)教學(xué)中。因此,在解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生應(yīng)該充分地發(fā)揮自己學(xué)習(xí)主體的作用,學(xué)生也更加地信任和尊重教師。其次,教師應(yīng)該學(xué)會(huì)掌控課堂教學(xué)情緒,有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。一方面,如果學(xué)生的情緒處于興奮的狀態(tài),學(xué)生才愿意參與到教學(xué)活動(dòng)中,如果學(xué)生能夠?qū)P穆?tīng)講、積極回答問(wèn)題,才能激發(fā)教師教學(xué)的熱情;另一方面,如果教師的情緒比較高漲時(shí)進(jìn)行課堂教學(xué),有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,學(xué)生才會(huì)主動(dòng)地參與到互動(dòng)教學(xué)中。因此,教師應(yīng)該學(xué)會(huì)掌控課堂情緒,在教學(xué)過(guò)程中,始終保持高度的熱情教學(xué)狀態(tài),合理地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。
2.2深入地分析教材、理解教材,巧設(shè)互動(dòng)點(diǎn)
互動(dòng)點(diǎn)主要是指在課堂教學(xué)中互動(dòng)的切入點(diǎn)。在設(shè)計(jì)互動(dòng)點(diǎn)時(shí),需要根據(jù)教材知識(shí)以及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。一般進(jìn)行以下幾個(gè)方面的設(shè)計(jì):理論與實(shí)際相結(jié)合。在一般情況下,教師在政治教學(xué)的過(guò)程中,主要是利用現(xiàn)實(shí)生活中的材料進(jìn)行情景教學(xué)設(shè)計(jì),促使學(xué)生能夠全面地了解和認(rèn)識(shí)背景材料,從而積極參與到教師的互動(dòng)教學(xué)中,分析和體驗(yàn)背景材料,學(xué)生在體驗(yàn)材料的過(guò)程中,了解到相關(guān)的教學(xué)知識(shí),有效地完成教學(xué)任務(wù),實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)難點(diǎn)處。教學(xué)的難點(diǎn)處主要是指一些容易促使學(xué)生出現(xiàn)偏差的地方。教學(xué)難點(diǎn)直接影響著學(xué)生是否能夠全面地了解和掌握新知識(shí),也對(duì)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的影響。因此,教師需要將教學(xué)的互動(dòng)點(diǎn)設(shè)計(jì)在教學(xué)的難點(diǎn)處,充分地利用互動(dòng)主體的方式,促使學(xué)生能夠主動(dòng)地進(jìn)行交流、分析和體驗(yàn),從而將抽象的知識(shí)具體化、復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化,有助于學(xué)生全面地了解和掌握知識(shí),不斷提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的操作能力,幫助學(xué)生突破教學(xué)難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)處。幫助學(xué)生全面掌握教材中的重點(diǎn)知識(shí)是進(jìn)行政治課堂教學(xué)的重要任務(wù)。但是,由于有的教學(xué)重點(diǎn)比較抽象,學(xué)生感覺(jué)學(xué)起來(lái)比較枯燥乏味,但是,學(xué)生無(wú)法主動(dòng)地掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn),但是依靠教師的指導(dǎo)也無(wú)法保證學(xué)生能夠完全掌握教學(xué)重點(diǎn),長(zhǎng)此以往,學(xué)生逐漸失去了學(xué)習(xí)的興趣。因此,教師需要科學(xué)地設(shè)計(jì)互動(dòng)點(diǎn),將抽象的知識(shí)具體化。
2.3課堂中進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換討論問(wèn)題
開(kāi)展互動(dòng)式教學(xué),主要是為了加強(qiáng)學(xué)生與教師的互動(dòng)。在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中,一般是采取“教師提問(wèn)、學(xué)生回答,教師評(píng)價(jià)”的教學(xué)模式。可以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變以往的教學(xué)模式,讓學(xué)生提問(wèn)、師生共同回答。在教學(xué)的過(guò)程中,需要改變學(xué)生的被動(dòng)地位,促使學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)。另外,教師可以在教學(xué)重點(diǎn)處開(kāi)展討論,不斷拓展學(xué)生的思維模式,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的了解和掌握。
3小結(jié)
1.不確定性特點(diǎn)
在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的師生互動(dòng),具有不確定性特點(diǎn),主要體現(xiàn)在:(1)互動(dòng)方法能夠隨著教學(xué)進(jìn)展的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化,以貼合教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到理想的輔助作用;(2)師生互動(dòng)的內(nèi)容主要是能反映學(xué)生實(shí)情的問(wèn)題,只有通過(guò)互動(dòng)解決了學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題,才有可能提升教學(xué)效率;(3)應(yīng)用師生互動(dòng)教學(xué)模式時(shí),教師帶領(lǐng)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,制定不同的互動(dòng)方案,以便能有效地完成教學(xué)目標(biāo).
2.親和性特點(diǎn)
與傳統(tǒng)的灌輸式、講授式等初中教學(xué)方法相比,師生互動(dòng)教學(xué)有明顯的親和性特點(diǎn).由于教師與學(xué)生之間的互動(dòng),很大程度地拉近了師生間距離,使學(xué)生感受到教師的耐心與親和,從而加深對(duì)教師的信任,更喜歡學(xué)習(xí)數(shù)學(xué).3.開(kāi)放性特點(diǎn)傳統(tǒng)教學(xué),對(duì)于學(xué)生的心理、情緒都沒(méi)有充分地顧及到,這就導(dǎo)致有的學(xué)生對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)存在抵觸情緒.而師生互動(dòng)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)不同,是一種開(kāi)放性的教學(xué)方法.通過(guò)師生互動(dòng)與教師對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì),使學(xué)生從封閉的情緒中解放出來(lái),激發(fā)學(xué)生高漲的情緒,使學(xué)生能夠在教師的引導(dǎo)下圍繞教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)展開(kāi)討論與合作.
二、初中數(shù)學(xué)教學(xué)中師生互動(dòng)的有效方法
1.以小組活動(dòng)形式進(jìn)行互動(dòng)
在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,為規(guī)范師生互動(dòng)局面,促進(jìn)互動(dòng)效果,教師最好采用創(chuàng)建學(xué)習(xí)小組的方式.教師可按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將全班學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組,然后布置數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù).學(xué)生在接到任務(wù)研究、討論的同時(shí),教師可以以小組成員的身份加入到學(xué)習(xí)小組中,與學(xué)生就某個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)共同進(jìn)行討論、交流與探索.教師通過(guò)這種與學(xué)生零距離接觸的方式,點(diǎn)燃學(xué)生的熱情,使學(xué)生能夠主動(dòng)地向教師闡述自己的觀點(diǎn),最終在教師的指導(dǎo)下理解數(shù)學(xué)知識(shí).
2.通過(guò)設(shè)問(wèn),促進(jìn)師生互動(dòng)
有了問(wèn)題,才會(huì)引發(fā)學(xué)生思考.在初中數(shù)學(xué)師生互動(dòng)教學(xué)中,有效的設(shè)問(wèn)必不可少.教師應(yīng)該根據(jù)教數(shù)內(nèi)容與難點(diǎn),提出一些關(guān)鍵、合適、具有吸引力、趣味性的問(wèn)題,然后讓學(xué)生思考.這些有趣的數(shù)學(xué)問(wèn)題,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使他們充分發(fā)散思維,帶著問(wèn)題去閱讀數(shù)學(xué)教材,然后通過(guò)互相探討、與教師互動(dòng)等多種方式,就問(wèn)題展開(kāi)分析,最終在教師的指導(dǎo)下獲得問(wèn)題的解決方法.
3.巧設(shè)陷阱,引導(dǎo)學(xué)生在探究中互動(dòng)
在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,多是學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤,教師找出錯(cuò)誤進(jìn)行批評(píng)教育,使學(xué)生能夠改正錯(cuò)誤,但這種糾錯(cuò)式的教學(xué)方法容易打擊學(xué)生的自信心,使其逐漸抵觸數(shù)學(xué).在新課改師生互動(dòng)教學(xué)過(guò)程中,教師故意暴露一些破綻或錯(cuò)誤,然后逐步引導(dǎo)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,進(jìn)而主動(dòng)與教師交流、互動(dòng),最終加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的理解,使學(xué)生真正地學(xué)好數(shù)學(xué).
4.互動(dòng)中多元化評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用
在師生互動(dòng)教學(xué)中評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用很有必要,教師需根據(jù)初中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合初中學(xué)生的認(rèn)知、年齡、心理特點(diǎn),建立起多元化的評(píng)價(jià)體系.首先,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生互動(dòng)的積極性、學(xué)習(xí)起點(diǎn)的高低,對(duì)學(xué)生進(jìn)行靈活的評(píng)價(jià).注意評(píng)價(jià)時(shí),多表?yè)P(yáng)學(xué)生,以激發(fā)學(xué)生的積極性,在提出學(xué)生的缺點(diǎn)時(shí)也應(yīng)該盡量婉轉(zhuǎn)、委婉一些,以避免傷害學(xué)生的自尊.其次,鼓勵(lì)學(xué)生之間互相評(píng)價(jià),可將學(xué)生組成小組,以小組合作的方式與教師互動(dòng),讓學(xué)生互相之間進(jìn)行評(píng)價(jià),提出對(duì)方的不足之處,教師再合理引導(dǎo),進(jìn)一步提高互動(dòng)教學(xué)的效果.再次,教師可以鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià),并樂(lè)于接受學(xué)生提出的意見(jiàn).通過(guò)這種互動(dòng)形式的評(píng)價(jià),讓師生雙方都能認(rèn)識(shí)到自己的不足,并加以改進(jìn),進(jìn)而為提高初中數(shù)學(xué)教學(xué)效率打好基礎(chǔ).
三、結(jié)語(yǔ)
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2015年3月~2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對(duì)象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對(duì)照組、觀察組,各34名。對(duì)照組年齡19~24歲,平均(21.5±1.4)歲;專(zhuān)科21例,本科13例。觀察組年齡18~23歲,平均(21.1±1.3)歲;專(zhuān)科22例,本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中對(duì)照組選用一對(duì)一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂?zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué),以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法,具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下:在護(hù)理部指導(dǎo)下,兒科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、專(zhuān)科特點(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見(jiàn)表1。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論考試成績(jī)、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績(jī)以及護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意程度。
1.4效果評(píng)估
實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核,考核內(nèi)容主要分為專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,考核成績(jī)均為百分制,綜合成績(jī)低于70分為不合格,80~89分為良好,高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷,分非常滿意、滿意、不滿意評(píng)估護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3討論
將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性,增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí),是以時(shí)間作為縱軸,帶教內(nèi)容作為橫軸,規(guī)定教學(xué)目標(biāo),明確具體執(zhí)行方式,使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范,可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí),臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng),進(jìn)而提高其對(duì)教學(xué)工作的滿意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確,教師可直接按照教學(xué)路徑表開(kāi)展帶教工作,大大降低了帶教的盲目性和隨意性,進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,增強(qiáng)護(hù)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能[3]。此外,將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué),還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平,提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行探討分析,并不斷提出改進(jìn)措施,使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中,在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后,該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的滿意度也顯著高于對(duì)照組。綜上所述,將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中,可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。
作者:錢(qián)小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科
參考文獻(xiàn)
[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.
1.1確定教學(xué)任務(wù),并分解為各站點(diǎn)的子任務(wù)“三腔二囊管壓迫止血術(shù)護(hù)理”為第四章“消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”所有理論課結(jié)束后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,課時(shí)為2學(xué)時(shí),且此前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)鼻飼管及胃管的操作技能。確定教學(xué)任務(wù)后,在不同的教學(xué)空間里分3個(gè)階段實(shí)現(xiàn),“教、學(xué)、做”一體化,使學(xué)生從理論到實(shí)踐全面掌握某項(xiàng)技能,最終完成該項(xiàng)任務(wù)[4]。教師備課時(shí)吃透教材、選取臨床實(shí)例,將“臨床工作情境”構(gòu)建成為“學(xué)習(xí)情境”,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)層次、已有理論與技能基礎(chǔ),結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn),將教學(xué)任務(wù)“三腔二囊管壓迫止血術(shù)護(hù)理”分解成各站點(diǎn)子任務(wù)(見(jiàn)表1),以任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程,使學(xué)生在輪換到一個(gè)站點(diǎn)時(shí)能夠重點(diǎn)關(guān)注子任務(wù)的解決,而非以往教學(xué)中強(qiáng)調(diào)掌握所有重點(diǎn)、難點(diǎn)。各個(gè)站點(diǎn)的子任務(wù)又有部分內(nèi)容相互重復(fù),學(xué)生在各站點(diǎn)輪換中既完成本站子任務(wù)的建構(gòu),又對(duì)已經(jīng)完成的子任務(wù)進(jìn)行重構(gòu),在這個(gè)重復(fù)過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)自身不足或指出他人不足,最終完成對(duì)所學(xué)知識(shí)、信息的解構(gòu)與重構(gòu),更好地實(shí)現(xiàn)生生互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1.2場(chǎng)地準(zhǔn)備為學(xué)生提供舒適的學(xué)習(xí)空間,站點(diǎn)安排既方便學(xué)生在各站點(diǎn)之間輪換,又有利于教師觀察、監(jiān)控各組學(xué)習(xí)活動(dòng)。每張操作臺(tái)配備5~6張坐凳,治療床均配備治療車(chē)及床頭柜。實(shí)驗(yàn)用物統(tǒng)一放置,由學(xué)生自己選取、準(zhǔn)備。實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地的具體安排及站點(diǎn)輪換路線見(jiàn)圖1。
1.3學(xué)生準(zhǔn)備教師提前向“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組學(xué)生說(shuō)明要求及考核評(píng)價(jià)方式,學(xué)生自行分組,每組5~6人,每人備好紙筆,確定組長(zhǎng)。
2教學(xué)實(shí)施
第一階段(約15分鐘):學(xué)生在多媒體教室觀看電教片,教師示教、講解操作要點(diǎn)。第二階段(約60分鐘):學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室分組,站點(diǎn)輪換,教師巡視觀察。教師建構(gòu)學(xué)習(xí)情境、學(xué)生分組進(jìn)入站點(diǎn)學(xué)習(xí)后,每10~12分鐘進(jìn)行站點(diǎn)輪換,教師在各站點(diǎn)間巡視觀察。在合作學(xué)習(xí)中,教師充當(dāng)管理者、促進(jìn)者、咨詢者、顧問(wèn)和參與者等多種角色,旨在促進(jìn)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的發(fā)展,使學(xué)生與新知之間的矛盾得到解決[5]。建立多邊型教學(xué)關(guān)系,在師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中促使小組成為相互依賴(lài)又分工明確的團(tuán)隊(duì),達(dá)到學(xué)習(xí)效果最大化。教師通過(guò)建立和諧、民主、安全、信任的課堂心理環(huán)境來(lái)喚醒學(xué)生的參與意識(shí),提高其參與水平,包容學(xué)生在課堂上所犯的錯(cuò)誤,鼓勵(lì)學(xué)生積極投入教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)突出生生互動(dòng)的重要地位,兩項(xiàng)操作練習(xí)要求學(xué)生進(jìn)行角色扮演,其他子任務(wù)也由學(xué)生討論后共同完成;在組內(nèi)練習(xí)出現(xiàn)爭(zhēng)議或站點(diǎn)輪換超時(shí)等情況時(shí),組長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行溝通解決。在這個(gè)階段,教師以“導(dǎo)”為主,學(xué)生以“演”為主,改變以往教師自導(dǎo)自演、學(xué)生各自練習(xí)的模式。第三階段(約15分鐘):抽查考核,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。站點(diǎn)輪換完成后,教師在各組隨機(jī)抽取一名學(xué)生,要求其完成站點(diǎn)任務(wù),所有學(xué)生共同參與考核評(píng)價(jià)。本著“不求人人成功,但求人人進(jìn)步”的原則,考核評(píng)價(jià)不打分,只評(píng)價(jià)其優(yōu)缺點(diǎn),為其查缺補(bǔ)漏,教師對(duì)其任務(wù)完成情況以等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià),并且該等級(jí)為其小組所有成員的共同評(píng)價(jià)結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)各組抽考到的學(xué)生都基本能夠完成考核任務(wù)。這樣形成“組內(nèi)合作、組間競(jìng)爭(zhēng)”,使得評(píng)價(jià)重心由鼓勵(lì)個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)達(dá)標(biāo)轉(zhuǎn)向大家合作達(dá)標(biāo),同時(shí)也更重視過(guò)程性評(píng)價(jià)而非以往單純以期末技能考核成績(jī)?yōu)橹鞯慕K結(jié)性評(píng)價(jià)。
3以學(xué)生參與為主的教學(xué)效果評(píng)價(jià)反饋
由于國(guó)內(nèi)以學(xué)生參與為主的教學(xué)效果評(píng)價(jià)相關(guān)研究不甚成熟,因此借助德國(guó)護(hù)理教育中常用的效果反饋圖加以改良,進(jìn)行教學(xué)效果的檢測(cè)(見(jiàn)圖2、圖3)。教師將其畫(huà)在教學(xué)白板上,告訴學(xué)生填寫(xiě)評(píng)價(jià)的方法,如課堂氣氛溫度計(jì)表述為“36℃正常體表溫度———?dú)夥找话悖瑳](méi)有調(diào)動(dòng)積極性;30℃———有點(diǎn)冷;25℃及以下———?dú)夥绽淝澹瑳](méi)有興趣;40℃———能夠激起學(xué)習(xí)興趣;50℃———?dú)夥蘸苋谇ⅲ敢膺M(jìn)行練習(xí);60℃及以上——?dú)夥帐只钴S,主動(dòng)參與學(xué)習(xí)”等。重點(diǎn)及難點(diǎn)、教導(dǎo)方法以百分制計(jì)算,教學(xué)效果由學(xué)生個(gè)人進(jìn)行評(píng)價(jià)。教師將其置于教室門(mén)口,學(xué)生在課間、下課時(shí)自行填寫(xiě),教師不參與也不干預(yù),僅在下次課前收集反饋評(píng)價(jià)以促進(jìn)教學(xué)。學(xué)生很快接受這種評(píng)價(jià)方式,結(jié)果顯示:(1)傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組的課堂氣氛主要集中在25~36℃區(qū)間,明顯低于“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組的50℃以上區(qū)間;(2)傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組的教學(xué)效果明顯低于“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)組(見(jiàn)圖3)。學(xué)生親身感受到教師重視并尊重其意見(jiàn),增強(qiáng)其“向師性”,在平等融洽的師生關(guān)系中更加主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。
4討論
4.1“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法的優(yōu)點(diǎn)該法以學(xué)生為主體,以行動(dòng)為導(dǎo)向,尤其適用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)或理論課的復(fù)習(xí)、總結(jié)。在各站點(diǎn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)下,更好地實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化。每個(gè)站點(diǎn)既緊密聯(lián)系又各有側(cè)重,一次重點(diǎn)解決一個(gè)問(wèn)題,學(xué)生的注意力更加集中,能夠更好地突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。站點(diǎn)的分散能夠有效解決時(shí)間、空間、實(shí)驗(yàn)用物不足等問(wèn)題,提高學(xué)習(xí)效率,增加學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì),學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯提高;增加了組內(nèi)各成員的溝通,形成目標(biāo)一致、相互依賴(lài)的團(tuán)隊(duì),促進(jìn)個(gè)體主動(dòng)學(xué)習(xí),使學(xué)生個(gè)人的溝通能力、社交能力、知識(shí)綜合能力以及部分學(xué)生的管理能力得到鍛煉和提升。同時(shí)在矛盾沖突的解決中滲透了評(píng)判性思維的訓(xùn)練,進(jìn)一步培養(yǎng)了護(hù)士核心能力。
4.2“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法的缺點(diǎn)及解決方法(1)當(dāng)各站點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度不一致時(shí),輪換時(shí)會(huì)出現(xiàn)“交通堵塞”,主要與各站點(diǎn)任務(wù)本身的難易程度以及各組學(xué)生的基礎(chǔ)水平不同有關(guān)。解決方法:任務(wù)設(shè)置難易程度應(yīng)合理、平均,分組時(shí)應(yīng)考慮學(xué)生個(gè)人基礎(chǔ),盡量做到組間均衡,避免“強(qiáng)者恒強(qiáng)、弱者愈弱”,影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。(2)教師對(duì)各站點(diǎn)的監(jiān)控程度可能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性產(chǎn)生影響,關(guān)注度高的站點(diǎn)學(xué)生往往更加積極主動(dòng),因此教師應(yīng)在巡視觀察中進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)。(3)學(xué)生對(duì)任務(wù)的完成標(biāo)準(zhǔn)與教師的期待有差距,主要與雙方對(duì)任務(wù)的理解不一致有關(guān),因此教師設(shè)置任務(wù)時(shí)應(yīng)盡量明確,同時(shí)向?qū)W生說(shuō)明清楚,并在隨后的監(jiān)控中適時(shí)進(jìn)行干預(yù)、引導(dǎo)。(4)將操作流程進(jìn)行“站點(diǎn)式”剖析,雖然可將重點(diǎn)、難點(diǎn)突出,但在一定程度上也減弱了學(xué)生對(duì)操作整體性的重視與認(rèn)知,可能會(huì)造成其理解的片面性。解決方法:仔細(xì)研究各站點(diǎn)任務(wù)的設(shè)置以及連貫性,并且以課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生自行練習(xí)完整流程的方式進(jìn)行彌補(bǔ)。
4.3教師應(yīng)對(duì)角色轉(zhuǎn)變的策略及建議教師應(yīng)牢固樹(shù)立“為學(xué)生服務(wù)”的意識(shí),轉(zhuǎn)變以往高高在上的“專(zhuān)家”角色,應(yīng)用“皮格馬利翁效應(yīng)”,在“站點(diǎn)式”教學(xué)中充分相信學(xué)生能夠依靠自己及團(tuán)隊(duì)的力量完成各站點(diǎn)任務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯(cuò)誤后,盡量避免直接糾正,先讓組內(nèi)成員進(jìn)行判斷評(píng)價(jià),然后對(duì)其中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明,這樣既能避免影響學(xué)生的積極性,又能讓學(xué)生體驗(yàn)正確及錯(cuò)誤方法的不同效果,自己尋找答案,自主地對(duì)知識(shí)、技能進(jìn)行建構(gòu)、解構(gòu)和重構(gòu)。“站點(diǎn)式”學(xué)習(xí)法要求教師積極進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、開(kāi)展教學(xué)研究,在師師互動(dòng)中準(zhǔn)確把握學(xué)情,靈活調(diào)節(jié)課堂節(jié)奏,科學(xué)設(shè)置各站點(diǎn)任務(wù),提高教學(xué)水平。
1.1教學(xué)內(nèi)容(1)手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)。對(duì)于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照,講解手術(shù)開(kāi)臺(tái)前各種類(lèi)型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中使用的各種特殊器械及使用方法,如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解,并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中,從而達(dá)到理解并掌握的目的。(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解,例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等,真正做到圖文并茂,使學(xué)生在手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識(shí),在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺(tái)配合[8-9]。(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外,鼓勵(lì)學(xué)生多觀摩不同類(lèi)型的手術(shù)過(guò)程,感受手術(shù)的氛圍,多看多問(wèn),形成手術(shù)節(jié)奏感,與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契,在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)[10]。(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識(shí),使其深切認(rèn)識(shí)到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果,并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中,時(shí)刻樹(shù)立安全意識(shí)。(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片,結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn),將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié),并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步,補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無(wú)菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片,對(duì)比進(jìn)行講解,利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無(wú)菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法,巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容,針對(duì)每堂課程的內(nèi)容,于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解,以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系,使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步體會(huì)并掌握。
1.2教學(xué)計(jì)劃統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容,進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講,熟悉手術(shù)室的布局,進(jìn)入手術(shù)室的流程,熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度,了解各種器械及使用方法;第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過(guò)程,學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作,掌握無(wú)菌操作規(guī)范,學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái);第3~4周在帶教老師的指導(dǎo)下,獨(dú)立上臺(tái)配合完成中小型手術(shù);最后1日進(jìn)行出科考試。
1.3教學(xué)評(píng)價(jià)出科考試分為理論與實(shí)踐考試,各占50分,最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí),同時(shí)學(xué)生無(wú)記名投票對(duì)帶教老師進(jìn)行打分,同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí),由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績(jī),多媒體教學(xué)法成績(jī)優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998,P<0.05)。(2)護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果表明,多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=122.17,x2=22.66;P<0.05)。
3結(jié)論
班級(jí)教學(xué)制是目前應(yīng)用范圍最為廣泛的教學(xué)形式,但由于學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力等多個(gè)方面存在差異,易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的速度和掌握知識(shí)的水平參差不齊。中職計(jì)算機(jī)教師在采用互動(dòng)式分層法開(kāi)展教學(xué)時(shí),應(yīng)當(dāng)以每個(gè)學(xué)生的具體情況為依據(jù),以便在符合教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上合理確定計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)目標(biāo),從而引導(dǎo)所有學(xué)生實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。以“多媒體軟件PPT制作演示文稿”這一教學(xué)內(nèi)容為例,教師首先應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生明確整體教學(xué)目標(biāo),即每個(gè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)運(yùn)用PPT軟件制作圖文并茂的演示文稿。然后,教師按照學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)水平設(shè)置相對(duì)應(yīng)的教學(xué)目標(biāo):基礎(chǔ)較差的學(xué)生完成圖文并茂的演示文稿即可;基礎(chǔ)較好的學(xué)生設(shè)置難度更高的教學(xué)目標(biāo),如為演示文稿添加動(dòng)畫(huà)效果。教師應(yīng)及時(shí)為學(xué)生提供指導(dǎo)。在全部學(xué)生完成教學(xué)目標(biāo)后,教師再組織基礎(chǔ)較好的學(xué)生幫助基礎(chǔ)較差的學(xué)生完成帶有動(dòng)畫(huà)效果的演示文稿,以便培養(yǎng)學(xué)生合作探究的精神。
二、合理安排教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容是教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的主要方面。對(duì)于計(jì)算機(jī)教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生比較難以理解和掌握的內(nèi)容,教師可以采用互動(dòng)式分層教學(xué)法,并根據(jù)學(xué)生在課堂中的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。例如,計(jì)算機(jī)教師在教學(xué)生制作Excel表格時(shí),首先安排基本教學(xué)內(nèi)容,即學(xué)生需要對(duì)一份成績(jī)單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并排名;其次向?qū)W生簡(jiǎn)單介紹制作方法,即計(jì)算每個(gè)學(xué)生的總分后,運(yùn)用Excel具備的自動(dòng)填充功能完成名次排序;最后指導(dǎo)那些已經(jīng)順利完成任務(wù)的學(xué)生繼續(xù)自主探究Excel的其他功能,同時(shí)對(duì)那些仍在學(xué)習(xí)基本教學(xué)內(nèi)容的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。設(shè)置課堂練習(xí)是教師了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握程度的直接途徑,也是鞏固知識(shí)的有效方法。但教師在安排課堂練習(xí)內(nèi)容時(shí),應(yīng)當(dāng)從大多數(shù)學(xué)生的角度出發(fā),盡量使基礎(chǔ)較好的學(xué)生能夠完全掌握教學(xué)內(nèi)容并學(xué)會(huì)實(shí)際運(yùn)用,同時(shí)使基礎(chǔ)較差的學(xué)生能夠基本完成教學(xué)大綱的要求。例如,教師在開(kāi)展打字練習(xí)的教學(xué)內(nèi)容時(shí),可根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的差異設(shè)置不同的練習(xí)任務(wù):基礎(chǔ)較好的學(xué)生首先進(jìn)行簡(jiǎn)碼、詞語(yǔ)及段落輸入練習(xí)并限制完成時(shí)間,若學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,則教師可換成中英文夾雜的段落給予學(xué)生練習(xí);基礎(chǔ)較差的學(xué)生則主要完成字根、簡(jiǎn)碼及詞語(yǔ)輸入練習(xí),在其練習(xí)過(guò)程中,教師可教授學(xué)生簡(jiǎn)便、有效的詞根記憶方法,糾正學(xué)生錯(cuò)誤的輸入指法,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握打字技巧。
三、合理實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)
教學(xué)評(píng)價(jià)屬于教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié),實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)不僅有助于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)存在的問(wèn)題并及時(shí)調(diào)整,而且有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)并進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。由于學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等存在差異,教師需要特別注意對(duì)處于不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生進(jìn)行客觀、合理的教學(xué)評(píng)價(jià)。具體表現(xiàn)在:教師可以應(yīng)用對(duì)比分析、交流討論的方法評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成果,正面肯定基礎(chǔ)較差學(xué)生作品中的亮點(diǎn),及時(shí)鼓勵(lì)基礎(chǔ)較好學(xué)生作品中的創(chuàng)新點(diǎn),進(jìn)而達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生自主、合作及探究學(xué)習(xí)的精神。例如,用Word文檔制作個(gè)人簡(jiǎn)歷時(shí),教師可先讓學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì),然后再對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行檢查。教師一方面要肯定正確的設(shè)計(jì)方法,另一方面要指出設(shè)計(jì)中普遍存在的問(wèn)題,然后針對(duì)普遍存在的問(wèn)題組織學(xué)生討論,最后安排表現(xiàn)較好的學(xué)生對(duì)其作品進(jìn)行講解。該方式一方面能夠使其他學(xué)生了解學(xué)習(xí)要點(diǎn),另一方面又有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)的積極性。
四、結(jié)語(yǔ)
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中華護(hù)理學(xué)會(huì)山西分會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
貴州省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)辦公室主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦