引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇健康管理檔案范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

摘要：本文對(duì)個(gè)人健康檔案、個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)以及個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需解決的問題進(jìn)行了簡(jiǎn)述。

關(guān)鍵詞：健康檔案個(gè)人健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案管理

個(gè)人健康檔案是個(gè)人自我保健過(guò)程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。建立健全公民個(gè)人健康檔案對(duì)完善我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個(gè)人健康檔案的界定、特點(diǎn)及管理談一些淺見，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個(gè)人健康檔案的理論與實(shí)際研究工作。

1個(gè)人健康檔案的定義

為了更為清晰的認(rèn)識(shí)個(gè)人健康檔案，我們先要對(duì)個(gè)人健康檔案的定義進(jìn)行一下界定。與廣義的檔案定義一樣，個(gè)人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個(gè)構(gòu)成要件：檔案的形成者，主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容，個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過(guò)程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊(cè)、表。檔案的本質(zhì)即個(gè)人在醫(yī)療、保健等個(gè)人健康管理活動(dòng)中形成原始的歷史記錄，它是醫(yī)療保健過(guò)程順利進(jìn)行的依據(jù)。個(gè)人健康檔案，就是個(gè)人身心健康（健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、管理，滿足個(gè)人自身需要和健康管理的具有查考利用價(jià)值的不同載體和形式的歷史記錄。

2個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)

2.1內(nèi)容的全面性與形式的多樣性個(gè)人健康檔案不是簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集個(gè)人健康檔案，不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個(gè)人健康為中心的信息集成，而且也是在醫(yī)療過(guò)程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。個(gè)人健康檔案的形式多種多樣，它以圖、卡、檔、表、冊(cè)等形式出現(xiàn)。

2.2內(nèi)容變化的動(dòng)態(tài)性一份完整的個(gè)人健康檔案記錄了個(gè)體從出生到死亡過(guò)程中在各個(gè)健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程記錄。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的記錄過(guò)程，并通過(guò)各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化，從而為將來(lái)的醫(yī)療保健以及健康管理過(guò)程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3檢索使用的方便性與靈活性傳統(tǒng)意義上的查閱檔案，必須是要先通過(guò)查找索引，找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱，這不僅速度慢，勞動(dòng)繁瑣，而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無(wú)法得到保證。個(gè)人健康檔案以個(gè)人為單位，以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲(chǔ)，有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息，為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。

2.4內(nèi)容的保密性由于個(gè)人健康檔案記錄了大量的涉及個(gè)人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個(gè)人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊(cè)信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、職業(yè)等，有對(duì)于個(gè)人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動(dòng)態(tài)觀察記錄，如就醫(yī)行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個(gè)人信息從中發(fā)掘出來(lái)的潛在信息。

3個(gè)人健康檔案的內(nèi)容

個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過(guò)程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。筆者認(rèn)為個(gè)人健康檔案可由個(gè)人基本信息、基本記錄和專項(xiàng)檔案等部分組成。個(gè)人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等；基本記錄即個(gè)人健康行為記錄：如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個(gè)人各種化驗(yàn)及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等；專項(xiàng)檔案指特殊疾患流程，是指對(duì)某一問題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤隨訪的動(dòng)態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果等。

4個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需要注意的幾個(gè)問題

4.1建立完善的管理流程和機(jī)制首先是完善個(gè)人健康檔案的收集制度。個(gè)人要有自我保健意識(shí)，盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來(lái)。各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等要形成制度，從個(gè)人出生開始建立健康檔案，把個(gè)人健康資料納入各個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個(gè)人健康檔案管理機(jī)構(gòu)。個(gè)人健康檔案是個(gè)人健康情況的原始記錄，具有從屬性與唯一性，其歸屬權(quán)屬于個(gè)人所有。醫(yī)院等健康機(jī)構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi)，負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé)，嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個(gè)人健康檔案的交接工作，保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的檔案管理人員隊(duì)伍，高校快捷地提供利用服務(wù)，最大限度地提高個(gè)人健康檔案的利用價(jià)值。

第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 居民健康檔案 健康檔案管理

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-293-02

隨著醫(yī)學(xué)模式由過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)在的生物――心理――社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，關(guān)心病人，關(guān)注社會(huì)，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療改革的突破口，為廣大居民提供了以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)六個(gè)方面統(tǒng)一的、連續(xù)性的服務(wù)，恰恰順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而每一份具有真實(shí)性、實(shí)用性和持續(xù)性的居民健康檔案則成為有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不可缺少的基本要素。

所謂居民健康檔案是由個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡組成的系統(tǒng)化檔案記錄，是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。通過(guò)建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。

要建一份居民健康檔案并不難，只要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記，便可建立居民健康檔案了。然而，如何做到保質(zhì)保量，有效利用和科學(xué)管理這份居民健康檔案，把“居民健康”真正“管理”起來(lái)，而非一紙空文卻并非易事。

那些花費(fèi)很多人力、物力和財(cái)力建立起來(lái)的，卻在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中很少或不能發(fā)揮作用的居民健康檔案，我們稱之為“死檔案”。“死檔案”是目前居民健康檔案中一種較為普遍的現(xiàn)象。那么應(yīng)如何盡可能減少這一現(xiàn)象的發(fā)生呢？這是我們每個(gè)社區(qū)醫(yī)生需要認(rèn)真思考的問題。

要做到效利用和科學(xué)管理居民健康檔案應(yīng)立足于以下幾點(diǎn)：

1 必須遵循以下幾條原則：

1.1 逐步完善的原則：

建立居民健康檔案只是使用檔案的第一步，在居民健康檔案的合理利用過(guò)程中應(yīng)以居民的健康問題為導(dǎo)向，對(duì)存在的健康問題進(jìn)行分類記錄，并不斷補(bǔ)充、完善。

1.2 資料收集前瞻性原則

在對(duì)居民健康檔案內(nèi)容不斷完善的過(guò)程中，資料收集應(yīng)具有目的性、前瞻性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康危險(xiǎn)因素，并能從生物、心理、社會(huì)三個(gè)層次去分析和搜集健康相關(guān)資料。

1.3 健康檔案動(dòng)態(tài)管理原則

健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，要求我們要隨時(shí)記錄居民的健康相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)可能存在的健康相關(guān)問題，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，找到合理的解決方案，擬定隨訪計(jì)劃，進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤觀察。

1.4 健康檔案內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性原則

真實(shí)性是一切資料的基本屬性，只有真實(shí)的資料才具有可用性。居民健康檔案內(nèi)容更應(yīng)如此，內(nèi)容的客觀性和準(zhǔn)確性是健康檔案科學(xué)使用的最基本的前提條件，脫離這一點(diǎn)，健康檔案毫無(wú)價(jià)值。

1.5 保密性原則

尊重他人的隱私，保守患者的秘密，是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，也是醫(yī)患之間相互信任的重要保障

2 健康檔案內(nèi)容要具備全面性

居民健康檔案并非只是將居民的一些詳細(xì)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單地登記或輸入電腦，還應(yīng)記錄居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，能充分反應(yīng)病情、就醫(yī)背景、病情變化、診療記錄、潛在危險(xiǎn)因素、問題評(píng)價(jià)、處理建議等，同時(shí)還可以完成以居民健康為中心的信息匯總。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解居民的健康情況。

3 健康檔案應(yīng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接

紙質(zhì)的信息資料的不但查找麻煩、受到區(qū)域的限制，而且信息收集也受到了區(qū)域的局限，患者在其他醫(yī)院的診療記錄無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充到居民健康檔案之中，內(nèi)容不能及時(shí)完善，檔案內(nèi)容的完整性、連續(xù)性都得不到保障。電子健康檔案的應(yīng)用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權(quán)醫(yī)生無(wú)論在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)都能得到居民全面可靠的健康相關(guān)信息，并能隨時(shí)錄入本次就診結(jié)果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續(xù)性動(dòng)態(tài)管理。

4 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生有效利用和科學(xué)管理健康檔案的意識(shí)

技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立和管理工作是加強(qiáng)檔案管理工作極其重要的因素，但也是最難掌握的因素。建檔醫(yī)生應(yīng)以高度的責(zé)任心，根據(jù)居民個(gè)人和家庭健康需求，為建檔居民和家庭提供有針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)。而不是僅僅為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查而準(zhǔn)備的一些毫無(wú)意義的數(shù)字和文字材料。

第3篇

【關(guān)鍵詞】老年慢性病；社區(qū)健康檔案；生活質(zhì)量；改善效果

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時(shí)間長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴(yán)重威脅，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區(qū)健康檔案管理是服務(wù)設(shè)施中的一種方法，通過(guò)將患者的病情分類，并予以針對(duì)性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探究對(duì)老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，對(duì)其改善生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對(duì)照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據(jù)上述所述，把對(duì)照組與研究組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

為患者構(gòu)建健康檔案，全面評(píng)估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實(shí)施前，社區(qū)人員可以調(diào)查問卷的方式，對(duì)患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率和服藥依從性、疾病知識(shí)知曉率和生活方式優(yōu)良率等進(jìn)行了解，并通過(guò)與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，予以正確合理的干預(yù)措施，其中包括：生活方式指導(dǎo)、健康教育和疾病治療指導(dǎo)等。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)工作，對(duì)老年群體的活動(dòng)特點(diǎn)予以充分利用，對(duì)活動(dòng)地點(diǎn)及時(shí)間合理選擇，并向患者發(fā)放治療及預(yù)防宣傳手冊(cè)。對(duì)知識(shí)水平低下患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可采取模擬訓(xùn)練及操作演示等方法對(duì)患者實(shí)施教育。加強(qiáng)教育宣傳工作，設(shè)立社區(qū)健康宣傳板，以畫報(bào)的形式將預(yù)防措施、注意事項(xiàng)和用藥方法等展現(xiàn)出來(lái)，這樣便于患者閱讀。對(duì)伴有緊張、焦慮等心理素質(zhì)低下患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)對(duì)話交流的方式，向患者簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者的疑慮及擔(dān)憂，對(duì)于患者的傾訴要做到細(xì)心聆聽，時(shí)常鼓勵(lì)安撫患者，幫助患者樹立自信心。此外，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做到定期隨訪觀察，對(duì)患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對(duì)治療過(guò)程中發(fā)生的問題采取及時(shí)處理。在走訪過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要監(jiān)測(cè)患者的疾病指標(biāo)情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數(shù)據(jù)支持。此外，每個(gè)月社區(qū)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)對(duì)社區(qū)居民的心率及血壓情況進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時(shí)，沒三個(gè)月都會(huì)對(duì)患者的體重、身高及血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)估算患者的健康指數(shù)，每隔7天對(duì)電話隨訪1次，這樣能對(duì)患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時(shí)了解。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)施SF-36（生活質(zhì)量評(píng)定表）對(duì)實(shí)施前后患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)改善情況。生活方式優(yōu)良率：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，飲食習(xí)慣合理化、運(yùn)動(dòng)鍛煉適當(dāng)；服藥依從良好率：定期復(fù)查、藥物服用定量定時(shí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比觀察患者實(shí)施前后的指標(biāo)改善情況

實(shí)施前，患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)改善情況與實(shí)施后相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對(duì)比觀察實(shí)施前后患者的生活質(zhì)量情況

實(shí)施前，（74.5±8.1）分患者的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質(zhì)量評(píng)分。經(jīng)對(duì)比，實(shí)施前明顯低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

病因復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作和治療時(shí)常長(zhǎng)等，是慢性疾病的主要特點(diǎn)，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機(jī)體抵抗能力較低等，很容易導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫(yī)囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門新興學(xué)科，它主要是表示，將針對(duì)性干預(yù)措施落實(shí)到患者的治療過(guò)程中，從而達(dá)到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)對(duì)患者病情狀況的全面評(píng)估，并將其設(shè)置成檔案，再根據(jù)不同的患者的具體情況，為其制定針對(duì)性的指導(dǎo)工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。從上述研究結(jié)果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)情況得到改善，使其生活質(zhì)量也明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實(shí)施，對(duì)慢性病癥的改善及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。除此之外，社區(qū)健康檔案管理的實(shí)施，還有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療過(guò)程及病情變化情況的全面掌握，對(duì)治療方案的調(diào)整能提供重要依據(jù)，同時(shí)還能節(jié)省醫(yī)療中開支及資源。由于現(xiàn)下健康檔案管理工作仍處于發(fā)展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點(diǎn)意見：①設(shè)立電子健康檔案，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施綜合干預(yù)；②健全社區(qū)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)檢測(cè)實(shí)施計(jì)劃予以制定；③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫(yī)療信息輸入健康檔案內(nèi)，這樣便于醫(yī)護(hù)人員的患者信息的提取，避免救治時(shí)間受延誤。

總而言之，將社區(qū)檔案管理應(yīng)用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復(fù)，而且還能使患者的生活質(zhì)量有所改善，值得臨床應(yīng)用推廣。

作者:何紅球 單位:桂林市人民醫(yī)院北門社區(qū)

參考文獻(xiàn)

[1]陳冬雅,鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):192-194.

[2]彭柳媚,胡于俊,周子英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015.36(10):1549-1551.

第4篇

關(guān)鍵詞 信息化管理 建立居民健康檔案 全科團(tuán)隊(duì)工作

信息化管理是通過(guò)計(jì)算機(jī)采集、處理和傳送居民的健康信息。能實(shí)現(xiàn)信息共享，如健康檔案信息管理、患者信息管理、診療管理、財(cái)務(wù)管理等模塊，通過(guò)信息化打造一個(gè)綜合性應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息、管理和人力資源統(tǒng)合，為衛(wèi)生管理提供信息支持。通過(guò)信息化手段，重組工作流程；通過(guò)流程優(yōu)化，使工作目標(biāo)真正變得切實(shí)可行；通過(guò)信息內(nèi)容數(shù)字化，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)和方法，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)匯總與分析評(píng)價(jià)，提高信息利用程度［1］。

全科團(tuán)隊(duì)建立居民健康檔案服務(wù)，以上門服務(wù)和全科門診相結(jié)合；群體管理和個(gè)體管理相結(jié)合；健康促進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

健康檔案是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)的文件資料，以包括問題為導(dǎo)向的病史記錄和健康檢查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個(gè)體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)和各種記錄。在為每個(gè)居民建立健康檔案時(shí)，對(duì)居民的健康狀況、生活方式、家族史包括基本信息、慢性病分類管理、服用藥物、干預(yù)等情況都有了較全面的了解，信息化管理為社區(qū)居民提供連續(xù)、系統(tǒng)地、動(dòng)態(tài)地掌握居民健康狀況的資料，為評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù)。

資料與方法

克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共管轄居民24萬(wàn)余人（常住人口近20萬(wàn)、流動(dòng)人口4萬(wàn)余人），其中60歲以上老人2萬(wàn)余人，占總?cè)丝跀?shù)9%；已完成建檔14720人，60歲以上老人建檔率74%，80歲以上老人1431人，建檔率95%（截止到2010年6月底統(tǒng)計(jì)）。克區(qū)的信息化管理檔案工作扎實(shí)、深入且亮點(diǎn)多，對(duì)社區(qū)居民的基本情況熟、健康狀況明、重點(diǎn)人群準(zhǔn)、分級(jí)管理清、控制見效果，已走在全疆前列。

方法：建立居民健康檔案作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，其重要性已經(jīng)得到廣大社區(qū)衛(wèi)生工作者的認(rèn)可，它對(duì)于社區(qū)基本健康狀況及變化和趨勢(shì)、居民高危人群的篩選，慢性病的預(yù)防和管理、特殊人群（兒童、老人、婦女）的保健服務(wù)等起到重要作用。是記錄有關(guān)居民健康健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生工作收集、記錄社區(qū)居民信息的重要工具。對(duì)于全科醫(yī)師實(shí)施連續(xù)、綜合、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查及醫(yī)學(xué)科研教學(xué)等方面也具有越來(lái)越重要的作用。

結(jié) 果

紙質(zhì)查閱不方便，利用效率不高，動(dòng)態(tài)更新困難。實(shí)現(xiàn)了檔案信息采集存儲(chǔ)的電子化，檢索更新的網(wǎng)絡(luò)化，信息系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單方便、快捷，方便了社區(qū)疾病監(jiān)測(cè)和病人管理，利于統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用。

討 論

明顯提高了工作效率：建立規(guī)范化居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息一體化，形成一套完整的健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，是優(yōu)化資源配置，提高效率的途徑。減少了翻查等環(huán)節(jié)、質(zhì)控方便，另外數(shù)據(jù)上傳、完善質(zhì)量評(píng)價(jià)模式，建立嚴(yán)格、科學(xué)的管理辦法提高工作質(zhì)量。質(zhì)量是服務(wù)效果的具體體現(xiàn)，健康檔案合格率也標(biāo)志著服務(wù)質(zhì)量的提高［2］。

增加社會(huì)效益：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面克區(qū)的信息化管理，明顯增加了社會(huì)效益，但仍正處于發(fā)展探索階段，如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服不足，利用外部機(jī)會(huì)，從而探索社區(qū)居民健康檔案信息化管理的有效模式對(duì)于協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高水平有十分重要的意義。

提高了科研水平：為科研工作提供了詳細(xì)、可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。團(tuán)隊(duì)成員可獲取大量信息，包括對(duì)居民的全程追蹤調(diào)查和健康指導(dǎo)實(shí)際操作的情況，全面了解患者康復(fù)狀況，為醫(yī)療提供了寶貴的臨床資料，推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研事業(yè)的了發(fā)展。

不足之處是需要一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)，主要包括計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施和各類輔助設(shè)備等，需要有資金的投入，設(shè)施運(yùn)行和維護(hù)成本較高，需要有政府的的投入和支持。各地區(qū)管理軟件的開發(fā)和使用也是各自為政，沒有統(tǒng)一規(guī)化，不能滿足當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要［3，4］。

同時(shí)機(jī)構(gòu)也要建立健全信息化管理標(biāo)準(zhǔn)和制度，有關(guān)電子檔案的保管、使用、保密制度要配套。2009年5月19日，衛(wèi)生部公布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》［5］，這次統(tǒng)一全國(guó)范圍內(nèi)健康檔案信息化的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，正是為了促進(jìn)各地醫(yī)療、公衛(wèi)、婦幼等信息的交換和共享，它標(biāo)志著衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得重大突破。克拉瑪依市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心堅(jiān)持典型引路，用好健康檔案，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)建步伐，起到典范作用，以點(diǎn)帶面推進(jìn)工作，在創(chuàng)建社區(qū)體制上取得初步的成效。

宗旨是以解決居民健康問題為目的，為居民個(gè)人健康保駕護(hù)航，同時(shí)需要尋求并采用高效的實(shí)施方法。通過(guò)實(shí)踐證明，充分利用信息化管理居民健康檔案能夠獲得良好的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 劉靜,王莉珉,節(jié)東霞,等.應(yīng)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)輔助管理社區(qū)高血壓的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,9（12）:1738.

2 程曉斌.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的影響因素與對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)院管理,2007,27（3）:47-49.

3 張開金,荊瑞巍,李森,等.居民健康檔案軟件開發(fā)與應(yīng)用探討［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志,2000,3（5）:371-372.

第5篇

Abstract： The health level of the digital archives ecosystem determines the level of sustainable development of digital archives. Based on the basic model of health management， this article improves the health status of the digital archives ecosystem from health risk assessment， health intervention and health prevention to ensure the healthy operation of digital archives ecosystem.

Key Words： Digital archives ecosystem Health assessment Health management

數(shù)字檔案館作為一種新型的數(shù)字檔案資源管理組織，是由數(shù)字檔案館空間范圍內(nèi)的人與其生存環(huán)境相互作用而形成的信息生態(tài)系統(tǒng)，謀求該信息生態(tài)系統(tǒng)的平衡健康發(fā)展是我國(guó)數(shù)字檔案館建設(shè)事業(yè)的核心目標(biāo)。因此，分析、研究當(dāng)前數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的健康狀況，運(yùn)用健康學(xué)理論改善管理方式對(duì)推動(dòng)數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的平衡發(fā)展有著重要意義。

1 當(dāng)前我國(guó)數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的健康狀況

1.1數(shù)字檔案館生態(tài)主體信息能力的缺失。一方面，由于信息技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)檔案教育難以跟上技術(shù)潮流，導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)字檔案館工作人員信息素養(yǎng)總體偏低、信息處理能力和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用能力不足，無(wú)法有序高效地管理數(shù)字檔案館；另一方面，某些檔案形成者難以正確認(rèn)識(shí)到數(shù)字檔案信息資源在國(guó)家信息資源中的重要地位，歸檔意識(shí)差，造成大量重要數(shù)字檔案信息資源的丟失。同時(shí)，我國(guó)檔案利用者的檔案意識(shí)普遍偏低，未能充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字檔案信息資源的多元價(jià)值，數(shù)字檔案信息資源無(wú)法被廣大用戶所使用。檔案形成者、檔案管理者與檔案利用者占據(jù)著不同的主體生態(tài)位，三者各自所承擔(dān)的生態(tài)功能也無(wú)法有效匹配與整合，必然導(dǎo)致數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)效率低下。

1.2數(shù)字檔案館核心生態(tài)因子分布不均。檔案信息資源作為數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)最重要的生態(tài)因子，其分布的均衡程度決定著生態(tài)系統(tǒng)的均衡與穩(wěn)定。首先，我國(guó)數(shù)字檔案信息資源分布有著明顯的區(qū)域性特征，主要分布在東部沿海的發(fā)達(dá)地區(qū)，中部地區(qū)及中小城市檔案館所擁有的數(shù)字檔案信息資源相對(duì)較少，且因技術(shù)不成熟等問題導(dǎo)致數(shù)字檔案質(zhì)量不高，不利于區(qū)域內(nèi)部的檔案資源整合[1]。其次，數(shù)字檔案信息資源結(jié)構(gòu)不均衡。一方面，由于我國(guó)民生檔案建設(shè)事業(yè)起步較晚，館藏民生檔案資源有限，所以目前我國(guó)數(shù)字檔案館中檔案信息資源仍以黨政機(jī)關(guān)的公務(wù)檔案為主，館藏檔案資源內(nèi)容較單一；另一方面，隨著社會(huì)信息化的深入，多媒體檔案資源因其技術(shù)優(yōu)勢(shì)在社會(huì)發(fā)展中的作用越來(lái)越大，但根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒（2016）》顯示，截止到2015年我國(guó)綜合檔案館館藏檔案共計(jì)58641.7萬(wàn)卷，其中照片檔案僅有2102.4萬(wàn)張，占比相當(dāng)之低。可見，我國(guó)數(shù)字檔案資源仍以文本為主，類型不夠豐富，不利于數(shù)字時(shí)代下數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)公共服務(wù)能力的實(shí)現(xiàn)。

1.3數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的成長(zhǎng)缺乏肥沃的“信息環(huán)境土壤”。數(shù)字檔案館的生存與發(fā)展離不開客觀環(huán)境尤其是信息環(huán)境的支撐，但當(dāng)前我國(guó)的檔案信息環(huán)境難以為數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的成長(zhǎng)提供肥沃的“土壤”。第一，由于我國(guó)數(shù)字檔案館建設(shè)起步較晚，東西部地區(qū)數(shù)字檔案館數(shù)量差異大，同時(shí)數(shù)字檔案館建設(shè)缺乏整體協(xié)調(diào)，導(dǎo)致各數(shù)字檔案館中的信息資源無(wú)法得到有效的整合，各數(shù)字檔案館信息服務(wù)平臺(tái)相對(duì)分散和狹小，難以形成國(guó)家層面統(tǒng)一的檔案信息服務(wù)平臺(tái)，影響數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)功能的全面發(fā)揮。第二，數(shù)字檔案館信息安全問題非常嚴(yán)峻。信息時(shí)代下受限于技術(shù)的不成熟，完美無(wú)缺的信息系統(tǒng)尚未形成。目前各數(shù)字檔案館必然存在一些安全漏洞和缺陷，這就為館藏機(jī)密檔案埋下了安全隱患[2]。

2數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康管理原則

2.1多樣性原則。生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和生物多樣性決定生態(tài)系統(tǒng)的面貌，它是生態(tài)系統(tǒng)適應(yīng)環(huán)境變化的基礎(chǔ)，也是生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定和功能優(yōu)化的基礎(chǔ)。維護(hù)生物多樣性是生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展與演進(jìn)過(guò)程中必不可缺的準(zhǔn)則。在數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)中，保證信息資源的多樣性就是保證物種的多樣性，這是系統(tǒng)健康成長(zhǎng)的必要前提。

2.2動(dòng)態(tài)性原則。生態(tài)系統(tǒng)總是隨著時(shí)間而變化，并與周圍環(huán)境及生態(tài)過(guò)程相聯(lián)系。生態(tài)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)，在自然條件下，總是自動(dòng)向物種多樣性、結(jié)構(gòu)復(fù)雜化和功能完善化的方向演替。因此，要用發(fā)展的眼光分析、研究數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能，不僅要針對(duì)當(dāng)前數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的健康狀況采取相應(yīng)的管理措施，更應(yīng)該運(yùn)用前瞻性、戰(zhàn)略性的舉措指導(dǎo)數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的成長(zhǎng)與成熟，做到未病先防、已病早治[3]。

2.3人類是生態(tài)系統(tǒng)的組分原則。管理作為一種社會(huì)行為，是靠人去推動(dòng)和執(zhí)行的，其原理和過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的主體是人，人與人的行為是管理過(guò)程的核心。人的悟性和素質(zhì)是決定管理質(zhì)量的關(guān)鍵。檔案形成者、檔案管理者與檔案利用者三者共同構(gòu)成數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的主體，直接影響數(shù)字檔案館的發(fā)展方向。所以，在數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康管理的過(guò)程中，要高度重視生態(tài)主體的地位與作用，積極培養(yǎng)、增強(qiáng)生態(tài)主體的悟性與素質(zhì)，提高他們的健康意識(shí)[4]。

3數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康管理規(guī)劃

3.1數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康狀況評(píng)估。構(gòu)建評(píng)價(jià)體系首先要確定評(píng)價(jià)指標(biāo)。筆者在對(duì)數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)各生態(tài)因子以及反映系統(tǒng)健康的因素進(jìn)行分析之后，將數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康評(píng)價(jià)指標(biāo)分為系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)環(huán)境以及系統(tǒng)服務(wù)力三部分，并建立以“結(jié)構(gòu)―環(huán)境―服務(wù)力”為準(zhǔn)則層的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，其中系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要通過(guò)人員結(jié)構(gòu)和館藏結(jié)構(gòu)來(lái)衡量，系統(tǒng)環(huán)境主要分為直接環(huán)境和間接環(huán)境，系統(tǒng)服務(wù)力則用服務(wù)和管理兩個(gè)指標(biāo)來(lái)衡量[5]。其次，通過(guò)對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)分析，在6個(gè)一級(jí)指標(biāo)之下設(shè)置12個(gè)二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并依據(jù)各評(píng)價(jià)指標(biāo)在數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)中的重要性賦予相應(yīng)的量化分值，所有指標(biāo)分值累計(jì)相加為100分。然后具體說(shuō)明各項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)的評(píng)價(jià)內(nèi)容，如，檔案管理者指標(biāo)，主要分析管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)、管理能力、服務(wù)水平、信息素養(yǎng)、研究能力等；信息資源指標(biāo)，重點(diǎn)考察數(shù)字檔案資源的廣度、深度、比重以及檔案數(shù)字化程度；基礎(chǔ)設(shè)施方面，全方位評(píng)價(jià)數(shù)字檔案館網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)和服務(wù)器、數(shù)字化設(shè)備、電子文件管理系統(tǒng)以及多媒體設(shè)備等的齊全程度、安全等級(jí)和運(yùn)行狀態(tài)；服務(wù)方式及質(zhì)量評(píng)價(jià)，具體是從數(shù)字檔案資源利用技術(shù)手段、新技術(shù)的推廣、數(shù)字檔案館網(wǎng)站應(yīng)用情況以及利用數(shù)字檔案資源所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等方面出發(fā)，綜合反映數(shù)字檔案館服務(wù)的方式、便捷程度與整體效益[6]。最后，根據(jù)綜合評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)從高到低依次明確數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的健康等級(jí)：90

3.2數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)健康干預(yù)。

3.2.1優(yōu)化生態(tài)主體因子。管理問題的癥結(jié)在于人的悟性、人的素質(zhì)，既包括所有社會(huì)成員，更重要的是領(lǐng)導(dǎo)層、決策層成員[7]。所以對(duì)數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，優(yōu)化生態(tài)主體因子是生態(tài)系統(tǒng)健康管理的關(guān)鍵手段。

檔案管理者作為數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)中極其重要的生態(tài)主體，加強(qiáng)檔案管理者的綜合素養(yǎng)是優(yōu)化生態(tài)主體因子的重中之重。首先，應(yīng)對(duì)在職檔案管理者進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、信息管理理論、技術(shù)與方法的再教育，鼓勵(lì)工作人員運(yùn)用新型信息技術(shù)有針對(duì)性地解決數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)行和發(fā)展過(guò)程中的一系列問題，提高檔案管理者的創(chuàng)新能力。其次，檔案專業(yè)高等教育進(jìn)行升級(jí)換代。檔案學(xué)專業(yè)教育者應(yīng)結(jié)合時(shí)代背景和技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，逐步完善課程體系，積極推動(dòng)檔案學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合，以便為數(shù)字檔案館建設(shè)儲(chǔ)蓄優(yōu)秀、充足的后備力量。最后，管理數(shù)字檔案館是一項(xiàng)技術(shù)含量高、專業(yè)性較強(qiáng)的工作，必須通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等才能實(shí)現(xiàn)數(shù)字檔案信息資源的組織、加工和開發(fā)，所以數(shù)字檔案館領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)改變?nèi)藛T需求，集聚多方面人才，尤其是管理人才、技術(shù)人才，豐富管理層的人員構(gòu)成，從而加強(qiáng)檔案管理者的專業(yè)技能和信息素養(yǎng)[8]。

檔案形成者是數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者，檔案利用者則是數(shù)字檔案館存在和發(fā)展的基石，兩者的受教育水平、職業(yè)道德、文化素養(yǎng)等決定著他們對(duì)數(shù)字檔案館及其地位、作用的認(rèn)知程度，直接影響整個(gè)數(shù)字檔案館的建設(shè)與發(fā)展。因此，培育社會(huì)檔案意識(shí)、增強(qiáng)數(shù)字檔案地位是優(yōu)化數(shù)字檔案館生態(tài)主體的重要舉措。一方面，檔案部門設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)檔案形成機(jī)構(gòu)的歸檔工作，增強(qiáng)檔案形成者的責(zé)任意識(shí)，減少有價(jià)值的電子文件、影像、資料等的流失。另一方面，檔案部門應(yīng)利用多媒體渠道及時(shí)向社會(huì)公布檔案信息、宣傳檔案匯編成果、舉辦數(shù)字檔案專題展覽，加深檔案事業(yè)在社會(huì)各領(lǐng)域的滲透，提高社會(huì)各界對(duì)檔案信息資源價(jià)值的認(rèn)知，逐步增強(qiáng)檔案及檔案事業(yè)的社會(huì)存在感，為數(shù)字檔案館服務(wù)功能的發(fā)揮提供相對(duì)良好的社會(huì)環(huán)境[9]。

3.2.2培育核心生態(tài)因子。數(shù)字檔案資源類型、內(nèi)容的多樣化決定著數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)的整體面貌，培育數(shù)字檔案資源、維護(hù)檔案的多樣性是數(shù)字檔案館生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展與演進(jìn)的必然要求。第一，加強(qiáng)數(shù)字檔案資源建設(shè)。按照“存量數(shù)字化、增量電子化”的建設(shè)路線，各數(shù)字檔案館有計(jì)劃、有目的地加快傳統(tǒng)檔案數(shù)字化工作，規(guī)范外包流程，保證數(shù)字化檔案的數(shù)量與質(zhì)量；建立電子文件管理中心，積極與政府網(wǎng)站、各專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)等進(jìn)行合作，實(shí)時(shí)捕獲網(wǎng)絡(luò)信息資源，豐富數(shù)字檔案內(nèi)容，并及時(shí)對(duì)本單位內(nèi)的電子文件進(jìn)行歸檔、移交。第二，豐富多媒體檔案資源。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)檔案館館藏的主要成分是文字單媒體檔案，多媒體檔案所占比例相對(duì)較少。各數(shù)字檔案館應(yīng)制定多媒體檔案收集計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)多媒體、互聯(lián)網(wǎng)信息的采集與捕獲，并建立區(qū)域多媒體檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，集中整合區(qū)域內(nèi)的照片檔案、音像檔案等數(shù)字檔案，進(jìn)行專門整理、保管與利用。第三，全面開展民生檔案資源建設(shè)。各地檔案館應(yīng)依循“三個(gè)體系”的建設(shè)要求，積極開展前端控制管理，指導(dǎo)、監(jiān)督公共服務(wù)機(jī)構(gòu)以及企事業(yè)單位重點(diǎn)部門民生檔案資源的歸檔。同時(shí)，改良民生檔案收集范圍，加大?c公民生活密切相關(guān)的社會(huì)保障、房屋產(chǎn)權(quán)、婚姻狀況等方面檔案資源的收集力度，并不斷豐富民生檔案的內(nèi)容，優(yōu)化館藏資源結(jié)構(gòu)[10]。

第6篇

摘 要：醫(yī)院信息系統(tǒng)以及電子病歷系統(tǒng)的日益成熟，使醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量與日俱增，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，以這些數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，研發(fā)居民健康檔案的管理與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，成為一個(gè)熱點(diǎn)問題。本文在詳細(xì)分析了居民健康檔案的數(shù)據(jù)構(gòu)成的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了健康檔案管理與健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的總體流程，基于JavaEE架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了雙終端訪問接口，在健康檔案管理與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)構(gòu)建方面開展了卓有成效的工作，進(jìn)一步挖掘“居民健康檔案”數(shù)據(jù)的價(jià)值。

 

關(guān) 鍵 詞：居民健康檔案；JavaEE架構(gòu)；UML語(yǔ)言；數(shù)據(jù)管理與分析

中圖分類號(hào)：TP 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 引言

多年的醫(yī)療信息化技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System， HIS）在各大中醫(yī)院中的應(yīng)用日益成熟，產(chǎn)生了大量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，然而這些數(shù)據(jù)的獲取、轉(zhuǎn)換、存儲(chǔ)和傳輸目前主要局限在醫(yī)院的日常事務(wù)操作，并作為歷史數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中擁有合理的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和充足的數(shù)據(jù)量。利用這些數(shù)據(jù)開展進(jìn)一步深入的分析，體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理、疾病診斷和治療以及醫(yī)學(xué)研究等的價(jià)值，是近些年信息技術(shù)領(lǐng)域和軟件開發(fā)要解決的重要問題。

 

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，“以人為本”理念在全社會(huì)范圍內(nèi)被廣泛接受，每個(gè)個(gè)體都越來(lái)越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平，使得基于已有的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)完成健康檔案的建立與管理的工作成為全社會(huì)普遍關(guān)心和著力開展的一項(xiàng)重要工作，居民健康檔案的計(jì)算機(jī)化管理[1]在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下逐步建立并發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

 

居民健康檔案[2]是居民健康信息的有組織的系統(tǒng)化信息，主要用于幫助醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握居民的身體健康狀況，進(jìn)而分析居民的身體健康問題，預(yù)測(cè)流行病的爆況并篩選出高危人群，從而開展有針對(duì)性的治療。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門還可以通過(guò)健康檔案獲取居民的基本身體健康狀況，為社區(qū)居民提供更加有效的、便捷的和較為連續(xù)的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的資源利用率。

 

本文在詳細(xì)分析了居民健康檔案的數(shù)據(jù)構(gòu)成的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了健康檔案管理與健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的總體流程，基于JavaEE架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了雙終端訪問接口，在健康檔案管理與數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)構(gòu)建方面開展了卓有成效的工作。

 

2 健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析

項(xiàng)目組仔細(xì)研究了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《電子病歷數(shù)據(jù)規(guī)范》等與健康檔案相關(guān)的數(shù)據(jù)與管理規(guī)范，查閱了國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生部門制定的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，確定了本項(xiàng)目研究的健康檔案數(shù)據(jù)的核心內(nèi)容，其中的數(shù)據(jù)信息主要有居民個(gè)人基本信息、常規(guī)健康體檢信息、關(guān)于重點(diǎn)觀察人群的健康狀況以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的數(shù)據(jù)。居民個(gè)人基本信息中的數(shù)據(jù)項(xiàng)包括索引編號(hào)、姓名、家庭住址、個(gè)人收入等基本信息，以及與健康狀況有關(guān)的血型、家族病史、藥物過(guò)敏史、殘疾情況等相關(guān)信息；常規(guī)健康體檢信息中的數(shù)據(jù)項(xiàng)包括一般健康狀況、身體檢查、生活方式、住院情況等；關(guān)于重點(diǎn)觀察人群的健康狀況信息主要包括三十六個(gè)月內(nèi)出生的兒童、孕產(chǎn)婦、年長(zhǎng)者和患有一定程度的精神病等群體的有效健康資料；相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的數(shù)據(jù)信息包括醫(yī)務(wù)人員接診以及疾病診斷過(guò)程中產(chǎn)生的文字和影像資料等。

 

目前，通常以表格方式對(duì)居民健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行組織與管理，分為居民健康檔案封面、個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表、雙向轉(zhuǎn)診單、居民健康檔案信息卡等數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)這些醫(yī)療信息內(nèi)容以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究與分析，以XML作為健康檔案數(shù)據(jù)的表示與存儲(chǔ)的基礎(chǔ)，遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了健康檔案數(shù)據(jù)模型，用以存儲(chǔ)居民健康檔案。

 

3 健康檔案管理模式

通過(guò)對(duì)健康檔案數(shù)據(jù)以及健康檔案管理業(yè)務(wù)與流程的詳細(xì)分析，仔細(xì)研究了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范》、《健康檔案公用數(shù)據(jù)元》等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范[3]，多渠道獲取各類人員對(duì)健康問題的關(guān)注角度與關(guān)注點(diǎn)，基本明確了健康狀態(tài)分析系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的高層邏輯，并以此為基礎(chǔ)，定義了系統(tǒng)業(yè)務(wù)處理的大體邏輯模式，即“安全性認(rèn)證+數(shù)據(jù)錄入與導(dǎo)入+數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與展示+健康水平評(píng)價(jià)”的模式。

 

本系統(tǒng)主要是以健康檔案數(shù)據(jù)管理為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)高層數(shù)據(jù)處理功能（如各種查詢和統(tǒng)計(jì)工作），因此健康檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性是本系統(tǒng)能夠得以正常運(yùn)行并發(fā)揮作用的前提。本著這樣的指導(dǎo)思想，在進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)錄入和修改之前，必須通過(guò)一定的數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制進(jìn)行必要的安全性認(rèn)證，在進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)錄入時(shí)，系統(tǒng)必須要實(shí)時(shí)地進(jìn)行多種數(shù)據(jù)正確性的校驗(yàn)，保證系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的有效性與權(quán)威性。

 

4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)開發(fā)采用面向?qū)ο箝_發(fā)方法[4-5]，以Windows XP為操作系統(tǒng)平臺(tái)，基于JavaEE架構(gòu)[6-7]，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的主要功能。居民健康檔案系統(tǒng)主要包括對(duì)個(gè)人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能，個(gè)人健康檔案創(chuàng)建界面如圖1所示，基本信息包含了身份證號(hào)、居民姓名、民族、籍貫和出生日期等相關(guān)信息，家庭信息包含了家庭成員、家庭住址、成員關(guān)系等相關(guān)信息，健康信息包含了血型、家族史和遺傳病史等個(gè)人特征信息，這些信息為后續(xù)服務(wù)提供依據(jù)。

 

居民健康檔案信息以XML格式存儲(chǔ)，以便與Agent獲取的其他健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，健康檔案信息的XML數(shù)據(jù)存儲(chǔ)如圖2所示。

個(gè)人身份證號(hào)是個(gè)人信息檢索的索引，使用個(gè)人身份證號(hào)定位到個(gè)人的相關(guān)信息，通過(guò)個(gè)人信息檢索獲取個(gè)人健康檔案資料，個(gè)人健康檔案資料主要包括血型、歷史疾病、手術(shù)和家族史等。統(tǒng)計(jì)功能用于實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人健康數(shù)據(jù)，如血型、血壓、血糖等的統(tǒng)計(jì)分析，圖3為系統(tǒng)對(duì)血型和HR對(duì)比后的統(tǒng)計(jì)界面。

 

5 結(jié)論

通過(guò)健康檔案管理與數(shù)據(jù)分析的研究與系統(tǒng)的構(gòu)建，明確了健康檔案數(shù)據(jù)的基本構(gòu)成，進(jìn)一步明確了健康檔案管理在現(xiàn)代社會(huì)的重要意義，進(jìn)一步深化了健康檔案數(shù)據(jù)的利用價(jià)值，進(jìn)一步強(qiáng)化了居民的自身健康管理的參與意識(shí)；健康狀態(tài)分析系統(tǒng)的運(yùn)行與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人健康信息的綜合管理與多樣化展示，充分利用計(jì)算機(jī)硬件平臺(tái)和移動(dòng)終端硬件平臺(tái)，為用戶提供方便快捷有效的健康信息服務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

 

參考文獻(xiàn)

[1] 百度百科.居民健康檔案管理[EB]

http：//baike.baidu.com/view/2323799.htm

[2] 衛(wèi)生部. 關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見[EB]

http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm

[3] 社區(qū)居民健康檔案管理規(guī)范[EB]

http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html

[4] Grady Booch，著[美].邢春麗，譯.面向?qū)ο箜?xiàng)目的解決方案[A].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2009.

[5] Peter Eeles，著[美].尤克濱，等，譯.基于RUP構(gòu)建J2EE應(yīng)用[A].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2008.

第7篇

昭通市中醫(yī)醫(yī)院，云南昭通 657000

[摘要] 目的 探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理。方法 以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對(duì)象，我院在2006年開始實(shí)施檔案的信息化管理，并且在每一年逐漸完善，對(duì)這兩年醫(yī)院健康體檢檔案管理情況進(jìn)行對(duì)比分析，探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理方法和措施。結(jié)果 2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 醫(yī)院健康體檢檔案實(shí)施信息化管理，有利于體檢檔案的集中管理，促進(jìn)管理效率提升，具有良好的工作效益。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院；健康體檢檔案；信息化管理

[中圖分類號(hào)] R197

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）05（a）-0178-02

隨著現(xiàn)代人們生活水平的日益提高和不斷改善，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，所以到醫(yī)院定期體檢的人越來(lái)越多，因此，各大醫(yī)院也相繼設(shè)立了體檢中心，同時(shí)，這也成醫(yī)院當(dāng)前一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。在這樣的工作情況下，體檢檔案資料的管理就成為其中的關(guān)鍵問題，其管理質(zhì)量的好壞，不僅影響到體檢的質(zhì)量，而且影響到醫(yī)院體檢中心甚至于醫(yī)院的形象。根據(jù)大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，雖然很多醫(yī)院相繼建立了體檢中心，但是體檢檔案管理仍舊存在著很大的不足，從而嚴(yán)重影響到工作的順利進(jìn)行。近來(lái)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，微機(jī)管理已經(jīng)廣泛滲透醫(yī)院的各項(xiàng)的管理工作中，同樣，體檢檔案管理也不例外，加強(qiáng)了對(duì)所有資料的集中管理，確保患者連續(xù)、保密、追蹤性檢查，從而幫助體檢者維護(hù)身體狀況，為此，在這里以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

傳統(tǒng)的體檢資料管理由于沒有引進(jìn)微機(jī)平臺(tái)，在管理時(shí)，主要是由各科室打印后，將體檢報(bào)告送到體檢中心，然后進(jìn)行分類、登記、粘貼、總結(jié)、發(fā)放，基本上是由手工完成，加上工作量較大，在處理時(shí)，極易發(fā)生漏檢、錯(cuò)檢等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院每天處理的體檢報(bào)告最多只有40份，效率極低，流程相對(duì)復(fù)雜、操作過(guò)程相對(duì)繁瑣，若是報(bào)告單貼錯(cuò)或者是丟失，就會(huì)導(dǎo)致體檢資料不能連續(xù)檢查，比如無(wú)法對(duì)體檢者的陽(yáng)性體征進(jìn)行檢過(guò)，這種管理方式已經(jīng)完全不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求。尤其是隨著人閃疾病防范意識(shí)和健康意識(shí)的增強(qiáng)，定期體檢已經(jīng)成為人們保持健康的一種重要手段和方法，這就對(duì)體檢檔案的管理提出了更高的要求，為了解決以上問題的出現(xiàn)，必須要充分利用微機(jī)信息化平臺(tái)，加強(qiáng)體檢檔案的信息化管理，利用一切可以利用的有效資源，最大限度地控制疾病的發(fā)生，以達(dá)到良好的健康效果。

1.2研究方法

以我院2005—2012年的健康體檢檔案管理情況作為研究對(duì)象，我院在2006年開始實(shí)施檔案的信息化管理，并且在每一年逐漸完善，對(duì)這兩年醫(yī)院健康體檢檔案管理情況進(jìn)行對(duì)比分析，探討醫(yī)院健康體檢檔案的信息化管理方法和措施。

1.3 體檢檔案信息化管理

在現(xiàn)有的信息化環(huán)境下，體檢檔案的信息化管理包括了體檢軟件的應(yīng)用，工作站的建立、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的布置、工作人員培訓(xùn)、實(shí)踐操作等以及系統(tǒng)維護(hù)，通過(guò)以上一系列的處理，從而提升體檢檔案信息化管理水平。

1.3.1 合理選擇體檢軟件在實(shí)行體檢檔案資料信息化管理的過(guò)程中，醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，建立起數(shù)字化體檢管理系統(tǒng)，具體可以從以下方面入手：①醫(yī)院要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部的要求，建立完善的體檢管理信息系統(tǒng)，要求所有診斷設(shè)備和體檢設(shè)備通過(guò)數(shù)字化轉(zhuǎn)換接口或者是數(shù)據(jù)接口有效地連接到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，確保信息的永久調(diào)用，避免信息的遺漏和丟失，確保信息的完整性與安全性；②建立全過(guò)程電子報(bào)告，包括體檢者的基本信息資料，一直到體檢結(jié)果，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全過(guò)程控制，在整個(gè)過(guò)程中，不允許被第三方軟件所編輯，做好檔案資料的權(quán)限控制，同時(shí)，堅(jiān)持誰(shuí)輸入誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，確保分檢過(guò)程、結(jié)果的正確性，全面提升資料的真實(shí)性、可靠性和安全性。

1.3.2 建立醫(yī)生工作站在完成軟件系統(tǒng)的建立后，還要建立醫(yī)生工作站，一般而言，醫(yī)生工作站具體的操作流程主要包括8個(gè)環(huán)節(jié)，如資料登記、資料的檢驗(yàn)、資料的放射、B超等功能數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出系統(tǒng)、醫(yī)師工作平臺(tái)等，在具體的應(yīng)用時(shí)，體檢者體檢完成后，將所有的體檢結(jié)果全部錄入系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)告，并根據(jù)結(jié)果提出相關(guān)的建議，最后由總醫(yī)師進(jìn)行確認(rèn)處理，然后上交給個(gè)人或者是單位，這樣，不僅有利于工作流程的簡(jiǎn)化，而且操作簡(jiǎn)便，減少了重檢、漏檢事故的發(fā)生，大大提高了工作效率，有效保證了信息準(zhǔn)確性，全面提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.3.3 強(qiáng)化工作人員培訓(xùn)在培訓(xùn)工作中，主要對(duì)象為體檢中心的醫(yī)生、信息管理人員以及技診人員，以體檢軟件的應(yīng)用、處理、檔案管理以及系統(tǒng)維護(hù)為主要內(nèi)容，增強(qiáng)工作人員的服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任心，確保整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

1.3.4 實(shí)踐應(yīng)用操作進(jìn)行體檢時(shí)，根據(jù)輸入站的密碼和口令進(jìn)入系統(tǒng)，然后根據(jù)選擇項(xiàng)目，獲取體檢人員的流水號(hào)和信息，同時(shí)，輸入體檢者的情況，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)小結(jié)。

1.3.5 加強(qiáng)系統(tǒng)日常維護(hù)在實(shí)際工作中,信息管理人員要不斷更新維護(hù)體檢系統(tǒng),以適應(yīng)越來(lái)越多的體檢需求,使體檢工作更科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取spss 13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用(x±s)來(lái)表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2結(jié)果

2.1滿意度分析

2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體情況如表1所示。

表1健康體檢檔案管理情況分析

注：與2005年相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 管理效益

采用微機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)體檢檔案實(shí)施管理，工作效率比傳統(tǒng)的工作方式提供一倍，體檢結(jié)果處理速度提升2倍，且所有體檢資料數(shù)據(jù)均可以保證及時(shí)、連續(xù)、正確、規(guī)范，為體檢者進(jìn)行永久的保存，另外，還可以對(duì)體檢者以及人群中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，以做好信息的分析、預(yù)防、評(píng)估和干預(yù)。

3討論

當(dāng)前很多醫(yī)院雖然相繼建立了體檢中心，但是體檢檔案管理仍舊存在著很大的不足，從而嚴(yán)重影響到工作的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代人們生活水平的日益提高和不斷改善，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，所以到醫(yī)院定期體檢的人越來(lái)越多，因此，各大醫(yī)院也相繼設(shè)立了體檢中心，同時(shí)，這也成醫(yī)院當(dāng)前一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。在這樣的工作情況下，體檢檔案資料的管理就成為其中的關(guān)鍵問題，其管理質(zhì)量的好壞，不僅影響到體檢的質(zhì)量，而且影響到醫(yī)院體檢中心甚至于醫(yī)院的形象。近來(lái)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，微機(jī)管理已經(jīng)廣泛滲透醫(yī)院的各項(xiàng)的管理工作中，同樣，體檢檔案管理也不例外，加強(qiáng)了對(duì)所有資料的集中管理，確保患者連續(xù)、保密、追蹤性檢查，從而幫助體檢者維護(hù)身體狀況，如本組研究結(jié)果顯示：2005年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)60%，2012年健康體檢檔案管理情況滿意度達(dá)96%，其滿意度明顯高于2005年，這充分說(shuō)明了體檢檔案信息化管理的重要性和積極影響，與此同時(shí)，采用微機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)體檢檔案實(shí)施管理，工作效率比傳統(tǒng)的工作方式提供一倍，還可以對(duì)體檢者以及人群中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，結(jié)合信息的分析、預(yù)防、評(píng)估和干預(yù)，為預(yù)防疾病奠定良好的基礎(chǔ)，總而言之，醫(yī)院健康體檢檔案實(shí)施信息化管理，有利于體檢檔案的集中管理，促進(jìn)管理效率提升，具有良好的工作效益。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]朱全美.淺議新時(shí)期醫(yī)院人事檔案信息化管理工作[J].華章,2013,6(11):331.

[2]鄒麗萍. 規(guī)范化管理健康體檢檔案促進(jìn)健康管理工作[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,16(12):100.

[3]許小玲.體檢檔案的電子信息化管理探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2012,20(12):46. [4]黎鹍.信息化時(shí)期的醫(yī)院體檢檔案工作[J].辦公室業(yè)務(wù),2013,7(8):147-148. [5]高海濤.淺析健康體檢檔案的管理[J].山東檔案,2010,2(10):40-41.

第8篇

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；建立；管理；對(duì)策

在現(xiàn)代社會(huì)，檔案應(yīng)是社會(huì)記憶的一種現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)形式。檔案的產(chǎn)生和形成是人類無(wú)限擴(kuò)大自身記憶強(qiáng)度、容量和持久連續(xù)性的一種社會(huì)行為，也使人類記憶由零亂、個(gè)體的狀態(tài)成為有序、群體的社會(huì)記憶，這是人類社會(huì)生活發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，檔案構(gòu)成了社會(huì)記憶統(tǒng)一的、現(xiàn)實(shí)的存在形式。在現(xiàn)實(shí)中，人類需要借助自己創(chuàng)建的檔案機(jī)制構(gòu)成的記憶鏈條，對(duì)歷史的連續(xù)性與間斷性、社會(huì)形態(tài)的共同基礎(chǔ)和民族特色、社會(huì)發(fā)展一般趨勢(shì)和多元選擇等重大問題做出解釋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生的重要組成部分，而居民健康檔案則是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要依據(jù)。居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。建立居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)最基礎(chǔ)的工作，其目的是為了掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病譜，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生需求，有針對(duì)性地開展健康促進(jìn)和疾病防治工作。

一、居民健康檔案管理的界定

居民健康檔案是對(duì)社區(qū)家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關(guān)因素和接受醫(yī)療保健等服務(wù)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)化全面記錄的文件或者電腦存檔 ，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握居民身體情況的基本方式，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要前提。

社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案。社區(qū)健康檔案主要由社區(qū)基本資料、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資料和社區(qū)居民健康狀況三個(gè)部分組成。其中社區(qū)基本資料包括社區(qū)的地理位置和環(huán)境優(yōu)良狀況、 社區(qū)教育狀況和經(jīng)濟(jì)條件情況等內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資料包括社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)種類、數(shù)量、位置及其門診、轉(zhuǎn)診和住院數(shù)統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容。而社區(qū)居民健康狀況包括人口多少、性別、年齡、從事的職業(yè)、等人口學(xué)相關(guān)內(nèi)容。

二、 居民健康檔案管理的現(xiàn)狀和問題

目前社區(qū)健康檔案管理受制于各個(gè)方面的影響，社區(qū)檔案管理極其不完善，并不能形成一個(gè)有效的完善的體制，這個(gè)仍然需要我們以后不斷的完善體制，改進(jìn)方法，實(shí)現(xiàn)社區(qū)檔案管理的有效健康成長(zhǎng)。

居民健康檔案管理主要面臨著以下的問題

1.社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員對(duì)建立居民健康檔案的意義認(rèn)識(shí)不足，觀念陳舊，對(duì)建檔工作不夠重視，在組織實(shí)施過(guò)程中缺乏積極、認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí)不足，政府投入不夠是導(dǎo)致在實(shí)際建檔工作中存在建檔率不高等問題的主要原因。

2.醫(yī)護(hù)人員緊缺，工作積極性不高。面對(duì)龐大的人口數(shù)量，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員的人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，無(wú)法滿足社區(qū)建檔工作中的人力需求。由于工作量大，醫(yī)護(hù)人員在較大的工作壓力下，積極性不高。健康檔案建立往往借助大專院校的學(xué)生及公共衛(wèi)生員，沒有專門的培訓(xùn)，嚴(yán)重影響了健康檔案的質(zhì)量。

3.檔案材料收集欠完整，字跡欠規(guī)整，用材欠規(guī)范，處理隨意性強(qiáng)。在建立檔案的過(guò)程中，對(duì)部分建檔對(duì)象未進(jìn)行健康體檢，個(gè)人健康檔案中重要項(xiàng)目漏項(xiàng)、空項(xiàng)，如腰圍、臀圍、心率、血壓和體重指數(shù)等。甚至出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員為了提高建檔率，未入戶調(diào)查自行偽造檔案內(nèi)容的現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員少，工作多且雜，對(duì)收集的檔案進(jìn)行收集、歸檔的專業(yè)人才緊缺。無(wú)專人負(fù)責(zé)和保管文件材料，導(dǎo)致文件材料缺乏系統(tǒng)管理，處理不夠規(guī)范。紙質(zhì)的檔案材料中，筆跡不清晰，書寫欠規(guī)整。隨意存放材料的現(xiàn)象也普遍存在。

4.死檔現(xiàn)象嚴(yán)重。健康檔案是一種動(dòng)態(tài)的檔案，它是隨著個(gè)人的生命體征和生活習(xí)慣的變化而變化的。但是由于社區(qū)醫(yī)生缺乏，無(wú)法及時(shí)修改相對(duì)數(shù)目龐大的檔案；到社區(qū)就醫(yī)的患者有限，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站信心不足；社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)電腦知識(shí)缺乏，無(wú)法有效對(duì)健康檔案的錄入、提取、修改等進(jìn)行操作等原因?qū)е庐?dāng)前的健康檔案死檔率很高。

5.居民對(duì)建立健康檔案認(rèn)知不足，主動(dòng)配合性不夠，建檔困難。居民建立健康檔案是一個(gè)對(duì)于個(gè)人的健康狀況的一個(gè)記載，也是對(duì)于個(gè)人發(fā)病后就醫(yī)的一個(gè)憑據(jù)和依據(jù)。現(xiàn)在的居民還是沉浸在原來(lái)的老觀念“沒有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看醫(yī)生”。這樣的認(rèn)識(shí)往往造成不可估量的后果。健康檔案的建立目前采取的是入戶調(diào)查方式，由于對(duì)社區(qū)醫(yī)療的信任度不高，涉及居民隱私相關(guān)內(nèi)容會(huì)表示出拒絕、反感和擔(dān)心隱私暴露。居民對(duì)調(diào)查內(nèi)容過(guò)多，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)也頗有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康檔案的工作進(jìn)展緩慢、困難。

三、 解決方案

相關(guān)部門必須統(tǒng)一規(guī)劃，政府部門也要起到作用，建立個(gè)自己的醫(yī)療系統(tǒng)，這樣可以對(duì)居民健康檔案進(jìn)行有條不紊的管理。

居民健康檔案管理機(jī)構(gòu)要和居民建立良好的互信關(guān)系，這樣一定程度上抵消了居民的憂慮，要加強(qiáng)個(gè)人隱私宣傳保護(hù)教育，對(duì)泄露個(gè)人隱私的要加大懲罰力度，情況嚴(yán)重的可以交由公安機(jī)關(guān)處理，最后建立一套良好的個(gè)人隱私保護(hù)制度，提高工資待遇水平，對(duì)工作優(yōu)秀的同志進(jìn)行表彰，增加同志們的工作積極性，還要加大宣傳力度，努力引進(jìn)優(yōu)秀的人才。從而促進(jìn)居民檔案管理工作持續(xù)、快速和健康的發(fā)展。首先從檔案的設(shè)計(jì)上解決，各個(gè)省市相關(guān)行政部門統(tǒng)一規(guī)定檔案形式，并且規(guī)定檔案上必須出現(xiàn)的居民相關(guān)信息，這樣不僅僅解決了檔案設(shè)計(jì)的不合理，而且也解決了有的地方居民檔案信息不完全或者太繁瑣的問題。其次要求每個(gè)社區(qū)居民檔案管理機(jī)構(gòu)不僅僅要規(guī)范檔案室文件，還要編號(hào)分類便于日后查閱，對(duì)已經(jīng)沒用的檔案進(jìn)行處理（比如居民死亡或者失蹤），而且這些檔案必須要進(jìn)行電子備存。這樣就解決了在醫(yī)生想了解本社區(qū)病人的健康狀況的情況下，查閱繁瑣的問題。便于更好的解決居民的疾病，緩解醫(yī)患之間的關(guān)系。

四、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)目前的居民健康檔案管理制度并不是很完善，本身的制度就存在很大的問題，這就需要我們政府部門出臺(tái)相關(guān)政策和法律法規(guī)，投入大量資金和人力，才能使相關(guān)政策認(rèn)真切實(shí)的施行下去，才能真正做到居民健康檔案管理制度的規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁萬(wàn)年，李春雨，楊興華，等.全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查——東、中、西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)方式的比較[J].中國(guó)全科醫(yī)生，2005，8（21）：1739-1740.

[2]陳瑜，邢冀娟，李永強(qiáng)，等.社區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)模型的建立及應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2007，4（6）：13-15.

[3]雷晶晶.社區(qū)居民健康檔案的建立和管理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2007，9（2）132.

第9篇

一、健康教育檔案的內(nèi)涵

所謂健康教育檔案，主要是指通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)等途徑，使個(gè)人或群體能夠?qū)πl(wèi)生保健有一定了解，在樹立健康觀念的同時(shí)，能夠?qū)πl(wèi)生資源進(jìn)行合理利用的過(guò)程。而醫(yī)院健康教育檔案則主要指的是在醫(yī)院開展各類健康教育活動(dòng)中所形成的，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)發(fā)展有保存價(jià)值的文字、圖片、表格、音頻、視頻等材料，這些材料記錄了醫(yī)院開展健康教育活動(dòng)的全過(guò)程，對(duì)于醫(yī)院日后此方面工作的開展具有指導(dǎo)和借鑒作用。

二、健康教育檔案規(guī)范化管理及其意義

文書檔案、專業(yè)檔案、照片檔案和視頻檔案是醫(yī)院每次開展健康教育活動(dòng)過(guò)程中必不可少的檔案資料。作為檔案管理人員，需要對(duì)活動(dòng)的進(jìn)展情況了如指掌，同時(shí)要在活動(dòng)開展的同時(shí)，搜集各個(gè)階段所形成的基礎(chǔ)性資料，將其分類匯總后編入檔案，然后按照材料的分類建立科學(xué)的檢索程序，方便日后查找，這種科學(xué)的管理方法就是規(guī)范化管理。醫(yī)院實(shí)施健康教育檔案規(guī)范化管理，一方面可以實(shí)現(xiàn)檔案資料的有序存放，不僅查找方便，而且還能對(duì)未來(lái)的活動(dòng)開展提供一定的指導(dǎo)作用，提高健康教育檔案使用效率，將其價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)；另一方面可以提高醫(yī)院的整體管理水平，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展和進(jìn)步都有直接影響。所以，做好健康教育檔案規(guī)范化管理工作非常重要。

三、醫(yī)院健康教育檔案的規(guī)范化管理

（一）建立科學(xué)的檔案組織機(jī)構(gòu)。就健康教育檔案管理本身而言，主要工作內(nèi)容就是對(duì)健康教育活動(dòng)中的相關(guān)材料進(jìn)行收集、整理、歸檔利用，這些工作的開展都需要有專門的機(jī)構(gòu)來(lái)完成。所以，醫(yī)院應(yīng)該從自身發(fā)展角度出發(fā)，建立科學(xué)的檔案組織機(jī)構(gòu)，為了提高組織機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，應(yīng)該由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、門診部和客服中心等負(fù)責(zé)人為組員，從醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展的角度出發(fā)，正確認(rèn)識(shí)健康檔案管理，將其放在適當(dāng)?shù)奈恢蒙希贫ㄇ袑?shí)可行的管理目標(biāo)，為檔案管理工作的順利開展提供保障。

（二）制定完善的檔案規(guī)章制度。任何一項(xiàng)管理工作的開展都需要有健全的規(guī)章制度，健康教育檔案管理也不例外。由于檔案管理工作涉及的資料內(nèi)容種類較多，而且信息量龐大。所以，規(guī)章制度的制定一定要具有全面性、系統(tǒng)性和可操作性，除了要將材料的收集時(shí)間明確規(guī)定，還要將收集方式、收集范圍和收集人員進(jìn)行合理安排。除此之外，在罰責(zé)一章中，還要對(duì)損壞、遺失檔案信息的人員給予相應(yīng)的懲罰。這些具體化的規(guī)定可以為醫(yī)院健康教育檔案的收集提供可靠的制度保證，促使管理工作達(dá)到事半功倍的效果。

（三）改善工作環(huán)境，更新檔案設(shè)備。盡管當(dāng)前醫(yī)院檔案管理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，大部分健康教育檔案信息都以數(shù)字信息的方式保存，但仍有部分紙質(zhì)信息檔案，這些檔案如果管理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)損壞。所以，改善檔案庫(kù)房的整體環(huán)境非常重要，對(duì)于紙質(zhì)的檔案應(yīng)該注意防蟲、防潮、防火、防霉等，對(duì)于聲像資料檔案還應(yīng)該注意防止高溫接觸，以此來(lái)保證信息資料的完整性。除此之外，還要及時(shí)更新檔案設(shè)備，確保設(shè)備的先進(jìn)性，以此來(lái)達(dá)到預(yù)期的檔案管理效果。

（四）提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。檔案管理人員綜合素質(zhì)的高低直接影響檔案管理水平，所以，醫(yī)院還要注重健康教育檔案管理人員綜合素質(zhì)的提升，在日常工作中，應(yīng)該定期開展檔案管理人員培訓(xùn)工作，使其能夠?qū)n案管理各項(xiàng)工作了如指掌。同時(shí)要建立科學(xué)、完善的獎(jiǎng)懲制度，將檔案管理工作效果與管理人員的薪資掛鉤。這樣一來(lái)，便可以提高健康教育檔案管理人員工作的積極性和主動(dòng)性，對(duì)于檔案管理效果的提升也具有重要意義，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展也會(huì)帶來(lái)一定的推動(dòng)作用。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，健康教育檔案管理對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院管理工作而言是一項(xiàng)全新的工作，管理部門若想從根本上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，首要任務(wù)就是了解健康教育檔案的內(nèi)涵，認(rèn)識(shí)健康教育檔案對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展的意義，然后在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀，制定科學(xué)、完善的管理制度和管理模式，并確保各項(xiàng)管理工作均能夠得到有效落實(shí)。只有這樣，才能夠?qū)崿F(xiàn)健康教育檔案規(guī)范化管理，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

作者:何錦輝 單位:惠州市第一婦幼保健院