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第1篇

目的探討責(zé)任制護(hù)理在老年科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最終轉(zhuǎn)入老年科的的126例老年患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各63例。對(duì)照組采用老年科常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)責(zé)任制護(hù)理模式。采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)護(hù)理后兩組患者的心理健康進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的依從性及住院期間發(fā)生醫(yī)院感染的情況。結(jié)果觀察組患者治療后依從性明顯高于治療前和對(duì)照組治療后[56例(88.89%)、25例(39.68%)、36例(57.14%)]，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后觀察組患者軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等SCL-90因子評(píng)分分別為[(1.4±0.6)分、(1.2±0.8)分、(1.5±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.5)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.7)分、(1.8±0.8)分]，明顯低于常規(guī)護(hù)理組的[(2.3±0.7)分、(2.1±0.9)分、(2.7±0.6)分、(2.6±0.4)分、(2.8±0.4)分、(1.8±0.6)分、(2.1±0.7)分、(2.2±0.8)分、(2.7±0.6)分]，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者住院期間發(fā)生醫(yī)院感染發(fā)生率為3.17%(2/63)，明顯低于對(duì)照組的17.46%(11/63)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年科患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式能顯著提高患者的治療依從性，且能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

老年患者；責(zé)任制護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療依從性；生活質(zhì)量

隨著人口的老齡化以及老年患者身體各種機(jī)能的下降和相關(guān)健康意識(shí)的缺乏，導(dǎo)致受傷住院的老年患者人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)，該類(lèi)患者住院時(shí)間長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病較多、治療依從性較差[1]。為了提高老年患者治療的依從性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理的臨床實(shí)踐，在老年科護(hù)理中起著越來(lái)越重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年12月至2013年12月期間在我院住院治療的126例老年患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，每組各63例，觀察組中男性35例，女性28例，年齡65~87歲，平均(72.4±3.4)歲。對(duì)照組中男性36例，女性27例，年齡69~87歲，平均(74.1±3.1)歲。所有患者均都可進(jìn)行正常語(yǔ)言和文字溝通交流，排除心理障礙和精神異常者，兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照老年科常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，包含了病情觀察、每日餐飲方面的指導(dǎo)、根據(jù)心功能的情況安排休息及治療護(hù)理。1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由本科室護(hù)士長(zhǎng)牽頭，按床位進(jìn)行分管，責(zé)任到每個(gè)護(hù)士，定期進(jìn)行抽查，對(duì)不滿意或操作不規(guī)范的護(hù)理進(jìn)行處罰[2]。主要對(duì)患者進(jìn)行以下護(hù)理：(1)分管心理護(hù)理護(hù)士需要詳細(xì)掌握了解患者的病情、教育背景、家族遺傳病史，解除或緩解患者因所患疾病造成的心理壓力，并有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者能以樂(lè)觀的心理狀態(tài)積極配合治療；(2)穿刺時(shí)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，盡最大可能減少疼痛刺激。輸液要合理安排順序，盡量先輸刺激性較強(qiáng)的藥物，并做好血管保護(hù)[3]；(3)老年患者飲食較為特殊，要依據(jù)患者的個(gè)人的具體飲食習(xí)慣，進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和搭配，在滿足身體充分營(yíng)養(yǎng)需要基礎(chǔ)上，要使其獲得心理和生理的舒適感覺(jué)；(4)鼓勵(lì)患者做床邊或院內(nèi)的適當(dāng)活動(dòng)，減少長(zhǎng)期臥床的頻率，以致減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

1.3.1依從性依從性好：完全接受醫(yī)生為其制定的治療方案，順利完成完整的治療療程，完全配合各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施。依從性差：對(duì)出現(xiàn)治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)不能理解，拒絕配合醫(yī)護(hù)工作，或者只是單方面的接受[4]。

1.3.2心理健康通過(guò)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[5-6]對(duì)兩組患者心理健康進(jìn)行評(píng)價(jià)。SCL-90由90個(gè)項(xiàng)目組成，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)因子，一般認(rèn)為因子分≥2分，被測(cè)試者存在中度以上的心理問(wèn)題。

1.3.3感染發(fā)生率比較兩組患者住院期間發(fā)生感染例數(shù)，醫(yī)院感染率=醫(yī)院感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療依從性比較

兩組患者治療前依從性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者的依從性明顯提高，與治療前和對(duì)照組治療后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而對(duì)照組治療前后依從性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理后SCL-90各因子評(píng)分比較

觀察組患者的各因子評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護(hù)理后醫(yī)院感染發(fā)生率比較

觀察組患者住院期間發(fā)生醫(yī)院感染2例，發(fā)生率為3.17%，對(duì)照組發(fā)生醫(yī)院感染11例，發(fā)生率為17.46%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.95，P<0.016)。

3討論

我國(guó)人口老齡化呈明顯上升的趨勢(shì)，老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能的下降和減弱以及相關(guān)健康知識(shí)和意識(shí)的缺少，很容易發(fā)生意外，引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥[7]。隨著生活水平的提高，護(hù)理理念逐漸被重視。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施可以明顯提高患者治療期間的依從性、提高患者治療期間的療效。但護(hù)理理念并未深入到每個(gè)科室，這與護(hù)理人員自身的素質(zhì)有著一定的關(guān)系[8]。本科室采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中的責(zé)任制護(hù)理，每個(gè)護(hù)士分管一定的床位，并定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度的考核，并與績(jī)效并聯(lián)，起到了較好的效果。研究顯示實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者在治療時(shí)及在接受護(hù)理期間的依從性表現(xiàn)明顯高于對(duì)照組；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組老年患者的SCL-90各因子評(píng)分顯著低于常規(guī)護(hù)理組中患者的評(píng)分，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于提高患者治療依從性，改善患者自身狀況有著積極重要的作用。本組研究通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院期間的醫(yī)院感染發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。從本科室開(kāi)展實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的具體情況來(lái)看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心就是要以患者為中心，在實(shí)施的過(guò)程中護(hù)士分工要明確，責(zé)任落實(shí)到人。建立起對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)、認(rèn)知和行為干預(yù)的具體機(jī)制，并爭(zhēng)取患者家庭的支持，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，老年患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，尤其是責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以顯著提高老年患者在治療中的依從性，極大的提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得臨床推薦。

作者：張翔 王雅純 李夏婷 黎昌炫 趙麗 符少戀 王星 單位：海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]吳華穎董杰,李鐵,等.老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(5):80-81.

[2]黃改萍,王巧紅.護(hù)理結(jié)局分類(lèi)在老年科心臟病病人健康教育效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(18):1654-1655.

[3]張秀萍.舒適護(hù)理對(duì)血液病患者化療的心理影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(29):7097-7098.

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[5]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999,增刊:318-320.

第2篇

1．1調(diào)查工具和評(píng)價(jià)方法

①自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷：性別、年齡等基本資料。②焦慮自評(píng)量表（SAS）［5］：該量表主要評(píng)定老年手術(shù)病人有無(wú)焦慮癥狀及其頻率，含20個(gè)條目的4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。1分：沒(méi)有或很少時(shí)間；2分：小部分時(shí)間；3分：相當(dāng)多時(shí)間；4分：絕大部分或全部時(shí)間。焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分（各條目得分累積之和×1．25）≥50則認(rèn)為病人有焦慮情緒。③抑郁自評(píng)量表（SDS）：該量表主要評(píng)定老年手術(shù)病人有無(wú)抑郁癥狀及其頻率，含20個(gè)條目的4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。1分：沒(méi)有或很少時(shí)間；2分：小部分時(shí)間；3分：相當(dāng)多時(shí)間；4分：絕大部分或全部時(shí)間。抑郁自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分（各條目得分累積之和×1．25）≥53則認(rèn)為病人有抑郁情緒。④病人護(hù)理滿意度：采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查病人滿意程度，總分為100，＜60分為不滿意，60分～79分為基本滿意，80分～100分為非常滿意。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組病人焦慮標(biāo)準(zhǔn)分為（41．13±3．58）分、抑郁標(biāo)準(zhǔn)分為（41．14±3．96）分，低于對(duì)照組（P＜0．05），觀察組病人護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）。這與既往研究結(jié)果一致。考慮可能與以下因素有關(guān)。

①全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施做到組織科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，一方面加強(qiáng)了科室護(hù)士對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和精髓的理解，讓護(hù)理人員領(lǐng)悟到的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和精髓貫穿于日常護(hù)理過(guò)程中，對(duì)既往存在的護(hù)理缺陷也有更為深刻的認(rèn)識(shí)，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，另外，一方面加強(qiáng)護(hù)理人員手術(shù)方面護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)病人所患疾病相關(guān)知識(shí)的了解，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)意外情況的緊急處置能力的培訓(xùn)和演練，減少因病人無(wú)法得到同質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)而影響本研究的結(jié)果。

②全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施做到采用集體講座和個(gè)人教育相結(jié)合、文字和多媒體及書(shū)面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實(shí)際案例相結(jié)合的方式對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行集中宣教，讓病人對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)，麻醉方法、術(shù)中配合方法和注意事項(xiàng)等均有一定的了解，減少病人認(rèn)識(shí)方面差異而導(dǎo)致影響本研究的結(jié)果，減少盲目的擔(dān)心和恐懼，提高病人護(hù)理滿意度。

③全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施很好地運(yùn)用了共情技術(shù)、正性暗示語(yǔ)言的應(yīng)用、微笑、觸摸等護(hù)患溝通技巧，與病人建立更好的護(hù)患關(guān)系，提高病人護(hù)理滿意度。

第3篇

我女兒5歲，被診斷患了皮肌炎。請(qǐng)問(wèn)，皮肌炎是什么病，怎么治療，平時(shí)怎么護(hù)理？

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對(duì)皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發(fā)生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無(wú)力是最常見(jiàn)的皮肌炎早期癥狀，二者可同時(shí)或先后出現(xiàn)。患者面部以眼瞼為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑，在指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)處也可見(jiàn)紅斑；肌肉發(fā)生炎癥和變性，引起肌無(wú)力；某些患兒可因關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運(yùn)動(dòng)，年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁，需要家長(zhǎng)抱著。隨著疾病的發(fā)展，爬樓梯和下床都可能成問(wèn)題。

目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，多在三年內(nèi)逐漸恢復(fù)。除了積極接受治療，孩子平時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷；家長(zhǎng)可多給孩子按摩，以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會(huì)加重皮損，故應(yīng)盡量避免日光直射，外出時(shí)要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫(yī)生 劉敏行

長(zhǎng)了蒜頭鼻該不該矯正？

我女兒今年13歲，因?yàn)殚L(zhǎng)了一個(gè)難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請(qǐng)問(wèn)，蒜頭鼻算不算畸形？對(duì)健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個(gè)蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過(guò)大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機(jī)能，對(duì)健康沒(méi)有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術(shù)的人，大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。

有人認(rèn)為蒜頭鼻會(huì)導(dǎo)致打鼾，其實(shí)是誤解。打鼾主要與睡覺(jué)環(huán)境、自身的健康狀況有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，卻沒(méi)有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關(guān)系。

如果選擇做鼻部整形手術(shù)，可以考慮自體軟骨隆鼻術(shù)，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進(jìn)行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術(shù)還有鼻頭軟骨切除術(shù)、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術(shù)等。

如今非常流行的美鼻夾不會(huì)對(duì)美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進(jìn)而引發(fā)炎癥和腫脹，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致鼻黏膜受損，影響嗅覺(jué)、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔(dān)心，手術(shù)切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會(huì)增生，矯正的效果不持久。其實(shí)不必?fù)?dān)心，因?yàn)?8歲以上的成年人做軟骨切除是不會(huì)再長(zhǎng)的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收，手術(shù)護(hù)理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術(shù)。

醫(yī)生 黎暉

經(jīng)期減肥術(shù)真的那么靈嗎？

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術(shù)，具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽(tīng)起來(lái)就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請(qǐng)問(wèn)，經(jīng)期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果啊！

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經(jīng)期減肥術(shù)是偽科學(xué)，不但不能減肥，而且對(duì)身體有危害，不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術(shù)主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認(rèn)為，在經(jīng)期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節(jié)食，就會(huì)使脂肪快速消耗，達(dá)到減肥的目的。其實(shí)，這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來(lái)，反而會(huì)對(duì)身體造成傷害，更重要的是，當(dāng)經(jīng)期一過(guò)，身體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望，會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了新陳代謝的最高限度，就會(huì)轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來(lái)較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經(jīng)期吃減肥藥不會(huì)有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過(guò)抑制腸胃消化來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥的，如果在經(jīng)期大量服用，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內(nèi)皮下脂肪量甚至?xí)饾u增多，體重也會(huì)慢慢地增加。另外，經(jīng)期吃減肥藥還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。

第三，經(jīng)期吃辣。辛辣食物對(duì)腸胃的蠕動(dòng)有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經(jīng)期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實(shí)，經(jīng)期是女性一個(gè)月中身體最脆弱的時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期過(guò)多地吃辣的食物，會(huì)使腸胃受到強(qiáng)烈刺激而不斷收縮，反而會(huì)讓整個(gè)代謝的速度減慢，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)。所以，在經(jīng)期不適宜進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。如果在經(jīng)期想通過(guò)飲食來(lái)減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚(yú)肉等。

第四，經(jīng)期做肌肉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，而且認(rèn)為這時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)事半功倍。其實(shí)，在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯(cuò)誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發(fā)達(dá)，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運(yùn)動(dòng)方式是鍛煉肌肉的，哪些運(yùn)動(dòng)能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi)，最好的減肥運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑。

第五，經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會(huì)感到腰酸背痛。有些缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥資訊說(shuō)，在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺(jué)，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快身體的代謝，達(dá)到顯著的瘦身效果。其實(shí)，女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛，主要是盆腔充血導(dǎo)致的，如果在這個(gè)時(shí)候用力捶打腰背的話，會(huì)讓盆腔受到一定的刺激，導(dǎo)致經(jīng)血增多。當(dāng)然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對(duì)于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習(xí)慣，在經(jīng)期內(nèi)也不間斷，甚至認(rèn)為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對(duì)減肥有神奇的功效。事實(shí)上，這是誤解。在經(jīng)期內(nèi)，女性體內(nèi)血液循環(huán)加快，如果在這個(gè)時(shí)候喝茶，茶中的單寧酸成分會(huì)阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動(dòng)和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之，身體會(huì)因?yàn)槿鄙勹F元素而引起貧血。

醫(yī)生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺(jué)脹痛，還有發(fā)熱感覺(jué)，到醫(yī)院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素，還開(kāi)了口服的抗生素，我都拒絕了，因?yàn)槲覔?dān)心對(duì)寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫(yī)稱(chēng)急性乳腺炎為乳癰，多發(fā)于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應(yīng)引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因?yàn)槿橥▌t痛減，結(jié)塊就會(huì)消失。早期的結(jié)塊其實(shí)是蓄積的乳汁，時(shí)間一長(zhǎng)就難以再通暢。許多患者對(duì)疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因?yàn)檫^(guò)早、過(guò)多使用抗生素，一來(lái)會(huì)使乳汁明顯減少，二來(lái)使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對(duì)治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見(jiàn)高熱，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳，應(yīng)定時(shí)排乳，為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過(guò)大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應(yīng)將輕輕托起，用適當(dāng)?shù)牧Χ葟牡耐庵芟蛱庍M(jìn)行擠壓排乳，尤其有結(jié)塊處，應(yīng)反復(fù)揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預(yù)防。先天性?xún)?nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。內(nèi)陷說(shuō)明先天發(fā)育有缺陷，同時(shí)，內(nèi)陷容易使污垢沉積，繼而感染引發(fā)乳癰，所以?xún)?nèi)陷者應(yīng)該在妊娠前進(jìn)行矯正。

有的女性并無(wú)內(nèi)陷也發(fā)生乳癰，則是其他原因?qū)е碌模缗宕鞑缓线m的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開(kāi)口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對(duì)哺乳的時(shí)間沒(méi)有概念，使乳汁長(zhǎng)時(shí)間蓄積在中，蓄積時(shí)間長(zhǎng)也是發(fā)病的原因之一。另外，嬰兒含乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也有可能引起感染。這些細(xì)節(jié)對(duì)誘發(fā)乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應(yīng)得到重視：每天用熱水清洗，有先天性?xún)?nèi)陷者，可以選75%酒精進(jìn)行清洗。后期（妊娠七八個(gè)月后）可以適度地用手?jǐn)D壓，力度要輕柔。

醫(yī)生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請(qǐng)問(wèn)，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴(yán)重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時(shí)間，減少睡眠中覺(jué)醒次數(shù)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，因而適當(dāng)服用安眠藥對(duì)身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強(qiáng)體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對(duì)身體也會(huì)有許多不良影響，主要有以下幾個(gè)方面：

1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時(shí)，第二天會(huì)出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象，表現(xiàn)為打瞌睡或共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙，肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長(zhǎng)期服用安眠藥，劑量會(huì)不斷增加。

3.依賴(lài)性增強(qiáng)。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現(xiàn)戒除綜合征。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進(jìn)行，逐漸減量。

5.過(guò)敏反應(yīng)。某些對(duì)安眠藥敏感的老人，常會(huì)出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

6.對(duì)內(nèi)臟的副作用。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥，對(duì)肝腎功能會(huì)有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應(yīng)首選安眠藥，而應(yīng)以生活調(diào)理、健身運(yùn)動(dòng)等方式幫助睡眠；如果失眠嚴(yán)重影響生活，以短時(shí)服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長(zhǎng)期服用安眠藥習(xí)慣的老人，應(yīng)當(dāng)逐漸減少劑量，最后停用。

醫(yī)生 吳珺

老年人如何科學(xué)飲奶？

前不久，我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說(shuō)多了他們又嫌我嘮叨。所以，請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)權(quán)威的意見(jiàn)，老年人如何科學(xué)飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個(gè)好習(xí)慣，不過(guò)也要注意一些細(xì)節(jié)。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營(yíng)養(yǎng)素，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，增強(qiáng)體質(zhì)。但飲奶不是多多益善，老年人每天應(yīng)喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時(shí)飲奶好？一般來(lái)說(shuō)，只要需要，一天中任何時(shí)間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開(kāi)喝有利營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規(guī)律，就餐時(shí)或餐后飲奶比較科學(xué)。因?yàn)樵诓颓帮嬆逃锌赡苡绊懻停绻诰嚯x晚餐前一小時(shí)飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學(xué)，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進(jìn)消化。最好不要在臨睡時(shí)飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學(xué)，最好在飲奶時(shí)加一些主食，如一片面包等，可以使?fàn)I養(yǎng)搭配更合理。

4.豆?jié){能代替牛奶嗎？豆?jié){是一種很好的食品，所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是從補(bǔ)鈣的角度來(lái)看，豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國(guó)食物成分表提供的數(shù)據(jù)，每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克，只相當(dāng)于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會(huì)脹氣或腹瀉。這種情況在我國(guó)老年人中比較多見(jiàn)，大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開(kāi)始，幾個(gè)星期后會(huì)促使乳糖酶的分泌來(lái)改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時(shí)能吃鈣片嗎？飲奶時(shí)對(duì)吃鈣片沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過(guò)高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時(shí)，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時(shí)間吃，這樣會(huì)減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科蔬菜、酒精、咖啡、無(wú)花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫(yī)生 唐寶民

節(jié)欲能改善質(zhì)量嗎？

我結(jié)婚7年了，一直未能生育。醫(yī)生診斷說(shuō)，我丈夫的質(zhì)量不高，建議我們節(jié)欲，以提高質(zhì)量。請(qǐng)問(wèn)，性生活的頻率和質(zhì)量有關(guān)系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質(zhì)量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生常會(huì)建議育齡夫婦，性生活不要過(guò)于頻繁，一周三次左右即可，以保證質(zhì)量，因?yàn)樘l繁的性生活會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議，人工授精所用應(yīng)在節(jié)欲2～7天后提取。

以色列的醫(yī)學(xué)研究人員做過(guò)這方面的實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)，參加試驗(yàn)的3506名數(shù)目較少的男性，在節(jié)制性生活時(shí)間不同的情況下，的濃度、健康概率以及活躍程度出現(xiàn)較大的差異。濃度的最高點(diǎn)出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后開(kāi)始迅速走低；活躍性最高點(diǎn)也同樣出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后，隨后會(huì)慢慢下降；健康概率在節(jié)欲后1～2天內(nèi)達(dá)到最高點(diǎn)，并保持了7天之久。因此，研究人員認(rèn)為，由于量少而不育的患者要想得到高質(zhì)量的，應(yīng)該在節(jié)欲一天之后提取樣本，或者進(jìn)行性生活。此外，研究人員還建議，節(jié)欲時(shí)間一定不要超過(guò)十天，否則就收不到應(yīng)有的效果。

第4篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年患者；護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)宗旨是以患者為中心， 以質(zhì)量為核心[1]。它能有效的解決護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的參差不齊， 護(hù)理工作落實(shí)不到位的矛盾， 夯實(shí)了護(hù)理工作的基礎(chǔ)， 保障了醫(yī)療安全， 改善了護(hù)理質(zhì)量。在老年患者中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 有利于為老年患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)， 可以使患者治療依從性增強(qiáng)， 身心均處于最佳狀態(tài)， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 增強(qiáng)患者的自信心， 對(duì)提高老年患者的生存質(zhì)量起著舉足輕重的作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)提出60歲以上作為我國(guó)現(xiàn)行的老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn) [2]， 1999年10月， 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布， 我國(guó)60歲以上人口達(dá)到總?cè)藬?shù)的10%， 標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入老年型國(guó)家[3]， 隨著我國(guó)人口老齡化逐年加劇， 老年人患病住院人數(shù)的增加， 對(duì)老年患者的治療與護(hù)理， 已成為一個(gè)世界性問(wèn)題。因此， 本科自實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)， 在老年患者中取得了良好的效果， 得到廣大老年患者的認(rèn)可， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 促進(jìn)疾病的預(yù)防和康復(fù)， 增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 入院指導(dǎo)

有專(zhuān)門(mén)責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生負(fù)責(zé)老年患者， 第一時(shí)間來(lái)到患者身邊， 為他們介紹科室布局， 病房環(huán)境， 從生活和治療兩方面， 為老年患者提供詳細(xì)的入院指導(dǎo)， 使他們能夠面對(duì)面與責(zé)任護(hù)士溝通， 減少因病住院的恐懼心理， 為治療和護(hù)理工作的開(kāi)展， 奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 醫(yī)技檢查指導(dǎo)

針對(duì)老年人行走不便， 患者活動(dòng)無(wú)耐力等特點(diǎn)， 給患者提供專(zhuān)用輪椅， 并有專(zhuān)人為老年患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查預(yù)約， 合理安排檢查時(shí)間， 并有責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹給患者和家屬檢查流程， 反復(fù)告知檢查前后注意事項(xiàng)， 減少老年人遺忘和耽誤檢查， 使各項(xiàng)檢查結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確反饋給醫(yī)生， 為治療和護(hù)理提供依據(jù)。

3 健康教育具體化

在基礎(chǔ)健康教育的基礎(chǔ)上， 本科設(shè)計(jì)制作了配以文字、圖形的飲食指導(dǎo)卡片， 以及各種警示牌， 如防跌倒、防墜床、防脫管、慢病宣教室等， 生動(dòng)形象的為患者進(jìn)行健康教育， 時(shí)刻提醒與疾病相關(guān)的知識(shí)， 既加深了老年人記憶， 也有利于護(hù)患溝通， 增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系， 同時(shí)也滿足了老年患者對(duì)自我保健及健康知識(shí)的需求， 使老年人在醫(yī)院的生活變得多姿多彩， 深受老年患者的喜愛(ài)。

4 口服藥卡片提醒

本科將老年患者住院期間的服藥情況以卡片的形式懸掛在床頭， 方便護(hù)士了解所管轄患者的服藥情況， 及時(shí)給予準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)， 同時(shí)還可提醒老年患者服藥的劑量、方法、時(shí)間， 減少老年人因記憶力減退， 而導(dǎo)致亂服或漏服藥物而延誤疾病的治療， 對(duì)疾病早日康復(fù)起到了不可替代的作用。

5 基礎(chǔ)護(hù)理家庭化

生活部分自理和生活完全不能自理的老年患者占住院患者的80% 以上， 因此我們建立翻身卡、定期巡視、及時(shí)翻身， 并做好記錄， 為患者制作軟枕、足圈、靠背墊等等， 晨晚間送水送飯及睡前護(hù)理等， 既方便患者和家屬的照顧， 也提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

6 出院定期電話隨訪

針對(duì)老年患者記憶力差， 行動(dòng)遲緩， 本科定期由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院電話隨訪， 可以及時(shí)了解老年患者出院后的病情、心理、藥物等方面需求， 為他們提供家庭保健指導(dǎo)， 提醒他們按時(shí)服藥， 定期復(fù)查， 使老年人對(duì)自己的健康狀態(tài)更加清晰， 可延長(zhǎng)老年人再次入院的時(shí)間間隔。

總之， 在老年患者中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順應(yīng)和完善了以個(gè)人為中心， 以質(zhì)量為核心的整體護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵， 保證了老年患者身體和心理都處在良好的狀態(tài)， 有助于配合治療， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 促進(jìn)疾病的預(yù)防和康復(fù)， 增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系， 是拓寬、發(fā)展老年人護(hù)理事業(yè)的重要舉措， 將能為醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的改革和健康發(fā)展起到促進(jìn)作用， 同時(shí)使社會(huì)對(duì)老年人更加關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 李梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與體會(huì).山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2011，33（2）：157-158.

第5篇

關(guān)鍵詞：輔助器具；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；康復(fù)護(hù)理

目前，我國(guó)人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展期，江西省60歲及以上老年人口達(dá)610.92萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎?3.45%。有數(shù)據(jù)顯示，該省自2005年開(kāi)始正式步入老齡化社會(huì)，近年來(lái)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為高齡人口呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會(huì)及家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段，高齡老年人的康復(fù)護(hù)理成為社會(huì)、醫(yī)院及政府關(guān)注的重點(diǎn)及難點(diǎn)，越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)到輔助工具在老年人功能康復(fù)中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用的廣闊前景和應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要探討江西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用情況。

1 老年康復(fù)護(hù)理的概述

"十二五"開(kāi)展以來(lái)，江西省不斷加大投入積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，積極探索具有江西特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。截止2014年底，全省各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1730余家，床位超過(guò)17.4萬(wàn)張，其中有550家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)合作。通常所說(shuō)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有：敬老院、榮軍療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、老年公寓、老年護(hù)理院等。

1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數(shù)是因老年各類(lèi)疾病所導(dǎo)致的，還有一些則是因老化過(guò)程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、機(jī)體臟器功能、骨關(guān)節(jié)和肌肉功能障礙、語(yǔ)言溝通和交流障礙、精神、心理、活動(dòng)能力障礙與社交能力局限等。現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，高齡老人比例相對(duì)較大，大多數(shù)存在一定程度的功能，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙、視聽(tīng)障礙，個(gè)人生活自理能力不強(qiáng)[2]。

1.2康復(fù)護(hù)理概念 當(dāng)前，康復(fù)護(hù)理已成為功能障礙老年人康復(fù)治療中重要組內(nèi)容，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種服務(wù)中，康復(fù)護(hù)理已被納入新時(shí)期養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中[3]。養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已明確康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容，主要有肢體康復(fù)、日常活動(dòng)、康復(fù)效果評(píng)估、群體康復(fù)方案和個(gè)體康復(fù)方案制定等。在輔助器具的應(yīng)用上，主要是指訓(xùn)練類(lèi)和康復(fù)類(lèi)輔助器具。在最新出臺(tái)的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，除訓(xùn)練類(lèi)和康復(fù)類(lèi)輔助器具的應(yīng)用外，還新增了個(gè)人移動(dòng)類(lèi)、防護(hù)類(lèi)輔助器具的應(yīng)用及相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。先進(jìn)的輔助技術(shù)和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，也使得老年康復(fù)護(hù)理更為人性化、個(gè)性化，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)加大投入，提高應(yīng)用效率。

2 輔助器具在江西各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

2.1輔助技術(shù)的概念 輔助器具是現(xiàn)代輔助技術(shù)中一個(gè)重要組成，廣義層面的輔助技術(shù)主要指輔助器具的研發(fā)與服務(wù)兩個(gè)方面[4]。近年來(lái)，隨著社會(huì)大眾對(duì)輔助技術(shù)的認(rèn)識(shí)日益提高，其內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化，現(xiàn)階段普遍觀點(diǎn)是，輔助技術(shù)主要包括三個(gè)方面：①硬件和軟件方面，即器具和應(yīng)用方法；②服務(wù)方面，適配與供應(yīng)服務(wù)；③系統(tǒng)方面，主要指研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、服務(wù)及管理。輔助器具是輔助技術(shù)實(shí)際應(yīng)用的一個(gè)載體，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，輔助器具根據(jù)其實(shí)際功能分成12個(gè)大類(lèi)、93個(gè)次類(lèi)。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來(lái)的影響，改善和提升殘障人群的生活質(zhì)量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對(duì)象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對(duì)象。

2.2關(guān)于老年人輔助器具 大多數(shù)輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類(lèi)：移動(dòng)類(lèi)、視聽(tīng)類(lèi)、防護(hù)類(lèi)及生活類(lèi)等輔助器具。根據(jù)南昌市2013年3月～2014年3月對(duì)924名殘疾人開(kāi)展殘疾等級(jí)的鑒定和康復(fù)需求的評(píng)估，通過(guò)集中和社區(qū)個(gè)別評(píng)估法，獲得的康復(fù)需求評(píng)估結(jié)果表明，級(jí)別和類(lèi)型差異的殘疾人士對(duì)輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽(tīng)力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語(yǔ)言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽(tīng)功能障礙者對(duì)輔助器具需求最高。

3 強(qiáng)化輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的原則和對(duì)策

3.1輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的基本原則 為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理的水平，及提升輔助器具的應(yīng)用效率，應(yīng)確保各類(lèi)輔助器具能遵循人體活動(dòng)規(guī)律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個(gè)原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的功能障礙的類(lèi)型和程度，以及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后選用合理的輔助器具進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。比如：設(shè)計(jì)具有在緊急狀態(tài)下預(yù)警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發(fā)等情況下可迅速和醫(yī)療中心聯(lián)系；再如設(shè)計(jì)適合視力障礙老年人的語(yǔ)音測(cè)溫計(jì)、語(yǔ)音血壓計(jì)等；②嚴(yán)格遵循必要即最簡(jiǎn)原則，也就是盡量選用簡(jiǎn)單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時(shí)應(yīng)用為主，通過(guò)臨時(shí)性的康復(fù)護(hù)理措施最大限度解決存在的問(wèn)題；③充分重視輔助器具的應(yīng)用教育，在實(shí)際應(yīng)用中，如果老年人沒(méi)有掌握輔助器具的正確應(yīng)用方法或使用不當(dāng)，即便極為適配老年人的實(shí)際情況，也會(huì)造成無(wú)法達(dá)到預(yù)期的使用效果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。

3.2強(qiáng)化輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用對(duì)策 根據(jù)當(dāng)前江西各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用效率和整體服務(wù)水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養(yǎng)老護(hù)理人員新標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)、老年輔助護(hù)理課程的改革、專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)駐及政府政策支持等方面來(lái)有有效解決。

3.3積極引進(jìn)輔助技術(shù)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 輔助器具的康復(fù)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、整體性工程，養(yǎng)老護(hù)理人員的職責(zé)是為老年人提供日常護(hù)理，而僅僅依靠培訓(xùn)來(lái)獲得輔助器具相關(guān)知識(shí)是很難為老年人提供系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理服務(wù)的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買(mǎi)隨用的產(chǎn)品，而應(yīng)要根據(jù)老年人的功能障礙情況，開(kāi)展需求調(diào)查、適配評(píng)估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學(xué)合理地選用輔助器具還應(yīng)有專(zhuān)業(yè)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供全面的服務(wù)。

4 結(jié)語(yǔ)

古人云：老吾老以及人之老，這要求社會(huì)、國(guó)家及家庭充分重視老年人的權(quán)益，要滿足老年人的生活實(shí)際需要，積極改善和提高老年人的生活質(zhì)量。新時(shí)期，為促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升，應(yīng)充分重視輔助器具的科學(xué)合理應(yīng)用，加大投入，培養(yǎng)護(hù)理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優(yōu)質(zhì)化康復(fù)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].山東大學(xué)，2011，（05）：32-35.

[2]屠其雷.輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的探索與實(shí)踐[J].社會(huì)福利（理論版），2014，（10）：134-135.

第6篇

1對(duì)象與方法

1.1一般資料

選擇浦東新區(qū)惠南地區(qū)4個(gè)老年護(hù)理院中入院滿1個(gè)月的198例患者作為調(diào)查對(duì)象，其中男100例，女98例；年齡70歲~85歲，平均年齡77.5歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，思維正常，無(wú)耳聾、癡呆及精神疾患，并能很好地進(jìn)行語(yǔ)言交流；患者入院后認(rèn)真詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史、生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣；慢性疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)重大臟器功能損傷。

1.2方法

1.2.1睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對(duì)日間功能的影響共7個(gè)成份以及PSQI總分，總分范圍為0~21分。以PSQI總分≥8分作為判定睡眠存在障礙的標(biāo)準(zhǔn)，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。資料收集采取由1名心理咨詢(xún)師及1名主管護(hù)師“一對(duì)一”調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查者在調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查的前5份問(wèn)卷審查合格后再進(jìn)行正式調(diào)查。鑒于大部分老年人文化程度不高、視力下降等情況，調(diào)查過(guò)程中由調(diào)查者逐條詢(xún)問(wèn)老年人，老年人回答后由調(diào)查者認(rèn)真填寫(xiě)，并反饋給老年人核實(shí)，調(diào)查結(jié)束后立即檢查問(wèn)卷的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏與不合邏輯的項(xiàng)目時(shí)，重新詢(xún)問(wèn)并予以更正。在資料分析前，對(duì)數(shù)據(jù)的編碼與錄入工作進(jìn)行查錯(cuò)、補(bǔ)漏及邏輯檢查。

1.2.2睡眠相關(guān)情況調(diào)查表

內(nèi)容包括家庭經(jīng)濟(jì)情況、人際關(guān)系狀況、身體健康狀況、體育鍛煉情況、對(duì)護(hù)理院醫(yī)務(wù)人員滿意度以及是否有不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等。收回有效問(wèn)卷198份，回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用u檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1老年患者睡眠質(zhì)量的基本情況

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的總均分為（6.95±3.198）分。

2.2老年患者睡眠相關(guān)情況與睡眠質(zhì)量的關(guān)系

對(duì)老年患者的睡眠質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)：①對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿意的老人（n=143）PSQI總均分為（6.040±3.106）分，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不滿意的老人（n=55）PSQI總均分為（9.330±2.001）分，二者有顯著差異（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI總均分為（5.470±3.213）分，無(wú)配偶的老人（n=87）PSQI總均分為（8.850±1.932）分，二者有顯著差異（u=9.174，P<0.01）；③家屬經(jīng)常探望的老人（n=144）PSQI總均分為（6.130±3.187）分，家屬不經(jīng)常探望的老人（n=54）PSQI總均分為（9.150±1.966）分，二者有顯著差異（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI總均分為（5.890±3.378）分，沒(méi)有收入保障（n=76）PSQI總均分為（8.670±1.900）分，二者有顯著差異（u=7.419，P<0.01）；⑤主動(dòng)入住護(hù)理院的（n=96）PSQI總均分為（6.270±3.326）分，被動(dòng)入住護(hù)理院的（n=102）PSQI總均分為（7.600±2.946）分，二者有顯著差異（u=2.965，P<0.01）；⑥一種慢性疾病的（n=46）PSQI總均分為（5.110±3.979）分，合并多種慢性疾病的（n=152）PSQI總均分為（7.510±2.697）分，二者有顯著差異（u=3.840，P<0.01）。

3討論

3.1個(gè)人健康水平對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

Newman等報(bào)道老年人的身體健康狀況與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。本次的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在老年護(hù)理院群體中睡眠障礙的發(fā)生率達(dá)到總體的53.0%。在老年護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)，住院患者大多患有一種以上的慢性疾病，本次調(diào)查顯示合并多種慢性疾病的老人PSQI總均分（7.510±2.697）分，高于患一種慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障礙表現(xiàn)多為入睡困難、再入睡困難和早醒等睡眠問(wèn)題，軀體疾病引起的疼痛不適、咳嗽氣喘、尿急尿頻、強(qiáng)迫等均可導(dǎo)致睡眠障礙。劉連啟等的研究也表明有冠心病、關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病、青光眼或白內(nèi)障、精神病、泌尿道疾病和肺氣腫或老慢支等6類(lèi)疾病對(duì)睡眠質(zhì)量有顯著影響。所以控制和治療基礎(chǔ)疾病是提高睡眠質(zhì)量的基礎(chǔ)。

3.2親情缺失對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

伴侶的喪失可能是導(dǎo)致老人無(wú)人照料的重要因素，也是患者選擇長(zhǎng)期住院的重要原因。對(duì)失去配偶或有孤獨(dú)感的老年人，特別是老年男性，應(yīng)積極鼓勵(lì)、爭(zhēng)取家庭成員、朋友等社會(huì)支持系統(tǒng)的密切配合。調(diào)查中經(jīng)常有家屬探望的睡眠質(zhì)量明顯好于家屬不經(jīng)常探望的，有配偶的老人PSQI總均分低于無(wú)配偶的老人。劉連啟等的研究也表明獲得較高社會(huì)支持度的老年人睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于社會(huì)支持度較低者。老年人由于自理能力下降，個(gè)人心理負(fù)擔(dān)必然增加，加上退休、喪偶、獨(dú)居或經(jīng)濟(jì)壓力等問(wèn)題可影響睡眠質(zhì)量。注重指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的護(hù)理工作，經(jīng)常來(lái)探望和照顧的老人，患者能時(shí)刻擁有親情的關(guān)愛(ài)，在良好的家庭關(guān)系中養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，構(gòu)建醫(yī)療護(hù)理與生活照顧為一體的服務(wù)，也是決定老年睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

3.3環(huán)境改變對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高、子女無(wú)暇照顧、家中無(wú)必要的醫(yī)療條件、不懂正確的護(hù)理方法是患者選擇護(hù)理醫(yī)院的主要因素，而且老年護(hù)理醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療與護(hù)理?xiàng)l件是住院患者較為看重之處。然而對(duì)于突然的環(huán)境改變，面對(duì)陌生的醫(yī)務(wù)人員群體、護(hù)工群體、病友群體，老年患者在居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、人際交往等方面都面臨不適應(yīng)；并且面對(duì)住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的壓力，如果沒(méi)有子女的補(bǔ)貼，很多患者的退休金大部分都需用來(lái)支付住院費(fèi)用。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理病房住院患者對(duì)醫(yī)院的飲食滿意度較低，營(yíng)養(yǎng)狀況的不滿意，也是不良情緒產(chǎn)生的一個(gè)重要因素。如國(guó)外報(bào)道一樣，居住環(huán)境和生活習(xí)慣的改變及經(jīng)濟(jì)壓力的增大、人際關(guān)系的陌生都會(huì)引發(fā)心理狀態(tài)改變，降低了老年人的睡眠質(zhì)量。因此社會(huì)和家庭的支持是提供良好養(yǎng)老環(huán)境的保障。

3.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響

第7篇

在2017中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上，光明日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)《新天地》雜志社與中國(guó)國(guó)際展覽中心集團(tuán)公司組織的推舉“身邊最親養(yǎng)老護(hù)理員”大型公益活動(dòng)現(xiàn)在正式啟動(dòng)，這是一件值得祝賀和期待的大好事。

今天發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)，讓廣大老年人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)成為中央關(guān)注、社會(huì)關(guān)切、群眾期盼的民生大事。要做好這件大事，雖有許多工作，但盡快培養(yǎng)一支能夠真正提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的養(yǎng)老照護(hù)員大軍，無(wú)疑應(yīng)是一項(xiàng)具有關(guān)鍵意義的任務(wù)。因?yàn)橹挥杏辛诉@樣一支隊(duì)伍才能使養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行好，發(fā)揮出最大的作用，才能為老年人提供讓他們安心、靜心、舒心的服務(wù)。

我認(rèn)為能夠被老人視為“身邊最親養(yǎng)老護(hù)理員”的人一定是那些能夠?qū)⒆鹄吓c敬老結(jié)合并做出成效的服務(wù)者。

首先是尊老，服務(wù)者不應(yīng)把養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象視為病殘者和依賴(lài)者，而應(yīng)看作長(zhǎng)者和具有程度不同能力或余力的老者。要尊重老年人的生存權(quán)、健康權(quán)、表達(dá)權(quán)、自和隱私權(quán)。要在保障老年人生命安全的前提下，努力促進(jìn)他們施展才能，發(fā)揮余力，自助互助。服務(wù)者要時(shí)刻銘記老化雖然不可逆轉(zhuǎn)但可延緩。慢病雖不能治愈但可調(diào)適，工作雖不能延續(xù)但可參與。更重要的是這樣的養(yǎng)老服務(wù)絕不是說(shuō)在嘴上、寫(xiě)在墻上，而是要時(shí)時(shí)刻刻把它們?nèi)诨阶约核峁┑母鞣N各樣的服務(wù)之中并作為照顧服務(wù)的共同目標(biāo)指向。試想一下，如果我們的照顧服務(wù)缺失這樣一種理念，一旦老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老后，他們吃飯、睡覺(jué)、洗浴、活動(dòng)等等都被統(tǒng)一規(guī)定，集中管理，老人不能自主調(diào)節(jié)個(gè)人生活，沒(méi)有自我控制感、失去個(gè)人歸屬感，這樣的機(jī)構(gòu)怎么能成為眾多老人養(yǎng)老選擇的目標(biāo)？而那些入住的老人如果長(zhǎng)期感受這種壓抑，誰(shuí)又能保證他們最后不會(huì)像一部電影的名字所昭示的那樣，毅然決然地“飛越老人院”，去追尋自己的夢(mèng)想呢？

第8篇

1 農(nóng)村社區(qū)老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題

1.1排泄問(wèn)題：在機(jī)體老化的過(guò)程中，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)生理功能減退，老年人的排泄形態(tài)發(fā)生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠問(wèn)題：失眠是老年人最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題。失眠是指睡眠不足，導(dǎo)致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會(huì)影響情緒，甚至使意外傷害的危險(xiǎn)性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問(wèn)題又涉及社會(huì)問(wèn)題。

1.3安全問(wèn)題：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對(duì)生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題，主要包括跌倒和用藥問(wèn)題。農(nóng)村老人存在用藥較隨意，缺乏科學(xué)性。

1.4健康知識(shí)缺乏問(wèn)題：農(nóng)村老人普遍文化層次低，自我保健意識(shí)差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識(shí)。

1.5角色改變的適應(yīng)問(wèn)題：進(jìn)入老年期，面臨離退休問(wèn)題，這是人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離退休后，生活規(guī)律發(fā)生了極大的變化，長(zhǎng)期習(xí)慣的作息制度被打亂，許多老年人一時(shí)難以適應(yīng)，常常會(huì)產(chǎn)生頹喪情緒和失落感。另外大多的農(nóng)村老人沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)收入，他們隨著逐步勞動(dòng)能力的喪失。擔(dān)心在家庭中的地位發(fā)生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執(zhí)，造成家庭氣氛緊張。

2 農(nóng)村老人護(hù)理要點(diǎn)

2.1老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護(hù)士不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要注意觀察細(xì)微的病情變化，及時(shí)做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時(shí)的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。

2.2護(hù)士可通過(guò)一切與老人接觸的機(jī)會(huì)進(jìn)行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護(hù)理評(píng)估，為準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地實(shí)施良好的整體護(hù)理打下基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環(huán)；營(yíng)養(yǎng)狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動(dòng)能力及協(xié)調(diào)程度；休息與睡眠狀態(tài)；感覺(jué)器官的功能；記憶力、智力及人格類(lèi)型；適應(yīng)能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護(hù)理需要等。

2.3農(nóng)村老人普遍健康知識(shí)缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過(guò)集體講座、利用傳播媒體講座和社區(qū)健康咨詢(xún)等形式來(lái)指導(dǎo)老年人樹(shù)立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時(shí)護(hù)理人員要注意語(yǔ)言力求通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，態(tài)度謙和，尊重聽(tīng)眾。

2.4重視社區(qū)家庭訪視護(hù)理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導(dǎo)，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習(xí)慣，提高健康管理能力；對(duì)日常生活技能進(jìn)行指導(dǎo)，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質(zhì)量。

第9篇

1資料與方法

1.1一般資料。選取2013年9月至2014年9月期間，我院接收的112例老年性腦梗死患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將所有患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各有患者56例。實(shí)驗(yàn)組中有31例男性患者和25例女性患者，患者的年齡在67歲至85歲之間，平均年齡為（76.56±2.93）；對(duì)照組中有29例男性患者和27例女性患者，患者的年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為（77.28±2.43），兩組患者都沒(méi)有嚴(yán)重的軀體疾病，兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法。

1.2.1常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)照組中的患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。即護(hù)理人員對(duì)患者的心率等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的語(yǔ)言和肌力情況進(jìn)行觀察。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先，護(hù)理人員要對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔，保證患者有一個(gè)良好的住院環(huán)境，并要盡量降低噪音，讓患者可以安心休息；同時(shí)，保持室內(nèi)溫度在22度左右；其次，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，安撫患者的情緒，不讓患者有較大的情緒波動(dòng)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3臨床觀察指標(biāo)。我院派專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中患者住院期間的臨床表現(xiàn)和患者的滿意程度進(jìn)行觀察，形成臨床觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x－±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療的有效率進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療有效率的比較情況如表1所示：

2.2比較兩組患者的滿意度。將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的滿意程度進(jìn)行比較之后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

老年性腦梗死作為一種發(fā)生率和死亡率都相對(duì)較高的疾病，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康和生命安全。老年人由于自身的原因，他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些緊張情緒，這種情緒的產(chǎn)生不僅不利于老年人的心理健康，也給治療工作帶來(lái)了一定的難度。因此，在對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要根據(jù)其抵抗力差、情緒易低落的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而提高老年患者康復(fù)的機(jī)率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使護(hù)理人員自主地對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，有效地提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意程度。文章通過(guò)對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的有效率為92.9%，對(duì)照組患者護(hù)理后的有效率為76.8%，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，同時(shí)將兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為96.4%，對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度為85.7%，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

4結(jié)論