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第1篇

生物化學(xué)是我校高職部在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程。我校使用的《生物化學(xué)基礎(chǔ)》是普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生高職高專(zhuān)院校規(guī)劃教材,本教材根據(jù)教育部“職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”編寫(xiě)而成,全書(shū)分十二章介紹生物化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),主要從生物大分子、物質(zhì)代謝、基因遺傳等不同方面展開(kāi)。由于我國(guó)高等學(xué)校的不斷擴(kuò)招,護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)施文理兼收的政策,再加上各省市高考制度不同,部分高中學(xué)校過(guò)早分科及重理論輕實(shí)驗(yàn)等主客觀原因,導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)一年級(jí)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊,學(xué)習(xí)生物化學(xué)課程的困難重重,教師也難以正常實(shí)施教學(xué)進(jìn)度。

2生物化學(xué)教學(xué)改革的方法

2.1提高教師的教學(xué)水平,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為一名高校教師,在教學(xué)中既要講出相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的深度,達(dá)到高等教育的目的和教學(xué)大綱的要求,又要在有限的時(shí)間內(nèi)循序漸進(jìn),由淺入深地講解知識(shí)點(diǎn),并及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)感受,調(diào)整教學(xué)方法,使所有的學(xué)生都能理解和掌握,達(dá)到基本的學(xué)習(xí)要求和目的。就生物化學(xué)課而言,教師應(yīng)改變相對(duì)落后的傳統(tǒng)教學(xué)方法,增加更多更好的現(xiàn)代教學(xué)方法和手段。1)教師在教學(xué)方法上,突出啟發(fā)式教學(xué),發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,注重實(shí)際病例的生化分析、健康、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)保等知識(shí)的滲透,綜合利用不同形式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,,使學(xué)生由“不會(huì)學(xué)、不想學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔視?huì)學(xué)、我要學(xué)”,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和提高綜合素質(zhì);2)教師應(yīng)由單純的教學(xué)型向教學(xué)科研型轉(zhuǎn)變,通過(guò)開(kāi)展科研,向同行、專(zhuān)家請(qǐng)教,努力提高自身業(yè)務(wù)和教學(xué)水平、爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的完美結(jié)合。

2.2利用多媒體輔助教學(xué),提高課堂教學(xué)質(zhì)量生物化學(xué)課程中的化學(xué)反應(yīng)繁多雜亂,生化機(jī)理比較抽象,是學(xué)生理解的難點(diǎn)。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無(wú)氧氣存在下需要通過(guò)十步復(fù)雜的酶促化學(xué)反應(yīng)才能轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?。在過(guò)去的教學(xué)中,常采用掛圖或者板書(shū),但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學(xué)生對(duì)反應(yīng)物的轉(zhuǎn)化、酶的催化、反應(yīng)的快慢等的理解非常困難,也容易使學(xué)生由難學(xué)而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。利用多媒體課件進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí),能以生動(dòng)、形象的動(dòng)畫(huà)展示化學(xué)反應(yīng)的具體過(guò)程,彌補(bǔ)了教學(xué)掛圖或板書(shū)的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化,激發(fā)學(xué)生濃厚的興趣,降低了學(xué)習(xí)難度、突破了教學(xué)難點(diǎn)、增強(qiáng)了學(xué)生的記憶,提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.3合理安排生化實(shí)驗(yàn),強(qiáng)化知識(shí)的理解生物化學(xué)作為化學(xué)的分支,也是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科,通過(guò)開(kāi)設(shè)生化實(shí)驗(yàn),可以使學(xué)生加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解,掌握生物化學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)技能,并培養(yǎng)學(xué)生分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力,是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力中起著非常重要的作用。但是多數(shù)院校都將生化實(shí)驗(yàn)并入理論課,學(xué)時(shí)和成績(jī)的比例僅占一小部分,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)處于從屬地位,教師和學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)都不重視,致使生化試驗(yàn)難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用和價(jià)值。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn),作為理論課的有效補(bǔ)充,必須正常開(kāi)設(shè),而且要合理安排。比如講完蛋白質(zhì)化學(xué)一章,應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)設(shè)《考馬斯亮藍(lán)法測(cè)定蛋白質(zhì)濃度》和《蛋白質(zhì)理化性質(zhì)》的實(shí)驗(yàn)課;講完酶和糖的代謝,必須安排開(kāi)設(shè)《淀粉酶催化活性的測(cè)定實(shí)驗(yàn)》,通過(guò)學(xué)生親自動(dòng)手,獲得相應(yīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,既可以強(qiáng)化所學(xué)理論知識(shí)的理解,更能激發(fā)學(xué)生的探索欲望,也有利于后續(xù)章節(jié)的講授。

2.4多學(xué)科協(xié)商,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的眾多課程中,生物化學(xué)既不同于大學(xué)英語(yǔ)、思想政治、大學(xué)語(yǔ)文等通識(shí)教育課程,也不同于內(nèi)科護(hù)理、藥理學(xué)、病理學(xué)、社區(qū)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)課,是一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,其主要任務(wù)是為遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程提供必需的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),所以內(nèi)容安排上與后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程多有重復(fù),為了設(shè)定高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)制短、課時(shí)少的特點(diǎn),依據(jù)高等教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位實(shí)際需要,與其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科教師協(xié)商,堅(jiān)持基礎(chǔ)課內(nèi)容服從于專(zhuān)業(yè)課的原則,以“少而精”和“實(shí)用性”為定位,以“必需、夠用、實(shí)用”為尺度,合理取舍,力求達(dá)到內(nèi)容豐富、重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫(yī)學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)》的生物大分子內(nèi)容,側(cè)重于其結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系;屬于《營(yíng)養(yǎng)與膳食》的維生素內(nèi)容,側(cè)重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學(xué)》的內(nèi)容,側(cè)重于將生化機(jī)理等。

3結(jié)語(yǔ)

第2篇

醫(yī)用化學(xué)教學(xué)要淡化學(xué)科意識(shí)，從與專(zhuān)業(yè)對(duì)接、與醫(yī)學(xué)聯(lián)系的角度有針對(duì)性地選定教學(xué)內(nèi)容，刪減深?yuàn)W的化學(xué)理論，增加與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的針對(duì)性、實(shí)用性，以必需、夠用為原則，適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展。以護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程為突破口，深入鉆研，使教學(xué)貼近實(shí)際工作，強(qiáng)調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。我們通過(guò)了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置情況，查閱護(hù)理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)書(shū)籍，如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》等，還和任課教師溝通，運(yùn)用資料收集法、查閱文獻(xiàn)法、歸納總結(jié)法等多種研究方法確定護(hù)理專(zhuān)業(yè)后續(xù)課程需要的化學(xué)知識(shí)，以此為切入點(diǎn)有針對(duì)性地選定醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容。其中無(wú)機(jī)化學(xué)重點(diǎn)介紹溶液的濃度、滲透壓、電解質(zhì)溶液及緩沖溶液的組成和性質(zhì)等，有機(jī)化學(xué)主要介紹醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的有機(jī)物如醇、酚、醛、酮、羧酸、脂類(lèi)、糖、蛋白質(zhì)等的結(jié)構(gòu)和有關(guān)的化學(xué)性質(zhì)。醫(yī)用化學(xué)知識(shí)是學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)中不可缺少的重要組成部分，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的影響是潛移默化的，是提升學(xué)生科學(xué)文化素養(yǎng)的有效途徑之一，并為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和適應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)的需要奠定了必要的基礎(chǔ)。

2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

國(guó)內(nèi)高職高專(zhuān)教育經(jīng)過(guò)多年的探索，由傳統(tǒng)的以學(xué)校和課程為中心向工學(xué)結(jié)合、校企合作轉(zhuǎn)變。從打破傳統(tǒng)的課程設(shè)置與課程內(nèi)容開(kāi)始，建立以職業(yè)能力為重點(diǎn)的教學(xué)體系、以職業(yè)素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能為主線的課程結(jié)構(gòu)，縮短從學(xué)校教育到實(shí)際工作崗位的距離，強(qiáng)調(diào)課程和職業(yè)相結(jié)合。將“教、學(xué)、做”貫穿于教學(xué)過(guò)程中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)解決與實(shí)踐相結(jié)合的問(wèn)題，提高學(xué)生運(yùn)用技術(shù)的能力，使學(xué)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)崗位要求，成長(zhǎng)為優(yōu)秀的護(hù)理技能型人才。

3采用靈活多樣的教學(xué)方法

職業(yè)教育課程改革強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程的完整而不是學(xué)科的完整，其最大的目標(biāo)是建立學(xué)習(xí)過(guò)程與實(shí)際工作過(guò)程的直接聯(lián)系。醫(yī)用化學(xué)教學(xué)通過(guò)案例、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等方法來(lái)展開(kāi)知識(shí)、技能的教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課奠定基礎(chǔ)。例如臨床護(hù)理工作中給患者換藥時(shí)，通常用與組織細(xì)胞液等滲的生理鹽水沖洗傷口，配制的眼藥水必須與房水的滲透壓相同，否則會(huì)刺激眼組織或?qū)е卵劢M織損傷，為什么？提出與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。教師利用學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的渴望，在教學(xué)中適當(dāng)將一些與臨床聯(lián)系緊密的病例導(dǎo)入新課。例如：有一天，老李在回家時(shí)突然感覺(jué)渾身無(wú)力，差點(diǎn)暈倒在路上，回家后接連出現(xiàn)口渴、尿頻的癥狀。家屬馬上將其送往醫(yī)院，醫(yī)生診斷其患有嚴(yán)重的糖尿病，血糖病理指標(biāo)高達(dá)4個(gè)加號(hào)，再發(fā)展下去可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒，嚴(yán)重的甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。醫(yī)院對(duì)于酸中毒一般給予碳酸氫鈉等滲溶液靜脈滴注，為什么臨床上用碳酸氫鈉等滲溶液而不用乳酸鈉等滲溶液糾正酸中毒？人體內(nèi)存在著怎樣的酸堿平衡？由此病例引出酸堿平衡、電解質(zhì)水解等新知識(shí)。教師通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生課下利用網(wǎng)絡(luò)尋找答案，課堂上通過(guò)小組討論或師生共同討論的方式得出正確結(jié)論，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)用化學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中重要性的認(rèn)識(shí)。

4結(jié)語(yǔ)

第3篇

1醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性

醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候內(nèi)容未得到改進(jìn)，而且實(shí)驗(yàn)條件也非常簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致這一門(mén)基礎(chǔ)性的課程在實(shí)驗(yàn)上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)處于被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法得到良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有待改進(jìn)

如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的實(shí)驗(yàn)水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來(lái)的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過(guò)程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開(kāi)老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會(huì)讓他們真正感受到實(shí)驗(yàn)中的樂(lè)趣，從而更加主動(dòng)、積極。

1.3實(shí)驗(yàn)考核缺乏實(shí)效性

進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核的時(shí)候，單純的考慮其最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)思考問(wèn)題、得出解決方案的水平，不過(guò)因?yàn)檫@一類(lèi)的實(shí)驗(yàn)課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個(gè)課程中占到的比例也不大，進(jìn)行考核的時(shí)候，成績(jī)的高低僅僅取決于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣，無(wú)法將學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作水平、解決問(wèn)題的水平體現(xiàn)出來(lái)，更加無(wú)法將學(xué)生是否認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)出來(lái)，這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)忽略實(shí)驗(yàn)、重視報(bào)告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實(shí)驗(yàn)，然后抄襲他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。像這樣的僅僅以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣來(lái)決定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定方式，只會(huì)使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的重視度大大降低，同時(shí)也不會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)造成任何好的影響。

2教學(xué)體會(huì)

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

現(xiàn)如今，在高等院校里面開(kāi)展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗(yàn)證已有明確結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無(wú)法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，也會(huì)使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革，將主要關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平、學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性之上，努力提升其主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性。

2.2明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?guī)范實(shí)驗(yàn)操作

在進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程里，一定要使得學(xué)生了解一次實(shí)驗(yàn)的根本目的、此次實(shí)驗(yàn)課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識(shí)，使得學(xué)生能夠積極、主動(dòng)的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)，使其體會(huì)到進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾?，這也能夠決定一次科學(xué)實(shí)驗(yàn)是否成功。比如，進(jìn)行苯甲酸含量檢測(cè)的時(shí)候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)，不能夠是為了完成試驗(yàn)任務(wù)而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體操作的時(shí)候，一定要嚴(yán)格操作步驟，一次實(shí)驗(yàn)不成功往往就是因?yàn)樵囼?yàn)中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時(shí)候，需要用到不同的吸量管來(lái)吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會(huì)導(dǎo)致最終測(cè)得緩沖液濃度誤差明顯。

2.3改進(jìn)考核制度，注重技能培養(yǎng)

在進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程里，需要不斷地改善其成績(jī)?cè)u(píng)定制度，將重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)技能的提升之上，將課程中實(shí)驗(yàn)部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實(shí)驗(yàn)操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實(shí)驗(yàn)技能水平、對(duì)試驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗(yàn)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點(diǎn)考察其對(duì)整個(gè)課程涉及到的課程知識(shí)點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個(gè)部分可以大幅度的提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實(shí)驗(yàn)操作技能以及課程知識(shí)。

3結(jié)語(yǔ)

第4篇

1.1一般資料

病例：胃、十二指腸潰瘍出血有30例，門(mén)靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜爛性胃炎引起出血 5例，消化道惡性腫瘤 3 例。隨機(jī)把收治的68例患者分為兩組，治療組與對(duì)照組各34例，對(duì)照組只單純采用急救護(hù)理，治療組在急救護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合心理、飲食、健康教育、護(hù)理等相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。兩組在年齡、性別、病程、嚴(yán)重程度等一般資料中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組均采用急救護(hù)理措施：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)備好一切搶救物品，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹寡幬铮⒔㈧o脈通道?；颊咴诔鲅陂g不能亂動(dòng)，保持絕對(duì)的臥床休息。讓患者取平臥位，把頭偏向一側(cè)，避免嘔血造成窒息；在嘔血后，及時(shí)做好口腔護(hù)理，避免口腔造成感染。同時(shí)清除口腔中的積血異物，讓口腔保持清新，除去異味，避免異味導(dǎo)致再次

惡心、嘔吐。治療組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1飲食干預(yù)

積極向患者及其家屬宣傳與該病相關(guān)的飲食知識(shí)，并盡可能地按照患者的喜好選擇較為合適的食物，當(dāng)大出血期間的患者，應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲>24小時(shí)，情況好轉(zhuǎn)后再給予其半流體或軟體食物；盡可能地使患者朋友保持少吃多餐，同時(shí)多選食為柔軟、含豐富維生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮囑進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，防止因?yàn)閯?dòng)作過(guò)大造成的再損傷；適當(dāng)配合食用新鮮水果。

1.2.2藥物應(yīng)用干預(yù)

合理選擇用藥，在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個(gè)體差異，給予其合適的藥物。并根據(jù)所用藥物的性質(zhì)，準(zhǔn)確把握藥物的適用條件及給藥方式、給藥途徑、給藥時(shí)間，防止藥物給患者的病情帶來(lái)不良反應(yīng)。因此，護(hù)理人員抓好藥物管理工作是必不可少的環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握該藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，并應(yīng)使科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員熟知藥物情況。

1.2.3心理干預(yù)

上消化道出血患者由于自己大量嘔血、便血，而會(huì)感到害怕、恐懼、煩躁不安。護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)積極向患者解釋?zhuān)o予其心理安慰，并講解該病通過(guò)臨床治療是可以得到糾正的，由此使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日恢復(fù)健康。

1.2.4健康教育干預(yù)

定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員為患者講解出血的病因，預(yù)防、治療措施及疾病預(yù)后。讓病人及其家屬掌握出血癥狀判斷方法及就醫(yī)指征，可以把健康教育的資料整理成小冊(cè)，分發(fā)給患者，讓患者充分了解到消化道出血的可防性與可治性。

1.2.5出血干預(yù)

上消化道出血的主要臨床癥狀為嘔血和黑便，因此在臨床中，護(hù)理人員需要對(duì)出血的特征能熟練掌握，對(duì)出血量進(jìn)行準(zhǔn)確估計(jì)，通過(guò)嘔血和黑便顏色、形狀對(duì)出血速度做出準(zhǔn)確判斷，由此為患者生命的搶救提供有力保障。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

有效性：全部臨床癥狀嘔血與黑便均消失；顯效性：嘔血與黑便均有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：全部癥狀與治療前未發(fā)生任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組的有效性高于對(duì)照組，并且滿意度高，復(fù)發(fā)率低。

第5篇

2013年12月～2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式，進(jìn)行實(shí)名問(wèn)卷調(diào)查，1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查，調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對(duì)其工作無(wú)傷害性及自愿原則，并詳細(xì)告知問(wèn)卷填寫(xiě)方法。本次發(fā)放問(wèn)卷318份，回收有效問(wèn)卷300份，有效回收率為94．3％。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。

2討論

手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高，本次調(diào)查中11．67％的專(zhuān)科護(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。通過(guò)調(diào)查分析后認(rèn)為，手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類(lèi)培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。專(zhuān)科培訓(xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)和帶教老師，在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示，專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對(duì)培訓(xùn)前有明顯提高，管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后專(zhuān)科護(hù)士也開(kāi)始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng)，通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，科研能力明顯增強(qiáng)，論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中，92．0％的專(zhuān)科護(hù)士常查閱專(zhuān)業(yè)資料，重視自身發(fā)展，76．67％的專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)始嘗試論文的寫(xiě)作，并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實(shí)習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開(kāi)拓了科研視野，培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫(xiě)作訓(xùn)練更拓展了論文寫(xiě)作思維和方向。手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)，并能熟練運(yùn)用專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，為服務(wù)對(duì)象提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)［3］。四川省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專(zhuān)科培訓(xùn)的思路，針對(duì)地方醫(yī)院特點(diǎn)和條件設(shè)置培訓(xùn)課程，在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)前提下，•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識(shí)和學(xué)術(shù)科研思維，并在臨床實(shí)習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動(dòng)態(tài)，從而有利于培養(yǎng)高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士［4］。由于個(gè)別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無(wú)明顯變化，并未擔(dān)任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)成為專(zhuān)業(yè)發(fā)展的骨干和中堅(jiān)力量，也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)，不能體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的優(yōu)勢(shì)力量。在本次調(diào)查中，19．0％的專(zhuān)科護(hù)士反應(yīng)，培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒(méi)有變化，與黑龍江省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點(diǎn)［5］。專(zhuān)科護(hù)士對(duì)沒(méi)有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意，對(duì)培訓(xùn)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑，培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒(méi)有得到很好發(fā)揮。同時(shí)，有10名專(zhuān)科護(hù)士離開(kāi)手術(shù)室護(hù)理崗位，失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價(jià)值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個(gè)人能力得到提高外，并未在手術(shù)室專(zhuān)業(yè)工作崗位中體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，這是值得護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理層重視和反思的問(wèn)題。

3展望

第6篇

論文摘要：傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)重視學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力，忽視與專(zhuān)業(yè)的結(jié)合，不能滿足職業(yè)崗位的需求。因此，公共英語(yǔ)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)化是當(dāng)前我國(guó)高職院校英語(yǔ)教學(xué)改革的趨勢(shì)。結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專(zhuān)業(yè)化的實(shí)踐進(jìn)行了探討和思考。

近年來(lái)，社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì)，以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無(wú)法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語(yǔ)能力的評(píng)估更趨理性化，懂專(zhuān)業(yè)且具備相當(dāng)英語(yǔ)應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。因此，高職公共英語(yǔ)教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，在提高專(zhuān)業(yè)水平的同時(shí)，提高英語(yǔ)應(yīng)用和實(shí)踐能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

目前，部分高職院校開(kāi)始重視英語(yǔ)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)的結(jié)合，甚至開(kāi)設(shè)了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程。然而，由于公共英語(yǔ)教學(xué)與專(zhuān)業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問(wèn)題，使得高職公共英語(yǔ)教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來(lái)從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)化有一定的思考與探索。

一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專(zhuān)業(yè)化的實(shí)踐研究

1.明確課程目標(biāo)，優(yōu)化課程設(shè)置

為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo)，從2008年開(kāi)始，本院的公共英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革，制定了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革相關(guān)方案，并在本院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并把英語(yǔ)教學(xué)分為兩個(gè)階段：第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語(yǔ)言知識(shí)，重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣，樹(shù)立大膽開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的信心，積極開(kāi)展聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，能通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力考試；第二學(xué)期，針對(duì)專(zhuān)業(yè)特色，通過(guò)對(duì)行業(yè)的調(diào)研，分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語(yǔ)應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求，確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，并且按照認(rèn)知規(guī)律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學(xué)習(xí)單元，序化學(xué)習(xí)過(guò)程，構(gòu)建護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容體系，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性特點(diǎn)，為加強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來(lái)，取得了顯著成效。

2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)

確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語(yǔ)交際能力為主要內(nèi)容的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，內(nèi)容包括入院護(hù)理（入院接待、病情評(píng)估）、用藥護(hù)理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術(shù)護(hù)理（術(shù)前告知、術(shù)后觀察）、生活護(hù)理（衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo)）和出院護(hù)理（出院告知、出院指導(dǎo)），突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)教師溝通，參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，讓學(xué)生了解英語(yǔ)在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。

3.采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力

教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì)，且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式，讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ)；鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，以使教師及時(shí)得到反饋信息，從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧，合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。 轉(zhuǎn)貼于

4.開(kāi)發(fā)適合高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教材

教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才，是具有較高英語(yǔ)水平的護(hù)理人才。因此，我們應(yīng)據(jù)此開(kāi)發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)校本教材，使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率。

5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

要搞好與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專(zhuān)業(yè)，因此，英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法，具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)，還要了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，挖掘現(xiàn)有的英語(yǔ)教師潛力，通過(guò)進(jìn)修等渠道，讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)知識(shí)，督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí)，不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專(zhuān)業(yè)化的意義

1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才，而傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)課程屬于綜合素養(yǎng)類(lèi)課程，與專(zhuān)業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語(yǔ)課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專(zhuān)業(yè)，重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語(yǔ)能力。專(zhuān)業(yè)化的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)很好地解決了這一問(wèn)題，為學(xué)生就業(yè)和未來(lái)的工作打下良好的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)。

2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)化改革，打破了大學(xué)英語(yǔ)一貫式、單一化的教學(xué)模式，將有關(guān)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的各項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相融合。學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料，提高自身的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力，特別是聽(tīng)說(shuō)能力。

3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，以專(zhuān)業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開(kāi)，所有教學(xué)內(nèi)容以專(zhuān)業(yè)工作職場(chǎng)要求為核心，將英語(yǔ)教學(xué)滲透到專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不同章節(jié)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅鞏固了英語(yǔ)知識(shí)，而且掌握了系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，積累了大量的靈活運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專(zhuān)業(yè)化的實(shí)踐有利于完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式，為其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供有益的借鑒，并促進(jìn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革。

參考文獻(xiàn)

第7篇

    論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對(duì)2008~2009年在我院實(shí)習(xí)的112名護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力。 

實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校基礎(chǔ)教育后所接受的護(hù)理專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn), 使實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)的知識(shí)、技能得到全面深入提高的教育和實(shí)踐過(guò)程［1］。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護(hù)理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。 

1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。對(duì)象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時(shí)間均為一年。 

2 方法 

對(duì)所有入選對(duì)象開(kāi)展以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。 

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn) 

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護(hù)士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。 

2.1.2 崗前專(zhuān)題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專(zhuān)題教育講座。講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防護(hù)能力等。 

2.2 輪崗培訓(xùn) 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生,我們安排每3 個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實(shí)行一對(duì)一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類(lèi)物品的放置,講解各種規(guī)章制度、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過(guò)崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識(shí)與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。 

2.3 特色帶教隊(duì)伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競(jìng)聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實(shí)習(xí)護(hù)生，埋下安全隱患。本院從2007年開(kāi)始，實(shí)行帶教老師競(jìng)聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。 

2.4 考核評(píng)價(jià) 利用護(hù)理部制定的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生手冊(cè)，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識(shí)考題，完成對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的出科理論測(cè)試。 

3 結(jié)果 

通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床后,很快適應(yīng)了護(hù)士角色,護(hù)理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師及護(hù)理對(duì)象的肯定。 

4 討論 

實(shí)習(xí)護(hù)生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護(hù)生護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實(shí)踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。 

 

參考文獻(xiàn)： 

［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721. 

第8篇

培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建立和發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)制度，無(wú)疑是提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過(guò)各方努力，我國(guó)的專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)制度必將從無(wú)到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開(kāi)始進(jìn)行首次專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開(kāi)展了專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，2008年專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作開(kāi)始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策。

1 基層醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)存在的問(wèn)題

1.1 對(duì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)大，但是基層醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)只要通過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了專(zhuān)科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2 護(hù)士素質(zhì)參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過(guò)130萬(wàn)，但具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院專(zhuān)科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各專(zhuān)科前45.2%沒(méi)有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3 專(zhuān)科培訓(xùn)師資缺乏 由于基層醫(yī)院獲得專(zhuān)科護(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱(chēng)的醫(yī)師和專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與專(zhuān)科護(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4 臨床實(shí)踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。

1.5 缺乏教學(xué)資料、教材和專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專(zhuān)用模具、專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的專(zhuān)科護(hù)理教材及專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2 改進(jìn)對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持 基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教學(xué)計(jì)劃 組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專(zhuān)業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，制定《專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專(zhuān)業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專(zhuān)業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專(zhuān)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。

第9篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專(zhuān)科護(hù)士；培訓(xùn)

隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、 新器械、 新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平要求越來(lái)越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術(shù)室，共有18個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量達(dá)10 000余例，可開(kāi)展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動(dòng)脈瘤切除、關(guān)節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)有護(hù)士42名。根據(jù)外科專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)共分6個(gè)專(zhuān)業(yè)組：心臟、神經(jīng)外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。

1 人員選擇

本著個(gè)人志愿、科室安排、醫(yī)生認(rèn)可三項(xiàng)原則，但是申請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士必須工作滿5年、護(hù)師以上職稱(chēng)方可填寫(xiě)專(zhuān)業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，具有鉆研業(yè)務(wù)的精神。

2 職能和作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量并提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，率先參與本專(zhuān)業(yè)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的發(fā)展，并提供手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)常規(guī)的編寫(xiě)，參與質(zhì)檢小組活動(dòng)，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)工作。

3 培訓(xùn)方式

采用院內(nèi)培訓(xùn)+院外進(jìn)修的方式。先由高年資的主管護(hù)師進(jìn)行專(zhuān)科帶教，熟悉本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和常規(guī)操作，一對(duì)一組合，三個(gè)月之后考核，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后再送往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)半年以上。

4 培訓(xùn)內(nèi)容

重點(diǎn)掌握本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)、所用特殊器械儀器設(shè)備 手術(shù)配合要點(diǎn)，另外還有社會(huì)學(xué)、 管理學(xué)、 行為心理學(xué)、 護(hù)患交流知識(shí)等。

5 技術(shù)達(dá)標(biāo)

5．1 能熟練準(zhǔn)確的做好專(zhuān)科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后處理。

5．2 專(zhuān)科手術(shù)擺放合理舒適。

5．3 專(zhuān)科手術(shù)器械使用嫻熟。

5．4 掌握專(zhuān)科手術(shù)的安全防范與措施。

5．5 熟悉專(zhuān)科手術(shù)配合的特殊要求。

5．6 掌握本專(zhuān)科的理論知識(shí)。

6 三級(jí)管理

實(shí)行三級(jí)管理制：護(hù)士長(zhǎng)-專(zhuān)科組長(zhǎng)-專(zhuān)科護(hù)士。由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)定期召開(kāi)本專(zhuān)業(yè)組成員會(huì)議，討論手術(shù)配合的質(zhì)量，本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見(jiàn)，同時(shí)對(duì)本專(zhuān)業(yè)所用器械、設(shè)備定期保養(yǎng)并提出申購(gòu)意見(jiàn)，及時(shí)匯總反饋。

體會(huì)：通過(guò)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了外科醫(yī)生的滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士參加專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、參與科研、參與論文寫(xiě)作的主動(dòng)性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[1]，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質(zhì)量和效率，值得推廣。