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關鍵詞：高校；固定資產；管理
一、高校固定資產的定義及分類
2012年12月財政部、教育部頒布的《高等學校財務制度》第八章資產管理的第四十二條中規定：“固定資產是指使用期限超過一年，單位價值在1，000元以上（其中：專用設備單位價值在1，500元以上），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但是耐用時間在一年以上的大批同類物資，也作為固定資產管理。”在行政事業單位固定資產管理系統中將固定資產分為了：土地、房屋及建筑物；通用設備；專用設備；文物和陳列品；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動植物六類。
二、高校固定資產管理中存在的問題
本文主要研究高校的資產管理，其主要特點是不產生經濟效益，作用在于保證學校正常教學、科研和管理。如：辦公桌椅、電腦、打印機、投影、音箱等在全部資產中占較大比重，是保障學校穩步發展的基礎。隨著高校辦學規模的逐年擴大，固定資產的數量和價值也在持續增加，固定資產的日常管理也顯得尤為重要。本文中筆者結合自己固定資產管理的日常工作，發現高校在固定資產管理中存在的一些問題。具體如下：
（一）固定資產定義的標準偏低。根據2012年12月財政部、教育部頒布的《高等學校財務制度》中的規定，單位價值在1，000元以上（其中：專用設備單位價值在1，500元以上）的使用年限超過一年的均需要入學校的固定資產。筆者認為這個標準訂的偏低，會導致學校大量的價格不高但數量龐大的固定資產存在，而相關部門對這些資產不重視，管理上反倒增加了很大的工作量。更有甚者，有的單位為了在教育評估時取得較好的成績，要求教師們零星自行購買的圖書也入學校的固定資產，這類圖書的特點就是價格便宜而數量較大，給固定資產的管理工作帶來很大的挑戰。
（二）固定資產的分類比較混亂。高校的固定資產種類較多、規格不一。固定資產的分類既要符合財務制度又要適應資產管理系統的要求，還要兼顧單位的實際情況。不同單位對同樣的資產因為使用性質不同，劃分的結果就會有很大差異。根據行政事業單位固定資產管理系統的分類，固定資產被分為了：土地、房屋及建筑物；通用設備；專用設備；文物和陳列品；圖書、檔案；家具、用具、裝具及動植物六類。每個種類下又做了很詳細的具體分類。單位在做固定資產登記時由于對實物的了解不夠，對各種類別的詳細劃分界限也不甚了解，就可能出現同一項資產財務入賬時將其分類為通用設備，而國有資產管理部門入資產系統時分類為專用設備，甚至財務部門入家具、國資系統入設備等，給年底的資產盤查帶來很大的困難。
（三）固定資產賬實不符，造成學校固定資產的流失。目前，高校固定資產賬實不符的原因主要有：一是對固定資產的管理主觀上不夠重視。學校普遍存在“重購置，輕維護”的問題，固定資產的使用部門對固定資產只管使用，不能用就申請重新購置，沒有維修維護，甚至沒有專門的資產管理員，這種情況下，就造成大量閑置資產在辦公室堆積如山，日積月累就造成了固定資產的流失；二是在客觀上有歷史原因。我國許多高校建校時間動輒上百年，歷史悠久，長期以來積累了大批的固定資產。而在早期，這些高校可能根本沒有財務部門和固定資產管理部門，即使有形式上的固定資產管理員也已經更換了很多人，對固定資產的管理和登記賬目已經不完整，更有一些高校經歷了多所學校的合并，更是不好追溯，而且一般高校的資產價值都達到10億元，如筆者所在單位市一所普通市屬高校，資產價值已經達到了8億元，所以固定資產的實物賬目不準確、不完整也是正常現象。但是這也直接導致了高校固定資產的賬實不符。
（四）固定資產清查盤點不及時，甚至常年不進行清查盤點。2012年頒布的《高等學校財務制度》第四十四條中規定“高等學校應當對固定資產定期或者不定期地進行清查盤點。年終前，應當進行一次全面清查盤點，保證賬、卡、物相符。對固定資產的盤盈、盤虧應當按照規定處理。”固定資產的清查盤點工作既涉及財務部門又涉及固定資產管理部門，學校要進行一次全面的資產清查，如果沒有一個牽頭部門，大家就會抱著多一事不如少一事的心態，不愿意進行固定資產的定期或者不定期盤點，甚至數年不進行盤點。另外，年終是財務部門一年中最忙的時候，報賬、記賬、對賬、出報表等等，還有一系列年終決算的工作，再者盤不盤點固定資產不會影響年終決算，所以財務部門在年底也沒有余力配合資產的盤點工作。而固定資產的長期不盤點也直接導致了資產流失，高校對固定資產的情況掌握不清楚。
三、強化高校固定資產管理的建議
（一）提高固定資產入賬標準，嚴格按照規定對固定資產進行分類。由于現行的固定資產標準較低導致固定資產管理混亂，筆者建議將固定資產的入賬標準提高至2，000元以上（其中：專用設備2，500元以上），以加強高校對固定資產管理的重視。對于教師日常報銷的圖書，如果不是大批量采購，筆者建議嚴格按照《高等學校財務制度》的要求，不需要記入學校的固定資產。財務部門和國定資產管理部門應統一按照2010年1月的固定資產分類標準GB/T14885-2010《固定資產分類及代碼》進行入賬登記。筆者建議新購置的固定資產由使用部門填寫《新增固定資產入賬單》報固定資產管理部門，再由管理部門按照固定資產分類標準進行分類，再提交至財務部門，財務部門根據入賬單上的分類進行賬務處理。
（二）加強固定資產實物管理。首先，對于現在在庫的固定資產應該在每件實物上粘貼標簽，標簽上注明該項資產的名稱、類別、編號、購置年份、使用部門等基本信息，每一項資產對應一個標簽，以便清查盤點；其次，每項固定資產都要在資產系統中做好電子卡片的登記，內容要簡潔且信息完整，可參考表1設定。這樣，每項固定資產在系統里都對應一張這樣的電子卡片，能反映該項資產的所有信息，以方便進行盤點清查；最后，要加強對固定資產的維護維修，學校應成立專門的維修部門，對于不達到報廢年限又有損壞的資產，使用部門應首先報維修部門進行維修，如果實在損壞嚴重維修后仍無法使用的資產可以上報資產管理部門進行報廢處理。
（三）每月底編制固定資產增減變動表。根據財政部門固定資產管理機構的要求，高校應對本校每月固定資產增減變動情況進行統計。學校固定資產管理部門可以通過各使用部門編制的增減變動表進行匯總整理。編制固定資產增減變動表，方便使用部門和固定資產管理部門進行及時了解資產變動情況。
（四）加強固定資產的清查盤點。根據《高等學校財務制度》的要求，高校應定期或不定期對固定資產進行清查盤點，每年年底再進行一次全面徹底的清查。筆者建議各高校每月底進行一次盤點，由使用部門將本部門的資產進行盤點，再上報固定資產管理部門匯總整理。每年年底由財務部門、國有資產管理部門、使用部門共同進行一次全面清查盤點，查看物、賬、卡三者是否相符，不相符的要查明原因并及時調整，并編制年度資產盤盈盤虧表，對盤盈盤虧的資產也應及時說明情況。對于需要處置報廢的資產，應按照要求上報上級部門審批，經國有資產管理機構審核批準后做資產報廢的上繳處理以及相關的財務賬處理。總之，在當下各高校固定資產價值和數量越來越龐大的情況下，固定資產的管理也成為一項重中之重的工作，加強國有資產管理，提高固定資產的管理水平，科學合理地完成高校的固定資產管理工作，為高校的穩步發展做好保障。
主要參考文獻：
［1］財政部，教育部.關于印發《高等學校財務制度》的通知［Z］.財教［2012］488號，2012.
［2］財政部.關于印發《高等學校會計制度》的通知［Z］.財會［2013］30號，2013.
關鍵詞：教育單位 固定資產管理 制度 健全
教育單位向來把教育質量作為學校的生命線，一直放在學校工作的首位，而作為教學工作的重要載體――固定資產管理工作相比之下卻常靠邊。被管理者所忽視。教育單位的固定資產使用者多、數量大、流動性快、使用頻率高、專職固定資產管理人員缺、管理難度大，如果固定資產管理重視不夠就會對整個學校的教學管理產生牽制，對學校的正常健康地、可持續地發展產生重大的影響。在固定資產的實際管理中還存在著很多問題，下面本人就此問題談談自己的幾點看法。
一、教育單位固定資產管理的現狀
(一)在微觀上
1、分類標準交叉含糊，初始確認隨意性大。
教育單位固定資產的初始確認在實際執行過程中，并不是全部都按照財政部《事業單位財務規則》規定的標準執行，部分單位是根據自己的具體情況制定相應的標準，這是規則所允許的。但是。在各單位具體制定標準和執行的過程中，因各自理解的不同，所制定出來的標準科學性不一，有的單位分類標準中同時既按功能又按品種進行分類，界定不明確，交叉含糊，操作具有很大的隨意性，如：設備分為辦公設備、電教設備和一般設備，這樣同一臺設備因為用途不同就有不同的分類，各人理解不同分類的結果也就不同。此外。有的單位不明確規定固定資產確認的價值標準，所有的實物資產不分價值大小全部計人固定資產，如：單位價值低于500元的非成批、可使用年限超過1年的資產，甚至單位價值低微在100元以內的零星資產仍按固定資產確認入帳，這不僅造成資產虛增，同時也增大了固定資產核算的工作量，加大了實物管理的難度。
2、資產報廢控制不嚴，報廢不及時。
(1)教育事業單位固定資產報廢，尤其是大批量的、使用頻率很高的、易移動、易拆零的資產。如膳食用具、電腦、打印機、桌椅等，規格、型號、批次很多。因平常實物資產管理人手缺，管理不細致不到位，報廢時不能嚴格控制，造成張冠李戴，帳實不符，該報廢的沒報廢。不該報廢的卻報廢了。
(2)對于人為“丟失”、管理不善等原因造成的資產毀損，缺乏有效的約束和懲罰機制。出現問題往往不了了之，這種消極不嚴肅的管理方式惡化了固定資產的管理現狀。
(3)對于已經毀損不能使用、已淘汰、已經超過使用年限的該報廢的資產未能及時辦理相關手續，虛增了資產。
3、未建立定期盤點和定期核對制度。
《事業單位財務規則》第三十條明確規定：“事業單位應當定期或者不定期地對固定資產清查盤點，年度終了前應當進行一次全面清查盤點”。而許多教育事業單位未建立定期盤點和定期核對制度，或者有盤點只是抽查一部分，走過場，工作沒有做到實處，實物管理明細記錄沒有與財務資產清單一一詳加核對，日常管理中因疏漏、錯記、重復登記等問題所造成的差錯得不到及時發現和糾正，長年累月，問題越積越多，造成資產不實、家底不清，使財務數據與實物管理信息失真。
4、未建立固定資產統一編號和卡片登記制度，實物管理處于零散、不系統狀態。
對固定資產進行統一編號和實行卡片登記制度，是固定資產管理的有效手段和基本方法。而目前有的教育單位還沒有建立固定資產的統一編號制度，也沒有建立固定資產卡片登記制度，固定資產處于無序、散亂狀態，管理東打一槍西放一炮，頭痛醫頭，腳痛醫腳，更談不上系統高效管理。
5、財務固定資產只記流水帳，沒有實物盤點清冊，給管理和審計帶來極大困難。
教育單位固定資產管理重錢輕物，固定資產明細清單只記流水帳，沒有實物清冊，比如：電腦總共多少臺?桌子多少張?在哪里?型號分別是什么?目前使用狀況如何?象這樣最基本的實物清單有的單位都提供不出來，給管理和審計工作帶來極大的困難。
(二)在宏觀上
1、現行事業單位會計制度所規定的不計提折舊的固定資產核算方式已經不能如實反映事業單位固定資產的真實情況，虛增了固定資產總額。
由于教育單位采用收付實現制核算，固定資產價值在發生時候一次性計入成本，核算時也不計提折舊。但事實上，固定資產隨著使用年限的增加，由于產品更新換代被淘汰、破損老化不能使用等原因不斷地發生減值，這種不計提折舊的核算方式使得教育單位固定資產帳面虛增，已經不能反映出教育單位的真實情況，也違反了會計核算的客觀性原則。
2、校園園林綠化支出固定資產如何確認找不到標準，后續管理困難。
校園園林綠化支出金額巨大，甚至高達數千萬元，在校園建設總支出中占有很大的比重，且種類繁多，有些花木造價不菲，該部分固定資產確認及相關的日常管理工作非常煩瑣。目前園林綠化支出有的學校列入固定資產管理范疇，有的學校則沒有。由于目前還沒有適用于教育單位的園林綠化固定資產確認標準和操作指南，所以在操作過程中有很多的探索都是摸著石頭過河，缺少政策和會計制度上的統一和法律依據的支持，這對于固定資產核算和管理、固定資產審計的開展和完善無疑是一個短板。
3、改建工程完工價值確認缺少可操性標準。
根據《事業單位會計制度》規定，“在原有固定資產基礎上進行改建、擴建的固定資產，應按改建、擴建發生的支出減去改建、擴建過程中的變價收入后的凈增加值。增記固定資產。”在實際操作過程中。對于大面積改建的固定資產，如果按原來的固定資產價值加上改建新增價值減去變價收入，很顯然虛增了被改建部分的價值，因為變價收入對于被改造部分的價值而言只是九牛一毛，但是如何真實的反映改建工程的實際價值，目前還沒有相應的可操作性標準。
二、對策
(一)高度重視固定資產管理工作，是管理好固定資產的首要前提。
固定資產管理是教育單位所有管理工作的重要組成部分，領導的高度重視，是做好固定資產管理工作的首要前提。配備相關固定資產管理人員，提供相關管理手段，制定相關管理制度，切實執行和落實管理制度，得到各相關部門的大力配合和支持，都離不開領導的高度重視。有領導的鼎力支持這一堅強后盾，才能順利地開展固定資產管理的各項工作。
(二)制定固定資產管理制度，是有效開展固定資產管理的必要手段。
要有效管理固定資產，就必須根據所在教育單位的具體情況，制定相應的固定資產管理制度，將固定資產管理要求規范化、制度化、具體化。
首先，制度要明確固定資產初始確認標準。單位價值多少以
上作為固定資產，單位價值多少以下作為低值易耗品管理。對于大批量的單位價值不到規定標準應該做為固定資產管理的資產，比如桌椅板凳床等如何確認都應該在制度中加以明確。
其次，要科學制定大類標準，具體明確各分類細目確認標準，科學制定固定資產編號規則目錄，統一管理口徑。大類標準最好遵照《事業單位財務規則》中規定的標準進行，使同類單位具有可比性。確實需要另行制定的，既要考慮到分類標準的適用性也要考慮到分類的科學性，可以按照固定資產的性質或者使用功能等某一標準進行分類，避免同時使用雙重甚至多重標準，防止含糊交叉不利執行。對各大類項下的細目，應花大力氣制定適合本單位的詳細的具體確認范圍和標準，便于實際操作。編制固定資產編號規則目錄，建立固定資產卡片登記管理制度，并及時補充維護。-
再次。要建立固定資產定期盤點和定期核對制度。每年年終至少進行一次全面的清查盤點，年中定期盤點，實物管理部門要定期與財務部門進行數據核對，及時核查差異產生的原因。對于人為造成的丟失或等舞弊現象嚴懲不貸，要建立有力的懲戒和處罰制度，加大處罰力度，加強制度的執行力，杜絕一切凌駕于制度之上的行為。逐漸使管理走上正軌。
最后，要明確固定資產盤盈、盤虧、報廢、毀損等處置程序。對于固定資產因盤盈、盤虧、報廢、毀損等列入清理的，必須說明固定資產的使用現狀和相應的原因，對于報廢資產要建立起照片、錄象等圖片檔案作為證明資料便于事后核查。明確資產處置的程序及各級管理權限，建立管理責任制，責任到人，把資產管理落到實處。
(三)開發和利用固定資產管理軟件，依賴現代管理技術，提高管理效率。因學校資產量大，流動性很強，光靠記手工帳來管理顯然已不合時宜的，必須依靠現代管理技術。開發和利用好本單位適用的固定資產管理軟件，形成信息共享，減少重復購置，提高資金使用效率，進行有序系統地管理。此外，固定資產管理軟件的應用可以細到每一房間每一使用者，使固定資產管理按照所制訂的規則編號及登記卡片，同時也便于清查盤點，大大提高固定資產管理的時效性和工作效率。
(四)國家應該修改現行的《事業單位會計制度》，增設“累計折舊”科目。各單位固定資產可以根據具體情況采用相應的折舊方法按月計提折舊，按實反映固定資產價值。計提折舊時，借記“固定基金”，貸記“累計折舊”，“累計折舊”作為“固定資產”的抵減項目在資產負債表中“固定資產”項下列示。
(五)國家應明確學校校園園林綠化固定資產確認標準和操作指南，便于實務管理和審計執行。園林和綠化的范圍、計價標準、分類標準、計量單位都應該予以明確。對于名貴花木標準，哪些花木或者多少價值以上屬于名貴樹木，需要單獨確認管理也應該明確。
掌握新舊銜接關鍵點
在固定資產核算方面，新制度要求將醫院資產按照資金來源進行詳細劃分，并按新的固定資產單價標準及分類重新界定、梳理，確定應計提折舊的資產范圍。鑒于此，醫院應對固定資產進行清理盤點、追溯調整，完善固定資產核算和相關成本核算體系。
在固定資產會計處理方面，財務處首先應追溯調整固定資產經費來源，根據新制度的分類和折舊方法，計算院所現有資產累計折舊賬戶的累計余額，參照新財務制度中的醫院固定資產折舊年限表，合理確定資產折舊年限，補提累計折舊，并將其作為固定資產的備抵賬戶。
在資產清查方面，新會計制度要求建立嚴格的資產清查制度，清查過程中要保證數量和質量的賬實相符。其清查的主要內容包括：國家撥給醫院的資產、醫院按國家規定運用資產組織收入形成的資產、醫院接受捐贈和其他經法律確定為醫院所有的資產。具體包括：房屋、醫用專用設備、辦公設備、一般設備、家具、交通工具、藥品和各類材料物資、銀行存款、對外投資等。同時也要對單位機構設置、人員編制、人員現狀、資產占用、資金渠道、收入支出、債權債務等情況，進行全面統計核實。
針對以上要求，醫院在準備階段應制定資產清查登記表，按照固定資產分類，對清查小組人員進行分組、分工；實物登記階段，由固定資產清查小組對所有固定資產實物信息進行登記，使用部門及人員進行確認；在帳、卡、物核對階段，將實物登記情況與原有卡片核對，對清理中增減的固定資產查清原因，登表造冊。
正如新制度所要求，在對實物資產數量進行清查的同時，還要對實物的質量進行鑒定。這可根據不同的實物采用不同的檢查方法，如物理法、化學法、直接觀察法等。為了明確經濟責任，便于查閱，進行實物清查時，實物保管人員和盤點人員必須同時在場。對于盤點結果，應如實登記盤存單，并由盤點人員和實物保管人員一起簽字或蓋章。
在清查工作中，清查小組的工作應事無巨細。這就需要辦公室、監察室、信息中心等部門密切配合。對實物、卡片逐一核實，做到物卡相符；對有物無卡、有卡無物、卡物不符的固定資產，如實登記。
總之，醫院需要嚴格按要求開展工作，組織進行內部審核和復核，務求資產清查結果真實準確。相關科室應認真填報固定資產信息，如實填報資產清查報表，真實反映情況并如實暴露問題。對已核實的固定資產，由使用人、部門責任人共同簽字認可，防止虛報、瞞報現象，對出現帳物不清或帳實不符的情況，認真查找原因，并按規定處理。
依項目定清算方法
不同項目的清算方法各異，主要清查方法有實地盤點法、抽樣盤存法、核對賬目法、質量檢查。在對醫院資產進行清查盤點中，具體執行方式如下：
清查貨幣資金
對醫院的貨幣資金進行清查，可分為庫存現金和銀行存款兩類。
對庫存現金進行清查，可通過實地盤點，確定庫存現金的實存數，再與現金日記賬的賬面余額進行核對，以查明余缺情況。除查明賬實是否相符外，還要查明有無違反現金管理制度規定。盤點結束后，應根據盤點結果，及時填制庫存現金盤點報告表，并由檢查人員和出納人員簽名或蓋章。對長款、短款情況要進行分析，明確經濟責任。
針對銀行存款的清查，可采用核對法，將開戶銀行對賬單與本單位的銀行存款日記賬逐筆進行核對，以查明賬實是否相符，在清查過程中，查找雙方未達賬項的余額，并據以編制銀行存款余額調節表，清除未達款項影響，以便檢查雙方有無差錯，并確定銀行存款實存數。
其他貨幣資金的清查，與銀行存款的清查相同。
清查存貨
存貨的清查是指對庫存材料、在產品、產成品、低值易耗品、包裝物等的清查。清查方法主要采用實地盤點，首先將材料物資賬簿上的數量、金額填在存貨清查表上，然后根據賬存數對材料物資進行實地盤點，賬實差額作為盤盈、盤虧。對盤盈、盤虧金額要分析產生的原因，做出單獨說明。
清查固定資產
固定資產的清查，采用實地盤點的方法，將固定資產明細賬的記錄情況與固定資產實物一一核對。
其中包括明細賬上所列固定資產的類別、名稱、編號等，在清查中發現固定資產盤盈或毀損，還要查明該項固定資產的原值、己提折舊額等；如發現固定資產盤盈，要對其估價，以確定盤盈固定資產的重置價值、估計折舊等，據以編制固定資產盤虧、盤盈報告單。
對出租的固定資產要檢查相關租賃合同：檢查各單位賬面紀錄情況，檢查是否已按合同規定收取租賃費。對臨時借出、調撥傳出但未履行調撥手續，和未按規定手續批準轉讓去的資產，要求各單位收回或者補辦手續；對查出的各項賬面盤盈（含賬外資產）、盤虧固定資產，要查明原因，分清工作責任，提出處理意見；檢查房屋、車輛等產權證原件并取得復印件，關注產權是否受到限制，如抵押、擔保等，檢查取得的相關合同、協議；對批量購進的單位價值低的圖書等，如果被資產清查單位無法列示明細金額的，按加總數量清查核對實物，按總計金額填列固定資產清查明細表，并注明總數量。
清查應收、應付款項
關鍵詞：固定資產；問題；建議
一、南京市江寧醫院固定資產管理的現狀
醫院固定資產是指醫院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態的非貨幣性資產。其范圍包括病床、電視、空調等，醫院固定資產是維持醫院正常運轉和提供服務保障的基本物質基礎，對醫院的核心競爭力有著直接的影響，是醫院賴以生存和發展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認真分析并提出新方案來解決。當前，大部分醫院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產管理，院計財處負責全院固定資產價值與產權管理，各歸口部門負責具體的業務管理，即設備科負責管理醫療設備，信息科負責管理電子網絡設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統一入賬標準，統一賬卡管理模式。
二、南京市江寧醫院后勤固定資產管理中存在的問題
（一）多部門管理，權責不分
固定資產管理部門和使用部門職責、權限不明確。小到固定資產表格、卡片的制定，大到固定資產歸屬管理部門的明確，整個醫院缺乏統一的固定資產管理機構，存在多頭管理問題，使固定資產管理職能分散，財務、設備、信息、后勤等部門權責界分不清，容易出現管理上的盲區，造成固定資產購置、領用、保管等環節出現脫節問題。
（二）固定資產利用率較低
固定資產管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產的重視程度不足，這就導致部分固定資產處于閑置狀態，沒有發揮特定的作用的同時又占用了醫院的大量資金，造成醫院的資源浪費，也妨礙了醫院的更好發展。產生這種現象的原因首先在固定資產購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導致固定資產的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統一的固定資產管理體系的缺乏使得固定資產在購買后的利用達不到預想的效果，造成了醫院的資源浪費。
（三）清查、盤點制度執行不到位
管理部門和使用科室不能定期進行固定資產的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關人員進行，盤點時常發生錯盤、漏盤的現象發生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。
（四）報廢過程、手續不完善
在醫院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務和管理部門核銷的情況，有些固定資產報廢時未經主要領導同意即發生報廢事實。同時，有些固定資產由于資產使用部門無專人保管財產，造成財產損失或丟棄，從而導致固定資產虧損，以上幾種情況發生均會導致固定資產賬面數和財務不符現象。
（五）管理方法落后
雖然現在多數醫院已經實施信息化管理，但只是簡單的數據錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發生差錯，時常發生固定資產調劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產管理混亂，遠遠不能滿足現代醫院管理模式的要求。
三、做好醫院固定資產管理的對策
（一）明確職責權限主體
財務部門統一制定固定資產管理卡片，管理部門負責登記且一式三份，一份交財務、一份交使用科室、一份管理部門留存。卡片詳細記錄資產名稱、規格、型號、財產編碼和使用變動等具體情況。固定資產采購管理部門負責所屬部門固定資產的管理，定期前往使用部門進行固定資產盤點，并與賬務進行核對。固定資產使用部門負責本科室固定資產的管理，建立本科室固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細登記。
（二）制定合理的程序
PDCA循環是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫院固定資產管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領導審批、采購、入庫、科室領用、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產使用效率。
（三）規范操作流程
固定資產管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領用手續是否完備、對于棄置物品處理是否得當等，因此將每個環節都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規范。
（四）定期進行固定資產的清查、盤點
定期由固定資產管理部門組織對固定資產進行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發現的具體問題，由財務部門與使用科室一起協同查明原因，形成書面報告，報醫院主管領導批準后，按照會計制度規定進行處理。財務和管理部門會同使用科室定期進行賬、卡、物核對工作，完善固定資產檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。
（五）加強固定資產報廢環節處理
加強固定資產報廢的管理，使資產與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關手續，并進行賬務處理，對利用率低的閑置固定資產進行內部調撥。固定資產報廢應首先由使用科室提出申請，經維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協同歸口管理部門到現場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產交給管理部門，廢舊資產回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務部門對賬務進行調整，以確保醫院資產的真實性。
四、結語
總之，醫院固定資產管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權限主體，制定合理的程序，定期進行固定資產的清查、盤點，加強固定資產報廢環節管理，提高固定資產使用效率，從意識上重視，在管理環節上嚴格把關，雙管齊下，以期能促進醫院固定資產管理更加科學合理。
參考文獻：
[1]甘麗云.試論新時期醫院資產管理問題與對策[J].中國衛生產業,2014(08).
【關鍵詞】醫院；固定資產清理；核對
一、前言
固定資產是指醫院持有的預計使用年限在一年以上（不含一年）、單位價值在規定標準以上、在使用過程中基本保持原有物質形態的有形資產。單位價值雖未達到規定標準，但預計使用年限在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。
針對近年來各醫院普遍在接受外部審計在審計抽查、盤點過程中發現的固定資產管理中賬實方面存在的問題，為了規范和加強醫院財務及資產管理部門、科室的固定資產管理，由醫院內部審計部門推動開展此項工作并通過醫院辦公會，具體工作由醫院財務處牽頭，并聘請會計咨詢有限公司共同對醫院固定資產進行全面清查，全面摸清醫院固定資產“家底”，查找醫院內部資產管理的薄弱環節，進一步建立健全醫院資產管理制度，實現對國有資產的科學、動態管理。
二、清理工作的主要內容
1.制定固定資產清理與盤點工作方案
（1）明確清理目標。醫院通過固定資產清理工作，真實、完整地反映醫院的固定資產全貌，全面摸清醫院固定資產“家底”。逐項核實固定資產總賬與明細賬、明細賬與資產實物的具體差異，詳細分析產生差異的原因，查找醫院內部資產管理的薄弱環節，完善醫院資產管理制度的建立健全，實現對國有資產的動態管理。
（2）清理范圍。包括清理的資產范圍、資料范圍、時間范圍。根據醫院實際情況，所清理資產為醫院本級全部固定資產，主要包括通用設備、專用設備、交通運輸設備、土地、房屋及建筑物（本文主要對設備類資產清理模式進行探討）、圖書等。
（3）明確重點工作內容。根據本單位資產管理特點和薄弱環節制定工作重心，圍繞工作重心重點投入人力、物力、時間成本，理清賬簿；查清各類資產及相關文件手續，找準使用、管理責任部門，為清查后的清理、整改工作打好基礎。工作包括：固定資產賬表、賬賬核對，固定資產賬實核對。
2.實施階段
（1）在啟動工作中需要奠定良好的群眾基礎，做到全院全員徹底動員，取得大家的支持和重視是清理工作成功的一半。①工作始終取得領導重視，上下思想統一一致。②在不同層面傳達、動員。工作知曉率高，配合度好。醫院先后在院辦公會、由主管院領導、財務部門、資產管理部門、會計咨詢公司及全院各科主任、護士長參加的動員會等多次會議上宣傳工作的意義并提出清理工作相關要求。
（2）在具體實施過程中，主要包括和注意以下幾點問題：
①重視賬賬核對工作。理清賬簿層次，做好賬實核對工作，首先要進行賬賬核對，在賬賬核對過程中，要理清賬簿層次，包括財務處所管理的固定資產總賬、固定資產明細賬，資產管理部門（后勤、醫工處、圖書等）所管理的實物資產明細賬、各資產使用部門管理的固定資產卡片賬。在此基礎上層層核對，找到具體各級差異。特別要注意的一點，在以往的檢查中，往往存在因管理疏漏或直接撥付經費購置設備導致個別固定資產只在財務賬列支，未登入固定資產賬的現象，此項內容也應作為核點，補登補記，避免造成資產流失及報表不準確。②賬實核對。理清賬簿基礎上，分組分科對固定資產實物進行核對。由于醫院固定資產具有較強專業性，一般財務人員很難辨認清賬和資產對應關系的特點，需有資產專業管理人員跟隨盤點。采用了逐步推開，第一步為報名試點進行盤點科室，由醫工處工程師及咨詢公司、醫院財務人員、科室資產管理員一同核對，確認盤點情況，并依次逐步推開。最終盤點結果經科室資產管理員、科室主任簽字確認。
3.總結階段
匯總問題、分析類別。固定資產盤點，其結果單項設備存在盤盈或盤虧。但造成原因多種多樣，同時，對于初步盤點結果，往往需要資產管理部門的再次核對，排除設備在同科室不同區域一邊盤盈一邊盤虧的現象。分析如下：
（1）盤盈設備情況。①接受捐贈。②報廢后重新拾回使用，尤其一些家具類資產。對策：統一加強教育、宣傳，加強對報廢回收資產的管理，科室設備或家具達到年限尚可使用，可先協調科室間調配使用，及時變更資產管理部門與科室賬卡，到達賬、物協調一致。③存在基本建設、裝修改造工程中購置固定資產現象，如工程中購置大型空調等，最終上賬全部包含在基建工程中，資產表面造成盤盈，實際未體現在資產賬上，為日后管理、折舊及報廢等工作帶來周折。對策：加強管理，協調基建處、財務處與資產管理部門，對于工程中不必要購買的固定資產，禁止其購置；對于工程中需配套購置資產，應取得資產單獨發票及相關資料并經資產部門驗收，在竣工決算時做好賬務工作。
（2）對科研課題經費、教育經費及研究所購置資產應做好歸口管理。在盤盈盤虧資產中，往往還涉及一類資產，即科研課題經費、教育經費及研究所購置的固定資產，因有些不是醫院資金自有資金置，也非科室年度計劃采購，存在資產管理部門上賬不及時，或漏上賬現象，發現了這一問題后，內審部門及時建議科研課題經費、教育經費及研究所購置資產應歸口專業部門統一管理，防止財務單邊走賬，資產部門遺漏未上賬的現象發生。
三、問題處理及改進建議
固定資產在使用過程中需要加強維護，管理部門加強資產管理，不定期進行檢查。除科室負責人為第一責任人外，有條件的科室可以明確責任人進行管理。
第一，做好資產管理宣傳工作，不論新購資產上賬、報廢資產下賬或者長期借用等及時做好更新維護，賬、物時時一致的關系。第二，充分利用信息化管理系統，做好設備掃碼、貼簽工作。便于核對、管理，使具體管理人員不受限于對資產識別困難這一問題上。第三，資產管理部門做好監督盤點工作。第四，對資產購置原始資料，包括招投標文件、購買合同、設備合格證、驗收單及內部管理文件進行妥善歸檔、保管。第五，科室資產管理人員具有責任心強、切實起到管理作用。
參考文獻：
隨著現代醫療體制不斷發展，固定資產種類越來越多、規模日趨擴大，新形勢下如何加強醫院固定資產的管理，用好固定資產，確保資產的安全、完整，實現資產的保值增值，具有重大意義。文章通過對醫院后勤固定資產管理的現狀分析，提出管理中存在的問題，并著重介紹目前醫院后勤固定資產管理的經驗。
關鍵詞：
固定資產；問題；建議
一、南京市江寧醫院固定資產管理的現狀
醫院固定資產是指醫院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態的非貨幣性資產。其范圍包括病床、電視、空調等，醫院固定資產是維持醫院正常運轉和提供服務保障的基本物質基礎，對醫院的核心競爭力有著直接的影響，是醫院賴以生存和發展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認真分析并提出新方案來解決。當前，大部分醫院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產管理，院計財處負責全院固定資產價值與產權管理，各歸口部門負責具體的業務管理，即設備科負責管理醫療設備，信息科負責管理電子網絡設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統一入賬標準，統一賬卡管理模式。
二、南京市江寧醫院后勤固定資產管理中存在的問題
（一）多部門管理，權責不分
固定資產管理部門和使用部門職責、權限不明確。小到固定資產表格、卡片的制定，大到固定資產歸屬管理部門的明確，整個醫院缺乏統一的固定資產管理機構，存在多頭管理問題，使固定資產管理職能分散，財務、設備、信息、后勤等部門權責界分不清，容易出現管理上的盲區，造成固定資產購置、領用、保管等環節出現脫節問題。
（二）固定資產利用率較低
固定資產管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產的重視程度不足，這就導致部分固定資產處于閑置狀態，沒有發揮特定的作用的同時又占用了醫院的大量資金，造成醫院的資源浪費，也妨礙了醫院的更好發展。產生這種現象的原因首先在固定資產購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導致固定資產的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統一的固定資產管理體系的缺乏使得固定資產在購買后的利用達不到預想的效果，造成了醫院的資源浪費。
（三）清查、盤點制度執行不到位
管理部門和使用科室不能定期進行固定資產的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關人員進行，盤點時常發生錯盤、漏盤的現象發生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。
（四）報廢過程、手續不完善
在醫院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務和管理部門核銷的情況，有些固定資產報廢時未經主要領導同意即發生報廢事實。同時，有些固定資產由于資產使用部門無專人保管財產，造成財產損失或丟棄，從而導致固定資產虧損，以上幾種情況發生均會導致固定資產賬面數和財務不符現象。
（五）管理方法落后
雖然現在多數醫院已經實施信息化管理，但只是簡單的數據錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發生差錯，時常發生固定資產調劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產管理混亂，遠遠不能滿足現代醫院管理模式的要求。
三、做好醫院固定資產管理的對策
（一）明確職責權限主體
財務部門統一制定固定資產管理卡片，管理部門負責登記且一式三份，一份交財務、一份交使用科室、一份管理部門留存。卡片詳細記錄資產名稱、規格、型號、財產編碼和使用變動等具體情況。固定資產采購管理部門負責所屬部門固定資產的管理，定期前往使用部門進行固定資產盤點，并與賬務進行核對。固定資產使用部門負責本科室固定資產的管理，建立本科室固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細登記。
（二）制定合理的程序
PDCA循環是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫院固定資產管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領導審批、采購、入庫、科室領用、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產使用效率。
（三）規范操作流程
固定資產管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領用手續是否完備、對于棄置物品處理是否得當等，因此將每個環節都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規范。
（四）定期進行固定資產的清查、盤點
定期由固定資產管理部門組織對固定資產進行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發現的具體問題，由財務部門與使用科室一起協同查明原因，形成書面報告，報醫院主管領導批準后，按照會計制度規定進行處理。財務和管理部門會同使用科室定期進行賬、卡、物核對工作，完善固定資產檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。
（五）加強固定資產報廢環節處理
加強固定資產報廢的管理，使資產與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關手續，并進行賬務處理，對利用率低的閑置固定資產進行內部調撥。固定資產報廢應首先由使用科室提出申請，經維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協同歸口管理部門到現場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產交給管理部門，廢舊資產回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務部門對賬務進行調整，以確保醫院資產的真實性。
四、結語
總之，醫院固定資產管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權限主體，制定合理的程序，定期進行固定資產的清查、盤點，加強固定資產報廢環節管理，提高固定資產使用效率，從意識上重視，在管理環節上嚴格把關，雙管齊下，以期能促進醫院固定資產管理更加科學合理。
作者：孔維林 單位：南京市江寧醫院
參考文獻：
關鍵詞：醫療設備管理；資產盤點；資產報廢
1背景
近年來隨著經濟的快速發展，各大醫院為了改善醫療環境，提高醫療技術水平，投入大量的經費用于先進醫療設備的采購和基礎建設，因而固定資產的數量逐年快速增長。如圖1為蘇州大學附屬第二醫院的醫療設備資產匯總表，將2010年醫療設備的資產總值設置為1，則至2020年底，已經達到25.90，翻了20多倍。但是，很多醫院對醫療設備的資產管理工作卻沒有及時的跟進，人員水平參差不齊、管理意識不強、管理方法落后、效率低等，致使設備資產管理存在一系列問題，如有賬無物、賬物不符以及設備閑置率高等。醫療設備作為醫院固定資產的重要的組成部分，是保障醫院醫療技術水平的重要工具，因此，利用當前先進的管理理念和手段進行資產管理勢在必行，對提高醫院效益、增強醫院競爭力、實現醫院穩健、持續的發展具有重要意義。關于醫院固定資產的定義，早在2011年新版的《醫院財務會計制度》進行了規定，醫院的固定資產指單位價值在1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。醫療設備如多普勒彩超，CT和輸液泵等，辦公設備如打印機，電腦等。
2當前公立醫院醫療設備資產管理普遍存在的問題
2.1醫療設備資產管理意識薄弱
盡管目前我國的醫療設備管理水平不斷提升，醫院逐漸重視醫療設備管理，但是實施時，醫院缺乏正確的管理思想，很多公立醫院仍舊停留在傳統的管理理念上，醫療設備購置時仍舊是重購置輕資產，不了解已購置醫療設備是否正常使用、使用率等，忽略了醫療設備產生的經濟效益和購置成本，甚至部分醫療設備的閑置浪費也無從知曉，導致醫院資源的大大浪費。此外，醫院的資產管理員多為兼職的資產管理員，如護士長，醫生等的，這些人員沒有經過專業的培訓，管理意識淡薄，管理手段有限。
2.2醫療設備配置不合理
公立醫院因為有地方政府的財政支持，相對于私立醫院有充足的資金購置醫療設備，造成各個醫療科室為了追求高的服務水平、高的收入水平盲目跟風，導致醫療設備購置后，實際開展情況并不樂觀，設備使用率非常低，造成資源的極大浪費。此外，設備前期的需求分析和論證時往往不科學，醫療設備購置時都是與醫療科室直接掛鉤，前期的需求分析，技術論證等都是以臨床專家為主，設備采購管理部門在前期的話語權小，沒有統一的規劃，容易導致購置的設備使用率不高，有些科室設備使用緊張，而有些科室設備使用率低等問題。
2.3醫療設備盤點工作困難
目前很多公立醫院在醫療服務上實現了信息化，如手機微信自助掛號付款等，但是固定資產的管理手段仍舊停留在傳統的方式中，特別是對固定資產的盤點方面。設備固定資產盤點的難點是設備存放地點不固定，科室使用時發生的借用、維修、調撥等變動時設備的信息難以及時跟進，長年累月，科室的設備管理混亂，資產清查工作難以推動。此外，隨著公立醫院規模不斷擴大，固定資產數模龐大，傳統的盤點手段效率低下、容易出錯已經無法滿足盤點要求。
2.4資產報廢問題
醫院資產報廢是資產管理過程中重要的一環，是防止醫院資產損失的重要步驟。資產報廢必須滿足相應條件才能報廢，如使用年限已滿且已經無法滿足工作要求，設備未到使用年限但是設備損壞無法進行維修等。資產報廢主要存在以下問題：盲目報廢：在實際的報廢過程中，科室為了追求更加先進的設備，將許多未失去正常功能的設備就提交報廢申請，資產管理部門審核不嚴就會造成資產的流失。報廢不及時：資產報廢申請審核時間久，資產處置不夠及時等，都會導致報廢的資產占用空間資源，數量眾多的報廢設備仍舊在財務的賬面上，產生財務虛賬。資產報廢的殘值評估不到位：許多醫院對于報廢設備很容易產生思想上的輕視，忽視對資產的評估，認為報廢的儀器設備為毫無價值，隨便變賣處理，使得醫院遭受財產損失。
3公立醫院醫療設備資產管理對策
3.1建立全面的資產管理制度
按照“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理體制，建立全面的醫院資產管理制度。歸口管理是指按照設備屬性、實際使用科室，分別設置財務處管理醫療設備的價值（如設備的折舊、凈值等）、醫療設備處統籌管理全院的醫療設備（如醫療設備的維修、保養、報廢等）、實際使用科室管理該科室的醫療設備日常運行（如醫療設備的報修申請、調撥申請等）。分級負責是指建立醫院國有資產管理委員會、醫療設備處，財務處和臨床科室、責任人三級管理制度。責任到人就是每個醫療設備的申請、使用、保管等都明確到人，臨床科室可以設置專門的醫療設備管理專員。
3.2加強醫療設備的調研論證、預算管理和決策
購置醫療設備時，需求科室應該根據本科室的實際情況，分析該設備的經濟社會效益，提交分析報告；設備管理部門根據該報告結合該科室的目前已有設備的實際使用情況進行初步的設備初步決策提交至財務處；財務部門按照事權在前，財權在后的原則根據設備的經濟社會效益，綜合醫院財力和預算等做出初步決策。最后，在醫院領導班子會議上對醫療設備購置申請進行討論，綜合各個方面做出最終的決算。
3.3借助先進盤點設備、配合科室資產管理員進行醫療設備盤點
引進當前先進的資產管理系統，包括先進的盤點技術，如利用支持無線手持式掃碼槍實時盤點掃描，通過移動端可以在線設置盤點任務，盤點清單、盤點結果、盤點實時進程等。如首都醫科大學依托成熟的PC端資產管理系統，利用微信用戶面廣、使用方便的特點，發開了一套微信小程序配合PC端的資產管理軟件，方便快捷的對高效資產進行盤點，提高了資產管理效率。醫療科室作為醫療設備的主要使用科室，對本科室的醫療設備的使用情況，存放地點等信息較熟悉，醫療設備盤點時，前期的盤點應以醫療設備的資產管理員為主，由其來完成本科室的資產的初步盤點。醫療設備處管理員再次進行二次盤點，在科室的資產管理專員的配合下進行二次盤點，重點對盤點的出的一些問題進行解決。下面以蘇州大學附屬第二醫院為例，進行醫療設備盤點，主要包括以下步驟：（1）生成醫療設備資產盤點清單。將用友資產管理軟件中的醫療設備類的固定資產編號、設備名稱、型號、設備編號、使用科室、存放地點等相關信息導出來，生成一個全院醫療設備的固定資產清單，去除部分正在辦理報廢的醫療設備，確定最終的醫療設備清單。按照部門，將總清單拆分為各個科室的清單，將以上清單按照部門分別發送給各醫療科室負責人、資產管理專員。（2）醫療科室對醫療設備的初步盤點。利用醫療科室對本科室醫療設備資產熟悉的優勢，醫療科室的資產管理專員按照收到的資產清單開始盤點。借助手持式掃碼槍對科室醫療設備上的固定資產標簽進行掃描，掃描結果會自動記錄，對于部分無條碼，或者不在該清單的醫療設備手動登記到清單里，生成初步的盤點結果，反饋給醫療設備處。（3）醫療設備處資產二次盤點。在臨床科室初步盤點基礎上，醫療設備處二次盤點關注重點在有賬無物，賬外資產、部分無法貼固定資產標簽的醫療設備上。對于有賬無物的醫療設備，與科室人員溝通，回憶分析該原因，是否被別的科室借走還是遺失等。對于賬外資產，判斷是否是新買的設備，財務還未入賬，或者根據醫療設備的編號的唯一性在用友里查詢是否貼錯資產編號等。無法貼固定資產編號的一般是手術器械類需要消毒的醫療設備，此類設備利用電子檔案中的圖片對比實物判斷。此次盤點較之前相比，不僅在盤點效率上得到了提升，盤點的準確率也提高很多，充分調動了醫療科室資產管理的積極性，提高了管理水平。
3.4資產報廢問題相關對策
進行網上報廢審批流程：與固定資產管理系統結合，上線資產報廢網上審批流程，已經提交資產報廢的，在資產管理系統中資產顯示報廢處理中，避免了后續對已經走報廢流程中的資產的盤點，同時，線上報廢流程有助于加快資產報廢審批速度。嚴格審核資產報廢申請：一方面醫院資產管理部門、科室負責人應嚴格按照事業單位國有資產處置條例執行資產報廢審批流程，另一方面維修鑒定部門建立鑒定制度，只有鑒定符合報廢標準的資產才可以進行下一步資產報廢流程。資產報廢處置實行公開透明化招標制度，尋求專業的第三方評估機構對資產進行評估，嚴禁私自處置報廢資產，所得收入必須上交醫院財務部門。
4結語
醫療設備是醫療技術水平的重要保證，但是目前公立醫院醫療設備管理上仍舊存在管理意識薄弱、醫療設備資源配置不合理、盤點困難等各種問題。所以醫療設備管理也需要大膽創新、建立健全管理制度，解決以往管理模式中存在的問題和風險，增強管理意識、成本意識，做到醫療設備的系統化、科學化管理。
參考文獻：
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醫院財產物資是指醫院擁有或控制的、具有實物形態的庫存現金、銀行存款、庫存物資和固定資產等資產。新《醫院財務制度》對醫院財產物資盤盈盤虧的會計核算重新作出規范，并要求按照《醫院會計制度》規定作出相關會計處理。在此，本文結合筆者學習新《醫院會計制度》心得，擬對醫院有關財產物資盤盈盤虧及批準處理的會計核算談一點粗淺之見。
一、醫院財產物資盤盈盤虧情況
醫院財產清查時，出現醫院財產物資盤盈盤虧情況如下：
(一)醫院庫存現金的長短款
醫院庫存現金是指存放在醫院出納員那里的貨幣資金。醫院財產清查時，出現庫存現金賬實不符情況：一種是庫存現金實有數大于賬面結余數，稱為現金長款;一種是庫存現金實有數小于賬面結余數，稱為現金短款。不論現金長款，還是短款，均為出納會計業務質量不高現象。醫院發現庫存現金長短款現象應及時查明原因，針對不同情況作出處理，并要求會計人員及時入賬。
(二)醫院庫存物資的盤盈盤虧
醫院材料物資是指醫院為開展醫療服務及其輔助活動而儲存的藥品物資、衛生材料、低值易耗品和其他材料。醫院的各種庫存物資，應定期進行清查盤點，每年至少盤點一次。清查盤點過程中，發現庫存物資實有數大于其賬面余額數時，稱為物資盤盈;否則，稱為物資盤虧。
醫院發現物資盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產損溢”賬戶調賬，使其材料物資賬實相符。然后，查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行賬務處理。處理時，一般情況下，盤盈財產物資的凈收益，計入“其他收入”賬戶;盤虧財產物資的凈損失，計入“其他支出”賬戶。
(三)醫院固定資產的盤盈盤虧
在新《醫院會計制度》下，固定資產是指醫院持有的、使用期限在1年以上(不含1年)，單位價值在規定標準以上、并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在1年以上的大批同類物資，也應作為固定資產管理。醫院固定資產一般包括房屋及建筑物、專用設備、一般設備和其他固定資產。
醫院發現固定資產盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產損溢”賬戶調賬，使其固定資產賬實相符。然后，查明及時原因，根據規定的管理權限報經批準后及時進行賬務處理。處理時，一般情況下，盤盈固定資產，應當根據同類或類似固定資產市場價格確定的價值，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產，應先扣除可以回收的保險賠償和過失人的賠償等，將凈損失確認為當期支出，計入“其他支出”賬戶。
二、醫院財產物資盤盈盤虧涉及的賬戶
(一)“庫存現金”賬戶
1.用途：核算醫院庫存現金的增加、減少及結余情況。
2.性質：資產類賬戶。
3.結構：借方登記增加數，貸方登記減少數，余額在借方，表示庫存現金實有數。
(二)“庫存物資”賬戶
1.用途：核算醫院庫存物資的增加、減少及結余情況。
2.性質：資產類賬戶。
3.結構：借方登記增加數，貸方登記減少數，余額在借方，表示庫存物資實有數。
(三)“固定資產”賬戶
1.用途：核算醫院固定資產原值的增加、減少及結余情況。
2.性質：資產類賬戶。
3.結構：借方登記固定資產原值的增加數，貸方登記固定資產原值的減少數，余額在借方，表示固定資產原值實有數。
(四)“待處理財產損溢”賬戶
1.用途：核算醫院在財產清查中查明的各種財產盤盈、盤虧和毀損的價值。
2.性質：資產類賬戶。
3.結構：借方登記盤虧或毀損的庫存物資及固定資產的凈損失數額，貸方登記盤盈庫存物資及固定資產的凈值，期末，經批準將盤盈的財產物資凈值從借方轉出，計入“其他收入”賬戶;經批準將盤虧的財產物資凈值從貸方轉出，計入“其他支出”賬戶。余額若在借方，表示醫院尚未處理的各種財產物資的凈損失;若為貸方，表示醫院尚未處理的各種財產物資的凈溢余。年度終了后，報經批準處理后，該賬戶一般無余額。
三、醫院財產物資盤盈盤虧的會計處理
(一)醫院現金長短款的會計處理
醫院現金長短款不通過“待處理財產損溢”賬戶核算。按照新《醫院會計制度》有關規定，出納員每日賬款核對中發現現金溢余或短缺的，應當及時進行會計處理。如果發現現金溢余，也就是長款，屬于應支付給有關人員或單位的部分，計入“其他應付款”賬戶;屬于無法查明原因的部分，計入“其他收入”賬戶。如果發現現金短缺的，也就是現金短款，屬于應由責任人賠償的部分，計入“其他應收款”賬戶，無法查明原因的部分，經批準后，計入“其他支出”賬戶。
借：其他應收款——出納員 1200
其他支出——現金短款 1800
貸：庫存現金3000
假如，該醫院發現庫存現金長款200元，無法查明原因。會計處理如下：
借：庫存現金 200
貸：其他收入 200(二)庫存物資盤盈盤虧的會計處理
醫院的各種庫存物資，應當定期進行清查盤點，每年至少盤點一次。貴重物資，應多次盤點清查。對于發現的盤盈、盤虧以及霉爛變質、毀損等物資，應當先計入“待處理財產損溢”賬戶，并及時查明原因，根據管理權限報經批準及時進行會計處理。
【例2】×月3日，某三級醫院發現盤虧藥品一批，實際成本為12000元，霉爛變質藥材一批，實際成本為6000元。報有關部門，等待處理：
借：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 18000
貸：庫存物資——藥品 12000
——藥材 6000
×月9日，某三級醫院對發現盤虧的藥品一批，實際成本為12000元，霉爛變質藥材一批，實際成本為6000元。批準處理：盤虧藥品屬于科教收入取得，沖銷待沖基金;霉爛變質藥材一批，追究保管人責任由其賠償1000元，保險公司答應賠償3000元，其余計入“其他支出”賬戶。
借：待沖基金 12000
貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 12000
借：其他應收款——保管員 1000
——保險公司 3000
其他支出 2000
貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 6000
【例3】×月30日，某三級醫院發現盤盈藥品一批，市場價格為15000元，中藥材一批，類似中藥材市場價格為5000元。報有關部門，等待處理：
借：庫存物資——藥品 15000
——藥材 5000
貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 20000
批準處理時：
借：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 20000
貸：其他收入 20000
(三)醫院固定資產盤盈盤虧的會計處理
與流動資產一樣，醫院固定資產也應當定期清查盤點，每年至少清查盤點一次。對于盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，根據規定的管理權限報經批準后及時處理。盤盈的固定資產，應當按照同類或類似固定資產市場價格確定的價值入賬，確認為當期收入，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產，應先扣除可以收回的保險賠款和過失人的賠償等，將凈損失計入“其他支出”賬戶。
【例4】×月31日，某三級醫院發現盤盈固定資產一臺，同類固定資產市場價格為150000元，估計已計提折舊為5000元。報有關部門，等待處理：
借：固定資產 145000
貸：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 145000
批準處理時：
借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 145000
貸：其他收入 145000
借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 150000
累計折舊 50000
貸：固定資產 200000
如果上述固定資產屬于財政補助收入或科教補助收入購置的，待沖基金為150000元，則會計處理如下：
借：待沖基金 150000
累計折舊 50000
貸：固定資產 200000
批準處理時：
借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 150000
貸：其他收入 150000
參考文獻：
1.企業會計準則編審委員會。企業會計準則——應用指南[M].立信會計出版社,2006.
關鍵詞：醫院；固定資產；管理
中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）30-0206-02
一、當前中國醫院固定資產管理存在的問題
1.固定資產購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責任心或某些利益的驅動，一些單位的領導及部門都比較熱衷于買設備、搞基建，在事先沒有經過科學的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結果購進的設備或是不實用，或是效益差，或是質量差，造成資金的極大浪費。
2.固定資產管理系統不健全，責任不明確。醫院固定資產管理制度不健全是問題的根源。資產使用部門與資產管理職能，權限不明確，管理制度，相互制約的缺乏，導致購買、領用、資產的保管等各個方面的脫節問題。對醫院項目的購買和效益分析不夠重視使一些設備造成閑置和使用低效，之前沒有重視可行性分析。醫院核算方法難以準確、客觀地反映醫院的運行成本和固定資產的現狀。由于醫院日益突出的社會性質，醫院會出現接受社會捐贈的現象，醫院將收到的社會捐款，其中有些資產是特定時期內固定資產的捐贈，但醫院并沒有列入固定資產，使這些資產的利用率和社會性無法得到發揮，容易造成浪費的資產。在醫院的管理上不及時報銷，而不是長期對賬，財務部門和科室很難做到定期檢查庫存，甚至不設立二級明細賬。這些現象將導致賬帳不相符和帳實不符，而且還逐年增加，使賬面價值與實際價值背離，形成失真的財務報表。
3.缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。近幾年來，要求對醫院固定資產計提折舊的呼聲越來越大，按現行會計制度規定，醫院固定資產不提折舊，賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現行會計制度規定，事業單位每月按事業收入和經營收入的一定比例提取修購基金，用于固定資產的購置和維修，但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的，這與單位實際發生的損耗相脫節，使得維修費居高不下，難以控制。
4.清查、盤點制度不嚴密。按照規定，醫院應在規定的時點對固定資產進行不定期或定期的清查、盤點工作。但僅僅是開展清查、盤點工作而已，前清后亂，邊清邊亂的現象較普遍，有些單位盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。
二、醫院加強固定資產管理對策
1.建立健全《醫院固定資產管理制度》，制定完善相關的規章細則。明確的《醫院固定資產管理制度》及相關的規章細則，是管理人員如何在規定的時間內完成規定的動作的行動指南。各醫院的具體情況各有千秋，如何制定適合本單位院情的規章制度，是一個值得商討的難題。現在業界普遍以“固定資產歸口分級管理制度”為基本指導思想，把醫院不同的固定資產按照不同類別交由相應部門負責具體管理，對醫院固定資產的使用、保管和維修責任，具體落實到各級使用單位負責管理，以保證固定資產處于良好的狀態，達到合理、高效利用的目的。
2.建立固定資產卡。固定資產管理科從固定資產管理的角度將醫院劃分為若干科室，每個科室落實到資產管理的負責人、科主任，并為該科室分配固定資產卡，包括卡號、固定資產科室代碼等信息。科室在領取固定資產時，必須通過刷卡辦理。固定資產卡使原有的賬本數據電子化，為后續的一系列資產管理從信息化上建立了基礎。我們可以利用網絡資源建立固定資產信息網，各科室資產管理人員只需通過計算機操作系統的瀏覽器，用固定資產卡卡號就可訪問本科室的資產數據。
3.加強固定資產指標考核，強化增值意識，將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容。科室必須按制度將各項固定資產管理落實到人，由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度；由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率，財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據，進行獎懲。并將結果進行公布，通過考核強化科室保值、增值意識，促進增收節支。完善醫院會計制度，規范對固定資產的核算。
4.建立固定資產清查盤點制度，醫院應建立固定資產清查小組定期或不定期對固定資產進行清查、盤點。在清查過程中，財務人員要協同財產管理人員到現場逐項清點，檢查“固定資產卡片”與實物核對是否一致。對賬外資產要及時查明來源，補辦手續；對盤虧和毀損的資產，必須認真分析，查明原因，經審批后按規定處理；對科室間調入、調出未辦理手續的要及時補辦手續；對被盜、人為破壞的資產，及時報告有關部門進行嚴肅處理。在固定資產清查過程中，除盤點資產的數量外，還要檢查固定資產的使用和維護情況，檢查有無長期閑置、不適用、多余的設備、資產，有無因使用不當、維修保管不妥而損壞的設備、資產。對損壞的設備應及時修復，投入使用。對閑置、多余的設備應及時調出，撥給有需要的科室，盤活現有的資產和設備，做到物盡其用，減少醫院的資金占用，提高醫院資金的使用效率。醫院應建立固定資產處置小組，在院長或分管副院長的領導下，負責全院固定資產的報廢、處置工作。對一些金額不大、數量不多的資產處置活動，可由資產處置小組獨立完成；對金額較大或對醫院有較大影響的固定資產的報廢、處置要經院辦公會批準后再執行。需要向上級主管部門（衛生廳、財政廳）報告的，還要履行相應的審批程序。對使用期滿正常報廢的固定資產，應由管理部門填制固定資產報廢單，根據金額、數量的大小不同經院辦公會或固定資產處置小組審批后進行報廢清理。在清理時財務人員要與財產管理人員到現場核對實物是否與固定資產報廢單的名稱、型號、規格一致。對使用期未滿而提前報廢的固定資產，要查明原因，以分清責任，總結經驗教訓，加強管理。
