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第1篇

1.1ESP課程安排與設(shè)置

語言學(xué)習(xí)有著循序漸進(jìn)的自身特點，在醫(yī)學(xué)院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日常基本交流的語言，然后才是某一領(lǐng)域的專門用語。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會交流能力，其次才是專門領(lǐng)域的英語應(yīng)用能力。所以，在課程設(shè)置上，在學(xué)生入校之初，我們要引入大學(xué)公共英語的內(nèi)容。由于醫(yī)學(xué)院校的特點，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學(xué)生的英語基礎(chǔ)都是經(jīng)過選拔的，在普通高等院校學(xué)生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學(xué)期的英語課程設(shè)置中，首先引入醫(yī)學(xué)英語常識性質(zhì)的內(nèi)容作為輔助。使學(xué)生在掌握一定的英語能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時，逐漸培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)英語的興趣和敏感性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程總能不斷摸索，循序漸進(jìn)地向ESP專業(yè)英語的方向發(fā)展。

1.2ESP教師教育ESP教學(xué)設(shè)計

對教師有專業(yè)與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計算機網(wǎng)絡(luò)對大量的文本、音頻和視頻信息進(jìn)行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學(xué)高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對醫(yī)學(xué)英語知之甚少，選擇的教學(xué)模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓(xùn)練，在授課過程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式。同樣，由語言教師擔(dān)任ESP課程教學(xué)，由于不懂相應(yīng)的專業(yè)知識和ESP教學(xué)之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進(jìn)行及時、有效的信息技術(shù)培訓(xùn)是ESP教學(xué)設(shè)計今后有待研究的一個重要問題。為了彌補這一缺憾，很多醫(yī)學(xué)院校為英語老師開設(shè)醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn)，并積極鼓勵英語老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并加大擴充國外訪問學(xué)者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學(xué)院校英語老師爭取出國深造的機會，各種醫(yī)學(xué)英語研討會也逐漸走入各個醫(yī)學(xué)高校的外語部。

1.3結(jié)語ESP

作為一種高級的專業(yè)語言教學(xué)，要將語言技能教育和專業(yè)知識有機的結(jié)合，使ESP成為高級專業(yè)人才整體素質(zhì)教育的一個組成部分。掌握醫(yī)學(xué)英語教育動態(tài)，借鑒有益經(jīng)驗，將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)英語教育內(nèi)容納入ESP課程體系之中。在醫(yī)學(xué)院校，英語教學(xué)以ESP教學(xué)理論為指導(dǎo),培養(yǎng)社會需要的精英型醫(yī)務(wù)工作者為目的，改革英語教學(xué)模式與方法,合理調(diào)整ESP教師培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的教學(xué)體系，從而培養(yǎng)出具有國際競爭力的、高素質(zhì)的、真正適應(yīng)社會需要的合格的醫(yī)務(wù)人才。理，匯報人的綜合表現(xiàn)能力（包括專業(yè)態(tài)度、自信度、著裝、肢體語言）。3　神經(jīng)外科CBL教學(xué)體會和存在的問題

二、CBL教學(xué)更具趣味性

2.1CBL教學(xué)不會增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)過程輕松而且有趣，學(xué)生自評結(jié)果顯示：①CBL改變了學(xué)生被動學(xué)習(xí)的態(tài)度，使其以更積極的態(tài)度參與學(xué)習(xí)中，并愿意去探索學(xué)習(xí)中的問題；②提出和解決問題的能力得到鍛煉，并在準(zhǔn)備討論的過程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)；③鍛煉討論和演講的能力，培養(yǎng)合作能力和團隊合作意識。

2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的軍隊實戰(zhàn)思維能力不同于傳統(tǒng)方式的教學(xué)模式，也不同于平時臨床的教學(xué)內(nèi)容，由開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的討論病例更貼近戰(zhàn)時自然在貼近臨床方面有獨特的優(yōu)勢。討論現(xiàn)場僅提供詳盡創(chuàng)傷史、X片以及基本的實驗室檢查結(jié)果等輔助資料，不提供頭顱CT、MRI、DS等，充分模擬戰(zhàn)時醫(yī)療條件，訓(xùn)練學(xué)生的迅速診斷、鑒別診斷、提供診療策略能力，并且結(jié)合戰(zhàn)時環(huán)境考慮可能存在的并發(fā)癥，多學(xué)科的相關(guān)知識點得到了延伸和擴展，將以往的課本知識轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時的實用解決問題能力，提高了學(xué)生分析病情的能力，有助于培養(yǎng)其良好的臨床思維，使其進(jìn)一步加深對知識的理解。

2.3有助于醫(yī)學(xué)生對神經(jīng)外科學(xué)的學(xué)習(xí)與其它臨床學(xué)科相比，神經(jīng)外科專業(yè)性強、概念抽象，且常涉及其他學(xué)科知識，如神經(jīng)解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等學(xué)科，知識點散且臨床病例復(fù)雜多變。傳統(tǒng)教學(xué)中理論授課多而實踐機會少，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法多為死記硬背，待到真正臨床實習(xí)時知識點常常已經(jīng)忘記，而且臨床病例千差萬別，與課本上描述的典型癥狀和體征往往不完全相符，面對真正的病人，學(xué)生容易束手無策。以開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的病例既能夠鍛煉學(xué)生戰(zhàn)時實際解決問題能力，更可以通過其對案例的學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)外科，覆蓋面更為廣闊，解決更為實際的問題，助于軍隊醫(yī)學(xué)生將書本的知識融會貫通，提高臨床思維能力。

2.4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和團隊合作精神

鑒于戰(zhàn)時特殊的環(huán)境，軍隊醫(yī)學(xué)生必須迅速從海量的醫(yī)學(xué)知識中掌握軍隊醫(yī)學(xué)的精髓，以適應(yīng)未來之需要，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)模式變被動為主動，訓(xùn)練和加強臨床技能的培養(yǎng)是首要的問題。CBL教學(xué)模式改變過去灌輸式教學(xué)方法，以病例為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)的學(xué)生往往具備自我更新知識的能力。在主動學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生提高了獨立思考和解決問題的能力，同時自我學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，對其以后的醫(yī)療工作有重要的意義。戰(zhàn)時環(huán)境嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨，要求軍醫(yī)高效而迅捷地將傷者分類、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術(shù)），而個體難以獨立這整個過程。在CBL教學(xué)過程中，以組為單位，各成員負(fù)責(zé)查閱和分析各部分的資料，尋找答案，解決問題，最后匯總各方面資料，完成分析討論。在此過程中，通過學(xué)生之間的討論與交流，互補互進(jìn)，既鞏固醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識，又培養(yǎng)了團隊合作精神。

2.5CBL教學(xué)需要注意的問題CBL所選病例不是課本內(nèi)容的重復(fù)。CBL是對新知識的自主學(xué)習(xí)、對基礎(chǔ)知識的拓展和延伸。CBL案例最好根據(jù)實際戰(zhàn)創(chuàng)傷病例改編，并有相應(yīng)的影像學(xué)資料和實驗室檢查資料，讓病例看起來更真實，否則會降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并縮小學(xué)習(xí)范圍。軍隊醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練自己提煉重點、獲取有效信息的能力，將所獲得的信息迅速轉(zhuǎn)化為診斷和治療的依據(jù)，并且可以目光長遠(yuǎn)地看到疾病的并發(fā)癥和預(yù)后。在討論時，將查到的信息未經(jīng)加工即展示的做法不僅占用寶貴的討論時間，而且容易使討論方向偏斜。應(yīng)該將所查內(nèi)容化為己用，用自己的方式將其表達(dá)出來。

三、總結(jié)

第2篇

[摘要]盡管我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢，但是經(jīng)過50多年努力，我省神經(jīng)外科發(fā)展歷史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，目前在臨床、科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科學(xué)會建設(shè)等各方面事業(yè)全面發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科 學(xué)科建設(shè) 學(xué)科發(fā)展

回顧世界神經(jīng)外科的起源,有證據(jù)顯示大約在12000年前的新石器時代就有學(xué)者對顱骨進(jìn)行嘗試性的操作,中國神經(jīng)外科發(fā)展的傳說可追溯至公元前3世紀(jì)(AD 222～280),神醫(yī)華佗曾試圖為魏王曹操行開顱手術(shù)以治療頭疾。神經(jīng)外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中是最年輕、最復(fù)雜而又是發(fā)展最快的一門學(xué)科。隨著解剖學(xué)、麻醉學(xué)的發(fā)展，手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用，國際間的技術(shù)交流，我國神經(jīng)外科發(fā)展日漸成熟。但也很不平衡。我省神經(jīng)外科發(fā)展起步較慢， 1956年，福州神經(jīng)精神病院在謝子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，宣告我省神經(jīng)外科的發(fā)展拉開了序幕。

1 福建省神經(jīng)外科發(fā)展史

回顧過去50多年來，我省神經(jīng)外科發(fā)展史經(jīng)歷了起步、創(chuàng)業(yè)和發(fā)展以及全面提高的階段，主要表現(xiàn)如下：

1.1 神經(jīng)外科萌芽起步階段

我省神經(jīng)外科技術(shù)起始于20世紀(jì)50年代。福州神經(jīng)精神病醫(yī)院謝子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術(shù)，不久福州市第二醫(yī)院鄭遒光主任做了一例臨床上診斷為小腦腫瘤的顱后窩減壓術(shù)，這兩例中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)宣告我省神經(jīng)外科事業(yè)拉開了序幕。50年代末，鄭遒光主任與福州中國協(xié)和醫(yī)院程法平主任合作開展了一些腦腫瘤和脊髓腫瘤的摘除術(shù)，盡管當(dāng)時由于病例少，缺乏經(jīng)驗，設(shè)備簡陋，所以手術(shù)死亡率較高，這些萌芽階段的手術(shù)仍為我省神經(jīng)外科今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.2 神經(jīng)外科創(chuàng)業(yè)階段

在黨和政府的重視關(guān)懷下，從50年代末開始各單位陸續(xù)選送人員外出培訓(xùn)。福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院送劉俊翰到上海華山醫(yī)院進(jìn)修，福州市神經(jīng)精神病院選送黃克清到北京宣武醫(yī)院(即現(xiàn)在的北京市神經(jīng)外科研究所)進(jìn)修，后又送陳錦峰到南京工人醫(yī)院進(jìn)修，廈門市立醫(yī)院梁燕瑜和龍溪地區(qū)醫(yī)院馮兆森也先后到北京宣武醫(yī)院進(jìn)修，以上人員均在學(xué)習(xí)期滿后回原單位開展了神經(jīng)外科工作，并在他們的帶領(lǐng)下逐步形成了各所在單位的神經(jīng)外科專業(yè)組。1959年底福建醫(yī)學(xué)院附屬合組醫(yī)院率先開展了以腦外傷為主的一般手術(shù)。1960年，福建省神經(jīng)精神病醫(yī)院(原福州精神病院)正式成立了神經(jīng)外科，有獨立病房和專職醫(yī)師7名，開展了腦腫瘤和腦外傷手術(shù)，廈門市立醫(yī)院和龍溪地區(qū)醫(yī)院也先后開展了神經(jīng)外科的診療工作。由于受到“”的沖擊，我省神經(jīng)外科工作幾乎處于癱瘓狀態(tài)。

70年代初，黃克清、陳金雄到福建省立醫(yī)院后立即開始組建神經(jīng)外科，劉俊琛、陳錦峰先后調(diào)回福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院組建神經(jīng)外科，全省各地也都增添了一些神經(jīng)外科人員，使我省神經(jīng)外科事業(yè)恢復(fù)了生機；從1972年起，省立醫(yī)院先后為部隊和地方舉辦了幾期顱腦外科培訓(xùn)班，為全省各地市培訓(xùn)了大批的神經(jīng)外科專業(yè)人員，使神經(jīng)外科隊伍逐步擴大。此時省內(nèi)能夠開展以腦外傷和腦腫瘤為主的一般手術(shù)，以及高血壓腦出血的外科治療和缺血性腦血管病的顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。全省地市級醫(yī)院也開展了腦外傷的救治手術(shù)。許多地、市縣醫(yī)院都有了開顱器械并配有神經(jīng)外科的專職或兼職醫(yī)生，能處理神經(jīng)外科的常見疾病。

1.3 神經(jīng)外科全面發(fā)展階段

進(jìn)入上世紀(jì)八十年代后，我省神經(jīng)外科事業(yè)有了全面的發(fā)展。20世紀(jì)八十年代中期，省立醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院先后購進(jìn)了顱腦CT掃描機，九十年代初協(xié)和醫(yī)院進(jìn)口了西門子的DSA，為診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供了有利條件，促進(jìn)了神經(jīng)外科的發(fā)展和提高。全省各地市醫(yī)院全面開展了神經(jīng)外科手術(shù)，許多地市醫(yī)院成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，許多醫(yī)院實行“走出去、請進(jìn)來”方式推動本地神經(jīng)外科的發(fā)展，一方面選派優(yōu)秀外科骨干到北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等地學(xué)習(xí)進(jìn)修；一方面引進(jìn)人才，擔(dān)任學(xué)科帶頭人，廈門中山醫(yī)院引進(jìn)了張俊卿、莆田市立醫(yī)院引進(jìn)了林秋泉、莆田縣醫(yī)院引進(jìn)了林光疇后，使這幾所醫(yī)院的神經(jīng)外科得到了迅速的發(fā)展。省內(nèi)不少單位和國內(nèi)重點神經(jīng)外科單位合作，邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家到我省講課、技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)人員互派學(xué)習(xí)等，有力地推進(jìn)我省神經(jīng)外科診療水平與學(xué)術(shù)水平的提高。部分的縣市級醫(yī)院也在此階段開展了顱腦外傷手術(shù)工作，這些基層單位的開展神經(jīng)外科為早期搶救危重病人擔(dān)任重要角色，這些是我省神經(jīng)外科全面發(fā)展重要的組成部分。

1985年，福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院成立了神經(jīng)病學(xué)研究室，開展了血腫內(nèi)注入尿激酶治療高血壓腦出血的新療法，并對腦血管畸形注塑模型做了觀察，為腦血管畸形立體結(jié)構(gòu)的研究提供了新方法；福州總醫(yī)院開展了立體定向臨床與基礎(chǔ)研究，并獨立設(shè)計制作了立體定向儀規(guī)劃方案；八十年代末，楊衛(wèi)忠由省立醫(yī)院調(diào)往福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院后重新組建神經(jīng)外科，并完成了許多高難度的顱腦手術(shù)。該科在短短的十年時間里，醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面都有了很快的發(fā)展，隨后還成立了福建醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科研究室和福建省神經(jīng)外科研究所，承擔(dān)了十多項省、部、廳級科研攻關(guān)項目，先后獲得福建省或衛(wèi)生廳10項科技成果獎。

2 我省神經(jīng)外科發(fā)展現(xiàn)狀

近十幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，尤其是進(jìn)入信息時代以來，由計算機輔助的先進(jìn)儀器日新月異，以及在福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第三屆委員會楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，完成了地市級分會的建立和健全，加強國內(nèi)外和全省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流，推動了我省神經(jīng)外科走向成熟的發(fā)展階段，主要表現(xiàn)：

2.1臨床治療工作全面開展和提高

從上世紀(jì)九十年代開始，省地市級醫(yī)院全面開展神經(jīng)外科，許多單位都積累了大量臨床資料和豐富的經(jīng)驗；所有的縣級醫(yī)院也都成立了神經(jīng)外科或神經(jīng)外科專業(yè)組，成為全省各地開展神經(jīng)外科工作的前沿陣地，我省神經(jīng)外科已經(jīng)形成了系統(tǒng)的三級治療網(wǎng)，全面開展中樞神經(jīng)外科系統(tǒng)疾病的防治。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展成為近二十年來的新亮點，尤其是伽瑪?shù)丁⑸窠?jīng)導(dǎo)航、多功能高精密度的顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡以及神經(jīng)電生理監(jiān)護系統(tǒng)等新設(shè)備在臨床上的應(yīng)用，推動神經(jīng)外科事業(yè)的全面發(fā)展。

2.1.1 顯微神經(jīng)外科手術(shù)

顯微鏡有良好的照明, 清晰度高，術(shù)野內(nèi)病變組織和鄰近結(jié)構(gòu)放大，加上配合使用雙極電凝器、顯微手術(shù)器械、激光刀、超聲吸引等，使手術(shù)精確度和準(zhǔn)確性更好，損傷鄰近重要結(jié)構(gòu)的機會減少，手術(shù)治療效果顯著提高，手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)死、殘率明顯降低。由于顯微神經(jīng)外科手術(shù)具有上述優(yōu)越性，很快受到神經(jīng)外科醫(yī)生重視，神經(jīng)外科手術(shù)由肉眼下、眼鏡式放大鏡下手術(shù)，進(jìn)入顯微神經(jīng)外科時代。上世紀(jì)90年代初福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院和福州總醫(yī)院等單位神經(jīng)外科引進(jìn)了手術(shù)顯微鏡，有力地推動了我省神經(jīng)外科顯微手術(shù)工作。目前顯微外科手術(shù)已經(jīng)普及到我省、地市級乃到縣級醫(yī)院，應(yīng)用范圍也逐步擴大到幾乎所有神經(jīng)外科手術(shù)，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、血管重建手術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、顱底腫瘤、以及過去認(rèn)為屬于手術(shù)的腦干腫瘤和脊髓內(nèi)腫瘤等。目前,顯微神經(jīng)外科手術(shù)已成為治療神經(jīng)外科疾病的主要手段，開展顯微神經(jīng)外科手術(shù)的范圍和比例，已是衡量神經(jīng)外科技術(shù)水平的主要條件之一。

2.1.2 神經(jīng)導(dǎo)航輔助下中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)治療

復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶精確定位一直是困擾神經(jīng)外科手術(shù)的一大問題。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)把病人術(shù)前的影像資料與術(shù)中病人手術(shù)部位的實際位置通過高性能計算機緊密聯(lián)系起來,由于它準(zhǔn)確地顯示了中樞神經(jīng)系統(tǒng)三維解剖結(jié)構(gòu)及病灶的空間位置及其毗鄰,因此,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)不但可應(yīng)用于包括活檢在內(nèi)的所有手術(shù),而且還能夠幫助手術(shù)者完成許多復(fù)雜而精細(xì)的操作,將正常神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)的不必要損傷減少到最低限度。廈門市中山醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和福州總醫(yī)院先后引進(jìn)了神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，并開展了導(dǎo)航輔助下神經(jīng)外科手術(shù)，據(jù)查新，截至2006年6月，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授已經(jīng)開展了389例神經(jīng)導(dǎo)航輔助下手術(shù)，報道例數(shù)全省最多，病種包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤、顱咽管瘤、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤等。299例腦腫瘤全切除279 例,占93.3 %；46例動脈瘤全部夾閉成功；44例腦AVM中全切除40例, 4例次全切除,無手術(shù)死亡。

2.1.3 腦血管疾病的綜合治療取得全面發(fā)展

腦血管病病情復(fù)雜，其破裂出血后危害甚大，再出血及腦血管痙攣是病人致死致殘的重要原因。腦血管病以高血壓腦出血、腦動靜畸形和顱內(nèi)動脈瘤以及缺血性腦病為主。目前全省各地縣醫(yī)院基本開展了高血壓腦出血手術(shù)治療，根據(jù)病人情況、出血量多少和部位等情況采取不同手術(shù)治療策略。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)設(shè)備的不斷改進(jìn)，高血壓腦出血的手術(shù)治療方案也從早期單純擴大骨瓣血腫清除術(shù)和錐顱血腫清除術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在小骨瓣開顱血腫清除、立體定向血腫清除、神經(jīng)導(dǎo)航血腫清除、顯微鏡和內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)清除血腫等多種手術(shù)方案，最大限度地減少了腦神經(jīng)、血管以及重要結(jié)構(gòu)的損傷，提高病人生活質(zhì)量。

目前省立醫(yī)院、協(xié)和、附一、福州總醫(yī)院和廈門、泉州和漳州等地市級醫(yī)院已經(jīng)全面開展了顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授在90年代中期就率先獨立開展動脈瘤夾閉術(shù)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康德智教授應(yīng)用了“鎖孔”入路夾閉動脈瘤手術(shù)，目前我省已經(jīng)積累了豐富的動脈瘤手術(shù)治療經(jīng)驗。同時，對于動脈瘤介入治療也取得較好的開展，各省級醫(yī)院神經(jīng)外科也相應(yīng)成立了神經(jīng)外科介入治療組，這對于治療顱內(nèi)動脈瘤提供更多的選擇。

2.1.4 新設(shè)備應(yīng)用，豐富了神經(jīng)外科的治療手段

1998年開始，協(xié)和醫(yī)院在省內(nèi)率先開展了腦腫瘤的伽瑪?shù)吨委煟刂?006年12月，已經(jīng)積累了4352例顱內(nèi)疾患伽瑪?shù)吨委煵±》N涵蓋腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病等，其中2880例獲得了較長時間的隨訪，療效滿意；福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和省立醫(yī)院先后開展了腦細(xì)胞刀治療帕金森氏病，取得預(yù)期效果；福州總醫(yī)院開展了X刀治療顱內(nèi)腫瘤，積累不少成功病例。這些新設(shè)備應(yīng)用，為治療顱內(nèi)疾病提供有效的補充。

2.2 全省各地神經(jīng)外科隊伍不斷擴大，技術(shù)力量不斷增強

截至2005年10月，全省現(xiàn)有神經(jīng)外科醫(yī)師近400人，現(xiàn)有高級職稱者達(dá)80余人。許多三級醫(yī)院引進(jìn)了學(xué)科帶頭人，如泉州市第一醫(yī)院引進(jìn)了神經(jīng)外科專業(yè)田進(jìn)軍主任，廈門中山醫(yī)院引進(jìn)田新華主任、廈門市醫(yī)院引進(jìn)了王占祥主任和福建省人民醫(yī)院引進(jìn)李會忠主任和任新海主任，這些人才的引進(jìn)為發(fā)展本地區(qū)神經(jīng)外科事業(yè)提供了人才保證。許多青年醫(yī)師也走出去，前往國內(nèi)著名神經(jīng)外科中心學(xué)習(xí)進(jìn)修，回到原來單位成為神經(jīng)外科技術(shù)骨干。近些年來有條件的單位還引進(jìn)一些博士，為福建神經(jīng)外科隊伍注人了新鮮的血液。

協(xié)和、附一、總院、廈門市醫(yī)院、廈門中山醫(yī)院、莆田市醫(yī)院等單位先后被列為福建醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生的授予點，目前擁有碩士生導(dǎo)師15位，近10年已經(jīng)培養(yǎng)并畢業(yè)碩士研究生50余名；協(xié)和醫(yī)院也是神經(jīng)外科博士授予點和博士后流動站，作為唯一一名博士生導(dǎo)師，協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授自行培養(yǎng)畢業(yè)博士研究生6名。這些人才培養(yǎng)，為我省神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展提供了技術(shù)支持。

2.3 全省學(xué)術(shù)交流的開展和各地市學(xué)會的成立

經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會福建分會批準(zhǔn)，福建醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會于1991年12月正式成立，并召開第一次學(xué)術(shù)交流會，之后分別召開了第二次學(xué)術(shù)交流會（1993年，南平）、第三次學(xué)術(shù)交流會（1995年，莆田）和第四次學(xué)術(shù)交流會（1998年，廈門），同期還舉行了華東六省一市神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議，這些學(xué)術(shù)活動為我省神經(jīng)外科同仁提供了基礎(chǔ)理論、臨床、科研、新技術(shù)、新進(jìn)展以及護理等方面的經(jīng)驗交流。

2000年10月，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會順利進(jìn)行第二屆委員會換屆選舉，新一屆委員會在楊衛(wèi)忠主任委員帶領(lǐng)下，團結(jié)全省神經(jīng)外科同仁，開拓進(jìn)取、全面開展我神經(jīng)外科事業(yè)，并取得豐碩的成果。從2000年開始，每一年舉行福建省神經(jīng)外科高級研討班，每二年舉辦福建省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會和福建省神經(jīng)外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，每個季度在福州地區(qū)舉行神經(jīng)外科病例討論交流會，這些學(xué)術(shù)活動為全省神經(jīng)外科大夫提供較好的交流平臺，有力推動全省神經(jīng)外科事業(yè)的發(fā)展。

2.4 海峽兩岸學(xué)術(shù)交流蓬勃發(fā)展

2005年10月10日―15日，福建省第八次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨首屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會于在美麗的漳州花博園勝利召開，由臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授和臺灣神經(jīng)外科聯(lián)盟理事長黃棣棟教授組成的臺灣醫(yī)師代表團應(yīng)邀參加本次首屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地265名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的21名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。大會共收到373篇海峽兩岸高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文, 內(nèi)容涵蓋顯微神經(jīng)外科、導(dǎo)航、內(nèi)鏡、血管內(nèi)、鎖孔、放射、分子神經(jīng)外科、神經(jīng)影像以及神經(jīng)外科護理等,大會設(shè)專題講座及討論、大會發(fā)言、大會交流，以及新技術(shù)、新產(chǎn)品的介紹與展覽等。16位臺灣醫(yī)學(xué)專家和56位我省醫(yī)學(xué)專家在大會作了精彩的發(fā)言。本次大會有力地推動我省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)閩臺神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)和加強全省及海峽兩岸神經(jīng)外科工作者之間的友誼和團結(jié)。會議期間，為了進(jìn)一步加強與發(fā)展相互間的良好互動關(guān)系，海峽兩岸同道本著相互尊重、平等互利、相互學(xué)習(xí)、共同發(fā)展的原則，福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會與臺灣醫(yī)事聯(lián)盟協(xié)會簽訂海峽兩岸雙方互訪、互相交流協(xié)議書。這次大會還進(jìn)行福建省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會換屆選舉并成立了第三屆委員會，楊衛(wèi)忠教授連任神經(jīng)外科學(xué)分會主任委員。

2007年10月11日～15日，福建省第九次神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議暨第二屆閩臺神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會在泰寧大金湖畔勝利召開，臺灣醫(yī)事聯(lián)盟理事長高明見教授再次率團參加本次第二屆閩臺神經(jīng)外科交流會,來自全省各地275名神經(jīng)外科醫(yī)師與臺灣寶島的10名醫(yī)學(xué)專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當(dāng)前國際神經(jīng)外科發(fā)展趨勢和海峽兩岸神經(jīng)外科發(fā)展?fàn)顩r。臺灣專家?guī)淼漠?dāng)今世界神經(jīng)外科最新理論，引起我省神經(jīng)外科大夫高度重視，尤其高明見教授提出“性胞免疫法”，是目前治療腫瘤的最新免疫療法，而高振興教授介紹的“神經(jīng)脊柱外科新進(jìn)展”，代表最前沿的學(xué)術(shù)研究新成果。會議期間，海峽兩岸專家還對“鎖孔”神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科等前沿學(xué)術(shù)研究進(jìn)行廣泛的交流。大會還決定第三屆閩臺神經(jīng)外科交流會將于2008年10月在寶島臺灣舉行。

2.5 神經(jīng)外科基礎(chǔ)研究取得突破

近十幾年來，我省大力開展神經(jīng)外科基礎(chǔ)與臨床研究，取得了豐碩的研究成果。協(xié)和醫(yī)院楊衛(wèi)忠教授承擔(dān)的福建省科技廳和福建省教育廳共同資助的課題《第10號染色體上抑癌基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系的研究》，在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)第10號染色體上抑癌基因PTEN和DMBT1基因功能喪失與膠質(zhì)瘤增殖、侵襲、血管形成及預(yù)后關(guān)系密切，為今后膠質(zhì)瘤基因診斷及基因治療提供了翔實的理論依據(jù)。該系列研究達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先的水平，已經(jīng)陸續(xù)在全國性刊物發(fā)表系列論文14篇，并獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。楊衛(wèi)忠教授課題組還在欖香烯抗腫瘤和腦缺血細(xì)胞凋亡機制中也取得可喜成果，在國內(nèi)外15篇。附屬第一醫(yī)院康德智教授承擔(dān)了省、部、廳級科研課題，在膠質(zhì)瘤免疫治療基礎(chǔ)研究取得豐碩成果，林志雄主任的《人腦膠質(zhì)瘤血瘤屏障與侵襲特征及其相關(guān)機制的系列研究》于2005年獲得福建省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎，這是我省神經(jīng)外科的驕傲。福州總醫(yī)院王如密教授和王守森教授課題組在經(jīng)蝶入路解剖學(xué)研究提出許多新理論，并出版了專著，為臨床手術(shù)入路提供理論依據(jù)。

第3篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊；欄目設(shè)置；內(nèi)容；

作者簡介：王志娟，

欄目是期刊的基本單位和重要組成部分，是辦刊方針、學(xué)科特色的重要表現(xiàn)形式。欄目設(shè)計是否合理、科學(xué)，關(guān)系到期刊的整體形象和質(zhì)量[1]。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊欄目設(shè)置的分析已有些報道，本文在此基礎(chǔ)上，側(cè)重分析國內(nèi)外6種神經(jīng)類醫(yī)學(xué)期刊欄目的設(shè)置、文章比較及內(nèi)容特點，以了解國內(nèi)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊欄目設(shè)置的現(xiàn)狀和問題，現(xiàn)報道如下。

1資料來源與方法

選擇由中華醫(yī)學(xué)會主辦的《中華神經(jīng)外科雜志》《中華神經(jīng)科雜志》《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》3種神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊，收集上述期刊2010年10月至12月共9期雜志；選擇2010年SCI收錄的國外神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊Neuron(ISSN：0896-6273，IF：13.26)、TheJournalofNeuroscience(ISSN：0270-6474，IF：7.178)、Brain(ISSN：0006-8950、IF：9.49)，收集Neuron雜志(半月刊)2010年10月到12月共6期雜志，Brain雜志(月刊)2010年10月至12月共3期雜志、TheJournalofNeuroscience2010年10月至12月(共11期)6期雜志[包括October6；30(40)：13211-13548/October13；30(41)：13549–13915/November3；30(44)：14593-14924/November10；30(45)：14925–15335/December1；30(48)：16065-16407December8；30(49)：16409–16754]。分析上述期刊欄目設(shè)置與內(nèi)容的特點，非學(xué)術(shù)類欄目如讀者/作者/編者、會議征文消息、Toolbox、Corrections/Corrigendum/Errata、ThisWeekinTheJournal、JournalClub等類欄目不列入分析。

2結(jié)果

2.1欄目設(shè)置一般情況的比較

國內(nèi)外6種神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志欄目設(shè)置的一般情況見表1，國內(nèi)期刊共設(shè)置欄目17個，固定欄目6個(專題和專論視為同一欄目)，機動欄目11個(經(jīng)驗介紹和經(jīng)驗交流視為同一欄目，學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)討論視為同一欄目)；國外期刊設(shè)置欄目23個，固定欄目10個(Articles和OriginalArticles視為同一欄目)，機動欄目13個(Review、Minireview和ReviewArticle視為同一欄目)，總的來說，與國外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊比較，國內(nèi)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的固定欄目數(shù)和固定欄目占總欄目數(shù)比例較低，機動欄目數(shù)較少，機動欄目占總欄目數(shù)比例較高。Neuron雜志6期中只有一個固定欄目(Articles)，一方面可能與Neuron雜志的欄目劃分細(xì)化有關(guān)(Perspective、Viewpoint、Overview、NeuroViews均屬于觀點類欄目)；另一方面可能與Neuron雜志的辦刊特色有關(guān)(6期中連續(xù)5期出現(xiàn)了Previews、Review欄目，3期出現(xiàn)了SponsoredArticle、FeaturedArticle欄目)，這樣既保持了欄目在一定時間內(nèi)的連續(xù)性，也顯示了期刊欄目的多樣性。

2.2欄目分類情況的比較

將6種期刊的所有欄目按照內(nèi)容分為論著類、臨床類、綜述類、指南類、評論類、通信類和其他等7大類，其中臨床類包括經(jīng)驗交流、病例報告、臨床病理討論、藥物研究、短篇論著、CaseStudy、Neurotechnique、Report；指南類包括Previews、FromTheArchive；評論類包括Perspective、Viewpoint、NeuroViews、ScientificCommentaries、BookReview、SymposiumandMini-Symposium；通信類包括LetterstotheEditor、BriefCommunications；其他包括會議紀(jì)要、OccasionalPaper，具體見表2，國內(nèi)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊論著類文章均最多，國內(nèi)期刊通信類文章最少，國外期刊Brain、JournalofNeuroscience臨床類欄目最少。與國內(nèi)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊比較，Neuron雜志指南、評論類文章，Brain雜志評論、通信類文章，TheJournalofNeuroscience通信類文章較為突出。

2.3欄目設(shè)置內(nèi)容的比較

國內(nèi)神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊的評論類文章多為知名教授或?qū)＜易珜懙木C述，而Neuron雜志的評論類文章主要是針對某些論著文章進(jìn)行的分析，指出研究的優(yōu)、缺點及今后該領(lǐng)域科研方向等方面的評論和建議；國內(nèi)3種神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊均沒有針對已發(fā)表的文章提出質(zhì)疑或商榷的通信類欄目，而Brain、TheJournalofNeuroscience的通信類欄目中可就已發(fā)表的基礎(chǔ)和臨床研究等方面提問，提出自己不同的意見并提供證據(jù)，或通過臨床實踐或文獻(xiàn)闡明自己的觀點，進(jìn)行評論和質(zhì)疑。

3討論

基于對國內(nèi)外神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊欄目設(shè)置和內(nèi)容的比較，對我國神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊欄目的設(shè)置提出以下建議，以供參考。

(1)細(xì)化欄目，提高固定欄目的比例

期刊欄目的一大特點為穩(wěn)定性和連續(xù)性，固定欄目與機動欄目的適宜比例為2：1[2]，國內(nèi)期刊固定欄目比例尚需提高，TheJournalofNeuroscience論著類文章按研究內(nèi)容又分為Articles，Cellular/Molecular，Development/Plasticity/Repair，Behavioral/Systems/Cognitive，NeurobiologyofDisease4個欄目，既便于讀者閱讀和檢索，也適應(yīng)了醫(yī)學(xué)論文分類逐漸專業(yè)化的發(fā)展趨勢。國內(nèi)期刊按照內(nèi)容和專業(yè)學(xué)科劃分欄目時可根據(jù)收到的文章數(shù)目進(jìn)行可行性分析和設(shè)置，也可在現(xiàn)有欄目劃分的基礎(chǔ)上增加一些所收文章量大、面向讀者群較廣的專科內(nèi)容欄目。

(2)重視編讀往來，開設(shè)通信類欄目

國內(nèi)期刊幾乎沒有針對已發(fā)表的文章提出質(zhì)疑或商榷的來信，偶爾有讀者的建議，也不針對具體某篇文章。作為專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊編輯，要充分意識到期刊乃活躍學(xué)術(shù)、促進(jìn)交流的橋梁和平臺，將反饋醫(yī)學(xué)臨床和科研信息為己任，加強對通信類欄目的收集、組稿工作，鼓勵讀者敢于“質(zhì)疑”———善意的學(xué)術(shù)討論，才能真正的推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和繁榮，神經(jīng)醫(yī)學(xué)期刊才能創(chuàng)造“百花齊放，百家爭鳴”式的學(xué)術(shù)環(huán)境，與國際期刊接軌。

第4篇

前不久，喝下百草枯的19歲小伙兒李某生命垂危，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已無法繼續(xù)施救。聽說307醫(yī)院有我國最好的中毒救治科，于是一家人抱著最后一線希望將他送到北京。經(jīng)過兩周精心的科學(xué)救治，奇跡出現(xiàn)了，李某治愈離院。

百草枯是一種新型速殺型除草劑，廣泛應(yīng)用于世界各地。百草枯中毒至今仍無特效解毒劑，其中毒病死率高達(dá)90%，是目前臨床中毒救治中死亡率最高的毒物類別。醫(yī)院依托全軍中毒救治中心，先后參與了80余起重大中毒事件的應(yīng)急救援，積累了豐富的臨床中毒救治經(jīng)驗。20多年來，先后治愈百草枯中毒患者近千例，達(dá)到國際先進(jìn)水平。

記者了解到，307醫(yī)院是我國承擔(dān)核輻射損傷、化學(xué)毒物中毒臨床救治與研究的醫(yī)療機構(gòu)，是國家反恐醫(yī)學(xué)救治醫(yī)院，以及國家衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中心第三臨床部，被譽為“三防鐵軍”。如今，該院立足傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，不斷拓展，綜合救治能力不斷提升，在為人民生命護航的道路上用創(chuàng)新書寫了新的篇章！

用創(chuàng)新攻克疑難病癥

盡管已到了中午，可乳腺腫瘤科主任江澤飛的門外還等著十幾個病人，她們來自全國的不同地方。正在這時，一位小伙子沖了進(jìn)來，“求您救救我的姐姐。”

這是發(fā)生在3年前的一幕。原來，這個小伙子的姐姐上大學(xué)時得了乳腺癌。由于沒有引起足夠重視，她的病情急劇惡化，已經(jīng)出現(xiàn)肝臟和骨轉(zhuǎn)移，家里也已是負(fù)債累累、不堪重負(fù)。絕望之際，病人的弟弟找到了307醫(yī)院。仔細(xì)研究女孩的病情后，江澤飛立即將其收治入院，并帶領(lǐng)團隊為其制定了詳細(xì)的個體化治療方案，為一家人帶來了生的希望。經(jīng)過江澤飛和醫(yī)護人員的精心治療，她已經(jīng)從當(dāng)時一個星期輸3次血才能保證血小板不減少的重癥患者，變成到現(xiàn)在3年也沒有輸過血，生命體征恢復(fù)正常的健康人。

江澤飛是首部《中國版cNCCN乳癌治療指南》的執(zhí)筆人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治療專家共識專家團，參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定的華人學(xué)者。他將國際最新治療理念引入臨床，并參加了60多項國際協(xié)作抗癌新藥臨床研究。前不久，他帶領(lǐng)團隊設(shè)計了前瞻性、多中心、雙盲的大型臨床研究，在線發(fā)表在《腫瘤學(xué)年鑒》上，首次證實了循環(huán)腫瘤細(xì)胞在中國轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的預(yù)測價值，對轉(zhuǎn)移性腫瘤患者的預(yù)后、監(jiān)測術(shù)后患者腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、評估療效以及選擇個體化的治療策略有重要的臨床應(yīng)用價值。

放射病和腫瘤是307醫(yī)院兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科，建院以來，醫(yī)院立足于此不斷探索和創(chuàng)新。他們把放射病救治技術(shù)用于白血病治療，創(chuàng)建了我國第一個人類白細(xì)胞抗原實驗室和無菌病房，造血干細(xì)胞移植成功率達(dá)到世界先進(jìn)水平。

與此同時，其他學(xué)科也在飛速發(fā)展。醫(yī)院全軍腦血管病中心主任段煉創(chuàng)新采取個體化顱內(nèi)外血管重建術(shù)，已開展煙霧病手術(shù)4000余例，手術(shù)例數(shù)名列世界第一，治愈率90%以上。

如今，307醫(yī)院擁有全軍放射病救治研究所、全軍造血干細(xì)胞研究所，全軍中毒救治中心、全軍腫瘤診治中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心和全軍日遺化武毒傷救治中心等7個全軍醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實驗室、國家藥物臨床試驗機構(gòu)、全軍核化損傷救治重點實驗室、全軍干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)重點實驗室和全軍血液安全與保障重點實驗室等5個國家和軍隊重點實驗室。在諸多疑難重癥研究診治上，醫(yī)院已處于先進(jìn)行列。

臨床治療是創(chuàng)新原動力

26歲的小屈高高大大，沒有任何異常。沒有人能想到，2006年，他曾因為患上B細(xì)胞急性淋巴瘤白血病而瀕臨死亡。這種病的存活幾率很小，依靠普通化療存活率只有30%。特別是小屈找不到供體，無法進(jìn)行白血病骨髓移植治療。

偶然間，小屈的父母聽說307醫(yī)院在造血干細(xì)胞移植治療血液病方面獨樹一幟。抱著最后一線希望，父母帶著他來到了這里。

沒有想到，在其他醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”的小屈在這里僅用了3個星期就恢復(fù)正常。他們采用的是全軍放射病研究所所長、血液內(nèi)科主任艾輝勝領(lǐng)導(dǎo)的團隊原創(chuàng)性開展的白血病“微移植”治療。在“微移植”中，患者僅需接受能高效殺滅白血病和腫瘤細(xì)胞的化療。隨后，供體提供的造血干細(xì)胞經(jīng)過體外“增效”，輸入患者體內(nèi)，激活免疫細(xì)胞，共同抗擊白血病。

這項來源于臨床的研究在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《血液》雜志發(fā)表后，引起強烈反響。美國MD Anderson腫瘤中心和英國皇家醫(yī)院撰文稱“這項研究是在最困難的研究領(lǐng)域取得的重大研究進(jìn)展，北京研究團隊的研究將有望找到一個治愈白血病的新的前沿途徑”。這篇文章入選F1000“全球最具科學(xué)價值的生物和醫(yī)學(xué)論文”。

前不久，艾輝勝正式受聘為《血液》編委，成為我國受聘于這本雜志的第3位血液學(xué)專家，也是我國第一位臨床醫(yī)學(xué)專家。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新必須來源于臨床，并反饋到臨床中。對醫(yī)學(xué)來說，臨床治療是創(chuàng)新的源動力！

前不久，307醫(yī)院免疫室及國家生物醫(yī)學(xué)分析中心免疫分析實驗室主任奚永志申報的“編碼雞II型膠原CCOL2A1全長基因及其用途”基因發(fā)明，獲得美國及歐洲基因發(fā)明專利。這是我國獲得的國際公認(rèn)具有重大藥用價值的首個歐美基因發(fā)明專利，打破了歐美發(fā)達(dá)國家在基因科學(xué)發(fā)明專利上的長期絕對性壟斷！

記者了解到，近年來，第307醫(yī)院共發(fā)表學(xué)術(shù)論文1200余篇，其中統(tǒng)計源論文占論文總數(shù)的80%，有單篇SCI論文影響因子高達(dá)25。獲得1項國家科技進(jìn)步二等獎、6項軍隊醫(yī)療成果一等獎和軍隊科技進(jìn)步一等獎。這些成果幾乎全部針對臨床治療。

廣“挖”人才為創(chuàng)新鋪路

7月23日，醫(yī)院科室主任和護士長換屆競聘工作順利結(jié)束，160余位新聘和續(xù)聘人員走上了新崗位。至此，該院歷史上規(guī)模最大的、面向全國全軍的換屆工作圓滿結(jié)束。

新任消化內(nèi)科主任劉巖是在這次競聘中成功獲聘的一位來自院外的專家。這位只有33歲的年輕專家曾是第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化內(nèi)科的骨干，是長海醫(yī)院歷史上最年輕的副主任醫(yī)師。

為了能把他“挖”過來，政委郭治中、醫(yī)務(wù)部主任李彥博帶隊專程前往上海，和第二軍醫(yī)大學(xué)以及長海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。307領(lǐng)導(dǎo)這種不辭辛勞、求賢若渴的舉動，讓劉巖看在眼里。而二醫(yī)大和長海醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也深受感動，劉巖的調(diào)動順利進(jìn)行。

既要扶上馬，還要送一程。7月27日至28日，醫(yī)院又舉辦了新一屆科室領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，邀請中國工程院院士樊代明、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院原院長王衛(wèi)東、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院院長熊利澤等10位名家授課，為科室領(lǐng)導(dǎo)加油充電。

記者得知，為加快研究型人才建設(shè)步伐，建設(shè)一支臨床科學(xué)家隊伍、一支學(xué)科帶頭人隊伍和一支后備人才隊伍，為建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流的研究型醫(yī)院提供堅強的人才支撐，307醫(yī)院由院常委牽頭，分別承擔(dān)了“細(xì)化臨床科學(xué)家和學(xué)科帶頭人隊伍建設(shè)”“深化研究型人才建設(shè)”“強化‘三防’醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)”等任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，每年投入100萬元優(yōu)秀青年留學(xué)基金，遴選5～10名后備人才，由醫(yī)院資助帶薪、帶獎金出國深造，并建立40歲以下后備人才庫。

第5篇

關(guān)鍵詞：臨床研究生;培養(yǎng)方式;探究

筆者作為一名臨床醫(yī)生、臨床研究生的導(dǎo)師，就多年來培養(yǎng)研究生的經(jīng)歷、培養(yǎng)研究生的結(jié)果，以及對近年來在身邊工作的已畢業(yè)研究生的觀察（這些研究生來自于國內(nèi)不同的醫(yī)學(xué)院校，從師于優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家），在與同行交流的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，希望能對臨床研究生培養(yǎng)有所幫助。

當(dāng)前臨床研究生的培養(yǎng)存在兩大矛盾：一是專業(yè)學(xué)科深度與廣度、基本技能與專業(yè)技能之間的矛盾;二是科研能力與臨床技能培養(yǎng)的矛盾，這兩大矛盾始終困擾著研究生教育。研究生教學(xué)與本科教學(xué)有著本質(zhì)區(qū)別：本科教學(xué)是一種宏觀教育、基礎(chǔ)教育，而研究生教學(xué)是一種微觀教育、精尖教育;相對于科研型研究生教育而言，臨床研究生教育是具有一定臨床科研能力的臨床教育。1998年，教育部印發(fā)了《關(guān)于開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點工作的通知》，文件明確提出“增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”，這標(biāo)志著臨床研究生教育的正式開始。為了更好地適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)高級人才的需求，臨床研究生教育與培養(yǎng)方式在不斷探索、不斷改進(jìn)中。多年來，臨床研究生教育無論在培養(yǎng)數(shù)量還是在培養(yǎng)質(zhì)量方面都有了長足的發(fā)展。臨床研究生教育的目標(biāo)是：培養(yǎng)高級臨床人才，使他們成為合格的、能夠掌握比較全面的臨床技能、具有一定專業(yè)水平的臨床醫(yī)生，其主要目的是為臨床一線服務(wù)。因此，臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育應(yīng)該是面向臨床醫(yī)療工作，立足于培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的臨床醫(yī)學(xué)人才，他們畢業(yè)后，既要有深厚的基本功底，又要有一定的專業(yè)能力，通過嚴(yán)格的臨床實踐后，成為臨床醫(yī)療工作和臨床科研工作方面的優(yōu)秀人才。盡管臨床研究生教育水平在不斷提高，但始終是在探索之中，尤其是各個學(xué)會對住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，也對臨床研究生的培養(yǎng)有了非同尋常的影響。就目前的臨床研究生培養(yǎng)而言，可以說是摸著石頭過河。在此，筆者根據(jù)自己多年培養(yǎng)臨床研究生的經(jīng)驗，談?wù)勛约旱囊恍┫敕ā?/p>

臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)

臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)出具有臨床科研意識、基礎(chǔ)扎實的臨床專業(yè)醫(yī)師，而不是全科醫(yī)師。臨床研究生與醫(yī)學(xué)本科生有其共同點：掌握醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識、臨床操作的基本技能（簡稱“三基”）。這“三基”是未來能夠成為治病救人的合格醫(yī)師的根本，“三基”的應(yīng)用貫穿著一個醫(yī)生從醫(yī)的始終，不掌握“三基”，就像萬丈高樓沒有扎實的地基一樣。臨床研究生的未來是成為面對活生生的人的醫(yī)生，他的工作是為患者解除病痛，“三基”訓(xùn)練必須是長期的。臨床研究生的培養(yǎng)與本科生又有著顯著的不同，臨床研究生是在具有一定的“三基”和具有一定的專業(yè)水平基礎(chǔ)之上進(jìn)行培養(yǎng);臨床研究生的“三基”訓(xùn)練是對大學(xué)本科所學(xué)的“三基”加以鞏固。臨床研究生的培養(yǎng)對象是具有一定臨床科研意識的專業(yè)人才，這是最為重要的一點。由于這一點目前已被淡化，從而出現(xiàn)了兩個誤區(qū)：一是將臨床研究生等同于科研型研究生，重點放在基礎(chǔ)科研上，甚至要求有科研成果;二是將臨床研究生的培養(yǎng)在某種程度上相當(dāng)于過去本科生的培養(yǎng)，過分強調(diào)“三基”訓(xùn)練，即按所謂的住院醫(yī)生來訓(xùn)練臨床研究生。從多年培養(yǎng)臨床研究生的經(jīng)驗來看，筆者認(rèn)為臨床研究生的專業(yè)培養(yǎng)從實際出發(fā)是關(guān)鍵點，沒有專業(yè)知識的研究生就很難成為臨床需要的專業(yè)人才。筆者前幾屆的研究生，從事專業(yè)學(xué)習(xí)時間較長，工作后能將臨床學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行研究并發(fā)表臨床論文。既有臨床專業(yè)知識，又有臨床經(jīng)歷的臨床研究生，畢業(yè)走向工作崗位后很受歡迎。

臨床研究生的培養(yǎng)方式

我國臨床研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀說明：我們對研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和方式依然不太明確，臨床研究生的培養(yǎng)方式始終在變化，曾經(jīng)甚至至今仍有人認(rèn)為培養(yǎng)基礎(chǔ)科研能力是培養(yǎng)研究生的主要方式，把能夠發(fā)表多少篇SCI文章作為評估臨床研究生水平的主要指標(biāo)，這種不重能力，只看發(fā)表多少篇SCI文章的評價體系決定著研究生的培養(yǎng)方式，這就產(chǎn)生了一種偏差：為文章而培養(yǎng)研究生，忽略了臨床能力的培養(yǎng)。臨床研究生所面對的是和他們一樣活生生的人，這里特別強調(diào)的是“人”。現(xiàn)實中僅僅會一些動物實驗就能做醫(yī)生甚至是高級別醫(yī)生，這是多么可怕的情景。另外，由于臨床住院醫(yī)生的培養(yǎng)缺乏針對性，臨床研究生的培養(yǎng)也存在著培養(yǎng)指向不明確的問題。為了使臨床研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)生訓(xùn)練接軌，研究生的培養(yǎng)又走向了與本科生培養(yǎng)相雷同的現(xiàn)象，即過度地進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，忽略臨床專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)象。對臨床研究生專業(yè)培養(yǎng)過程的忽略，造成了臨床研究生無專業(yè)，他們與本科生一樣在相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)專業(yè)的時間非常少，甚至對本專業(yè)都沒有基本的認(rèn)識，就完成了臨床專業(yè)學(xué)習(xí)，這與當(dāng)初設(shè)立臨床研究生培養(yǎng)的目標(biāo)不相吻合。臨床研究生的培養(yǎng)，應(yīng)建立在非常扎實的臨床專業(yè)基礎(chǔ)上，缺乏專業(yè)的培養(yǎng)，就失去了臨床研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。

臨床研究生科研能力的培養(yǎng)，不同于基礎(chǔ)科學(xué)研究生的培養(yǎng)，不應(yīng)僅僅具有做一些基礎(chǔ)實驗的能力，而且更重要的是具有臨床科研能力。近年來，由于醫(yī)院評比指標(biāo)體系影響，使整個醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入了與其他學(xué)科一樣的誤區(qū)：不考慮醫(yī)療水平，用所謂的醫(yī)學(xué)論文分值來衡量醫(yī)院的水平，這就使得各醫(yī)院不得不追求發(fā)表SCI文章的數(shù)量，也迫使臨床研究生導(dǎo)師圍繞這個指揮棒轉(zhuǎn)，臨床研究生也不得不去完成與臨床無關(guān)的工作。臨床研究生科研能力的培養(yǎng)，應(yīng)緊密圍繞臨床工作，在具有一定臨床專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，善于發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題、解決問題，從而凝練出自己的觀點。

如今，臨床研究生的培養(yǎng)有了一些較好的轉(zhuǎn)變：將基礎(chǔ)課程放到業(yè)余時間完成，極大地增加了臨床訓(xùn)練時間;也調(diào)整了臨床研究生的考評方式，將完成高水平論文調(diào)整為完成臨床病例總結(jié)，使臨床研究生將主要精力投入到臨床之中，這是一個了不起的進(jìn)步。

臨床研究生培養(yǎng)的建議

一是增加臨床學(xué)習(xí)時間。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)在業(yè)余時間完成，極大地增加臨床學(xué)習(xí)時間是必要且有效的。原來的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)集中在一段時間內(nèi)完成，這種做法對學(xué)生來講相對較為輕松、負(fù)擔(dān)較小。然而，減少了臨床學(xué)習(xí)時間，對于臨床研究生損失較大。

二是增加臨床研究生相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷，拓展其知識。這有利于臨床研究生在今后的工作中與相關(guān)科室互相配合，完成患者診治，減少漏診的機會，但必須為其留出充足的本專業(yè)學(xué)習(xí)時間。臨床研究生培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)專業(yè)人才，沒有足夠的專業(yè)訓(xùn)練，就失去了專業(yè)性培養(yǎng)的意義。

三是在一定的專業(yè)能力基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)臨床科研能力。臨床研究生必須以臨床為本，其首先是一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，然后才是臨床科研人才。臨床醫(yī)生是治病救人的工作，科研是為了更好地治療患者。

總之，筆者根據(jù)自己臨床研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗，總結(jié)出臨床研究生培養(yǎng)既不同于科研研究生培養(yǎng)，也不同于當(dāng)今的住院醫(yī)師培養(yǎng)的方式。臨床研究生培養(yǎng)有其自身規(guī)律，其是否符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求還有待于在實踐中得到檢驗。

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第6篇

###年對于###醫(yī)院來說，是具有重大挑戰(zhàn)性的一年。在###年度完成了和###醫(yī)院的合并，并由######醫(yī)療管理有限公司托管后，如何進(jìn)行人員和資源整合，如何挖掘廣大職工的最大潛能和充分調(diào)動其積極性，如何不斷提高醫(yī)院的服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量，筑高競爭平臺，如何打造品牌找出新的經(jīng)濟增長點等問題，已經(jīng)客觀地在我們面前，這些都將成為###年度我們工作的重點。

目前我院現(xiàn)有在職職工###人，核定床位###張，凈資產(chǎn)####萬元。###年度總收入#####萬元（其中業(yè)務(wù)收入####萬元），總支出####萬元，收支結(jié)余###萬元，人均年收入##.##萬元，床均年收入##.##萬元，###年總門急診##.##萬人次，住院手術(shù)####人次，出院#####人次，門急診均次###元，住院均次元。

二、###年度的主要經(jīng)營目標(biāo)

#、財務(wù)指標(biāo)

l業(yè)務(wù)收入達(dá)到#.#億元以上，比###年增長##%左右

l收支結(jié)余達(dá)到###萬元，同比增長#.##倍

l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%

l住院藥比從###年的##.#%減少到##%

l門急診均次###元

l住院均次####元

l藥品毛利率##%

#、業(yè)務(wù)指標(biāo)

l門急診人次同比增長#%

l手術(shù)人次同比增長##%

l出院人次同比增長##%

#、滿意度世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,

l門急診病人滿意率>##%

l出院病人滿意率>##%

#、質(zhì)量考核

l醫(yī)療質(zhì)量考核在###市衛(wèi)生局年度質(zhì)量考評中名列前#位。

l杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。

l醫(yī)療糾紛同比減少##%。

三、當(dāng)前狀況分析

合并前的###人民醫(yī)院已有八十多年的歷史，在我地應(yīng)該說已確立了較好的技術(shù)品牌，享有一定的聲譽。###醫(yī)院經(jīng)過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團的技術(shù)優(yōu)勢的導(dǎo)入，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫(yī)院發(fā)展的主客觀因素，主要有：

#、社會上對合并前的市人民醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度頗有微詞，社會評價不高。不少人認(rèn)為，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)上在本地還是具有一定優(yōu)勢的，但有些醫(yī)務(wù)人員對待病人態(tài)度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規(guī)范行為，讓病人望而卻步，導(dǎo)致大量病人流失。另外，窩案的發(fā)生，更使醫(yī)院聲譽一落千丈。在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，經(jīng)過全院上下一年多的共同努力，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入和各項業(yè)務(wù)指標(biāo)都有了顯著的提高，但如何在提高業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)水平的同時，加強行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高社會群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，仍然是當(dāng)前迫切需要解決的關(guān)鍵問題。

#、由于###醫(yī)院當(dāng)初組建時人員構(gòu)成較復(fù)雜，文化學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等各方面參差不齊，此后，雖經(jīng)過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質(zhì)方面仍存在明顯差距。

#、合并后的###########醫(yī)院的綜合實力得到了一定的提高，但是客觀地看世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有,，兩院合并，并非真正的強強聯(lián)合。如果放在###市縣級人民醫(yī)院中比較，醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入仍然是排名倒數(shù)第一，而且和倒數(shù)第二的醫(yī)院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯(lián)合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機乘勢而上，依靠###的技術(shù)品牌優(yōu)勢導(dǎo)入率先取得技術(shù)上的突破，要把眼光和工作的起點放在###范圍，而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領(lǐng)先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規(guī)手術(shù)，不求過得硬，但求過得去，和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營醫(yī)院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。

四、實施綱要

（一）醫(yī)療工作

狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是病歷和處方質(zhì)量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫(yī)院幫助評審，每個月要對處方質(zhì)量進(jìn)行評審，開展#至#次病歷書寫質(zhì)量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內(nèi)組織兩次現(xiàn)場考核臨床醫(yī)生書寫病歷的實際水平，同時還要抽出部分病歷接受市衛(wèi)生局病歷展評，抽調(diào)部分臨床醫(yī)生參加市局組織的病歷書寫現(xiàn)場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試，并組織一次護理技術(shù)操作考核。經(jīng)過努力，門診病歷合格率要達(dá)到##%以上，住院病歷甲級率達(dá)##%以上，門診處方合格率達(dá)##%以上，病歷歸檔率達(dá)###%，出現(xiàn)丙級病歷者，予以待崗培訓(xùn)。每季出一期《醫(yī)療通報》，通報各科室的業(yè)務(wù)工作開展和醫(yī)療質(zhì)量情況，好的予以表揚，差的給予曝光。

（二）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

依托########的技術(shù)優(yōu)勢，不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項目，尋找新的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟增長點。

#、繼續(xù)加強衛(wèi)技人才的培養(yǎng)，強化崗位技能培訓(xùn)和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫(yī)務(wù)人員去######醫(yī)院等三級醫(yī)院臨床進(jìn)修，要求每個出去進(jìn)修人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)劃，完成規(guī)定的進(jìn)修時間，達(dá)到預(yù)期的進(jìn)修目的，防止半途而廢；根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則，鼓勵大專和中專學(xué)歷人員參加省成人高校學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次；繼續(xù)安排##至##名左右的本科生參加###醫(yī)學(xué)院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學(xué)習(xí)深造，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)技人才。每周舉辦#-#次遠(yuǎn)程教育，每一個月舉辦#至#次全院性的業(yè)務(wù)講座，讓有關(guān)衛(wèi)技人員都參加學(xué)習(xí)，增加知識，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；經(jīng)常開展遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)，年內(nèi)要多邀請########的省內(nèi)外知名專家、教授分期分批來院講學(xué)，開展新的技術(shù)項目，進(jìn)行臨床帶教。醫(yī)院鼓勵職工在職自學(xué)，利用一切空余時間鉆研業(yè)務(wù)，總結(jié)臨床經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學(xué)論文，不斷增強業(yè)務(wù)素質(zhì)。

#、注重醫(yī)療設(shè)備的購置和更新。今年，在醫(yī)療設(shè)備添置更新方面，步子要更快一點，根據(jù)######醫(yī)療管理有限公司的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，大型設(shè)備由投資公司投資，常用設(shè)備資金自籌，計劃籌集資金####萬元，重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫(yī)技科室的儀器裝備，為開展新技術(shù)、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數(shù)字成像系統(tǒng)（cr）、大c臂機、電視透視機的招標(biāo)、購置安裝調(diào)試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統(tǒng)、快速血培養(yǎng)系統(tǒng)、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備的立項審批手續(xù)和購置安裝，年內(nèi)要完成人工心肺機、醫(yī)用直線加速器、數(shù)字胃腸機等設(shè)備的招標(biāo)、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫(yī)療設(shè)備，增加業(yè)務(wù)項目，擴大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，吸引更多的病人前來就診。

#、加強專科建設(shè)，創(chuàng)建特色品牌，筑高競爭平臺，填補本市本地區(qū)的醫(yī)學(xué)空白，牢固確立各學(xué)科、各專業(yè)在本市本地區(qū)的領(lǐng)先地位，把醫(yī)院做強、做大、做優(yōu)。繼續(xù)加強傳染科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、胸外科的建設(shè)，年內(nèi)申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業(yè)組的組建工作。新開展心臟手術(shù)、肺切除術(shù)、腦部各類腫瘤切除術(shù)、斷肢再植手術(shù)等各項新技術(shù)項目達(dá)##項以上，其中要有#項以上是###市范圍內(nèi)首次開展的新技術(shù)。

#、加強輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，大力提倡無償獻(xiàn)血，繼續(xù)實行評優(yōu)、晉升、無償獻(xiàn)血一票否決權(quán)，#月底前完成上級下達(dá)今年的無償獻(xiàn)血任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達(dá)到##%以上。要進(jìn)一步加強藥品特別是品的管理，堅持從主渠道采購藥品、衛(wèi)生材料和一次性醫(yī)療用品，確保人民用藥安全有效。

（三）管理導(dǎo)入

醫(yī)院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學(xué)科、技術(shù)和管理，加速醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合速度的同時。管理導(dǎo)入方面要進(jìn)行人事制度、成本核算、財務(wù)預(yù)算、展績效和新酬等產(chǎn)品的導(dǎo)入，在公司的指導(dǎo)下，還將進(jìn)行質(zhì)量控制、市場營銷等公司產(chǎn)品的導(dǎo)入，將成熟的三甲醫(yī)院管理經(jīng)驗、優(yōu)秀商業(yè)公司的現(xiàn)代管理理念與方法和醫(yī)院的實際相結(jié)合，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運作機制，打造和提升醫(yī)院的品牌。

（四）其他工作

#、政治學(xué)習(xí)

以深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結(jié)合學(xué)習(xí)國家重要的法律、法規(guī)、時事政治、黨和國家關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策等。

#、內(nèi)部改革

加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現(xiàn)象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數(shù)科室實行先退后進(jìn)戰(zhàn)略，壓縮編制，減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續(xù)推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗，廢除專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任終身制，逐步建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低的用人制度。

制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優(yōu)先，兼顧公平的分配原則。分配向高風(fēng)險、高責(zé)任崗位傾斜，使職工與醫(yī)院風(fēng)險共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、效益共創(chuàng)、利益共享，從而最大限度調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據(jù)國家工資政策按時調(diào)整，保證記錄準(zhǔn)確完整，作為工作調(diào)動，繳納各種保險、計算退休費的依據(jù)。爭取從#季度起，執(zhí)行新的績效管理方案

推進(jìn)后勤服務(wù)社會化。搞好食堂承包經(jīng)營，醫(yī)院依法進(jìn)行行政管理和質(zhì)量監(jiān)督。門診樓、醫(yī)技樓、綜合病房樓物業(yè)管理、醫(yī)院的環(huán)境保潔和保衛(wèi)工作全部委托市環(huán)衛(wèi)處、保安公司等有關(guān)部門管理。

#、行風(fēng)建設(shè)

今年，繼續(xù)開展以“四無一優(yōu)”（即無紅包、無重大差錯、無責(zé)任糾紛、無責(zé)任事故，優(yōu)質(zhì)服務(wù)）為主要內(nèi)容的創(chuàng)建文明衛(wèi)生行業(yè)活動和溫馨服務(wù)競賽活動，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展和不斷完善“病人選醫(yī)生”及評選優(yōu)秀護士活動。積極推進(jìn)工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，侵犯病員利益，引起社會和病員強烈不滿者，經(jīng)過申告和上級批準(zhǔn)，實行待崗或下崗，讓不敬業(yè)者待業(yè)，叫不愛崗者下崗。大力推行院務(wù)公開制度、《廉潔行醫(yī)制度》、《社會服務(wù)承諾制度》以及醫(yī)患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設(shè)液晶顯示屏、病房大廳設(shè)電子觸摸屏，將收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監(jiān)督。在門診大樓、住院樓、醫(yī)技樓等醒目處設(shè)立##個病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時調(diào)查處理，各病區(qū)每半月召開一次工休座談會，醫(yī)院每半年召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，給每個出院病員發(fā)一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院和醫(yī)護員工的良好形象，推動我院的三個文明建設(shè)向縱深發(fā)展。

#、科研工作

組織科研攻關(guān)和新技術(shù)、新項目開發(fā)。###年已經(jīng)市科學(xué)技術(shù)局批準(zhǔn)立項的《食管磷癌病因發(fā)病機制及癌變篩查的系統(tǒng)研究》等##個科研項目，年內(nèi)要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報科技進(jìn)步獎，醫(yī)院將在經(jīng)費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各臨床科室和職工設(shè)計新的科研課題，年內(nèi)爭取上級新批準(zhǔn)立項##個項目以上，多出成果，力爭獲得#-#項###市科技進(jìn)步獎、###市衛(wèi)生局優(yōu)秀新技術(shù)項目獎以上的獎項以上。

#、宣傳公關(guān)

要進(jìn)一步加大宣傳攻關(guān)力度，精心規(guī)劃，適度包裝，樹立醫(yī)院良好的社會形象。由發(fā)展部牽頭，負(fù)責(zé)全院的宣傳策劃和實施，進(jìn)行業(yè)務(wù)協(xié)作攻關(guān)等。

利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫(yī)院的各科技術(shù)專長，力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報道，全面宣傳醫(yī)院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次，介紹醫(yī)院專科特色。三是在市電視臺每天打字幕及在新聞前做廣告，全年不間斷。

組織協(xié)作小組深入各市級醫(yī)院、中心醫(yī)院及部分民營醫(yī)院商談業(yè)務(wù)協(xié)作，利用我院的醫(yī)療資源優(yōu)勢和中心醫(yī)院的病員資源優(yōu)勢，做到資源共享，優(yōu)勢互補，互惠互利，長期合作。

深入工廠、機關(guān)、學(xué)校、單位，主動上門開展健康體檢服務(wù)，價格從優(yōu)，免費幫助他們建立永久性的健康檔案。

不定期組織醫(yī)療小分隊深入農(nóng)村、工廠，開展義診活動，進(jìn)行健康知識咨詢，送醫(yī)送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫(yī)院的社會知名度。

#、基本建設(shè)和后勤財務(wù)管理

繼續(xù)抓好醫(yī)療區(qū)的基本建設(shè)，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和就醫(yī)環(huán)境。計劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區(qū)和放療科業(yè)務(wù)用房。年內(nèi)完成醫(yī)用直線加速器業(yè)務(wù)用房的建設(shè)裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務(wù)；投資##-##萬元，在醫(yī)技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進(jìn)一步綠化、美化環(huán)境。對###分院下設(shè)的#個下伸點在進(jìn)行技術(shù)人員調(diào)整的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行房屋裝修改造及設(shè)備裝備，充分發(fā)揮其接近群眾的優(yōu)勢，努力發(fā)展成醫(yī)院業(yè)務(wù)開展的新的增長點。

進(jìn)一步健全電腦收費系統(tǒng)，做到規(guī)范操作，熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。建立全院固定資產(chǎn)帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價財務(wù)管理規(guī)定執(zhí)行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現(xiàn)金；加強成本核算，對水、電、氣、物資供應(yīng)在保證醫(yī)療的同時，要嚴(yán)格管理，水、電費列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費；繼續(xù)抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應(yīng)；加強教育，提高警惕，采取切實措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內(nèi)良好的診療環(huán)境和診療秩序；抓好環(huán)境衛(wèi)生管理，堅持經(jīng)常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環(huán)保有關(guān)工作。

#、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制入手，逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實，每個崗位、每個環(huán)節(jié)上都不能有絲毫的松懈麻痹。

抓好“###市手術(shù)分級管理暫行管理規(guī)定”的執(zhí)行，逐級嚴(yán)格做好“手術(shù)審批”、“手術(shù)協(xié)議書”等制度的落實，輸血前要向病人和病員家屬交代相關(guān)事項，在征得同意后認(rèn)真履行“輸血同意書”的簽字手續(xù)，做到交代清楚，手續(xù)完備。

每季召開一次醫(yī)療安全座談會，由分管院長和醫(yī)務(wù)科牽頭，組織各科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，分析醫(yī)療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，議出改進(jìn)措施，及時加以改進(jìn)，每周的行政查房，把醫(yī)療安全作為必查內(nèi)容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。

#、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等，抓好宣傳教育，繼續(xù)做好放射防護工作。組織防保科和感染管理科搞好傳染病疫情報告，院內(nèi)感染的監(jiān)測和防治，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)，落實制度，嚴(yán)格院內(nèi)感染的管理。

#、嚴(yán)格按規(guī)定做好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院建設(shè)，堅持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、圍產(chǎn)期保健等方面的工作，婦產(chǎn)科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規(guī)范要求做好服務(wù)。